Antibiotik untuk radang paru-paru - ubat yang berkesan dan selamat

Keradangan paru-paru bermula dengan segera dengan sakit dada apabila bernafas, batuk yang kuat dengan demam, demam. Penyakit ini memerlukan rawatan di hospital. Pesakit menunjukkan rehat tidur, diet vitamin khas, dan komponen utama proses terapeutik adalah rawatan dengan antibiotik.

Apakah pneumonia?

Radang paru-paru itu dikenali sebagai radang paru-paru. Ini adalah jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah dengan tempoh inkubasi 2 hingga 10 hari, yang melibatkan tisu paru-paru. Terdapat beberapa jenis penyakit:

  1. Atipikal. Dipanggil chlamydia, legionella, mycoplasma, iaitu microflora atipikal.
  2. Aspirasi. Terjadi dari kemasukan air, makanan atau objek asing dalam saluran pernafasan.
  3. Hospital. Penyakit ini berkembang semasa pesakit berada di hospital.
  4. Dikuasai oleh masyarakat. Ia berlaku sebagai komplikasi selepas jangkitan virus. Ia sering menjadi punca kematian akibat penurunan imuniti yang kuat.

Antibiotik bantuan generasi baru untuk mengelakkan komplikasi radang paru-paru, yang boleh membasmi abses paru-paru, empyema pleura, pneumothorax dan lain-lain penyakit serius. Akibat radang paru-paru yang paling teruk adalah kegagalan pernafasan. Patologi ini berkembang pada pesakit dengan penyakit kronik lain atau pesakit tua yang tidak menerima rawatan antibiotik yang mencukupi. Sering kali, kegagalan menjadi punca kematian.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Memandangkan kursus akut penyakit ini, ubat antibakteria spektrum luas ditetapkan, tanpa menunggu ujian makmal. Doktor membezakan tiga tahap keterukan radang paru-paru. Pada peringkat paling mudah, mabuk badan berlaku (lemah dinyatakan), suhu badan pesakit tidak melebihi 38 ° C, jantung berdegup dalam irama biasa. Kesedaran pesakit tetap jelas, dan apabila pemeriksaan sinar-X menunjukkan fokus kecil keradangan, diletakkan di lobus atas paru-paru.

Pada tahap yang teruk, suhu badan segera naik ke 39 ° C, takikardia diperhatikan (sederhana), mabuk, dan terdapat penyusupan ketara pada sinar X. Paras radang paru-paru yang paling teruk (pleuropneumonia) dicirikan oleh suhu badan 40 ° C, pesakit itu tergila-gila, mempunyai sesak nafas, mabuk dinyalakan. Rawatan antibiotik untuk radang paru-paru, diberi faktor berikut:

  • tahap dan keterukan penyakit;
  • ketoksikan dadah;
  • contraindications;
  • kemungkinan manifestasi alahan;
  • spektrum tindakan antibiotik;
  • kadar penembusan dadah ke dalam badan;
  • kadar pembangunan rintangan bakteria terhadap ubat ini.

Penisilin

Ubat antibakteria pertama yang cepat menembusi tisu dan cecair, jadi ia digunakan untuk pneumonia kongestif. Jika agen penyebab keradangan adalah staphylococci atau streptococci, maka rawatan dengan ubat jenis ini berkesan. Apabila patologi timbul untuk sebab yang berbeza, antibiotik lain ditetapkan. Penisilin ditadbir secara lisan (tablet, penggantungan) dan melalui suntikan (tembakan). Penisilin termasuk:

Tetracyclines

Sekumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru kurang dan kurang. Ketidakstabilan mereka terhadap tindakan mikroorganisma dan keupayaan untuk berkumpul di dalam tisu adalah sebabnya. Tetracyclines mempunyai banyak kontraindikasi: kehamilan, laktasi, umur sehingga 7 tahun, penyakit buah pinggang. Wakil terkenal kumpulan antibiotik ini:

Cephalosporins

Secara aktifnya mempengaruhi semua bakteria kumpulan cocci, mempunyai ciri-ciri antibakteria yang sangat baik dari flora gram-negatif dan gram-positif, dan mempunyai kesan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin. Antara tindak balas yang merugikan memancarkan manifestasi alergi. Kaedah pentadbiran ubat intravena atau intramuskular digunakan. Antibiotik kumpulan ini termasuk ubat-ubatan:

  • Ceftriaxone;
  • Cephonicide;
  • Ceftizoxime.

Macrolides

Kumpulan antibiotik untuk pneumonia digunakan untuk meneutralkan klamidia, legionella, cocci. Macrolides diserap dengan baik, tetapi pengambilan makanan boleh melambatkan proses. Kesan-kesan sampingan dan alergi sangat jarang berlaku. Kontraindikasi termasuk penyakit hati pada pesakit. Wakil-wakil dari kategori ubat ini:

Aminoglycosides

Mempengaruhi mikroorganisma aerobik gram negatif. Digunakan semasa keradangan paru-paru disebabkan oleh beberapa jenis bakteria, oleh itu terapi diserapkan bersama-sama dengan ubat antibakteria atau antiviral. Contohnya, tindakan antikotik Amikacin dengan pneumonia atipikal akan meningkatkan Metronidazole antibakteria. Apabila pentadbiran bersama perlu diperhatikan melalui kadar penapisan glomerular di buah pinggang (kapasiti ekskresi). Wakil-wakil kumpulan adalah:

Fluoroquinols

Ubat-ubatan secara aktif mempengaruhi E. coli, legionella. Hari ini, fluoroquinol menduduki salah satu tempat utama dalam rawatan radang paru-paru bakteria. Ini adalah ubat spektrum luas dengan keupayaan untuk menembusi jauh ke dalam tisu. Rintangan mikroorganisma kepada fluoroquinol jarang berkembang kerana perubahan struktur DNA dan kebolehtelapan dinding bakteria. Antibiotik terkenal kumpulan ini:

Bagaimana merawat radang paru-paru dengan antibiotik

Apa yang perlu diambil ubat antibakteria hanya memutuskan doktor. Rawatan radang paru-paru di rumah boleh membawa maut. Terapi antibiotik dijalankan selama tidak lebih dari 10 hari, kerana ubat-ubatan adalah toksik. Dengan pneumonia dua hala, rawatan boleh dilanjutkan untuk tempoh yang lebih lama. Pakar ini mengambil kira keadaan umum pesakit, umurnya dan bentuk ubat ubat. Kami memerlukan sedimen antibiotik dalam darah supaya ia berkesan pada tahap penyakit yang diberikan.

Pada orang dewasa

Selepas 18 tahun, antibiotik ditetapkan untuk pneumonia pada dos yang dikira secara individu. Seorang doktor dewasa boleh menetapkan penggunaan kedua-dua satu ubat dan agen antibakteria beberapa kumpulan. Ubat yang digunakan kebanyakannya dalam ampul, kerana ubat-ubatan moden, contohnya, Ceftriaxone, tablet tidak tersedia. Di samping itu, pakar mengatakan bahawa antibiotik lebih efektif jika anda menusuk mereka dan tidak meminumnya.

Jika selepas 3 hari tidak ada kesan terapeutik, maka doktor harus menggantikan ubat tersebut dengan sekumpulan antibiotik lain. Selalunya tidak disyorkan untuk mengubah ubat sama ada untuk tidak membina daya tahan mikroorganisma kepada mereka. Apabila penyebab keradangan adalah virus, imunomodulator juga ditetapkan:

Pada kanak-kanak

Terutama berbahaya adalah pneumonia kanak-kanak, kerana ia tersembunyi selepas mengalami ARVI, dan bukan sebagai penyakit bebas. Kanak-kanak menjadi lembab, kehilangan selera makan, batuk, berdeham, demam tinggi. Dasar terapi pediatrik juga adalah antibiotik, yang diberikan secara parenteral. Bayi diberikan penisilin semulajadi atau semi-sintetik atau macrolides, di mana tempoh rawatan berlangsung tidak melebihi 5 hari. Ujian pra-pediatrik untuk kepekaan terhadap antibiotik yang ditetapkan oleh kanak-kanak.

Video: Rawatan antibiotik radang paru-paru

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

JMedic.ru

Pneumonia adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya bagi saluran pernafasan (saluran pernafasan), yang dicirikan oleh luka saluran pernafasan yang lebih rendah (alveoli) dan parenchyma paru-paru. Prinsip utama rawatannya (seperti bronkitis) adalah terapi antibiotik - iaitu rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan patogen (iaitu, kekalahan mikroorganisma yang membawa kepada radang paru-paru).

Tanpa penggunaan antibiotik untuk radang paru-paru, hampir mustahil untuk menyembuhkan pesakit, kerana sistem imun yang jarang berlaku akan mengatasi pneumonia sendiri. Semua pendekatan dan kaedah lain (rawatan dengan probiotik, ubat expectorant, terapi detoksifikasi, ubat antipiretik dan segala-galanya) secara eksklusif membantu, seperti dalam bronkitis. Adalah penting untuk memahami bahawa hanya menggunakan terapi antibiotik, pneumonia dapat disembuhkan, walaupun dengan kesan sampingan, yang sangat tidak menyenangkan, bukan tanpanya. Tanpa antibiotik, radang paru-paru tidak boleh diubati, tidak seperti bronkitis, dan terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi, terutamanya dalam kanak-kanak.

Bukan untuk apa-apa, sebelum penemuan Fleming penicillin, radang paru-paru adalah salah satu punca kematian yang paling biasa. Adalah adil untuk mengatakan bahawa penemuan antibiotik adalah perkataan perubatan baru yang telah membawanya ke tahap yang baru. Tiada ubat homeopati atau ayurvedik boleh dibandingkan dengan keberkesanan antibiotik, walaupun semua promosi yang dilakukan oleh beberapa syarikat farmaseutikal.

Jadi, kumpulan mana yang dikelaskan antibiotik untuk radang paru-paru dan bronkitis, yang manakah digunakan dalam rawatan radang paru-paru? Persoalan ini samar-samar, oleh, oleh dan besar, wakil-wakil kumpulan farmakologi benar-benar terpakai dalam rawatan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kebanyakan kumpulan, antibiotik berikut untuk pneumonia digunakan:

Spektrum luas kumpulan beta-laktam

Ini termasuk penisilin, cephalosporins dan karbapenem. Wakil-wakil yang paling dipercayai subkumpulan ini adalah seperti berikut:

  • Cephalosporins spektrum luas. Empat generasi cephalosporin spektrum luas dibezakan.
  • Penisilin (bentuk yang tidak dilindungi dan dilindungi, yang dicirikan oleh kehadiran rintangan terhadap tindakan beta-laktamase - enzim yang dirahsiakan untuk melindungi bakteria) - ospamox, augmentin, amoxiclavl, sulbactam, ampicillin.
  1. Kumpulan pertama. Perwakilan yang paling terkenal adalah cefazolin.
  2. Kumpulan kedua adalah zinacef, cefuroxime.
  3. Kumpulan ketiga, yang paling dicari, yang terbaik - ceftriaxone, cefoperazone, cefodox, cefix, cefalexin (nama bentuk lisan).
  4. Kumpulan keempat adalah cefepime. Perlantikan antibiotik ini untuk radang paru-paru adalah dinasihatkan dalam radang paru-paru hospital, mereka hanya mendapat rawatan penyakit ini.
  • Spektrum luas karbapenem - Meronem, imipenem.

Kumpulan Macrolide

Antibiotik untuk radang paru-paru dan bronkitis dari pelbagai spektrum tindakan, dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk lisan. Antibiotik yang terbukti berkesan untuk radang paru-paru, telah lama dikenali di pasaran farmaseutikal dalam dan luar negara. Perlu diperhatikan bahawa untuk beberapa waktu terdapat peningkatan dalam ketahanan mikroorganisma terhadap antibiotik ini disebabkan oleh diagnostik yang salah dan tidak mematuhi tahap terapi, tetapi hari ini bentuk makrolida yang paling moden berfungsi dengan baik. Wakil-wakil yang paling terkenal dan berkesan setakat ini adalah azithromycin (ziomycin, sumama, azitsin-darnitsa, ormaks, azitro-sandoz), clarithromycin (klacid), rovamycin (roxylide).

Fluoroquinolones

Ini adalah kumpulan antibiotik untuk radang paru-paru dan bronkitis spektrum luas, yang mempunyai ciri penggunaannya. Ia digunakan terutamanya sebagai ubat rizab, jika terdapat kontraindikasi kepada semua kumpulan lain. Subkumpulan yang paling biasa digunakan ialah fluoroquinolones pernafasan generasi ketiga, wakil yang paling terkenal adalah levofloxacin (harimau, eleflox); fluoroquinolones generasi keempat, tasik, juga digunakan. Ciprofloxacin mempunyai lebih banyak lagi sebagai ubat pilihan dalam rawatan pelbagai jangkitan usus, walaupun dengan radang paru-paru juga akan membantu untuk mengatasi dan mengubati secara berkesan.

Kumpulan antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis - Aminoglycosides. Mereka dianggap sebagai ubat simpanan. Sebagai peraturan, amikacin atau gentamicin digunakan terhadap radang paru-paru. Ubat yang sangat berkesan, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Glycopeptides

Kumpulan antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis - Glikopeptida. Vancomycin adalah antibiotik terkuat yang digunakan terhadap radang paru-paru hanya dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Di mana kes klinikal, yang antibiotik lebih baik untuk menetapkan?

Terdapat beberapa peraturan khusus yang mana antibiotik ditetapkan untuk radang paru-paru, bronkitis dan penyakit berjangkit lain:

  1. Prinsip penggredan. Iaitu, selalu apabila menetapkan antibiotik (pengecualian adalah tindak balas alahan atau kes-kes klinikal yang teruk), ia adalah lebih baik dari yang mudah menjadi lebih kuat. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selepas antibiotik yang lebih kuat diresepkan (sebagai contoh, ceftriaxone), ospamox tidak lagi berfungsi, mikroorganisma akan tahan kepadanya (kekuatan antibiotik yang disebut diandaikan dalam senarai di atas, dalam urutan menaik). Sekurang-kurangnya, inilah yang diajar oleh sekolah klasik.
  2. Prinsip pematuhan ketat kepada kursus yang diperlukan. Iaitu, rawatan antibiotik (piawai) adalah sekurang-kurangnya tujuh hari (makrolida biasanya digunakan dari tiga hingga lima hari). Penambahbaikan dalam keadaan umum diperhatikan, suhu menurun, dalam kebanyakan kes sudah pada hari kedua-ketiga selepas permulaan terapi antibiotik, dan banyak pesakit berhenti daripada rawatan ini. Ia sia-sia, kerana dalam kes ini rintangan (rintangan) dikembangkan dalam mikroorganisma, dan antibiotik ini tidak akan lebih berkesan, ia perlu untuk menetapkan ubat yang lebih kuat. Di samping itu, keadaan keseluruhannya rumit dengan pembentukan strain bakteria tahan antibiotik yang menjangkiti orang lain - oleh itu, banyak antibiotik telah kehilangan keberkesanannya.
  3. Prinsip kesopanan. Sekiranya alergi terjadi pada mana-mana ubat tertentu, semua antibiotik kumpulan ini adalah kontraindikasi (iaitu, jika anda alah kepada ceftriaxone, anda tidak boleh menggunakan semua beta-laktam - kedua-dua amoxiclav, dan thienes, dan cefepime).
  4. Prinsip terapi empirik. Antibiotik spektrum luas ditetapkan, seperti rawatan awal pesakit, tanaman dengan penentuan patogen dan kepekaannya terhadap pelbagai ubat antibakteria belum lagi siap. Penggantian dibuat hanya jika mikroorganisma yang disuntikkan ditentukan oleh rintangan terhadap antibiotik spektrum luas yang dipilih. Dalam kebanyakan kes, analisis semacam ini hanya mempunyai nilai retrospektif, mereka tidak dirawat.

Taktik mengurus pesakit dalam setiap kes individu

Ini adalah semua peraturan umum dan algoritma untuk rawatan pneumonia dan bronkitis dengan antibiotik (dan sebenarnya, seperti semua penyakit berjangkit lain). Walau bagaimanapun, seringkali diperlukan dalam amalan untuk menyimpang daripada piawaian yang diterima umum dan memilih antibiotik lain untuk pneumonia, terutamanya jika anda perlu merawat di rumah.

Untuk memulakan, mari kita lihat pesakit luar (amalan pesakit luar). Rayuan kepada penerimaan pesakit dengan aduan demam kepada nilai-nilai febrile, batuk yang kuat dengan sejumlah besar dahak. Auscultatory mendengarkan kelebihan rale lembab di bahagian bawah paru-paru, perkusi - bunyi membosankan di salah satu kawasan. Plus - gejala klasik dalam bentuk mabuk, manifestasi catarrhal. Ya, pesakit ini belum mempunyai gambaran radiografi organ dada, tidak, dan minggu depan tidak akan ada budaya dahak untuk menentukan kepekaan mikroorganisma pada antibiotik, walaupun urinalisis umum dan ujian darah tidak siap. Walau bagaimanapun, dia harus memulakan terapi empirik dengan spektrum luas antibakteria sekarang. Walaupun tiba-tiba diagnosis pneumonia tidak disahkan dan akan ada bronkitis normal - anda masih perlu menggunakan antibiotik. Jadi taktik itu tidak akan berubah.

Antibiotik untuk pneumonia yang lebih baik untuk dipilih? Soalan yang baik Kita mesti mengusir diri kita semata-mata atas ciri-ciri pesakit dan di mana kita akan merawatnya. Satu nota penting ialah hanya bentuk radang paru-paru ringan di pesakit yang bertanggungjawab, dewasa boleh dirawat secara pesakit luar, iaitu di rumah. Semua kes lain dihantar ke hospital.

Dalam kes rawatan di rumah, sebaiknya memohon Augmentin 1000 mg pada kadar satu tablet tiga kali sehari, dengan selang lapan jam, satu kursus tujuh hari. Jika pesakit mempunyai peluang untuk membuat suntikan intramuskular di rumah, lebih baik untuk menetapkan ceftriaxone intramuskular, satu gram dua kali sehari dengan selang dua belas jam (sekali lagi, sedikit penyelewengan dari standard rawatan, tetapi dalam kes ini adalah munasabah, kerana augmentin kehilangan keberkesanannya dengan setiap pada sebelah petang). Sekiranya etiologi atipikal disyaki, anda boleh menetapkan macrolide - azithromycin atau clarithromycin, satu tablet sekali sehari, tiga hingga lima hari, bergantung kepada keterukan keadaan. Ia juga mungkin bahawa fluoroquinolone diresepkan (katakan bahawa jika pesakit mempunyai alergi terhadap beta-laktam) - maka levofloxacin 500 mg boleh diambil terhadap pneumonia, minum satu tablet sekali sehari, selama lima hari, tanpa mengira, di rumah atau di hospital.

Dalam kes rawatan pesakit pneumonia atau bronkitis, ia segera perlu menggunakan bentuk antibiotik yang disuntik untuk pneumonia pada orang dewasa. Jika biasa, radang paru-paru di luar hospital berlaku, mungkin ada antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa, seperti ceftriaxone, zinaceph, atau cefoperazone. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap jangkitan hospital (tongkat pyocyanic yang sama), cefepime adalah disyorkan.

Sekiranya staphylococcus (MRSA) yang tahan methicillin ditanam, perlu menggunakan antibiotik yang paling berkuasa - aminoglycosides, carbapenems, atau glikopeptida. Hari ini, skim terapi antibiotik yang paling berkuasa adalah gabungan thienam + vancomycin + amikacin - ia merangkumi semua mikroorganisma sains yang diketahui.
Mengenai penggunaan antibiotik pada kanak-kanak - perbezaannya adalah dalam dos dan dalam fakta bahawa banyak kumpulan ubat antibakteria pada zaman kanak-kanak tidak boleh digunakan. Di rumah, terlalu berisiko untuk melawan radang paru-paru. Pada kanak-kanak, hanya penisilin, cephalosporin dan makrolida boleh digunakan. Semua kumpulan lain hanya untuk hidup dan dalam kes di mana faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin.

Kesimpulan

Terapi antibiotik adalah arah yang serius dalam terapi, dan oleh itu lebih baik tidak merawat pneumonia di rumah. Jika hanya kerana anda perlu melakukan suntikan intravena, intramuskular - dan anda boleh membawa jangkitan.

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa - nama dan rejimen

P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit yang berpunca dari penyakit berjangkit dan radang, yang menjejaskan kawasan tisu struktur paru-paru. Gejala manifestasi dalam bentuk demam, kelemahan, berpeluh meningkat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dengan dahak.

Antibiotik untuk radang paru-paru digunakan dalam tempoh yang akut, semasa rawatan asas penyakit, bersama-sama dengan dadah detoksifikasi, immunostimulants, mucolytics, ubat expectorant dan ubat antihistamin.

Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk radang paru-paru pada orang dewasa, peperiksaan menyeluruh diperlukan, termasuk pemeriksaan bacteriological dari sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan kepada komponen aktif ubat. Bergantung kepada keparahan penyakit, pesakit mungkin kekal kurang upaya selama 20-45 hari.

Tempoh rawatan

Rawatan pneumonia pada orang dewasa dijalankan sehingga pesakit telah pulih sepenuhnya: sehingga normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta penunjuk makmal, kajian fizikal dan radiologi.

Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua petunjuk yang diperlukan untuk purata 3 minggu. Selepas itu, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor selama enam bulan lagi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kerap, jenis pneumonia yang sama, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Tempoh keseluruhan rawatan boleh terdiri dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Dalam kes penyakit yang teruk, perjalanan mengambil antibiotik meningkat hingga 20 hari. Bergantung kepada komplikasi dan agen penyebab, kursus mungkin lebih panjang.

Sekiranya terdapat risiko menyebarkan strain agen penyebab penyakit ini, penggunaan antibiotik yang lebih lama tidak disyorkan.

Prinsip umum rawatan

Apabila mendiagnosis radang paru-paru, pesakit perlu dirawat di jabatan pulmonologi. Sehingga penghapusan demam dan manifestasi keracunan umum, disyorkan:

  1. Mematuhi rehat tidur.
  2. Memperkenalkan makanan kaya vitamin dan asid amino: buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dan lain-lain ke dalam catuan harian pesakit.
  3. Ikuti rejim minum: gunakan sejumlah besar cecair panas untuk mempercepat penghapusan toksin dan dahak dari badan.
  4. Mengekalkan mikroklimat biasa di dalam bilik di mana pesakit berada. Ini memerlukan pelaksanaan draf secara teratur tanpa draf, pembersihan basah setiap hari tanpa menggunakan pembasmian kuman dengan bau yang kuat, pelembapan udara menggunakan pelembap khas atau segelas air biasa yang terletak berhampiran sumber haba.
  5. Disyorkan oleh pematuhan dengan suhu: tidak lebih daripada 22 dan tidak kurang daripada 19 darjah haba.
  6. Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan pesakit dengan alergen.
  7. Sekiranya tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan dikesan, penyedutan oksigen adalah disyorkan.

Asas terapi adalah rawatan radang paru-paru dengan antibiotik, yang ditetapkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologi sputum diperoleh.

Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, pemilihan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Di samping itu, pesakit disyorkan:

  • Rawatan imunostimulasi.
  • Penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan antipiretik dalam tablet berdasarkan paracetamol, nimesulide atau ibuprofen. Semasa rawatan radang paru-paru, khususnya, yang dipicu oleh jangkitan virus, pesakit sangat tidak digalakkan mengambil dadah antipiretik, yang termasuk asid acetylsalicylic (aspirin).
  • Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, termasuk vitamin A, E, kumpulan B, asid askorbik. Dalam kes-kes yang teruk, terapi infusi diperlukan.
  • Menggunakan bifidum dan lactobacilli untuk mengekalkan usus mikroflora normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Dadah dengan tindakan expectorant.
  • Bromhexin, molyolitik berasaskan ambroksol (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteine ​​(ACC).
  • Dadah dengan tindakan antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.

Selepas demam dan manifestasi mabuk umum lulus badan, elemen fisioterapi disyorkan (penyedutan, elektroforesis, UHF, urut), serta senaman fisioterapi di bawah pengawasan perubatan.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira agen penyebab radang paru-paru, umur pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya. Pesakit mesti bersedia untuk rawatan jangka panjang, yang memerlukan pematuhan ketat kepada semua arahan doktor.

Pada peringkat awal terapi, sehingga hasil kajian bakteriologi diperoleh, antibiotik spektrum tindakan yang paling luas dapat digunakan selama 3 hari.

Di masa depan, doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan dadah.

  • Dalam kes-kes yang teruk penyakit, kombinasi Tavanic + Levofloxacin disyorkan; Ceftriaxone atau Fortum; Sumamed atau Fortum.
  • Semasa merawat pesakit di bawah umur 60 tahun dengan penyakit kronik bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox ditetapkan.
  • Pesakit yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan disyorkan menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (sehingga 2 minggu). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.

Percubaan untuk memilih sendiri ubat yang sesuai mungkin tidak berkesan. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang sesuai mungkin sukar disebabkan sensitiviti mikroorganisma patogen yang rendah terhadap komponen aktif ubat.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh komuniti di rumah dijalankan dengan menggunakan:

Dadah berdasarkan amoksisilin / asid clavulanic, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin boleh digunakan sebagai ubat alternatif.

Di wad umum, ubat pilihan digunakan:

  • Penisilin.
  • Ampicillin dalam kombinasi dengan makrolida.

Cara alternatif adalah cephalosporins 2-3 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Dalam penyakit yang teruk dengan penempatan pesakit berikutnya dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif kerana ubat pilihan ditetapkan:

  • Gabungan ampicillin / asid clavulanic.
  • Ampicillins / Sulbactam.
  • Cephalosporins 3-4 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemen, icropenem dalam kombinasi dengan makrolida disyorkan sebagai ubat alternatif.

Aspirasi

Rawatan aspirasi pneumonia bakteria dilakukan dengan menggunakan:

  • Amoxicillin / asid clavulanic (Augmentin), bertujuan untuk infusi intravena dalam kombinasi dengan aminoglycosides.
  • Carbapenem dalam kombinasi dengan vancomycin.
  • Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan lincosamides.
  • Cephalosporins generasi ketiga dengan aminoglycoside dan metronidazole.
  • Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan metronidazole.

Nosocomial

Radang paru-paru nosokomial perlu dirawat dengan kumpulan-kumpulan agen antibakteria berikut:

  • Cephalosporins generasi ke-3-4.
  • Sekiranya penyakit ringan, anda dinasihatkan menggunakan Augmentin.
  • Dalam kotak karboksilenilil yang teruk dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Cephalosporins generasi ketiga; cephalosporins generasi ke 4 digabungkan dengan aminoglycosides.

Klebsiella

Klebsiella - patogen yang terdapat dalam usus manusia. Satu peningkatan ketara dalam kandungan kuantitatif mereka terhadap latar belakang gangguan imun boleh menyebabkan perkembangan jangkitan paru-paru.

Pada peringkat awal penyakit, doktor mengesyorkan:

  • Aminoglycosides.
  • Cephalosporins 3 generasi.
  • Amikacin

Rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan menyumbang kepada pemulihan pesakit sepenuhnya tanpa perkembangan komplikasi yang berkaitan selama 14-21 hari.

Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ditetapkan:

  • Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.

Mycoplasmosis

Pneumonia Mycoplasma (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah jangkitan paru-paru atipikal yang dapat dilihat sebagai kesesakan hidung, sakit tekak, paroki, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, myalgia.

Kerumitan rawatan jenis pneumonia ini ialah antibiotik dari kumpulan cephalosporins, aminoglycosides, penisilin tidak menunjukkan kesan terapeutik yang betul.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan macrolid berikut:

  • Clarithromycin.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycin.

Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 14 hari kerana berisiko tinggi berulang penyakit.

Doktor memilih terapi antibiotik langkah demi langkah: untuk 48-72 jam pertama, gunakan ubat yang dimaksudkan untuk infusi intravena, diikuti dengan beralih ke ubat oral.

Antibiotik untuk Pneumonia Congestive

Pneumonia kongestif adalah keradangan sekunder paru-paru, yang berlaku disebabkan oleh genangan dalam peredaran pulmonari. Kumpulan risiko termasuk pesakit berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi, emphysema paru-paru, dan penyakit somatik lain.

Antibiotik untuk keradangan paru-paru asal sekunder adalah seperti berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.

Antibiotik moden

Bergantung kepada jenis patogen, rawatan radang paru-paru boleh dijalankan mengikut rejimen tertentu menggunakan ubat antibakteria moden berikut:

  • Sekiranya terdapat jangkitan jangkitan kulat, kombinasi cephalosporins generasi ke-3 dengan persiapan berasaskan flukonazole adalah disyorkan.
  • Pneumonia pneumocystis dielakkan menggunakan makrolida dan cotrimoxazole.
  • Untuk penghapusan patogen positif gram, jangkitan staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 adalah disyorkan.
  • Untuk radang paru-paru atipikal, dinasihatkan untuk menggunakan cephalosporins generasi ke-3, serta macrolid.

Sekiranya hasil kajian bakteriologi menunjukkan dominasi jangkitan coccus gram, penggunaan cephalosporins adalah disyorkan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.

Gabungan antibiotik

Gabungan terapi antibiotik dengan menggunakan beberapa ubat sekaligus adalah dinasihatkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab yang tepat penyakit ini.

Tempoh rawatan boleh sampai 2 minggu, di mana doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan satu antibiotik dengan yang lain.

Doktor menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan penghidupan kedua-dua gram-positif dan gram-negatif patogen.

Gunakan suntikan gabungan seperti:

  • Aminoglycosides dengan cephalosporins.
  • Penisilin dengan aminoglikosida.

Untuk penyakit yang teruk, titisan atau infusi ubat diperlukan. Jika terdapat normalisasi suhu badan dan petunjuk leukosit dalam plasma darah, selepas sehari pesakit dipindahkan ke antibiotik oral, yang dihentikan selepas 5-7 hari.

Adakah antibiotik yang lebih baik?

Tidak ada antibiotik terbaik untuk radang paru-paru. Ia semua bergantung kepada bentuk penyakit, agen penyebabnya, hasil kajian bakteria pada sputum, ciri-ciri individu pesakit.

Setelah mengkaji maklumat tentang apa yang mengubati radang paru-paru antibiotik, disarankan untuk tidak menggunakannya secara bebas. Pada tanda-tanda awal penyakit, anda perlu mendapatkan bantuan daripada profesional perubatan yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri mengancam untuk tidak mempunyai kesan yang betul dengan perkembangan seterusnya komplikasi dan kematian yang serius.

Antibiotik untuk radang paru-paru. Rawatan pneumonia dengan antibiotik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Keradangan paru-paru adalah penyakit yang berlaku pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak yang sangat muda. Agen penyebabnya adalah virus, bakteria, mikroorganisma lain. Bahaya utama yang boleh dijangkakan daripada penyakit ini adalah keadaan fizikal yang sangat serius dan juga kematian. Itulah sebabnya terapi perlu tepat pada masanya. Rawatan radang paru-paru dengan antibiotik terutamanya diamalkan.

Bagaimana radang paru-paru berkembang. Pengkelasan

Selalunya, penyakit ini berlaku kerana kemasukan mikroflora patogen ke dalam saluran pernafasan: staphylococci, pneumococci, legionella, Escherichia coli dan lain-lain. Pada masa yang sama, proses keradangan dalam tisu organ pernafasan berkembang. Juga, radang paru-paru boleh dicetuskan oleh jangkitan virus dan beberapa bahan toksik, jarang pneumonia adalah akibat daripada trauma dada. Terdapat kumpulan risiko di mana perokok jatuh, orang yang menyalahgunakan alkohol, pesakit yang sedang berehat pada waktu yang lama, dan juga orang tua. Bergantung kepada jenis patogen, bakteria, virus, kulat dan pneumonia campuran dibezakan. Jika satu paru-paru terjejas, maka seseorang bercakap tentang keradangan unilateral. Mungkin juga terdapat bilateral, total, lobar, radang paru-paru segmental. Bergantung kepada data epidemiologi, penyakit itu adalah nosokomial, komuniti yang diperolehi, tidak sekata, dan juga disebabkan oleh keadaan imunodefisiensi.

Gejala utama penyakit ini

Salah satu gejala utama dalam perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru adalah batuk. Semasa bernafas, kesakitan ciri boleh dirasakan, sesak nafas muncul. Sakit amat teruk apabila mengambil nafas dan batuk. Dengan pneumonia, terdapat suhu badan yang tinggi. Walau bagaimanapun, keradangan paru-paru tidak selalu disertai oleh kenaikannya. Pesakit merasakan kelemahan di seluruh badan, keletihan, menurun selera makan, loya dan muntah-muntah. Gejala-gejala amat teruk pada orang tua dan kanak-kanak. Semua ini menunjukkan bahawa untuk meringankan keadaan dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu mengambil antibiotik untuk radang paru-paru. Penyakit ini mempunyai keanehan: ubat antibakteria ditetapkan dengan segera, tanpa menunggu ujian makmal. Selepas menerima keputusan analisis dahak, rawatan diselaraskan.

Peringkat penyakit ini

Pakar mengenal pasti tiga darjah keradangan sistem pernafasan. Tahap ringan dicirikan oleh mabuk ringan, suhu badan berada dalam 38 ºC, denyutan jantung tidak dipercepat. Pada masa yang sama seseorang mengekalkan minda yang jelas. Pemeriksaan radiologi mendedahkan luka kecil. Dengan tahap yang lebih teruk, suhu boleh bertambah kepada 39 ºС, mabuk lebih ketara. Ada takikardia yang sederhana, sesak nafas. Pada gambar x-ray disebutkan penyusupan. Ijazah yang paling teruk dicirikan tidak hanya oleh suhu tinggi (sehingga 40 ºє), tetapi juga dengan sebab kekurangan. Seseorang mungkin merengek, sesak nafas berlaku walaupun dalam keadaan tenang. Dalam kes ini, mabuk badan dikatakan.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Kumpulan ubat ini bertujuan memusnahkan flora patogen. Pertama sekali, pakar harus menekan gejala penyakit akut. Dalam kes ini, antibiotik ditetapkan, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Dokter kemudian menghantar sampel ubat ke makmal. Hasil penyelidikan mempengaruhi rawatan selanjutnya. Patogen spesifik yang menyebabkan penyakit itu ditubuhkan. Pakar memilih antibiotik yang diperlukan untuk radang paru-paru pada orang dewasa, tindakan yang akan ditujukan kepada pemusnahan mikroorganisma. Seringkali, gabungan ubat-ubatan juga diperlukan, kerana terdapat beberapa patogen. Untuk pilihan ubat-ubatan yang betul menggunakan antibiotik.

Antibiogram

Analisis ini membantu menentukan sama ada badan pesakit sensitif terhadap antibiotik tertentu. Lagipun, pasaran tepu dengan pelbagai ubat, dan sering bakteria menunjukkan ketahanan terhadap satu jenis ubat, tetapi dimusnahkan oleh tindakan yang lain. Untuk penyelidikan, dahagakan pesakit adalah perlu. Sampel dipengaruhi oleh ubat yang berbeza. Semasa analisis ini, antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru untuk pesakit tertentu dipilih. Mereka akan menghalang pertumbuhan mikroorganisma. Penyalahgunaan dadah tidak akan mengganggu perkembangan mereka. Ketepatan kajian ini adalah tinggi. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa perlu menunggu lama untuk keputusan: mereka akan siap dalam 2-5 hari.

Kumpulan antibiotik digunakan untuk merawat radang paru-paru

Selalunya, rawatan radang paru-paru dengan antibiotik bermula dengan dadah spektrum luas. Ini termasuk penisilin, makrolida, tetracyclines, fluoroquinols, aminoglycosides, cephalosporins.

Penicillin - salah satu ubat antibakteria pertama. Mereka adalah semulajadi dan sintetik. Baik menembusi cecair dan tisu badan. Boleh menyebabkan beberapa kejadian buruk: cirit-birit, hipersensitiviti, reaksi alahan. Rawatan radang paru-paru dengan antibiotik jenis ini berkesan jika agen penyebabnya adalah streptococci, staphylococci.

Tetracyclines adalah ubat-ubatan yang digunakan kurang dan kurang. Alasannya adalah rintangan mikroorganisma terhadap tindakan mereka. Ciri-ciri ubat juga adalah keupayaan mereka untuk mengumpul tisu tulang. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kerosakan gigi. Oleh itu, antibiotik sedemikian untuk radang paru-paru tidak ditetapkan untuk wanita hamil, wanita semasa penyusuan, anak-anak muda, dan pesakit yang mengalami masalah buah pinggang. Wakil-ubat ubat kumpulan tetracycline adalah doxycycline, tetracycline.

Cephalosporins Kumpulan

Terdapat 4 generasi jenis ubat ini. Dadah generasi pertama termasuk Cefazolin, Cefalexin, dan lain-lain. Mereka aktif dalam bakteria kumpulan cocci (pneumococci, staphylococci). Generasi kedua ubat mempunyai sifat antibakteria yang baik berkaitan dengan flora gram-positif dan gram-negatif. Separuh hayat kira-kira 1 jam. Cephalosporins, yang tergolong dalam generasi ketiga, mempunyai kesan yang sangat baik terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Gunakannya untuk merawat jangkitan jangkitan yang teruk. Cefepime adalah nama antibiotik generasi keempat untuk radang paru-paru. Mereka adalah yang paling aktif. Antara reaksi buruk setelah mengambil cephalosporins paling sering memancarkan alahan. Kira-kira 10% pesakit melaporkan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan ini.

Macrolides. Aminoglycosides

Macrolides digunakan untuk meneutralkan cocci, legionella, chlamydia. Mereka diserap dengan baik di dalam badan, walau bagaimanapun, makan sedikit melambatkan proses ini. Reaksi alahan sangat jarang berlaku. Wakil-wakil kategori ini adalah ubat-ubatan seperti "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Kawasan utama penggunaannya ialah proses menular di saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah gangguan dalam hati.

Aminoglycosides adalah antibiotik untuk pneumonia yang secara aktif mempengaruhi mikroorganisma gram-negatif aerobik. Mereka juga digunakan dalam kes di mana penyakit ini disebabkan oleh lebih daripada satu jenis bakteria, dan oleh itu ia perlu untuk menggabungkan ubat antibakteria untuk mencapai hasil yang dikehendaki. Wakil-wakil kumpulan adalah ubat seperti Gentamicin, Amikacin. Dos yang dikira bergantung kepada berat badan pesakit, umur, tahap penyakit. Apabila mengambil ubat ini perlu mengawal penapisan glomerular di buah pinggang.

Kelas quinol dan fluoroquinol

Dadah dalam kategori ini dibahagikan kepada 4 generasi. Non-fluorinated (ini adalah generasi pertama) secara aktif mempengaruhi legionella, E. coli. Sekurang-kurangnya kurang mempengaruhi chlamydia, cocci. Dadah generasi pertama digunakan untuk jangkitan paru-paru. Baki quinol (dari generasi kedua ke keempat) adalah fluorinated. Semua ubat dibahagi dengan baik di dalam badan. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang. Kontraindikasi utama untuk kegunaan adalah tempoh membawa kanak-kanak, hipersensitiviti kepada ubat. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan bukan fluorinasi adalah tidak diingini untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Fluoroquinol tidak ditetapkan untuk kanak-kanak (di bawah 18). Satu-satunya pengecualian adalah ketiadaan alternatif. Kelas ini termasuk ubat seperti Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Data dadah intravena diberikan hanya titisan.

Apakah peraturan untuk menetapkan ubat antibakteria?

Jika didiagnosis radang paru-paru, yang antibiotik diambil, hanya memutuskan pakar. Selepas permulaan penggunaan dadah, ada kemungkinan untuk menggantikannya dengan orang lain. Tanda-tanda untuk ini adalah kesan sampingan yang serius yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat tertentu. Selain itu, penggantian berlaku jika doktor tidak mematuhi hasil yang diinginkan (dan perubahan yang lebih baik akan muncul pada hari kedua atau ketiga). Sesetengah antibiotik agak toksik. Oleh itu, penerimaan mereka tidak boleh diperah untuk masa yang lama. Secara umum, rawatan radang paru-paru pada orang dewasa dengan antibiotik berlangsung selama 10 hari. Tetapi jangkitan yang lebih serius memerlukan masa yang lebih lama (kira-kira satu bulan). Pakar mesti mengambil kira keadaan umum pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan dan kronik tertentu, umur orang itu. Apabila menetapkan ubat antibakteria, kemungkinan mencipta dos ubat dalam darah, yang akan mencukupi untuk keterukan penyakit tertentu, juga penting.

Apa bentuk antibiotik yang digunakan

Bergantung pada peringkat penyakit dan keterukan kursusnya, pelbagai kaedah pentadbiran ubat digunakan. Pada dasarnya, pada hari pertama penyakit itu, ubat-ubatan disuntik. Sefalosporin (antibiotik untuk pneumonia) suntikan dibuat secara intravena atau intramuskular. Ini mungkin disebabkan oleh ketoksikan yang rendah. Ciri-ciri makrolida adalah bahawa mereka berkumpul dan terus bertindak walaupun ubat itu dihentikan. Bentuk ringan penyakit ini dirawat dalam 10 hari. Dalam kes ini, antibiotik boleh digunakan untuk radang paru-paru dalam tablet. Walau bagaimanapun, pakar mengatakan bahawa bentuk ubat oral tidak begitu tinggi. Ini kerana sukar untuk mengira dos yang tepat. Ia tidak disyorkan untuk sering menukar ubat, kerana ini boleh membina rintangan mikrob terhadap antibiotik.

Ciri-ciri rawatan pneumonia pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru amat berbahaya bagi pesakit muda. Penyakit ini juga boleh berlaku pada bayi. Gejala utama radang paru-paru pada pesakit muda adalah mengi, batuk, sesak nafas dan demam tinggi (yang bertahan lama). Perlu diberi perhatian terhadap tingkah laku bayi. Dia kehilangan nafsu makannya, menjadi lesu, gelisah. Gejala pneumonia yang paling penting di kalangan kanak-kanak adalah biru di kawasan antara bibir dan hidung. Sebagai peraturan, pneumonia berlaku sebagai komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, dan bukan sebagai penyakit bebas. Terdapat juga pneumonia kongenital (agen kaitan adalah virus herpes, mycoplasma), jangkitan boleh berlaku secara langsung semasa atau selepas bersalin. Dalam bayi baru lahir, saluran udara kecil, pertukaran gas kurang sengit. Oleh itu, penyakit ini lebih teruk.

Antibiotik dan kanak-kanak

Seperti orang dewasa, antibiotik adalah asas terapi untuk radang paru-paru pada bayi. Apabila pneumonia pada kanak-kanak, mereka diperkenalkan secara parenteral. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan kesan-kesan narkoba pada mikroflora sistem pencernaan. Ia juga mungkin untuk mengambil ubat dalam bentuk suntikan atau penyedutan. Kaedah yang terakhir adalah yang paling selesa untuk kanak-kanak kecil. Jika umur kanak-kanak tidak melebihi 6 bulan, rawatan dilakukan secara eksklusif di hospital, di mana bayi berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Kursus terapi untuk kanak-kanak adalah 7 hari dalam kes mengambil dadah kumpulan penisilin, cephalosporins. Jika doktor menetapkan macrolides (ia boleh Azithromycin, Clarithromycin), maka tempoh rawatan dikurangkan kepada 5 hari. Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak harus menunjukkan keberkesanan selama 3 hari. Jika tidak, adalah mungkin untuk menggantikan dadah.

Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Malah antibiotik terbaik untuk radang paru-paru yang membantu satu kanak-kanak mungkin tidak berkesan untuk yang lain, atau bahkan berbahaya. Sangat penting untuk mematuhi jadual ubat secara ketat. Anda tidak boleh secara serentak mengambil vitamin sintetik dan agen imunomodulator yang lain. Untuk mengelakkan timbulnya radang paru-paru, seseorang itu harus mengelakkan diri daripada menggosok badan, dan pada masa yang tepat melakukan rawatan selesema dan penyakit berjangkit lain. Jangan lupa tentang diet seimbang yang betul.

Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak

Asal penyakit menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk rawatannya, dipilih dengan teliti mengikut jenis patogen.

Pada awal rawatan, ketika patogen belum dikenal pasti, perlu menggunakan persiapan spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian anda boleh menukar untuk mengambil antibiotik dalam pil.

Antibiotik untuk pneumonia (radang paru-paru) pada orang dewasa

Daripada jenis ubat-ubatan moden, berikut adalah lebih biasa digunakan:

Penisilin. Boleh menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.

  • semulajadi (benzylpenicillin) - untuk jangkitan pneumococcal;
  • tahan penisilin semi-sintetik (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
  • semisynthetic yang luas (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - dengan mikrob gram-negatif.

Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih kerana tindakan antimikrobnya yang luas:

  • Saya generasi (cefazolin, cefapirin) - terhadap cocci;
  • Generasi II (ceforanide, cefuroxime) - terhadap batang usus dan hemofilik, Klebsiella, gonokokkov;
  • Generasi III - gram-negatif aktif, tetapi kurang berkesan terhadap cocci (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
  • Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikrobial yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterokocci.

Carbapenems. Thienam mempunyai spektrum aktiviti yang luas, ia digunakan dalam jangkitan yang teruk, terutamanya dengan flora polimikrobial.

Aminoglycosides (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan pelbagai aktiviti, terutamanya dalam mikrob gram-positif. Mungkin nefro dan ototoksik.

Tetracyclines (tetracycline, doxycycline) sangat aktif, digunakan dalam jangkitan campuran, dan rawatan sehingga agen kaitan dikenalpasti. Terutama berkesan pada mycoplasma, klamidia. Mungkin ada kesan sampingan toksik.

Macrolides (azithromycin, eritromisin) sangat berkesan. Digunakan dalam rawatan jangkitan teruk, penentangan terhadap ubat lain, alahan, mycoplasma, klamidia.

Lincosamines (lincomycin, clindamycin) amat aktif untuk staphylococci yang tahan terhadap antibiotik lain.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - terhadap mycoplasmas, legionella, tuberkulosis pulmonari. Mempunyai banyak kesan sampingan.

Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, Ciprofloxacin) - menjadi ubat utama kerana kesannya yang meluas.

Imidazole (metronidazole) - dengan jangkitan anaerob.

Pilihan antibiotik, bergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen ubat untuk pelbagai bentuk penyakit

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit yang paling berbahaya di mana keradangan tisu paru-paru berlaku. Proses ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk lanjutannya secara dramatik meningkatkan risiko meracuni keracunan darah dan keadaan yang mengancam nyawa. Penyebab radang paru-paru adalah mikrob patogen. Sebab ini memerlukan ubat untuk membunuh jangkitan.

Apakah antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa?

Bahagian asas perjuangan terhadap radang paru-paru adalah antibiotik yang boleh memusnahkan patogen dan menahan kemampuannya untuk menghasilkan semula. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuh dalam bentuk komplikasi dan juga menyebabkan hasil yang membawa maut. Tempoh rawatan bergantung kepada tahap pengabaian pneumonia dan imuniti pesakit. Bentuk ekstraselular patogen tersebut boleh dibunuh dalam 7 hari, intraselular dalam 14 hari, dan mungkin mengambil masa 50 hari untuk merawat abses paru-paru.

Prinsip pelantikan umum

Antibiotik adalah cara utama rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogenik. Prinsip utama rawatan adalah pemilihan borang yang betul, yang menentukan kaedah dan faktor kesinambungan ubat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap sebagai cara yang baik, kerana antibiotik diserahkan terus ke lokasi penyebaran patogen, yang meminimumkan kesan pada saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, pengambilan oral lebih mudah dicapai. Kaedah untuk menggunakan agen antibakteria:

  • selepas diagnosis, anda mesti segera mengambil ubat;
  • antibiotik lini pertama adalah mereka yang terkandung dalam kumpulan penisilin;
  • jika penyakit itu teruk, maka cara yang lebih berkesan ditambah ke ubat yang sedia ada (jika patogen dikesan);
  • pada mulanya kes-kes yang teruk, rawatan dengan dua ubat akan segera dimulakan - disyorkan menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomycin, serta tetracycline dengan oleandomycin dan monomitsin;
  • lebih daripada dua ubat dalam persekitaran pesakit luar pada masa yang sama tidak disyorkan;
  • dos yang kecil tidak disyorkan, supaya kuman tidak menimbulkan ketahanan;
  • Penggunaan antibiotik yang lama (lebih daripada 6-10 hari) membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
  • jika rawatan memerlukan ubat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu menyediakan rehat 7 hari dan penggunaan selanjutnya dari persiapan nitrofuran atau sulfonamida;
  • adalah penting untuk melengkapkan kursus walaupun dengan kehilangan gejala negatif.

Apa antibiotik yang diambil untuk radang paru-paru

Selalunya, doktor menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa daripada kumpulan ubat berikut yang berkesan:

  1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
  3. Macrolides: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglycosides: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Setiap kumpulan ini berbeza dari yang lain dalam spektrum aplikasi, tempoh dan kekuatan kesan, dan kesan sampingan. Untuk membandingkan ubat, perhatikan jadual:

Mereka merawat radang paru-paru yang tidak rumit yang disebabkan oleh strepto-dan pneumococci, enterobacteria, tetapi tidak berkuasa melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kumpulan ini berlaku apabila kerentanan mikrob terhadap dadah terbukti, dengan kontraindikasi pada makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Ubat-ubatan pertama dalam kehadiran kontraindikasi kepada kumpulan penisilin. Mereka berjaya mengubati radang paru-paru atipikal, pneumonia terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ubat-ubatan mempengaruhi mycoplasmas, klamidia, legionella, hemofilus bacillus, tetapi mereka praktikal tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Dilantik dengan sensitiviti yang terbukti kepada mikroorganisma - hemofilus bacilli, pneumococci. Ubat ini digunakan untuk merawat pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteria.

Mereka bertindak terhadap bakteria yang tahan terhadap cephalosporins, menghapuskan penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mereka menjejaskan pneumococci.

Ejen-ejen serupa dalam tindakan untuk penisilin dan cephalosporins, mereka sangat baik untuk mikroorganisma gram-negatif.

Apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, doktor perlu memberi perhatian kepada kesesuaian ubat-ubatan. Sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan pada kumpulan yang sama secara serentak atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomycin. Pada peringkat awal, sebelum memperoleh hasil kajian bakteriologi, spektrum ubat yang digunakan, mereka diambil sebagai terapi berterusan selama tiga hari. Kemudian ahli pulmonologi boleh memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

Bagi orang dewasa yang teruk, gabungan Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum disyorkan. Sekiranya pesakit berusia lebih 60 tahun dan mempunyai pneumonia yang ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara bebas menunjuk agen antibakteria tidak boleh, terutama orang tua.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh komuniti pada orang dewasa dijalankan menggunakan makrolida. Kadang-kadang dana yang ditetapkan berdasarkan asid clavulanic, sulbactam, penisilin, cephalosporin 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kes-kes yang teruk, karbapenem ditunjukkan. Huraian beberapa ubat:

  1. Amoxicillin - kapsul dan penggantungan berdasarkan komponen nama yang sama dari kumpulan penisilin separuh sintetik. Prinsip tindakan: menghalang sintesis flora dinding sel. Kemasukan dikontraindikasikan dalam kes intoleransi kepada komponen dan mononukleosis berjangkit yang tinggi. Dos: 500 mg tiga kali sehari.
  2. Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang menghalang sintesis sel-sel mikroba dan memecahkan halangan-halangan membran sitoplasmik dan selular mereka. Mereka dikontraindikasikan untuk luka-luka tendon, di bawah umur 18 tahun, semasa kehamilan dan laktasi. Dos: 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan dalam bentuk drops atau suntikan intramuskular. Dos: 1-1.5 g sehari dalam dua dos. Tempoh penurunan adalah 20-40 minit. Kontraindikasi: kehamilan, sehingga tiga bulan untuk intravena dan sehingga 12 tahun untuk suntikan intramuskular, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Aspirasi

Ejen antibakteria untuk rawatan pneumonia jenis aspirasi harus termasuk asid clavulanic, amoksisilin, aminoglikosida berasaskan vancomycin. Dalam kes-kes yang teruk, cephalosporins generasi ketiga ditunjukkan dengan kombinasi dengan aminoglycosides, metronidazole. Ubat Penerangan:

  1. Augmentin - tablet berasaskan amoxicillin trihydrate dan asid clavulanic dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kumpulan penisilin, menghalang beta-laktamase. Kaunter penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau pada tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk kanak-kanak, format penggantungan ditunjukkan (tablet larut dalam air). Contraindications: jaundice.
  2. Moxifloxacin - larutan antimikrobial dan tablet dari kumpulan fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, contraindicated pada kehamilan, menyusui, di bawah umur 18 tahun. Dos: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara lisan 400 mg / hari dalam tempoh 10 hari.
  3. Metronidazole - penyelesaian untuk infus atau tablet berdasarkan komponen nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghalang sintesis asid nukleik bakteria. Kontraindikasi: leukopenia, koordinasi terjejas, epilepsi, kegagalan hati. Dos: 1.5 g / hari dalam tiga dos mingguan dalam bentuk tablet.

Nosocomial

Pneumonia jenis nosomial dirawat dengan penggunaan cephalosporins 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kes yang teruk, penggunaan carboxypenicillins yang digabungkan dengan aminoglycosides, cephalosporins generasi ketiga atau 4 generasi digabungkan dengan aminoglycosides ditunjukkan. Ubat popular:

  1. Ampicillin - tablet dan kapsul mengandungi ampicillin trihydrate, yang menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi dalam mononucleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang tidak normal. Ia ditunjukkan untuk memohon 250-500 mg 4 kali / hari secara lisan atau 250-500 mg setiap 4-6 jam intramuskular atau intravena.
  2. Ceftriaxone - Serbuk Suntikan mengandungi garam disodium Ceftriaxone. Menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi dalam tiga bulan pertama kehamilan. Purata dos harian: 1-2 g kali / hari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Ia digunakan intramuskular dan intravena di hospital.
  3. Tavanic - tablet dan penyelesaian untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kumpulan fluoroquinolones, mempunyai kesan antimikrob yang luas. Kontraindikasi dalam epilepsi, pelanggaran tendon, penyusuan, membawa kanak-kanak sehingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Kaedah permohonan: 250-500 mg tablet 1-2 kali sehari atau pada peringkat awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Mycoplasma

Bentuk penyakit ini adalah tidak sekata, ditunjukkan oleh kesesakan hidung, myalgia, sakit tekak, sakit kepala, batuk parah, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama sekurang-kurangnya 14 hari, semasa penyelesaian intravena selama 48-72 jam pertama digunakan. Memohon ubat dari kumpulan macrolides:

  1. Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berasaskan clarithromycin. Menghalang sintesis protein ribosom bakteria, menyebabkan kematian patogen. Contraindicated pada kehamilan, laktasi, sehingga 12 tahun, digabungkan dengan ubat ergot. Dos: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
  2. Sumamed - penyelesaian untuk infus, tablet, kapsul dan serbuk untuk pentadbiran oral dari kumpulan macrolides-azalides. Menghalang sintesis protein oleh bakteria, mempunyai kesan bakteria. Kontraindikasi: gangguan hati dan buah pinggang. Kaedah penggunaan: sekali sehari, 500 mg sekali sehari selama tiga hari.
  3. Rovamycin, tablet berasaskan spiramycin, adalah ahli kumpulan macrolide. Mereka bertindak bacteriostatically, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Contraindicated in lactation. Dos: 2-3 tablet dalam 2-3 dos / hari

Rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisma yang terdapat dalam usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti dan membawa kepada perkembangan jangkitan paru-paru. Pada peringkat awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan cephalosporins generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan ubat:

  1. Amikacin - serbuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandungi amikacin sulfat. Efek bakterisida aminoglycoside antibiotik semisynthetic, memusnahkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi dalam kekurangan kronik buah pinggang yang teruk, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dos: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk jangkitan tidak rumit, pentadbiran 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan.
  2. Gentamicin adalah aminoglycoside dalam bentuk larutan suntikan yang mengandung gentamicin sulfat. Melanggar sintesis protein membran sel mikroorganisma. Contraindicated in hypersensitivity to the components. Kaedah permohonan: 1-1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari.
  3. Cephalotin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama yang bertindak dengan pemusnahan sel-sel bakteria. Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-lactam. Dos: intravena atau intramuskular pada 0.5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam ditunjukkan.

Dengan pneumonia kongestif

Antibiotik untuk radang paru-paru jenis stagnan ditetapkan dari kumpulan cephalosporins, kadang kala macrolides ditetapkan. Pneumonia congestive pada orang dewasa adalah keradangan sekunder paru-paru akibat genangan peredaran pulmonari. Pesakit dengan aterosklerosis, tekanan darah tinggi, iskemia, emfemaema pulmonari, dan penyakit somatik berisiko untuk perkembangannya. Dadah yang digunakan selama 14-21 hari:

  1. Digran - tablet antimikrobial daripada kumpulan fluoroquinolon berdasarkan cohrofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembusi dinding bakteria, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, umur sehingga 12 tahun. Dos: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
  2. Cefazolin - serbuk untuk penyediaan penyelesaian parenteral. Mengandungi garam natrium cefazolin - antibiotik cephalosporin semisynthetic generasi pertama. Ubat itu adalah bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Kaedah penggunaan: intramuskular atau intravena 0.25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kes yang teruk, pengenalan 0.5-1 g setiap 6-8 jam.
  3. Targocid, serbuk lopofilik untuk penyediaan suntikan, mengandungi teicoplanin, yang mempunyai kesan antimikrob dan bakterisida. Blok sintesis dinding sel dan menghalang pertumbuhan bakteria, pembiakan mereka. Contraindications: hypersensitivity to beta-lactam antibiotics. Dos: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.

Pil antibiotik

Format ubat yang paling popular adalah pil. Mereka perlu diambil semasa atau selepas makan, minum air. Ubat popular:

  1. Erythromycin adalah antibiotik macrolide yang mengandungi erythromycin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asid amino bakteria, menyebabkan kematian mereka. Contraindicated dalam mengurangkan pendengaran, laktasi, sehingga 14 tahun. Dos: 0.25-0.5 g setiap 4-6 jam.
  2. Moxifloxacin - tablet bakterisida daripada kumpulan fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggungjawab untuk pembiakan DNA bakteria. Kontraindikasi: usia sehingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Kaedah penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.