Diagnosis tuberkulosis PCR

Tuberkulosis adalah jangkitan tertentu, tumpuannya mungkin dalam tisu manusia selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebar selama beberapa bulan. Ini adalah penyakit kronik yang rejimen rawatan yang optimum sukar diperoleh. Salah satu sebab untuk ini ialah diagnosis lewat, apabila mycobacteria, sementara di tubuh manusia, telah disesuaikan dengan banyak ubat.

Apakah diagnosis kaedah moden apa? Diagnostik PCR - apa itu? Bagaimana kajian ini dilakukan? Dalam kes yang mana tuberkulosis didiagnosis dengan kaedah ini dan apakah intipatinya?

Apakah diagnosis PCR?

Ini adalah salah satu kaedah yang paling moden untuk mendiagnosis bukan sahaja penyakit, tetapi juga pengesanan bahan biologi. Diagnosis PCR dicipta baru-baru ini. Sekitar 30 tahun yang lalu pada tahun 1983, seorang biokimia Amerika, Carey Banks Mullis, mencadangkan skim pemulihan kompleks untuk bahan biologi mikroorganisma dalam satu segmen pendek. Terima kasih kepada penemuannya, saintis itu dianugerahkan anugerah tertinggi - Hadiah Nobel.

Apakah itu - diagnosis PCR jangkitan? Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah diagnosis pengesanan penyakit virus, berdasarkan kaedah kejuruteraan genetik. Ia digunakan secara meluas dalam mikrobiologi perubatan, imunologi dan virologi. Kaedah ini universal dan membantu membuat diagnosis dengan sedikit bahan. Kenal pasti jangkitan boleh secara harfiah dalam jangkamasa pertama jangkitan dengannya, jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Kaedah ini terdiri daripada mendapatkan dari bahan dari orang yang sakit bukan patogen itu sendiri, tetapi serpihan genom (zarah DNA), biosintesisnya dengan penentuan berikutnya yang mana kelas mikroorganisma bahan genetik yang diperoleh tergolong melalui kaedah genetik molekul.

Walaupun ia adalah proses yang kompleks, ia mengambil masa yang lebih sedikit daripada banyak kaedah biologi mengesan agen berjangkit. Dalam masa beberapa jam, mikroorganisma boleh dikesan oleh PCR. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengasingkannya dari persekitaran (darah, cecair cerebrospinal, dahak) dan membesar untuk masa yang lama pada media nutrien tiruan. Adalah cukup bahawa serpihan kecil sehelai DNA agen berjangkit hadir dalam bahan yang sedang dipelajari.

Asas tindak balas adalah kemungkinan di bawah keadaan buatan (in vitro) untuk menghasilkan sintesis molekul asid nukleus ejen berjangkit.

Apa yang diperlukan untuk PCR?

  1. Primer adalah segmen DNA yang mana biosintesis atau penciptaan bermula.
  2. Nukleotida atau sebatian kompleks yang menjadi asas kepada molekul DNA atau RNA.
  3. Reaksi rantai polimerase tidak mungkin tanpa adanya polimerase, yang merupakan enzim yang mempercepat PCR.

Tahap diagnostik PCR

Bagaimana diagnosis molekul dilakukan oleh PCR? Prosedur ini mudah dan mengambil masa yang singkat, dengan mengambil kira pengumpulan bahan.

  1. Sebelum memulakan kajian, ambil bahan biologi yang diperlukan - ini adalah air basuh bronkial, darah, kandungan lambung, dan dahak. Jenis bahan biologi bergantung kepada patogen yang disyaki.
  2. Denaturasi atau pemusnahan struktur utama DNA, yang terdiri daripada dua rantai. Intipati tahap ini adalah untuk memisahkan kedua-dua litar di bawah pengaruh suhu tinggi (maksimum adalah 98 ºC, yang tidak berlangsung lebih dari dua minit).
  3. Di peringkat seterusnya PCR, dipanggil penyepuhlindapan, suhu dikurangkan dengan beberapa darjah sehingga primer akan terikat pada helai DNA.
  4. Pemanjangan, di mana sintesis molekul yang dikehendaki berlaku secara langsung.

Akibatnya, hanya 25-30 kitaran sedemikian menerima bilangan salinan DNA mikroorganisma yang diperlukan, yang mudah dikenali.

Adakah PCR memerlukan diagnosis tuberkulosis?

Tidak mungkin benar-benar semua orang yang disyaki menggunakan tuberkulosis untuk melakukan PCR, kerana kaedahnya memerlukan peralatan mahal. Tidak semua klinik awam mampu membelinya. Di samping itu, ia berlaku bahawa kaedah biasa mendiagnosis jangkitan dalam kebanyakan kes juga membenarkan diri mereka sendiri.

Ini termasuk:

  • tinjauan pesakit, pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan penuh orang itu;
  • penyelidikan menggunakan ujian tuberculin Mantoux;
  • X-ray atau fluorografi
  • diagnostik komputer jika perlu;
  • Kaedah penyelidikan mikrobiologi: mikroskopi smear dan pemeriksaan bacteriological dahak.

PCR untuk tuberkulosis dilakukan dalam kes-kes khas apabila sukar untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk menjalankan kaedah instrumental lain.

Walaupun terdapat banyak kaedah diagnostik, kejadian tuberkulosis terus berkembang. Pada masa ini, tidak hanya pertumbuhannya, tetapi juga ciri-ciri lain:

  • penyakit ini sering berlaku dalam bentuk yang teruk;
  • bilangan kes maut meningkat;
  • semakin tahan terhadap ubat kemoterapi moden yang didiagnosis.

Kehadiran rakyat sendiri menjalani pemeriksaan kesihatan rutin setiap tahun, penolakan vaksinasi menyebabkan penyebaran tuberkulosis. Dalam keadaan sedemikian, kaedah penyelidikan cepat, bermaklumat dan berkesan diperlukan, yang harus diakses oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Semua kaedah diagnostik di atas adalah lebih rendah daripada PCR.

Faedah mendiagnosis batuk kering dengan PCR

Penyelidikan ini, walaupun baru, telah terbukti dengan baik, terutamanya dalam kes-kes kontroversi di mana ia tidak mungkin membuat diagnosis untuk beberapa sebab.

Terima kasih kepada PCR, lebih mudah untuk mengesan agen penyebab tuberkulosis dalam bahan ujian.

Kelebihan diagnostik PCR adalah seperti berikut.

  1. Ini adalah analisis cepat. Serpihan kecil molekul DNA dapat digunakan untuk mendiagnosis hanya dalam beberapa jam (sekitar lima), yang berhasil digunakan dalam situasi kecemasan ketika, misalnya, sebelum operasi diperlukan untuk menentukan apakah seseorang sakit tuberkulosis.
  2. Analisis PCR dibenarkan dalam kes apabila kaedah lain tidak tersedia atau dilarang (untuk mengesan tuberkulosis pulmonari, kadang-kadang perlu mengambil beberapa gambar radiografi, yang akan membuat dos radiasi yang besar).
  3. Dengan bantuan PCR, sebarang persekitaran biologi diperiksa untuk kehadiran patogen di dalamnya. Sebagai contoh, anda boleh menjalankan kajian cecair serebrospinal, jika ada suspek meningitis tuberkulosis.
  4. Mengizinkan diagnosis PCR penyakit berjangkit pada kanak-kanak, kerana kaedahnya selamat.
  5. Membolehkan anda mengenal pasti patogen di mana-mana peringkat penyakit ini.
  6. Kepekaan tinggi PCR memungkinkan untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis, walaupun terdapat hanya beberapa mikroorganisma dalam bahan biologi.
  7. Adalah baik untuk menjalankan diagnosis penyakit berulang.

Selepas semua PCR yang dibaca seolah-olah kaedah diagnostik yang hampir sempurna, yang harus dilakukan kepada semua orang dengan kecurigaan tuberkulosis. Tetapi ada juga kekurangan di sini, mereka mesti dipertimbangkan.

Kelemahan PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Di zaman kita, diagnostik sedemikian lebih jarang daripada keteraturan. Dan untuk ini ada alasan.

  1. Ini adalah kaedah penyelidikan yang mahal. Di banyak klinik, peralatan untuk PCR tidak hadir kerana kos yang tinggi, tetapi analisis masih boleh dilakukan di makmal berbayar.
  2. Sejurus selepas rawatan, mycobacteria mati atau hidup dalam kuantiti yang kecil mungkin masih terdapat di dalam tubuh manusia (hasilnya akan positif semasa diagnosis PCR), jadi kaedah ini tidak tepat pada masa ini, tidak masuk akal untuk melaksanakannya.
  3. Mutasi mikobakteria mengakibatkan PCR tidak berkesan - urutan serai DNA biasa tidak dapat disintesis.
  4. Ia adalah perlu untuk memilih persekitaran yang sesuai untuk kajian ini, darah diambil hanya jika ia disyaki dijangkiti (sepsis), tidak ada keperluan untuk mengambil ubat jika ada masalah tuberkulosis organ-organ sistem saraf. Dalam kes ini, PCR tidak dapat mengesan patogen dan diagnosis akan menjadi tidak diketahui.

Petunjuk untuk pengesanan tuberkulosis menggunakan analisis PCR

Diagnostik PCR tuberkulosis dijalankan paling kerap dalam kes kontroversi. Bilakah doktor merujuk kajian ini?

  1. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis menggunakan kaedah yang sedia ada, tetapi ada hubungan dengan tuberkulosis yang sakit.
  2. Sekiranya tidak mustahil untuk menghantar orang ke poliklinik untuk peperiksaan rutin rutin untuk tuberkulosis, lebih mudah untuk memeriksa dia menggunakan PCR, kerana pemeriksaan dahaga boleh dihantar ke dalam balang dan diagnosis disahkan dalam beberapa jam.
  3. Jika seseorang akan menjalani operasi kecemasan dan anda perlu segera mengetahui sama ada dia mempunyai tuberkulosis.
  4. Sekiranya perlu, wanita hamil juga lebih baik untuk menyaring tuberkulosis menggunakan PCR, kerana kaedahnya selamat.
  5. Secara berbayar, sesiapa yang tidak mengesahkan tuberkulosis dengan kaedah bacteriological dan fluoroscopy boleh menjalani diagnosis. Ini berlaku apabila luka di paru-paru tidak dapat dilihat dalam imej langsung, dan orang semasa penghantaran dahak untuk kajian itu tidak dapat mengikuti cadangan untuk pengumpulan bahan yang betul. Dalam kes ini, seseorang bimbang tentang semua ciri-ciri gejala penyakit tuberkulosis pulmonari.
  6. Apabila terdapat keraguan tentang hasil ujian Mantoux.
  7. Ia adalah lebih baik untuk melakukan diagnosis tuberkulosis PCR pada kanak-kanak. Prosedur ini selamat, tidak mewujudkan pendedahan radiasi tambahan, dan berkesan dalam mengesan sukar untuk mendiagnosis bentuk penyakit.

Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang ditetapkan dengan betul dan mengurangkan penyebaran penyakit. Selalunya, kaedah pengesanan penyakit biasa tidak selalu berkesan. Oleh itu, PCR hari ini adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai dan selamat untuk mengesan jangkitan pada peringkat awal perkembangannya.

Tafsiran hasil PCR untuk batuk kering

  • Apakah diagnosis PCR?
  • Tanggungjawab sebelum lulus ujian
  • Proses pengumpulan
  • Bagaimana keputusan disahsulit

Baru-baru ini, PCR untuk tuberkulosis dianggap analisis yang paling tepat, walaupun terdapat kaedah lain. Penyakit ini mendapat momentum, oleh itu para pakar berusaha mencipta teknologi baru untuk mengenal pasti tongkat Koch di dalam badan. Semua orang tahu bahawa tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang boleh ditularkan oleh tetesan udara dan melalui serangga, dan lain-lain. oleh itu, sangat penting untuk melakukan tinjauan berkala.

Apakah diagnosis PCR?

Reaksi rantai polimerase (PCR) membolehkan hanya beberapa jam untuk mengesan agen berjangkit, dan anda juga dapat mengenal pasti 1-2 molekul di antara sejumlah besar. Ujian ini mempunyai banyak kelebihan, yang ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • Pengesanan 100%, seperti dalam sampel biologi ditentukan dari 10 hingga 100 sel;
  • kekhususan DNA MBT sangat tinggi;
  • Analisis kelajuan mempunyai 4 hingga 4.5 jam;
  • diagnosis tuberkulosis pulmonari, yang hampir tidak realistik untuk kaedah lain;
  • serpihan tertentu diturunkan hanya terdapat dalam patogen tertentu.

Dengan diagnosis ini, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengesan jangkitan pada masa yang tepat, tetapi juga untuk mengasingkan seseorang dan menetapkan rawatan yang sesuai untuknya. Ini terutama berlaku bagi tuberkulosis, kerana lokasi sebenar tongkat Koch sukar dikenal pasti. Di samping itu, analisis ini dapat mengkaji rintangan mikobakteri kepada ubat tertentu, dengan itu menentukan kaedah rawatan. Untuk melakukan tindak balas rantai polimerase untuk rintangan, gunakan gen yang mengekalkan imuniti terhadap ubat-ubatan tertentu, selepas itu dua hari kemudian anda dapat memperoleh hasil. Ini mempunyai kesan yang baik terhadap pencegahan penyakit ini.

Tanggungjawab sebelum lulus ujian

Perlu diingat bahawa PCR mengesan bukan sahaja patogen bacillus bacillus, tetapi juga banyak penyakit lain dan juga HIV. Analisis ini dijalankan dengan sebarang cecair biologi. Ini boleh:

  • darah;
  • air kencing;
  • najis;
  • cecair kemaluan;
  • sputum;
  • cecair tunjang;
  • mengikis dari semua organ.

Bahan yang dikumpul diletakkan di penguat khas, iaitu, reaktor, di mana beberapa enzim terletak, berkat reaksi rantai berlaku untuk menggandakan jangkitan DNA. Setelah ini dilakukan penyahkodan. Hasilnya, sebagai peraturan, sama ada positif atau negatif.

Diagnosis tuberkulosis ditetapkan dalam kes-kes di mana, pertama, ada gejala utama penyakit, kedua, orang itu telah menderita penyakit pernafasan akut untuk waktu yang sangat lama dan, ketiga, orang-orang bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis. Tetapi doktor boleh menjalankan analisis ini dan di hadapan imej yang dipersoalkan selepas peperiksaan x-ray.

Pakar pakar seperti ahli pulmonologi, pakar TB, ahli terapi, dan pakar pediatrik boleh mengarahkan tindak balas rantai polimerase. Sudah tentu, ada peraturan yang mesti diikuti oleh pesakit sebelum menderma, sebagai contoh, darah untuk tuberkulosis. Pertama sekali, anda tidak boleh makan makanan 4-5 jam sebelum penghantaran, dan sehari sebelum ini, anda harus mengecualikan makanan berlemak dan alergen dari diet anda. Ia juga dinasihatkan untuk tidak menggunakan antibiotik dan produk kebersihan diri dalam bentuk gel.

Proses pengumpulan

Tetapi bukan hanya pesakit yang wajib mematuhi syarat-syarat yang diperlukan. Begitu juga dengan doktor. Agar ujian tuberkulosis diambil dengan betul, ia harus dilakukan hanya di bawah keadaan steril, jika tidak, mikroorganisma lain mungkin masuk ke medium cair, oleh itu, tafsirannya tidak betul. Semua instrumen, instrumen dan bekas mesti juga steril.

Jadi, bahan itu dikumpulkan dalam bekas khas, yang, jika perlu, pakar memberikan kepada pesakit. Sebagai contoh, air kencing dikumpulkan hanya yang pertama selepas seseorang bangun pada waktu pagi. Tetapi perlu melakukan prosedur air pagi di tempat yang sesuai. Air kencing untuk mengumpul cukup dari 20 hingga 30 ml. Tetapi cecair sinovial dari saraf tunjang dan analisis kompleks lain hanya mengambil pakar yang berkelayakan, yang terletak dalam keadaan pegun.

Dalam separuh wanita, hanya seorang pakar sakit puan mengambil sapu pada kerusi yang khusus, dan pada lelaki, pengikisan atau pengambilan diambil dari uretra (dari luar). Dari smear pharynx mengambil doktor dengan spatula khas atau alat lain. Darah diambil secara langsung dari urat dengan jarum suntikan steril.

Pada peringkat akhir koleksi, doktor, dengan mengambil kira semua keperluan pengangkutan dan penyimpanan, menghantar sampel ke makmal khas untuk siasatan lanjut. Untuk melakukan ini, kakitangan makmal meletakkan darah atau smear lain dalam tiub ujian, di mana bahan yang menghalang penuaan pramatang sampel ditambah terlebih dahulu.

Dalam hal darah, yang sangat penting, bahan ini tidak membekukan, oleh itu, kehadiran gumpalan dikecualikan. Tiub tidak digoncang, kerana ia mungkin merosakkan keadaan sel darah merah. Ini semua perlu untuk memudahkan dan mengenal pasti semua komponen darah.

Kemudian darah untuk tuberkulosis adalah sentrifuged, yang memisahkan sedimen sel dari plasma, yang dipelajari di bawah mikroskop. Setelah memeriksa data awal, tambahkan enzim (transkrip) dan pada rejim suhu tertentu, tindak balas rantai berikut. Disebabkan ini, serpihan bahan genetik terbentuk, yang tertakluk kepada penyahkodan.

Bagaimana keputusan disahsulit

Tidak semestinya analisis itu benar. Hasil positif palsu hanya berlaku jika semua syarat untuk membuat persediaan dan penyerahan stroke, dll tidak dipenuhi. Itulah sebabnya kedua pesakit dan doktor harus tegas mematuhi semua peraturan yang disebutkan di atas.

Decryption boleh menjadi mudah dan kompleks. Yang pertama adalah definisi "negatif" atau "positif", yang menunjukkan bahawa dengan penyahkodan negatif pesakit tidak perlu risau, kerana tiada jangkitan dikesan.

Dengan hasil positif bentuk mudah, bilangan patogen yang terkandung diabaikan. Faktanya ialah dalam bidang perubatan terdapat norma-norma tertentu, berkat yang mungkin untuk menentukan tahap penentangan terhadap penyakit.

Tetapi dalam penyahkodan kompleks ujian ditentukan oleh kandungan tertentu mikroorganisme tertentu, yang membolehkan anda membuat kesimpulan yang paling tepat. Secara semulajadi, tiada pesakit boleh menguraikan semua angka ini secara bebas, dan doktor dapat menjelaskan pesakit secara terperinci.

Ia adalah angka-angka yang menunjukkan di mana tumpuan terletak, pada peringkat apa mereka dan apa yang menyebabkan berlakunya penyakit tuberkulosis.

Berdasarkan transkrip, pakar menetapkan kaedah rawatan, dan lain-lain. Anda tidak boleh lupa bahawa kehadiran patogen yang sedikit menunjukkan perihal mereka di dalam badan. Oleh itu, lambat laun, jangkitan ini dapat menyebar lebih jauh dan peringkat tuberkulosis akan meningkat. Jangan menjadi tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka sendiri, sentiasa mengikuti saranan pakar.

Ujian darah untuk tuberkulosis oleh PCR

PCR untuk tuberkulosis adalah perlu untuk diserahkan kepada sesiapa yang ingin tahu nuansa keadaan mereka untuk penyakit ini. Untuk penyingkiran pembenihan dalam kes-kes yang disyaki oleh tuberkulosis lesi paru-paru, pilihan terbaik adalah menggunakan kandungan perut (ini menentukan penunjuk seperti immunoglobulin, ESR, mycobacteria dan leukocytes). Di samping itu, tomografi, ujian Mantoux, ELISA boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis atau jika tuberkulosis disyaki.

Maklumat am

PCR disyorkan pada waktu pagi. Ia sangat disyorkan untuk menjalankan sebelum kandungan perut dikosongkan oleh keseluruhan jisim lebam yang ditelan pada waktu malam (hari tuberculosis yang terakhir dibelanjakan mengawal ini). Dalam hal ini, PCR untuk kehadiran tuberkulosis adalah perlu, seperti tomografi, ELISA dan Mantoux. Mereka membenarkan anda mengenal pasti status mikobakteria dan air kencing, ESR, jumlah imunoglobulin dan menentukan keadaan semasa paru-paru.

Harus diingat bahawa analisis batuk kering perlu dilakukan dengan mematuhi piawaian tambahan dan mengambil kira beberapa nuansa:

  • Penanaman dilakukan selama tiga kali, bagaimanapun, aspirasi segala sesuatu yang ada di perut, perlu dilakukan di rumah sakit;
  • pembiakan kehadiran orang ramai di perut mendedahkan mycobacteria dalam kurang daripada 50% diagnosis, walaupun di bawah keadaan yang paling optimum - ultrasound disyorkan bukannya;
  • Hasil negatif tidak dapat mengecualikan kemungkinan membangunkan tuberkulosis, di mana ESR, immunoglobulin dan petunjuk lain berubah;
  • bahkan kurang terdedah kepada penyebaran bahan PCR untuk keadaan patologi yang diperolehi dalam rangka pemeriksaan bronkoskopik, tidak termasuk kecurigaan tuberkulosis pulmonari pada anak-anak.

Lebih banyak mengenai PCR

Jika ujian darah untuk tuberkulosis dan sampel yang sama adalah positif (ini mengesahkan Mantoux, tomografi, ELISA dan diagnostik tambahan), perlantikan terapi anti-tuberkulosis diperlukan. Ini juga perlu dalam kes-kes lain, iaitu ketika menghubungi seseorang dengan virus tuberkulosis, yang mengesahkan x-ray paru-paru dan gejala umum.

Untuk mengenal pasti algoritma rawatan, apabila mengenal pasti darah untuk tuberkulosis, keputusan pengenalpastian kerentanan terhadap agen-agen patogen tertentu digunakan. Ia mesti diperolehi sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pesakit yang telah bersentuhan dengan pesakit. Dalam kes ini, diagnosis juga perlu termasuk langkah-langkah seperti Mantoux, tomografi, urinalisis, dan berkaitan dengan mikobakteria. Kriteria tidak kurang penting ialah antibodi kepada tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang tua.

Jika pesakit dan punca jangkitannya tidak diketahui, dan juga jika dia telah mengenal pasti kehadiran ketegangan tuberkulosis yang tahan, bahan (air kencing, dahak) yang diperoleh dari seseorang disemai. Hasilnya dari segi keadaan paru-paru di mana diagnosis itu didasarkan adalah penting untuk orang dewasa dan ketika menetapkan perawatan kepada seorang anak.

Kelebihan kaedah

Ujian darah untuk tuberkulosis, seperti PCR, mempunyai kelebihannya. Terakhir kaedah yang dibentangkan adalah kaedah utama, berdasarkan pengenalan nisbah asid nukleik berkaitan dengan mikobakteria, yang digunakan pada pesakit dengan batuk kering. Sebagai pengenalpastian komponen tuberkulosis, urutan DNA jenis nukleotida khusus digunakan, yang perlu diluluskan dan analisis umum kanak-kanak perlu dilakukan.

Perlu diperhatikan bahawa diagnosis tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa dan dalam pelaksanaan anak itu, mendedahkan kekhususan dan kerentanan pelbagai pilihan. Pada masa yang sama, ketepatan PCR lebih daripada 90% (untuk kuman dan budaya air kencing, keputusan yang dilaporkan harus diambil sebagai 100% berkenaan dengan mikobakteria).

Diagnosis tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak dengan PCR, bagaimanapun, tidak begitu berharga.

Teknik instrumen disyorkan sebaliknya.

Berbanding dengan diagnosis klinik tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak, perlu diperhatikan bahawa kekhususan PCR boleh berubah dari 80 hingga 100%. Kerentanan adalah dari 25 hingga 83% pada kanak-kanak dan orang tua. Ujian Mantoux (yang dikenali sebagai diagnosis tuberculin), serta tomografi dan koleksi keseluruhan, dapat menunjukkan hasil akhir yang lebih tepat. Dalam hal ini, disyorkan diagnostik tambahan dengan bantuan mereka.

Ini amat diperlukan untuk mengenal pasti nisbah urin dan imunoglobulin berhubung dengan kanak-kanak dan orang lain yang memerlukan diagnosis yang paling menyeluruh.

Kelemahan PCR

Bercakap mengenai kelebihan PCR dalam mengenal pasti lesi sistem paru-paru, tidak boleh tetapi perhatikan kelemahan teknik yang dibentangkan, khususnya, bahawa:

  • Keputusan negatif PCR tidak boleh 100% faktor yang menunjukkan ketiadaan penyakit dan patologi bukan jenis lain;
  • PCR tidak boleh selalu digunakan pada orang yang mengalami luka yang teruk dalam sistem paru-paru dan dalam keadaan di mana tidak mustahil untuk menentukan diagnosis mengikut data tertentu;
  • PCR kurang bermanfaat dalam mengenal pasti tuberkulosis pada orang yang mempunyai imunodefisiensi, serta dalam mendiagnosis penyakit jenis ekstrapulmonary.

Kaedah diagnostik lain dan Hari Tuberkulosis Sedunia menunjukkan bahawa mikobakteria paling dikenal pasti apabila tomografi, ujian Mantoux dan aktiviti lain dilakukan pada kanak-kanak dan orang tua.

Teknik diagnostik lain

Banyak garis panduan, seperti Hari Tuberkulosis Sedunia, menunjukkan bahawa diagnostik akan menjadi petunjuk utama menggunakan pelbagai teknik: tomografi, ujian Mantoux, urinalisis, dan kaedah tambahan untuk mengenal pasti mycobacterium. Kriteria penting dalam pelaksanaan diagnosis adalah urutan dan kekerapannya.

Ahli pulmonologi mencadangkan analisa holistik dan Mantoux untuk disyaki penyakit, sebelum memulakan rawatan, 2-3 kali semasa kitaran pemulihan dan satu bulan selepas itu.

Di samping itu, kaedah tambahan ditunjukkan untuk menjawab soalan bagaimana untuk diuji untuk batuk kering. Kita bercakap mengenai fluorografi, tusuk, bronkoskopi dan juga ultrasound (tidak secara mendalam dalam semua keadaan yang melibatkan batuk kering, oleh itu, ujian darah tambahan dan sputum perlu dilakukan, Mantoux). Sebaliknya, tidak boleh diterima untuk menjalankan ujian lain, kerana mereka tidak akan 100% berkesan.

Maklumat tambahan

Untuk menjadikan Hari Tuberkulosis Sedunia hari yang kurang popular, ciri-ciri tambahan perlu diambil kira apabila mendiagnosis mikobakteria. Salah satu tujuan PCR adalah untuk menghapuskan pembentukan komplikasi dan kemungkinan tidak termasuk keradangan.

Dalam hal ini, perhatian harus dibayar kepada tusuk, sebagai kaedah untuk menghapus nisbah bakar berlebihan. Kaedah ini tidak boleh digunakan dalam semua situasi, tetapi ia dirasakan oleh banyak ahli pulmonologi bukan sahaja sebagai ukuran diagnostik, tetapi juga sebagai terapeutik. Oleh itu, sebelum memohon, anda perlu berunding dengan pakar dan lakukannya di setiap peringkat perkembangan penyakit ini.

Memandangkan kelebihan dan kekurangan PCR, boleh dikatakan bahawa untuk diagnosis yang paling tepat adalah betul untuk menggunakan teknik tambahan. Ini akan membolehkan anda menentukan ketepatan maksimum tahap kerosakan kepada tubuh dan kemungkinan komplikasi. Ia dengan pendekatan ini untuk diagnosis boleh membincangkan tentang rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini.

Analisis PCR (diagnosis) tuberkulosis

Tuberkulosis atau phthisis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling popular pada abad ke-21. Ejen penyebabnya adalah mikrobakteria khas - tongkat Koch.

Penyakit ini tidak hanya menyebar ke paru-paru, tetapi juga ke otak, pencernaan, sendi atau tulang belakang, sistem urogenital, dan kulit.

Menurut WHO, 10 juta orang menderita batuk kering setiap tahun, di mana 3 juta maut.

Situasi ini amat sedih di wilayah negara-negara CIS, di sini epidemik berair berlaku secara berkala. Rusia, Kazakhstan, Ukraine diketuai oleh penarafan sedih mengenai penyebaran jangkitan ini.

Infeksi mudah disebarkan melalui titisan udara atau melalui sistem pencernaan, mempengaruhi organ-organ penting, dan juga dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan dan kemoterapi polimer.

Salah satu faktor utama untuk rawatan tuberkulosis yang berjaya ialah pengesanan jangkitan tepat pada masanya.

Kaedah diagnostik

Kemanusiaan telah menghasilkan banyak kaedah untuk mengenali penyakit berbahaya. Diagnosis tuberkulosis dibahagikan kepada instrumental dan makmal.

Dalam kes pertama, ujian darah untuk tuberkulosis, serta sputum, air kencing.

Kumpulan kedua adalah kajian menggunakan x-ray dan endoskopi. Kaedah instrumen untuk mendiagnosis tuberkulosis, pada gilirannya, adalah radiasi dan pembedahan.

Jenis kaedah radiasi untuk mencari penyakit

  • Fluorografi adalah satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit yang biasa kepada setiap penduduk CIS. Dengan bantuan X-ray, paru-paru dan nodus limfa hilar diperiksa.
  • X-ray dada - serupa dengan fluorografi, tetapi kaedah yang lebih baik untuk mengesan jangkitan. Gambar ini diperolehi dengan lebih terperinci dan dalam dua unjuran, tetapi prosedur ini adalah kira-kira enam kali lebih mahal. Biasanya ia digunakan selepas kecurigaan serius penyakit telah timbul.
  • Komputasi tomografi dilakukan sebagai diagnosis tambahan, juga digunakan selepas alasan yang baik untuk kehadiran jangkitan.

Kaedah diagnosis pembedahan termasuk endoskopi bronkial, serta mediastinoscopy dan thoracocoscopy.

Kaedah pertama ialah mengkaji pokok bronkus paru-paru dengan bantuan "menguji" organ ini. Dua cara yang selebihnya memungkinkan untuk mengkaji bahagian pleura dari paru-paru dengan menusuk dada.

Ketiga kaedah ini adalah campur tangan pembedahan yang serius dan paling sering digunakan dalam proses perkembangan penyakit.

Ujian makmal termasuk:

  • Analisis sputum untuk bacillus tubercle.
  • Pemeriksaan mikroskopik.
  • Diagnosis tuberkulosis PCR

Apakah diagnosis PCR?

Salah satu kaedah diagnosis makmal yang paling maju pakar-pakar jangkitan memanggil tindak balas rantai polimerase.

Kaedah ini dibangunkan oleh saintis AS yang terkenal Carrie Mullis pada tahun 1983, yang mana beliau memenangi Hadiah Nobel.

Analisis PCR adalah pengasingan zarah-zarah DNA dari sputum, darah, cecair serebrospinal, najis, dsb. untuk biosintesis seterusnya.

Dengan bantuan kajian genetik molekul kompleks, sifat mikrob di dalam tubuh pesakit ditentukan.

Analisis jenis tuberkulosis ini dilakukan dalam beberapa peringkat:

  • Pertama, sampel biologi diambil. Bahan diletakkan di dalam bekas khas dan dihantar ke makmal.
  • Di pusat penyelidikan, analisis dipanaskan hingga 97 derajat. Ini memungkinkan untuk memusnahkan struktur genom DNA mikroorganisma, yang terdiri daripada beberapa rantai.
  • Suhu itu diturunkan secara khusus supaya primer (peserta DNA yang mula proses biosintesis bermula) boleh menyambung ke mana-mana rantai asid deoksiribonukleik.
  • Selepas itu, biosintesis molekul yang diperlukan untuk pengesanan dilakukan.

Selepas 25-30 kitaran berulang dalam proses penyelidikan makmal, doktor mempunyai peluang untuk mengenali sama ada mikroorganisme berjangkit hadir di dalam tubuh pesakit atau tidak.

Kelebihan dan kekurangan

PCR untuk tuberkulosis adalah teknik diagnostik yang paling moden. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan jangkitan di mana-mana peringkat dengan kebolehpercayaan yang tinggi. Faedah:

  • Kelajuan - kajian mengambil masa tidak lebih daripada lima jam. Keputusan ujian untuk bakteria mikro boleh dijumpai dalam masa 24 jam.
  • Keselamatan - Kaedah PCR tidak mempunyai kontraindikasi umur.
  • Ketepatan masa - teknik ini dapat mengesan tuberkulosis dalam peringkat tersebut apabila penyakit ini tidak mempunyai gejala.
  • Takat ketepatan yang tinggi - jika terdapat hanya beberapa mikroorganisma dalam analisis, mereka akan dijumpai menggunakan tindak balas rantai polimerase. Juga, teknik ini memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis dengan mudah.
  • Universalality - diagnostik digunakan bukan sahaja untuk pengesanan penggunaan, tetapi juga untuk penyakit lain seperti klamidia, gonorrhea, dll.

Walaupun banyak kelebihan, penggunaan teknik ini dalam amalan perubatan domestik adalah pengecualian dan bukannya peraturan. Terdapat beberapa sebab untuk ini.

Kelemahan kaedah ini ialah:

  • Kos kajian yang tinggi.
  • Kaedah ini tidak sesuai untuk mereka yang menjalani terapi, kerana kehadiran bakteria Koch yang mati boleh mengakibatkan hasil positif palsu.
  • Dalam kes mutasi mikroorganisma berjangkit, genom mereka tidak boleh diiktiraf dengan membuat kesimpulan palsu.
  • Adalah penting untuk memilih persekitaran pengesanan yang tepat. Sebagai contoh, keputusan ujian darah untuk PCR untuk tuberkulosis (kemasukan pencairan) akan menjadi negatif sekiranya sistem saraf dijangkiti.
  • Ia tidak selalu mungkin untuk menggunakan kaedah ini untuk pesakit yang didiagnosis dengan lesi paru-paru.

Di samping itu, analisis seperti itu untuk batuk kering memerlukan peralatan moden yang 90 peratus tidak mempunyai hospital. Dalam CIS, analisis sedemikian boleh dilakukan oleh rangkaian klinik Invitro.

Syarat analisis

Cadangan untuk pesakit yang menjalani ujian sedemikian untuk batuk kering bergantung kepada jenis analisis yang mereka lalui.

Apabila mengambil darah untuk PCR, adalah perlu untuk menahan merokok sejam sebelum prosedur, bagi dua untuk berhenti mengambil minuman beralkohol dan makanan berlemak.

Ia juga disyorkan untuk menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, tetapi juga mustahil untuk mengambil darah untuk tuberkulosis pada perut kosong.

Apabila mengambil sapu dari mulut dan rongga hidung, anda tidak boleh makan 2-4 jam sebelum prosedur, jika tidak, ia tidak akan memberi maklumat. Juga, jangan minum alkohol.

Untuk bacaan tepat analisis, dilarang untuk merokok lebih awal daripada sejam sebelum prosedur. Pada malam itu, jangan sembuh dari gigi anda dan gunakan semburan semburan dan mulut.

Jika anda mengesyaki tuberkulosis sistem urogenital, pesakit selama 2-3 hari sebelum penghantaran harus mengecualikan seks, selama 2-3 jam sebelum prosedur, jangan pergi ke tandas "dengan cara yang kecil". Organ-organ kemaluan hendaklah dibasuh dengan air kosong tanpa cara istimewa.

Wanita dinasihatkan untuk tidak menggunakan tablet faraj, suppositori, bola, dan juga untuk mengelakkan ujian pada hari kritikal.

5 hari sebelum penghantaran, hasilnya perlu untuk meninggalkan prosedur kolposkopi, dan juga ultrasound transvaginal,

Kapan diagnostik PCR digunakan?

Tidak semua klinik mempunyai diagnosis yang kompleks, tetapi doktor semakin menggunakan kaedah penyelidikan sedemikian. Biasanya analisis seperti ini dijalankan dalam keadaan khas.

  • Sekiranya keputusan ragu manta, ujian darah untuk tuberkulosis boleh digunakan.
  • Dalam kes di mana pesakit telah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, tetapi doktor yang menghadiri tidak boleh menentukan diagnosis dengan tepat.
  • Sekiranya pembedahan kecemasan, apabila perlu untuk mengetahui dalam masa yang singkat sama ada pesakit mempunyai jangkitan ini.
  • Apabila pesakit hamil, apabila kaedah penyelidikan lain tidak cukup selamat untuk bayi yang baru dilahirkan.

Perlu diingat bahawa diagnosis ini disyorkan untuk kanak-kanak kerana keselamatannya.

Sekiranya pelajar mempunyai kontraindikasi terhadap ujian tuberculin, dia boleh mengambil ujian darah untuk tuberkulosis dan bukannya mantel oleh PCR.

Pengesanan tuberkulosis oleh PCR

Walaupun pencapaian besar dalam bidang perubatan, manusia masih tidak dapat mengawal sepenuhnya penyakit berbahaya seperti tuberkulosis. Dalam memerangi jangkitan ini, kaedah diagnostik, vaksinasi, dan kaedah rawatan telah diperbaiki. Tetapi tuberkulosis masih sering membawa maut. Anda boleh menyelamatkan diri dari jangkitan yang mengerikan jika anda menjalani gaya hidup yang sihat, melakukan vaksinasi rutin dan pemeriksaan biasa. Hanya diagnosis awal akan membantu untuk menyembuhkan sepenuhnya jika berlaku jangkitan. Ujian darah PCR untuk tuberkulosis membolehkan pengesanan yang paling awal dari tongkat Koch.

Jangkitan Tuberculosis

Tuberkulosis (nama penggunaan yang ketinggalan zaman) adalah patologi berjangkit yang paling sering menjejaskan sistem pernafasan. Mycobacterium tuberculosis disebarkan melalui udara dengan bersin dan batuk orang atau haiwan yang dijangkiti. Risiko jangkitan juga cecair saliva pesakit dengan tuberkulosis. Selepas memasuki badan, selalunya kehadiran jangkitan tidak dapat dilihat sendiri, iaitu, penyakit tersebut berlaku dalam bentuk laten.

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat dua bentuk jangkitan tuberkulosis:

  1. Phthisiatricians menganggap peringkat tuberkulosis tertutup untuk menjadi berisiko rendah atau secara amnya tidak berbahaya dari sudut pandang jangkitan mereka di sekelilingnya. Mycobacteria dalam kes bentuk laten dalam dahak tidak dikesan dengan kaedah diagnostik yang tersedia, termasuk melalui analisis PCR. Keadaan ini berbahaya kerana dalam satu daripada sepuluh kes ia boleh berubah menjadi tahap aktif, iaitu, ke bentuk tuberkulosis yang terbuka.
  2. Tahap terbuka jangkitan tuberkulosis ditandakan dengan pengesanan batang Koch dalam dada dan dalam cecair biologi lain badan. Dengan bentuk penyakit ini, pesakit sangat berbahaya bagi orang-orang di sekelilingnya, walaupun piawai kebersihan diperhatikan.

Langkah-langkah diagnostik yang popular untuk pengesanan tuberkulosis mikobakteri termasuk fluorografi, tomografi dan radiografi dada dan organ lain yang terjejas. Kajian pelbagai bahan biologi dijalankan dengan kejayaan, serta ujian kulit tuberculin, atau ujian Mantoux. Tetapi analisa molekul-genetik yang paling berkesan terhadap reaksi rantai polimerase, disingkat sebagai PCR.

Apakah ujian PCR untuk jangkitan tuberkulosis?

Tindak balas rantai polimerase adalah diagnosis genetik molekul yang paling tepat. Analisis PCR jangkitan tuberkulosis membolehkan untuk mengesan dengan pasti kepastian kehadiran DNA atau RNA patogen dalam sampel darah yang dikaji atau cecair biologi badan lain.

Banyak kelebihan kaedah diagnostik PCR termasuk hakikat bahawa untuk menjalankan penyelidikan menggunakan enzim polimerase khas, agak sedikit bakteria boleh mencukupi, satu sel akan mencukupi.

Kelebihan lain dengan diagnosis PCR tuberkulosis:

  • Ketepatan yang sempurna dari tindak balas rantai polimerase dalam analisis jangkitan tuberkulosis dicapai oleh serpihan khas yang berkaitan dengan patogen khusus, dalam kes ini mycobacterium tuberculosis.
  • Jaminan seratus peratus hasil kerana sensitiviti analisis PCR, yang berkisar dari sepuluh hingga satu ribu sel dalam sampel di bawah kajian, dalam bahan biologi untuk benar-benar mengenal pasti satu sel tunggal mycobacterium tuberkulosis.
  • Resit hasil kajian yang paling mendesak hanya dalam masa 3.5-5.5 jam selepas tarikh analisis PCR untuk Mycobacterium tuberculosis.

Analisis PCR untuk tuberkulosis adalah satu penemuan yang tidak dapat dinafikan dalam bidang membuat diagnosis awal dan tepat. Memandangkan kedatangan kaedah diagnosis molekul-genetik, ia telah menjadi mungkin untuk mengesan tuberkulosis dan lain-lain jangkitan maut di peringkat terawal, beberapa hari kemudian, atau maksimum beberapa minggu selepas jangkitan. Apabila patogen baru mula menyerang tubuh, mereka masih boleh dimusnahkan tanpa akibat kepada organ dan sistem tubuh manusia.

Mycobacterium tuberculosis mempunyai ciri ciri yang secara signifikan merumitkan penyembuhan penyakit ini - keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan kesan ubat ubat-ubatan tertentu. Analisis PCR untuk tuberkulosis memungkinkan untuk menentukan keradangan mycobacterium tuberculosis kepada ubat yang ditetapkan dan dengan itu menentukan keberkesanan terapi. Apabila menjalankan kajian PCR untuk menentukan rintangan tuberkulosis mycobacteria terhadap ubat-ubatan menggunakan keupayaan gen patogen untuk "mengingati" kekebalan kepada ubat tertentu. Hasil kajian gen untuk rintangan dadah dapat diperoleh dalam dua hari setelah mengambil analisis PCR.

Bagaimana kaedah PCR dilakukan dalam tuberkulosis

Inti diagnostik oleh tindak balas rantai polimerase terdiri daripada mengasingkan DNA patogen dari cecair biologi pesakit dan kemudian mengklasifikasikannya mengikut jenis mikroorganisma. Untuk mengesan patogen, bahkan serpihan yang paling mikroskopik rantai DNAnya mencukupi. Untuk senarai panjang manfaat ujian untuk tuberkulosis melalui PCR, anda boleh menambah kesederhanaan mutlak kajian ini.

Tahap diagnosis tuberkulosis menggunakan tindak balas rantai polimerase:

  • Sampel darah, sputum, dan pembakaran bronkial digunakan sebagai sampel ujian.
  • Selanjutnya, bahan biologi terdedah kepada suhu tinggi selama beberapa minit, mencapai sehingga 97 darjah Celsius. Kerana apakah kemusnahan (denaturasi) struktur asal DNA patogen, yang terdiri daripada sepasang rantai.
  • Operasi seterusnya adalah penyepuhlindapan, di mana suhu dikurangkan untuk membolehkan primer menyambung ke salah satu helai DNA yang dipisahkan semasa prosedur terdahulu.
  • Tahap akhir adalah pemanjangan, di mana sintesis biologi molekul yang diperlukan berlaku.

Ia akan memakan masa kira-kira 25-30 siklus untuk mendapatkan bilangan salinan DNA patogen yang diperlukan, yang mungkin sudah dikelaskan bergantung kepada kepunyaan ketegangan tertentu. Untuk melakukan kajian melalui tindak balas rantai polimer memerlukan peralatan mahal mahal. Pemasangan peranti sedemikian tidak mungkin di mana-mana sahaja.

Oleh itu, ujian PCR untuk disyaki batuk kering tidak boleh dipanggil yang paling berpatutan dari segi kewangan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, apabila setiap minit adalah mahal, kerana umur atau beberapa keunikan organisma, kaedah diagnostik lain adalah kontraindikasi, analisis PCR tidak sama, kerana ia benar-benar selamat. Diagnosis PCR untuk patologi tuberkulosis ditugaskan sekiranya berlaku pertikaian, jika tidak ada gambaran klinikal yang jelas, dan kaedah penyelidikan lain menunjukkan hasil yang bercanggah.

Seperti pemeriksaan darah atau cecair biologi yang lain dalam kes pengulangan tuberkulosis adalah berkesan.

Di samping ketiadaan atau kehadiran strain mycobacterium tuberculosis tertentu. Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, adalah mungkin untuk menentukan di mana tahap penyakit itu. Tetapi perlu diingat bahawa jika analisis PCR akan dijalankan pada individu yang telah menjalani kursus terapi untuk lesi berbisa. Kemudian sebilangan kecil mati atau masih di peringkat membunuh mycobacterium tuberculosis mungkin tinggal di dalam darah dan sampel ujian lain, dan jawapannya mungkin positif palsu.

Analisis PCR untuk mengesan jangkitan tuberkulosis adalah penyelesaian separa kepada masalah, sebagai tambahan kepada vaksinasi massa, dalam memerangi kematian dalam kes batuk kering. Kini tidak perlu menunggu pengesanan simptom yang fasih atau penampilan foci yang merupakan ciri tuberkulosis dalam imej selepas fluorografi. Dalam kes apa-apa kecurigaan jangkitan yang mungkin, untuk menghapuskan kesan-kesan dahsyat, sentiasa ada peluang untuk melakukan analisis terhadap PCR.

Analisis PCR untuk batuk kering

Analisis PCR untuk tuberkulosis adalah yang paling popular di kalangan penyelidikan perubatan dalam bidang penyakit ini.

Tetapi bagaimana untuk memberi amaran kepada diri sendiri dan orang tersayang daripada penyakit yang dahsyat ini? Bagaimana untuk lulus ujian yang diperlukan untuk PCR?

Gejala batuk kering dan pencegahannya

Pakar mengatakan bahawa kira-kira 30% daripada jumlah penduduk menderita batuk kering.

Peratusan tertinggi penyakit ini dikembangkan di negara-negara yang belum berkembang. Ini yang paling kerap berlaku akibat imuniti dikurangkan pada manusia.

Penyakit ini adalah salah satu yang tertua. Penyakit ini boleh didapati di lapisan otak, dalam saluran pencernaan, pada sendi dan tulang belakang, dalam sistem kencing dan dalam patch kecil pada kulit manusia.

Pakar adalah yang paling mudah untuk menentukan kulit yang terjejas. Di tapak terdapat segel kecil, yang meningkat dari masa ke masa, pecah dengan cecair putih.

Ejen penyebab tuberkulosis paling kerap dijangkiti apabila bercakap dengan orang yang sakit, apabila dia batuk atau bersin. Biasanya, penyakit itu terus tanpa gejala atau mempunyai bentuk terbuka, tetapi diagnosis tuberkulosis PCR memungkinkan untuk mengesannya pada peringkat awal dan dalam keadaan kecemasan.

Gejala penyakit: batuk basah yang berpanjangan, demam, menggigil, berpeluh berlebihan pada waktu malam, kehilangan berat badan yang tajam, rasa keletihan dan kelemahan.

Bentuk terbuka penyakit adalah yang paling berbahaya. Seseorang yang menderita batuk kering dapat menjangkiti orang yang sihat.

Gejala yang paling penting dalam penyakit paru ialah hemoptysis. Ia berlaku dalam sebarang bentuk penyakit.

Dalam sesetengah keadaan, ini boleh mengakibatkan pendarahan dari paru-paru seseorang. Ia amat berbahaya dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Untuk pencegahan dan pengiktirafan terhadap batuk kering, pakar menetapkan: sampel - ujian tuberculin, pemeriksaan bahan biologi, fluorografi, sinar-X dan ujian darah, sputum atau air liur.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis yang lebih baik daripada penyakit - ia betul dan semasa rawatan bermula. Dalam kebanyakan kes, kaedah biasa mengesan patogen tidak selalu mempunyai kesan dan sudah lapuk.

Cara yang paling penting untuk mengenal pasti dan mendiagnosis penyakit paru adalah ujian peperiksaan perubatan. Biasanya menggunakan diagnostik PCR. Tinjauan ini ditemui agak baru-baru ini, pada tahun 1983, oleh biokimia Amerika Mullis.

Ujian dalam pesakit dengan tuberkulosis pulmonari dilakukan secara eksklusif dalam kes-kes khas apabila sukar untuk mendirikan diagnosis atau tidak mungkin untuk mengesan penyakit dengan cara instrumental.

Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah PCR yang boleh dipercayai. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan agen penyebab, berapa lama dalam darah, air kencing dan cairan tulang belakang. Pemeriksaan perubatan sedemikian adalah yang paling selamat.

Analisis PCR memberikan 100% hasil.

Ia mempunyai sensitiviti yang tinggi, yang membantu mengenali penyakit untuk jam pertama kali selepas jangkitan, sebelum gejala penyakit muncul. Kaedah analisis ini memberikan keputusan dalam masa beberapa jam selepas penghantaran bahan biologi. Penyebaran analisis ini dilakukan tiga kali, tetapi aspirasi perut berpenyakit hanya dijalankan di hospital.

Tiga kriteria telah dibangunkan untuk menentukan keputusan: ketepatan yang tinggi, kepekaan sehingga 90%, kekhususan.

Ujian untuk PCR digunakan dalam beberapa kes:

  1. untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari;
  2. tentukan sumber penyakit itu;
  3. definisi penerokaan extrapulmonary;
  4. diagnosis berulang.

Menilai hasilnya, dan menetapkan rawatan perubatan yang betul, hanya boleh pakar. Adalah sangat penting untuk menetapkan skim rawatan perubatan yang betul untuk pengesanan tuberkulosis, adalah perlu untuk melakukan ujian untuk kerentanan patogen kepada alat anti-tuberkulosis.

Pelbagai ujian perubatan tuberkulosis

Anda boleh mengambil analisis yang diperlukan dalam dua cara: mengambil darah atau air liur dari seseorang atau mengambil ubat.

Ujian darah oleh PCR boleh terdiri daripada dua jenis: ELISA dan PCR. Kajian sebegini membantu memantau keberkesanan rawatan perubatan.

ELISA membantu mencari antibodi dalam tubuh manusia yang menentang mikrob tuberculosis. Kajian ini dilakukan sekali sehari. Kekurangan utama adalah kepekaan yang rendah, yang membolehkan hanya menentukan satu penyakit dengan tahap jangkitan yang rendah.

Penyelidikan yang paling popular dan berkesan adalah analisis terhadap mycobacterium tuberculosis. Dengannya, para doktor dapat dengan mudah mencari DNA bakteria dalam darah manusia. Kaedah ini juga digunakan untuk menentukan bilangan bakteria, untuk mengawal rawatan pesakit, untuk mengesan pengulangan awal.

Air liur PCR adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling moden. Analisis sedemikian akan membantu mengenal pasti bakteria berjangkit dalam air liur. Menggunakan PCR meningkatkan bilangan serpihan DNA mikrob berbahaya.

Kaedah budaya ini bertujuan untuk pemeriksaan sputum manusia, untuk pengesanan mikrobakteria.

Bersedia untuk ujian PCR

Perhatian, anda memerlukan penyediaan air liur yang tepat untuk PCR. Sekiranya semua preskripsi tidak diikuti, analisis mungkin positif palsu.

Sebelum mengambil ujian, dilarang merokok, mengambil makanan dan ubat-ubatan, serta mengambil alkohol selama 12 jam. Ia dilarang untuk menyikat gigi anda, anda tidak boleh menggunakan bilas, penyegar untuk mulut dan gigi.

Dilarang menggunakan gincu dan masuk ke dalam hubungan intim. Dibenarkan untuk membilas mulut anda dengan air rebus yang biasa;

Pemeriksaan ini akan membantu mengenal pasti: herpes, chlamydia, tuberculosis, patogen pneumonia, onkovirus, barolleosis, mononucleosis, HIV, hepatitis dari semua jenis, rubella.

Analisis untuk mikobakteria terutamanya dijalankan dalam kes kontroversi, iaitu jika sukar untuk membuat diagnosis atau ada hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis, sebelum memulakan operasi, untuk mengesan penyakit ini. Digunakan untuk pemeriksaan seorang wanita hamil, kerana kaedah ini adalah yang paling selamat untuk ibu dan janin.

Kadang-kadang analisis dilakukan di klinik swasta, kerana pesakit tidak mematuhi peraturan untuk ujian, tetapi pada masa yang sama ia bimbang tentang semua gejala. Analisis boleh dilakukan apabila pakar tidak pasti selepas menjalankan ujian Mantoux atau pesakit adalah kanak-kanak.

Kelebihan dan kelemahan ujian perubatan untuk menentukan batuk kering

PCR adalah cara yang paling popular dan berkesan untuk menentukan penyakit ini.

Perbezaan terbesar dari kajian lain adalah hasil yang cepat dan tepat.

Kelebihan pemeriksaan perubatan ini boleh dilakukan untuk kajian urologi, ginekologi, onkologi, infeksi, hematologi, paru-paru, gastroenterologi dan lain-lain.

Kelebihan utama kajian perubatan semacam itu ialah ujian darah, dada dan air liur siap dalam waktu yang singkat (ia akan mengambil masa 5 jam untuk mengesan penyakit ini). Pemeriksaan perubatan sedemikian membolehkan ujian dijalankan apabila kaedah tertentu untuk mengkaji sesuatu penyakit adalah dilarang atau tidak boleh diakses. Hebat untuk mengesan kambuh pada manusia.

Terima kasih kepada analisis ini, menjadi mungkin untuk menjalankan penyelidikan untuk sebarang persekitaran biologi. Ia dibenarkan mengambil bahan dari kanak-kanak. PCR memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab di mana-mana peringkat penyakit ini. Oleh kerana kepekaannya yang tinggi, mungkin terdapat mikrob walaupun hanya beberapa bakteria yang ada.

Kaedah PCR memperluaskan keupayaannya. Ia juga digunakan untuk menentukan paterniti, untuk pembuatan gen baru, mutasi, untuk melintasi elemen DNA, dan sebagainya.

Kelemahan kajian ini adalah kaedah tinjauan yang mahal.

Selepas rawatan perubatan, ujian darah boleh menunjukkan kehadiran patogen yang hidup atau mati dalam kuantiti yang kecil, selepas pemeriksaan perubatan, ia akan memberikan hasil yang positif.

Bakteria dan mikrob boleh menjalani mutasi, dan selepas itu PCR tidak akan dapat mengenal pasti dan mengenal pasti mereka, jadi hanya pakar yang boleh menetapkan kajian persekitaran yang diperlukan, jika tidak, pemeriksaan perubatan akan tidak berkesan.

Selepas ujian, terdapat hasil negatif, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan seseorang dijangkiti tuberkulosis. Pemeriksaan perubatan seperti itu dijalankan untuk pesakit yang mengalami penyakit paru-paru yang teruk, apabila mana-mana kajian lain tidak memberikan hasil yang tepat. PCR akan berguna untuk orang yang mempunyai batuk kering paru-paru dan extrapulmonary.

Malangnya, peralatan perubatan untuk mengesan patogen tuberkulosis sangat mahal.

Hospital awam dan klinik tidak mampu, tetapi klinik berbayar mengambil ujian pesakit dan menyediakan hasil yang siap dalam masa yang singkat.

Analisis PCR untuk diagnosis tuberkulosis

Perubatan tidak pernah berhenti, dan sehingga kini, kemajuan dalam sektor kesihatan memungkinkan untuk mendiagnosis dan menyembuhkan banyak penyakit sebelum ini yang tidak terjejas. Terdapat juga penyakit yang tidak dapat dikesan oleh pemeriksaan visual. Tuberkulosis sentiasa ada di kalangan mereka. Ia adalah penyakit berjangkit berbahaya yang memberi kesan kepada paru-paru, sendi dan tulang, dan sering membawa maut walaupun pada zaman kita. Kaedah diagnostik untuk penyakit ini telah diperbaiki, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal apabila ia boleh dirawat. Antaranya bukan sahaja ujian X-ray dan Mantoux, tetapi juga PCR untuk batuk kering.

Tuberkulosis - apa itu

Sebelum ini, tuberkulosis dipanggil penyakit kering atau phthisis. Ini adalah jangkitan bakteria yang paling sering menjejaskan paru-paru. Bentuk extrapulmonary - tuberkulosis tulang dan sendi, meningitis tuberkular - adalah tahap yang kurang biasa dan lebih maju. Ejen penyebab penyakit berjangkit ini adalah mycobacteria. Bacillus tuberculosis juga dikenali sebagai tongkat Koch.

Jangkitan TB sangat menular, ia disebarkan melalui titisan udara ketika batuk dan bersin dengan pesakit. Satu-satunya perlindungan terhadap penyakit ini adalah vaksin yang diberikan tepat pada masanya. Ia tidak melindungi jangkitan, tetapi tidak membenarkan bacilli masuk ke dalam badan untuk menyebabkan tuberkulosis.

Borang Tuberkulosis

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk terbuka dan tertutup. Perbezaannya adalah seperti berikut:

  • tuberkulosis yang tertutup adalah asimtomatik. Dalam keadaan sedemikian, tongkat Koch di dalam dahak adalah mustahil untuk mengesan, oleh itu, yang dijangkiti tidak berbahaya bagi alam sekitar. Cara semacam penyakit ini biasanya tidak mengancam yang paling dijangkiti, tetapi ada pengecualian - dalam satu kes sepuluh, tuberkulosis yang tertutup dapat masuk ke bentuk terbuka;
  • dengan bentuk terbuka, mikrobakteria yang menyebabkan tuberkulosis ditemui dalam air liur dan pesakit pesakit. Organisma yang dijangkiti memberikan bahaya besar kepada masyarakat, walaupun secara berasingan. Sebagai peraturan, penyakit itu mula-mula mempengaruhi paru-paru. Sekiranya tidak didiagnosis lebih awal, ia mungkin mengambil bentuk lain, seperti tuberkulosis tulang atau sendi.

Bentuk tuberkulosis terbuka didiagnosis dalam pelbagai cara. Pesakit menjalani X-ray dada atau X-ray dada, menganalisis bahan biologi atau ujian kulit Mantoux. Baru-baru ini, kaedah lain telah muncul yang dianggap tidak kurang berkesan - analisis reaksi rantai polimerase (PCR).

Apakah maksud PCR

Dalam amalan perubatan, kaedah mendiagnosis ini atau penyakit dengan mengesan DNA atau RNA dalam tubuh manusia telah lama digunakan. Ini adalah PCR untuk tuberkulosis. Ini adalah analisis ketepatan tinggi darah atau cecair biologi yang lain, yang membolehkan anda mengenal pasti bakteria dengan kepekatan minimum dalam bahan terpilih, satu sel sudah cukup. Kajian ini dijalankan menggunakan enzim polimerase khas.

Kelebihan kaedah

PCR adalah kaedah diagnostik yang telah menunjukkan dirinya dari sisi terbaik, jadi ia sering digunakan, kedua-duanya digabungkan dengan kaedah lain dan secara bebas. Kelebihannya ialah:

  • syarat pengeluaran yang paling singkat. Kajian ini dijalankan dengan cepat, dalam masa 5 jam menggunakan PCR dapat mengesan kehadiran bacillus tuberkulosis dalam cairan biologis pesakit. Ini benar terutamanya jika anda perlu melakukan pembedahan segera, dan sebelum itu mendapat diagnosis yang tepat;
  • Ia berlaku bahawa kaedah diagnostik lain adalah kontraindikasi untuk pesakit. Sebagai contoh, X-ray boleh dilakukan dengan tidak bermakna semua orang. Di samping itu, gambaran tidak selalu mungkin didiagnosis, terutamanya jika penyakit itu berada di peringkat awal. Dengan bantuan kaedah PCR, patogen dikesan dengan serta-merta;
  • Mana-mana bendalir biologi pesakit sesuai untuk analisis. PCR air kencing dan air liur untuk tuberkulosis dilakukan untuk mengenal pasti bentuk paru-paru dan ekstrapulmonari. Kajian ini juga dijalankan dengan menggunakan cairan tulang belakang pesakit untuk mengesan meningitis tuberkulosis.
  • Kaedah ini sememangnya selamat. Kerana ia cukup untuk mendapatkan cecair biologi dari pesakit. Diagnosis PCR tuberkulosis pada kanak-kanak adalah mudah dan tidak berbahaya, kerana ujian X-ray dibenarkan hanya dari usia 18 tahun, dan ujian Mantoux kadang-kadang menyebabkan reaksi yang buruk;
  • PCR adalah analisis yang sangat sensitif. Ia membolehkan anda mengenal pasti batang Koch dengan kepekatan minimum mycobacteria;
  • Dengan bantuan polimerase enzim khas, penyakit disahkan di mana-mana peringkat, dari awal hingga ke tahap yang lebih tinggi;
  • kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis kekambuhan penyakit;
  • Kaedah ini merupakan satu kejayaan dalam membuat diagnosis tepat pada peringkat awal penyakit ini. Ini membolehkan anda memulakan rawatan dalam masa yang sesingkat mungkin dan memusnahkan patogen, ketika mereka belum mempunyai kesan negatif yang tidak dapat diubah pada organ dan sistem tubuh manusia.

Di mana untuk melakukan analisis PCR untuk batuk kering

Walaupun analisis PCR untuk tuberkulosis adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mendiagnosis penyakit ini, ia jarang digunakan sendiri. Sebagai peraturan, ini adalah kaedah tambahan untuk mengesan tuberkulosis dan ia jarang digunakan. Faktanya ialah kaedah ini agak mahal.

Klinik-klinik awam tidak mempunyai peluang untuk membeli peralatan khas untuk menjalankan analisis PCR, dan kerajaan tidak melihat titik pembiayaan artikel ini, kerana tuberkulosis boleh didiagnosis dengan cara lain. Kajian semacam ini sering dilakukan di klinik swasta yang mampu membeli peralatan yang diperlukan.

Kelemahan kaedah ini

Harga tinggi bukan satu-satunya kelemahan PCR. Selain kos yang tinggi, kaedah ini mempunyai kelemahan dan kekurangan lain, sebagai contoh:

  • PCR untuk tuberkulosis memberikan hasil positif walaupun selepas rawatan, kerana ia mengambil sel-sel mati untuk bakteria hidup, maka kaedah ini tidak sesuai sebagai pemeriksaan kawalan pesakit untuk mengesahkan pemulihannya;
  • mutasi tuberkulosis bacilli, dan DNA mereka diubahsuai, yang mungkin menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya;
  • Ujian darah PCR untuk tuberkulosis jarang dilakukan, kerana kehadiran Koch dalam cecair biologi ini amat sukar untuk diesan. Ini hanya boleh dilakukan pada peringkat terakhir atau sepsis. Biasanya, pesakit pesakit diambil untuk diagnosis;

Perlu diingat bahawa hasil yang paling tepat adalah dengan tepat pengumpulan kandungan perut pesakit. Jika tuberkulosis pulmonari disyaki, budaya dahak akan menjadi cara yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit ini. Jika pesakit mempunyai bentuk extrapulmonary, maka tidak ada bakteria dalam persekitaran biologi ini. Untuk menentukan tuberkulosis tulang, sendi, dan lain-lain menggunakan PCR, satu lagi cecair biologi diperlukan, sebagai contoh, bendalir tunjang.

Bagaimana PCR untuk tuberkulosis?

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, intipati analisis PCR adalah untuk mengesan DNA patogen dalam cecair biologi pesakit oleh tindak balas polimerase. Tahap utama kaedah:

  1. Pengambilan bahan biologi. PCR bukan sahaja hemotest - biomassa di bawah kajian boleh air liur, air kencing, cecair serebrospinal, cecair leaching bronkial, kandungan perut, dahak.
  2. Selepas itu, biomas terdedah kepada suhu tinggi untuk memusnahkan struktur DNA patogen.
  3. Kemudian suhu secara beransur-ansur berkurang dan primer dilekatkan ke elemen DNA yang telah dimusnahkan.
  4. Mengikut hasil sintesis molekul, yang mengambil masa kira-kira 30 kitaran, ketegangan bakteria patogen tertentu dikesan atau ketiadaannya.

Analisis ini memerlukan pembiayaan yang baik, jadi PCR tidak sering dilakukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak sama, apabila pilihan diagnostik lain dilarang, atau dalam keadaan kecemasan, ketika tidak ada waktu untuk menunggu hasilnya.

Menyimpulkan

Sebagai kesimpulan, kita boleh membuat kesimpulan berikut:

  • PCR adalah analisis yang sangat tepat yang dapat mengesan tuberkulosis beberapa hari selepas jangkitan;
  • analisis ini dilakukan dalam masa 3.5 - 5 jam, jadi dalam kes apabila rang undang-undang pergi ke jam, ia tidak boleh digantikan;
  • ia adalah kaedah yang selamat yang tidak mempunyai kesan sampingan;
  • Ia digunakan apabila kaedah diagnostik lain menunjukkan hasil yang tidak konsisten atau penggunaannya adalah kontraindikasi.

Walau bagaimanapun, PCR jarang dilakukan, kerana ia adalah analisis yang mahal yang memerlukan pemasangan peralatan khas. Di samping itu, ia tidak selalu bermaklumat, jadi pakar menggunakan kaedah ini untuk mengesan tuberkulosis sebagai tambahan.