Adenoids pada kanak-kanak - apakah itu, padam atau tidak?

Adenoids didapati terutamanya pada kanak-kanak berusia 3 hingga 12 tahun dan membawa banyak ketidakselesaan dan kerumitan kepada kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapanya, oleh itu mereka memerlukan rawatan segera. Selalunya perjalanan penyakit itu rumit, selepas itu terdapat adenoiditis - radang adenoids.

Adenoids pada kanak-kanak boleh berlaku pada usia prasekolah awal dan bertahan selama beberapa tahun. Di sekolah menengah, mereka biasanya menyusut saiz dan atrofi secara beransur-ansur.

Pada orang dewasa, adenoids tidak dijumpai: gejala-gejala penyakit adalah ciri khas untuk kanak-kanak. Walaupun anda mempunyai penyakit ini di zaman kanak-kanak anda, ia tidak kembali kepada dewasa.

Punca perkembangan adenoid pada kanak-kanak

Apa itu? Adenoids dalam hidung pada kanak-kanak tidak seperti percambahan tisu tonsil pharyngeal. Pembentukan anatomi ini, yang biasanya merupakan sebahagian daripada sistem imun. Tonsil nasofaring, memegang garis pertahanan pertama terhadap pelbagai mikroorganisma yang ingin masuk ke dalam badan dengan udara yang dihirup.

Dengan penyakit ini, amigdala bertambah, dan apabila keradangan berkurang, ia kembali ke penampilan biasa. Dalam kes ketika masa antara penyakit terlalu pendek (katakan, seminggu atau kurang), pertumbuhan tidak mempunyai masa untuk berkurang. Oleh itu, dalam keadaan keradangan yang berterusan, mereka semakin membesar dan kadang-kadang "membengkak" hingga sejauh mana ia meliputi keseluruhan nasofaring.

Patologi paling tipikal untuk kanak-kanak berumur 3 - 7 tahun. Jarang didiagnosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Tisu adenoid yang terlalu banyak sering mengalami perkembangan terbalik, oleh itu, pada masa remaja dan dewasa, tumbuhan adenoid hampir tidak pernah dijumpai. Walaupun ciri ini, masalah ini tidak boleh diabaikan, kerana amygdala yang terlalu banyak dan meradang adalah sumber jangkitan yang malar.

Perkembangan adenoid pada kanak-kanak menyumbang kepada penyakit akut dan kronik saluran pernafasan yang kerap: faringitis, tonsilitis, laringitis. Faktor permulaan untuk pertumbuhan adenoids pada kanak-kanak boleh dijangkiti - selesema, jangkitan virus pernafasan akut, campak, difteri, demam merah, batuk kokol, rubella, dan sebagainya. Adenoids pada kanak-kanak boleh berlaku sebagai patologi terpencil tisu limfoid, tetapi lebih kerap mereka digabungkan dengan angina.

Antara sebab lain yang menyebabkan terjadinya adenoid pada kanak-kanak, mereka mencetuskan peningkatan alergi badan, kekurangan vitamin, faktor pemakanan, pencerobohan kulat, keadaan sosial yang tidak menguntungkan, dan lain-lain.

Gejala adenoids di hidung kanak-kanak

Dalam keadaan normal, adenoids pada kanak-kanak tidak mempunyai gejala yang mengganggu kehidupan biasa - kanak-kanak itu tidak menyedarinya. Tetapi akibat selsema dan penyakit virus yang kerap, adenoid cenderung meningkat. Ini kerana, untuk memenuhi fungsi segeranya untuk mempertahankan dan memusnahkan mikrob dan virus, adenoid dipertingkatkan dengan percambahan. Keradangan tonsil - ini adalah proses memusnahkan mikrob patogen, yang merupakan penyebab peningkatan saiz kelenjar.

Tanda-tanda utama adenoids termasuk yang berikut:

  • hidung berair panjang yang kerap, yang sukar dirawat;
  • kesukaran pernafasan hidung, walaupun tanpa rhinitis;
  • Pelepasan lendir yang berterusan dari hidung, yang menyebabkan kerengsaan kulit di sekitar hidung dan pada bibir atas;
  • bernafas dengan mulut terbuka, rahang bawah menggantung pada masa yang sama, lipatan nasolabial dijalar, wajah menjadi acuh tak acuh;
  • tidur yang tidak selesa;
  • berdengkur dan menghidu dalam mimpi, kadang-kadang - nafas memegang;
  • keadaan lemah, apatis, penurunan prestasi dan kecekapan, perhatian dan ingatan;
  • serangan asfyxiation malam ciri-ciri adenoids darjah kedua hingga ketiga;
  • batuk kering berterusan pada waktu pagi;
  • pergerakan sukarela: berdetik saraf dan berkelip;
  • suara kehilangan resonans, menjadi membosankan, dengan suara serak, kelesuan, apatis;
  • aduan sakit kepala, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen di dalam otak;
  • kehilangan pendengaran - kanak-kanak sering bertanya.

Otolaryngology moden membahagikan adenoids kepada tiga darjah:

  • Gred 1: adenoids dalam kanak-kanak kecil. Pada hari ini, kanak-kanak bernafas secara bebas, kesukaran bernafas dirasai pada waktu malam, dalam kedudukan mendatar. Kanak-kanak sering tidur, terbuka mulut.
  • Gred 2: adenoid pada kanak-kanak yang diperbesarkan dengan ketara. Kanak-kanak harus bernafas melalui mulutnya sepanjang masa, pada waktu malam ia mengendam dengan kuat.
  • Gred 3: adenoids pada kanak-kanak sepenuhnya atau hampir meliputi nasofaring. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik pada waktu malam. Tidak mampu untuk mendapatkan kekuatannya semasa tidur, pada siang hari dia mudah letih, tumpukan perhatian. Dia mempunyai sakit kepala. Dia dipaksa untuk terus membuka mulutnya, menyebabkan perubahan wajah wajah. Rongga hidung berhenti beralih, rhinitis kronik berkembang. Suara itu menjadi hidung, ucapan - lekang.

Malangnya, ibu bapa sering memberi perhatian kepada kelainan pada perkembangan adenoids hanya pada peringkat 2-3, apabila pernafasan hidung sukar atau tidak hadir.

Adenoids pada kanak-kanak: foto

Seperti yang dilihat oleh adenoids pada kanak-kanak, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.

Rawatan adenoids pada kanak-kanak

Dalam kes adenoids pada kanak-kanak, terdapat dua jenis rawatan - pembedahan dan konservatif. Sekiranya mungkin, doktor berusaha untuk mengelakkan pembedahan. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpa ia.

Rawatan konservatif adenoids pada kanak-kanak tanpa pembedahan adalah yang paling tepat, arah keutamaan dalam rawatan hipertropi tonsil pharyngeal. Sebelum bersetuju untuk pembedahan, ibu bapa harus menggunakan semua kaedah rawatan yang ada untuk mengelakkan adenotomi.

Jika ENT menegaskan pembedahan pembedahan adenoids - tidak tergesa-gesa, ini bukan operasi yang segera, apabila tidak ada masa untuk berfikir dan pengawasan dan diagnosis tambahan. Tunggu, ikuti si anak, dengar pendapat pakar lain, buat diagnosis beberapa bulan kemudian dan cuba semua kaedah konservatif.

Sekarang, jika rawatan ubat tidak memberikan kesan yang diingini, dan kanak-kanak mempunyai proses peradangan kronik yang berterusan dalam nasofaring, maka perundingan harus diarahkan kepada doktor yang beroperasi, mereka yang melakukan adenotomi.

Gred 3 adenoids pada kanak-kanak - untuk mengeluarkan atau tidak?

Apabila memilih - rawatan adenotomi atau konservatif tidak boleh bergantung sepenuhnya pada tahap pertumbuhan adenoid. Dengan 1-2 darjah adenoids, kebanyakan yang percaya bahawa mereka tidak perlu dikeluarkan, dan dengan gred 3, operasi diperlukan. Ini tidak benar, semuanya bergantung kepada kualiti diagnosis, sering terdapat kes diagnostik palsu, apabila pemeriksaan dilakukan pada latar belakang penyakit atau selepas sejuk baru-baru ini, seorang kanak-kanak didiagnosis dengan gred 3 dan dinasihatkan untuk mengeluarkan adenoids dengan segera.

Sebulan kemudian, adenoids telah dikurangkan secara besar-besaran, kerana ia diperbesar kerana proses keradangan, sementara anak itu bernafas biasa dan tidak sering sakit. Dan ada kes, sebaliknya, dengan 1-2 derajat adenoids, kanak-kanak mengalami jangkitan virus pernafasan akut yang berterusan, otitis berulang, tidur berlaku sindrom apnea - walaupun 1-2 darjah boleh menjadi petunjuk untuk penyingkiran adenoid.

Juga mengenai adenoids 3 darjah akan memberitahu ahli pediatrik terkenal Komarovsky:

Terapi konservatif

Terapi konservatif yang komprehensif digunakan untuk pembesaran sederhana yang tidak rumit daripada tonsil dan termasuk ubat, fisioterapi, dan latihan pernafasan.

Dadah berikut biasanya ditetapkan:

  1. Antiallergic (antihistamin) - tavegil, suprastin. Digunakan untuk mengurangkan manifestasi alahan, mereka menghapuskan bengkak tisu-tisu nasofaring, sakit dan pelepasan.
  2. Antiseptik untuk kegunaan topikal - Collargol, protargol. Persiapan ini mengandungi perak dan merosakkan patogen.
  3. Homeopati adalah yang paling selamat dari kaedah yang diketahui, digabungkan dengan rawatan tradisional (walaupun keberkesanan kaedah ini sangat individu - ia membantu seseorang dengan baik, lemah kepada seseorang).
  4. Bilas. Prosedur itu menghilangkan nanah dari permukaan adenoids. Ia dilakukan hanya oleh doktor menggunakan kaedah kuku (dengan memperkenalkan penyelesaian ke dalam satu lubang hidung dan sedutannya dari yang lain dengan vakum) atau mandi nasofaring. Jika anda membuat keputusan untuk melakukan pembasuhan di rumah, memacu nanah lebih mendalam.
  5. Fisioterapi Rawatan kuarza berkesan hidung dan tekak, serta terapi laser dengan panduan cahaya dalam nasofaring melalui hidung.
  6. Climatotherapy - rawatan di sanatoriums khusus bukan sahaja menghalang pertumbuhan tisu limfoid, tetapi juga mempunyai kesan positif pada tubuh kanak-kanak secara keseluruhan.
  7. Multivitamin untuk menguatkan sistem imun.

Dari fisioterapi, pemanasan, ultrasound, ultraviolet digunakan.

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak

Adenotomi adalah penyingkiran tonsil pharyngeal dengan campur tangan pembedahan. Mengenai cara membuang adenoid pada kanak-kanak, doktor terbaik akan memberitahu. Secara ringkas, tonsil pharyngeal ditangkap dan dipotong dengan alat khas. Ini dilakukan dalam satu gerakan dan keseluruhan operasi tidak mengambil masa lebih daripada 15 minit.

Kaedah rawatan yang tidak diingini untuk dua sebab:

  • Mula-mula, adenoids cepat membesar dan, jika ada kecenderungan untuk penyakit ini, mereka akan sekali lagi menjadi radang, dan sebarang operasi, walaupun semudah adenotomi, akan menyebabkan tekanan kepada anak-anak dan ibu bapa.
  • Kedua, tonsil pharyngeal melakukan fungsi perlindungan halangan, yang hilang ke tubuh akibat penyingkiran adenoid.

Di samping itu, untuk melakukan adenotomi (iaitu, penyingkiran adenoid), perlu ada tanda-tanda. Ini termasuk:

  • sering berulang penyakit (lebih daripada empat kali setahun);
  • mengakui keberkesanan rawatan konservatif;
  • penampilan penangkapan pernafasan dalam mimpi;
  • rupa pelbagai komplikasi (arthritis, rematik, glomerulonephritis, vasculitis);
  • pernafasan hidung;
  • otitis yang sangat kerap berulang;
  • SARS berulang kali sangat kerap.

Harus difahami bahawa operasi itu adalah sejenis meremehkan sistem imun pesakit kecil. Oleh itu, untuk masa yang lama selepas campur tangan, ia harus dilindungi daripada penyakit keradangan. Masa pasca operasi semestinya disertai dengan terapi dadah - jika tidak terdapat risiko pertumbuhan semula tisu.

Kontraindikasi untuk adenotomi adalah beberapa penyakit darah, serta penyakit kulit dan berjangkit dalam tempoh yang teruk.

Adenoids pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Hypertrophy dan keradangan tonsil pharyngeal adalah punca biasa rayuan kepada ahli otoriter pediatrik. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang kira-kira 50% daripada semua penyakit organ ENT pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah. Bergantung pada tahap keparahan, ia boleh menyebabkan kesukaran atau bahkan kehilangan sepenuhnya pernafasan hidung dalam kanak-kanak, keradangan yang kerap telinga tengah, kehilangan pendengaran dan akibat serius yang lain. Untuk rawatan adenoids menggunakan kaedah perubatan, pembedahan dan fisioterapi.

Pharyngeal tonsil dan fungsinya

Tonsils adalah kluster tisu limfoid, disetempat di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia terdapat 6 daripadanya: dipasangkan - palatal dan tubal (2 pcs. Setiap), tidak berpasangan - lingual dan pharyngeal. Bersama dengan granul limfoid dan penggelek sisi di bahagian belakang faring, mereka membentuk cincin pharyngeal limfa, mengelilingi pintu masuk saluran pernafasan dan pencernaan. Tarsil pharyngeal, pertumbuhan patologi yang dipanggil adenoids, dilekatkan pada dinding belakang nasofaring oleh pangkal pada pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti tonsil palatine, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khas.

Tonsils adalah sebahagian daripada sistem imun, melaksanakan fungsi penghalang, mencegah penembusan lebih lanjut agen patogenik ke dalam badan. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggungjawab untuk kekebalan humoral dan selular.

Dalam bayi yang baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, amandel adalah kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh sentiasa menyerang organisma kecil bakteria patogen, virus dan toksin, perkembangan aktif semua struktur cincin pharyngeal limfa bermula. Pada masa yang sama, tonsil pharyngeal terbentuk lebih aktif daripada yang lain, kerana lokasinya pada awal saluran pernafasan, di zon hubungan pertama organisme dengan antigen. Lipatan membran lendirnya menebal, memanjangkan, mengambil bentuk penggelek yang dipisahkan oleh alur. Ia mencapai pembangunan penuh dengan 2-3 tahun.

Apabila bentuk sistem imun dan antibodi berkumpul selepas 9-10 tahun, cincin limfatik pharyngeal mengalami regresi yang tidak sekata. Saiz tonsil berkurang dengan ketara, tonsil pharyngeal seringkali penuh atrophi, dan fungsi perlindungan mereka dipindahkan ke reseptor membran mukus saluran pernafasan.

Punca adenoids

Pertumbuhan adenoids berlaku secara beransur-ansur. Penyebab paling umum fenomena ini adalah penyakit kerap saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap sentuhan badan dengan jangkitan berlaku dengan penyertaan aktif tonsil pharyngeal, yang sedikit meningkat dalam saiz. Selepas pemulihan, apabila keradangan reda, ia kembali ke keadaan asalnya. Jika dalam tempoh ini (2-3 minggu) kanak-kanak jatuh sakit lagi, maka, tanpa masa untuk kembali ke saiz asal, amigdala bertambah lagi, tetapi lebih. Ini menyebabkan keradangan kekal dan peningkatan tisu limfoid.

Selain penyakit akut dan kronik saluran pernafasan yang kerap, faktor berikut menyumbang kepada berlakunya adenoids:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit berjangkit kanak-kanak (campak, rubella, demam merah, selesema, difteri, batuk kokol);
  • kehamilan yang teruk dan melahirkan anak (jangkitan virus pada trimester pertama, menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan organ-organ dalaman janin, antibiotik dan ubat berbahaya yang lain, hipoksia janin, kecederaan kelahiran);
  • pemakanan yang tidak betul dan overfeeding kanak-kanak (gula berlebihan, makan makanan dengan pengawet, penstabil, pewarna, perisa);
  • kerentanan kepada alahan;
  • imuniti lemah terhadap latar belakang jangkitan kronik;
  • persekitaran yang tidak baik (gas, habuk, bahan kimia isi rumah, udara kering).

Pada risiko adenoids adalah kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kumpulan kanak-kanak dan mempunyai hubungan yang tetap dengan pelbagai jangkitan. Dalam kanak-kanak kecil, saluran pernafasannya agak sempit dan dalam kes edema kecil atau pertumbuhan tonsil pharyngeal dapat sepenuhnya bertindih dan menjadikannya sukar atau mustahil untuk bernafas melalui hidung. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kekerapan kejadian penyakit ini berkurangan dengan ketara, kerana selepas 7 tahun, tonsil sudah mula menjadi atrofi, dan saiz nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoids sudah sampai ke tahap yang lebih kecil mengganggu pernafasan dan menyebabkan ketidakselesaan.

Darjah adenoids

Bergantung kepada saiz adenoids, terdapat tiga darjah penyakit:

  • Gred 1 - adenoids adalah kecil, meliputi bahagian atas nasofaring dengan tidak lebih daripada satu pertiga, masalah dengan pernafasan hidung pada kanak-kanak berlaku hanya pada waktu malam dengan badan dalam kedudukan mendatar;
  • 2 darjah - peningkatan ketara dalam tonsil pharyngeal, tumpang tindih lumen nasofaring dengan kira-kira separuh, pernafasan hidung pada kanak-kanak adalah sukar di siang hari dan pada waktu malam;
  • Gred 3 - adenoids menduduki hampir seluruh lumen nasofaring, kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut sepanjang masa.

Gejala adenoids

Tanda yang paling penting dan jelas di mana ibu bapa boleh mengesyaki adenoid pada kanak-kanak adalah pernafasan hidung yang teratur dan kesesakan hidung jika tiada sebarang pelepasan daripadanya. Untuk mengesahkan diagnosis hendaklah menunjukkan kanak-kanak ahli otolaryngolog.

Gejala ciri adenoid pada kanak-kanak adalah:

  • gangguan tidur, kanak-kanak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, menangis dalam mimpi;
  • mendengkur, menghidu, mengendurkan nafas dan tercekik tidur;
  • mulut kering dan batuk kering pada waktu pagi;
  • perubahan timbre suara, ucapan hidung;
  • sakit kepala;
  • rhinitis kerap, faringitis, tonsilitis;
  • menurun selera makan;
  • kehilangan pendengaran, sakit otot, otitis yang kerap disebabkan pertindihan kanal yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
  • keletihan, keletihan, kerengsaan, kemurungan.

Terhadap latar belakang adenoids, kanak-kanak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau keradangan tonsil pharyngeal hypertrophied, yang boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kursus yang akut, ia disertai demam, kesakitan dan sensasi terbakar dalam nasofaring, kelemahan, kesesakan hidung, hidung berlumur, pelepasan mukosa, peningkatan kelenjar getah bening berhampiran.

Kaedah untuk diagnosis adenoids

Jika anda mengesyaki adenoid pada kanak-kanak, anda harus menghubungi ENT. Diagnosis penyakit itu termasuk peperiksaan anamnesis dan instrumental. Untuk menilai tahap adenoid, keadaan membran mukus, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan, kaedah berikut digunakan: pharyngoscopy, rhinoscopy anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Pharyngoscopy terdiri daripada pemeriksaan rongga faring, pharynx dan kelenjar, yang di adenoids pada kanak-kanak kadang-kadang hypertrophied.

Dengan rhinoscopy anterior, doktor dengan teliti memeriksa saluran hidung, memanjangkannya dengan cermin hidung khas. Untuk menganalisis keadaan adenoids dengan kaedah ini, kanak-kanak diminta menelan atau mengucapkan kata "lampu", sedangkan palatum lembut mengecut, menyebabkan adenoids menjadi berayun.

Rhinoscopy posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui oropharynx dengan bantuan cermin nasofaring. Kaedah ini sangat bermaklumat, membolehkan anda menilai saiz dan keadaan adenoids, tetapi pada kanak-kanak ia boleh menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan menghalang peperiksaan.

Kajian yang paling moden dan informatif mengenai adenoids adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: ia membolehkan ibu bapa melihat adenoids anak-anak mereka di skrin sendiri. Semasa endoskopi, tahap tumbuhan adenoid dan pertindihan saluran hidung dan tiub auditori, sebab peningkatan mereka, kehadiran edema, nanah, lendir, keadaan organ bersebelahan ditubuhkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana doktor mesti memasukkan ke dalam saluran hidung tiub panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera pada akhir, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada kanak-kanak.

Radiografi, serta peperiksaan digital, kini tidak digunakan untuk diagnosis adenoid. Ia berbahaya kepada badan, tidak memberi gambaran mengapa tonsil pharyngeal diperbesar, dan boleh menyebabkan kenyataan yang tidak tepat mengenai tahap hipertropinya. Pus atau lendir terkumpul di permukaan adenoids akan kelihatan betul-betul seperti adenoids sendiri dalam gambar, yang akan tersilap meningkatkan saiz mereka.

Apabila mengesan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan otitis yang kerap, doktor meneliti rongga telinga dan menghantarnya ke audiogram.

Untuk penilaian sebenar tahap adenoid, diagnosis perlu dilakukan semasa tempoh ketika anak itu sihat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan setelah penyakit terakhir (dingin, ARVI, dan lain-lain).

Rawatan

Taktik rawatan adenoids pada kanak-kanak ditentukan oleh ijazah mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada kanak-kanak. Dadah dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) boleh digunakan.

Rawatan dadah

Rawatan adenoids dengan ubat adalah berkesan untuk yang pertama, kurang kerap - tahap kedua adenoids, apabila saiz mereka tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan ketara pernafasan hidung bebas. Dalam ijazah ketiga, ia dijalankan hanya jika kanak-kanak itu mempunyai kontraindikasi untuk pembuangan adenoid.

Terapi dadah bertujuan untuk melegakan keradangan, bengkak, menghilangkan selesema biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem imun. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk ini:

  • jatuh vasoconstrictor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
  • antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • semburan hidung hormon anti-radang (flix, nasonex);
  • antiseptik tempatan, titisan hidung (protargol, kolargol, albutsid);
  • larutan garam untuk membersihkan rongga dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • bermaksud untuk menguatkan badan (vitamin, immunostimulants).

Peningkatan tonsil pharyngeal pada sesetengah kanak-kanak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh tindak balas alahan badan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu. Kemudian, untuk memulihkan saiznya yang biasa, hanya penggunaan antihistamin tempatan dan sistemik yang diperlukan.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan ubat homeopati untuk rawatan adenoids. Dalam kebanyakan kes, penerimaan mereka adalah berkesan hanya dengan penggunaan berpanjangan dalam peringkat pertama penyakit dan sebagai langkah pencegahan. Dengan tahap kedua dan terutamanya darjah adenoid yang ketiga, mereka biasanya tidak membawa apa-apa keputusan. Apabila adenoid biasanya ditetapkan persiapan granul "JOB-Kid" dan "Adenosan", minyak "Tuya-GF", semburan hidung "Euphorbium Compositum".

Remedi rakyat

Pemulihan rakyat untuk adenoids boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor pada peringkat awal penyakit, tidak disertai oleh sebarang komplikasi. Yang paling berkesan adalah mencuci rongga hidung dengan penyelesaian garam laut atau potong kulit ek oak, bunga chamomile dan calendula, daun eucalyptus, yang mempunyai kesan anti-radang, antiseptik dan astringen.

Apabila menggunakan herba, perlu diingat bahawa mereka boleh mencetuskan tindak balas alahan pada kanak-kanak, yang akan memburukkan lagi penyakit.

Fisioterapi

Terapi fizikal untuk adenoids digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk meningkatkan keberkesanannya.

Selalunya, kanak-kanak diberikan terapi laser. Kursus rawatan standard terdiri daripada 10 sesi. 3 kursus disyorkan setiap tahun. Sinaran laser intensiti rendah membantu mengurangkan bengkak dan keradangan, menormalkan pernafasan hidung, dan mempunyai kesan antibakteria. Walau bagaimanapun, ia tidak hanya terpakai kepada adenoid, tetapi juga kepada tisu sekitarnya.

Sebagai tambahan kepada terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF boleh digunakan untuk kawasan hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan ubat-ubatan.

Juga untuk kanak-kanak dengan adenoids adalah latihan senaman pernafasan yang berguna, rawatan spa, klimatoterapi, rehat di laut.

Video: Rawatan adenoiditis dengan ubat rumah

Adenotomi

Pemecatan adenoids adalah rawatan yang paling berkesan untuk hypertrophy darjah ketiga dari tonsil pharyngeal, apabila kualiti hidup seorang kanak-kanak merosot dengan ketara disebabkan oleh tiada pernafasan hidung. Operasi ini dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda yang dirancangkan di bawah anestesia dalam keadaan hospital pesakit jabatan ENT di hospital kanak-kanak. Ia tidak mengambil banyak masa, dan jika tidak ada komplikasi pasca operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama.

Petunjuk untuk adenotomi adalah:

  • tidak berkesan terapi dadah jangka panjang;
  • keradangan adenoids sehingga 4 kali setahun;
  • ketiadaan atau kesukaran pernafasan hidung;
  • keradangan berulang pada telinga tengah;
  • gangguan pendengaran;
  • sinusitis kronik;
  • berhenti bernafas semasa tidur malam;
  • ubah bentuk tulang muka dan dada.

Adenotomi dikontraindikasikan jika kanak-kanak mempunyai:

  • anomali kongenital lelangit keras dan lembut;
  • kecenderungan meningkat kepada berdarah;
  • gangguan darah;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • proses keradangan di adenoids.

Operasi ini tidak dilakukan semasa wabak influenza dan dalam tempoh sebulan selepas vaksinasi yang dirancang.

Pada masa kini, disebabkan penampilan adenotomi bertindak pendek untuk anestesia am, kanak-kanak hampir selalu dilakukan di bawah anestesia am, dengan itu mengelakkan trauma psikologi yang diterima oleh anak apabila melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan.

Teknik penyingkiran adenoid endoskopik moden adalah kesan yang rendah, mempunyai komplikasi yang minimum, membolehkan kanak-kanak untuk kembali ke gaya hidup yang normal untuk masa yang singkat, meminimumkan kemungkinan kambuh semula. Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:

  1. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor (vasoconstrictor dan titisan hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
  2. Hadkan aktiviti fizikal selama dua minggu.
  3. Jangan makan konsistensi pepejal makanan panas.
  4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
  5. Elakkan pendedahan kepada matahari.
  6. Jangan melawat tempat yang ramai dan kumpulan kanak-kanak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tiada rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, adenoids dalam kanak-kanak, terutamanya 2 dan 3 darjah, membawa kepada perkembangan komplikasi. Antaranya ialah:

  • penyakit radang kronik saluran pernafasan atas;
  • peningkatan risiko jangkitan pernafasan akut;
  • kecacatan kerangka maxillofacial ("wajah adenoid");
  • gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adenoids menyekat pembukaan tabung pendengaran di hidung dan pengudaraan yang terganggu di telinga tengah;
  • perkembangan yang tidak normal dada;
  • otitis media catarrhal dan purulen yang kerap;
  • gangguan ucapan.

Adenoids boleh menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan mental dan fizikal akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak kerana masalah dengan pernafasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoids sangat penting bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alergi atau mempunyai kecenderungan keturunan terhadap kejadian penyakit ini. Menurut ahli pediatrik E. O. Komarovsky, untuk mengelakkan hypertrophy daripada tonsil pharyngeal, sangat penting untuk memberi masa kanak-kanak untuk pulih saiznya selepas jangkitan pernafasan akut. Untuk melakukan ini, setelah kehilangan gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan kanak-kanak, anda tidak boleh dibawa ke tadika pada hari berikutnya, tetapi anda perlu duduk di rumah selama sekurang-kurangnya seminggu dan aktif berjalan di luar selama tempoh ini.

Langkah-langkah pencegahan adenoids termasuk sukan yang menggalakkan pembangunan organ-organ pernafasan (berenang, tenis, olahraga), berjalan kaki harian, mengekalkan paras suhu dan kelembapan optimum di apartmen. Adalah penting untuk makan makanan kaya dengan vitamin dan mikro.

Adenoids

Adenoids - proliferasi patologi tisu limfoid nasofaring tarsil, selalunya pada kanak-kanak 3-10 tahun. Diiringi oleh kesukaran pernafasan hidung percuma, berdengkur semasa tidur, suara hidung, hidung berair. Menuju selsema dan keradangan yang kerap di telinga tengah, kehilangan pendengaran, perubahan suara, ucapan yang lambat, kelewatan perkembangan, pembentukan gigitan yang tidak normal. Diagnosis dibuat oleh ahli otolaryngologi berdasarkan faryngoskopi, rhinoskopi, radiografi nasofaring, pemeriksaan endoskopik nasofaring. Penghapusan pembedahan adenoids (adenotomy, cryodestruction) tidak mengecualikan pertumbuhan semula mereka.

Adenoids

Adenoids - peningkatan patologi dalam tonsil nasofaring. Penyakit ini dikesan dalam 5-8% kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, sama-sama memberi kesan kepada lelaki dan perempuan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kadar insiden berkurang. Pada pesakit yang berusia di atas 15 tahun, hipertrofi tonsil nasofaring jarang dikesan, walaupun dalam sesetengah kes, orang dewasa juga mungkin sakit.

Bersama-sama, dengan makanan, air dan udara, sejumlah besar mikrob memasuki tubuh manusia melalui mulut. Dalam pharynx adalah pembentukan limfoid (tonsil), yang menghalang penembusan jangkitan dan melindungi tubuh dari patogen. Tonsils membentuk cincin pharyngeal (cincin Valdeira-Pirogov). Nasraryngeal tonsil adalah sebahagian daripada cincin pharyngeal dan terletak di gerbang nasofaring. Amygdala berkembang dengan baik pada kanak-kanak, berkurang dengan usia dan sering atrophies.

Punca adenoids

Terdapat kecenderungan genetik terhadap pertumbuhan tonsil nasofaring, disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur sistem endokrin dan limfa (diatesis limfatik-hypoplastic). Pada kanak-kanak dengan anomali ini, bersama-sama dengan adenoid, sering terdapat penurunan fungsi tiroid, yang ditunjukkan oleh apati, kelesuan, edema, dan kecenderungan untuk kenyang.

Malnutrisi (overfeeding) dan kesan toksik beberapa virus boleh menjadi faktor penyumbang dalam pembangunan adenoid. Keradangan sekunder dan peningkatan adenoid boleh berkembang selepas jangkitan masa kanak-kanak seperti batuk kokol, campak, demam merah dan difteri.

Klasifikasi adenoids

Terdapat tiga darjah pembesaran adenoid.

  • 1 darjah - adenoids yang terletak di tempat ketiga dengan choan dan vomer. Pada siang hari, bayi bernafas dengan bebas. Pada waktu malam, disebabkan peralihan kepada kedudukan mendatar dan peningkatan jumlah adenoid, pernafasan adalah sukar.
  • 2 darjah - adenoids hampir separuh joan dan vomer. Anak, siang dan malam, kebanyakannya bernafas melalui mulut, sering berdengkur dalam tidur.
  • Gred 3 - semua adenoids (atau hampir keseluruhannya) menutup vomer dan choans. Gejala adalah sama seperti pada gred 2, tetapi lebih jelas.

Gejala adenoids

Hidung kanak-kanak sentiasa atau secara berkala diletakkan, dicirikan oleh pelepasan serous yang banyak. Anak tidur dengan mulut terbuka. Oleh kerana kesukaran bernafas, tidur pesakit menjadi gelisah, disertai dengan berdengkur kuat. Kanak-kanak sering mimpi buruk. Semasa tidur, serangan asma adalah mungkin disebabkan oleh penarikan balik akar lidah.

Apabila adenoids besar, fonasi itu terganggu, suara pesakit menjadi hidung. Pembukaan tiub auditori ditutup oleh adenoids yang terlalu banyak, yang menyebabkan kehilangan pendengaran. Kanak-kanak menjadi terganggu dan tidak peduli. Kerana adenoids, hiperemia kongestif tisu lembut di sekeliling (gerbang palatine posterior, lelangit lembut, mukosa hidung hidung) berkembang. Akibatnya, masalah pernafasan semakin teruk, sering kali merosakkan rinitis, akhirnya berubah menjadi rhinitis katarrikal yang kronik.

Perkembangan tisu adenoid sering rumit oleh adenoiditis (keradangan adenoids). Dengan peningkatan eksperimen adenoiditis, tanda-tanda jangkitan bukan spesifik umum muncul (kelemahan, demam). Adenoids dan terutama adenoiditis sering disertai dengan peningkatan nodus limfa serantau. Laluan panjang penyakit ini membawa kepada gangguan perkembangan normal rangka muka. Rahang bawah menjadi sempit, memanjangkan. Kerana pelanggaran pembentukan langit-langit keras, terdapat pelanggaran gigitan. Wajah pesakit memperoleh sejenis "rupa adenoid."

Adenoids boleh menjejaskan mekanisme pernafasan. Dengan laluan arus udara melalui rongga hidung, berlaku pembentukan refleks corak penyedutan dan pernafasan. Oleh itu, seseorang selalu bernafas melalui hidung lebih dalam daripada melalui mulut. Pernafasan yang berlanjutan melalui mulut menyebabkan kekurangan ventilasi yang sedikit tetapi tidak dapat dikompensasi.

Darah kanak-kanak kurang tepu dengan oksigen, dan hypoxia otak ringan, kronik berlaku. Kerana gangguan pengoksian kronik, kanak-kanak dengan adenoid jangka panjang kadang-kadang membasmi kemerosotan mental. Pesakit sering mengadu sakit kepala, tidak belajar dengan baik, sukar untuk mengingati bahan pendidikan.

Pengurangan kedalaman penyedutan selama jangka masa yang panjang menjadi punca gangguan proses pembentukan dada. Seorang kanak-kanak mengalami kecacatan dada seperti "dada ayam". Sebilangan pesakit dengan adenoid menunjukkan anemia, pelanggaran saluran pencernaan (kehilangan selera makan, muntah, sembelit, atau cirit-birit).

Diagnosis adenoids

Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan terperinci, sejarah yang dikumpulkan dengan teliti dan data kajian instrumental. Teknik instrumental berikut digunakan:

  • Pharyngoscopy. Kajian ini menilai keadaan oropharynx dan tonsil. Telah ditentukan oleh kehadiran pelepasan ciri mukosa di bahagian belakang faring. Untuk memeriksa adenoid mengangkat selasih lembut dengan spatula.
  • Rhinoscopy anterior. Doktor meneliti laluan hidung. Kajian itu mendedahkan edema dan kehadiran pelepasan dalam rongga hidung. Titik vasoconstrictive ditanamkan ke hidung kanak-kanak, selepas itu adenoids menutup sendi kelihatan. Kanak-kanak diminta menelan. Penguncupan kelopak lembut mengakibatkan turun naik adenoids, di mana cahaya berkelip pada permukaan tonsil dapat dilihat.
  • Rhinoscopy belakang. Doktor meneliti saluran hidung melalui oropharynx dengan cermin. Pada peperiksaan, adenoids dapat dilihat, yang merupakan tumor hemispherikal dengan gumpalan pada permukaan atau sekumpulan struktur gantung di bahagian yang berlainan dari nasofaring. Kajian ini sangat bermaklumat, namun pelaksanaannya memberikan kesulitan tertentu, terutama pada anak-anak muda.
  • X-ray nasofaring itu. Radiografi dilakukan di unjuran sisi. Semasa menjalankan kajian, kanak-kanak membuka mulutnya supaya adenoids lebih jelas berbeza dengan udara. Radiografi membolehkan anda untuk mendiagnosis secara pasti adenoids dan tepat menentukan tahap mereka.
  • Endoskopi nasofaring itu. Kajian yang sangat bermaklumat yang membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai nasofaring. Pada pemeriksaan kanak-kanak, anestesia diperlukan.

Rawatan adenoids

Taktik rawatan tidak ditentukan dengan saiz adenoids seperti gangguan yang disertakan. Petunjuk untuk pembedahan ditentukan oleh ahli otolaryngolog. Dalam kanak-kanak kecil, operasi untuk adenoid dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kanak-kanak yang lebih tua, mereka sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Cryodestruction adenoids atau penyingkiran endoskopi mereka mungkin.

Pada pesakit yang rawan alergi, adenoid sering berulang, jadi rawatan pembedahan harus digabungkan dengan terapi desensitizing. Dengan pertumbuhan tonsil 1 nasofaryngeal dan kegagalan pernafasan ringan, terapi konservatif adalah disyorkan (pemanfaatan penyelesaian protargol 2%). Pesakit itu diberikan agen yang memantapkan (vitamin, makanan tambahan kalsium, minyak ikan).

Adenoids 1, 2 dan 3 darjah - apakah itu, gejala, rawatan pada kanak-kanak. Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Adenoids pada kanak-kanak adalah diagnosis yang paling biasa yang dilakukan oleh pakar otolaryng pediatrik. Selalunya, masalah muncul dalam kanak-kanak 2-10 tahun.

Penyakit ini disertai dengan keradangan dalam nasofaring, hipertropi dari tisu adenoid, yang merupakan sumber jangkitan tetap di dalam badan. Rawatan atau pembedahan segera akan membantu menghilangkan banyak masalah yang boleh menyebabkan adenoid.

Apa itu?

Adenoids pada kanak-kanak adalah apa-apa tetapi percambahan tisu pharyngeal tonsil. Pembentukan anatomi ini, yang biasanya merupakan sebahagian daripada sistem imun. Tonsil nasofaring, memegang garis pertahanan pertama terhadap pelbagai mikroorganisma yang ingin masuk ke dalam badan dengan udara yang dihirup.

Punca

Tumbuhan limfoid yang tidak normal pada kanak-kanak berlaku kerana alasan berikut:

  • tonsilitis kronik;
  • jangkitan masa kanak-kanak (batuk kokol, diphtheria, demam merah);
  • penyakit virus yang kerap (influenza, ARVI);
  • mood alahan badan (bayi bertindak balas terhadap produk dengan bahan kimia dan penggunaan gula-gula yang berlebihan);
  • kegagalan imun (kelemahan pertahanan);
  • makanan buatan (dengan susu ibu, bayi menerima sel imun ibu);
  • vaksinasi (respons yang tidak mencukupi untuk vaksinasi sering menimbulkan adenoid di hidung);
  • kecenderungan genetik (berfungsi normal sistem limfa, selalunya digabungkan dengan patologi endokrin);
  • persekitaran luar (habuk, udara tercemar, toksin, plastik, bahan kimia rumah tangga);
  • kehamilan patologi / melahirkan anak (jangkitan virus wanita hamil pada trimester pertama, hipoksia janin, asfiksia kelahiran).

Bergantung kepada saiz pertumbuhan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah adenoid pada kanak-kanak. Bahagian sebegini sangat sesuai dan penting dari segi pengurusan pesakit. Khususnya, pertumbuhan saiz yang besar memerlukan intervensi yang paling aktif, kerana ia secara signifikan menjejaskan kualiti hidup dan tidak lama lagi boleh mencetuskan berlakunya komplikasi.

Gejala

Masalah yang disyaki dengan keradangan adenoids haruslah berlaku jika kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

  • selalunya mempunyai mulut yang agak terbuka;
  • bukan hidung, bernafas melalui mulut;
  • Tanda-tanda adenoid pada kanak-kanak sering mengalami jangkitan telinga dan saluran udara atas;
  • mengantuk, lesu dan air mata (ia dikaitkan dengan hipoksia);
  • sukar untuk menumpukan perhatian;
  • mengadu sakit kepala;
  • samar-samar mengatakan;
  • mendengar lebih teruk.

Semua tanda adenoiditis, yang berlaku semasa keradangan, bergantung kepada apa yang menyebabkan keradangan mereka, tetapi termasuk:

  • sakit di laring;
  • kesukaran bernafas kerana kesesakan hidung;
  • bengkak kelenjar getah bening di leher;
  • sakit di telinga tengah dan masalah pendengaran lain.

Dengan hidung tersumbat, pernafasan melalui ia menjadi masalah. Gejala lain adenoid keradangan yang berkaitan dengan masalah hidung termasuk bernafas melalui mulut, masalah tidur, dan kesan bergema semasa perbualan.

Adenoids 1 darjah

Adenoid sarjana pertama meliputi hanya satu pertiga daripada lumen nasofaring, tidak menyebabkan komplikasi serius, yang membolehkan kanak-kanak untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif dan dengan tenang bernafas pada siang hari. Kesukaran dalam proses pernafasan hidung kelihatan paling sering semasa tidur dalam kedudukan mendatar, kerana ini mengubah lokasi adenoids. Mereka mula menutupi sebahagian besar lumen nasofaring, memaksa kanak-kanak untuk bernafas melalui mulut.

Tanda penting untuk ibu bapa yang menandakan permulaan pertumbuhan adenoids boleh menjadi kurang tidur pada kanak-kanak dan mimpi buruk yang kerap berlaku kerana kekurangan oksigen. Terhadap latar belakang ini, rasa mengantuk dan keletihan pada waktu siang yang kronik berkembang. Juga, chad mungkin mengalami kesesakan hidung dan pelepasan serous.

Adenoids 2 darjah

Adenoids bukan sahaja berkembang, dari semasa ke semasa mereka juga mampu menyerang. Dalam kes ini, penyakit akut yang dipanggil adenoiditis berlaku. Tanda-tandanya ialah:

  • termometer dengan yakin mengatasi tanda 38 darjah;
  • penampilan cecair, dengan kemungkinan campuran darah, pelepasan, yang masuk ke dalam mukosa;
  • Adalah sukar bagi seorang bayi tidur, dia mengendus pada waktu malam, tangkapan pernafasan jangka pendek berlaku - apnea.

Doktor menetapkan rawatan yang mana penyakit itu dapat diterima, tetapi dengan penyakit yang berulang-ulang penyakit, adenoid perlu dikeluarkan.

Adenoid di peringkat kedua menunjukkan kesukaran untuk bernafas, yang bertambah pada waktu malam. Kekurangan oksigen yang berterusan menerangkan kelemahan dan kelesuan bayi, mengantuk, kelewatan perkembangan, keletihan dan sakit kepala. Kemungkinan kejadian asma bronkial, inkontinensia pada waktu malam, gangguan pendengaran dan ucapan.

Adenoids 3 darjah

Dengan peningkatan ketara dalam adenoid, kesannya terhadap tubuh kanak-kanak menjadi semakin merosot. Keradangan yang berterusan menyumbang kepada pengeluaran lendir dan nanah yang tidak terganggu, yang secara bebas memasuki sistem pernafasan. Laryngitis, pharyngitis, tracheitis dan bronkitis menjadi tetamu yang kerap, dan otitis purulen bergabung dengan mereka.

Proses perkembangan normal tulang rangka muka terganggu, dan ini mempengaruhi perkembangan ucapan bayi dengan cara yang paling tidak menguntungkan. Ibu bapa yang tidak peduli tidak selalu menyedari hidung yang telah muncul, dan ketidakupayaan untuk melafazkan banyak huruf disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Sentiasa membuka mulut mengubah penampilan seorang kanak-kanak yang begitu menarik, masalah psikologinya bermula kerana cemuhan rakan-rakannya. Tidak perlu berharap bahawa kanak-kanak itu akan meningkat, pada tahap ini, rayuan kepada doktor menjadi keperluan.

Apa rupa seperti: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada kanak-kanak.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif adalah melakukan pemeriksaan penuh, yang terdiri daripada beberapa tahap:

  1. Definisi aduan dan sejarah penyakit.
  2. Kajian jari mengenai nasofaring.
  3. Rhinoscopy (depan dan belakang) - pemeriksaan bahagian atas nasofaring dengan bantuan cermin.
  4. Radiografi nasofaring (kini digunakan sangat jarang).
  5. Endoskopi (pemeriksaan menggunakan probe dengan kamera).
  6. CT

Pemeriksaan endoskopik dan tomografi dikira dianggap kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menentukan dengan ketepatan yang tinggi tahap pertumbuhan tumbuhan adenoid, sebab peningkatan dan struktur tisu, kehadiran edema. Juga, mengetahui keadaan organ jiran, tentukan kemungkinan terapi konservatif (rawatan tempatan, terapi laser, terapi dengan remedi rakyat dan homeopati, fisioterapi) atau keperluan pembedahan dan adenotomi.

Bagaimana untuk merawat adenoid pada kanak-kanak?

Doktor tahu beberapa cara untuk merawat adenoid - tanpa pembedahan dan dengan bantuan pembedahan pembedahan. Tetapi baru-baru ini, cara baru untuk menyingkirkan penyakit itu - laser - telah datang ke hadapan.

Rejimen rawatan am adalah berdasarkan kepada perkara-perkara berikut:

  • Terapi laser - hari ini kaedah ini dianggap sangat berkesan, dan kebanyakan doktor menganggapnya selamat, walaupun tiada siapa yang tahu kesan jangka panjang pendedahan laser, penyelidikan jangka panjang dalam bidang penggunaannya belum dilakukan. Terapi laser mengurangkan pembengkakan tisu limfoid, meningkatkan imuniti tempatan, mengurangkan proses keradangan dalam tisu adenoid.
  • Terapi ubat adenoids terutamanya dalam penghapusan lendir, pembuangan hidung dan nasofaring. Hanya selepas pembersihan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan tempatan, kerana banyak lendir dapat mengurangkan keberkesanan terapi.
  • Fisioterapi adalah UFO, elektroforesis, UHF - prosedur yang ditetapkan doktor secara endonasally, biasanya 10 prosedur setiap.
  • Climatotherapy - rawatan di sanatoria Crimea, Wilayah Stavropol, Sochi mempunyai kesan positif ke seluruh badan, meningkatkan imuniti dan membantu mengurangkan pertumbuhan adenoid.
  • Urut bahagian leher, muka, senaman pernafasan, adalah sebahagian daripada rawatan kompleks adenoids pada kanak-kanak.
  • Penyembuhan homeopati adalah kaedah rawatan yang paling selamat, keberkesanan yang sangat individu, homeopati membantu satu kiddies dengan baik, untuk yang lain ternyata tidak berkesan. Walau bagaimanapun, ia harus digunakan kerana ia selamat dan mungkin untuk menggabungkannya dengan rawatan tradisional. Adalah disyorkan untuk mengambil Limfomiozot - ubat homeopati kompleks, yang dihasilkan oleh Heel syarikat Jerman yang terkenal, dan minyak thuja untuk adenoids dianggap sangat berkesan.

Diet kanak-kanak harus kaya dengan vitamin. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran rendah alahan, produk asid laktik diperlukan.

Pilihan untuk penyingkiran adenoid

Penghapusan adenoids pada kanak-kanak boleh dilakukan dengan cara klasik - oleh adenotome, menggunakan pisau laser, dan endoskopik menggunakan pencukur-microdebrider.

Penyingkiran laser lebih popular. Kaedah ini dianggap paling kurang traumatik, membolehkan anda membuang adenoid pada kanak-kanak tanpa anestesia dan menyebabkan komplikasi paling sedikit. Tempoh pemulihan selepas operasi itu tidak melebihi 10-14 hari.

Kontra untuk penyingkiran adenoid:

  • anomali kongenital lelangit keras dan lembut;
  • penyakit yang disertai dengan kecenderungan meningkat untuk berdarah;
  • penyakit darah;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • penyakit kulit;
  • asma bronkial;
  • keradangan adenoids - adenoiditis;
  • alahan yang teruk;
  • umur sehingga 3 tahun (hanya mengikut tanda ketat).

Petunjuk untuk adenotomy:

  • keberkesanan rawatan konservatif;
  • kelengkungan yang kerap (sehingga 4 kali setahun);
  • perkembangan komplikasi - arthritis, glomerulonephritis, vasculitis atau rematik;
  • kesukaran pernafasan hidung, yang sentiasa membawa kepada perkembangan sinusitis, sinusitis dan otitis, manakala rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • gangguan tidur;
  • berhenti bernafas pada waktu malam;
  • otitis berterusan dan kehilangan pendengaran yang teruk;
  • kecacatan kerangka maxillofacial ("adenoid face") dan dada.

Doktor kegemaran Komarovsky, menjawab soalan-soalan ibu yang bersangkutan, menjelaskan bahawa alasan untuk penghapusan adenoids bukanlah fakta kehadiran mereka, tetapi petunjuk khusus untuk campur tangan pembedahan. Kebebasan dari adenoids yang diperbesarkan pada usia tiga atau empat tahun penuh dengan penampilan berulang mereka. Walau bagaimanapun, jika ada masalah dengan pendengaran, tidak ada dinamik positif dengan rawatan konservatif dan kanak-kanak sentiasa bernafas melalui mulut, tanda-tanda pembedahan tidak diragukan lagi, dan usia bayi bukan halangan kepada pelaksanaannya.

Pencegahan

Memandangkan semua perkara di atas, persoalan semulajadi timbul: apakah langkah-langkah pencegahan yang harus digunakan untuk mencegah adenoids daripada berkembang, apa yang perlu dilakukan untuk melindungi kanak-kanak dari penyakit ini?

Mungkin perkara yang paling penting dalam kes ini adalah untuk mengekalkan imuniti kanak-kanak di tahap yang sepatutnya, serta pematuhan dengan rejim dan peraturan pemakanan. Sama pentingnya adalah rawatan tepat pada masanya penyakit rongga mulut dan saluran pernafasan atas. Di samping itu, kesan yang baik memberikan pengerasan.

Adenoids adalah bahawa

Adenoids - penyakit biasa yang berlaku dengan kekerapan yang sama seperti pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyelewengan sedikit dari norma umur). Sebagai peraturan, ibu bapa kanak-kanak tersebut sering perlu "duduk di hospital", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis dijumpai, kerana diagnosis hanya boleh dilakukan oleh ahli otolaryngologi - pada pemeriksaan pakar lain (termasuk ahli pediatrik), masalahnya tidak dapat dilihat.

Adenoids - apa itu?

Adenoids adalah tonsil pharyngeal yang terletak di nasofaring. Ia mempunyai fungsi penting - ia melindungi tubuh daripada jangkitan. Semasa perjuangan, tisu tumbuh, dan selepas pemulihan, mereka biasanya kembali ke saiz bekas mereka. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyakit yang kerap dan berlarutan, tonsil nasofarena menjadi besar secara patologi, dan dalam hal ini diagnosis adalah "adenoid hypertrophy". Jika, lebih-lebih lagi, ada keradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoids adalah masalah yang jarang berlaku pada orang dewasa. Tetapi kanak-kanak menderita penyakit ini agak kerap. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem imun organisma muda, yang dalam tempoh penembusan jangkitan berfungsi dengan peningkatan tekanan.

Punca adenoids pada kanak-kanak

Penyebab berikut adenoids pada kanak-kanak adalah yang paling biasa:

  • "Warisan" genetik - predisposisi kepada adenoids secara genetik ditularkan dan dalam kes ini adalah disebabkan oleh patologi dalam sistem endokrin dan limfa (ini sebabnya kanak-kanak dengan adenoiditis sering mempunyai masalah berkaitan seperti fungsi thyroid yang berkurang, kelebihan berat badan, kelesuan, sikap apatis, dan sebagainya) d.)
  • Masalah kehamilan, buruh yang sukar - penyakit virus yang dipindahkan oleh ibu hamil pada trimester pertama, mengambil ubat-ubatan toksik dan antibiotik sepanjang tempoh ini, hypoxia janin, asfiksia bayi dan trauma semasa buruh - semua ini meningkatkan peluang bahawa kanak-kanak itu kemudian akan didiagnosis dengan adenoids.
  • Ciri-ciri usia awal - terutamanya pemakanan bayi, gangguan pemakanan, penyalahgunaan gula-gula dan bahan pengawet, dan penyakit bayi - pada usia yang muda semua ini juga memberi kesan kepada peningkatan risiko adenoiditis pada masa akan datang.

Di samping itu, peluang berlakunya penyakit itu meningkatkan keadaan alam sekitar yang buruk, alahan dalam sejarah kanak-kanak dan ahli keluarganya, kelemahan imuniti, dan akibatnya, virus dan selsema yang kerap.

Gejala adenoids pada kanak-kanak

Untuk berunding dengan doktor pada masa itu, apabila rawatan masih boleh dilakukan dengan cara yang konservatif tanpa operasi psikik kanak-kanak yang trauma, perlu mempunyai pemahaman yang jelas tentang gejala adenoid. Mereka mungkin seperti berikut:

  • Pernafasan yang sukar adalah tanda pertama dan pasti apabila kanak-kanak sentiasa atau sangat sering bernafas melalui mulut;
  • Hidung berair yang membimbangkan seorang kanak-kanak sentiasa, dan pelepasan dibezakan oleh watak serous;
  • Tidur disertai dengan berdengkur dan mengi, mungkin tercekik atau terbentur apnea;
  • Rhinitis dan batuk yang kerap (disebabkan aliran yang boleh dilepaskan di dinding belakang);
  • Masalah pendengaran - otitis yang kerap, kemerosotan pendengaran (sebagai tisu yang semakin meningkat merangkumi pembukaan tiub pendengaran);
  • Perubahan suara - dia menjadi serak dan hidung;
  • Penyakit keradangan kerap sistem pernafasan, sinus - sinusitis, radang paru-paru, bronkitis, tonsilitis;
  • Hypoxia, yang berlaku akibat kebuluran oksigen disebabkan oleh pernafasan yang berterusan, dan di tempat pertama otak menderita (oleh sebab itu adenoids di kalangan anak-anak sekolah juga menyebabkan penurunan prestasi akademik);
  • Patologi dalam perkembangan rangka muka - disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka, wajah "adenoid" tertentu terbentuk: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, melebih-lebihkan, memanjangkan dan menyempitkan rahang bawah;
  • Kesan dada - jangka panjang penyakit membawa kepada perut atau bahkan kemurungan dada akibat kedalaman kecil penyedutan;
  • Anemia - berlaku dalam sesetengah kes;
  • Isyarat dari saluran gastrousus - kehilangan selera makan, cirit-birit atau sembelit.

Semua negeri di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrophi. Sekiranya mereka mempunyai sebab tertentu meradang, maka adenoiditis berlaku, dan gejala-gejalanya adalah seperti berikut:

  • peningkatan suhu;
  • kelemahan;
  • bengkak kelenjar getah bening.

Diagnosis adenoids

Sehingga kini, sebagai tambahan kepada pemeriksaan ENT standard, terdapat kaedah lain untuk pengiktirafan adenoid:

  • Endoskopi adalah kaedah yang paling selamat dan paling berkesan untuk melihat keadaan nasofaring pada skrin komputer (keadaan adalah ketiadaan proses keradangan dalam badan subjek, jika tidak gambar itu tidak boleh dipercayai).
  • X-ray - membolehkan anda membuat kesimpulan yang tepat tentang saiz adenoids, tetapi ia mempunyai kelemahan: beban radiasi pada tubuh pesakit kecil dan kandungan maklumat yang rendah dengan adanya keradangan dalam nasofaring.

Sebelum ini digunakan dan kaedah penyelidikan jari yang dipanggil, tetapi hari ini peperiksaan yang sangat menyakitkan ini tidak diamalkan.

Darjah adenoids

Doktor kami mengenal pasti tiga darjah penyakit, bergantung kepada saiz pertumbuhan tonsil. Di sesetengah negara, terdapat gred 4 adenoids, ditandakan dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan tisu penghubung. Tahap penyakit yang ditentukan oleh ENT semasa pemeriksaan. Tetapi hasil yang paling tepat adalah radiografi.

  • 1 derajat adenoids - pada tahap perkembangan penyakit ini, tisu bertindih kira-kira 1/3 dari bahagian belakang hidung. Kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernafasan pada siang hari. Pada waktu malam, apabila adenoids, kerana darah mengalir kepada mereka, membengkak sedikit, pesakit boleh bernafas melalui mulutnya, mengendus atau mendengkur. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, persoalan penyingkiran belum lagi dijalankan. Sekarang peluang untuk menghadapi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebanyak mungkin
  • 1-2 darjah adenoids - diagnosis seperti itu dibuat apabila tisu limfoid bertindih lebih daripada 1/3, tetapi kurang separuh daripada bahagian belakang hidung.
  • 2 darjah adenoids - adenoids pada masa yang sama meliputi lebih daripada 60% daripada lumen nasofaring itu. Kanak-kanak tidak boleh lagi bernafas pada siang hari - mulutnya sentiasa berpisah. Masalah pertuturan bermula - ia menjadi tidak dapat difahami, hidung muncul. Walau bagaimanapun, gred 2 tidak dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan.
  • Gred 3 adenoids - pada peringkat ini, lumen nasofaring hampir hampir disekat oleh tisu penghubung yang terlalu banyak. Kanak-kanak mengalami siksaan yang nyata, dia tidak dapat bernafas melalui hidungnya, siang atau malam.

Komplikasi

Adenoids - penyakit yang mesti dikawal oleh doktor. Lagipun, mengamalkan dimensi hipertrophi, tisu limfoid, tujuan awalnya untuk melindungi tubuh daripada jangkitan, boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  • Masalah pendengaran - tisu yang terlalu banyak menghalang saluran telinga.
  • Alergi - adenoids adalah tempat pembiakan yang ideal untuk bakteria dan virus, yang seterusnya menghasilkan latar belakang yang menggalakkan untuk alergi.
  • Kejatuhan prestasi, kecacatan memori - semua ini berlaku kerana kebuluran oksigen otak.
  • Perkembangan abnormal ucapan - komplikasi ini melibatkan perkembangan patologi disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka pada rangka muka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
  • Otitis yang kerap - adenoids menghalang pembukaan tiub auditori, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, diperparah, di samping dengan kesukaran aliran keluar rembesan keradangan.
  • Selesema dan penyakit radang saluran pernafasan yang berterusan - aliran keluar lendir dalam adenoids adalah sukar, ia stagnates, dan, sebagai hasilnya, jangkitan berkembang, yang cenderung turun.
  • Bedwetting.

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan adenoids tidak tidur dengan baik. Dia bangun pada waktu malam kerana tersedak atau takut mati lemas. Pesakit sedemikian lebih kerap daripada rakan sebaya mereka tidak berada dalam mood. Mereka tidak gelisah, cemas dan tidak peduli. Oleh itu, apabila kecurigaan pertama adenoids muncul, maka tidak perlu lawatan ke ahli otolaryngolog ditunda.

Rawatan adenoids pada kanak-kanak

Terdapat dua jenis rawatan penyakit - pembedahan dan konservatif. Sekiranya mungkin, doktor berusaha untuk mengelakkan pembedahan. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpa ia.

Kaedah prioritas hari ini masih merupakan rawatan konservatif, yang mungkin termasuk langkah-langkah berikut secara kombinasi atau secara berasingan:

  • Terapi ubat-ubatan - penggunaan ubat-ubatan perubatan, sebelum menggunakan hidung yang perlu disediakan: teliti bilasnya, membersihkan mukus.
  • Laser - adalah kaedah yang agak berkesan untuk menangani penyakit yang meningkatkan imuniti tempatan dan mengurangkan bengkak dan keradangan tisu limfoid.
  • Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
  • Homeopati adalah yang paling selamat dari kaedah yang diketahui, digabungkan dengan rawatan tradisional (walaupun keberkesanan kaedah ini sangat individu - ia membantu seseorang dengan baik, lemah kepada seseorang).
  • Climatotherapy - rawatan di sanatoriums khusus bukan sahaja menghalang pertumbuhan tisu limfoid, tetapi juga mempunyai kesan positif pada tubuh kanak-kanak secara keseluruhan.
  • Gimnastik pernafasan, serta urut khas kawasan muka dan leher.

Walau bagaimanapun, malangnya, tidak selalu dapat mengatasi masalah secara konservatif. Petunjuk bagi operasi termasuk yang berikut:

  • Pelanggaran serius pada pernafasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada malam hari ia kadang-kadang menderita apnea (semua ini adalah ciri adenoids kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
  • Perkembangan otitis media, yang melibatkan penurunan fungsi auditori;
  • Patologi maxillofacial disebabkan oleh pertumbuhan adenoid;
  • Kemerosotan tisu ke dalam pembentukan malignan;
  • Lebih daripada 4 kali adenoiditis setiap tahun dengan terapi konservatif.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi untuk membuang adenoid. Ini termasuk:

  • Penyakit-penyakit serius sistem kardiovaskular;
  • Gangguan darah;
  • Semua penyakit berjangkit (contohnya, jika kanak-kanak itu sakit dengan selesema, maka operasi itu boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pemulihan);
  • Asma bronkial;
  • Reaksi alahan teruk.

Oleh itu, operasi untuk membuang adenoids (adenoectomy) dijalankan hanya di bawah keadaan kesihatan penuh kanak-kanak, selepas menghapuskan tanda-tanda keradangan yang sedikit. Anestesia diperlukan - tempatan atau umum. Harus difahami bahawa operasi itu adalah sejenis meremehkan sistem imun pesakit kecil. Oleh itu, untuk masa yang lama selepas campur tangan, ia harus dilindungi daripada penyakit keradangan. Masa pasca operasi semestinya disertai dengan terapi dadah - jika tidak terdapat risiko pertumbuhan semula tisu.

Ramai ibu bapa, walaupun dengan petunjuk langsung untuk adenoektomi, tidak bersetuju dengan operasi itu. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan hakikat bahawa penyingkiran adenoids tidak boleh ditarik balik menjejaskan imuniti anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya setelah campur tangan, pasukan perlindungan akan sangat lemah. Tetapi selepas 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel yang lain akan mengambil alih fungsi adenoid jauh.

Kehidupan kanak-kanak dengan adenoids mempunyai ciri-ciri tersendiri. Dia perlu secara berkala melawat doktor ENT, lebih kerap daripada kanak-kanak lain untuk melakukan tandas hidung, mengelakkan selsema dan penyakit keradangan, memberi perhatian khusus untuk menguatkan sistem imun. Berita baiknya adalah bahawa masalah itu mungkin hilang pada usia 13-14. Dengan usia, tisu limfoid secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan pernafasan hidung dipulihkan. Tetapi ini tidak bermakna segala-galanya boleh ditinggalkan, kerana jika anda tidak menyembuhkan dan mengawal adenoids, anda tidak akan terpaksa menunggu komplikasi yang serius dan sering tidak dapat dipulihkan.