Analisis darah dan tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa - petunjuk untuk rawatan, persediaan, tafsiran hasil

Penyakit berjangkit berbahaya memerlukan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga pemantauan berkala hasil rawatan. Untuk batuk kering, ujian darah dianggap kaedah bermaklumat. Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan, bagaimana mereka berbeza? Dalam mengkaji semula kaedah untuk memeriksa parameter darah, anda boleh mengetahui ciri-ciri analisis, maklumat, kelajuan mendapatkan hasil.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit berjangkit teruk berlaku dalam bentuk kronik. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luaran. Ciri ciri penyakit ini ialah:

  • organ pernafasan terjejas - bentuk pulmonari;
  • sendi terjejas, tulang, nodus limfa, sistem kencing - penampilan extrapulmonary;
  • Infeksi selalunya berlaku melalui titisan udara, kurang biasa, melalui makanan, dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk-bentuk pembangunan terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit itu berjangkit, berbahaya kepada orang lain, adalah pembawa dan bakteria ekskreta. Dia dirawat di klinik khas. Dalam bentuk yang tertutup, penyakit ini serupa dengan mikrob yang sejuk dan berbahaya tidak dilepaskan ke alam sekitar. Untuk jangkitan dicirikan oleh penampilan gejala sedemikian:

  • mood yang tertekan;
  • sejuk pada waktu petang;
  • demam rendah;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • gangguan selera makan;
  • tidur yang tidak sihat;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • berat badan;
  • takikardia.

Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami keadaan sosial dan kehidupan yang miskin, dengan taraf hidup yang rendah, menderita batuk kering. Doktor percaya bahawa faktor utama dalam penampilan jangkitan ialah penurunan imuniti. Bacillus tubercle, menembusi badan, boleh tinggal di sana untuk masa yang lama, mengaktifkan selepas penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang membangkitkan perkembangan patologi sering:

  • keadaan tertekan;
  • kehamilan;
  • malnutrisi;
  • penyakit kronik;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Jangkitan HIV;
  • ketagihan dadah;
  • merokok

Ujian darah untuk batuk kering

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan termasuk ujian Mantoux, yang dilakukan pada zaman kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Ujian darah untuk tuberkulosis dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Teknik ini mempunyai kelebihan:

  • tiada kontra;
  • diagnosis ditubuhkan dalam masa yang singkat;
  • tidak perlu menjalankan kajian berulang;
  • positif palsu dikecualikan;
  • menggantikan ujian Mantoux pada kanak-kanak di hadapan larangan untuk pelaksanaannya.

Ujian apa yang perlu untuk lulus pesakit dengan jangkitan jangkitan tuberkulosis, doktor memutuskan, diberikan gambar klinikal. Terdapat beberapa jenis kajian yang digunakan pada pelbagai tahap penyakit. Antara kaedah yang pertama dan wajib:

  • kiraan darah lengkap - menentukan kehadiran dalam badan proses keradangan;
  • penyelidikan biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mendedahkan bentuk dan peringkat penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis, lakukan pemeriksaan darah jenis tambahan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

  • PCR - tindak balas rantai polimerase - adalah bermaklumat, untuk masa yang singkat memberikan gambaran lengkap mengenai perkembangan penyakit ini, digunakan dalam kes jangkitan ekstrapulmonary, untuk diagnosis awal, pemantauan rawatan.
  • ELISA - ELISA - menentukan kandungan dalam darah antibodi spesifik kepada ejen berjangkit - rak Koch.
  • T-SPOT adalah kaedah penyelidikan moden, yang digunakan untuk jangkitan HIV, dicirikan dengan ketepatan.

Apabila perlu melakukan analisis

Kanak-kanak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sistem imun mereka tidak sepenuhnya terbentuk, penyakit ini boleh menjejaskan semua fungsi tubuh. Ujian darah untuk batuk kering dilakukan:

  • kanak-kanak bersentuhan dengan orang sakit;
  • bayi dengan hasil bercampur selepas ujian Mantoux;
  • warganegara yang memasuki institusi pendidikan, kanak-kanak (tadika, sekolah).

Petunjuk untuk kajian ini adalah berkaitan dengan pembawa penyakit ini. Untuk menderma darah untuk batuk kering diperlukan daripada mereka yang ingin bekerja dalam katering. Analisis ditetapkan untuk proses patologi yang disyaki atau mengesahkan jangkitan tuberkulosis, apabila pesakit telah menyatakan:

  • pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
  • peningkatan suhu pada petang;
  • pengurangan berat badan;
  • batuk kronik;
  • berpeluh malam;
  • kelemahan yang teruk;
  • kekurangan selera makan;
  • tidur yang tidak selesa dengan mimpi buruk.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Tiada penanda khas yang membantu mengenal pasti penyakit berjangkit ini. Ujian darah untuk tuberkulosis mendedahkan kehadiran keradangan dan proses patologi pada peringkat tertentu. Apabila menafsirkan perhatikan bahawa dalam hal pembangunan:

  • penyusupan (peringkat awal penyakit) - ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit berubah sedikit;
  • borang yang disebarkan (pengedaran luas) - melihat kemerosotan prestasi yang ketara;
  • proses senyap - hasilnya normal.

Jumlah darah lengkap dilakukan di makmal. Pesakit membuat biomaterial pagar untuk kajian jari. Keputusan sudah siap dalam beberapa jam. Kelemahan teknik ini ialah anda tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Petunjuk penting apabila menyahkod keputusan:

  • ESR dalam kes batuk kering - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses keradangan aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk lelaki - 15;
  • bilangan leukosit - tanda lebihan (norma ialah 4-9 x10 pada 9 darjah / l);
  • kiraan limfosit menurun;
  • Kiraan Eosinophil meningkat kepada 8% (norma untuk orang dewasa 0-5).

Apabila menafsirkan analisis umum tuberkulosis dalam darah, menarik perhatian kepada penyimpangan dari standard sel darah merah. Penunjuk ini bergantung pada sifat penyakit ini:

  • dengan bentuk lembap, penyetempatan titik lesi, bilangannya adalah normal, tetapi warna mereka berubah, tahap hemoglobin dalam eritrosit menurun;
  • dengan penyusupan yang ketara, saiz sel darah merah dan penurunan jumlah mereka.

Biokimia

Apabila melakukan kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan penyahkodan penunjuk yang tepat, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Malangnya, ujian darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang tepat. Kajian ini bertujuan untuk:

  • pemantauan berkala terhadap proses rawatan;
  • pembetulan gangguan rumahostasis (memastikan kestabilan persekitaran dalaman badan);
  • mengenal pasti kesan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Dalam batuk kering, parameter darah biokimia bergantung pada peringkat penyakit, komplikasi, dan patologi bersamaan. Apabila menafsirkan analisis menyatakan:

  • dengan jangkitan tidak aktif, jumlah protein, pecahan protein serum adalah normal;
  • dalam keadaan akut penyakit, dalam kes apabila jangkitan tuberkulosis kronik mula berkembang, nisbah albumin-globulin menurun (norma ialah 15, -2.3).

Penyelidikan biokimia semasa perkembangan jangkitan bakteria membantu dalam mengesan keadaan hati dan buah pinggang. Untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, terutamanya dalam kes bentuk penyakit yang teruk, beri perhatian kepada jumlah darah yang berikut untuk tuberkulosis:

  • bilirubin langsung dan menyeluruh (di bawah normal);
  • AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
  • ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan kaedah ini, kajian dengan cepat menentukan kehadiran dalam darah antibodi spesifik kepada agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - immunoassay enzim - digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux. Keputusan sudah siap dalam masa dua jam. Apabila menjalankan penyelidikan di makmal:

  • pesakit mengambil darah dari vena;
  • biomaterial dirawat dengan penyelesaian khusus;
  • menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
  • dengan keputusan positif, tindak balas enzim direkodkan.

Kurangnya analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakmampuan untuk menentukan tahap penyakit. Adalah mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu dan palsu. Antibodi yang dikesan kepada tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Keputusan negatif tidak semestinya tidak ada jangkitan. Amog immunoglobulin tidak dikesan dalam kajian ini dalam kes:

  • peringkat awal jangkitan, apabila ia belum dikembangkan dalam kuantiti yang mencukupi;
  • kehadiran keadaan immunodeficiency pesakit.

Hasil positif ialah kehadiran tuberkulosis dalam imunoglobulin assays Amg. Ini mungkin menunjukkan proses sedemikian dalam badan:

  • bentuk aktif penyakit yang tidak meluas didapati;
  • imunoglobulin muncul sebagai hasil daripada vaksinasi baru-baru ini kanak-kanak terhadap tuberkulosis, atau penyakit (positif palsu);
  • Terdapat peralihan yang ketara dalam rawatan;
  • pesakit mempunyai tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Doktor menentukan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) jika terdapat andaian tentang diagnosis dan perlu mengesahkannya. Dalam analisis ini, biomaterial bukan sahaja darah, sputum, air kencing, cecair cerebrospinal, smear dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Kelebihan teknik ini:

  • ketepatan yang tinggi;
  • diagnosis penyakit pada siang hari;
  • pengesanan tepat sumber jangkitan dalam bentuk ekstrapulmonari;
  • pengenalpastian patogen, bahkan satu molekul pada peringkat awal penyakit;
  • pilihan kaedah rawatan yang betul;
  • memantau keputusan terapi.

Tiada kontraindikasi untuk kajian ini. Ia digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak, wanita hamil. Kekurangan diagnostik PCR dalam kerumitannya. Memerlukan pakar yang berkelayakan di makmal. Kajian ini dijalankan dengan cara ini:

  • membuat sampel darah dari vena;
  • diletakkan dalam kuah dengan bahan khas, menghentikan proses pembekuan;
  • sel-sel diasingkan daripada plasma;
  • menggunakan tindak balas polimerase, DNA terpencil patogen;
  • walaupun kehadiran beberapa batang Koch adalah bukti proses menular.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu kaedah yang paling moden dan tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat, tindak balas sistem imun dengan kehadiran mikroorganisma dikesan. Bakteria tuberculosis mengandungi antigen tertentu. Imuniti bertindak balas kepada mereka - terdapat pengaktifan sel-sel limfosit, kehadirannya yang tetap dalam kajian. TSPOT.TV adalah nama antarabangsa kaedah ini, yang bermaksud:

  • T - sel imun;
  • SPOT - noda;
  • TV - penunjukan tuberkulosis.

Semasa kajian, bintik-bintik yang terbentuk di tapak sel-sel imun spesifik antigen dikira. Analisis mendedahkan semua bentuk penyakit. Kelemahan kajian semacam itu ialah fasa aktif jangkitan tidak boleh dibezakan dari laten (laten). Aspek positif melaksanakan teknik T-SPOT:

  • ketepatan yang tinggi;
  • kekurangan kontra;
  • kemungkinan penyelidikan pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem imun (diabetes, jangkitan HIV);
  • tiada keputusan positif palsu;
  • mendapatkan jumlah dalam setengah jam.

Ujian darah untuk batuk kering kepada anak

Pada zaman kanak-kanak, ujian tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mengesan tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Sekiranya hasil positif, melantik penyelidikan tambahan. Di dalam diagnosis kompleks penyakit berjangkit menggunakan kiraan darah lengkap. Decryption dibuat berdasarkan prinsip yang sama dengan orang dewasa. Petunjuk bergantung kepada usia, nilai seperti itu menunjukkan keradangan:

  • ESR - peningkatan (norma ialah 4-10 mm / jam);
  • leukosit - peningkatan (lebih daripada 4-8.8 x10 hingga 9 darjah / l);
  • hemoglobin diturunkan;
  • bilangan neutrofil (leukosit tidak matang) melebihi 6%.

Sekiranya tindak balas alergi terhadap Mantus, ujian darah alternatif yang moden dan sensitif untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktiviti proses menular, mengenalpasti bentuk penderaan penyakit. Antara kaedah ujian diagnostik berkesan untuk batuk kering dalam darah kanak-kanak:

  • Enzim imunosorben berkaitan enzim - mengesan antibodi kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan;
  • tindak balas rantai polimerase - dengan ketepatan yang tinggi menentukan bakteria tuberkelut Koch dengan kehadiran DNA mereka dalam darah.

Bagaimana untuk mengambil kiraan darah lengkap untuk batuk kering paru-paru? Intipati kaedah dan petunjuk

Untuk mengesan penyakit yang serius seperti tuberkulosis pada peringkat awal, kerap menderma darah untuk dianalisis.

Tuberculosis adalah penyakit bakteria, pada peringkat awal sering berlaku tanpa gejala yang jelas. Pada peringkat akhir, rawatan diperlukan panjang. Kiraan darah lengkap membantu mendiagnosis dan merawat penyakit pada masa yang tepat.

Apa itu KLA

Kiraan darah lengkap menunjukkan bilangan jenis sel dan parameter mereka, saiz dan warna mereka. Dalam orang yang sihat, bilangan eritrosit, platelet dan leukosit dalam lingkungan normal. Penurunan atau kenaikan bilangan apa-apa jenis sel menunjukkan adanya penyakit.

Ini adalah jenis utama sel darah yang bertanggungjawab untuk:

  • eritrosit membawa oksigen melalui darah;
  • Platelet membantu pembekuan darah;
  • leukosit - pejuang utama dengan jangkitan.

Juga, KLA menunjukkan perubahan dalam parameter sel, menentukan berapa banyak massa sel yang berkaitan dengan plasma dalam darah, mengukur tahap hemoglobin, membantu mengeluarkan kiraan darah leukosit. KLA membantu untuk mendiagnosis pelbagai penyakit - dari selesema biasa hingga penyakit darah yang teruk.

Ia penting! Penunjuk yang sama boleh menjadi norma untuk umur dan patologi tertentu untuk yang lain. Jantina pesakit juga penting.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering paru-paru

Semua kanak-kanak Rusia sepatutnya melakukan ujian Mantoux, satu suntikan yang menunjukkan kerentanan kepada tuberkulosis. Suntikan diberikan setiap tahun, dari 12 bulan hingga 15 tahun. Amaun minimum antigen tuberculin menyebabkan keradangan, sebagai tindak balas kepada mana badan kanak-kanak yang divaksinasi memberikan tindak balas dalam bentuk tempat merah di tapak suntikan.

Foto 1. Mantoux, PCR, OAC - kaedah utama untuk menentukan kehadiran bacillus tubercle di dalam badan.

Dari segi saiz dan ketumpatan bintik-bintik, doktor akan memahami sama ada organisma telah dijangkiti mikroba bakteria. Tempat yang terang dan besar menunjukkan bahawa terdapat kecenderungan untuk penyakit ini.

Ia penting! Saiz dan kecerahan kemerahan boleh disebabkan oleh alahan terhadap komponen vaksin. Di samping itu, Mantu tidak berguna dan juga berbahaya dalam penyakit akut dan patologi kronik. Dengan hasil yang diragui, Mantoux akan dibesarkan di KLA atau PCR. Ujian akan mengesahkan atau menolak dakwaan batuk kering.

  • Kaedah PCR, tindak balas rantai polimer, adalah bahan biologi (darah, sputum, air kencing, kandungan perut) yang mengandungi DNA dipanaskan hingga 98º, kemudian disejukkan beberapa darjah. Hasilnya, molekul yang dikehendaki disintesis. Analisis bersama-sama dengan pengumpulan bahan biologi dilakukan dengan cepat dan tepat. PCR "tidak tahu bagaimana" untuk membezakan antara patogen tuberkulosis yang hidup dari yang sudah mati, dan sering memberikan analisis positif palsu. Kekurangan utama kaedah ini adalah ketidakupayaannya; tidak setiap klinik mempunyai peralatan mahal yang diperlukan.
  • OAK adalah kaedah yang lebih tepat daripada Mantoux. Ia boleh digunakan dalam penyakit keradangan akut dan kronik. KLA tidak memerlukan peralatan yang kompleks. Tetapi menurut satu ujian darah umum, tidak mungkin untuk membezakan tuberkulosis daripada radang paru-paru atau kanser.

Apa yang menunjukkan KLA dalam tuberkulosis

Adakah jumlah kiraan darah untuk menunjukkan tuberkulosis dan apa yang khusus?

  • Kehadiran tuberkulosis menunjukkan peningkatan dalam kadar ESR, kadar sedimentasi eritrosit. Perubahan ini adalah penunjuk peradangan di dalam badan. Untuk batuk kering, ESR boleh meningkat kepada 60 unit konvensional, manakala kadar dewasa normal hanya 15-20. Tetapi hasil ESR juga boleh menyebabkan radang paru-paru dan tumor malignan.

Ia penting! Tahap ESR yang tinggi mencadangkan kemungkinan, tetapi tidak membuktikan kehadiran tuberkulosis. Lulus semua ujian yang ditetapkan oleh doktor.

  • Tidak termasuk pneumonia, peningkatan leukosit formula eosinofil, pelbagai leukosit yang sensitif terhadap eosin pewarna.
  • Dalam tuberkulosis pulmonari, hemoglobin dan paras sel darah merah tidak berkurangan.
  • Jumlah platelet dan leukosit meningkat.

Cara dan kaedah untuk menentukan penyakit mengikut ujian darah am pada kanak-kanak dan orang dewasa

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis pada kanak-kanak lebih sering diambil dari jari. Orang dewasa yang dikontraindikasikan untuk sampel darah dari vena juga diambil dari jari.

Darah dari vena yang diambil pada satu masa, dalam makmal moden, diperiksa untuk UAC, penyelidikan biokimia dijalankan, dan indeks pembekuan diperiksa.

Darah yang diambil dari vena diagihkan kepada beberapa tiub yang ditandatangani. Setiap tiub mengandungi reagen dan pengawet yang diperlukan untuk pengangkutan dan pemprosesan darah.

Sejumlah ujian darah (contohnya, pengiraan platelet) dilakukan di bawah mikroskop. Prosedur yang sama dilakukan menggunakan kamera Goryaeva. Apabila mengira mengikut kaedah Fonio dan dalam ruang Goryaev, reagen kimia (MgSO4, etilenediaminetetraacetate Natrium Cocaine hydrochloride, serbuk furatsilina, ammonium oxalate) digunakan dalam penyelesaian kepekatan yang dikehendaki.

KLA juga dilakukan pada penganalisis hematologi di makmal khusus. Peralatan itu bertindak secara automatik dan mengesan sehingga 24 parameter komposisi darah.

Prosedur UAC

Darah di KLA diambil dari urat atau dari jari. Dalam kedua-dua kes, jangan makan 10 jam sebelum prosedur (kecuali untuk situasi kecemasan). Dari menu makan malam, ia patut mengeluarkan hidangan goreng, pedas dan lemak. Mentega, krim, keju untuk makan malam meningkatkan kandungan lipid. Elakkan gula-gula, permen karet, minuman berkarbonat dan kafein yang mengandungi. Jangan minum alkohol, tidak termasuk dadah, tidak merokok selama satu jam sebelum mengambil ujian.

Foto 2. UAC biasanya diambil dari urat, sebelum itu anda harus meninggalkan banyak makanan untuk membuat analisa yang boleh dipercayai.

Jika anda perlu mengambil KLA pada sebelah petang, maka jangan makan tiga jam sebelum prosedur. Puasa, terutamanya panjang, sebelum penyerahan KLA juga tidak diingini. Selepas 48 jam berpuasa, kandungan bilirubin meningkat, selepas 72 jam kepekatan glukosa berkurangan.

Perhatian! Amaran kepada doktor tentang ubat yang anda ambil. Malah penggunaan persediaan yang mengandungi aspirin memberi kesan kepada hasil analisis.

Petunjuk juga dipengaruhi oleh tekanan fizikal, tekanan moral dan emosi yang kuat. Sekiranya anda perlu menjalani X-ray, ultrasound atau fisioterapi, mula-mula mengambil KLA.

Memutuskan ujian darah untuk tuberkulosis kepada kanak-kanak

Di antara semua penyakit berjangkit, tuberkulosis menduduki tempat yang penting. Kekerapan perkembangannya kini semakin mantap. Pada masa yang sama, seseorang yang sakit tidak selalu dapat meneka bahawa dia mempunyai patologi ini. Sesetengah orang sengaja tidak boleh mengatakan ini, kerana apa yang meningkatkan risiko penyakit pada orang yang sihat, dan di tempat pertama - kanak-kanak.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak: ujian darah

Prosedur ini pada masa kanak-kanak sangat penting, kerana dengan proses yang dikenal pasti dan diagnosis, mungkin untuk mengembangkan proses dengan penglibatan organ-organ dan sistem lain, tidak menghitung pernafasan, dan meneruskan bentuk yang kronik, tahan lama.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak, dan juga tuberkulosis pada orang dewasa, menunjukkan bahawa penyakit ini boleh berlaku dengan atau tanpa pembebasan bakteria. Orang yang tidak memancarkan mycobacterium tuberculosis - agen penyebab utama penyakit ini, kurang berbahaya bagi masyarakat daripada ekskreta, tetapi diagnosis tepat pada masanya penyakit itu harus melebihi semua.

Sudah diketahui bahawa penyakit itu ditularkan oleh titisan udara, biasanya dengan bantuan aerosol yang dikeluarkan dari saluran pernapasan kita ketika batuk. Masuk ke saluran pernafasan, mycobacteria menetap pada membran mukus, masuk ke dalam sistem limfa dan dengan getah lymph, dan kadang-kadang darah dibawa ke seluruh tubuh. Oleh itu, bakteria dimasukkan ke dalam paru-paru, di mana proses utama berlaku. Penyebaran sebegini tidak dapat disedari oleh sistem imun. Untuk pengenalan seperti itu, ia mula bertindak balas dengan pengeluaran bahan-bahan tertentu, serentak mengubah data banyak analisis dan kajian. Komposisi sel darah berubah terlebih dahulu. Terdapat peningkatan dalam beberapa dan penurunan penunjuk lain.

Gejala batuk kering

Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada ujian darah umum untuk batuk kering. Kaedah ini merujuk kepada pemeriksaan dan membolehkan anda menentukan keadaan badan dalam jumlah yang agak besar dalam jangka masa yang singkat. Sekiranya terdapat sebarang proses patologi dalam badan, maka ia pasti akan tercermin dalam ujian darah umum.

Kanak-kanak biasanya mempunyai tuberkulosis tanpa sebarang manifestasi tertentu, seperti mana-mana jangkitan bakteria lain. Sekiranya ujian darah untuk tuberkulosis dan penunjuknya berubah, maka gambar darah menjadi serupa dengan orang dewasa.

  1. Sel darah merah. Sel-sel darah ini bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke tisu. Biasanya dalam bentuk tuberkulosis yang lebih ringan, bilangan mereka tidak berbeza dari biasa. Sekiranya terdapat pneumonia caseous, apa-apa perpecahan (tuberculosis merosakkan) atau proses kronik (hampir tidak berlaku pada kanak-kanak), maka anemia paling sering dilihat dalam ujian darah. Anemia berkembang dengan kekalahan batuk kering saluran pencernaan. Seringkali, bilangan erythrocytes yang belum matang, reticulocytes, juga meningkat (biasanya, bilangan mereka tidak lebih daripada 0.5 ppm, dan dengan tuberkulosis ia meningkat kepada 1%).
  2. Selalunya, apabila tuberkulosis mengubah leukogram. Leukositosis biasanya diperhatikan dengan peralihan formula leukosit ke kiri. Dalam formula ini, peningkatan dalam jumlah neutrofil tersegmen diperhatikan. Lazimnya, penyakit ini berlaku dengan perkembangan leukopenia (menurut penyelidikan, diperhatikan pada 20% pesakit dengan bentuk yang terhad atau sederhana dalam proses menular dan dalam 12-14% dengan perpecahan dalam paru-paru). Secara selari, penurunan bilangan limfosit diperhatikan, biasanya sehingga 20%, dan monositosis lebih daripada 18-19% (fenomena ini paling sering diperhatikan semasa proses penyebaran).
  3. Adapun kuman eosinofilik, maka perubahan di dalamnya boleh pergi kedua-dua cara. Penambahan bilangan eosinofil diperhatikan semasa peringkat awal proses pembangunan, dengan penyerapan infiltrat dan pengaliran yang terbentuk. Pengurangan jumlah eosinofil - sehingga ketiadaannya yang lengkap - dapat dilihat dalam penyakit yang teruk atau dalam proses yang besar dengan perpecahan.
  4. Peningkatan jumlah basofil hampir selalu diperhatikan dalam darah.

Di samping itu, menurut penunjuk hemogram, seseorang boleh menilai tahap perkembangan proses tabung.

  1. Dalam fasa penyusupan, leukositosis relatif diperhatikan kerana peningkatan neutrofil, sering dengan patologi patologi. Kadar pemendapan ermitrosit meningkat. Peningkatan bilangan kiraan platelet boleh diperhatikan.
  2. Dalam fasa perpecahan, leukositosis dengan neutrophilia, pengurangan bilangan eosinofil dan limfosit, dan penampilan bentuk neutrofil muda adalah ciri.
  3. Fasa penyebaran terus dengan monositosis mutlak.
  4. Dalam fasa resorpsi, seseorang dapat memerhatikan pemulihan bilangan eosinofil dan limfosit.
  5. Pada peringkat akhir, dalam fasa pemadatan, tidak ada perubahan dalam hemogram.

Kaedah diagnostik moden

Baru-baru ini, kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis aktif pada kanak-kanak telah diketahui - TAM-TV. Tindak balas ini secara harfiah ditafsirkan sebagai takrif penanda sel T tuberkulosis. Intinya adalah seperti berikut: dalam tuberkulosis, ketiadaan salah satu kelompok pembezaan sering diperhatikan - CD 27. Kluster ini dilokalisasi pada permukaan limfosit T dan mengambil bahagian dalam pengiktirafan sel-sel oleh sel-sel lain. Hasil daripada penahan cytokines dan sitometri seterusnya, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan kluster dan menilai kehadiran penyakit tersebut.

Kaedah ini muncul baru-baru ini - pada musim gugur tahun 2014, tetapi telah berjaya mewujudkan dirinya sebagai kaedah yang sangat sensitif untuk mendiagnosis tuberkulosis walaupun dengan keputusan negatif ujian sputum. Di samping itu, kaedah ini membolehkan diagnosis pesat, walaupun pada kanak-kanak yang tidak dapat mengambil sputum untuk penyelidikan.

Reaksi Mantoux terhadap tuberkulosis

Untuk masa yang lama, ujian Mantoux digunakan untuk menentukan kehadiran mycobacterium tuberculosis pada kanak-kanak. Intipati adalah seperti berikut: tuberkulin, salah satu antigen Mycobacterium tuberculosis, disuntik subcutaneously ke dalam anak (reaksi itu berkaitan dengan tuberculin bakteria yang berkaitan, Micobacterium Bovis). Saiz papul yang terhasil dinilai berdasarkan tindak balas imun:

  1. Sekiranya papule tidak melebihi 5-16 mm, maka reaksi itu dianggap normal.
  2. Dalam ketiadaan papules, ada kemungkinan untuk membuat 2 kesimpulan: sama ada tiada mycobacterium dalam badan, atau kekebalannya sangat lemah sehingga ia tidak dapat bertindak balas terhadap tuberculin yang disuntik, dan diagnostik berulang diperlukan secara selari dengan menentukan kehadiran kekurangan imunodefisiensi.
  3. Sekiranya papules lebih normal, ia menunjukkan bahawa badan sudah mempunyai sel yang dapat mengenali antigen mikobakteri, dan kanak-kanak itu mungkin mempunyai hubungan dengan pembawa tuberkulosis.

Walau bagaimanapun (disebabkan kebolehpercayaan kaedah dan kerap kesilapan tafsiran hasil tindak balas Mantoux), PCR, tindak balas rantai polimerase, sebaliknya mula mengambil keutamaan. Kaedah ini lebih spesifik dalam diagnosis tuberkulosis penyetempatan berlainan dan membolehkan anda mendapatkan lebih banyak hasil yang boleh dipercayai.

PCR untuk batuk kering

Mana-mana cecair biologi (khususnya, dada, darah, air kencing, cecair serebrospinal, dan sebagainya) boleh digunakan untuk mengkaji reaksi meraz.

Biasanya, tuberkulosis merebak melalui badan melalui saluran limfa (jenis penyebaran limfa). Dalam darah, ia kelihatan paling kerap apabila disebarkan di dalam badan. Di samping itu, kemunculan mikobakteria dalam darah mungkin menunjukkan adanya perpecahan di dalam paru-paru dengan penglibatan vaskular. Dalam kes ini, mycobacterium memasuki aliran darah umum dan sering berfungsi sebagai penyebab kerosakan kepada organ lain.

Selalunya untuk membuat diagnosis tuberkulosis, sudah cukup untuk mengenal pasti sekurang-kurangnya 10 mikroorganisma dalam bahan di bawah kajian (bagaimanapun, tidak semua mikobakteria bertanggungjawab terhadap perkembangan tuberkulosis, iaitu, mereka tidak patogenik).

Untuk menjalankan kajian ini dengan betul, anda harus mengikuti beberapa langkah. Pertama sekali, pengumpulan bahan biologi mesti dijalankan di bawah keadaan steril untuk mengelakkan kemungkinan mikroorganisma yang lain masuk dan tafsiran yang salah dalam analisis. Perhatian khusus harus dibayar kepada keselamatan diri, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk mendapatkan biomaterial yang dikumpulkan pada tubuhnya (terutama jika terdapat luka di tangan, burr) atau di saluran pernapasan, yang secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.

Darah yang dikumpulkan diletakkan di dalam tiub dengan EDTA yang telah ditambah (bahan yang menghalang pembekuan darah pramatang dan pembentukan bekuan darah). Ini adalah perlu untuk penentuan normal komponen darah, untuk visualisasi lebih baik mikobakteria. Setelah mengambil darah, disarankan untuk tidak menggegarkannya, kerana ini menyebabkan kerosakan pada sel darah merah.

Darah yang dihasilkan adalah sentrifuged untuk memisahkan sedimen sel dari plasma. Endapan ini dikaji di bawah mikroskop. Sekiranya analisis yang diperoleh secara visual dapat menentukan kehadiran mycobacteria, keperluan untuk PCR dikurangkan, tetapi perlu dilakukan.

Selepas itu, ke endapan yang terhasil menambah beberapa enzim, khususnya, transkrip. Di bawah keadaan tertentu (sekurang-kurangnya suhu sekurang-kurangnya 38 ° diperlukan), penyempurnaan rantai DNA berlaku, akibat daripada beberapa bahagian genetik yang berpecah belah terbentuk dalam penyelesaian. Dengan kehadiran mereka dan jumlah mereka diadili di hadapan penyakit ini.

Kadang-kadang hasilnya boleh menjadi salah. Orang boleh bercakap tentang hasil negatif palsu dalam kes apabila analisis untuk kajian itu diambil dengan tidak betul atau syarat-syarat dan langkah-langkah yang perlu untuk operasi ini tidak dipenuhi. Hasil positif palsu biasanya dikesan apabila instrumen dan perkakas untuk mengambil analisis (jarum suntik, jarum, tiub ujian) telah tercemar.

Satu lagi jenis penyelidikan penyakit

Kaedah diagnostik tuberkulosis yang lain adalah imunogram.

Analisis ini membolehkan kita untuk mengesan kehadiran antibodi dan sel-sel imun dalam badan dan, oleh titer mereka, menentukan sama ada seseorang telah mengalami batuk kering sebelum ini. Pada kanak-kanak, imunogram tidak selalu memberi hasil yang betul, kerana imuniti kanak-kanak tidak sempurna, dan beberapa bahan yang dihasilkan oleh sel mungkin hilang atau tidak dibangunkan dengan betul. Kehadiran immunodeficiency juga memainkan peranan penting.

Untuk perkembangan imuniti anti-tuberculosis bertanggungjawab terutamanya sel (seperti yang disebutkan di atas - T-limfosit). Oleh kerana imuniti adalah relatif, selalu ada risiko untuk membangun semula penyakit ini, walaupun pada hakikatnya ia telah dipindahkan dan dirawat sebelumnya. Di samping itu, tuberkulosis merujuk kepada perkembangan imunodefisiensi sekunder, yang menjejaskan kesihatan kanak-kanak (risiko kena jangkitan semula selepas rawatan). Dalam kes ini, perkembangan semula penyakit biasanya berjalan lebih cepat dan lebih keras, selalunya boleh disertai oleh pemusnahan gua-gua dan penyingkiran bakteria yang besar.

Menyimpulkan

Diagnosis tuberkulosis pada zaman kanak-kanak menduduki tempat yang penting di kalangan penyakit lain. Penghapusan klinik, perubahan tidak mencukupi dalam ujian darah menyumbang kepada tafsiran yang salah dan tidak tepat pada data. Oleh itu, kejadian tuberkulosis kanak-kanak meningkat dengan ketara, disertai dengan peningkatan kecacatan pada kanak-kanak. Untuk mengelakkan ini, lebih banyak masa dan sumber harus ditumpukan untuk mencipta dan meningkatkan ujian yang membolehkan untuk menentukan diagnosis dalam masa yang sesingkat mungkin. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberikan kaedah pantas yang menggabungkan ciri-ciri kajian bakteriologi dan serologi.

Kira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis pada kanak-kanak

Apakah ujian darah berguna untuk tuberkulosis pulmonari?

Hari ini, terdapat banyak cara untuk mengesan tuberkulosis pulmonari. Daripada jumlah ini, fluorografi dan ujian darah untuk tuberkulosis pulmonari adalah kaedah yang paling kurang kesilapan hasilnya. Selebihnya, malangnya, memberikan hasil positif atau negatif palsu, yang kemudiannya perlu untuk mengesahkan lagi maklumat yang tersedia dengan cara lain.

Justifikasi untuk menggunakan ujian darah

Sekiranya terdapat kecurigaan tuberkulosis, adalah disarankan untuk mempertimbangkan semua ujian makmal mandatori, kerana masing-masing akan membawa faedah sendiri. Jadi, ujian darah untuk penyakit ini, walaupun tidak dapat mendedahkan kehadirannya di dalam tongkat Koch atau lain-lain mikobakteria yang menyebabkan tuberkulosis pulmonari, ia juga dapat menilai kesihatan umum pesakit. Khususnya, analisis ini menunjukkan keupayaan imuniti untuk menahan ancaman berjangkit yang baru muncul. Dalam analisis darah, perubahan dalam formula leukosit dan kadar pemendapan erythrocyte, ESR akan dilihat terlebih dahulu. Berdasarkan ini, doktor, dalam mengenal pasti perubahan ini sebagai berbahaya atau mencurigakan, boleh merujuk pesakit kepada kajian tambahan, yang termasuk yang berikut:

Reaksi ujian Mantoux untuk tuberkulosis.

  • fluorografi;
  • analisis dahak;
  • ujian tuberculin;
  • bronkoskopi.

Hari ini, ujian tuberkulin kurang dan kurang ditetapkan, kerana mereka tidak mampu memberikan hasil yang diinginkan, terutama ketika pasien telah menerima vaksin BCG. Itulah sebabnya tuberkulosis pulmonari semakin ditentukan oleh ujian darah, kerana ia menunjukkan nisbah antibodi untuk penyakit mikobakteria, MBT. Umumnya, gunakan jenis penyelidikan berikut:

  • enzim immunoassay;
  • ujian quantiferon;
  • tempat uji;
  • tindak balas rantaian polimerase.

Jenis dan penetapan ujian darah

Pertama sekali, ujian darah am harus dibezakan. Malangnya, dia tidak boleh mendiagnosis tuberkulosis pulmonari secara tepat, tetapi hanya membantu mengesyaki dia. Selain itu, gambaran klinikal mungkin sama dengan radang paru-paru.

Curiga pertama ialah kadar pemendapan sel darah merah (ESR) yang terlalu tinggi: ia boleh mencecah atau bahkan melebihi 50. Walaupun tidak perlu hanya memberi tumpuan kepada ESR, kerana hasil yang sama dapat terjadi dengan keradangan atau kanser paru-paru.

Perkara seterusnya yang perlu anda perhatikan ialah kandungan eosinofil. Peningkatan kumulatif dalam ESR dan eosinofil mengesahkan risiko tuberkulosis atau kanser paru-paru. Anda masih boleh melihat bilangan neutrophil dan leukosit yang semakin meningkat. Dan jika penyakit itu berkembang pada kadar yang cepat, maka bilangan limfosit mungkin berkurangan. Jadual berikut menunjukkan kadar semua petunjuk.

Petunjuk norma jadual analisis umum darah.

Doktor imunoassay enggan melantik, kerana ia tidak begitu sensitif. Tetapi tindak balas rantai polimer adalah tepat untuk mendedahkan bentuk paru-paru dan ekstrapulmonary penyakit. Sebagai peraturan, analisis ini digunakan untuk menentukan pengulangan penyakit selepas terapi jangka panjang dan untuk memantau rejimen rawatan berkesan yang dipilih oleh pesakit. Tujuan PCR adalah untuk mencari DNA mycobacteria berjangkit atau komponen mereka. Kelebihan ujian darah ini adalah kelajuan ujian, dan keburukannya adalah bahawa kajian itu tidak dapat menunjukkan penyakit pada peringkat jangkitan, dan tidak menunjukkan lokasi tuberkulosis.

Pelepasan Gamma Interferon Assays, atau IGRA untuk pendek, tidak selalunya ditetapkan. Inti dari kajian ini adalah untuk mengenal pasti gamma interferon, yang dalam tubuh membentuk sel imun sebagai tindak balas terhadap terjadinya mycobacteria tuberculosis. Ujian darah IGRA dengan jelas mengenal pasti adanya penyakit dan jangkitan.

Satu alternatif kepada versi terdahulu ialah QuantiFERON-TB Gold. Ia paling sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak, terutamanya bagi individu-individu di mana Mantoux menyebabkan reaksi alahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dapat menentukan bentuk tuberkulosis.

Video mengenai tuberkulosis:

Menyimpulkan, saya ingin ambil perhatian bahawa ia adalah pengekodan ujian darah dan kajian lain yang membantu pakar menentukan kaedah dan rejimen rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk batuk kering pada orang dewasa dan kanak-kanak, menguraikan: adakah mungkin untuk menentukan batuk kering melalui ujian darah am?

Jangkitan dengan bacillus tubercle tidak lagi menjadi hukuman bagi seseorang. Perubatan moden menggunakan alat yang berkesan untuk memerangi penyakit ini, jika ia dikesan pada peringkat awal. Peperiksaan dan ujian pencegahan yang kerap, termasuk ujian darah umum untuk tuberkulosis, membantu mengesan patologi pada masa tersebut.

Perubahan dalam gambar klinikal

Kiraan darah lengkap untuk batuk kering pulmonari (UAC) tidak mempunyai manifestasi tertentu. Tiada penanda bercakap mengenai perkembangan tuberkulosis, dan menentukan tahap penyakit. Tetapi oleh tanda-tanda yang tidak spesifik seseorang boleh menghakimi proses penderaan laten dan mengesyaki perubahan dalam paru-paru.

Penyelarasan sel darah merah dari norma

Dengan bentuk lembap atau lesi setempat, bilangan eritrosit dalam darah tidak berubah, tetapi warna mereka berubah. Tahap hemoglobin dalam eritrosit dikurangkan. Keadaan ini dipanggil hypochromia.

Dengan lesi infiltratif yang signifikan dalam tisu paru-paru, ujian darah klinikal menunjukkan pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan saiznya. Sel tidak matang muncul - reticulocytes, yang merupakan "prekursor" sel darah merah. Pada peringkat awal tuberkulosis, bilangan reticulocytes tidak melebihi 0.5%.

Anemia yang teruk adalah lebih biasa pada orang dewasa dengan batuk kering maju. Pada masa yang sama, jumlah reticulocytes meningkat kepada 1% daripada jumlah sel darah merah.

Shift Leukocyte

Leukosit sebagai sel-sel sistem imun digunakan sebagai tindak balas kepada penyakit di tempat pertama. Menurut ujian darah umum dan kajian leukogram, kedua-dua kehadiran proses keradangan dan peringkatnya ditentukan.

Dengan bentuk tertutup yang tidak rumit, terdapat peningkatan yang ketara dalam bilangan neutrofil - sel darah putih yang bertanggungjawab untuk melawan jangkitan bakteria. Promyelocytes muncul - sel leukosit tidak matang, yang biasanya tidak berlaku.

Long, mengalir keras, tuberkulosis pulmonari disertai dengan perubahan degeneratif dalam neutrofil, pembentukan bawaan patologi. Bilangan eosinofil berkurangan dengan ketara. Terdapat limfopenia - pengurangan bilangan limfosit. Semua tanda-tanda ini menunjukkan proses keradangan yang berpanjangan, disertai oleh pembentukan pus dan massa nekrotik.

Perubahan ESR

Penentuan tuberkulosis dalam fasa aktif membantu ESR - penunjuk kadar sedimentasi eritrosit. Pengumpulan immunoglobulin, fibrinogen, menyumbang kepada pemendakan sel-sel merah dan curah hujan yang cepat. Biasanya, parameter darah pada lelaki tidak lebih tinggi daripada 10 mm / h, pada wanita - 15 mm / h. Pecutan ESR sehingga 80mm / h menunjukkan pengaktifan proses keradangan di dalam badan.

Ciri penunjuk pada kanak-kanak

Ujian darah untuk tuberkulosis dalam kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan perubahan dewasa. Pengekodan hasilnya dilakukan pada penunjuk yang sama:

  • Pada fasa awal penyakit, rumit erythrocyte berubah sedikit. Anemia hanya boleh berlaku dalam bentuk yang merosakkan. Dalam kes lain, bilangan sel darah merah kekal tidak berubah, sementara peratusan erythrocyte belum matang meningkat. Tuberkulosis pada kanak-kanak boleh disyaki apabila reticulocytes dikesan melebihi 1 ppm.
  • Penunjuk leukosit juga mengalami perubahan. Leukositosis berkembang - peningkatan jumlah sel darah putih akibat neutrofil, dan bilangan limfosit berkurangan dengan ketara. Pada norma untuk kanak-kanak berusia lebih 6 tahun 40%, bilangan limfosit dalam tuberkulosis tidak lebih daripada 20%.

Pada peringkat awal penyakit, jumlah eosinophils tumbuh - sel-sel yang bertindak balas terhadap tindak balas alergi. Penurunan mendadak di dalamnya menunjukkan bahawa proses memasuki fasa aktif.

  • Pada kanak-kanak, ESR tidak melebihi 10mm / h. Pecutan kepada 50mm / h menunjukkan penggerak pertahanan tubuh untuk melawan proses keradangan.

Pada kanak-kanak, peringkat awal penyakit sering berlaku tanpa gejala jelas atau bertopeng oleh ARVI.

Perubahan bergantung pada tahap penyakit

Bolehkah dengan pasti menubuhkan kehadiran tumpuan tuberculosis dengan bantuan ujian darah makmal? Malangnya tidak. Jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis dapat mengesan proses keradangan hanya pada peringkat tertentu penyakit.

  1. Dalam peringkat penyusupan, leukosit bertindak balas sedikit, dan ESR meningkat.
  2. Di peringkat perpecahan, terdapat perubahan dalam formula leukosit dan eritrosit.
  3. Borang penyebaran semasa analisis akan memberikan lebih banyak penyataan yang dinyatakan di atas.
  4. Apabila proses keradangan merosot atau proses pemulihan, darah merah kembali normal, jumlah dan nisbah leukosit dipulihkan.
  5. Bentuk tuberkulosis pulmonari yang tidak aktif tidak dikesan oleh pemeriksaan darah am.

Pengesanan awal tuberkulosis adalah prasyarat untuk rawatan yang berjaya, dan kiraan darah lengkap adalah satu kaedah yang membolehkan mengesan proses radang laten dalam masa. Dan walaupun analisis itu tidak dianggap sebagai kaedah penyelidikan khusus, mungkin untuk menutupi jisim besar orang dalam waktu yang singkat. Dalam kes pengesanan keabnormalan dalam gambaran klinikal ciri, analisis spesifik batuk kering dan fluorografi ditetapkan.

Adalah diketahui bahawa semua orang menghadapi bacillus tubercle sepanjang hidup mereka. Kenapa seseorang sakit, dan seseorang tidak? Ia semua bergantung kepada imuniti. Tahu bahawa berat badan berlebihan adalah faktor utama yang menyumbang kepada penurunan imuniti. Kurangkan berat badan dengan Lipo Star System dan dapatkan imuniti yang sihat.

Apakah ujian darah untuk tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya dan sukar untuk dirawat. Keberkesanan rawatan bergantung kepada bagaimana ia dapat dikesan tepat pada masanya. Tiada siapa yang diinsuranskan terhadap jangkitan, sememangnya semua orang boleh menjadi sakit - orang dewasa, kanak-kanak, orang tua.

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, bentuk yang tertutup akan menjadi satu yang berbahaya, oleh itu, diagnosis pada peringkat awal penyakit adalah sangat penting, dan ini dapat dicapai dengan peperiksaan biasa dan komprehensif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat pelbagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit paru-paru ini, dan juga cuba menentukan ujian darah untuk batuk kering pulmonari yang paling dipercayai dan bermaklumat.

Di sini ia berlaku! Elena berusia 30 tahun mengatasi penyakit itu. Bagaimana dia menyembuhkan tuberkulosis pulmonari selepas doktor tidak membantu? Ketahui sekarang.

Oleh itu, pemeriksaan adalah perlu untuk:

  • hubungan dengan pembawa penyakit;
  • kelemahan umum;
  • berat badan;
  • peningkatan suhu pada petang;
  • batuk kronik.

Sangat penting untuk menentukan masa kehadiran tuberkulosis pada zaman kanak-kanak, kerana kemungkinan besar terdapat pada anak-anak bahawa jangkitan akan menyebabkan proses patologi lebih lanjut dalam tubuh.

Ia penting! Salah satu langkah pencegahan ialah vaksin BCG pada hari ke-4 kehidupan kanak-kanak dan pada usia 7 tahun. Tubuh kanak-kanak itu lebih lemah daripada orang dewasa, jadi penting untuk melindunginya dari jangkitan dan meletakkan vaksinasi.

Inilah yang akan membantu! Elena dalam 30 tahun, memenangi penyakit ini. Saya cuba sekumpulan ubat-ubatan, tetapi penggunaannya telah berlalu tanpa meninggalkan jejak untuk badan. Jadi apa yang membantunya? Ketahui sekarang.

Tuberkulosis dapat dikesan dalam beberapa cara.

Foto 1. Fragment X-ray dada pesakit dengan tuberkulosis. Fluorografi adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi paling berkesan dalam kombinasi dengan orang lain. Sebagai contoh, ujian darah terperinci akan menunjukkan tuberkulosis walaupun pada peringkat awal.

  1. Pemeriksaan sinar-X. Untuk menilai tahap kerosakan paru-paru akan membantu fluorografi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa imej X-ray tidak akan menunjukkan peringkat awal penyakit. Penyiasatan ini harus komprehensif. Untuk peperiksaan yang lebih lengkap, paru-paru pesakit harus diambil gambar dari depan dan dari belakang.
  2. Ujian Tuberculin. Semasa memeriksa kanak-kanak, ujian tuberkulin paling kerap digunakan (ujian Mantoux). Tuberculin adalah campuran protein yang diasingkan daripada patogen yang mati. Pengenalan dadah di bawah kulit menyebabkan reaksi imuniti, yang menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Jika tiada patogen dalam badan, maka selepas beberapa hari suntikan akan meninggalkan tanda yang tidak dapat dilihat. Dengan keradangan tapak suntikan atau pembentukan abses, kebarangkalian jangkitan pesakit adalah tinggi.

Ia penting! Ujian Mantoux tidak membenarkan untuk menentukan kehadiran tuberkulosis dengan kebarangkalian 100%, bagaimanapun, ia akan membantu menentukan kumpulan risiko penyakit ini. Dengan ujian penjagaan perlu dilakukan kepada mereka yang mengalami alahan. Tubuh dapat bertindak balas terhadap pengenalan komposisi dengan cara yang tidak dapat diprediksi.

  1. Ujian air kencing dan darah. Hasilnya membantu mengesan jejak patogen. Dilantik untuk mengenal pasti diagnosis akhir dan tahap penyakit.
  2. Komposisi sputum. Kehadiran mycobacterium tuberculosis memungkinkan untuk mengenal pasti dan mengkaji sputum. Bahan ini dijumpai melebihi norma penunjuk protein, yang membedakannya dari dada bronkial, serta agen berjangkit.

Komposisi sel darah merah (sel-sel merah) di hadapan bakteria bervariasi sedikit. Peredaran usus akut atau paru-paru membangkitkan anemia, penurunan yang ketara dalam hemoglobin.

Ada orang yang ragu-ragu sama ada ia mungkin menentukan tuberkulosis dengan ujian darah. Malah, analisis umum dapat mengenalpasti proses radang dan patologi yang berkembang di dalam tubuh mengikut peningkatan penunjuk ESR. Kadar peningkatan menunjukkan bukan sahaja aktiviti dan tempoh keradangan semasa, tetapi juga membesar-besarkan kronik, terutamanya dalam peringkat akhir penyakit.

Foto 2. Doktor melakukan prosedur untuk mengumpul darah dari urat pesakit dengan jarum suntikan. Selepas itu, ujian darah akan dijalankan, dengan batuk kering, penunjuk yang akan menunjukkan proses keradangan.

Ia penting! Tahap ESR boleh dikelirukan dengan petunjuk untuk keradangan atau kanser paru-paru. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menyiasat bilangan eosinofil (salah satu jenis sel darah putih). Jika eosinophils diperbesar, dan formula leukosit menunjukkan perubahan dramatik dalam ujian darah, ini berlaku dengan tuberkulosis, dan dikecualikan dengan radang paru-paru.

Adakah ujian darah klinikal dan biokimia tepat?

Ujian darah untuk batuk kering paru sering tidak mencukupi untuk mendiagnosis bacillus tubercle. Kemudian peperiksaan lanjut diperlukan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai analisis biokimia darah. Sekiranya peringkat awal tuberkulosis atau bentuk laten, kemungkinan besar tidak akan menunjukkan sebarang kelainan. Dan hanya dalam bentuk penyakit akut, pekali albumin-globulin di dalamnya akan diturunkan.

Terdapat lebih tepat, mendalam daripada OAK, kaedah ujian darah, yang membolehkan mengesan tuberkulosis. Bagaimana untuk menentukan dari ujian darah sedemikian, jika anda mempunyai penyakit, pertimbangkan seterusnya.

Mewujudkan diagnosis objektif adalah mungkin dengan menggunakan pendekatan reaksi rantai polimerase (PCR) dan assay imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Adakah kaedah ELISA menunjukkan kehadiran tuberkulosis

Dengan bantuan ELISA, kehadiran antibodi patogen dalam pesakit dikesan. Kaedah ini mudah kerana ia membolehkan anda untuk meneliti sejumlah besar sampel secara serentak. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kepekaan yang rendah dan disyorkan untuk digunakan di kawasan dengan kadar insiden yang rendah.

Apakah perubahan kaedah PCR?

Kaedah PCR adalah antara yang paling berkesan. Ia digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini, menentukan keparahan dan remisi semasa rawatan dengan mencari DNA mikrobakteria.

PCR digunakan untuk:

  • pengesanan tongkat progresif Koch;
  • ujian untuk mengesan tuberkulosis ekstrapulmonari;
  • penubuhan pesat untuk penyetempatan jangkitan;
  • diagnosis penyakit berulang;
  • memantau perjalanan rawatan.

Kedua-dua dia dan ujian darah lain untuk antibodi kepada tuberkulosis dianggap agak boleh dipercayai. Tetapi ada yang lain.

Kaedah ujian darah alternatif

Pelepasan Gamma Interferon Assays kurang biasa daripada PCR dan ELISA untuk mengesan mikroba bakteria patogenik. Ia boleh dijalankan berbanding ujian taberculin. Reaksi menunjukkan pembentukan gamma interferon sebagai tindak balas kepada pengenalan mikrobakteria. Hasilnya secara tepat dapat menentukan kehadiran jangkitan.

Kaedah penyelidikan alternatif lain ialah QuantiFERON-TB Gold. Kaedah ini paling sering digunakan untuk menguji kanak-kanak yang mempunyai reaksi alergi yang kuat terhadap ujian tuberculin.

Ia penting! Kedua-dua kaedah tidak membenarkan menentukan tahap jangkitan - aktif atau laten.

Doktor yang menghadiri menentukan jenis ujian darah yang akan digunakan. Selalunya, kajian ini dijalankan dalam kompleks. Ujian darah untuk tuberkulosis laten mungkin tidak memberi hasil sama sekali.

Bagaimana penunjuk ujian darah

Apabila mentafsirkan ujian darah am, perhatian harus dibayar kepada tahap ESR, hemoglobin, leukosit.

Tahap ESR dalam orang yang sihat akan kurang daripada 50 unit, lebihan penunjuk ini menunjukkan proses keradangan di dalam badan.

Bilangan leukosit dalam darah pesakit dengan tuberkulosis mencapai 6 hingga 10 9 / l, dalam kes-kes yang teruk dan teruk dalam perkembangan penyakit - 12-15 hingga 10 9 / l.

Komposisi sel darah merah pada kebanyakan pesakit tetap normal. Hemoglobin rendah direkodkan dalam tuberkulosis miliary, pneumonia caseous.

Bentuk akut, progresif dan rumit penyakit ini mengubah leukogram. Dalam beberapa kes, leukositosis sederhana dikesan (sehingga 10,000-15,000 leukosit), kurang leukopenia.

Apa sahaja yang anda lakukan ujian darah untuk tuberkulosis pulmonari, menguraikannya adalah kerja profesional berpengalaman. Hanya mereka boleh menentukan dengan tepat bagaimana tuberkulosis berjalan, jika ia masih dikesan. Analisis ELISA dan PCR dinyahkodkan sama. Dalam bentuk khas, hasil negatif atau positif ditunjukkan bertentangan dengan jangkitan yang ditetapkan.

Jenis ujian untuk rawatan

Kesukaran rawatan terletak pada hakikat bahawa jangkitan itu boleh menjadi tahan terhadap apa-apa jenis antibiotik, terutamanya dalam peringkat lanjut, serta tempoh inkubasi yang panjang di mana ia tidak mungkin untuk menentukan jangkitan.

Selepas mengenal pasti dan menetapkan terapi yang sesuai, proses penyembuhan dipantau pada selang 1-2 kali sebulan. Pesakit memberikan darah dan kahak.

Foto 3. Jadual perubatan di pejabat doktor selepas pesakit pesakit dikumpulkan. Contoh-contoh sputum disertakan dalam tiub plastik dan menunggu ujian makmal.

Anda boleh mengambil kiraan darah lengkap, ujian Mantoux, dan anda boleh menjalani fluorografi di hampir mana-mana pusat perubatan, ini dilakukan dengan segera jika timbul kecurigaan. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli terapi akan membuat kesimpulan mengenai ketiadaan perubahan patologi dalam badan atau akan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan lanjut dalam pembedahan tubi.

Kajian yang khusus dan lebih tepat dilakukan di TB dispensaries, yang dilengkapi dengan makmal dan reagen yang diperlukan untuk penyelidikan.

Jadi, merumuskan di atas:

  • Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang sangat penting untuk mengesannya dalam masa yang singkat;
  • peningkatan ESR, kegelapan dalam paru-paru, perubahan dalam leukogram memberikan asas untuk menghantar pesakit untuk pemeriksaan lanjut untuk mengesan jangkitan;
  • rawatan dijalankan dengan bantuan ubat anti-TB; Fasa rawatan intensif berterusan sehingga penunjuk klinikal dan radiologi positif diperolehi.

Kami menawarkan untuk menonton video, yang juga menjawab soalan sama ada ia mungkin untuk mengesan tuberkulosis dengan ujian darah. Ia menerangkan dengan lebih terperinci mengenai ujian kuantiferone TB QuantiFERON TB, yang menunjukkan dalam analisis tuberkulosis darah oleh tindak balas imun.

Kira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis pada kanak-kanak

Elemen darah merah. sebagai peraturan, sedikit perubahan dalam tuberkulosis. Hanya selepas kehilangan darah yang teruk dari paru-paru atau usus, anemia dapat diperhatikan. Pengurangan hemoglobin sedikit boleh dilihat dalam bentuk kronik tuberkulosis pulmonary cavernous.

Salah satu indikator aktiviti proses tabung adalah ESR (kadar pemendapan erythrocyte). ESR dipercepatkan bukan hanya berkaitan dengan aktiviti dan tahap proses segar semasa, tetapi juga dengan peningkatan proses kronik, terutamanya fibro-cavernous.

Elemen pecahan leukosit dalam darah bertindak balas terhadap proses suntikan yang lebih aktif. Konvensional, terdapat tiga fasa perubahan dalam pecahan leukosit dalam darah yang dikaitkan dengan sifat lesi dalam tuberkulosis pulmonari.

1. Fasa neutrofil perjuangan. Dalam darah, kadar neutrofil meningkat, hasilnya terdapat pergeseran formula ke kiri. Eosinophils tidak hadir, bilangan limfosit dan monosit dikurangkan.

2. Fasa monocytes - mengatasi jangkitan. Dalam darah, bilangan limfosit meningkat, formula darah beralih ke kiri, jumlah neutrophil dikurangkan, eosinofil tunggal dikesan. 3. Pemulihan Fasa. Kadar lymphocytes dan eosinophils meningkat. Tuntutan darah secara beransur-ansur menormalkan. Pemisahan ini menjadi fasa hanya mencerminkan tindak balas darah keseluruhan.

Perubahan neutrofil nuklear dalam tuberkulosis Sebagai tambahan kepada kuantitatif, sekumpulan neutrofil mempunyai ciri kualitatif, yang lebih nipis dan lebih awal menunjukkan pelbagai proses patologi.

Tuberkulosis dewasa biasanya merupakan proses menengah, selalunya ia hanya menyebabkan peningkatan neutrophil dalam darah. Dengan bentuk-bentuk dan fenomena infiltratif-pneumon yang terputus dari perpecahan tisu paru-paru, pergeseran neutrofil di sebelah kiri didedahkan dengan jelas dan boleh mencapai sehingga 20-30% teras-teras.

Infiltrat pulmonari tidak hancur, dan bentuk tumpuan tuberkulosis dalam tempoh pengesanan pertama atau eksaserbasi pada suhu subfebril dan gangguan fungsi kelas rendah memberi pergeseran yang kurang jelas. Walau bagaimanapun, unsur-unsur yang tinggal hemogram tidak dapat mengesan keabnormalan sama sekali. Oleh itu, definisi menyeluruh mengenai pergeseran nuklear menjadi penting dalam tuberkulosis.

Doktrin peralihan neutrofil nuklear telah dikembangkan oleh Arnet (1905) berdasarkan kajian darah dalam pelbagai jangkitan, termasuk tuberkulosis.

Membuat pengiraan yang kompleks dengan banyak sketsa, Arneth perhatikan beberapa ketetapan dalam konfigurasi nukleus neutrofil.

Darah seseorang yang sihat mengandungi:

  • 5% neutrofil dengan spanduk yang tidak dikenali, nukleus tidak bersegmen (kelas I);
  • 35% neutrophils dengan dua segmen yang dihubungkan dengan penyambungan thread seperti (kelas II);
  • 41% daripada neutrofil dengan tiga segmen (kelas III);
  • 17% neutrofil dengan empat segmen (kelas IV);
  • 2% neutrofil dengan lima segmen (kelas V).

Selain segmen teras, Arnet mengambil kira bentuknya. Oleh itu, untuk kelas pertama, beliau mengetengahkan beberapa subclass mengikut tahap indentasi nukleus yang tidak dibahagi. Kelas-kelas yang tinggal dibahagikan kepada subclass bergantung kepada bentuk segmen.

Dalam jangkitan yang berkadar dengan keterukan mereka, bilangan bentuk berbilang segmen berkurangan, bilangan yang terbahagi dengan rendah (2-3 segmen) dan tidak dibahagikan (sel yang relatif muda) meningkat.

Dalam skema Arneth, bilangan kelas netrohil yang ditonjolkan ditunjukkan di sebelah kiri; di sebelah kanan, bilangan sel kelas II terletak, kemudian kelas III, dan sebagainya. Oleh itu, dengan peningkatan dalam bentuk yang tidak terbahagi dan rendah, bilangan sel di sebelah kiri litar bertambah dan ada "pergeseran kiri".

Urinalisis Penguraian kencing pada pesakit dengan tuberkulosis hampir normal. Perubahan patologi dalam air kencing boleh menjadi kekalahan tuberkulosis buah pinggang atau saluran kencing.

Pada pesakit dengan bentuk kronik tuberkulosis pulmonari, tanda amyloidosis dapat dikesan.

Post Berkaitan:

Ujian darah untuk batuk kering

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit berbahaya yang disebabkan oleh batang Koch. Jangkitan yang paling biasa dalam tuberkulosis berlaku melalui saluran pernafasan.

Seluruh bahaya penyakit ini adalah sangat sukar untuk mengenal pastinya pada peringkat awal. Cara terbaik untuk mengesan tuberkulosis adalah, tentu saja, fluorografi, tetapi ujian darah untuk tuberkulosis, umum atau biokimia, penyakit itu sendiri, jika tidak ada tanda-tanda lain, tidak akan menentukan. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk penyakit yang dahsyat ini dapat membantu menilai keadaan badan secara menyeluruh.

Dalam kes batuk kering, dalam ujian darah ESR atau kadar pemendapan erythrocyte sangat meningkat. Angka ini boleh menjadi 60, dan kadang-kadang bahkan sampai seratus, dengan norma 10-15. Anemia dalam tuberkulosis biasanya tidak berlaku, melainkan, tentu saja, itu tidak disebabkan oleh pemakanan yang buruk, dan tuberkulosis dalam kebanyakan kes berkembang pada orang-orang memimpin gaya hidup antisosial atau orang yang tidak mempunyai rumah tetap.

Ujian darah untuk tuberkulosis boleh menunjukkan tahap leukosit yang tinggi, yang sekali lagi dikaitkan dengan perkembangan proses keradangan.

Tidak kurang bermaklumat untuk penyakit ini untuk menjalankan dan analisis sputum. Dengan tuberkulosis pulmonari terbuka di dalam darah di bawah mikroskop di makmal, tongkat Koch dapat dikesan dengan mudah. Ia adalah bentuk terbuka penyakit ini yang paling menular. Dalam kes ini, pesakit harus berada di dispenser tuberkulosis khusus.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, Koch melekat dalam kuman tidak dapat dijumpai. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pesakit hanya salah analisis ini.

Analisis biokimia darah dapat mengesan sejumlah besar protein, kolesterol, asid urik dan tembaga. Pengesanan tuberkulosis yang baik dan dengan bantuan analisis seperti PCR. Walau bagaimanapun, semua ujian ini, walaupun dengan hasil yang positif, tidak dapat menentukan dengan jelas bahawa pesakit itu mempunyai tuberkulosis, dan bukannya beberapa penyakit berjangkit lain.

Sejak tuberkulosis baru-baru ini mula menyebar dengan kadar yang sangat tinggi, setiap orang dewasa, dari usia 18 tahun, harus menjalani fluorografi setahun sekali. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatannya. X-ray tidak dilakukan untuk kanak-kanak. Bagi mereka, ujian Mantoux disediakan, yang apabila diterjemahkan dengan betul, membantu menentukan risiko atau kemungkinan jangkitan penyakit ini. Oleh itu, ujian Mantoux juga diadakan setiap tahun.

Ujian untuk batuk kering paru

Tuberkulosis pulmonari - merujuk kepada penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bacillus tubercle.

Jangkitan berlaku melalui saluran pernafasan, kurang kerap melalui kontak, makanan, permukaan luka dan dalam utero (jangkitan berasal dari seorang ibu yang menderita batuk kering).

Faktor ramalan adalah pencemaran udara, keadaan kerja dan kehidupan yang tidak memuaskan, pengurangan ketahanan imunori, penyakit sebelumnya paru-paru, pleura dan bronkus, selesema.

Bentuk tuberkulosis pernafasan klinikal. mabuk tuberkulosis (pada kanak-kanak dan remaja), kompleks tuberkulosis utama, penyebaran, tumpuan, tuberkulosis infiltratif, gumpalan, berserat-cavernous, bentuk cirrhotic, pleurisy tuak, bronkitis dan lain-lain.

Radiografi dada seorang pesakit dengan tuberkulosis

Manifestasi proses tabung utama dalam paru-paru dicirikan oleh luka-luka nodus limfa akar-akar paru-paru atau mediastinum; selepas itu, nodus limfa yang padat tepu dengan garam kalsium kekal.

Manifestasi tuberkulosis sekunder paru-paru boleh sangat berbeza.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk proses akut, tetapi lebih kerap kronik dengan semakin berkurangan, dan kadang-kadang dengan jangka masa yang panjang tenang. Permulaan akut adalah seperti selesema - demam, sakit kepala, batuk dengan dahak.

Dengan perkembangan perlahan penyakit ini, terdapat pelbagai gejala - kelemahan, sakit dada, keletihan, penurunan berat badan, berpeluh, demam rendah, batuk kering atau dahak, sering mengandungi campuran darah.

Ujian darah am. Apabila penyakit itu berlanjutan, leukositosis, limfopenia, pergeseran leukosit ke kiri, ESR meningkat.

Apabila wabak memudar, perubahan di atas menjadi normal dan limfositosis muncul.

Limfositosis dan neutropenia. dalam sesetengah kes, boleh dilihat dalam tuberkulosis yang disebarkan hematogenik kronik dan fokal. Dalam kes-kes yang teruk penyakit (terutamanya dalam tuberkulosis miliary), reaksi leukemoid jenis myeloid mungkin berlaku.

Anemia tidak tipikal untuk proses tabung. Di samping itu, perubahan dalam darah dalam penyakit ini tidak mempunyai kekhususan.

Analisis dahak. Kuantitas sputum adalah kecil, sifat mukopurulen, dalam beberapa kes dengan campuran darah (pendarahan yang ketara dapat terjadi dengan bentuk penyakit yang besar).

Pankre mengandungi sejumlah besar protein, tidak seperti dahak dalam bronkitis kronik.

Kelimanan di hadapan rongga mengandungi badan beras (kanta Koch), serat anjal dan pelbagai kristal.

Untuk fasa perpecahan dalam tuberkulosis pulmonari, triad Ehrlich adalah ciri - kehadiran bacilli dalam tuberkulosis, serat anjal, kristal kolesterol dan garam kalsium.

Pemeriksaan mikroskopik bagi sputum untuk Mycobacterium tuberculosis dijalankan dalam smear yang berwarna-warni. Sekiranya hasil negatif, kajian itu sering kali tidak diulangi.

Jika perlu, lakukan kajian bakiologi.

Kajian lavage broncho-alveolar Dengan proses tabung aktif, kandungan neutrophils meningkat dengan ketara dan bilangan makrofaj alveolar menurun sedikit.

Apabila tidak aktif - terdapat sedikit peningkatan dalam makrofag alveolar dan penurunan bilangan limfosit.

Kajian Exudate. Dalam pleurisy tuak dalam kebanyakan kes, exudate adalah serous, serofibrinous dalam alam semula jadi.

Pada hari-hari pertama penyakit, neutrofil, limfosit, sel endothelial dikesan dalam exudate, dan limfosit kemudian mula menguasai.

Kajian cecair cerebrospinal. Dalam meningitis berbahaya, sebilangan besar neutrophil dikesan, dalam 80% kes dengan penyakit ini bacillus tubercle dikesan.

Kajian biokimia. Protein fasa akut, protein dan protein serum ditentukan (arah perubahan bergantung pada bentuk dan peringkat penyakit). Peningkatan kolesterol, asid urik, lysozyme dan tembaga.

Dengan perubahan fibrotik di dalam paru-paru, aktiviti enzim penukar angiotensin meningkat dalam serum, akibat pengurangan pengudaraan alveolar, asidosis pernafasan berkembang (penurunan pH dan peningkatan pCO2).

Sistem imun adalah fenomena immunodeficiency sekunder.

Kajian serologi. Penentuan serum IgG kepada antigen mikobakteri.

Pada kanak-kanak, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) sangat bermaklumat.

Walaupun kaedah polimerase DNA mempunyai kekhususan dan kepekaan yang tinggi, ia digunakan dalam amalan yang agak jarang.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menekankan kepentingan yang penting dalam diagnosis batuk kering pemeriksaan sinar-X, dan pada kanak-kanak - tindak balas Mantoux dan Pirque.