Bronkospasme

Doktor terkejut! FLU DAN PERLINDUNGAN!

Ia hanya perlu sebelum waktu tidur.

Apakah sindrom bronkospastik, atau bronkospasme, kerana ia biasanya dipanggil? Pakar tidak menganggapnya sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah hasil pelanggaran patensi bronki. Yang terakhir menimbulkan kegagalan dalam pengudaraan paru-paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen yang serius. Itulah sebabnya simptom pertama bronkospasme adalah sesak nafas dan rasa lemas. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis-jenis patologi ini, sebab-sebab kejadiannya, gejala utama, serta cara-cara membancuh dan terapi.

Sindrom bronkospastik boleh dibahagikan kepada paradoks dan alergi.

Alahan - penyebab utama bronkospasme

  • Bronkospasme paradoks adalah bertentangan dengan kesan jangkaan dari penggunaan bronchodilators. Iaitu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, ia sepatutnya melonggarkan otot organ pernafasan dan menghilangkan halangan bronkial, bagaimanapun, kekejangan, sebaliknya, semakin bertambah buruk.
  • Bronkospasme alergi adalah reaksi badan kepada mana-mana alergen. Ia boleh luaran, iaitu, memasuki badan dari alam sekitar, atau dalaman, bertindak sebagai bahan yang dihasilkan dalam tubuh sebagai tindak balas untuk merosakkan organ dan tisu.

Dalam rawatan sindrom bronkospastik yang bersifat alergik, alergen harus dihapuskan.

  • Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan jenis bronkospasme ini sebagai tersembunyi. Dalam kes ini, gejala patologi tidak muncul sehingga rangsangan memasuki badan. Bentuk bronkospasme ini sering dipanggil paroxysmal, kerana ia dicirikan oleh serangan secara tiba-tiba, meningkat pada kadar yang pesat.

Sebabnya

loading...

Dalam kebanyakan kes, kekejangan bronkial pada orang dewasa berkembang terhadap latar belakang kecenderungan alahan atau asma. Walau bagaimanapun, faktor yang memprovokasi mungkin berbeza. Pertimbangkan yang utama.

Alergen

Penyebab bronkospasme yang paling biasa termasuk alergen. Inilah yang utama:

  • isi rumah (habuk, bulu, bawah, dll);
  • sayur-sayuran (terutamanya tumbuhan debunga);
  • makanan;
  • epidermal (rambut haiwan, rambut, dan sebagainya);
  • kimia (pewarna, pengawet, dan sebagainya).

Dadah

Kekejangan bronkus juga boleh menyebabkan dadah tertentu. Antaranya ialah:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • antibiotik dan penisilin;
  • beta blockers;
  • menghidupkan anestetik;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ejen yang menjejaskan reseptor tertentu.

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada kesan sampingan mereka sebelum menggunakan ubat tersebut.

Penyakit

Bronkospasme paroksismal tersembunyi sering berlaku di latar belakang penyakit berikut:

  • bronkitis;
  • laringitis;
  • carditis;
  • pollinosis;
  • pneumonia;
  • rhinitis;
  • fibrosis kistik;
  • periarteritis nodosa;
  • patologi multiorgan;
  • adenoids.

Sebab lain

Antara sebab lain mengapa bronkospasm berlaku, penting untuk menyerlahkan perkara berikut:

  • mabuk akibat penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus atau bakteria;
  • keadaan cuaca buruk;
  • penembusan ke saluran pernafasan badan asing;
  • penyakit akut yang mendasar (penyakit paru-paru obstruktif, dan lain-lain);
  • kesan pada sistem pernafasan semasa prosedur perubatan;
  • keracunan akibat jangkitan kulat.

Kadang-kadang penyebab bronkospasme juga boleh menjadi tekanan yang teruk.

Patogenesis dan gejala

loading...

Memandangkan patogenesis sindrom itu, kita boleh mengatakan bahawa bronkospasme adalah reaksi defensif bronkus, yang sempit apabila terdedah kepada rangsangan, supaya tidak ketinggalan di bawah, di zon paru-paru. Fenomena sedemikian, disertai dengan pemampatan bronkus, menimbulkan penyempitan lumen, dan oleh itu oksigen tidak boleh biasanya melewati saluran pernafasan.

Untuk mengimbangi jumlah udara pesakit mula mengambil nafas panjang, bagaimanapun, proses di atas merumitkan pernafasan, yang menyebabkan pengumpulan oksigen di saluran pernafasan yang lebih rendah, mengganggu aliran bahagian-bahagian barunya ke dalam badan.

Bronkospasme berbahaya di tempat pertama kerana ia boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan komplikasi lain yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Mekanisme perkembangan simptom bronkospasme dapat dilihat pada peringkat awal dan utama.

Insomnia - gejala awal bronkospasme

Tanda awal bronkospasme adalah seperti berikut:

  • kemurungan dan keletihan;
  • penyedutan biasa dan kesukaran apabila menghembuskan nafas;
  • bersiul di dada ketika bernafas;
  • tidur yang buruk

Manifestasi utama sindrom bronkospastik agak serius:

  • perasaan berat dan kesesakan di rantau ini sternum;
  • kekurangan oksigen dan rasa lemas;
  • sesak nafas;
  • menyerang batuk (kadang-kadang dengan dahak);
  • bersiul dan berdenyut dari paru-paru, yang boleh didengar walaupun dari jauh;
  • kulit pucat dan bulatan gelap di bawah mata.

Dengan munculnya gejala bronkospasme ini, perlu mengambil langkah segera, kerana akibatnya mungkin menjadi yang paling serius.

Diagnostik

loading...

Untuk menentukan bronchospasm menggunakan kaedah berikut:

  1. Bronchophoneography. Ini adalah teknik akustik yang membolehkan anda menguji fungsi pernafasan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya terdapat dahak, unit ini membantu meningkatkan pernafasan hidung semasa bronkospasme.
  2. Pulse oximetry Memberi anda peluang untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah pesakit, serta kadar denyut semasa serangan.
  3. Capnografi. Ia ditetapkan untuk menilai kedalaman pernafasan. Yang terakhir dikesan oleh kandungan karbon dioksida dalam udara yang dihembuskan oleh pesakit.

Penjagaan kecemasan kecemasan

loading...

Oleh sebab serangan bronkospasme berlaku pada waktu malam, saudara-mara dan rakan-rakan pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk menghapus bronkospasme secepat mungkin dan apa yang diperlukan untuk melegakannya di rumah.

Bantuan kecemasan pertama untuk bronkospasme termasuk aktiviti berikut:

Minuman alkali disyorkan setengah jam selepas serangan

  1. Penghapusan alergen. Sekiranya penyebab serangan itu berlaku alergen, perlu melindungi pesakit secepat mungkin, keluarkan bilik atau ventilasi bilik.
  2. Kedudukan selesa. Anda harus mengecil pakaian ketat, mengeluarkan tali pinggang, dan sebagainya. Pesakit perlu diletakkan separuh duduk.
  3. Minuman beralkali. Anda boleh minum susu hangat dengan secubit baking soda atau beberapa air mineral yang hangat. Adalah disyorkan untuk memberikan minuman tersebut kepada pesakit hanya setengah jam selepas serangan itu.
  4. Penyedutan. Mereka digunakan untuk meredakan bronkospasme yang teruk.

Untuk bronkospasme tidak menyebabkan komplikasi serius, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan

loading...

Rawatan kejang bronkus pada orang dewasa biasanya termasuk terapi dadah yang kompleks dan terapi dengan ubat-ubatan rakyat.

Dadah

Semasa rawatan, doktor akan menetapkan beberapa ubat berikut:

  • Bronchodilators. Biasanya ia digunakan dalam bentuk inhaler poket aerosol. Adalah disyorkan untuk menggunakan "Ventolin" dan "Salbutamol".
  • Ubat oral Bronchodilatory. Antaranya, melantik Bronholitin, Singlon dan Clenbuterol.
  • Glucocorticosteroids. Mereka disyorkan untuk digunakan untuk mengeluarkan bengkak. Dexamethasone dan Prednisolone lebih kerap digunakan.
  • Mucolytics dan expectorants. Mereka disyorkan untuk meningkatkan pelepasan dahak dan mengurangkan batuk. Antaranya ialah Ambrobene dan Fluimucil.
  • Penyedutan ultrasonik. Mereka dijalankan menggunakan penyelesaian bronkodilator antispasmodik, termasuk Berodual, Fluticasone dan Atrovent. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Sebagai contoh, Berodual harus digunakan dengan teliti dengan adanya masalah dengan sistem kardiovaskular.

Baru-baru ini, rawatan bronkospasm sering dilakukan dengan bantuan Eufillin ubat. Ia digunakan dalam bentuk penyelesaian, tablet dan serbuk. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam bentuk penyelesaian, Euphyllinum disyorkan untuk digunakan hanya dalam suasana hospital.

Remedi rakyat

Rawat bronkospasme juga boleh menyembuhkan orang, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda dan ingat peraturan berikut:

  • Ia dibenarkan menjalankan terapi dengan resipi tradisional, jika bronkospasme diulangi tidak kurang daripada beberapa kali.
  • Remedi rakyat untuk rawatan sedemikian adalah bertujuan terutamanya untuk memudahkan pembuangan sputum dan pencairan mereka, serta penghapusan maksimum proses keradangan.
  • Anda mesti pasti bahawa produk yang anda gunakan tidak akan menyebabkan reaksi alergi, jika tidak, komplikasi bronkospasme tidak dapat dielakkan, dan bukannya kesan yang diinginkan, anda hanya boleh mendapat mudarat tambahan kepada kesihatan.

Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang berkesan yang dapat membantu meredakan manifestasi patologi:

  1. Buatlah bubur dari satu bawang besar dengan menggunakan grater atau penggiling daging, tambah kira-kira satu gelas madu semulajadi dan ambil produk tiga kali sehari dalam satu sudu. Resipi ini membantu dengan cepat menyingkirkan batuk dengan bronkospasme.
  2. 10 g medunitsa perubatan dalam bentuk hancur perlu mencurahkan 200 ml air mendidih, bersuara selama satu jam dan ambil satu sudu 3 kali sehari selama sebulan.
  3. Campurkan 500 g madu semulajadi dengan 250 g kopi tanah dan ambil sudu kecil sebelum makan selama 20 hari.
  4. Untuk menggosok bawang putih yang dicampur dengan lemak babi digunakan. Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa dengan kehadiran suhu, yang disertai oleh bronkospasme, menggosok adalah kontraindikasi.
  5. Untuk memecahkan sputum dan melegakan keradangan, anda boleh melakukan penyedutan dengan soda, garam laut atau setetes yodium.

Adalah penting untuk diingat bahawa prosedur ini hanya boleh memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mereka tidak akan menggantikan rawatan perubatan untuk bronkospasme, oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan preskripsi doktor.

Bronkospasme alergi

loading...

Istilah bronchospasm bermakna tindak balas badan, yang ditunjukkan oleh penampilan tiba-tiba sesak nafas disebabkan oleh penurunan tajam dalam lumen yang ada di dinding bronkus, yang disebabkan oleh pemampatan gentian otot licin atau bengkak membran mukus. Patologi ini membawa kepada patensi bronkial yang rosak, yang menjadikannya sukar untuk melakukan fungsi pengudaraan paru-paru. Oleh itu, kekurangan oksigen dalam organ dan tisu, serta supersaturasi mereka dengan karbon dioksida, menimbulkan kemunculan nafas dan sesak nafas.

Bronkospasme alahan: sebab

loading...

Proses ini, sebenarnya, menyerupai kemerahan atau bengkak di sekitar luka atau calar pada kulit. Bronkus adalah tiub berongga, lumen dalaman yang cenderung berkurang disebabkan penebalan membran mukosa akibat edema. Juga, serat otot dinding bronkus berada dalam keadaan kekejangan, apabila toksin memasuki aliran darah, dengan penguncupan bronkus yang tajam, dan lumen tiub berkurangan dengan sewajarnya. Proses ini berlaku untuk melindungi jabatan-jabatan di bawah pengaruh pengotor, dan meninggalkan tubuh melalui lumen sempit bronkus.

Kekejangan Bronkial sering berlaku pada penghidap alahan yang menghidap asma bronkial. Di samping itu, perlu diingat bahawa bronkospasme dapat menyebabkan kematian pesakit. Bentuk asma bronkus ringan sering menimbulkan kemunculan komplikasi yang boleh membunuh seorang yang alergi.

Kekejangan bronkus boleh berkembang untuk beberapa sebab. Hari ini, bronkospasme alahan, yang berkembang akibat sensitiviti sistem badan meningkat kepada pengaruh antigen luaran dan dalaman, adalah perkara biasa. Di bawah alergen luar merujuk kepada bahan yang menembusi tubuh dari alam sekitar. Kategori bahan ini termasuk:

  • antigen yang biasa dalam keadaan hidup tradisional. Sebagai contoh, habuk perpustakaan atau rumah, komponen yang terdapat dalam bantal dengan pengisi bulu, dan sebagainya;
  • antigen yang terdapat pada pad jari manusia;
  • alergen makanan;
  • antigen epidermal, seperti bulu, rambut haiwan dan rambut manusia, kelemumur dan komponen lain;
  • alergen sifat kimia, termasuk bahan pencuci pakaian, cat, bahan kimia rumah tangga, pengawet, dan sebagainya;
  • Persediaan perubatan, contohnya, antibiotik, yodium, dll.

Bentuk penyakit yang dipertimbangkan dapat dicetuskan oleh gabungan beberapa unsur secara serentak, yang menunjukkan diri mereka dalam tubuh sebagai reaksi pelindung tertentu akibat kerusakan pada berbagai organ atau tisu dalam. Bronkospasme alergi boleh berkembang dalam dua bentuk, termasuk alahan berjangkit-alahan dan tidak berjangkit-alergi. Kunci terapi yang berjaya ialah pengenalpastian tepat pada alergen, serta penghapusan seterusnya.

Gejala bronkospasme alahan

loading...

Kekejangan Bronkial adalah keadaan klinikal yang teruk yang menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan manusia, terutama jika tidak ada rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

  1. perasaan berat dan ketakutan yang berlebihan, kekurangan udara, kesesakan di dalam dada;
  2. setiap nafas disertai dengan kerja-kerja otot tambahan ruang intercostal, otot abdomen dan leher. Ruang intercostal, seperti sayap hidung, menarik balik;
  3. Alergi bernafas semasa serangan keras dengan nafas panjang, disertai dengan wisel, mendengar dari jauh. Pada nafas, pesakit membuat mengi, datang terus dari paru-paru;
  4. muka kulit menjadi pucat dengan warna biru di sekeliling mata;
  5. bronkospasme alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa disertai dengan batuk kering dan tatty dengan sukar memakan sputum telus konsistensi tebal.

Rawatan bronkospasme alergi

loading...
  1. Pada mulanya, antigen yang menjengkelkan mesti dikenal pasti dan dihapuskan, kerana berlakunya penyakit itu alahan. Seringkali tindak balas alergi berlaku di bawah pengaruh debunga atau debu rumah tangga. Untuk menghentikan akses komponen yang menjengkelkan dalam kes ini, tutup tingkap di bilik dengan ketat dan selesaikan pembersihan basah. Orang yang alergik juga perlu memerah muka, bilas kerongkong dan lap hidung;
  2. Cara yang berkesan untuk mencegah kekejangan bronkial adalah penggunaan inhaler sebagai cara mempromosikan perkembangan bronkus;
  3. Jika perlu bagi pesakit untuk menghadapi ancaman bronkospasme berulang, pada manifestasi alergi pertama, seseorang harus duduk sama rata, mengangkat tali pinggang dan mengikat pakaian ketat. Menguduskan bilik boleh, jika diketahui bahawa debunga tumbuhan bukan alergen;
  4. Untuk mempercepat pemecatan dahak, pesakit mesti diberi minuman panas. Di samping itu, anda boleh menggunakan alat perubatan khas untuk mengeluarkan dahak;
  5. Biasanya pengesanan ancaman tepat pada masanya dan mengambil semua langkah di atas membantu mencegah atau menghentikan serangan kekejangan bronkial. Sekiranya gagal, anda perlu memanggil doktor.

Rawatan bronkospasme alahan melarang penggunaan teknik sedemikian:

  1. Pesakit tidak boleh menggosok dengan komposisi apa pun yang berbau busuk, dan juga tidak menjualnya dengan campuran herba atau madu. Ia dilarang menggunakan plaster sawi. Langkah-langkah ini boleh menjadi pemangkin untuk reaksi alahan;
  2. Anda tidak boleh menahan batuk dan memohon ubat ini. Kelemahan aliran keluar sputum juga boleh mencetuskan antihistamin;
  3. Ia dilarang untuk menggunakan sedatif untuk rawatan.

Apa ubat yang hendak digunakan?

loading...

Apabila perlu untuk menyembuhkan kekejangan bronkial pada kanak-kanak atau orang dewasa, seseorang harus sangat berhati-hati mengenai pemilihan ubat-ubatan yang mesti ditetapkan dengan ketat oleh doktor. Terutama berkesan adalah cara yang dapat menghapuskan gejala penyakit, yang tergolong dalam garis adrenomimetik.

Penggunaan epinephrine atau ephedrine membantu membesar bronkus, mengurangkan pembengkakan membran mukus sistem bronkial. Tetapi penggunaan mereka juga penuh dengan berlakunya kesan sampingan, termasuk takikardia, peningkatan tekanan darah, risiko strok atau serangan jantung. Kedua-dua ubat ini mesti digunakan pada masa yang sama, kerana tempoh tindakan yang berlainan. Sekiranya adrenalin bertindak hampir dengan serta-merta, maka ephedrine mula bertindak hanya selepas satu jam.

Eufilin, penyelesaian yang diberikan secara intravena, menghilangkan bronkospasme alahan, memperluaskan bronchi semasa kekejangan. Ubat itu menurunkan tekanan di dalam arteri pulmonari, serta tekanan darah. Ia dibenarkan untuk menggunakan semula setiap enam jam 0.2 gram aminophylline.

Untuk menghapuskan kekejangan bronkus secara berkesan, disyorkan untuk menggunakan ubat tindakan antikolinergik, termasuk plafillin dan atropin. Walau bagaimanapun, walaupun dana ini secara berkesan memperluaskan bronkus, mereka turut menyumbang kepada penebalan kuman akibat rembesan bronkial yang lebih perlahan. Kesan sampingan ubat termasuk masalah penglihatan dan rupa takikardia.

Penyedutan sebagai rawatan

loading...

Jika bronkospasme alergi berlaku, dua kaedah penyedutan boleh digunakan tanpa campuran herba atau minyak yang boleh memburukkan keadaan:

  1. Pemampat, ultrasonik atau peranti gabungan dibezakan dengan kecekapan yang tinggi;
  2. Penyedutan wap dijalankan dengan penyelesaian penyembuhan panas.

Penyedutan melakukan fungsi berikut:

  • maksimal mencairkan sputum, yang dirembes oleh membran mukus saluran pernafasan, serta hidung;
  • melembapkan membran mukus;
  • penggunaan ubat-ubatan khas membantu untuk meluaskan lumen bronkus dengan berkesan, menyediakan perlindungan antibakteria dan menyediakan anti-radang, serta kesan ekspektoran yang berkesan;
  • memperkayakan sistem lendir bronkus dengan darah, membantu meningkatkan peredaran mikro;
  • membantu mempercepatkan pertumbuhan semula radang-radang yang meradang dan rosak.

Bagaimana cara menyembuhkan bronkospasme dengan ubat-ubatan alahan?

Perubatan tradisional memberi kesan kepada pelbagai resipi yang berkesan membantu dalam memerangi bronkospasme. Dana sedemikian pada tahap tinggi yang betul mengekalkan keadaan sistem pernafasan, mengurangkan risiko pengulangan serangan spasmodik, memudahkan laluan mereka, dan bahkan menghapuskan sepenuhnya. Terdapat beberapa resipi yang biasa digunakan:

  1. Bekas yang disediakan diisi dengan dua puluh gram daun jelatang kering dan daun ledum. Seterusnya, komposisi yang dihasilkan diisi dengan 1 liter air mendidih dan diselit selama kira-kira satu jam. Sebelum minum teh ditapis. Ambil komposisi yang diperlukan beberapa kali sehari dalam bahagian kecil.
  2. Sepuluh gram akar licorice kering dituangkan di dalam bekas dan setengah liter air mendidih dicurahkan. Kemudian komposisi dimasak dengan api kecil selama kira-kira lima belas minit, selepas itu ia dituangkan ke dalam balang dan dicampur dengan 0.5 gram mumi. Sup ini diperlukan untuk minum satu gelas setiap hari selama satu bulan. Apabila perlu untuk menyembuhkan anak, kadar harian dikurangkan kepada seratus gram ubat.

Ia perlu mengekalkan dos ubat yang digunakan. Penyimpangan yang sedikit dari norma ini boleh mengganggu proses rawatan.

Bronkospasme

loading...

Sindrom Bronchospastic - keadaan patologi yang disebabkan oleh patriosis bronkial yang terganggu, yang dikaitkan dengan kebanyakan kes dengan penyempitan pembalikan bronkus secara tiba-tiba, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan paru-paru dan halangan aliran keluar bronkial. Perubahan patologi ini membawa kepada kekurangan oksigen dalam organ dan tisu, kemunculan rasa lemas dan perkembangan sesak nafas.

Gejala bronkospasme

loading...

Pertama, bronkospasme adalah reaksi pelindung tubuh akibat penyumbatan saluran pernafasan (tindak balas keradangan yang teruk dan edema bronkus akibat pendedahan kepada virus pernafasan, alergen atau badan asing bronkus, sejumlah besar kuman, darah, muntah). Kelonggaran lanjut mengenai bronkus tidak berlaku, terdapat peningkatan edema, dan mekanisme perlindungan sistem pernafasan membahayakan pesakit. Dengan penyebaran lumen yang signifikan dari bronkus, aliran penuh udara ke alveoli terganggu - oksigen tidak memasuki darah (hypoxia berkembang), dan karbon dioksida tidak diusir (hypercapnia terbentuk).

Disebabkan ciri-ciri imunologi dan anatomi dan fisiologi sistem pernafasan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun - sindrom yang menghalang bronco adalah lebih sukar dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi paru-paru.

Bronkospasme pada kanak-kanak dan pesakit dewasa secara subjektif adalah keadaan yang sangat serius dan mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan dan kesihatan dengan ketiadaan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya. Pada masa yang sama, kekurangan oksigen yang disebabkan oleh bronkospasme secara beransur-ansur meningkat dan perubahan tak berbalik yang berkaitan dengan kebuluran oksigen berkembang di semua tisu dan organ-organ pesakit dan ini boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Gejala bronkospasme adalah:

  • kekurangan udara, perasaan berat, ketakutan dan kesesakan di dada;
  • pernafasan keras pesakit dengan pernafasan yang berpanjangan dan bersiul yang dapat didengar dari jauh;
  • otot-otot tambahan ruang intercostal, otot-otot leher dan abdomen mengambil bahagian dalam menghirup, dan sayap hidung dan ruang intercostal disediakan;
  • pada mengeringkan, mengeringkan kering di dalam paru-paru;
  • rupa batuk yang menyakitkan, kering, dan batuk dengan lebam yang lebat atau tebal, atau dalam ketiadaannya;
  • pesakit mengambil kedudukan terpaksa duduk, bersandar di tangannya, rasa ketakutan ditandakan di wajahnya;
  • kulit berwarna pucat dengan biru di bawah mata.

Penyebab Bronkospasme

loading...

Dasar patogenesis perkembangan bronkospasm adalah reaksi pelindung yang kuat dari dinding bronkus kepada sebarang rangsangan, dengan dua dari tiga lapisan bronkial yang terlibat. Biasanya, apabila agen agresif (virus, alergen, zarah debu, badan luar) masuk ke dalam paru-paru, mukosa bronkial mengalir secara aktif ke sel-sel sistem imun untuk mendapatkan akses kepada lesi, mewujudkan penghalang keradangan di sekitar rangsangan, membentuk pusat keradangan, bronkus dengan penurunan dalam lumen dalaman mereka. Komponen patogenetik tambahan edema adalah kekejangan otot yang jelas dari dinding bronkial, dan bronkus menyusut lebih kuat, menyempitkan lumen.

Sindrom bronkospastik adalah ciri-ciri orang yang mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan dan untuk orang yang menghidap asma bronkial. Dengan patologi ini, bronkospasme dalam bentuk perkembangan keadaan asma dan komplikasi yang menjadi punca utama kematian dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ini. Adalah penting untuk diingat bahawa tanpa rawatan dan kawalan yang perlu, walaupun ringan dari asma dari masa ke masa boleh menjadi rumit oleh sindrom broncho-menghalang yang teruk, terutamanya dengan kecenderungan keturunan untuk kejadiannya. Semua pesakit yang menghidap asma pada usia apa-apa bereaksi dengan rangsangan luaran - asap tembakau, habuk rumah dan perpustakaan, hewan haiwan dan alergen lain yang menyebabkan mereka sukar bernafas dan sesak nafas.

Juga, bronkospasme juga boleh berlaku sebagai reaksi sampingan ketika menggunakan ubat tertentu pada tubuh pesakit:

  • beta - blocker;
  • inhibitor cholinesterase;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ACE inhibitors;
  • NSAIDs (terutama aspirin, yang menyebabkan perkembangan asma aspirin);
  • penisilin dan ubat antibakteria yang lain.

Penyebab bronkospasm paling umum pada kanak-kanak adalah bronkitis obstruktif dan bronchiolitis akut, yang meresap penyakit radang bronkus sederhana dan kecil (bronchioles).

Penyakit-penyakit ini berkembang sebagai hasil dari pelaksanaan:

  • jangkitan virus (adenoviral, syncytial pernafasan, parainfluenza jenis 3, kurang kerap rhinovirus dan influenza);
  • patogen mikroba (hemofilus bacilli, pneumococci, streptococci dan staphylococci);
  • persatuan mikrob virus penyebab jangkitan (mengaktifkan mikroflora patogenik sendiri dan pematuhan flora kulat terhadap latar belakang ARVI);
  • mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasma).
  • Secara ketara memburukkan lagi keadaan dan prognosis penyakit bronkospastik pada kanak-kanak (terutamanya pada kanak-kanak di bawah enam tahun), pengulangan mereka dan peningkatan kambuh:
  • kecacatan kongenital sistem bronchopulmonary;
  • fibrosis kistik;
  • alahan makanan;
  • dengan merokok pasif;
  • keadaan hidup yang buruk;
  • pencemaran udara yang tinggi di kawasan perindustrian;
  • displasia tisu kongenital dengan perkembangan patologi multiorgan (disfungsi sistem saraf, prolaps injap jantung, dyskinesia tracheobronchial, dan lain-lain);
  • patologi organik bersambung (periarteritis nodosa, karditis, penyakit jantung kongenital);
  • pneumonia interstisial.

Bronkoskopi paradoks

Bronkospasma paradoks berkembang sebagai tindak balas bertentangan, kesan jangkaan penggunaan bronkodilator (salbutamol, ventolin, atimos). Reaksi paradoks dengan penggunaan ubat-ubatan ini menunjukkan dirinya sebagai semakin buruk dari kekejangan bronkus dan otot sistem pernafasan dan bukannya kelonggaran dan penghapusan obstruksi bronkial.

Bronkospasme alergi

Bronkospasme jenis ini berkembang apabila badan sensitif kepada alergen luaran dan dalaman. Alergen luar (exoallergens) termasuk ejen yang memasuki badan dari alam sekitar:

  • alergen isi rumah (habuk rumah dan perpustakaan, debu bulu);
  • debunga;
  • epidermis (bulu, bulu, bawah dan rambut haiwan dan manusia);
  • makanan;
  • kimia (cat, pengawet, serbuk basuh dan bahan kimia isi rumah yang lain);
  • ubat (antibiotik, persediaan iodin, anti-radang, antibiotik).

Selalunya penyebab bronkospasme adalah gabungan beberapa exoallergens atau endoallergens (bahan yang terbentuk di dalam badan pesakit sebagai tindak balas terhadap kesan merosakkan pada tisu dan organ).

Bronkospasme alergi berkembang dalam dua bentuk - tidak berjangkit-alahan (atopik) dan alahan berjangkit (kombinasi agen berjangkit dan faktor tidak berjangkit).

Faktor utama dalam rawatan kejayaan bronkospasme genesis alergi adalah pengenalpastian dan penghapusan alergen.

Rawatan bronkospasm

loading...

Rawatan bronkospasme yang betul dan tepat pada masanya adalah untuk melaksanakan satu set langkah yang bertujuan untuk pemulihan sepenuhnya pesakit, penghapusan faktor penyebab dan penghapusan kekejangan bronkus dan otot. Pada masa yang sama, diagnosis awal adalah penting. Rawatan sindrom broncho-obstruktif terdiri daripada mengambil ubat-ubatan dalam pelbagai bentuk farmaseutikal (inhaler, pil, suntikan intramuskular atau intravena), yang bergantung kepada keterukan proses dan kehadiran patologi bersamaan, serta fisioterapi.

Selepas berlakunya serangan, diperlukan untuk menenangkan pesakit, membuka lubang (tanpa reaksi alahan terhadap debunga), melepaskan kolar atau tali pinggang, membuat penyedutan bronkodilatori, mengambil ubat expectorant untuk meningkatkan aliran keluar dahak dan segera hubungi doktor.

Pesakit tidak harus diberi ubat yang menyekat batuk, antihistamin pertama, bau pedas dan ubat penenang. Adalah penting untuk diingat bahawa bronkospasme boleh berulang selepas tempoh masa tertentu dan di dadah rumah sakit ia selalu perlu mempunyai ubat bronkodilator dan ubat expectorant.

Rawatan bronkospasme di hospital - mendesak dan intensif. Suntikan intravena antikolinergik dan antispasmodik, antihistamin dan kortikosteroid digunakan (jika ditunjukkan).

Keluarkan bronkospasme di rumah

Ibu bapa yang menghadapi masalah buat kali pertama (serangan lebih kerap berlaku pada waktu malam) - mereka segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dan inilah pilihan terbaik dalam kes ini. Dengan diagnosis bronkial asma bronkus dan kerapangan bronkitis obstruktif atau bronchiolitis akut - ibu bapa tahu bagaimana untuk membuang bronkospasm di rumah, tetapi kemudian bayi harus dirujuk dengan pakar untuk menetapkan rawatan yang mencukupi dan pembetulannya.

Kecemasan bronkospasma

Dengan perkembangan bronkospasme pada kanak-kanak adalah perlu:
1. Jika boleh, elakkan kesan alergen (bersentuhan dengan kucing, ubat atau pendedahan kepada faktor persekitaran negatif). Sekiranya tindak balas alahan terhadap serbuk sari atau agen debu berlaku, tutup tetingkap dan bawa bayi keluar dari tempat berdebu, basuh muka bayi, bilas mulut dan tekak, bilas hidung;
2. Duduk pesakit, memberinya kedudukan, duduk separuh, batalkan pakaian yang sempit, buka tingkap, untuk udara segar;
3. Panggil ambulans untuk serangan asphyxiation pertama atau menggunakan ubat bronkodilator di dalam atau dalam bentuk aerosol (inhaler) mengikut cadangan doktor (untuk serangan berulang dan diagnosis yang ditetapkan);
4. Beri anak minum hangat dan gunakan ubat tambahan untuk memperbaiki aliran keluar dahak;
5. Adalah penting untuk memanggil doktor jika serangan bronkospasme berterusan selama setengah jam di pesakit remaja dan dewasa dan kemasukan segera (kanak-kanak sehingga satu tahun) dan segera (sehingga tiga tahun) dengan kehadiran mana-mana tanda-tanda minima pernafasan.

Adalah penting bagi ibu bapa dan ahli keluarga lain untuk mengingati bahawa dalam kes bronchospasm seseorang tidak boleh:
- gosokkan anak dengan bahan berminyak (salep dan balms dengan minyak aromatik dan turpentin), letakkan plaster sawi, memberikan herba herba dan madu - ini boleh memburukkan lagi bronkospasm dan memperburuk keadaan pesakit, serta menguatkan tindak balas alergi;
- gunakan ubat antitussive yang menindas refleks batuk (ubat yang mengandung codeine dan codeine) dan antihistamin pertama (diphenhydramine, suprastin, pipolfen) - mereka menyumbang kepada kemerosotan cecair dalam sindrom broncho-obstruktif;
- memohon menenangkan dan ubat lain (semua ubat ditetapkan oleh pakar).

Dadah untuk bronkospasme

Cara terbaik untuk merawat bronkospasme pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah pendekatan bersepadu.

Kumpulan utama ubat-ubatan yang ditetapkan untuk bronkospasme adalah:

  • ubat antikolinergik (ubat-ubatan dengan Ipratropium bromida dalam aerosol metered - Atrovent) dan Gabungan ubat gabungan (Ipramol Steri-Neb) M-holinoblokatora + mimik adrenergik β2 selektif;
  • beta - 2-agonis (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • methylxanthines (theophyllines yang berpanjangan) - Teopek (dengan berhati-hati ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung).
  • Penyelesaian Euphyllinum diperkenalkan hanya dalam keadaan hospital mengikut tanda ketat (berkaitan dengan sebilangan besar tindak balas buruk dari sistem kardiovaskular);
  • glucocorticoids - hari ini digunakan secara kortikosteroid yang terhidu secara meluas, yang mempunyai kesan sistemik yang rendah (Budesonide, Budecort), glukokortikoid sistemik (prednisone dan lain-lain), ditetapkan di bawah penyeliaan seorang doktor dan di hospital;
  • agen pencucian (Acetylcysteine, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed atau Lazolvan) untuk meningkatkan pelepasan dahak.

Bergantung kepada faktor penyebab, antihistamin, ubat antiviral, dan antibiotik digunakan tambahan (terutamanya jika kegigihan patogen intraselular disyaki - dengan perkembangan pneumonia atipikal, bronchiolitis yang disebabkan oleh jangkitan klamidia dan mycoplasma). Ubat pilihan dalam kes ini adalah macrolides (Josamycin, Spiromycin).

Bronkospasme pada kanak-kanak

loading...

Keparahan gangguan pernafasan dan kelajuan perkembangan bronkospasme pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh pembezaan sistem bronchopulmonari yang tidak mencukupi dan ketidakmampuan pusat pernafasan pada kanak-kanak, oleh itu ibu bapa dari banyak kanak-kanak sudah biasa dengan manifestasi klinikal bronkospasme. Faktor latar belakang adalah ketidakmampuan sistem imun dan alergi kanak-kanak, kerentanan terhadap terjadinya jangkitan pernafasan dan selesema, dan terutama sistem pernafasan anak-anak:

  • lumen sempit saluran pernafasan atas;
  • ketebalan besar septa alveolar;
  • mukosa lembut dan banyak vascularized (bekalan darah);
  • perkembangan otot pernafasan yang tidak mencukupi;
  • susunan mendatar tulang rusuk.

Bronkospasme pada kanak-kanak berkembang disebabkan oleh penguncupan otot dinding bronkus secara tiba-tiba terhadap latar belakang penyempitan yang hebat dari bronkus. Dalam kes ini, kanak-kanak itu mula mengerang dan menghembuskan nafas, otot intercostal, dinding abdomen yang terlibat dalam pernafasan, fossa jugular dan menaikkan sayap hidung, kemerahan bibir dan segitiga nasolabial, keperitan muka dan kebimbangan kanak-kanak diperhatikan. Berisiko untuk membangunkan keadaan patologi ini adalah:

  • kanak-kanak yang sakit (dengan kekerapan bronkitis, laryngitis, sakit tekak);
  • dengan penyakit demam hay dan tindak balas alahan lain;
  • bayi dengan adenoiditis;
  • kehadiran kerentanan keluarga terhadap proses bronkospastik dan tindak balas alahan (asma bronkial, penyakit kongenital bronkus dalam saudara terdekat);
  • displasia tisu kongenital (prolaps injap mitral, dyskinesia tracheobronchial).

Sehingga kini, telah dibuktikan bahawa 50% bayi yang mengalami bronkitis obstruktif pada tahun pertama kehidupan telah mengulangi episod bronkospasme di latar belakang jangkitan virus pernafasan, terutama semasa pelaksanaan adenoviral, pernafasan pernafasan, parainfluenza type 3, jarang dengan jangkitan rhinovirus dan dengan influenza.

Bronkospasme pada orang dewasa

Bronkospasme dalam pesakit dewasa dalam kebanyakan kes berkembang dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik (bronkitis kronik, bronchiectasis, radang paru-paru kronik). Ia ditimbulkan oleh merokok (termasuk pasif), peningkatan kereaktifan alergi, pengambilan alkohol dan kumpulan ubat, tumor dan kecederaan sistem tracheobronchial, dan faktor persekitaran.