Cara mengatasi batuk kering

Tuberculosis adalah sejenis penyakit yang berjangkit kepada beberapa penyakit. Ia dicirikan oleh pembentukan fokus keradangan tertentu pada tisu-tisu yang terjejas paru-paru (dalam kes ini) dan tindak balas negatif umum terhadap organisme.

Sumber utama jangkitan dengan tuberkulosis adalah orang sakit atau hewan peliharaan, terutama ternak.

Ejen penyebab penyakit ini adalah mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch), terutamanya jenis manusia. Tetapi, bagaimanapun, mycobacterium bovine tidak dikecualikan, dan walaupun dalam kes terpencil jenis burung. Mycobacterium tuberculosis sangat tahan baik di dalam badan dan di alam sekitar. Pada masa yang sama, kelangsungan tongkat Koch di dalam badan boleh bertahan sehingga 30 tahun.

Oleh kerana rawatan yang tidak baik pada tuberkulosis pulmonari, mikobakteria boleh membangunkan respon perlindungan terhadap ubat-ubatan yang bertujuan untuk memusnahkan dan mengubah suai, walaupun di luar pengiktirafan, yang tidak cukup baik untuk diagnosis lanjut badan dan boleh membawa kepada diagnosis salah dan bentuk atipikal manifestasi klinikal. Sekiranya pesakit berhenti mengambil ubat sebelum semua bakteria yang menyebabkan penyakit mati, mikroorganisma yang masih hidup dapat bermutasi dan dipindahkan kepada orang lain dalam bentuk yang tidak dapat dikenali.

Fokus jangkitan tuberkulosis adalah berbahaya kepada orang lain dalam tempoh di mana pesakit mempunyai bentuk tuberkulosis yang terbuka, iaitu. ia mengasingkan dan menyebarkan mycobacterium tuberculosis (MBT). Faktor penting dalam jangkitan dengan tuberkulosis ialah interaksi langsung, tahan lama dan dekat seseorang yang sihat dengan penjujuk jangkitan.

Sehubungan itu, kebanyakan orang boleh dijangkiti tuberkulosis dari ahli keluarga yang tinggal secara kekal di kawasan yang sama dengan orang yang sihat, atau dalam pasukan dari pesakit tuberkulosis yang menyembuhkan mikobakteria. Bahaya penyebaran tongkat Koch dihapuskan apabila pesakit dikesan pada waktu dan terpencil dari masyarakat.

Cara jangkitan dengan tuberkulosis dibezakan:

  1. udara (aerogenik);
  2. alergi (melalui saluran pencernaan);
  3. hubungi;
  4. intrauterine.

Laluan edaran udara

loading...

Mycobacterium tuberculosis dari saluran pernafasan ke udara dengan titisan air liur semasa batuk, bercakap atau bersin dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Apabila menyedut, titisan jangkitan ini menembusi paru-paru orang yang sihat. Oleh itu, kaedah jangkitan ini menerima nama yang sepadan dengan jenis pemindahan.

Bergantung pada kekuatan batuk dan saiz titisan, mikobakteria bercampur dengan udara, mengatasi pelbagai jarak: apabila batuk adalah kira-kira 2 m, apabila bersin adalah kira-kira 9 m. Zarah-zarah sputum rata-rata bersurai secara langsung di hadapan pesakit pada jarak 1 m.

Titisan ubat yang dijangkiti, diselesaikan di lantai dan permukaan lain di dalam bilik, kering dan dicampur dengan habuk. Mycobacterium tuberculosis yang terdapat di dalam selesema, selama beberapa waktu mengekalkan daya maju mereka walaupun dalam habuk.

Para penyelidik mendapati bahawa pada hari ke-18 kira-kira 1% mikroorganisma patologi hidup kekal di dalam dahak kering. Dengan pergerakan udara yang aktif, menyapu lantai, pergerakan orang, zarah-zarah debu di mana mycobacteria tuberculosis muncul, menembusi udara ke dalam paru-paru dan menimbulkan jangkitan di dalam badan.

Sekiranya anda tidak tahu bagaimana untuk bertindak bersebelahan dengan seseorang yang menderita batuk kering atau mengesyaki bahawa anda mempunyai penyakit itu, anda perlu merujuk kepada ahli pulmonologi dan pemeriksaan badan.

Laluan penyebaran jangkitan melalui saluran penghadaman

loading...

Eksperimen perubatan pada haiwan menunjukkan bahawa apabila varian jangkitan alangkah memerlukan jumlah mycobacteria yang jauh lebih besar, berbanding dengan kaedah jangkitan aerogenik. Sebagai contoh, apabila menghirup, satu atau dua mikobakteria cukup untuk jangkitan dengan tuberkulosis, dan untuk jangkitan melalui makanan, beberapa ratus mikrob patologi diperlukan.

Penyebaran mikobakteria berbisa dalam tubuh manusia semasa jangkitan dengan budaya tuberkulosis melalui organ-organ pencernaan ditonjolkan secara menonjol dalam fail kes rasmi yang diterbitkan berkaitan dengan percubaan di Lübeck.

Dengan kemalangan tragis, 252 bayi dengan vaksin per os, bukan BCG, telah subkutane disuntik dengan budaya tuberkulosis (strain Kiel). Malangnya, 68 kanak-kanak mati akibat jangkitan dengan tuberkulosis, 131 kanak-kanak jatuh sakit dan hanya 53 daripadanya kekal dalam keadaan baik.

Dalam autopsi 20 mayat kanak-kanak yang mati, didapati bahawa hampir semua dijangkiti tuberkulosis, proses pembiakan telah diselaraskan dalam organ pencernaan, yang menjadi pintu masuk jangkitan.

Keistimewaan cara menginfeksi kanak-kanak dengan tuberkulosis adalah kekalahan yang kerap berlaku oleh nodus limfa mesenterik oleh penyakit ini.

Perlu diingat bahawa masuknya Mycobacterium tuberculosis ke dalam usus juga boleh terjadi apabila pesakit yang mengalami tuberkulosis pulmonari ditelan oleh bakteria bacillary mereka sendiri, yang diperhatikan ketika menggunakan metode banjir lavage gastrik.

Kemungkinan mengidap tuberkulosis dengan menghubungi

loading...

Terdapat kes-kes tuberkulosis, yang mycobacterium jatuh melalui konjunktiva mata, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak; pada masa yang sama konjunktivitis akut dan proses keradangan kantung lacrimal boleh didiagnosis.

Ia agak sukar untuk dijangkiti tuberkulosis melalui kulit. Terdapat kes-kes yang didokumenkan dari lesi organ-organ pernafasan organ-organ pernafasan akibat penembusan MBT melalui kulit yang rosak tangan dari lembu yang menderita tuberkulosis.

Jangkitan intrauterine tuberkulosis

loading...

Kebarangkalian kontraksi tuberkulosis dalam janin semasa perkembangan janin dicatatkan dalam kes-kes batuk kering pada bayi baru lahir yang meninggal dunia pada hari-hari pertama kehidupan. Jangkitan ke dalam janin boleh berlaku sama ada melalui plasenta yang terjejas oleh tuberkulosis, atau dengan menjangkiti plasenta ibu ibu tuberkulosis semasa buruh. Kebarangkalian jangkitan seperti tuberkulosis sangat kecil.

Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian: ingat, lebih cepat anda membuat keputusan untuk membuat temujanji dengan ahli pulmonologi, setelah mendapati gejala penyakit dalam diri anda, lebih banyak peluang anda untuk dengan mudah menunda proses rawatan dan mencapai pemulihan yang cepat. Ia sentiasa perlu untuk memberi perhatian kepada penyimpangan dalam keadaan kesihatan dan untuk meluluskan diagnostik badan tepat pada masanya.

Kenapa tuberkulosis pulmonari berlaku: cara jangkitan

loading...

Tidak semua orang tahu bagaimana tuberkulosis pulmonari, laluan jangkitan, dan sifat-sifat agen berjangkit berkembang. Tuberkulosis mengambil ribuan nyawa setiap tahun. Ini masalah perubatan dan sosial yang besar. Pembawa asymptomatic adalah yang paling berbahaya kerana mereka boleh menjangkiti orang lain.

Mekanisme dan cara jangkitan manusia dengan tuberkulosis

loading...

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit zooanthroponik kronik, yang disebabkan oleh mikobakteria. Penyebaran mikroorganisma ini dilakukan dengan menggunakan beberapa mekanisme. Ini memastikan peredaran berterusan patogen dalam persekitaran dan populasi manusia. Mekanisme jangkitan adalah kaedah evolusi untuk memindahkan mikroba dari satu organisme ke yang lain.

Tuberkulosis boleh dijangkiti oleh mekanisme berikut:

  • aerosol (aerogenik);
  • fesal-lisan (jarang);
  • menegak (semasa kehamilan dan bersalin);
  • hubungi.

Di samping mekanisme, perlu mengetahui cara utama jangkitan manusia. Membezakan jangkitan jangkitan makanan, hubungan, transplacental, udara dan udara-habuk. Selalunya, tuberkulosis pulmonari dipancarkan melalui udara.

Pemindahan mikobakteria melalui kaedah aerogenik

loading...

Dalam tuberkulosis pulmonari, laluan jangkitan adalah berbeza, tetapi titisan udara mempunyai makna wabak yang paling besar.

Dalam keadaan ini, mycobacteria tersebar melalui udara ketika bercakap, batuk dan bersin. Yang paling berbahaya dalam hal ini, pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif. Orang-orang sedemikian dalam sputum membentangkan sejumlah besar mikobakteria.

Kawasan pengedaran sebahagian besarnya bergantung kepada kekuatan batuk atau bersin. Mikrob boleh merebak ke udara melalui jarak sehingga 9 meter. Organisme yang terdedah menghirup udara udara, dan dengannya agen penyebab tuberkulosis. Itulah sebabnya pesakit yang mempunyai bentuk tuberkulosis aktif diletakkan di wad berasingan, dan ubat-ubatan dispensari terletak di pinggir bandar atau di luar bandar berhampiran hutan.

Mycobacteria untuk beberapa ketika dapat digantung di udara. Titisan yang lebih kecil daripada dahak, lebih mendalam mereka menembusi. Mycobacteria yang belum mencapai jaringan paru-paru dikeluarkan dari badan.

Banyak peranan dalam ini dimainkan oleh pembersihan mukosa dan faktor imuniti selular. Titisan besar sputum dan air liur bersama-sama dengan mikrob menetap di lantai dan objek sekitarnya.

Kekhususan mycobacterium tuberculosis adalah bahawa mereka sangat berdaya maju. Dalam bilik yang gelap dan lembap pada suhu tinggi, mereka boleh kekal berdaya maju selama 7 tahun. Dalam habuk mereka berterusan sepanjang tahun. Di luar debu mereka boleh berbahaya selama 2 bulan. Ejen penyebab tuberculosis bertahan dengan mendidih selama 5 minit jika ia berada di dalam pesakit pesakit.

Penghantaran fecal-oral tuberkulosis.

Seseorang boleh dijangkiti semasa pembersihan. Menyapu lantai dan pergerakan aktif orang boleh menyebabkan habuk bergerak dan memasuki paru-paru.

Jangkitan tidak bermakna perkembangan penyakit. Di seluruh dunia, kira-kira 2 bilion orang dijangkiti, tetapi tidak semua orang sakit.

Tahap normal imuniti mengatasi bakteria dan menghalang penyakit.

Cara lain menjangkiti seseorang

loading...

Cara penyebaran tuberkulosis berikut adalah kurang biasa:

  • transplacental;
  • makanan;
  • hubungi

Dalam cerita terdapat maklumat tentang jangkitan kanak-kanak melalui konjunktiva. Kaedah ini sangat jarang berlaku. Beberapa dekad yang lalu, laluan alergi mempunyai makna yang pasti. Jangkitan berlaku ketika makan daging atau susu haiwan dengan tuberkulosis. Pada masa ini, kaedah makanan telah kehilangan nilainya dan hampir tidak pernah berlaku. Ini disebabkan pengurangan ternakan swasta dan pengawasan veterinar yang ketat. Untuk jangkitan melalui produk memerlukan sebilangan besar mikrob (beberapa ratus), sedangkan dengan mekanisme udara cukup 1-2 sel mikroba. Terdapat kes-kes pentadbiran mycobacteria yang tidak sengaja daripada BCG pada kanak-kanak dengan mulut.

Ejen penyebab tuberkulosis telah lama dipelihara dalam produk yang dijangkiti (daging, keju, susu, mentega). Dalam susu mentah, mycobacteria hidup sehingga 2 minggu. Hari ini, kaedah pasteurisasi susu adalah langkah yang berkesan untuk perlindungan penduduk. Dalam mentega dan keju, mikrob ini hidup sehingga satu tahun.

Adalah penting bahawa apabila laluan penghantaran makanan sering memberi kesan kepada organ-organ saluran gastrointestinal, dan bukan paru-paru.

Terdapat satu lagi cara penembusan mikobakteria di dalam tubuh manusia - intrauterine. Dalam keadaan ini, kanak-kanak berisiko mengalami ibu-ibu yang dijangkiti atau sakit beresiko. Mycobacteria mampu menembusi halangan plasenta. Jangkitan adalah mungkin semasa mengandung dan melahirkan anak. Dalam kes pertama, terdapat risiko untuk membangunkan penyakit ini pada kanak-kanak atau kematian mereka pada hari-hari pertama. Laluan ini sangat jarang berlaku.

Siapa yang mendapat tuberkulosis lebih kerap

loading...

Terlepas dari jalan dan mekanisme penularan jangkitan, penurunan imuniti memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Tuberkulosis pulmonari kerap berkembang pada latar belakang kekurangan imun, penyakit somatik yang teruk. Faktor risiko berikut dibezakan:

  • alkohol kronik;
  • merokok;
  • silicosis;
  • ketagihan;
  • tekanan yang teruk;
  • hipovitaminosis;
  • keletihan;
  • hidup dalam keadaan miskin (tempat tinggal lembap dan sejuk).

Video ini mengenai pencegahan tuberkulosis:

Kumpulan risiko termasuk orang yang berikut:

  • pecinta alkohol;
  • Dijangkiti HIV;
  • perokok;
  • tahanan;
  • dispenser tuberkulosis pekerja;
  • saudara dan sahabat pesakit dengan batuk kering aktif;
  • kanak-kanak

Oleh itu, laluan utama jangkitan dengan tuberkulosis pulmonari adalah udara.

Video ini mengenai jangkitan, diagnosis dan rawatan batuk kering:

Untuk melindungi daripada penyakit berbahaya ini, adalah perlu untuk menghilangkan hubungan dengan orang yang sakit dan kerap batuk, masuk untuk sukan, makan sepenuhnya, menghapuskan situasi yang teruk, melepaskan dadah, alkohol dan rokok. Satu langkah pencegahan khusus adalah vaksinasi dengan BCG.

Cara penyebaran tuberkulosis

loading...

Bersama dengan pengenalan kemajuan terkini dalam bidang perubatan, kaedah rawatan dan diagnosis moden, pencegahan jangkitan adalah penting. Untuk melindungi diri sendiri dan orang tersayang daripada mendapat mikobakteria ke dalam badan, adalah penting untuk mengetahui cara penyebaran tuberkulosis:

  • udara (aerosol);
  • makanan;
  • hubungi;
  • intrauterine (penghantaran menegak).

Pembawa tuberkulosis yang tertutup tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Sumber jangkitan bukan hanya penderita tuberkulosis terbuka, tetapi juga lembu, anjing dan kambing. Mereka menyikat bakteria dengan susu, najis, dahak. Dalam 1 gram sputum lembu, kandungan mycobacterial mencapai sehingga 100,000 unit, dan dengan najis setiap hari, 37 juta batang Koch diekskresikan dari satu lembu. Pelepasan haiwan yang sakit mencemarkan alam sekitar. Semasa angin, semuanya naik ke udara dan dihirup oleh orang.

Statistik

loading...

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit manusia dan haiwan yang disebabkan oleh mycobacteria (Koch sticks). Termasuk dalam sepuluh sebab utama kematian di dunia.

Baru-baru ini berjaya mengurangkan kematian dengan separuh. Walau bagaimanapun, kadar kejadian masih tinggi. Ini terbukti dengan statistik tuberkulosis di planet ini.

Kes-kes tuberkulosis di dunia (mengikut WHO) untuk 2016:

Kira-kira satu perempat daripada populasi dunia dijangkiti dengan jangkitan, data ini disediakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Laluan aerogenik

loading...

Lebih daripada 90% mikobakteria disebarkan melalui titisan udara. Ketika orang sakit batuk, zarah-zarah dahak terbang hingga ke jarak 1.5 meter, dan sehingga 3000 bakteri dapat dilepaskan ke alam sekitar pada satu waktu, yang berlangsung sekitar satu jam di udara. Apabila di dalam bilik di mana mikroorganisma dikeluarkan, apabila dihirup, mereka masuk ke saluran pernafasan. Koch melekat di dalam badan tidak bermaksud 100% penyakit.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan tuberkulosis:

  • Hubungi orang yang mempunyai tuberkulosis: keluarga, kerja (di tempat kerja, di sekolah, dll.), Sekali-sekala.
  • Hubungi haiwan yang sakit.
  • Penyakit kronik yang bersamaan: anemia, kencing manis, patologi yang memerlukan rawatan jangka panjang dengan ubat imunosupresif, keradangan kronik organ pernafasan.
  • Imuniti primer dan sekunder (kanak-kanak yang sering sakit), jangkitan HIV.
  • Umur lebih muda dari 0 hingga 3 tahun.
  • Masa remaja 13 hingga 17 tahun.
  • Alkohol dan ketagihan dadah.
  • Kanak-kanak dan remaja yang tiada tempat tinggal.
  • Pendatang.

Sejak saat mycobacterium memasuki badan pada tahun pertama kehidupan, jangkitan berkembang dalam 5% orang. Jika sifat-sifat imun dipelihara, maka di tempat penyetempatan patogen, satu batang sel-leukosit dibentuk, yang tidak mengaktifkan mikobakteria dengan penghapusan mereka kemudian dari tubuh dan jangkitannya hilang pada tahap proses inkubasi.

Satu variasi kaedah penghantaran aerosol ialah kaedah debu udara.

Titisan terkena terkecil daripada dahak sehingga 5 mikron bersaiz tetap di udara bilik tertutup, dan kemudian menyelesaikan perabot, lantai, dinding, pakaian, linen, bahan makanan dan banyak lagi.

Bakterus tuberkulosis, jatuh dengan zarah habuk di lantai dan barangan isi rumah mengekalkan daya majunya dalam keadaan kering sehingga 3 tahun, apabila dipanaskan, suhu suhu melebihi 80 ° C pendedahan kepada alkohol, aseton).

Daya tahan mycobacteria dalam alam sekitar:

Sekiranya piawai kebersihan dan kebersihan tidak dipatuhi di dalam bilik, mungkin patogen yang terkandung dalam habuk untuk memasuki saluran pernafasan atas. Tongkat Koch suka kelembapan dan kegelapan, jadi dengan pembersihan tetap (mengeluarkan habuk) dan menyiarkan bilik di mana orang sakit, kemungkinan jangkitan sangat berkurang.

Alahan cara

loading...

Laluan penghantaran makanan atau makanan berlaku apabila batuk kering memasuki saluran pencernaan. Jangkitan berlaku apabila memakan produk yang dijangkiti mycobacterium.

Laluan kenalan

loading...

Jenis transmisi ini mungkin dilakukan dengan menggunakan barang-barang domestik yang digunakan oleh pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka. Kemungkinan jangkitan meningkat dalam perkadaran dengan masa hubungan dengan pemancar bakteria, sebab itu ahli keluarga yang tinggal bersama pesakit sering sakit.

Di tempat yang biasa digunakan dengan sentuhan tunggal dengan objek yang disentuh oleh pesakit, kemungkinan jangkitan adalah minimum. Kecuali untuk kes-kes apabila barang-barang ini banyak diliputi dengan habuk, di mana ada mikobakteria yang sampai di sana dengan pelepasan dahak.

Kanak-kanak boleh dijangkiti melalui mainan yang digunakan oleh anak sakit sebelum ini, dan mereka tidak dirawat.

Mematuhi peraturan asas kebersihan diri dan pembasmian kuman secara tetap objek boleh mencegah penyebaran jangkitan.

Kemungkinan jangkitan semasa mencium wujud, kerana air liur orang yang dijangkiti mengandungi patogen. Dalam batuk kering ekstrapulmonari yang menjejaskan saluran kemaluan, adalah mungkin untuk menghantar mycobacterium semasa hubungan seks.

Dalam sesetengah kes, jangkitan boleh berlaku melalui hubungan langsung dengan pesakit; dalam kes tuberkulosis kutaneus, bakteria boleh memasuki tubuh seseorang yang sihat melalui lesi kulit.

Jangkitan nosokomial

loading...

Jangkitan pekerja perubatan dengan bacilli tuberculosis mengesahkan kehadiran laluan jangkitan lain - nosokomial. Di tempat pertama di antara jenis jangkitan ini ialah kakitangan makmal bakteriologi, maka kakitangan TB dispensari, kakitangan mayat, ambulans dan ahli terapi, kerana kumpulan-kumpulan tenaga medis ini adalah yang pertama menemui kuman bakteria.

Laluan intrauterine

loading...

Jangkitan intrauterin dengan mycobacterium agak jarang berlaku. Ia berlaku jika seorang wanita menjadi sakit semasa hamil atau tidak lama dahulu. Tongkat Koch, semasa di dalam tubuh ibu, menembusi saluran darah plasenta dan pergi ke bayi.

Satu lagi kemungkinan jangkitan janin adalah aspirasi cecair amniotik, di mana bakteria telah masuk dari infiltrat terdedah yang terletak di plasenta (tertakluk kepada pembukaannya langsung ke cairan amniotik). Dalam kes ini, tumpuan utama tuberculous berkembang di dalam paru-paru, usus atau telinga tengah. Dalam amalan, hanya beberapa ratus kes jangkitan sedemikian telah dilaporkan.

Risiko jangkitan kongenital adalah ketiadaan gejala klinikal pada bayi yang baru lahir, yang mencetuskan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Manifestasi penyakit bermula hanya pada 3-4 minggu dari kehidupan kanak-kanak. Satu-satunya cara yang mungkin untuk mengesan jangkitan pada bayi baru lahir ialah diagnosis tepat pada masa tuberkulosis pada ibu. Malah semasa kehamilan, seorang wanita, di bawah pengawasan seorang doktor, boleh mengambil terapi anti-tuberkulosis, yang meminimalkan kemungkinan jangkitan intrauterin.

Neutralisasi mikobakteria

loading...

Rintangan mikobakteria adalah kerana terdapat tiga lapisan lapisan padat, tetapi terdapat beberapa faktor di bawah pengaruh kematian sel yang berlaku. Jadi sinar UV membunuh bakteria dalam masa 3 minit, cahaya matahari langsung dalam masa 90 minit, mendidih apabila disimpan dalam dahak selama lebih daripada 5 minit, dan dalam keadaan kering ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 25 minit, pembasmian kuman dalam 5 jam.

Semua mengenai ubat

loading...

popular mengenai perubatan dan kesihatan

loading...

Tuberkulosis: sumber, cara penghantaran, kerentanan

loading...

Di antara masalah sosial dan perubatan masyarakat, tuberkulosis memegang tempat yang istimewa. Temuan arkeologi tertua bagi lesi tuberkulosis bagi tulang belakang manusia telah ditemui di Jerman dan tarikh kembali ke milenium kelapan BC. Perubahan tuberculosis juga terdapat dalam mumi Mesir, disifatkan pada milenium kedua SM, dan penerangan yang paling lama mengenai penampilan klinikal penyakit ini adalah "bapa perubatan" Hippocrates (460-370 SM).

Pada abad ke-15 dan ke-19, tuberkulosis menjadi meluas, terutama di kalangan golongan miskin. Ini disebabkan oleh keadaan tidak kemas, pemakanan yang buruk, penduduk yang ramai, peperangan yang kerap dan penghijrahan, tahap rawatan perubatan yang rendah. Sehingga 20-30% daripada kematian dalam abad XVII menyumbang kepada tuberkulosis, yang melebihi kematian semasa wabak kolera, tifus dan tindakan tentera.

Pada abad ke-20, terutama selepas Perang Dunia Kedua, apabila kaedah pencegahan dan ubat anti-tuberkulosis yang berkesan dilaksanakan, keadaan epidemiologi tuberkulosis meningkat dengan ketara. Ramalan optimistik dibuat mengenai kemungkinan kemusnahan total penyakit ini, yang bagaimanapun tidak berlaku di mana-mana negara di dunia.

Sejak awal 1990-an, terdapat pulangan tuberkulosis ke peringkat dunia sebagai masalah perubatan yang serius. Pada bulan April 1993, WHO menegaskan bahawa tuberkulosis berada di peringkat pertama di antara penyebab kematian daripada satu agen berjangkit dan terdapat ancaman sebenar terhadap penyebaran wabak global.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit, dan oleh itu, seperti jangkitan lain, ia mematuhi undang-undang umum proses wabak, yang merangkumi tiga pautan utama:

- Kerentanan terhadap tuberkulosis

Sumber utama jangkitan ialah pesakit dengan tuberkulosis yang melepaskan bakteria ke alam sekitar. Ejen penyebab penyakit dalam 95% kes adalah jenis manusia mycobacterium tuberculosis. Mycobacteria boleh dikeluarkan semasa batuk dengan air kencing, air liur, dan semasa batuk kering ekstrapulmonary, dengan air kencing dan najis. Yang paling berbahaya bagi orang lain ialah pesakit dengan batuk kering paru. Pada siang hari, mereka dapat mengeluarkan lebih daripada satu bilion mikobakteria. Risiko untuk membangunkan penyakit ini bergantung kepada jumlah kuman yang dikumuhkan oleh pesakit dan virulence mereka. Setiap tahun, satu pesakit dengan perkumuhan bakteria dapat menjangkiti 10-15 orang. Sesetengah pakar percaya bahawa risiko sebenar jangkitan dari pesakit dengan tuberkulosis dikurangkan dengan ketara jika dia telah menerima rawatan intensif selama sekurang-kurangnya dua minggu.

Perubahan tuberkulosis dalam pelbagai organ dikesan dalam hampir 50 spesis mamalia dan 80 spesis burung, tetapi sumber jangkitan yang sangat berbahaya bagi manusia, tetapi wakil lembu, yang biasanya terkena bovine mycobacterium tuberculosis, adalah bahaya nyata bagi manusia.

Dalam batuk kering, terdapat perbezaan besar antara jangkitan dan perkembangan tuberkulosis sebagai penyakit. Kira-kira 50% penduduk dunia dijangkiti, termasuk 70-80% orang dewasa, dan tidak lebih daripada 3-5% daripada mereka sakit. Dalam individu lain yang dijangkiti, penyakit ini tidak berkembang, dan agen penyebab tuberkulosis selama bertahun-tahun masih berada di dalam organ dalam bentuk bentuk tidak aktif. Di bawah pengaruh keadaan yang berbeza, mereka boleh berubah menjadi mycobacterium tuberculosis biasa yang berisiko tinggi dan menyebabkan penyakit. Oleh itu, bagi orang dewasa, tuberkulosis sekunder tidak semestinya jangkitan baru, dan punca penyakit dalaman tuberculosis lama yang terbentuk semasa jangkitan awal adalah sumber penyakit yang kerap.

Laluan utama jangkitan dalam tuberkulosis ialah aerogenic, alimentary and contact. Jangkitan udara, iaitu, dengan aliran udara melalui saluran pernafasan, berlaku dalam 90% kes. Mod penghantaran aerogenik adalah titisan dan debu. Transmisi langsung jangkitan melalui titisan melalui air liur, dahaga mungkin terjadi semasa batuk, nyanyian, perbualan keras pada jarak tidak lebih dari 1-1.5 meter dari pesakit. Oleh itu, penularan jangkitan sering berlaku apabila dahak, jatuh di lantai, tanah atau pelbagai objek, sebahagiannya menguap, meninggalkan zarah berasingan dengan mikobakteria yang, bersama-sama dengan habuk, boleh naik ke udara dan masuk ke saluran pernafasan orang yang sihat. Dalam penggantungan di udara, zarah debu dengan mikobakteria boleh kekal sehingga 5 jam.

Transaksi sentuhan langsung boleh berlaku semasa hubungan langsung dengan pesakit, melalui ciuman, secara tidak langsung melalui item rumah yang tercemar: tuala, buku, dll. Jenis kobak mycobacteria boleh disebarkan melalui laluan pencernaan, iaitu, melalui saluran pencernaan, dengan produk tenusu, kurang kerap melalui daging atau melalui kontak dengan binatang yang sakit. Pencemaran makanan dengan jenis mikobakteria manusia adalah mungkin jika pesakit tuberkulosis bersentuhan dengan mereka semasa penyediaan atau jualan mereka. Ibu-ibu dengan tuberkulosis biasanya melahirkan kanak-kanak yang sihat, kerana mycobacteria tidak melepasi halangan plasenta. Hanya kes terpencil jangkitan intrauterin dengan bentuk tuberkulosis yang umum dalam ibu yang mempunyai luka tiub tuberculosis plasenta digambarkan.

Perkembangan penyakit ini sebahagian besarnya dikaitkan dengan ciri-ciri individu rintangan badan. Seseorang mempunyai ketahanan semula jadi terhadap tuberkulosis, disebabkan oleh mekanisme perlindungan kongenital dan diperolehi yang kompleks. Pada kanak-kanak, mekanisme ini tidak berkembang, tidak sempurna, dan oleh itu jangkitan amat berbahaya bagi mereka. Pada usia tua, penentangan terhadap tuberkulosis dikurangkan. Lelaki menderita batuk kering lebih kerap.

Apakah sumber tuberkulosis?

Tuberculosis adalah jangkitan kronik dengan lesi utama sistem paru-paru. Walaupun kecemerlangan teknologi perubatan, penyakit ini masih relevan di banyak negara. Ia tidak berhenti untuk menggembirakan doktor dan penyelidik, dan perhatian khusus diberikan kepada epidemiologi tuberkulosis, tanpa itu tidak mungkin berkesan mempengaruhi jangkitan dalam populasi.

Maklumat am

Penyebab penyakit ini menjadi mikrob tertentu - mycobacterium (MBT, atau tongkat Koch). Patogen itu menimbulkan perkembangan jangkitan di dalam badan, tetapi supaya ia dapat disebarkan kepada orang yang sihat dan menyebar ke dalam populasi, mekanisme lain diperlukan. Dalam perubatan, mereka dipanggil proses epidemik. Komponen klasiknya ialah:

  • Sumber
  • Laluan penghantaran.
  • Organisma mudah terdedah.

Setiap aspek penting, kerana diketahui: untuk mencegah penyebaran jangkitan, perlu mempengaruhi semua bahagian proses wabak. Oleh itu, mereka perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Sumber jangkitan

Habitat utama untuk mikobakteria adalah badan manusia dan haiwan berdarah panas. Di dalamnya, patogen mungkin tidak lama lagi, berada dalam keadaan terpendam. Tetapi takungan utama dan sumber jangkitan untuk tuberkulosis adalah orang yang sakit. Dengan bentuk patologi yang aktif, dia yang memperuntukkan batang dengan kuman atau rembesan biologi lain (air kencing, najis, nanah).

Yang paling penting sebagai sumber jangkitan adalah pesakit dengan sifat keradangan dan rongga paru-paru di dalam paru-paru (bentuk merosakkan). Mereka mewakili risiko epidemiologi maksimum, dan semestinya terpencil dari orang lain. MBT boleh dikesan oleh mikroskopi atau budaya pada media kebudayaan. Di samping manusia, haiwan (lembu, domba, babi, kambing) juga menjadi sumber jangkitan.

Sumber jangkitan dalam tuberkulosis adalah terutamanya orang yang mempunyai patogen yang secara aktif dikumuhkan dengan sputum.

Cara penghantaran

Pautan kedua yang diperlukan untuk pembangunan proses wabak adalah mekanisme atau cara penularan jangkitan. Dengan patologi seperti tuberkulosis, mereka akan seperti berikut:

  • Aerogenic (udara dan udara).
  • Alimentary (makanan).
  • Hubungi (termasuk Seksual).
  • Intrauterine.

Peranan terbesar diberikan kepada jangkitan melalui saluran pernafasan. Ia adalah laluan aerogenik yang terlibat dalam 90% kes. Mycobacteria banyak terdapat dalam titisan air liur, yang dipancarkan oleh orang yang sakit apabila batuk, bersin dan bercakap. Mereka bertaburan pada jarak 1 meter dari sumber, tinggal di udara untuk jangka masa yang panjang.

Debu mengandungi titisan kering, yang juga mempunyai patogen. Ia boleh naik ke udara, masuk ke sistem pengudaraan, dan kemudian menyedut. MBT dalam keadaan sedemikian dapat bertahan lama (terutamanya di dalam tanah dan air sisa), tetapi untuk penetrasi ke dalam zarah debu cahaya mesti mempunyai saiz tidak lebih dari 5 mikron. Risiko jangkitan meningkat dalam kes di mana penyebab bakteria mengabaikan kebersihan diri, pembersihan basah dan pembasmian kuman semasa bilik di mana ia terletak tidak dilakukan.

Laluan pencernaan direalisasikan melalui produk makanan yang dijangkiti mikobakteria. Ini berlaku apabila makan daging haiwan, susu dan produk yang berasaskannya. Walau bagaimanapun, patogen itu sensitif kepada jus gastrik, dan kebarangkalian jangkitan adalah sepuluh kali lebih rendah daripada yang di udara. Tetapi dengan penurunan keasidan, risiko ini meningkat.

Anda boleh dijangkiti tuberkulosis melalui hubungan langsung dengan biomaterial berjangkit. Terutamanya terdedah kepada ini adalah pekerja perubatan (pakar bedah, doktor gigi, patologi). Tetapi laluan hubungan tidak memainkan peranan wabak. Jarang, jangkitan intrauterin berlaku - terutamanya pada wanita dengan tuberkulosis yang disebarkan dan lesi khusus plasenta, proses patologi dalam kanal lahir.

Cara penyebaran tuberkulosis adalah berbeza: dengan udara, makanan, bersentuhan dan dari ibu kepada anak. Yang pertama adalah yang paling kerap.

Organisma mudah terdedah

Tahap akhir proses wabah adalah organisme yang mudah terpengaruh, karena penyakit itu sendiri berkembang lebih lanjut. Dan kebarangkalian jangkitan seseorang ditentukan oleh beberapa perkara: tempoh hubungan dengan sumber, sifat pintu masuk, dos patogen yang diterima dan tahap rintangan semulajadi. Yang terakhir memainkan peranan terbesar dalam perkembangan patologi, di samping itu, keadaan imuniti bergantung kepada keadaan luaran yang mempengaruhi kualiti hidup individu.

Memandangkan ini, tuberkulosis dianggap bukan sahaja perubatan, tetapi juga penyakit sosial. Dan berisiko untuk membangunkan jangkitan termasuk kategori berikut penduduk:

  • Hidup dalam wabak tuberkulosis (keluarga, hubungan perindustrian, di dalam penjara).
  • Kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), remaja dan orang tua.
  • Orang yang mempunyai keselamatan bahan dan rumah tangga yang rendah (tiada tempat tinggal, miskin).
  • Pesakit dengan komorbiditi (diabetes, jangkitan HIV, ulser peptik, alkohol).
  • Orang yang mengalami tekanan fizikal dan mental yang tinggi.

Aspek keturunan juga penting, kerana persatuan kes keluarga tuberkulosis dengan pembawa gen tertentu telah diturunkan. Ia juga diketahui bahawa ramai orang yang dijangkiti mycobacterium tidak menjadi sakit, tetapi mengembangkan imuniti terhadapnya. Mekanisme perlindungan mencegah jangkitan semula dan tidak membenarkan patogen berkembang. Tubuh sensitif kepada MBT, yang dapat dikesan ketika melakukan tes tuberculin.

Petunjuk epidemiologi

Penyakit ini merupakan masalah besar bagi sistem penjagaan kesihatan di banyak negara. Di Rusia, petunjuk epidemiologi tuberkulosis sejak awal 1990-an telah ditandakan dengan peningkatan yang ketara - di kalangan semua golongan umur, termasuk kanak-kanak. Ini termasuk yang berikut:

  • Jangkitan (jangkitan).
  • Risiko jangkitan.
  • Insiden.
  • Sakit
  • Kematian.

Oleh jangkitan bermakna bilangan orang yang, akibat jangkitan utama terdahulu, kekal hipersensitif kepada MBT. Mereka juga mempunyai risiko tinggi mendapat tuberkulosis kerana pengaktifan patogen secara dalaman, oleh itu, dalam kategori orang ini, pesakit mungkin muncul. Apabila jangkitan kanak-kanak di bawah 14 mencapai 1%, ini dianggap sebagai keadaan yang baik untuk menghilangkan penyakit dalam masyarakat (seperti yang ditakrifkan oleh WHO).

Risiko jangkitan dikira sebagai nisbah individu yang sihat yang mempunyai tindak balas Mantoux yang negatif, tetapi tahun ini telah menjadi positif (iaitu, "bertukar" atau jangkitan utama). Ini dianggap penunjuk yang paling boleh dipercayai keadaan epidemiologi, memandangkan imunisasi besar-besaran terhadap tuberkulosis.

Buat kali pertama didiagnosis dalam tahun semasa, kes-kes jangkitan dimasukkan dalam konsep insiden. Bentuk tuberkulosis primer dan sekunder diambil kira bersama, kerana dengan analisis epidemiologi tidak ada kemungkinan untuk membezakannya. Penunjuk ini boleh dikira di antara pelbagai kategori penduduk: lelaki, wanita, kanak-kanak, orang tua.

Di bawah kesakitan itu, memahami bilangan orang yang mempunyai tuberkulosis aktif, yang berada di dispenser di doktor. Di antara mereka, pesakit dengan jumlah MBT yang signifikan adalah penting, kerana mereka mewakili risiko epidemiologi yang paling besar kepada populasi. Dan jumlah orang yang mati akibat batuk kering adalah kematian. Berdasarkan dua indikator ini, kelaziman jangkitan keseluruhan dikira, keberkesanan langkah-langkah anti-tuberkulosis dinilai dan ciri khusus proses wabak dikenalpasti.

Epidemiologi tuberkulosis adalah bahagian penting yang membantu mengkaji dan mencegah penyebaran jangkitan di kalangan penduduk.

Langkah-langkah anti-wabak

Sejak kadar tuberkulosis di Rusia dan negara-negara lain masih tinggi, kerja anti-kemoterapi amat penting. Ia dianggap sebagai komponen langkah pencegahan, kerana tujuan utamanya adalah pencegahan transmisi dari orang sakit kepada orang yang sihat.

Untuk melaksanakan strategi anti-tuberkulosis yang berkesan, adalah penting untuk mempengaruhi semua peringkat proses wabak yang sebelum ini dipertimbangkan - sumber, laluan penghantaran dan organisma mudah terdedah. Terdapat dua arahan utama:

  • Pencegahan khusus (imunisasi terhadap tuberkulosis dan kemoprofaksis).
  • Penghapusan takungan jangkitan (pengesanan awal dan rawatan penuh pesakit).

Dengan bantuan mereka, kemungkinan untuk mengawal jangkitan jangkitan secara berkesan. Walau bagaimanapun, keputusan akhir ditentukan bukan sahaja oleh peristiwa-peristiwa ini, tetapi juga bergantung kepada kualiti kerja organisasi, yang membolehkan untuk menutupi sebanyak mungkin bilangan orang yang berisiko dan pesakit. Skala kerja anti-wabak ditentukan oleh keadaan tertentu dengan tuberkulosis di negara ini.

Oleh kerana tuberkulosis adalah penyakit yang menular, peranan khas dalam pembangunan di kalangan penduduk dimainkan oleh mekanisme proses wabak, termasuk sumber, laluan penghantaran dan organisme yang mudah dijangkiti. Usaha utama untuk mencegah penyakit itu diarahkan kepada mereka. Dan petunjuk epidemiologi akan membantu menilai keberkesanan langkah pencegahan.

Bagaimana jangkitan tuberkulosis?

Cara penyebaran tuberkulosis pulmonari adalah banyak. Selalunya, tongkat Koch merebak melalui saluran pernafasan. Tetapi ini bukan satu-satunya mekanisme jangkitan. Antara cara lain untuk pemindahan tuberkulosis pulmonari adalah laluan makanan, jangkitan seksual, intrauterin dan banyak lagi. Epidemiologi mencadangkan bahawa mikobakteria itu sendiri tidak mampu menyebabkan perkembangan penyakit itu. Selalunya, mereka tidak menunjukkan kehadiran mereka sepanjang hayat seseorang. Tuberkulosis, penyebaran jangkitan di dalam badan berlaku di bawah tindakan faktor yang memprovokasi. Biasanya ini termasuk persekitaran yang tidak menyenangkan, kelemahan kepada pengaruh luar untuk beberapa sebab.

Menurut WHO, tongkat Koch dijangkiti dengan sepertiga penduduk dunia. Tetapi penyebaran tuberkulosis ini tidak bermakna bahawa lebih daripada 30% orang sakit hidup di planet ini. Mana-mana ahli fisiologi dapat memberitahu bahawa paling sering agen penyebabnya tidak aktif dalam tubuh manusia. Perkembangan penyakit bermula hanya dalam beberapa kes. Mengenai sebab-sebab kejadiannya, serta cara penyebaran tuberkulosis, anda akan belajar dari artikel ini.

Punca-punca tuberkulosis

Foto 1. Bagaimana kelihatan paru-paru.

Penyebab utama dan cara penyebaran tuberkulosis, yang menegaskan fisiologi rasmi:

  • hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti;
  • kualiti hidup yang rendah, keburukan;
  • tinggal di bilik-bilik di mana pengudaraan tidak berfungsi dengan baik;
  • malnutrisi;
  • tekanan kerap;
  • tabiat buruk;
  • penyakit kronik.

Terdapat bukti bahawa puasa atau kekurangan zat makanan mengurangkan daya tahan tubuh. "Orang yang makan dengan baik tidak sakit dengan tuberkulosis," kata mereka.

Cara yang paling biasa untuk menghantar bacilli bacilli adalah dari orang sakit kepada orang yang sihat. Dalam kes ini, penyakit ini boleh disebarkan melalui titisan udara. Tetapi mendapat jangkitan udara dalam alam sekitar adalah mungkin hanya dalam keadaan tertentu:

  • bentuk terbuka tuberkulosis dalam pesakit yang merupakan sumber jangkitan;
  • peningkatan kerentanan kepada mikobakteria kerana kekurangan vaksinasi atau faktor lain.

Foto 2. Agen penyebab tuberkulosis.

Faktor tambahan adalah membantu bakteria tubercle untuk membangunkan penyakit di dalam tubuh manusia. Antaranya ialah:

  • penyakit kronik yang teruk;
  • patologi kanser;
  • metabolisme perlahan;
  • perlindungan imun terjejas.

Kumpulan risiko untuk tuberkulosis termasuk:

  • pendatang dan orang kehilangan tempat tinggal;
  • warganegara yang mempunyai status sosioekonomi rendah dan keadaan hidup yang kurang baik;
  • orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk tuberkulosis;
  • saudara-mara orang yang dijangkiti tuberkulosis yang sentiasa menjaga mereka;
  • kakitangan perubatan khusus

Untuk menentukan punca, perlu mengetahui mekanisme asas dan cara penyebaran tuberkulosis.

Penyebaran tuberkulosis

Gambar 3. Tuberkulosis disebarkan melalui titisan udara.

Laluan penyebaran tuberkulosis yang paling biasa adalah udara. Ia termasuk kaedah debu udara dan udara.

Jangkitan oleh titisan udara berlaku apabila batuk, bersin, bercakap dengan seseorang yang dijangkiti tuberkulosis di dalam bilik yang terpencil. Penyebaran tuberkulosis udara berdasarkan fakta bahawa pesakit mesti mempunyai bentuk terbuka penyakit. Hanya kemudian boleh patogen dilepaskan ke alam sekitar.

Cara utama penyebaran tuberkulosis pulmonari dan perhubungan isi rumah. Dalam kes ini, anda boleh dijangkiti dengan menyentuh barang peribadi pesakit.

Tempat pembiakan untuk jangkitan adalah tandas dan tenggelam di tempat awam: kereta api, institusi awam, hotel, dan sebagainya. Cuba sedikit sebanyak mungkin untuk menyentuh pelbagai permukaan di tempat-tempat ini, dan jika anda masih tidak dapat melakukannya tanpa itu - lap permukaan dengan kain pembasmian.

Untuk melindungi diri daripada batuk kering, anda mesti mengikuti langkah-langkah pencegahan asas. Hanya tiga langkah yang akan membantu mengelakkan bentuk tuberkulosis aktif.

  • Mengekalkan gaya hidup yang sihat
  • Kebersihan diri
  • Petikan x-ray tepat pada masanya

Foto 7. Fluorografi membantu mengesan penyakit paru-paru pada peringkat awal.

Ia lebih sukar bagi mereka yang sentiasa mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti. Tetapi pada masa yang sama anda boleh menyediakan diri anda dengan perlindungan yang boleh dipercayai. Anda mesti mengikuti beberapa peraturan.

  1. Jangan biarkan pertukaran cecair badan dengan orang yang dijangkiti;
  2. Untuk menjalani pemeriksaan di phthisiatrician dari 2 hingga 4 kali setahun. Dewasa memerlukan 2 kali. Kanak-kanak yang berumur di bawah 14 tahun mesti menghadiri pakar sekurang-kurangnya 4 kali. Jangan takut untuk tinjauan. Adalah lebih baik untuk mengenal pasti penyakit dengan segera, supaya rawatan itu mudah dan berkesan.
  3. Sekiranya seseorang telah mengalami serangan mycobacteria secara besar-besaran, dia diberi terapi khas. Ini adalah ubat anti-tuberkulosis dalam dos terkecil. Dalam kes ini, mereka akan berfungsi sebagai alat untuk pencegahan yang lebih baik. Dosis minimum ubat tidak menyakitkan jika orang itu tidak sakit tuberkulosis.

Ramai orang percaya bahawa kehamilan juga meningkatkan risiko jangkitan. Ini tidak sama sekali. Kemungkinan untuk dijangkiti dalam wanita hamil sama seperti orang lain. Sekiranya jangkitan masih berlaku, kehamilan tidak terganggu. Kemungkinan mempunyai bayi yang sihat adalah hebat. Seorang ibu biasanya dirawat secara aktif selepas bersalin.

Gambar 8. Tuberkulosis semasa mengandung dirawat selepas bersalin.

Terdapat risiko jangkitan dan tanpa hubungan langsung dengan yang dijangkiti. Ini mungkin jika anda tinggal di dalam bilik di mana orang sakit tinggal. Perlu diingat bahawa tongkat Koch boleh tinggal di sebuah apartmen sehingga 5 bulan. Ini amat sesuai untuk perumahan dengan kelembapan dan suhu yang tinggi. Mycobacterium disimpan dalam debu buku selama 3 bulan. Dalam persekitaran yang lebih sejuk, tuberkulosis hidup sekitar 25 hari.

Anda juga boleh dijangkiti oleh benda dari orang yang dijangkiti tuberkulosis. Sebagai contoh, jika anda menggunakan kanta lekap orang lain, anda tidak boleh mengambil mata konjungtivitis mata sahaja. Dengan cara ini, mudah dijangkiti tuberkulosis. Perkara yang sama berlaku untuk barangan kebersihan diri, hidangan, kosmetik, dll.

Foto 9. Komunikasi dengan orang yang dijangkiti.

Jika orang yang hidup dengan tuberkulosis tinggal di apartmen, rawatan diperlukan. Untuk melakukan ini, hubungi pakar stesen saniter-epidemiologi. Tidak mustahil untuk menyingkirkan tongkat Koch. Patogen akan kekal walaupun selepas baik pulih. Hanya alat dan alat khusus yang akan membantu menghancurkannya.

Photo 10. Pencegahan - jaminan kesihatan.

Di samping itu, terdapat beberapa perkara biasa yang perlu diperhatikan oleh semua orang dan sentiasa. Pematuhan mereka memberikan pencegahan yang berkesan terhadap jangkitan tuberkulosis.

  1. Selalulah vaksinasi anak-anak anda dan uji Mantoux atau Diaskintest. Dewasa perlu melakukan x-ray sekali setahun.
  2. Cuba makan dengan betul. Menu harus banyak protein dan karbohidrat rendah. Menyiksa diri dengan diet, mudah untuk mencetuskan penurunan imuniti dan jangkitan.
  3. Perhatikan tidur dan rehat. Tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari.
  4. Berikan alkohol dan rokok, atau kurangkan penggunaannya.
  5. Jangan mengabaikan peraturan kebersihan diri.
  6. Sentiasa membersihkan pembersihan basah di apartmen. Udara ruang hidup walaupun pada musim sejuk.
  7. Apabila bersentuhan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis, pakai sarung tangan dan topeng.

Terdapat banyak cara untuk menghantar tuberkulosis. Tidak mustahil untuk mengelakkan bacillus tubercle, tetapi gaya hidup yang sihat dan persekitaran yang bersih akan menghalang perkembangan penyakit.

Bagaimana untuk dijangkiti tuberkulosis

Kandungan

Sumber utama penyebaran jangkitan tuberkulosis di lingkungan adalah orang sakit untuk bentuk tuberkulosis pulmonari yang merusak, dan sedikit demi sedikit untuk hewan peliharaan. Faktor epidemiologi utama dalam penyebaran agen penyebab tuberkulosis adalah dahak pesakit.

Pesakit dengan tuberkulosis tulang dan sendi, nodus limfa periferal dengan fistulas, serta saluran kencing dan tuberkulosis usus boleh membahayakan bahaya epidemiologi tertentu. Dalam pesakit tuberkulosis pulmonari, MBT juga boleh diekskresikan dengan peluh, air liur, dan susu seorang ibu yang menyusu. Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari merembeskan MBT dengan sputum bukan sahaja dalam bentuk merosakkan. Tetapi kerana kaedah bacterioscopic dan bacteriological pemeriksaan dahak tidak sempurna, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti pejabat di mana mereka berada. Oleh itu, pembahagian tuberkulosis ke bentuk terbuka dan tertutup sangat bersyarat dan tidak selalu mencerminkan risiko epidemiologi pesakit tersebut.

  • Cara mengatasi batuk kering
  • Laluan aerogenik
  • Alahan cara
  • Laluan kenalan
  • Cara intraatal
  • Adakah tuberkulosis diwarisi?
  • Tempoh tuberkulosis

Insiden di kalangan orang yang mempunyai hubungan yang tetap dengan pesakit, menyembuhkan mikobakteria (bentuk tuberkulosis terbuka) adalah kira-kira 3-5 kali lebih tinggi daripada orang yang tidak bersentuhan dengan bakteria. Morbiditi yang lebih besar di kalangan kanak-kanak, jika mereka bersentuhan dengan pesakit, diperuntukkan MBT. Bahaya hubungan tumbuh dalam keadaan sanitari dan kebersihan yang tidak baik dan dalam hal peningkatan dalam tempoh hubungan. Oleh itu, kejadian hubungan intra-keluarga sentiasa lebih besar. Sekiranya terdapat seseorang dalam keluarga yang sentiasa melepaskan Mycobacterium tuberculosis, maka kemungkinan penyakit anggota keluarga yang lain mungkin.

Kurang penting ialah hubungan profesional, yang biasanya diperhatikan di kalangan orang dewasa, biasanya sudah dijangkiti, dengan imuniti tertentu.

Adalah sukar untuk mengambil kira hubungan rumah yang dipanggil di tempat awam. Bukti peranan hubungan rumah tangga kasual adalah bahawa kebanyakan orang dengan tuberkulosis tidak dapat menentukan punca jangkitan.

Cara mengatasi batuk kering

Cara utama penembusan Mycobacterium tuberculosis ke dalam badan manusia atau haiwan adalah:

  • aerogenik (udara dan debu)
  • alergi,
  • pin,
  • intrauterine.

Laluan aerogenik

Laluan jangkitan udara adalah utama (95-97% daripada kes). Apabila batuk dan bercakap pesakit dengan tuberkulosis menghasilkan titisan air liur dan dahak. Titisan ini tersebar di atas 1.5-2 m dan berada di udara selama 1-1.5 jam, dan kemudian menetap di lantai. Cara menyebarkan mikobakteria dan jangkitan dipanggil udara. Dengan ramai orang (antrian, pengangkutan awam, pasar dan tempat lain), serta komunikasi intra-keluarga, laluan jangkitan ini amat berbahaya.

Titik dahak yang telah kering dan diselesaikan di lantai, berubah menjadi debu. Jangkitan boleh dilakukan melalui penyedutan langsung habuk (jalur debu) yang mengandungi Mycobacterium tuberculosis. Dalam habuk, yang diambil dari bilik di mana terdapat pesakit dengan tuberkulosis, mikobakteria berada dalam 30% kes, kadang-kadang walaupun selepas 1.5 bulan. Tetapi di bawah peraturan kebersihan (pembasmian kuman sputum, pembersihan bilik), udara, walaupun ubat-ubatan dispensaries, tidak mengandungi mycobacterium tuberculosis.

Apabila bernafas kebanyakan titisan dan debu yang didepositkan pada mukosa hidung tonsil, pharynx. Oleh itu, kemungkinan penembusan mycobacterium tuberculosis melalui membran mukus tekak dan berlakunya limfadenitis leher. Kemudian patogen memasuki nodus limfa intrathoracic, saluran thymacic lymphatic dan darah.

Mukosa utuh trakea dan bronkus adalah penghalang kepada kemasukan Mycobacterium tuberculosis, tetapi sekiranya berlaku kecederaan atau keradangan membran mukus, mereka dapat menembusi dalam trakea dan bronkus. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penembusan mycobacterium tuberculosis ke dalam persekitaran dalaman badan berlaku dalam alveoli, tertakluk kepada pelanggaran imuniti tempatan.

Alahan cara

Jalur jangkitan alahan diperhatikan dalam kes penggunaan produk makanan yang diperolehi daripada haiwan yang menderita batuk kering, serta jangkitan makanan, hidangan dan barang-barang lain. Dalam kes ini, agen penyebab tuberkulosis ditelan dan menembusi dengan makanan atau air liur ke dalam perut, dan kemudian ke dalam usus kecil, dari mana ia dibawa ke dalam saluran limfa, nodus limfa dan darah dengan aliran limfa dan darah. Kemungkinan laluan pencegahan untuk penembusan jangkitan tuberkulosis telah dibuktikan oleh tragedi Lübeck, apabila, disebabkan oleh kecuaian jenayah doktor, 250 kanak-kanak diberikan strain MBT yang ganas dan bukannya vaksin. Akibatnya, 2/3 kanak-kanak menjadi sakit dan 1/2 mati daripada bentuk tuberkulosis yang umum.

Selalunya cara pencernaan orang dijangkiti dengan minum susu dari lembu dengan tuberkulosis. Daging dan telur haiwan dengan tuberkulosis mempunyai sedikit makna epidemiologi, kerana mereka hampir selalu tertakluk kepada rawatan haba sebelum digunakan, dan kepekatan MBT di dalamnya tidak penting.

Laluan kenalan

Laluan hubungan penembusan jangkitan tuberkulosis dapat dilihat pada pakar bedah, ahli patologi, tukang jagal, juruteknik makmal, susu ibu, apabila agen penyebab tuberkulosis memasuki secara langsung melalui kulit yang rosak atau konjunktiva. Akibatnya, pintu masuk jangkitan tuberkulosis adalah saluran pernafasan dan saluran pencernaan, kulit yang rosak, tonsil dan konjunktiva.

Cara intraatal

Ia juga mungkin jangkitan jangkitan tuberkulosis intrauterin. Sebagai peraturan, wanita, walaupun dengan bentuk tuberkulosis yang aktif, melahirkan anak-anak yang sihat. Sekiranya selepas melahirkan, anak-anak ini terpencil dari ibu, dan kemudiannya memberi vaksin dan membuat keadaan pemakanan yang sesuai untuk pembangunan mereka, maka anak-anak membesar dengan sihat dan tidak mengalami batuk kering.

Plasenta yang rosak adalah penghalang kepada penembusan jangkitan tuberkulosis: darah ibu ke dalam darah janin. Oleh itu, jangkitan intrauterin adalah mungkin dengan bentuk umum proses dan kemunculan tubercles berulang pada plasenta, serta dalam kes-kes trauma kelahiran, apabila darah janin dan ibu bercampur.

Selama berabad-abad, manusia telah menemui jangkitan tabung yang "hidup" dalam alam sekitar. Pada masa yang sama, 80-90% orang dijangkiti dan mempunyai jejak jangkitan ini di dalam paru-paru. Sememangnya, tubuh manusia menghasilkan mekanisme pertahanan dalam Mycobacterium tuberculosis. Kerana ini berterusan dari generasi ke generasi, orang akhirnya mewarisi rintangan semula jadi kepada tuberkulosis.

Adakah tuberkulosis diwarisi?

Bukti saintifik membantah kemungkinan penyebaran tuberkulosis keturunan. Jadi Debre dikesan selama 15 tahun 1 369 kanak-kanak dilahirkan untuk ibu-ibu dengan tuberkulosis. Untuk jangka masa yang panjang, hanya 12 kanak-kanak yang sakit, dan di beberapa daripada mereka ada bahan dan keadaan hidup yang tidak menguntungkan. Ini adalah bukti yang berharga yang menyangkal kemungkinan pemindahan keturunan tuberkulosis.

Bukti bahawa tuberkulosis tidak diwarisi mungkin fakta bahawa kesusasteraan tidak menggambarkan kes-kes tuberkulosis dalam anak yang baru lahir jika bapa mempunyai tuberkulosis. Mycobacteria tidak terdapat dalam spermatozoa dan telur pesakit tuberkulosis.

Memahami pentingnya faktor keturunan dalam penyakit tuberkulosis adalah rumit oleh kajian mendalam tentang kebolehubahan tuberkulosis agen penyebab. Dengan memperhatikan polimorfisme mycobacterium tuberculosis, di antaranya pembentukan penapisan dan bentuk mycobacteria L perlu mendapat perhatian khusus, serta kemungkinan pengembalian mereka kepada bakteria awal, adalah mustahil untuk menolak sepenuhnya jangkitan janin dengan mengubah mikobakteria tuberkulosis dalam kes penyakit ibu. Di samping itu, bentuk penapisan agen penyebab tuberkulosis dalam keadaan laten untuk masa yang lama boleh di dalam darah seseorang. Hanya dalam hal penurunan rintangan organisme atau di bawah pengaruh faktor-faktor lain ia boleh berubah menjadi bentuk bakteria dan menyebabkan penyakit. Ramalan ini oleh A. Yurgelionis memerlukan kajian lanjut, tetapi sekarang pengajaran pra-jangkitan dengan tuberkulosis disebabkan oleh jangkitan aerogenik mendominasi.

Menurut konsep moden, mycobacterium tuberculosis, yang memasuki tubuh, dalam kebanyakan kes tidak dapat menyebabkan penyakit, kerana pertahanan tubuh bertindak balas. Penyakit ini berlaku apabila rintangan badan dikurangkan disebabkan oleh pengaruh buruk alam sekitar. Peranan penting ini adalah keberkesanan dan virulensi jangkitan tuberkulosis. Sekiranya seseorang menjadi dijangkiti dengan dos kecil Mycobacterium tuberculosis yang menyebabkan ketahanan hidup yang lemah, penyakit ini tidak berkembang, dan hanya penyusunan semula imunologi badan.

Akibatnya, penembusan tuberkulosis ke mikobakteria membawa kepada jangkitan organisma, tetapi tidak selalu menyebabkan penyakit.

Tempoh tuberkulosis

Dalam perkembangan tuberkulosis, terdapat dua tempoh - primer dan sekunder. Keperluan untuk pemisahan sedemikian adalah kerana perbezaan yang signifikan dalam tindak balas badan manusia kepada hubungan pertama dan berulang dengan pejabat.

Tempoh utama jangkitan tuberkulosis bermula dengan kejadian pertama pejabat yang ganas di dalam badan. Dalam kebanyakan kes, jangkitan utama membawa kepada penyakit ini kerana respon yang mencukupi terhadap sistem perlindungan tubuh. Dengan kegagalan perlindungan kekebalan, keberkesanan dan jangkitan berisiko tinggi, jangkitan eksogen menyebabkan perkembangan tuberkulosis utama.

Selesai tempoh utama jangkitan tuberkulosis dikaitkan dengan pemusnahan kebanyakan norma dengan penghapusan residu mikroba dari badan. Sebahagian kecil daripada populasi mikobakteri dikemas dalam perubahan sisa. Pada jangkitan utama, apabila tubuh manusia berjaya mengatasi serangan bakteria, dan penyakit tidak berlaku, perubahan morfologi sisa ini hanya ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik. Sebaliknya, perubahan suntikan selepas tuberkulosis: dalam proses perkembangan tuberkulosis utama, lebih penting. Manifestasi mereka boleh dibuat dengan bantuan pemeriksaan sinar-X.

Tempoh jangkitan tuberculosis utama membentuk imuniti tuberkulosis, yang memberikan peningkatan dalam ketahanan badan kepada MBT.

Bentuk tuberkulosis utama klinikal adalah mabuk tuberkulosis, tuberkulosis tanpa lokalisasi yang ditetapkan, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic dan kompleks tuberkulosis utama.

Tempoh jangkitan tuberkulosis sekunder (tuberkulosis sekunder) berkembang dalam dua cara. Salah satu daripada mereka adalah pembasmian semula MBT seseorang yang telah menjalani jangkitan utama jangkitan tuberkulosis (penyebaran super eksogen); yang lain adalah pengaktifan semula perubahan pasca-tuberkulosis sisa yang dibentuk pada akhir tempoh utama (pengaktifan endogen). Satu prasyarat untuk pembangunan tuberkulosis sekunder adalah penurunan keamatan kekebalan selular, yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk persekitaran luaran dan dalaman. Dengan kursus yang menggalakkan, tempoh sekunder berakhir dengan pembentukan perubahan pasca-tuberkulosis sisa, yang berbeza dalam struktur morfologi mereka dari perubahan sisa dari genesis utama.

Bentuk tuberkulosis klinikal, mengikut klasifikasi yang diterima, disebarkan, difokuskan, infiltratif, pneumonia caseous, tuberculoma, tuberkulosis fibro-cavernous dan cirrhotic.

Sesetengah bentuk tuberkulosis mempunyai kursus khas, yang tidak dapat dikaitkan sepenuhnya dengan jangkitan tuberkulosis primer atau sekunder.

Jangkitan manusia utama di pejabat biasanya berlaku oleh udara. Cara lain penembusan mikobakteria - alergi, hubungan dan transplacental - diperhatikan kurang kerap.

Dalam kes infeksi aerogenik MBT, sistem pelepasan mukosetil memainkan peranan perlindungan. Lendir, yang dirembes oleh sel mukosa bronkial, menyumbang kepada kepatuhan mikobakteria ke saluran pernafasan. Penghapusan mereka disediakan oleh gerakan segerak silia epitel bersisik dan penguncupan seperti gelombang lapisan otot dinding bronkus utama dan trakea. Mekanisme perlindungan sejagat ini boleh menjadi sangat berkesan.

Dalam sesetengah kes, dengan sesekali, hubungan jangka pendek dengan kuman bakteria, ia membolehkan seseorang untuk mengelakkan jangkitan dengan Pejabat. Dengan hubungan yang lebih lama dengan orang yang sihat dengan sumber jangkitan, pelepasan mucociliary menyumbang kepada penurunan dalam jumlah mikobakteria yang menembusi bahagian akhir laluan dichal. Akibatnya, walaupun jangkitan, kemungkinan mendapat tuberkulosis berkurang.

Pelanggaran pembersihan mukosa yang berlaku semasa keradangan akut atau kronik saluran pernafasan atas, trakea dan bronkus besar, serta pendedahan kepada bahan toksik, membuat prasyarat untuk kemasukan MBT kepada bronkiol dan alveoli. Dalam kes ini, kemungkinan jangkitan aerogenik pejabat dan tuberkulosis, semua perkara lain yang sama, meningkat dengan ketara.

Dalam cara pencegahan kanser di pejabat, kemungkinan dan hasil jangkitan utama sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan dinding usus dan fungsi menyerap usus.

Bergantung pada lokasi penembusan MBT, mereka boleh memasuki paru-paru, amandel, usus, dan organ dan tisu lain. Oleh sebab patogen tuberkulosis tidak menyikat eksotoksin, dan kemungkinan untuk phagocytosis mereka agak terhad pada tahap ini, kehadiran sedikit mikobakteria dalam tisu biasanya tidak nyata dengan segera.

Mycobacteria adalah extracellular, perlahan-lahan berlipat ganda, dan tisu sekitarnya mengekalkan struktur yang normal. Keadaan ini ditakrifkan sebagai mikroba laten, di mana makroorganisma adalah bertoleransi terhadap pejabat. Terlepas dari jalurnya, mikobakteria dengan limfa dengan cepat memasuki nodus limfa serantau, dan kemudian tersebar melalui laluan limfoematogen di seluruh tubuh. Mycobacteriemia berlaku (wajib) mycobacteriemia. Mycobacteria didepositkan ke dalam organ dengan katil mikro yang paling maju - di dalam paru-paru, nodus limfa, lapisan kortikal buah pinggang, epiphysis dan metaphysis tulang-tulang tubular.

MBT, menetap di pelbagai tisu, terus berkembang. Penduduk patogen tuberkulosis boleh meningkat dengan ketara sebelum imunitas terbentuk dan ada peluang nyata untuk pemusnahan dan penghapusan mereka.

Di tempat penyetempatan populasi mikobakteri, tindak balas pelindung tidak spesifik berlaku - fagositosis. Sel-sel phagocytic pertama yang cuba menyerap dan memusnahkan MBT adalah leukosit polinuklear. Walau bagaimanapun, potensi bakterisida mereka tidak mencukupi untuk fungsi perlindungan.

Leukosit polinuklear yang bersentuhan dengan pejabat mati. Berikutan polynuclears, makrofag berinteraksi dengan MBT. Fasa pertama interaksi ini terdiri daripada penetapan MBT pada membran sel makrofaj dengan reseptor khas. Fasa seterusnya, kedua bertujuan menyerap pejabat. Tapak plasmolemma makrofag terbenam dalam sitoplasma dan phagosome yang mengandung MBT terbentuk. Fasa ketiga, terakhir dikaitkan dengan pembentukan phagolysosomes, yang berlaku apabila phagosome dan lisosom makrofag bergabung. Di bawah keadaan ini, enzim lisosomal proteolitik boleh memecah MBT yang diserap dan memusnahkannya.

Dalam kebanyakan kes, hubungan utama MBT dan makrofaj berlaku terhadap latar belakang disfungsi lysosome fagositik. Penampilan disfungsi ini dikaitkan dengan kesan merosakkan pada membran lysosomal proton positif ATP, sulfatida dan faktor tali, yang disintesis oleh pejabat. Disfungsi lysosomal menghalang pembentukan phagolysosomes dan enzim lysosomal tidak dapat menjejaskan mikobakteria yang diserap. Dalam kes ini, makrofag menjadi sejenis bekas untuk agen penyebab tuberkulosis. MBT secara intrakellularly terus berkembang, berkembang biak dan memulakan pembentukan bahan yang merosakkan sel tuan rumah.

Makrofag secara beransur-ansur meninggal, dan mikobakteria memasuki semula ruang ekstrasel. Interaksi ini Pejabat dan makrofag dipanggil fagositosis tidak lengkap. Nasib lagi mikobakteria dan akibat jangkitan utama bergantung kepada keupayaan tubuh untuk mengaktifkan makrofag dan mewujudkan keadaan untuk fagositosis lengkap.

Dalam pengaktifan makrofaj dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tindakan Pejabat, peranan utama kepunyaan imuniti sel diperoleh. Dasar kekebalan sel yang diperoleh adalah interaksi berkesan makrofaj dan limfosit. Pentingnya ialah hubungan makrofag dengan T-helpers (C04 +) dan T-penindas (c08 +). Macrophages yang telah menyerap pembebasan MBT ke dalam pengantara ruang ekstraselular, khususnya, interleukin-1 (IL-1), yang mengaktifkan T-limfosit (C04 +). Di bawah keadaan ini, sel T-penolong (C04 +) berinteraksi dengan makrofaj dan melihat maklumat mengenai struktur genetik patogen tersebut.

Limfosit T yang sensitif (C04 +; c08 +) merembes mediator lymphokine-chemotaxin, gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2), yang mengaktifkan penghijrahan makrofaj ke zon lokalisasi MBT, meningkatkan aktiviti bakterisida makrofaj enzimatik dan keseluruhannya.

Makrofag yang diaktifkan mampu menghasilkan secara intensif bentuk-bentuk oksigen dan hidrogen peroksida yang cukup agresif, disertai oleh letupan oksigen yang disebut, yang memberi kesan kepada patogen tuberkulosis phagocytosis. Serentak dengan penyertaan L-arginine dan faktor nekrosis tumor nekrosis (TNF-a), nitrik oksida (NO) dibentuk, yang juga menyebabkan kesan anti-mycobacterial yang jelas. Di bawah pengaruh semua faktor ini, keupayaan mycobacteria untuk menghalang pembentukan phagolysosomes sangat lemah. Tahap terakhir fagositosis, yang bertujuan untuk mencerna patogen, mempunyai kursus yang menggembirakan, dan MBT dimusnahkan di bawah pengaruh enzim lisosom.

Dengan perkembangan tindak balas imun yang mencukupi, setiap makrofaj generasi seterusnya, berinteraksi dengan pejabat, menjadi lebih berkebolehan. Potensi bakterisida tinggi makrofag yang aktif memungkinkan untuk memusnahkan MBT yang diserap dan melindungi orang dari agen penyebab tuberkulosis.

Pengantara yang disiarkan oleh macrophages mengaktifkan B-limfosit yang bertanggungjawab untuk sintesis imunoglobulin. Walau bagaimanapun, pengumpulan imunoglobulin dalam darah secara praktikal tidak meningkatkan daya tahan tubuh kepada MBT. Hanya penciptaan antibodi opsonizing yang terbentuk dalam komponen polysaccharide pejabat boleh dianggap berguna. Mereka menyelubungi mikobakteria dan mempromosikan perekat mereka, memudahkan fagositosis berikut.

Semasa jangkitan utama MBT, pembentukan imuniti berlaku secara bersamaan dengan pembiakan mycobacteria yang perlahan dan perkembangan keradangan tempatan. Peningkatan aktiviti enzimatik makrofaj dan limfosit membawa kepada sintesis tambahan bahan, memulakan peningkatan kebolehtelapan vaskular dan perkembangan tindak balas keradangan. Bahan-bahan sedemikian adalah faktor pertumbuhan, faktor pemindahan, faktor reaktif kulit, TNF-alpha, oksida nitrat. Dengan tindakan mereka, mereka mengaitkan rupa sensitiviti jenis tertunda (PCST) yang tinggi kepada antigen MBT.

Di tapak patogen tuberkulosis, tindak balas selular tertentu berlaku yang boleh menghadkan penyebaran mikobakteria. Di bawah pengaruh mediator tindak balas imun, sel-sel phagocytirically dan immunocompetent dihantar ke lokasi lokalisasi mikobakteria. Makrofag berubah menjadi sel epithelioid dan sel berganda multinucleated Pirogov-Langhans yang terlibat dalam mengehadkan zon keradangan.

Terbentuknya granuloma berbahaya-produktif atau produktif, sebenarnya, adalah manifestasi morfologi tindak balas imun tubuh terhadap pencerobohan mikobakteri. Pembentukan granuloma menunjukkan aktiviti imunologi yang tinggi dan keupayaan tubuh untuk melekapkan jangkitan tuberkulosis. Pengaturan padat sel granuloma menyediakan syarat terbaik untuk interaksi sel imunokompeten fagositik. Pada ketinggian tindak balas granulomatous, T-limfosit yang mendominasi dalam granuloma, dan limfosit B juga hadir.

Granuloma mengandungi banyak makrofag yang terus melaksanakan fungsi phagocytic, affector, dan effector dalam tindak balas imun. Sel-sel epithelioid kurang fagositosis, mereka secara aktif menjalankan pinositosis dan sintesis enzim hidrolisis. Di tengah-tengah granuloma, kawasan kecil necrosis caseous mungkin muncul, yang terbentuk dari badan-badan makrofag yang terbunuh dalam hubungan dengan pejabat. Reaksi PCTHT muncul 2-3 minggu selepas jangkitan, dan imuniti selular yang agak ketara terbentuk selepas 8 minggu.

Dalam proses pembangunan tindak balas imun, pembiakan mycobacteria melambatkan, jumlah total mereka berkurangan, tindak balas keradangan tertentu berkurangan. Walau bagaimanapun, penghapusan akhir agen penyebab tuberkulosis tidak berlaku walaupun dengan interaksi penuh makrofaj dan T-limfosit. Populasi MBT tertentu dipelihara dalam organisma tuan rumah dalam bentuk hidup, sering sel-sel biologi yang diubah (khususnya, bentuk L). Mereka dilokalisasikan dalam granuloma tuberkulosis, dikelilingi oleh kapsul berserat tebal.

Baki selebihnya MBT tersusun intraselular dan menghalang pembentukan phagolysosomes, oleh itu ia tidak tersedia untuk enzim lisosom. Sehubungan dengan pemeliharaan mikobakteria, kekebalan anti-tuberculosis dipanggil tidak steril. MBT yang kekal dalam badan menyokong populasi T-limfosit yang sensitif dan memberikan keberkesanan yang mencukupi bagi tindak balas imunologi pelindung. Seseorang yang dijangkiti dengan mycobacteria menyimpannya dalam tubuhnya untuk masa yang agak lama, kadang-kadang sepanjang hayatnya. Sekiranya berlaku gangguan dalam keseimbangan imun, terdapat ancaman pengaktifan baki mikobakteri dan batuk kering.

Fungsi antimikobakteri makrofaj berbeza-beza bergantung kepada struktur genetik seseorang, umurnya, jantina, tahap hormon, dan kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan. Ia juga bergantung pada keistimewaan Pejabat. Secara umum, risiko membina tuberkulosis pada orang yang baru dijangkiti adalah sekitar 8% dalam 2 tahun pertama selepas jangkitan, dan pada tahun-tahun berikutnya ia secara beransur-ansur berkurangan.

Pengaktifan makrofag yang tidak mencukupi dan fagositosis yang tidak berkesan menyebabkan pendaraban mikobakteri yang tidak terkawal yang telah masuk ke dalam badan, dan peningkatan populasi mikobakteri dalam perkembangan geometri. Dalam tempoh 20 hari, lebih daripada 500 juta ILO baru boleh muncul. Interaksi mereka dengan leukosit poliuklear dan makrofag menyebabkan kematian besar-besaran sel-sel fagositik. Pada masa yang sama, sebilangan besar mediator dan enzim proteolitik yang merosakkan tisu sekitarnya memasuki ruang ekstrasel. Akibatnya ini adalah sejenis "pencairan" tisu dengan pembentukan medium nutrien khas untuk pertumbuhan dan pembiakan yang lebih baik daripada mycobacteria yang berada di luar extracellularly.

Penduduk mycobacterial melipatgandakan secara intensif, menyebabkan ketidakseimbangan dalam pertahanan imun: jumlah penindas T (c08 +) bertambah, aktiviti imunologi sel T-helper (C04 +) menurun, peningkatan tajam berlaku, dan kemudian menghalang PCHST untuk antigen MBT. Keupayaan tubuh untuk melokalkan dan mengasingkan agen penyebab tuberkulosis semakin teruk. Reaksi keradangan menjadi biasa. Terdapat kelainan peredaran mikro dengan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular dan kemasukan protein plasma, leukosit dan monosit ke dalam tisu. Dalam pembentukan granuloma tuberkulosis, nekrosis caseous berlaku, komponen selular mereka kurang jelas. Penyusupan lapisan luar dengan leukosit poliuklear, makrofaj dan sel limfosit meningkat. Gabungan granuloma individu, jumlah lesi berbahaya meningkat. Inti dari biologi proses berubah, jangkitan utama berubah menjadi tuberkulosis yang dinyatakan secara klinikal.