Gejala kanser paru-paru pusat, peringkatnya, rawatan dan prognosis

Kanser paru-paru pusat adalah tumor ganas yang berkembang dalam bronkus besar sistem paru-paru. Ia boleh muncul di bronchus utama, lobar atau segmental dan metastasize ke bahagian-bahagian badan yang berlainan, dari hati dan kelenjar adrenal ke esofagus dan otak.

Jenis kanser ini adalah jenis kanser paru-paru yang paling biasa - ia menyumbang 70% kes, manakala kanser periferal yang mempengaruhi bronkus lebih kecil hanya 30%. Dalam erti kata yang lebih luas, kanser paru-paru jenis pusat adalah salah satu jenis tumor malignan yang paling biasa di kalangan semua yang ada. Sebab yang paling biasa adalah merokok aktif. Selepas beberapa tahun merokok 2 pek rokok sehari, kebarangkalian perokok untuk mendapatkan kanser ini meningkat sebanyak 25 kali.

Intipati penyakit ini

Kod ICD-10 untuk penyakit ini ialah C33-C34. Kanser paru-paru pusat dicirikan oleh ciri-ciri berikut: ia adalah jenis sel skuamus kanser, ia tumbuh ke dalam lumen bronkus dan ke dalam tisu paru-paru, di peringkat metastasis, sel-sel kanser boleh merebak secara meluas di seluruh badan dan memasukkan kelenjar limfa, hati, kelenjar adrenal, esofagus, Dalam hal ini, jenis kanser ini boleh diterima untuk rawatan pembedahan hanya pada peringkat I atau II, apabila metastasis sama ada belum, atau mereka tidak meluas.

Itulah ciri - kanser pusat paru-paru kanan lebih biasa daripada kiri. Dalam kira-kira 52% kes, tumor ganas berkembang di bronkus paru-paru kanan, 48% selebihnya berlaku dalam kanser pusat paru-paru kiri.

Terdapat beberapa klasifikasi kanser paru-paru pusat. Yang paling penting ialah sifat komplikasi yang diberikan oleh penyakit ini. Ini boleh:

  1. Komplikasi bronkokumen.
  2. Komplikasi purulen keradangan.
  3. Metastasis nodus limfa dan organ dalaman lain.
  4. Pecahan tisu.
  5. Pleurisy eksudatif.

Perlu difahami bahawa tumor malignan jarang tanpa komplikasi. Harta kanser yang paling berbahaya, terutama kanser sistem paru-paru jenis pusat, adalah metastasis aktif.

Metastasis adalah foci berasingan yang muncul dari sel-sel kanser yang menjadi terpisah dari jisim utama dan melalui aliran darah (laluan hematogen) atau limfa (cecair tisu, laluan limfa) memasuki organ-organ dalaman yang lain.

Di sana mereka dapat melekat pada tisu organ dan mula aktif mengembangkan, menangkap sel yang sihat dan mengubahnya menjadi yang sama. Oleh itu, kanser merebak melalui badan.

Selalunya, apabila penyakit yang berkenaan metastasis berlaku di:

  • kelenjar getah bening;
  • tisu paru-paru;
  • hati;
  • tulang belakang;
  • otak;
  • hati;
  • kelenjar adrenal dan buah pinggang.

Metastase memusnahkan struktur normal organ dalaman, melanggar dan dalam sesetengah kes menghentikan fungsi mereka. Mengikut tahap perkembangan mereka menentukan tahap penyakit.

Tahap kanser

Kanser paru-paru jenis pusat, seperti yang lain, dibahagikan kepada peringkat yang menentukan kemungkinan dan kaedah rawatan, serta peluang untuk bertahan hidup pesakit.

  1. Tahap pertama adalah tumor kecil, diameter tidak lebih dari 3 cm atau 0.03 m. Metastasis tidak hadir.
  2. Tahap kedua - tumor dari 3 hingga 6 cm, metastase menembusi nodus limfa yang berdekatan.
  3. Tahap ketiga - tumor lebih dari 6 cm diameter, atau pergi ke kawasan dinding dada, atau menyebabkan atelectasis (runtuh) seluruh paru - suatu keadaan di mana paru-paru tidak dapat meratakan dan mengisi dengan udara. Organ-organ jiran lain, seperti hati, kelenjar adrenal, esofagus, dan tulang belakang, sebahagiannya menjalani metastasis.
  4. Peringkat keempat - neoplasma telah menangkap kebanyakan dada. Metastase menembusi jantung, esophagus, vertebra thoracic, melalui aliran darah mencapai otak. Rongga pleura dipenuhi dengan exudate.

Mengikut klasifikasi antarabangsa untuk mana-mana kanser menggunakan format pengekodan TnNnMn, di mana T adalah "tumor", atau tumor N - "nod", atau nod, bermakna bilangan nodus limfa yang terjejas, M bermakna metastasis. Oleh itu, peringkat pertama dikodkan sebagai T1N0M0, keempat boleh ditulis sebagai t4N3M1 - Peringkat terakhir kanser, bilangan maksimum nodus limfa yang terjejas, pelbagai metastase. Untuk menunjukkan tahap agresif sel ke tubuh, G ditambahkan pada kod dengan indeks 1-4. 1 - sel yang tidak agresif, 4 - sangat agresif.

Gejala dan diagnosis

Kanser paru-paru pusat adalah sejenis penyakit yang agak sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal. Ini adalah kerana pada tahap 1-2, penyakit itu sama ada sama sekali tidak nyata atau serupa dengan gejala penyakit paru - bronkitis, tuberkulosis, sarcoidosis, dan lain-lain.

Gejala utama pada peringkat awal:

  • batuk teruk dan sesak nafas;
  • sakit dada apabila batuk, kemudian - kesakitan dengan setiap nafas;
  • kesukaran menelan;
  • darah dan nanah dalam pernafasan semasa pendedahan;
  • sakit di pinggang bahu.

Doktor membezakan gejala utama dan sekunder dalam kanser. Primer - mereka yang memberikan tumor itu sendiri. Sekunder berlaku dari kesannya pada tubuh, sebagai peraturan, bermula dari tahap kedua.

Gejala utama berlaku disebabkan halangan bronkus dan pengurangan ketara dalam patensi. "Bel" pertama adalah batuk peretasan, lebih buruk pada waktu malam. Kemudian muncung muncul, mengandungi lendir gelap, pelepasan purul, di hadapan pendarahan paru-paru (kira-kira separuh daripada pesakit) - darah. Pesakit menderita sakit dada yang sama dengan sakit dari neuralgia antara saraf.

Gejala sekunder yang muncul pada tahap metastasis aktif dikaitkan dengan mampatan dan kerosakan pada paru-paru kedua, perkembangan atelektasis (penenggelaman) dan hipoventilasi, dan secara langsung bergantung kepada kawasan metastasis. Ini boleh:

  • lumpuh pada tali vokal;
  • pneumonia;
  • demam;
  • sakit kepala yang teruk (dengan metastasis otak);
  • kecacatan penglihatan;
  • kelemahan otot;
  • bengkak muka dan leher;
  • sakit di tulang belakang, dsb.

Diagnosis tepat pada kanser ini adalah rumit oleh hakikat bahawa gejala-gejala di peringkat awal, pertama, tidak selalu sepenuhnya dimanifestasikan (jika kanser merebak hanya melalui bronkus, maka pesakit mungkin tidak dapat melihat masalah sampai ke tahap 3), dan kedua serupa dengan tanda-tanda penyakit lain. Di samping itu, kanser boleh berlaku "terhadap latar belakang" penyakit paru-paru yang lain.

Oleh itu, untuk membuat analisis yang tepat, ahli pulmonologi menjalankan satu set kajian, yang semestinya merangkumi:

  1. Fluorografi dalam dua unjuran.
  2. Dikutip tomogram untuk menjelaskan jenis pendidikan.
  3. Analisis cytological bagi sputum dan bronkus.
  4. Analisis komposisi biokimia darah.
  5. Kajian komposisi nodus limfa dan pleura, yang diperoleh menggunakan biopsi.
  6. Ujian darah untuk penanda tumor.
  7. Analisis umum darah dan air kencing.

Jika ada tanda-tanda kanser, pakar onkologi akan merawat pesakit. Untuk menjelaskan diagnosis, sifat kanser, dan sebagainya, dia boleh menetapkan kajian lain, seperti pengimbasan radioisotop, thoracotomy, dll.

Rawatan dan prognosis

Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada peringkat kanser, dan ini bermakna pada masa yang tepat ia didiagnosis. Pada peringkat 1-2, kaedah yang diterima umum yang memberikan keberkesanan terbesar diakui sebagai invasif, iaitu campur tangan pembedahan untuk membuang tumor. Hanya mungkin apabila metastasis belum melanda organ paru-paru dan jiran yang kedua.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik sebelum pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi digunakan dalam onkologi moden, serta kaedah gabungan menggunakan semua kaedah rawatan yang ada.

Penting: hanya pesakit yang mengendalikan kanser yang tepat pada masanya dalam peringkat pertama atau kedua yang telah menjalani rawatan tambahan mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Prognosis yang menggalakkan dalam kes ini adalah mengatasi pesakit pada pusingan hidup pada 5 tahun selepas operasi. Menurut statistik, 70% pesakit hidup untuk tahap 5 kanser paru-paru selepas rawatan invasif kanser paru-paru, 45% pesakit selepas pembedahan pada tahap 2, 3-20% pesakit selepas pembedahan. Oleh itu, hanya diagnosis yang tepat pada masanya untuk tumor kanser memberikan peluang terbesar, kerana pesakit yang mula-mula mengesan tahap 3 kanser mempunyai prognosis yang buruk.

Peringkat 4 (dan juga, dalam beberapa kes, sudah menjadi yang ketiga) adalah kanser yang tidak boleh menyerang, tidak boleh dibedah. Terapi dalam kes ini bertujuan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit. Kaedah moden kemoterapi dan terapi radiasi (khususnya, radiosurgeri) menjadikannya mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit tersebut selama 4-5 tahun, tetapi malangnya, selepas tempoh ini, 90% pesakit dengan kanser yang tidak boleh digunakan mati.

Sekiranya pesakit enggan rawatan, kanser paru-paru pusat berkembang dengan cepat, dan kematian berlaku dalam masa 2-4 bulan.

Kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat adalah tumor ganas yang menjejaskan bronkus besar, terus ke cabang cawangan. Gejala awal kanser paru-paru pusat termasuk batuk, hemoptisis, sesak nafas; Gejala terlambat dikaitkan dengan komplikasi: pneumonia obstruktif, sindrom ERW, metastasis. Pengesahan diagnosis dilakukan oleh radiografi dan CT paru-paru, bronkoskopi dengan biopsi yang disasarkan, spirometri. Dalam kes-kes yang boleh dikendalikan, rawatan kanser paru-paru pusat adalah pembedahan, radikal (jumlah reseksi dari lobektomi kepada pneumonectomy maju atau gabungan), ditambah dengan terapi sinaran selepas operasi, kemoterapi.

Kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat adalah kanser bronkogenik dengan pertumbuhan intra- atau peribronchial, yang berasal dari bahagian proksimal daripada pokok bronkial - bronkus utama, lobar atau segmental. Ini adalah bentuk penyakit klinikal dan radiologi yang paling biasa, yang terdiri sehingga 70% daripada kanser paru-paru (kira-kira 30%). Walau bagaimanapun, jika kanser periferal lebih kerap dikesan dengan fluorografi prophylactic, walaupun sebelum permulaan simptom, maka pusat utama adalah disebabkan oleh aduan. Ini membawa kepada hakikat bahawa setiap pesakit ketiga dengan kanser paru-paru pusat, secara bebas mencari rawatan perubatan, sudah tidak boleh digunakan.

Pada lelaki, kanser paru-paru berkembang 8 kali lebih kerap daripada pada wanita. Pada masa pengesanan usia tumor pesakit biasanya berkisar antara 50 hingga 75 tahun. Kanser paru-paru adalah masalah klinikal pulmonologi dan onkologi yang paling mendesak, yang dikaitkan dengan perkadaran yang tinggi dalam struktur kejadian kanser, dan dengan peningkatan jumlah kes patologi.

Penyebab kanser paru-paru pusat

Semua faktor yang mempengaruhi kejadian kanser paru-paru pusat dibahagikan kepada genetik dan mengubahsuai. Kriteria untuk kecenderungan genetik adalah 3 atau lebih kes kanser paru-paru dalam keluarga, kehadiran pesakit sindrom polyneoplasia - beberapa utama tumor malignan.

Faktor pengubahsuaian boleh menjadi eksogen dan endogen; kebanyakannya boleh dicegah. Yang paling berpengaruh dan berbahaya bagi mereka adalah merokok: merokok setiap satu pek rokok meningkatkan risiko kanser paru-paru pusat sebanyak 25 kali dan kematian sebanyak 10 kali. Satu lagi faktor eksogen yang penting ialah kesan pada epitel bronkial karsinogen alam sekitar (hidrokarbon polikomatik, gas, resin, dll.), Pencemar perindustrian (baja, wap asid dan alkali, arsenik, kadmium, kromium). Radiasi pengion mempunyai kesan sistemik ke atas badan, meningkatkan risiko membesar tumor malignan.

Penyebab endogen yang paling penting termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (pneumonia kronik, bronkitis kronik, fibrosis pulmonari, dan lain-lain), tuberkulosis pulmonari. Faktor risiko yang tidak dapat dielakkan dianggap jantina lelaki dan umur lebih dari 45 tahun. Biasanya, kanser paru-paru pusat berkembang terhadap latar belakang displasia mukosa bronkial, jadi tidak menghairankan bahawa lebih daripada 80% pesakit adalah perokok berat, dan 50% mengalami bronkitis kronik.

Klasifikasi kanser paru-paru pusat

Mengikut klasifikasi klinikal-anatomi, kanser paru-paru pusat dibahagikan kepada endobronchial (endophytic dan exophytic), perodronial nodular dan peribronchial bercabang. Menurut ciri histomorphological struktur, terdapat squamous (epidermal), sel kecil, karsinoma sel besar, adenocarcinoma paru-paru, dan bentuk lain yang jarang berlaku. Dalam 80% kes, kanser paru-paru pusat disahkan sebagai skuamosa.

Dalam klasifikasi kebangsaan kanser paru-paru pusat, 4 peringkat oncoprocess dibezakan:

Peringkat 1 - diameter tumor sehingga 3 cm, diset pada peringkat bronkus segmental; tiada tanda metastasis.

Peringkat 2 - diameter tumor sehingga 6 cm, penyetempatan pada tahap bronchus lobar; terdapat satu metastasis dalam nod limfa bronkopopulmonary.

Peringkat 3 - diameter tumor lebih dari 6 cm, terdapat peralihan kepada bronchus lobar utama atau lain; Terdapat metastasis dalam tracheobronchial, bifurcation, nodus limfa paratracheal.

Peringkat 4 - penyebaran tumor di luar paru-paru dengan peralihan ke trakea, perikardium, esofagus, diafragma, kapal besar, vertebra, dinding dada. Pleurisy kanser, pelbagai metastasis serantau dan jauh ditentukan.

Gejala kanser paru-paru pusat

Klinik kanser paru-paru pusat dicirikan oleh tiga kumpulan gejala: primer (tempatan), menengah dan umum. Gejala utama adalah antara yang terawal; mereka disebabkan oleh penyusupan tembok bronkial oleh tumor dan pelanggaran sebahagian dari patensinya. Biasanya, batuk kering peretasan muncul dahulu, keamatan yang lebih jelas pada waktu malam. Apabila halangan bronkus meningkat, sputum mukus atau purulen muncul. Separuh daripada pesakit, hemoptisis berlaku dalam bentuk garis-garis darah merah; kurang umum, kanser paru-paru pusat menunjukkan pendarahan paru-paru. Keparahan sesak nafas bergantung kepada kaliber bronkus yang terjejas. Sakit dada adalah tipikal di kedua-dua belah pihak dan sebaliknya.

Gejala sekunder mencerminkan komplikasi yang berkaitan dengan kanser paru-paru pusat. Komplikasi seperti ini boleh mendapat pneumonia, mampatan atau percambahan organ-organ jiran, metastasis serantau dan jauh. Dengan halangan yang lengkap dari lumen bronkus, tumor berkembang radang paru-paru, yang selalunya mempunyai sifat abses. Dalam kes ini, batuk menjadi basah, dahak - berlimpah dan purulen. Suhu badan meningkat, menggigil menggigil, tanda-tanda peningkatan mabuk. Sesak nafas teruk, pleurisy reaktif boleh berkembang.

Sekiranya percambahan struktur intrathoracic, kesakitan di dada meningkat, sindrom pemampatan mediastinal dan sindrom vena cava unggul boleh berkembang. Sifat umum kanser paru-paru pusat boleh ditunjukkan oleh serak, dysphagia, bengkak muka dan leher, pembengkakan pada leher urat, pening kepala. Di hadapan metastasis jauh di tisu tulang, sakit pada tulang dan tulang belakang, patah patologi muncul. Metastasis otak disertai dengan sakit kepala, gangguan motor dan mental.

Gejala umum di kanser paru-paru pusat dikaitkan dengan mabuk kanser dan perubahan keradangan yang berkaitan. Ini termasuk kelesuan, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, demam gred rendah, dan lain-lain. Mereka biasanya menyertai peringkat biasa. Dalam 2-4% pesakit, sindrom paraneoplastik dikesan: coagulopathy, arthralgia, osteoarthropathy hypertrophic, memindahkan trombophlebitis, dan sebagainya.

Diagnosis kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat sering berlaku di bawah nama pneumonia berulang, oleh itu, dalam semua kes yang mencurigakan, pemeriksaan mendalam pesakit oleh seorang ahli pulmonologi dengan kompleks kajian radiologi, bronkologi, sitomorfologi diperlukan. Pada pemeriksaan am, perhatian diberikan kepada keadaan nodus limfa perifer, tanda perkusi dan auskultori masalah pengudaraan.

Ia adalah wajib bagi semua pesakit untuk menjalani radiografi unjuran paru-paru. Tanda-tanda radiografi kanser paru-paru pusat diwakili oleh kehadiran nod sfera di akar paru-paru dan pengembangan bayang-bayangnya, ateliasis, emfisema obturative, dan peningkatan pola paru-paru di zon akar. Tomografi garis lurus akar paru-paru membantu menjelaskan saiz dan lokasi tumor. CT paru-paru adalah bermaklumat untuk menilai hubungan tumor dengan saluran paru-paru dan struktur mediastinum.

Bronkoskopi dengan biopsi dilakukan untuk mengesan tumor secara visual, memperjelas sempadan dan mengumpul tisu tumor. Dalam 70-80% daripada kes, analisis sputum untuk sel-sel atipikal, pemeriksaan sitologi yang dibuang dari bronchi adalah bermaklumat. Berdasarkan data spirometri, adalah mungkin untuk menilai tahap halangan bronkial dan rizab pernafasan.

Di dalam bentuk utama kanser paru-paru, diagnosis pembezaan dilakukan dengan tuberkulosis infiltratif dan berserat-cavernous, radang paru-paru, abses paru-paru, BEB, badan asing bronkial, adenomas bronkial, sista mediastinal, dan sebagainya.

Rawatan kanser paru-paru pusat

Pilihan rawatan untuk kanser paru-paru pusat bergantung pada peringkat, bentuk histologi, penyakit yang berkaitan. Untuk tujuan ini, onkologi menggunakan kaedah pembedahan, radiasi dan chemotherapeutic, serta kombinasi mereka.

Kontraindikasi kepada operasi boleh menjadi kelaziman proses onkologi (ketidakoperasian), penunjuk fungsi rendah sistem kardiovaskular dan pernafasan, dekompensasi patologi bersamaan. Operasi radikal untuk kanser paru-paru pusat adalah reseksi paru-paru dalam jumlah sekurang-kurangnya satu lobus (lobectomy, bilobectomy), pneumonectomy maju. Dalam pembedahan untuk kanser paru-paru pusat, resection berbentuk baji atau bulat dari bronchi, yang melengkapi lobektomi, digunakan secara meluas. Perkecambahan tumor pericardium, diafragma, esofagus, vena cava, aorta, dinding rusuk adalah asas untuk penvmonectomy gabungan.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit biasanya diberikan kemoterapi; kombinasi pembedahan mungkin diikuti dengan radioterapi. Gabungan ini diketahui meningkatkan kadar survival 5 tahun pesakit yang dikendalikan sebanyak 10%. Dalam bentuk kanser paru-paru yang tidak dapat dioperasi, rawatan sinaran atau dadah, terapi gejala (analgesik, antitussive, agen hemostatik, pengulangan endoskopik bronchus lumen) dilakukan.

Prognosis dan pencegahan kanser paru-paru pusat

Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada peringkat kanser dan sifat radikal rawatan. Antara pesakit yang beroperasi pada peringkat 1, pencapaian pasca operasi 5 tahun diatasi sebanyak 70%, pada peringkat 2 - 45%, peringkat 3 - 20%. Walau bagaimanapun, keadaan ini rumit oleh fakta bahawa bilangan pesakit yang boleh diretas di kalangan merujuk diri tidak lebih daripada 30%. Daripada jumlah ini, 40% pesakit perlu melakukan pelbagai modifikasi pneumonectomy dan 60% - dahi dan bilobektomi. Kematian pasca operasi antara 3-7%. Tanpa pembedahan, pesakit mati dalam tempoh 2 tahun akan datang selepas diagnosis.

Bidang yang paling penting dalam pencegahan kanser paru-paru adalah pemeriksaan propilaksis massa terhadap populasi, pencegahan perkembangan penyakit latar belakang, pembentukan tabiat yang sihat, dan pengecualian hubungan dengan karsinogen. Isu-isu ini adalah keutamaan dan disokong di peringkat negeri.

BL paru-paru

Catatan: n / a Alamat:

Hello! Mum telah didiagnosis dengan kanser paru-paru kanan. Diagnosis dispensari onkologi: BL dari lobus atas penularan sel kecil T3IHMT3 paru-paru mediastinum CDN 2 dari operasi dan rawatan Beliau berkata dengan diagnosis seperti itu mereka hidup tidak lebih dari setahun. Adakah begitu? telah melakukan CT untuk diri saya sendiri:
-di lobus atas paru-paru kanan ditentukan oleh jumlah pendidikan sehingga 55h49h56mm, rapat dengan akar paru-paru dan mediastinum apabila membina bronkoskopi maya, bronchus lobus atas kanan tidak melepasi lumen kanan;
-dalam SIII dan SVI paru-paru kiri, fokus ditakrifkan, dengan jelas walaupun kontur, yang mempunyai sambungan yang jelas dengan kapal;
-corak vaskular paru-paru cacat;
-akar paru kanan cacat;
-Mediastinum terletak di sepanjang garis median, kumpulan l / y paratracheal dan para-aortik divisualisasikan dan digabungkan ke dalam konglomerat dengan saiz sehingga 24x25 mm.
Kesimpulan:
Pembentukan volumetrik paru-paru kanan (pembesaran BL dalam mediastinum tidak dikecualikan). Perubahan fokal pada paru-paru kiri. Lymphadenopathy sekunder VLHU.
Tidak ada yang menjelaskan apa-apa, mereka mengatakan bahawa kami melakukan terapi sokongan, kami tidak boleh membantu lagi.

Pendaftaran: 26 Mac 2008 Mesej: 199

Dalam kes-kes kanser paru-paru yang tidak beroperasi di peringkat tempatan dan ketiadaan metastasis jauh, kemoterapi dilakukan (+, mungkin, terapi radiasi). Dengan regresi tumor yang mencukupi, rawatan pembedahan dianggap sebagai satu-satunya kaedah rawatan radikal yang mungkin. Rawatan lain, malangnya, tidak membawa kepada penawar. Dari segi jangka hayat, semuanya adalah individu.
Titik asas ialah ia dipasang sel kecil kanser paru-paru Ini memberi kesan kepada kedua-dua taktik dan prognosis rawatan. Oleh itu, diagnosis ini mesti disahkan secara imunohistokimia, dan, sebaiknya, dalam sepasang makmal.

Semua tentang kanser paru-paru pusat

Lebih daripada 2 juta orang mati akibat kanser paru-paru setiap tahun. Di banyak negara, penyakit ini mengambil tempat utama di kalangan patologi kanser lain.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh fakta bahwa pada saat diagnosis dibuat, kadang-kadang sudah ada perkembangan besar tumor, sering dengan metastasis. Di samping itu, paru-paru adalah organ kerap di mana metastasis kanser dari tapak lain disimpan.

Punca kanser dan bentuk paru-paru

Kejadian tumor sering dikaitkan dengan faktor luaran, seperti merokok, radiasi, karsinogen kimia. Penyakit kronik sistem bronchopulmonary, yang merupakan latar belakang untuk perkembangan neoplasma, terlibat secara langsung dalam karsinogenesis.

Rokok rokok sering membawa kepada pembentukan karsinoma pulmonari. Campuran asap tembakau terdiri daripada 4000 bahan dengan sifat karsinogenik (benzpyrene, jelly), yang bertindak pada epitel bronkus dan menyebabkan kematiannya. Semakin lama dan lebih banyak orang merokok tembakau, semakin tinggi risiko degenerasi sel malignan.

Untuk membuang sepenuhnya karsinogen rokok dari badan, adalah perlu untuk berhenti merokok selama sekurang-kurangnya 15 tahun.

Radon, yang terkandung dalam tanah, bahan binaan, lombong, mempunyai sifat onkogenik yang kuat. Hubungan dengan asbestos juga meningkatkan kemungkinan kanser paru-paru.

Mekanisme perkembangan tumor dapat dijelaskan dengan cara berikut. Pertama, akibat pengaruh faktor-faktor buruk luaran pada latar belakang penyakit bronchopulmonary kronik, atrofi mukosa bronkial berlaku dan tisu kelenjar digantikan oleh tisu berserabut. Terdapat kawasan dengan displasia, yang dilahirkan semula menjadi kanser.

Kanser paru-paru pusat memberi kesan kepada bronchi besar. Anatomically membezakan bentuk berikut kanser:

  1. Endobronchial - tumor tumbuh di dalam bronkus, menyebabkan stenosis dan pengudaraan terganggu.
  2. Nodular peribronchial - tumor tumbuh di luar dinding bronkus.
  3. Branched - mempunyai pertumbuhan yang bercampur.

Kanser tengah paru-paru kanan didiagnosis lebih kerap, yang berkaitan dengan keanehan struktur anatomi. Bronkus utama kiri berlepas dari trakea pada sudut, dan hak adalah kesinambungannya. Itulah sebabnya reagen karsinogenik dihantar secara langsung dalam jumlah yang lebih besar ke paru-paru yang betul. Varian histologi yang lebih kerap adalah karsinoma sel squamous.

Klasifikasi peringkat:

  • Tahap 1 - saiz pendidikan sehingga 3 cm atau lebih dari 3 cm dengan lesi pleura visceral, tetapi tanpa lesi metastatik kelenjar getah bening.

Tahap 2 - apa-apa saiz tumor dengan peralihan kepada pleura dan kehadiran penapisan sel-sel malignan dalam nod limfa bronchopulmonary dari sisi lesi; atau tumor pelbagai saiz dengan percambahan pada dinding dada, beg jantung atau diafragma, tetapi tanpa metastasis;

Ciri-ciri Gejala

Memandangkan hakikat bahawa reseptor kesakitan tidak hadir dalam tisu paru-paru, kesakitan, sebagai tanda kanser paru-paru, menampakkan diri apabila serangan ke dalam pleura atau batang saraf berlaku. Tempoh masa yang panjang penyakit ini tidak berdosa, seseorang mampu hidup selama beberapa tahun tanpa melihat apa-apa perubahan dalam badan.

Perwujudan gejala dalam kanser pusat adalah disebabkan oleh kehadiran tapak tumor, yang semasa pertumbuhan, merangsang mukosa bronkial, mengurangkan patensi, yang menyebabkan pengudaraan berpenyakit paru-paru.

Inilah bagaimana bidang atelektasis terbentuk (tisu paru-paru runtuh), akibatnya pemindahan organ-organ mediastinal dapat terjadi.

Dalam kes endobronchial kanser paru-paru pusat, manifestasi pertama adalah batuk kering, kerana tumor tumbuh di dalam bronkus dan menyebabkan kerengsaan membran mukus. Apabila bentuk nodular, apabila tumor tumbuh, saliran bronkial dipelihara untuk jangka masa yang panjang, jadi gejala-gejala muncul pada peringkat kemudian penyakit ini. Adalah lebih sukar untuk membuat diagnosis bentuk kanser yang meluas, kerana fakta bahawa lumen bronkus adalah bebas, dan mungkin hanya untuk berorientasikan oleh tanda-tanda tidak langsung.

Dalam 4 barah paru-paru adalah manifestasi tambahan metastasis jauh. Dengan kerosakan otak metastatik, sakit kepala, muntah, penglihatan yang cacat dan ucapan, lumpuh, atau paresis boleh berlaku. Metastasis dalam sistem tulang ditunjukkan oleh sakit dan patah patologi, di hati - sakit di hipokondrium kanan.

Diagnosis keseimbangan kanser paru-paru pusat dilakukan dengan penyakit seperti pneumonia, pleurisy, penyakit paru polikistik, abses, dan tuberkulosis.

Tahap diagnostik

Walaupun semua kemungkinan ubat canggih, kini satu pertiga daripada kanser paru-paru diedarkan di peringkat akhir, apabila tidak ada peluang untuk melakukan operasi radikal. Oleh itu, kehidupan pesakit bergantung kepada diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya.

Kanser paru-paru pusat dikesan sama ada ketika menghubungi klinik dengan gejala paru-paru atau pada pemeriksaan fluorogram.

Pertama, pemeriksaan umum pesakit dijalankan, nodus limfa periferal terasa, terutamanya nodus limfa supraclavicular, yang paling banyak dipengaruhi oleh metastase. Auskultasi paru-paru dilakukan untuk mengenal pasti kawasan yang mempunyai pengudaraan yang cacat.

Seterusnya, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Fasa diagnostik termasuk kajian berikut:

X-ray atau dada X-ray. Radiografi dilakukan dalam dua unjuran - bahagian dan anteroposterior. Tanda-tanda radiografi kanser paru-paru pusat sering tidak spesifik, dan hanya boleh secara tidak langsung menunjukkan penyakit. Contohnya, tapak atelectasis tisu paru-paru mungkin satu-satunya tanda neoplasma. Dalam kanser endobronchial, saiz kecil tumor (kurang daripada 1 cm) pada radiografi tidak digambarkan.

Sekiranya bronkus benar-benar bertindih dengan pembentukan, maka imej akan menunjukkan atelektasis dalam bentuk gelap seragam bentuk berbentuk baji. Sekiranya semua paru-paru tidur, maka kegelapan besar dengan mediastinum beralih ke bahagian luka akan diturunkan. Hanya apabila versi nod dari x-ray ditentukan oleh tapak tumor itu sendiri. Lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk kanser bercabang dari radiografi, di mana pembentukan tumbuh di sepanjang dinding bronkus dan tidak bertindih dengan lumennya. Dalam kes ini, dalam gambar anda dapat melihat bayang-bayang yang berat dari akar ke pinggiran paru-paru.

  • Analisis cytological of sputum. Sputum dikumpulkan pada waktu pagi pada perut kosong, setelah dibilas dengan mulut dan dihantar ke makmal dalam satu jam.
  • Tomografi yang dikira. CT memberi peluang untuk menilai kelaziman tumor, mengenal pasti metastasis. Bentuk kanser pusat ditakrifkan sebagai pembentukan tisu lembut dalam bentuk simpulan atau pemadatan sepanjang bronkus.
  • Fibrobronchoscopy Tanda-tanda untuk bronkoskopi adalah tanda radiografi kanser pusat, keputusan yang dirasakan atau positif dari sitologi, kekurangan kesan dengan rawatan jangka panjang radang paru-paru atau bronkitis, serta kehadiran hemoptysis dari mana-mana keparahan. Dengan bantuan bronkoskop, anda dapat melihat pertumbuhan kanser dalam lumen bronkus atau penyusupan dindingnya. Seterusnya, biopsi diambil dari kawasan yang mencurigakan, dan mikroslip dihantar untuk analisis sitologi dan histologi.
  • Sekiranya perlu, kaedah tambahan boleh digunakan untuk menjelaskan diagnosis - thoracoscopy, angiography, MRI dan lain-lain.

    Prinsip umum rawatan

    Pembedahan radikal adalah standard dalam rawatan kanser paru-paru. Dari jumlahnya bergantung kepada berapa banyak pesakit yang hidup selepas operasi. Klinik atau ubat onkologi mesti mempunyai peralatan x-ray dan endoskopik yang paling moden dan mempunyai pakar khusus dalam kakitangannya. Operasi toraks adalah berteknologi tinggi, dan anestesia dijalankan dalam bentuk anestesia endotrakeal pelbagai komponen dengan pengudaraan tunggal paru-paru.

    Rawatan pembedahan tidak dilakukan apabila terdapat pencerobohan ke organ jiran dan pembentukan secara teknikal tidak dapat dipulihkan. Juga, tidak digalakkan untuk campur tangan jika sudah ada metastasis pada tulang, otak atau saraf tunjang atau organ lain.

    Pilihan terbaik adalah operasi radikal, apabila lobus paru-paru atau seluruh organ dikeluarkan bersama-sama dengan nodus limfa dan serat sekitarnya.

    Dalam bentuk kanser yang tidak berfungsi, terapi radiasi digunakan dalam bentuk satu atau dua kursus. Penyinaran juga dilakukan kepada pesakit yang menolak pembedahan. Kemoterapi untuk rawatan kanser paru-paru tidak berkesan, dan digunakan dalam bentuk lanjutan sebagai penjagaan paliatif.

    Tidak mustahil untuk menentukan berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini. Prognosis bergantung pada peringkat, bentuk histologi kanser, kehadiran atau ketiadaan metastasis, dan patologi yang disertakan. Rata-rata, kelangsungan hidup lima tahun dengan tahap pertama kanser adalah lebih daripada 80%, dan dengan tahap 4 - tidak lebih dari 5%.

    Persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis kanser paru-paru boleh dianggap tidak betul. Sesungguhnya setiap kes adalah individu, dan adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana sistem imun dan mekanisme pertahanan tubuh sendiri akan bertindak balas dalam memerangi tumor. Oleh itu, setiap pesakit mempunyai hak untuk mengharapkan hasil yang paling baik.

    Langkah-langkah yang tidak boleh dipertikaikan dan panjang untuk mencegah perkembangan kanser paru-paru adalah berhenti merokok dan gaya hidup yang sihat. Dan ujian pemeriksaan fluorografi tahunan akan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

    Ciri-ciri kanser paru-paru periferal: tanda, rawatan dan prognosis

    Kanser paru-paru mungkin mempunyai ciri yang berbeza bergantung kepada histologi dan penyetempatan proses tumor. Selaras dengan penyetempatan yang membezakan antara kanser pusat dan persisian.

    Yang kedua terbentuk daripada tisu bronki kecil dan bronkiol. Manifestasi kognitif dari kanser tersebut berlaku hanya selepas kanser tumbuh ke dalam tisu-tisu bronkus besar dan pleura. Oleh itu, kanser periferi biasanya dikesan pada peringkat kemudian, yang menyebabkan peratusan kematian yang tinggi dalam penyakit sedemikian.

    Konsep penyakit

    Adalah sangat sukar untuk mengesan patologi pada masa yang tepat, kerana gambaran yang sederhana dan kadang-kadang asimptomatik pembangunan adalah tipikal untuknya.

    Selalunya, tumor paru-paru, tanpa mendedahkan dirinya, tumbuh menjadi neoplasma yang sangat besar dengan diameter kira-kira 7 cm.

    Bentuk penyakit

    Terdapat beberapa jenis kanser paru-paru periferal:

    • Cortico-pleural;
    • Perut;
    • Nodular;
    • Kanser lobus paru-paru atas di sebelah kanan;
    • Kanser seperti radang paru-paru;
    • Kanser lobus pulmonari bawah dan atas di sebelah kiri;
    • Kanser puncak apung, yang rumit oleh sindrom Pancost.

    Bentuk cortico-pleural

    Satu bentuk onkologi yang serupa telah dikenal pasti sebagai subspesies berasingan bagi kanser periferal pada pertengahan abad yang lalu.

    Ia berasal dari lapisan lapisan paru dan dibentuk bukan oleh nodular, tetapi oleh tumor yang menjalar, yang secara beransur-ansur tumbuh ke dalam tisu payudara. Biasanya, tumor cortico-pleural adalah pembentukan bujur dengan pangkalan yang luas, yang tumbuh ke arah dinding dada, berdekatan dengannya.

    Permukaan yang menonjol ke dalam tisu paru-paru bersifat bergelombang. Tumor dalam bentuk sinar tipis berkecambah ke kawasan paru-paru yang berdekatan. Tumor paru-paru Cortico-pleural, mengikut ciri-ciri histologi dan morfologi, merujuk kepada kanser sel skuamosa. Boleh bertiup di vertebra dan rusuk berhampiran.

    Cavitation

    Onkologi paru periferal periferal adalah tumor dengan pembentukan perut di dalam, yang terbentuk sebagai hasil dari proses perpecahan pusat nod, yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi.

    Kanser perut biasanya berkembang menjadi 10 sentimeter dengan diameter, sehingga mereka sering disalah anggap sebagai abses, tuberkulosis atau proses kistik.

    Persamaan sedemikian sering menjadi punca diagnosis salah, akibat daripada proses kanser yang sedang berlangsung, memperburuk gambar onkologi. Disebabkan oleh faktor-faktor di atas, kanser paru-paru paru-paru periferal didiagnosis terutamanya di peringkat maju dan tidak dapat dipulihkan.

    Onkologi lobus atas dan bawah kiri

    Pada onkologi periferi pada lobus paru-paru atas, nodus limfa tidak membesar, dan tumor itu sendiri mempunyai bentuk yang tidak teratur dan struktur struktur heterogen. Akar pulmonari diperluas dengan batang darah.

    Dalam lesi periferi pada lobus pulmonari yang lebih rendah, sebaliknya, terdapat peningkatan tetap pada pusat nodus limfa, yang terletak di kawasan supraclavicular, intrathoracic dan prelada.

    Karsinoma periferal pada lobus atas paru-paru kanan

    Di dalam karsinoma periferal lobus atas, corak yang sama diperhatikan seperti luka paru-paru kiri, dengan satu-satunya perbezaan organ di bahagian kanan paling mudah terdedah kepada proses kanser disebabkan oleh ciri-ciri anatomi organ.

    Nodular

    Jenis nodal kanser paru-paru periferal bermula dengan tisu bronkiole, dan gejala pertama menunjukkan diri mereka hanya selepas percambahan dalam tisu lembut pulmonari berlaku.

    Pada radiografi, bentuk ini kelihatan seperti pembentukan nodular yang rumit dan jelas.

    Jika bronkus atau bekas besar memasuki tapak tumor, maka pengebumian ciri akan dilihat di sepanjang pinggirnya.

    Periferal seperti radang paru-paru

    Bentuk kanser yang sama selalu dibezakan oleh watak kelenjarnya. Kanser semacam itu biasanya muncul di tisu lobus paru-paru bawah dan bawah.

    Satu manifestasi diagnostik kanser paru-paru seperti radang paru-paru adalah tanda "bronchogram udara", apabila x-ray jelas menunjukkan lumen bronkial terhadap latar belakang tempat gelap yang berterusan.

    Dalam manifestasi luar, sejenis onkologi periferi paru-paru serupa dengan keradangan yang berpanjangan. Ia dicirikan oleh permulaan yang tersembunyi dan lambat dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala.

    Teratas dengan sindrom Pancost

    Dalam kanser puncak paru-paru dengan sindrom Pancost, penembusan sel-sel abnormal ke dalam tisu vaskular dan saraf pada tali pinggang bahu adalah tipikal. Bentuk onkologi yang sama disertai dengan gejala berikut:

    • Sensasi penyinaran supraklavikular meningkat intensiti. Pada mulanya, kesakitan rasa sakit secara berkala, tetapi dengan perkembangan kanser ia menjadi kekal;
    • Dengan tekanan, gejala kesakitan menjadi lebih ketara dan boleh menyebar sepanjang saraf yang berasal dari plexus di bahu. Selalunya, tisu otot atrofi pada anggota badan pada bahagian luka, jari menjadi kebas, pergerakan akibat lumpuh tangan terganggu;
    • Pada kemusnahan tulang rusuk sinar-x, ubah bentuk tulang rangka.

    Sindrom Pancoast sering diiringi oleh sindrom Horner, yang dicirikan oleh penyempitan murid, melonggarkan kelopak mata, menjatuhkan epal mata, naungan mata yang berbeza, dan gangguan lain.

    Selain itu, dengan kombinasi sindrom Pancost dan Horner, suara serak dalam suara, berpeluh berpeluh, kemerahan kulit pada wajah paru-paru yang terjejas diperhatikan.

    Gejala dan tanda-tanda

    Kanser pernafasan periferal tidak wujud untuk jangka masa yang panjang, dan simptom pertama berlaku hanya apabila tumor berkecambah dalam tisu pleura dan bronkus besar. Kemudian pesakit mencatat kemunculan gejala seperti:

    1. Dyspnea yang diturunkan disebabkan oleh penyebaran metastasis di kelenjar getah bening;
    2. Batuk yang tidak munasabah, tidak boleh dirawat;
    3. Sakit dada yang mengubah intensiti aktiviti;
    4. Nodus limfa bengkak;
    5. Darah yang berlimpah;
    6. Manifestasi neurologi yang berlaku semasa pembentukan tumor di lobus paru-paru atas.

    Bagi onkologi periferi, ada tanda-tanda biasa mengenai kesan umum pendidikan ke atas struktur organik. Mereka ditunjukkan oleh hyperthermia, mengurangkan kapasiti kerja, penurunan berat badan dan kelesuan, keletihan pesat dan penolakan makanan, kelesuan dan kesakitan dalam tisu artikular dan tulang.

    Punca pembangunan

    Penyebab utama periferal dan lain-lain jenis kanser paru-paru ialah merokok.

    Asap dari tembakau mengandungi banyak bahan yang mempunyai kesan karsinogenik pada struktur organik, khususnya, pada sistem pernafasan.

    Untuk mencetuskan berlakunya oncoprocesses paru-paru periferal juga boleh berlaku seperti:

    • Keturunan;
    • Keadaan persekitaran yang agresif yang berkaitan dengan pencemaran udara daripada pelepasan industri, habuk, gas ekzos, dan sebagainya;
    • Penyakit paru-paru kronik, sering membawa kepada proses keradangan dalam sistem pulmonal, yang meningkatkan risiko onkologi;
    • Pengeluaran yang membahayakan - bekerja di bilik berdebu, di shah, di tapak pembinaan (penyedutan asbestos), di kilang kimia, dan sebagainya.

    Tahap

    Terdapat empat peringkat perkembangan onkologi paru-paru periferi:

    1. Tahap awal dicirikan oleh diameter kecil tumor (sehingga 5 cm), yang belum berkembang menjadi nodus limfa;
    2. Pada peringkat 2 perkembangan, pembentukan tumbuh menjadi 5-7 cm, sel-sel kanser hampir mencapai pusat nodus limfa;
    3. Untuk tahap 3, saiz besar pembentukan dan percambahan pada nodus limfa dan tisu bersebelahan adalah tipikal; pada akhir tahap 3 perkembangan, sel-sel tumor tumor menembus separuh bahagian payudara;
    4. Pada peringkat 4, tumor mula menyebarkan metastasis, dan cairan mula berkumpul di sekitar jantung dan di pleura.

    Diagnostik

    Proses diagnostik berdasarkan kajian makmal tradisional dan radiologi.

    Sekiranya kanser periferal berada dalam tahap yang tidak diingini, pakar yang berpengalaman hanya cukup untuk mendapatkan gambar untuk mengesannya.

    Sekiranya gambar itu tidak jelas, kemudian gunakan prosedur diagnostik tambahan seperti tomografi yang dikira, auscultation, ultrasound, bronchoscopy, ujian darah, pengimbasan radioisotop, dan sebagainya.

    Rawatan pesakit

    Rawatan kanser paru-paru periferal adalah sama dengan rawatan jenis lain dan berdasarkan kepada penggunaan polikimoterapi, radiasi dan teknik pembedahan.

    Komplikasi

    Jika onkologi periferal periferal berada di tahap lanjut, pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan metastasis ke dalam struktur intraorganik menyertai manifestasi klinikal utama.

    Di samping itu, obstruksi bronkial, proses pemisahan lesi tumor awal, pendarahan paru-paru, atelektasis, dan lain-lain adalah komplikasi kanser. Selalunya terdapat banyak metastasis, pleurisy dan radang paru-paru yang berasal dari kanser, pengurangan yang teruk membawa kepada kematian pesakit kanser.

    Ramalan

    Pada pesakit kanser paru-paru peringkat awal, kebarangkalian kelangsungan hidup adalah 50%, dengan tahap 2 hanya 30% bertahan, dengan tahap ketiga 10%, dan tahap akhir 4 dianggap terminal dan tidak diramalkan secara positif.

    Langkah-langkah pencegahan

    Pencegahan antikanser tradisional dalam keadaan ini adalah rawatan patologi paru-paru yang tepat pada masanya, penolakan rokok, penggunaan perlindungan khusus sistem paru-paru apabila bekerja dalam pengeluaran berbahaya dan aktiviti yang lasak, ujian x-ray tahunan dan penghapusan kesan karsinogenik.

    Video mengenai ultrasound endobronchial dalam diagnosis kanser paru-paru periferi:

    Apakah kanser paru-paru pusat?

    Di antara semua jenis kanser, yang paling biasa adalah kanser paru-paru, yang merupakan pemimpin dalam struktur morbiditi dan kematian di banyak negara di dunia. Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, diagnosis awal dan rawatan kanser paru-paru tidak selalu dilakukan tepat pada masanya kerana sifat dan kepelbagaian bentuk klinikal penyakit ini.

    Kanser paru-paru pusat adalah jenis karsinoma sel skuamosa yang paling umum yang terbentuk dari penutup epitelium mukosa bronkial. Sebagai peraturan, ia memberi kesan kepada bahagian proksimal (tengah) bronkus, menangkap segmen besar masing-masing (tidak seperti kanser periferal, yang mempengaruhi bronkus kecil).

    Foto: X-ray kanser paru-paru pusat

    • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
    • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
    • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
    • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
    • endobronchial - berkembang di dalam bronkus;
    • peribronchial - membangun bronkus di luar, dalam lumennya.

    Perbezaan antara bentuk ini adalah pelbagai gejala dan penyakit. Kanser tengah paru-paru kanan didiagnosis pada pesakit lebih kerap dan membentuk kira-kira 52% pesakit.

    Pada dasarnya, kumpulan ini termasuk lelaki berumur 40-45 tahun yang perokok berat dengan pengalaman. Kurang biasa adalah kanser pusat paru-paru kiri, diagnosis yang mana kira-kira 48% kes yang sama.

    Video: Mengapa merokok menyebabkan kanser paru-paru

    Tanda dan gejala

    Kanser paru-paru pusat mempunyai ciri-ciri tersendiri yang dicirikan oleh pelbagai bentuk klinikal, ciri-ciri berulang, serta metastasis, yang bersifat hematogen atau limfogen.

    Dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi cuping atas paru-paru kanan, yang dikaitkan dengan lumen besar bronkus. Kanser pusat lebih kerap didiagnosis dan dicirikan oleh permulaan metastasis awal yang menembusi otak, hati, kelenjar adrenal, dan tisu tulang.

    Manifestasi simtomatik dapat dikesan sudah di peringkat awal penyakit, sejak bronkus besar terlibat dalam proses lesi.

    Pakar mengenal pasti tiga kumpulan tanda utama:

    • simptom utama atau tempatan - berlaku pada peringkat awal kerana rupa nod malignan di lumen bronkus;
    • simptom sekunder - muncul pada peringkat kemudian pada permulaan keradangan komplikasi atau disebabkan oleh metastasis tumor kepada pelbagai organ. Apabila gejala menengah muncul, seseorang boleh bercakap tentang tahap proses lesi;
    • Gejala umum mencirikan kesan penyakit pada organisme secara keseluruhan, dan menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh kesan neoplasma malignan.

    Sifat dan keparahan gejala di atas bergantung pada penyetempatan awal neoplasma malignan, bentuknya, dan tahap penyebarannya.
    Gejala awal yang menunjukkan penyakit adalah batuk, yang pada peringkat awal menampakkan diri dalam bentuk batuk yang tidak mengganggu.

    Ketika masa berlalu, ia berkembang dan menjadi bentuk yang lebih parah, kronik, yang membawa batuk parah yang tidak membawa kelegaan. Dan, sebagai peraturan, ia adalah tipikal untuk perokok yang mempunyai pengalaman.

    Akibat komplikasi batuk adalah rembesan sputum lendir, yang secara beransur-ansur digantikan dengan purulen. Pada peringkat berikutnya, gumpalan darah muncul di dalam dahak, jumlahnya bertambah, dan secara beransur-ansur bertukar menjadi hemoptisis secara tetap.

    Gejala ciri juga lemah, kehilangan berat badan, kesakitan dada. Dyspnea, yang menyerang hampir separuh daripada pesakit, dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan penurunan bronchus lumen.

    Dalam 30-40% pesakit terdapat peningkatan yang ketara dalam suhu badan, yang disertai oleh selingan menggigil dan berpeluh berlimpah. Gejala ini merupakan ciri kanser paru-paru endobronchial.

    Karsinoma sel skuamenak utama, yang membentuk peribronchial, tidak mempunyai gejala yang jelas, kerana tumor merebak melalui nodus limfa, saraf, dan tisu paru-paru, menyebabkan perit dan atelektasis (pengudaraan terganggu).

    Bagaimana pesakit dengan kanser paru-paru mati boleh didapati di sini.

    Sebabnya

    Kajian terbaru menunjukkan bahawa perkembangan kanser, termasuk kanser paru-paru, dipengaruhi oleh faktor-faktor eksogen. Antara yang utama, adalah mungkin untuk menghilangkan kemusnahan alam sekitar dan penggunaan tembakau.

    Faktor pertama ialah kemerosotan keadaan alam sekitar. Perkembangan industri, yang disertai dengan peningkatan emisi ke atmosfera produk berbahaya pemprosesan industri, mempunyai kesan negatif terhadap alam sekitar. Ia juga dikaitkan dengan peningkatan bilangan kenderaan, yang juga menyumbang kepada pencemaran udara oleh produk-produk pembakaran yang tidak lengkap, gas ekzos, minyak teknikal, dan habuk.

    Faktor kedua ialah peningkatan penggunaan produk tembakau. Selain itu, di kalangan penduduk bandar, kebanyakannya lelaki, peratusan ini jauh lebih tinggi daripada kalangan penduduk luar bandar. Akibatnya, lelaki yang tinggal di bandar berumur 40 tahun berisiko tinggi mendapat kanser paru-paru.

    Diagnostik

    Peringkat pertama pemeriksaan pesakit yang memohon kepada ahli onkologi adalah untuk mengambil sejarah, iaitu, aduan pesakit.

    Berdasarkan aduan yang diterima, doktor menetapkan peperiksaan menyeluruh, yang merangkumi:

    • penilaian data pesakit fizikal;
    • ujian makmal (ujian am) darah dan air kencing;
    • pemeriksaan sitologi terhadap dada dan sirap dari bronkus;
    • ujian darah biokimia;
    • biopsi simpul getah bening;
    • kelopak pleura;
    • thoracotomy diagnostik;
    • fibrobronchoscopy;
    • radiografi dan CT scan paru-paru.

    Video: Bronkoskopi dengan biopsi kanser paru-paru pusat

    Untuk mendedahkan gambaran penuh penyakit, adalah perlu untuk memastikan sifat morfologi (histologi, sitologi) tumor.

    Untuk membuat diagnosis yang betul dalam pesakit, diagnosis pembezaan juga digunakan, yang membolehkan membezakan gejala-gejala kanser dari simptom yang sama seperti penyakit lain, seperti pneumonia kronik, sarcoidosis, tuberkulosis, bronchus adenoma, limfogranulomatosis.

    Sekiranya terdapat komplikasi diagnosis, doktor akan menetapkan toraksotomi diagnostik.

    Roentgenogram

    Salah satu kaedah utama dan moden untuk memeriksa pesakit adalah ujian x-ray. Ia adalah gambar dada, dibuat oleh pelbagai unjuran.

    X-ray membantu untuk mendiagnosis kehadiran tumor, sifat, saiz, ciri, dan juga membolehkan anda meneroka keadaan kelenjar getah bening. Tanda radiologi membolehkan doktor untuk membuat penyelidikan tambahan dalam bentuk tomografi, angiografi, bronkografi, CT.

    Diagnosis radiologi

    Ia juga merupakan kaedah yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis kanser paru-paru. Diagnosis radiologi membolehkan pengesanan tepat pada masanya kehadiran nodul atau tumor malignan pada peringkat awal, akibatnya doktor dapat mengesahkan diagnosis dan menetapkan langkah pemeriksaan lanjut atau membangunkan satu rejimen rawatan pesakit.

    Emfisema pulmonari adalah kanser atau tidak, anda boleh mengetahui dalam artikel ini.

    Adakah anda tahu berapa banyak mereka hidup dalam sel kanser paru-paru kecil? Baca lebih lanjut di sini.

    Rawatan kanser paru-paru pusat

    Kaedah moden rawatan kanser paru-paru pusat termasuk radiasi dan kemoterapi, rawatan pembedahan, serta rawatan gabungan, jika terdapat tanda-tanda perubatan untuknya.

    Radiasi - kaedah ini digunakan sebagai langkah radikal dalam rawatan kanser paru-paru sel skuamosa. Jenis rawatan ini adalah radioterapi (terapi radiasi) dan radiosurgeri.

    Radioterapi ditunjukkan untuk pesakit dengan penyakit peringkat II dan III, dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan peringkat awal.

    Ia bertujuan kesan sinar gamma-ray kuat pada tumor dan metastasis, jika ada. Terapi ini mempunyai kesan jangka panjang dan oleh itu sering digunakan dalam rawatan kanser paru-paru.

    Radiosurgery tidak lebih daripada campur tangan pembedahan dengan cara yang tidak berdarah pada tumor dan metastase dalam konteks satu sesi. Kaedah ini membolehkan anda membuang sel-sel tumor di semua bahagian badan.

    Pembedahan - kaedah rawatan ini tetap menjadi cara tradisional tetapi radikal yang menjamin penyembuhan lengkap pesakit dari kanser paru-paru. Kaedah pembedahan ditunjukkan kepada orang apabila tumor dianggap beroperasi dan badan pesakit cukup kuat.

    Kemoterapi - kaedah ini berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh bertindak ke atas sel-sel tumor. Ia ditetapkan dalam kombinasi dengan rawatan radiasi untuk mendapatkan hasil yang terbaik dan berkesan.

    Daripada ubat yang digunakan:

    Rawatan gabungan - kaedah ini digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan kanser paru-paru pusat. Amalan menunjukkan penggunaan pelbagai pilihan untuk menggabungkan kaedah rawatan yang berbeza: radioterapi dengan kemoterapi, atau terapi radiasi, sebagai persediaan awal sebelum rawatan pembedahan. Pakar onkologi mencatatkan hasil yang tinggi dari amalan ini.

    Ramalan (berapa lama anda boleh hidup)

    Sehingga kini, prognosis tetap tidak menguntungkan, kerana akibat daripada perkembangan kanser paru-paru pusat, kadar kematian adalah tinggi. Dalam ketiadaan rawatan, peratusan adalah kira-kira 90% (dalam masa dua tahun).

    Tahap kelangsungan hidup bergantung kepada rawatan.

    Selain itu, kadar survival adalah:

    Peringkat 1 - kira-kira 80%;
    Peringkat 2 - 40%;
    Peringkat 3 - kira-kira 20%.

    Dengan penggunaan kaedah rawatan dan pembedahan moden, peratusan survival meningkat, dan kira-kira 40-45% dalam tempoh lima tahun. Dalam kes radiasi atau kemoterapi, kadar survival untuk tempoh lima tahun adalah kira-kira 10-12%.

    Pencegahan

    Kadar kematian yang tinggi pesakit dari kanser pusat memaksa untuk memberi perhatian khusus kepada pembangunan dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan.

    Kompleks ini termasuk:

    • menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan yang aktif;
    • pengurangan peratusan perokok;
    • pemeriksaan profilaksis berkala;
    • pengesanan dan rawatan tepat pada masanya pada peringkat awal;
    • mengurangkan kesan faktor buruk luaran, termasuk keadaan kerja yang berbahaya, pencemaran udara, dan lain-lain.

    Merawat kesihatan mereka sendiri dan disiplin diri, menyia-nyiakan tabiat buruk, pemeriksaan biasa oleh pakar dan rawatan berkesan tepat pada masanya dapat mencegah perkembangan kanser yang mengerikan seperti kanser paru-paru. Ini akan membolehkan, untuk seterusnya memperluaskan perkara yang paling mahal seseorang itu - hidupnya.