Asma bronkial pada kanak-kanak, gejala, sebab, rawatan

Asma bronkial - keradangan kronik saluran pernafasan, dalam perkembangan di mana tempat utama kepunyaan reaksi alergi.

Penyakit ini dicirikan oleh hiperreaktiviti (peningkatan kereaktifan) dari bronkus kepada pelbagai faktor alam sekitar dan halangan bronkus yang boleh diterbalikkan disebabkan oleh bronkospasme, peningkatan rembesan lendir, dan pembengkakan dinding bronkus. Manifestasi klinikal asma - tercekik, berdehit, batuk.

Asma bronkial adalah penyakit yang agak biasa, di pelbagai wilayah di Rusia, 5-10% kanak-kanak menderita. Selalunya penyakit ini bermula pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun, tetapi boleh bermula pada usia apa-apa.

Asma bronkial, bermula pada masa kanak-kanak, boleh terus menjadi dewasa. Asma bronkial tidak boleh dijangkiti oleh pesakit asma lain.

Pada sesetengah kanak-kanak, pada masa akil baligh, gejala-gejala asma bronkial hilang, dan ibu bapa memutuskan bahawa kanak-kanak itu telah "asma" keluar. Tetapi hiperaktiviti bronkial berterusan walaupun selepas pengampunan yang berpanjangan, jadi mustahil untuk membicarakan pemulihan. Di bawah pengaruh banyak faktor persekitaran, keseimbangan yang jelas dapat terganggu, dan gejala-gejala penyakit akan kembali pada bila-bila masa.

Asma bronkial tidak boleh sembuh, tetapi mungkin untuk merawat dan mencegah terjadinya kejang, belajar bagaimana untuk mengawal perkembangan penyakit, dan kemudian pesakit boleh menjalani gaya hidup yang aktif, pergi ke sekolah, bermain sukan, dan sebagainya.

Alergi (atopik), asma bronkus yang bercampur-campur dan bercampur dibezakan.

Asma bronkus adalah satu bentuk alahan pernafasan, di mana "organ kejutan" (penyetempatan proses alergi) adalah bronkus dan bronkus (bronkus kecil).

Punca asma

Alergen eksogen yang menyebabkan pemekaan badan dan mempromosikan perkembangan asma bronkus mungkin merupakan bahan asal tidak berjangkit: habuk isi rumah, habuk rumah dan hama di dalamnya, dan sebagainya; antigen epidermal (bulu, bulu haiwan, bawah, bulu, dll); bahan tambahan makanan; alergen dadah (antibiotik, vitamin, dan sebagainya); bahan kimia isi rumah (serbuk basuh, pelbagai varnis, cat, minyak wangi, dll.).

Alergen dari penyakit berjangkit - bakteria, virus, kulat - terlibat dalam pembentukan asma-asma dan campuran asma.

Kesan faktor kaitan diperparah oleh kursus patologi kehamilan, tahap awal, pemakanan yang buruk.

Untuk perkembangan asma bentuk asma, kecenderungan genetik adalah penting.

Faktor yang menyebabkan eksaserbasi asma: alergen eksogen yang tidak berjangkit, jangkitan virus pernafasan, aktiviti fizikal, tekanan emosi, perubahan dalam keadaan meteorologi (kelembapan sejuk, tinggi, ribut petir, dll.), Asap tembakau, hidup di kawasan kurang bernasib baik, tidak mencukupi rawatan

Patogenesis asma bronkial adalah berdasarkan proses imunologi yang terjadi semasa interaksi alergen dengan sistem kompleks tubuh badan imun.

Kejadian bentuk asma alergi (sinis) sering disebabkan oleh pendedahan kepada badan alergen yang banyak (terdapat pemekaran polyvalent badan).

Gejala dan tanda-tanda asma bronkial

Semasa asma bronkial, tempoh berikut dibezakan: penyitaan, pemisahan dan pengampunan.

Serangan ini adalah keadaan akut sesak nafas (tercekik akibat kesukaran melepaskan diri).

Pada kanak-kanak, penyitaan sering didahului oleh tempoh prekursor (negeri prajangan), yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 2-3 hari. Tempoh ini dicirikan oleh peningkatan kerengsaan, air mata, gangguan tidur, selera makan. Dalam sesetengah kanak-kanak, terdapat banyak lendir mukus dari hidung, batuk kering yang obsesif, sakit kepala dan sebagainya.

Serangan tersedak sering bermula pada waktu petang atau pada waktu malam dengan munculnya batuk kering, bising mengerang dengan kesukaran bernafas dan penyertaan otot tambahan. Kanak-kanak takut, bergegas ke tempat tidur. Suhu badan adalah normal atau sedikit tinggi. Kulit pucat, lembab, sejuk, sianosis (biru) bibir, palpitasi jantung.

Tempoh serangan - dari beberapa minit hingga hari.

Selepas menghentikan serangan itu, batuk menjadi basah, batuk dahak bebas, sesak nafas berhenti. Kadang-kadang kesejahteraan meningkat selepas muntah.

Manifestasi awal asma bronkial pada anak-anak muda adalah seperti sindrom broncho-obstruktif dalam jangkitan pernafasan akut.

Satu variasi serangan pada kanak-kanak kecil adalah bronkitis asma, biasanya berkembang di latar belakang jangkitan pernafasan akut dan dicirikan oleh batuk basah, sesak nafas dengan kesukaran bernafas.

Dalam asma bronkial atopik, serangan itu berkembang dengan cepat. Pelantikan bronchospasmolytics dengan serangan ringan membolehkan anda menghentikannya dengan segera.

Dengan asma bronkus alahan berjangkit, serangan lebih perlahan, semua gejala meningkat secara beransur-ansur. Di bawah pengaruh bronchospasmolytics, kesan tidak datang dengan segera.

Menurut keterukan bronkospasme, perubahan dalam keadaan umum, ringan, sederhana, serangan yang teruk dan status asma telah dibezakan.

Serangan ringan dicirikan oleh sedikit kesukaran bernafas, batuk spastik. Perbualan tidak rosak, kesejahteraan umum kanak-kanak tidak buruk.

Serangan sederhana disertai dengan pelanggaran ketara keadaan umum. Kanak-kanak itu tidak sihat, tidak berubah. Batuk paroki, dengan tebal, dahak likat, yang hampir tidak berlepas. Berisik, berdeham, sesak nafas dengan penyertaan otot tambahan. Kulit pucat, bibir biru. Kanak-kanak bercakap dengan perkataan tunggal atau frasa pendek.

Dengan serangan yang teruk, kanak-kanak menjadi gelisah. Kepala peluh sejuk. Dyspnea diucapkan, pernafasan terdengar di kejauhan. Berdegel jantung. Bibir biru, sianosis biasa. Kanak-kanak tidak dapat bercakap, dengan kesulitan mengucapkan kata-kata tertentu.

Status asma adalah manifestasi asma yang paling parah, dicirikan oleh kehadiran serangan yang tidak dapat dikesan selama lebih dari enam jam, perkembangan rintangan terhadap terapi yang digunakan.

Kemerosotan asma bronkus ditandakan dengan berpanjangan (hari, minggu, kadang-kadang bulan) kesukaran bernafas, bernafas secara beransur-ansur dengan batuk, kering, dan batuk obsesif dengan pelepasan yang tidak baik dari dahak. Terhadap latar belakang ketakutan akut, serangan asma akut mungkin berulang.

Semasa pengampunan, kanak-kanak itu tidak mempunyai aduan dan menjalani kehidupan yang normal. Remisi boleh lengkap atau tidak lengkap, bergantung kepada petunjuk fungsi pernafasan dan "farmakologi" - sambil mengekalkannya hanya pada latar belakang terapi dadah.

Kriteria untuk keterukan asma bronkus:

  • asma bronkus bergantung kepada stereo (dengan menggunakan glucocorticoid sistemik yang berpanjangan);
  • berpanjangan (untuk satu tahun atau lebih) menggunakan dos tinggi glukokortikoid dihidap;
  • sejarah asma;
  • gabungan asma bronkial dengan penyakit neurologi (epilepsi, dll) dan kencing manis.

Faktor risiko utama untuk mengancam nyawa adalah:

  • kursus asma bronkial yang teruk;
  • overdosis ubat bronkodilator;
  • meremehkan keterukan keadaan kanak-kanak itu;
  • pembatalan secara tiba-tiba atau pengurangan yang tidak munasabah dalam dos ubat hormon;
  • pelantikan lewat atau pengabaian terapi hormon dengan adanya petunjuk untuk kegunaannya;

Rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial merangkumi terapi terancang semasa diperparahkan penyakit dan remisi, dan langkah segera semasa serangan asma bronkial dan status asma.

Semua rawatan asma perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang alahan dan dengan kawalan diri.

Pemantauan sendiri mengenai keadaan patriotik bronkial dan hasil penggunaan ubat ini atau untuk rawatan asma dilakukan dengan bantuan flowmetry puncak.

Meter aliran puncak adalah peranti mudah alih yang mana anda boleh menentukan kadar ekspirasi puncak (maksima), iaitu kadar di mana kanak-kanak boleh mengeluarkan udara dari paru-paru (PSV). Kadar ekspirasi maksimum boleh dinilai berdasarkan tahap bronkokonstriksi.

Pikfloumetriya menghabiskan kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun. Dengan bantuan meter aliran puncak, diperlukan setiap hari (sekurang-kurangnya 2 kali sehari) untuk menentukan patensi bronchi untuk masa yang lama. Pemerhatian ini memberi peluang untuk melihat gangguan pernafasan sebelum mereka menunjukkan secara klinikal - dalam bentuk sesak nafas atau tersedak.

Mengekalkan graf meter aliran puncak dengan petunjuk serentak yang mana ubat-ubatan dan apa dos yang diterima oleh pesakit, apa yang dia makan, bagaimana keadaan persekitaran berubah, bagaimana keadaan umum kanak-kanak berubah (batuk, sesak nafas, dan sebagainya) menjadikannya dapat menganalisis keberkesanan terapi dadah dan menilai Apakah kesannya kepada kanak-kanak faktor-faktor alahan yang penting.

Peraturan pemeteran aliran puncak

Pengukuran perlu dilakukan semasa berdiri.

Pengukuran harus dijalankan pada masa yang sama, sebelum mengambil ubat.

Apabila menilai keberkesanan terapi dadah, pengukuran harus dilakukan sebelum mengambil atau menghirup dadah dan 20 minit selepas penyedutannya (mengambil).

Jumpa mulut puncak mulut dibawa ke dalam mulut, mengikat bibirnya dengan ketat.

Anda tidak boleh menutup lidah mulut.

Jangan sentuh skala dengan jari anda.

Untuk pengukuran, anda mesti mengambil menghirup tajam dan kuat ke dalam peranti (seolah-olah meniup lilin), menandakan hasilnya dan ulangi menghembus tiga kali.

Daripada tiga petunjuk ini, anda mesti memilih hasil maksimum dan menandakannya pada carta.

Perlu diingini bahawa kanak-kanak mengambil bahagian aktif dalam menyelesaikan jadual - diari meter aliran puncak, kerana ini akan jelas melihat bagaimana kebolehkerjaan bronkial berubah di bawah pengaruh ubat tertentu, apabila diet berubah, dan lain-lain. Setelah kadar aliran stabil, dapat dilakukan sekali setiap hari pada waktu pagi.

Bagaimana metrik aliran puncak dinilai?

Untuk menganggarkan parameter pemeteran aliran puncak dalam carta, satu sistem zon hijau, kuning dan merah digunakan. Had biasa kadar aliran ekspirasi puncak (HRP) bergantung pada ketinggian kanak-kanak dan dinilai dengan perbandingan dengan data nomogram.

Zon hijau adalah norma, patron bronkial adalah 80-100%, penyimpangan indikator pada siang hari kurang dari 20%.

Sekiranya penunjuk PSV berada dalam zon hijau, ia bermakna bahawa asma bronkial berada dalam remisi: gejala asma tidak hadir. Jika kanak-kanak menerima terapi asas dan sekurang-kurangnya tiga bulan data PSV kekal stabil, maka terapi asas boleh secara beransur-ansur dihapuskan.

Zon kuning - indikator flowmetry puncak dikurangkan kepada 60-80%, turun naik harian 20-30%. Data-data ini menunjukkan kemerosotan keadaan dan kemungkinan serangan. Penambahan dos terapi asas, mengambil bronchospasmolytics (salbutamol, berodual) adalah perlu. Perundingan mandatori doktor yang menghadiri.

Zon merah - indikator ketegangan bronkial di bawah 50%, turun naik harian PSV - lebih daripada 30%. Ini adalah penggera! Memerlukan ubat kecemasan dan panggilan doktor.

Rawatan asma bronkus bergantung kepada alasannya, mengenai ciri-ciri individu kanak-kanak, keadaan hidupnya, tabiat, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Prinsip umum rawatan asma bronkial termasuk unsur-unsur berikut: penciptaan cara hidup hypoallergenic, iaitu keadaan di mana pendedahan kepada alergen akan dikurangkan; menggunakan diet hypoallergenic.

Rawatan asma mestilah sistematik, jangka panjang dan sentiasa di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Rawatan termasuk rawatan kecemasan untuk serangan asma dan terapi asas yang dijalankan di luar serangan akut sesak nafas untuk mengelakkan (mencegah) dan / atau mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan.

Ia menggunakan ubat-ubatan yang menyekat keradangan alahan di bronkus. Terapi asas dijalankan secara berterusan, untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya tiga bulan, kadang-kadang sepanjang tahun). Dadah yang digunakan untuk terapi asas dibahagikan kepada dua kumpulan - bukan hormon dan hormon.

Pertubuhan kehidupan hypoallergenic

Tujuan menguruskan kehidupan hypoallergenik adalah untuk melindungi rumah anda daripada alergen yang paling biasa, iaitu, untuk mewujudkan keadaan di mana pendedahan terhadap alergen akan dikurangkan. Untuk ini, anda perlu mengadakan aktiviti berikut.

Simpan buku dan pakaian dalam kabinet tertutup.

Bantal bulu bawah dan bulu, selimut bulu dan selimut harus digantikan dengan sintetik, yang harus dibasuh dengan kerap (sekali sebulan).

Cuba beli kanak-kanak kurang mainan lembut. Mainan lembut yang disediakan perlu dibersihkan dengan kerap, menyingkirkan debu dari mereka: selepas membalut mainan dengan kasa basah, membersihkannya dengan pembersih vakum. Setiap tiga minggu, letakkannya dalam semalam dalam peti sejuk, pra-bungkus dalam beg plastik. Ini akan mengurangkan jumlah kutu, kerana kutu tidak bertolak ansur dengan suhu rendah, serta suhu tinggi.

Tempat tidur dan pakaian pada musim panas berguna untuk udara dan kering di bawah sinar matahari.

Untuk mencuci kain linen, adalah wajar untuk menggunakan produk khas - acaridida yang membunuh kutu.

Sekurang-kurangnya dua kali sebulan, perlu membersihkan perabot, lantai, dan pembersihan basah secara menyeluruh. Semasa pembersihan, kanak-kanak itu tidak sepatutnya berada di dalam bilik dan lebih-lebih lagi tidak harus terlibat dalam pembersihan.

Pastikan udara di dalam bilik segar dan bersih. Air lebih kerap. Untuk membersihkan udara di dalam rumah, anda boleh menggunakan pembersih udara antiallergik berdasarkan penapis HEPA klasik, yang berkesan menghilangkan zarah debu, bulu, asap, spora kulat dari udara.

Keadaan yang sangat penting untuk mengawal habuk adalah pembersih vakum yang betul. Pembersih vakum konvensional hanya mengumpul kotoran yang kelihatan - pasir, puing-puing, dan lain-lain, dan semua mikropartikel kembali, berubah menjadi awan habuk mikro yang tersebar. Pembersih vakum generasi baru, dilengkapi dengan skrin anti-bakterisasi HEPA-filter dan Botisafe TM, mengekalkan dan membunuh bakteria dan alergen yang masuk semasa pembersihan. Satu contoh pembersih vakum itu ialah pembersih vakum Dyson.

Kanak-kanak perlu dilindungi dari bahan kimia isi rumah (serbuk basuh, pelbagai varnis, cat, dan lain-lain), serta dengan minyak wangi. Gunakan kosmetik hypoallergenic - sabun, syampu, krim dari siri Mini-Risk atau Friedem.

Melakukan pembersihan menyeluruh tandas dan bilik mandi dari acuan. Ingat bahawa acuan adalah alergen yang kuat. Di bilik mandi jangan letak linoleum, seperti di bawahnya, mungkin, akan mula melipatgandakan acuan.

Jangan memulakan haiwan peliharaan - haiwan yang tidak alergen tidak wujud! Jangan biarkan burung di rumah, di hadapan ikan akuarium tidak menggunakan makanan kering.

Sekiranya anda mempunyai haiwan kesayangan dan tidak dapat berpisah dengannya, kerap menyikat dan mencuci haiwan kesayangan anda dengan syampu anti-alergi khas. Jangan biarkan mereka tidur di bilik tidur.

Cuba untuk tidak mempunyai kecoa, semut di rumah anda.

Terapi asas

Untuk menyekat keradangan alergi di bronkus, pelbagai persediaan tidak hormon dan hormon digunakan.

Ubat anti-radang bukan hormon

1. Penstabil membran sel mast adalah bahan ubat yang menghalang degranulasi sel mast dan menghalang pembebasan mediator keradangan alahan (histamin dan bahan aktif biologi) yang mendorong tindak balas alergi dan keradangan. Mereka juga menghalang perkembangan tindak balas hipersensiteri yang lambat.

Penstabil membran sel jurang menghilangkan, menekan edema mukosa bronkial dan menghalang (tetapi tidak berhenti!) Peningkatan nada otot licin bronkus.

Oleh itu, mereka tidak melepaskan sesak nafas atau sesak nafas, tetapi menghalang perkembangan serangan, membuat jarak antara serangan lebih lama, dan serangan itu sendiri lebih mudah.

Petunjuk utama untuk perlantikan ubat-ubatan ini adalah pencegahan bronkospasme. Kesan prophylactic dalam aplikasi mereka berkembang secara berperingkat, dalam tempoh 2-12 minggu.

Terapi asas dijalankan secara berterusan dan untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya tiga bulan, menurut petunjuk - sepanjang tahun).

Bahan-bahan kumpulan ini termasuk:

  • ketotifen;
  • Cromohexal (titisan mata, semburan hidung);
  • kromogen (dosed-dos aerosol untuk penyedutan);
  • Nedocromil (Tayled) - dosos-dos aerosol untuk penyedutan;
  • Intal (asid kromoglikik, natrium cromolyn) - kapsul yang mengandungi serbuk untuk penyedutan;
  • Intal Plus - aerosol dosis;
  • zyrtek - titisan untuk pentadbiran lisan.

Pada tahun 1986, Tayledmint dicipta - alat pernafasan baru dengan alat yang menghasilkan awan ubat di depan mulut dan dengan itu meningkatkan penghantaran ubat kepada bronkus dan bronchioles sebanyak 1 1/2 kali.

Intal biasanya ditetapkan 4 kali sehari, diselit - 2 kali. Batal ubat harus secara beransur-ansur, di bawah kawalan patriak bronkial (PSV).

Dengan keterlaluan asma bronkial, yang timbul terhadap latar belakang terapi asas, adalah mungkin untuk menggantikan Intal dengan Intal Plus, yang mempunyai, sebagai tambahan kepada sodium croquate, salbutamol (bronchospasmolytic, melegakan bronkospasm). Intal Plus digunakan dalam jangka pendek, selepas penyingkiran keterukan, adalah perlu untuk kembali ke ubat utama terapi asas.

Adalah dinasihatkan untuk kanak-kanak dalam pengampunan sekiranya berlaku alahan debunga atau tercalar untuk mula menggunakan 10-14 hari sebelum permulaan berbunga.

2. Antihistamin - sekumpulan antihistamin termasuk agen yang mengganggu interaksi histamin dengan reseptor tisu yang sensitif terhadapnya (reseptor adalah Latin, menerima dan juga akhir serat saraf deria). Berinteraksi dengan reseptor histamin, mereka mengganggu histamin mengikatnya dan dengan itu mencegah perkembangan penyakit atau melemahkan kesannya.
Istilah "antihistamin" biasanya merujuk kepada Dan, penyekat-reseptor, mereka digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit alahan. Persiapan kumpulan ini mengurangkan atau melegakan kekejangan otot licin bronkus, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, mencegah edema, mengurangkan gatal-gatal, dan lain-lain.

Ubat pertama yang menyekat H dan reseptor diperkenalkan ke dalam amalan klinikal pada 40-an abad ke-20 - ini adalah ubat generasi pertama: diphenhydramine, pyiolfen, suprastin, tavegil, dan sebagainya. Untuk mencapai kesan antihistamin, lebih tinggi dos ubat harus digunakan. Kesan sampingan ini lebih kerap ditampakkan - kesan hipnosis, sedatif (sedatif). Akibat pengaruh mereka terhadap reseptor lain, kekeringan membran mukus rongga mulut dan saluran pernafasan muncul, yang menyumbang kepada penampilan batuk kering.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penghalang H telah diwujudkan.1-reseptor histamin, dicirikan oleh selektiviti tinggi tindakan pada H1-reseptor adalah antihistamin yang kedua dan ketiga: klaritin (syn loratadine), questin, ebastine, telfast (synk fexadin), dan lain-lain. Mereka mempunyai kelebihan berikut terhadap ubat generasi pertama: permulaan tindakan yang cepat dan kesan yang berkekalan (sehingga 24 jam ), tiada pengurangan kesan terapeutik dengan penggunaan yang berpanjangan. Mereka boleh digunakan tanpa mengira makanan, mereka tidak menyebabkan kekeringan mukosa lisan, saluran pernafasan.

Antihistamin generasi pertama tidak boleh digunakan untuk pembesaran asma bronkial kerana kesan sampingan mereka. Mereka boleh digunakan sebagai suntikan intramuskular untuk serangan pendek serangan asma.

Semasa keterukan asma, antihistamin yang digunakan generasi kedua - mereka ditetapkan untuk pentadbiran lisan sekali sehari dan mereka digunakan untuk masa yang lama (selama satu bulan atau lebih lama).

Apabila memilih antihistamin, gunakan cadangan alahan. Jangan mengubat sendiri!

Terapi baseline hormon

Dengan kerapuhan asma dan kerumitan yang kerap berlaku, disarankan untuk memberikan terapi hormon dengan glucocorticoids.

Hormon glukokortikoid dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Mereka membantu mengurangkan pembengkakan selaput lendir bronkus, menghilangkan kekejangan otot licin bronkus, meningkatkan pembuangan dahak.

Ramai ibu bapa takut dengan perkataan "hormon", dan mereka menolak jenis rawatan ini. Tetapi kita harus tahu bahawa penggunaan glucocorticoids dalam bentuk penyedutan aerosol bermeter merevolusikan rawatan asma bronkial, menjadikannya mungkin untuk mengawal perjalanan penyakit dengan berkesan, sangat meringankan keadaan pesakit semasa ketakutan dan memanjangkan tempoh interictal.

Bentuk moden glucocorticoids yang dihirup, secara terus ke membran mukus saluran pernafasan, bertindak secara tempatan, mempunyai kesan anti-radang, anti-alahan. Penggunaan ubat meningkatkan prestasi fungsi pernafasan. Kegiatan ubat lokal yang tinggi dengan ketiadaan tindakan sistemik yang hampir lengkap membolehkan mereka berjaya menerapkannya dalam rawatan asma bronkial.

Ubat yang paling sering digunakan dalam kumpulan ini adalah: alcedine, bekotid, beclomet, ingacort. Ubat-ubatan ini tidak ditunjukkan untuk melegakan bronkospasme pesat. Kesan penggunaannya berkembang secara beransur-ansur (dalam masa 3-7 hari). Untuk mencegah terjadinya candidiasis (jangkitan kulat pada membran mukus lidah, saluran pernafasan), perlu membersihkan mulut anda secara teratur dengan air masak selepas penyedutan. Alcedene pada kanak-kanak berumur 6 tahun diberi 1-2 penyedutan (50-100 mcg) 2-4 kali sehari, bergantung kepada usia dan tindak balas pesakit.

Sekiranya gejala-gejala obesiti bronkial berterusan semasa penggunaan glucocorticoids dihidu, anda boleh menggunakan ubat kombinasi seretid atau symbicort yang mengandungi bahan yang dapat melegakan bronkospasme selama 12 jam dan hormon yang mengurangkan keradangan alergi.

Seretide dimaksudkan untuk kegunaan jangka panjang, dibatalkan secara beransur-ansur, di bawah pengawasan seorang doktor. Ia terutama ditunjukkan untuk kerapuhan asma yang kerap, apabila salbutamol membantu, tetapi tidak lama.

Terapi hormon diresepkan hanya oleh doktor. Dikawal dengan ketat, dibatalkan secara beransur-ansur dan berhati-hati. Pembatalan ubat hormon secara tiba-tiba tidak dapat diterima!

Dengan terapi asas yang betul dengan pemilihan ubat-ubatan yang sesuai, kawalan lengkap asma dijalankan:

  • gejala asma setiap hari hilang;
  • indeks fluorometer puncak pagi melebihi 80%;
  • tidak batuk atau tercekik setiap malam;
  • Tiada permintaan untuk rawatan kecemasan;
  • Tidak perlu menggunakan bronchodilators (ubat yang melegakan bronkospasme).

Bantuan kecemasan dengan serangan asma bronkial

Rawatan kecemasan serangan asma bronkial termasuklah penggunaan bronkospasmolytics (bermakna mengembangkan bronkus), cara terapi patogenetik, yang mempengaruhi keradangan alergi. Paling penting adalah penciptaan suasana yang tenang di sekeliling kanak-kanak: perlu menenangkan pesakit ke bawah, menanamkan keyakinannya bahawa di bawah pengaruh rawatan dia akan menjadi lebih mudah. Ambil anak kecil di tangan anda, berikan kedudukan separuh duduk, cuba alihkan perhatiannya pada sesuatu yang menarik. Anda boleh membuat mandi kaki panas, jika kanak-kanak tidak menganggapnya negatif. Dengan kanak-kanak yang lebih tua, dengan tenang bercakap tentang sesuatu yang menyenangkan. Biarkan kanak-kanak itu berehat dan bernafas sebagai jarang dan sama rata. Hasrat semasa serangan untuk bernafas sering dan secara dangkal hanya memburukkan lagi serangan. Tanpa membazirkan masa, habiskan dua penyedutan bronchospasmolytic (salbutamol). Sekiranya tiada bronkodilator yang disedut di dalam rumah, anda boleh memberikan aminophylline kanak-kanak. Berikan anak minum hangat melalui jerami.

Sekiranya serangan asma kanak-kanak telah dibangunkan untuk kali pertama dan anda tidak mempunyai pengalaman merawatnya, jika tidak ada ubat bronkodilator yang bertindak cepat di rumah, jangan teragak-agak, hubungi ambulans dengan segera.

Tiga kumpulan ubat mempunyai kesan bronkodilator.

1. Adrenomic bermakna - bahan yang merangsang reseptor adrenergik, iaitu, bertindak seperti adrenalin.
(5-Adrenomimetiki - bahan yang merangsang penerima reseptor beta-adrenergik. Mereka bertindak seperti adrenalin, tetapi lebih selektif, mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Terdapat (β-adrenergik pendek dan bertindak panjang:

  • β1-adrenomimetics bertindak pendek - salbutamol (bolong, salamol), fenoterol (berotek), terbuta-min (bricanyl);
  • β2-adrenomimetics bertindak panjang - Foradil, Serevent, Valmax, Clenbutinol.

Dadah bertindak panjang menyebabkan perkembangan bronkus (sehingga 12 jam) jangka panjang. Permulaan tindakan mereka datang dalam 5-10 minit dari saat penyedutan.

Perlu diingat bahawa penggunaan mimetika adrenergik tidak boleh melebihi 3-4 kali sehari melalui mulut atau 6-8 inhalasi!

Penggunaan ubat P2-adrenergik yang tidak terkawal, ubat yang berlebihan menyebabkan gegaran (gegaran halus) tangan, pening, insomnia, kegelisahan, berdebar-debar, mual, muntah-muntah. Sekiranya terdapat kesan sampingan, ubat mesti dibatalkan.

2. Dadah cholinolytic - ubat-ubatan yang menghalang interaksi acetylcholine dengan reseptor cholinergic. M-cholinolytics adalah bahan yang menghalang reseptor M-cholinergic di rantau pengakhiran gentian saraf parasympatetik, mengakibatkan pengembangan bronkus, penurunan dalam rembesan kelenjar bronkial, murid dilebar, dan sebagainya. ).

3. Xanthines - theophylline, aminophylline, aminophylline. Bahan-bahan ini mempunyai kesan bronkodilator yang ketara: mereka mengembangkan bronkus, menghalang pembebasan mediator alergi dari sel mast, menyumbang kepada pelepasan dahak yang lebih baik (meningkatkan pelepasan mukosa). Ubat-ubatan ini ditetapkan tanpa ketiadaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan alat sedut, tanpa adanya ubat-ubatan lain.

4. Gabungan ubat: berodual (berotok + atrovent), ditek (berotek + intal), intal plus (intal + salbutamol), seretid (serevent + flixotide), sim-bokort (formoterol + budesonide).

Ubat-ubat ini dalam satu inhaler mengandungi dua bahan aktif yang saling melengkapi. Mereka biasanya digunakan 1-2 kali sehari.

Sebagai alat bantuan pertolongan pertama semasa serangan sesak nafas, disarankan untuk menggunakan P2-adrenomimetics bertindak pendek - salbutamol (ventolin, salamol), fenoterol (berotok), terbutaline (bricanil). Ubat-ubat ini mempunyai kesan bronkodilator yang paling ketara dan pantas, mengaktifkan pembersihan mukus, menghalang aktiviti penyembunyian sel mast, mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan edema mukosa bronkial dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Mereka adalah yang terbaik dalam bentuk penyedutan (kesannya akan berlaku selepas 5 minit). Dosol salbutamol dalam penyediaan penjagaan kecemasan - 2-4 nafas. Tetapi sukar untuk menyegerakkan menyedut dan tekanan pada kepala inhaler semasa serangan apabila kanak-kanak itu teruja. Apabila disedapkan dengan betul, 30-35% ubat mencapai bronchi. Jika penyedutan dilakukan dengan tidak betul, maka hanya 15% daripada dadah masuk ke dalam bronchi.

Untuk melanda ubat yang lebih baik di bronkus, anda boleh menggunakan peranti khas - spacer - balon plastik, satu hujung yang disambungkan ke alat sedut, hujung yang lain dengan corong. Ubat itu disuntik ke dalam spacer, dan kemudian secara beransur-ansur dihidu oleh kanak-kanak, yang hanya memerlukan secara senyap-senyap mengambil nafas 3-4.

Cara penyedutan yang paling berkesan adalah penggunaan penyebaran. The nebulizer (perisai Peviv - kabus) - peranti mengubah cecair menjadi kabus; aerosol di bawah pengaruh udara termampat (pemampat) atau ultrasound (ultrasonik).

Nebulizers boleh digunakan untuk kanak-kanak dari mana-mana umur, kerana ia tidak memerlukan penyedutan paksa dan penyegerakan bernafas dengan pergerakan tangan (dengan menekan injap silinder semasa penyedutan).

Menggunakan nebulizer, anda boleh menggunakan bronchospasmolytics berikut: berotok, berodual, atrovent), salbutamol, terbutaline, dll.

Penyelesaian dadah untuk nebulizers terkandung dalam botol dengan dispenser titisan. Ini adalah gluco-corticoids (pulmicort).

Ditugaskan kepada kanak-kanak di bawah 5 tahun pada 0.1 ml / kg berat badan, lebih dari 5 tahun - pada 2.5 ml setiap penyedutan.

Penyedutan melalui nebulizer berlangsung selama 5-10 minit, sehingga larutan sepenuhnya dimakan; Penyedutan kedua dan ketiga boleh dilakukan dalam masa 20-30 minit.

Apabila menggunakan ubat menggunakan nebulizers di pesakit Ose, serangan boleh dihentikan dengan 1-2 penyedutan, tanpa menggunakan cara lain.

Tidak mustahil untuk menggunakan ubat-ubatan yang tidak dimaksudkan untuk mereka dalam nebulizers.

Inhaler untuk larutan serbuk dadah - Spinhaler, multidisk, turbuhaler, diskhas. Mereka mempunyai kaunter dos untuk memantau pengambilan dadah dan mengelakkan berlebihan.

Inhaler "pernafasan mudah" - aerosol keluar dari inhaler pada awal nafas, tanpa perlu menekan semburan. Bronkodilator "Salamol Eco paru-paru pernafasan" dan ubat hormonal Beclason Eco paru pernafasan digunakan.

Ingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh memilih ubat bronkodilator yang optimum untuk kanak-kanak yang mempunyai asma, bergantung pada tempoh penyakit, ciri-ciri kursus dan ciri-ciri individu kanak-kanak, serta menentukan dos dan laluan pentadbirannya (sedutan atau melalui mulut).

Selepas menghentikan serangan asma bronkial dalam tempoh selepas serangan, apabila batuk masih dapat bertahan di tengah-tengah kesukaran bernafas sedikit, perlu untuk meneruskan rawatan asma. Kanak-kanak perlu menerima ubat bronchospasmolytic di bawah kawalan aliran metabolik. Sekiranya penunjuk PSV tegas dalam zon hijau, anda boleh meneruskan penghapusan secara beransur-ansur ubat dengan pemantauan berterusan PSV dan membuat peralihan kepada terapi asas.

Kaedah bukan ubat rawatan asma bronkial

Gimnastik pernafasan adalah kaedah rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan keupayaan fungsi alat pernafasan dengan mengembalikan pernafasan ekonomi secara percuma. Kesan terapeutik pada badan senam pernafasan adalah pembentukan pernafasan fisiologi, meningkatkan daya rizab pernafasan luaran dan dalaman (tisu).

Terdapat banyak latihan pernafasan.

Pernafasan penuh yogis wajar bergantian dengan memegang nafas untuk menyediakan tubuh dengan jumlah karbon dioksida yang diperlukan.

Sistem latihan pernafasan K. Buteyko berasal dari nilai karbon dioksida untuk tubuh. Beliau membuktikan kaedahnya mengubati beberapa penyakit, termasuk asma bronkial, dengan bantuan penolakan pernafasan volumetrik yang mendalam. Intipati kaedah adalah batasan berterusan kedalaman penyedutan dan pernafasan. Hanya pakar terlatih yang boleh mengajar teknik ini.

Gimnastik pernafasan mengikut A. Strelnikova menyumbang kepada pengudaraan bahagian-bahagian paru-paru yang biasanya tidak aktif, sehingga mencapai tahap bekalan oksigen yang tinggi ke tubuh.

Teknik gimnastik pernafasan A. Strelnikova cukup mudah: nafas tajam dibawa melalui hidung supaya sayap hidung dimampatkan, kemudian pernafasan pasif melalui mulut.

Gimnastik pernafasan adalah salah satu cara untuk merawat asma.

Dengan jangka panjang asma bronkial, ketegangan semua otot pernafasan meningkat, yang menyebabkan keletihan mereka. Ia perlu untuk membantu badan - untuk meningkatkan kekuatan otot pernafasan dan menghilangkan kuman yang terkumpul di dalam bronkus.
Untuk rawatan otot pernafasan yang lelah dan tegang, termasuk diafragma, satu set latihan telah dibangunkan, dengan bantuan yang mereka boleh bekerja dengan normal, ketegangan dikeluarkan - pernafasan diafragma yang disebut (pernafasan abdomen), dan latihan yang dinamik dengan pemanjangan terpaksa digunakan untuk meningkatkan pembesaran sputum. menghembuskan nafas

Berikut adalah beberapa latihan sedemikian.

Exhale with resistance - boleh dilakukan dengan exacerbation asma bronkial dan dalam pengampunan. Untuk melaksanakannya, anda memerlukan sebuah kapal yang dipenuhi dengan air dan jerami (jerami koktail). Selepas nafas dalam-dalam, nafas perlahan-lahan melalui tiub ke dalam air. Adalah wajar untuk mengulangi latihan 3-5 kali sehari selama 5-10-15 minit.

Latihan pernafasan diafragma. Kedudukan bermula - berbaring di belakang anda (tetapi anda boleh dan duduk). Dengan perbelanjaan sebanyak satu-dua-tiga, anda perlu membuat penghembus yang kuat dan lama dengan penglibatan otot perut (anda perlu melibatkan perut yang kuat), dan pada kiraan empat, membuat menghidupkan diafragmatik melalui hidung, dengan menonjolkan abdomen. Kemudian, dengan cepat mengikat otot perut (mengeluarkan abdomen), batuk sehingga deaf.

Anda boleh menggunakan simulator pernafasan - peranti di mana tamat tempoh mengatasi rintangan bola logam, atau simulator pernafasan Frolov.

Tetapi kita mesti ingat perkara utama - anda perlu menghirup udara segar setiap hari untuk merasakan melegakan pernafasan. Perlu berjalan kaki setiap hari!

Semasa pengampunan, kanak-kanak perlu melibatkan diri dalam aktiviti fizikal, tetapi kelas ini tidak disyorkan untuk diadakan di luar rumah semasa musim sejuk, dan dalam kes alahan debunga - dari April hingga Oktober. Adalah dinasihatkan untuk memantau kekerapan bronchi secara berkala menggunakan picofluorometry (PFM).

Seorang kanak-kanak juga boleh mengamalkan beberapa jenis sukan - berenang, gimnastik, tetapi adalah penting bahawa bilik tidak berdebu dan pengap.

Pertolongan cemas untuk serangan asma

Apabila serangan asma adalah sukar dibuang. Nampaknya kanak-kanak itu tidak dapat melepaskan udara dari paru-paru. Napas tidak sukar.

Asma boleh diiktiraf oleh bunyi bersiul apabila dikeluarkan. Anda boleh membantu jika semasa serangan pesakit berehat tangan mereka di meja atau kerusi. Serangan asma biasanya tidak mengancam nyawa jika ubat-ubatan yang sesuai disediakan.

Ubat-ubatan

Ubat yang diperlukan dikemas dalam botol aerosol kecil di bawah tekanan (istilah khas: inhaler), dan dimaksudkan untuk penyedutan. Dalam pesakit asma, inhaler ini, dispenser biasanya selalu di tangan dalam kes keghairahan yang hebat.

Para pendidik harus bertanya kepada ibu bapa mereka bagaimana dan dalam apa dos ubat-ubatan tersebut harus digunakan. Biasanya, suntikan tunggal sudah cukup: anda perlu terlebih dahulu mengeluarkan penutup pelindung dari botol, kemudian putar inhaler ke bawah (supaya inskripsi pada botol boleh dibaca) dan bawa ke mulut kanak-kanak. Apabila kanak-kanak menghirup dadah, perlu menegak mulut dengan bibir. Pada masa yang sama, sebagai akibat daripada menekan botol itu, dos ubat yang dibuang keluar. Bahan aktif perlu masuk ke dalam paru-paru.

Doktor juga boleh menetapkan lilin yang mesti digunakan dalam serangan.

Apabila seseorang telah hidup dengan asma selama bertahun-tahun, maka ketagihan pada ubat-ubatan berlaku dan ia menjadi lebih sukar untuk menghentikan serangan, tetapi kanak-kanak biasanya bertindak balas dengan baik terhadap ubat yang sesuai.

Asma dengan senaman

Senaman fizikal yang kuat, misalnya apabila bermain sukan, boleh mencetuskan serangan asma. Kecergasan fizikal yang baik adalah bermanfaat untuk jenis asma ini.

Asma alahan

Di Jerman hari ini, kira-kira satu daripada lima kanak-kanak di tadika mengalami alergi. Di banyak tadika, senarai telah dikekalkan di mana bahan atau bahan makanan ditunjukkan di mana reaksi alahan terjadi pada kanak-kanak individu. Mengenai intensiti manifestasi alahan, terdapat perbezaan yang besar.

Jadi, jika seorang kanak-kanak mempunyai alergi ringan, maka hubungan dengan alergen boleh, sebagai contoh, hanya memburukkan keadaan ekzema kulit yang sedia ada. Tetapi bahaya tertentu adalah sejenis tindak balas alahan seketika. Mereka sering disebabkan oleh kacang-kacangan, protein dari kepulauan marin (ketam, moluska), ubat-ubatan, keledai haiwan, dan gigitan serangga. Kemerahan, gatal-gatal, dan respirasi asma adalah mungkin. Ini dirujuk sebagai asma alahan. Dengan demam hay (rhinitis), asma alahan juga mungkin.

Rawatan asma

Dalam rangka perubatan tradisional, mengubati asma hampir mustahil. Ubat tradisional adalah terhad untuk mengurangkan gejala serangan akut. Kursus jangka panjang kortison tidak boleh dianggap sebagai rawatan.

Terapi yang paling berjaya adalah homeopati klasik, kerana ia tidak memandu penyakit jauh ke dalamnya, tetapi melawan punca akarnya. Dalam sesetengah kes, kursus psikoterapi bersamaan diperlukan untuk membuka jalan untuk penyembuhan.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Bronkial asma V.A. Revyakina
Institut Penyelidikan Saintifik Pediatrik, Pusat Saintifik Kesihatan Kanak-Kanak, Akademi Sains Perubatan Rusia

Artikel ini mencerminkan ketentuan utama Program Nasional mengenai pendekatan modern terhadap pengobatan asma bronkial pada anak-anak. Pengalaman dan kemajuan terkumpul yang dicapai dalam kajian asma bronkial diringkaskan dalam dokumen nasional ini dan bertujuan untuk membentuk kedudukan umum pada banyak masalah, termasuk pengobatan penyakit ini.

Penyakit tinggi asma bronkial (BA) pada kanak-kanak, perkembangan yang teruk dan melumpuhkan bentuknya, peningkatan jumlah hospitalisasi penyakit ini sebahagian besarnya menentukan kehidupan dan prognosis sosial pesakit [1, 2].

Sejak dua dekad yang lalu, prinsip rawatan asma bronkial telah mengalami perubahan ketara. Konsep baru patogenesisnya, berdasarkan keradangan alergi saluran pernafasan dan hiperreaktiviti bronkial yang berkaitan, telah menentukan strategi yang sama sekali berbeda dalam merawat asma bronkial, iaitu, terapi anti radang. Sifat radang penyakit ini, disebabkan pengaruh faktor-faktor tertentu dan tidak khusus, menampakkan dirinya dalam perubahan morfologi dan fungsi dalam semua struktur dinding bronkial. Pada masa yang sama, kerosakan dan desquamation sel epitelium, ketidakstabilan dan sklerosis bahagian subepithelial membran bawah tanah, serta hipertropi otot licin, penyusupan dinding bronkial dengan eosinofil, sel mast dan limfosit T-diamati. Proses keradangan yang berpanjangan boleh membawa kepada perubahan morfologi yang tidak boleh diubah dalam bentuk penebalan yang mendadak membran bawah tanah dengan peredaran mikro dan gangguan perkembangan sklerosis dinding bronkial [3, 4]. Kehadiran perubahan keradangan ciri dalam bronkus dalam asma bronkial menentukan kepentingan menggunakan kaedah khas terapi anti-radang asas, yang membuat kemajuan besar dalam rawatan asma bronkial.

Pendekatan moden terhadap rawatan dan pencegahan asma bronkial tercermin dalam Program "Asma Bronkial pada Kanak-kanak. Rawatan dan Pencegahan Strategi" [5]. Program ini disediakan oleh ahli-ahli domestik yang terkemuka dalam bidang asma bronkial di bawah bimbingan A.G. Chuchalin, S.Yu. Kaganova dan N.A. Geppe, yang diluluskan di Kongres Kebangsaan Penyakit-penyakit Pernafasan (Moscow, 1997) dan disyorkan oleh Arahan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia untuk digunakan oleh institusi penjagaan kesihatan dari mata pelajaran Persekutuan Rusia (N677U bertarikh 11/19/1997).

"Matlamat utama program ini adalah untuk memperkenalkan pendekatan piawai berasaskan saintifik untuk rawatan dan pencegahan asma bronkial pada kanak-kanak dalam penjagaan kesihatan praktikal. Standardisasi kajian epidemiologi, pembangunan langkah-langkah organisasi untuk meningkatkan penjagaan kanak-kanak untuk pesakit dengan asma bronkial adalah tugas penting". Strategi rawatan dan pencegahan ').

Selaras dengan Program Kebangsaan, kejayaan dalam melaksanakan langkah-langkah pemulihan bergantung pada tahap yang mencukupi untuk menentukan keterukan penyakit (ringan, sederhana dan teruk), yang membolehkan menyelesaikan isu utama terapi terapeutik dan rancangan untuk mengurus anak sakit. Aspek penting ini adalah penilaian ke atas keterukan kedua-dua penyakit tersebut dan pemisahan penyakit. Keterukan kursus penyakit ini ditentukan berdasarkan kompleks data klinikal, fungsional dan makmal, termasuk kekerapan, keterukan, tempoh serangan asma atau kesetaraan mereka, keberkesanan ubat terapeutik, serta hasil pemeriksaan fizikal dan instrumental.

Pada masa yang sama, asma bronkus ringan dicirikan oleh serangan jarang (sekurang-kurangnya sekali sebulan), yang dengan cepat hilang secara spontan atau akibat rawatan. Semasa tempoh remisi, keadaan pesakit stabil, nilai FEV1 lebih daripada 80%.

Dengan asma bronkus yang sederhana, serangan asma berlaku 3-4 kali sebulan, berlaku dengan pernafasan dan peredaran darah yang merosot (tachypnea, takikardia, nada di tengah-tengah jantung). Petunjuk FEV1 membentuk 60-80% daripada nilai-nilai yang sesuai dan dipulihkan kepada nilai-nilai normal selepas penyedutan bronchospasmolytics.

Aliran yang teruk asma dicirikan dengan kerap (setiap hari atau beberapa kali seminggu) serangan mati lemas, yang berlaku pada siang hari dan pada waktu malam, dan berbahaya kepada kehidupan kanak-kanak. Dalam tempoh interaktif, gejala berterusan dan aktiviti fizikal berkurangan. Nilai FEV1 kurang daripada 60% daripada nilai-nilai yang sesuai tidak pulih kepada normal selepas penghidap obat-obatan broiospasmolytic.

Menurut Program Kebangsaan, rawatan asma bronkial adalah satu perkara yang rumit, yang terdiri daripada terapi anti-radang dan gejala, serta langkah penghapusan dan pemulihan.

Penghapusan rejimen atau langkah-langkah kawalan alam sekitar adalah salah satu bidang yang paling penting dalam rawatan asma bronkial. Malah langkah paling mudah untuk menghapuskan alergen yang paling biasa dari alam sekitar dapat memperbaiki keadaan anak yang sakit. Telah diperhatikan bahawa keberkesanan rawatan farmakologi dikurangkan dengan ketara tanpa langkah penghapusan.

Oleh kerana habuk rumah dan hama rumah habuk di kebanyakan kanak-kanak adalah penyebab utama asma, kesannya kepada badan perlu dikurangkan dengan pembersihan dan pembersihan karpet, katil, perabot dan mainan lembut. Titik penting ialah penyingkiran haiwan (kucing, anjing, burung kakak tua, arnab, babi guinea, hamster, ikan) dari persekitaran kanak-kanak kerana alahan terhadap kelemumur, rambut dan zarah kulit, air kencing dan air liur boleh berkembang pada bila-bila masa. Bantal bulu dan bawah dan selimut, beg tidur, dan jaket harus dielakkan jika anda alah kepada bulu atau ke bawah. Bagi pesakit yang mengalami sensitiviti yang meningkat kepada debunga, pengurangan hubungan dengan alergen serbuk boleh dicapai dengan mengehadkan berjalan semasa berbunga, terutamanya dalam zon hijau sebuah bandar atau di kawasan luar bandar. Pesakit dengan alahan kulat harus mengelakkan tempat yang mempunyai kelembapan yang tinggi dan bilik yang lembap, yang merupakan persekitaran yang sesuai untuk pembangunan acuan.

Terapi antiradang (asas) dalam pesakit dengan asma bronkial ditetapkan untuk mempengaruhi proses radang alahan di saluran pernafasan untuk mencapai remisi penyakit yang berterusan. Bermakna terapi asas termasuk penstabil membran, kortikosteroid yang disedut dan imunoterapi tertentu. Persediaan teofilin dan anti-leukotrien yang bertindak panjang juga dianggap sebagai terapi asas (anti-berulang).

Membran penstabilan membran.

Daripada kumpulan ubat ini, agen farmakologi yang paling banyak digunakan ialah Intal (natrium cromoglycate) dan Tayled (nodokromil natrium). Kesan terapeutik Intal dikaitkan dengan keupayaan untuk mencegah perkembangan fasa awal tindak balas alahan dengan menyekat pembebasan mediator alergi dari sel mast dan basofil. Intal mengurangkan kebolehtelapan membran mukus dan mengurangkan hiperreaktiviti bronkial. Ubat ini ditetapkan untuk asma bronkus ringan, sederhana dan teruk, 1-2 penyedutan 2-4 kali sehari selama sekurang-kurangnya 1.5-2 bulan. Penggunaan Intal yang berpanjangan memastikan pengampunan penyakit yang berterusan.

Intal digunakan dalam bentuk aerosol metered (dos tunggal 1 dan 5 mg) atau serbuk dalam kapsul (20 mg setiap kapsul) untuk penyedutan. Anak-anak muda boleh diberikan Intal dalam bentuk penyelesaian penyedutan (2 ml ampul) melalui penyusup. Untuk serangan asma yang ringan, adalah mungkin menggunakan ubat gabungan, termasuk fenoterol (Ditek) atau salbutamol (Intal ditambah) sebagai tambahan kepada Intal.

Tayled menghalang kedua-dua fasa awal dan lewat alergi keradangan dengan menghalang pembebasan histamin, leukotrien C4, prostaglandin D, dan faktor chemotactic dari sel-sel radang mukosa pernafasan. Ubat ini mempunyai aktiviti anti-radang yang lebih ketara (6-8 kali) daripada Intal. Ubat ini boleh didapati sebagai aerosol dos meter untuk penyedutan dan Tayled-Mint dengan penyegerizer (dos tunggal 4 mg). Dia ditetapkan 2 penyedutan 2 kali sehari, rawatan kursus selama sekurang-kurangnya 2 bulan.

Penggunaan Intal dan Tayled menyumbang kepada pengurangan serangan asma dan perjalanan penyakit yang lebih mudah, kehilangan serangan malam dan serangan asma semasa latihan fizikal. Antara ubat-ubatan yang dapat menekan pembebasan mediator peradangan alahan dan menyebabkan sekatan reseptor H1-histamin, perlu diperhatikan Zaditen (ketotifen), yang digunakan terutama pada anak-anak muda. Zaditen digunakan dalam bentuk tablet atau sirap dalam dos tunggal 0.25 ml (0.05 mg) setiap 1 kg berat badan 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Sebagai cara terapi asas, ubat baru anti-asma sedang dipertimbangkan - ubat-ubatan anti-leukotriene [6], antaranya yang paling menarik adalah antagonis selektif reseptor leukotrien sistaina - Singular (montelukast) dan Accol (zafirlukast). Ubat-ubat ini mengurangkan keradangan alahan, mengurangkan hiperaktif, bronkial, menghalang perkembangan fasa awal dan lewat reaksi alergi. Menerbitkan hasil kejayaan pertama dalam rawatan bentuk asma bronkus ringan dan sederhana pada kanak-kanak dan orang dewasa [7-9].

Singular dan Accolate - ubat tablet. Singular berlaku 5 mg (1 tablet) 1 kali pada waktu petang, Accolate - 20 mg 2 kali sehari, pagi dan petang, 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan.

Ubat glukokortikosteroid (GCS), kedua-dua penyedutan dan sistemik, mempunyai aktiviti anti-keradangan yang jelas. Mereka menindas keradangan akut dan kronik, mengurangkan kelangsungan hidup sel-sel radang dalam tisu (contohnya, meningkatkan apoptosis eosinofil) dan meningkatkan transkripsi gen yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran protein anti-radang (lipocortin-1, yang menghalang fosfolipase A2). [10].

Terapi moden asma melibatkan penggunaan GCS yang terhidu, terutamanya dalam bentuk penyakit yang teruk. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang tempatan yang jelas dan membantu mengurangkan pembengkakan membran mukus dan hiperreaktiviti bronkial. Mereka tidak mempunyai kesan bronkodilator, tetapi meningkatkan prestasi respirasi luar. Pada pelantikan dosis yang cukup GKS tindakan tempatan praktikal kesan sistemik tidak berkembang. Ubat-ubat ini ditetapkan, sebagai peraturan, selepas penghapusan gejala kegagalan pernafasan akut dan pemulihan patron bronkial. Dalam bentuk penyumbatan bronkus yang teruk, penggunaan kombinasi kortikosteroid dihidap dan sistemik (parenterally atau enterally) bersama-sama dengan ubat bronkospasmolytic adalah mungkin. Kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjang mereka menggambarkan kes kandidiasis oral dan dysphonia. Rawatan kursus dengan kortikosteroid yang disedut harus sekurang-kurangnya 3-6 bulan. Dengan pembatalan mereka, penyakit yang berulang mungkin.

Dalam asma bronkial, ubat ini digunakan dalam bentuk pelbagai peranti untuk penyedutan. (Lihat jadual.) Purata dos harian harian GCS yang disedut untuk beclomethasone ialah 400-600 mcg, budesonide - 200-400 mcg, flunisolide - 500-1000 mcg, fluticasone - 200-400 mcg.

Jadual Ubat glukokortikosteroid yang digunakan dalam asma bronkus

Gejala, rawatan dan pencegahan asma bronkial pada kanak-kanak

Asma bronkial pada kanak-kanak bukan penyakit mudah yang memerlukan ibu bapa bersabar dan sabar untuk merawat anak mereka. Menghadapi latar belakang proses berjangkit dan radang yang berpanjangan di saluran pernafasan, yang menyumbang kepada pengubahsuaian struktur bronkial, penyakit yang serius berkembang - asma bronkial. Pada masa kanak-kanak awal, apabila bahagian imun dan pernafasan badan anak kecil masih belum cukup kuat dan terbentuk, patologi asma berlaku dengan kerap.

Terutama terdedah adalah kanak-kanak yang mengalami jangkitan kronik di saluran pernafasan dan terdedah kepada reaksi alahan. Penyakit ini agak berbahaya, kerana ia disertai dengan gejala yang teruk - kekejangan bronkus, halangan dan pembentukan sputum mukus yang banyak, yang menghalang pergerakan udara bebas dan akhirnya menimbulkan serangan asma. Patologi diklasifikasikan kepada dua jenis:

  • bentuk alergi bronkial asma;
  • bentuk asma bronkus berjangkit.

Terutama, dan ini dalam 90% kes, kanak-kanak menderita asma alahan. Ejen penyebab penyakit ini adalah antigen asal alahan, contohnya, debunga berkembang, cendawan kulat, kelemumur atau salur darah haiwan peliharaan, debu dan rangsangan biasa yang mana badannya sangat sensitif.

Baki 10% adalah bentuk jangkitan asma bronkial, yang berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana jangkitan saluran pernafasan utama adalah punca utama perubahan patologi dalam bronchostructures. Tetapi rupa serangan tidak selalu berlaku kerana itu. Penyakit pernafasan yang berpanjangan boleh bertindak sebagai faktor persediaan, iaitu, patogenesis infeksius mewujudkan tanah yang menggalakkan dalam bronkus - meningkatkan kebolehtelapan dinding alveoli, yang menjadikan mereka terdedah kepada kesan-kesan dari mana-mana kerengsaan.

Kecenderungan asma adalah terutamanya kanak-kanak dengan kecenderungan genetik. Menurut statistik, majoriti kanak-kanak yang mengalami asma, kira-kira 60%, mempunyai saudara yang mempunyai gangguan patologi yang sama. Sebagai tambahan kepada faktor keturunan, penampilan penyakit yang serius berkait rapat dengan suasana buruk dan kesan negatif terhadap fungsi imun tubuh anak.

Gejala asma bronkial pada kanak-kanak

Untuk menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai asma adalah sangat penting pada peringkat awal penyakit ini. Tetapi, malangnya, patologi dalam ciri-cirinya agak serupa dengan penyakit pernafasan biasa. Fakta ini menghalang ibu bapa daripada mengesyaki patogenesis asma pada waktunya, yang memberikan kebebasan lengkap untuk perkembangannya. Setiap ibu bapa perlu mengetahui ciri-ciri utama yang membezakan - asma bronkial tidak disertai dengan demam, tidak seperti sejuk, walaupun dengan batuk kering yang kuat.

Di samping itu, amat penting untuk memberi perhatian kepada gejala awal, yang perlu meningkatkan kewaspadaan ibu bapa dan memaksa langkah segera untuk diambil:

  • pelepasan lendir dari sinus hidung kanak-kanak sebaik sahaja bangun, yang menimbulkan bersin dan menyebabkan bayi sentiasa menggosok hidung;
  • penampilan batuk tidak produktif dalam masa yang singkat selepas tidur, ia tidak mempunyai intensiti yang kuat;
  • batuk meningkat lebih dekat dengan makan malam atau selepas kanak-kanak tidur pada siang hari, dengan sedikit dahak sudah berpisah;
  • pada waktu malam ia juga dapat melihat bahawa kanak-kanak sering batuk;
  • gambaran klinikal adalah rumit dalam 1-2 hari selepas bermulanya gejala di atas.

Manifestasi awal menyebabkan kekejangan tiba-tiba dalam bronkus, yang mengakibatkan serangan asma. Sekiranya penyakit ini berlaku pada bayi (0-12 bulan), serangan disertai dengan gejala berikut:

  • batuk paroki semasa tidur atau segera selepas bangun;
  • sedikit kelegaan kepada keadaan bayi itu disebabkan oleh perubahan postur dari mendatar ke kedudukan menegak, tetapi jika anda meletakkan bayi kembali di tempat tidur sekali lagi, batuk yang kuat akan disambung semula;
  • kebimbangan dan kebiasaan bayi - tanda-tanda ini mendahului serangan akibat pembentukan edema di rongga hidung;
  • selepas masa tertentu, pernafasan kanak-kanak menjadi sukar;
  • nafas pendek bergantian dengan pernafasan yang menyakitkan disertai dengan mengiu dan bersiul;
  • irama pernafasan berat menjadi kerap dan keliru, sesak nafas berlaku.

Tanda-tanda serupa diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua, anda masih boleh menambahnya:

  • perasaan sesak di dada, aduan sakit dada kanak-kanak;
  • pernafasan mulut menimbulkan batuk yang tidak produktif dan tidak produktif;
  • kanak itu mengadu penyedutan bermasalah, kekurangan udara;
  • Serangan batuk secara tiba-tiba selalu berlaku apabila seseorang kanak-kanak berada dalam keadaan tertentu, contohnya, selepas bersentuhan dengan kucing, pada masa berjalan kaki atau semasa aktiviti fizikal, ketika di dalam bilik dengan bunga, berkelah berdekatan dengan api, dll.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan masalah pernafasan anak anda dan mana-mana keadaan klinikal yang disenaraikan di atas, anda harus segera menghubungi ambulans. Batuk kering pada kanak-kanak dengan serangan yang berlaku secara tiba-tiba dan tanpa demam memerlukan diagnosis segera untuk penglibatan dalam penampilan asma bronkialnya. Krisis asma boleh berlaku pada bila-bila masa, bukan sahaja pada waktu malam atau selepas tidur, pada kanak-kanak dengan patologi teruk.

Apakah beberapa sebab mengapa kanak-kanak membesar asma?

Asma bronkial berlaku akibat disregulasi reaktiviti bronkus, yang mengakibatkan kebolehtelapan struktur organ yang tinggi, penyumbatan pembalikan leher pernafasan (bronchi) dan penyempitan saluran pernafasan, yang semuanya menyebabkan kerosakan pada pernafasan dan permulaan asphyxiation. Sebab utama untuk perkembangan patogenesis seperti dalam sistem pernafasan kanak-kanak ialah:

  • kecenderungan genetik;
  • jangkitan pernafasan kronik;
  • sensitiviti badan kepada mana-mana alergen;
  • bayi berlebihan berat badan.

Di samping itu, kanak-kanak lelaki lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan yang mengalami asma kerana ciri-ciri struktur bahagian paru-paru, yang merangkumi struktur bronkial dengan jalur sempit. Jika kanak-kanak berlebihan berat badan, risiko asma juga hadir. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada kanak-kanak seperti diafragma terletak di atas paras normal, dan kedudukan yang salah menyebabkan masalah pernafasan dan juga mempengaruhi kenaikan kebolehtelapan membran bronkus.

Tetapi, bagaimanapun, faktor utama, tentu saja, selepas genetik, ia diiktiraf untuk mempertimbangkan kehadiran alahan pelbagai jenis. Pendek kata, jika badan kanak-kanak itu bertindak balas walaupun kepada makanan yang merengsa, kebarangkalian mengalami sindrom asma adalah tinggi. Penyakit pernafasan kronik yang digabungkan dengan alergi meningkatkan risiko mengembangkan asma bronkial beberapa kali.

Menjadi perangsang serangan boleh menjadi alergen tertentu, di mana kanak-kanak itu sensitif, dan bahan tambahan yang mempunyai kesan menjengkelkan yang kuat, tetapi bukan penyebab utama penyakit ini. Jadi, di kalangan provokator utama asma bronkial pada anak-anak alergik berasal adalah alergen berikut:

  • makanan, seperti jeruk, kacang, madu, coklat, dan sebagainya;
  • spora acuan yang memasuki bahagian pernafasan bersama dengan udara atau makanan yang rosak;
  • kelemumur atau komponen spesifik rembesan saliva dari haiwan domestik;
  • habuk dan serangga rumah tangga di rumah, contohnya, hama rumah di bantal atau lipas, atau lebih tepatnya, membuang aktiviti penting mereka;
  • serbuk serbuk sari yang menenun udara - dalam kes ini, kelahiran asma akut muncul di musim berbunga alam;
  • sejenis ubat - paling sering ia adalah produk yang mengandungi aspirin atau bahan antibiotik.

Apa-apa bentuk asma bronkial dalam kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh kesan bahan keras yang tidak berkaitan dengan alergen spesies alergi. Oleh itu, bronkus dengan kereaktifan yang terdistorsi kanak-kanak asma bereaksi dengan rangsangan berikut:

  • kenderaan ekzos gas;
  • udara yang sangat berdebu;
  • asap api, rokok, lilin wangi;
  • minyak wangi dan barangan isi rumah;
  • udara sejuk, udara kering atau berlebihan berat;
  • senaman aktif - berlari, melompat, menari, dan sebagainya;
  • mikroorganisma berjangkit dan virus yang mana kanak-kanak dijangkiti.

Serangan asma pada seorang kanak-kanak

Setiap ibu bapa mesti tahu bagaimana untuk membantu kanak-kanak dalam keadaan kecemasan apabila serangan berlaku. Dan ini terpakai untuk benar-benar setiap ibu bapa, tanpa mengira sama ada anak mereka mempunyai asma bronkial. Adalah penting untuk menjadi saver dalam apa jua keadaan, terutamanya dalam kes penyakit yang serius dengan kecenderungan kematian.

Sering kali, ia adalah kesalahan ibu bapa yang tidak peduli yang tidak mengiktiraf asma, menyamar sebagai batuk yang sejuk dalam masa, penyakit itu berlanjutan dan akhirnya membawa kepada serangan yang teruk. Mereka mengancam nyawa dan menyebabkan kanak-kanak itu trauma psikologi yang paling besar.

Bagaimana untuk mengenali serangan asma pada kanak-kanak?

Gejala utama telah dibincangkan, tetapi terdapat banyak nuansa yang harus menggalakkan orang dekat kanak-kanak itu untuk bertindak dengan cepat - pertolongan pertama untuk menghentikan serangan asma.

  • Jangan abaikan aduan kanak-kanak itu, terutama jika dia bercakap tentang sensasi yang menyakitkan di dada dan kekurangan udara - ini sering menunjukkan permulaan serangan asma disebabkan oleh kekejangan otot bronkial dan penyempitan saluran udara yang kuat.
  • Ramai kanak-kanak pada permulaan gejala tiba-tiba takut untuk memberitahu ibu tentang dia, ini agak biasa untuk kanak-kanak. Melihat bahawa kanak-kanak berkelakuan tidak wajar dan tertutup, dan juga kelihatan menyakitkan, dengan tenang bertanya kepadanya tentang apa yang membimbangkannya, tetapi hanya tanpa saraf dan panik.
  • Respirasi adalah penunjuk penting untuk menentukan kedudukan kritikal. Dalam keadaan yang tenang, jumlah nafas yang diambil dalam 1 minit dalam anak yang sihat adalah lebih kurang 20 kali. Dengan peningkatan kadar pernafasan, adalah penting untuk mengetahui keadaan kesihatan kanak-kanak - sama ada dia mengalami ketidakselesaan di dada dan sama ada ia tidak sukar untuk dia bernafas.
  • Pose kanak-kanak juga boleh menceritakan banyak. Oleh kerana kekurangan udara, kanak-kanak mengambil kedudukan yang selesa untuk mengambil nafas dalam, sebagai contoh, untuk mengangkat atau menekan kepala mereka ke dada mereka, untuk menegur siku mereka di atas meja, mengangkat bahu mereka, dan sebagainya. Apa-apa percubaan yang tidak wajar untuk mengubah kedudukan badan untuk menghidap nafas, apa-apa usaha yang dilakukan pada masa perbuatan pernafasan adalah tidak normal, dan mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit vegetatif-vaskular yang remeh dan permulaan asphyxiation asma. Satu nafas pendek dengan indentasi ciri otot kosta yang lebih rendah akan bercakap mengenai kekejangan di bronkus.
  • Dengan serangan kecil atau sederhana, penampilan bunyi berdehit dan bersiul adalah ciri pada masa penyedutan dan pernafasan. Dalam kekejangan asma yang teruk, berdesir dengan wisel berlaku hanya pada saat pernafasan yang menyakitkan.
  • Batuk yang kerap dan konvulsif, batuk tidak produktif sentiasa muncul sebelum serangan asma. Gejala ini berlaku disebabkan oleh kekejangan otot-otot lancar organ-organ pernafasan, edema dan penyumbatan struktur bronchopulmonary dengan sputum tebal kental. Kanak-kanak mungkin batuk di tengah malam tanpa sebab sama sekali, jadi jangan malas bangun dan melihat bayi - adakah semuanya baik-baik saja dengannya?
  • Kemurungan akibat kegagalan pernafasan, di mana terdapat hipoksia kritikal, menyebabkan berpeluh berlimpah pada kanak-kanak. Tubuh ditutup dengan peluh yang melekit. Kulit menjadi pucat, dan dalam kes-kes yang teruk, biru di kawasan segitiga nasolabial.

Bantuan Pertama untuk Anak dengan Serangan Asma

  1. Tanpa kehilangan kawalan diri sendiri, tenangkan bayi, kerana serangan itu menyebabkan tekanan yang teruk dan rasa ketakutan pada anak, panik hanya akan memperburuk perjalanannya. Sekiranya serangan itu telah berlaku sekali, cepat gunakan alat sedut dan segera panggil ambulans.
  2. Hilangkan sebarang sumber yang menjengkelkan yang boleh menyebabkan reaksi asma. Buka tingkap, tetapi jangan benarkan aliran udara yang tajam. Jika serangan itu dipicu oleh tumbuh-tumbuhan berbunga, dengan cepat membawa anak ke bilik terdekat. Beri minuman antihistamin, ia akan membantu melegakan bengkak di saluran udara.
  3. Keluarkan pakaian dari bahagian atas pesakit. Letakkan dia di tepi katil. Letakkan kerusi di dekat katil, memulihkannya kepada kanak-kanak. Seterusnya, anda perlu meletakkan siku pada bahagian atas belakang, sedikit membongkok anak ke hadapan. Kanak-kanak pada masa tekanan mungkin menentang mengambil postur yang betul, dalam keadaan seperti itu tidak perlu memaksanya, biarkan anak duduk seperti dia suka.
  4. Untuk menyumbang kepada kelonggaran otot licin bronkus dan penyingkiran edema, menurunkan kaki bayi di dalam lembangan dengan air suam. Suhu air harus hanya hangat - sedikit di atas suhu badan, kira-kira 45 darjah.
  5. Pada akhir serangan itu, selaput putih, likat akan mula memisahkan dari tekak pernafasan bersama batuk. Tambahan pula, adalah wajar untuk mengambil cara untuk mencairkan sputum, contohnya, ubat Ambroxol. Dalam masa terdekat, kanak-kanak itu perlu didaftarkan dengan pakar, setelah menerima saranan yang sesuai untuk rawatan dan pencegahan asma.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Sehingga kini, malangnya, profesor di farmakologi tidak mencipta satu cara yang sekali gus dapat membantu menghapuskan asma. Rawatan penyakit yang serius adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan, komposisi aktif yang dapat melegakan kekejangan dan pembengkakan di bahagian pernafasan. Ini termasuk bronkodilator dan ubat-ubatan dengan antihistamin, antileukotriena, kesan anti-radang. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin memerlukan hormon, antikolinergik.

Penggunaan ubat anti-asma dilakukan mengikut skim khas, yang menyediakan peningkatan dos secara berperingkat. Terapi dipilih secara individu: sebarang ubat ditetapkan mengikut spesifikasi patologi, usia dan ciri-ciri badan pesakit kecil. Seorang kanak-kanak yang mempunyai asma hendaklah berada di bawah penyeliaan pakar, ubat-ubatan sendiri dan pengambilan diri untuk asma adalah dilarang.

Produk ubat untuk kanak-kanak dengan asma dibahagikan kepada 2 kategori:

  • kategori dadah gejala - ia termasuk ubat-ubatan bertindak cepat yang membantu untuk menghentikan serangan dan mengurangkan gejala klinikal;
  • kategori ubat asas - ia diwakili oleh ubat-ubatan lambat yang digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaktik untuk masa yang lama.

Ini mengikut kategori pertama yang digunakan untuk memberikan bantuan segera sekiranya berlaku penyitaan. Ia diwakili oleh bronkodilator. Kumpulan kedua menyediakan peluang untuk membuang antigen dari badan, menghapuskan fokus keradangan di saluran udara, menyumbang kepada pengukuhan membran alveolar-capillary.

Persediaan yang termasuk dalam kategori asas digunakan untuk tempoh yang lama. Kesan pengambilan ubat dengan tindakan perlahan tidak begitu jelas. Tetapi, sebaliknya, ubat asas mengurangkan sekurang-kurangnya kejadian dan keterukan gegaran serangan asma, atau bahkan membantu untuk mencapai penghentian lengkap mereka. Jadi, apakah alat asas yang digunakan dalam rawatan asma pada kanak-kanak?

  1. Glukokortikosteroid dalam bentuk aerosol (inhaler). Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, reaktiviti bronkus dikawal selia, membran diperkuat, yang mengakibatkan pengurangan penyakit yang stabil. Inhaler dengan komposisi glukortikosteroid - penyelesaian terbaik untuk rawatan dan pencegahan asma bronkial. Di samping itu, mereka agak selamat, kerana tindakan utama mereka tertumpu pada struktur bronchopulmonary terjejas.
  2. Persiapan berasaskan Cromon. Siri ini merujuk kepada tindakan anti-alergi dan anti-radang. Komposisi bahan aktif adalah sodium cromoglycate, yang terlibat dalam menstabilkan aktiviti sel mast dan menindas histamin. Persediaan Cromone ditetapkan untuk asma episodik, serta untuk bentuk patologi yang lebih ringan. Kesan anti-deria berterusan diperhatikan dengan terapi berpanjangan. Cromones tidak diserap ke dalam darah dan oleh itu boleh digunakan dengan selamat pada zaman kanak-kanak.
  3. Dadah Antibodi Monoclonal. Ubat-ubatan sedemikian mahal, tetapi sangat berkesan untuk asma yang teruk jenis alah. Antibodi monoklonal yang membentuk asas ubat menghalang sintesis imunoglobulin E, tahap tinggi yang menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak asma dan menimbulkan bronkospasme.

Kehadiran asma bronkial pada kanak-kanak memerlukan rawatan dan terapi pencegahan yang sentiasa menyokong. Doktor yang hadir akan menetapkan rawatan kompleks untuk pesakit kecil, yang akan terdiri daripada pengambilan ubat-ubatan tertentu dan pemegangan di institusi perubatan latihan pernafasan terapeutik. Sebagai bantuan, doktor boleh mengesyorkan sesi akupunktur, lawatan ke sanatorium kanak-kanak, yang mengkhususkan diri dalam rawatan asma pada anak-anak melalui lawatan ke gua-gua garam atau halocameras.

Pencegahan asma bronkial pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak dengan kecenderungan genetik, serta kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan asma bronkial, adalah penting untuk memastikan keadaan hidup yang paling baik di rumah. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada menguatkan fungsi perlindungan tubuh dengan bantuan prosedur pengerasan, latihan bernafas dan pemakanan yang betul. Pencegahan adalah sebahagian daripada terapi dan asas untuk mencegah serangan dan membina penyakit. Pertimbangkan langkah-langkah pencegahan utama dengan kecenderungan patologi atau kehadiran asma pada seorang kanak-kanak.

  • Bayi yang baru lahir harus disusui untuk tahun pertama kehidupan. Sekiranya ibu tidak dapat memberikan penyusuan kepada bayi kerana keadaan yang mencabar, perlu membeli formula susu buatan dengan tanda hipoalergenik.
  • Pengenalan pertama dengan produk baru harus diselaraskan dengan pakar pediatrik, memberitahunya tentang kerentanan bayi terhadap asma bronkial kerana kehadirannya dalam keluarga asma atau alergi.
  • Kanak-kanak yang berisiko tinggi merawat patologi harus meminimumkan penggunaan jeruk dan buah-buahan sitrus, cendawan, coklat, kacang-kacangan dan memberi mereka dengan sangat hati-hati, memerhatikan reaksi badan kanak-kanak. Bagi kanak-kanak yang menghidap asma, produk tersebut tidak sepatutnya berada di dalam makanan, termasuk minuman jus dan minuman berkhasiat. Produk lebah adalah alergen yang kuat untuk banyak kanak-kanak, jadi berhati-hati.
  • Ruang hidup percuma dari karpet dan permaidani yang basah, kertas buangan lama, tirai tingkap berat, selimut, bantal bulu. Perkara-perkara sedemikian secara harfiah "menyerap" debu dalam diri mereka sendiri, selain itu, dalam hal-hal lama bahawa hama rumah tangga hidup dan berkembang biak - penyebab utama alahan dan asma. "Kekayaan" perpustakaan adalah lebih baik untuk menyimpan di dalam kabinet, pintu kaca tertutup, ideal - sebisa mungkin menyingkirkan buku lama.
  • Anda tidak boleh menyimpan haiwan peliharaan di ruang tamu, bukan sahaja kucing dan anjing, tetapi juga hamster, burung kakak tua, ikan. Dalam bulu, bulu, produk sisa haiwan kesayangan itu dan makanan mereka juga mengandungi bahan alergen terkuat.
  • Bersihkan pangsapuri lebih kerap: sapu debu dengan kain lembap setiap hari, basuh parket, teliti hampa setiap sudut, terutamanya di bawah katil kanak-kanak, ventilasi apartmen, tetapi jangan biarkan draf sejuk. Jangan gunakan bahan kimia isi rumah biasa; merawat dengan produk yang selamat - soda, sabun cuci semulajadi, dan serbuk siri hypoallergenic khas.
  • Pastikan rumah itu tidak kelembapan tinggi, menyebabkan pembentukan acuan. Spora jamur menembusi udara dengan bahan tertentu yang boleh menyebabkan gejala asma yang teruk.
  • Sepenuhnya menukar bantal bulu dan selimut sintetik untuk peralatan tempat tidur yang diperbuat daripada bahan mentah yang mesra alam. Jangan keringkan perkara yang bersih, mereka dirawat dengan bahan kimia yang kuat. Basuh kain dengan produk pembersihan diri dengan komposisi lembut.
  • Jangan merokok di hadapan kanak-kanak, dan terutama di dalam bilik tempat dia berada. Asap tembakau merangsang bronkus yang terdedah, yang boleh menyebabkan kekejangan tiba-tiba dan lemas. Menyembur penyiram rambut, penggunaan parfum yang sangat harum - tabu untuk ibu bapa yang mempunyai anak mempunyai asma, alergi.
  • Prosedur pencucian dan latihan pernafasan akan memberi manfaat kepada kanak-kanak dengan asma. Tanya doktor anda bagaimana untuk menjalankannya di rumah, dan terlibat dalam pemulihan kanak-kanak. Prosedur sedemikian yang menguatkan jabatan pernafasan dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patogen, akan menyumbang kepada mengurangkan perkembangan penyakit dan penurunan dalam serangan secara tiba-tiba serangan.
  • Pastikan keharmonian dan keamanan dalam keluarga - jangan bersumpah, jangan ketahui hubungan di hadapan anak anda. Psikologi kanak-kanak sangat sensitif terhadap aura negatif, yang membawa kepada kemunculan kegelisahan, panik, kegelisahan. Ini adalah tekanan hebat yang menjejaskan kerja sistem pernafasan, menyebabkan penguncupan aktif otot licin, kekejangan dan penyitaan.

Kesimpulan

Asma bronkial pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan dan kawalan khusus oleh pakar pediatrik, alergen, ahli pulmonologi, imunologi. Oleh itu, apa-apa gejala klinikal yang berlaku di organ pernafasan harus dianggap oleh ibu bapa sebagai alasan untuk segera melawat klinik untuk menentukan diagnosis. Kaedah diagnostik moden membolehkan ketepatan yang tinggi untuk menubuhkan punca sebab patogenesis.

Farmakologi pelbagai ubat anti-asma termasuk berkesan dan, pentingnya, persediaan yang selamat untuk kanak-kanak. Untuk menetapkan apa-apa ubat dan untuk mengira dosnya hendaklah semata-mata sebagai doktor, kerana asma berlaku di semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza, dan badan setiap kanak-kanak dengan ciri-ciri sendiri. Pendekatan terapeutik yang kompeten, dengan mengambil kira faktor individu, adalah kunci kepada rawatan berkesan dan pencegahan asma bronkial yang berjaya.

Pengarang: pulmonologist, Dronova Margarita Evgenievna