Gejala dan rawatan asma bronkial - penyakit saluran pernafasan pada orang dewasa

Diagnosis yang mungkin: asma bronkial - gejala dan rawatan pada orang dewasa, bagaimana mengenali penyakit pada peringkat awal, ubat-ubatan yang dicadangkan untuk diambil, apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan? Jawapan kepada soalan-soalan ini akan membantu dengan cepat menangani penyakit kronik yang biasa di zaman moden. Gangguan asma berkembang dari bahan kimia, alergen, tekanan, keadaan iklim dan faktor lain.

Apakah asma bronkial?

Prekursor pertama asma pada orang dewasa mungkin tidak dapat dilihat - sesak nafas, batuk ringan selepas penuaan fizikal. Keadaan persekitaran yang buruk menyebabkan insiden yang besar. Peradangan patologi bronkus, yang menyerupai penyakit ini, mempunyai sifat imun-alergi. Reaksi yang berlebihan terhadap kerengsaan menghasilkan pengeluaran lendir yang banyak yang menjadikan udara sukar untuk bernafas semasa bernafas.

Apa yang berbahaya

Perkembangan penyakit membawa kepada komplikasi lebih lanjut, menyebabkan gangguan dalam badan. Cara asma bronkial memanifestasikan dirinya pada orang dewasa adalah disebabkan oleh kesukaran penyedutan dan pernafasan:

  • kecacatan metabolisme oksigen;
  • emfisema - pembentukan pathologi lompang udara di dalam paru-paru;
  • perkembangan jangkitan bakteria: pneumonia, bronkitis purulen;
  • status asma (terutamanya serangan teruk, penuh dengan kegagalan jantung dan kematian) dengan melegakan gejala.

Tahap

Pada peringkat awal penyakit, kejang cepat berlaku, tetapi bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Dengan kemerosotan peningkatan bronkitis asma, keberkesanan langkah terapeutik berkurangan. Tanda-tanda asma bronkial pada orang dewasa dicirikan oleh 3 darjah penyakit:

  • Ijazah 1 (ringan) dicirikan oleh kursus yang tenang penyakit, ketakutan jarang yang mudah dihentikan. Rawatan pada peringkat ini amat berkesan. Tanda-tanda asma pertama pada orang dewasa hampir tidak kelihatan.
  • Gred 2 (sederhana) dicirikan oleh keradangan saluran pernafasan (ketekunan). Bilangan eosinofil, limfosit, makrofaj dan lain-lain jenis sel meningkat di dalam paru-paru. Terdapat penyumbatan bukaan bronkial dengan cecair likat. Apabila mendengar, ia diperhatikan bahawa pengudaraan adalah tidak sekata.
  • 3 (teruk) adalah mengancam nyawa. Pada peringkat ini, hanya seorang doktor yang boleh menentukan cara merawat asma bronkus dewasa. Tanpa rawatan wajib, komplikasi dan berlakunya keadaan yang mengancam nyawa adalah mungkin, pesakit mungkin bersikap tidak mencukupi, tanda-tanda koma muncul.

Punca penyakit

Rawatan asma bronkial pada orang dewasa bergantung kepada faktor individu mengenai kejadian sawan. Pengurangan lumen pernafasan di paru-paru diiringi oleh batuk dan ciri-ciri mengi. Bronchi menjadi terlalu mudah marah kerana banyak sebab:

  • Kegiatan profesional yang buruk yang berkaitan dengan kandungan komponen debu yang tinggi, sebatian kimia, keterlaluan suhu.
  • Jangkitan paru-paru dan bronkitis kronik, menyebabkan keradangan membran mukus.
  • Ekologi buruk adalah pendamping yang tetap penyakit ini. Gejala-gejala asma pada orang dewasa adalah kurang biasa pada orang-orang yang tinggal di iklim kering dan kampung-kampung daripada penduduk di kawasan dengan industri yang maju.
  • Faktor penting ialah kecenderungan genetik terhadap manifestasi alahan.
  • Merokok, pasif dan aktif, menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala asma bronkial pada orang dewasa

Penyakit seperti asma bronkial adalah berbahaya - gejala dan rawatan pada orang dewasa berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit. Sering kali, gejala pertama muncul pada waktu malam ketika seseorang tidak merasakan semakin terasa pernafasan, yang disertai oleh batuk. Penyakit siang hari kerana tidur malam yang buruk jarang menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan, walaupun pada peringkat awal rawatan itu adalah berkesan. Pesakit mengalami gangguan pernafasan yang sedikit di udara sejuk, bekerja, atau dari tekanan, yang disertai dengan sesak nafas.

Bagaimana asma bermula pada orang dewasa. Gejala

Asma bronkial menjadi semakin banyak orang, yang dikaitkan dengan persekitaran yang lemah, hubungan tetap dengan pelbagai alergen dan faktor keturunan. Jelas menjawab soalan bagaimana asma bermula, tidak ada kemungkinan, kerana penyakit ini boleh menjadi akibat keradangan kronik bronkus.

Ringkasan artikel

Bagaimana asma bermula pada orang dewasa?

Sebelum ini, asma dianggap sebagai patologi pediatrik, tetapi dalam beberapa dekad baru-baru ini, keadaan telah berubah dan semakin banyak orang dewasa muncul pada pesakit yang baru-baru ini melihat tanda-tanda penyakit baru. Pada masa yang sama, tanda-tanda awal asma pada orang dewasa boleh berlaku pada usia apa-apa. Asma pada masa dewasa lebih terjejas oleh wanita dan orang-orang yang terdedah kepada pelbagai manifestasi alergi.

Tanda-tanda awal asma tidak menimbulkan keprihatinan kepada pesakit atau saudara-mara, oleh sebab itu, sangat sering orang berpaling kepada pakar ketika penyakit itu sudah berada di tahap lanjut, yang membuat proses perawatan sangat lama. Di samping itu, rawatan gejala penyakit yang diabaikan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak, membayangkan preskripsi sejumlah besar ubat oleh doktor.

Dalam amalan perubatan, bentuk penyakit profesional dan isi rumah semakin umum. Bentuk profesional mula menunjukkan dirinya sendiri dalam keadaan tertentu di tempat kerja (contohnya, kerja yang berkaitan dengan logam berat, bahan kimia atau debu), dan bentuk rumah yang nyata sebagai tindak balas terhadap asap hewan peliharaan atau asap tembakau. Oleh kerana asma bronkial adalah patologi bronkopulmonari, ia bermula dalam kes seperti:

  1. Apabila proses edema atau keradangan dalam saluran pernafasan.
  2. Sekiranya banyak lendir dibentuk di saluran pernafasan.
  3. Sekiranya saluran pernafasan terlalu sempit, akibat penguncupan atau penguncupan tisu di sekelilingnya.

Bagaimana asma bermula: gejala pertama dan punca kejadiannya pada orang dewasa

Gejala asas timbulnya asma bronkial adalah batuk batuk yang berkala, yang disertai dengan mengi dan mengi. Pesakit mempunyai gejala batuk, dibebani oleh perasaan berat di dada, kekurangan udara dan lemas. Kebanyakan kes-kes kejang berlaku pada waktu malam, serta segera selepas bersentuhan dengan provokator segera.

PENTING! Semasa serangan, lebih baik untuk mengambil kedudukan duduk. Dan akhir serangan itu akan menunjukkan pemisahan jumlah kecil dahak.

Sebab-sebab untuk perkembangan gejala-gejala pertama penyakit ini termasuk:

  • keturunan, yang meningkatkan risiko penyakit sehingga 30%;
  • ekologi miskin di rantau kediaman (pencemaran udara dari perusahaan perindustrian dan gas ekzos);
  • merokok (aktif dan pasif);
  • tabiat makan yang berbahaya (makan sebilangan besar produk alahan: coklat, kacang, sitrus dan lain-lain);
  • berbahaya di tempat kerja.

Batuk sebagai gejala pertama asma

Batuk adalah gejala selsema dan tidak selsema. Dalam asma bronkial, batuk disebabkan kerengsaan mukosa bronkial, dan tujuannya adalah untuk membuang bakteria atau bahan berbahaya dari bronkus.

Ciri-ciri utama batuk dalam kes penyakit adalah paroki, kering dan bertambah buruk oleh pelbagai faktor. Selalunya sukar bagi seorang pesakit untuk menghirup udara dan menghirup udara, dan dari sisinya seolah-olah orang itu tersedak. Banyak yang penting apabila batuk adalah pelepasan dahak. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit tidak kehilangan sputumnya, tetapi hanya mengeluarkan sedikit cecair yang jelas. Ia juga perlu diperhatikan bahawa batuk dalam orang dewasa boleh berlaku dengan aktiviti fizikal yang terlalu normal, ketawa dan ucapan aktif.

Mengidam dan bersiul

Apabila hanya penyakit itu bermula, hanya pesakit dan doktor dapat mendengar berdeham dan bersiul semasa auscultation, dan dengan komplikasi penyakit, gejala-gejala penyakit ini juga boleh didengar oleh orang lain. Di samping itu, mengija mempunyai beberapa ciri:

  1. Pada orang dewasa, mereka sering berlaku semasa aktiviti fizikal dan keadaan emosi yang teruja.
  2. Mereka boleh didengar semasa tidur, apabila pesakit sedang berehat.
  3. Mereka adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari penyakit ini, tetapi berbeza dalam tonality bergantung pada tahap penyakit.

Mengeringkan dan bersiul adalah satu gejala auskultori penyakit yang membantu pakar untuk menentukan keparahan penyakit.

"Hancurkan" di dada

Satu lagi tanda pertama asma adalah perasaan penyempitan. Pesakit sering mengadu perasaan mampatan yang kuat di dada, yang kononnya menyebabkan pernafasan sukar. Di negeri ini, kebanyakan pesakit jatuh ke keadaan panik. Panik, pada gilirannya, menyebabkan tingkah laku yang samar-samar: pesakit sama ada masuk ke dalam kegelapan, takut bergerak, atau sebaliknya, bergegas mengelilingi bilik dari sisi ke sisi.

PENTING! Cuba untuk menghapuskan panik dan membantu pesakit berehat. Dalam keadaan yang tenang dan tidak diingati, serangan itu dapat diselesaikan dengan lebih cepat.

Gejala lain asma bronkial

Perlu diingat bahawa orang dewasa mungkin mempunyai tanda penyakit lain, kerana tidak ada batuk penyakit yang hilang tanpa batuk, tersedak dan sesak nafas. Ia disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • proses pernafasan yang tidak sekata / sekejap;
  • bunyi bising semasa penyedutan;
  • keghairahan dan keengganan lengkap untuk bergerak;
  • kekurangan tumpuan, keterlaluan;
  • pelanggaran biorhythms dan tidur.

Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini adalah wujud pada kanak-kanak dan remaja, tetapi ia juga berlaku pada orang dewasa. Oleh itu, untuk manifestasi seperti itu dalam orang dewasa, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, kerana lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat awal.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai serangan asma?

Serangan penyakit ini boleh digambarkan sebagai proses prosiding yang cepat dengan gejala yang ketara, di mana sesak nafas muncul hampir serta-merta, batuk mengatasi paroxysmal, dan mengija mendengar dari jauh.

Apabila serangan bermula, lebih baik bagi pesakit untuk duduk, tenang dan cuba mengendalikan nafas. Pintu terbuka dan tingkap akan menyumbang kepada aliran udara, dan pesakit pula akan cuba menghembuskan udara dari paru-paru sebanyak mungkin.

Pilihan terbaik ialah dengan segera menggunakan alat sedut bertindak pendek. Ubat semacam itu adalah sejenis "pertolongan cemas" dan harus sentiasa di tangan. Lakukan 1-2 penyedutan, dan dengan bantuan, tambah 2 lagi.

Berjalan di udara segar, menghilangkan alergen dan gaya hidup yang sihat bukan hanya rawatan yang berjaya penyakit, tetapi juga kunci untuk meningkatkan kualiti hidup.

Asma bronkial pada orang dewasa - tanda-tanda pertama, rawatan

Asma bronkial - radang bronkus, disertai dengan halangan (penyumbatan lumen), kemerosotan fungsi pernafasan. Bagaimana tidak melewatkan permulaan penyakit ini, kerana sesetengah gejala mengiktiraf asma pada orang dewasa dan memulakan rawatan, diterangkan dalam artikel.

Tanda penyakit

Satu-satunya tanda asma pada orang dewasa untuk masa yang lama hanya boleh menjadi kekurangan udara semasa senaman. Ia juga menandakan kemunculan nafas, mengiu, bersiul di dada semasa bernafas, yang muncul pada mulanya hanya selepas kerja fizikal, dan sebagai penyakit berkembang, dan berehat.

Gejala serupa diperhatikan dalam penyakit lain, dan tanda-tanda pertama menunjukkan asma bronkial pada orang dewasa adalah serangan batuk yang tiba-tiba pada waktu malam dengan tidak ada gejala jangkitan pernafasan, sinusitis, atau sebab-sebab lain yang tidak dikaitkan dengan fenomena obstruktif dalam bronkus.

Satu tanda pertama penyakit pada orang dewasa boleh menjadi sengit dada yang disebabkan oleh halangan bronkial, yang kami terangkan sebelum ini dalam artikel "Asma bronkial - apa itu."

Mencekik, berdehit, batuk dalam ketiadaan sejuk adalah gejala utama penyakit ini.

Serangan ini boleh berkembang secara beransur-ansur, memberi peluang untuk mengambil langkah-langkah untuk menghentikannya. Tetapi kadang-kadang serangan itu berkembang dengan kelajuan kilat, menjatuhkan pesakit ke keadaan panik, tidak memberi peluang untuk mengambil ubat. Orang dalam situasi ini perlu memberi bantuan segera.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dengan kombinasi gejala, spirometri data dan fluometri puncak. Pikfluometr - peranti untuk menentukan kadar habis tempoh maksimum. Ia menentukan kadar pelepasan udara dari saluran pernafasan selepas nafas dalam.

Peranti ini menilai keadaan saluran pernafasan di rumah. Penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan paru-paru diperoleh dengan menggunakan alat pemeriksaan.

Spirometri ditentukan oleh nisbah FEV1 (volum expiratory dipaksa setiap saat) / FVC (memaksa kapasiti vital paru-paru). Diagnosis disahkan apabila nisbah nilai ini kurang dari 0.775 - 0.8. Bagi kanak-kanak, nisbah FEV1 / FZHEL sepatutnya kurang daripada 0.9.

Untuk diagnosis, lakukan ujian dengan beta-2-agonis (bronchoconstrictors, bronchodilators). Dengan tindak balas yang positif terhadap penggunaan alat sedut, peningkatan nilai FEV1 / FVC menunjukkan asma bronkial, yang disahkan oleh ujian makmal darah, air kencing, ujian kulit.

Ujian Alahan

Diagnosis ini mengambil kira hubungan penyakit ini dengan rinitis alergi dan atopy. Dan dengan bantuan ujian kulit ditentukan oleh status alahan pesakit.

Ujian positif dengan ujian kulit, serta status atopik (peningkatan kepekatan IgE) tidak boleh digunakan untuk membuat diagnosis pada orang dewasa tanpa mengambil kira gejala spirometri, kerana asma bronkial tidak selalu bermula akibat alergi.

Gejala

Dewasa lebih sakit sejak zaman kanak-kanak. Sebab-sebab debut bronkial asma, yang berlaku buat kali pertama di kalangan orang dewasa, biasanya adalah aktiviti profesional, penyakit berjangkit yang lalu, dan merokok, termasuk pasif.

Whistling wheezing, sesak nafas, batuk yang parah tanpa demam, teruk pada waktu malam, orang dewasa, terutama orang tua, seringkali berundur untuk "asma jantung." Penyakit-penyakit dengan diagnosis ini tidak wujud, dan gejala-gejala yang tersenarai berlaku dalam kegagalan ventrikel kiri - penyakit jantung di mana terdapat stagnasi dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Ia perlu membezakan keadaan ini akibat asma kerana penyakit ini dirawat secara berbeza. Jantung yang berpenyakit harus dirawat dengan beta-blocker, diuretik, perencat ACE, tetapi tidak dengan ubat anti-asma yang dihidu.

Kesukaran adalah diagnosis asma di peringkat awal orang dewasa, terutamanya dalam perokok, dengan persamaan gejala dengan COPD, bronkitis kronik. Diagnosis sendiri dalam keadaan ini sangat berbahaya.

Pada orang dewasa, terdapat asma dan asma profesional yang disebabkan oleh aspirin. Dengan aspirin asma, yang pada orang dewasa sering digabungkan dengan polyposis hidung, termasuk intoleransi terhadap ubat anti-radang.

Kumpulan risiko untuk orang dewasa dalam asma pekerjaan termasuk:

  • ahli farmasi;
  • pekerja kimia;
  • pekerja kedai haiwan kesayangan;
  • doktor haiwan;
  • pelukis rumah;
  • pekerja pembinaan;
  • pekerja tekstil.

Asma bronkus pekerjaan menampakkan diri selepas bersentuhan dengan alergen seperti gejala seperti tercekik, batuk parah, mengi, mengi. Untuk diagnosis ujian alahan, spirometri.

Klasifikasi dengan keterukan

Strategi global antarabangsa GINA mengklasifikasikan asma bronkial dengan keterukan, mengesan bagaimana penyakit bermula, gejala pertama muncul pada peringkat awal, berkembang ke keadaan yang mengancam status asma dewasa dewasa.

  • sekejap (episod):
    • serangan itu pendek;
    • pemburukan tidak lebih daripada 7 hari kemudian;
    • serangan malam kurang daripada 2 kali sebulan;
    • FEV1 / FZHEL lebih besar daripada 0.8;
    • variabiliti - turun naik dalam nilai FEV1 - kurang daripada 20%;
  • mudah;
    • sawan kurang daripada 1 hari;
    • Kegelapan malam sering kali 2 kali dalam 30 hari, bertahan lama, mengganggu tidur;
    • FEV1 / FZHEL lebih besar daripada 0.8;
    • Kebolehubahan FEV1 adalah kurang daripada 30%;
  • agak teruk;
    • kejutan harian;
    • keletihan malam lebih kerap 4 kali sebulan, berpanjangan, mengganggu tidur;
    • penggunaan harian inhaler bertindak pendek - beta-2-agonis;
    • FEV1 / FZHEL lebih besar daripada 0.6, tetapi kurang daripada 0.8;
    • Kebolehubahan FEV1 lebih daripada 30%;
  • berat;
    • kejutan harian;
    • serangan yang kerap pada waktu malam;
    • penurunan kebolehan fizikal;
    • FEV1 / FZHEL kurang daripada 0.6;
    • Kebolehubahan FEV1 lebih daripada 30%.

Klasifikasi asma bronkial dengan keparahan hanya kira-kira mencerminkan keterukan sebenar penyakit. Asma bronkus yang teruk pada orang dewasa kadang-kadang mengejutkan dengan baik, tetapi tidak selalu mungkin untuk melegakan gejala keterukan sederhana, keadaan tidak bertambah baik walaupun dengan rawatan intensif GCS dan agonis beta-2.

Bentuk episodik penyakit ini, di mana penyakit itu dikawal dengan baik oleh agonis beta-2, kromoglikov, adalah ciri pesakit asma dengan atopy. Serangan berlaku apabila bersentuhan dengan alergen, bertahan beberapa jam atau beberapa hari.

Keparahan penyakit ini berbeza-beza, dan tugas utama merawat asma adalah untuk mengawal proses sebanyak mungkin.

Rawatan

Rawatan terdiri daripada dua arah:

  • terapi penyelenggaraan untuk mengawal perjalanan penyakit;
  • pelepasan serangan akut.

Terapi sokongan

Ubat-ubatan yang mengawal asma bronkial diambil setiap hari menggunakan tablet, inhaler atau suntikan. Rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini ialah penggunaan inhaler.

Inhaler digunakan untuk mengawal penyakit ini:

  • Tindakan pantas untuk melegakan bronkospasme - beta-2-agonis;
  • ubat glucocorticosteroid (GCS) - untuk mengekalkan keadaan stabil bronkus;
    • Beclomethasone;
    • Budesonide;
    • Fluticasone;
    • Mometasone;
    • Cyclesonide;
    • Flunisolide;
    • Triamcinolone;
  • Theophylline bertindak panjang;
  • cromones;
  • ejen anti-leukotriena;
  • antibodi kepada imunoglobulin IgE.

Atas cadangan GINA, salah satu pilihan ditetapkan pada setiap peringkat:

  1. peringkat pertama adalah agonis beta-2 bertindak pendek;
  2. peringkat kedua:
    • GCS dalam dos yang rendah;
    • ubat anti-leukotriena;
  3. peringkat ketiga:
    • GKS dalam dosis rendah + beta-2 agonis;
    • GCS dalam dos yang tinggi;
    • GKS dalam dos yang rendah + ubat antileukotriene;
    • GKS dos yang rendah + theophylline yang bertindak panjang;
  4. peringkat keempat:
    • GCS dalam dos tinggi + beta-2 agonis + penyediaan anti-leukotriena;
    • GCS dalam dos yang tinggi + beta-2 agonis + theophylline yang bertindak panjang;
  5. Tahap kelima - sebagai tambahan kepada dadah peringkat ke 4, GCS ditetapkan dalam tablet dan antibodi kepada IgE.

Apabila keadaan bertambah buruk, untuk mencegah gangguan dan melegakan simptom serangan awal, gunakan kaedah simtomatik:

  • adrenomimetik bertindak pantas dalam tablet dan penyedutan - Fenoterol, Salbutamol;
  • Theophylline bertindak pendek;
  • antikolinergik - Ipratropium-asli, Atrovent.

Glukokortikosteroid bermakna

Risiko kesan sampingan sistemik berlaku dengan penggunaan ubat glucocorticosteroid yang berpanjangan. Fluticasone, ciclesonide, budesonide mempunyai kesan sistemik terendah.

Kesan sampingan sistemik negatif dari penggunaan jangka panjang kortikosteroid ditunjukkan:

  • mengurangkan ketumpatan mineral tulang;
  • lebam kulit;
  • risiko katarak, glaukoma;
  • kemurungan fungsi korteks adrenal.

Untuk mengurangkan kemungkinan kemudaratan daripada penggunaan ubat hormon, pilih dos minimum yang dapat mengawal perjalanan penyakit.

Penambahan dos agen hormon boleh ditetapkan kepada perokok, kerana merokok mengurangkan kepekaan terhadap ubat glukokortikoid.

Kesan sampingan GCS apabila menggunakan inhaler termasuk:

  • kandidiasis mukus lisan;
  • suara serak, suara hidung;
  • batuk.

Bahaya kandidiasis dikurangkan apabila menggunakan GCS, yang masuk ke dalam bentuk aktif dalam bronkus, tanpa memberi kesan negatif pada mukosa mulut. Cara tersebut termasuk Cyclozonide.

Ejen anti-leukotriena

Dalam rawatan bentuk-bentuk penyakit yang lebih ringan, persiapan anti-leukotriena digunakan, yang:

  • mempunyai kesan bronkodilator sederhana;
  • mengurangkan tahap keradangan di bronchi;
  • mengurangkan batuk.

Ubat anti-leukotriena telah membuktikan diri mereka dalam rawatan asma yang berlaku apabila tindak balas terhadap penggunaan aspirin. Dadah dalam kumpulan ini sering ditetapkan sebagai tambahan kepada GCS, mereka tidak digunakan untuk penyakit yang agak teruk, dan juga sebagai monoterapi.

Dalam kes-kes asma yang teruk, beta2-agonis lebih berkesan sebagai tambahan kepada GCS. Sisi positif ubat-ubatan anti-lekotriene - sebilangan kecil kesan sampingan.

Beta-2 agonis

Untuk asma bronkial dirawat dengan agonis bertindak lama beta-2, gunakan:

  • salmeterol - dalam kombinasi dengan fluticasone GCS dalam persediaan Seretid, Tevacomb;
  • Formoterol - Oxis Turbuhaler, Foradil, Formoterol Ieheiler, Formoterol Native.

Beta-2-agonis tidak digunakan sebagai satu-satunya ubat, dalam kes asma bronkial mereka digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama kortikosteroid. Untuk melegakan serangan, ubat-ubatan ini tidak digunakan, walaupun formoterol, sebagai ubat dengan kesan terapeutik yang lebih cepat, dapat digunakan.

Bronkodilator dalam tablet yang ditetapkan untuk mengawal asma bronkial dalam serangan yang teruk, ditetapkan:

Mengenai sifat ubat bronkodilator, penggunaannya diterangkan dalam artikel "ubat bronkodilator."

Cara lain

Dalam asma bronkial atopik, antibodi IgE ditetapkan, yang terkandung dalam ubat omalizumab - Xolar. Ia mengikat IgE, menghalang interaksi mereka dengan sel mast dan pembebasan histamin, yang menimbulkan pembengkakan mukosa bronkial, mencetuskan serangan.

Xolar yang ditetapkan untuk serangan yang teruk, serta apabila tidak mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dengan dosis tinggi GCS dan mimetika adrenergik.

Theophylline - ubat dengan kesan bronkodilator dengan pelepasan perlahan. Digunakan untuk mengawal asma, tetapi mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, yang mengehadkan penggunaannya.

Dari asma bronkus alahan, kaedah bukan ubat digunakan untuk mencegah hubungan dengan alergen. Kami mencadangkan untuk mengetahui apa ubat-ubatan yang dipilih untuk rawatan asma bronkus pada orang dewasa di rumah pada halaman "Rawatan asma bronkial oleh remedi kaum".

Asma bronkial pada orang dewasa: bagaimana mengenali dan mula dirawat dengan berkesan?

Asma bronkial adalah salah satu penyakit paru-paru yang paling biasa dan sentiasa kronik. Bilangan orang dewasa yang terjejas oleh penyakit ini semakin meningkat dari hari ke hari, dan juga faktor negatif yang menyebabkan asma. Penyakit ini disifatkan oleh serangan, disertai dengan lemas, dan keadaan umum pesakit mungkin merosot atau bertambah baik, bergantung kepada intensiti terapi penyelenggaraan dan kesan alam sekitar.

Mekanisme penentuan dan pembangunan

Ia adalah keradangan kronik asma bronkial saluran pernafasan dengan serangan teratur sesak, sukar bernafas dan batuk. Proses keradangan disebabkan oleh sensitiviti bronkus yang sangat tinggi kepada faktor luaran tertentu, yang dinyatakan oleh kejang bronkial. Lebih-lebih lagi, terutamanya bahagian-bahagian organ di mana kerangka kartilaginous yang hilang adalah tertakluk kepada lesi.
Hasilnya, pengeluaran lendir yang berlebihan dan pembengkakan membawa kepada penebalan dinding dan penurunan lumen dalam bronkus. Dan ini pula tidak membenarkan pertukaran gas biasa dengan atmosfera yang mengelilingi serangan yang menghalang seseorang daripada bernafas dengan bebas.
Penyakit ini boleh menyusut di mana-mana umur, tetapi yang paling sering berlaku pada zaman kanak-kanak, dan lelaki lebih terdedah kepada penyakit akibat lumen bronkial yang lebih sempit. Tetapi pada masa dewasa, lebih sering wanita dari jantina yang lemah mula mengalami asma bronkial.

Bekerja dalam pengeluaran di mana terdapat habuk pasir yang berterusan boleh menyebabkan perkembangan silicosis. Ketahui tentang pencegahan penyakit ini.

Peranan penting dalam perkembangan penyakit ini adalah keturunan yang dibebankan. Di samping itu, orang yang berlebihan berat badan lebih mudah terdedah kepada penyakit ini kerana kedudukan diafragma yang tinggi dan pengudaraan paru-paru yang lemah.

Klasifikasi asma bronkial


Dalam perubatan, penyakit ini dikelaskan berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkannya. Oleh itu, membezakan antara bentuk imun (atopik) dan bukan imun penyakit ini. Pilihan pertama adalah kurang biasa dan bermaksud bahawa patologi ini berdasarkan gangguan sistem endokrin dan kekebalan, hipersensitiviti semula jadi bronkus dan segala yang tidak berlaku untuk pengaruh dunia luar.

Bentuk bukan imun penyakit ini didiagnosis dalam kebanyakan kes dan dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada nama faktor yang menjengkelkan:

  • Alahan;
  • cuaca sejuk;
  • disebabkan oleh beban kuasa yang berlebihan;
  • aspirin;
  • berjangkit.

Orang yang bekerja dalam keadaan-keadaan yang buruk sering kali membangunkan asma pekerjaan yang dipanggil kerana penyedutan berterusan bahan-bahan berbahaya dan, sebagai akibatnya, kerengsaan membran mukosa bronkial.

Sebabnya

Penyebab utama penyakit ialah perubahan anatomi bronkus di bawah pengaruh faktor negatif, atau kecenderungan keturunan.

  • Kehadiran alahan;
  • jangkitan serius di dalam badan;
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • keadaan kerja yang buruk;
  • tekanan kerap;
  • aktiviti fizikal yang semakin meningkat;
  • kegagalan endokrin dan sistem imun;
  • rawatan yang tidak mencukupi untuk penyakit lain.
untuk kandungan ↑

Gejala asma bronkial

Untuk tahap awal asma bronkial pada orang dewasa dicirikan oleh perkembangan pesat serangan dan pelepasan cepat yang sama. Apabila penyakit itu berlanjutan, sawan menjadi lebih kerap dan lebih jelas.

  • Sesak nafas dan sesak nafas - muncul semasa aktiviti fizikal yang kuat, dan apabila anda berehat. Sering kali, keadaan yang sama dilihat apabila dihubungkan dengan habuk, asap, pelbagai alergen, dan berada di bangunan yang tercemar. Kemerosotan kesejahteraan sentiasa berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba.
  • batuk - sentiasa kering, menggodam, timbul, sebagai peraturan, bersama-sama dengan sesak nafas. Pada masa yang sama, nampaknya mustahil untuk membersihkan tekak. Setelah selesai serangan itu, batuk menjadi bentuk basah dan disertai dengan pembebasan jumlah kecil selaput lendir sputum telus.
  • Mengiu sambil bernafas bersiul dan semestinya kering. Mereka boleh didengar dari jauh dari pesakit.
  • pelanggaran sifat pernafasan - menjadi cetek dan kerap, nafas diperpanjang dalam tempoh.
  • kedudukan khas semasa serangan - asthmatics duduk di atas katil, dengan kuat memegang tangannya. Perubatan mentakrifkan kedudukan seperti "ortopnea," yang pada tahap refleks menjadikannya lebih mudah untuk menarik nafas.

Antara simptom yang tidak spesifik penyakit ini, kelemahan umum, ketidakupayaan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal jangka panjang, sedikit tachycardia (sehingga 90 denyut / min), sakit kepala yang kerap dan pening harus dicatat.

Adalah juga kebiasaan untuk membezakan asma bronkial dengan keterukan:

  • Gelaran mudah - sawan tidak berlaku lebih daripada 1-2 kali dalam 30 hari, tidak begitu jelas, mereka lulus tanpa ubat. Pada waktu malam, keadaan pesakit adalah baik;
  • gelaran sederhana - pemecahan berlaku 1-4 kali seminggu, sesak nafas, peningkatan yang ketara dalam kadar nadi dinyatakan. Normalisasi negeri biasanya berlaku hanya dengan bantuan cara khusus. Serangan boleh berlaku pada waktu malam;
  • kejang - teruk dikunjungi beberapa kali sehari. Terdapat penurunan yang ketara dalam kecekapan, pemburukan penyakit dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Tidur terganggu oleh kemerosotan berterusan keadaan pada waktu malam.

Lagipun, serangan penyakit itu selalu tidak dapat diramalkan: jika ia ditangguhkan, pesakit mula mengalami sianosis pada kulit, proses pernafasan menjadi sukar untuk dilaksanakan, dan terdapat risiko kematian akibat kekurangan oksigen. Dalam kes ini, panggilan kecemasan adalah penting.

Diagnostik

Permulaan diagnosis penyakit adalah analisis aduan pesakit, serta mengenal pasti faktor-faktor predisposisi.

Jika pesakit mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka pemeriksaan berikut dijalankan untuk mengesahkan diagnosis:

  • Mendengarkan paru-paru - menentukan kekejangan pernafasan dan berdenyut;
  • kiraan darah lengkap - untuk mengesan tanda-tanda tindak balas kepada alergen dengan meningkatkan kepekatan eosinofil;
  • ujian darah untuk komposisi gas - asma sering menurunkan peratusan oksigen dan meningkatkan tahap karbon dioksida;
  • Mengendalikan ujian alahan - untuk mengesan kemungkinan alergi;
  • pengesanan antibodi dalam darah - dalam asma, jumlah antibodi lebih tinggi daripada biasa, jika alahan hadir;
  • pemeriksaan dahak - mendedahkan kandungan eosinofil, yang menyebabkan reaksi alergi;
  • spirometri (kaedah menentukan jumlah paru-paru dan kadar expiratory) - pada pesakit kadar expiratory dianggap rendah. Juga, kaedah ini membenarkan hakim penyakit dan membezakannya dari COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik);
  • plethysmography badan - mentakrif fungsi pernafasan luaran, juga mereka yang tidak dikesan oleh kaedah sebelumnya.

Diagnostik membolehkan mengesahkan ketepatan bukan sahaja kehadiran asma bronkial, tetapi juga tahap perkembangan, bentuk dan asalnya, untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan (silicosis, emphysema), yang menyumbang kepada pelantikan terapi yang sesuai.

Rawatan asma bronkial

Untuk merawat penyakit itu mestilah kaedah perubatan dan bukan ubat. Sekiranya asma mempunyai sifat alahan, semua makanan yang sangat alergen dikeluarkan daripada diet pesakit, dan sentuhan dengan haiwan peliharaan juga dihalang.
Pemakanan yang rasional untuk pesakit asma menunjukkan kehadiran hidangan suhu yang selesa (makanan panas dan sejuk dilarang), di antaranya yang paling berguna adalah sup rendah lemak, bijirin, salad buah, atau sayur-sayuran, ayam, sosis doktor dan sosej, roti rai, kue oatmeal. Adalah disyorkan untuk mengurangkan penggunaan keju kotej, krim masam, produk gandum, daging babi, garam dan gula, rempah.
Adalah penting bagi pesakit untuk berada di kediaman yang bersih dan berventilasi yang baik, supaya pembersihan kering dan basah harus dilakukan setiap hari. Usaha fizikal adalah perlu untuk meniadakan, tetapi berjalan santai di taman-taman akan dialu-alukan.

Tidak peduli betapa tidak selesa, tetapi inhaler adalah kawan terbaik pesakit dengan asma. Peranti dengan komposisi terapi langsung mencapai bronchi, dengan itu melepaskan serangan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Inhaler aerosol yang paling popular dengan fungsi dos, yang mana-mana asma boleh digunakan tanpa masalah.
Ubat-ubatan anti-asma juga boleh didapati dalam bentuk serbuk, tablet, campuran, tetapi penggunaannya kurang disukai, kerana komponen ubat-ubatan boleh menjejaskan organ-organ lain.

Rawatan ubat penyakit termasuk mengambil 2 jenis ubat, berbeza dengan kesannya:

  • Bronchodilators - diperlukan sebagai ambulans untuk serangan. Ini adalah terutamanya beta-2 agonis dan M-cholinolytics bertindak pendek. Theophylline tidak biasa digunakan, disebabkan oleh pelbagai kesan sampingannya;
  • ubat anti-radang - bertujuan untuk memperbaiki sistem pernafasan umum, dan bukan untuk menghalang gejala. Mewakili analog hormon manusia. Antara ubat-ubatan ini adalah glucocorticosteroids, hormon dan penyekat sistem leukotriena.

Penilaian tahap kesan ubat asas dibuat secara purata selepas tiga bulan dari permulaan pengambilan. Segera ramalkan hasilnya tidak mungkin, selain bagi setiap pesakit yang sesuai dengan nama-nama ubat yang berbeza.

Aset tetap disyorkan diambil seperempat jam selepas penyedutan - bronkus yang diperbesar akan menerima hormon yang lebih baik, yang akan meningkatkan kualiti rawatan.

Asma bronkial: dirawat atau tidak?

Ubat yang dipilih dengan baik dan keteraturan penggunaannya dapat menyumbang kepada fakta bahawa serangan tidak akan mengganggu asthmatics selama bertahun-tahun.
Secara umum, kebanyakan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk memerangi manifestasi, dan bukan penyebab penyakit, dan, sebagai menunjukkan amalan, terapi dadah tidak dalam semua keadaan membawa kesan yang diharapkan.

Rawatan remedi rakyat

Memandangkan amalan doktor naturopati di seluruh dunia telah menunjukkan, penyakit ini dapat disembuhkan oleh pembersihan kualitatif badan, dan penggunaan ubat-ubatan memainkan peranan sekunder di sini. Sebagai tambahan kepada penghapusan sisa dan toksin dari tubuh, penting untuk menyelesaikan pembersihan saluran pernafasan dari sel-sel mati epitelum mukosa yang terperangkap di dalamnya.

Semua ini adalah mungkin untuk membuat rizab mereka sendiri dengan mengorbankan enzim tisu, tindakan yang akan bertujuan untuk membersihkan tisu yang berpenyakit. Hanya perlu menyediakan syarat-syarat tertentu. Untuk pesakit asma, puasa terapeutik dengan penggunaan teh herba dengan jus lemon dan madu akan membantu. Selepas 2-3 minggu pantang dari makanan keras, salad sayur-sayuran dalam bentuk tanah dan buah-buahan secara beransur-ansur ditambahkan kepada diet. Langkah-langkah perubatan dijalankan di bawah penyeliaan pakar yang rapat.

Pencegahan

Universal pencegahan penyakit ini juga tidak wujud. Tetapi adalah mungkin untuk mengurangkan risiko kejadiannya dengan ketara jika anda mengawal manifestasi alahan dengan teliti, segera merawat penyakit organ dalaman, menjaga berat badan normal, jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal dan emosi, dan juga mengelakkan tinggal di tempat yang tercemar udara.

Asma bronkial - gejala dan rawatan, tanda-tanda pada orang dewasa

Asma bronkial adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di kalangan penduduk seluruh planet. Asma dirawat atau tidak terbuka. Walaupun kita menganggap bahawa pada masa ini ia didiagnosis pada peringkat awal dan kaedah rawatan semasa digunakan.

Apa asma? Ini adalah penyakit keradangan yang sentiasa ada di dalam saluran pernafasan, yang sentiasa disertai dengan hiperreaktiviti bronkial.

Gejala utama asma adalah tercekik atau ketidakselesaan pernafasan dalam bentuk batuk parah dan / atau berdeham dan sesak nafas. Kerana pengeluaran lendir yang berlebihan, edema radang dan kekejangan, dinding bronkus bertambah lebat, lumennya sempit. Melalui bronkus yang menyempitkan, tidak ada pertukaran minyak yang mencukupi dengan alam sekitar, yang membawa kepada gejala ciri asma.

Lebih daripada 250 juta orang dewasa dan kanak-kanak di planet kita mengalami asma bronkial, dan setiap tahun jumlahnya meningkat. Penyakit ini boleh diperbetulkan dan membawa maut. Di negara-negara perindustrian, kejadian ini jauh lebih tinggi daripada negara-negara yang kurang maju.

Penyakit ini biasanya bermula pada usia muda. Kira-kira 50% kanak-kanak, dengan rawatan yang betul, menghilangkan asma oleh dewasa. Memahami bagaimana untuk merawat asma, akan membolehkan anda dengan bantuan doktor anda untuk yakin dengan gejala-gejalanya setiap hari.

Punca asma

Apa itu? Sebab-sebab yang dewasa atau kanak-kanak mempunyai penyakit asma bronkial, tidak difahami sepenuhnya. Asas perkembangan asma alahan adalah mekanisme patogenetik hipersensitiviti jenis segera (tindak balas imun yang bergantung kepada IgE). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang disebabkan oleh hipersensitiviti badan kepada rangsangan luar. Penyebab asma pada kanak-kanak berumur 3 tahun adalah, dalam kebanyakan kes, alergen yang tersedut.

Pada masa ini, sifat keradangan kronik penyakit ini telah terbukti, akibatnya rembesan lendir dalam saluran pernafasan meningkat, pengeluaran sejumlah bahan biologi aktif terganggu. Satu lagi sebab penting - jangkitan yang kerap dan keradangan organ-organ pernafasan, berkembang di bawah pengaruh virus, bakteria, dan sebagainya.

Kira-kira 1/3 kanak-kanak yang sakit mempunyai asma asal keturunan. Kemunculan bentuk alahan membangkitkan pelbagai alergen - habuk rumah, debunga, bakteria, virus, kulat. Sering kali, pesakit didiagnosis dengan alahan kepada beberapa alergen yang berbeza.

Borang dan ijazah

Asma dibahagikan kepada bentuk bergantung kepada punca kejadian, serta darjah, bergantung kepada gejala klinikal.

  1. Alahan - kejadiannya dikaitkan dengan alahan yang ditubuhkan;
  2. Bukan alergi - yang berkaitan dengan faktor-faktor bukan alergi, seperti perubahan hormon;
  3. Campuran (menggabungkan ciri-ciri dua bentuk di atas).

Bergantung kepada keterukan kursus, asma bronkial dibahagikan kepada tiga darjah:

  1. Ringan - tanda-tanda penyakit yang berlaku pada masa ini berlaku sekali atau dua kali sebulan dan hilang dengan cepat, selalunya tanpa rawatan;
  2. Sederhana (diperparah terutamanya pada waktu malam, serangan tidak lebih daripada lima kali setahun, disertai gejala ringan);
  3. Penyakit yang teruk melibatkan langkah kecemasan segera. Keterlaluan penyakit, kerapuhan simptom, prestasi sangat teruk, gangguan tidur, fungsi pernafasan terjejas yang signifikan mengikut spirometri.

Bergantung kepada tahap penyakit, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Gejala asma bronkial

Untuk gambaran klinikal asma bronkial, gejala seperti kegagalan pernafasan dalam bentuk sesak nafas dan batuk adalah ciri. Gejala-gejala ini pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku selepas hubungan dengan alergen.

Dalam majoriti kes, seseorang mengambil kedudukan tertentu semasa serangan, seolah-olah memudahkan penyedutan menyakitkan dan terutama pembuangan.

Serangan asma bermula dengan rasa sesak nafas dan batuk yang kering, menyakitkan, bernafas menjadi berdengung, nafas terasa tertunda. Siulan boleh meningkat dengan pernafasan mendalam. Simptom yang kerap adalah batuk paru-paru, biasanya kering atau dengan bekuan kecil selesema pada akhir serangan.

Di bawah tindakan serangan ubat boleh diterbalikkan. Borang cahaya boleh diadakan secara bebas. Sekiranya tidak dirawat, sawan menjadi kerap dan berpanjangan. Lama tidak patologi patologi menjadi punca asma yang tidak dapat dipulihkan.

Tanda-tanda utama asma pada orang dewasa dan kanak-kanak:

  • sesak nafas teruk;
  • ketegangan dada;
  • serangan asma - perasaan bahawa anda tidak mempunyai udara yang mencukupi;
  • batuk sangat kerap, yang sangat kuat pada waktu malam;
  • ramai pesakit asma telah berdenyut;

Kebanyakan pesakit mengalami gejala asma pertama pada usia awal: kira-kira separuh daripada pesakit di bawah umur 10 tahun dan kira-kira satu pertiga hingga 40 tahun. Perlu diperhatikan bahawa tidak semua orang sama-sama menyatakan asma bronkial - gejala dan rawatan patologi secara langsung bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan penyakit.

Rawatan asma bronkial

Pada masa ini, rawatan pesakit dengan asma bronkial termasuk rawatan terancang dalam fasa akut, rawatan kecemasan yang bertujuan untuk menghentikan serangan, serta rawatan dalam fasa remisi.

Rawatan dadah asma bronkus termasuk penggunaan ubat-ubatan seperti kumpulan:

  • glukokortikosteroid dalam bentuk sedutan;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • antagonis reseptor jenis leukotriena (Accolate, Singular);
  • xanthines (aminophylline);
  • antibodi monoklonal ("Xolar");
  • adrenomimetics.
  • juga expectorants digunakan untuk meningkatkan pelepasan dahak dan bantuan lain.

Sebagai rawatan, ubat-ubatan terapi asas digunakan, mempengaruhi mekanisme penyakit, di mana orang dewasa mengawal penyakit, serta ubat simtomatik yang hanya mempengaruhi otot licin pokok bronkial dan menghentikan serangan asfyxiation.

Diet untuk asma melibatkan pengecualian dari diet makanan yang boleh mencetuskan reaksi alergi, menekankan penggunaan sayur-sayuran segar, daging, ikan dan produk tenusu (jika tidak ada alergi).

Semasa serangan asma, ikuti rancangan tindakan yang telah ditetapkan. Untuk melegakan serangan, adalah perlu mengambil ubat bronkospasmolytic dengan bantuan alat sedut dan menyediakan udara segar ke paru-paru. Jika penyedutan tidak berfungsi dan serangan itu tidak diluluskan - perlu segera menghubungi pasukan ambulans.

Pada masa ini, ubat telah mengambil langkah ke hadapan dalam prinsip dan kaedah rawatan asma bronkial, yang pada masanya boleh membantu mengubati asma selama-lamanya.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubat asma bronkial rakyat

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit seperti asma bronkial, tetapi untuk melemahkan serangan, menjadikannya lebih pendek, cukup dalam kuasa setiap penderita. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat boleh menjadi bahaya kepada kesihatan, jadi sebelum anda menerapkannya dalam praktik, disarankan untuk mendapatkan nasihat medis.

  1. Hancurkan akar halia untuk mendapatkan kira-kira 400 gram serbuk siap, ia perlu menegaskan 2 minggu pada 1 liter alkohol, berjabat sesekali. Terikan serbuk yang dihasilkan, dan ambil 2 kali sehari untuk satu sudu teh.
  2. Tuangkan propolis dan tuangkannya dengan alkohol dalam nisbah 1: 4. Biarkan selama 7 hari, jangan lupa untuk mencampur 1 kali sehari. Penapis campuran, dan selepas sehari mereka mula mengambil 10 titik 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus: 2 bulan kemasukan, 1 rehat, kemudian ulangi.
  3. Anda perlu menyiram hyssop rumput, ia perlu dituangkan ke dalam termos dan tuangkan air mendidih. Setiap liter air mengambil 4 sudu besar. sudu hyssop. Selepas sejam anda boleh minum, pra-ketegangan. Ambil ruang makan sebelum tidur, dan pada waktu pagi 30 minit sebelum makan pertama. Kursus ini adalah 10 hari, maka ia akan dijalankan semula.
  4. Ambil balang, yang bernilai 250 gram aloe, kemudian tambah 500 gram wain dan 350 gram madu. Kacau dan brew selama 9-10 hari di dalam peti sejuk. Selepas penampilan yang dihasilkan hendaklah ditapis, dan memerah daun. 3 hari pertama untuk mengambil satu sudu 3 kali sehari, kemudian mengurangkan dos untuk satu sudu teh. Titik penting - daun lidah buaya tidak boleh disiram selama 14 hari, sebelum pemangkasan, kemudian hanya sapuan debu, tidak mencuci di bawah paip.

Kaedah sedemikian boleh berkesan berhubung dengan manifestasi utama penyakit ini, tetapi ubat alternatif juga tidak memberikan jawapan kepada persoalan bagaimana untuk mengubati asma sepenuhnya.

Pencegahan asma

Pencegahan penyakit harus bermula pada masa kanak-kanak awal. Sekiranya ahli keluarga mempunyai kecenderungan untuk berlakunya alahan, pencegahan asma hanya diperlukan. Dengan masalah yang ada, adalah perlu untuk merawat dan menghapuskan alergen secukupnya, yang membantu menstabilkan perjalanan penyakit dan mengurangkan risiko pemburasan.

Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, sebab dan rawatan

Asma adalah penyakit kronik, asas penyakit ini adalah keradangan yang tidak berjangkit di saluran pernafasan. Perkembangan asma bronkial dipromosikan oleh faktor luaran dan dalaman yang mudah marah. Pelbagai faktor luaran termasuk pelbagai alergen, serta faktor kimia, mekanikal dan cuaca. Senarai ini boleh dikaitkan, dan keadaan tertekan, dan beban fizikal. Faktor yang paling umum adalah alergi debu.

Faktor dalaman asma bronkial termasuk kecacatan endokrin dan sistem imun, serta kereaktifan penyimpangan bronkus dan kepekaan, ini boleh menjadi keturunan.

Apakah asma bronkial?

Asma bronkus adalah penyakit pokok bronkial yang bersifat imun alahan, yang dicirikan oleh kursus kronik, paroxysmal dalam bentuk sindrom broncho-menghalang dan asphyxiation. Penyakit ini telah menjadi masalah serius masyarakat, kerana ia dicirikan oleh kursus yang progresif. Sangat sukar untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Keradangan bronkus dalam asma bronkial dicirikan oleh kekhususan ketat berbanding dengan jenis-jenis proses keradangan penyetempatan ini. Dalam asas patogenetiknya terdapat komponen alergi terhadap latar belakang ketidakseimbangan imun dalam tubuh. Ciri-ciri penyakit ini menerangkan alam semula jadi yang sihat.

Banyak faktor lain menyertai komponen alergi asas, yang memberikan ciri-cirinya kepada asma bronkial:

Hyperreactivity komponen otot licin dinding bronkial. Apa-apa kesan merengsa pada mukosa bronkial menyebabkan bronkospasme;

Faktor persekitaran tertentu boleh menyebabkan pembebasan mediator peradangan dan alergi hanya dalam pokok bronkial. Manifestasi alergi yang biasa tidak pernah berlaku;

Manifestasi keradangan utama membengkak membran mukus. Ciri ini dalam asma bronkial membawa kepada kemerosotan patensi bronkial yang cacat;

Pembentukan mukus kecil. Mencekik asma dalam asma bronkial dicirikan oleh ketiadaan sputum apabila batuk atau kekurangannya;

Terutamanya memberi kesan kepada bronchi tengah dan kecil, tanpa bingkai rawan;

Sesungguhnya terdapat transformasi patologi tisu paru-paru terhadap latar belakang pelanggaran pengudaraannya;

Terdapat beberapa peringkat penyakit ini, yang berdasarkan kepada kebolehulangan kebocoran bronkus dan kekerapan serangan asma. Lebih kerap dan panjang mereka, semakin tinggi tahap.

Dalam diagnosis asma bronkial, mereka didapati di bawah nama-nama berikut:

Ringan atau sekala;

Kursus ringan atau ketekunan ringan;

Kegigihan yang teruk atau sederhana;

Asma yang sangat teruk atau teruk.

Berdasarkan data di atas, asma bronkial boleh digambarkan sebagai proses keradangan yang kronik dalam bronkus, asas yang membesar-besarkan yang merupakan serangan mendadak serangan obstruksi bronkial dengan jenis reaksi alergi terhadap faktor-faktor persekitaran yang menjengkelkan. Pada peringkat awal proses, serangan ini berlaku dengan cepat dan segera berhenti. Lama kelamaan, mereka menjadi lebih kerap dan kurang sensitif terhadap rawatan.

Tanda-tanda asma pertama

Kejayaan rawatan asma bronkial sangat sering ditentukan oleh ketepatan masa pengesanan penyakit ini.

Gejala awal penyakit termasuk gejala ini:

Dyspnea atau tersedak. Mereka timbul, kedua-dua menentang latar belakang kesejahteraan lengkap dan berehat pada waktu malam, dan semasa melakukan senaman, berada dalam keadaan penyedutan udara tercemar, asap, debu bilik, debunga tumbuhan berbunga, perubahan suhu udara. Perkara utama adalah tiba-tiba mereka dalam jenis serangan;

Batuk Biasa untuk serangan asma dianggap jenis kering. Ia berlaku serentak dengan sesak nafas dan dicirikan oleh nadadnostyu. Pesakit, seolah-olah dia mahu batuk sesuatu, tetapi tidak boleh melakukannya. Hanya pada akhir serangan boleh batuk menjadi basah, disertai dengan jumlah yang tidak jelas dari sputum seperti mukus jelas;

Sering bernafas cetek dengan pernafasan yang panjang. Semasa serangan asma bronkial, pesakit tidak banyak mengadu tentang kesukaran menyedap, tetapi pada kemustahilan pernafasan penuh, yang menjadi panjang dan memerlukan usaha yang besar untuk pelaksanaannya;

Menghidu ketika bernafas. Mereka selalu bersiul dengan kering. Dalam sesetengah kes, walaupun jauh dan mendengarnya boleh berada jauh dari pesakit. Dengan auskultasi, mereka terdengar lebih baik;

Kedudukan ciri pesakit semasa serangan. Dalam bidang perubatan, kedudukan ini dipanggil ortopnea. Dalam kes ini, pesakit duduk, menjatuhkan kaki mereka, dengan kuat memegang tangan mereka di atas katil. Penekanan otot tambahan pada kaki-kaki ini membantu dada dalam merealisasikan pernafasan.

Isyarat pertama peningkatan kereaktifan bronkus mungkin hanya beberapa gejala biasa asma bronkial, yang menyifatkan serangannya, terutamanya apabila ia berlaku pada waktu malam. Mereka boleh muncul untuk masa yang sangat singkat, lulus secara bebas dan jangan lagi mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Hanya dari masa ke masa, gejala memperoleh kursus progresif. Adalah sangat penting untuk tidak melepaskan kesejahteraan khayalan ini dan menghubungi pakar-pakar, tanpa mengira bilangan dan tempoh serangan.

Gejala lain asma bronkial

Asma bronkial apa-apa tahap keparahan dalam peringkat awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum di dalam badan. Tetapi dari masa ke masa, mereka semestinya timbul, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala:

Kelemahan dan kelemahan umum. Semasa serangan, tiada pesakit dapat melakukan sebarang gerakan aktif, kerana ia meningkatkan kegagalan pernafasan. Semua yang tersisa untuk pesakit adalah untuk mengambil kedudukan ortopnea. Dalam tempoh asma yang berkaitan dengan sikap lemah pesakit untuk melakukan senaman fizikal tidak rosak. Semakin teruk perjalanan penyakit, semakin terasa gangguan ini;

Acrocyanosis dan sianosis meresap kulit. Gejala-gejala ini mencirikan asma yang teruk dan mencadangkan perkembangan kegagalan pernafasan dalam badan;

Tachycardia. Semasa serangan, bilangan penguncupan jantung meningkat kepada 120-130 denyutan / min. Dalam tempoh interaktif dengan asma yang teruk dan sederhana, sedikit tachycardia dikekalkan dalam masa 90 denyut / min;

Perubahan dystrophic kuku dalam bentuk membonjol mereka dengan jenis gelas menonton dan falang jari distal dalam bentuk penebalan dengan jenis kayu drum;

Gejala emfisema. Keadaan ini adalah tipikal asma bronkial dengan sejarah sakit atau kursus yang teruk. Diwujudkan dalam bentuk pembesaran dada dalam jumlah, penonjolan kawasan supraclavicular, pengembangan sempadan paru-paru perkusi, melemahkan pernafasan semasa auskultasi;

Tanda-tanda jantung paru-paru. Mencirikan asma bronkus yang teruk, yang membawa kepada tekanan darah tinggi pulmonari dalam bulatan kecil. Akibatnya - peningkatan jantung disebabkan bilik-bilik yang betul, aksen nada kedua di atas injap arteri paru-paru;

Sakit kepala dan pening. Rawat tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam asma bronkial;

Kecenderungan kepada pelbagai tindak balas dan penyakit alahan (rhinitis, dermatitis atopik, psoriasis, ekzema);

Punca Asma

Terdapat banyak sebab mengapa bronchi kecil menjadi mudah marah. Sesetengah daripada mereka bertindak sebagai keadaan latar belakang yang menyokong keradangan dan alergi, dan sesetengahnya terus mencetuskan serangan asma. Setiap pesakit secara individu.

Kecenderungan keturunan. Orang yang mempunyai asma mempunyai risiko penyakit ini lebih tinggi di kalangan anak mereka. Beban sejarah keturunan diperhatikan pada sepertiga pesakit dengan asma. Penyakit ini adalah sifat atopik. Sangat sukar untuk mengesan faktor yang menimbulkan serangan mati lemas. Asma semacam ini boleh berkembang di mana-mana umur, kedua-dua kanak-kanak dan matang.

Faktor-faktor dari kumpulan bahaya pekerjaan. Peningkatan kejadian asma akibat pendedahan kepada faktor pengeluaran berbahaya direkod dengan pasti. Ia mungkin udara panas atau sejuk, pencemarannya dengan pelbagai zarah debu kecil, sebatian kimia dan wap.

Bronkitis kronik dan jangkitan. Patogen viral dan bakteria yang menyebabkan keradangan dalam mukosa bronkial, boleh menimbulkan peningkatan dalam reaktifitas komponen otot licin mereka. Bukti ini adalah kes-kes asma bronkial yang berlaku di latar belakang bronkitis dengan jangka panjang, terutama dengan tanda-tanda penyumbatan bronkial.

Kualiti udara yang terperangkap dan prestasi alam sekitar. Penduduk negara-negara dengan iklim kering dan penduduk luar bandar menderita lebih kerap daripada penduduk kawasan perindustrian dan negara-negara dengan iklim yang basah dan sejuk.

Merokok sebagai punca asma. Penyedutan sistematis asap tembakau membawa kepada perubahan keradangan dalam membran mukus pokok bronkial. Oleh itu, setiap perokok mempunyai bronkitis kronik. Di antara mereka, proses itu berubah menjadi asma bronkial. Merokok boleh bertindak sebagai faktor yang menyokong proses keradangan yang berterusan dan sebagai provokator setiap serangan.

Asma dari habuk. Para saintis telah menetapkan hubungan kausal debu bilik dengan berlakunya asma bronkial. Hakikatnya ialah habuk bilik adalah habitat semula jadi untuk hama habuk rumah tangga. Sebagai tambahan kepada agen-agen mikroskopik ini, ia mengandungi banyak alergen dalam bentuk sel epitel yang disingkirkan, bahan kimia dan bulu. Debu jalan menjadi provokator asma bronkus hanya jika terdapat alergen dalam komposisinya: rambut haiwan, debunga bunga, tumbuhan dan pokok. Masuk ke pokok bronkial, mereka mencetuskan penghijrahan besar sel-sel imun pelindung ke dalam mukosa, yang memancarkan sejumlah besar mediator alergi dan keradangan. Akibatnya - asma bronkial.

Dadah. Penyebab asma kadang-kadang boleh menjadi ubat. Ia boleh menjadi aspirin dan sebarang ubat anti-radang bukan steroid. Sangat kerap, seperti asma membawa asal yang terasing dengan permulaan serangan hanya apabila badan itu bersentuhan dengan mereka.

Bagaimana membezakan asma daripada bronkitis?

Kadang-kadang, diagnosis pembezaan antara asma dan bronkitis membingungkan bahkan ahli pulmonologi paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan masa rawatan bergantung kepada ketepatan tafsiran gejala yang terdapat pada pesakit. Perbezaan antara asma dan bronkitis diberikan dalam jadual.

Stabil, lembap dengan tempoh yang bertukar-tukar masa dan remisi. Ekspreserbasi berlangsung selama 2-3 minggu. Selepas melegakannya, terdapat manifestasi penyakit dalam bentuk batuk.

Aliran berselang-seli dalam bentuk serangan secara tiba-tiba dalam tempoh yang berlainan (minit, jam). Semasa kejadiannya, keadaan umum pesakit sangat teruk. Melepaskan serangan membawa kepada pemulihan kesejahteraan yang normal.

Hipotermia, jangkitan bakteria dan virus membangkitkan kemerosotan dalam bentuk proses keradangan. Batuk penyuntikan yang disebabkan oleh penuaan fizikal.

Penyedutan komponen alergen dengan udara menyebabkan serangan bronkoskopi dan halangan. Dicirikan oleh serangan malam dalam keadaan rehat lengkap atau semasa latihan.

Terlibat secara eksklusif dengan masalah yang teruk atau teruk bronkitis obstruktif kronik.

Gejala tipikal dan utama sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai oleh sesak nafas.

Gejala kekal penyakit ini, baik dalam keadaan yang terancam dan dalam pengampunan. Ia bercampur dengan batuk kering dan basah berselang, terutamanya pada waktu pagi.

Sentiasa kering, disertai dengan serangan. Dengan kelegaannya, sejumlah kecil sputum dibersihkan.

Muco-purulen, kehijauan-kuning atau coklat muda, jarang telus dalam kuantiti yang banyak.

Mucous, clear, scanty.

Semua ciri khas asma bronkial dan bronkitis kronik boleh dikesan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Kewujudan mereka yang berpanjangan membawa kepada kemunculan halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes sedemikian, tidak lagi perlu melakukan diagnosis pembezaan, kerana klinik dan rawatan adalah sama. Kedua-dua penyakit ini secara kolektif dirujuk sebagai COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik).

Bagaimana merawat asma?

Rawatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang dengan setiap peringkat dan tahap penyakit harus disertai dengan penyesuaian yang sesuai dari segi langkah-langkah terapeutik. Hanya pendekatan sedemikian akan membantu penggunaan dana yang rasional dengan sedikit kesan sampingan. Lagipun, ubat-ubatan utama untuk rawatan asma menyebabkan banyak manifestasi yang teruk, yang boleh dikurangkan dengan gabungan ubat-ubatan yang betul. Taktik rawatan yang berbeza untuk asma bronkial dibentangkan dalam jadual.

Jenis ubat

Terapi asas - rawatan anti-radang yang menyokong

Terapi simtomatik - melegakan serangan asma

Ubat Asma (diwakili oleh borang suntikan dan tablet)

Ditunjukkan sebagai asma pampasan paru-paru dan kursus tengah. Ketara mengurangkan keperluan untuk terapi hormon (Singular, Accol)

Tidak berkesan dalam kes kecemasan, oleh itu tidak digunakan

Terlibat secara eksklusif dengan masalah yang teruk atau teruk bronkitis obstruktif kronik.

Gejala tipikal dan utama sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai oleh sesak nafas.

Ubat-ubatan Xolar dalam bentuk suntikan ditunjukkan untuk komponen asma bronkial yang disebut alergen.

Tidak digunakan dalam kes kecemasan

Tablet: Theophylline, Neofillin, Teopek

Bentuk yang boleh disuntik: dosis tinggi aminoofil.

Inhaler asma: inhaler poket dan bentuk untuk inhaler ultrasonik (nebulizers)

Sapukan penyedut yang berpanjangan: Serevent, Berotek

Ubat pendek bertindak: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Dilantik hanya untuk asma ringan.

Tidak berkesan dalam melegakan serangan asma.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Ubat ini digunakan untuk melegakan gejala dengan cepat.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Berkesan untuk melegakan status asma, terutamanya apabila dihirup melalui penyebaran

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonis salmeterol + glukocorticoid fluticasone)

Symbicort (glucocorticoid budesonide + b2-agonist formoterol. Digunakan oleh penyedutan melalui nebulizer Ia mempunyai kesan yang sangat cepat

Pendekatan patogenetik digunakan dalam rawatan asma. Ini melibatkan penggunaan mandatori dadah yang bukan hanya melegakan simptom penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme untuk kemunculan semula mereka. Dalam kes tidak boleh dibatasi hanya penggunaan satu adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Malangnya, ia sering berlaku. Pesakit tertarik dengan kesan pesat ubat-ubatan ini, tetapi ia juga bersifat sementara. Apabila reseptor pokok bronkus digunakan, kesan b2-agonis menjadi lebih lemah, bahkan hingga ketiadaannya yang lengkap. Pastikan anda memerlukan terapi asas.

Mengapa hormon untuk asma bronkial?

Tanpa penggunaan glucocorticoids, tidak ada masalah untuk mengawal penyakit ini. Ejen-ejen ini memberi kesan kepada patogenesis utama keradangan asma pada bronkus. Mereka sama-sama berkesan sebagai rawatan dalam kes kecemasan, dan untuk pencegahan mereka. Di bawah tindakan mereka, penghijrahan sel leukosit dan eosinophil ke dalam sistem bronkial berkurang dengan ketara, yang menghalang reaksi biokimia untuk melepaskan mediator keradangan dan alergi. Ini mengurangkan bengkak membran mukus, lendir menjadi lebih cair, yang menyumbang kepada pemulihan lumen bronkial. Jangan takut mengambil glucocotricoids. Pemilihan dos yang kompeten dan kaedah pentadbiran dalam kombinasi dengan permulaan rawatan awal merujuk kepada jaminan kelambatan maksimum perkembangan penyakit. Disebabkan kemungkinan pentadbiran penyedutan, risiko kesan sampingan sistemik dapat dikurangkan.

Baru dalam rawatan asma bronkial

Arah terapi yang agak baru untuk penyakit ini ialah penggunaan antagonis reseptor leukotriena dan antibodi monoklonal. Ubat-ubatan ini telah melepasi banyak ujian rawak klinikal dan berjaya digunakan dalam rawatan banyak penyakit yang serius. Sehubungan dengan asma, saintis telah mencatatkan kesan positif, tetapi perbincangan mengenai kesesuaian penggunaannya terus dijalankan.

Prinsip operasi dana ini adalah untuk menghalang hubungan mereka antara unsur selular semasa keradangan di bronkus dan mediator mereka. Ini membawa kepada proses pelepasan yang lebih perlahan dan tidak peka terhadap dinding bronkial. Mereka tidak berkesan dalam rawatan terpencil asma bronkial, dan oleh itu digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glucocorticoids, mengurangkan dos yang diperlukan. Kekurangan dana ini dengan kos yang tinggi.

Diet

Diet adalah penting untuk mengikuti rawatan yang lebih pantas. Pemakanan yang betul merujuk kepada salah satu elemen asas dalam memerangi asma bronkial. Oleh kerana penyakit ini mempunyai sifat imun-alergi, diet juga menyerupai penyesuaian pemakanan yang sepadan mengikut jenis hypoallergenic. Peraturan umum pemakanan dalam asma bronkus termasuk beberapa perkara:

Produk yang dilarang. Ini termasuk hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (itik, angsa), madu, kacang, tomato dan sos berdasarkan kepada mereka, produk berasaskan ragi, telur, strawberi, buah sitrus, raspberi, currants, melon manis, aprikot dan pic, coklat, kacang, alkohol;

Sekatan penggunaan hidangan dari tepung gred tinggi dan muffin, gula dan garam, daging babi, susu keseluruhan, krim masam, keju cottage, semolina;

Asas pemakanan: sup tidak berpeluang, bubur apa pun, dibalut dengan minyak mentega atau sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandungi makanan yang dilarang, sosis doktor dan sosej, ayam, arnab, rai dan roti dedak, biskut (susu yang ditapai), minuman (compotes, uzvars, teh, air mineral);

Mod kuasa. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Elakkan makan berlebihan. Makanan boleh dibakar, direbus, dibakar, dikukus. Penggunaan makanan goreng dan makanan salai adalah dilarang. Makanan perlu dipanaskan.

Menu anggaran mingguan untuk asma bronkial dibentangkan dalam jadual.

Jawapan kepada soalan popular

Adakah mungkin menyembuhkan asma bronkial? Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan afirmatif dengan kepastian seratus peratus. Dengan semua keberkesanan kaedah rawatan dan kemunculan ubat-ubatan moden untuk menghapuskan sepenuhnya hubungan seseorang yang terdedah kepada penyakit ini, dalam praktiknya mustahil. Walau bagaimanapun, untuk mengawal penyakit ini, untuk meminimumkan manifestasinya adalah sangat mungkin. Rawatan awal, pencegahan aktif yang membesar, kelas sukan yang ada, dan senaman pernafasan akan membantu menghilangkan kebanyakan gejala penyakit.

Adakah asma diwarisi? Tidak, asma bukan penyakit genetik, kerana gen pesakit dengan asma bronkial tidak berubah. Ciri-ciri genetik yang disebarkan dari struktur sistem pernafasan, khususnya bronkus, serta sensitiviti peningkatan sistem endokrin dan imuniti manusia untuk rangsangan, iaitu kecenderungan tubuh terhadap berlakunya penyakit ini. Menggabungkan faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan membina asma.

Bolehkah saya bermain sukan dengan asma? Tiada konsensus di kalangan pakar. Di satu pihak, sukan yang salah dipilih, pendidikan fizikal semasa eksaserbasi boleh mencetuskan bronkospasme, di sisi lain, aktiviti fizikal diukur menormalkan metabolisme, meningkatkan imuniti dan nada sistem otot. Ini amat penting untuk badan kanak-kanak yang semakin meningkat.

Bolehkah saya merokok untuk asma? Kedua-dua rokok yang aktif dan pasif sama sekali tidak serentak dengan asma, kerana pasangan tembakau adalah alergen terkuat, yang mempunyai komposisi lebih daripada 4000 bahan kimia. Kartrij rokok elektronik tidak kurang berbahaya bagi pesakit dengan asma bronkial, kerana komponen mereka dapat mencetuskan serangan. Kesan yang sama mempunyai karbon monoksida yang dipancarkan ketika merokok hookah.

Adakah mungkin untuk menyedut asma? Bentuk pentadbiran ubat-ubatan terapeutik ini adalah yang paling berkesan dalam merawat asma bronkial, memandangkan kontraindikasi: kehadiran tumor dalam sistem pernafasan, hyperthermia, patologi jantung dan saluran darah, diabetes mellitus, bentuk penyakit yang teruk, kerentanan terhadap pendarahan hidung. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya dos minyak pati dan tumbuhan perubatan dan caj dari mereka, maka penyedutan akan membawa faedah yang tidak ternilai.

Bolehkah saya minum alkohol dan kopi dalam asma? Alkohol tidak langsung memberi kesan kepada sistem pernafasan, namun penggunaannya menimbulkan perkembangan keradangan, toksin etil alkohol secara negatif mempengaruhi keadaan semua sistem. Di samping itu, kebanyakan ubat anti-asma mempunyai ketidakcocokan dengan alkohol.

Kopi, sebaliknya, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dengan syarat ia mengandungi kafein. Kesan ini berlangsung selama 3-4 jam selepas minum minuman. Menurut pakar, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernafasan, memperluaskan bronkus.

Adakah mereka mengambil tentera dengan asma? Lelaki muda dengan sejarah mendiagnosis "asma bronkial" tidak dapat direkrut ke dalam tentera jika penyakit itu telah melewati peringkat kedua atau ketiga perkembangannya, sejak pengumpulan dada dalam bronkus, risiko serangan asma apabila hubungan dengan alergen mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan seorang peramal. Pada peringkat pertama penyakit itu, draf lembaga memberikan penangguhan rayuan selama setahun atau jangka waktu yang lebih lama, di mana peninjauan baru tentang penunjuk kegiatan paru-paru dilakukan. Hasrat seorang dusun untuk berkhidmat, disokong oleh kesihatan yang lebih baik, boleh menyebabkan hakikat bahawa dia akan ditawarkan versi perkhidmatan yang ringan, di mana rawatan asma akan diteruskan.