Bahaya pneumonia untuk hamil dan janin

Sepanjang kehamilan, wanita mengalami kekurangan fisiologi, ibu yang sering mengandung lebih sakit daripada biasa. Semasa membawa bayi, semuanya berisiko untuk perkembangan komplikasi selepas SARS, selesema, dan sebagainya. Ia tidak biasa bahawa permulaan penyakit-penyakit ini adalah asimptomatik dan hampir tidak dapat dilihat. Mengapa pneumonia berlaku pada kehamilan awal, apa yang harus dilakukan dan bagaimana untuk mencegah penyakit ini?

Baca dalam artikel ini.

Punca

Radang paru-paru adalah keradangan akut saluran pernafasan yang lebih rendah dengan penglibatan dalam proses bronkus yang berkaliber yang berbeza, serta tisu paru-paru. Bergantung kepada punca dan mekanisme pembangunan, jenis patologi berikut dibezakan:

  • Pneumonia di luar hospital. Ini adalah varian paling kerap, apabila penyakit bermula selepas bronkitis yang dialami dan tidak dirawat, terhadap latar belakang ARVI, dan lain-lain. Dalam kes ini, antara bakteria, pneumokokus, Klebsiella, usus dan hemofilus bacilli adalah agen penyebab radang paru-paru yang paling biasa. Ia menimbulkan kemunculan hipotermia penyakit, keterukan penyakit kronik, imunodeficiency selepas penyakit, dan sebagainya.
  • Hospital, apabila agen penyebab jangkitan adalah mikrob yang memasuki badan selepas tinggal 72 jam di hospital. Pilihan ini kurang baik, selagi mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru sudah tahan terhadap banyak ubat antibakteria dan antiviral. Selalunya, radang paru-paru hospital disebabkan oleh Staphylococcus aureus pada orang yang mengalami imuniti yang berkurangan (terutamanya dengan HIV, dan lain-lain).
  • Pneumonia aspirasi berkembang selepas pembedahan, dengan mabuk yang teruk atau keadaan lain, termasuk pada wanita hamil, apabila kandungan perut sebahagiannya memasuki saluran pernafasan. Patologi ini berbahaya kerana cecair yang menembusi paru-paru mempunyai persekitaran berasid, yang secara harfiah "makan" tisu di sekitar.
  • Pneumonia atipikal, yang disebabkan oleh mikroorganisma khas, seperti klamidia, mycoplasmas, dll. Wanita hamil berisiko untuk jenis patologi ini kerana beberapa sebab. Pertama, hampir semua ibu masa depan anak muda, yang bermaksud bahawa risiko jangkitan kemaluan (dari klamidia yang sama, mycoplasmosis, dan lain-lain) lebih tinggi.

Kedua, dalam wanita hamil, kekurangan imunisasi, maka patogen ini lebih sering diaktifkan dan menyebabkan gambaran klinikal penyakit. Pneumonia atipikal juga termasuk keradangan yang disebabkan oleh legionella. Selalunya, wanita sentiasa terjejas oleh penghawa dingin, yang tidak dibersihkan secukupnya, contohnya, di pejabat, dsb. Legionella hidup dan berkembang biak di dalamnya.

  • Pneumonia khusus. Mereka timbul sebagai komplikasi penyakit berjangkit tertentu. Sebagai contoh, baru-baru ini, radang paru-paru terhadap virus H1N1 dan sejenisnya ("selesema babi", dan sebagainya) telah "membuat bunyi bising", yang pada wanita hamil amat berbahaya dan tidak teramjala.

Kami mengesyorkan untuk membaca artikel tentang pencegahan selesema semasa mengandung. Dari situ, anda akan belajar tentang bahaya selsema untuk wanita hamil dan janin, gejala, rawatan dan langkah pencegahan.

Ciri-ciri pada wanita hamil

Kejadian radang paru-paru pada wanita hamil tidak lebih dari semasa tempoh normal. Tetapi bilangan komplikasi meningkat banyak kali, dan keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru muncul pada setiap kelima. Juga merupakan aspek penting ialah pneumonia meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang dan perkembangan janin yang perlahan.

Hakikatnya ialah untuk menghasilkan buah separuh asing, penindasan fisiologi terhadap imuniti, kedua-dua antibakteria dan antiviral, berlaku. Dan sebaliknya proses ini adalah kepekaan yang hebat terhadap pelbagai jenis patogen, pengaktifan jangkitan kronik, dan sebagainya.

Dengan peningkatan dalam tempoh itu, permukaan pernafasan paru-paru berkurangan, kebarangkalian genangan di dalamnya meningkat disebabkan oleh pertumbuhan rahim dan tekanan intra-perut. Juga pada kehamilan terdapat perubahan dalam fungsi saluran pernafasan, yang menyumbang kepada penembusan dan pembiakan patogen.

Gejala patologi

Gambar klinikal radang paru-paru pada wanita hamil di peringkat awal praktikal sama seperti orang biasa. Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang patologi virus, contohnya, dengan selesema. Dalam kes radang paru-paru bakteria, ia bermula selepas hipotermia, tekanan yang teruk. Aduan berikut adalah ciri radang paru-paru:

  • Seorang wanita mencatatkan batuk yang telah muncul, baik dengan dan tanpa dahak. Juga dalam radang paru-parunya kadang-kadang terdapat garis-garis darah.
  • Terdapat kesakitan di dada, kadang-kadang mereka boleh diambil untuk pemburukan cholecystitis atau bahkan kolik renal, selalunya mereka berputus asa di perut.
  • Sesak nafas dipergiatkan, yang hadir walaupun dalam keadaan tenang dengan radang paru-paru.
  • Terhadap latar belakang semua aduan, suhu badan naik, seringkali menjadi 38-39 darjah, kelemahan, kelesuan, mengantuk, pening, sakit kepala dan gejala mabuk lain muncul.

Jika radang paru-paru berkembang di latar belakang jangkitan herpes, cacar air, ruam-bulu kulit ciri yang boleh dilihat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, wanita hamil melihat kesihatan mereka yang kurang baik dan datang ke doktor sendiri untuk pemeriksaan. Ahli terapi mengumpul secara terperinci semua data, mendengar dan menghantar, jika perlu, untuk peperiksaan tambahan. Apabila radang paru-paru paling kerap:

  • Kira jumlah darah lengkap, di mana perubahan keradangan jelas kelihatan. Urine juga diperiksa untuk mengetepikan patologi lain.
  • Radiografi diresepkan hanya dalam kes-kes terutamanya teruk dan mengancam, terutamanya sehingga 12 minggu, apabila embrio belum terbentuk sepenuhnya. Semakin lama tempoh itu, semakin berkurangan kesan negatif.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga pleura sekiranya disyaki efusi dan pleurisy yang sedia ada. Tidak seperti orang lain, kaedah ini benar-benar selamat untuk wanita dan kanak-kanak.
  • Tomografi yang kurang biasa digunakan untuk menjelaskan penyetempatan lesi.
  • Ujian sputum.

Lihat video berkenaan radang paru-paru:

Rawatan

Pneumonia tidak bermakna contraindication untuk kesinambungan kehamilan. Walau bagaimanapun, jika ia teruk pada trimester pertama, terutamanya terhadap latar belakang influenza atau patologi virus lain, perlu berhati-hati menimbang kesan negatif yang mungkin berlaku pada janin dan juga mempertimbangkan masalah gangguan.

Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi yang paling berkesan dan paling selamat untuk ibu dan bayi. Terhadap latar belakang rawatan utama, beberapa kaedah perubatan tradisional dialu-alukan.

Terapi ubat

Spektrum ubat bergantung pada jenis patogen yang dimaksudkan. Tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan utama adalah terapi antibakteria (dalam kes influenza, dsb. - terapi antiviral). Bagi wanita hamil, keutamaan diberi kepada cara-cara yang mempunyai kesan negatif yang minimum terhadap bayi, dan patogen perlu sensitif terhadap ubat-ubatan ini. Kumpulan ubat-ubatan berikut yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan dan dianggap agak selamat:

  • penisilin (amoksisilin dan lain-lain);
  • cephalosporins (cefotaxime, cefepime, ceftriaxone, dan sebagainya);
  • nitroimidazole (contohnya, metronidazole);
  • makrolida (azithromycin dan lain-lain);
  • karbapenem;
  • acyclovir, oseltamivir, rimantadine, dll.

Juga selalu diberikan sejumlah besar ubat tambahan. Kumpulan utama adalah seperti berikut:

  • ubat untuk mengurangkan keamatan batuk - libexin, dan sebagainya;
  • bermakna untuk meningkatkan pembuangan sputum - mucolytics (Bromhexin, Ambroxol, ACC);
  • ubat-ubatan yang mengembangkan bronkus, termasuk melalui nebulizers (salbutamol, berotok);
  • ubat yang menguatkan sistem imun (groprinosin, imunoglobulin);
  • jika perlu, ubat-ubatan hormon. Biasanya kumpulan ini digunakan untuk radang paru-paru yang sederhana dan teruk.

Dalam keadaan yang sukar, pengudaraan paru-paru tiruan digunakan.

Kaedah rakyat

Persiapan dan kaedah ubat tradisional berkesan terhadap latar belakang rawatan utama. Ini boleh menjadi ubat berdasarkan tumbuhan (infusi bijaksana), produk lebah (madu, propolis), dan lain-lain.

Resipi 1. Ia adalah perlu untuk mengambil akar lobak dan mengisar kepada maksimum. Kemudian ia perlu dimasukkan ke dalam beberapa bekas dan dihirup selama 20 - 30 minit. Anda juga boleh menuangkan lobak dengan alkohol dan biarkan ia berbentuk minuman selama beberapa jam, dan selepas itu anda juga boleh melakukan penyedutan bebas.

Resipi 2. Adalah perlu untuk mengambil perawan, mengisarnya. Kemudian tuang 500 ml air panas dan tahan mandi air selama lebih kurang 1 hingga 2 jam. Ambil keperluan untuk 2 - 3 sudu besar. l 3 - 4 kali sehari.

Resipi 3. Dimasak kentang yang tidak diseludup harus dipotong separuh dan membuat kompres panas di dada.

Resipi 4. Ia berguna untuk menggunakan sejumlah besar bawang putih, kerana ia menguatkan sistem imun, mempunyai tindakan antibakteria.

Mod kuasa

Pemakanan seorang wanita hamil semasa penyakit, terutamanya dengan radang paru-paru, perlu lengkap dan seimbang. Jangan memuatkan badan anda dengan berat, goreng, makanan salai.

Diet perlu mengandungi sejumlah besar protein (daging, produk tenusu, ikan, telur), mereka "bertanggungjawab" untuk imuniti wanita. Anda juga harus makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin dan mikro.

Makanan mestilah setiap 3 hingga 4 jam, jumlah rata-rata hidangan - 200 - 300 g. Perhatian khusus harus dibayar kepada rejim minuman, terutamanya apabila mabuk dan suhu yang tinggi. Air membantu menghilangkan toksin dari badan, mengekalkan pH darah dan cecair tisu. Adalah dinasihatkan untuk minum air kosong, anda boleh menambah mineral. Tetapi menguatkan, teh, sup, dan lain-lain juga akan pergi. Cecair yang bersih perlu minum sekurang-kurangnya 2 - 3 l / hari.

Pemulihan

Kadar pemulihan seorang wanita bergantung kepada keparahan radang paru-paru dan boleh mengambil beberapa bulan lagi.

Ia adalah wajib untuk mengambil kompleks vitamin, mengamalkan senaman pernafasan untuk mengelakkan komplikasi. Sudah tentu, anda harus mengelakkan hipotermia dan bersentuhan dengan penderita penyakit virus.

Semasa tempoh pemulihan, diet yang betul dan seimbang perlu diteruskan, kerana ini adalah jaminan kekebalan yang baik. Dengan tujuan yang sama dapat diberikan kepada berbagai macam obat.

Untuk satu atau dua bulan, anda boleh terus mengambil persediaan herba, dan juga menggunakan resipi perubatan tradisional (madu, propolis, penyedutan, pemanasan, dan lain-lain).

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit termasuk pelbagai kumpulan aktiviti. Jadi, kaedah yang tidak spesifik termasuk segala-galanya yang menguatkan sistem imun. Ini berjalan di udara segar, tidur yang cukup, rehat yang tepat, pemakanan yang betul, latihan yang layak dan mungkin (contohnya berjalan). Juga, wanita hamil harus mengelakkan tempat-tempat yang sesak, terutamanya semasa musim-musim penyakit-penyakit pernafasan yang akut.

Aktiviti khusus termasuk yang berikut:

  • vaksin influenza (setiap tahun), pneumokokus (setiap beberapa tahun),
  • mengambil ubat imunomodulator (Ruferon, Viferon, Groprinosin, dll) dalam tempoh kejadian wabak. Terutamanya pencegahan khusus diperlukan bagi wanita yang mempunyai penyakit kardiovaskular kronik, diabetes, gangguan metabolik, perokok dan kumpulan risiko yang lain.

Komplikasi yang mungkin

Pneumonia sendiri semasa kehamilan tidak begitu mengerikan kerana komplikasinya, yang lebih biasa pada wanita hamil. Yang utama termasuk yang berikut:

  • kegagalan pernafasan dan kejutan septik - mereka mengancam kehidupan seorang wanita;
  • pleurisy eksudatif - pengaliran cecair peradangan di sekitar paru-paru;
  • abses dan gangren daripada organ;
  • patologi kehamilan - menghentikan atau melambatkan perkembangan, pencabulan pembentukan plasenta, dsb.

Ramalan

Prognosis penyakit ini bergantung pada bagaimana masa patologi itu dapat dikesan, seberapa berkesan rawatannya. Setiap wanita kelima yang mengalami radang paru-paru di latar belakang jangkitan virus memerlukan pengudaraan buatan paru-paru dan terapi intensif dalam keadaan resusitasi. Dalam kira-kira 3-5% kes, pengguguran atau penghantaran pramatang berlaku, dan dalam 20-25%, satu lagi patologi perkembangan janin diperhatikan.

Prosiding dari ini, adalah penting untuk mengenalpasti tepat pada masanya dan merawat radang paru-paru dengan betul pada wanita hamil, yang boleh dijalankan hanya di hospital.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang suhu semasa kehamilan. Dari sini, anda akan belajar tentang sebab-sebab kadar yang tinggi, keperluan untuk mengetuk suhu, serta bagaimana untuk mengelakkan lonjakan suhu.

Pneumonia adalah penyakit serius yang disertai dengan keradangan tisu paru-paru. Seringkali, patologi adalah komplikasi jangkitan virus pernafasan akut (terutamanya selsema).

Gambaran klinikal dalam kebanyakan kes disertai dengan gejala yang agak terang, tetapi dalam beberapa kes, radang paru-paru tersembunyi dan bahkan tanpa mengiu ketika mendengar. Diagnosis tepat pada masanya, terapi yang mencukupi akan membantu mengelakkan komplikasi yang teruk dan menjimatkan kehamilan.

Keradangan berbahaya: tanda dan taktik merawat radang paru-paru pada wanita hamil

Keradangan paru-paru adalah penyakit berjangkit, biasanya bersifat bakteria, dengan pembentukan exudate di dalam alveoli. Sukar dan berpotensi berbahaya adalah kombinasi pneumonia dan kehamilan, yang memerlukan perhatian para doktor. Pada wanita yang sedang menunggu kelahiran bayi, akibat penyakit ini boleh menjadi sangat serius, bahkan membawa maut, termasuk dari komplikasi pada masa pascapacitam.

Punca radang paru-paru pada wanita hamil

Keradangan dalam paru-paru adalah yang paling sering disebabkan oleh bakteria (staphylococcal, pneumokokal, streptokokus). Sebagai tambahan kepada mereka, provokator boleh menjadi virus (herpes, influenza dan lain-lain), kulat Candida, mycoplasmas. Sekiranya saluran pernafasan atas dan sistem imun tidak memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap mikroorganisma patogenik, mikrob segera menembusi lebih mendalam - ke bronkus dan paru-paru, dengan itu merangsang keradangan. Pneumonia dalam kes ini dipanggil utama.

Derma untuk perkembangan patologi juga boleh:

  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • keadaan imunodeficiency;
  • udara kering, tercemar;
  • penyakit paru-paru obstruktif;
  • ubat (terapi berpanjangan dengan antibiotik, kortikosteroid, ubat sitotoksik);
  • luka bakar, kecederaan;
  • operasi pada rongga perut, organ-organ pelvis kecil, dada.

Kebanyakan faktor-faktor ini, terutamanya ketergantungan nikotin dan udara kering, mengurangkan kualiti dan kuantiti lendir yang dirembes oleh bronkus. Rahsia ini dihasilkan untuk melindungi tisu paru-paru dan berkesan menghilangkan zarah dan patogen debu. Kekurangannya membawa kepada fakta bahawa mikrob dan pencemaran menetap di paru-paru dan bronkus. Akibatnya, pengudaraan paru-paru merosot, dan risiko pneumonia semasa kehamilan meningkat dengan ketara.

Klasifikasi radang paru-paru

Keradangan paru-paru dibahagikan kepada nosocomial (hospital) dan pesakit luar (out-of-hospital). Jenis pertama radang paru-paru berkembang selepas dua hari atau lebih selepas dimasukkan ke hospital, sementara penyakit pernafasan pulmonari terdahulu dikecualikan. Faktor risiko - pengudaraan buatan paru-paru semasa tinggal di unit rawatan intensif atau reanimasi. Menurut Jurnal Perubatan Rusia, kadar kematian dari radang paru-paru hospital mencapai 70%.

Keradangan ambulatori berlaku di luar dinding kemudahan perubatan, dan pada asasnya menjadi akibat daripada penyakit berjangkit sedia ada saluran pernafasan.

Mengikut jenis pneumonia patogen adalah:

  • bakteria;
  • virus (varian paling kerap adalah komplikasi selesema);
  • kulat;
  • atipikal (disebabkan oleh mycoplasma, Escherichia coli, chlamydia);
  • pneumocystis atau penunjuk HIV (lesi oleh pneumocysts).

Pneumonia croupous juga terpencil - keradangan akut seluruh lobus paru-paru pada satu atau kedua-dua belah pihak, dan tumpuan - dilokalkan di kawasan yang terhad. Aspirasi disertai dengan cecair atau badan asing memasuki paru-paru.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), pelbagai jenis pneumonia diberikan kod dari J12 hingga J18.

Gejala dan ciri kebocoran

Tanda utama pneumonia semasa kehamilan adalah sama dengan pesakit lain. Tetapi kursus klinikal boleh menjadi lebih sukar kerana ciri-ciri badan wanita semasa kehamilan:

  • peningkatan tekanan pada jantung dan saluran darah;
  • pengurangan permukaan pernafasan paru-paru;
  • lokasi diafragma yang tinggi, yang menghadkan kedalaman penyedutan.

Gejala-gejala pneumonia pada wanita hamil adalah:

  • sakit dada;
  • batuk kering pada peringkat awal dan dengan pembebasan sputum ketika penyakit itu berlangsung;
  • suhu meningkat sehingga demam;
  • kelemahan dan kelemahan otot;
  • kekurangan selera makan.

Mungkin terdapat juga gejala seperti kulit pucat, segitiga nasolabial biru, sesak nafas, sakit kepala dan sakit otot. Apabila mendengar, kekerasan atau kelemahan pernafasan, bunyi berdesir dan membosankan bunyi (kuat, rendah dan panjang) dikesan.

Radang paru-paru kronik disertai dengan perkembangan kegagalan pernafasan dan jantung pulmonari - kardiosklerosis miokardium. Pada masa yang sama, ventrikel kanan hipertrophi, wanita hamil mempunyai gejala berikut:

  • sesak nafas dan asma;
  • hemoptysis;
  • bengkak urat leher dan bengkak kaki disebabkan oleh stasis vena dalam peredaran yang hebat;
  • ascites - pengumpulan cecair di rongga perut;
  • pening kepala;
  • kehilangan kesedaran jangka pendek.

Hati paru-paru adalah keadaan serius yang dianggap sebagai kontraindikasi kehamilan. Semasa perkembangannya dalam tempoh melahirkan anak, adalah perlu untuk mengawasi keadaan wanita secara ketat oleh ahli pulmonologi, ahli kardiologi dan pakar bedah pakar ginekologi dalam keadaan kemasukan ke hospital.

Diagnostik

Untuk menentukan radang paru-paru dalam wanita hamil, seorang doktor perlu:

  • pengambilan sejarah (pemeriksaan aduan, peperiksaan visual, mendengar paru-paru, dengan mengambil kira sejarah perubatan);
  • X-ray dada;
  • pemeriksaan dahak dengan dua kaedah - budaya pada media kultur dan noda gram;
  • ujian darah klinikal biokimia dan am, serta kajian komposisi gasnya.

Pada gambar sinar-X, pengumpulan cecair dalam rongga pleura (efusi) dan penyusupan tisu paru-paru adalah ketara. Ujian darah untuk radang paru-paru menunjukkan pergeseran tikaman lebih daripada 10% dan diucapkan leukositosis.

Bahaya kepada wanita dan kanak-kanak

Ibu-ibu masa depan tertanya-tanya sama ada keradangan paru-paru berbahaya untuk bayi dan wanita itu sendiri? Dengan pneumonia yang teruk yang tidak mendapat rawatan yang sewajarnya pada wanita hamil, akibatnya untuk kanak-kanak itu adalah seperti berikut:

  • kematian intrauterin;
  • hipoksia kronik;
  • pelencatan pertumbuhan akibat kekurangan plasenta;
  • jangkitan intrauterin;
  • malformasi (dengan berlakunya radang paru-paru dalam 1 trimester - sehingga 14 minggu).

Bagi seorang wanita, komplikasi radang paru-paru boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Pulmonari boleh diwakili oleh gangren, abses paru-paru, perkembangan kegagalan pernafasan akut, sindrom obstruktif, pleurisy eksudatif.
  • Extrapulmonary - kegagalan jantung akut, meningitis, psikosis, keradangan dinding jantung, sepsis dan kejutan toksik yang berjangkit.

Rawatan

Terapi wanita hamil dijalankan di hospital. Jika patologi berlaku dalam bentuk yang ringan, maka di bawah pengawasan harian doktor dan jika semua arahan perubatan diikuti, ibu hamil boleh dirawat di rumah. Ahli obstetrik-pakar sakit puan dan ahli pulmonologi (atau ahli terapi) harus bersama-sama memantau keadaan pesakit. Jadi, bagaimana untuk merawat radang paru-paru pada wanita hamil dan ubat-ubatan yang selamat untuk kanak-kanak dan ibu hamil?

Dasar perjuangan menentang jangkitan yang menyebabkan radang paru-paru adalah preskripsi antibiotik. Ubat antimikrob dipilih selepas diagnosis, dengan mengambil kira kesan pada janin dan kepekaan mikroorganisma. Terapi dengan antibiotik yang dipilih akan berlangsung selama 48 jam. Sekiranya selepas masa ini ketidakcekapannya dikesan, doktor yang menghadiri menetapkan ubat lain, dan dengan keputusan positif, penerimaan diteruskan.

Antibiotik utama untuk merawat radang paru-paru pada wanita hamil ialah macrolid (kecuali Clarithromycin), penisilin, dan cephalosporin. Mereka adalah ubat-ubatan yang selamat.

Menetapkan dadah tertentu bergantung kepada keparahan penyakit:

  • Ubat pilihan untuk radang paru-paru ringan tanpa penyakit kronik yang berkaitan adalah Cefotaxime atau Ceftriaxone. Sebaliknya, mereka juga boleh diberikan Clindamycin dalam kombinasi dengan Aztreonam.
  • Sekiranya terdapat penyakit kronik yang berkaitan, doktor memilih Sulbactam, Cefoperazone, Cefepime, atau gabungan cephalosporin yang sesuai dengan makrolida.
  • Dengan kursus yang teruk di barisan pertama adalah antibiotik seperti Cefoperazone, Gentamicin, Cefepime, Carbapenem. Mulailah rawatan dengan pentadbiran intravena, dan pada hari 4-5 mereka meneruskan pentadbiran lisan dadah.

Apabila radang paru-paru klamidia dan mycoplasma selalunya ditetapkan Amoxicillin dalam kombinasi dengan clavulanate, Spiramycin atau antibiotik lain dari kumpulan macrolid.

Jika jangkitan intrauterin berlaku pada 2 atau 3 trimester, imunoglobulin manusia diberikan kepada wanita, dan kemudian interferon ditetapkan.

Sarankan bacaan: vaksinasi pneumococcal

Pneumonia sebagai komplikasi selesema

Selalunya, radang paru-paru semasa mengandung adalah komplikasi selesema. Ia terdiri daripada tiga jenis dan berbeza dalam gejala, terutamanya dalam tanda-tanda awal:

  • Virus utama - berlaku 2-3 hari selepas gejala mula selesema. Tanda-tanda awal menjadi masalah dyspnea, batuk dengan sedikit darah dan darah di dalamnya. Kesakitan dada tidak hadir atau ringan. Dengna berlaku kemudian.
  • Sekunder (bakteria virus) - berkembang pada 5-6 hari dari permulaan penyakit. 3-5 hari berlalu dari manifestasi pertama selesema kepada gejala radang paru-paru, dan keadaannya dapat bertambah baik. Kemudian tiba-tiba ada kesakitan pleura, batuk dengan dahak-berdarah berdarah, kesejukan yang teruk.
  • Bakteria tertentu - gejala pneumonia ini muncul pada 7-14 hari selepas tanda awal influenza. Diterangkan oleh batuk dahak dengan nanah dan darah, sakit dada, hemoptysis, demam dan menggigil.

Rawatan bentuk radang paru-paru semasa hamil dijalankan dengan ubat-ubatan antiviral (Interferon, Arbidol), penyedutan dengan Zinamivir, ubat penahan sakit dan antipiretik (Paracetamol) juga ditunjukkan. Jika tidak ada edema, maka wanita memerlukan minuman alkali yang banyak. Dengan halangan terhadap penggunaan agen antivirus, sebagai contoh, dalam toksikosis, suntikan Panavir ditetapkan. Apabila melampirkan jangkitan bakteria, doktor memilih antibiotik.

Ciri-ciri melahirkan anak

Dalam kes radang paru-paru, pengguguran tidak ditunjukkan. Tetapi buruh seorang wanita yang mengalami radang paru-paru dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengalami kegagalan pernafasan dan jantung, pendarahan dan penderaan postpartum selepas berpanjangan. Oleh itu, penghantaran ditangguhkan sekiranya mungkin seminimum mungkin, sehingga permulaan tanda-tanda pemulihan. Mimetika Beta atau cara lain digunakan untuk tujuan ini.

Semasa melegakan kesakitan melahirkan, penyedutan oksigen (terapi oksigen) diperlukan. Dalam kes keradangan kronik paru-paru di peringkat akhir, percubaan penutupan dengan penggunaan vakum atau dengan menggunakan forseps obstetrik ditunjukkan. Ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan kegagalan jantung dalam wanita yang sedang bekerja, kerana jumlah darah beredar meningkat dan beban di jantung sangat besar apabila wanita itu ditekankan.

Apabila tempoh yang kuat dimatikan, anestesia epidural dan / atau episiotomi (pembedahan dinding posterior vagina dan perineum) digunakan. Terlepas dari cara penyampaian, dalam bentuk radang paru-paru yang teruk dan kronik, selain penggunaan penyedutan Euphyllinum dan oksigen, glikosida jantung diberikan secara intravena.

Pencegahan

Sarankan bacaan: Chlamydia pneumonia

Langkah-langkah pencegahan terhadap radang paru-paru pada wanita mengandung termasuk:

  • pemakanan yang sihat, mengambil vitamin dan pematuhan dengan semua cadangan doktor utama;
  • penolakan tabiat buruk;
  • berjalan kaki setiap hari dan mengesyorkan senaman pernafasan oleh pakar;
  • pelembapan dan pembersihan udara, pengudaraan bilik;
  • Pencegahan SARS;
  • memakai pakaian dan kasut mengikut cuaca, kecuali kaki basah dan hipotermia.

Kesimpulannya

Radang paru-paru yang tidak rumit bukan sebab pengguguran. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat di bawah pengawasan pakar akan membantu seorang wanita melahirkan bayi yang sihat dan mengekalkan kehidupan dan kesihatannya sendiri. Selain itu, satu lagi kehamilan selepas radang paru-paru adalah mungkin, dengan hanya satu pindaan - bergantung kepada keparahan keradangan yang dialami dan jenis antibiotik dari konsepsi, perlu menahan diri dari 2 bulan hingga setengah tahun selepas pemulihan.

Pneumonia pada wanita hamil

Selalunya kita percaya bahawa batuk dan hidung berair boleh disembuhkan hanya dengan ubat-ubatan di rumah, dan jangan pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, ini tidak berbahaya, pada pandangan pertama, gejala mungkin menunjukkan permulaan penyakit yang agak serius. Keradangan paru-paru (radang paru-paru) adalah salah satu komplikasi ARVI paling parah. Oleh itu, ibu hamil dengan tanda-tanda awal sejuk mesti mendapatkan nasihat daripada pakar.

Mai Shechtman
Doktor Sains Perubatan, Profesor, Akademik Akademik Informatisasi Antarabangsa

Punca penyakit

Kejadian radang paru-paru, termasuk di kalangan wanita hamil, adalah bermusim: lebih kerap mereka jatuh sakit semasa musim sejuk. Hypothermia adalah faktor yang memprovokasi. Wabak selsema menyumbang kepada peningkatan radang paru-paru yang disebabkan oleh virus influenza. Satu lagi faktor penting untuk pneumonia ialah merokok. Malangnya, tidak semua wanita berhenti merokok semasa kehamilan.

Pneumonia dijangkiti oleh titisan udara ketika berhubungan dengan orang yang batuk atau bersin. Laluan udara atas adalah penghalang utama kepada virus dan bakteria. Dengan imuniti yang lemah, aktiviti mikroorganisma yang tinggi, pencemaran udara yang dihirup, proses berjangkit tidak terhad kepada luka saluran pernafasan atas, tetapi terus berkembang. Penyakit ini boleh dihadkan kepada luka mukosa bronkial - bronkitis. Tetapi selalunya terdapat luka pada tisu paru-paru itu sendiri - radang paru-paru.

Ini adalah yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya cara untuk mendapatkan radang paru-paru. Keradangan paru-paru jarang berlaku, biasanya ia berlaku sebagai komplikasi penyakit lain, yang paling sering - jangkitan virus pernafasan akut yang biasa (ARVI) - hidung berair, faringitis, laringitis, bronkitis.

Dengan apa-apa proses keradangan di dalam badan, pembedahan, pembakaran, keracunan, sejumlah besar toksin dilepaskan ke dalam darah. Semua bahan berbahaya ini menangkap paru-paru, yang mana sesetengahnya dinetralkan, sementara yang lain dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan batuk. Lebih teruk penyakit dan semakin berbahaya kecederaan, semakin besar kemungkinan penapis paru tidak dapat bertahan dan proses radang akan bermula. Iaitu, bagi kejadian radang paru-paru tidak semestinya supercool.

Untuk memahami mengapa radang paru-paru berkembang, kami akan mengadakan lawatan singkat ke dalam fisiologi. Membran lendir bronkus menyembunyikan lendir. Ia mengandungi bahan yang menyokong keanjalan tisu paru-paru. Lendir melepaskan zarah debu memasuki paru-paru. Penumpuan tinggi bahan antimikrob dalam lendir adalah salah satu faktor utama dalam memerangi agen berjangkit. Apabila lendir tebal mengganggu pengudaraan paru-paru, peredaran darah terganggu di kawasan pengudaraan yang kurang baik, mikroba menetap dan proses keradangan bermula. Oleh itu, penyebab utama radang paru-paru adalah pelanggaran sifat-sifat lendir paru-paru. Komposisi udara memainkan peranan yang besar: semakin kering dan lebih tercemar, sifat lendir yang lebih banyak berubah dalam arah yang kurang baik (menjadi lebih tebal). Oleh itu, sangat penting bahawa udara di dalam bilik bersih dan sejuk (suhu optimum ialah 18 ° C). Pada masa yang sama, mana-mana pemanas pengering udara sangat berbahaya. Debu di udara meningkatkan kemungkinan lendir pengeringan, jadi perlu melakukan pembersihan basah secara kerap, mengelakkan penyahhidratan yang mengandung klorin. Dengan banyak karpet dan perabot kerusi untuk mencerahkan udara agak sukar.

Selain udara yang kering dan panas, lendir mengeringkan suhu badan yang tinggi. Tetapi kemasukan antipiretik mengurangkan jumlah interferon - protein yang meneutralkan virus. Penyelesaiannya adalah untuk minum lebih banyak. Sekiranya anda minum banyak, cecair "cecair" dan penyingkiran dipermudahkan.

Penghapusan sputum secara tetap dari badan menyumbang kepada batuk. Ia boleh berbeza: sama ada kering dan menyakitkan, atau basah, apabila selepas batuk seseorang lega. Ia bergantung kepada jenis ubat rawatan yang ditetapkan. Banyak ubat-ubatan - apa yang dipanggil expectorants - tidak berhenti batuk, tetapi menjadikannya cara pemulihan. Penggunaan mereka dalam jangkitan virus pernafasan akut secara mendadak mengurangkan kemungkinan radang paru-paru, tetapi dengan pemenuhan mandatori dua syarat: minum berat dan udara sejuk bersih. Satu lagi perkara - ubat yang menyekat batuk. Mereka digunakan dalam situasi di mana batuk tidak membawa kelegaan, tetapi hanya menyebabkan penderitaan kepada pesakit (seperti mana, contohnya, dengan batuk kokol atau bronkitis kronik). Sekiranya ubat-ubatan ini digunakan untuk jangkitan virus pernafasan akut, dahak boleh terkumpul di dalam paru-paru, yang akan membawa kepada komplikasi - khususnya, kepada radang paru-paru yang sama.

Tetapi sputum sendiri tidak menyebabkan keradangan dalam tisu paru-paru. Ini memerlukan patogen, yang biasanya tinggal di nasofaring, dan hanya imuniti menghalang pembiakannya yang pesat. SARS mengaktifkan bakteria, mengurangkan imuniti, dan jika lendir tidak memberikan perlindungan yang mencukupi, maka risiko mengalami radang paru-paru sangat tinggi.

Kesilapan besar dalam keadaan ini ialah mengambil antibiotik atau sulfonamida. Ubat-ubat ini tidak berfungsi dengan virus, dan di antara banyak bakteria akan selalu ada yang tidak sensitif terhadap antibiotik yang diterima. Mereka akan menyebabkan keradangan paru-paru. Tetapi itu bukan semua. Kami memusnahkan beberapa mikroba, sementara yang lain, kehilangan saingan semulajadi, mula berkembang. Hasil daripada terapi antibiotik propolis seperti jangkitan virus pernafasan akut, kebarangkalian pneumonia meningkat sebanyak 9 kali.

Gejala

Bagaimana untuk mengenali radang paru-paru? Biasanya, penyakit ini bermula secara beransur-ansur, walaupun permulaan yang teruknya dapat diperhatikan: menggigil, demam (suhu meningkat hingga 40 ° C), batuk kering, kelemahan umum, sakit kepala, sesak nafas. Ini mungkin disertai dengan sakit di dada, diperburuk oleh batuk dan pernafasan mendalam. Kesakitan boleh pergi ke perut. Dengan nafas dalam, sesuai batuk mungkin. Semua ini sepadan dengan apa yang dipanggil radang pneumonia, di mana keradangan meliputi sebahagian besar paru-paru. Tidak semua gejala yang dijelaskan semestinya hadir, tetapi demam, batuk, dan kelemahan teruk sentiasa ada.

Pilihan lain - penyakit ini bermula sebagai SARS biasa: hidung berair, batuk, demam. Selepas beberapa ketika, suhu jatuh, dan kemudian naik semula dan tidak lagi berkurangan. Suhu tidak naik di atas 38 ° C, tetapi terus hampir terus, disertai batuk dan kelemahan.

Kepastian pneumonia pada wanita hamil

Untuk radang paru-paru di kalangan wanita hamil adalah lebih teruk akibat semula jadi dalam tempoh ini, penurunan permukaan pernafasan paru-paru, kedudukan yang tinggi diafragma, dinaikkan uterus membesar dan had akibat gerakan paru-paru pernafasan, beban tambahan ke atas sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, ia boleh dipadamkan: tanpa suhu yang tinggi, mabuk, perubahan patologi dalam darah - yang menjadikan diagnosis sukar.

Pengetahuan mengenai gejala di atas adalah tidak perlu untuk rawatan diri, tetapi untuk tidak menyeret dengan rayuan kepada pakar. Diagnosis akhir hanya boleh dilakukan selepas doktor mendengarkan paru-paru (jika terdapat penyakit di paru-paru, berdesir terdengar), ujian darah klinikal (kiraan sel darah putih dan kadar pemendapan erythrocyte) dan, sekiranya tidak cukup jelas, menghasilkan selepas 10 minggu kehamilan.

Radang paru-paru, sebagai peraturan, dapat disembuhkan, jadi itu bukan kontraindikasi untuk kesinambungan kehamilan. Dengan perkembangan radang paru-paru, sejurus sebelum kelahiran, doktor cuba melambatkan perkembangan aktiviti buruh, kerana tindakan kelahiran itu boleh berbahaya kerana pengaruh faktor-faktor yang berjangkit kepada sistem saraf dan kardiovaskular wanita. Dengan kehadiran kegagalan pernafasan yang teruk, buruh dijalankan mengikut pelan individu. Kelahiran terhadap latar belakang pneumonia sering berlaku tanpa komplikasi.

Rawat pneumonia di hospital. Perkara utama dengan ini - pilihan antibiotik, dos dan kaedah pentadbiran ke dalam badan. Selain antibiotik, ubat-ubatan yang memperluaskan penggunaan bronkus, vitamin dan expectorant digunakan. Perlu diingat bahawa pentadbiran antibiotik yang tidak matang dan tidak menentu untuk radang paru-paru adalah berbahaya. Ia membawa kepada pembangunan dysbiosis, imunosupresi dan, akibatnya, kepada komplikasi.

Penyakit ini berlangsung dari 2 minggu hingga 1 bulan. Tetapi jangkitan pneumonia yang berpanjangan (lebih daripada 4 minggu), sebagai peraturan, berakhir dengan pemulihan.

Pneumonia semasa kehamilan

Sering kali, orang tidak memberi perhatian kepada gejala selesema atau selesema. Telah lama membuktikan bahawa pemindahan penyakit-penyakit tersebut tanpa mengikuti rehat tidur dan mengambil langkah-langkah rawatan lain membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi, di antaranya kita perhatikan radang paru-paru. Keradangan paru-paru adalah penyakit yang boleh berlaku dengan pelbagai manifestasi dari gejala klinikal. Pneumonia amat berbahaya semasa mengandung, kerana tubuh wanita dapat melemahkan semasa perkembangan janin, perubahan hormon dan penyakit kronik yang lain boleh bertambah buruk. Pertimbangkan ciri-ciri laluan pneumonia pada wanita hamil, serta cara rawatan.

Punca radang paru-paru

Ibu mengandung sentiasa bertanggungjawab untuk kesihatan mereka semasa mengandung, kerana penyakit yang mengalir semasa perkembangan janin boleh menyebabkan perubahan patologi, dalam beberapa kes, kelahiran pramatang dan keguguran. Segera selepas bermulanya gejala selesema atau selesema, anda perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat. Radang paru-paru pada wanita hamil boleh berlaku secara simpatik, akibatnya akan terus mempengaruhi kesihatan ibu dan anak.

Ciri-ciri penyakit dan perkembangannya termasuk perkara-perkara berikut.

  1. Pneumonia - proses keradangan tisu paru-paru, selalunya mempunyai punca berjangkit. Momen ini menentukan bahawa punca penyakit tersebut sering menjadi bakteria, virus atau kulat. Satu contoh adalah hakikat bahawa penyakit itu berlaku kerana penembusan streptokokus, mycoplasma, virus influenza, staphylococcus, dan sebagainya.
  2. Kerana kemerosotan besar ibu hamil selepas sakit parah.
  3. Walaupun dengan melemahnya sistem imun yang tidak penting, pelbagai patogen berjangkit memasuki saluran pernafasan atas atau membran mukus tisu bronkus dan paru-paru.

Perhatian harus diberikan kepada fakta bahawa radang paru-paru sangat jarang berkembang. Dalam kebanyakan kes, masalah ini berlaku sebagai komplikasi penyakit lain dalam sistem pernafasan.

Ketara meningkatkan kemungkinan membasmi pneumonia dalam kes berikut:

  1. Jika ada kebiasaan buruk. Semasa kehamilan, tabiat buruk boleh membawa kepada pelbagai komplikasi walaupun tanpa perkembangan penyakit. Oleh itu, merokok, mengambil minuman beralkohol, dan terutama sekali ubat-ubatan harus ditinggalkan.
  2. Sesetengah penyakit endokrin juga boleh menyebabkan kemungkinan peningkatan radang paru-paru.

Berkenaan dengan kehamilan, faktor yang meningkatkan kemungkinan jangkitan, yang akan membawa kepada perkembangan pneumonia, adalah perubahan dalam tahap hormon, serta melemahkan sistem kekebalan tubuh akibat diet yang tidak wajar, peningkatan penyakit kronik dan sebagainya. Rawatan radang paru-paru semasa kehamilan adalah lebih rumit, kerana doktor dan ibu hamil mesti berfikir tentang anak itu. Sesetengah ubat yang berkesan memerangi radang paru-paru dengan cara biasa penyakit semasa mengandung adalah kontraindikasi.

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Perhatian harus diberikan kepada kenyataan bahawa terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan perkembangan radang paru-paru. Perlu diingatkan bahawa tahap kerosakan tisu dan jenis patogen yang telah menembusi saluran pernafasan atas, menentukan ciri-ciri gejala.

Sebagai peraturan, radang paru-paru semasa kehamilan diwujudkan dengan gejala berikut:

  1. Tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan kepada organ-organ saluran pernafasan. Satu contoh akan menjadi sakit teruk di dada, batuk kering dan banyak masalah lain dengan sistem pernafasan. Beberapa hari selepas gejala pertama muncul, batuk kering menjadi basah.
  2. Gangguan pernafasan radang paru-paru semasa kehamilan juga sering berlaku. Satu contoh masalah seperti itu adalah sesak nafas, pucat, dan sebagainya.
  3. Keracunan umum ditunjukkan oleh sakit kepala, kelemahan, myalgia, menggigil, demam.

Penyakit ini boleh muncul dalam sebarang istilah. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ia juga boleh berlaku pada masa selepas bersalin, menyebabkan banyak masalah. Gejala dan rawatan bergantung kepada jenis patogen yang menyebabkan penyakit ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Pneumonia sering berkembang sebagai komplikasi influenza atau ARVI. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pneumonia itu sendiri boleh menyebabkan perkembangan pelbagai jenis komplikasi:

  1. Pneumonia boleh menyebabkan komplikasi pulmonari dan ekstrapulmonari.
  2. Komplikasi extrapulmonary termasuk kegagalan jantung akut, psikosis, sepsis, miokarditis, meningitis.

Sebagai peraturan, komplikasi berlaku terhadap latar belakang pengurangan imuniti umum, serta rawatan lewat. Itulah sebabnya, dalam perkembangan radang paru-paru, adalah dilarang untuk melakukan rawatan diri, disarankan untuk segera berjumpa doktor.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Dengan manifestasi gejala tertentu, perkembangan penyakit tersebut boleh disyaki. Sebelum merawat, anda perlu terlebih dahulu membuat diagnosis. Untuk ini, set langkah berikut dijalankan:

  1. Peperiksaan mikroskopis sputum dijalankan dengan noda gram. Kaedah penyelidikan ini dijalankan dalam masa yang lebih singkat, tetapi memberikan maklumat yang lebih kecil daripada yang sebelumnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan yang berkesan boleh ditetapkan pada hasil kajian yang dilakukan oleh kaedah ini.
  2. Kultur dahaga sering dilakukan, yang membolehkan bukan sahaja menentukan bentuk tepat penyakit, tetapi juga jenis patogen, yang cukup penting. Menentukan jenis patogen menghilangkan kemungkinan menggunakan ubat yang tidak berkesan, sebagai contoh, antibiotik terhadap latar belakang jangkitan bakteria. Kelemahan kaedah pemeriksaan pesakit ini boleh dipanggil terlalu lama proses koloni tumbuh patogen. Untuk memulakan rawatan yang berkesan dalam masa, anda harus dengan cepat menentukan punca penyakit itu.
  3. Ujian darah biokimia umum membolehkan doktor memahami keadaan umum badan. Kajian seperti ini sering dilakukan, kerana ia agak murah, dan hasilnya boleh diperolehi dalam masa yang sesingkat mungkin.
  4. Kajian komposisi gas darah juga membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat dan memilih rawatan yang paling sesuai.

Satu perkara penting untuk memanggil hakikat bahawa dengan penyakit ini, seringkali X-ray dilakukan. Ia membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada paru-paru, penyetempatan lesi dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, dalam kes kehamilan, ia tidak dijalankan, kerana radiasi walaupun dalam dos kecil mungkin mempunyai kesan buruk pada janin. Di sesetengah klinik, prosedur ini dilakukan semasa kehamilan dengan menggunakan skrin khas, yang hanya dalam radiasi kelewatan kawasan tertentu, ada yang masih mencapai janin.

Rawatan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, rawatan radang paru-paru pada ramai wanita hamil tidak mengikuti skim standard, kerana kaedah yang digunakan dalam rawatan standard boleh menjejaskan janin. Ciri-ciri rawatan bergantung kepada keadaan wanita, kehadiran penyakit kronik, tempoh kehamilan dan banyak lagi perkara lain. Itulah sebabnya manifestasi komplikasi atau penyakit itu sendiri, yang menyebabkan laluan proses keradangan dalam paru-paru, harus berunding dengan doktor.

Dalam sesetengah kes, ia dibenarkan untuk menjalankan rawatan di rumah:

  1. Seorang wanita tidak sepatutnya mempunyai penyakit kronik, yang menentang latar belakang kemerosotan umum imuniti boleh masuk ke fasa akut manifestasi.
  2. Keadaan kedua boleh dipanggil hakikat bahawa pneumonia tidak boleh dicirikan oleh kursus yang teruk.
  3. Di rumah, anda juga perlu memberi penjagaan yang betul. Adalah disyorkan untuk memanggil doktor semasa rawatan.

Seringkali, rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dijalankan dalam keadaan pegun.

Doktor memberi perhatian khusus kepada kes penyakit yang teruk. Terdapat risiko keguguran kerana timbulnya gejala. Oleh itu, adalah disyorkan untuk masuk ke hospital di ICU. Dalam keadaan sedemikian, anda boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi yang akan menyebabkan pengguguran.

Antibiotik sering diresepkan. Sebagai peraturan, mereka perlu untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, kita perhatikan bahawa hanya sekiranya berlaku radang paru-paru kerana penembusan bakteria ke saluran pernafasan atas, antibiotik akan benar-benar berkesan. Doktor mesti menetapkan antibiotik, dengan mengambil kira keadaan kesihatan wanita dan kedudukannya.

Kesimpulannya, kita ambil perhatian bahawa rawatan harus dijalankan hanya selepas peperiksaan penuh. Dalam kes ini, anda boleh menghapus kemungkinan kemerosotan kesihatan seseorang wanita dengan memilih ubat yang betul. Adalah lebih baik untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan.