Pilihan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak

Asal penyakit menular menyebabkan penggunaan antibiotik untuk rawatannya, dipilih dengan teliti mengikut jenis patogen.

Pada awal rawatan, ketika patogen belum dikenal pasti, perlu menggunakan persiapan spektrum tindakan yang luas dalam bentuk suntikan - intravena dan intramuskular. Kemudian anda boleh menukar untuk mengambil antibiotik dalam pil.

Antibiotik untuk pneumonia (radang paru-paru) pada orang dewasa

Daripada jenis ubat-ubatan moden, berikut adalah lebih biasa digunakan:

Penisilin. Boleh menyebabkan alergi, dispepsia, dysbiosis, kolitis.

  • semulajadi (benzylpenicillin) - untuk jangkitan pneumococcal;
  • tahan penisilin semi-sintetik (oxacillin, cloxacillin) - untuk staphylococcus;
  • semisynthetic yang luas (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - dengan mikrob gram-negatif.

Cephalosporins. Semakin banyak, mereka dipilih kerana tindakan antimikrobnya yang luas:

  • Saya generasi (cefazolin, cefapirin) - terhadap cocci;
  • Generasi II (ceforanide, cefuroxime) - terhadap batang usus dan hemofilik, Klebsiella, gonokokkov;
  • Generasi III - gram-negatif aktif, tetapi kurang berkesan terhadap cocci (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
  • Generasi IV (cefpyr) - dengan spektrum antimikrobial yang luas, tetapi tidak bertindak pada enterokocci.

Carbapenems. Thienam mempunyai spektrum aktiviti yang luas, ia digunakan dalam jangkitan yang teruk, terutamanya dengan flora polimikrobial.

Aminoglycosides (tobramycin, gentamicin, amikacin) - dengan pelbagai aktiviti, terutamanya dalam mikrob gram-positif. Mungkin nefro dan ototoksik.

Tetracyclines (tetracycline, doxycycline) sangat aktif, digunakan dalam jangkitan campuran, dan rawatan sehingga agen kaitan dikenalpasti. Terutama berkesan pada mycoplasma, klamidia. Mungkin ada kesan sampingan toksik.

Macrolides (azithromycin, eritromisin) sangat berkesan. Digunakan dalam rawatan jangkitan teruk, penentangan terhadap ubat lain, alahan, mycoplasma, klamidia.

Lincosamines (lincomycin, clindamycin) amat aktif untuk staphylococci yang tahan terhadap antibiotik lain.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - terhadap mycoplasmas, legionella, tuberkulosis pulmonari. Mempunyai banyak kesan sampingan.

Fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, Ciprofloxacin) - menjadi ubat utama kerana kesannya yang meluas.

Imidazole (metronidazole) - dengan jangkitan anaerob.

Pilihan antibiotik, bergantung pada patogen dan jenis pneumonia pada orang dewasa:

Antibiotik untuk radang paru-paru - ubat yang berkesan dan selamat

Keradangan paru-paru bermula dengan segera dengan sakit dada apabila bernafas, batuk yang kuat dengan demam, demam. Penyakit ini memerlukan rawatan di hospital. Pesakit menunjukkan rehat tidur, diet vitamin khas, dan komponen utama proses terapeutik adalah rawatan dengan antibiotik.

Apakah pneumonia?

Radang paru-paru itu dikenali sebagai radang paru-paru. Ini adalah jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah dengan tempoh inkubasi 2 hingga 10 hari, yang melibatkan tisu paru-paru. Terdapat beberapa jenis penyakit:

  1. Atipikal. Dipanggil chlamydia, legionella, mycoplasma, iaitu microflora atipikal.
  2. Aspirasi. Terjadi dari kemasukan air, makanan atau objek asing dalam saluran pernafasan.
  3. Hospital. Penyakit ini berkembang semasa pesakit berada di hospital.
  4. Dikuasai oleh masyarakat. Ia berlaku sebagai komplikasi selepas jangkitan virus. Ia sering menjadi punca kematian akibat penurunan imuniti yang kuat.

Antibiotik bantuan generasi baru untuk mengelakkan komplikasi radang paru-paru, yang boleh membasmi abses paru-paru, empyema pleura, pneumothorax dan lain-lain penyakit serius. Akibat radang paru-paru yang paling teruk adalah kegagalan pernafasan. Patologi ini berkembang pada pesakit dengan penyakit kronik lain atau pesakit tua yang tidak menerima rawatan antibiotik yang mencukupi. Sering kali, kegagalan menjadi punca kematian.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Memandangkan kursus akut penyakit ini, ubat antibakteria spektrum luas ditetapkan, tanpa menunggu ujian makmal. Doktor membezakan tiga tahap keterukan radang paru-paru. Pada peringkat paling mudah, mabuk badan berlaku (lemah dinyatakan), suhu badan pesakit tidak melebihi 38 ° C, jantung berdegup dalam irama biasa. Kesedaran pesakit tetap jelas, dan apabila pemeriksaan sinar-X menunjukkan fokus kecil keradangan, diletakkan di lobus atas paru-paru.

Pada tahap yang teruk, suhu badan segera naik ke 39 ° C, takikardia diperhatikan (sederhana), mabuk, dan terdapat penyusupan ketara pada sinar X. Paras radang paru-paru yang paling teruk (pleuropneumonia) dicirikan oleh suhu badan 40 ° C, pesakit itu tergila-gila, mempunyai sesak nafas, mabuk dinyalakan. Rawatan antibiotik untuk radang paru-paru, diberi faktor berikut:

  • tahap dan keterukan penyakit;
  • ketoksikan dadah;
  • contraindications;
  • kemungkinan manifestasi alahan;
  • spektrum tindakan antibiotik;
  • kadar penembusan dadah ke dalam badan;
  • kadar pembangunan rintangan bakteria terhadap ubat ini.

Penisilin

Ubat antibakteria pertama yang cepat menembusi tisu dan cecair, jadi ia digunakan untuk pneumonia kongestif. Jika agen penyebab keradangan adalah staphylococci atau streptococci, maka rawatan dengan ubat jenis ini berkesan. Apabila patologi timbul untuk sebab yang berbeza, antibiotik lain ditetapkan. Penisilin ditadbir secara lisan (tablet, penggantungan) dan melalui suntikan (tembakan). Penisilin termasuk:

Tetracyclines

Sekumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru kurang dan kurang. Ketidakstabilan mereka terhadap tindakan mikroorganisma dan keupayaan untuk berkumpul di dalam tisu adalah sebabnya. Tetracyclines mempunyai banyak kontraindikasi: kehamilan, laktasi, umur sehingga 7 tahun, penyakit buah pinggang. Wakil terkenal kumpulan antibiotik ini:

Cephalosporins

Secara aktifnya mempengaruhi semua bakteria kumpulan cocci, mempunyai ciri-ciri antibakteria yang sangat baik dari flora gram-negatif dan gram-positif, dan mempunyai kesan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin. Antara tindak balas yang merugikan memancarkan manifestasi alergi. Kaedah pentadbiran ubat intravena atau intramuskular digunakan. Antibiotik kumpulan ini termasuk ubat-ubatan:

  • Ceftriaxone;
  • Cephonicide;
  • Ceftizoxime.

Macrolides

Kumpulan antibiotik untuk pneumonia digunakan untuk meneutralkan klamidia, legionella, cocci. Macrolides diserap dengan baik, tetapi pengambilan makanan boleh melambatkan proses. Kesan-kesan sampingan dan alergi sangat jarang berlaku. Kontraindikasi termasuk penyakit hati pada pesakit. Wakil-wakil dari kategori ubat ini:

Aminoglycosides

Mempengaruhi mikroorganisma aerobik gram negatif. Digunakan semasa keradangan paru-paru disebabkan oleh beberapa jenis bakteria, oleh itu terapi diserapkan bersama-sama dengan ubat antibakteria atau antiviral. Contohnya, tindakan antikotik Amikacin dengan pneumonia atipikal akan meningkatkan Metronidazole antibakteria. Apabila pentadbiran bersama perlu diperhatikan melalui kadar penapisan glomerular di buah pinggang (kapasiti ekskresi). Wakil-wakil kumpulan adalah:

Fluoroquinols

Ubat-ubatan secara aktif mempengaruhi E. coli, legionella. Hari ini, fluoroquinol menduduki salah satu tempat utama dalam rawatan radang paru-paru bakteria. Ini adalah ubat spektrum luas dengan keupayaan untuk menembusi jauh ke dalam tisu. Rintangan mikroorganisma kepada fluoroquinol jarang berkembang kerana perubahan struktur DNA dan kebolehtelapan dinding bakteria. Antibiotik terkenal kumpulan ini:

Bagaimana merawat radang paru-paru dengan antibiotik

Apa yang perlu diambil ubat antibakteria hanya memutuskan doktor. Rawatan radang paru-paru di rumah boleh membawa maut. Terapi antibiotik dijalankan selama tidak lebih dari 10 hari, kerana ubat-ubatan adalah toksik. Dengan pneumonia dua hala, rawatan boleh dilanjutkan untuk tempoh yang lebih lama. Pakar ini mengambil kira keadaan umum pesakit, umurnya dan bentuk ubat ubat. Kami memerlukan sedimen antibiotik dalam darah supaya ia berkesan pada tahap penyakit yang diberikan.

Pada orang dewasa

Selepas 18 tahun, antibiotik ditetapkan untuk pneumonia pada dos yang dikira secara individu. Seorang doktor dewasa boleh menetapkan penggunaan kedua-dua satu ubat dan agen antibakteria beberapa kumpulan. Ubat yang digunakan kebanyakannya dalam ampul, kerana ubat-ubatan moden, contohnya, Ceftriaxone, tablet tidak tersedia. Di samping itu, pakar mengatakan bahawa antibiotik lebih efektif jika anda menusuk mereka dan tidak meminumnya.

Jika selepas 3 hari tidak ada kesan terapeutik, maka doktor harus menggantikan ubat tersebut dengan sekumpulan antibiotik lain. Selalunya tidak disyorkan untuk mengubah ubat sama ada untuk tidak membina daya tahan mikroorganisma kepada mereka. Apabila penyebab keradangan adalah virus, imunomodulator juga ditetapkan:

Pada kanak-kanak

Terutama berbahaya adalah pneumonia kanak-kanak, kerana ia tersembunyi selepas mengalami ARVI, dan bukan sebagai penyakit bebas. Kanak-kanak menjadi lembab, kehilangan selera makan, batuk, berdeham, demam tinggi. Dasar terapi pediatrik juga adalah antibiotik, yang diberikan secara parenteral. Bayi diberikan penisilin semulajadi atau semi-sintetik atau macrolides, di mana tempoh rawatan berlangsung tidak melebihi 5 hari. Ujian pra-pediatrik untuk kepekaan terhadap antibiotik yang ditetapkan oleh kanak-kanak.

Video: Rawatan antibiotik radang paru-paru

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Antibiotik untuk radang paru-paru: ubat terbaik

Antibiotik untuk radang paru-paru memberikan rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini dan pemulihan lengkap pesakit. Penggunaan ubat-ubatan tersebut harus dijalankan di bawah pengawasan seorang pakar, sering di institusi medis.

Kepentingan menggunakan antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik adalah ubat-ubatan yang sangat diperlukan yang membolehkan terapi pneumonia berkualiti tinggi. Tanpa rawatan antibiotik yang berkesan, ia adalah agak bermasalah untuk menyembuhkan pesakit, dan perkembangan pesat penyakit ini membawa kepada komplikasi teruk dan juga kematian.

Ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk pesakit dengan radang paru-paru memainkan peranan pembantu yang bertujuan untuk meningkatkan rawatan yang dijalankan, melegakan simptom, mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan pemulihan yang cepat.

Ubat antimikrobial digunakan selepas menjalankan kajian terperinci tentang biomaterial pesakit (darah, air kencing, dahak). Menentukan jenis mikroorganisma yang menimbulkan perkembangan penyakit, membolehkan anda memilih ubat yang paling berkesan.

Selalunya, patologi itu disebabkan oleh patogen yang termasuk dalam senarai di bawah:

  • staphylococcus;
  • streptococci;
  • pneumococci;
  • enterobakteria;
  • klamidia;
  • mycoplasma;
  • bacillus hemofilik;
  • moraxsella.

Tempoh terapi antibiotik dan jumlah ubat yang diterima oleh pesakit ditentukan oleh doktor yang mengikuti ciri-ciri proses patologi. Di samping pelbagai patogen, doktor mengambil kira keterukan penyakit itu, sifat lesi pulmonari fokal, dan ciri-ciri individu pesakit.

Kumpulan antibiotik yang ditetapkan untuk radang paru-paru

Perubatan moden tidak menggunakan penisilin mudah yang sebelum ini digunakan untuk keradangan paru-paru. Sehingga kini, ahli pulmonologi telah ditetapkan ubat yang lebih berkesan dan selamat yang mempunyai kesan toksik yang minimum pada tubuh.

Memulakan rawatan radang paru-paru, doktor memilih ubat yang berkesan dari kalangan:

  • cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone);
  • makrolida (Azithromycin, Clarithromycin);
  • karbapenem (Meropenem, Imipenem);
  • penisilin semi-sintetik (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cephalosporins akan membantu menyembuhkan radang paru-paru yang tidak rumit, yang dicetuskan oleh pengaktifan dalam badan manusia pneumococci, streptococci, enterobakteria. Mereka juga digunakan jika pesakit alah kepada makrolida dan penisilin. Persediaan jenis ini tidak berkesan terhadap Escherichia coli dan Klebsiella.

Macrolides adalah relevan dalam diagnosis pneumonia atipikal, radang paru-paru, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut, intoleransi penisilin. Chlamydia, mycoplasma, hemofilus bacillus sensitif terhadap kumpulan ubat ini.

Karbapenem digunakan untuk merawat bentuk-bentuk penyakit yang rumit, serta dengan efefil rendah cephalosporin. Penisilin semisynthetic ditetapkan untuk radang paru-paru ringan asal virus dan bakteria. Jenis ubat ini berkesan terhadap hemofilus bacilli dan pneumococci.

Dalam sesetengah kes, para pakar menggunakan pelantikan fluoroquinolones dan monobaktam. Walau bagaimanapun, antibiotik ini untuk radang paru-paru pada orang dewasa tidak menjadi ubat pilihan pertama.

Prinsip rawatan dengan cephalasporins

Cefalosporin yang dipanggil Cefotaxime digunakan untuk pentadbiran intramuskular atau parenteral (ke dalam vena). Antibiotik boleh digunakan dalam tempoh neonatal, pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Alat ini tidak disyorkan untuk digunakan semasa menyusu.

Bagi pesakit dewasa, ubat ini diberikan mengikut skim berikut:

  1. Tahap purata keradangan dalam paru-paru - 2 g setiap 8-12 jam.
  2. Radang paru-paru yang teruk - 2 g selepas 4-8 jam.

Untuk pentadbiran intravena, ubat ini diencerkan dengan garam atau 5% penyelesaian glukosa. Untuk melakukan suntikan ke dalam otot, Cefotaxime digabungkan dengan lidocaine (1%).

Kesan sampingan terapi dengan antibiotik ini boleh berubah dalam komposisi darah, sakit kepala, tindak balas alergi, anemia, muntah-muntah, dan najis yang tidak normal.

Ceftriaxone adalah ubat yang kompleks yang berkaitan dengan antibiotik kuat generasi baru. Seperti Cefotaxime, ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Sebelum melakukan suntikan, serbuk dibubarkan dalam lidocaine atau di dalam air untuk suntikan.

Terdapat regimen rawatan biasa untuk pneumonia pada orang dewasa menggunakan Ceftriaxone - 2-4 g 1 kali atau dua kali dalam 24 jam.

Ceftriaxone dalam kebanyakan kes ditoleransi tanpa komplikasi. Kadang-kadang ubat itu menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk muntah, disfungsi saluran pencernaan, memburukkan kesejahteraan umum.

Antibiotik cephalosporins dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes di mana pesakit itu mengalami kegagalan hati atau buah pinggang, alahan terhadap bahan aktif ubat.

Rawatan pneumonia pada orang dewasa dengan antibiotik macrolide

Azithromycin mendahului senarai makrolida yang paling dituntut dalam rawatan radang paru-paru. Pesakit berusia lebih 6 tahun dan dewasa diberi kapsul.

Tempoh minimum kursus dengan Azithromycin adalah 3 hari. Pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun mengambil ubat sekali sehari (1 500 mg kapsul).

Azithromycin merujuk kepada dadah tindakan yang berpanjangan, dan oleh sebab itu ia dilarang untuk membuat perubahan dalam rejimen dos. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil ubat lebih daripada dua kali sehari.

Kesan sampingan antibiotik tidak sering berlaku. Dalam senarai kemungkinan kesan negatif mengambil kapsul muncul:

  • konjunktivitis;
  • neurosis;
  • mengantuk;
  • bronkospasme;
  • ruam kulit;
  • malfungsi pada saluran penghadaman;
  • candidomycosis.

Clarithromycin adalah wakil makrolida yang layak, menduduki kedudukan kedua dari segi kekerapan pentadbiran selepas Azithromycin. Skim penggunaan kedua-dua ubat ini sangat serupa. Apabila merawat radang paru-paru, orang dewasa menerima 250-500 mg ubat sekali sehari. Terapi dijalankan selama 6-14 hari.

Kedua-dua makrolida mempunyai spektrum tindakan yang luas dan senarai kontraindikasi yang sama. Azithromycin dan Clarithomycin tidak ditetapkan untuk penyakit yang teruk pada hati dan buah pinggang, intoleransi terhadap komposisi ubat-ubatan ini. Penggunaan kedua-dua produk dalam rawatan radang paru-paru dalam pesakit menyusui dan wanita semasa kehamilan tidak disyorkan.

Carbapenems - ubat pilihan kedua untuk radang paru-paru

Meropenem, seperti cephalosporins, boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Alat ini digunakan untuk melakukan monoterapi atau rawatan gabungan pneumonia dalam kes-kes di mana tiada kesan ketara daripada penggunaan antibiotik pilihan pertama.

Terdapat sekatan umur mengenai pelantikan ubat ini. Oleh itu, Meropenem tidak sesuai untuk rawatan radang paru-paru pada pesakit yang lebih muda dari 3 bulan. Ubat ini digunakan secara terhad dalam tempoh melahirkan dan penyusuan. Sekiranya perlu untuk menjalankan terapi dengan antibiotik dalam pesakit kejururawatan, pemindahan sementara bayi kepada pemakanan buatan adalah wajib.

Regimen parenteral ubat: orang dewasa dan pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun - 500 mg pada selang waktu 8 jam. Tempoh kursus rawatan ditetapkan secara individu.

Kesan sampingan yang serius dari penggunaan dadah jarang dikembangkan. Dalam beberapa pesakit, antibiotik boleh menyebabkan takikardia, gatal-gatal dan ruam pada kulit, insomnia, sakit perut, mual dan cirit-birit. Untuk mengecualikan tindak balas negatif badan kepada ubat, ia tidak ditetapkan untuk penyakit akut dan kronik saluran gastrousus, dalam 90 hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, dengan intolerans individu terhadap bahan aktif.

Ciri-ciri penggunaan penisilin separuh sintetik

Walaupun pelbagai antibiotik moden, persiapan penisilin tetap menjadi salah satu pilihan untuk rawatan radang paru-paru. Dalam pulmonologi, penggunaan agen separuh sintetik dengan kesan berlarutan pada tubuh pesakit adalah penting.

Amoxicillin dibenarkan digunakan dalam rawatan pelbagai kategori pesakit, kecuali bagi wanita yang menyusu. Ubat ini dapat membantu mengatasi radang paru-paru dengan berkesan pada pelbagai peringkat perkembangannya. Bergantung kepada preskripsi doktor, ubat ini diambil secara lisan atau diberikan secara intravena.

Pil antibiotik dimakan pada masa yang bebas daripada pengambilan makanan. Orang dewasa mengambil 500 mg-0,75 g dadah tiga kali sehari.

Tempoh terapi ditentukan oleh keparahan penyakit. Ia mungkin berbeza-beza dalam tempoh 5 hari - 2 minggu.

Dengan adanya petunjuk untuk pentadbiran intravena atau intramuskular, Amoxicillin ditetapkan dalam 500-1000 mg untuk pesakit dewasa 2 kali dalam 24 jam. Kursus suntikan boleh mengambil masa 1 minggu hingga 10 hari. Selepas kehilangan tanda-tanda klinikal penyakit itu, ubat ini diberikan selama 2-3 hari lagi.

Amoxiclav - antibiotik dua komponen, yang terdiri daripada gabungan amoksisilin dan asid clavulanic. Ubat ini terdapat dalam tablet dan serbuk, yang mana formulasi suntikan disediakan.

Orang dewasa mengambil Amoxiclav untuk radang paru-paru mengikut regimen dos harian standard:

  • dengan penyakit ringan - 250 mg (+125 mg) tiga kali sehari;
  • pneumonia sederhana - 500 mg (+125 mg) dua kali pada siang hari;
  • satu bentuk penyakit rumit - 875 mg (+125 mg), 2 kali sehari.

Sekiranya perlu, penggunaan antibiotik dalam pesakit dewasa suntikan menerima ubat dalam dos tunggal sebanyak 1.2 g. Antara pengambilan ubat dalam badan itu adalah dengan ketatnya selang 6-8 jam. Kursus terapi antibiotik untuk radang paru-paru sederhana berlangsung 7-10 hari. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan dilanjutkan kepada 2-3 minggu.

Kesan sampingan daripada penggunaan penisilin separuh sintetik - fenomena yang jarang berlaku. Kadang-kadang pesakit yang menerima Amoxicillin atau Amoxiclav, mengembangkan reaksi alahan berupa gatal-gatal, sarang atau ruam, sangat jarang - kejutan anaphylactic.

Untuk meminimumkan risiko kesan buruk, disyorkan untuk menguji kehadiran hipersensitiviti kepada penisilin sebelum memulakan terapi.

Cadangan umum untuk pesakit yang mengambil antibiotik

Apabila mengambil antibiotik semasa mendapat radang paru-paru, adalah penting untuk mengikuti beberapa garis panduan:

  1. Di peringkat akut penyakit itu untuk mematuhi rehat tidur.
  2. Minum air bersih, sayuran segar dan buah-buahan yang mencukupi.
  3. Di dalam bilik di mana pesakit itu tinggal dua kali sehari untuk menjalankan pembersihan basah, sekerap mungkin mengatur ventilasi.
  4. Selepas jatuh panas, lakukan senaman pernafasan, urut dada dan belakang (di bawah pengawasan pakar).

Kebanyakan doktor menasihati secara serentak dengan terapi antibiotik untuk melakukan kursus dengan persediaan multivitamin. Ini membantu menguatkan sistem imun dan pemulihan yang lebih cepat.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Ubat pilihan untuk radang paru-paru di kalangan orang dewasa adalah beta-lactam antibiotik penisilin amoxicillin + asid Klavutanik (nama-nama ubat - Augmentin, soljutab Flemoklav). Antibiotik dihasilkan dalam bentuk pil, yang membolehkan mereka digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor di rumah dan untuk kanak-kanak.

Kumpulan antibiotik untuk radang paru-paru

Keradangan paru-paru disebabkan oleh patogen beberapa kumpulan. Selalunya diperolehi pneumonia (berpunca di luar hospital, tidak seperti jangkitan nosokomial) dicetuskan oleh Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa dan protozoa lain, termasuk mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Tiada antibiotik tunggal yang boleh bertindak sama secara berkesan pada semua patogen pneumonia. Bagi setiap jenis jangkitan, ubat yang paling berkesan dipilih secara empirik.

Beberapa kumpulan antibiotik digunakan untuk merawat radang paru-paru:

Ia adalah mustahil untuk membezakan antara apa dengan pneumonia antibiotik adalah yang terbaik dan yang tidak berkesan, kerana dalam setiap kes hasil daripada rawatan yang bukan sahaja satu bentuk pneumonia patogen, tetapi juga kereaktifan sistem imun, penyakit kronik, ciri-ciri penjagaan.

Antibiotik beta-laktam

Ubat-ubatan utama untuk rawatan radang paru-paru adalah agen antibakteria beta-laktam, digabungkan berdasarkan kehadiran cincin beta-laktam dalam molekul.

Bermakna mempunyai mekanisme tindakan yang sama, berbeza dengan kepekaan kepada enzim beta-laktamase, yang dihasilkan oleh bakteria.

keberkesanan yang tinggi terhadap pneumonia pneumokokal, sering menyebabkan berbeza antibiotik amoxicillin, jika tiada alahan yang disediakan untuk ubat pilihan pada kanak-kanak dan semasa mengandung.

Produk Beta-lactam termasuk:

  • penisilin;
    • semulajadi - benzpenisilin, oxacillin;
    • ampicillin;
    • Amoxicillins - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • inhibitorprotected - Augmentin, Timentin;
    • anti-purulen ureidopenicillina - azlocillin, piperacillin;
  • cephalosporins;
    • Generasi pertama - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • Generasi ke-2 - agen dengan cefuroxime (Zinnat, Ketocef);
    • Generasi ke 3 - cefotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
    • Generasi ke-4 - cefepimy (Maxipim).

Ebat antibakteria beta-laktam sangat berkesan, tetapi boleh menyebabkan alahan, oleh sebab itu ia digantikan oleh macrolides atau fluoroquinolones. Macrolides adalah ubat pilihan apabila bentuk yang tidak disyaki dicurigai, yang disebabkan oleh klamidia, legionella, dan mycoplasma.

Kelebihan agen antibakteria ini termasuk kesan selepas antibiotik yang penting, di mana kepekatan tinggi ubat dicipta dalam darah, yang kekal dalam dos terapeutik selepas pemberhentian ubat.

Sebagai contoh, dalam Azithromycin, kesan posanibiotik adalah 4 hari, yang membolehkan mengurangkan terapi selama 5 hari.

Ciri-ciri radang paru-paru masyarakat

Keradangan paru-paru boleh berkembang pesat, tidak memberi masa untuk ujian diagnostik untuk menentukan mikroflora patogenik. Pelantikan pertama antibiotik di klinik swasta dan di hospital awam dibuat secara empirik.

Memilih antibiotik yang diambil, doktor meneruskan dari gambaran klinikal penyakit ini, kelaziman patogen pneumonia di kawasan itu, patogen yang paling tipikal, kehadiran dalam sejarah penyakit kronik pada orang dewasa.

Rawatan radang paru-paru dilakukan oleh bentuk tablet, penisilin dan cephalosporins generasi kedua adalah ubat pilihan. Untuk pelantikan rawatan dalam bentuk suntikan terpaksa apabila tidak mungkin untuk merawat pil, serta dengan penyakit yang teruk.

Oleh itu, bentuk radang paru-paru di hospital dibaca untuk merawat pengenalan antibiotik dalam suntikan, dan mereka hanya dihidupkan untuk mengambil pil pada hari 3 selepas gejala keradangan mereda.

Rawatan pneumonia pada orang dewasa di rumah

Keberkesanan antibiotik dinilai selepas 3 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, kepekatan terapeutik yang diperlukan dicipta dalam darah, dan ubat bertindak dengan hasil maksimum.

Sekiranya pneumonia ringan disebabkan oleh pneumococci, streptococci, ubat oral digunakan, mengandungi:

  • Amoxicillins - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0.5 g pada selang waktu 8 jam;
  • Amoxicillins + clavulanate - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0.65 g, selang - 8 jam;
  • Cefuroxime axetil - dos 0.5 g, selang - 12 jam.

Dalam ketiadaan hasil selepas 3 hari penggunaan, kemungkinan pneumonia atipikal, orang dewasa ditetapkan:

  • tetracyclines - doxycycline di dalam 0.1 g pada selang 12 jam;
  • macrolides:
    • clarithromycin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0.5 g pada selang 12 jam;
    • Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0.5 g 1 hari sekali, hari berikutnya - 0.25 g 1 kali sehari;
    • midecamycin - Macropen 0.4 g selepas 8 jam;
    • Spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 juta IU pada selang 12 jam;
    • roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0.15 setiap 12 jam;
    • Erythromycin - 0.5 g pada selang 6 jam tablet Erythromycin;
    • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0.5 g dengan selang waktu 8 jam;
  • Fluoroquinolones:
    • gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0.4 g 1 kali / hari;
    • Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0.5 g 1 kali sehari;
    • Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0.4 g 1 kali / hari.

Pneumonia pada orang tua

Dalam radang paru-paru pada orang dewasa selepas berusia 65 tahun dengan bentuk kebocoran yang ringan, dari hari pertama rawatan, dilindungi aminopenicillin Augmentin atau Amoxiclav, Cefuroxime Axetil atau salah satu fluoroquinolones dalam dos biasa yang ditetapkan.

Doxycycline atau Cefaclor adalah ubat alternatif untuk pesakit tua.

Pneumonia semasa kehamilan

Semasa mengandung, wanita yang sakit dengan pneumonia mesti dimasukkan ke hospital. Ubat antibakteria digunakan hanya pada wanita hamil jika ditunjukkan.

Mereka memilih untuk merawat ubat-ubatan yang mempunyai kesan maksimum, tetapi tidak membahayakan janin yang sedang berkembang.

Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru yang boleh diterima semasa mengandung termasuk:

  • Amoxicillins - Jadual. 0.5 g pada selang waktu 8 jam;
  • Amoxicillin + clavulanate - selepas 8 jam;
  • cefuroxime axetil - 0.5 g dengan selang 12 jam;
  • ampicillin - suntikan 1 g selepas 6 jam;
  • ceftriaxone - suntikan 1 g pada selang waktu 24 jam;
  • cefutaxime - suntikan 1 g pada selang waktu 8 jam;
  • cefuroxime - suntikan sebanyak 1.5 selepas 8 jam.

Dadah alternatif untuk alergi terhadap penicillin beta-laktam pada wanita hamil adalah spiramycin, yang ditetapkan untuk pengingesan selepas 12 jam dalam penggantungan 3 juta IU.

Paru-paru yang teruk

Dalam kes paru-paru yang diperoleh komuniti, Cefepime, Ceftriaxone atau Cefotaxime ditetapkan sebagai ubat pilihan. Di samping ubat utama, antibiotik makrolida digunakan - clarithromycin, spiromycin atau eritromisin.

Pneumonia yang paling teruk diketahui apabila dijangkiti dengan staphylococcus, pneumococci, enterobacteria, legionella. Untuk bentuk keradangan yang teruk, ubat-ubatan disuntik secara intravena, menggunakan beberapa ubat:

  • amoxicillin + suntikan clavunate dan macrolide;
  • cefotaxime + macrolide;
  • ceftriaxone + macrolide;
  • Ciprofloxacin (ofloxacin) + cephalosporin generasi ketiga (atau levofloxacin, moxifloxacin).

Penggantian antibiotik

Kesan penggunaan antibiotik adalah untuk mengurangkan gejala mabuk, menurunkan suhu. Jika ini tidak berlaku selepas 3 hari, maka ubat itu akan diganti.

Ampicillin sering berfungsi sebagai ubat pilihan, jika tidak ada hasil, ia digantikan oleh makrolida atau ditambah tambahan. Dan dalam radang paru-paru yang teruk, bukan ampisilin, makrolida + salah satu daripada cephalosporins generasi ketiga digunakan.

Jika amoxicillin atau cefuroxime ditadbir kepada pesakit dengan segera, ubat dari kumpulan macrolide dilekatkan kepada pesakit.

Alasan untuk perubahan antibiotik boleh menjadi kegagalan buah pinggang yang membesar di dalam pesakit, akibat nefrotoxicity dari ubat. Nefrotoxic drugs termasuk cephalosporins, fluoroquinolones.

Mungkin anda sedang mencari maklumat tentang ubat tradisional tentang radang paru-paru - baca artikel Pemulihan rakyat untuk pneumonia pada orang dewasa.

Berapa lamakah terapi?

Dengan syarat suhu normal dalam tempoh 4 hari, tempoh keseluruhan adalah 7-10 hari. Tempoh kursus untuk pneumonia mycoplasma adalah 2 minggu.

Apabila dijangkiti dengan enterobacter, staphylococcus, legionella, rawatan boleh dilanjutkan sehingga 3 minggu.

Kriteria Pemulihan

Tanda-tanda normalisasi pesakit adalah:

  • pengurangan suhu kepada nilai tidak melebihi 37.5 ° C;
  • mengurangkan kekerapan bernafas hingga 20 atau kurang nafas seminit;
  • ketiadaan pus dalam dada;
  • pengurangan tanda-tanda mabuk.

Penggunaan antibiotik berfungsi satu matlamat yang penting, tetapi hanya satu tujuan - pemusnahan jangkitan. Tugas memulihkan fungsi paru-paru diselesaikan oleh ubat dari kumpulan lain - anti-radang, ekspektoran, ubat bronkodilator. Hasil keseluruhan rawatan bergantung kepada rejimen rawatan yang dipilih dengan betul, usia, dan immunoreactivity pesakit.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen ubat untuk pelbagai bentuk penyakit

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit yang paling berbahaya di mana keradangan tisu paru-paru berlaku. Proses ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk lanjutannya secara dramatik meningkatkan risiko meracuni keracunan darah dan keadaan yang mengancam nyawa. Penyebab radang paru-paru adalah mikrob patogen. Sebab ini memerlukan ubat untuk membunuh jangkitan.

Apakah antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa?

Bahagian asas perjuangan terhadap radang paru-paru adalah antibiotik yang boleh memusnahkan patogen dan menahan kemampuannya untuk menghasilkan semula. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuh dalam bentuk komplikasi dan juga menyebabkan hasil yang membawa maut. Tempoh rawatan bergantung kepada tahap pengabaian pneumonia dan imuniti pesakit. Bentuk ekstraselular patogen tersebut boleh dibunuh dalam 7 hari, intraselular dalam 14 hari, dan mungkin mengambil masa 50 hari untuk merawat abses paru-paru.

Prinsip pelantikan umum

Antibiotik adalah cara utama rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, yang merupakan kehadiran mikroflora patogenik. Prinsip utama rawatan adalah pemilihan borang yang betul, yang menentukan kaedah dan faktor kesinambungan ubat dalam darah dan sputum. Suntikan dianggap sebagai cara yang baik, kerana antibiotik diserahkan terus ke lokasi penyebaran patogen, yang meminimumkan kesan pada saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, pengambilan oral lebih mudah dicapai. Kaedah untuk menggunakan agen antibakteria:

  • selepas diagnosis, anda mesti segera mengambil ubat;
  • antibiotik lini pertama adalah mereka yang terkandung dalam kumpulan penisilin;
  • jika penyakit itu teruk, maka cara yang lebih berkesan ditambah ke ubat yang sedia ada (jika patogen dikesan);
  • pada mulanya kes-kes yang teruk, rawatan dengan dua ubat akan segera dimulakan - disyorkan menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomycin, serta tetracycline dengan oleandomycin dan monomitsin;
  • lebih daripada dua ubat dalam persekitaran pesakit luar pada masa yang sama tidak disyorkan;
  • dos yang kecil tidak disyorkan, supaya kuman tidak menimbulkan ketahanan;
  • Penggunaan antibiotik yang lama (lebih daripada 6-10 hari) membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
  • jika rawatan memerlukan ubat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu menyediakan rehat 7 hari dan penggunaan selanjutnya dari persiapan nitrofuran atau sulfonamida;
  • adalah penting untuk melengkapkan kursus walaupun dengan kehilangan gejala negatif.

Apa antibiotik yang diambil untuk radang paru-paru

Selalunya, doktor menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa daripada kumpulan ubat berikut yang berkesan:

  1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
  3. Macrolides: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglycosides: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Setiap kumpulan ini berbeza dari yang lain dalam spektrum aplikasi, tempoh dan kekuatan kesan, dan kesan sampingan. Untuk membandingkan ubat, perhatikan jadual:

Mereka merawat radang paru-paru yang tidak rumit yang disebabkan oleh strepto-dan pneumococci, enterobacteria, tetapi tidak berkuasa melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kumpulan ini berlaku apabila kerentanan mikrob terhadap dadah terbukti, dengan kontraindikasi pada makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Ubat-ubatan pertama dalam kehadiran kontraindikasi kepada kumpulan penisilin. Mereka berjaya mengubati radang paru-paru atipikal, pneumonia terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ubat-ubatan mempengaruhi mycoplasmas, klamidia, legionella, hemofilus bacillus, tetapi mereka praktikal tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Dilantik dengan sensitiviti yang terbukti kepada mikroorganisma - hemofilus bacilli, pneumococci. Ubat ini digunakan untuk merawat pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteria.

Mereka bertindak terhadap bakteria yang tahan terhadap cephalosporins, menghapuskan penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mereka menjejaskan pneumococci.

Ejen-ejen serupa dalam tindakan untuk penisilin dan cephalosporins, mereka sangat baik untuk mikroorganisma gram-negatif.

Apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, doktor perlu memberi perhatian kepada kesesuaian ubat-ubatan. Sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan pada kumpulan yang sama secara serentak atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomycin. Pada peringkat awal, sebelum memperoleh hasil kajian bakteriologi, spektrum ubat yang digunakan, mereka diambil sebagai terapi berterusan selama tiga hari. Kemudian ahli pulmonologi boleh memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

Bagi orang dewasa yang teruk, gabungan Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum disyorkan. Sekiranya pesakit berusia lebih 60 tahun dan mempunyai pneumonia yang ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara bebas menunjuk agen antibakteria tidak boleh, terutama orang tua.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh komuniti pada orang dewasa dijalankan menggunakan makrolida. Kadang-kadang dana yang ditetapkan berdasarkan asid clavulanic, sulbactam, penisilin, cephalosporin 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kes-kes yang teruk, karbapenem ditunjukkan. Huraian beberapa ubat:

  1. Amoxicillin - kapsul dan penggantungan berdasarkan komponen nama yang sama dari kumpulan penisilin separuh sintetik. Prinsip tindakan: menghalang sintesis flora dinding sel. Kemasukan dikontraindikasikan dalam kes intoleransi kepada komponen dan mononukleosis berjangkit yang tinggi. Dos: 500 mg tiga kali sehari.
  2. Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang menghalang sintesis sel-sel mikroba dan memecahkan halangan-halangan membran sitoplasmik dan selular mereka. Mereka dikontraindikasikan untuk luka-luka tendon, di bawah umur 18 tahun, semasa kehamilan dan laktasi. Dos: 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan dalam bentuk drops atau suntikan intramuskular. Dos: 1-1.5 g sehari dalam dua dos. Tempoh penurunan adalah 20-40 minit. Kontraindikasi: kehamilan, sehingga tiga bulan untuk intravena dan sehingga 12 tahun untuk suntikan intramuskular, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Aspirasi

Ejen antibakteria untuk rawatan pneumonia jenis aspirasi harus termasuk asid clavulanic, amoksisilin, aminoglikosida berasaskan vancomycin. Dalam kes-kes yang teruk, cephalosporins generasi ketiga ditunjukkan dengan kombinasi dengan aminoglycosides, metronidazole. Ubat Penerangan:

  1. Augmentin - tablet berasaskan amoxicillin trihydrate dan asid clavulanic dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kumpulan penisilin, menghalang beta-laktamase. Kaunter penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau pada tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk kanak-kanak, format penggantungan ditunjukkan (tablet larut dalam air). Contraindications: jaundice.
  2. Moxifloxacin - larutan antimikrobial dan tablet dari kumpulan fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, contraindicated pada kehamilan, menyusui, di bawah umur 18 tahun. Dos: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara lisan 400 mg / hari dalam tempoh 10 hari.
  3. Metronidazole - penyelesaian untuk infus atau tablet berdasarkan komponen nama yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghalang sintesis asid nukleik bakteria. Kontraindikasi: leukopenia, koordinasi terjejas, epilepsi, kegagalan hati. Dos: 1.5 g / hari dalam tiga dos mingguan dalam bentuk tablet.

Nosocomial

Pneumonia jenis nosomial dirawat dengan penggunaan cephalosporins 3-4 generasi, Augmentina. Dalam kes yang teruk, penggunaan carboxypenicillins yang digabungkan dengan aminoglycosides, cephalosporins generasi ketiga atau 4 generasi digabungkan dengan aminoglycosides ditunjukkan. Ubat popular:

  1. Ampicillin - tablet dan kapsul mengandungi ampicillin trihydrate, yang menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi dalam mononucleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang tidak normal. Ia ditunjukkan untuk memohon 250-500 mg 4 kali / hari secara lisan atau 250-500 mg setiap 4-6 jam intramuskular atau intravena.
  2. Ceftriaxone - Serbuk Suntikan mengandungi garam disodium Ceftriaxone. Menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi dalam tiga bulan pertama kehamilan. Purata dos harian: 1-2 g kali / hari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Ia digunakan intramuskular dan intravena di hospital.
  3. Tavanic - tablet dan penyelesaian untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kumpulan fluoroquinolones, mempunyai kesan antimikrob yang luas. Kontraindikasi dalam epilepsi, pelanggaran tendon, penyusuan, membawa kanak-kanak sehingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Kaedah permohonan: 250-500 mg tablet 1-2 kali sehari atau pada peringkat awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Mycoplasma

Bentuk penyakit ini adalah tidak sekata, ditunjukkan oleh kesesakan hidung, myalgia, sakit tekak, sakit kepala, batuk parah, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama sekurang-kurangnya 14 hari, semasa penyelesaian intravena selama 48-72 jam pertama digunakan. Memohon ubat dari kumpulan macrolides:

  1. Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berasaskan clarithromycin. Menghalang sintesis protein ribosom bakteria, menyebabkan kematian patogen. Contraindicated pada kehamilan, laktasi, sehingga 12 tahun, digabungkan dengan ubat ergot. Dos: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
  2. Sumamed - penyelesaian untuk infus, tablet, kapsul dan serbuk untuk pentadbiran oral dari kumpulan macrolides-azalides. Menghalang sintesis protein oleh bakteria, mempunyai kesan bakteria. Kontraindikasi: gangguan hati dan buah pinggang. Kaedah penggunaan: sekali sehari, 500 mg sekali sehari selama tiga hari.
  3. Rovamycin, tablet berasaskan spiramycin, adalah ahli kumpulan macrolide. Mereka bertindak bacteriostatically, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Contraindicated in lactation. Dos: 2-3 tablet dalam 2-3 dos / hari

Rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisma yang terdapat dalam usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti dan membawa kepada perkembangan jangkitan paru-paru. Pada peringkat awal, pada orang dewasa, aminoglikosida dan cephalosporins generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan ubat:

  1. Amikacin - serbuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandungi amikacin sulfat. Efek bakterisida aminoglycoside antibiotik semisynthetic, memusnahkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi dalam kekurangan kronik buah pinggang yang teruk, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dos: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk jangkitan tidak rumit, pentadbiran 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan.
  2. Gentamicin adalah aminoglycoside dalam bentuk larutan suntikan yang mengandung gentamicin sulfat. Melanggar sintesis protein membran sel mikroorganisma. Contraindicated in hypersensitivity to the components. Kaedah permohonan: 1-1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari.
  3. Cephalotin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama yang bertindak dengan pemusnahan sel-sel bakteria. Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral berdasarkan cephalotine. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap bahan-bahan, antibiotik beta-lactam. Dos: intravena atau intramuskular pada 0.5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam ditunjukkan.

Dengan pneumonia kongestif

Antibiotik untuk radang paru-paru jenis stagnan ditetapkan dari kumpulan cephalosporins, kadang kala macrolides ditetapkan. Pneumonia congestive pada orang dewasa adalah keradangan sekunder paru-paru akibat genangan peredaran pulmonari. Pesakit dengan aterosklerosis, tekanan darah tinggi, iskemia, emfemaema pulmonari, dan penyakit somatik berisiko untuk perkembangannya. Dadah yang digunakan selama 14-21 hari:

  1. Digran - tablet antimikrobial daripada kumpulan fluoroquinolon berdasarkan cohrofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembusi dinding bakteria, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, umur sehingga 12 tahun. Dos: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
  2. Cefazolin - serbuk untuk penyediaan penyelesaian parenteral. Mengandungi garam natrium cefazolin - antibiotik cephalosporin semisynthetic generasi pertama. Ubat itu adalah bakterisida, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Kaedah penggunaan: intramuskular atau intravena 0.25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kes yang teruk, pengenalan 0.5-1 g setiap 6-8 jam.
  3. Targocid, serbuk lopofilik untuk penyediaan suntikan, mengandungi teicoplanin, yang mempunyai kesan antimikrob dan bakterisida. Blok sintesis dinding sel dan menghalang pertumbuhan bakteria, pembiakan mereka. Contraindications: hypersensitivity to beta-lactam antibiotics. Dos: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.

Pil antibiotik

Format ubat yang paling popular adalah pil. Mereka perlu diambil semasa atau selepas makan, minum air. Ubat popular:

  1. Erythromycin adalah antibiotik macrolide yang mengandungi erythromycin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asid amino bakteria, menyebabkan kematian mereka. Contraindicated dalam mengurangkan pendengaran, laktasi, sehingga 14 tahun. Dos: 0.25-0.5 g setiap 4-6 jam.
  2. Moxifloxacin - tablet bakterisida daripada kumpulan fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggungjawab untuk pembiakan DNA bakteria. Kontraindikasi: usia sehingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Kaedah penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa - nama dan rejimen

P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit yang berpunca dari penyakit berjangkit dan radang, yang menjejaskan kawasan tisu struktur paru-paru. Gejala manifestasi dalam bentuk demam, kelemahan, berpeluh meningkat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dengan dahak.

Antibiotik untuk radang paru-paru digunakan dalam tempoh yang akut, semasa rawatan asas penyakit, bersama-sama dengan dadah detoksifikasi, immunostimulants, mucolytics, ubat expectorant dan ubat antihistamin.

Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk radang paru-paru pada orang dewasa, peperiksaan menyeluruh diperlukan, termasuk pemeriksaan bacteriological dari sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan kepada komponen aktif ubat. Bergantung kepada keparahan penyakit, pesakit mungkin kekal kurang upaya selama 20-45 hari.

Tempoh rawatan

Rawatan pneumonia pada orang dewasa dijalankan sehingga pesakit telah pulih sepenuhnya: sehingga normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta penunjuk makmal, kajian fizikal dan radiologi.

Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua petunjuk yang diperlukan untuk purata 3 minggu. Selepas itu, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor selama enam bulan lagi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kerap, jenis pneumonia yang sama, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Tempoh keseluruhan rawatan boleh terdiri dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Dalam kes penyakit yang teruk, perjalanan mengambil antibiotik meningkat hingga 20 hari. Bergantung kepada komplikasi dan agen penyebab, kursus mungkin lebih panjang.

Sekiranya terdapat risiko menyebarkan strain agen penyebab penyakit ini, penggunaan antibiotik yang lebih lama tidak disyorkan.

Prinsip umum rawatan

Apabila mendiagnosis radang paru-paru, pesakit perlu dirawat di jabatan pulmonologi. Sehingga penghapusan demam dan manifestasi keracunan umum, disyorkan:

  1. Mematuhi rehat tidur.
  2. Memperkenalkan makanan kaya vitamin dan asid amino: buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dan lain-lain ke dalam catuan harian pesakit.
  3. Ikuti rejim minum: gunakan sejumlah besar cecair panas untuk mempercepat penghapusan toksin dan dahak dari badan.
  4. Mengekalkan mikroklimat biasa di dalam bilik di mana pesakit berada. Ini memerlukan pelaksanaan draf secara teratur tanpa draf, pembersihan basah setiap hari tanpa menggunakan pembasmian kuman dengan bau yang kuat, pelembapan udara menggunakan pelembap khas atau segelas air biasa yang terletak berhampiran sumber haba.
  5. Disyorkan oleh pematuhan dengan suhu: tidak lebih daripada 22 dan tidak kurang daripada 19 darjah haba.
  6. Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan pesakit dengan alergen.
  7. Sekiranya tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan dikesan, penyedutan oksigen adalah disyorkan.

Asas terapi adalah rawatan radang paru-paru dengan antibiotik, yang ditetapkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologi sputum diperoleh.

Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, pemilihan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Di samping itu, pesakit disyorkan:

  • Rawatan imunostimulasi.
  • Penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan antipiretik dalam tablet berdasarkan paracetamol, nimesulide atau ibuprofen. Semasa rawatan radang paru-paru, khususnya, yang dipicu oleh jangkitan virus, pesakit sangat tidak digalakkan mengambil dadah antipiretik, yang termasuk asid acetylsalicylic (aspirin).
  • Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, termasuk vitamin A, E, kumpulan B, asid askorbik. Dalam kes-kes yang teruk, terapi infusi diperlukan.
  • Menggunakan bifidum dan lactobacilli untuk mengekalkan usus mikroflora normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Dadah dengan tindakan expectorant.
  • Bromhexin, molyolitik berasaskan ambroksol (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteine ​​(ACC).
  • Dadah dengan tindakan antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.

Selepas demam dan manifestasi mabuk umum lulus badan, elemen fisioterapi disyorkan (penyedutan, elektroforesis, UHF, urut), serta senaman fisioterapi di bawah pengawasan perubatan.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira agen penyebab radang paru-paru, umur pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya. Pesakit mesti bersedia untuk rawatan jangka panjang, yang memerlukan pematuhan ketat kepada semua arahan doktor.

Pada peringkat awal terapi, sehingga hasil kajian bakteriologi diperoleh, antibiotik spektrum tindakan yang paling luas dapat digunakan selama 3 hari.

Di masa depan, doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan dadah.

  • Dalam kes-kes yang teruk penyakit, kombinasi Tavanic + Levofloxacin disyorkan; Ceftriaxone atau Fortum; Sumamed atau Fortum.
  • Semasa merawat pesakit di bawah umur 60 tahun dengan penyakit kronik bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox ditetapkan.
  • Pesakit yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan disyorkan menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (sehingga 2 minggu). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.

Percubaan untuk memilih sendiri ubat yang sesuai mungkin tidak berkesan. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang sesuai mungkin sukar disebabkan sensitiviti mikroorganisma patogen yang rendah terhadap komponen aktif ubat.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh komuniti di rumah dijalankan dengan menggunakan:

Dadah berdasarkan amoksisilin / asid clavulanic, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin boleh digunakan sebagai ubat alternatif.

Di wad umum, ubat pilihan digunakan:

  • Penisilin.
  • Ampicillin dalam kombinasi dengan makrolida.

Cara alternatif adalah cephalosporins 2-3 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Dalam penyakit yang teruk dengan penempatan pesakit berikutnya dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif kerana ubat pilihan ditetapkan:

  • Gabungan ampicillin / asid clavulanic.
  • Ampicillins / Sulbactam.
  • Cephalosporins 3-4 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemen, icropenem dalam kombinasi dengan makrolida disyorkan sebagai ubat alternatif.

Aspirasi

Rawatan aspirasi pneumonia bakteria dilakukan dengan menggunakan:

  • Amoxicillin / asid clavulanic (Augmentin), bertujuan untuk infusi intravena dalam kombinasi dengan aminoglycosides.
  • Carbapenem dalam kombinasi dengan vancomycin.
  • Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan lincosamides.
  • Cephalosporins generasi ketiga dengan aminoglycoside dan metronidazole.
  • Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan metronidazole.

Nosocomial

Radang paru-paru nosokomial perlu dirawat dengan kumpulan-kumpulan agen antibakteria berikut:

  • Cephalosporins generasi ke-3-4.
  • Sekiranya penyakit ringan, anda dinasihatkan menggunakan Augmentin.
  • Dalam kotak karboksilenilil yang teruk dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Cephalosporins generasi ketiga; cephalosporins generasi ke 4 digabungkan dengan aminoglycosides.

Klebsiella

Klebsiella - patogen yang terdapat dalam usus manusia. Satu peningkatan ketara dalam kandungan kuantitatif mereka terhadap latar belakang gangguan imun boleh menyebabkan perkembangan jangkitan paru-paru.

Pada peringkat awal penyakit, doktor mengesyorkan:

  • Aminoglycosides.
  • Cephalosporins 3 generasi.
  • Amikacin

Rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan menyumbang kepada pemulihan pesakit sepenuhnya tanpa perkembangan komplikasi yang berkaitan selama 14-21 hari.

Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ditetapkan:

  • Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.

Mycoplasmosis

Pneumonia Mycoplasma (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah jangkitan paru-paru atipikal yang dapat dilihat sebagai kesesakan hidung, sakit tekak, paroki, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, myalgia.

Kerumitan rawatan jenis pneumonia ini ialah antibiotik dari kumpulan cephalosporins, aminoglycosides, penisilin tidak menunjukkan kesan terapeutik yang betul.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan macrolid berikut:

  • Clarithromycin.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycin.

Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 14 hari kerana berisiko tinggi berulang penyakit.

Doktor memilih terapi antibiotik langkah demi langkah: untuk 48-72 jam pertama, gunakan ubat yang dimaksudkan untuk infusi intravena, diikuti dengan beralih ke ubat oral.

Antibiotik untuk Pneumonia Congestive

Pneumonia kongestif adalah keradangan sekunder paru-paru, yang berlaku disebabkan oleh genangan dalam peredaran pulmonari. Kumpulan risiko termasuk pesakit berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi, emphysema paru-paru, dan penyakit somatik lain.

Antibiotik untuk keradangan paru-paru asal sekunder adalah seperti berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.

Antibiotik moden

Bergantung kepada jenis patogen, rawatan radang paru-paru boleh dijalankan mengikut rejimen tertentu menggunakan ubat antibakteria moden berikut:

  • Sekiranya terdapat jangkitan jangkitan kulat, kombinasi cephalosporins generasi ke-3 dengan persiapan berasaskan flukonazole adalah disyorkan.
  • Pneumonia pneumocystis dielakkan menggunakan makrolida dan cotrimoxazole.
  • Untuk penghapusan patogen positif gram, jangkitan staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 adalah disyorkan.
  • Untuk radang paru-paru atipikal, dinasihatkan untuk menggunakan cephalosporins generasi ke-3, serta macrolid.

Sekiranya hasil kajian bakteriologi menunjukkan dominasi jangkitan coccus gram, penggunaan cephalosporins adalah disyorkan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.

Gabungan antibiotik

Gabungan terapi antibiotik dengan menggunakan beberapa ubat sekaligus adalah dinasihatkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab yang tepat penyakit ini.

Tempoh rawatan boleh sampai 2 minggu, di mana doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan satu antibiotik dengan yang lain.

Doktor menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan penghidupan kedua-dua gram-positif dan gram-negatif patogen.

Gunakan suntikan gabungan seperti:

  • Aminoglycosides dengan cephalosporins.
  • Penisilin dengan aminoglikosida.

Untuk penyakit yang teruk, titisan atau infusi ubat diperlukan. Jika terdapat normalisasi suhu badan dan petunjuk leukosit dalam plasma darah, selepas sehari pesakit dipindahkan ke antibiotik oral, yang dihentikan selepas 5-7 hari.

Adakah antibiotik yang lebih baik?

Tidak ada antibiotik terbaik untuk radang paru-paru. Ia semua bergantung kepada bentuk penyakit, agen penyebabnya, hasil kajian bakteria pada sputum, ciri-ciri individu pesakit.

Setelah mengkaji maklumat tentang apa yang mengubati radang paru-paru antibiotik, disarankan untuk tidak menggunakannya secara bebas. Pada tanda-tanda awal penyakit, anda perlu mendapatkan bantuan daripada profesional perubatan yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri mengancam untuk tidak mempunyai kesan yang betul dengan perkembangan seterusnya komplikasi dan kematian yang serius.