Beaudual

Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.

Pengeluar: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan topi polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.

Gabungan bronkodilator dadah. Ia mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik,.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat ini menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, melawan kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang disebabkan oleh interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem pengantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emfisema paru-paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan jumlah ekspedisi paksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% atau lebih) telah diperhatikan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan diteruskan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pembersihan mukus dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot-otot licin bronkus dan saluran darah dan menangkis perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dilaporkan.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler dosed-dos aerosol (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak dijelaskan. Tremor adalah kesan yang paling tidak diingini apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan bertindak pada pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan keluasan tindakan terapeutik dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai dengan penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap adalah sedemikian rupa agar untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah bagi komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang efektif dalam ketiadaan praktikal kesan sampingan dari Berodual dadah.

Dengan bronkokonstrik akut, kesan Berodual ubat berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrousus.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan adalah berbeza daripada setiap komponen individu.

Suction and distribution

Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos penyedutan fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.

Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3 ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 liter (kira-kira 2.7 l / kg).

Metabolisme dan perkumuhan

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam membentuk 15% dan 27% daripada dos yang disuntik.

Kajian pralinikal telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos berlabel isotop (termasuk kompaun induk dan semua metabolit) adalah 65% selepas pentadbiran i / v. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus ialah 14.8% selepas pentadbiran intravena, dan selepas pentadbiran mulut, 40.2% dalam masa 48 jam. Jumlah dos yang dilabel isotop yang dikeluarkan oleh buah pinggang adalah selepas pentadbiran lisan, kira-kira 39%.

Suction and distribution

Keseluruhan bioavailabiliti sistemik ipratropium bromide, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ikatan ipratropium bromida pada pendedahan sistemik adalah tidak penting.

Pengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatannya dalam plasma selepas pentadbiran i / v. Terdapat penurunan biphasic pesat dalam kepekatan plasma. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pralinik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif ammonium kuarum, tidak menembusi BBB.

Metabolisme dan perkumuhan

Selepas pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) daripada kompaun ibu bapa adalah kira-kira 46% daripada nilai dos intravena, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada dos penyedutan dadah.

T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.

Jumlah ekskresi buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos yang berlabel isotop (termasuk kompaun induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pentadbiran IV, 9.3% selepas pentadbiran mulut, dan 3.2% selepas penggunaan penyedutan. Jumlah dos dilabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 6.3% selepas pentadbiran iv, 88.5% selepas pentadbiran mulut, dan 69.4% selepas penyedutan. Oleh itu, perkumuhan dos yang dilabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam air kencing adalah lemah berkaitan dengan reseptor muscarinic dan dianggap tidak aktif.

- kardiomiopati obstruktif hipertrofi;

- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;

- hipersensitiviti kepada ubat seperti atropin.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.

Rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan (misalnya, di hospital). rawatan di rumah mungkin hanya selepas berunding dengan pakar perubatan dalam kes-kes di mana agonis beta segera adrenoceptor pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga untuk penyelesaian penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes di mana aerosol untuk penyedutan atau tidak boleh digunakan apabila keperluan untuk dos yang lebih tinggi.

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Dos berikut disyorkan:

Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes-kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial dengan keterukan serangan dos mungkin berbeza daripada 0.5 ml (0.5 ml = 10 titisan) hingga 2 ml (2 ml = 40 titis).

Pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan oleh hakikat bahawa maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, ia adalah disyorkan untuk menggunakan dos seterusnya (hanya di bawah pengawasan perubatan): 0.1 ml (2 titis) bagi setiap kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).

Terma penggunaan dadah

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan penyerap yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.

Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersial nebulizers. Dos yang sampai ke paru-paru, dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebuliser dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sama apabila menggunakan aerosol bermeter Berodual H (bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen terpusat, larutan ini digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

Ia adalah perlu untuk mengikuti arahan penggunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Banyak kesan yang tidak diingini yang boleh disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi ke atas penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Berodual

Penerangan pada 12 Disember 2014

  • Nama Latin: Berodual
  • Kod ATX: R03AK03
  • Bahan aktif: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromida (Ipratropium bromida)
  • Pengilang: Boehringer Ingelheim International (Jerman)

Komposisi

Penyelesaian 1 ml untuk penyedutan mempunyai bahan farmaseutikal berikut:

  • Ipratropium bromida - 0.261 mg (0.25 mg apabila memindahkan borang dos kepada sisa kering);
  • Fenoterol hydrobromide - 0.5 mg;
  • benzalkonium klorida;
  • dihydrate disodium edetate;
  • natrium klorida;
  • Asid hidroklorik 1-molar;
  • air suci.

Komposisi 1 suntikan dosis penyedutan aerosol:

  • ipratropium bromida - 0, 021 mg (sepadan dengan 0.02 mg dalam bahagian besar bahan aktif anhydrous);
  • fenoterol hydrobromide - 0.05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA 134a) sebagai propelan;
  • asid sitrik anhydrous;
  • etanol;
  • air suling.

Borang pelepasan

Penyelesaian yang jelas, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) untuk penyedutan tanpa zarah yang digantung dan hampir tidak berbau. Produk farmaseutikal dibungkus dalam botol penitis 2 ml (1 ml sepadan dengan 20 tetes). Karton ini mengandungi bekas bendalir perubatan dan penjelasannya.

Dosis aerosol untuk penyedutan dalam silinder khas dengan mulut 10 ml, direka untuk 200 suntikan (1 dos bersamaan 1 suntikan). Satu abstrak dan satu bekas dengan produk perubatan dimasukkan ke dalam kadbod.

Berodual N adalah bentuk farmaseutikal yang dipertingkatkan dari produk perubatan ini, yang tidak berbeza digunakan, kerana ia dibekalkan juga dalam bentuk aerosol untuk penyedutan dan penyelesaian penyedutan. Ia memberikan sifat terapeutiknya, masing-masing, ia adalah lebih berkesan.

Tindakan farmakologi

Kumpulan ubat Berodual (nama antarabangsa ubat adalah sama dengan yang komersial) adalah gabungan ubat bronkodilator jenis tindakan penyedutan, iaitu, komponen aktif menyediakan pengembangan aktif lumen bronkial apabila mereka dihirup. Mekanisme kesan terapeutiknya bergantung kepada dua bahan aktif biologi yang menjadi asas campuran farmaseutikal yang digunakan di hospital paru-paru.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium yang mempunyai sifat antikolinergik. Bronkodilasi kerana tindakan tempatan, kerana ia diperkenalkan dalam bentuk zarah halus dengan penyedutan aerosol aspirasi atau penyelesaian untuk penyedutan. Komponen biologi aktif menghalang pembebasan asetilkolin, pengantara utama sinaps parasympatetik, yang ditunjukkan dalam penstabilan kepekatan kalsium dalam struktur selular. Dengan cara ini, tindakan saraf vagus dinetralkan dan lumen bronkus berkembang.

Fenoterol hydrobromide, pada gilirannya, adalah stimulator beta reseptor beta-adrenergik, selektiviti kesan terapeutik yang bergantung kepada faktor kuantitatif. Oleh itu, dos kecil komponen biologi aktif bertindak secara aktif pada reseptor beta2, yang dijangkakan daripada penggunaan Berodual dalam rawatan rawatan konservatif patologi bronchopulmonary.

Mekanisme kesan biokimia Fenoterol adalah untuk melawan ejen-ejen seperti histamin, methacholine, udara sejuk, dan alergen tumbuhan dan sifat haiwan (satu kes khas untuk menghalang reaksi hiperensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, pembebasan mediator peradangan dari sel mast telah disekat dalam dos terapeutik, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kelonggaran otot-otot licin bagi pokok bronkial dan katil vaskular tempatan. Di samping itu, terdapat peningkatan produktiviti pelepasan mukosiliari.

Secara berasingan, kesan jantung Fenoterol perlu diperhatikan, kerana jika komponen biologi aktif dilepaskan ke dalam aliran darah utama, adalah mungkin untuk berinteraksi dengan beta-adrenoreceptors yang tersenarai dalam miokardium, masing-masing, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • peningkatan kadar denyutan jantung;
  • peningkatan progresif dalam kekuatan organ otot;
  • pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram.

Penggunaan gabungan dua bronchodilators aktif membolehkan anda merealisasikan kesan terapeutik yang diingini mekanisme farmakologi yang berbeza, kerana sasaran untuk tindakan komponen aktif berbeda. Kesan pelengkap fenoterol dan ipratropium memastikan pencapaian yang boleh dipercayai dari hasil klinikal yang dikehendaki, yang ditunjukkan dalam meningkatkan sifat antispasmodik sistem otot bronkial dan pembesarannya yang mencukupi untuk memastikan fungsi normal organisma yang sihat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dengan penyedutan aktif penyelesaian ubat, sistem bronchopulmonary meningkatkan fungsi dalam masa yang singkat, walaupun hanya 10-39% daripada keseluruhan dos yang didepositkan ke dalam tisu saluran pernafasan (selebihnya ubat kekal di hujung inhaler, dalam rongga mulut dan di pernafasan atas cara).

Kesan terapi ipratropium bromida berkembang dalam masa 15 minit dan mewakili peningkatan dalam tamat tempoh paksa dalam 1 saat (parameter penting untuk menilai fungsi normal sistem pernafasan) dan kadar aliran ekspirasi puncak sebanyak 15 peratus. Kesan maksimum komponen biologi aktif ini dicapai dalam masa 1-2 jam dari masa suntikan, dan kesan yang dicapai dikekalkan selama 6 jam.

Keseluruhan bioavailabiliti sistemik fenoterol hydrobromide sedikit lebih rendah daripada ipratropium dan kira-kira 1.5%, namun, Berodual adalah penyediaan farmaseutikal yang setempat, oleh itu kadar kesan terapeutik semasa laluan penyedutan pentadbiran lebih penting secara klinikal, yang tidak kurang daripada yang pertama. bahan aktif dadah.

Petunjuk untuk digunakan

  • asma bronkial pelbagai asal usul (asma stres alah dan endogen);
  • penyakit tisu paru-paru kronik yang disertai sindrom bronkospastik;
  • bronkitis kronik dengan patensi yang merosakkan saluran bronchopulmonary;
  • emfisema;
  • penyakit obstruktif kronik lain sistem pernafasan dengan penyumbatan saluran udara yang boleh diterbalikkan;
  • unit sanitasi profilaktik yang memberi kesan kepada sistem pernafasan;
  • langkah-langkah persediaan berhubung dengan lumen saluran pernafasan sebelum pentadbiran aerosol antibiotik, kortikosteroid atau ubat mucolytic lain.

Contraindications

  • keturunan atau memperoleh intoleransi terhadap komponen konstituen penyediaan farmaseutikal;
  • pelanggaran irama hati dengan jenis tachyarrhythmias;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • trimester pertama kehamilan;
  • tempoh pranatal kehamilan pranatal;
  • Hypersensitivity kepada aktif atau excipients yang merupakan sebahagian daripada ubat.

Pelantikan produk farmaseutikal di latar belakang keadaan patologi yang berikut semestinya memerlukan pematuhan dengan langkah-langkah peningkatan amaran (misalnya, menjalani kursus konservatif di hospital paru-paru yang khusus):

  • glaukoma penutupan sudut;
  • kegagalan jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemia;
  • kencing manis;
  • sejarah infark miokard dalam tiga bulan yang lalu;
  • dinyatakan kerosakan kepada aliran darah cerebral dan periferal;
  • hipertiroidisme;
  • halangan leher pundi kencing (terutama organogenik);
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang bergantung kepada hormon;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • fibrosis kistik.

Kesan sampingan

Kesan buruk penggunaan penyediaan farmaseutikal dikaitkan dengan aktiviti biokimia yang sangat tinggi dalam komponen aktif dalam ubat penyedutan, kerana mereka mempunyai sifat antikolinergik dan beta-adrenergik. Juga, penggunaan Berodual boleh menyebabkan kerengsaan tempatan, yang biasa untuk apa-apa jenis terapi penyedutan.

Kesan sampingan yang paling kerap diperhatikan dari pelbagai kesan buruk adalah kekeringan di dalam mulut, sakit kepala dan pening, gegaran yang sengaja, batuk, faringitis, mual, tachycardia, gangguan fungsi bunyi, perasaan berdebar-debar, muntah, ketegangan, dan peningkatan tekanan darah sistolik.

Kesan sampingan yang lain:

  • Di bahagian sistem kardiovaskular: aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventricular, iskemia miokardia, tekanan darah diastolik meningkat.
  • Organ-organ penglihatan boleh bertindak balas terhadap pengenalan persediaan farmaseutikal seperti berikut: peningkatan tekanan intraokular, penginapan yang terganggu, mydriasis, perkembangan glaukoma, sakit, edema kornea, penglihatan kabur, hyperemia konjungtiva, penampilan sedikit halo di sekitar objek.
  • Saluran pernafasan: dysphonia, sindrom bronkospastik, kerengsaan pharyngeal diikuti oleh edema, laringisme, bronkoskopi paradoks.
  • Di bahagian sistem kekebalan tubuh: manifestasi anaphylactic, reaksi hipersensitiviti.
  • Sistem saraf dan kesihatan mental juga boleh terjejas oleh campuran penyedutan: gangguan, gangguan mental, kegelisahan, gegaran anggota atas ketika melakukan pergerakan yang sedar (terutama yang dinyatakan dalam tindakan motor yang diselaraskan kecil).
  • Dari sisi proses metabolik: penurunan kalium darah.
  • Sistem pencernaan: stomatitis, glossitis, gangguan peristalsis yang mencukupi saluran gastrousus, cirit-birit atau sembelit, bengkak rongga mulut.
  • Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: gatal-gatal, urtikaria, angioedema setempat, hyperhidrosis.
  • Di bahagian sistem kencing: tempoh fisiologi yang melambatkan perbuatan kencing.

Arahan untuk kegunaan Berodual (kaedah dan dos)

Aerosol Berodual, arahan untuk digunakan

Sebelum anda menjalankan penyedutan diri dengan produk farmaseutikal, anda perlu membaca dengan teliti cadangan untuk operasi betul aerodol Berodual, yang, sebagai peraturan, dibentangkan seperti berikut:

  • Semburan itu boleh semburan dengan penutup pelindung, yang mesti dikeluarkan sebelum digunakan. Jika ubat tidak digunakan untuk 3 hari yang lalu, maka sebelum ia digunakan secara aktif, perlu menekan injap 1 kali sehingga aerosol penyedutan dalam bentuk awan kecil muncul.
  • Jadikan nafas mendalam dan perlahan.
  • Clench inhaler dengan bibirnya di ujungnya supaya anak panah di atas kanister ubinnya ke atas dan corong ke bawah.
  • Pada masa yang sama, tekan bahagian bawah bekas, melepaskan 1 unit dos ubat, dan terhirup "payudara penuh" yang mendalam untuk meningkatkan kawasan interaksi komponen aktif biologi dan struktur sistem pernafasan.
  • Setelah digunakan, letakkan penutup pelindung, kembali balon ke kedudukan asalnya.

Inhaler Berodual: bentuk dos aerosol penyediaan farmaseutikal

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 6 tahun semasa serangan yang jelas - 2 penyedutan. Jika tidak ada kelegaan selama 5 minit, maka 2 lagi dos penyedutan diberikan. Dengan keterlaluan taktik rawatan ini, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dengan sanitasi konservatif jangka panjang - 1-2 penyedutan 3 kali sehari, tetapi secara keseluruhannya tidak ada lebih daripada 8 manipulasi untuk satu hari.

Penyelesaian berodual untuk penyedutan, arahan untuk digunakan

Produk farmaseutikal dalam bentuk pelepasan ini memerlukan peralatan perubatan khas untuk kegunaan yang betul, yang dipanggil nebulizer. Inilah peralatan yang mana Berodual (atau ubat lain) disembur menjadi awan halus. Dalam bentuk ini, ubat ini hampir tidak terhalang walaupun di dalam kawasan pengudaraan bronchopulmonary yang kurang baik, dan dos untuk penyebaran adalah jauh lebih rendah berbanding dengan inhaler tradisional, oleh itu "keajaiban teknologi" telah berakar di hospital paru-paru dan kini digunakan secara meluas untuk pemulihan penyakit pernafasan.

Sebelum menggunakan ubat secara langsung, adalah mustahak untuk mengetahui cara mencairkan dengan betul untuk penyedutan, kerana tahap ini menentukan keberkesanan kesan dan kesedaran penuh terhadap potensi terapeutik bahan aktif Berodual. Sebagai peraturan, larutan isotonik natrium klorida dengan kepekatan 0.9% digunakan sebagai pelarut, kerana ia adalah paling dekat dengan komposisi bahagian berair plasma (tidak boleh menggunakan sulingan air untuk mencairkan persediaan farmaseutikal, ia menghadapi kesan buruk). Cara mencairkan dengan garam - hingga dos yang disyorkan, tambah cecair hingga 3-4 ml.

Skim umum rawatan konservatif dengan penyelesaian untuk penyedutan

Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun untuk menghapuskan serangan akut - 20-80 tetes (1-4 ml) 4 kali, dan untuk jangka masa yang panjang - 1-2 ml (20-40 tetes) sehingga 4 kali sehari. Dengan sindrom bronkospastik yang sedang membangun untuk memudahkan pengudaraan sistem bronchopulmonary - 0.5 ml (10 tetes).

Dalam amalan pediatrik untuk kanak-kanak berusia 6 hingga 12 tahun - 0.5-1 ml (10-20) jatuh untuk mengatasi serangan (dengan kursus klinikal yang teruk, dos boleh meningkat kepada 2-3 ml, yang bersamaan dengan 40-60 titis). Dengan terapi berpanjangan, contohnya, dengan batuk alahan - 0.5-1 ml (10-20 titis) 4 kali sehari.

Dalam kumpulan umur yang lebih muda pesakit di bawah 6 tahun dan berat kurang dari 22 kg, dos penyediaan farmaseutikal dikira secara individu, berdasarkan keperluan terapeutik berikut - 25 μg Ipratropium dan 50 μg Fenoterol setiap 1 kg berat badan (jumlah ubat sehingga 0.5 ml) 3 kali sehari.

Arahan untuk kegunaan Berodual N

Operasi praktikal bentuk farmaseutikal ubat ini tidak berbeza dari yang Berodual dicipta sebelumnya. Variasi yang dipertingkatkan juga dibekalkan sebagai aerosol dalam silinder khusus untuk penyedutan aktif dan penyelesaian penyedutan melalui alat pengemis atau peralatan perubatan yang serupa. Bagi dos, anda perlu secara berasingan melawat pakar pulmonologi pakar yang berkelayakan dan menjelaskan isu ini secara individu, kerana pada masa ini tiada protokol umum untuk penyesuaian konservatif dengan Berodual N.

Berlebihan

Apabila menggunakan produk farmaseutikal dalam amalan klinikal, keadaan patologi dapat diperhatikan, seperti overdosis bahan aktif aktif, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan rangsangan berlebihan reseptor beta-adrenergik. Dalam kes ini, gejala mabuk yang paling mungkin adalah berikut:

  • sensasi denyutan jantung dan takikardia yang disahkan oleh kaedah perkakasan;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan individu);
  • menguatkan proses patologi yang obstruktif broncho;
  • meningkatkan perbezaan antara petunjuk tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • angina pectoris dan gejala yang menyertainya (sebagai contoh, perasaan berat di belakang tulang belakang);
  • hiperemia kulit wajah dan sensasi bersamaan dengan haba;
  • asidosis metabolik.

Juga, berlebihan mungkin disebabkan oleh pengambilan ipratropium bromide yang berlebihan ke dalam badan, bagaimanapun, dalam kes ini, ia dinyatakan lemah dan mempunyai sifat sementara (lulus). Ini disebabkan oleh penggunaan terapeutik komponen ini di farmasi. Dalam kes ini, anda mungkin mengalami mulut kering atau keupayaan akomodatif yang merosakkan organ penglihatan.

Sebagai penawar farmakologi tertentu, beta-blocker terpilih boleh digunakan. Mendapatkan mekanisme bertentangan tindakan terapeutik, ubat-ubatan ini akan membantu menghilangkan keadaan patologi yang mengancam kehidupan dan kesejahteraan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma bronkial di bawah pengaruh komponen biologi aktif dari tindakan farmakologi ini, ada kemungkinan untuk membina halangan bronkial, yang boleh dielakkan hanya dengan pemilihan dosis yang tepat.

Juga, penggunaan sedatif, penenang (apabila gejala dinyatakan terlalu bersemangat) digunakan sebagai langkah terapeutik. Dalam kes sindrom overdosis yang teruk, penyusunan semula yang intensif dan konservatif harus dilakukan dengan segera menggunakan semua ubat yang mungkin dapat membantu pesakit secukupnya.

Syarat jualan

Narkoba itu termasuk dalam senarai B, kerana apabila dibeli, ahli farmasi mesti mengemukakan dokumen yang disahkan dari doktor yang hadir, yang mengesahkan pelantikan Berodual oleh seorang pakar yang berkelayakan. Sudah tentu, tiada siapa yang akan memerlukan preskripsi farmasi dalam bahasa Latin, tetapi perlu mempunyai borang rasmi dengan anda.

Syarat penyimpanan

Serta penyelesaian untuk penyedutan, aerodol Berodual harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak dalam kategori yang lebih muda pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 darjah Celcius.

Hidup rak

Arahan khas

Berodual - hormon atau tidak?

Asma bronkial adalah penyakit polyetiological, salah satu daripada faktor-faktor yang merupakan gangguan alahan dan pemekaan badan, kerana rawatan konservatif patologi pernafasan ini sangat rumit dari sudut perubatan. Sangat kerap dalam rawatan keadaan asma atau dalam kes-kes yang teruk klinikal, persiapan farmasi berdasarkan hormon manusia semulajadi digunakan. Memandangkan antara tanda-tanda untuk penggunaan Berodual terdapat asma bronkial, ia adalah soalan yang logik untuk penduduk tanpa pendidikan perubatan: "Adakah Berodual merupakan ubat hormon atau tidak?".

Penyelesaian masalah ini terletak pada komposisi kimia dadah, yang diwakili oleh ipratropium bromide dan Fenoterol hydrobromide. Bahan aktif pertama adalah derivatif amina dengan sifat antikolinergik, dan bahan aktif kedua adalah ubat beta-adrenomimetik yang tidak selektif. Atas dasar ini, dapat dinyatakan dengan yakin bahwa Berodual bukanlah obat hormonal dan, menurut mekanisme tindakannya, tidak dapat mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh.

Analog Berodual

Analogues of Berodual adalah ubat-ubatan yang mempunyai kod ATC sama atau sama, yang menandakan sepenuhnya semua produk farmaseutikal di pasaran rasmi, atau INN of Berodual (nama tanpa nama antarabangsa). Analog untuk pernafasan di farmasi, sebagai peraturan, adalah lebih murah, kerana faktor harga untuk memilih ubat kadang kala merupakan salah satu yang paling penting, terutamanya dalam rawatan konservatif penyakit kronik, intensiti rendah. Bronchodilators dari pelbagai jenis, yang boleh digantikan oleh Berodual adalah senarai berikut: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Yang lebih baik: Berodual atau Pulmicort?

Pulmicort adalah ubat hormon sintetik, yang merupakan glukokortikosteroid untuk kegunaan sedutan. Iaitu, komponen aktif dadah dalam struktur kimianya adalah sama dengan struktur bahan biologi yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Mekanisme tindakan terapeutik adalah pengaruh langsung pada unsur-unsur selular untuk mengatur proses metabolik dan pembentukan bahan-bahan baru.

Keberkesanan penggunaan tempatan Pulmicort adalah 15 kali lebih tinggi daripada Prednisolone, kerana bahan-bahan aktif sintetik mempunyai pertalian kimia yang lebih tinggi untuk reseptor untuk glucocorticosteroid, kerana ubat ini adalah ubat pilihan dalam rawatan asma bronkial dalam kes-kes maju klinikal (atau ketika proses patologis tidak dapat dihentikan oleh yang lain selamat dengan cara yang konservatif).

Oleh itu, sangat sukar untuk membandingkan Berodual dan Pulmicort. Penyelidik perubatan tidak datang kepada pendapat umum mengenai isu ini dan kerap menerbitkan hujah "baru" yang memihak kepada satu atau lain produk farmaseutikal. Lebih banyak doktor yang berpengalaman telah menemui satu-satunya pilihan yang benar dan sangat diterima, iaitu penggunaan Pulmicort dan Berodual dalam terapi kombinasi untuk penyakit sistem pernafasan. Oleh itu, kesan terapeutik dua farmaseutikal yang kuat digabungkan, yang membolehkan untuk menghapuskan walaupun serangan penyakit asma yang paling klinikal yang teruk atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Dos penyedutan dengan Berodual dan Pulmicort dipilih secara individu untuk setiap pesakit dalam cara empirikal, bermula dari had minimum pelbagai terapeutik persediaan farmaseutikal (untuk Berodual - 0.5 ml, dan untuk Pulmicort - 0.25 mg untuk satu penyedutan).

Yang lebih baik: Berodual atau Ventolin?

Ventolin adalah penyediaan farmaseutikal, yang dimiliki oleh beta2-adrenomimetics selektif, kesan terapi yang terletak pada pengembangan aktif lumen bronkial dan memudahkan pengudaraan parenchyma pulmonari. Sebagai peraturan, ubat ini ditetapkan untuk pencegahan dan pelega konservatif pengecutan spastik yang terbentuk apabila bersentuhan dengan alergen dalam patogenesis asma bronkial.

Berodual, pada gilirannya, termasuk fenoterol, yang, seperti Ventolin, mempunyai kesan merangsang pada jenis reseptor pokok bronkial ini. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya komponen Berodual secara biologi aktif, kerana tanda-tanda penggunaannya jauh lebih luas daripada Ventolin, kerana penyediaan farmaseutikal ini dianggap lebih baik oleh pakar pulmonologi yang paling berkelayakan, dan penggunaannya lebih rasional.

Berotek atau Berodual - yang lebih baik?

Seperti Ventolin, Berotek tergolong dalam golongan beta2-adrenoreceptor agonis farmaseutikal, iaitu ramuan aktif ubat, seperti ubat sebelumnya, secara selektif mempengaruhi bronkus, yang memperlihatkan dirinya dalam melegakan otot-otot licin saluran udara, dan mengembangkan lumen mereka. Oleh itu, preskripsi Berotec sebagai terapi gejala asma adalah agak munasabah, tetapi Berodual merangkumi pelbagai tindakan, dan kesan terapeutik semakin berkembang, oleh itu tidak perlu membincangkan perbandingan dadah secara berasingan.

Salbutamol atau Berodual - yang lebih baik?

Salbutamol adalah produk perubatan yang digambarkan pada zaman purba dalam kesusasteraan perubatan. Menurut struktur kimianya dan kesan terapeutik, ia adalah stimulator bukan selektif beta-adrenoreceptors, yang menyebarkan kesan biokimia baik pada sistem pernafasan dan di jantung. Komponen aktif penyediaan farmaseutikal dengan nama yang sama pasti lebih kuat dalam kesan daripada fenoterol, kerana Salbutamol dimasukkan dalam protokol rawatan untuk asma bronkial.

Tetapi apabila membandingkannya dengan Berodual, seseorang tidak sepatutnya melupakan ipratropia, penggunaannya yang dikaitkan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kesan buruk dari konservatif pemulihan sistem pernafasan. Ia juga harus diperhatikan dengan lebih cepat melegakan dalam rawatan seperti unit nosologi seperti, misalnya, bronkitis kronik, yang juga sangat penting.

Berdasarkan fakta-fakta yang dinyatakan, adalah mungkin untuk mengetahui bahawa Berodual adalah lebih baik dalam merawat penyakit-penyakit yang lembam saluran pernafasan dengan proses-proses yang mungkin berlaku atau sudah berlaku, tetapi Salbutamol harus dipilih untuk penyembuhan asma bronkial, kerana ia bukan hanya garis panduan untuk menjaga unit nosologi ini, tetapi protokol rasmi untuk ahli pulmonologi dan ahli pediatrik.

Kanak-kanak Berodual

Ubat ini digunakan secara aktif dalam amalan pediatrik dari usia yang sangat muda untuk beberapa sebab. Pertama sekali, sudah tentu, keberkesanan terapeutik ubat harus diambil kira apabila penyedutan diberikan kepada kanak-kanak untuk penyakit obstruktif kronik sistem pernafasan. Kompleks ipratropium bromida dan fenoterol membolehkan bukan sahaja untuk mengembangkan lumen bronkial, tetapi juga memudahkan pengudaraan parenchyma paru-paru. Dosis penyusup untuk kanak-kanak boleh didapati dalam perenggan dengan arahan penggunaan, yang juga berguna kepada ibu bapa yang memilih bentuk aerosol penyediaan farmaseutikal.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa penyediaan farmaseutikal boleh digunakan bukan sahaja dalam unit nosologi, patogenesis yang berkaitan dengan penyempitan bronkus spasmodic, tetapi juga dalam batuk kering, kerana bahan aktif meningkatkan pembersihan mukus, yang merangsang proses pengawalan dan kekebalan tubuh. Oleh itu, masalah batuk kering idiopatik hilang.

Batuk ibu bapa yang paling menakutkan adalah batuk yang dikenali sebagai "menyalak" yang berlaku pada kanak-kanak dengan laringitis. Penyakit ini yang menjejaskan saluran pernafasan atas adalah sangat berbahaya, kerana proses patologi dalam laring adalah penuh dengan risiko membentuk bentuk akut laringitis dan kromosom yang salah. Oleh itu, apabila mengenal pasti unit nosologi ini, dos untuk penyedutan kepada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada yang ditetapkan untuk penyakit obstruktif kronik sistem pernafasan.

Berodual semasa hamil dan menyusu

Walau bagaimanapun, penyelidikan yang boleh dipercayai mengenai keupayaan bahan-bahan aktif dalam satu cara atau yang lain untuk mempengaruhi janin dan ibu semasa hamil belum dilakukan, namun amalan pramatis menggunakan Fenoterol dan Ipratropia tahun-tahun sebelumnya menunjukkan bahawa bahan aktif secara biologi tidak menjejaskan proses fisiologi dalam tubuh. wanita

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan penyediaan farmaseutikal hanya pada trimester I dan III, kerana Fenoterol mempunyai kesan menghalang pada sistem otot rahim. Oleh itu, komponen Berodual ini boleh melambatkan aktiviti buruh atau mengenakan syarat hipotensi buatan, yang juga boleh menjejaskan tahap awal ontogenesis.

Telah terbukti secara klinikal bahawa Fenoterol mampu menembus susu ibu semasa menyusu, tetapi tidak ada data seperti ipratropium, oleh itu, untuk ibu-ibu muda yang sedang menyusu, preskripsi Berodual hanya disyorkan dengan langkah berjaga-jaga yang tinggi.

Ulasan Berodual

Ulasan Beroduale untuk penyedutan mengesahkan kajian klinikal dan teori mengenai komponen biologi aktif penyediaan farmaseutikal, kerana kebanyakannya dicat dengan emosi positif. Aerosol dan nebulizer adalah mudah digunakan setiap hari dan tidak memerlukan pengetahuan perubatan tambahan atau kemahiran profesional khusus.

Ulasan doktor tentang ubat ini memuji pendekatan gabungan untuk pengembangan lumen pokok bronkial, yang dilakukan melalui Berodual, kerana komponen aktif yang aktif menggabungkan dua mekanisme yang berbeza untuk perkembangan bronkodilasi, yang membolehkan anda menangani dengan berkesan keadaan patologi dalam saluran pernafasan walaupun dalam kes klinikal yang paling sukar.

Ulasan Berodual untuk kanak-kanak tidak berbeza daripada kategori pesakit dewasa. Sudah tentu, ibu bapa anak-anak mereka yang pulih lebih giat mengesyorkan penggunaan produk farmaseutikal dalam rawatan konservatif, kerana mereka secara peribadi menyaksikan bagaimana penyedutan dengan Berodual memudahkan pernafasan paru-paru dan meningkatkan kualiti hidup untuk kanak-kanak walaupun usia paling muda.

Harga Berodual di mana hendak beli

Harga aerosol Berodual di Ukraine adalah purata 250 Hryvnia, dan penyelesaian untuk penyedutan boleh dibeli lebih murah - untuk 150 Hryvnia.

Trend yang sama diperhatikan di Persekutuan Rusia. Larutan nebulizer dapat dibeli dengan harga 270 rubel, dan harga Berodual untuk penyedutan berupa aerosol naik hampir dua kali dan mencapai 500 rubel. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa di Rusia bentuk farmaseutikal dadah itu amat sukar untuk dicari di kios farmasi.

Harga Berodual N, sebagai peraturan, berada dalam julat yang lebih tinggi, kerana bentuk ubat farmaseutikal ini adalah analog yang dipertingkatkan, dan dengan itu kesan terapeutik berlaku lebih lengkap dan lebih cepat, kerana berapa banyak kos Berodual N, anda harus mengetahui yang terdekat farmasi secara berasingan.

Cara menggunakan Berodual untuk penyedutan: arahan dan ulasan orang

Berodual adalah ubat yang digunakan apabila sindrom bronkospastik timbul untuk melegakan sesak nafas dan sesak najis.

Ia digunakan untuk merawat bronkitis obstruktif kronik. Ubat ini telah lama menjadi pemimpin dalam bilangan jualan, di kalangan bronkodilator lain, ia digunakan untuk merawat pesakit dari mana-mana kumpulan umur, dan popularitinya adalah kerana kemudahan digunakan.

Pada halaman ini, anda akan menemui semua maklumat mengenai Berodual: arahan lengkap untuk digunakan untuk ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta ulasan orang yang telah menggunakan Berodual untuk sedutan. Mahu meninggalkan pendapat anda? Sila tulis dalam ulasan.

Kumpulan klinik-farmakologi

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapakah Berodual? Harga purata di farmasi adalah kira-kira 300 Rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

  • 1 ml larutan untuk penyedutan mengandungi bahan aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dari segi anhidrat ipratropium bromida (250 μg) dan 500 μg fenoterol hydrobromide.
  • Komponen tambahan: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1H, air yang disucikan.

Cecair yang jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah yang digantung. Baunya hampir tidak dapat dilihat.

Kesan farmakologi

Tindakan farmakologi Berodual bertujuan untuk memerangi batuk tercekik dengan melegakan otot otot licin dan melegakan bronkospasme. Ubat ini mempunyai kesan ekspektoran, melebarkan bronkus, mencairkan dan menghilangkan lendir dan dahak yang terkumpul di paru-paru dan saluran pernafasan.

Kesan terapeutik ubat disediakan oleh dua bahan aktif: ipratropium bromida dan fenoterol. Fenoterol mempunyai kesan menyekat pada mediator peradangan, menghilangkan ketegangan otot licin bronkus dan menghalang perkembangan kekejangan, yang boleh berlaku di bawah pengaruh histamin, udara sejuk atau alergen.

Petunjuk untuk digunakan

Pada apa batuk penyedutan yang ditetapkan oleh Berodual? Apabila batuk disebabkan oleh penyakit pernafasan yang berjangkit dan tidak berjangkit, disertai dengan halangan (penyempitan) saluran pernafasan, dengan bronkoskopi boleh terbalik. Petunjuk untuk digunakan mengikut arahan adalah kehadiran tindak balas bronkospastik yang berlaku di bawah pengaruh mediator dalaman (methacholine, histamin), serta alergen luaran.

Dalam arahan untuk menggunakan penyelesaian Berodual, penyakit-penyakit berikut dicatat di mana ubat itu ditunjukkan:

Contraindications

Dilarang menggunakan dadah dalam keadaan sedemikian:

  • tempoh pranatal kehamilan pranatal;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • trimester pertama kehamilan;
  • keturunan atau memperoleh intoleransi terhadap komponen konstituen penyediaan farmaseutikal;
  • pelanggaran irama hati dengan jenis tachyarrhythmias;
  • Hypersensitivity kepada aktif atau excipients yang merupakan sebahagian daripada ubat.

Pelantikan produk farmaseutikal di latar belakang keadaan patologi yang berikut semestinya memerlukan pematuhan dengan langkah-langkah peningkatan amaran (misalnya, menjalani kursus konservatif di hospital paru-paru yang khusus):

  • kencing manis;
  • hipertiroidisme;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • kegagalan jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemia;
  • fibrosis kistik;
  • sejarah infark miokard dalam tiga bulan yang lalu;
  • halangan leher pundi kencing (terutama organogenik);
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang bergantung kepada hormon;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • kerosakan yang teruk kepada aliran darah serebrum dan periferal.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penyelesaian beredut berodual tidak ditetapkan dalam trimester pertama dan ketiga kehamilan.

Semasa menyusu dan trimester kehamilan kedua, ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa apabila menggunakan Berodual untuk penyedutan, dos berikut disyorkan:

  1. Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes-kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
  2. Kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial dengan keterukan serangan dos mungkin berbeza daripada 0.5 ml (0.5 ml = 10 titisan) hingga 2 ml (2 ml = 40 titis).
  3. Pada kanak-kanak berumur di bawah 6 tahun (berat badan

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Syarat penggunaan ubat:

  1. Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan penyerap yang sesuai) dan tidak secara lisan.
  2. Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
  3. Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
  4. Jangan cair dengan air suling.
  5. Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersial nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda Berodual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes-kes di mana terdapat oksigen dinding, larutan ini digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

Kesan sampingan

Berodual biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Dari sistem saraf:

  • perubahan rasa dan mulut kering;
  • gementar;
  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • gegaran

Di bahagian sistem pernafasan:

  • batuk;
  • kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
  • perkembangan bronkospasm paradoks (jarang berlaku).

Dari sistem pencernaan:

  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • Pelanggaran motilitas usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).

Sejak sistem kardiovaskular:

  • pendarahan jantung;
  • takikardia;
  • meningkatkan tekanan diastolik sistolik dan rendah;
  • aritmia
  • ruam;
  • urtikaria;
  • angioedema.

Dari sistem lain:

  • myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
  • pelanggaran terhadap penempatan visual;
  • hipokalemia;
  • meningkat berpeluh;
  • kelemahan;
  • pengekalan kencing.

Apabila penyelesaian itu masuk ke dalam mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai oleh rasa sakit atau ketidakselesaan di bola mata, penglihatan kabur objek, rupa bintik-bintik berwarna sebelum mata dan kemerahan konjunktiva.

Berlebihan

Gejala overdosis yang paling mungkin adalah berikut:

  • meningkatkan perbezaan antara petunjuk tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • angina pectoris dan gejala yang menyertainya (sebagai contoh, perasaan berat di belakang tulang belakang);
  • hiperemia kulit wajah dan sensasi bersamaan dengan haba;
  • sensasi denyutan jantung dan takikardia yang disahkan oleh kaedah perkakasan;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan individu);
  • menguatkan proses patologi yang obstruktif broncho;
  • asidosis metabolik.

Juga, berlebihan mungkin disebabkan oleh pengambilan ipratropium bromide yang berlebihan ke dalam badan, bagaimanapun, dalam kes ini, ia dinyatakan lemah dan mempunyai sifat sementara (lulus). Ini disebabkan oleh penggunaan terapeutik komponen ini di farmasi. Dalam kes ini, anda mungkin mengalami mulut kering atau keupayaan akomodatif yang merosakkan organ penglihatan.

Arahan khas

Penyelesaian untuk penyedutan perlu diambil dengan berhati-hati dalam penyakit diabetes mellitus, hipertensi arteri, glaucoma penutupan sudut, penyakit jantung dan saluran darah (IHD, kegagalan jantung, stenosis aorta, penyakit jantung, lesi bertanda dari arteri periferi dan serebral), serangan jantung baru-baru ini (selama tiga bulan terakhir) ), hiperplasia prostat, pheochromocytoma, hipertiroidisme, fibrosis sista dan halangan leher pundi kencing.

Penggunaan ubat-ubatan Berodual dan ubat-ubatan lain yang lebih kerap yang mengandungi β 2 -adrenomimetiki, secara teratur, untuk melegakan halangan menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Meningkatkan dos dengan peningkatan obstruksi bronkial atas yang disyorkan adalah tidak boleh diterima, tidak wajar dan berbahaya. Untuk mencegah penyakit yang semakin teruk dan menghalang keadaan yang mengancam nyawa pesakit, doktor harus meninjau pelan rawatan pesakit pada waktu yang tepat dengan penggantian dengan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.

Interaksi dadah

Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah gabungan m-anticholinergic dan β2-adrenomimetica, apabila digabungkan dengan bahan / persediaan lain, interaksi berikut boleh dilakukan:

  • Penyekat β-adrenergik: pengurangan ketara dalam kesan bronkodilator Berodual adalah mungkin.
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid kromoglyceik: meningkatkan keberkesanan rawatan.
  • Antidepresan tricyclic dan inhibitor monoamine oxidase (MAO): dapat meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.
  • Antikolinergik untuk kegunaan sistemik, β-adrenomimetics lain, derivatif xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan kesan sampingan dan kesan bronkodilator Berodual.
  • Anestetik terhalogenasi (contohnya, halothane, trichlorethylene atau enflurane): boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics (sangat penting untuk mengambil kira interaksi ini dalam rawatan bentuk pernafasan obstruktif yang teruk).
  • Digoxin: peningkatan risiko aritmia akibat hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics kemungkinan, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika anda memerlukan ubat gabungan seperti ini, anda harus selalu memeriksa tahap kalium serum)

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang mengenai ubat Berodual:

  1. Galina. Kekejaman menghilangkan penyedutan pagi (kanak-kanak berusia 2 tahun) dengan baik, kami telah ditetapkan 12 cap. Tetapi apabila kita bernafas pada waktu malam pada pukul 20.00, maka dalam masa 2-3 jam, kanak-kanak itu mula mendapat kebimbangan yang sangat parah batuk sehingga muntah.
  2. Rita. Ia membantu kita... kita membuat penyedut melalui penyapu (kami mempunyai Pemampat Bee, putih dengan tudung biru), saya mencairkannya dengan penyelesaian fizikal, 8 titisan untuk penyedapan sekali, jika penyelesaian kekal selepas prosedur, ia mesti dicurahkan, ia tidak disimpan untuk masa yang lama, ia tidak boleh digunakan semula. Alahan tidak memerhatikannya semasa kanak-kanak.
  3. Snezhana. Berodual dalam nebulizer menyelamatkan anak kami daripada alahan bermusim. Ini adalah ubat yang terbaik untuk ubat-ubatan yang kuat dan anda tidak boleh mengambilnya tanpa preskripsi doktor, kerana doktor akan memberitahu anda dengan lebih baik (ada nuansa bagaimana untuk mengambil, menghirup atau menghembuskan nafas), dan secara umum anda boleh melakukan sesuatu yang lebih mudah terlebih dahulu, contohnya suprastinum. Oleh itu, saya menasihatkan anda mengambil doktor.
  4. Larisa. Saya menggunakan Berodual untuk menghapuskan serangan. Saya mempunyai asma dan ubat ini dalam kes saya hanya boleh digantikan. Sentiasa membawa semburan boleh. Jika saya merasakan bahawa serangan itu sedang dalam perjalanan, saya menyedut dua dos. Selepas 2 saat, kekejangan itu hilang dan saya dapat menjalani kehidupan normal lagi. Saya tahu bahawa anda masih boleh melakukan penyedutan dengan Berodual, tetapi ini bukan kes saya. Jika serangan itu ditemui di jalan, penyedutan hanya tidak mempunyai masa. Sudah tentu, saya tidak hanya menyimpan dengan aerosol sahaja, tetapi setiap tahun saya menjalani rawatan dan melihat pakar.

Analog

Industri farmaseutikal menghasilkan beberapa analog Berodual dengan kesan terapeutik yang sama. Kami menyenaraikan alat yang paling popular:

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Kehidupan rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.