JMedic.ru

Pneumonia adalah penyakit prognostik yang agak berbahaya bagi sistem pernafasan, yang ditunjukkan oleh keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dan parenchyma paru-paru. Diagnosisnya adalah berdasarkan penilaian aduan dan status objektif pesakit, data fizikal. Kaedah pemeriksaan tambahan (instrumental dan makmal), standard diagnosis emas adalah radiografi kajian, yang dalam kebanyakan kes mengesahkan atau membantah diagnosis awal, dan sebagai tambahan, ia menunjukkan penyetempatan proses keradangan. Semua ujian lain (kiraan darah lengkap, air kencing, kultur dahak) sememangnya mempunyai maksud retrospektif, walaupun ada yang perlu untuk diagnosis pembezaan, serta pengecualian penyakit latar belakang (bersamaan). Sekarang mengenai analisis sputum. Pankreas adalah rahsia patologi yang dirembeskan (daun) akibat proses keradangan di saluran pernafasan, yang mempengaruhi membran mukus saluran pernafasan. Di samping itu, fungsi sel epitelium ciliary, yang bertanggungjawab untuk menghapuskan rahsia ini, terganggu, yang seterusnya, menyebabkan refleks batuk, disertai dengan pembebasan sputum. Dalam pneumonia, pemeriksaan dahak mesti dilakukan, walaupun kajian ini bukanlah standard emas untuk diagnosis. Pankram bergerak kurang daripada dengan bronchiectasis, tetapi mengumpulnya tidak menjadi masalah.

Sebagai hasil pemeriksaan mikroskopik, ia ditentukan (pertama sekali) sifat warna (warna) dinding sel mikroorganisma mengikut Gram - gabungan mereka dengan mikroorganisma gram-positif atau gram-negatif dinyatakan.

Pemeriksaan ini mengambil masa tidak lebih daripada beberapa jam dan membantu untuk menentukan terapi antibiotik empirikal (iaitu rawatan dengan antibiotik spektrum luas). Perlu diingatkan bahawa walaupun di kalangan ubat antibakteria ada yang disyorkan lebih terhadap mikroorganisma gram-positif (beta-lactams - penisilin yang dilindungi, seperti amoksisilin, serta cephalosporin dari dua generasi pertama - cefazolin dan zinatseff), dan ada yang akan ada lebih berkesan dalam patologi yang disebabkan oleh flora gram-negatif - (ceftriaxone, cefoperazone, cefepime). Penentuan tepat jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu adalah senaman yang agak panjang, dan oleh itu hasilnya akan relevan hanya jika terapi antibakteria yang ditetapkan pada hari pertama penyakit itu tidak berkesan. Teknik ini dilaksanakan di hospital besar, di mana terdapat makmal sepanjang masa.

Satu perkara penting dalam kajian sputum untuk radang paru-paru adalah, lebih tinggi, definisi penyakit yang berkaitan. Terutamanya, kehadiran Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch) atau asma bronkial (penyakit ini juga mempunyai tanda-tanda pathognomonik dalam analisis dahak). Pastikan untuk menilai warna sputum.

Melaksanakan penyediaan pesakit untuk penghantaran sputum

  1. Sampel sputum mestilah dijalankan sebelum permulaan terapi antibiotik, kerana, jika tidak, terdapat kebarangkalian tinggi hasil negatif palsu.
  2. Ia perlu menyerahkan kahak hanya pada waktu pagi, sebelum makan. Pastikan untuk memberus gigi anda, supaya bakteria yang membentuk plak tidak dimasukkan dalam analisis.
  3. Pada waktu malam, pesakit mengambil mucolytic (satu tablet Ambroxol atau Lasolvan) dan sejumlah besar cecair, untuk memudahkan pelepasan rembesan patologi. Sputum daun lebih baik selepas mengambil air mineral alkali.
  4. Mengumpulkan secara langsung sputum hanya perlu selepas batuk, dengan segera mengikuti nafas yang paling mendalam - hanya dengan cara ini akan mungkin untuk mendapatkan rahsia patologi dari bahagian paling jauh saluran pernafasan. Ia perlu untuk mengumpul dahak hanya dalam bekas steril plastik khas (mereka dijual di farmasi, warna mereka putih atau telus). Ia adalah perlu untuk mengumpul analisis dari setiap pesakit dalam dua tangki.
  5. Dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menyampaikan bahan ke makmal. Jika warna sputum telah berubah semasa pengangkutan - bahan yang dikumpulkan mesti dilupuskan.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Hidangan Petri untuk mengkaji biomaterial.

Harus diingat bahawa walaupun di bawah keadaan yang dikumpulkan secara ideal dengan betul, kebarangkalian hasil positif palsu atau palsu-negatif adalah tinggi. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan kaedah diagnostik ini, analisis diambil dalam dua bekas, bagaimanapun, dan ini tidak menjamin kejayaan. Yang penting dalam melaksanakan analisis ini adalah faktor manusia. Di samping itu, jika bahan tidak dihantar ke makmal dalam masa yang sesingkat mungkin, kebarangkalian mendapatkan hasil yang boleh dipercayai adalah hampir sifar. Patogen atipikal umumnya tidak dapat disemai pada medium nutrien. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, kaedah diagnostik ini banyak kali lebih murah daripada menjalankan tindak balas rantaian polimerase, jadi ia tidak kehilangan kaitannya dengan hari ini, meskipun terdapat perkembangan teknologi maju dalam diagnostik makmal.

Peringkat Peringkat

Pada masa ini, piawai adalah pemeriksaan dahak, yang melibatkan empat langkah:

  1. Penilaian visual sampel. Warna sputum, kekeruhan, tekstur, bau ditentukan.
  2. Selepas analisis mikroskopik ini dilakukan. Pada peringkat ini, kehadiran mikroorganisma dalam analisis ditentukan seperti itu, lebih-lebih lagi, dinding sel mereka mudah terdedah kepada Gram-bernoda (perlu untuk menilai warna dinding sel bakteria yang dipilih).
  3. Selepas itu, analisis mikrobiologi dijalankan - secara langsung membiakkan mikroorganisma patogenik pada media nutrien dengan penentuan sensitiviti lebih lanjut terhadap antibiotik.
  4. Dan selepas semua peringkat ini, analisis biokimia dibenarkan. Dilakukan untuk menentukan kehadiran darah (gumpalan yang tidak dapat divisualisasikan), mengenal pasti tahap bahan aktif biologi tertentu, enzim, protein, dan sebagainya.

Dalam angka: angka 1 dan 2 menunjuk ciri-ciri perubahan eosinofilik dalam analisis sputum. Pneumonia tidak dikecualikan, tetapi lebih banyak ciri asma.

Apa hasil analisa mengenai perkembangan radang paru-paru?

Sekiranya seseorang mengalami radang paru-paru, perubahan berikut mungkin berlaku dalam analisis dahak:

  1. Jumlah pembuangan sputum tidak melebihi satu ratus ml per hari; dalam kes yang sama, jika terdapat peningkatan jumlah rembesan yang disekresi, ini akan menunjukkan kehadiran dinamik negatif proses keradangan.
  2. Mungkin ada perubahan dalam warna kuman - warna kuning menunjukkan sifat eosinofilik proses keradangan, warna coklat menunjukkan adanya radang paru-paru kronik atau keradangan paru-paru yang disebabkan oleh virus influenza. Perubahan warna adalah tanda prognostik yang tidak baik.
  3. Nilai pH lebih tinggi atau sama dengan tujuh tindak balas alkali atau neutral.
  4. Peperiksaan mikroskopik biasanya akan mendedahkan patogen yang paling biasa pneumonia - staphylococci, streptococci, pneumococci, lebih kurang sering - hemofilus bacilli dan mikroorganisma lain. Flora atipikal (chlamydia, mycoplasma, legionella) tidak dapat disemai dengan definisi, kerana mikroorganisma ini menunjukkan diri mereka secara eksklusif dalam sel-sel organisma tuan rumah (iaitu parasit intraselular). Sekiranya pneumonia disebabkan oleh virus, ia juga mustahil untuk menetapkan ini apabila menyembur dahaga. Menyemai untuk virus adalah analisis yang sangat sukar dan mahal, yang memerlukan penggunaan peralatan dan reagen oleh juruteknik makmal hanya dengan kelayakan yang sangat tinggi yang telah menjalani latihan khas.
  5. Ia adalah sangat penting untuk menentukan dalam sputum kehadiran atau ketiadaan Mycobacterium tuberculosis dan hemosiderin (produk pecahan hemoglobin). Petunjuk ini akan mengubah taktik pesakit secara signifikan. Pengesanan bacillus Koch akan menunjukkan bentuk tuberkulosis terbuka dalam pesakit dan menunjukkan keperluan untuk kemasukan ke hospital di ubat dispenser tuberkulosis, kehadiran hemosiderin akan menunjukkan kehadiran darah dalam sputum, yang juga merupakan tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan. Selepas menentukan mana-mana penunjuk ini, taktik pengurusan pesakit perlu disemak semula secara mandatori.

Kesimpulan

Analisis sputum untuk radang paru-paru tidak boleh seratus peratus mengesahkan diagnosis atau menolaknya, bagaimanapun, terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk menjalankan diagnostik pembezaan atau membuat penyelarasan kepada rejimen rawatan dan taktik pengurusan pesakit. Selepas menerima keputusannya, dalam kebanyakan kes tiada penyesuaian dilakukan ke senarai tugasan, tetapi perlu untuk diinsuranskan semula. Adalah lebih baik untuk memastikan bahawa tiada komorbiditi daripada membuat komplikasi penyakit selepas kesilapan dalam algoritma diagnostik.

Analisis sputum untuk radang paru-paru

Home »Pneumonia» Analisis tebal untuk radang paru-paru

Punca dan rawatan kuman untuk radang paru-paru

Sputum dalam radang paru-paru, bronkitis dan asma bronkial, analisisnya membolehkan kita mengenal pasti punca penyakit itu, sifatnya, tahap, agar rawatan terus menjadi betul dan berkesan. Taktik rawatan oleh kajian mikrobiologi ini lebih berkesan, berbanding dengan kaedah rawatan empirikal, ditujukan kepada pesakit tertentu, ia menjadi lebih murah dan berkualiti tinggi.

Mengapa batuk sering hilang dengan dahak

Batuk adalah refleks yang dicetuskan pada masa pembebasan sputum, zarah asing lain dari laluan pernafasan pesakit. Kemunculan batuk menyumbang kepada banyak penyakit, jadi sebelum rawatan penting untuk menentukan sebab terjadinya, alam, warna dahak. Pankreas adalah rahsia antara trakea dan paru-paru.

Dengan radang paru-paru, pelepasan mempunyai ciri patologi, cecair purulen berair mula mengalir dari hidung, kadang-kadang dengan kekotoran darah. Lendir disembur oleh saluran pernafasan, dan ia adalah normal apabila udara bergerak, kadang-kadang dijangkiti dan diperkayakan dengan mikrob, memasuki badan, ia mengalami halangan, penghalang dalam laluannya. Lendir mengandungi sel-sel imun, yang segera dalam perlanggaran dengan mikroba datang untuk bertarung dengan mereka.

Batuk bukan penyakit yang berasingan, melainkan reaksi terhadap penyakit ini, gejala yang disebabkan oleh kontraksi otot saluran pernafasan dan kerengsaan reseptor mereka. Sistem pernafasan direka supaya pemurnian lendir dilakukan oleh silia yang terletak di dalam bronkus. Cilia bergerak dan membersihkan bronchi.

Dalam orang yang sihat, lendir menghasilkan sehingga 100 ml setiap hari. Sekiranya sistem pernafasan telah menjalani patologi, lendir yang dihasilkan secara dramatik meningkatkan jumlah kepada 1500 ml sehari, ia boleh menjadi warna dan komposisi yang berbeza.

Apakah maksud warna dahak?

Dengan radang paru-paru, pelepasan mempunyai ciri patologi, cecair purulen berair mula mengalir dari hidung, kadang-kadang dengan kekotoran darah. Lendir disembur oleh saluran pernafasan, dan ia adalah normal apabila udara bergerak, kadang-kadang dijangkiti dan diperkayakan dengan mikrob, memasuki badan, ia mengalami halangan, penghalang dalam laluannya. Lendir mengandungi sel-sel imun, yang segera dalam perlanggaran dengan mikroba datang untuk bertarung dengan mereka.

Batuk bukan penyakit yang berasingan, melainkan reaksi terhadap penyakit ini, gejala yang disebabkan oleh kontraksi otot saluran pernafasan dan kerengsaan reseptor mereka. Sistem pernafasan direka supaya pemurnian lendir dilakukan oleh silia yang terletak di dalam bronkus. Cilia bergerak dan membersihkan bronchi.

Dalam orang yang sihat, lendir menghasilkan sehingga 100 ml setiap hari. Sekiranya sistem pernafasan telah menjalani patologi, lendir yang dihasilkan secara dramatik meningkatkan jumlah kepada 1500 ml sehari, ia boleh menjadi warna dan komposisi yang berbeza.

Bagaimana batuk dahak dirawat

Sebelum merawat batuk, anda perlu mewujudkan punca kejadiannya, perhatikan jenis batuk, kering atau dengan dahak. Pneumonia tidak dirawat di rumah. Sputum diambil untuk analisis untuk penyelidikan makmal, menentukan klinik penyakit, juga mengambil kira ciri-ciri individu pesakit untuk pelantikan kursus terapeutik berikutnya, pencegahan kesan sampingan dari rawatan perubatan yang tidak sesuai.

Apabila batuk basah dengan pengeluaran dahak, pesakit direkomendasikan rehat tidur, minum berat, ubat herba. Preskripsi termasuk antibiotik; bronkodilator, enveloping, expectorant drugs; ubat yang bertujuan mengurangkan kerengsaan mukosa.

Penyedutan berguna menggunakan klorida, natrium benzoat, ammonium klorida, ekstrak tumbuhan. Adalah penting untuk melembapkan mukosa, mencairkan sputum, menguatkan pelepasannya, berehat otot licin bronkus. Di samping itu, ubat di atas dianggap sebagai anestetik dan analgesik yang sangat baik untuk sakit tekak, kesukaran menelan yang disebabkan oleh batuk yang berterusan.

Penyedutan wap ditunjukkan tetapi mereka tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, dengan lesi CNS yang sedia ada adalah mustahil untuk mengambil thermopsy, ipecac: mereka membawa kepada muntah. Pada bayi, muntah apabila batuk boleh menyebabkan aspirasi, asfiksia.

Pneumonia dirawat dengan ubat-ubatan, ubat yang ditetapkan terdiri daripada:

  1. Expectorants yang mempromosikan pemisahan sputum yang cepat dan mudah, mengurangkan kelikatannya.
  2. Ejen-ejen yang mengendalikan molekul: acetylcysteine, bromhexine, carbocysteine, ambroxol, yang akan memulihkan kelikatan lendir, akan menyumbang kepada penghapusan pantas. Anda tidak boleh mengambil carbocysteine, bromgekisin, asetilcysteine ​​dengan membesar-besarkan asma bronkial: ini membawa kepada kekejangan bronkus, yang sangat berbahaya bagi keadaan umum seseorang.
  3. Ejen molekul yang menyumbang kepada penstabilan rembesan rahsia dari bronkus, meningkatkan rembesan mukus. Mucolytics adalah serupa dengan ACC; mereka ditetapkan untuk proses patologi yang berlaku di trakea, paru-paru atau bronkus pesakit, dan juga untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun.
  4. Antihistamin, jika penyebab batuk itu adalah alergi. Loratadine, fexofenadine dengan cepat akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, selesema akan hilang lebih cepat. Maksud refleksif apabila batuk dengan dahak dianggap termoplak, marshmallow, licorice, minyak pati, yang masuk ke dalam perut, bertindak merengsa kepadanya, dan kelenjar lendir dan salivary mula berfungsi lebih cepat dan lebih aktif.

Batuk dengan demam tanpa demam

Pneumonia, sebagai peraturan, meneruskan peningkatan suhu, kerana penyakit itu berjangkit, disebabkan oleh kemasukan dan perkembangan mikroba dalam bronkus dan membran mukus.

Sekiranya terdapat batuk, tetapi tidak ada suhu, maka ia boleh disyaki:

  • penyakit kelamin;
  • kegagalan jantung;
  • reaksi alergik kepada objek;
  • penyakit pernafasan;
  • pendedahan kepada toksin lendir dari luar.

Sering kali, terutama pada waktu pagi, batuk boleh dicetuskan oleh kutu yang menyerang bantal bulu. Batuk tidak dapat dielakkan semasa merokok. Apabila anda batuk tanpa suhu, anda perlu meningkatkan pengambilan cecair, dahak akan menjadi kurang likat, akan dikeluarkan dari saluran pernafasan dengan lebih cepat. Penerimaan antibiotik tidak sepatutnya bebas dan spontan, tetapi lebih baik untuk berunding dengan doktor tentang pengambilan mereka, kebanyakannya mempunyai kontraindikasi, kesan buruk terhadap organ yang lain, yang sihat.

Apa yang perlu dilakukan jika batuk dengan selesema tidak lulus

Jika semua kaedah rawatan yang diterangkan di atas tidak pernah dinobatkan dengan kejayaan, batuk tidak berhenti, warna yang tidak menyenangkan, menyakitkan, tidak dapat difahami, dan kemudian beberapa pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Doktor boleh menetapkan:

  • Ujian Mantoux (untuk kanak-kanak kecil);
  • bakposev untuk mengkaji flora spora;
  • ujian untuk kehadiran chlamydia, mycoplasma;
  • Pemeriksaan sinar-X dada pesakit.

Saliran postural atau latihan khas akan melepaskan organ-organ pernafasan dari dahak, membersihkan mukus terkumpul.

Pesakit perlu berbaring di belakangnya, tanpa bantal, bertukar perlahan-lahan di sekitar paksi dengan 45 darjah, dan bernafas dengan dada penuh. Ulangi prosedur 6-8 kali. Lendir diaktifkan, naik ke laring, dan ia terus meludah.

Dapatkan lutut, bengkokkan badan ke belakang dan sebagainya, dan sebagainya 6-8 kali.

Bersandar di sebelah lebih dekat ke pinggir katil, letakkan badan bahagian atas ke hadapan maksimum. Buat 4-6 tilts. Prosedur ini diulang 5-6 kali sehari.

Mendiagnosis radang paru-paru tidak sukar. Mendengar dan X-ray akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaannya. Ia adalah lebih sukar untuk menubuhkan agen penyebab radang paru-paru.

Jika radang paru-paru tidak begitu kejam dan hasil tanpa komplikasi, maka pemulihan boleh dilakukan dalam 3-4 minggu.

Dengan pneumonia yang serupa, anda boleh dirawat di rumah dengan mengikuti cadangan doktor. Tetapi tiada rawatan diri, rawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Selamatkan awak!

Analisis mikroskopik sputum

Pemeriksaan mikroskopik persediaan sputum berwarna asli dan tetap membolehkan untuk mengkaji secara terperinci komposisi selularnya, dan pada tahap tertentu mencerminkan sifat proses patologi dalam paru-paru dan bronkus, aktivitinya, untuk mengenal pasti pelbagai pembentukan berserat dan kristal yang juga mempunyai nilai diagnostik yang penting, dan, akhirnya, untuk menganggarkan flora mikroba saluran pernafasan (bacterioscopy).

Mikroskopi menggunakan persediaan sputum asli dan bernoda. Untuk mengkaji flora mikroba (bacterioscopy), batuk sputum biasanya diwarnai mengikut Romanovsky-Giemsa, Gram, dan untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, tetapi kepada Ziel-Nielsen.

Unsur-unsur sel dan gentian anjal

Unsur-unsur sel yang dapat ditemui dalam dada pesakit dengan pneumonia, sel epitelium, makrofag alveolar, leukosit dan eritrosit adalah nilai diagnostik.

Sel epitel. Epitel rata dari rongga mulut, nasofaring, lipatan vokal dan epiglottis tidak mempunyai nilai diagnostik, walaupun pengesanan sebilangan besar sel epitelium skuamosa biasanya menunjukkan kualiti rendah sampel sputum yang dihantar ke makmal dan mengandungi air liur yang besar.

Pada pesakit dengan radang paru-paru, sputum dianggap sesuai untuk pemeriksaan, jika mikroskopi dengan peningkatan kecil dalam bilangan sel epitelium tidak melebihi 10 mata. Sebilangan besar sel epitelium menunjukkan kekuasaan yang tidak boleh diterima dalam sampel biologi kandungan oropharynx.

Makrofag alveolar, yang juga boleh dikesan dalam kuantiti yang kecil dalam mana-mana pun, adalah sel yang besar dari reticulohistiocytic asal dengan nukleus besar yang terletak secara ekskusatif dan kemasukan yang banyak di dalam sitoplasma. Kemasukan ini mungkin terdiri daripada zarah-zarah debu terkecil (sel-sel habuk), leukosit, dan lain-lain yang diserap oleh makrofaj. Bilangan makrofaj alveolar meningkat dengan proses keradangan di parenchyma paru-paru dan saluran pernafasan, termasuk radang paru-paru.

Sel-sel epitelium silinder silinder yang melapisi membran mukus laring, trakea dan bronkus. Mereka mempunyai penampilan sel-sel memanjang yang dilanjutkan dari satu hujung di mana nukleus dan silia terletak. Sel-sel epitel selular silinder ditemui dalam mana-mana dahaga, tetapi peningkatan mereka menunjukkan kerosakan pada membran mukosa bronkial dan trakea (bronkitis akut dan kronik, bronchiectasis, tracheitis, laringitis).

Leukosit dalam jumlah kecil (2-5 dalam bidang pandangan) dikesan di mana-mana dahaga. Apabila keradangan tisu paru-paru atau membran mukus bronkus dan trakea, terutama semasa proses suppurative (gangrene, abses paru-paru, bronchiectasis), bilangan mereka meningkat dengan ketara.

Apabila merawat persediaan sputum menurut Romanovsky-Giemsa, adalah mungkin untuk membezakan sel darah putih individu, yang kadang-kadang mempunyai nilai diagnostik yang penting. Oleh itu, dengan keradangan yang jelas pada tisu paru-paru atau mukosa bronkial, kedua-dua jumlah leukosit neutropilik dan bilangan bentuk degeneratif mereka dengan pemecahan nuklear dan pemusnahan peningkatan sitoplasma.

Peningkatan bilangan bentuk degeneratif leukosit adalah tanda yang paling penting dalam aktiviti proses keradangan dan penyakit yang lebih teruk.

Sel darah merah. Sel darah merah tunggal boleh dikesan pada hampir setiap dahak. Peningkatan ketara mereka dilihat sebagai pelanggaran kebolehtelapan vaskular pada pesakit dengan radang paru-paru, dalam kemusnahan tisu paru-paru atau bronkus, kesesakan dalam peredaran pulmonari, infark pulmonari, dan sebagainya. Dalam sejumlah besar sel darah merah di dalam sputum didapati dengan hemoptisis dari mana-mana asal.

Gentian elastik. Ia juga bernilai menyebutkan satu lagi unsur serat plastik kuping yang muncul di dalam dada semasa pemusnahan tisu paru-paru (abses paru-paru, batuk kering, merosakkan kanser paru-paru, dan sebagainya). Serat elastik terdapat di dalam dada dalam bentuk toksik nipis, filamen berkerut dengan bahagian dikotom di hujungnya. Penampilan gentian elastik di dalam pesakit pada pesakit dengan radang paru-paru yang teruk menunjukkan berlakunya salah satu komplikasi penyakit - pembentukan abses tisu paru-paru. Dalam sesetengah kes, semasa pembentukan abses paru-paru, serat anjal dalam dahak dapat dikesan walaupun sedikit lebih awal daripada perubahan sinar x yang sama.

Seringkali dengan radang paru-paru, batuk kering, actinomycosis, dan bronkitis fibrinous, gentian gentian nipis boleh didapati dalam persediaan dahak.

Tanda-tanda proses keradangan aktif di dalam paru-paru adalah:

  1. sifat sputum (mucopurulent atau purulent);
  2. peningkatan bilangan neutrophil dalam dahak, termasuk bentuk degeneratif mereka;
  3. peningkatan dalam jumlah makrofaj alveolar (dari satu kumpulan beberapa sel dalam bidang pandangan dan banyak lagi);

Penampilan di dalam sputum gentian anjal menunjukkan kemusnahan tisu paru-paru dan pembentukan abses paru-paru.

Kesimpulan terakhir tentang kehadiran dan derajat aktiviti keradangan dan pemusnahan tisu paru-paru hanya terbentuk apabila dibandingkan dengan gambaran klinis penyakit dan hasil makmal lain dan kaedah penyelidikan instrumental.

Kahak smear mikroskop, Gram-berwarna, dan kajian flora mikrob (bacterioscopy) dalam sesetengah pesakit radang paru-paru kira-kira membolehkan untuk menentukan agen penyebab yang paling mungkin jangkitan paru-paru. Kaedah mudah diagnosis cepat patogen ini tidak cukup tepat dan harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan kaedah pemeriksaan dahak (mikrobiologi, imunologi) yang lain. Mikroskopi penyerapan tisu sputum berwarna kadang-kadang sangat berguna untuk pemilihan kecemasan dan pelantikan terapi antibiotik yang mencukupi. Walau bagaimanapun, seseorang perlu mengingati kemungkinan membiakkan kandungan bronkial dengan mikroflora saluran pernafasan atas dan rongga mulut, terutamanya jika sputum dikumpulkan secara tidak betul.

Oleh itu, sputum dianggap sesuai untuk penyelidikan lanjut (bakterioskopi dan penyelidikan mikrobiologi) hanya jika ia memenuhi syarat-syarat berikut:

  • apabila bernoda oleh Gram dalam dada, sebilangan besar neutrophil dikesan (lebih daripada 25 dalam bidang pandangan pada mikroskop pembesaran rendah);
  • bilangan sel epitelium lebih banyak ciri kandungan oropharynx tidak melebihi 10;
  • dalam penyediaan terdapat dominasi mikroorganisma jenis morfologi yang sama.

Pada Gram noda kahak dalam smear yang kadang-kadang cukup untuk mengenalpasti pneumococci gram, streptococci, staphylococci dan gram-negatif kumpulan bakteria baik -. Klebsiellu, tongkat Pfeiffer, E. coli dan bakteria gram-positif lain Dalam kes ini menjadi biru, dan Gram - merah.

Pankreas dalam radang paru-paru: makna warna, bagaimana ia dianalisis

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, pneumonia dahak adalah penunjuk keseriusan penyakit itu, dengan warna ia mungkin untuk menentukan tahap keradangan, untuk mengenal pasti komplikasi yang berkaitan.

Kenapa dahpa berlaku?

Batuk dan dahak adalah fenomena yang berkaitan dengan radang paru-paru, penyakit ini mungkin berjangkit, kulat atau bercampur. Mucus, sebagai peraturan, berlaku pada semua peringkat patologi, pada mulanya ia memudar dan pembusuk darah, lebih dekat pada masa pemulihan itu menjadi bersih, secara beransur-ansur jumlahnya turun. Apabila kuman tidak pecah dengan radang paru-paru, ini boleh menjadi bukti keradangan yang biasa.

Sputum untuk radang paru-paru

Diagnosis penyakit memerlukan pendekatan yang berkelayakan: doktor mengkaji warna pelepasan, menetapkan analisis yang komprehensif, membina skim terapi berdasarkan data yang diperolehi. Adalah penting untuk diingat bahawa sebagai tambahan kepada tanda-tanda pendedahan tertentu pneumonia pada orang dewasa adalah sakit dada, demam, demam, kanak-kanak sering muntah, selera makan hilang, kulit menjadi kebiruan.

Pankre adalah pelepasan yang datang dari saluran pernafasan atas, warna, struktur, bau dan rasa bergantung kepada spesifik penyakit berjangkit atau keradangan. Apabila patologi dalam paru-paru dan bronchi berkumpul rahsia yang terdiri daripada sisa-sisa membran mukosa, air liur, mikroorganisma, rembesan hidung.

Fluida ini mengganggu rentak semulajadi pernafasan, kurang oksigen memasuki aliran darah, pemulihan ditangguhkan. Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit yang mengiringi batuk dengan demam, sebagai salah satu tujuan mempunyai pencairan rahsia dan kesimpulan awal dari paru-paru dan bronkus.

Khususnya, pelepasan telus yang melimpah adalah ciri untuk penyakit virus, kekuningan dan keputihan untuk jangkitan bakteria yang memberi kesan kepada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Nilai warna sputum untuk radang paru-paru

Doktor, bergantung kepada warna apa yang keluar dari dahak dalam pneumonia lobar, dapat mengetahui jika terdapat penyakit latar belakang yang memperburuk keadaan pesakit.

Sputum untuk radang paru-paru

Pelepasan putih atau kelabu, terutamanya jika mereka banyak, menunjukkan lesi berjangkit, bronkitis kronik, mereka sering mengiringi tindak balas alahan. Fenomena ini adalah tipikal bagi penduduk kawasan dengan keadaan alam sekitar yang buruk.

Fakum kuning menunjukkan pengaktifan sistem kekebalan tubuh, juga terdapat dalam alergi dan penyakit kronik bentuk lembap. Ia juga salah satu daripada tanda-tanda radang paru-paru akut. Tekstur yang tebal dan warna yang kaya boleh memberi isyarat sinusitis, dan batuk yang menyakitkan - mengenai asma.

Warna pelepasan yang buruk adalah ciri-ciri patologi paru-paru yang teruk, bronchiectasis, fibrosis sista, abses. Ekspektasi lendir hijau biasanya terjadi pada latar belakang suhu tinggi, kurang selera makan, mengantuk dan kelemahan. Dalam keadaan ini, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin, kerana terdapat risiko besar perkembangan pesakit pneumonia dan berlakunya komplikasi.

Darah gelap atau berkarat untuk radang paru-paru menunjukkan kandungan komponen residual dalam lendir. Penyebabnya ialah radang paru-paru kronik, proses kanser, pneumokoniosis, tuberkulosis, bronkitis kronik.

Pelepasan merah jambu, merah terdiri daripada darah, ia adalah tanda yang membimbangkan, memerlukan penjagaan terampil yang mendesak. Lendir warna ini menunjukkan patologi serius, pengabaian yang mengancam nyawa.

Bahan-bahan berwarna kuning dan hijau yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan dapat dijadikan akibat bronkitis purulen, komplikasi dari selesema, abses, bentuk ARVI yang parah.

Pakar menumpukan pada bahaya merokok sekiranya anda prihatin terhadap pemilihan warna dan corak yang tidak sesuai. Merokok membasahi batuk, menyebabkan kekejangan yang menyakitkan, tar yang terkandung dalam nikotin, boleh memburukkan penyakit paru-paru.

Analisis sputum untuk radang paru-paru

Jika, dengan kemerosotan umum kesejahteraan, lendir keluar berubah bau dan warna, ahli pulmonologi menetapkan ujian dahak. Kajian rembesan dilakukan oleh gram pewarnaan. Akibatnya, ternyata bakteria yang menyebabkan fenomena yang dipersoalkan - gram-negatif atau gram-positif. Kajian makmal lendir mengambil masa tidak lebih dari 2 jam, akibatnya, sumber-sumber malaise dan sifat penyakit ditentukan. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menetapkan terapi ubat dan menyuarakan rejimen rawatan.

Bekas koleksi sputum

Penyediaan sputum melibatkan penyediaan:

  • berus gigi sebelum ujian. Mikrofora oral sangat sesuai untuk membiak ratusan spesies bakteria, supaya hasil analisa dapat diandalkan, adalah penting untuk meratakan peluang untuk mendapatkan kekotoran dalam dahak;
  • bahan diambil pada perut kosong. Langkah ini diperlukan agar tidak mengganggu warna semula jadi lendir (makanan boleh mencemarkannya);
  • Pada malam itu, perlu mengambil mucolytic, minum banyak ubat dengan banyak air. Keadaan ini membantu mengeksekusi sebanyak mungkin dahagakan untuk analisis.

Proses pemisahannya akan lebih mudah jika anda minum cecair alkali terlebih dahulu.

Ciri-ciri prosedur untuk mengumpul dan memeriksa sputum

Pesakit diminta untuk menarik nafas panjang dan batuk dengan kuat. Sekiranya dia mengambil expectorant sehari sebelum itu, mengikut rejim minum, dada hendaklah dikeluarkan dalam jumlah yang betul. Juruteknik makmal atau doktor meletakkan bahan dalam bekas plastik steril. Lendir diperiksa secepat mungkin, kerana semasa penyimpanan ia berubah dengan cepat warna.

Penyedutan wap dengan air garam juga diamalkan. Pesakit ditawarkan untuk bernafas di atas stim selama 5-7 minit, apabila dorongan kepada batuk muncul, pesakit batuk lendir dalam bekas yang diganti. Sebagai peraturan, anda memerlukan 2 sampel dalam bekas berasingan dengan tudung yang ketat.

Ciri-ciri utama sputum untuk radang paru-paru, dan hasil analisis

Pankreas dengan radang paru-paru dan warna, tekstur, bau, pelbagai kemasukan menjadikannya mungkin untuk menilai jenis, bentuk, watak, keterukan penyakit dan menentukan rawatan berkesan seterusnya.

Salah satu tanda diagnostik yang paling penting dalam radang paru-paru, membantu doktor untuk menentukan diagnosis yang betul, adalah analisis dahak.

Pankre diteliti baik secara visual dan mikroskopik, mewujudkan agen penyebab pneumonia yang terdapat dalam rahsia. Analisis mikroskopik (warna, bau) juga boleh banyak memberitahu doktor yang hadir mengenai perjalanan penyakit dan kemungkinan komplikasi.

Apakah dahaga


Ini adalah rahsia likat, yang dipisahkan dari pelbagai bahagian saluran pernafasan, mengandungi lendir, campuran darah atau nanah, produk penguraian mikroorganisma, mikrob patogen sendiri dan toksin mereka.

Dalam keadaan keradangan di trakea dan bronkus, epitel mula menghasilkan peningkatan jumlah lendir akibat peningkatan ketelapan kapilari dan pembengkakannya. Lendir yang berlebihan secara refleks cenderung untuk menolak - gegaran batuk berlaku dengan pemisahannya.

Dalam radang paru-paru, keradangan memberi kesan kepada bahagian bawah sistem pernafasan - paru-paru, yang terdiri daripada banyak alveoli. Adalah di dalamnya bahawa eksudasi berterusan, selalunya dengan nanah dan darah. Kekotoran ini untuk cat duri dalam warna yang berbeza.

Apakah warna sputum untuk pneumonia

Sudah dengan warna dahak, seorang doktor yang berpengalaman boleh membuat anggapan tentang agen penyebab proses menular, jumlah kerosakan pada tisu paru-paru, kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

Warna sputum boleh:

Slimy

Pemisahan sputum telus menunjukkan ketiadaan flora bakteria, lebih banyak ciri radang paru-paru virus. Darah seperti ini boleh dipisahkan dengan fenomena keradangan fokus kecil, ia menunjukkan jangkitan jangkitan yang menggalakkan.

Cecair mukus yang kental boleh menjadi pendamping yang tetap pada orang dengan penyakit alergi sistem pernapasan, yang mengidap COPD, dan asma bronkial.

Sekiranya jangkitan virus pernafasan, trakeitis, bronkitis, rembesan mukus dapat dilakukan dalam peringkat resolusi penyakit.

Kuning

Pelepasan mukosa kuning mungkin terjadi pada bronkitis kronik, tracheitis. Warna kuning boleh memberikan produk degradasi sel boleh dilepas, epitelium yang dikeluarkan, pewarna ubat yang diambil oleh pesakit.

Darah kuning tebal boleh dilepaskan apabila menyemai flora bakteria, proses radang dalam sinus paranasal: sinusitis serous, sinusitis frontal, etmoiditis.

Bagi perokok berat, kerana pendedahan berterusan kepada komponen asap tembakau, rembesan bronkial menjadi kekuningan.

Hijau

Pengotor kotoran nanah berwarna hijau. Ini adalah tanda kursus kronik yang berjalan dengan penambahan komponen bakteria. Juga, warna hijau dalam radang paru-paru boleh menunjukkan komplikasi purulen seperti abses atau gangren paru-paru, bronchiectasis.

Jika pelepasan dari saluran pernafasan berwarna hijau, sementara pesakit mempunyai demam, kelemahan yang teruk, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan lanjut.

Coklat gelap

Ia mungkin menunjukkan kedua-dua proses purulen dalam paru-paru dan penyakit onkologi di saluran pernafasan yang lebih rendah. Tumor mungkin mengalami perpecahan dengan hakisan kapal, dengan pendarahan yang langka dari mana darah itu berjaya memperoleh naungan gelap, bercampur dengan rahsia.

Apabila proses suntikan di dalam paru-paru sering dipantau pemisahan sputum coklat gelap.

Darah berkarat dipisahkan daripada pesakit dengan radang paru-paru kronik.

Dengan campuran darah merah

Sputum dengan garis-garis darah segar mungkin terjadi jika pesakit disiksa oleh peretasan, batuk yang melemahkan akibat kerusakan kecil pada jaringan kapilari saluran pernapasan. Pelepasan seperti itu adalah kurus dan pelepasan darah sangat jarang berlaku.

Sekiranya sejumlah besar kuncup merah muda dibentuk, pesakit akan mengalami peningkatan kesakitan dan kegagalan pernafasan - ini adalah masa yang baik untuk memanggil ambulans, ini adalah tanda-tanda peningkatan edema paru-paru, yang boleh menjadi komplikasi radang paru-paru. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa, seperti embolisme paru-paru, yang juga boleh disertai dengan dahak dengan darah. Kanser paru-paru mungkin disertai dengan batuk dengan pelepasan seperti itu. Sputum, yang mempunyai kemunculan "jeli raspberry", merujuk kepada gejala terlambat kanser bronkogenik. Pelepasan berdarah boleh berlaku dengan pneumonia fokus.

Jika pelepasan dikeluarkan dengan mudah, tanpa banyak usaha, ini adalah tanda bahawa sputum dekat dengan glottis. Sekiranya ia diselaraskan dengan lebih mendalam, di kawasan bronkus yang lebih rendah atau paru-paru, ia dieksploitasi dengan kesukaran dalam bentuk benjolan kecil selepas batuk panjang.

Bukan sahaja warna, tetapi juga bau pelepasan boleh memberitahu banyak tentang doktor.

Bau sebagai tanda diagnostik penyakit

Ciri-ciri bau busuk yang tidak menyenangkan, fetid proses purulen: komplikasi dalam bentuk abses paru-paru, bronchiectasis.

Dalam abses akut pada ketinggian batuk yang menyakitkan, selesema kuning berlepas dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, kadang-kadang amat berlimpah, "mulut penuh".

Kekurangan bau adalah ciri rembesan mukus, pelepasan segar asal virus.

Mengambil alkohol kerana produk kerosakan etanol memberikan rahsia bau aneh epal masam.

Merokok, penggunaan produk dengan pengawet, pewarna boleh mengubah bau api, memberikan naungan tertentu.

Bau busuk, bau busuk dapat dilihat dengan pneumonia, tuberkulosis, dan kanser paru-paru dengan kerosakan.

Pemeriksaan makroskopik adalah sangat tidak tepat dan hanya peperiksaan luaran dari pelepasan tidak membenarkan kesimpulan yang tepat dan boleh dipercayai dan diagnosis yang betul. Untuk melakukan ini, sputum mesti diperiksa secara mikroskopik dan bakteriologi.

Analisis dahak

Untuk menjalankan analisis yang boleh dipercayai, pesakit harus diberi amaran tentang peraturan untuk mengumpulkan rahsia yang diselidiki dan akrab dengan peraturan:

  • Pada malam mengumpul dahak, 10-12 jam sebelum perlu minum sejumlah besar cecair.
  • Koleksi sputum dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong. Ia adalah mustahak yang anda berus gigi sebelum prosedur dan bilas mulut anda dengan air rebus supaya kuman mulut tidak mengganggu hasil kajian.
  • Bahan itu dikumpulkan dalam balang steril, yang tidak boleh dibuka sebelum kajian.
  • Sebelum batuk dahsyat, perlu mengambil beberapa nafas dan nafas dalam untuk merengsa reseptor saluran pernafasan untuk penampilan refleks batuk, kemudian batuk dan meludahkan kandungan yang dipisahkan ke dalam balang.
  • Bahan ini boleh dikumpulkan seperti yang diamati, pesakit luar atau di rumah.

Selepas mengumpul balang yang boleh ditanggalkan, anda mesti segera membawanya ke kajian.

Jika proses pemisahan rahsia sukar, beberapa hari sebelum analisis, doktor akan menetapkan kepada expectorant pesakit, ubat mucolytic yang menyumbang kepada pencairannya dan pelepasan yang lebih baik.

Di makmal, pelepasan yang dikumpulkan tertakluk kepada analisis mikroskopik, yang dijana pada media nutrien.

Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin menjadi pasti untuk menentukan agen penyebab penyakit yang menyebabkan pneumonia, sensitiviti terhadap ubat-ubatan antibakteria, menjalankan diagnostik dengan penyakit paru-paru lain: asma bronkial, COPD, penyakit alergi, tuberkulosis, proses onkologi.

Bagaimana untuk menghapuskan dahak

Pertama sekali, adalah perlu untuk mewujudkan sebab yang menyebabkannya. Ubat-ubatan sendiri, penggunaan ubat expectorant tidak akan memberi kesan jika akar masalah itu tidak dihapuskan.

Jika pesakit bimbang tentang batuk dengan dahak yang tidak dikenali untuk masa yang lama, anda pasti perlu melawat ahli pulmonologi dan pengamal am. Jangan biarkan gejala ini mengalir.

Apa yang perlu dilakukan jika batuk dengan pernafasan berterusan selepas radang paru-paru

Selepas proses radang yang ditangguhkan di paru-paru selama dua minggu, batuk sisa dengan pelepasan lendir kecil dapat bertahan. Sekiranya batuk jarang berlaku, keadaan umum pesakit adalah memuaskan, cukup untuk memerhatikan rejim minum dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya selepas mengalami radang paru-paru dan tempoh kesejahteraan hidup, batuk bertambah, kotoran pelepasan pada masa yang sama, peningkatan jumlahnya, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Kemungkinan jangkitan semula atau pulangan penyakit.

Bagaimanakah perubahan dahak dengan pneumonia?

Setiap tahun lebih banyak kes jangkitan pneumonia didiagnosis. Biasanya, patologi menimbulkan bakteria pneumokokus. Gejala ciri luka adalah batuk yang tidak produktif, disertai oleh demam, menggigil, sakit di dada, dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan. Kebanyakan pesakit mengalami kegagalan pernafasan, yang ditunjukkan oleh sesak nafas. Sputum untuk pneumonia membantu doktor mendiagnosis keparahan penyakit. Untuk analisis, ia diambil pada waktu pagi, apabila ia terkumpul paling kuat di saluran pernafasan.

Perkembangan radang paru-paru

Batuk pneumonia adalah refleks yang berlaku apabila lendir dilepaskan. Wataknya, warna membantu mengenal pasti punca kerosakan paru-paru. Malah - ini adalah rahsia yang terletak di antara paru-paru dan trakea.

Dengan keradangan, rembesan adalah salah satu daripada banyak gejala. Ini adalah hasil penghalang kepada laluan udara biasa. Mereka mengandungi bahan yang menentang patogen.

Batuk tidak boleh menjadi penyakit yang berasingan. Ini adalah tindak balas badan terhadap jangkitan, yang berlaku akibat penguncupan otot di saluran udara dan rangsangan reseptor di dalamnya. Organ-organ sistem pernafasan pada manusia mempunyai silia khusus pada membran mukus di dalam bronkus, yang menyumbang kepada pemurnian mereka.

Ia penting! Orang yang sihat menghasilkan tidak lebih daripada 100 ml lendir setiap hari. Dengan kekalahan jangkitan, jumlah ini boleh meningkat sehingga 1500 ml, mukus kelihatan warna tertentu, perubahan komposisi.

Analisis rembesan

Apabila, terhadap latar belakang kemerosotan umum kesejahteraan, pendedahan lendir warna dan bau tertentu berlaku, pulmonologist melakukan ujian dahak untuk radang paru-paru. Kajian sampel dilakukan oleh pewarnaan Gram. Akibatnya, bakteria telah menimbulkan radang paru-paru - gram-positif atau gram-negatif. Diagnosis makmal dilakukan dalam masa 2 jam. Selepas itu, doktor menerima data mengenai jenis penyakit dan sumbernya. Pada asasnya, terapi ubat dianjurkan, dan kaedah pembetulan lain ditetapkan.

Penyediaan untuk analisis

Sebelum mengumpul untuk analisis, beberapa penyediaan diperlukan:

  • Pesakit perlu berus gigi sebelum analisis. Mikroflora di dalam mulut adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk bakteria. Untuk kebolehpercayaan keputusan, adalah perlu untuk meminimumkan kemungkinan pengambilan mikroorganisma asing yang tidak berkaitan dengan penyakit ini.
  • Pengambilan dilakukan pada perut kosong, supaya naungan lendir semula jadi tidak berubah.
  • Pada malam sebelum analisis, perlu mengambil mucolytic, yang penting untuk minum banyak air kosong. Peraturan ini membantu mendapatkan cukup untuk analisis.

Juga, proses pensampelan difasilitasi jika anda mula-mula meminum larutan alkali.

Ciri pagar

Doktor meminta pesakit untuk menarik nafas panjang dan membersihkan kerongkongnya dengan kuat. Apabila mengambil ubat expectorant pada malam dan mematuhi rejim minuman yang disyorkan, lendir tebal dikeluarkan dalam jumlah yang diperlukan.

Pembantu makmal meletakkan sampel dalam bekas steril. Mereka diperiksa dengan cepat, kerana semasa penyimpanan berpanjangan berubah warna. Pankum darah dalam radang paru-paru menunjukkan keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Warna pelepasan dalam radang paru-paru

Selaras dengan nada doktor dengan kebarangkalian diagnosis 85%. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam proses jangkitan dengan pelbagai mikroorganisme patogen, mereka menimbulkan pelbagai perubahan patologi dalam tisu. Atas sebab ini, warna lendir adalah berbeza.

Putih atau kelabu

Kategori ini juga termasuk mukus jelas biasa. Ia dihasilkan dalam keadaan normal saluran lendir dan pernafasan. Tetapi dalam hal pengumpulan berlebihan lendir tersebut, pakar menganggap permulaan perkembangan patologi di bawah pengaruh jangkitan dengan mikrob. Dalam kes ini, doktor mencadangkan penyakit berikut:

  • bronkitis kronik;
  • edema pulmonari;
  • reaksi alahan;
  • peringkat awal jangkitan.

Kelabu abu-abu mungkin juga menunjukkan kehidupan di rantau ini dengan keadaan alam sekitar yang kurang baik dan udara tercemar.

Kuning

Dengan naungan lendir kekuningan, proses alergi atau radang selalunya didiagnosis.

Lendir lendir ini paling sering berlaku, ia mengiringi negeri berikut:

  • proses keradangan akut;
  • bronkitis akut;
  • asma.

Lendir kuning bercakap mengenai pertarungan aktif tubuh terhadap virus, bahawa imuniti pesakit bekerja dengan betul, tetapi pada masa ini terdapat jangkitan di bahagian atas sistem pernafasan.

Cakera kuning tebal berwarna kuning gelap - tanda jangkitan oleh bakteria.

Hijau

Fungus hijau menunjukkan jangkitan kronik tubuh. Warna hijau menunjukkan pecahan neutrofil, yang bermula sebagai hasil daripada pembebasan enzim daripada sel-sel.

Dengan sejumlah besar lendir hijau, doktor mengesyaki keradangan yang berkaitan dengan jangkitan saluran pernafasan. Oleh itu, lendir hijau paling sering merupakan tanda penyakit seperti:

  • pneumonia;
  • fibrosis kistik;
  • abses di paru-paru.

Seringkali, pemisahan dahak hijau dalam radang paru-paru disertai oleh kekurangan selera, kelemahan, dan demam.

Gelap

Lendir coklat atau hampir hitam menunjukkan kehadiran darah lama di saluran pernafasan. Bayangan ini adalah akibat kematian sel darah merah. Juga, lendir berwarna dalam warna-warna seperti apabila bahan-bahan bukan organik hadir dalam sistem pernafasan. Dengan pelepasan gelap, doktor mungkin mencadangkan penyakit berikut:

  • radang paru-paru kronik;
  • bronkitis kronik;
  • batuk kering.

Pankreas dengan darah

Sputum merah jambu atau merah bercakap mengenai campuran darah di dalamnya. Mukus dengan tompok darah yang kelihatan tidak selalu berwarna sama rata. Selalunya, lendir tersebut memberi amaran kehadiran pendarahan penyetempatan kecil. Sputum dengan darah yang paling sering disertai dengan keadaan patologis seperti:

  • pneumonia pneumococcal;
  • abses paru-paru;
  • embolus paru;
  • onkologi;
  • edema pulmonari akibat kegagalan jantung;
  • batuk kering.

Ia penting! Terlepas dari naungan dahak, apabila seorang pesakit mengadu tentang batuk kepada doktor, analisis mandatori pelepasan dibuat.

Pneumonia adalah patologi berbahaya yang berkembang pada orang tanpa mengira umur mereka. Atas sebab ini, kemunculan sputum perlu menjadi alasan untuk melawat pakar. Hanya menjalankan diagnostik mikroskopik yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat ciri-ciri lesi dan mikrob yang menimbulkan radang paru-paru. Ini akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul.

Peperiksaan Sputum untuk radang paru-paru

Radang paru-paru, bronkitis atau asma bronkial, disertai dengan batuk yang berpanjangan, boleh menjadi alasan untuk analisis sputum.

Ahli terapi atau ahli pulmonologi, dalam melantik sesuatu kajian, berharap dapat menentukan:

  • jenis patogen;
  • kepekaan budaya terhadap antibiotik;
  • sifat proses keradangan;
  • keberkesanan kursus rawatan.

Aspek praktikal dan saintifik mengkaji sampel

Hasil analisis akan menjadi penting terutamanya untuk rawatan pesakit tertentu, kerana mereka akan membenarkan untuk menjelaskan strategi terapeutik. Penyelidikan mikrobiologi akan membolehkan penggantian ubat-ubatan yang diberikan secara empirikal dengan formula tertentu yang berfungsi dengan tepat. Akibatnya, rawatan akan lebih murah, tetapi berkesan. Pentadbiran ubat spektrum sempit menyumbang kepada penyelesaian masalah global terhadap rintangan mikrob terhadap antibiotik.

Di samping itu, pengesanan jangkitan terutamanya yang ganas dalam pesakit pesakit (C. burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., Influenza A virus) akan membantu mengurangkan risiko jangkitan orang lain dan meneruskan rawatan yang mencukupi pada masa yang tepat.

Secara saintifik, kajian sputum adalah menarik untuk menyusun senarai patogen yang boleh menyebabkan radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain, dan untuk mengenal pasti trend dalam kepekaan mereka terhadap antibiotik.

Menurut cadangan Rusia untuk diagnosis dan rawatan pneumonia masyarakat yang diperolehi, analisis rembesan saluran pernafasan dilakukan untuk menentukan etiologi penyakit tersebut. Yang menentukan ialah jawapan bakterioskopi daripada suatu sputum, bernoda oleh gram, dan penyelidikan kebudayaan (bakteriologi).

Untuk pesakit dalam, analisis adalah wajib dan, jika mungkin, dikumpulkan sebelum rawatan dengan antibiotik. Pensampelan berikutnya ditetapkan berdasarkan perjalanan penyakit.

Dalam rawatan pesakit pneumonia, analisis sputum biasanya tidak ditetapkan. Ini adalah kerana kebarangkalian rendah untuk mengesan bakteria S. pneumoniae selepas mengangkut sampel dan menerima hasil penanaman lewat. Bentuk keradangan sistem pernafasan yang ringan diperlakukan secara empirik.

Pengecualian adalah pesakit luar pesakit:

  • tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik yang ditetapkan;
  • dengan faktor risiko tuberkulosis, batuk yang produktif, berpeluh malam, kehilangan berat badan;
  • dalam menghadapi wabak.

Analisis makmal sputum

Pankreas saluran pernafasan dipanggil kahak, yang keluar dengan batuk. Ia terbentuk akibat kerosakan pada membran mukus paru-paru, bronkus atau trakea dengan cara fizikal, bahan kimia atau mikroorganisma.

Di makmal, sampel yang diperolehi menjalani kajian empat peringkat:

  1. Makroskopik, apabila kualiti rahsia patologi dinilai secara visual (tanpa menggunakan peralatan khas) dengan keterangan mengenai kuantiti, konsistensi, watak, warna, ketelusan, bau, kekotoran dan inklusi.
  2. Mikroskopik, yang menentukan komposisi rembesan selular dan kehadiran mikroflora dalam pewarna asli dan berwarna.
  3. Mikrobiologi - dengan menjalankan tanaman untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat-ubatan.
  4. Penyelidikan kimia dijalankan menggunakan reagen dan mendedahkan keasidan sputum. Kehadiran protein, darah, pigmen hempedu dan hemosiderin. Walaupun pemeriksaan jenis ini jarang diamalkan, adalah penting untuk membezakan tuberkulosis awal dan radang paru-paru kronik, penembusan abses hati ke dalam paru-paru, dan patologi lain.

Apa keputusan menunjukkan kehadiran penyakit itu?

Dari kajian makroskopik dari dahak untuk radang paru-paru menunjukkan:

  • sebilangan kecil rembesan dirembes (sehingga 100 ml sehari), di mana peningkatan dalam hidangan boleh menjadi tanda kemerosotan;
  • warna berkarat dengan influenza, croup atau pneumonia fokus dan kuning terang - dengan eosinofilik. Dalam kes pertama, pewarnaan berlaku sebagai hasil daripada kerosakan darah;
  • kahak tanpa bau;
  • sifat rembesan patologi dengan nisbah lendir dan nanah yang berlainan, bergantung kepada agen penyebab dan lokalisasi radang paru-paru (mukosa - dengan pneumonia yang diperoleh masyarakat, mukosa atau purulen - dengan radang paru-paru staphylococcal, mukosa purulen - dengan bronkopneumonia, sangat jarang dengan darah);
  • Kemasukan dalam bentuk convolutions berserat, pigmen empedu;
  • reaksi sampel alkali atau neutral.

Peperiksaan mikroskopik dijalankan dalam beberapa peringkat. Smear asli dan berwarna diperiksa (analisis Gram). Kemasukan besar dianggap sebagai pembesaran rendah, pada peringkat seterusnya resolusi meningkat. Tanda-tanda radang paru-paru berikut dapat dikesan dalam sampel:

  1. Spiral Kurschman (Rajah 1) dinamakan untuk doktor Jerman (H. Curschmann, 1846-1910). Dalam kejatuhan lendir dari bronkus kecil dan bronkiol dengan gegaran batuk yang kuat. Mereka mewakili spiral filamen berpintal yang ditutup dengan mantel leukosit, granulosit eosinofilik dan kristal Charcot-Leiden. Dibentuk dengan bronkitis, asma bronkial dan kurang kerap dengan radang paru-paru.
  1. Kristal Charcot-Leiden (Rajah 2) dibentuk semasa pneumonia eosinofilik daripada memusnahkan granulosit eosinofilik. Mereka mewakili oktaf tanpa warna dengan hujung yang tajam. Terdiri daripada protein, larut dalam air panas, alkali dan asid. Dinamakan oleh: neuropatologi Perancis Charcot (J.M Charcot, 1825-1893) dan ahli neuropatologi Jerman Leiden (E.V. Leyden, 1832-1910).
  1. Elemen darah. Sebilangan kecil leukocytes (neutrophilic dan eosinophilic granulocytes) mungkin hadir dalam kuman dalam radang paru-paru. Granulosit nukropokil (Rajah 3) menentukan sifat sputum, dan eosinofil homogen (Rajah 4) memberikan warna kekuningan. Sebilangan besar neutrofil menunjukkan proses keradangan asal berjangkit, dan eosinofil, proses sifat parasit.

Granulosit eosinophilic seragam.

Dalam kuman untuk radang paru-paru, eritrosit mungkin tidak berubah.

  1. Sekiranya bahagian bawah paru-paru dipengaruhi, maka makrofag alveolar boleh berlaku di dalam dada (Rajah 5). Saiz bulat sehingga 25 mikron mungkin mengandungi habuk arang batu, pigmen tembakau, hemosiderin, atau sel darah merah.
  1. Di dalam sputum mungkin ada sel epitelium (Rajah 6). Ini adalah mungkin jika sampel dicemari dengan air liur atau cecair daripada bronchi berpenyakit.
  1. Kadang-kadang, dalam kes-kes pneumonia bernanah, serat anjal ditemui dalam dahak (Rajah 7). Mereka kelihatan seperti serat panjang berkilat dan menunjukkan pemusnahan parenchyma pulmonari.
  1. Pencerobohan cacing sebagai penyebab pneumonia dapat dikesan apabila telur, larva atau dewasa ditemui: trophozoites E. histolytica, Ascaris lumbricoides, E. granulosus, dll.

Tujuan kajian bakteriologi adalah untuk mengenal pasti agen penyebab radang paru-paru dan menentukan senarai antibiotik yang bertindak ke atas jangkitan. Selalunya mereka (dalam urutan menurun):

Adakah kahak berlaku dengan teruk?

Untuk pemulihan segera, adalah penting bahawa dahak dikeluarkan dan dikeluarkan dari badan. Pulmonolog EV Tolbuzina memberitahu bagaimana untuk melakukan ini.

Terbukti, cara yang berkesan - tulis resipi. Baca lebih lanjut >>

  • pneumococci (Rajah 8);
  • Bakteria Friedlander (Rajah 9);
  • streptococci (Rajah 10);
  • staphylococcus (Rajah 11).

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis

Untuk analisis, sampel dahak diambil pada waktu pagi sebelum makan. Pada waktu malam, pesakit diberi ubat expectorant, banyak minuman. Sebelum prosedur, bilas mulut dan hidung dengan air suam, berus gigi anda. Lendir air liur dan terkumpul dihapuskan.

Selepas nafas dan batuk dalam, rahsia yang diperlukan berlepas. Ia dikumpulkan dalam bekas steril dan ditutup dengan tudung. Sampel hendaklah diambil segera ke makmal. Jika ini tidak mungkin, bekas boleh diletakkan di dalam peti sejuk untuk masa yang singkat.

Seberapa tepat analisis dahak?

Menurut rakan-rakan dari British Thoracic Society (BTS), analisis dahak hanya boleh dipercayai dalam 60% kes. Kelemahannya termasuk:

  • sensitiviti yang rendah selepas mengambil antibiotik;
  • jangka hayat pendek sampel;
  • kebarangkalian yang rendah untuk mendapatkan contoh-contoh dahagakan berkualiti tinggi;
  • pergantungan terhadap pengalaman makmal;
  • Ketersediaan analisis terperinci yang terhad.

Walau bagaimanapun, analisis dahak masih lebih murah dan lebih murah daripada reaksi rantai polimerase multiplexase (PCR), dan agak cepat.