Asma bronkial atopik

Asma bronkial atopik adalah lesi tidak berjangkit-lesi alergi pada saluran pernafasan, yang berkembang di bawah pengaruh alergen luaran terhadap latar belakang kecenderungan genetik yang ditetapkan untuk atopy. Ia dimanipulasi oleh episod-episod yang terkejut apabila tercekik, batuk dengan selaput likat kecil. Dalam diagnosis asma bronkus atopik, sejarah ujian alahan, kajian klinikal dan imunologi darah dan bronchoalveolar lavage dinilai. Dalam asma bronkus atopik, diet ditetapkan, anti-radang, terapi desensitizing, bronkodilator dan ubat ekspektoran, desensitisasi khusus.

Asma bronkial atopik

Asma bronkial atopik adalah patologi obstruktif bronco alahan dengan kursus kronik dan kehadiran predisposisi keturunan untuk pemekaan. Ia berdasarkan sensitiviti bronkus yang meningkat kepada pelbagai exoallergens yang tidak berjangkit yang memasuki badan dengan udara dan makanan yang disedut. Asma bronkial atopik adalah manifestasi alahan yang sangat teruk, prevalensnya adalah 4-8% (5% di kalangan orang dewasa dan 10-15% di kalangan kanak-kanak). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan progresif dalam kejadian varian asma ini telah diperhatikan dalam pulmonologi. Asma bronkial atopik di lebih daripada separuh daripada pesakit yang sudah terbukti dalam masa kanak-kanak (sehingga 10 tahun), dalam satu pertiga daripada kes dalam tempoh sehingga 40 tahun. Asma pada kanak-kanak terutamanya di atopik, sering memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki.

Punca asma bronkial atopik

Asma bronkial atopik adalah patologi etiologi yang berkembang apabila wujud pertemuan dalaman dan luaran tertentu. Pentingnya diberikan kepada kecenderungan keturunan untuk manifestasi alergi (peningkatan pengeluaran IgE) dan hiperreaktiviti bronkial. Lebih daripada 40% kes, penyakit ini direkodkan sebagai familial, dan kecenderungan pada atopy adalah 5 kali lebih sering ditularkan melalui garis maternal. Di asma atopik, kejadian alergi keluarga lain adalah 3-4 kali lebih tinggi. Kehadiran haplotype A10 B27 pesakit dan kumpulan darah 0 (I) adalah faktor risiko untuk perkembangan asma atopik.

Faktor luaran utama yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan kecenderungan untuk asma bronkial atopik adalah exoallergens yang tidak berjangkit (bahan tumbuhan dan haiwan, rumah tangga, alergen makanan). Debu rumah dan perpustakaan mempunyai potensi pemekaan yang paling ketara; produk bulu dan sisa haiwan domestik; burung bulu; makanan ikan; debunga tumbuhan; produk makanan (sitrus, strawberi, coklat).

Bergantung kepada punca utama, pelbagai jenis asma bronkus alahan dibezakan: habuk (isi rumah), debunga (bermusim), epidermis, kulat, makanan (nutritif). Pada peringkat awal asma, satu varian pathogenetik berlaku, tetapi kemudian yang lain mungkin menyertai.

Asma diperberat oleh jangkitan virus pernafasan akut, merokok, asap, pelepasan industri, perbezaan suhu yang ketara, bau kimia yang kuat, dan ubat-ubatan. Perkembangan pemekaan awal pada kanak-kanak menimbulkan toksikosis kehamilan, pengenalan awal campuran buatan, vaksinasi (terutama terhadap batuk kokol). Yang pertama biasanya berlaku pemekaan makanan, kemudian kulit dan pernafasan.

Patogenesis asma bronkus atopik

Dalam pembentukan reaksi asma melibatkan mekanisme imun dan nonimmune, yang melibatkan pelbagai elemen selular: eosinofil, sel-sel mast, basophils, makrofaj, T limfosit, fibroblas, sel-sel epitelium dan endothelial dan asma atopik lain ciri-ciri tindak balas alahan saya menaip (anaphylactic. ).

Dalam fasa imunologi, perkembangan pemekaan organisme kepada alergen kali pertama berlaku disebabkan oleh sintesis IgE dan IgG4 dan penekanan mereka pada membran luar sel sasaran. The pathochemical fasa alergen berulang kali dengan sel-sel sasaran mencetuskan pengeluaran pelbagai pengantara keradangan tajam -. Histamine, cytokines, chemokines, leukotrienes, platelet mengaktifkan faktor, dan lain-lain membangunkan tindak balas asma awal (dalam tempoh dari 1-2 minit hingga 2 jam selepas pendedahan alergen. ) dalam bentuk sindrom broncho-obstruktif dengan edema mukosa bronkial, kekejangan otot licin, peningkatan rembesan lendir likat (fasa patofisiologi). Bronchospasm membawa kepada sekatan aliran udara ke bahagian bawah saluran pernafasan dan kemerosotan sementara pengudaraan paru-paru.

Reaksi asma lewat disertai dengan dinding bronchial oleh perubahan keradangan - penyusupan eosinophilic daripada mukosa dan submucosa, desquamation sel feniks mata epitelium, hiperplasia sel piala, penumbuhan yg terlalu cepat dan membran hyalinization bawah tanah. Walaupun dengan pengampunan asma berterusan, keradangan kronik dikekalkan di dinding bronkus. Dengan jangka panjang asma bronkial atopik, ketidakpatuhan perubahan dengan sklerosis dinding bronkus terbentuk. Di luar serangan dan perubahan kursus yang tidak rumit dalam paru-paru tidak diperhatikan.

Gejala asma bronkus atopik

Pada kanak-kanak, manifestasi pernafasan pertama alahan (pollinosis), yang berkaitan dengan predastme, dapat dilihat pada tahun kedua atau ketiga. Gejala asma biasa muncul kemudian, pada umur 3-5 tahun.

Gejala-gejala pathognomonic asma atopik adalah bengkak tiba-tiba obstruktif, cepat berkembang dengan latar belakang kesihatan yang baik. Serangan asma boleh didahului oleh kesesakan hidung dan gatal-gatal, bersin, pelepasan hidung cair, sakit tekak, batuk kering. Serangan dengan cepat berakhir secara spontan atau selepas pendedahan ubat, berpunca daripada pembuangan selaput lendir lentik yang bersifat lendir. Dalam tempoh interaktif, manifestasi klinikal penyakit biasanya minimum.

Bentuk asteroid atopik yang paling umum jelas menunjukkan dirinya dalam tempoh pemanasan akibat peningkatan kekosongan di premis dan dicirikan oleh kesan penghapusan - menghentikan kejang ketika meninggalkan rumah dan meneruskan kembali ketika pulang. Bentuk asma epiderma muncul pada hubungan dengan haiwan, bermula dengan sindrom rhinoconjunctival alergi. asma bermusim berlaku dengan exacerbations semasa berbunga herba, pokok renek dan pokok-pokok (musim bunga-musim panas), kulat - semasa sporulasi kulat (bermusim atau sepanjang tahun) dengan waktu kesembuhan selepas salji dan sikap tidak bertoleransi produk drozhzhesoderzhaschih.

Pembacaan asma alahan ditunjukkan oleh serangan yang bervariasi. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan kepekatan alergen yang besar, status asma boleh berkembang dengan menyerang serangan asma yang teruk selama sehari atau lebih, dengan sesak nafas yang menyakitkan, diperburuk oleh sebarang pergerakan. Pesakit teruja, terpaksa mengambil kedudukan duduk atau separuh duduk. Pernafasan berlaku kerana semua otot tambahan, sianosis membran mukus, acrocyanosis diperhatikan. Rintangan terhadap ubat-ubatan anti-asma boleh diperhatikan.

Membangun semasa serangan berat perubahan berfungsi (hypoxemia, hiperkapnia, hypovolemia, hypotension, asidosis pernafasan decompensated, dan lain-lain.) Adakah ancaman kepada kehidupan pesakit kerana risiko asphyxia, aritmia yang teruk, koma, penangkapan pernafasan dan peredaran darah.

Komplikasi pulmonari asma atopik boleh menjadi jangkitan bakteria saluran pernafasan, emphysema dan atelectasis paru-paru, pneumotoraks, kegagalan pernafasan; extrapulmonary - kegagalan jantung, jantung paru-paru.

Diagnosis asma bronkial atopik

Diagnosis bentuk asma atopik termasuk pemeriksaan, sejarah alahan penilaian (bermusim serangan watak penyakit), keputusan diagnostik allergoproby (cucuk kulit dan provokasi dihidu), kajian klinikal dan imunologi darah, kahak, bronkial basuhan analisis dan rawatan. Pesakit dengan asma bronkial atopik mempunyai beban keturunan atopy dan / atau manifestasi ekstrapulmonari alergi (diatesis exudative, eksim, rhinitis alahan, dan sebagainya).

Ujian kulit membolehkan anda mengenal pasti alergen yang berpotensi; Ujian penyedutan dengan histamin, methacholine, acetylcholine - hiperreaktiviti paroxysmal daripada bronchi. Sifat alergik asma bronkus disahkan oleh eosinofilia dan titer yang tinggi terhadap IgE jumlah dan spesifik dalam serum. Data lavage bronchoalveolar menentukan perubahan dalam komposisi sel sputum (eosinophilia, kehadiran elemen tertentu - spiral Kurshman, kristal Charcot - Leiden).

Diagnosis pemekaan makanan di asma atopik termasuk menyimpan buku harian makanan, melakukan diet penghapusan dan kebiasaan terapeutik diagnostik pembezaan; ujian provokatif dengan produk; ujian kulit dengan alergen makanan; penentuan Ig tertentu dalam serum. Kesukaran dalam menjelaskan sifat berdebu alahan dikaitkan dengan komposisi antigenik habuk yang kompleks. Asma bronkial atopik adalah penting untuk membezakan dari bronkitis obstruktif, pilihan lain untuk asma.

Rawatan asma bronkus atopik

Pengurusan pesakit dengan asma bronkus atopik dilakukan oleh ahli pulmonologi dan ahli imunologi alergi. Satu keadaan yang perlu untuk rawatan adalah penghapusan atau sekatan untuk exoallergens (pengabaian permaidani, perabot dan bulu-bulu katil, menjaga haiwan peliharaan, merokok), pembersihan basah yang kerap, pematuhan kepada diet hypoallergenic, dan sebagainya, serta kawalan diri oleh pesakit.

Terapi ubat untuk asma atopik termasuk ubat desensitizing dan anti-radang (cromolyn-natrium, kortikosteroid). Bronkodilator digunakan untuk melegakan serangan asma akut. Sekiranya asma bronkial, keutamaan diberikan kepada bentuk steroid yang dihirup yang digunakan dalam inhaler dosed aerosol meter atau terapi nebulizer. Untuk meningkatkan patensi bronkus, ubat expectorant ditunjukkan.

Dalam asma yang ringan, pentadbiran simptom bronkodilator bertindak pendek (secara lisan atau penyedutan) adalah mencukupi; dalam kes-kes yang teruk, penggunaan dadah anti-radang atau kortikosteroid yang dihirup ditunjukkan; bronkodilator berpanjangan. Dalam keadaan asma, terapi rehidrasi, pembetulan perubahan mikro dan asidosis, terapi oksigen, jika perlu, pengudaraan mekanikal, lavage bronchoalveolar, dan analgesia epidural jangka panjang ditetapkan.

Di asma bronkial atopik, plasmapheresis, hemosorpsi boleh digunakan; daripada kecemasan - desensitisasi khusus, immunocorrection, terapi senaman, akupunktur, fisioterapi, speloterapi, rawatan spa.

Prognosis asma atopik bergantung kepada keparahan halangan dan perkembangan komplikasi; kemungkinan kematian dari penangkapan pernafasan dan peredaran darah. Pencegahan varian asma ini terdiri daripada menghapuskan bahaya kesihatan, sumber alahan di rumah, pengeringan dan rawatan fungicidal bilik lembap, mematuhi diet hypoallergenic, mengubah zon iklim semasa tempoh berbunga tumbuhan.

Asma bronkial pada kanak-kanak

Asma bronkial atopik adalah bentuk asma yang paling biasa, yang disifatkan oleh sensitiviti khas organ-organ pernafasan kepada pelbagai alergen. Imuniti seseorang bertindak balas kepada alergen oleh penguncupan tajam otot-otot yang mengelilingi saluran pernafasan, sebagai hasil dari mana bronkospasme bermula. Alergi dalam pelbagai manifestasi berlaku dalam 9 daripada 10 kanak-kanak. Separuh daripada populasi dewasa di planet ini juga mempunyai reaksi alergi terhadap perengsa tertentu. Mereka hadir di mana-mana, jadi penting untuk mengenal pasti sumber kerengsaan dan, jika boleh, elakkannya.

Sebabnya

Asma atopik pada kanak-kanak ditunjukkan di mana-mana umur. Kebanyakan kes-kes asma didiagnosis selepas tahun pertama kehidupan. The licik penyakit terletak pada fakta bahawa tanda-tanda asma pada anak adalah sama dengan manifestasi bronkitis obstruktif. Kejadian menghalang lebih daripada 4 kali lebih 12 bulan menunjukkan keperluan untuk berunding dengan doktor dan mendiagnosis asma.

Asma atopik dibezakan oleh empat tahap keparahan:

  • Asma bronkus sekejap yang ringan berlaku apabila terdapat satu serangan setiap minggu.
  • Tahap yang berterusan - kejang lebih daripada sekali seminggu. Serangan malam berlaku beberapa kali pada bulan tersebut.
  • Tahap keterukan purata ditentukan oleh gangguan tidur dan gangguan fizikal harian. Pada waktu malam, sawan terganggu setiap dua hari.
  • Asma yang teruk disifatkan sebagai serangan biasa. Nombor mereka adalah dari tiga hari. Serangan malam semakin meningkat.

Penyebab asma alergi atopik pada kanak-kanak adalah kesan perengsa alahan pada badan. Stimuli menyebabkan keradangan di saluran pernafasan, menyebabkan pernafasan menjadi lebih berat dan sesak nafas.

Punca asma pada kanak-kanak, yang paling biasa:

  • Aktiviti motor.
  • Ubat.
  • Colds.
  • Keadaan psiko-emosi.
  • Perubahan suhu tajam.
  • Keadaan alam sekitar yang buruk.
  • Merokok pasif.
  • Hubungi dengan alergen: rumah (debu, bulu dalam bantal), debunga tumbuh-tumbuhan dan bunga, epidermal (rambut haiwan, bulu burung, makanan ikan akuarium), kulat (jamur), makanan.

Asma bronkial atopik, yang dicetuskan oleh makanan, jarang berlaku. Ia agak mungkin dalam bentuk reaksi alahan-alahan, di mana makanan bukanlah penyebab utama.

Gejala

Tanda-tanda awal asma atopik muncul pada interaksi yang sedikit dengan alergen. Manifestasi asma mengiu dan bersiul apabila bernafas, yang menjadi lebih berat bergantung pada kedalaman penyedutan. Batuk tanpa gejala lain mungkin menunjukkan asma. Batuk berlaku dengan sawan pada masa-masa tertentu. Batuk biasanya kering atau dengan beberapa dahak. Apabila batuk menunjukkan hanya asma, asma ini dipanggil varian batuk.

Gejala mungkin muncul pada masa serangan dan sepenuhnya tidak hadir sepanjang masa.

Sesak nafas, tercekik, sakit dada mengiringi asma atopik. Sengatan dicirikan oleh manifestasi pada bila-bila masa. Tetapi selalunya ia berlaku pada waktu malam. Sesak nafas boleh berlaku semasa aktiviti motor, dengan tenaga minimum. Ini adalah asma tekanan fizikal yang dipanggil.

Diagnosis asma bronkial atopik pada kanak-kanak

Diagnosis asma bermula dengan anamnesis. Selepas pemeriksaan dan perundingan alergis membuat pilihan memihak kepada satu atau satu lagi kaedah penyelidikan. Ujian kulit yang paling biasa ditetapkan, yang merupakan pengenalan di bawah kulit ekstrak patogen yang paling biasa. Ini dilakukan untuk melihat reaksi alergi atau ketiadaannya. Untuk mendiagnosis asma, x-ray dada dilakukan. Di dalam gambar, anda dapat melihat sedikit peningkatan dalam paru-paru, yang berlaku akibat berkurangnya kemampuan untuk melepaskan udara.

Komplikasi

Terapi yang tidak betul dan ketiadaan rawatan yang lama mengancam perkembangan patologi dalam badan. Komplikasi asma yang paling kerap termasuk kekurangan jantung dan paru-paru, serta emphysema paru - penyakit kronik di mana tenggelam tisu pulmonari meningkat. Ini memerlukan perkembangan asma, ketidakupayaan dan juga kematian yang teruk.

Dengan rawatan yang mencukupi dan menetapkan asma mempunyai prognosis yang baik. Keberkesanan rawatan bergantung pada usia kanak-kanak, keparahan penyakit dan kaedah yang dipilih.

Rawatan

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Rawatan asma atopik pada kanak-kanak adalah berdasarkan penggunaan kaedah penyedutan. Prosedur penyedutan membawa kepada penyingkiran alergen dari tubuh, serta kesan positif terhadap sistem imun. Di samping itu, penyedutan adalah lebih selamat daripada ubat lain.

Untuk rawatan asma, glucocorticoids yang dihirup dan bronkodilator β2 agonis pendek dan panjang bertindak telah berjaya digunakan. Terapi asma berasaskan ubat-ubatan ini. Ubat-ubat ini ditetapkan untuk kursus yang panjang, dengan ketara mengurangkan keradangan, mempunyai beberapa kontraindikasi yang boleh diterima. Long-acting brokhodilatatory inhaled dengan glucocorticoid, kerana mereka meningkatkan kesan kedua.

Cromones adalah kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan asma kanak-kanak. Keberkesanan mereka dalam rawatan orang dewasa boleh diabaikan.

Antihistamin dalam rawatan asma memberikan kesan yang baik dengan penggunaan yang berpanjangan. Penyedutan dengan ubat bronkodilator boleh melegakan serangan dan melegakan keadaan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang berkesan yang boleh menghapuskan manifestasi asma atopik tidak dikembangkan. Mengelakkan kesan alergen adalah tugas pencegahan utama. Untuk memperbaiki keadaan kanak-kanak dan mengurangkan bilangan serangan asma, anda perlu:

  • Tidak ada haiwan peliharaan.
  • Secara kerap menjaga kebersihan perumahan.
  • Menguruskan pemakanan yang betul.
  • Menolak - selimut bulu memihak kepada sintetik.
  • Dalam pakaian untuk memberi keutamaan kepada fabrik semulajadi.

Pematuhan dengan syarat-syarat ini akan meminimumkan kebetulan masalah.

Bentuk asma bronkus atopik (alah)

Asma bronkus atopik (alahan) adalah penyakit alahan yang menyebabkan keradangan bronkus. Sehingga kini, ramai yang menderita asma atopik. Walaupun perubatan moden telah mencipta banyak cara untuk merawat penyakit, bilangan pesakit terus berkembang. Ia amat sukar untuk mengenali penyakit itu, kerana pada mulanya ia tidak mempunyai gejala yang jelas, serangannya tidak lama dan tidak kerap. Tetapi jika tidak dirawat, penyakit itu menjadi semakin teruk.

Bagaimana membezakan asma atopik?

Asma atopik, tidak seperti jenis asma lain, mempunyai perbezaan ciri:

  • Keturunan. Jika seseorang dari keluarga anda mengalami reaksi alahan, kerentanan terhadap asma atopik meningkat dengan ketara.
  • Alergen. Sering dan batuk yang tercekik berlaku dalam masa beberapa minit selepas bersentuhan dengan alergen. Dalam peranan alergen boleh rambut haiwan peliharaan, debu, makanan dan lain-lain lagi.
  • Gejala Sebelum batuk bermula dengan mengiosa, pesakit mula bersin berulang-ulang, tekak gatal muncul, kapal mengecut, dan akibatnya, hidung disekat. Dalam kes-kes yang teruk, ruam dan ruam kulit muncul.
  • Penyakit. Di samping gejala di atas, pesakit menderita penyakit lain yang disebabkan oleh alahan, seperti rinitis alergi atau tindak balas kepada bunga berbunga. Gejala penyakit
Pencetus asma bronkial

Apabila bentuk asma bronkus atopik, gejala berikut diperhatikan:

  • Sesak nafas. Ia biasanya berlaku selepas penuaan fizikal, walaupun mengangkat ke tingkat atas boleh menyebabkan sesak nafas. Anda boleh menghentikan sesak nafas dengan ubat-ubatan.
  • Batuk Diperhatikan pada waktu malam, disertai dengan mengi, sukar bernafas dan serangan sesak nafas. Selepas serangan itu, dahak likat akan hilang.
  • SARS. Rawatan selesema adalah tertunda sehingga dua minggu.
  • Bernafas. Sensasi menyakitkan diperhatikan apabila menghembuskan nafas, tiba-tiba, pernafasan yang cepat.

Berapa banyak gejala yang diungkapkan dan berapa kerapnya kejang-kejang itu nyata bergantung pada tahap penyakitnya. Apabila penyakit bertambah buruk, paru-paru membengkak dan saluran udara mengecut, orang tidak boleh bernafas. Jika pesakit telah mengalami serangan yang teruk, permulaan status asma adalah mungkin: kelaparan oksigen, akibatnya kulit menjadi biru.

Ijazah borang atopik

Ijazah ringan Serangan pendek dan tidak kerap, bertahan sehingga satu minit. Serangan itu berhenti sendiri, tanpa mengambil ubat. Pesakit tidak mengamati gejala lain.

Ijazah sederhana. Bentuk penyakit ini memerlukan penggunaan bronchospasmolytics yang berterusan. Serangan asma berlaku lebih kerap.

Ijazah berat. Kemunculan serangan sedemikian adalah bahaya kepada kehidupan pesakit. Seringkali serangan disertai oleh sesak nafas, dalam kes-kes yang teruk, kekerapan serangan dapat diperhatikan setiap hari.
Bentuk asma yang berasingan adalah polinosis - alahan kepada tumbuh-tumbuhan dan debunga berbunga, diperhatikan pada musim bunga.

Derajat bronkial asma

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis penyakit itu, pesakit akan menjalani ujian khas. Untuk mengenal pasti bentuk laten menggunakan bronchodilators. Dengan bantuan mereka, mengukur jumlah udara yang dikeluarkan sebelum mengambil dadah dan selepas itu. Jika perbezaannya bermakna, doktor boleh menilai kehadiran bronkospasme dalam tubuh. Apabila mendengar, terdapat bersiul, pelbagai bunyi dan sedikit mengi.

Penyebab penyakit ini

Asma atopik adalah penyakit berjangkit atau alahan, contohnya, pada kanak-kanak, penyakit ini disebabkan oleh keradangan yang kerap, pada orang dewasa, penyakit biasanya terjadi akibat alergen rumah tangga.

Penyebab penyakit ini mungkin menjadi faktor berikut:

  • Pengumpulan lendir yang berlebihan di saluran udara;
  • Penyalahgunaan ubat yang merawat selesema. Ubat-ubatan spontan boleh menyebabkan pecahnya sistem imun;
  • Ekologi yang tidak diingini;
  • Kulat cendawan di apartmen.

Terdapat kategori tertentu orang yang paling terjejas oleh penyakit ini:

  • Hidup di rantau ini dengan iklim sejuk dan kelembapan yang tinggi;
  • Perokok pasif dan aktif;
  • Bandar besar, dengan banyak loji perindustrian.

Faktor-faktor apa yang menimbulkan sawan:

  • Udara sejuk;
  • Makanan alergen (madu, buah sitrus, makanan laut);
  • Ubat-ubatan;
  • Alergen isi rumah (habuk, rambut haiwan kesayangan, asap rokok);

Tahap kawalan

Dengan rawatan asma atopik yang betul, mungkin untuk mengawalnya. Apabila pemantauan dapat dielakkan oleh gangguan dan kejang.

Ijazah terkawal. Analisis mengenai pengenalpastian penyakit itu supaya, serangan jangka pendek berlaku sangat jarang, tetapi masih rawatan dilakukan.

Tahap kawalan separa. Untuk mengendalikan terapi dilakukan, pesakit prihatin tentang gejala kecil.
Ijazah yang tidak terkawal. Dalam rawatan penyakit, gejala-gejala penyakit itu berlaku. Rawatan ijazah ini harus berubah secara berkala.

Kawalan diri

Asma bentuk atopik biasanya dirawat di rumah. Pesakit perlu belajar bagaimana untuk mengawal serangan dan eksaserbasi secara bebas. Untuk tujuan ini, terdapat peranti khas - aliran puncak. Peranti ini akan menunjukkan kepada anda kadar udara yang dilepaskan. Kajian dijalankan pada waktu pagi, sebelum mengambil ubat. Keputusan ujian mesti direkod supaya doktor dapat menilai dengan betul keadaan dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

  • Sekiranya nombor di atas peranti melebihi 70, ini bermakna bahawa gejala penyakit tidak hadir, rawatan dilakukan dengan betul, tidak memerlukan ubat tambahan.
  • Jika indeksnya bervariasi dari 50 hingga 70, ini adalah tanda perkembangan lanjut penyakit ini, perlu radikal mengubah terapi.
  • Nombor kurang dari 50 bermakna bahawa risiko serangan adalah besar. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk rawatan dan langkah yang lebih baik untuk mencegah serangan yang mungkin berlaku.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya serangan mati-matian, menganalisis keadaan, di bawah keadaan apa serangan berlaku. Selepas anda mengetahui sebab, lebih mudah untuk mengelakkan serangan. Pastikan untuk berunding dengan ahli pulmonologi dan alahan untuk nasihat, hanya seorang pakar yang boleh menetapkan rawatan yang mencukupi, bergantung kepada tahap penyakit.

Untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan, ikuti cadangan ini:

  • Membangunkan paru-paru anda, melibatkan diri dalam senaman pernafasan, seperti menaikkan belon;
  • Mengekalkan gaya hidup yang betul: bermain sukan, berenang, menghapuskan tabiat buruk;
  • Tetap tinggal di udara segar;
  • Rawatan sejuk pada waktu yang tepat;
  • Hadkan hubungan dengan alergen yang kuat.

Jika anda berada di zon risiko, misalnya, seseorang dari ahli keluarga mempunyai asma atopik atau mengalami alergi, anda harus melindungi diri anda sebanyak mungkin dengan langkah pencegahan.

Petua berikut adalah untuk mereka yang mempunyai asma atopik. Cadangan ini akan membantu mengurangkan keterukan penyakit, serta mengurangkan bilangan serangan:

  • Ia perlu memberi keutamaan kepada makanan hypoallergenic;
  • Penggunaan ubat-ubatan hanya boleh dilakukan dengan pelantikan pakar;
  • Buang pengumpul habuk isi rumah. (Permaidani, mainan)
  • Perpustakaan rumah harus disimpan di kawasan tertutup;
  • Mengekalkan kebersihan di apartmen dengan pembersihan basah biasa. Pembersihan diperlukan setiap hari;
  • Buang penyegar udara, lilin wangi, berhati-hati dengan minyak wangi dan kosmetik;
  • Tumbuh-tumbuhan berbunga tidak dibenarkan di dalam apartmen, di mana terdapat pesakit dengan asma;
  • Jangan memuatkan badan anda dengan senaman fizikal sehingga keletihan;
  • Perubahan iklim harus dielakkan;
  • Lenan katil hendaklah dicuci pada 70 darjah tiga kali sebulan.

Rawatan Asma Atopik

Pertama sekali, pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang ahli pulmonologi. Pakar akan menetapkan ubat yang diperlukan, tempoh rawatan bergantung kepada tahap penyakit. Doktor wajib mengenal pasti perkara berikut:

  • Pengenalpastian jenis penyakit (jangkitan atau alahan);
  • Menghapuskan fokus keradangan dan gejala kronik;
  • Mencegah kejang dan pemburukkan.

Asma bronkial atopik memerlukan rawatan individu. Rawatan melibatkan penggunaan ubat hormon dan inhaler.

Untuk menghapuskan proses keradangan menggunakan ubat berikut:

Sekiranya tahap penyakitnya teruk, ubat tambahan diperlukan. Semasa keterpurukan penyakit itu, ikuti saranan doktor:

  1. Melindungi pesakit dari kemungkinan alergen;
  2. Dalam kes serangan asphyxiation yang kuat, segera panggil ambulans;
  3. Air bilik;
  4. Batalkan atau lepaskan pakaian di atas tali pinggang;
  5. Untuk menggunakan ubat bronkodilator (salbutomol, berodual). Dos yang digunakan harus dipersetujui dengan doktor terlebih dahulu. Asma atopik pada wanita hamil

Sekiranya seorang wanita hamil mengembangkan asma, tidak ada satu pun yang harus menolak rawatan, tindakan tidak boleh membahayakan ibu dan bayi dalam rahim. Sekiranya asma alergi, ubat-ubatan yang diluluskan semasa mengandung dan penyusuan susu ditetapkan, yang bermaksud bahawa dadah tidak akan membahayakan anak anda. Seorang wanita yang mengandung harus memahami bahawa perlu untuk melepaskan kebiasaan buruk, untuk menghilangkan kemungkinan alergen dari diet.

Asma atopik pada kanak-kanak

Asma bronkus atopik adalah laten pada mulanya, begitu ramai ibu bapa mengelirukan asma dengan bronkitis kronik. Malah bayi rentan terhadap penyakit berbahaya.

Kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

  • Sesak nafas;
  • Batuk;
  • Apabila mendengar dada, anda boleh mendengar peluit dan bunyi;

Untuk mengelakkan serangan kanak-kanak:

  • Langkah pertama ialah memberikan ubat anak yang boleh melegakan bronkospasme.
  • Ventilasi bilik.
  • Sekiranya serangan itu tidak hilang dalam masa 5 minit, segera panggil ambulans.

Persediaan digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Anda tidak boleh dirawat oleh kaedah rakyat, terutama untuk ubat sendiri. Pastikan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang akan merawat rawatan yang betul, di mana anda boleh pulih sepenuhnya dari penyakit ini.

Asma bronkial pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Asma bronkial adalah penyakit kronik yang berkembang berdasarkan proses keradangan alergi di saluran pernafasan kanak-kanak. Terdapat kekejangan bronkus dan peningkatan rembesan lendir. Pengumpulan lendir dalam bronchi terhadap latar belakang spasm mereka membawa kepada halangan bronkial (halangan bronkus).

Asma bronkial adalah penyakit yang agak berbahaya; ia boleh berkembang di mana-mana, walaupun usia, umur.

Terdapat asma bronkus atopik (alergi) dan bukan atopik (bukan alergi). Bentuk atopik berlaku, diandaikan 90% kanak-kanak dengan penyakit ini. Penyakit ini mempunyai kursus kronik dengan gangguan yang berlebihan dan tempoh interaktif.

Punca asma bronkial

Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, alergen lebih sering memasuki badan melalui saluran gastrousus (alahan makanan), dan pada kanak-kanak yang lebih tua, pollinosis berlaku. Selalunya penyebab penyakit ini adalah tindak balas patologi untuk rumah habuk, debunga, dadah dan produk makanan. Alergen dari rumput dan debunga pokok boleh mempunyai kesan allergenic bermusim (dari Mei hingga September).

Keupayaan yang paling ketara untuk menimbulkan kekejangan bronkus adalah hama mikroskopik yang tinggal di habuk rumah, karpet, mainan lembut dan peralatan tempat tidur. Turun dan bulu burung dalam selimut dan bantal, acuan di dinding bilik lembap juga memainkan peranan sensitif yang tinggi. Wool dan air liur haiwan domestik (anjing, kucing, babi guinea, hamsters), makanan kering untuk ikan akuarium, turun dan bulu burung domestik juga sering menyumbang kepada alergi kanak-kanak. Walaupun selepas haiwan dikeluarkan dari bilik, kepekatan alergen di apartmen berkurangan secara beransur-ansur selama beberapa tahun.

  • Faktor ekologi: penyedutan bahan berbahaya dengan udara (gas ekzos, jelaga, pelepasan industri, aerosol isi rumah) adalah penyebab biasa asma kerana gangguan imun di dalam badan.

Faktor risiko penting untuk asma adalah merokok (untuk kanak-kanak kecil, merokok pasif, atau dekat dengan perokok). Asap tembakau adalah alergen yang kuat, jadi jika sekurang-kurangnya salah satu daripada ibu-ibu merokok, risiko asma pada kanak-kanak ketara (puluhan kali!) Meningkat.

  • Virus dan bakteria yang menyebabkan kerosakan kepada organ-organ pernafasan (bronkitis, jangkitan pernafasan akut, SARS), menyumbang kepada penembusan alergen ke dalam dinding pokok bronkial dan perkembangan halangan bronkial. Bronkitis obstruktif yang sering diulang boleh menjadi pencetus untuk asma bronkial. Hipersensitiviti individu hanya kepada alergen berjangkit menyebabkan perkembangan asma bukan atopik.
  • Faktor-faktor kesan fizikal pada badan (terlalu panas, terlalu keriangan, penuaan fizikal, perubahan mendadak cuaca dengan perubahan tekanan atmosfera) boleh mencetuskan serangan asfyxiation.
  • Asma boleh menjadi akibat daripada tekanan psiko-emosi kanak-kanak (tekanan, ketakutan, skandal malar dalam keluarga, konflik di sekolah, dll.).
  • Bentuk penyakit yang berasingan ialah asma "aspirin": serangan tercekik berlaku selepas minum aspirin (asid asetilsalicylic). Ubat itu sendiri bukan alergen. Apabila ia digunakan, bahan biologi yang aktif dikeluarkan, dan ia menyebabkan bronkospasme.

Kejadian kejang boleh difasilitasi oleh pengambilan ubat anti-radang nonsteroid dan beberapa ubat lain, ubat-ubatan dalam kapsul berwarna. serta produk yang mengandungi pewarna makanan.

  • Penyakit saluran pencernaan boleh memburukkan lagi keparahan asma bronkial: gastritis, pankreatitis, disbolbiosis, penyakit hati, dyskinesia pundi hempedu. Kejadian serangan asma pada waktu malam mungkin disebabkan oleh suntikan kandungan gastrik ke dalam esofagus (duodenal-gastric reflux).
  • Penyebab asma pada bulan pertama kehidupan bayi mungkin merokok seorang wanita semasa membawa anak, penggunaan berlebihan produk alergi (madu, coklat, ikan, buah sitrus, telur, dll), penyakit berjangkit semasa hamil dan penggunaan ubat-ubatan.

Gejala asma bronkial

Penyakit ini boleh mula tidak kelihatan, dengan manifestasi dermatitis atopik, yang sukar dirawat. Asma bronkial lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun; lelaki lebih kerap sakit.

Gejala-gejala berikut perlu memberi amaran kepada ibu bapa dan menjadikan mereka asumsi perkembangan asma bronkus:

  • berdenyut sekejap;
  • batuk, kebanyakannya pada waktu malam;
  • batuk atau berdehit selepas bersentuhan dengan alergen;
  • batuk dengan berdesir selepas melakukan emosi atau fizikal;
  • kekurangan kesan ubat-ubatan antitussive dan keberkesanan ubat-ubatan anti-asma.

Manifestasi utama asma adalah serangan yang tercekik. Biasanya serangan sedemikian muncul di latar belakang ARVI. Pada mulanya, kesukaran bernafas boleh berlaku pada suhu tinggi, batuk (terutamanya pada waktu malam), dan hidung berair. Kemudian serangan kesakitan mengering menjadi lebih kerap, timbul daripada sentuhan dengan penyakit katarrhal - apabila bersentuhan dengan haiwan atau semasa latihan fisik, berhampiran tumbuhan dengan bau yang kuat atau ketika cuaca berubah.

Apabila serangan asma bronkial berlaku pada kanak-kanak, pernafasan adalah sukar. Biasanya, tempoh penyedutan dan pernafasan adalah sama dalam masa, dan dalam asma, pernafasan adalah dua kali selama penyedutan. Bernafas cepat, berdengung, bising, boleh didengar di jauh. Dada semasa serangan agak bengkak, wajah memperoleh warna ungu.

Kanak-kanak mengambil paksaan terpaksa: dia duduk, bersandar sedikit ke hadapan, bersandar di tangannya, kepalanya ditarik, bahunya dinaikkan (apa yang dipanggil "postur jurulatih"). Mengunyah adalah pendek, tidak memberikan oksigen yang mencukupi. Dengan serangan jangka panjang, rasa sakit boleh muncul di bahagian bawah dada, disebabkan oleh peningkatan beban pada diafragma. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Batuk kering, menyakitkan pada mulanya, dan kemudian, tebal, dahak likat boleh dipancarkan.

Kadang-kadang jenis atmosfera asma bronkus berkembang - varian batuk: serangan sesak nafas klasik tidak berlaku, gejala penyakit adalah batuk yang menyakitkan dengan dahak tebal dan likat, yang berlaku pada waktu malam.

Kanak-kanak yang lebih tua mengadu tentang kekurangan udara, dan anak-anak menangis, menunjukkan kecemasan. Serangan ini sering berkembang dengan cepat, serta-merta selepas bersentuhan dengan alergen. Tetapi bagi sesetengah kanak-kanak, ia mungkin didahului oleh "prekursor": kesesakan hidung, aduan tekak gatal, batuk, ruam kulit dan gatal-gatal kulit, serta kerengsaan, mengantuk atau kecemasan.

Kelaparan oksigen tisu (termasuk otak) menyumbang kepada keterlambatan kanak-kanak yang menderita asma bronkial dalam perkembangan intelektual, fizikal dan seksual. Kanak-kanak seperti maklum balas emosi, mereka boleh membina neurosis.

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi asma bronkial pada kanak-kanak, terdapat penyakit ringan, sederhana dan teruk penyakit ini, bergantung kepada kekerapan kejang, keparahan mereka dan keperluan untuk ubat anti-asma.

Ringan:

  • gejala berlaku sekali-sekala;
  • serangan asma adalah jangka pendek, berlaku secara spontan dan berhenti mengambil bronkodilator;
  • pada waktu malam tidak terdapat manifestasi penyakit atau jarang berlaku;
  • senaman disyaratkan secara normal atau dengan gangguan kecil;
  • semasa remisi, fungsi pernafasan luaran tidak terganggu, tidak ada manifestasi penyakit.

Ijazah sederhana:

  • Kejang berlaku sekali seminggu;
  • kejang sederhana, selalunya memerlukan penggunaan bronkodilator;
  • gejala malam adalah tetap;
  • toleransi senaman terhad dinyatakan;
  • tanpa terapi asas, remisi itu tidak lengkap.

Teruk:

  • sawan dicatatkan beberapa kali seminggu (mereka boleh berlaku setiap hari);
  • sawan adalah teruk, berpanjangan, penggunaan bronkodilator harian kortikosteroid diperlukan;
  • manifestasi malam diulang setiap malam, bahkan beberapa kali malam, tidur diganggu;
  • toleransi senaman secara drastik berkurang;
  • tiada tempoh remisi.

Jika penyitaan itu tidak dapat dihentikan dalam masa beberapa jam, ini sudah menjadi status asma yang memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Rawatan

Untuk memulakannya, seseorang harus menubuhkan alergen (faktor yang memprovokasi) dan menghilangkan sebarang hubungan dengan kanak-kanak dengannya:

  • kerap menjalankan pembersihan basah bilik (jika perlu dengan agen anti-tikam); apabila pembersih menggunakan pembersih vakum dengan penapis air; gunakan pembersih udara untuk penapisan udara;
  • beli bantal dan selimut untuk kanak-kanak dengan pengisi sintetik hypoallergenic;
  • tidak termasuk permainan dengan mainan lembut;
  • tempatkan buku dalam kabinet kaca;
  • keluarkan perabot berlebihan, dan penutup yang diperlukan dengan kain tanpa kain;
  • dalam hal pencemaran udara yang signifikan, ubah tempat kediaman;
  • semasa tempoh berbunga tumbuhan yang mencetuskan serangan asma, untuk meminimumkan pendedahan kanak-kanak ke udara segar - hanya pada waktu petang, selepas embun, atau selepas hujan; menggantung grid khas pada tingkap;
  • dengan "asma usaha fizikal" dengan ketara mengurangkan beban, termasuk melompat dan berlari;
  • dalam kes asma "aspirin", tidak termasuk penggunaan dadah yang mencetuskan serangan.

Rawatan dadah

Rawatan ubat asma bronkial dibahagikan kepada dua kumpulan: rawatan simptomatik (menghentikan serangan sesak nafas) dan terapi asas.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak adalah proses yang sangat rumit: hanya doktor yang boleh memilih rawatan ubat. Tidak mustahil untuk mengubati diri sendiri, kerana penggunaan dadah yang tidak betul dapat memperburuk perjalanan penyakit, mengakibatkan serangan yang lebih lama dan kerap membeku, perkembangan kegagalan pernafasan.

Rawatan simtomatik termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan bronkodilator: ventolin, berotok, salbutamol. Dalam kes-kes yang teruk, persediaan kortikosteroid juga digunakan. Penting bukan sahaja pilihan ubat, tetapi juga kaedah pentadbirannya.

Kaedah yang paling biasa adalah penyedutan (ubat itu memasuki paru-paru sebagai aerosol). Tetapi sukar bagi kanak-kanak kecil untuk menggunakan semburan semburan: seorang kanak-kanak mungkin tidak memahami arahan dan menyedutnya secara salah. Selain itu, dengan kaedah pentadbiran ini, kebanyakan ubat kekal di belakang faring (tidak lebih daripada 20% ubat mencapai bronkus).

Pada masa ini, terdapat beberapa alat untuk meningkatkan penghantaran dadah ke paru-paru. Untuk rawatan kanak-kanak, peranti ini adalah optimum: mereka membenarkan anda menggunakan ubat ini dalam dos yang lebih rendah, yang mengurangkan risiko kesan sampingan.

Spacer - ruang khas, takungan perantaraan untuk aerosol. Ubat ini masuk ke dalam bilik dari kaleng, dan dari itu sudah terhirup oleh anak itu. Ini membolehkan anda mengambil beberapa nafas, 30% daripada dadah dalam bentuk aerosol masuk ke dalam paru-paru. Spacer tidak digunakan untuk mengendalikan ubat dalam bentuk serbuk.

Bersama-sama dengan spacer, sistem "pernafasan cahaya" digunakan: inhaler secara automatik menghidupkan (tidak perlu menekan kartrij inhaler pada injap semasa penghirupan). Pada masa yang sama, awan aerosol dikeluarkan pada kadar yang lebih perlahan dan ubat tidak menetap di tekak, dua kali lebih banyak ubat menembusi paru-paru.

Cyclohaler, piring, turbuhaler - ini sama dengan spacer, alat, hanya untuk pengenalan serbuk.

Nebulizer (inhaler) - peranti yang membolehkan untuk memindahkan ubat ke aerosol. Terdapat pemampat (jet dan pneumatik) dan nebulizer ultrasonik. Mereka membenarkan penyedutan penyelesaian ubat untuk masa yang lama.

Malangnya, ubat untuk rawatan simptomatik mempunyai kesan sementara. Penggunaan ubat-ubatan bronkodilator yang kerap, tidak dapat mengawal perkembangan status asma apabila bronkus tidak bertindak balas kepada ubat. Oleh itu, pada kanak-kanak yang lebih tua yang boleh menggunakan inhaler sendiri, dos ubat harus dikawal dengan teliti - kanak-kanak, kerana takut serangan, mungkin berlebihan ubat bronkodilator.

Beberapa kumpulan ubat digunakan sebagai terapi asas: antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, loratadine, dan lain-lain); ubat-ubatan yang menstabilkan membran sel (ketotifen, tunjang, intal, dan lain-lain); antibiotik (untuk pemulihan penyakit kronik jangkitan). Persediaan hormon juga boleh dirawat untuk merawat keradangan dalam bronkus dan mencegah masalah asma. Terapi asas juga dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan kanak-kanak dan keterukan asma.

Inhibitor leukotriena (acolate, singular) dan cromone (ketoprofen, cromoglycate, dan sebagainya) juga digunakan. Mereka tidak menjejaskan lumen bronkus dan tidak menghentikan serangan itu. Ubat-ubatan ini mengurangkan sensitiviti individu badan kanak-kanak kepada alergen.

Terapi sokongan atau terapi baseline yang ditetapkan ibu bapa tidak boleh membatalkan sendiri. Anda juga tidak sewenang-wenangnya mengubah dos ubat, terutamanya jika ubat kortikosteroid ditetapkan. Pengurangan dos dilakukan apabila tidak ada serangan tunggal selama enam bulan. Sekiranya remedi diperhatikan dalam masa dua tahun, doktor membatalkan dadah sepenuhnya. Jika kejang berlaku selepas menghentikan ubat, rawatan akan bermula semula.

Penting ialah rawatan jangkitan kronik jangkitan (tonsillitis, karies, adenoid, sinusitis), penyakit saluran pencernaan.

Rawatan bukan dadah

Dari kaedah rawatan bukan farmakologi, rawatan fisioterapeutik, terapi fizikal, urut, akupunktur, pelbagai kaedah bernafas, pengerasan kanak-kanak, penggunaan gunung mikro dan gua garam yang khusus. Semasa tempoh remisi, rawatan sanatorium-resort digunakan (musim dan jenis resort dipersetujui dengan doktor) di resort-resort di Southern Coast of Crimea, di Kislovodsk, Elbrus dan lain-lain.

Terdapat satu lagi jenis perjuangan melawan asma bronkial: imunoterapi khusus alergen (ASIT). Kanak-kanak yang berumur lima tahun boleh menerimanya. Intipati kaedah: masuk ke dalam badan yang sangat kecil alergen, yang menyebabkan serangan asma pada anak. Secara beransur-ansur, dos alergen yang ditadbir meningkat, oleh kerana itu, organisma "diajar" kepada alergen. Kursus rawatan berlangsung selama 3 bulan atau lebih. Akibat rawatan, serangan asma berhenti.

Tambahan ubat-ubatan herba dan meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan tradisional, menyumbang kepada tempoh pengampunan yang lebih lama. Teh herba dari daun nettle dan coltsfoot, rosemary liar, licorice liar dan akar elecampane digunakan. Sapu segar perlu disediakan setiap hari. Ambil sup untuk masa yang lama, penggunaan dan dos yang dipersetujui dengan doktor anda. Ibu bapa tidak boleh menguji kaedah rawatan alternatif dengan sendirinya!

Apabila pemburukan bronkitis obstruktif dan serangan asma boleh digunakan decoctions dan infusions tumbuhan dengan tindakan expectorant (plantain, horsetail, chamomile, dandelion, knotweed, calendula, jelatang, yarrow, wort St John, akar licin, dan ibu dan ibu tiri). Semasa tempoh pemulihan, anda boleh mengambil infusi akar licorice, glycyram, pertussin selama sebulan.

Untuk aromaterapi, anda boleh mencadangkan lampu aroma selama 10 minit sehari. Minyak pati (lavender, pokok teh, thyme) harus digunakan dengan sangat hati-hati, dalam dos mikro. Anda boleh, sebagai contoh, tambah 5 titis minyak pati untuk 10 ml minyak urut dan gosokkan dada bayi.

Rawatan homeopati juga digunakan dalam rawatan asma bronkial. Doktor homeopati yang cekap memilih rejimen rawatan individu untuk kanak-kanak. Tidak mustahil ibu bapa memberi ubat yang dibeli di farmasi homeopati dengan sendirinya!

Di Rusia, sekolah asma khas dibuka, di mana kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa yang sakit diajarkan: mereka diajar bantuan sewajarnya semasa serangan, menjelaskan intipati pemulihan, peraturan urut dan terapi fizikal, dan juga membincangkan kaedah rawatan yang tidak konvensional. Kanak-kanak diajar menggunakan inhaler dengan betul. Dalam psikologi sekolah seperti ini bekerja dengan kanak-kanak.

Seorang kanak-kanak yang menderita asma bronkus mesti disediakan dengan makanan tambahan:

- sup sayur-sayuran dan bijirin perlu dimasak pada sup daging sapi kedua;

- Kelinci, lemak rendah lemak dibenarkan dalam bentuk rebus (atau dikukus);

- lemak: bunga matahari, zaitun dan mentega;

- porridges: beras, soba, oat;

- kentang rebus;

- buah-buahan segar dan sayur-sayuran warna hijau;

- produk hari susu yang ditapai;

Ia harus menghadkan penggunaan karbohidrat (kuih-muih, gula, penaik, gula-gula). Dianjurkan untuk mengecualikan daripada makanan alergen makanan (madu, buah-buahan sitrus, strawberi, coklat, raspberi, telur, ikan, makanan dalam tin, makanan laut). Ia juga lebih baik untuk dilakukan tanpa mengunyah gusi.

Ibu bapa boleh menyimpan buku harian makanan, di mana semua makanan yang dimakan oleh seorang kanak-kanak pada waktu siang direkodkan. Membandingkan nutrisi yang dihasilkan dan kemunculan serangan, anda boleh mengenal pasti alergen makanan kanak-kanak.

Asma bronkial yang telah timbul pada masa kanak-kanak, walaupun bentuk yang teruk dengan serangan yang kerap, mungkin hilang sepenuhnya semasa remaja. Penyembuhan diri berlaku, malangnya, hanya dalam 30-50% kes.

Asma bronkus yang didiagnosis tepat pada masanya dalam kanak-kanak, pelaksanaan terapi dan pencegahan yang tepat adalah kunci kejayaan.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas, perlu menghubungi pakar pediatrik. Dia akan merujuk bayi kepada alergis atau ahli pulmonologi. Selain itu, ia berguna untuk berkonsultasi dengan pakar pemakanan, pakar fisioterapi, ahli fisioterapi, imunologi, pakar ENT, doktor gigi (untuk menghapuskan penyakit jangkitan kronik). Dengan penggunaan glucocorticosteroids jangka panjang, walaupun dalam bentuk penyedutan, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi secara berkala agar tidak terlepas kemurungan fungsi kelenjar adrenal kanak-kanak itu sendiri.

Asma bronkial atopik: gejala pada wanita hamil dan kanak-kanak, rawatan

Asma (asma) adalah penyakit yang mempunyai reaktiviti bronkus meningkat. Salah satu jenis penyakit - asma bronkial atopik (tidak berjangkit, eksogen), yang termasuk dalam "tiga besar penyakit alergi." Penyakit ini, sejak zaman Homer, berada di bawah pemeriksaan doktor dari seluruh dunia, tetapi masih terdapat kesulitan yang serius dalam mengenal pasti dan membuat diagnosis yang betul.

Gejala asma bronkus atopik

Pada separuh kes, atopy berkembang di latar belakang diatesis, eksim, penyakit pernafasan, dan alergi. Gejala utama:

  1. Mencekik, kesukaran bernafas. Terlihat dengan jelas pada waktu malam.
  2. Mengeringkan, mengi. Lebih mendalam nafas, semakin banyak bunyi yang didengar.

Dyspnea pada kerja fizikal dan sukan adalah tanda atopi yang sederhana dan teruk. Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa gejala-gejala yang jelas dapat dilihat hanya pada masa-masa ketakutan. Pesakit memberikan reaksi akut kepada bau, jatuh suhu dan rangsangan yang tidak spesifik. Dalam kes ini, penting untuk memantau pesakit untuk kekerapan dan sifat perjalanan penyakit.

Rawatan asma bronkus atopik

Seorang doktor yang berpengalaman akan bertanya tentang keadaan penyakit dalam pesakit, akan mendedahkan tanda-tanda yang tidak khusus kepada patologi lain. Sebagai contoh, urticaria, pruritus, kekerapan, khususnya musim bermusim. Oleh itu, bronkitis obstruktif tidak dikecualikan, di bawah nama mana penyakit itu bertopeng dalam 20% kes. Ini adalah kesukaran yang paling besar pada masa ini, kerana rawatan asma atopik mesti kompleks. Langkah-langkah yang digunakan dalam kes bronkitis tidak dapat menyelamatkan pesakit dari bebas, dengan etiologinya - atopy.

Terapi anti-radang utama

Terdapat hubungan langsung antara jumlah alergen dalam alam sekitar dan keadaan pesakit. Oleh itu, tugas utama terapi penghapusan ialah penghapusan kenalan dengan bahan-bahan etiologi yang signifikan-alergen. Terdapat jenis berikut:

  1. Isi rumah. Intinya adalah dalam pembersihan basah, terutamanya sebelum tidur, dengan tujuan deacralization (penghancuran hama debu). Lagipun, serangan malam adalah yang paling kerap. Pengendalian harian mainan. Pengecualian karpet, langsir besar dari bilik. Basuh keranjang biasa, penggantian bantal bawah dan katil bulu untuk aksesori dengan pengisi hypoallergenic (contoh sintepon biasa). Memproses bilik dengan sinaran UV dengan menganjurkan akses cahaya matahari secara semula jadi atau menggunakan lampu-pemancar. Mengekalkan suhu harian tidak lebih tinggi daripada 22 ° C, suhu malam tidak lebih tinggi daripada 16-18 ° C, kelembapan udara kurang daripada 50%. Asma tidak boleh disembuhkan dengan cara yang paling moden jika pesakit berada di dalam bilik yang berdebu.
  2. Epidermal. Memberi penyingkiran haiwan peliharaan dari bilik. Pengecualian kenalan dengan tisu asal haiwan semulajadi - mantel bulu, tudung, topi, selimut bawah dan sebagainya.
  3. Pollen. Boleh menjadi watak yang separa dan ketat (penuh). Dengan penghapusan separa, dilarang tinggal di tempat tumbuh-tumbuhan tumbuh alergen. Dalam kes kedua, pesakit ditempatkan di dalam bilik steril, di mana udara disaring.
  4. Serangga. Bertujuan memusnahkan lipas patogen.
  5. Kulat. Bilik kediaman tetap dibersihkan daripada acuan, kelembapan optimum udara dikekalkan. Pesakit dilarang untuk melawat bangunan lama, ruang bawah tanah, penyimpanan. Ditugaskan untuk diet yang tidak termasuk produk ragi. Dadah berasaskan penisilin secara ketat adalah kontraindikasi.
  6. Makanan. Sehingga satu perengsa tertentu dikenalpasti, diet ditetapkan bahawa tidak termasuk makanan yang paling biasa yang menyebabkan alergi.

Terapi ubat antiradang mempunyai prinsip yang sama. Apabila mengenal pasti maklumat mengenai sikap tidak bertoleransi, ia dibuat di bahagian depan kad pesakit luar.

SIT - Immunotherapy khusus (hyposensitization) pertama kali digunakan pada tahun 1911. Inti kaedah: alergen diberikan kepada pesakit secara bertahap meningkatkan dos untuk mengurangkan kepekaan. Kaedah ini dijalankan di institusi khusus, di bawah bimbingan dan penyeliaan pakar yang berpengalaman. Ia mempunyai banyak kontraindikasi dan keadaan ketat kemungkinan penggunaan. Tetapi juga keberkesanan yang terbukti tinggi.

Terapi ubat

Dalam tempoh remisi, ubat immunocorrective ditetapkan, dalam tempoh keterukan - bronkodilator, ubat anti-radang. Ubat antibakteria hanya ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai etimologi yang sesuai dikecualikan. Semasa remisi, perhatian harus dibayar kepada fisioterapi, rawatan spa, terapi senaman, refleksologi.

Atopic asma bronkial alahan semasa mengandung

Hypoxia boleh menjadi bahaya terbesar bagi perkembangan kanak-kanak yang sesuai. Tetapi menurut statistik global, majoriti wanita yang memantau kesihatan mereka, melakukan pekerjaan yang sangat baik. Kira-kira 14% melaporkan peningkatan dalam keadaan kehamilan. Asma alergi atopik pada masa kita bukanlah kontraindikasi untuk melahirkan anak. Terdapat banyak ubat yang sesuai untuk tempoh yang bertanggungjawab untuk ibu-ibu yang menyusu.

Asma bronkial pada kanak-kanak

Dalam kalangan saintifik terdapat pendapat yang berasaskan, berdasarkan data statistik, lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh atopy. Oleh kerana ini adalah penyakit keturunan, gejala muncul dalam 10 tahun pertama kehidupan. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa menderita penyakit ini, risiko manifestasi di dalam anak adalah 20-30%, jika kedua-duanya, risiko meningkat kepada 75%. Lebih cepat diagnosis dibuat, semakin tinggi kadar pemulihan.

Berkongsi keterukan berikut serangan asma:

  • Ringan, sementara (berselang-seli) - penyakit itu muncul kurang kerap daripada sekali setiap tujuh hari, serangan malam - kurang daripada dua kes sebulan;
  • ringan berterusan - pada waktu malam, kegelapan menampakkan dirinya lebih daripada sekali seminggu, manifestasi harian penyakit tidak lebih daripada sekali sehari;
  • pentas tengah - serangan harian, baik malam dan siang;
  • peringkat teruk - tercekik berlaku lebih daripada tiga kali / hari.

Adalah sangat berbahaya untuk kanak-kanak untuk membangunkan status asma, yang ditunjukkan oleh kesukaran dalam pernafasan dengan ketahanan yang tinggi terhadap kaedah pendedahan tradisional.

Rawatan asma atopik kanak-kanak dengan cara hiposensitisasi amat berguna, kerana keberkesanannya amat tinggi dalam 8 tahun pertama kehidupan pesakit apabila tindak balas imun terbentuk. Tetapi hanya dalam kes-kes di mana tidak terdapat kontraindikasi. Ubat-ubatan perubatan memerlukan pemilihan yang teliti, keutamaan diberikan kepada terapi desensitizing.