Asas merawat pesakit dengan COPD

Bahagian utama rawatan COPD:

  • penghapusan faktor risiko;
  • rawatan COPD dalam fasa stabil kursus;
  • rawatan penyakit yang semakin membimbangkan.

Adalah penting bagi pesakit yang mempunyai COPD memahami sifat penyakit mereka, menyedari faktor-faktor risiko yang membawa kepada kemajuannya, serta peranan doktor dan peranan mereka sendiri dalam memilih rawatan yang terbaik dan mencapai hasil yang sebenar.

Arah strategik dalam rawatan COPD

loading...
  • pencegahan perkembangan penyakit;
  • melegakan simptom - sesak nafas dan batuk;
  • toleransi senaman yang lebih baik;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
  • rawatan dan pencegahan komplikasi penyakit;
  • rawatan dan pencegahan penyakit;
  • mengurangkan kematian daripada COPD.

Bidang-bidang ini adalah garis panduan untuk pemilihan rawatan individu pesakit dengan COPD.

Bagaimana untuk mengurangkan kesan faktor risiko?

loading...

Penghentian merokok

Rawatan COPD bermula dengan berhenti merokok. Langkah mandatori ini adalah cara yang paling berkesan untuk mengurangkan risiko membangunkan COPD dan mencegah perkembangannya. Rawatan penggantian ubat dan nikotin banyak meningkatkan kejayaan berhenti.

Apa-apa jenis rawatan penggantian nikotin (gula-gula getah, inhaler, semburan hidung, patch kulit, tablet sublingual dan lozenges) dengan ketara meningkatkan kejayaan penghentian merokok jangka panjang. Dengan perbelanjaan perhatian dan masa yang mencukupi, adalah mungkin untuk mencapai pantang larangan yang panjang daripada merokok di 25% pesakit.

Ketagihan tembakau juga merupakan penyakit kronik. Oleh itu, kambuhnya mencerminkan sifat ketagihan kronik dan tidak bermakna kegagalan lengkap doktor atau pesakit. Perbualan yang dijalankan oleh doktor dengan ketara meningkatkan kekerapan berhenti merokok. Malah ceramah selama 3 minit, mengesyorkan berhenti merokok, meningkatkan kejayaan 5-10%.

Dalam kajian khusus, gabungan nasihat doktor, latihan kumpulan dan rawatan penggantian nikotin membantu menghentikan merokok dalam 35% pesakit pada tahun ini, dan selepas 5 tahun, angka itu adalah 22%.

Pencemar udara perindustrian dan domestik

Mengurangkan kesan buruk dari pencemaran udara atmosfera dan domestik memerlukan langkah pencegahan individu dan awam. Langkah-langkah pencegahan adalah untuk menghapuskan atau mengurangkan pendedahan kepada cahaya yang tidak menentu bahan-bahan yang tidak menentu di tempat kerja. Pencegahan sekunder juga penting - pengesanan awal penyakit di kalangan orang yang berisiko untuk membangunkan COPD. Apabila menggunakan bahan api pepejal dalam kehidupan seharian, pengudaraan ruang tamu yang baik diperlukan.

Ubat-ubatan

loading...

Ubat-ubatan mengurangkan keparahan gejala-gejala COPD, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, meningkatkan kesihatan dan senaman toleransi secara keseluruhan. Menurut hasil kajian, setakat ini tiada ubat untuk rawatan COPD benar-benar dapat menghentikan penurunan prestasi paru-paru.

Kelas utama ubat-ubatan yang termasuk dalam piawai untuk rawatan penyakit paru-paru obstruktif kronik:

  • β-2-agonis bertindak pendek - bermakna dengan cepat melepaskan serangan dyspnea (fenoterol, salbutamol), berlangsung selama 4-6 jam;
  • β-2-agonis bertindak lama - ubat-ubatan yang mengembangkan bronkus tengah dan kecil selama 12-24 jam (indacaterol, formoterol, salmeterol);
  • m-cholinolytics jarak pendek - ubat-ubatan yang memperluas bronchi besar dan sederhana selama 6-8 jam (ipratropium, oxitropium);
  • m-cholinolytics yang bertindak panjang - ubat-ubatan yang mengembangkan bronkus besar dan sederhana selama 24 jam (tiotropium, glycopyronium);
  • methylxanthines - ubat-ubatan yang mengurangkan kekejangan otot licin dinding bronkial (aminophylline, theophylline);
  • hormon steroid yang disedut - ubat-ubatan yang mengurangkan kekerapan exacerbations dan keparahan gejala dalam COPD yang teruk (budesonide, fluticasone, mometasone, beclomethasone);
  • hormon steroid sistemik - ubat-ubatan yang digunakan dalam COPD yang sangat parah dan penyingkiran daripada ketakutan yang mengancam nyawa (prednisone, methylprednisolone);
  • Inhibitor phosphodiesterase-4 adalah agen anti-radang untuk rawatan COPD dengan kerapuhan (roflumilast). Ini adalah ubat baru yang bukan hormon steroid atau antibiotik;
  • agen antimikrobial (antibiotik) hanya digunakan untuk rawatan penyakit yang berlebihan COPD dengan kehadiran ubat pemicu atau pneumonia;
  • mucolytics - ubat-ubatan yang mencairkan kahak. Mereka digunakan untuk memperbaiki batuk lendir yang melekit, likat dari bronchi (Ambroxol, Carbocysteine, N-acetylcysteine).

Pilihan rejimen rawatan bergantung kepada ketersediaan dana, ketersediaan harga untuk pesakit, tindak balas badan kepada ubat. Regimen rawatan dipilih secara individu, kerana setiap orang mempunyai kombinasi yang khas dari keperitan gejala, keterbatasan kecepatan inspirasi dan keterukan pemisahan.

Peranti penyedutan

loading...

Sekiranya pesakit dirawat dengan ubat-ubatan yang disedut, adalah perlu untuk memantau kecekapan penghantaran ubat ke paru-paru, iaitu teknik penyedutan yang betul. Ramai pesakit mengalami kesukaran menggunakan rawatan ini.

Pilihan satu atau lain-lain peranti penyedutan bergantung kepada ketersediaan, kos, kemahiran, keupayaan kewangan pesakit.

Jenis utama inhaler:

  • penyedut aerosol dosis (DAI) - semburan ("Berodual", "Atrovent");
  • Handihaler ("Spiriva");
  • penyangak ("Seretid");
  • aerolizer ("Foradil Kombi");
  • turbuhaler ("Symbicort");
  • Brizhaler ("Onbrez");
  • nebulizer - inhaler pemampat untuk penyedutan penyelesaian.

Seringkali, pesakit dengan COPD tidak dapat menyelaraskan menekan dan menghirup, ia boleh menjadi sukar bagi mereka untuk menggunakan inhaler dosed-inhaler aerosol konvensional - "pshikalka" (DAI).

Untuk memudahkan penggunaan DAI, ada spacer. Spacer adalah penyesuai plastik yang dilampirkan ke saluran keluar inhaler aerosol. Penyedutan dos ubat dari spacer tidak bergantung kepada koordinasi menekan dan menghirup, meningkatkan pengambilan ubat dalam bronkus kecil, meningkatkan keberkesanan rawatan.

Banyak ubat-ubatan boleh didapati dalam penyelesaian untuk inhaler nebulizer - pemampat. Pada pesakit yang mempunyai daya inspiratory yang rendah, rawatan nebulizer mempunyai kelebihan.

Vaksinasi apa yang perlu pesakit COPD? Setiap pesakit dengan COPD ditawarkan vaksinasi terhadap influenza dan pneumococcus, mikroba yang menyebabkan masalah penyakit. Vaksinasi adalah paling berkesan pada orang tua, pesakit dengan penyakit yang teruk, dengan penyakit jantung bersamaan. Vaksin influenza mengurangkan kejadian jangkitan saluran pernafasan, yang memerlukan kemasukan ke hospital, mengurangkan kematian pada pesakit dengan COPD.

Remedi rakyat

loading...

Sehingga kini, tiada bukti keberkesanan rawatan COPD menggunakan ubat-ubatan rakyat. Kaedah perubatan alternatif lain (akupunktur, homeopati) juga tidak diuji secukupnya.

Semasa keterlaluan COPD, infusions dan decoctions herba perubatan akan membantu melegakan batuk, meningkatkan pembesaran sputum. Campuran pemakanan vitamin berdasarkan madu, lidah buaya dan buah-buahan kering berguna untuk sokongan tenaga pesakit COPD dengan berat badan yang dikurangkan.

Pemulihan pesakit dengan COPD

loading...

Pesakit yang, ketika berjalan di medan datar, mempunyai sesak nafas pada kecepatan biasa mereka, memerlukan pemulihan yang mudah. Penyertaan dalam program pemulihan akan mengurangkan simptom, meningkatkan kualiti hidup, serta aktiviti fizikal harian. Pemulihan adalah bertujuan untuk masalah pesakit COPD yang tidak diselesaikan dengan mengambil ubat. Mereka adalah latihan fizikal, pengasingan sosial dan ketidakberdayaan, mood tertekan, kehilangan jisim otot, penurunan berat badan.

Program pemulihan adalah berkesan di hospital dan di rumah. Pilihan syarat ditentukan oleh kos dan ketersediaan. Program pemulihan termasuk latihan fizikal, berhenti merokok, kaunseling pemakanan, dan latihan.

Latihan fizikal dalam frekuensi berbeza-beza dari setiap hari ke minggu. Tempoh 1 pelajaran ialah 10 hingga 45 minit. Keberkesanan mereka meningkat di bawah keadaan kursus yang panjang (sekurang-kurangnya 28 pelajaran). Dalam amalan, tempoh latihan bergantung kepada keupayaan fizikal pesakit (4-10 minggu). Program lama memberi kesan yang lebih baik daripada yang pendek.

Dalam banyak program, pesakit diminta untuk pergi secepat mungkin, yang terhad kepada gejala, kemudian berehat, dan terus berlatih sehingga 20 minit telah berlalu.

Terapi oksigen

Penyedutan penyedutan oksigen yang berpanjangan> 15 jam sehari meningkatkan kesinambungan pesakit dengan kegagalan pernafasan kronik. Kaedah ini berkesan pada pesakit dengan pengurangan kandungan oksigen darah pada rehat (tepu oksigen)

Penyedutan dengan COPD adalah cara yang berkesan untuk memanjangkan kehidupan aktif.

loading...

Rawatan patologi bronchopulmonary kronik melibatkan penggunaan wajib terapi penyedutan. Inhaler untuk COPD adalah disyorkan untuk digunakan setiap hari, semasa pemburukan penyakit dan semasa tempoh kesejahteraan.

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah patologi dwi di mana pesakit mengalami kebuluran oksigen disebabkan oleh kecacatan bronkial dan degradasi alveoli pulmonari. Penyebab COPD adalah keradangan sistem bronchopulmonary.

  • Merokok adalah penyebab utama perkembangan patologi ini dan penyebab kenaikan tahunan pesakit COPD di dunia
  • Faktor-faktor yang terhidu buruk - debu halus (contohnya, arang batu atau tepung), bahan kimia yang tidak menentu yang agresif. ubat, hipotermia sistematik, merokok pasif
  • Reaksi alergik dengan kehadiran berterusan dalam alahan pesakit

Terdapat 4 tahap pembangunan COPD:

Dua yang pertama adalah sebahagian yang boleh dirawat. Menyembuhkan sepenuhnya penyakit adalah mustahil, kerana perubahan dalam bronkus dan paru-paru berkembang selama bertahun-tahun dan tidak dapat dipulihkan.

Rawatan COPD diarahkan kepada:

  • untuk mengurangkan kadar proses patologi dalam bronkus dan paru-paru
  • untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit

Perhatikan! Nama penyakit menunjukkan bahawa patologi itu tidak hanya berkaitan dengan halangan bronkial, tetapi secara tidak sengaja mengubah paru-paru dan kekal dengan pesakit hingga akhir hidupnya.

Inhaler untuk COPD

loading...

Sebagai peraturan, pesakit yang mengalami penyakit obstruktif adalah preskripsi inhaler dos meter tindakan bronkodilator. Keutamaan diberikan kepada dadah yang bertindak panjang (Salmeterol, Formoterol). Bronchodilators "pendek" (Salbutamol, Berotek) ditetapkan pada peringkat awal penyakit dan untuk pengembangan propilaksis bronkus dalam jangkauan aktiviti fizikal.

Kelebihan rawatan penyedutan untuk COPD:

  • Kesan negatif dadah pada jantung dan saluran darah dikurangkan berbanding pentadbiran terpusat melalui darah
  • Ubat ini dihantar terus ke kawasan patologi dan tindakannya bermula serta-merta.

Perhatikan! Penyedutan dadah melalui nebulizer di COPD membantu menangguhkan patologi kardiovaskular yang disertakan (penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung, "jantung paru-paru", tekanan darah tinggi).

Inhaler Nebulizer

loading...

Tiada ubat untuk COPD. Terapi terbentuk bergantung kepada keadaan pesakit, tahap perkembangan penyakit dan patologi yang berkaitan.

Apabila tercekik dan untuk mencegah perkembangan sawan, bronkodilator ditetapkan:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Penghalang reseptor m-cholinergic: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Persediaan gabungan: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroid (hormon) ditetapkan untuk COPD yang teruk untuk melegakan keradangan dan memudahkan pernafasan. Ini adalah ubat-ubatan yang ditadbir oleh inhaler:

Mucolytics ditunjukkan untuk pesakit dengan dahak likat. Nama-nama ubat-ubatan ini:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (mucolytic kompleks dengan antibiotik)

Jika persiapan untuk penyerap perlu dicairkan, maka larutan 9% isotonik natrium klorida digunakan.

Semua ubat-ubatan boleh didapati dalam bentuk penyelesaian khusus untuk penyedutan. Suntikan optimum adalah mulut bernafas dengan menggunakan alat penyukur nebulizer. Jika pernafasan sedemikian tidak mungkin, seperti yang sering berlaku dengan masalah patologi, ubat-ubatan boleh dihirup dengan menggunakan topeng.

Perhatikan! Apabila menyedut bronkodilator melalui inhaler menyedut harus sedalam mungkin. Dengan pernafasan cetek, bahagian utama ubat itu didepositkan ke dalam mulut, ditelan dan memasuki darah. Ini menjejaskan fungsi jantung dan mengurangkan keberkesanan penyedutan.

Penyedutan dengan COPD di rumah

loading...

Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah patologi yang mesti dirawat secara bebas. "Ubat-ubatan sendiri" tidak bermakna kekurangan kawalan oleh doktor, ini bermakna:

  • menggunakan sendiri persiapan harian untuk memperbaiki kesejahteraan
  • sedutan untuk memudahkan pernafasan
  • Terapi oksigen - dengan ketara meningkatkan keadaan pesakit, menyokong aktiviti badan pada tahap yang sihat
  • Latihan adalah cara yang paling berkesan untuk melatih dan memperbaiki sistem pernafasan dan kardiovaskular.
  • berhenti merokok
  • normalisasi kuasa

Penyedutan di rumah boleh dilakukan bukan sahaja dengan nebulizer, tetapi juga dengan stim, mengikut resipi yang popular. Untuk melegakan batuk, pencairan sputum, decoctions herbal perubatan digunakan. Inhaler jenis Nebulizer untuk rawatan COPD adalah mesti ada di rumah.

Penyedutan jerami rai dalam COPD

loading...

Untuk melegakan lemas, penyedutan dilakukan menggunakan jerami rai. Sediakan sup penyembuhan seperti berikut:

  • 200 g jerami rai yang dibancuh dengan 2 liter air mendidih
  • untuk membuat apa-apa pinggan mangkuk yang luas akan dilakukan, ia hendaklah dilindungi dan biarkan jerami sedikit (bungkus dari kehilangan haba)
  • dalam larutan sekarang tambah 2 sudu besar. l alkohol perubatan atau 50 ml vodka + 20 titis warna valerian dari farmaseutikal

Di atas periuk yang melayang bernafas "kaedah nenek", ditutup dengan selimut.

Mana-mana jenis inhaler boleh digunakan untuk merawat COPD. Resipi tradisional untuk penyedutan stim, penyebaran dituangkan dengan persediaan farmaseutikal, aerosol meterai adalah mudah dalam kehidupan seharian di luar rumah.

Pilihan ubat untuk rawatan COPD

loading...

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah patologi di mana tisu paru-paru menjalani perubahan yang tidak dapat dipulihkan dengan perkembangan kegagalan pernafasan seterusnya. Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati. Persiapan untuk rawatan COPD akan membantu untuk menghentikan perjalanan penyakit dan sangat memudahkan kesejahteraan pesakit.

Prinsip terapi

loading...

Rawatan moden COPD menunjukkan pendekatan individu kepada setiap pesakit bergantung kepada gambaran klinikal penyakit ini, komplikasi, komorbiditi, dan juga pengambilan remisi atau kekambuhan penyakit.

Matlamat terapi adalah untuk menyelesaikan beberapa masalah:

  • melambatkan perkembangan penyakit;
  • pelepasan gejala;
  • peningkatan dalam kapasiti paru-paru penting, meningkatkan keupayaan kerja pesakit;
  • pencegahan akibat dan penghapusan komplikasi yang ada;
  • mencegah kecelaruan dan menyingkirkan kambuh;
  • amaran kematian.

Langkah-langkah rawatan akan memberi kesan positif hanya jika syarat-syarat berikut dipenuhi:

  • berhenti merokok. Untuk melakukan ini, gunakan ubat tertentu;
  • pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan penyakit;
  • menjalankan terapi ubat yang mencukupi dan berkesan: rawatan asas semasa remisi, serta penggunaan ubat sistemik semasa kambuh;
  • Sekiranya berlaku kegagalan pernafasan, terapi oksigen adalah wajib;
  • campur tangan pembedahan dalam kes yang teruk.

Penggunaan ubat-ubatan untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah salah satu syarat utama untuk rawatan yang berkesan. Hanya ubat-ubatan yang akan membantu menghilangkan keradangan, menindas jangkitan, menyingkirkan bronkospasme.

Rawatan asas

Biasanya, doktor memohon rawatan secara berperingkat-peringkat, yang melibatkan penggunaan pelbagai teknik dan ubat-ubatan.

Terapi asas adalah berdasarkan langkah-langkah yang mencegah kejang dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan tertentu dan pemerhatian pendispensan pesakit. Di samping itu, pesakit dijelaskan tentang keperluan untuk melepaskan tabiat buruk yang menimbulkan keterukan patologi.

  • Terapi asas ubat adalah penggunaan bronchodilators dan glucocorticoids, termasuk pendedahan jangka panjang.
  • Bersama dengan ubat-ubatan menggunakan gimnastik pernafasan untuk meningkatkan ketahanan paru-paru.
  • Di samping itu, anda perlu memantau pemakanan yang betul, menghilangkan berat badan yang berlebihan, memperkayakan badan dengan vitamin.

Sebagai peraturan, rawatan COPD pada orang tua, dan juga dalam halangan halangan yang teruk mempunyai beberapa kesulitan: paling sering patologi disertai oleh komorbiditi, kekurangan imuniti dan komplikasi. Dalam kes ini, pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan, serta terapi oksigen, yang akan menghalang serangan hipoksia dan asma. Sekiranya tisu paru-paru mengalami perubahan ketara, operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru (reseksi) ditunjukkan. Apabila tumor dikesan, ablasi radiofrequency dilakukan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mencari bantuan perubatan pada peringkat lanjut, apabila langkah-langkah terapeutik tidak lagi membawa kesan positif.

Rawatan COPD sederhana

Pertama sekali, langkah-langkah perubatan harus ditujukan untuk mengurangkan kesan faktor negatif, termasuk pada berhenti merokok tembakau. Bersama ini, gunakan rawatan dadah dan bukan dadah. Gabungan cara bergantung kepada keadaan umum kesihatan, dan juga pada fasa penyakit - tahap peningkatan atau keterpurukan:

  • Proses obstruktif yang perlahan dalam bronchi akan membantu penggunaan bronkodilator secara berkala atau berkala.
  • Penyedutan dalam COPD dengan glucocorticoids akan membantu melegakan serangan yang teruk, dan boleh digunakan secara serentak dengan mimetika adrenergik jangka panjang. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada fungsi paru-paru.

Pada peringkat ini, tidak disyorkan untuk mengambil tablet glucocorticoid untuk masa yang lama, kerana ia boleh mencetuskan kesan negatif.

Di peringkat kedua penyakit, latihan fisioterapi ditetapkan, yang akan meningkatkan daya tahan pesakit terhadap penuaan fizikal, mengurangkan sesak nafas dan keletihan.

Terapi Penyakit

Tahap ketiga penyakit ini memerlukan pengukuhan langkah-langkah terapi yang berterusan dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang secara berterusan:

  • Pesakit diberi glucocorticosteroids (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) melalui penyedutan menggunakan penyebaran.
  • Dalam kes yang teruk, ubat bronkodilator gabungan ditunjukkan (Seretid, Symbicort). Mereka mempunyai kesan jangka panjang dan boleh digabungkan dengan satu sama lain.

Anda tidak boleh menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama. Penyedutan tidak betul boleh mengurangkan kesan terapeutik ubat dan mencetuskan kesan sampingan.

Kembalikan COPD

Kemerosotan penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan, rangsangan luar, penyebab fisiologi dan emosi. Dalam sesetengah pesakit, kambuh boleh berkembang walaupun selepas makan, dan nyata dalam bentuk lemas dan kemerosotan keadaan umum.

Ketakutan yang ketara penyakit ini boleh berlaku beberapa kali setahun, oleh itu setiap pesakit perlu menyedari langkah-langkah untuk mencegahnya.

Gejala COPD yang diperkuatkan boleh:

  • batuk meningkat, meningkatkan keamatannya;
  • sesak nafas walaupun beristirahat;
  • berlakunya lendir lendir dengan nanah apabila batuk;
  • peningkatan dahak;
  • mengiu dalam paru-paru, yang boleh didengar walaupun pada jarak jauh;
  • tinnitus, sakit kepala, pening;
  • gangguan tidur;
  • kesakitan di dalam hati;
  • tangan dan kaki yang sejuk.

Semasa berulang, pesakit memerlukan rawatan kecemasan. Dalam kes ini, perlu segera menyingkirkan serangan sesak nafas dan sesak nafas, supaya semua pesakit dinasihatkan untuk sentiasa mempunyai inhaler atau spacer dengan mereka, yang akan membantu memulihkan fungsi pernafasan. Di samping itu, penjagaan perlu diambil untuk menyediakan udara segar.

Atrovent, Salbutamol dan Berodual mempunyai kesan yang cepat.

Sekiranya tiada bantuan daripada langkah-langkah yang dikenakan, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Terapi pesakit dalam dijalankan mengikut skema tertentu:

  • Untuk melegakan serangan asma, gunakan ubat bronkodilasi dengan dos berganda pendek berganda, dengan peningkatan dalam kepelbagaian dan penggunaannya.
  • Dalam ketiadaan hasil, Eufillin ditadbir secara intravena.
  • Menghapuskan bronkospasme Beta-adrenostimulyatory bersama ejen antikolinergik.
  • Di hadapan kekotoran purulen dalam lendir, terapi antibiotik ditunjukkan dengan bantuan ubat-ubatan spektrum aktiviti yang luas.
  • Dalam sesetengah keadaan, glucocorticosteroids ditentukan oleh penyedutan, suntikan, dan juga tablet (Prednisolone).
  • Dengan penurunan ketara dalam ketepuan oksigen, terapi oksigen digunakan.

Jika halangan itu menimbulkan penyakit lain, tetapkan ubat-ubatan untuk menghapuskannya.

Penggunaan ubat tradisional dalam tempoh kambuh semula mungkin tidak membawa kesan yang diingini dan memburukkan keadaan pesakit.

Ubat-ubatan penting

loading...

Prinsip utama rawatan COPD di mana-mana peringkat adalah penggunaan ubat-ubatan. Selalunya, kumpulan ejen berikut digunakan:

Bronchodilators

Ubat-ubatan penting untuk rawatan asas dan semasa pemburukan halangan. Terapi Nebulizer untuk COPD dengan penggunaan bronchodilators membolehkan ubat untuk menembus langsung ke bronkus, yang menyumbang kepada peningkatan patensi cawangan bronkial dan relaksasi otot.

Tahap purata penyakit, serta kursus yang teruk, memerlukan penggunaan bahan bertindak panjang.

Gabungan beberapa agen yang mengembangkan bronkus, mengurangkan kemungkinan tindak balas yang merugikan dan beberapa kali meningkatkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik.

Senarai bronkodilator yang berkesan termasuk beta-2-agonis Formoterol, Salmeterol, antikolinergik - Atrovent, Spiriva. Selalunya antikolinergik digunakan oleh pesakit tua yang mengidap penyakit kardiovaskular.

Long-acting Theophylline mempunyai kesan positif terhadap fungsi paru-paru.

Atrovent

Ubat dari kumpulan M-anticholinergics, dibuat dalam bentuk larutan aerosol untuk prosedur penyedutan, serbuk, dan semburan hidung.

Komponen utama - ipratropium bromide, mengembang dan melegakan laluan bronkial, mengurangkan sintesis lendir, meningkatkan rembesan rahsia.

Pelepasan berlaku selepas 15 minit, keberkesanan terbesar bahan - selepas satu jam, hasilnya boleh dikekalkan selama 8 jam.

Analog adalah Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Jika selepas setengah jam selepas permohonan tiada dinamik positif diperhatikan, tidak melebihi dos yang ditetapkan oleh pakar. Dalam kes ini, perundingan dengan doktor yang dihadapi adalah perlu.

Spiriva

Bronkodilator dengan kesan antikolinergik, digunakan untuk mengelakkan berulang, akan mengurangkan kemungkinan kemasukan ke hospital. Tidak ditetapkan untuk diperparah COPD.

Dalam masa 30 minit selepas penyedutan, fungsi saluran paru-paru akan bertambah baik. Hasilnya berterusan selama 24 jam, puncak aktiviti terapeutik diperhatikan selepas 72 jam.

Pesakit tidak membina daya tahan terhadap ubat ini.

Fenspirid

Ubat gabungan dengan bronkodilator, anti-radang, anti-alahan, melegakan serangan batuk. Selepas perjalanan selama 28 hari boleh membawa kepada tempoh pengembalian yang panjang.

Erespal

Mengembangkan lumen bronkial, mempunyai ciri antihistamin dan anti-radang, mengurangkan kelikatan kuman. Tidak boleh menggantikan antibiotik.

Mucolytics

Ubat mukolitik menormalkan jumlah mukus, memudahkan pengekstrakannya, merangsang pendedahan, mengurangkan kemungkinan jangkitan bakteria.

Ubat-ubatan yang paling kuat adalah berasaskan Bromhexine, chymotrypsin dan trypsin.

Carbocysteine

Penggunaan alat ini meningkatkan kesan teofilin dan antibiotik. Berjaya melegakan episod batuk, menegangkan semula membran mukus yang rosak, memudahkan pembebasan sputum.

Ambroxol

Ubat, lendir penipisan, merangsang pendedahan dan sintesis lendir. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet effervescent, penyelesaian untuk penyedutan, kapsul, campuran.

Kesannya diperhatikan selepas setengah jam dan boleh berlangsung 12 jam, tetapi alat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 5 hari. Tindakan yang sama dengan Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Ubat-ubat molekul hanya digunakan di hadapan tebal, sukar untuk memisahkan sputum.

Glucocorticosteroids

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang yang sengit. Tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang, kerana ia boleh menyebabkan osteoporosis dan myopathy. Semasa pemecahan halangan memerlukan penggunaan kursus pendek, sehingga 2 minggu. Hormon boleh digunakan secara tempatan dan sistematik.

Fluticasone

Ubat antihistamin yang melegakan keradangan dan bengkak. Ia dihasilkan dalam bentuk semburan hidung, aerosol untuk penyedutan, dan juga salap.

Budesonide

Ubat ini dipasarkan sebagai serbuk untuk penyedutan. Mengurangkan keradangan, melegakan gejala alahan. Hasil permohonan dicapai dalam 5-7 hari.

Prednisolone

Ia akan membantu menghilangkan serangan akut kegagalan pernafasan. Dilantik dalam pil atau suntikan. Alat ini boleh menyebabkan akibat negatif yang serius.

Terapi antibiotik

Antibiotik digunakan semasa berulangnya halangan, dalam hal sifat patologi berjangkit, di hadapan pesakit penyakit kronik (emphysema, radang paru-paru, dan sebagainya), serta dalam kes jangkitan:

  • dari penisilin yang paling sering digunakan Amoxicillin dan Amoxiclav;
  • Persediaan cephalosporin - Cefixime, Cefuroxime;
  • dari macrolides - Azithromycin, Clarithromycin;
  • dari fluoroquinolones - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Apabila memburukkan penggunaan fluoroquinolones, serta persiapan penisilin dengan asid clavulanic, akan menjadi penyelesaian terbaik.

Tempoh pengambilan bahan antibakteria tidak boleh melebihi dua minggu.

Terapi Antioksidan

Antioksidan memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit paru-paru.

Cara Acetylcysteine ​​meningkatkan penyingkiran rembesan dari bronkus, mencairkan dan meningkatkan jumlah mukus, melegakan keradangan. Digunakan bersama dengan glucocorticoids dan bronchodilators, boleh memanjangkan tempoh remisi dan mengurangkan jumlah gegaran.

Terapi bukan dadah

loading...

Kaedah ini melibatkan penggunaan kompleks pemulihan khas, serta terapi oksigen.

Pemulihan

Aktiviti pemulihan bertujuan untuk meningkatkan penyesuaian sosial dan fizikal pesakit. Untuk tujuan ini, tingkah laku:

  • kelas terapi fizikal;
  • perbualan psikoterapi;
  • pengenalan diet yang betul.

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk pesakit dengan halangan kronik, yang akan membantu:

  • meningkatkan kualiti kehidupan dan keadaan psikologi;
  • meningkatkan prestasi;
  • memulihkan kebolehan pernafasan;
  • mengurangkan sesak nafas;
  • mengurangkan kebimbangan.

Dalam tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet protein kalori tinggi.

Terapi oksigen

Penyebab utama kematian pada orang-orang dengan halangan adalah ketidakcukupan fungsi pernafasan.

Untuk menghilangkan serangan akut kekurangan udara, terapi oksigen digunakan dengan bantuan kartrij khas yang mengandungi gas atau oksigen cecair.

Terapi oksigen tidak ditetapkan kepada perokok dan orang yang menderita ketagihan alkohol.

Campur tangan operasi

Sekiranya halangan kronik yang teruk, pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi bahagian paru-paru. Operasi ini akan mengurangkan kehidupan, memperbaiki prestasi, menghilangkan sesak nafas, gejala yang menyakitkan, jangkitan, hemoptisis dan memperbaiki fungsi organ pernafasan.

Perubatan rakyat

Kaedah nontradisional untuk penyakit obstruktif digunakan serentak dengan terapi ubat selepas berunding dengan doktor anda.

Untuk mengurangkan serangan batuk, anda boleh memohon:

  • plaster sawi di COPD;
  • mandi kaki hangat;
  • bank di belakang;
  • minum susu panas dengan soda teh, teh panas dengan kapur;
  • urut sternum untuk memperbaiki fungsi bronchi.

Ia ditubuhkan sebagai lumut Iceland expectorant. Untuk melakukan ini, 20 g bahan mentah kering dituangkan dengan 1 liter susu atau air, dituangkan selama 30 minit dan dimakan 1/3 cawan tiga kali sehari. Kaedah ini akan membantu untuk menghapuskan rahsia dari paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan.

Untuk memerangi penyakit ini, herba digunakan dengan ekspektoran, kesan antibakteria dan anti-radang. Ini termasuk:

Untuk prosedur penyedutan yang sesuai chamomile, sage, eucalyptus, linden, bunga Malta. Untuk meningkatkan sistem imun akan membantu peony, echinacea, ginseng, rhodiola.

Pemulihan rakyat tidak selalu mempunyai kesan yang diingini: beberapa herba tidak digabungkan dengan ubat-ubatan, dan boleh menyebabkan hasil yang tidak dijangka. Oleh itu, semua rawatan yang dilakukan di COPD mesti diselaraskan dengan doktor anda. Kaedah terapi moden akan membantu membetulkan perjalanan penyakit dan mencegah kambuh.

COPD: ubat. Senarai ubat untuk rawatan dadah

loading...

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah penyakit di mana perubahan tisu paru-paru tidak dapat dipulihkan. Penyakit ini berlaku, yang disediakan oleh keradangan yang tidak normal dalam paru-paru dan kerengsaan tisu-tisu badan oleh gas atau zarah. Dari masa ke masa, tindakan proses keradangan membawa kepada kemusnahan paru-paru.

Terdapat beberapa rawatan untuk COPD:

  1. Ubat.
  2. Bukan ubat (pemulihan, terapi oksigen).
  3. Pembedahan.

Terapi ubat

loading...

Ubat-ubatan - asas rawatan COPD dari mana-mana keparahan. Beberapa kumpulan ubat digunakan: bronkodilator, mucolytics, glucocorticosteroids, antibiotik, antioksidan, imunoregulator.

Ubat bronkodilator

Dadah semacam itu juga dipanggil bronkodilator atau bronkodilator.

Prinsip terapi bronkodilator untuk COPD:

  1. Bronkodilator terbaik diberikan oleh penyedutan. Ini memastikan penembusan langsung bahan aktif ke bronkus, berbeza dengan tablet atau ubat serbuk (ACC, Fluimucil).
  2. Bronchodilators bertindak panjang dalam bentuk penyedutan adalah lebih mahal, tetapi mereka lebih mudah digunakan daripada agen dengan tempoh tindakan yang singkat.
  3. Dengan COPD sederhana dan kursus yang sangat teruk, disarankan untuk menjalankan terapi sistematik dengan ubat bronkodilator yang bertindak panjang.
  4. Dinamika positif dalam berfungsi paru-paru selepas penggunaan ringkas ubat bronkodilator tidak berfungsi sebagai penunjuk keberkesanannya dengan penggunaan yang berpanjangan.
  5. Pelantikan serentak beberapa dana yang mengembangkan bronkus, mengurangkan risiko kesan sampingan dan meningkatkan keberkesanan terapi berbanding dengan rawatan dengan hanya satu ubat.
  6. Pesakit-pesakit tua yang mengidap penyakit jantung dan saluran darah harus diobati dengan antikolinergik. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa theophylline, anticholinergics dan β2 - adrenomimetics mempunyai akses yang berbeza, kepekaan individu terhadap pesakit untuk kesannya mungkin.
  7. Apabila menetapkan xanthine, tahap theophylline dalam darah pesakit perlu diukur, kerana kesan sampingan boleh berlaku semasa rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut berkesan dalam rawatan COPD.

Atrovent

Ubat itu tergolong dalam kumpulan bronchodilators (m - holinoblokator). Terdapat dalam bentuk aerosol, serbuk dalam kapsul atau penyelesaian untuk penyedutan. Terdapat Atrovent dalam bentuk aerosol untuk suntikan ke dalam hidung.

Bahan aktif utama adalah ipratropium bromide menyumbang kepada perkembangan bronchi dan melegakan otot mereka. Ubat ini mengurangkan pengeluaran lendir dalam bronkus, tanpa campur tangan dengan pembuangan dahak. Ia mempunyai kesan tempatan, dengan penyedutan bronkus mencapai 10% daripada dana, baki jumlah dadah kekal di dalam mulut. Hasil pemakaian Atrovent muncul maksimum satu perempat jam setelah suntikan, puncak kecekapan diperhatikan satu jam setengah dan berlangsung hingga 8 jam.

Analog: Troventola, Ipravent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Spiriva

Ubat ini mempunyai kesan bronkodilatory dan antikolinergik dan digunakan dalam rawatan pesakit dengan COPD untuk mencegah penyakit itu berulang.

Setengah jam selepas penyedutan, fungsi paru-paru meningkat, tindakan itu dikekalkan sepanjang hari. Kesan bronkodilasi dinyatakan pada hari ketiga penggunaan, sementara toleransi kepada ubat selama satu tahun penggunaan tidak dipatuhi. Penggunaan dadah mengurangkan jumlah gegaran COPD dan kemasukan ke hospital.

Analog: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Ubat moden yang mempunyai kesan positif selepas 28 hari digunakan adalah Fenspirid atau Erespal. Mereka pada masa yang sama bertindak sebagai anti-radang, bronkodilator dan antihistamin.

Fenspirid

Antitussive, bronkodilator dan agen anti-radang.

Analog: Epistat, Erispirus.

Erespal

Ubat ini menghadkan penyebaran keradangan, menghalang pengeluaran lendir likat dalam tubuh.

Mucolytics

Carbocesteine ​​dan Ambroxol, dengan ketara memudahkan pemisahan sputum daripada pesakit dan memberi kesan yang baik kepada kesihatan secara menyeluruh.

Carbocesteine

Ubat ini mengurangkan batuk, mempercepat pemulihan membran mukus, menormalkan strukturnya.

Analog: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

Ambroxol

Ubat itu melepaskan dahak, mempunyai ekspektoran dan sifat sekretomotornymi. Ambroxol boleh didapati dalam bentuk tablet tindakan effervescent dan berpanjangan, kapsul, sirap, penyelesaian, yang dimaksudkan untuk penyedutan.

Kesan dadah berkembang 30 minit selepas penggunaan dan berlangsung selama 12 jam.

Analog: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Penggunaan mucolytics secara besar-besaran pada pesakit dengan COPD tidak disyorkan, ubat semacam itu boleh diberikan hanya kepada sejumlah kecil pesakit yang dahak mempunyai kelikatan tinggi.

Glucocorticosteroids

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anti-radang, tetapi pada pesakit dengan COPD ia kurang ketara daripada asma.

Fluticasone

Ubat ini mempunyai ciri anti-radang, antiprurit, anti-edema dan antihistamin. Terdapat dalam bentuk salap, semburan hidung, aerosol untuk penyedutan.

Mengendalikan penyedutan menyebabkan akumulasi dalam paru-paru sebanyak 20% daripada dos yang ditadbir, selebihnya memasuki saluran gastrointestinal dan dimetabolisme di hati untuk membentuk bentuk yang tidak aktif.

Budesonide

Ubat hormon, boleh didapati sebagai serbuk penyedut. Bahan aktif adalah analog kortisol yang mengawal metabolisme mineral dan karbohidrat dalam badan. Ubat ini melegakan keradangan, menghapuskan gejala alahan.

Kesan dadah muncul pada kursus 5-7 hari.

Antibiotik

Pada masa ini tiada hasil penyelidikan yang pasti dapat mengesahkan pengurangan kekerapan dan kesan menguntungkan terhadap keparahan relaksasi COPD yang tidak berjangkit akibat terapi antibiotik. Ubat antibakteria disyorkan untuk rawatan sifat berjangkit berulang dan menghapuskan gejala COPD.

Antioksidan

Secara aktif digunakan dalam rawatan COPD kerana beberapa sebab. Contohnya, ubat Acetylcysteine ​​memanjangkan tempoh pengampunan dan dengan ketara mengurangkan bilangan pembesaran, ubat ini digunakan serentak dengan glucocorticoids dan bronchodilators.

Acetylcysteine

Alat ini memudahkan pelepasan dahak, mencairkan dan meningkatkan jumlah. Ia mempunyai sifat anti-radang.

Immunoregulators

Jika tidak, mereka dipanggil immunostimulants atau immunomodulators. Penggunaan dana sedemikian secara sistematik tidak disyorkan, kerana tidak ada bukti yang meyakinkan tentang keberkesanannya. Pesakit yang menghidap COPD sebelum usia empat puluh mungkin menerima kursus terapi penggantian. Rawatan sedemikian tidak boleh didapati di mana-mana di dunia dan sangat mahal.

Rawatan bukan dadah

loading...

Terapi bukan dadah melibatkan penggunaan pelbagai program pemulihan dan terapi oksigen. Dalam ubat-ubatan rakyat, akar licorice, linden dan chamomile, eucalyptus, mallow, semanggi manis, sage, biji rami dalam bentuk decoctions, tinctures, inhalasi digunakan sebagai agen terapeutik.

Pemulihan

Program pemulihan direka untuk memudahkan penyesuaian sosial dan fizikal pesakit. Program seperti itu termasuk:

  • pendidikan jasmani;
  • psikoterapi;
  • pendidikan pesakit;
  • pemakanan yang rasional.

Pemulihan di Rusia adalah rawatan sanatorium, akibatnya pesakit meningkatkan keupayaan kerja dan kualiti hidup, sesak nafas berkurang, kemurungan dan keresahan hilang. Pesakit kurang berkemungkinan pergi ke hospital, tempoh penginapan di sana berkurangan. Selepas tamat rawatan di sanatorium, kesannya kekal.

Bagi pesakit COPD, pemakanan yang betul sangat penting, kerana penurunan berat badan sebanyak 10% dalam tempoh enam bulan atau 5% sebulan dikaitkan dengan hasil yang membawa maut. Ini adalah benar untuk mengurangkan jisim tisu otot. Pesakit dengan COPD harus mengikut diet kalori tinggi, di mana produk yang mempunyai kandungan protein tinggi hadir.

Terapi oksigen

Penyebab utama kematian pada pesakit COPD ialah kegagalan pernafasan. Oksigenoterapi digunakan untuk membetulkan keadaan ini.

Rawatan oksigen yang berpanjangan dijalankan sekurang-kurangnya lima belas jam sehari. Sumber oksigen adalah kartrij khas, di dalamnya terdapat gas termampat, concentrator oksigen atau silinder dengan oksigen cecair. Konsentrator oksigen lebih disukai untuk kegunaan rumah.

Oksigen disampaikan kepada pesakit melalui kateter transtracheal, kanal cannulas, topeng. Cannulas hidung adalah yang paling popular di kalangan pesakit kerana kemudahan penggunaannya.

Rawatan pembedahan

loading...

Pada masa ini, rawatan bedah pesakit dengan COPD sedang disiasat. Kemungkinan pemindahan transplantasi paru-paru, bullectomy, dan operasi pengurangan jumlah paru-paru dibincangkan.

Pemindahan paru-paru boleh memudahkan kehidupan dan meningkatkan kecekapan pesakit. Kesukaran timbul dengan mencari paru-paru penderma, kejadian komplikasi selepas pembedahan, peranan besar dimainkan oleh kos pemindahan yang tinggi.

Bullektomiya membolehkan anda menyelamatkan pesakit dari lembu besar di paru-paru dan pada masa yang sama dengan mereka dari sesak nafas, jangkitan, sakit, hemoptisis. Fungsi paru-paru bertambah baik.

Kepentingan operasi untuk mengurangkan jumlah paru-paru masih tidak difahami dengan baik, sehingga tetap eksperimen.

Regimen rawatan dan dos ubat yang ditetapkan bergantung kepada keterukan penyakit dan keadaan kesihatan pesakit. Dengan pengulangan COPD, dos ubat utama meningkat, terapi ini ditambah dengan glucocorticosteroids dan antibiotik (jika perlu). Pesakit dalam keadaan serius dipindahkan ke terapi oksigen atau pengudaraan buatan paru-paru.

Oleh kerana kajian terperinci mengenai rawatan COPD, kursus penyakit itu dapat diperbetulkan, dan dalam sesetengah keadaan menghalang perkembangannya.

Semburan hobl

loading...

Ipratropium bromida (atrovent, troventol)

Aerosol dosis, 1 dos - 0.02 mg

20-40 mg x 3-4 kali sehari

Salbutamol (ventolin, volmax, salgim, ventodnsk)

Tab. 2 mg dan 4 mg;

2-4 mg x 3-4 kali sehari

Aerosol yang dosis, 1 dos - 100 mkg;

100-200 mcg x 3-4 kali sehari

Serbuk untuk penyedutan dalam cakera, 1 dos - 200 dan 400 mkg

200-400 mcg x 3-4 kali sehari

Ampul untuk i / m dan s / suntikan 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mcg / m atau s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Aerosol dosis, 1 dos - 100 dan 200 mkg;

100-200 mcg x 3-4 kali sehari

Serbuk untuk kapsul penyedutan 200 mcg

200 mcg x 3-4 kali sehari

Terbutaline (bricanil, arundol)

2.5 mg x 3-4 kali sehari

Aerosol dosis, 1 dos - 250 mkg.

250-500 mcg x 3-4 kali sehari

Serbuk untuk penyedutan turbuhalera, 1 dos-0.5 mg

500 mcg x 3-4 kali sehari

Penyelesaian untuk suntikan, 1 ml - 0.5 mg

suntikan, jika perlu, ulangi selepas 4 jam

Salmeterol (bronkodilator berpanjangan)

Dosis aerosol, dos saya - 25 μg

50 mcg x 2 kali sehari

Tab. retard H 0.125 g dan 0.25 g

Pada 10 mg / kg berat badan 400-740 mg dalam 2 dos dibahagikan (pagi dan petang)

Penyelesaian untuk suntikan IV sebanyak 2.4%, 10 ml setiap satu

600-800 mg sehari (dalam 1-3 dos) dalam / dalam titisan atau jet

0.15-0.3 x 2 kali sehari

Kapsul 0.25 g

250-500 mg sekali sehari

Beclomethasone (bekotid, bekodisk, aldecine)

Aerosol dosis, 1 dos - 42 mcg

42-84 mcg x 3-4 kali sehari

Aerosol dosis, 1 dos - 200 mcg

200 mcg x 2-3 kali sehari

Dosis aerosol, 1 dos-44, 110 dan 220 mcg

2-6 penyedutan setiap hari

Ejen pencucian. Yang paling berkesan adalah Ambroxol (Lasolvan), acetylcysteine ​​(ACC) dan carbocysteine. Ambroxol merangsang pembentukan rembesan kelikatan yang rendah dan merangsang aktiviti silia epitel bersilium. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, ubat meningkatkan penembusan mereka ke dalam rembesan bronkial, dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan kekerapan dan keterukan keletihan COPD. Ambroxol digunakan di dalam dan dalam bentuk penyedutan.

Acetylcysteine ​​(mucobene, ACC) melepaskan dahak dan mempunyai kesan expectorant yang ketara. Ia juga meningkatkan sintesis glutation, yang terlibat dalam proses detoksifikasi. Ia digunakan di dalam dan dalam penyedutan.

Carbocystenia (mukodin) mempunyai tindakan mucolytic dan muco-regulating, digunakan di dalamnya.

Terapi Anti-Infeksi dan Vaksinasi. Antibiotik hanya ditetapkan untuk ketegangan COPD, dengan adanya tanda-tanda mabuk, peningkatan dalam jumlah dahak dan kemunculan unsur purulen di dalamnya. Pada masa yang sama antibiotik yang digunakan harus aktif terhadap mikroorganisma yang paling kerap berlaku dalam bronkitis kronik (pneumococci, jangkitan mycoplasma, chlamydia, bacillus nanas biru, staphylococci, streptococci, dan sebagainya). Selalunya, dalam tempoh eksaserbasi, aminopenicillin separuh sintetik ditetapkan - ampicillin dan amoxicillin 0.5-1.0 x 3 kali sehari. Sehubungan dengan penyebaran patogen intrasel yang tahan terhadap antibiotik beta-laktam, makrolida telah sangat penting dalam amalan pada tahun-tahun kebelakangan ini.

Wakil kumpulan antibiotik ini ialah: erythromycin 0.2-0.4 - 3-4 kali sehari, rovamycin 3 juta IU x 2 p sehari, macropen 0.4 x 3 kali sehari, dan lain-lain. Sama popular dalam rawatan Cephalosporins generasi COPD II: cefaclor 0.25-0.5 x 3 kali sehari di dalam, cefuroxime 0.25 x 2 kali i / m atau iv, dan lain-lain. Cephalosporins generasi III juga digunakan: cefotaxime 1-2 g x 2 kali sehari dalam a / m atau / dalam, cefobid 1-2 g x 2 kali sehari dalam / m atau / dalam. Rawatan dengan agen antibakteria ditetapkan secara empirik untuk tempoh 7 hingga 14 hari. Antibiotik prophylactic tidak digalakkan. Dengan kadar keparahan ringan dan sederhana dan berulang, vaksin profilaktik dilakukan lebih daripada 2 kali setahun. Untuk tujuan ini vaksin bakteria polyvalent digunakan - ribominyl, bronhomunil, bronchoxaxon. Dalam kes-kes yang teruk, vaksinasi tidak memberi kesan yang diingini.

Pembetulan kegagalan pernafasan. Masalah ini diselesaikan dengan melatih otot pernafasan dan terapi oksigen. Keamatan rawatan ubat dengan kekurangan komponen balikan bronkial yang berkurangan dan kaedah pembetulan kegagalan pernafasan keluar di atas. Dengan mengurangkan Ra Oh2 dalam darah sehingga 60 mm Hg terapi oksigen sistematik ditetapkan sehingga 18 jam sehari jenis rendah semasa (2-5 l setiap minit.). Otot pernafasan dilatih dengan bantuan latihan pernafasan yang dipilih secara individu.

Dalam sindrom poliksitemik teruk (HB lebih daripada 155 g / l), erythrocytaphoresis dilakukan dengan mengeluarkan 500-600 jisim erythrocyte. Dalam kes masalah teknikal, alternatif adalah pemborongan darah dalam jumlah 800 ml darah dengan penggantian yang mencukupi dengan larutan isotonik natrium klorida.

Penggunaan kaedah laindubat ikamento. Dalam bentuk COPD yang teruk dan perkembangan jantung paru-paru, ada keperluan untuk menetapkan inhibitor ACE, penggali saluran kalsium, diuretik, agen antiplatelet. Ia perlu berhati-hati dalam menetapkan pesakit-pesakit tua untuk insomnia, kecemasan dadah psikotropik yang berkaitan dengan kesan depresan mereka di pusat pernafasan.

Jadual 6 menunjukkan pilihan cara terapi penyelenggaraan, bergantung kepada keparahan COPD.

Jadual 6. Rawatan pesakit dengan COPD tanpa diperparah

Semburan hobl

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah sekumpulan penyakit radang paru-paru yang menghalang peredaran udara ke paru-paru. Penyakit ini termasuk emphysema dan bronkitis kronik.

Gejala utama dalam COPD adalah pembesaran besar-besar sputum, sesak nafas, sesak dada, berdehit dan gejala pernafasan lain.

Rokok adalah punca utama dalam permulaan COPD.

Pilihan rawatan yang paling biasa untuk COPD melibatkan penggunaan inhaler untuk menyampaikan ubat secara terus ke paru-paru.

Jenis-jenis inhaler yang berbeza untuk COPD

Inhaler untuk COPD direka untuk menyampaikan ubat secara langsung ke paru-paru. Bergantung kepada keparahan gejala COPD, doktor mungkin menetapkan kedua-dua ubat bertindak pendek dan bertindak panjang. Bergantung pada keparahan COPD, doktor juga boleh menetapkan ubat gabungan.

Inhaler membantu meningkatkan pernafasan dan saluran pernafasan. Inhaler adalah berkesan untuk melegakan gejala dan pencegahan serangan asma.

Inhaler mengenai kandungan ubat boleh terdiri daripada tiga jenis:

  • dengan bronkodilators;
  • dengan glucocorticosteroids;
  • digabungkan (bronkodilator + glucocorticosteroids).

Bronchodilators (bronchodilators)

Bronchodilators melegakan otot-otot saluran udara, yang membantu membuka saluran udara dan menjadikan pernafasan menjadi lebih mudah.

Dalam kes ringan COPD, doktor mungkin menetapkan bronchodilators bertindak pendek untuk melegakan serangan asma. Dadah semacam itu diambil setiap 4-6 jam seperti yang diperlukan.

Dalam kes COPD yang lebih teruk, doktor mungkin menetapkan bronkodilator kedua-dua jenis tindakan jangka pendek dan berpanjangan. Bronchodilators yang berpanjangan diambil setiap 12 jam, dan ubat bertindak pendek digunakan seperti yang diperlukan.

Glucocorticosteroids

Glukokortikosteroid atau steroid, yang digunakan bersama dengan bronkodilator dalam kes-kes yang teruk COPD. Doktor mungkin terlebih dahulu menetapkan steroid secara eksperimen untuk tempoh 6 minggu hingga 3 bulan untuk melihat sejauh mana keberkesanannya dalam kes tertentu.

Bagaimanakah inhaler menjejaskan badan?

Bronchodilators berfungsi dalam terapi jangka pendek atau jangka panjang. Dalam jangka pendek, inhaler digunakan untuk melepaskan serangan secara tiba-tiba. Dalam kedua-dua kes, bronkodilator melegakan kekejangan bronkus dan memulihkan ketetapan udara.

Dalam kes COPD yang lebih teruk, glucocorticosteroids digunakan bersamaan dengan bronkodilator. Steroid membantu mengurangkan keradangan, bengkak dan jumlah lendir dalam saluran pernafasan.

Jenis-jenis peranti penyedutan

Terdapat beberapa jenis inhaler untuk rawatan COPD.

Tindakan pendek inhaler:

  • Albuterol
  • Levalbuterol
  • Ipratropium bromida

Inhaler bertindak panjang:

  • Tiotropium Bromide
  • Salmeterol
  • Formoterol
  • Arfomoterol
  • Indacaterol
  • Aclidine bromide

Inhaler dengan steroid:

Dua jenis peranti penyedut digunakan untuk menyampaikan ubat ke paru-paru: inhaler dan nebulizers.

Nebulizers dan inhaler adalah peranti yang menukar ubat cair kepada aerosol.

Pada masa ini, kebanyakan inhaler boleh didapati di kaunter tanpa preskripsi. Tetapi pakar-pakar sangat menyarankan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan ubat ini atau itu.

Inhaler menyampaikan dadah penyedutan dalam tiga bentuk:

  • Kalsium aerosol yang diturunkan (inhaler dos meteran - MDI) memberi satu dos ubat dalam bentuk aerosol, yang mesti segera dihirup dengan segera.
  • Inhaler serbuk kering (inhaler kering kering - DPI) memberikan dos ubat dalam bentuk serbuk. Di Rusia, hampir tidak pernah digunakan.
  • SMI adalah satu bentuk inhaler baru yang menyampaikan ubat-ubatan dalam bentuk kabut padat yang dapat dihirup perlahan-lahan.

Tidak seperti inhaler, nebulizers besar dan hanya digunakan di rumah. Ia kadang-kadang mengambil masa kira-kira 20 minit untuk mengambil ubat penuh. Untuk menggunakan nebulizer, adalah perlu untuk mengukur sejumlah ubat tertentu dan meletakkannya di dalam peranti. Walaupun inhaler mengandungi jumlah ubat yang diberikan dalam dos tunggal.

Apa yang perlu digunakan dalam penyebaran COPD dan inhaler adalah pilihan peribadi pesakit. Apa sahaja kaedah yang digunakan, adalah penting bahawa orang menggunakan ubat yang ditetapkan dengan ketat mengikut arahan.

Kemungkinan risiko dan kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, kesan sampingan adalah mungkin dengan penggunaan inhaler. Antara kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

  • Keuntungan berat dan pengekalan cecair.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Pertukaran mood.
  • Kehilangan jisim otot
  • Gula darah tinggi.
  • Risiko membasmi penyakit ulser peptik.
  • Kehilangan tulang.
  • Kerosakan kepada saraf optik.
  • Jangkitan berulang.

Doktor atau pekerja farmasi boleh menerangkan kepada pesakit apa kesan sampingan yang mungkin berlaku daripada inhaler tertentu. Abstrak juga mengandungi senarai kesan sampingan yang mungkin dihidupkan.

Rawatan lain untuk COPD

Walaupun inhaler adalah antara rawatan yang paling biasa untuk COPD, terdapat beberapa rawatan lain yang boleh disarankan oleh doktor kepada pesakit.

Sebagai tambahan kepada inhaler, sesetengah doktor boleh menetapkan ubat oral untuk rawatan gejala COPD.

  • Roflumilast (phosphodiesterase-4 inhibitor) melegakan saluran pernafasan dan mengurangkan keradangan.
  • Theophylline boleh membantu meredakan pernafasan dan mencegah gangguan.

Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk loya, degupan jantung yang cepat, sakit kepala dan gegaran.

Dalam beberapa kes yang teruk, doktor mungkin mencadangkan rawatan pembedahan untuk membuang bahagian paru-paru yang rosak atau keseluruhan paru-paru.

Dan tentu saja ia patut memikirkan cara mengubah gaya hidup anda:

  • Berhenti merokok.
  • Adakah pendidikan jasmani.
  • Makan betul.