Ujian apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam artikel ini kita akan menganalisis apa ujian yang anda perlu lulus untuk menentukan tuberkulosis, dan bercakap tentang bagaimana ia dijalankan.

Kaedah bakterioskopi

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan pengesanan jangkitan di paru-paru pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah bacterioscopic. Kaedah diagnostik ini melibatkan kajian sputum untuk kehadiran patogen.

Diagnosis tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak memerlukan banyak masa, peralatan khusus atau kos yang tinggi. Ia sangat mudah: ujian dahak untuk tuberkulosis diambil dan tertakluk kepada penyelidikan di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bacterioscopic (boleh dipanggil mikroskopik):

  1. Kumpulkan analisis sputum untuk tuberkulosis, paun dan letakkan sekeping kaca.
  2. Tekan di atas kaca lain.
  3. Analisis tuberkulosis disapu dengan kertas khas dengan bahan yang dipanggil Fuchsin Zilia. Ia membolehkan anda menunjukkan kehadiran jangkitan.
  4. Kajian patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan berlaku, menurunkannya ke dalam kapal dengan asid sulfurik, dan langkah-langkah lain.

Walaupun menderma sputum agak mudah dan kaedah sedemikian untuk mendiagnosis tuberkulosis mudah dilihat oleh kanak-kanak, hasil mikroskopi boleh menjadi samar-samar. Ia adalah perlu untuk lulus ujian lain untuk tuberkulosis dan menjalankan beberapa kajian lain. WHO mengesyorkan agar ia diuji untuk pencegahan. Harga purata ialah 570 rubel.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Ini adalah kaedah pewarnaan spora dan mikroorganisma tahan asid, seperti bakteria yang menyebabkan batuk kering aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak terjejas oleh penyelesaian alkohol biasa dari pewarna aniline kerana kandungan cerolipid. Untuk kaedah Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Pewarna adalah seperti berikut:

  1. Kertas penapis putih dikenakan ke atas kuman, yang dicurahkan dengan magenta karbolian Tsilya.
  2. Bahan itu dipanaskan beberapa kali ke atas api sehingga wap muncul.
  3. Kemudian ia disiram dengan air, kertas dikeluarkan.
  4. Seterusnya, ubat menghancurkan asid sulfurik 5%.
  5. Sekali lagi disiram dengan air.
  6. Cat biru Leffler beberapa minit.
  7. Basuh dengan air, kering, periksa perubahan di bawah rendaman.


Kriteria untuk jangkitan tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah ruby, selebihnya mikrob akan menjadi warna biru.

Pengapungan

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahawa mikobakteria tidak terletak di dalamnya. Jika kandungannya kurang daripada 100 ribu dalam 1 mm, tidak mungkin untuk menentukan batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan kepekatan mereka, mereka menggunakan kaedah pengapungan.

Untuk diagnostik, saya menggunakan petrol, toluena atau xylene untuk menyerap mikroorganisma yang terapung di permukaan cecair yang lebih padat.

  • Penyediaan persediaan berlaku pada gelas degreased, yang pada mulanya dipanaskan hingga 60 ° C dalam mandi udara.
  • Pada pipet kaca yang dipanaskan tetesan titisan dari cincin pengapungan, kering dan lagi letakkan titisan di sana.
  • Setiap titisan berikut diletakkan pada yang sebelumnya.
  • Semua cincin dipindahkan ke kaca.
  • Buat beberapa ubat dan menghasilkan pewarna pada Zil-Nielsen.

Mikroskopi pendarfluor

Kaedah optik untuk mengkaji patogen tuberkulosis yang ternoda dengan fluorochromes dan kerana ini mereka mula bersinar di bawah cahaya ultraviolet. Untuk tinjauan ini, peranti khas digunakan, yang terdiri daripada elemen yang mencipta sinar UV dan sistem penapis.

Ramai mikrob tidak mempunyai pendaratan sendiri, oleh itu, terdapat pelbagai kaedah pewarnaan mereka untuk belajar pada peranti khas. Salah satu cara ialah fluorochromate, iaitu mewarna fluorochromes yang cair. Teknik ini digunakan untuk kajian bacterioscopic patogen tuberkulosis.

Sebagai tindak balas terhadap antibodi yang dilabelkan dengan fluorochromes, antigen mikroorganisma dikesan.


Mikroskop kontras Fasa

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk memerhatikan mikrob patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fasa khas digunakan.

Dalam kajian sputum yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, sedikit neutrofil muncul di peringkat kemerosotan.

Sekiranya tidak ada kuman atau dikeluarkan dalam saiz kecil, pesakit dirujukkan sebagai ubat untuk eksploitasi atau penyedutan khas yang merengsakan laring. Di samping itu, jika tidak ada dahak, periksa pembersihan bronkus.

Ujian air kencing

Diagnosis makmal tuberkulosis adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Walaupun bakteria kausatif dikesan dalam air kencing, diagnostik tambahan tuberkulosis terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpul air kencing, adalah penting untuk memegang tandas organ kemaluan luar, mengumpul air kencing di dalam bekas khas dengan jumlah 100 ml (jumlah urin yang diperlukan adalah lebih kurang 50 ml). Sebelum memindahkan air kencing ke makmal, ia mesti disimpan di tempat yang sejuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel utama mengenai urinalysis untuk tuberkulosis di laman web kami.

Ujian darah

Ujian darah mempunyai beberapa cara untuk belajar.

Keseluruhannya

Analisis tuberkulosis ini boleh dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Perlu untuk diagnosis pelbagai penyakit. Kiraan darah lengkap untuk tuberkulosis pulmonari menunjukkan tahap leukosit dan ESR (pengekodan adalah seperti berikut: kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam kes ini, ujian immunoassay enzim diambil untuk mengesan antibodi ke tuberkulosis.

Sekiranya anda menjalankan ujian darah ini untuk tuberkulosis pulmonari dan organ-organ lain, ia boleh dikatakan mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, yang paling kerap pemeriksaan ini adalah sifat yang menjelaskan, dan juga membantu untuk mengesan bentuk laten dan ekstrapulmonari.

Tindak balas rantai polimerase

Diagnosis tuberkulosis PCR adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit ini. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mengesan DNA bakteria dalam serum darah, air kencing, sputum, dan kord rahim. Analisis PCR dengan ketepatan 100% menunjukkan kehadiran bakteria patogen dalam organ tertentu.

Kepekaan PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Walaupun kaedah diagnostik moden yang lain menunjukkan hasil negatif, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat.

Ujian kuantiferon

Uji kuantiferon adalah ujian darah makmal untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. WHO mengesyorkan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Selalunya digunakan sebagai alternatif kepada ujian taberculin.

Pastikan anda membaca artikel tentang ujian darah untuk bacillus tubercle di portal kami.

Ujian Tuberculin

Ujian Mantoux hari ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis. Ia diambil setiap tahun. Kanak-kanak tanpa Mantu tidak dibawa ke tadika, sanatoria, kem. WHO mengesyorkan supaya tidak ketinggalan.

Ujian Mantoux adalah suntikan khas yang disuntik secara intradermal. Vaksin mengandungi antigen tuberkulosis - tuberculin. Selepas pengenalannya, tindak balas dipantau untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan di dalam badan. Juga mengenal pasti petunjuk kerentanan kepada penyakit pada masa akan datang.

Satu keradangan muncul di tapak suntikan, yang menunjukkan bahawa sistem imunisasi sedang memerangi jangkitan. Baru-baru ini, bagaimanapun, semakin dilakukan tes darah untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux, khususnya ujian kuantiferon, yang telah diluluskan oleh WHO.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari membantu dengan tepat meletakkan dan menghilangkan penyakit lain saluran pernafasan:

  • FLU dan ARVI;
  • Keradangan paru-paru;
  • Penyakit bronkhus;
  • Sepsis;
  • Asma;
  • Kanser

Satu peranan yang besar dalam menentukan penyakit memainkan pelbagai sputum dan lendir dari laring. Di samping itu, mukosa gastrik diperiksa untuk kehadiran toksin dan pencucian bronkial. Jangkitan juga boleh berlaku di organ-organ ini.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

  1. Radiografi;
  2. Fluorografi;
  3. Tomografi yang dikira.

Harga saringan perkakasan untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

  • X-ray - kira-kira 1200 Rubel;
  • harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
  • dikira tomografi - dari 2200 rubel.

WHO mengesyorkan mengambil ujian dan mendiagnosis penyakit itu setiap tahun untuk mengelakkan tuberkulosis. Untuk merawat penyakit ini lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal pembangunan.

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat. Hanya selepas itu pakar akan dapat menetapkan rawatan yang mencukupi yang akan membantu memulihkan kesihatan dan menyelamatkan nyawa.

Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

Terdapat penyakit yang tepat diagnosis, yang mungkin hanya selepas pemeriksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di klinik pesakit luar di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

Ujian darah untuk batuk kering

Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%), walaupun bagi mereka yang divaksin. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

  • Analisis sekali sahaja;
  • Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
  • Tiada keperluan untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

  • Diagnosis tuberkulosis;
  • Penentuan tumpuan mikobakteri;
  • Ujian berulang;
  • Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan keseronokan penyakit bersamaan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Seorang pesakit yang telah menelefon ke doktor tentang kelegaan umum, hyperhidrosis, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk mendapatkan ujian untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

  • Reaksi Mantoux yang ragu-ragu;
  • Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
  • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
  • Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit yang paling sensitif, kaedah PCR.

Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, petunjuk yang meragukan adalah sebab untuk merujuk pesakit kepada diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

Apakah ujian untuk batuk kering?

Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, menentukan kumpulan infiltratif, maka pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

  1. Ujian darah ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
  2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
  3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus jenis khusus. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
  4. Organisasi Pertubuhan Phthisiatrik Dunia percaya bahawa penentuan mikobakteria dalam sputum adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
  5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak cepat, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media nutrien. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skema standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
  6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papules sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat berada di kawasan yang sukar didiagnosis dengan X-ray, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang membolehkan anda menentukan sempadan yang jelas dari tisu-tisu yang terjejas.

Ujian kulit Mantoux

Ujian tuberculin adalah penunjuk utama kejadian di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Keadaan dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, badan menghasilkan gamma-interferon (sitokin). Secara praktikal, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin di dalam badan. Keputusan sudah siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali pesakit yang dijangkiti HIV.

Ujian serologi untuk batuk kering

Ujian untuk tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah yang tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mukosa dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan di atas slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan dari kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk menentukan kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam pesakit pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Ujian apa perlu diuji untuk batuk kering?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang masih belum dapat disembuhkan sepenuhnya, terutamanya pada peringkat akhir perkembangan.

Terdapat beberapa ujian untuk mengesan tuberkulosis.

Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan fizikal secara tepat pada masanya dan untuk melepasi semua ujian yang perlu, salah satunya adalah derma darah, yang boleh anda ambil di sini dan dapatkan diagnosis yang tepat.

Kanak-kanak pada usia yang muda adalah vaksin (mantle) kepada reaksi batang Koch. Tetapi kaedah ini tidak selalu membawa hasil.

Pertimbangkan apakah tuberkulosis, gejala utama, apabila ujian tambahan dijadwalkan untuk penghantaran, dan ujian apa yang harus diambil pada syak wasangka pertama.

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang boleh disebarkan melalui titisan udara. Agen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch, memasuki tubuh, mempengaruhi organ-organ dalaman, yang pertama adalah paru-paru. Dalam tubuh, bakteria mungkin tidak nyata selama lebih dari satu tahun.

Selalunya gejala dalam peringkat pertama adalah ringan atau tidak sama sekali. Oleh itu, di sekolah-sekolah, ada ujian perubatan yang dirancang, lulus ujian yang diperlukan untuk kehadiran jangkitan.

Seperti mana-mana penyakit lain, lebih cepat adalah mungkin untuk mengenal pasti, rawatan lebih murah, dan kemungkinan pemulihan meningkat dengan urutan magnitud.

Gejala batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa

  • Peningkatan suhu sedikit (terutamanya ketara di waktu petang)
  • berpeluh berlebihan
  • kehilangan selera makan
  • pendarahan jantung
  • kehilangan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas
  • kulit pucat
  • kelemahan yang berterusan.

Pada orang dewasa, tanda-tanda kurang jelas dan sering bertopeng sebagai gejala penyakit lain.

Tanda-tanda tuberkulosis

Semua bentuk mempunyai simptom yang sama:

  • Kehadiran batuk. Ia boleh menjadi kering dan basah. Sputum mungkin tumpah darah.
  • Sesak nafas. Dengan kekalahan ini, kapasiti kerja paru-paru berkurang dan kekurangan udara dirasakan.
  • Dengung. Apabila mendengar paru-paru, bunyi bising jelas didengar. Perubahan nafas. Rattles kering dan basah.
  • Menaikkan suhu. Bergantung kepada keamatan penyakit, suhu boleh berkisar antara 37 hingga 40 darjah. Bentuk agresif disertai oleh suhu yang sentiasa tinggi. Perkembangan penyakit yang sederhana ini sering berlaku tanpa demam dan hanya pada waktu petang keadaan pesakit bertambah buruk, dan indikator meningkat hingga 37-37.5 darjah.
  • Berat badan Tanpa sebab, pesakit kehilangan lebih dari 10 kg berat sendiri dalam masa yang singkat.

Penghantaran analisis yang diperlukan

  • Pertama sekali, pada kecurigaan pertama tuberkulosis, doktor menetapkan pemeriksaan fluorografi. Gambar itu akan kelihatan ketulan yang jelas, yang menunjukkan perkembangan penyakit.
  • Kiraan darah lengkap membolehkan anda menentukan (tahap ESR). Apabila anda pulih, tahap ESR menurun.
  • Ujian darah ELISA. Menunjukkan kehadiran bakteria, antibodi dalam badan.

Dengan bantuan kaedah serologi, adalah mungkin untuk menentukan immunoglobulin serum, antibodi spesifik. Analisis ini dilakukan bersempena dengan perkara di atas.

  • Analisis dahak. Ini adalah pewarnaan dahak mengikut kaedah Ziehl-Nielsen, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran mikroba bakteria. Sekiranya 5 mikrobakteria didapati di dalam smear, doktor menganggap organisma yang dijangkiti tuberkulosis.
  • Selain semua kaedah di atas, doktor menetapkan laluan tomografi, fluoroskopi, x-ray.

    Roentgenoscopy dilakukan untuk pengesanan bakteria utama.

    X-ray dengan tepat menunjukkan kehadiran patologi dalam paru-paru.

    Tomography berfungsi sebagai tambahan kepada dua kajian pertama dan boleh menyangkal atau mengesahkan diagnosis.

  • Mantoux Contohnya, tindak balas badan kepada tongkat Koch. Secara besar-besaran dijalankan pada zaman kanak-kanak dan remaja, untuk pengesanan awal dan pencegahan penyakit pada peringkat awal.

    Reaksi manta ditentukan oleh saiz papula. Sekiranya saiz lebih daripada 5 mm diameter, ini tidak menunjukkan adanya jangkitan di dalam badan, tetapi pesakit berada di zon risiko dan ujian dan pemeriksaan tambahan diperlukan.

    Ujian darah apa yang anda miliki untuk tuberkulosis?

    Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang ditularkan oleh titisan udara. Ejen penyebab tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis (nama kedua ialah tongkat Koch) adalah milik keluarga Mycobacteriaceae, secara positif Gram-bernoda, tidak membentuk spora atau kapsul. Terdapat 4 jenis bakteria patogen, yang paling berbahaya bagi manusia ialah Mycobacterium tuberculosis. Diagnosis tepat pada penyakit ini hanya dilakukan oleh kaedah makmal.

    Tuberkulosis meluas: di rantau yang berbeza, bilangan kes per tahun berbeza dari 8-10 hingga 400-500 setiap 100 ribu orang. Angka-angka dari kajian statistik menunjukkan bahawa tuberkulosis pulmonari lebih kerap dipengaruhi oleh lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Wanita dijangkiti terutamanya pada usia 20-30 tahun.

    Sifat patogen patogen dikaitkan dengan ciri-ciri struktur dinding sel. Kandungan tinggi lipid, lilin, asid lemak dalam komposisi membran sel memastikan rintangan tinggi mycobacteria terhadap keadaan alam sekitar yang buruk. Koch melekat pemanasan pemanasan kepada 100 ° C, pendedahan kepada asid, alkali dan kuman. Di dalam tanah, mereka bertahan sehingga 6 bulan, di dalam air - lebih daripada setahun, dalam kuman - kira-kira 2 bulan.

    Tuberkulosis boleh menjejaskan sebarang tisu dan organ: paru-paru, hati, buah pinggang, sendi, tisu tulang, alat kelamin. Produk sisa mycobacteria menyebabkan keracunan umum badan dan perubahan patologi dalam tisu.

    Gejala kanser tuberkulosis

    Selalunya, penyakit itu dikesan semasa pemeriksaan rutin orang sakit. Dengan batuk kering paru-paru, pesakit mungkin mengalami demam rendah, batuk, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Pada peringkat akhir penyakit ini, sakit dada muncul, batuk kering memberi laluan kepada yang basah, dan pendarahan paru-paru mungkin.

    Kumpulan berikut adalah berisiko untuk batuk kering:

    • pesakit dengan penyakit imunodefisiensi dan kronik;
    • orang yang sentiasa mengambil dadah berdasarkan glucocorticosteroids;
    • perokok dan penderaan alkohol;
    • pesakit yang mengalami imunosupresi sebelum transplantasi organ;
    • orang yang hidup dalam keadaan hidup yang buruk.

    Juga, kemungkinan jangkitan meningkat dengan kontak berpanjangan dengan orang yang sakit. Pengesanan penyakit tepat pada masanya membantu kajian sejarah pesakit.

    Jika anda mengesyaki penyakit tuberkulosis, doktor selepas peperiksaan awal perlu melantik pemeriksaan tambahan kepada pesakit.

    Pencegahan tuberkulosis

    Untuk pencegahan penyakit ini pada anak-anak hari pertama kehidupan, mereka diberikan vaksin BCG. Sudah 2 minggu selepas vaksin diperkenalkan, kanak-kanak mula membina imuniti tuberkulosis, yang berterusan selama 5-7 tahun. Pada umur 7 dan 13 tahun dilakukan peninjauan semula. Vaksinasi dengan ketara mengurangkan kemungkinan penyakit: di kalangan orang yang vaksin, kejadian jangkitan dengan tuberkulosis dan mortaliti adalah lebih rendah daripada kalangan orang yang tidak dapat dijangkiti.

    Bagi diagnosis tuberkulosis, kanak-kanak berusia sehingga 15 tahun melakukan ujian Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberculin. Pesakit disuntik subcutaneously dengan tuberculin, antigen mycobacterial. Kajian menunjukkan kehadiran sensitisasi organisma kepada Mycobacterium tuberculosis atau vaksin. Ujian tuberculin tidak memberikan imuniti kepada penyakit ini. Ujian Mantoux adalah wajib bagi kanak-kanak sebelum penyembuhan BCG: tindak balas positif adalah kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi.

    Ujian Mantoux tidak dibezakan dengan kekhususan yang tinggi. Hasilnya boleh positif pada orang-orang yang baru-baru ini mengalami tuberkulosis atau alergi terhadap tuberculin. Diaskintest digunakan untuk mengesan tuberkulosis, diagnosis pembezaan alahan berjangkit dan hipersensitiviti kepada vaksin BCG.

    Ubat ini mengandungi antigen dinding sel mikroskopik yang disintesis buatan. Reaksi terhadap Diaskintest berlaku dengan proses patologi yang aktif, dengan pengecualian kes tersebut apabila pesakit menderita gangguan imunopatologi yang bersamaan. Juga, sampel negatif dicatatkan pada pesakit pada peringkat awal jangkitan.

    Untuk mengelakkan tuberkulosis paru-paru dan penyakit lain organ-organ dada, orang dewasa dan remaja yang berusia lebih 15 tahun mesti menjalani fluorografi setiap 2 tahun. Orang yang bekerja di institusi perubatan, sekolah, tadika, katering awam diperiksa sekurang-kurangnya setahun sekali. Dengan bantuan fluorografi, penunjuk seperti kehadiran anjing laut dan kegelapan dalam paru-paru, rasa tisu, kejelasan gambar, pergeseran organ mediastinal dinilai.

    Ujian apa yang perlu disahkan untuk ujian untuk batuk kering

    Ujian makmal bagi tuberkulosis pada orang dewasa semasa peperiksaan awal menetapkan berikut:

    • jumlah darah yang lengkap;
    • mikroskopi dahak;
    • bakteria bakteriologi dan pembersihan bronkial;
    • satu kajian kehadiran dalam darah antibodi tertentu kepada patogen.

    OAK bukanlah satu kaedah penyelidikan tertentu, tetapi ia boleh digunakan untuk menilai keadaan umum badan dan tindak balas sistem imun kepada jangkitan. Pada pesakit dengan tuberkulosis, terdapat peningkatan ESR, neutrophilia, limfositosis kecil.

    Pemeriksaan Sputum dilakukan dalam tuberkulosis pulmonari. Agar keputusan analisis dapat dipercayai, pesakit harus mengikuti peraturan untuk mengumpul bahan biologi. Bahagian pertama dari sputum diperlukan untuk kajian ini, sejak mukus yang terkumpul di saluran udara pada malam hari lebih mungkin mengandung Mycobacterium tuberculosis. Sputum dikumpulkan pada perut kosong dalam bekas steril. Sekiranya pelepasan dahak sukar, maka bronkoskopi digunakan untuk mengumpul bahan biologi.

    Kemudian sputum pesakit diperiksa di bawah mikroskop. Kayu Koch adalah bernoda mengikut Ziehl-Nielsen atau pewarna fluorochrome. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menjalankan penyelidikan tiga bahagian sputum. Ia adalah mustahil untuk menentukan penyakit itu dengan air liur. Analisis ini dianggap positif sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 10 ribu mikroorganisma dalam 1 ml sputum. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh kegagalan pesakit untuk mematuhi peraturan untuk pengumpulan dan penyimpanan sputum.

    Analisis bakteria untuk tuberkulosis adalah budaya sputum, cecair serebrospinal, terkena dari nodus limfa pesakit pada media nutrien. Dengan hasil positif bacposev pada mycobacterium tuberculosis, diagnosis disahkan. Tetapi kelemahan kaedah adalah kepekaan yang rendah - kepekatan positif memerlukan penumpuan patogen tertentu dalam biomaterial. Kajian ini mengambil masa 4 hingga 8 minggu. Selepas mengasingkan budaya mikobakteri, adalah mungkin untuk menentukan kepekaan strain ini kepada ubat-ubatan kemoterapi anti-tuberkulosis.

    Adakah mungkin menentukan tuberkulosis melalui analisis darah

    Ujian darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux oleh PCR atau ELISA ditunjukkan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan pesakit dengan bentuk ekstrapulmonary penyakit. Kajian ini benar-benar selamat untuk pesakit dan tidak ada contraindications. Juga memihak kepada ujian darah mengatakan ketepatan tinggi kaedah yang digunakan. Dengan PCR masa nyata, keputusan ujian akan siap pada hari pendermaan darah.

    Kaedah PCR adalah berdasarkan pengasingan bahan genetik patogen dalam darah pesakit. Dengan bantuan analisis, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit sebelum penampilan gejala klinikal pertama.

    Ujian untuk tuberkulosis oleh PCR diberikan kepada pesakit HIV dan AIDS. Dalam keadaan immunodeficient, keputusan pembibitan bakteriologi dan ujian tuberculin sering kali negatif, yang membuat diagnosis lebih sukar.

    Kelemahan kaedah ini adalah harga yang tinggi. Kajian ini memerlukan peralatan dan bahan mahal yang tidak terdapat dalam setiap makmal. Oleh itu, ujian darah menggunakan PCR tidak digunakan untuk pemeriksaan massa penduduk.

    Hasil ujian palsu-positif dapat dilakukan dengan segera setelah menjalani kemoterapi anti-tuberculosis, ketika patogen tersebut masih disimpan di dalam tubuh. Kaedah ini tidak berkesan jika seseorang dijangkiti strain mycobacterial mutan. Ia adalah sangat penting semasa PCR untuk memilih bahan biologi yang betul: ujian darah adalah paling bermaklumat dalam proses umum dan pada peringkat awal penyakit.

    Sudah sebulan selepas jangkitan di tubuh pesakit, sintesis imunoglobulin tertentu kelas IgM dan IgG bermula. Antibodi dikesan dalam darah oleh enzim immunoassay. Kajian ini dilantik apabila terdapat gejala batuk kering di latar belakang keputusan peperiksaan negatif dengan cara lain.

    Analisis kehadiran antibodi terhadap patogen dalam darah tidak membenarkan membezakan bakteria laten dan proses patologi aktif. Untuk mengesahkan diagnosis, analisis perlu ditambah dengan kaedah pemeriksaan yang lain. Apabila menetapkan ujian kepada orang-orang yang menderita kekurangan immunodeficiency, perlu diingat bahawa tahap antibodi mereka boleh sangat rendah.

    Kajian darah melalui kaedah PCR, dan penggunaan ELISA tidak memerlukan latihan khas. Sebelum menderma darah, anda harus menahan diri dari makanan sekurang-kurangnya 4 jam dan dari merokok sekurang-kurangnya 1 jam. Adalah disyorkan untuk menjalani penyelidikan pada waktu pagi.

    Diagnosis makmal tuberkulosis

    Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan pelbagai organ dan tisu. Punca penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch), yang sering memasuki tubuh melalui saluran pernafasan.

    Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin dijangkiti dengan saluran pencernaan dan hubungan; seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti semasa tempoh pranatal. Ramai orang tertanya-tanya apa ujian yang mereka berikan jika mereka mengesyaki bahawa mereka mempunyai tuberkulosis? Kami akan faham dengan lebih terperinci.

    Ujian darah

    Jika anda mengesyaki tuberkulosis diberikan ujian darah. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak boleh, dengan jaminan mutlak, menunjukkan penyakit ini. Sekiranya seseorang sakit dengan satu atau kurang daripada bentuk tuberkulosis yang rendah, perubahan jumlah hemoglobin dalam sel darah merah sering dikesan dalam darahnya. Kandungan sel darah merah berada dalam lingkungan normal.

    Sekiranya terdapat infiltrat yang besar, pneumonia caseous atau lesi usus, penurunan jumlah sel darah merah diperhatikan dalam darah.

    Di samping itu, banyak sel darah merah yang ditemui tidak normal. Pada masa yang sama, mereka dicat dengan pewarna berasid dan asas. Dalam kes yang jarang berlaku, terutama pada kanak-kanak, makrocytosis diperhatikan - rupa erythrocytes berukuran besar dalam darah periferal. Dengan tuberkulosis yang dikompensasi, kandungan prekursor sel darah merah adalah 0.1-0.6%, subcompensated - 0.6-1%, decompensated - 1%.

    Apabila dijangkiti dengan bacillus tubercle dalam darah pesakit, bilangan sel darah putih - leukosit boleh meningkat. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penurunan dalam tahap mereka. Ini boleh berlaku lebih kerap dengan bentuk penyakit yang merosakkan, sekurang-kurangnya - dengan bentuk tuberkulosis yang terhad atau ringan.

    Dalam kebanyakan kes, formula leukosit berubah-ubah. Selalunya ada pergeseran ke kiri. Banyak neutrofil dan myelosit yang muncul dalam darah. Dengan tuberkulosis pulmonari yang tidak rumit, leukosit tidak matang jarang berlaku. Kemunculan grit di sel-sel ini hampir selalu menunjukkan penyakit yang diabaikan. Pada pesakit yang teruk, kebanyakan neutrophils mempunyai grit. Sebaik sahaja proses masuk ke dalam pengampunan, formula leukosit akan dinormalisasi.

    Bilangan eosinofil juga bergantung kepada peringkat penyakit. Apabila diperparah, mereka boleh hilang sama sekali dari darah. Apabila proses itu mati, bilangannya mungkin meningkat secara dramatik. Di samping itu, kandungan sel-sel ini meningkat pada peringkat awal tuberkulosis, selepas jangkitan.

    Banyak bentuk penyakit dicirikan oleh pengurangan bilangan limfosit. Selain itu, perubahan seperti itu dapat diperhatikan untuk waktu yang lama selepas mati. Dengan pembesaran bentuk tuberkulosis menengah, terutamanya pada kanak-kanak, bilangan limfosit tetap tidak berubah atau sedikit berkurangan.

    Satu lagi penunjuk penting yang menentukan analisis ini untuk tuberkulosis ialah kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Pecutan ESR menunjukkan proses keradangan aktif dalam tubuh, yang diperhatikan dengan bentuk tuberkulosis aktif. Tetapi walaupun penunjuk ini adalah normal, ia tidak menjamin ketiadaan tongkat Koch di dalam badan. Dalam kes yang jarang berlaku, ESR menurun.

    Semasa terapi, kiraan darah berubah. Ubat yang lebih baik dipilih untuk rawatan, semakin cepat mereka akan dinormalisasi. Walau bagaimanapun, kita tidak sepatutnya melupakan kesan antibiotik pada fungsi hematopoietik. Dengan kemasukan mereka kadang-kadang meningkatkan kadar eosinofil. Leukopenia sering diperhatikan - penurunan bilangan sel darah putih. Kadang-kadang walaupun agranulositosis. Sangat jarang ada peningkatan jumlah leukosit.

    Di samping itu, ujian untuk batuk kering termasuk ujian darah biokimia. Pelanggaran dalam kajian ini ditentukan oleh fasa proses, kehadiran komplikasi dan penyakit lain.

    Dalam peringkat yang tenang, jumlah protein dan pecahan protein dalam serum sering tidak berubah dan berada dalam julat normal. Pada pesakit yang mempunyai bentuk akut, khususnya pada kanak-kanak, penurunan nisbah albumin-globulin diperhatikan.

    Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam tuberkulosis, satu kajian dijalankan terhadap jumlah bahan tertentu, seperti bilirubin langsung, tidak langsung, aminotransferase, alanine aminotransferase. Pada pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk, tahap mereka ditentukan setiap bulan.

    Untuk menilai keadaan buah pinggang, penentuan serum seperti kreatinin dijalankan. Di samping itu, kadar penapisan glomerular dikira menggunakan formula Cockroft-Gault. Tujuan utama analisis biokimia adalah mengawal perjalanan penyakit.

    Juga bagi penentuan batuk kering, titer antibodi dinilai. Kajian ini dipanggil ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Ia membantu mengesan penyakit dalam beberapa jam. Kelemahan ujian adalah kekurangan kepekaannya. ELISA disyorkan di kawasan yang mempunyai jangkitan rendah penduduk dengan tuberkulosis.

    Ujian yang paling berkesan adalah tindak balas rantai polimerase (PCR). Ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit dan mengawal terapi. Analisis ini bukan sahaja dapat mengesan DNA dari bakteria Koch, tetapi juga untuk menghitung jumlahnya.

    Ujian air kencing dan air liur

    Untuk menentukan bacillus tubercle pada kanak-kanak dan orang dewasa, budaya air kencing bakteriologi atau PCR dilakukan. Walau bagaimanapun, ketiadaannya dalam air kencing tidak bermakna bahawa orang itu sihat. Dengan tuberkulosis subcompensated dan decompensated, mycobacteria sering tidak dikesan.

    Juga, jika anda mengesyaki batuk kering, urinisis umum diperlukan. Anda hanya boleh mengambil bahagian pagi. Pada waktu malam, pundi kencing dipenuhi dengan air kencing dan data yang diperolehi daripada peperiksaannya adalah yang paling tepat. Untuk lulus ujian air kencing, anda harus terlebih dahulu menjalankan kebersihan menyeluruh tempat-tempat intim. Urin dikumpulkan dalam bekas khas, yang perlu disimpan di tempat yang sejuk sehinggalah ke makmal. Hari sebelum pengumpulan, untuk mengelakkan penyelewengan hasil, tidak digalakkan menggunakan makanan dengan warna-warna terang dan hidangan pedas.

    Di OAM dengan tuberkulosis pulmonari, pelbagai perubahan dapat dikesan. Salah satu gangguan ini ialah leukocyturia - kandungan dalam air kencing sejumlah besar leukosit. Di samping itu, ia mungkin diperhatikan erythrocyturia - perkumuhan sel darah merah dalam air kencing, dan proteinuria - kehadiran protein dalam air kencing.

    Reaksi bahan yang dikaji selalunya berasid. Analisis air kencing untuk batuk kering tidak aktif mungkin normal.

    Satu kajian mengenai air liur juga sedang dijalankan untuk menentukan batuk kering. Ia dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang mengesyaki sebarang penyakit paru-paru. Pengumpulan air liur dilakukan di dalam sebuah kapal khas. Ini boleh dilakukan di rumah atau di institusi perubatan di mana kajian itu akan dijalankan.

    Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, tidak disyorkan untuk memberus gigi anda, makan, gunakan bilasan dan minum air 4 jam sebelum mengambil. 24 jam sebelum analisis air liur untuk tuberkulosis, anda harus membatasi merokok dan minum. Ini tabiat buruk juga boleh memesongkan hasilnya.

    Analisis air liur terdiri daripada menenggelamkan reagen khas ke dalam smearnya, di bawah tindakan yang boleh mengubah warna air liurnya. Jika warna telah berubah, ia menunjukkan kehadiran mycobacterium dalam badan, jika tidak - orang itu tidak dijangkiti tongkat Koch.

    Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius yang boleh membawa maut tanpa rawatan segera dan tepat. Ujian makmal bagi tuberkulosis membantu menentukan kehadiran mikobakteria di dalam badan. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, mereka dijalankan secara bersamaan dengan kaedah pemeriksaan yang lain.

    Diagnosis penyakit tubular (ujian: darah, air kencing, dahak, dsb.)

    Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya, kejayaan rawatan yang sebahagian besar bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Kerana banyak gejala yang serupa dengan penyakit lain, tidak mudah membezakan jangkitan dengan bacillus Koch pada peringkat awal. Untuk mengenal pasti mikobakteria membantu pemeriksaan yang komprehensif, termasuk pelbagai kaedah, salah satunya adalah ujian darah untuk tuberkulosis.

    Jenis diagnostik

    Kaedah pemeriksaan pesakit bertambah baik setiap tahun. Dengan bantuan diagnosis kaedah moden, mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang tidak termasuk kemungkinan penyebarannya.

    • Ujian Mantoux adalah salah satu kaedah utama untuk menguji kanak-kanak untuk tuberkulosis. Pemeriksaan primer dilakukan pada masa kanak-kanak, apabila perkembangan proses patologis dalam kes jangkitan lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ujian untuk tuberkulosis membantu mengenal pasti fakta jangkitan oleh tindak balas badan akibat pengenalan tuberculin. Dua hari selepas suntikan, kebarangkalian jangkitan boleh ditentukan dengan saiz meterai di tapak suntikan. Ujian untuk batuk kering menggunakan ujian Mantoux tidak menjamin ketepatan diagnosis 100%. Walau bagaimanapun, ia mungkin mendedahkan kumpulan risiko yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk batuk kering.
    • Fluorografi. Satu gambaran paru-paru, memperbaiki perubahan patologi - petunjuk untuk diagnosis menjelaskan. Kaedah ini digunakan untuk penyaringan jisim. Prosedur ini mengambil masa beberapa minit.
    • X-ray. Membolehkan anda mendapatkan gambaran paru-paru di kedua-dua lekapan lurus dan sampingan.
    • Tomography adalah kaedah yang paling pasti menentukan tanda-tanda dan tahap patologi.
    • Kaedah makmal. Sekiranya anda mengesyaki kehadiran di dalam badan kanak-kanak atau dewasa patogen, adalah perlu untuk lulus ujian untuk batuk kering.

    Memandangkan risiko jangkitan yang tinggi, pengenalan batang Koch yang dijangkiti diatur mengikut semua peraturan. Sehingga umur 18 tahun, tuberkulosis pada kanak-kanak dikesan menggunakan ujian Mantoux.

    Bagi orang dewasa, prosedur mandatori adalah laluan fluorografi.

    Ujian darah

    Kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dianggap ujian darah untuk tuberkulosis. Untuk mengenal pasti bentuk aktif penyakit ini, pelbagai jenis kajian dijalankan.

    Enzyme immunoassay

    Inilah nama ujian antibodi. Kaedah ELISA membolehkan untuk mengesan immunoglobulin amg ke tuberkulosis dalam badan. Ia boleh digunakan sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Untuk kajian ini biasanya diambil darah vena - ia memberikan hasil yang lebih tepat. Kekurangan ELISA - ketidakupayaan untuk menentukan peringkat penyakit ini. Antibodi kepada tuberkulosis di dalam badan tidak selalu menunjukkan bahawa seseorang sakit.

    Diagnostik PCR

    Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, bacillus tubercle ditentukan dengan kecekapan maksimum. Kaedah ini tidak hanya memeriksa darah, tetapi juga air kencing, sputum, cecair serebrospinal, smear dari pharynx atau organ genital.

    • Mengesan DNA mikobakteria tertentu.
    • Ujian darah sudah siap dalam 4.5 jam.
    • Keupayaan untuk menentukan bilangan bakteria patogen dan mengasingkan walaupun satu molekul patogen.
    • Pengesanan rintangan MBT kepada ubat terapeutik tertentu, yang membantu memilih rejimen rawatan yang berkesan.

    Analisis PCR untuk tuberkulosis, apabila darah sedang diperiksa, membantu mengenal pasti tuberkulosis sepsis dengan keputusan yang sangat tinggi. Kaedah ini sangat diperlukan sebagai kawalan ke atas terapi, untuk diagnosis kembalian, jika perlu, untuk pengesanan dipercepat sumber jangkitan.

    Ujian darah am

    Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor mungkin menetapkan beberapa jenis ujian. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh ujian darah umum untuk tuberkulosis pulmonari. Berdasarkan hasilnya, keadaan umum kesihatan ditentukan. Selalunya dia dilantik dengan reaksi positif Mantoux. Dalam kes sedemikian, untuk menjelaskan diagnosis, menderma darah untuk tuberkulosis. Penunjuknya berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.

    Borang awal tidak boleh ditentukan menggunakan kaedah ini. Walau bagaimanapun, selalunya ujian darah lengkap untuk tuberkulosis dapat memastikan kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Jangan bergantung sepenuhnya pada hasilnya. Perubahan darah dari pelbagai faktor. Oleh itu, disyorkan untuk melakukan diagnostik PCR atau immunoassay enzim tambahan. Walaupun selalunya tidak cukup untuk memeriksa darah untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang tepat.

    • ESR. Dengan peningkatan ketara kadar pemendapan erythrocyte, kebarangkalian jangkitan tidak dikecualikan. Kadar normal adalah seperti berikut: ESR pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun adalah kira-kira 10 mm / h, pada wanita di bawah 50 tahun pada wanita - 20 mm / h, pada lelaki - tidak lebih daripada 15 mm / j. Selepas 50 tahun ia meningkat sebanyak 5-10 unit lagi. Walau bagaimanapun, ESR meningkat dan semasa mengandung, pelbagai penyakit. Suspek jangkitan dengan tuberkulosis menyebabkan peningkatan penunjuk ini kepada 50 unit atau lebih.
    • Kiraan eosinofil yang semakin meningkat. Dalam kes kanak-kanak, tahap sel darah pelindung dapat mencapai 8%, pada orang dewasa kadar maksimum tidak melebihi 5%.

    Tujuan ujian darah umum untuk tuberkulosis kepada kanak-kanak atau orang dewasa dijalankan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

    Ujian darah biokimia

    Apabila penyakit itu akut atau semasa proses eksaserbasi proses kronik, perubahan dalam komposisi protein dikesan. Tujuan utama ujian darah biokimia adalah untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan diagnosis, penentuan keparahan perubahan tuberculosis, kawalan proses rawatan, pengenalpastian kesan sampingan ubat yang digunakan dan pembetulan gangguan homeostasis. Walau bagaimanapun, ujian seperti itu untuk tuberkulosis tidak dapat memberikan gambaran diagnostik yang benar-benar tepat.

    Kaedah T-SPOT.TB

    Nama kaedah diagnostik moden T-SPOT.TB (Spot) ditafsirkan sebagai berikut: T bermaksud sel-sel imun, SPOT diterjemahkan sebagai noda, TV adalah jangkitan perubatan yang biasa diterima oleh jangkitan tuberkulosis. Dengan bantuan analisis Spot, adalah mungkin untuk mengira tempat yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen. Ujian ini dapat mengenal pasti semua bentuk penyakit dan betul boleh dipanggil salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai.

    • Ketepatan tinggi - sehingga 97%.
    • Keselamatan Untuk analisis Spot tidak ada contraindications.
    • Keupayaan untuk mengesan mycobacteria pada pesakit dengan patologi kronik yang menjejaskan sistem imun (HIV, diabetes).
    • Tiada hasil positif palsu.

    Perlu mengambil perhatian bahawa ujian Spot tidak dapat membezakan T tuberkulosis dalam aktif dari bentuk laten.

    Video

    Video - apakah T-SPOT?

    Ujian makmal jenis lain

    Anda tidak boleh membuat diagnosis menggunakan hanya satu kaedah diagnostik. Apakah ujian yang diuji untuk batuk kering untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat? Biasanya menjalankan kaji selidik tertentu.

    Kaedah umum adalah analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis. Cecair yang dikeluarkan oleh batuk dibawa ke makmal, di mana ia diperiksa mengikut kaedah Ziehl-Nelson. Analisis sputum untuk tuberkulosis membantu mengesan mikrob bakteria (QUM). Smears dirawat dengan bahan khas. Periksa kahak melalui mikroskop cahaya - KUM menonjol dengan warna merah terhadap latar belakang biru biasa. Lihat sekurang-kurangnya 100 medan paparan. Tambahan 200 ditambah jika hasilnya negatif. Kelebihan utama kaedah mengesan KUM dalam bahan biologi pesakit adalah aksesibilitas, ekonomi, dan kelajuan mendapatkan hasil.

    Malah oleh apa jenis kuman dikeluarkan, seseorang boleh menilai bentuk penyakit itu. Dalam orang yang sihat, tiada rembesan patologi dari saluran pernafasan. Sputum untuk tuberkulosis pulmonari terdiri daripada lendir, urat darah, nanah. Ia mempunyai konsistensi likat dan likat. Sekiranya warna kilat berwarna kuning kehijauan - ini disebabkan oleh keradangan virus. Yang mengesankan dalam proses eksploitasi bercakap tentang tuberkulosis pulmonari. Perokok menghasilkan warna kilat kelabu.

    Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan di institusi perubatan. Prosedur ini terdiri daripada 3 peringkat. Sebelum diuji untuk batuk kering, anda tidak boleh makan. Kali pertama anda perlu mengumpul dahaga pada waktu pagi. Kemudian ulangi prosedur selepas 4 jam. Pengumpulan dadah seterusnya dilakukan dalam sehari, sekali lagi pada perut kosong. Cecair dalam bekas plastik tertutup dihantar ke tempat di mana analisis akan dilakukan. Jika positif, pemeriksaan dahak tambahan dilakukan. Ini termasuk analisis bakteriologi apabila dahak dibiakkan semasa memerhatikan koloni yang semakin meningkat.

    Kompleks langkah-langkah diagnostik termasuk analisis air liur untuk tuberkulosis. Bagaimana cara mengambil bahan ke makmal, tidak berbeza dengan pengumpulan dahak. Anda perlu mengumpul air liur dalam bekas khas. Untuk membuat keputusan lebih dipercayai, tidak disyorkan untuk makan, minum dan berus gigi sebelum ini. Bagi simptom yang mencurigakan, urinalisis mungkin ditunjukkan untuk batuk kering.

    Pengesahan diagnosis pada peringkat awal penyakit akan membolehkan masa untuk memulakan rawatan. Dadah anti-TB moden, yang terdapat di arsenal doktor, bukan sahaja dapat menyembuhkan penyakit tetapi juga menentang jangkitan.

    Kaedah diagnostik untuk menentukan batuk kering

    Tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan bentuk, dengan itu merumitkan diagnosisnya. Walau bagaimanapun, pengesanan penyakit tepat pada masanya adalah penting. Dari ini bergantung kepada kerumitan rawatan, serta hasilnya. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, terdapat kemungkinan besar untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat utama: pengesanan simptom, pemeriksaan pesakit, menjalankan kajian khas.

    Definisi gejala

    Pada peringkat pertama, apabila pesakit hanya meminta bantuan perubatan, doktor harus mengesan tanda-tanda penyakit tersebut. Manifestasi tuberkulosis klinikal termasuk batuk yang lama, hemoptisis, demam, berpeluh, keletihan dan penurunan prestasi. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana ia menunjukkan perkembangan penyakit yang mungkin. Di samping itu, pada peringkat ini adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri evolusi penyakit tersebut. Doktor meminta pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

    Pemeriksaan pesakit

    Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, doktor memberi perhatian khusus untuk kehilangan berat badan, memeriksa nodus limfa, pelanggaran amplitud pergerakan dada ketika bernafas. Sudah tentu, kaedah pertama mengesan tuberkulosis tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu melakukan ujian lain. Tetapi ia adalah dua tahap yang menentukan keperluan untuk merujuk pesakit untuk pemeriksaan khas. Bagi mereka, sudah mungkin untuk membentuk gambaran klinikal dan mengemukakan andaian mengenai kehadiran penyakit itu.

    Kajian khas

    Jika semasa pemeriksaan pesakit pada dua tahap pertama terdapat kecurigaan tuberkulosis, beberapa kajian akan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pada orang dewasa, pemeriksaan untuk batuk kering memerlukan ujian diagnostik sinar-X. Dalam gambarnya, anda boleh menentukan kehadiran luka-luka di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mendedahkan bentuk penyakit, penentangan terhadap jangkitan kepada ubat antibakteria. Kemudian dia dirawat rawatan.

    Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak melibatkan ujian Mantoux. Dengan tindak balasnya, anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini. Walaupun, kaedah ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Reaksi boleh menjadi positif palsu atau negatif palsu. Jika, selepas ujian Mantoux, doktor masih mencurigakan mengenai perkembangan jangkitan di dalam badan kanak-kanak, mereka melakukannya sekali lagi. Jika dia mengesahkan kehadiran proses patologi, kanak-kanak itu dihantar untuk penyelidikan tambahan dalam ubat TB.

    Kaedah-kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah perantaraan. Pada mereka sudah ada kemungkinan untuk membuat beberapa kesimpulan, tetapi mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya mengesahkan kehadiran penyakit itu, anda perlu melakukan kajian lain. Ini termasuk diagnosis makmal tuberkulosis: ujian sputum, darah dan air kencing.

    Pemeriksaan sinar-X

    Kaedah diagnostik yang paling tepat pada orang dewasa adalah pengesanan tuberkulosis semasa pemeriksaan sinar-X. Dalam kes perkembangan proses patologi dalam gambar-gambar akan menjadi meterai yang ketara dan gelap. Bagi bayang-bayang, perhatian khusus harus dibayar kepada bilangan, saiz, bentuk, kontur, intensiti, struktur, penyetempatan mereka. Di samping itu, pentingnya perubahan pola paru-paru. Bayang-bayang boleh menggabungkan atau mempunyai kontur yang jelas.

    Pada imej radiografi, tahap kerosakan berikut dapat ditentukan:

    • Minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerosakan tidak hadir);
    • cukup ketara (perubahan kecil berlaku yang tidak melebihi satu paru dalam jumlah);
    • dinyatakan (jumlah lesi adalah besar).

    Ujian Mantoux

    Pengesanan tuberkulosis, biasanya pada kanak-kanak, berlaku dengan bantuan ujian Mantoux. Intinya terletak pada fakta bahawa antigen patogen disuntik di bawah kulit. Oleh itu, ujian Mantoux menyebabkan reaksi jika jangkitan tuberculosis hadir di dalam badan. Dalam kes ini, tapak suntikan bengkak, merah dan meradang.

    Tuberculin, yang disuntik di bawah kulit semasa ujian Mantoux, diperolehi daripada batang Koch yang dimusnahkan.

    Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Ujian Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengiktiraf tuberculin sebagai jangkitan. Dalam kes apabila kekebalan itu biasa, pusat keradangan muncul di tapak suntikan.

    Pilihan lain ialah percubaan Pirke. Intipatinya terletak pada penggunaan dermal tuberculin. Bahan itu sendiri adalah selamat, oleh itu tidak mampu menimbulkan kemudaratan kepada seseorang. Tetapi tuberculin sangat alergenik, kerana ia mampu menyebabkan reaksi yang sesuai.

    Sehingga keputusan ujian Mantoux dinilai, adalah dilarang untuk mempengaruhi tapak suntikan dalam setiap cara yang mungkin. Oleh itu, ia tidak dapat dibasahi, tercalar, dan juga dilincirkan dengan persediaan antiseptik hijau, yodium dan lain-lain yang cemerlang. Ia tidak disyorkan untuk memohon bantuan band dan pembalut yang dilakukan oleh sesetengah ibu bapa supaya anak tidak menyentuh tapak suntikan. Semua ini boleh memberi kesan buruk kepada keputusan dan membawa kepada pemasangan diagnosis yang tidak tepat.

    Kontraindikasi untuk Mantoux

    Walaupun tidak terdapatnya ujian Mantoux, dalam beberapa kes tidak disyorkan untuk melakukannya. Kontraindikasi berkaitan dengan orang yang menderita penyakit kulit. Dalam kes ini, suntikan itu boleh memburukkan lagi penyakit dermatologi, menyebabkan ketakselanjarannya. Anda tidak harus menggunakan kaedah diagnosis ini dengan adanya penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Pada masa yang sama ia dibenarkan untuk menguji sebulan selepas pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan pelbagai tindak balas alahan, serta epilepsi.

    Untuk mengelakkan ketidaktepatan apabila menjalankan Mantoux, disarankan untuk tidak meletakkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini terpakai untuk mana-mana vaksinasi. Sekiranya vaksinasi masih dibuat sebelum pengenalan tuberkulin, jangan mengharapkan hasil dengan cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya selepas enam minggu. Ia perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai perkara utama. Sesetengah ibu bapa secara keliru mengandaikan bahawa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutaneus memberikan perlindungan untuk tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan imuniti. Kenyataan sedemikian secara asasnya salah. Sampel adalah satu-satunya kaedah penyelidikan untuk kehadiran penyakit ini. Ia tidak semestinya menggantikan vaksin BCG.

    Koleksi sputum

    Diagnosis makmal tuberkulosis melibatkan analisis sputum, yang dipisahkan apabila batuk. Kualiti hasilnya bergantung pada pematuhan aturan ketika mengoleksi. Terdapat beberapa daripada mereka:

    • dada hendaklah dikumpulkan dalam bekas steril, yang dikeluarkan oleh doktor khusus untuk tujuan ini;
    • sebelum mengumpulnya adalah disyorkan untuk membilas mulut dengan air suam, berus gigi anda (zarah makanan tidak boleh masuk ke dalam dahak);
    • pengumpulan dilakukan pada perut kosong, selalu pada waktu pagi, kerana pada masa ini pengumpulannya adalah maksimal;
    • Uap harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (kandungan dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

    Apabila persediaan asas selesai, anda boleh meneruskan proses itu sendiri. Pertama dua nafas dalam dilakukan dengan nafas. Selepas itu, tarik nafas panjang dan angkat udara dengan kuat. Seterusnya, perlu mengeluh dan batuk. Kemudian bekas dibentangkan ke mulut dan sputum meludah ke dalamnya. Kapasiti mesti ditutup dengan penutup. Jika kandungan batuk tidak dipisahkan, anda harus mengetuk kepalanya di dada. Pilihan lain adalah penyedutan air panas, yang menambah sudu baking soda.

    Peperiksaan Sputum

    Pertama, budaya dahak dipertimbangkan dengan teliti. Jika seseorang mempunyai tuberkulosis, ia mungkin mempunyai garis darah dalam mukus yang batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - penaburan berwarna diteliti di bawah mikroskop. Dengan smear boleh menentukan kehadiran jangkitan dalam badan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penanaman mungkin mengandungi serat elastik atau karang, zarah berkapur. Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, sputum tertakluk kepada penyelidikan berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

    Inti dari kaedah bakteriologi ialah bahan yang diselidik disebarkan pada media nutrien. Sebelum ini, sputum diproses untuk mencegah pertumbuhan mikroflora yang tidak spesifik. Penanaman dilakukan pada medium nutrien pepejal, cecair atau semi-cecair. Kadang-kadang mikobakteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah syarat-syarat ini. Alasannya adalah kehilangan keupayaan untuk membiak, yang berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan.

    Di samping itu, kaedah biologi untuk meneliti sputum untuk tuberkulosis digunakan - intipatinya terdiri daripada menjangkiti haiwan dengan kandungan mukus paru-paru pesakit. Untuk ini, babi guinea biasanya digunakan, yang menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap mikobakteria penyakit ini.

    Baru-baru ini, kaedah bacteriological dianggap paling dipercayai, tetapi saintis telah mendapati bahawa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya dahak, boleh tumbuh pada media nutrien, tetapi ia tidak menjejaskan haiwan. Ini semua tentang kehilangan keupayaan untuk dijangkiti. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menyiasat pembenihan dengan beberapa kaedah.

    Bronkoskopi

    Sekiranya pengumpulan dada tidak dapat dilakukan dengan sendirinya, bronkoskopi digunakan. Intipati kaedah ini adalah menggunakan alat khas yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Kajian semacam itu dijalankan pada perut kosong. Ini mengelakkan kemasukan zarah makanan dalam saluran pernafasan, jika terdapat batuk atau dorongan emetik.

    Sebelum menjalankan kajian, pesakit diperiksa oleh doktor. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa dan anestesia umum pada kanak-kanak.

    Ujian darah

    Bagaimana untuk mengenali tuberkulosis dalam darah pesakit? Dengan kekalahan penyakit ini di dalamnya terdapat perubahan kecil. Pada pesakit yang mempunyai proses patologi biasa, serta mabuk yang teruk, anemia ditentukan. Dengan pemisahan penyakit, penunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga menyumbang kepada pecahan tisu paru-paru.

    Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein yang tinggi, asid urik, kolesterol, tembaga. Perlu diingat bahawa semua petunjuk ini tidak semestinya menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan penyakit berjangkit lain berkembang di dalam badan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif.

    Uji air kencing

    Biasanya, ujian air kencing tidak dapat mengesan tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kaedah diagnostik yang lebih tepat ialah budaya sputum atau ujian Mantoux. Tetapi untuk menyusun gambar lengkap diperlukan untuk memegangnya. Kadang-kadang kencing manis mendedahkan komplikasi yang agak serius. Jika buah pinggang dipengaruhi, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

    Diaskintest

    Kaedah diagnostik ini adalah baru. Ia membolehkan anda menentukan tuberkulosis dengan tepat, serta mengesahkan keberkesanan terapi. Intipati kaedah ini adalah untuk menilai tindak balas badan terhadap dua jenis protein, yang terdapat hanya pada batang Koch. Suntikan dilakukan, dan hasilnya diperiksa. Sekiranya kemerahan pada tapak suntikan telah tersebar 5 mm atau lebih, ujian itu dianggap positif. Ini bermakna pesakit dijangkiti.

    Baru-baru ini, peningkatan dalam kejadian tuberkulosis telah meningkat secara mendadak.

    Dalam hal ini, ia patut memikirkan cara perlindungan daripada penyakit berbahaya tersebut. Setiap orang, bermula pada usia 18 tahun, mesti menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan dengan peperiksaan X-ray. Hanya dengan cara ini ia menjadi mungkin untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal perkembangan, serta rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit itu, perlu segera merujuk kepada doktor, lulus semua ujian yang diperlukan (dada, darah, air kencing). Apabila menetapkan rawatan tidak harus terganggu, kerana ia mengancam untuk mempunyai akibat negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia boleh menyebabkan kematian.