Apakah penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)?

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru di mana seseorang mengalami kesukaran bernafas. Ini disebabkan kerosakan paru-paru sepanjang tahun, biasanya dari merokok.

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru di mana seseorang mengalami kesukaran bernafas. Ini disebabkan kerosakan paru-paru sepanjang tahun, biasanya dari merokok.

COPD selalunya merupakan gabungan dua penyakit:

  1. Bronkitis kronik. Dalam bronkitis kronik, saluran udara melalui udara yang memasuki paru-paru (bronchi) berada dalam keadaan keradangan, dengan banyak mukus yang sentiasa dihasilkan. Dinding bronkus akan menebal, yang mungkin menyebabkan penyempitan lumen (halangan) saluran pernafasan. Dalam keadaan ini, sangat sukar bagi seseorang untuk bernafas.
  2. Emfisema Dalam emfisema paru-paru, dinding alveoli rosak dan kehilangan keanjalannya. Akibatnya, kawasan berguna paru-paru untuk pertukaran gas (oksigen dan karbon dioksida) antara darah dan udara yang dihirup dikurangkan. Hasil bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada darah adalah sesak nafas, yang orang merasa seperti kekurangan udara.

Lama kelamaan, COPD cenderung menjadi lebih sukar. Apabila proses kerosakan tisu paru-paru telah bermula, mustahil untuk menghentikannya. Tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah untuk melambatkan proses pemusnahan alveoli dalam paru-paru, serta memperbaiki kesejahteraan seseorang yang menderita COPD.

Apakah punca COPD?

Dalam kebanyakan kes, COPD adalah disebabkan oleh merokok. Selama bertahun-tahun, penyedutan asap tembakau merengsa saluran pernafasan dan menghancurkan gentian anjal dalam alveoli paru-paru. Rokok pasif juga sangat berbahaya. Faktor lain yang boleh menyebabkan COPD termasuk penyedutan wap kimia, debu, dan udara tercemar sepanjang tempoh yang lama. Biasanya, proses pemusnahan tisu paru-paru mengambil masa bertahun-tahun, sebelum gejala penyakit pertama muncul, oleh itu COPD adalah yang paling biasa di kalangan orang berusia lebih 60 tahun.

Di samping itu, kemungkinan untuk membangunkan COPD akan meningkat jika seseorang itu mempunyai banyak penyakit paru-paru yang menular sepanjang hayatnya, tetapi ia amat penting jika penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak. Individu yang didiagnosis dengan emphysema paru-paru pada usia 30 atau 40 tahun mungkin mempunyai anomali keturunan protein alpha 1-antitrypsin. Tetapi, nasib baik, patologi ini jarang berlaku.

Gejala utama COPD

  • Batuk panjang (kronik).
  • Sputum yang muncul apabila batuk.
  • Sesak nafas, yang meningkat dengan senaman fizikal.

Apa yang berlaku

Dari masa ke masa, COPD berlangsung dan dikebanyakan di dalam seseorang muncul walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Ia menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk makan atau melakukan latihan fizikal yang mudah. Dalam kes ini, pernafasan memerlukan perbelanjaan tenaga yang ketara. Pesakit dengan COPD sering menurunkan berat badan dan menjadi lebih lemah dalam kebolehan fizikal.

Pada satu ketika, gejala-gejala COPD secara tiba-tiba akan meningkat, menyebabkan kemerosotan kesihatan fizikal. Ini dipanggil exacerbation of COPD. Ekstremasi COPD boleh berkisar dari tahap kecil ke keadaan yang mengancam nyawa. Lebih lama tempoh COPD, semakin sukarnya wabak tersebut.

Bagaimana COPD didiagnosis?

Untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai COPD, anda mesti berunding dengan ahli pulmonologi (doktor paru-paru) yang akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mendengar paru-paru anda.

Dia kemudian akan bertanya soalan mengenai penyakit yang dialami pada masa lalu. Tanya jika anda merokok atau bersentuhan dengan bahan kimia lain yang boleh mengganggu paru-paru anda.

Seterusnya, doktor akan menjalankan ujian untuk penilaian fungsi respirasi luar (contohnya, spirometri). Hasil spirometri akan menunjukkan seberapa baik paru-paru berfungsi.

Doktor boleh memerintahkan x-ray dada dan ujian lain untuk mengatasi masalah lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama.

Adalah penting untuk mengenal pasti COPD seawal mungkin. Ini akan mengambil tindakan untuk melambatkan kerosakan pada paru-paru.

Rawatan COPD

Cara terbaik untuk melambatkan perkembangan COPD adalah menghentikan merokok! Ini adalah perkara yang paling penting dan perlu dilakukan. Tidak kira berapa lama merokok dan tahap COPD, berhenti merokok dapat memperlambat kemusnahan paru-paru. Doktor anda akan menetapkan rawatan yang akan membantu mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan kesejahteraan anda, yang mana meningkatkan kualiti hidup. Ubat-ubatan boleh membantu meringankan, melegakan atau mengurangkan sesak nafas.

Dalam rawatan COPD yang digunakan:

  • bronkodilator ubat-ubatan yang menyebabkan pengembangan bronkus, terutamanya disebabkan oleh kelonggaran otot-otot lancar dinding mereka (fenoterol, atrovent, salbutamol)
  • ubat mucolytic membawa kepada pencairan lendir dan memudahkan pengungsiannya dari bronchi (Bromhexine, Ambroxol)
  • antibiotik adalah komponen perlu terapi ubat untuk diperparah penyakit (penisilin, cephalosporins)
  • perencat mediator proinflamasi atau reseptor kepada mereka yang menghalang pengaktifan bahan-bahan yang bertanggungjawab untuk proses keradangan (Erespal).
  • glucocorticosteroids (prednisone), ubat-ubatan hormon yang digunakan untuk membesar-besarkan penyakit, untuk melegakan serangan kegagalan pernafasan yang teruk.

Kebanyakan bronkodilator diresepkan dalam bentuk penyedutan, yang membolehkan ubat itu lulus terus ke dalam paru-paru. Ia adalah sangat penting untuk menggunakan sedutan secara ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri.

Terdapat program pemulihan untuk penyakit paru-paru yang membantu anda belajar bagaimana menguruskan kejang. Pakar dalam program ini memberi nasihat dan melatih pesakit dalam teknik pernafasan yang betul dalam COPD - untuk memudahkan pernafasan, mereka menunjukkan senaman apa yang boleh dan harus dilakukan dan cara makan dengan betul.

Dengan perkembangan penyakit ini, mungkin ada beberapa pesakit yang mengambil kursus terapi oksigen.

Pencegahan penyakit berjangkit saluran pernafasan dalam COPD.

Tempat khas ditempati oleh pencegahan penyakit berjangkit saluran pernafasan. Orang yang mempunyai COPD lebih mudah terdedah kepada jangkitan paru-paru. Pesakit sedemikian ditunjukkan vaksinasi selesema tahunan. Di samping itu, penggunaan vaksin pneumokokal dapat mengurangkan kekerapan peningkatan COPD dan perkembangan pneumonia yang diperoleh komuniti, dalam hal ini, vaksinasi disyorkan untuk pesakit-pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun dan pesakit dengan COPD teruk, tanpa mengira usia. Jika, bagaimanapun, seorang pesakit dengan COPD mengembangkan radang paru-paru, maka dalam pesakit yang vaksin, pneumonia lebih mudah.

Semasa berada di rumah, anda harus mengikuti beberapa peraturan yang akan membantu mencegah kerumitan dan perkembangan COPD:

  • elakkan sentuhan dengan pelbagai bahan kimia yang boleh merengsakan paru-paru (asap, asap ekzos, udara tercemar). Di samping itu, serangan boleh mencetuskan udara sejuk atau kering;
  • di rumah lebih baik menggunakan penghawa dingin atau penapis udara;
  • semasa hari bekerja adalah perlu untuk berehat rehat;
  • bersenam secara berkala untuk tetap bersesuaian selagi mungkin;
  • makan dengan baik, supaya tidak kekurangan nutrien. Sekiranya penurunan berat badan masih berlaku, maka anda perlu berjumpa doktor atau pakar pemakanan yang akan membantu dalam memilih diet untuk menambah tenaga harian tenaga tubuh.

Apa lagi yang anda tahu?

Dengan peningkatan keparahan COPD, serangan asma menjadi lebih kerap dan lebih parah, sementara gejala-gejala cepat meningkat dan tetap lebih lama. Adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan apabila serangan mencekik berlaku. Doktor anda akan membantu anda memilih ubat-ubatan yang akan membantu serangan tersebut. Tetapi dalam kes-kes serangan yang sangat teruk, mungkin diperlukan untuk menghubungi sebuah ambulans brigade. Hospitalisasi di jabatan pulmonologi khusus adalah optimum, tetapi jika tidak hadir atau penuh, pesakit boleh dirawat di hospital terapeutik untuk menghentikan keterpurukan dan mencegah komplikasi penyakit.

Dalam pesakit sedemikian, kemurungan dan keresahan sering diwujudkan dari masa ke masa disebabkan oleh kesedaran penyakit, yang semakin parah. Sesak nafas dan kesukaran bernafas juga menyumbang kepada kebimbangan. Dalam kes sedemikian, anda mesti bercakap dengan doktor tentang jenis rawatan yang anda boleh pilih untuk memudahkan masalah pernafasan semasa serangan sesak nafas.

Prognosis untuk COPD

Penyakit ini mempunyai kursus yang progresif yang membawa kepada ketidakupayaan. Prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan. Penilaian prognosis dicirikan oleh parameter berikut: keupayaan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi, pematuhan pesakit terhadap rawatan, keadaan sosio-ekonomi.

Tanda prognostik yang buruk: penyakit bersamaan yang teruk, kegagalan jantung dan pernafasan, pesakit tua.

COPD - secara terperinci mengenai penyakit dan rawatannya

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit maut. Jumlah kematian setiap tahun di seluruh dunia mencapai 6% daripada jumlah kematian.

Penyakit ini, yang berlaku dengan banyak tahun kerosakan paru-paru, kini dianggap tidak dapat diubati, terapi hanya boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, dan mengurangkan tahap kematian.
COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit di mana aliran udara dihadkan dalam saluran udara, yang sebahagiannya boleh diterbalikkan. Halangan ini sentiasa berkembang, mengurangkan fungsi paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernafasan kronik.

Siapakah yang sakit dengan COPD

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) terutamanya berkembang pada orang-orang yang mengalami banyak pengalaman merokok. Penyakit ini meluas di seluruh dunia, di kalangan lelaki dan wanita. Kadar kematian tertinggi adalah di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Asal penyakit ini

Dengan bertahun-tahun kerengsaan paru-paru dengan gas berbahaya dan mikroorganisma, keradangan kronik secara beransur-ansur berkembang. Hasilnya adalah penyempitan bronkus dan pemusnahan alveoli paru-paru. Selanjutnya, semua saluran udara, tisu dan saluran darah paru-paru terjejas, menyebabkan patologi tidak dapat dipulihkan menyebabkan kekurangan oksigen di dalam badan. COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) berkembang secara perlahan, terus berkembang sepanjang tahun.

Penyebab utama penyakit ini

  • Merokok adalah punca utama sehingga 90% kes;
  • faktor profesional - berfungsi dalam pengeluaran berbahaya, penyedutan debu yang mengandungi silikon dan kadmium (pelombong, pembina, pekerja keretapi, pekerja dalam bidang metalurgi, pulpa dan kertas, bijirin - dan perusahaan pemprosesan kapas);
  • faktor keturunan - kekurangan bawaan kongenital α1-antitrypsin.
untuk kandungan ↑

Gejala utama penyakit ini

  • Batuk adalah gejala terawal dan sering dipandang rendah. Pertama, batuk adalah berkala, maka ia menjadi setiap hari, dalam kes-kes jarang ia hanya muncul pada waktu malam;
  • sputum - muncul pada peringkat awal penyakit dalam bentuk sedikit lendir, biasanya pada waktu pagi. Dengan perkembangan penyakit itu, sputum menjadi purulen dan semakin banyak;
  • sesak nafas - dikesan hanya 10 tahun selepas bermulanya penyakit. Pada mulanya, ia menunjukkan dirinya hanya dengan usaha fizikal yang teruk. Selanjutnya, perasaan kekurangan udara berkembang dengan isyarat kecil, kemudian terdapat kegagalan pernafasan progresif yang teruk.
untuk kandungan ↑

Klasifikasi COPD


Penyakit ini diklasifikasikan oleh tahap keparahan:

Mild - dengan disfungsi sedikit parut paru-paru. Batuk sedikit muncul. Pada peringkat ini, penyakit ini sangat jarang didiagnosis.

Tahap sederhana - gangguan obstruktif dalam peningkatan paru-paru. Muncul sesak nafas dengan fizikal. beban. Penyakit itu didiagnosis apabila pesakit dirawat disebabkan oleh keadaan yang lebih teruk dan sesak nafas.

Berat - ada sekatan besar pengambilan udara. Kebetulan kerap kali bermula, sesak nafas meningkat.

Sangat berat - dengan halangan bronkus yang teruk. Keadaan kesihatan semakin merosot, kemerosotan menjadi ancaman, kecacatan berkembang.

Kaedah diagnostik

Pengambilan sejarah - analisis faktor risiko. Perokok menganggarkan indeks perokok (IC): bilangan rokok yang dihisap setiap hari didarabkan dengan bilangan tahun merokok dan dibahagikan dengan 20. IR lebih besar daripada 10 menunjukkan perkembangan COPD.
Spirometry digunakan untuk menilai fungsi paru-paru. Menunjukkan jumlah udara semasa penyedutan dan pernafasan dan kelajuan masuk dan keluar udara.

Ujian dengan bronkodilator - menunjukkan kemungkinan kebolehulangan proses penyempitan bronkus.

Pemeriksaan sinar-X - menetapkan keterukan perubahan paru-paru. Diagnosis sarcoidosis paru juga dijalankan.

Analisis sputum - untuk menentukan mikrob dalam pemisahan dan pemilihan antibiotik.

Diagnosis perbezaan

COPD sering dibezakan dari asma dengan sifat sesak nafas. Dalam asma, sesak nafas selepas melakukan senaman fizikal muncul untuk beberapa waktu, di COPD - segera.

Jika perlu, COPD dibezakan oleh x-ray daripada kegagalan jantung, bronkektasis.

Batuk dan sesak nafas mengganggu anda? Mereka boleh menjadi gejala penyakit berbahaya dan berjangkit - tuberkulosis. Dapatkan diagnosis tuberkulosis untuk mengelakkan penyebaran penyakit!

Penyakit pernafasan yang paling teruk bermula dengan bronkitis biasa. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang bronkitis di sini.

Bagaimana merawat penyakit

Peraturan umum

  • Merokok - sentiasa berhenti selama-lamanya. Dengan merokok terus, tiada rawatan untuk COPD akan berkesan;
  • penggunaan peralatan pelindung diri sistem pernafasan, mengurangkan bilangan faktor berbahaya di kawasan kerja, jika boleh;
  • rasional, pemakanan yang baik;
  • menurun kepada berat badan normal;
  • senaman biasa (senaman pernafasan, berenang, berjalan).

Rawatan ubat

Matlamatnya adalah untuk mengurangkan frekuensi keterukan dan keparahan gejala, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Apabila penyakit itu berlangsung, jumlah rawatan hanya meningkat. Ubat utama dalam rawatan COPD:

  • Bronkodilator adalah ubat utama yang merangsang perkembangan bronkus (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Lebih disedari dengan penyedutan. Persediaan tindakan pendek digunakan apabila perlu, lama - berterusan;
  • Glucocorticoids yang dihirup - digunakan untuk derajat penyakit yang teruk, untuk diperparah (prednisone). Dalam kegagalan pernafasan yang teruk, serangan dihentikan oleh glucocorticoids dalam bentuk tablet dan suntikan;
  • vaksin - vaksinasi terhadap influenza dapat mengurangkan kematian dalam separuh kes. Lakukan sekali pada bulan Oktober - awal November;
  • mucolytics - nipis lendir dan memudahkan penghapusannya (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Digunakan hanya pada pesakit dengan dahak likat;
  • antibiotik hanya digunakan sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit (penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones boleh digunakan). Tablet, suntikan, inhalasi digunakan;
  • Antioksidan - mampu mengurangkan kekerapan dan tempoh pemisahan, digunakan dalam kursus selama enam bulan (N-asetilcysteine).

Rawatan pembedahan

  • Bullectomy - penyingkiran lembu besar boleh mengurangkan sesak nafas dan meningkatkan fungsi paru-paru;
  • penurunan dalam jumlah paru-paru yang menggunakan pembedahan - sedang dalam kajian. Operasi ini membolehkan untuk memperbaiki keadaan fizikal pesakit dan mengurangkan peratusan kematian;
  • pemindahan pemindahan paru - berkesan meningkatkan kualiti hidup, berfungsi paru-paru dan prestasi fizikal pesakit. Permohonan terhalang oleh masalah pemilihan penderma dan kos operasi yang tinggi.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dijalankan untuk pembetulan kegagalan pernafasan: jangka pendek - dengan keterukan, jangka panjang - dengan tahap keempat COPD. Dengan kursus yang stabil terapi terapi oksigen jangka panjang yang berterusan (sekurang-kurangnya 15 jam sehari).

Terapi oksigen tidak pernah ditetapkan kepada pesakit yang terus merokok atau menderita alkohol.

Rawatan remedi rakyat

Inframerah herba. Mereka disediakan dengan menyiapkan sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, dan masing-masing diambil dalam 2 bulan:

√ 1 bahagian bijaksana, 2 bahagian chamomile dan mallow;

√ 1 bahagian flaxseeds, 2 bahagian eukalalkus, bunga linden, chamomile;

√ 1 bahagian chamomile, mallow, semanggi manis, berry anise, licorice dan akar althea, 3 bahagian flaxseed.

  • Lobak merah. Hitam lobak dan bit sederhana untuk memar, campuran dan tuangkan air mendidih. Biarkan selama 3 jam. Minum tiga kali sehari selama sebulan, 50 ml.
  • Jelatang. Akar jagung digiling ke dalam bubur dan campurkan dengan gula dalam nisbah 2: 3, menegaskan 6 jam. Sirap menghilangkan kahak, melegakan keradangan dan melegakan batuk.
  • Susu:

√ Segelas susu untuk menyiapkan sudu Cetraria (Iceland lumut), minum pada siang hari;

√ Rebus selama 10 minit dalam satu liter susu 6 bawang cincang dan cengkih bawang putih. Minum setengah gelas selepas makan.

Penyedutan

√ penghancuran herba (pudina, chamomile, jarum, oregano);

√ bawang;

√ minyak pati (kayu putih, konifer);

√ kentang rebus;

√ penyelesaian garam laut.

Kaedah pencegahan

Utama

  • berhenti merokok - penuh dan selama-lamanya;
  • peneutralan kesan faktor alam sekitar yang berbahaya (habuk, gas, wap).

Radang paru-paru yang kerap dalam sesebuah anak boleh mencetuskan perkembangan COPD. Oleh itu, setiap ibu perlu tahu tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak!

Batuk episod membuat anda bangun pada waktu malam? Anda mungkin mempunyai tracheitis. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini di halaman ini.

  • senaman fizikal, biasa dan bermeter, yang bertujuan untuk otot pernafasan;
  • vaksin tahunan terhadap vaksin influenza dan pneumococcal;
  • penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan dan pemeriksaan rutin di pulmonologist;
  • penggunaan inhaler yang betul.
untuk kandungan ↑

Ramalan

COPD mempunyai prognosis yang tidak baik. Penyakit itu perlahan-lahan tetapi terus berkembang, menyebabkan kecacatan. Rawatan, walaupun yang paling aktif, hanya boleh melambatkan proses ini, tetapi tidak menghapuskan patologi. Dalam kebanyakan kes, rawatan sepanjang hayat, dengan ubat-ubatan yang semakin meningkat.

COPD yang tidak dapat diubati dan maut hanya menyeru orang untuk berhenti merokok selama-lamanya. Dan bagi orang yang berisiko, hanya ada satu nasihat - jika anda mendapati tanda-tanda penyakit dalam diri anda, segera hubungi seorang ahli pulmonologi. Lagipun, terdahulu penyakit itu dikesan, semakin kurang kemungkinan kematian awal.

COPD: menyebabkan, klasifikasi, diagnosis, bagaimana untuk merawat dan mencegah

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit yang berkembang akibat tindak balas keradangan pada rangsangan alam sekitar tertentu, dengan lesi bronk distal dan emfisema yang dikembangkan, dan yang menunjukkan dirinya sebagai penurunan progresif dalam aliran udara dalam paru-paru, peningkatan kegagalan pernafasan, dan lesi lain organ-organ.

COPD adalah yang kedua di kalangan penyakit tidak berjangkit kronik dan keempat di kalangan punca kematian, dan angka ini semakin meningkat. Disebabkan fakta bahawa penyakit ini tidak dapat dielakkan progresif, ia menduduki salah satu tempat pertama di kalangan penyebab kecacatan, kerana ia membawa kepada pelanggaran fungsi utama badan kita - fungsi pernafasan.

Masalah COPD benar-benar global. Pada tahun 1998, kumpulan inisiatif saintis mencipta Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik (Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik - GOLD). Objektif utama GOLD adalah penyebaran maklumat yang luas tentang penyakit ini, sistematisasi pengalaman, penjelasan sebab-sebab dan langkah-langkah pencegahan yang sepadan. Idea asas yang doktor ingin menyampaikan kepada manusia: COPD dapat dicegah dan dirawat, postulat ini bahkan dimasukkan dalam definisi kerja COPD yang modern.

Punca COPD

COPD berkembang apabila gabungan faktor-faktor predisposisi dan agen-agen yang menimbulkan persekitaran.

Faktor ramalan

  1. Kecenderungan keturunan. Telah terbukti bahawa kekurangan kongenital bagi sesetengah enzim terdedah kepada perkembangan COPD. Ini menerangkan sejarah keluarga penyakit ini, serta hakikat bahawa tidak semua perokok, walaupun dengan pengalaman hebat, jatuh sakit.
  2. Jantina dan umur. Lelaki berusia lebih 40 tahun menderita COPD lebih banyak, tetapi ini boleh dijelaskan oleh penuaan badan dan tempoh pengalaman merokok. Terdapat data yang kini kadar kejadian di kalangan lelaki dan wanita hampir sama. Sebabnya ini mungkin penyebaran merokok di kalangan wanita, serta kepekaan badan wanita untuk merokok pasif.
  3. Apa-apa kesan negatif yang menjejaskan perkembangan sistem pernafasan kanak-kanak dalam tempoh pranatal dan kanak-kanak awal, meningkatkan risiko COPD pada masa hadapan. Dengan sendirinya, kemunduran fizikal juga disertai oleh penurunan jumlah paru-paru.
  4. Jangkitan. Jangkitan pernafasan yang kerap di zaman kanak-kanak, serta peningkatan kerentanan kepada mereka pada usia yang lebih tua.
  5. Hiperreaktiviti bronkial. Walaupun hiperreaktiviti bronkial adalah mekanisme utama untuk perkembangan asma, faktor ini juga dianggap faktor risiko COPD.

Faktor menyedihkan

  • Merokok 90% daripada semua pesakit COPD adalah perokok. Oleh itu, adalah selamat untuk mengatakan bahawa merokok adalah penyebab utama perkembangan penyakit ini. Fakta ini mesti disampaikan kepada bilangan orang yang maksimum, kerana merokok adalah satu-satunya faktor yang boleh dikawal dalam pencegahan morbiditi dan mortaliti. Seseorang tidak dapat mempengaruhi gennya, tidak mungkin dapat membersihkan udara di sekelilingnya, tetapi dia boleh berhenti merokok.
  • Bahaya pekerjaan: habuk organik dan bukan organik, asap, kekotoran kimia. Pekerja tambang, pembina (debu semen), pekerja metalurgi, pengeluar kapas, pekerja kedai pengeringan bijirin, dan pengeluaran kertas paling berisiko. Apabila terdedah kepada faktor-faktor buruk ini, kedua-dua perokok dan bukan perokok sama-sama rentan terhadap penyakit ini.
  • Ketepuan udara ambien dengan produk pembakaran biofuel (kayu, arang batu, kotoran, jerami). Di kawasan yang mempunyai tamadun rendah, faktor ini membawa kepada kejadian COPD.

Patogenesis COPD

Pendedahan kepada asap tembakau dan bahan-bahan lain yang menjengkelkan membawa kepada individu yang terdedah kepada kejadian keradangan kronik di dinding bronkus. Kuncinya ialah kekalahan bahagian distal mereka (iaitu, lebih dekat dengan parenchyma paru-paru dan alveoli).

Kerana keradangan, terdapat pelanggaran yang normal dan lendir lendir, penyumbatan bronkus kecil, infeksi mudah bergabung, radang tersebar ke lapisan submukosa dan otot, sel-sel otot mati dan digantikan oleh tisu penghubung (remodeling bronkial). Pada masa yang sama, parenchyma tisu paru-paru dan jambatan antara alveoli musnah - emfisema, iaitu tisu paru hipersonik, berkembang. Paru-paru seolah-olah melambung dengan udara, mengurangkan keanjalan mereka.

Bronchi kecil semasa tamat tempoh tidak berfungsi dengan baik - udara tidak dapat melarikan diri dari tisu emphysematous. Pertukaran gas biasa terganggu, kerana jumlah penyedutan juga berkurang. Akibatnya, gejala utama semua pesakit dengan COPD timbul - sesak nafas, terutama yang diperburuk oleh pergerakan, berjalan.

Hipoksia kronik menjadi akibat kegagalan pernafasan. Seluruh badan menderita. Hipoksia yang berpanjangan membawa kepada penyempitan lumen dari saluran paru-paru - hipertensi pulmonari berlaku, yang membawa kepada pengembangan jantung yang betul (jantung paru-paru) dan penyambutan kegagalan jantung.

Mengapa COPD terisolasi menjadi nosologi yang berasingan?

Kesedaran istilah ini begitu rendah sehingga kebanyakan pesakit sudah menderita penyakit ini tidak tahu bahawa mereka mengalami COPD. Walaupun diagnosis seperti ini dibuat dalam rekod perubatan, kebiasaan "bronkitis kronik" dan "emfisema" masih berlaku dalam kehidupan seharian kedua-dua pesakit dan doktor.

Komponen utama dalam pembangunan COPD memang keradangan kronik dan emfisema. Jadi kenapa COPD disorot dalam diagnosis yang berasingan?

Atas nama nosologi ini, kita melihat proses patologi utama - halangan kronik, iaitu penyempitan lumen saluran udara. Tetapi proses halangan juga ada dalam penyakit lain.

Perbezaan antara COPD dan asma adalah bahawa halangan itu hampir atau tidak dapat dipulihkan sepenuhnya dalam COPD. Ini disahkan oleh pengukuran spirometrik menggunakan bronkodilator. Dalam kes asma bronkial, selepas penggunaan bronchodilators, terdapat peningkatan FEV1 dan penunjuk PSV oleh lebih daripada 15%. Halangan tersebut dianggap sebagai boleh balik. Di COPD, nombor ini berubah sedikit.

Bronkitis kronik boleh mendahului atau mengiringi COPD, tetapi ia adalah penyakit bebas yang mempunyai kriteria yang jelas (batuk berpanjangan dan hipersecretion dahak), dan istilah itu sendiri hanya melibatkan bronkus. Apabila COPD memberi kesan kepada semua elemen struktur paru-paru - bronkus, alveoli, vesel, pleura. Bronkitis kronik tidak selalu diiringi gangguan obstruktif. Sebaliknya, tidak selalu terdapat peningkatan dalam COPD. Iaitu, dalam erti kata lain, mungkin terdapat bronkitis kronik tanpa COPD, dan COPD tidak cukup jatuh di bawah definisi bronkitis.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Oleh itu, COPD sekarang adalah diagnosis berasingan, mempunyai kriteria tersendiri, dan sama sekali tidak menggantikan diagnosis lain.

Kriteria diagnostik untuk COPD

Seseorang boleh mengesyaki COPD jika terdapat kombinasi semua atau beberapa tanda, jika ia berlaku pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun:

  1. Sesak nafas. Dyspnea dalam COPD - bertambah secara beransur-ansur, diperburuk oleh aktiviti fizikal. Ia adalah dyspnea yang biasanya merupakan sebab pertama untuk pergi ke doktor, walaupun sebenarnya ini bermakna proses patologi yang luas dan tidak dapat dipulihkan.
  2. Batuk Batuk dengan COPD adalah kronik, biasanya dengan sputum, tetapi mungkin tidak produktif. Batuk biasanya muncul beberapa tahun lebih awal daripada sesak nafas, sering dipandang ringan oleh pesakit, ia dianggap biasa pada perokok. Walau bagaimanapun, perlu dicatat bahawa COPD boleh berlaku tanpa batuk.
  3. Gabungan dari dyspnea progresif dan batuk dengan pengaruh faktor agresif: merokok, bahaya pekerjaan, asap dari dapur pemanasan rumah. Ada perkara seperti indeks merokok: jumlah rokok yang diinum setiap hari dikalikan dengan 12. Apabila penunjuk ini melebihi 160, pesakit yakin dimasukkan ke dalam kumpulan risiko COPD.
  4. Gabungan gejala dengan sejarah keturunan.
  5. Mengeringkan dan mendengar berdeham. Gejala ini berselang-seli dan tidak mempunyai nilai diagnostik seperti dalam asma bronkial.
  6. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai COPD, pemeriksaan spirometrik dilakukan.

Pengesahan COPD yang boleh dipercayai adalah penunjuk spirometrik nisbah jumlah ekspirasi paksa untuk 1 s kepada kapasiti vital terpaksa paru-paru (FEV1 / FVC) yang dijalankan 10-15 minit selepas penggunaan bronchodilators (beta sympathomimetics salbutamol, berotec, atau 35-40 minit selepas antikolinergik bertindak pendek -Pratropium bromida). Nilai penunjuk ini

Petunjuk spirometri yang tinggal - kadar aliran ekspirasi puncak, serta pengukuran FEV1 tanpa ujian dengan bronkodilator dapat dilakukan sebagai pemeriksaan pemeriksaan, tetapi tidak mengesahkan diagnosis COPD.

Antara kaedah lain yang ditetapkan untuk COPD, sebagai tambahan kepada minimum klinikal yang biasa, kita boleh perhatikan dada sinar-X, denyut oksimetri (penentuan ketepuan oksigen darah), kajian gas darah (hypoxemia, hypercapnia), bronchoscopy, dada CT, pemeriksaan dahak.

Klasifikasi COPD

Terdapat beberapa klasifikasi COPD secara berperingkat, darjah keparahan, pilihan klinikal.

Klasifikasi peringkat mengambil kira keterukan simptom dan data spirometri:

  • Peringkat 0. Kumpulan risiko. Kesan faktor-faktor yang merugikan (merokok). Tiada aduan, fungsi paru-paru tidak terjejas.
  • Peringkat 1. Mudah untuk COPD.
  • Tahap 2. Sederhana untuk COPD.
  • Peringkat 3. Arus berat.
  • Peringkat 4. Sangat teruk.

Dalam laporan terakhir GOLD (2011), ia dicadangkan untuk mengecualikan klasifikasi secara berperingkat, klasifikasi darjah keparahan kekal, berdasarkan indikator FEV1:

Pada pesakit FEV1 / FZHEL

Terapi ubat untuk COPD bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala, mencegah keterukan dan memperlambat perkembangan keradangan kronik. Tidak mustahil berhenti sepenuhnya atau menyembuhkan proses yang merosakkan di dalam paru-paru dengan ubat-ubatan yang ada sekarang.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat COPD adalah:

  • Bronchodilators.
  • Hormon kortikosteroid.
  • Expectorant.
  • Phosphodiesterase-4 inhibitors.
  • Immunomodulators.

Bronchodilators

Bronkodilator yang digunakan untuk rawatan COPD, melegakan otot licin bronkus, dengan itu memperluaskan pelepasan mereka dan memudahkan laluan udara pada menghembus nafas. Telah terbukti bahawa semua bronkodilator meningkatkan toleransi senaman.

Dadah bronkodilator termasuk:

  1. Perangsang beta bertindak balas (salbutamol, fenoterol).
  2. Long-acting beta-stimulants (salmoterol, formoterol).
  3. Antikolinergik bertindak pendek (ipratropium bromide - atrovent).
  4. Cholinolytics long-acting (tiotropium bromide - spirit).
  5. Xanthines (aminophylline, theophylline).

Hampir semua bronkodilator yang sedia ada digunakan dalam bentuk sedutan, yang merupakan cara yang lebih disukai daripada ingestion. Terdapat pelbagai jenis inhaler (meterai aerosol, inhaler serbuk, inhaler yang diaktifkan dengan penyedutan, bentuk cecair untuk penyedutan nyenyak). Dalam pesakit yang teruk, serta pesakit dengan gangguan penyedutan intelektual, lebih baik melewati penyusup.

Kumpulan ubat ini adalah yang utama dalam rawatan COPD, yang digunakan pada semua tahap penyakit sebagai monoterapi atau (lebih kerap) dalam kombinasi dengan ubat lain. Untuk terapi berterusan, penggunaan bronchodilators yang bertindak panjang adalah lebih baik. Jika anda memerlukan pelantikan bronchodilators bertindak pendek, keutamaan diberi kepada gabungan fenoterol dan ipratropium bromide (berodual).

Xanthine (aminophylline, theophylline) digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan, mempunyai banyak kesan sampingan, tidak digalakkan untuk rawatan jangka panjang.

Hormon glucocorticosteroid (GCS)

GCS adalah agen anti-keradangan yang kuat. Digunakan pada pesakit yang teruk dan amat teruk, serta dilantik oleh kursus pendek dengan peningkatan dalam tahap sederhana.

Bentuk aplikasi terbaik adalah GCS yang terhirup (beclomethasone, fluticasone, budesonide). Penggunaan kortikosteroid seperti ini mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik kumpulan ubat ini yang tidak dapat dielakkan apabila diambil secara lisan.

Monoterapi GCS tidak disyorkan untuk pesakit COPD, lebih kerap mereka diresepkan dalam kombinasi dengan beta-agonis yang bertindak lama. Ubat gabungan utama: formoterol + budesonide (simbikort), salmoterol + fluticasone (seretid).

Dalam kes-kes yang teruk, serta dalam tempoh pemisahan, sistemik GCS -prednisolone, dexamethasone, kenalog dapat diresepkan. Terapi jangka panjang dengan ejen-ejen ini penuh dengan perkembangan kesan sampingan yang teruk (luka erosi dan ulseratif saluran gastrousus, Sindrom Itsenko-Cushing, diabetes steroid, osteoporosis, dan lain-lain).

Bronkodilator dan GCS (atau lebih kerap kombinasi mereka) adalah ubat-ubatan yang paling banyak didapati yang ditetapkan untuk COPD. Doktor memilih rejimen rawatan, dos dan kombinasi secara individu untuk setiap pesakit. Dalam pilihan rawatan, bukan sahaja skim GOLD yang disyorkan untuk kumpulan klinikal yang berbeza, tetapi juga status sosial pesakit, kos ubat dan ketersediaannya untuk pesakit tertentu, keupayaan untuk belajar, motivasi.

Ubat lain yang digunakan dalam COPD

Mucolytics (agen penipis dahak) ditetapkan dengan adanya likat, sukar untuk batuk dahak.

Phosphodiesterase-4 inhibitor roflumilast (Daxas) adalah ubat yang agak baru. Ia mempunyai kesan anti-radang yang berpanjangan, adalah sejenis alternatif kepada SCS. Ia digunakan dalam tablet 500 mg sekali sehari pada pesakit dengan COPD yang teruk dan sangat parah. Keberkesanannya yang tinggi telah terbukti, tetapi penggunaannya terhad kerana kos yang tinggi dalam dadah, serta peratusan kesan sampingan yang agak tinggi (loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala).

Terdapat kajian bahawa ubat fenspiride (Erespal) mempunyai kesan anti-radang yang serupa dengan GCS dan juga boleh disyorkan untuk pesakit tersebut.

Dari kaedah rawatan fisioterapeutikal, kaedah pengudaraan perkusi intrapulmonary menyebar ke paru-paru: alat khas menjana jumlah kecil udara yang dimasukkan ke dalam paru-paru dengan cepat. Daripada pneumomassage seperti itu, tiub bronkial yang hancur dan pengudaraan paru-paru bertambah baik.

Rawatan terhadap masalah COPD

Tujuan rawatan yang diperparah adalah kelonggaran maksimum yang mungkin timbul dari keadaan semasa dan pencegahan kejadian mereka pada masa akan datang. Bergantung pada tahap keterukan, pembesaran boleh dirawat secara pesakit luar atau pesakit.

Prinsip-prinsip dasar rawatan ketakutan:

  • Adalah perlu untuk menilai tahap keterukan keadaan pesakit dengan betul, menghapuskan komplikasi yang boleh menutupi di bawah keterukan COPD, dan menghantar segera ke hospital dalam situasi yang mengancam nyawa.
  • Dengan pemutihan penyakit, penggunaan bronchodilators bertindak pendek adalah lebih baik untuk jangka panjang. Dos dan kekerapan pentadbiran, sebagai peraturan, meningkat berbanding biasa. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan spacers atau nebulizers, terutamanya dalam pesakit berat.
  • Dengan kesan bronkodilator yang tidak mencukupi, pentadbiran intravena aminophylline ditambah.
  • Sekiranya monoterapi digunakan sebelum ini, kombinasi beta-stimulants dengan antikolinergik (juga bertindak pendek) digunakan.
  • Dengan kehadiran gejala keradangan bakteria (tanda pertama yang muncul sebagai dahak purulen), antibiotik spektrum luas ditetapkan.
  • Sambungan intravena atau oral glukokortikosteroid. Alternatif penggunaan sistemik GCS dianggap sebagai penyedutan pulmicort melalui penyula, 2 mg dua kali sehari selepas penyedutan berodual.
  • Terapi oksigen terapi dalam rawatan pesakit di hospital melalui kateter hidung atau topeng Venturi. Kandungan oksigen dalam campuran yang disedut adalah 24-28%.
  • Aktiviti lain - mengekalkan keseimbangan air, antikoagulan, rawatan penyakit yang berkaitan.

Penjagaan pesakit dengan COPD teruk

Seperti yang telah disebutkan, COPD adalah penyakit yang secara progresif dan tidak dapat dielakkan membawa kepada kegagalan pernafasan. Kelajuan proses ini bergantung pada banyak perkara: keengganan pesakit untuk merokok, pematuhan terhadap rawatan, sumber daya pesakit, kemampuan mentalnya, dan ketersediaan perawatan medis. Bermula dengan tahap COPD yang sederhana, pesakit dirujuk kepada MSEC untuk menerima kumpulan kecacatan.

Dengan kegagalan pernafasan yang sangat teruk, pesakit tidak dapat melakukan beban kerja rumah walaupun biasa, kadang-kadang ia tidak dapat mengambil beberapa langkah lagi. Pesakit sedemikian memerlukan penjagaan yang berterusan. Penyedutan orang sakit hanya dilakukan dengan bantuan penyula. Memang dapat membantu keadaan terapi oksigen aliran rendah (lebih daripada 15 jam sehari).

Untuk tujuan ini, konsentrator oksigen mudah alih khas telah dibangunkan. Mereka tidak memerlukan pengisian semula dengan oksigen tulen, tetapi menumpukan oksigen secara langsung dari udara. Terapi oksigen meningkatkan jangka hayat pesakit sedemikian.

Pencegahan COPD

COPD adalah penyakit yang boleh dicegah. Adalah penting bahawa tahap pencegahan COPD bergantung sedikit pada profesion perubatan. Langkah-langkah utama harus diambil oleh orang sendiri (berhenti merokok) atau negara (undang-undang anti-tembakau, peningkatan alam sekitar, propaganda dan promosi gaya hidup sihat). Telah terbukti bahawa pencegahan COPD bermanfaat secara ekonomi dengan mengurangkan kejadian dan mengurangkan kecacatan penduduk bekerja.

Hobl - apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara patologi yang mana organ-organ sistem pernafasan tertakluk, luka-luka yang terhalang bergantung, disebabkan kekhasan manifestasi klinikal. Atas sebab ini, penyakit sedemikian tidak diketahui, dan pesakit sering takut, dan tidak tanpa sebab, apabila mereka didiagnosis dengan COPD. Apa itu dan bagaimana ia dirawat, pakar kami akan memberitahu.

Apakah COPD dan siapa yang berisiko mendapat sakit?

Di bawah singkatan yang jelas untuk COPD, penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah penyakit progresif yang dicirikan oleh proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu semua bahagian sistem pernafasan.

Menurut piawaian Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kod ICD-10 untuk COPD bererti bahawa menurut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyesuaian Kesepuluh, penyakit tersebut termasuk dalam kategori organ pernafasan.

Aktiviti untuk mengurangkan bilangan faktor yang mengurangkan risiko membangunkan COPD, pakar WHO mempertimbangkan keutamaan.

Untuk memahami betapa seriusnya luka-luka ini paru-paru untuk kesihatan, ia tidak perlu untuk menyelidiki proses-proses asas yang berlaku semasa pembangunan COPD. Apakah jenis penyakit yang menjadi jelas dari ramalannya - tidak ada kemungkinan pemulihan.

Gambar klinikal

Ciri ciri COPD adalah pengubahsuaian struktur bronkus, serta tisu paru-paru dan saluran darah. Hasil daripada pengaruh faktor-faktor yang menjengkelkan pada mukosa bronkial, proses keradangan berlaku yang mengurangkan imuniti tempatan.

Terhadap latar belakang keradangan, pengeluaran lendir bronkus menjadi lebih sengit, tetapi kelikatannya bertambah, sehingga sukar untuk melepaskan rembesan secara alami. Bagi bakteria, genangan sedemikian adalah stimulator terbaik untuk pembangunan dan pembiakan.

Oleh kerana aktiviti bakteria, kebolehtelapan komunikasi bronkial yang menghubungkan alveoli dengan udara, struktur trakea dan tisu paru-paru secara beransur-ansur terganggu.

Kemajuan selanjutnya penyakit ini membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan perkembangan fibrosis dan emfisema:

  • bengkak mukosa bronkial;
  • kekejangan otot paru-paru yang lancar;
  • meningkatkan kelikatan rembesan.

Patologi ini dicirikan oleh percambahan tisu penghubung dan pembesaran anomali bahagian-bahagian distal yang diisi dengan udara.

Faktor menyedihkan

Faktor jahat adalah asas untuk permulaan COPD. Salah satu faktor utama yang menyebabkan halangan paru-paru yang tidak boleh diperbaiki ialah merokok. Dengan sia-sia, para perokok berfikir bahawa selama bertahun-tahun pematuhan terhadap tabiat buruk kesihatan mereka tetap sama. Prasyarat untuk perkembangan penyakit ini terbentuk lebih daripada satu hari, dan bahkan tidak setahun - paling kerap, diagnosis mengecewakan dibuat untuk mereka yang berusia lebih dari 40 tahun.

Perokok pasif juga berisiko.

Penyedutan asap tembakau bukan sahaja merengsa mukosa saluran pernafasan, tetapi juga secara beransur-ansur memusnahkan tisu mereka. Kehilangan keanjalan serat alveoli adalah salah satu tanda awal untuk mengembangkan halangan. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, gejala-gejala penyakit itu tidak cukup untuk seseorang yang sakit untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Faktor-faktor tambahan untuk COPD:

  • jangkitan saluran pernafasan;
  • penyedutan bahan atau gas berbahaya;
  • kesan patogen dari persekitaran profesional;
  • Kerentanan genetik merosakkan tisu paru-paru oleh elastase, kerana kekurangan protein alpha-1-atripsin.

Kemunculan dan perkembangan COPD tidak dikaitkan dengan proses kronik lain dalam organ sistem pernafasan. Tetapi ia tergolong dalam beberapa patologi profesional yang mempengaruhi ahli metalurgi, pembina, pelombong, pekerja keretapi, pekerja dalam perusahaan pulpa dan pemprosesan, serta pekerja pertanian yang terlibat dalam pemprosesan bijirin dan kapas.

Dari segi jumlah kematian, COPD berada di tangga keempat di kalangan patologi utama penduduk usia bekerja.

Ciri pengkelasan

Klasifikasi COPD menyediakan empat tahap perkembangan patologi, yang ditentukan oleh tahap kerumitan kursusnya. Kriteria utama untuk stratifikasi ialah kehadiran gejala-gejala ciri, serta volum ekspirasi yang dipaksa dalam detik pertama (FEV1) dan memaksa paru-paru vital (FVC), direkodkan selepas penyedutan dengan bronkodilator.

Peringkat utama kursus COPD:

  • mudah Fungsi pernafasan luaran adalah normal. Nisbah antara FEV1 dan FVC adalah kurang daripada 70% daripada norma, yang dianggap sebagai tanda perkembangan awal halangan bronkial. Gejala kronik tidak boleh dipatuhi;
  • purata. Petunjuk fungsi pernafasan adalah kurang daripada 80%. Nisbah antara FEV1 dan FVC adalah kurang daripada 70% dari norma, yang mengesahkan kemajuan halangan. Batuk teruk. Gejala-gejala ciri lain penyakit ada;
  • berat Petunjuk OVF1 adalah kurang daripada 50% daripada norma. Nisbah FEV1 dan FZHEL adalah kurang daripada 70% daripada norma. Diiringi oleh batuk yang kuat, dahagakan dahaga dan sesak nafas yang ketara. Munculnya ketakutan;
  • sangat berat. Fungsi respirasi luaran adalah kurang daripada 30%. Ia dicirikan oleh kemunculan kegagalan pernafasan dan perkembangan jantung paru-paru dengan pengembangan jantung yang tidak normal.

Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan orang sakit ialah dengan tekun mengikuti semua cadangan doktor untuk memperlambat kemajuan penyakit dan meningkatkan kesejahteraan umum. Yang terbaik yang boleh dan harus dilakukan oleh orang yang sihat adalah menghalang terjadinya penyakit dengan melakukan usaha untuk memastikan langkah-langkah pencegahan.

Gejala penyakit pulmonari obstruktif kronik

Tanda-tanda ciri perkembangan COPD muncul pada tahap kesederhanaan yang sederhana. Sebelum bermulanya peringkat kemudian, penyakit ini akan berlaku dalam bentuk laten dan mungkin disertai oleh batuk sesekali yang kecil. Sebagai patologi berkembang, batuk mukus melekat batuk.

Kira-kira sepuluh tahun selepas permulaan simptom awal, sesak nafas berkembang - rasa kekurangan udara mengiringi penuaan fizikal. Selama bertahun-tahun, intensiti sesak nafas meningkat. Dalam COPD teruk, sesak nafas menyebabkan seseorang berhenti setiap ratus meter. Dengan bentuk penyakit yang sangat teruk, pesakit tidak dapat tidak hanya meninggalkan rumah sendiri, tetapi juga untuk menukar pakaiannya.

Gejala COPD yang teruk berlaku apabila perkembangan patologi mencapai fasa yang teruk:

  • serangan batuk menjadi panjang dan tetap;
  • jumlah sputum lendir yang dirembes meningkat dengan ketara, dengan permulaan tahap yang sangat sukar, nanah muncul di dalam dahak;
  • dyspnea juga berlaku pada rehat.

Proses patologi ciri-ciri perjalanan COPD membawa kepada perubahan patofisiologi di semua bahagian sistem pernafasan dan disertai dengan manifestasi sistemik dalam bentuk disfungsi otot rangka dan kehilangan massa otot.

Borang klinikal

Bergantung kepada keamatan ungkapan gejala penyakit dan ciri-ciri mereka, terdapat dua bentuk klinikal COPD - bronkial dan emfisema.

Kriteria utama untuk menentukan bentuk klinikal hanya berlaku pada peringkat akhir perkembangan patologi:

  • kelaziman batuk, sesak nafas;
  • keparahan halangan bronkial;
  • keparahan hyperventilation paru-paru adalah ringan atau teruk;
  • warna sianosis - kelabu biru atau merah jambu;
  • tempoh pembentukan jantung paru-paru;
  • kehadiran polycythemia;
  • keterukan cachexia;
  • umur di mana kematian adalah mungkin.

Kehilangan prestasi fizikal serta ketidakupayaan adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari kemajuan COPD.

Rawatan penyakit obstruktif kronik:

Oleh kerana diagnosis tepat pada masanya tidak mungkin, rawatan COPD paling sering dimulakan apabila permulaan peringkat sederhana atau teruk. Pengambilan sejarah melibatkan mengenal pasti faktor risiko individu - menentukan indeks perokok, kehadiran jangkitan.

Untuk diagnosis pembezaan asma, mengkaji parameter yang menyentuh sesak nafas apabila terdedah kepada rangsangan yang menggalakkan.

Untuk mengesahkan diagnosis, spirometri dilakukan - pengukuran ciri-ciri volum dan halaju pernafasan untuk menentukan fungsinya.

Sebagai langkah diagnostik tambahan yang digunakan:

  • sitologi sputum,
  • ujian darah untuk polycythemia;
  • analisis gas darah;
  • radiografi paru-paru;
  • ECG;
  • bronkoskopi.

Hanya selepas menentukan diagnosis dan menentukan peringkat dan bentuk penyakit, rawatan ditetapkan.

Dalam pengampunan

Semasa tempoh kemelesetan manifestasi akut COPD, pesakit dianjurkan menggunakan bronchodilators, yang meningkatkan lumen bronkus, mucolytics, sputum penipisan, serta glukokortikosteroid yang dihirup.

Semasa ketakutan

Fasa masalah COPD ditandakan dengan kemerosotan tajam dan ketara dalam kesejahteraan pesakit dan berlangsung selama dua hari. Untuk mengurangkan intensiti manifestasi penyakit, ahli pulmonologi menetapkan terapi antibiotik.

Pilihan ubat-ubatan antibiotik dibuat mengikut jenis flora bakteria yang memulihkan paru-paru. Keutamaan diberikan kepada ubat yang menggabungkan penisilin dan asid clavulanic, fluoroquinolones pernafasan, dan cephalosporins generasi kedua.

Dalam warga tua

Rawatan COPD pada orang tua bukan sahaja menggunakan terapi dadah, tetapi juga penggunaan ubat-ubatan rakyat, menyediakan senaman aerobik dan langkah pencegahan, termasuk berhenti merokok dan membetulkan kegagalan pernafasan.

Kaedah tradisional dan rawatan untuk COPD

Penggunaan cadangan ubat tradisional dalam COPD mempunyai beberapa objektif:

  • pelepasan gejala;
  • memperlahankan kemajuan patologi;
  • pelancaran mekanisme pertumbuhan semula;
  • pemulihan daya hidup pesakit.

Penyedutan berdasarkan bahan tumbuhan - oregano, pudina, calendula, chamomile, serta minyak pati pain dan kayu putih dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk menjejaskan tisu yang terkena COPD.

Untuk meningkatkan kesan terapi, infus yang dibuat dari benih anise, pansies, althea, ubur-ubur, plantain, heather, lumut Iceland, thyme dan bijak digunakan.

Untuk menguatkan paru-paru, penyembuh tradisional mengesyorkan minum birch sap.

Latihan pernafasan

Latihan aerobik dan satu set senaman pernafasan merupakan asas pemulihan pesakit dengan COPD. Terima kasih kepada latihan pernafasan, otot intercostal yang lemah terlibat dalam proses pernafasan, otot licin paru-paru diperkuat, dan pada masa yang sama, keadaan psikologi pesakit bertambah baik.

Salah satu latihan: untuk bernafas dengan hidung anda dan pada masa yang sama menaikkan lengan anda, bengkokkan punggung dan gerakkan kaki anda. Kemudian mulut keluar mulut dan kembali ke posisi permulaan. Apabila mengulangi latihan, mereka mengambil sama ada kiri atau kaki kanan bergantian.

Latihan hanya dibenarkan dalam tempoh remisi.

Pencegahan COPD

Dasar untuk pencegahan COPD dianggap berhenti merokok, kerana ia adalah asap tembakau yang menimbulkan kemunculan proses-proses yang merusak di paru-paru.

Di samping itu, langkah-langkah berikut akan membantu untuk menghapuskan kemungkinan membangunkan COPD:

  • pematuhan terhadap keperluan perlindungan buruh untuk kerja berbahaya;
  • perlindungan organ pernafasan daripada sentuhan dengan bahan yang berbahaya kepada kesihatan;
  • penguatan imuniti - aktiviti fizikal, pengerasan, kepatuhan hari ini;
  • makanan sihat.

Untuk mengelakkan COPD, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membangunkan konvensyen untuk memerangi globalisasi penyebaran produk tembakau. Perjanjian itu ditandatangani oleh wakil-wakil dari 180 buah negara.

Sikap sedar kepada keperluan tubuh anda - satu-satunya pilihan orang yang sihat.