Cara menggunakan Berodual untuk penyedutan: arahan dan ulasan orang

Berodual adalah ubat yang digunakan apabila sindrom bronkospastik timbul untuk melegakan sesak nafas dan sesak najis.

Ia digunakan untuk merawat bronkitis obstruktif kronik. Ubat ini telah lama menjadi pemimpin dalam bilangan jualan, di kalangan bronkodilator lain, ia digunakan untuk merawat pesakit dari mana-mana kumpulan umur, dan popularitinya adalah kerana kemudahan digunakan.

Pada halaman ini, anda akan menemui semua maklumat mengenai Berodual: arahan lengkap untuk digunakan untuk ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta ulasan orang yang telah menggunakan Berodual untuk sedutan. Mahu meninggalkan pendapat anda? Sila tulis dalam ulasan.

Kumpulan klinik-farmakologi

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapakah Berodual? Harga purata di farmasi adalah kira-kira 300 Rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

  • 1 ml larutan untuk penyedutan mengandungi bahan aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dari segi anhidrat ipratropium bromida (250 μg) dan 500 μg fenoterol hydrobromide.
  • Komponen tambahan: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1H, air yang disucikan.

Cecair yang jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah yang digantung. Baunya hampir tidak dapat dilihat.

Kesan farmakologi

Tindakan farmakologi Berodual bertujuan untuk memerangi batuk tercekik dengan melegakan otot otot licin dan melegakan bronkospasme. Ubat ini mempunyai kesan ekspektoran, melebarkan bronkus, mencairkan dan menghilangkan lendir dan dahak yang terkumpul di paru-paru dan saluran pernafasan.

Kesan terapeutik ubat disediakan oleh dua bahan aktif: ipratropium bromida dan fenoterol. Fenoterol mempunyai kesan menyekat pada mediator peradangan, menghilangkan ketegangan otot licin bronkus dan menghalang perkembangan kekejangan, yang boleh berlaku di bawah pengaruh histamin, udara sejuk atau alergen.

Petunjuk untuk digunakan

Pada apa batuk penyedutan yang ditetapkan oleh Berodual? Apabila batuk disebabkan oleh penyakit pernafasan yang berjangkit dan tidak berjangkit, disertai dengan halangan (penyempitan) saluran pernafasan, dengan bronkoskopi boleh terbalik. Petunjuk untuk digunakan mengikut arahan adalah kehadiran tindak balas bronkospastik yang berlaku di bawah pengaruh mediator dalaman (methacholine, histamin), serta alergen luaran.

Dalam arahan untuk menggunakan penyelesaian Berodual, penyakit-penyakit berikut dicatat di mana ubat itu ditunjukkan:

Contraindications

Dilarang menggunakan dadah dalam keadaan sedemikian:

  • tempoh pranatal kehamilan pranatal;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • trimester pertama kehamilan;
  • keturunan atau memperoleh intoleransi terhadap komponen konstituen penyediaan farmaseutikal;
  • pelanggaran irama hati dengan jenis tachyarrhythmias;
  • Hypersensitivity kepada aktif atau excipients yang merupakan sebahagian daripada ubat.

Pelantikan produk farmaseutikal di latar belakang keadaan patologi yang berikut semestinya memerlukan pematuhan dengan langkah-langkah peningkatan amaran (misalnya, menjalani kursus konservatif di hospital paru-paru yang khusus):

  • kencing manis;
  • hipertiroidisme;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • kegagalan jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemia;
  • fibrosis kistik;
  • sejarah infark miokard dalam tiga bulan yang lalu;
  • halangan leher pundi kencing (terutama organogenik);
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang bergantung kepada hormon;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • kerosakan yang teruk kepada aliran darah serebrum dan periferal.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penyelesaian beredut berodual tidak ditetapkan dalam trimester pertama dan ketiga kehamilan.

Semasa menyusu dan trimester kehamilan kedua, ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa apabila menggunakan Berodual untuk penyedutan, dos berikut disyorkan:

  1. Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes-kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
  2. Kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial dengan keterukan serangan dos mungkin berbeza daripada 0.5 ml (0.5 ml = 10 titisan) hingga 2 ml (2 ml = 40 titis).
  3. Pada kanak-kanak berumur di bawah 6 tahun (berat badan

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Syarat penggunaan ubat:

  1. Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan penyerap yang sesuai) dan tidak secara lisan.
  2. Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
  3. Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
  4. Jangan cair dengan air suling.
  5. Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersial nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda Berodual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes-kes di mana terdapat oksigen dinding, larutan ini digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

Kesan sampingan

Berodual biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Dari sistem saraf:

  • perubahan rasa dan mulut kering;
  • gementar;
  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • gegaran

Di bahagian sistem pernafasan:

  • batuk;
  • kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
  • perkembangan bronkospasm paradoks (jarang berlaku).

Dari sistem pencernaan:

  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • Pelanggaran motilitas usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).

Sejak sistem kardiovaskular:

  • pendarahan jantung;
  • takikardia;
  • meningkatkan tekanan diastolik sistolik dan rendah;
  • aritmia
  • ruam;
  • urtikaria;
  • angioedema.

Dari sistem lain:

  • myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
  • pelanggaran terhadap penempatan visual;
  • hipokalemia;
  • meningkat berpeluh;
  • kelemahan;
  • pengekalan kencing.

Apabila penyelesaian itu masuk ke dalam mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai oleh rasa sakit atau ketidakselesaan di bola mata, penglihatan kabur objek, rupa bintik-bintik berwarna sebelum mata dan kemerahan konjunktiva.

Berlebihan

Gejala overdosis yang paling mungkin adalah berikut:

  • meningkatkan perbezaan antara petunjuk tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • angina pectoris dan gejala yang menyertainya (sebagai contoh, perasaan berat di belakang tulang belakang);
  • hiperemia kulit wajah dan sensasi bersamaan dengan haba;
  • sensasi denyutan jantung dan takikardia yang disahkan oleh kaedah perkakasan;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan individu);
  • menguatkan proses patologi yang obstruktif broncho;
  • asidosis metabolik.

Juga, berlebihan mungkin disebabkan oleh pengambilan ipratropium bromide yang berlebihan ke dalam badan, bagaimanapun, dalam kes ini, ia dinyatakan lemah dan mempunyai sifat sementara (lulus). Ini disebabkan oleh penggunaan terapeutik komponen ini di farmasi. Dalam kes ini, anda mungkin mengalami mulut kering atau keupayaan akomodatif yang merosakkan organ penglihatan.

Arahan khas

Penyelesaian untuk penyedutan perlu diambil dengan berhati-hati dalam penyakit diabetes mellitus, hipertensi arteri, glaucoma penutupan sudut, penyakit jantung dan saluran darah (IHD, kegagalan jantung, stenosis aorta, penyakit jantung, lesi bertanda dari arteri periferi dan serebral), serangan jantung baru-baru ini (selama tiga bulan terakhir) ), hiperplasia prostat, pheochromocytoma, hipertiroidisme, fibrosis sista dan halangan leher pundi kencing.

Penggunaan ubat-ubatan Berodual dan ubat-ubatan lain yang lebih kerap yang mengandungi β 2 -adrenomimetiki, secara teratur, untuk melegakan halangan menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Meningkatkan dos dengan peningkatan obstruksi bronkial atas yang disyorkan adalah tidak boleh diterima, tidak wajar dan berbahaya. Untuk mencegah penyakit yang semakin teruk dan menghalang keadaan yang mengancam nyawa pesakit, doktor harus meninjau pelan rawatan pesakit pada waktu yang tepat dengan penggantian dengan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.

Interaksi dadah

Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah gabungan m-anticholinergic dan β2-adrenomimetica, apabila digabungkan dengan bahan / persediaan lain, interaksi berikut boleh dilakukan:

  • Penyekat β-adrenergik: pengurangan ketara dalam kesan bronkodilator Berodual adalah mungkin.
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid kromoglyceik: meningkatkan keberkesanan rawatan.
  • Antidepresan tricyclic dan inhibitor monoamine oxidase (MAO): dapat meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.
  • Antikolinergik untuk kegunaan sistemik, β-adrenomimetics lain, derivatif xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan kesan sampingan dan kesan bronkodilator Berodual.
  • Anestetik terhalogenasi (contohnya, halothane, trichlorethylene atau enflurane): boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics (sangat penting untuk mengambil kira interaksi ini dalam rawatan bentuk pernafasan obstruktif yang teruk).
  • Digoxin: peningkatan risiko aritmia akibat hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics kemungkinan, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika anda memerlukan ubat gabungan seperti ini, anda harus selalu memeriksa tahap kalium serum)

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang mengenai ubat Berodual:

  1. Galina. Kekejaman menghilangkan penyedutan pagi (kanak-kanak berusia 2 tahun) dengan baik, kami telah ditetapkan 12 cap. Tetapi apabila kita bernafas pada waktu malam pada pukul 20.00, maka dalam masa 2-3 jam, kanak-kanak itu mula mendapat kebimbangan yang sangat parah batuk sehingga muntah.
  2. Rita. Ia membantu kita... kita membuat penyedut melalui penyapu (kami mempunyai Pemampat Bee, putih dengan tudung biru), saya mencairkannya dengan penyelesaian fizikal, 8 titisan untuk penyedapan sekali, jika penyelesaian kekal selepas prosedur, ia mesti dicurahkan, ia tidak disimpan untuk masa yang lama, ia tidak boleh digunakan semula. Alahan tidak memerhatikannya semasa kanak-kanak.
  3. Snezhana. Berodual dalam nebulizer menyelamatkan anak kami daripada alahan bermusim. Ini adalah ubat yang terbaik untuk ubat-ubatan yang kuat dan anda tidak boleh mengambilnya tanpa preskripsi doktor, kerana doktor akan memberitahu anda dengan lebih baik (ada nuansa bagaimana untuk mengambil, menghirup atau menghembuskan nafas), dan secara umum anda boleh melakukan sesuatu yang lebih mudah terlebih dahulu, contohnya suprastinum. Oleh itu, saya menasihatkan anda mengambil doktor.
  4. Larisa. Saya menggunakan Berodual untuk menghapuskan serangan. Saya mempunyai asma dan ubat ini dalam kes saya hanya boleh digantikan. Sentiasa membawa semburan boleh. Jika saya merasakan bahawa serangan itu sedang dalam perjalanan, saya menyedut dua dos. Selepas 2 saat, kekejangan itu hilang dan saya dapat menjalani kehidupan normal lagi. Saya tahu bahawa anda masih boleh melakukan penyedutan dengan Berodual, tetapi ini bukan kes saya. Jika serangan itu ditemui di jalan, penyedutan hanya tidak mempunyai masa. Sudah tentu, saya tidak hanya menyimpan dengan aerosol sahaja, tetapi setiap tahun saya menjalani rawatan dan melihat pakar.

Analog

Industri farmaseutikal menghasilkan beberapa analog Berodual dengan kesan terapeutik yang sama. Kami menyenaraikan alat yang paling popular:

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Kehidupan rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.

Berodual ® (Berodual ®)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol penitis 20 ml (1 ml = 20 tetes); dalam kotak 1 botol.

dalam tin aerosol dengan mulut 10 ml (200 dos); dalam kotak 1 silinder.

Tindakan farmakologi

Berodual mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-cholinoblocker, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik. Bahan-bahan aktif ini saling melengkapi satu sama lain, akibat peningkatan kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan-kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik,.

Pada pesakit dengan bronkospasm yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volum ekspirasi paksa dalam 1 s (FEV1) dan halaju volumetrik purata tempoh tamat paksa sebanyak 15% atau lebih) dicatatkan selepas 15 minit, kesan maksima dicapai dalam 1-2 jam dan berlangsung hingga 6 jam pada kebanyakan pesakit.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pembersihan mukus dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang beta2-adrenoreceptors.

Fenoterol melegakan otot-otot licin bronkus dan saluran darah dan menangkis perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan halangan bronkial dari sel mast, dan juga meningkatkan pelepasan mukosa.

Kesan beta-adrenergik terhadap ubat pada aktiviti jantung (peningkatan dalam kekuatan dan kadar denyutan jantung) adalah disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan beta2-adrenoreceptor jantung, dan apabila menggunakan dos melebihi terapeutik, rangsangan beta1-adrenoreceptors. Gegaran adalah kesan yang paling tidak diingini apabila menggunakan beta-agonists.

Dengan gabungan kedua-dua bahan aktif ini dalam bentuk aerosol berukuran, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Kesan pelengkap adalah sedemikian rupa agar untuk mencapai kesan yang dikehendaki, diperlukan komponen beta-adrenergik yang lebih rendah, yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dengan praktikal tiada kesan sampingan.

Indikasi dadah Berodual ®

Pencegahan dan rawatan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan bronkospasme berbalik: asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, emphysema rumit atau tidak rumit.

Contraindications

Hipersensitiviti, kardiomiopati obstruktif hipertropik, tachyarrhythmia, kehamilan (I term).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan. Berhati-hati apabila menggunakan penyusuan.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kesan penghambatan Berodual H terhadap aktiviti kontraksi rahim.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem saraf pusat: gegaran kecil, kegelisahan; jarang - sakit kepala, pening, gangguan penginapan; dalam kes terpencil - perubahan dalam jiwa.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia, palpitasi (terutama pada pesakit dengan faktor yang memburukkan lagi); jarang (apabila digunakan dalam dos yang tinggi) - penurunan dalam DBP, peningkatan tekanan darah, arrhythmia.

Di bahagian sistem pernafasan: dalam kes-kes yang jarang berlaku - batuk, kerengsaan tempatan; sangat jarang - bronchospasm paradoks.

Di bahagian saluran penghadaman: loya, muntah.

Reaksi alahan: jarang - ruam, angioedema lidah, bibir dan muka, urtikaria.

Lain: hipokalemia, peningkatan peluh, kelemahan, myalgia, sawan, pengekalan kencing.

Terdapat laporan kesan mata yang tidak diingini (lihat "Langkah-langkah Keselamatan").

Interaksi

Agen beta-adrenergik dan antikolinergik, derivatif xanthine (theophylline) dapat meningkatkan kesan bronkodilator. Pentadbiran serentak simetri beta-adrenergik lain yang memasuki agen antikolinergik atau derivatif xanthine (contohnya, theophylline) ke dalam peredaran sistemik boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.

Mungkin satu kelemahan yang signifikan dari tindakan bronkodilator, sementara pelantikan beta-blockers.

Penggunaan serentak dengan inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik meningkatkan tindakan Berodual N.

Penyedutan anestetik hidrokarbon terhalogen (halothane, trichlorethylene, enflurane) dapat meningkatkan kesan Berodual H pada sistem kardiovaskular.

Terhadap latar belakang penggunaan Berodual H, perkembangan hipokalemia mungkin, yang dapat dipergiatkan dengan pentadbiran serentak derivatif xanthine, steroid dan diuretik. Fakta ini harus diberikan perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.

Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum.

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian untuk penyedutan. Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun untuk melegakan serangan - 20-80 tetes (1-4 ml). Dengan terapi jangka panjang, 1-2 ml (20-40 tetes) sehingga 4 kali sehari. Dalam kes bronkospasm sederhana atau keperluan untuk pengudaraan dibantu, 0.5 ml (10 tetes). Untuk kanak-kanak 6-12 tahun untuk melegakan serangan - 0.5-1 ml (10-20 tetes) sekali, untuk serangan yang teruk - 2-3 ml (40-60 titis), untuk terapi jangka panjang - 0.5-1 ml ( 10-20 titis) 4 kali sehari, dengan bronkospasme sederhana - 0.5 ml (10 titis). Kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) (hanya di bawah pengawasan perubatan) pada kadar 25 μg ipratropium bromide dan 50 μg fenoterol hydrobromide setiap 1 kg berat badan, sehingga 0.5 ml (10 drops) sehingga 3 kali sehari.

Segera sebelum digunakan, dos yang disyorkan dicairkan dengan saline ke dalam jumlah 3-4 ml dan dihirup melalui penyebaran selama 6-7 minit, sehingga larutan sepenuhnya dimakan. Penyelesaian berodual untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan. Penyelesaian itu harus dicairkan sebaik sahaja sebelum digunakan, larutan penyelesaian yang tersair selepas penyedutan mesti dimusnahkan.

Dos bergantung kepada cara penyedutan dan ciri-ciri teknikal nebulizer. Tempoh penyedutan boleh dikawal melalui jumlah penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian bernafas berodual boleh digunakan dengan pelbagai unit penyedutan yang tersedia secara komersil. Dengan kehadiran bekalan oksigen berpusat berpusat, larutan ini diperkenalkan pada kadar 6-8 l / min. Sekiranya perlu, inhalasi berulang diadakan pada selang waktu tidak kurang daripada 4 jam.

Aerosol. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 6 tahun ditetapkan 2 dos penyedutan. Jika pernafasan tidak lega dalam masa 5 minit, 2 dos penyedutan lain boleh diberikan. Dengan tidak berkesan 4 penyedutan harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Dengan terapi yang berpanjangan dan terputus - 1-2 dos 3 kali sehari (sehingga 8 penyedutan setiap hari).

Untuk mendapatkan kesan maksimum, perlu menggunakan aerosol meter dengan betul.

Sebelum menggunakan aerosol bermeter, goncangkan tin untuk kali pertama dan klik dua kali pada bahagian bawah tin.

Setiap kali anda menggunakan aerosol bermeter, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Keluarkan penutup pelindung.

2. Buatkan nafas yang perlahan.

3. Pegang botol, gerakkan tip dengan bibir anda. Silinder mesti menghadapi terbalik.

4. Membuat nafas dalam yang maksimum, pada masa yang sama dengan cepat tekan bahagian bawah balon sehingga pelepasan dos penyedutan tunggal. Pegang nafas anda selama beberapa saat, kemudian keluarkan hujung dari mulut dan buang nafas perlahan-lahan. Ulangi langkah untuk mendapatkan dos penyedutan kedua.

5. Pasang penutup pelindung.

6. Jika kanister aerosol tidak digunakan selama lebih dari 3 hari, sebelum memohon, tekan bahagian bawah botol sekali sehingga awan aerosol muncul.

Belon ini direka untuk 200 penyedutan. Selepas itu silinder perlu diganti. Walaupun kandungan tertentu mungkin tetap dalam belon, jumlah ubat yang dikeluarkan semasa penyedutan dapat dikurangkan.

Belon itu legap, jadi jumlah dadah dalam balon hanya boleh ditentukan dengan kaedah berikut: mengeluarkan topi pelindung, belon itu direndam dalam bekas yang dipenuhi dengan air. Jumlah dadah ditentukan bergantung pada kedudukan silinder di dalam air.

Petua harus bersih, jika perlu, ia boleh dibasuh dalam air suam. Selepas menggunakan sabun atau detergen, bilas dengan teliti dengan air bersih.

Amaran: penyesuai plastik untuk mulut direka khusus untuk dosed-dos aerosol Berodual H dan digunakan untuk dos yang tepat bagi ubat. Penyesuai tidak boleh digunakan dengan aerosol bermeter lain. Ia juga mustahil untuk menggunakan dosis tetrafluoroethane yang mengandungi aerosol Berodual N dengan penyesuai lain, kecuali penyesuai yang dibekalkan dengan belon.

Kandungan bekas berada di bawah tekanan. Silinder tidak boleh dibuka dan tertakluk kepada pemanasan melebihi 50 ° C.

Berlebihan

Tanda-tanda: takikardia, berdebar-debar, hipertensi atau hipotensi, meningkatkan tekanan denyutan, sakit angina, aritmia, mengalir ke muka, gegaran.

Rawatan: pelantikan sedatif, penenang, dalam kes yang teruk - terapi intensif. Penyekat beta cardioselektif disyorkan sebagai antidot. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan tentang peningkatan kemungkinan penyumbatan bronkial di bawah pengaruh beta-blocker dan dengan berhati-hati memilih dos untuk pesakit yang menghidap asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Langkah berjaga-jaga melantik diabetes, serangan jantung baru-baru ini, penyakit yang teruk sistem kardiovaskular, hipertiroidisme, pheochromocytoma (kawalan diperlukan tahap kalium biasa dalam darah), hipertropi prostatik, saluran kencing halangan, pesakit terdedah kepada pembangunan sempit glaukoma sudut.

Sekiranya berlakunya serangan tiba-tiba dan pesatnya dyspnea (sesak nafas), anda perlu segera berjumpa doktor.

- pada pesakit yang menghidapi asma bronkial atau bentuk penyakit paru-paru obstruktif yang ringan dan sederhana, rawatan simptomatik mungkin lebih baik untuk kegunaan biasa;

- Pada pesakit dengan asma bronkial atau bentuk-bentuk yang bergantung kepada steroid penyakit paru-paru yang obstruktif, seseorang harus menyedari keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Terdapat laporan kes-kes individu komplikasi mata (mydriasis, tekanan intraokular meningkat, glaucoma penutupan sudut, sakit pada bola mata) yang disebabkan oleh semprotan mata ipratropium bromide atau gabungannya dengan beta2-agonis.

Pesakit harus diperintahkan secara terperinci mengenai penggunaan inhaler dos beroda Berodual N.

Kesakitan mata, penglihatan kabur, sensasi rupa halo atau bintik-bintik berwarna sebelum mata, dengan kombinasi mata merah dalam bentuk konjunktiva atau suntikan kornea, mungkin tanda-tanda serangan akut glaucoma penutupan sudut. Sekiranya gejala ini muncul dalam apa-apa kombinasi, anda harus memulakan rawatan dengan titisan mata yang menyebabkan penyempitan murid dan segera mendapatkan rawatan perubatan khusus.

Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.

Perlu diingatkan bahawa penggunaan dosis yang besar untuk melegakan serangan untuk masa yang lama boleh menyebabkan kemerosotan penyakit yang tidak terkawal dan memerlukan pembetulan terapi anti-radang asas. Sehubungan dengan kesan menyedihkan pada aktiviti generik, aplikasi itu ditamatkan sejurus sebelum penghantaran. Sentuhan mata harus dielakkan.

Arahan khas

Pada penggunaan pertama bentuk baru dosis aerosol Berodual H, pesakit boleh mencatatkan bahawa rasa ubat baru agak berbeza dari bentuk dos sebelumnya yang mengandungi freon. Apabila bertukar dari satu bentuk ke bentuk yang lain, pesakit harus diberi amaran tentang kemungkinan perubahan sensasi rasa. Ia juga harus dilaporkan bahawa ubat-ubatan ini boleh ditukar ganti dan sifat rasa tidak berkaitan dengan keselamatan dan keberkesanan ubat baru.

Pengeluar

Beringer Ingelheim Pharma GmbH and Co. KG, Jerman (aerosol untuk penyedutan meteran).

Beringer Ingelheim Itali SpA, Itali, sebuah bahagian Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman (penyelesaian untuk penyedutan).

Keadaan penyimpanan ubat Berodual ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak ubat Berodual ®

penyelesaian untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml 0.25 mg + 0.5 - 5 tahun.

aerosol penyedutan dosis 20 μg + 0.5 mg / dos 20 μg + 0.5 - 3 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Cara membiak dan memohon Berodual untuk penyedutan

Berodual - ubat bronkodilasi - salah satu yang paling ditetapkan kepada pesakit dengan bronkospasma yang disebabkan oleh bronkitis, asma bronkial, radang paru-paru dan lain-lain penyakit sistem bronchopulmonary.

Penggunaan Berodual untuk penyedutan mesti diluluskan oleh doktor. Ubat ini bukanlah satu yang boleh digunakan sendiri.

Artikel ini akan membincangkan perihalan Berodual, kita akan membincangkan bagaimana untuk menggunakannya untuk sedutan, berapa kali anda boleh melakukan penyedutan dengan Berodualam dan berapa kerap, kami akan menjelaskan dengan batuk mana ubat itu harus digunakan. Persoalan yang berasingan ialah dos Berodual untuk penyedutan dan kaedah pencairannya.

Komposisi Berodual untuk penyedutan

Dalam anotasi perubatan kepada Berodual untuk penyedutan, tercatat bahawa ubat mengandungi 2 bronkodilator:

Bahan pertama tergolong dalam kumpulan beta2-adrenomimetika yang kedua - untuk m-holinoblokatorami. Apa yang digunakan Berodual untuk penyedutan, kami pertimbangkan dalam bahagian seterusnya.

Di sini kita akan menjelaskan persoalan ramai pesakit: hormon atau tidak Berodual. Ia harus dijelaskan bahawa ubat anti-radang hormon adalah produk yang mengandungi steroid - khususnya analog sintetik hormon yang disintesis oleh kelenjar adrenal. Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids. Oleh itu, ubat yang dianggap tidak hormon.

Apa yang dilakukan Berodual

Penyedutan dadah mempunyai kesan, yang disebabkan oleh komponen konstituennya.

Bagaimana Berodual untuk penyedutan:

  1. Fenoterol merangsang adrenoreceptors yang terletak di bronkus, yang menyebabkan kelonggaran otot bronkial. Di samping itu, fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan, menyebabkan pengurangan tindak balas keradangan tempatan, penurunan edema mukosa pernafasan. Kesan kompleks fenoterol mengurangkan halangan bronkial dan meningkatkan fungsi saluran udara.
  1. Ipratropium bromida mempunyai kesan seperti atropin, menghalang reseptor yang sensitif terhadap asetilkolin. Begitu juga, bahan fenoterol membawa kepada penurunan dalam nada otot bronkus. Selain itu, ipratrotia bromida menormalkan aktiviti kelenjar bronkial, membantu mengurangkan hipersecretion mereka.

Oleh itu, ubat ini mempunyai antispasmodic, anti-radang dan menormalkan rembesan dalam tindakan bronkus. Selepas sedutan:

  • batuk lebih mudah;
  • pernafasan bertambah baik, menenangkan;
  • berdeham hilang;
  • meningkatkan fungsi saliran bronkus.

Tindakan ubat ini dinyatakan dalam peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Dalam kes jangkitan bakteria dengan penyedutan dengan ubat, terapi antibiotik dan antibakteria dibuat lebih berkesan.

Berodual: tanda untuk digunakan

Pada apa batuk penyedutan yang ditetapkan oleh Berodual? Apabila batuk disebabkan oleh penyakit pernafasan yang berjangkit dan tidak berjangkit, disertai dengan halangan (penyempitan) saluran pernafasan, dengan bronkoskopi boleh terbalik.

Petunjuk untuk digunakan mengikut arahan adalah kehadiran tindak balas bronkospastik yang berlaku di bawah pengaruh mediator dalaman (methacholine, histamin), serta alergen luaran.

Dalam arahan untuk menggunakan penyelesaian Berodual, penyakit-penyakit berikut dicatat di mana ubat itu ditunjukkan:

Penyedutan dengan Berodual untuk bronkitis

Perlu diingatkan bahawa ubat yang dimaksudkan tidak wajib untuk rawatan bronkitis. Seperti yang dinyatakan di atas, faktor utama yang memerlukan penggunaan agen bronkodilasi adalah halangan bronkial yang teruk.

Objektif gejala menunjukkan dirinya dalam bentuk kesukaran bernafas, kehadiran denyutan yang terngiang semasa bernafas. Jika gejala-gejala ini tidak dinyatakan atau tidak diucapkan, ia cukup untuk menggunakan cara yang merangsang motilitas saluran pernafasan dan mempunyai kesan ekspektoran. Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan berdasarkan Ambroxol (contohnya, Lasolvan).

Dalam kes-kes yang teruk, sebagai peraturan, pada kanak-kanak, yang sering mengalami halangan yang teruk dan berisiko tinggi jumlah penyumbatan saluran udara, Berodual mungkin tidak memberikan kesan yang diinginkan. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan menggunakan Pulmicort.

Pesakit sering tertarik dengan soalan: apa yang lebih baik dengan bronkitis? Pulmicort atau Berodual. Harus diingat bahawa Pulmicort, yang merupakan steroid hormon, dianggap sebagai ubat pilihan berikutnya dalam kes di mana terapi sebelumnya tidak membawa kepada hasil yang diharapkan.

Berodual untuk penyedutan dengan radang paru-paru

Dadah lini pertama dalam rawatan radang paru-paru adalah, tentu saja, antibiotik dan agen antibakteria. Untuk meningkatkan saliran sistem broncho-pulmonari, penggunaan mucolytics dan expectorants ditunjukkan. Berodual boleh digunakan sebagai agen simptomatik untuk rawatan bronkospasme, yang boleh berlaku dengan radang paru-paru.

Berodual untuk laringitis

Walaupun laringitis Berodual tidak ditunjukkan dalam arahan untuk penyelesaian sebagai petunjuk untuk penyedutan, doktor menetapkan ubat ini untuk laringitis, disertai dengan kesukaran bernafas. Jenis penyakit ini biasanya dirujuk sebagai stenosis laringitis atau laryngotracheitis jika trakea terlibat dalam proses keradangan.

Kesan adrenomimetik fenoterol membawa kepada penyempitan kapal dan penurunan nada otot sepanjang saluran udara. Tambahan pula, ipratropium bromide menormalkan kerja kelenjar sekretori.

Walau bagaimanapun, Berodual dengan laringitis tidak selalu mengizinkan pembengkakan laring dan glottis dan untuk mengembalikan kekonduksian normal saluran pernafasan pada tahap laring. Kesan anti-radang dadah adalah lebih rendah daripada ubat steroid. Terdapat pendapat bahawa apabila timbul pertanyaan - apa yang lebih baik dengan laring Berodual atau Pulmicort - keutamaan harus diberikan kepada varian kedua. Sering kali, apabila laringitis ditetapkan pentadbiran kedua-dua ubat ini secara serentak.

Spasm laring - atau laringisme - boleh mempunyai sifat yang tidak berjangkit dan berlaku sebagai tindak balas terhadap penyedutan dadah, kontak membran mukus laring dengan debu, alergen, udara sejuk (semua ini terutama pada kanak-kanak).

Berodual dengan batuk kering

Pelantikan inhalasi untuk batuk kering dalam kebanyakan kes adalah kerana keperluan untuk melegakan serangan asma, khususnya, varian batuknya.

Bronkitis, radang paru-paru, penyakit paru-paru obstruktif disertai oleh batuk basah dengan pelepasan dahak, sering dengan komponen purulen.

Pesakit perlu diingat bahawa penyediaan yang dimaksudkan bukan antitussive dan tidak menyumbang kepada pengurangan kekuatan refleks batuk. Atas sebab ini, penggunaan Berodual untuk batuk kering, tidak disebabkan oleh asma, tidak ditunjukkan.

Penyedutan dengan Berodual untuk batuk tersedak

Punca batuk tersedak boleh diubah. Ini termasuk stenosis tidak berjangkit daripada laring, dan laryngotracheitis berjangkit, dan pengambilan fizikal saluran pernafasan dengan objek atau cecair.

Rawatan dalam kes-kes ini akan melibatkan penggunaan ubat-ubatan dan manipulasi, dan ubat yang dipersoalkan selalunya merupakan ubat pilihan dalam kes-kes ini.

Batuk jenis apa yang membuat penyedutan dengan Berodual

Ubat bukanlah "ubat batuk." Sifat batuk dalam kes ini tidak penting. Oleh itu, persoalan - yang batuk Berodual - tidak betul betul. Penyelesaian phenotorol dan ipratropine bromide digunakan untuk melegakan bronkospasma.

Penyakit bronkus dan paru - paling kerap disertai batuk basah. Penyedutan dengan batuk kering dengan Berodual dijalankan dengan adanya obstruksi bronkial, yang biasanya disebabkan oleh serangan asma.

Berodual: arahan untuk kegunaan orang dewasa

Arahan penggunaan Berodual dalam larutan ini hanya melibatkan penggunaan penyedutan dadah.

Penyedutan dilakukan tanpa mengira makanan: sebelum atau selepas makan - tidak mengapa, kerana Ubat ini memberi kesan kepada kawasan yang tidak dikaitkan dengan pengingesan, pengingesan, dan promosi makanan.

Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk menyembuhkan dadah lebih awal daripada 1.5 jam selepas makan.

Ikut arahan untuk menggunakan penyelesaian Berodual:

  1. Mengukur jumlah ubat yang diperlukan dalam cawan ukur.
  2. Cairkan ubat yang dimaksudkan untuk penyedutan dengan garam hingga 4 ml.
  3. Arahan untuk kegunaan Berodual melarang mencairkan ubat dengan air sulingan.
  4. Apabila menyedut campuran ubat, buat campuran dadah terlebih dahulu dan kemudian bawa jumlahnya kepada 4 ml.

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak akan dibincangkan dalam bahagian di bawah.

Bagaimana untuk mengambil Berodual untuk sedutan untuk orang dewasa:

  1. Isikan jumlah ubat diukur dalam kapasiti nebulizer itu.
  2. Sambung tiub dari topeng ke peranti, pasangkan topeng ke muka.
  3. Hidupkan nebulizer dan mulailah bernafas.
  4. Ambillah dengan mendalam dan perlahan-lahan dengan mulut anda.
  5. Tahan nafas anda selama 1-2 saat.
  6. Hidung menghembuskan nafas.
  7. Terhidu sehingga cecair di nebulizer telah habis.
  8. Larutan penyelesaian cair yang berlebihan tidak boleh disimpan untuk kegunaan kemudian: mereka harus dilupuskan.

Masa penyedutan untuk orang dewasa - tidak lebih daripada 7 minit. Tempohnya dikawal oleh dos Berodual dan, dengan itu, jumlah dadah yang dicairkan.

Berodual untuk penyedutan untuk kanak-kanak

Tidak ada perbezaan asas dari penggunaan orang dewasa dalam cara menggunakan Berodual untuk penyedutan pada kanak-kanak. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Berapa banyak titisan yang diambil bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak. Dalam lebih terperinci soalan ini, kami akan mempertimbangkan dalam seksyen yang sesuai.

Berapa kali sehari untuk menyedut dengan Berodual kanak-kanak bergantung kepada perjalanan penyakit ini. Untuk melegakan bronkospasme, ubat ini digunakan sekali sahaja. Dengan terapi jangka panjang - sehingga 3 kali sehari. Dalam kes-kes yang luar biasa, kanak-kanak berumur lebih daripada 6 tahun boleh diberikan 4 rawatan setiap hari.

Berodual untuk penyedutan bayi

Jika ada bukti kepada bayi yang dirawat oleh dadah. Ramai ibu bapa mempunyai keraguan tentang keperluan untuk menggunakan dadah yang kuat untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, semua arahan doktor harus diikuti.

Ia perlu merawat keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah pada usia ini, dan ia mesti dilakukan secara intensif, kerana rawatan ketiadaan atau tidak lengkap membawa kepada ketara yang ketara dalam berat badan kanak-kanak, untuk peralihan proses keradangan ke peringkat kronik, sehingga berlakunya komplikasi tambahan.

Berapa banyak hari yang boleh anda lakukan Penyedutan Berodual - isu ini diselesaikan dalam setiap kes secara individu. Walaubagaimanapun, untuk bayi yang masih kecil, tempoh rawatan selama lebih dari 5 hari tidak disyorkan.

Berapa lama anda boleh menyedut bayi - sehingga penyelesaian di nebulizer selesai. Jumlah anggaran untuk 1 penyedutan - 4 ml. Dos ubat: 1-2 tetes setiap 1 kg berat badan kanak-kanak, tetapi tidak lebih daripada 10 tetes. Seorang kanak-kanak berusia enam bulan, sebagai peraturan, ditetapkan 5 titik setiap prosedur.

Terhidu dengan Berodual semasa mengandung

Berodual untuk penyedutan pada wanita hamil boleh digunakan dari trimester kedua seperti yang ditetapkan oleh doktor. Pada trimester pertama, ubat ini dikontraindikasikan.

Ubat ini menekan fungsi kontraksi rahim. Dalam satu tangan, ia mengurangkan kemungkinan nada rahim yang meningkat, yang boleh berlaku terhadap latar belakang serangan batuk yang kuat. Sebaliknya, aktiviti generik terhalang, oleh itu, Berodual semasa kehamilan dibatalkan tidak lama sebelum kelahiran.

Berapa banyak minit untuk membuat penyedutan bagi wanita hamil - sehingga 7 minit, sehingga penyelesaian di nebulizer dimakan.

Berapa banyak titisan Berodual untuk penyedutan dewasa

Persoalannya - berapa banyak tetes penyelesaian diperlukan untuk penyedutan oleh orang dewasa - tidak mempunyai jawapan sejagat, jelas sekali untuk semua orang. Ia hanya boleh diperhatikan bahawa dos awal yang dicatatkan oleh pengeluar dalam arahan untuk digunakan adalah 20 tetes.

Atas sebab ini, pesakit dewasa mungkin cuba membuat penyelesaian kurang tertumpu, contohnya, daripada 10 tetes - dan jika ia sama berkesan, anda harus berhenti pada dos ini.

Khususnya, prinsip ini harus diikuti dalam kes bronkospasma ringan dan sederhana.

Di samping itu, perlu diingat bahawa jumlah dadah bergantung kepada berat badan pesakit. Oleh itu, dos ubat yang lebih kecil ditunjukkan kepada orang yang lebih ringan.

Dos maksimum Berodual untuk orang dewasa: 40 tetes dengan rawatan panjang dan 80 untuk kegunaan sekali-sekala untuk melegakan serangan.

Berapa banyak Berodual diperlukan untuk sedutan kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 10 tetes. Dos yang lebih rendah daripada yang dinyatakan dianggap tidak semestinya, sejak Ini akan mengurangkan kesan terapeutik. Jumlah ubat dapat ditingkatkan hingga 60 tetes pada serangan mati parah. Walau bagaimanapun, dalam bentuk terapi jangka panjang, dos pediatrik tidak boleh melebihi 20 tetes setiap prosedur.

Bagaimana untuk membiak Berodual

Untuk membuat penyelesaian untuk penyedutan, perlu mencampurkan Berodual dan natrium klorida (saline, dibeli di farmasi).

Kedua-dua produk mesti berada pada suhu bilik.

Banyak pembaca tertarik dengan apa yang anda boleh membiak Berodual. Arahan untuk kegunaan tidak memberi pilihan alternatif. Untuk prosedur ini tidak boleh menggunakan air kosong atau suling, kerana ini akan menjadikan proses penyedutan tidak menyenangkan dan sering menyakitkan, menyebabkan membran mukus kering dan batuk meningkat.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk penyedutan, anda mesti:

  • mengukur jumlah ubat yang diperlukan dalam cawan ukur;
  • tambah pada garam cawan pengukur kepada jumlah 4 ml.

Menurut arahan, untuk membuat penyelesaian untuk penyedutan kanak-kanak, anda harus melakukan perkara yang sama.

Berapa banyak yang boleh anda lakukan dengan penyedutan dengan Berodual

Soalan tentang tempoh prosedur dan jangka masa antara mereka dibincangkan secara terperinci dalam arahan untuk digunakan. Kepada soalan - berapa kali sehari anda boleh melakukan penyedutan dengan Berodual - ia menyatakan bahawa kekerapan penggunaan tidak boleh melebihi 4 kali sehari untuk pesakit yang berusia lebih dari 6 tahun dan 3 kali sehari untuk anak-anak.

Dalam seseorang yang menggunakan dadah kadangkala dan bukan untuk tempoh yang lama, ubat itu mengekalkan kesannya selama 5 jam atau lebih lama lagi. Oleh itu, ia sering digunakan 2-3 kali setiap hari. Oleh itu, kesan terapeutik penggunaan tunggal (dalam hal rawatan, dan bukan untuk melegakan serangan asma) mungkin tidak mencukupi untuk menormalkan pernafasan mantap walaupun pada anak-anak yang sangat muda. Dalam sebarang kes, anotasi itu memberikan petunjuk yang jelas mengenai berapa kerap penyedutan dapat diberikan dengan Berodual - tidak lebih dari sekali setiap 4 jam.

Persoalan - berapa hari boleh dihirup - tidak memberi jawapan. Walau bagaimanapun, dalam anotasi itu diperhatikan bahawa penggunaan dadah yang tinggi untuk masa yang lama boleh menyebabkan perkembangan penyakit itu, kerana ubat ini tidak melawan penyebab penyakit, tetapi hanya menyokong simtomatik.

Seperti semua adrenomimetics, dengan penggunaan yang berpanjangan, dadah yang berkenaan adalah ketagihan, dan dengan itu, untuk mencapai kesan yang sama, peningkatan dos diperlukan. Dalam arahan untuk penggunaan titisan Berodual, diperhatikan bahawa dalam penyakit kronik sistem pernafasan (asma, COPD) adalah lebih baik digunakan secara episod sebagai sebahagian daripada terapi gejala (iaitu hanya apabila bronkospasme muncul).

Sekiranya perlu, kursus rawatan dengan pengambilan harian yang boleh digunakan semula (contohnya, dengan bronkitis atau radang paru-paru) persoalan berapa lama anda boleh membuat penyedutan dengan Berodual, adalah relevan. Arahan untuk digunakan tidak mengandungi maklumat mengenai topik ini. Walau bagaimanapun, seperti dalam adrenomimetika lain, penggunaan dadah ini tidak melebihi 14 hari. Lebih tepat lagi, berapa hari untuk menyedut dengan Berodual hanya boleh ditentukan oleh doktor.

Berapa banyak masa untuk habiskan penyedutan - 6-7 minit - sehingga penyedutan lengkap 4 ml penyelesaian.

Adakah mungkin untuk minum Berodual untuk penyedutan

Berodual tanpa inhaler tidak boleh digunakan.

Jangan ambil dadah di dalam ("minuman"). Kemungkinan motiliti yang merosakkan saluran gastrousus.

Tanpa nebulizer, anda boleh menggunakan bentuk aerosol ubat - Berodual N.

Penyedutan dengan Berodual pada suhu

Suhu tinggi tidak menjadi kontraindikasi terhadap penggunaan dadah. Penyedutan Berodual boleh berada pada suhu 38 darjah C dan ke atas.

Video berguna

Apa yang penting untuk mengetahui tentang pernafasan untuk kanak-kanak dan bagaimana untuk melakukannya dengan betul - lihat video berikut:

Kesimpulannya

Berodual adalah ubat yang berkesan dalam rawatan pelbagai penyakit sistem pernafasan. Lebih terperinci tentang pengambilan serentak ubat yang dipertimbangkan dalam artikel ini dengan ubat-ubatan lain - dengan Pulmicort, Lasolvan, serta pelbagai analogi, anda boleh mencari dalam artikel ini.

Berodual - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama dagang dadah:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penyelesaian 1 ml untuk penyedutan mengandungi:
Bahan aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dari segi anhidrat ipratropium bromida (250 μg) dan 500 μg fenoterol hydrobromide.
bahan tambahan: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan

Penerangan:

Cecair yang jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah yang digantung. Baunya hampir tidak dapat dilihat.

Kumpulan farmakoterapi:

Bronkodilator gabungan (ß2-adrenomimetic selektif + m-holinoblokator)

Kod ATH:

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Berodual mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-cholinoblocker, dan fenoterol - ß2-adrenomimetik. Bronkodilasi yang disembuhkan dengan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan-kesan antikolinergik tempatan, tidak sistemik, dan anti.
Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat ini menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, melawan kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics mencegah peningkatan dalam kepekatan intraselular Ca ++, yang berlaku akibat daripada interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinic yang terletak pada otot-otot licin bronkus. Pelepasan Ca ++ diasingkan oleh sistem mediator sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), penambahbaikan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volum expiratory dipaksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% Kesan maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam dan berlangsung pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.
Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pembersihan mukus dan pertukaran gas.
Fenoterol secara selektif merangsang ß2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi ß1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi. Fenoterol melegakan otot-otot licin bronkus dan saluran darah dan menangkis perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 0.6 mg, terdapat peningkatan dalam pembersihan mukus.
Kesan ß-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan venous fenoterol, rangsangan ß 2 -adrenoreceptors jantung, dan apabila menggunakan dos melebihi terapeutik, rangsangan ß 1 -adrenoreceptors. Seperti ubat ß-adrenergik yang lain, selang QTc dipanjangkan dengan dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler-dos aerosol inhaler (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila dos lebih tinggi daripada yang dicadangkan digunakan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan. Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis ß-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kepada kesan sistemik dari agonis ß-adrenoreceptor, toleransi dapat berkembang. Kepentingan klinikal manifestasi ini belum dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang paling tidak diingini apabila menggunakan agonis ß-adrenoreceptor. Dengan penggunaan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan keluasan tindakan terapeutik dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai dengan penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian adalah untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah bagi komponen ß-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dengan praktikal tiada kesan sampingan dari Berodual. Dengan bronkokonstrik akut, kesan Berodual berkembang dengan pesat, yang membolehkannya menggunakan serangan bronkospasme akut.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan pencegahan dan gejala kronik bagi penyakit pernafasan yang kronik dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan, seperti penyakit bronkial asma dan, terutama, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Contraindications

Kardiomiopati obstruktif hipertropik, tachyarrhythmia, I dan III trimester kehamilan. Hypersensitivity kepada fenoterol atau ubat seperti atropin atau komponen lain ubat ini.
Dengan berhati-hati
glaucoma penutupan sudut, hipertensi arteri, diabetes mellitus, infarksi miokard baru (dalam 3 bulan yang lalu), penyakit jantung dan vaskular seperti kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, penyakit jantung, stenosis aortik, tanda-tanda serebral dan lesi arteri periferi. Hyperthyroidism, pheochromocytoma, hiperplasia prostat, halangan leher pundi kencing, fibrosis kistik, trimester II kehamilan, menyusu.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Data kajian pramatang dan pengalaman pada manusia menunjukkan bahawa fenoterol atau ipratropium bromida tidak mempunyai kesan negatif semasa mengandung.
Kemungkinan kesan pengambilan fenoterol pada aktiviti kontraksi rahim perlu dipertimbangkan.
Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester I dan III (kemungkinan melemahkan tenaga kerja Fenoterol).
Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam trimester II kehamilan. Fenoterol melepasi susu ibu. Tiada bukti bahawa ipratropium bromide akan masuk ke dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, perlu berhati-hati menetapkan Berodual kepada ibu-ibu yang menyusu.
Data klinikal mengenai kesan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.

Dos dan pentadbiran

Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan (misalnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes di mana β-agonis dos yang rendah bertindak cepat tidak berkesan. Penyelesaian yang sama untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau jika anda perlu menggunakan dos yang lebih tinggi.
Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan akan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai. Dos berikut disyorkan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja berumur lebih dari 12 tahun
Serangan bronkospasme akut
Bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun
Serangan akut asma bronkial
Bergantung pada keparahan serangan, dos boleh berubah-ubah dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badannya kurang dari 22 kg):
Oleh sebab maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 jatuh)
Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan penyerap yang sesuai) dan tidak secara lisan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah. Dos yang disyorkan harus dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% ke dalam isipadu akhir 3 hingga 4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) dengan menggunakan nebulizer.
Larutan berodual untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.
Pencairan penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.
Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.
Penyelesaian berodual untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda Berodual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes di mana terdapat oksigen dinding, larutan ini lebih baik digunakan pada kadar aliran 6 hingga 8 liter seminit.
Ia adalah perlu untuk mengikuti arahan penggunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Kesan sampingan

Banyak kesan yang tidak disenarai yang disenaraikan boleh disebabkan oleh sifat anticholinergic dan beta-adrenergik Berodual. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan.
Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi ke atas penggunaan dadah selepas pendaftarannya.
Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, peningkatan dalam tekanan darah sistolik dan cemas.
Gangguan sistem imun
tindak balas anaphylactic
hipersensitiviti
Gangguan metabolisma dan pemakanan
hipokalemia
Gangguan mental
nervousness
rangsangan
gangguan mental
Gangguan sistem saraf
sakit kepala
gegaran
pening kepala
Pelanggaran glaukoma penglihatan organ
peningkatan tekanan gangguan intraokular mydriasis
penglihatan kabur
sakit mata
edema kornea
hiperemia konjungtiva
penampilan halo di sekitar objek
Gangguan jantung
takikardia
denyutan jantung
aritmia
atrial fibrillation supraventricular tachycardia mycardial ischemia
Gangguan sistem pernafasan, dada dan mediastinum
batuk
faringitis
dysphonia
bronkospasme
kerengsaan pharyngeal
edema pharyngeal
laryngism
bronkospasme paradoxical tenggorokan kering
Gangguan saluran pencernaan
muntah
mual
mulut kering
stomatitis
glossitis
Gangguan Motivasi Gastrointestinal
cirit-birit
sembelit
bengkak mulut
Perubahan pada tisu kulit dan subkutaneus
urtikaria
gatal
angioedema hyperhidrosis
Kelainan tisu otot dan tisu
kelemahan otot
kekejangan otot myalgia
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
pengekalan air kencing
Data makmal dan instrumental
meningkatkan tekanan darah sistolik
peningkatan tekanan darah diastolik

Berlebihan

Gejala berlebihan biasanya dikaitkan terutamanya dengan kesan fenoterol. Gejala yang dikaitkan dengan rangsangan β-adrenoreceptor yang berlebihan boleh muncul. Kejadian paling mungkin tachycardia, berdebar-debar, gegaran, tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah, meningkatkan perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik darah, angina, aritmia, dan rasa "pasang" darah ke muka, rasa berat di dada, meningkat halangan bronkial. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.
Gejala-gejala overdosis yang mungkin disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, gangguan penginapan) adalah ringan dan sementara, kerana kegunaan tempatan.
Rawatan
Anda mesti berhenti mengambil ubat.
Perlu mengambil kira data pemantauan keseimbangan asid-darah darah.
Adalah disyorkan pelantikan sedatif, ubat anxiolytic (penenang), dalam kes yang teruk - terapi intensif.
Sebagai penawar spesifik, ia mungkin menggunakan ß-blocker, lebih baik pilih ß1- penyekat adrenergik. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang mengalami penyakit paru-paru atau penyakit paru-paru yang kronik, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan meningkatkan halangan bronkial, yang boleh membawa maut, di bawah pengaruh penghalang β dan memilih dengan teliti dos mereka.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak Berodual secara jangka panjang dengan ubat antikolinergik lain tidak disyorkan kerana kekurangan data.
Penggunaan serentak cara ß-adrenomimeticheskih lain, anticholinergics dan derivatif xanthine sistemik (contohnya, theophylline) boleh meningkatkan kesan bronchodilatory Berodual dan membawa kepada kesan sampingan yang meningkat.
Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics boleh dipertingkatkan oleh pentadbiran xanthine derivatif serentak, kortikosteroid dan diuretik. Fakta ini harus diberikan perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.
Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum.
Ia perlu untuk dilantik dengan baik ß2-ejen adrenergik kepada pesakit yang menerima inhibitor monoamine oxidase dan antidepresan tricyclic, kerana ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kesan agen β-adrenergik.
Penyedutan anestesia am dengan anestetik hidrokarbon halogenasi, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik ke atas sistem kardiovaskular.
Penggunaan gabungan Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan keberkesanan terapi.

Arahan khas

Dalam kes peningkatan pesat yang tidak dijangka dalam sesak nafas (kesukaran bernafas) sebaiknya berjumpa dengan doktor.
Hypersensitivity:
Selepas penggunaan Berodual, tindak balas hipersensitif segera boleh berlaku yang, dalam kes yang jarang berlaku, mungkin termasuk: urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.
Bronkospasm paradoks:
Berodual, seperti penyedut lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronchospasm paradoks, penggunaan Berodual harus segera dihentikan dan beralih kepada terapi alternatif.
Penggunaan jangka masa panjang:

  • Pada pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk ringan penyakit paru-paru obstruktif kronik, rawatan gejala mungkin lebih baik untuk kegunaan biasa.
  • pada pesakit dengan asma bronkial, seseorang harus menyedari keperluan untuk melakukan atau meningkatkan terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan ubat dosis yang semakin meningkat yang mengandungi ß2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Sekiranya halangan bronkus meningkat, meningkatkan dos ß2-agonis, termasuk Berodual, lebih banyak disyorkan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mengelakkan kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.
Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan pada masa yang sama seperti Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.
Gangguan saluran pencernaan
Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.
Berodual harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada glaukoma akut. Dikenali laporan individu komplikasi organ penglihatan (seperti peningkatan tekanan intraocular, mydriasis, sudut penutupan glaukoma, sakit mata) yang dibangunkan melalui pemakanan bromida Ipratropium dihidu (Ipratropium bromida atau dalam kombinasi dengan agonis ß2-adrenoreceptors) di mata. Gejala akut sudut penutupan glaukoma boleh menjadi sakit atau tidak selesa di mata, penglihatan kabur, ghosting dalam objek dan tempat berwarna sebelum matanya dalam kombinasi dengan bengkak kornea dan kemerahan mata kerana suntikan vaskular konjunktiva. Jika apa-apa komposisi gejala-gejala ini berkembang, penggunaan mata jatuh, yang mengurangkan tekanan intraokular dan perundingan segera pakar, ditunjukkan. Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan larutan Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke mata, disarankan agar penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.
Kesan sistem:
Dalam penyakit-penyakit berikut: infarksi miokardium baru-baru ini, penyakit kencing manis dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, sukar berlaku penyakit organik daripada jantung dan saluran darah, hipertiroidisme, pheochromocytoma atau halangan saluran kencing (seperti hiperplasia prostatik atau pundi kencing outlet halangan) Berodual hendaklah digunakan hanya setelah penilaian teliti risiko / manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan.
Kesan pada sistem kardiovaskular
Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium semasa mengambil β-agonis. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius (misalnya, penyakit jantung koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berodual harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa dengan doktor jika sakit jantung berlaku atau tanda-tanda lain menunjukkan penyakit jantung yang semakin memburuk. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh menjadi kedua-dua jantung dan etiologi paru-paru.
Hipokalemia:
Apabila menggunakan ß2-agonis mungkin berlaku hipokalemia (lihat bahagian "Berlebihan")
Di atlet, penggunaan Berodual kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya boleh membawa kepada keputusan positif ujian doping.
Dadah mengandungi pengawet, benzalkonium klorida, dan penstabil, disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan keberkesanan hawa nafas.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian terhadap kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan menggunakan mekanisme tidak dijalankan.
Walau bagaimanapun, pesakit perlu dimaklumkan bahawa semasa rawatan dengan Berodual, mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diingini sebagai pening, gegaran, gangguan mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Oleh itu, berhati-hati harus disyorkan apabila memandu atau menggunakan jentera. Jika pesakit mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, seseorang harus menahan diri daripada tindakan berbahaya seperti memandu kereta atau mesin operasi.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca berwarna amber dengan penitis polietilena dan penutup skrip polipropilena dalam kawalan dengan pembukaan pertama. Botol dengan arahan untuk aplikasi diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Senarai B.
Pada suhu tidak melebihi 30 ° C, jangan membekukan. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

5 tahun.
Jangan gunakan ubat selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat percutian

Dengan preskripsi.

Pengeluar

Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman,
yang dihasilkan oleh Institut de Angeli S.R.L., Itali
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai ubat itu, serta menghantar tuntutan dan maklumat anda mengenai peristiwa buruk di alamat berikut di Rusia
Ltd "Beringer Ingelheim"
125171, Moscow, Leningrad lebuh raya, 16A, p.3