Bronchiectasis

Bronchiectasis adalah pengembangan yang tidak dapat dipulihkan dari bahagian yang berasingan dari bronkus, yang disebabkan oleh kerosakan pada dinding bronkial dan meneruskan perubahan fungsi dan struktur bronkus.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bergantung pada bentuknya, silinder dan silika bronkiektasis dibezakan.

Penerangan

Akibat penyebaran bronkial tersebar, bronchiectasis silinder mampu menjangkiti kawasan yang besar di dalam pohon bronkial, yang sering mempengaruhi cawangan pertengahan dan kecilnya. Diagnosis penyakit ini rumit oleh hakikat bahawa dengan apa-apa bentuk bronkus konfigurasinya tetap hampir betul. Dan hakikat bahawa di tempat tertentu salah satu cawangan bronkus (atau kedua-dua cawangan) selepas pembahagian tidak berkurang diameter, tetapi mengekalkan diameter batang dari mana ia dibentuk, atau bahkan berkembang, membantu untuk melihat perubahan. Menangkap paru-paru, bronchiectasis menembusi mereka. Kadang-kadang proses ini berkembang hingga sejauh mana permukaan insisi paru-paru semasa bronchiectasis menjadi seperti keju spons atau span.

Sambungan seperti tempat penyusup di kawasan bronkial terbentuk dengan lesi terhad mana-mana bahagian tertentu dinding bronkial. Membentuk rongga boleh mempunyai bentuk dan saiz yang paling pelbagai. Lobak atas paru-paru untuk bronchiectasis sacciform adalah tapak penyetempatan yang paling biasa. Sekiranya dalam bronkus adalah beberapa formasi berbentuk beg, maka kita bercakap tentang kehadiran varicose bronchiectasis.

Proses lesi paru-paru dengan bronchiectasis boleh menyebabkan pendarahan paru-paru atau abses paru-paru.

Punca penyakit

Dalam bronchiektasis kongenital, penyebabnya adalah kegagalan dalam pembentukan dan perkembangan sistem bronchopulmonary janin semasa tempoh perkembangan intrauterin. Penyakit kongenital biasanya merupakan kecacatan yang teruk, yang terdiri daripada fakta bahawa tiada alveoli dibentuk di cabang terminal bronkus. Hasilnya, parenchyma pulmonari di kawasan yang terjejas terdiri daripada tiub saluran udara diluaskan. Perubahan sedemikian boleh menjejaskan kedua-dua kawasan kecil individu, dan seluruh lobus paru-paru atau paru-paru secara keseluruhan. Sekiranya kedua-dua paru-paru itu terjejas, janin tidak akan berdaya maju.

Bronkiektasis kongenital boleh digabungkan dengan kecacatan seperti lelangit berbentuk panah, susunan organ dalaman, bibir bibir dan lain-lain.

Dalam kebanyakan kes bronchiectasis yang diperolehi, punca-punca ini berakar pada komplikasi selepas mengalami penyakit paru-paru dan bronkus (tuberkulosis, pneumonia). Di samping itu, penyebab bronchiectasis boleh:

- penyakit genetik (dyskinesia utama ciliary, sindrom Cartagener, fibrosis sista);

- immunodeficiency (utama dan menengah);

- halangan bronkial, yang dicetuskan oleh tumor, badan luar, aneurisma vaskular, kelenjar getah bening;

- gangguan struktur kongenital saluran pernafasan;

- Syarat-syarat lain: ketagihan dadah, sindrom Morphan, sindrom Muda, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes (25-50%) punca sebenar penyakit itu tidak boleh ditubuhkan.

Penyebab bronchiectasis pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran perkembangan postnatal sistem bronchopulmonary, yang disebabkan oleh proses keradangan di bronkus. Dipindahkan pada masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak (walaupun sebelum sistem bronchopulmonary akhirnya terbentuk) pneumonia virus, batuk kokol atau campak meningkatkan risiko membina bronchiectasis.

Pelanggaran patron bronkial - ini adalah penyebab utama bronchiectasis pada kanak-kanak. Hakikatnya adalah bahawa pelanggaran tersebut mencetuskan perkembangan sklerosis peribronchial, yang seterusnya menyebabkan kehilangan keanjalannya oleh dinding bronkial. Pergeseran berterusan bronkus dan perkembangan mereka berkembang.

Pelanggaran pengangkatan bronkial menyebabkan peningkatan rembesan lendir dan nanah, yang merupakan penyebab paroki atelektasis dalam bronkektasis.

Gejala bronchiectasis

Walaupun penyakit ini dapat menampakkan dirinya pada usia apa pun, paling sering prosesnya bermula pada zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, gejala-gejala bronchiectasis tidak muncul serta-merta, dan dalam beberapa kes mungkin tidak hadir sama sekali. Mereka mula berkembang, sebagai peraturan, selepas jangkitan saluran pernafasan, dan dari masa ke masa meningkatkan keamatan mereka.

Gejala bronchiectasis agak pelbagai. Mereka boleh menyembunyikan jangkitan saluran pernafasan secara teratur atau membuat batuk harian dengan sputum. Sifat dan jumlah sputum yang dirembung apabila batuk bergantung pada tahap lesi bronkial dan kehadiran (atau ketiadaan) proses berjangkit.

Bronchiectasis gejala adalah sejumlah besar sputum yang dirembeskan oleh batuk - dari 100 ml hingga 200 ml sehari, walaupun dalam beberapa kes pelepasan mungkin kekal jarang. Serangan batuk yang paling teruk berlaku paling kerap pada waktu pagi dan larut malam. Kecederaan dinding bronkial semasa batuk boleh mengakibatkan bintik-bintik atau gumpalan darah dalam dada.

Kadang-kadang gejala pertama dan satu-satunya bronchiectasis adalah darah dalam dada.

Pesakit dengan penyakit mungkin mengalami sesak nafas, emfisema, bronkitis kronik dan asma bronkial dari semasa ke semasa.

Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini membawa kepada kegagalan jantung. Hasilnya, gejala bronchiectasis boleh membengkak kaki dan kaki, peningkatan jumlah abdomen, dan sesak nafas teruk dalam kedudukan terdedah.

Pendidikan di bronchiectasis paru-paru: ciri-ciri patologi, diagnosis

Bronchiectasis dalam paru-paru adalah fenomena yang jarang berlaku yang berlaku di kalangan wakil-wakil kumpulan umur dan seks yang berbeza. Dari pengalaman pakar ia mengikuti bahawa lelaki menderita penyakit 2.5-3 kali lebih kerap daripada wanita.

Walaupun patologi didiagnosis hanya dalam 5 dari 100 000 kes, kekurangan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya boleh mengakibatkan pemusnahan secara beransur-ansur terhadap semua elemen sistem pernafasan dengan pemberhentian fungsi mereka.

Apa itu bronchiectasis

Bronchiectasis - ini adalah kawasan cacat bronkus, yang disebabkan oleh pendedahan kepada proses keradangan. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan dan boleh membangunkan kedua-duanya terhadap latar belakang penyakit kronik sistem pernafasan dan mempunyai sifat bebas.

Bronchiectasis disertai dengan gangguan seperti struktur dan fungsi paru-paru:

  • perkembangan patologi bronchi tanpa pangkalan kartilaginous, disebabkan peningkatan jumlah tisu penghubung;
  • halangan bronkus akibat dari lekatan dinding, bengkak lobular paru;
  • kesesakan dalam bronkiol kandungan mukus;
  • keradangan struktur pokok bronkial dan edema membran mukus disebabkan oleh perkembangan jangkitan, pengumpulan massa purulen;
  • pembentukan fokus pneumosklerosis - kawasan badan di mana tisu penghubung menggantikan otot, yang menghilangkan kemungkinan penyertaan mereka dalam proses pernafasan.

Kejadian bronchiectasis paling sering diperhatikan dalam bronkus kecil dan sederhana, tetapi dalam beberapa kes, patologi mungkin termasuk unsur-unsur urutan pertama. Perkembangan bronkus sering disertai oleh perubahan patologi dalam struktur lain organ-organ organ pernafasan, yang membawa kepada perkembangan bronkitis, radang paru-paru, dan dalam kes yang teruk - pendarahan dan abses paru-paru.

Punca penyakit

Pakar mengenal pasti dua cara berlakunya bronchiectasis - kongenital atau primer, dan memperoleh (menengah). Hasil daripada pembahagian ini, dua kumpulan penyebab perkembangan penyakit itu dipertimbangkan.

Punca pembentukan bronchiektasis kongenital

Dalam bronchiectasis kongenital, faktor utama dalam permulaan patologi adalah perubahan dalam molekul DNA, yang melibatkan pelbagai kecacatan dalam pembentukan dan pembentukan pokok bronkial semasa perkembangan pranatal kanak-kanak. Di samping itu, pelanggaran tersebut boleh menjadi akibat dari kesan pada janin yang sedang membangun faktor-faktor negatif seperti merokok ibu, mengambil alkohol dan ubat-ubatan narkotik, kursus penyakit kronik dan berjangkit tertentu, rawatan dengan ubat-ubatan tertentu.

Terdapat pelanggaran berikut struktur dan fungsi organ-organ sistem pernafasan akibat pembentukan penyakit kongenital:

  • bilangan kecil atau ketiadaan lengkap sel-sel otot licin;
  • peningkatan kelemahan tisu otot licin dalam unsur-unsur pokok bronkial;
  • keanjalan berlebihan daripada tisu penghubung;
  • mengurangkan ketahanan imun membran dan organ sistem pernafasan;
  • kelemahan asas kartilaginous bronkus.

Hasil daripada gabungan faktor-faktor ini, prasyarat untuk pembentukan bronchiectasis berkembang. Pakar juga perhatikan bahawa dalam keadaan ini, pembentukan patologi struktur struktur paru-paru adalah utama, dan perkembangan proses keradangan mungkin berlaku terhadap latar belakang kecacatan bronkus yang terbentuk.

Faktor yang menyebabkan perkembangan bronchiectasis yang diperolehi

Pakar penyelidikan mencadangkan bahawa punca utama bronchiectasis yang diperoleh - kecederaan unsur-unsur pokok bronkial akibat kebocoran pada proses berjangkit dan keradangan. Penyakit berikut boleh menyumbang kepada ini:

  • bronkitis;
  • batuk kering;
  • campak;
  • batuk kokol
  • pneumonia;
  • patologi tisu penghubung;
  • pembentukan struktur tumor kanser paru-paru;
  • kerosakan kepada bronkus akibat penembusan objek asing ke dalam sistem pernafasan.

Selain patologi yang berlaku di dalam paru-paru, penyebab pembentukan bronchiectasis boleh menjadi penyakit yang berkaitan dengan organ dan sistem yang bersebelahan: kolitis ulseratif, jangkitan staph, penyakit Crohn, rheumatoid arthritis. Seringkali, dorongan kepada perkembangan proses itu memberikan penyalahgunaan penggunaan alkohol dan alkohol, mengambil ubat narkotik, memabukkan dengan bahan toksik.

Varieti patologi

Bergantung pada sifat perubahan dalam struktur bronkus, para pakar mengenal pasti jenis bronchiektasis berikut:

  • Silinder. Penyebab bentuk penyakit ini adalah sclerosis dinding bronkus. Pengembangan lumen paru-paru adalah seragam dan terdapat di ruang yang besar. Bronkiektasis silinder tidak menyebabkan akumulasi besar massa purulen, yang memberi kesan positif kepada proses rawatan.
  • Bronchiectasis berbentuk spindle menyempitkan penyambungan, secara beransur-ansur bertukar menjadi kawasan tisu yang tidak berubah. Bentuk penyakit ini adalah yang paling mudah untuk dirawat kerana ia tidak membawa kepada pembentukan simpanan nanah dan kesukaran bernafas.
  • Pembentukan jelas. Dalam bentuk patologi ini, pembentukan beberapa laman ubah bentuk bulat pada bronkus yang sama. Ini memerlukan pengumpulan di dalamnya sejumlah besar kandungan lendir atau purulen.
  • Bronchiectasis trakea adalah salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Apabila pada bronkus membentuk pengembangan besar bentuk bulat atau bujur, yang penuh dengan nanah dan dahak.

Sebagai tambahan kepada bentuk bronchiectasis yang disebut ini, para pakar mengenal pasti versi campuran dari penyakit ini, yang menggabungkan beberapa jenis pelanjutan unsur-unsur paru-paru. Selalunya, bentuk patologi ini terbentuk akibat proses keradangan yang teruk organ-organ pernafasan - pneumonia, tuberkulosis, dan abses paru-paru. Prognosis dalam kes ini bergantung kepada bilangan dan saiz pembentukan, serta ketepatan masa penjagaan perubatan.

Tahap perkembangan dan simptom penyakit

Gejala dan kaedah rawatan bronchiectasis bergantung bukan sahaja pada jenis mereka, tetapi juga pada peringkat perkembangan penyakit. Atas sebab ini, terdapat dua peringkat dalam perjalanan bronchiectasis:

Tahap kejengkelan. Fasa ini dicirikan oleh penembusan jangkitan ke dalam kawasan paru-paru dan perkembangan proses peradangan di dalamnya. Pada masa ini, gejala penyakit muncul paling jelas. Seorang mengadu tentang fenomena tersebut:

  • Kejadian episod batuk yang kuat dengan pembebasan sputum mengandungi unsur darah dan nanah. Selalunya, batuk berlaku pada waktu pagi dan meningkat dengan kedudukan badan.
  • Menggali di dalam paru-paru yang disebabkan oleh pengumpulan sputum dan kandungan purulen dalam bronkus.
  • Meningkatkan suhu badan. Gejala sering berlaku apabila badan mabuk dengan kandungan purna bronchiectasis. Suhu boleh kekal pada tahap gred rendah di wilayah 37-37 darjah atau naik ke tahap 39 darjah dengan pengumpulan pesat sejumlah besar nanah.
  • Kesakitan di dada. Selalunya, gejala ini menunjukkan penyebaran keradangan di dalam pleura.
  • Pelanjutan jari-jari di hujung falanges adalah jari-jari Hippocrates.
  • Kemerosotan umum keadaan - peningkatan keletihan, keupayaan kerja menurun, sesak nafas.
  • Terlibat dalam pembangunan fizikal pada kanak-kanak. Disebabkan kekurangan oksigen dan selera makan yang berkurang, kadar pembahagian sel badan berkurangan, yang menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan berat badan kanak-kanak.

Tahap pengampunan. Pada fasa penyakit ini, tanda-tanda patologi paling kerap hilang disebabkan oleh ketiadaan penghalang untuk pernafasan bebas. Pada masa yang sama, pelbagai pembesaran bronkus boleh menyebabkan batuk kering, kegagalan pernafasan.

Pakar menegaskan: kehadiran batuk dengan berpanjangan yang berpanjangan, kejadian radang paru-paru yang sering berlaku adalah sebab rawatan segera di institusi perubatan untuk mengecualikan kehadiran bronchiectasis cahaya di dalam paru-paru.

Rawatan

Asas untuk rawatan berkesan bronchiectasis paru-paru adalah pendekatan komprehensif yang merangkumi pelbagai teknik terapeutik dan satu set ubat yang digunakan.

Terapi konservatif

Rawatan ubat di hadapan bronchiectasis adalah varian yang paling biasa dalam memerangi patologi. Ia membolehkan anda memusnahkan patogen, mengeluarkan dahak dari bronchi, menyingkirkan proses keradangan dan membersihkan badan produk mikroorganisma.

Kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan konservatif bronchiectasis:

  • anti-radang - melegakan keradangan, suhu badan yang lebih rendah;
  • antibiotik - mengganggu pertumbuhan dan pembiakan mikroflora patogen, menyumbang kepada kemusnahannya;
  • mucolytics - cairkan cecair dan membantu penyingkiran dari paru-paru;
  • beta adrenomimetics - meningkatkan patron bronkial, memudahkan pemisahan sputum.

Penggunaan ubat-ubatan yang menekan batuk dalam rawatan bronchiectasis adalah sangat kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan pesakit.

Campur tangan pembedahan

Bronchiectasis tidak selalu dirawat dengan ubat-ubatan - satu bentuk penyakit yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan. Ia dibenarkan dengan perkembangan yang signifikan satu atau dua bronkus dalam satu lobus paru-paru dan ketidak-efektifan kaedah terapi konservatif.

Campur tangan bedah melibatkan penyingkiran pembentukan tunggal, pemecahan beberapa lesi bronkus, atau penyingkiran lengkap lobus paru-paru. Prosedur ini mempunyai banyak kontraindikasi, oleh itu tidak sesuai untuk semua pesakit.

Fisioterapi dan diet

Penggunaan prosedur fisioterapi ditunjukkan dalam peringkat remisi penyakit untuk mengelakkan berulangnya. Kecekapan terbesar dibawa oleh teknik seperti:

  • elektroforesis natrium klorida;
  • pendedahan gelombang mikro;
  • induktometri.

Kaedah penting untuk menghalang tempoh eksaserbasi bronchiectasis adalah pematuhan kepada diet Pevzner No. 13. Ia meningkatkan rintangan keseluruhan badan kepada penyakit ini dan mengurangkan tahap mabuk.

Pakar dalam bidang otolaryngology perhatikan bahawa bronchiectasis dalam paru-paru adalah pendidikan, adalah mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan itu. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya untuk mematuhi semua cadangan perubatan membantu mencegah perkembangan bronchiectasis, menghentikan proses selanjutnya kerosakan paru-paru dan menghapuskan risiko komplikasi.

Bronchiectasis

Bronchiectasis - penyakit yang dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan (pengembangan, ubah bentuk) bronkus, disertai oleh rendah diri fungsional dan perkembangan keradangan suplemen kronik di dalam pohon bronkial. Bronchi diubahsuai dipanggil bronchiectasis (atau bronchiectasis). Perwujudan utama bronchiectasis adalah batuk yang tetap, disertai dengan pembebasan sputum purulen. Mungkin hemoptisis dan juga perkembangan pendarahan paru-paru. Lama kelamaan, bronchiectasis boleh membawa kepada kegagalan pernafasan dan anemia, pada kanak-kanak - untuk ketinggalan perkembangan fizikal. Algoritma diagnostik termasuk pemeriksaan fizikal pesakit, auscultation paru-paru, sinar-x organ rongga dada, bronkoskopi, analisis dahak, bronkografi, kajian fungsi pernafasan. Rawatan bronchiectasis bertujuan untuk menghentikan proses peremajaan yang bernanah di dalam bronkus dan menyusun semula pokok bronkial.

Bronchiectasis

Bronchiectasis - penyakit yang dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan (pengembangan, ubah bentuk) bronkus, disertai oleh rendah diri fungsional dan perkembangan keradangan suplemen kronik di dalam pohon bronkial. Bronchi diubahsuai dipanggil bronchiectasis (atau bronchiectasis).

Penyakit bronchoectatic berlaku dalam 0.5-1.5% daripada penduduk, yang berkembang terutamanya dalam kanak-kanak dan orang muda (dari 5 hingga 25 tahun). Penyakit ini berlaku dalam bentuk jangkitan bronchopulmonary berulang dan disertai dengan batuk berterusan dengan dahak. Kekalahan bronkus dengan bronchiectasis boleh dibatasi kepada satu segmen atau cuping paru-paru atau biasa.

Klasifikasi bronchiectasis

Mengikut klasifikasi bronkiektektasis yang diterima secara umum berbeza:

  • dengan jenis kecacatan bronkial - berbentuk segi tiga, silinder, berbentuk gelendong dan bercampur;
  • mengikut tahap proses patologi - unilateral dan dua hala (dengan menunjukkan segmen atau lobus paru-paru);
  • fasa perjalanan bronchiectasis - pemisahan dan pengampunan;
  • kerana parenchyma bahagian paru-paru berkenaan adalah atelectatik dan tidak disertai oleh atelectasis;
  • untuk sebab perkembangan, primer (kongenital) dan menengah (diperolehi);
  • menurut bentuk klinikal bronchiectasis - bentuk ringan, teruk, teruk dan rumit.

Bentuk bronkureektasis yang ringan dicirikan oleh 1-2 kesesakan per tahun, remisi yang berpanjangan, semasa tempoh yang mana pesakit merasa praktikal dan sihat.

Untuk bentuk bronchiectasis yang dinyatakan, ada musibah, peningkatan yang lebih lama, dengan pemisahan dari 50 hingga 200 ml dahak perut setiap hari. Semasa tempoh remisi, batuk dengan dahak, sesak nafas yang sederhana, mengurangkan kapasiti kerja.

Dalam bentuk bronchiektasis yang teruk, kerapangan, kerapuhan yang berpanjangan dengan reaksi suhu dan pengulangan jangka pendek diperhatikan. Jumlah sputum yang disembur meningkat hingga 200 ml, dahaga sering mempunyai bau busuk. Ketidakupayaan semasa remisi disimpan.

bentuk rumit bronchiectasis dicirikan oleh tanda-tanda yang teruk, disertai oleh komplikasi sekunder. kegagalan Cardiopulmonary, pulmonale cor, amyloidosis buah pinggang, hati, nefritis, dan lain-lain juga, jangka masa panjang bronchiectasis mungkin rumit oleh kekurangan zat besi anemia, bernanah paru-paru, empyema pleural, pendarahan paru-paru.

Punca dan mekanisme pembangunan bronchiectasis

Penyebab bronchiectasis primer adalah kecacatan kongenital bronchi - kemunduran (displasia) dinding bronkial. Bronchiectasis kongenital adalah kurang biasa dalam bronchiectasis yang diperolehi. Bronchiectasis yang diperolehi berlaku akibat jangkitan bronkopulmonari yang kerap, yang dipindahkan pada masa kanak-kanak - bronkopneumonia, bronkitis deforming kronik, tuberkulosis atau abses paru-paru. Kadang-kadang bronchiectasis berkembang sebagai hasil dari badan-badan asing memasuki lumen bronkus.

Keradangan kronik dari punca bronkus menyebabkan perubahan dalam lapisan mukosa dan otot bronkus, serta dalam tisu peribronchial. Menjadi lentur, dinding yang terkena bronkus berkembang. Proses pneumosclerosis dalam tisu paru-paru selepas mengalami bronkitis, pneumonia, tuberkulosis atau abses paru-paru membawa kepada kedutan parenchyma paru-paru dan regangan, ubah bentuk dinding bronkial. Proses pemusnahan juga menjejaskan pengakhiran saraf, arteriol dan kapilari yang memberi makan kepada bronkus.

Bronchiectasis berbentuk gelendong dan berbentuk silinder menjejaskan bronkus besar dan sederhana, saccular - lebih kecil. Bronchiectasis yang tidak dijangkiti, saiznya yang kecil dan kecil, mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal untuk masa yang lama. Dengan penambahan jangkitan dan perkembangan proses keradangan, bronchiectasis dipenuhi dengan dahak purut yang menyokong keradangan kronik dalam bronchi yang diubahsuai. Inilah bagaimana perkembangan bronchiectasis.

Menyimpan keradangan bernanah dalam bronkus menggalakkan halangan aliran udara, bronkial halangan pembersihan diri, pengurangan mekanisme perlindungan bronchopulmonary, proses bernanah kronik di nasopharynx.

Gejala bronchiectasis

Perwujudan utama bronchiectasis adalah batuk yang berterusan dengan menunaikan dahaga mual dengan bau yang tidak menyenangkan. Sputum terutamanya berlebihan pada waktu pagi ("mulut penuh") atau dengan kedudukan saliran yang betul (pada bahagian yang terjejas dengan ujung kepala menurun). Jumlah sputum boleh mencapai beberapa ratus mililiter. Pada siang hari, batuk disambung semula sebagai dahak terkumpul di bronkus. Batuk boleh mengakibatkan pecahnya pembuluh darah di dinding bronkus yang ditiup, yang disertai dengan hemoptisis, dan apabila mencederakan pembuluh besar - pendarahan paru-paru.

Keradangan purba kronik pokok bronkus menyebabkan keracunan dan keletihan. Pesakit dengan bronchiectasis membangunkan anemia, penurunan berat badan, kelemahan umum, pucat kulit, terdapat lag dalam perkembangan fizikal dan seksual kanak-kanak. Kegagalan pernafasan dalam kasus bronchiectasis ditunjukkan oleh sianosis, sesak nafas, penebalan falang terminal jari-jari dalam bentuk "drumsticks" dan paku dalam bentuk "menonton kaca", ubah bentuk dada.

Kekerapan dan tempoh eksaserbasi bronchiectasis bergantung kepada bentuk klinikal penyakit ini. Eksaserbasi berlaku dalam bentuk jangkitan bronchopulmonary dengan peningkatan suhu badan, peningkatan jumlah sputum yang terpisah. Walaupun di luar kekacauan bronchiectasis, batuk basah yang produktif dengan punca dahaga.

Diagnosis bronkektasis

Semasa pemeriksaan fizikal paru-paru dengan bronchiectasis, terdapat ketinggalan dalam pergerakan paru-paru dalam pernafasan dan membosankan bunyi perkusi pada bahagian yang terjejas. Gambar Auskultori dalam kes bronchiectasis dicirikan oleh pernafasan yang lemah, banyak gelembung berair yang berukuran (kecil, sederhana dan besar) yang berukuran berbeza, biasanya di bahagian paru-paru bawah, yang berkurang setelah penghematan dahak. Dengan kehadiran komponen bronkospastik bersiul rales kering bergabung.

Pada unjuran depan dan sisi radiografi paru-paru pada pesakit dengan bronchiektasis, kecacatan dan selular pola paru-paru, bidang atelektasis, pengurangan dalam jumlah segmen atau lobus yang terjejas dikesan. endoscopic daripada bronkus - bronkoskopi - mendedahkan kaya, rahsia bernanah likat untuk mengambil bahan untuk sitologi dan bakanaliz, mengenal pasti punca pendarahan, serta untuk menyusun semula pokok bronkial untuk bersedia untuk langkah diagnostik seterusnya - bronhografii.

Bronkografi (pemeriksaan radiografi kontras bronkus) adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai untuk bronchiectasis. Ia membolehkan anda menentukan tahap kelaziman bronchiectasis, lokasinya, bentuknya. Bronkografi dalam pesakit dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Dengan bantuan kateter lembut yang diperkenalkan ke dalam pohon bronkial, bronchi dipenuhi dengan agen kontras, diikuti pemantauan sinar-X dan satu siri tembakan. Apabila bronkografi mendedahkan ubah bentuk, penumpuan bronkus, pengembangan silinder, saccular atau spindle seperti, kekurangan cabang yang berlainan daripada bronkus, yang terletak jauh ke bronchiectasis. Untuk mendiagnosis tahap kegagalan pernafasan dalam pesakit dengan bronkektasis, kajian fungsi pernafasan dilakukan: spirometri dan flowmetry puncak.

Rawatan bronchiectasis

Semasa tempoh eksaserbasi bronchiectasis, langkah-langkah terapeutik utama adalah bertujuan untuk pemulihan bronkus dan penindasan proses purulen-peradangan di pokok bronkial. Untuk tujuan ini, terapi antibiotik dan saliran bronkoskopik dilakukan. Penggunaan antibiotik adalah mungkin kedua-dua parenteral (intravena, intramuskular), dan endobronchially semasa reorganisasi bronchoscopy. Untuk rawatan proses keradangan bronkial kronik cephalosporins digunakan (ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime, dll), penisilin Semisynthetic (ampicillin, oxacillin), gentamicin.

Dalam kes bronchiectasis, pokok bronkial juga dikeringkan dengan memberi pesakit kedudukan di tempat tidur dengan ujung kaki yang dibangkitkan, yang memudahkan pembuangan sputum. Untuk meningkatkan pemindahan dahak, dadah expectorant, minuman beralkali, urut dada, latihan pernafasan, penyedutan, dan elektroforesis ubat di dada ditetapkan.

Selalunya, dalam kes bronchiectasis, lavage bronchoalveolar (lavage bronkial) dan rembesan purulen disedut menggunakan bronkoskop. bronkoskopi terapeutik membolehkan bukan sahaja untuk mencuci tiub bronkial dan keluarkan rahsia bernanah, tetapi juga masuk ke dalam antibiotik pokok bronkial, mucolytics, bronkodilator, memohon sanitasi ultrasonik.

Pemakanan pesakit dengan bronchiectasis harus lengkap, diperkaya dengan protein dan vitamin. Diet juga termasuk daging, ikan, keju cottage, sayur-sayuran, jus, buah-buahan. Di luar keburukan bronchiectasis, kelas dalam gimnastik pernafasan, penerimaan herba expectorant, sanatorium dan pemulihan resort ditunjukkan.

Tanpa ketiadaan kontraindikasi (jantung paru-paru, bronkiektasis dua hala, dan sebagainya), rawatan bedah bronkektasis ditunjukkan - penyingkiran lobus paru-paru (lobektomi) yang diubah. Kadangkala rawatan bedah bronchiektasis dilakukan mengikut tanda-tanda penting (dalam kes pendarahan yang teruk dan teruk).

Ramalan dan pencegahan bronchiectasis

Penyingkiran bronchiectasis secara cepat dalam beberapa kes menyebabkan pemulihan penuh. Kursus terapi anti-radang boleh mencapai pengampunan jangka panjang. Pemeriksaan bronchiectasis boleh berlaku pada musim sejuk, sejuk, semasa hipotermia, selepas selesema. Sekiranya tiada rawatan bronchiectasis dan varian rumit kursus, prognosis tidak menguntungkan. Kursus jangka panjang yang teruk bronchiectasis membawa kepada kecacatan.

Pencegahan bronchiectasis mencadangkan pulmonologist dispensari pemerhatian pesakit bronkitis kronik dan fibrosis paru-paru, rawatan tepat pada masanya dan wajar mereka, pengecualian faktor-faktor berbahaya (merokok, dan bahaya habuk perindustrian), pembajaan. Dalam usaha untuk mencegah pemburukan bronchiectasis, pemulihan yang tepat pada masanya hidung pada sinusitis dan rongga mulut diperlukan untuk penyakit sistem rahang gigi.

Bronchiectasis

Penerangan:

Bronchiectasis adalah pengembangan tempatan bronkus yang tidak dapat dipulihkan dengan perubahan struktur dinding mereka. Bentuk bronkus yang lebih luas adalah berbeza, bronkiektasis silinder dan saccular yang lebih kerap diperhatikan. Mereka boleh dihadkan (dalam satu segmen atau lobus paru-paru) atau biasa (menangkap seluruh paru-paru dan kedua-dua paru-paru). Kebanyakan bronchiectasis diperhatikan di bahagian bawah paru-paru.
Terdapat bronkiektasis kongenital dan diperolehi.

Gejala Bronchiectasis:

Gambar klinikal dalam bronchiectasis kongenital dan diperolehi seringkali sama, dan biasanya sukar untuk membezakannya. Gejala ditentukan terutamanya oleh tahap dan kelaziman perkembangan bronkus, keperitan pemusnahan dinding bronkial, aktiviti jangkitan, tempoh proses patologi. Dengan apa yang dipanggil bronchiectasis kering, apabila manifestasi jangkitan pada bronkus yang tidak terjejas tidak dinyatakan dan pesakit tidak mempunyai dahagakan, gejala klinikal sering tidak hadir; Pendarahan paru-paru kadang-kadang boleh berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, proses jangkitan secara berkala berkembang pada bronkus yang terjejas. Pesakit mengadu batuk dengan ubat mucopurulent atau purulen, kadang-kadang berlebihan, "mulut penuh" (kanak-kanak di bawah umur 7 tahun biasanya menelan dahaga). Selalunya terdapat ketetapan tertentu dalam berlakunya serangan batuk produktif - ia membimbangkan pesakit pada waktu pagi, pada kenaikan, dan pada waktu petang, di tempat tidur; semasa batuk hari yang lain mungkin tidak hadir. Dengan pemecahan proses berjangkit, jumlah peningkatan dahak dan mencapai 50-100 ml sehari atau lebih. Dalam sesetengah kes, dahak memperoleh bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang fetid, mengandungi campuran darah. Apabila ditegakkan, sputum tersebut dibahagikan kepada tiga lapisan: nanah tebal berkumpul di bahagian bawah, cecair serous berlumpur-hijau di tengah, busa lendir purulen dari atas. Kesakitan proses jangkitan disertai dengan kenaikan suhu badan, terutamanya pada waktu malam, leukositosis dengan pergeseran neutropilik, peningkatan ESR. Selalunya terdapat sesak nafas, yang diperburuk oleh perkembangan penyakit, perkembangan bronkitis kronik dan emfisema paru-paru, penurunan berat badan, hilang selera makan, sianosis bibir. Akibat mabuk dan kegagalan pernafasan, kuku mengambil bentuk gelas berjaga-jaga, dan falang terminal jari-jari itu berbentuk seperti batang gendang; pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, gejala-gejala ini jarang berlaku. Latar belakang yang berkotak atau kebodohan bunyi perkusi sering diturunkan pada pesakit dengan perkusi, dengan auskultasi - pernafasan keras, rale kering yang tersebar, kadang-kadang lembab di kawasan yang terhad paru-paru. Dalam sesetengah pesakit, pendarahan paru berlaku secara berkala. Dengan bertahun-tahun perkembangan dan perkembangan penyakit, amyloidosis organ-organ dalaman dan jantung paru-paru boleh berkembang, mengakibatkan penyakit jantung paru-paru.

Punca Bronchiectasis:

Bronchiectasis kongenital berlaku dalam pelanggaran perkembangan sistem bronchopulmonary pada tempoh pranatal; kadang-kadang mereka digabungkan dengan kecacatan lain - susunan belakang organ-organ dalaman, langit-langit yang membungkus, pemisahan bibir atas. Bronchiectasis yang diperoleh, sebagai peraturan, selepas pelbagai penyakit bronchopulmonary (terutamanya selepas pneumonia dan tuberkulosis) dan dalam sindrom halangan bronkial mana-mana asal. Perubahan dalam dinding bronkus biasanya bermula dengan proses keradangan dan berakhir dengan pemusnahan rangka otot dan tisu penghubung mereka, penebalan dan kerap membara membran mukus. Peningkatan tekanan intrabronchial disebabkan oleh penyempitan bronkus, pengumpulan rahsia di dalamnya, batuk yang berpanjangan. Dalam kejadian bronchiectasis pada kanak-kanak juga merosakkan perkembangan postnatal sistem bronchopulmonary. Ini sering dikaitkan dengan ditangguhkan pada masa kanak-kanak awal (ketika pembentukan sistem bronchopulmonary belum selesai) radang paru-paru, campak, batuk kokol, dan lain-lain. Kadang-kadang badan asing yang dicetuskan menyebabkan perkembangan bronchiectasis pada anak-anak. Satu lagi cara yang mungkin untuk berlakunya bronchiectasis ialah pengembangan mekanikal bronkus dengan perkembangan atelectasis paru-paru atau pengurangan dalam jumlah parenchyma, diikuti dengan penambahan jangkitan sekunder.

Rawatan Bronchiectasis:

Rawatan pesakit dengan bronchiectasis adalah kompleks, menggunakan terapeutik, bronkoskopik, dan, jika perlu, kaedah pembedahan.

Bronchiectasis: Gejala dan Rawatan

Apakah bronchiectasis: penyebab, tanda, rawatan.

Bronchiectasis - keadaan kronik (jangka panjang) paru-paru, yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran pernafasan, yang mempengaruhi keupayaan mereka untuk membersihkan mukus.

Akibatnya, lendir berkumpul, dan bakteria mula berkembang, yang menyebabkan jangkitan paru-paru yang berulang.

Gejala utama bronchiectasis adalah batuk yang menyebabkan lendir.

Rawatan akan termasuk antibiotik dan ubat-ubatan lain, manakala fisioterapi digunakan untuk mengeluarkan lendir dari paru-paru.

Keadaan ini boleh berkembang di mana-mana umur, tetapi lebih biasa pada zaman kanak-kanak.

Di dalam paru-paru, saluran udara, yang dipanggil bronchi, membentuk struktur pokok di mana udara memasuki dan daun.

Bronchi ini dipenuhi dengan unjuran seperti rambut kecil yang dipanggil silia, yang berfungsi untuk mengangkat lendir di dalam paru-paru, menjadikannya mudah untuk batuk.

Bronchiectasis adalah keadaan seumur hidup di mana beberapa bronchi rosak dan sentiasa meningkat.

Semasa proses penyakit, silia yang rosak, supaya mereka tidak dapat dengan berkesan mengusir lendir.

Akibatnya, lendir berkumpul di bahagian paru-paru yang terjejas, dan risiko peningkatan jangkitan paru-paru meningkat.

Jangkitan berulang boleh menyebabkan parut dan pembesaran lagi bronkus, dengan itu mengekalkan keadaan ini.

Jenis bronkektasis

  • Bronkiektasis silinder
  • Bronchiectasis daya tarikan
  • Bronkiektasis kronik
  • Tisu bronchiectasis
  • Bronchiectasis yang diperolehi
  • Bronkiektasis kongenital
  • Bronchiectasis pada lobus paru-paru yang lebih rendah

Punca bronchiectasis

Bronchiectasis adalah akibat kerosakan bronkial, biasanya disebabkan oleh jangkitan paru-paru.

Sebelum pengenalan program yang meluas, imunisasi bronkureektasis sering disebabkan oleh jangkitan demam campak atau demam.

Hari ini, bronchiectasis lebih biasa sebagai akibat daripada penyakit, seperti radang paru-paru.

Penyebab bronkiektasis lain termasuk:

  1. Fibrosis kistik
  2. Immunodeficiency
  3. Aspirasi berulang cecair ke dalam paru-paru (seperti yang berlaku dengan refluks gastroesophageal)
  4. Penyedutan objek asing ke dalam paru-paru (jika tidak dirawat)
  5. Penyedutan bahan kimia yang berbahaya, sebagai contoh: ammonia
  6. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi kongenital

Dalam banyak kes, punca keadaan tidak dapat dikenalpasti.

Bronchiectasis

Bronchiectasis (bronchiectasis) adalah pengembangan patologi atau bronkiol patologis secara berskala atau silinder, yang dipicu oleh luka yang merosakkan dalam dinding bronkus dan tisu sekitarnya. Mereka boleh terletak di satu segmen / lobus paru-paru, atau menangkap satu atau kedua-dua paru-paru. Biasanya bronchiectasis diperhatikan di lobus bawah paru-paru. Pembesaran seragam bronkus disebut cystoid bronchiectasis, dan pengembangan bronkus dipanggil bronchiectasis silinder.

Ciri-ciri tersendiri bronchiectasis: bronkus tahap pelebaran, pelarut silinder dan ampulari mengisi rembesan bronkial yang mampu jangkitan mudah, yang seterusnya menyebabkan proses peradangan kronik yang purulen. Sekiranya penyumbatan lumen daripada bronkus, pembengkakan dindingnya terbentuk dan pembentukan sekunder pembuluh darah tambahan diperhatikan, menyebabkan hemoptisis bersamaan dengan kerap (dicetuskan oleh batuk yang sesuai). Sekiranya perkembangan lanjut bronchiectasis, keseluruhan rangkaian paru-paru terlibat dalam proses patologi.

Bronchiectasis - sebab

Sebab utama perkembangan bronchiectasis ialah penyakit pernafasan yang dipindahkan berikut: fibrosis kistik, tuberkulosis, radang paru-paru, batuk kokol, campak, bronkitis, dan sebagainya. Terutama pernicious adalah jangkitan pernafasan yang dipindahkan pada masa kanak-kanak awal, semasa pembentukan sistem pernafasan.

Kumpulan penyebab yang boleh menyebabkan patologi ini dipanggil penyumbatan bronkial daripada sifat traumatik, tuberkul dan neoplastik. Dalam sesetengah kes, perkembangan bronchiectasis boleh dicetuskan oleh penyakit tisu penghubung seperti sindrom Sjogren dan rheumatoid arthritis.

Bronchiectasis kongenital yang berkembang dalam tempoh pranatal dengan gangguan perkembangan sistem bronchopulmonary kadang-kadang dicatatkan. Terdapat kes apabila beberapa anggota satu keluarga mempunyai bronchiectasis sekaligus.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kemunculan bronchiectasis postnatally berkembang telah diberikan khusus kepada faktor "kelemahan kongenital" dinding bronkial. Ini disahkan oleh fakta bahawa orang dengan kelainan kongenital pneumonia sering rumit oleh atelectasis dengan perkembangan seterusnya bronchiectasis.

Bronchiectasis - Gejala

Dalam bidang bronchiectasis, membran mukus sering ulser, rawan dan serat otot mengalami kemusnahan dan mencubit oleh tisu penghubung. Proses patologis mengiringi genangan rembesan dalam bronkus yang diperluas dan pencabulan fungsi saliran.

Selalunya terdapat manifestasi bronkitis tersebar kronik. Semasa peperiksaan mikroskopik, penyusupan neutrophil dinding bronkus diperhatikan, penggantian epitel bersiligali dengan silinder atau multilayered. Dalam tisu paru-paru, perubahan diperhatikan dalam bentuk kawasan fibrosis, atelectasis, dan folk bronchopneumonia. Apabila amyloidosis diperhatikan perubahan ciri-ciri hati, buah pinggang dan organ-organ lain, abses sifat metastatik dapat dikesan.

Tanda-tanda untuk bronchiectasis kongenital dan kongenital seringkali sama, dan, sebagai peraturan, agak sukar untuk membezakannya walaupun dengan data morfologi dan radiologi. Symptomatology secara langsung bergantung kepada kelaziman bronchiectasis, tahap perkembangan bronkus, aktiviti jangkitan, keparahan pemusnahan dinding bronkial dan tempoh proses patologi.

Dengan bronchiektasis kering, apabila jangkitan pada bronkus yang terjejas tidak nyata dan pesakit tidak mempunyai dahagakan, gejala-gejala tersebut sangat lemah atau tidak sepenuhnya. Biasanya pada bronkus yang terkena jangkitan yang memburukkan secara berkala.

Golongan jangkitan dalam nasofaring dan rongga mulut menyumbang kepada keterukan keradangan kronik. Pesakit dengan bronchiectasis terutamanya mengadu batuk dengan purulen atau / dan mucopurulent discharge, yang paling ketara pada waktu pagi.

Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit boleh menghasilkan sehingga 200 ml pesakit per hari. Dalam kes rembesan jangka panjang rembesan bronkial, penambahan proses putrefaktif diperhatikan, yang memberikan sputum sebagai bau yang tidak menyenangkan, sering fetid.

Hemoptisis diperhatikan pada kebanyakan pesakit, dan pendarahan pulmonari secara besar-besaran amat jarang berlaku. Sebilangan besar pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kesakitan dada, peningkatan kerengsaan, sakit kepala, gejala-gejala dyspeptik dan kemurungan mental. Dalam tempoh yang diperparah, terdapat peningkatan ESR, kenaikan suhu badan malam, serta leukositosis dengan pergeseran neutropilik.

Dalam tempoh awal, kemunculan pesakit tidak mempunyai perbezaan ciri. Bagaimanapun, kerana penyakit ini berlanjutan kerana kegagalan pernafasan dan mabuk, kuku jari kaki dan tangan sering mengambil bentuk "gelas berjaga-jaga", dan jari-jarinya sendiri mengambil bentuk tongkat drum. Kulit menjadi warna yang berwarna kehitaman, terdapat bengkak wajah, mencapai keletihan, hypotrophy umum.

Radiografi biasanya menunjukkan jisim akar, peningkatan pola paru-paru, dalam beberapa kes penurunan jumlah kawasan paru-paru yang terjejas (pneumosklerosis tempatan, atelektasis). Bronkografi menentukan kehadiran dan bentuk bronchiektasis dan tahap lesi.

Diagnosis diagnosis bronchiectasis dengan penyakit seperti kanser paru-paru, abses paru-paru, tuberkulosis dan bronkitis kronik telah ditunjukkan. Sebagai tambahan kepada kajian sitologi, bakteriologi dan sinar-X, nilai diagnostik terbesar adalah tomografi dan bronkografi yang terkumpul, yang paling tepat menunjukkan lesi ciri bronkus

Bronchiectasis - rawatan

Rawatan kompleks bronchiektasis, menggunakan bronkoskopik, terapeutik dan, jika perlu, kaedah pembedahan, yang dijalankan di hospital, atau dalam keadaan pesakit luar. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital di bahagian paru-paru atau terapi adalah penyakit jantung paru-paru atau pemecahan proses berjangkit. Sekiranya pendarahan paru-paru, pesakit mesti segera dirawat di jabatan pembedahan.

Rawatan konservatif bronchiectasis terutamanya terdiri daripada penghapusan wabak dan pencegahan penyakit yang berlebihan. Pertama sekali, ia adalah terapi antibakteria dan langkah-langkah terapi khusus yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi saliran bronchi dan mengosongkan bronkektasis. Dengan mengambil kira kepekaan flora bakteria bakterinya yang dikesan, seramai tiga ubat antimikroba biasa ditetapkan - persiapan nitrofuran, sulfonamida dan antibiotik.

Yang paling berkesan ialah bronkoskopi terapeutik dengan penghapusan kandungan purulen dari lumen bronkial dan pengenalan selanjutnya ubat mucolytic (bromhexine, acetylcysteine), enzim proteolitik (chymotrypsin, trypsin) dan antibiotik. Pada mulanya, prosedur dilakukan dua kali seminggu, dan apabila pelepasan puru menurun, sekali seminggu.

Untuk meningkatkan kereaktifan keseluruhan badan, perangsang biogenik, imunostimulant, vitamin, hormon anabolik, fisioterapi dan pemindahan darah (produk darah) ditetapkan.

Rawatan bedah bronchiectasis dilakukan dalam keadaan peningkatan kemerosotan akibat tidak efektifnya perawatan terapeutik dan dalam hal perkembangan pendarahan paru-paru. Dalam kes mempengaruhi satu / kedua lobus proses tempatan paru-paru, satu resection paru-paru thoracoscopic atau terbuka dilakukan. Dalam hal proses dua hala tempatan, campur tangan dua peringkat dilakukan - pertama pada satu lobus paru-paru, dan tiga bulan kemudian pada kedua. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah amiloidosis organ-organ dalaman, penyakit jantung paru-paru, dan proses dua hala yang luas.

Prognosis ini bergantung kepada kelaziman, bentuk, sifat dan kekerapan eksaserbasi, keberkesanan rawatan dan kehadiran komplikasi. Ramalan prognosis untuk bronchiectasis biasa. Pesakit dengan proses patologi yang jelas, dengan menyediakan rawatan konservatif yang mencukupi (pemulihan bronkus + bronkoskopi) boleh menjadi kapasiti kerja jangka panjang yang mencukupi. Selepas penggunaan rawatan radikal, pemulihan klinikal diperhatikan dalam 75% pesakit, di 15% terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan

Bronchiectasis

Bronchiectasis adalah keadaan yang menyakitkan, yang ditentukan oleh pengembangan tidak dapat dipulihkan setempat dari bahagian pokok bronkus yang dipanggil disebabkan oleh kemusnahan otot dan keanjalan tisu. Bronchiectasis diklasifikasikan sebagai penyakit pulmonari obstruktif kronik, serta emphysema, bronkitis, asma dan fibrosis sista. Bronchiectasis paru-paru boleh berlaku akibat pelbagai penyakit berjangkit, termasuk paru-paru yang teruk dan berulang, tuberkulosis dan fibrosis sista.

Bronchiectasis paru-paru adalah kongenital dan diperolehi. Mereka boleh didiagnosis menggunakan ujian klinikal. Adalah disyorkan untuk melakukan imbasan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis, yang boleh mendedahkan anomali dari pokok bronkial dan sista yang sedia ada. Juga, diagnosis penyakit biasanya termasuk ujian darah dan sputum, dan kadang-kadang ujian untuk gangguan genetik tertentu.

Juga diagnosis bronchiectasis termasuk langkah-langkah berikut:

  • Memeriksa sejarah gejala pernafasan kronik (batuk harian dan dahak);
  • Analisis sputum;
  • X-ray dada;
  • Memeriksa tahap kuantitatif immunoglobulin untuk tidak termasuk hypogammaglobulinemia;
  • Ujian pemeriksaan autoimun.

Untuk mencegah bronchiectasis pada zaman kanak-kanak, adalah perlu untuk memberi vaksinasi kanak-kanak terhadap campak, batuk kokol dan jangkitan pernafasan akut yang lain pada kanak-kanak. Indeks jisim badan yang sihat dan lawatan doktor biasa boleh memberi kesan yang baik untuk mencegah perkembangan bronchiectasis.

Punca bronchiectasis

Punca bronchiectasis sifat kongenital adalah:

  • Jangkitan kongenital yang mempengaruhi pergerakan ion;
  • Sindrom Cartagener;
  • Fibrosis kistik;
  • Sindrom muda;
  • Immunodeficiency;
  • Sindrom Williams-Campbell;
  • Sindrom Marfan.

Penyebab bronchiectasis yang diperolehi adalah penyakit seperti:

  • Tuberkulosis;
  • Pneumonia;
  • Aspergillosis bronchopulmonary alahan;
  • Tumor bronkus;
  • Batuk lidah;
  • Staphylococcus;
  • Aspirasi paru-paru;
  • Aids;
  • Kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • Hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • Rheumatoid arthritis.

Juga penyebab bronchiectasis boleh menjadi keracunan gas toksik, alkohol, penggunaan dadah dan pelbagai alergi yang mempengaruhi bronkus.

Gejala bronchiectasis

Gejala bronchiectasis termasuk:

  • Cecair hijau atau kuning yang kerap (sehingga 240 ml sehari);
  • Hemoptysis;
  • Bau tidak menyenangkan dari mulut;
  • Jangkitan bronkus yang kerap;
  • Sesak nafas;
  • Menyedut dan menghembus nafas.

Keterukan bronchiectasis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria boleh mengakibatkan gejala berikut:

  • Peningkatan pengeluaran dahak berbanding tahap awal;
  • Kelikatan meningkat daripada dahak;
  • Bau yang tidak menyenangkan dari dahak;
  • Demam rendah;
  • Peningkatan dalam gejala perlembagaan (keletihan, kelesuan);
  • Meningkatkan sesak nafas, kesukaran bernafas dan sakit di paru-paru.

Rawatan bronchiectasis

Rawatan bronchiectasis termasuk pengurusan jangkitan bronchiectasis, melegakan saluran udara dari halangan, mengeluarkan bahagian-bahagian paru-paru yang terjejas melalui pembedahan atau embolisasi arteri. Rawatan melibatkan penggunaan antibiotik yang berpanjangan untuk mencegah jangkitan, serta menghapuskan cecair yang terkumpul menggunakan saliran postur dan fisioterapi dada.

Operasi ini juga boleh digunakan untuk rawatan setempat bronchiectasis dan penghapusan rintangan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Mengendalikan terapi steroid yang terhidu dapat mengurangkan dahak dan sempit saluran pernafasan untuk jangka waktu yang singkat, serta membantu mencegah perkembangan pembesaran bronkus. Prosedur ini tidak disyorkan untuk rawatan bronchiectasis pada kanak-kanak.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Bronchiectasis. Rawatan bronchiectasis

Mengenai bronchiectasis

Bronchiectasis adalah peningkatan yang tidak boleh diperbaiki di kawasan bronkus akibat kerosakan pada dinding bronkial. Bronchiectasis adalah akibat daripada banyak keadaan yang secara langsung atau tidak langsung menyebabkan kerosakan pada dinding bronkial, sambil melanggar kestabilannya.

Bronchiectasis boleh berlaku sepanjang keseluruhan atau dalam satu bahagian yang berasingan dari bronkus. Ia biasanya berkembang dalam bronchi saiz sederhana, tetapi sering memberi kesan kepada yang lebih kecil, yang terletak di bawah.

Ada jenis bronchiectasis yang mempengaruhi bronchi besar. Bronchiectasis seperti berlaku apabila aspergillosis bronkopulmoner alergi, yang seterusnya menyebabkan tindak balas imun terhadap jangkitan kulat.

Gejala bronchiectasis

Walaupun penampilan bronchiectasis adalah mungkin pada usia apa-apa, namun lebih kerap penyakit sebegini mungkin berlaku pada usia dini. Gejala bronchiectasis mungkin muncul lebih lama, atau bahkan tidak sepenuhnya. Mereka terbentuk secara beransur-ansur, paling kerap selepas jangkitan pada saluran pernafasan, dan mempunyai kecenderungan untuk meningkat.

Kebanyakan pesakit mengadu batuk berterusan dengan sputum yang berlimpah. Sifat dan jumlah sputum bergantung pada sama ada terdapat jangkitan dan bagaimana bronkus terjejas. Sering kali, pesakit batuk hanya lewat pada petang atau awal pagi. Darah dalam kuman adalah fenomena ciri, yang kadang-kadang boleh menjadi gejala bronchiektasis pertama (mungkin satu-satunya).

Radang paru-paru yang berterusan juga boleh menjadi tanda kemunculan bronchiectasis. Orang yang mengalami bronchiectasis biasa, mengidam atau sesak nafas, bronkitis kronik, emfisema, atau asma bronkial. Bentuk bronchiektasis yang sangat teruk boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada jantung (kegagalan jantung). Ini boleh menyebabkan pembengkakan kaki, pengumpulan cecair di rongga abdomen dan kesukaran bernafas, terutamanya dalam kedudukan terlentang.

Tahap perkembangan bronchiectasis

Peringkat pertama (awal) ditandakan dengan luka lapisan lendir bronkus. Pada peringkat ini, kursus bronchiectasis adalah jinak.

Tahap kedua dicirikan oleh proses yang merosakkan, yang mempengaruhi seluruh ketebalan dinding bronkus dengan tisu peribronchial. Pada peringkat ini, gambaran klinikal: radang paru-paru kronik dengan kerumitan yang kerap berlaku, sejumlah besar sputum mukosa akan dirahsiakan.

Tahap ketiga digambarkan oleh derajat lesi yang lebih dalam dari bronkus dengan tisu paru-paru, suatu penyakit seperti pneumonia abses kronik (bronchiectasis) yang diperhatikan. Pada peringkat ini, pesakit terus menerus memakan, sering dengan bau yang tidak menyenangkan, hemoptisis secara berkala. Pernafasan luaran pada pesakit dengan bronkiektasis terhad tunggal tidak berubah.

Dalam kes bronchiectasis berganda dan besar, peningkatan dalam jumlah udara sisa dan peningkatan dalam masa pencampuran gas (pengudaraan yang tidak sekata) diperhatikan. Terlepas dari jumlah dan saiz bronchiectasis, pada mana-mana tahap kejadian mereka, pelbagai tahap perubahan dalam fungsi pernafasan akibat penyakit bersamaan dapat diwujudkan: sclerosis parenchyma paru-paru, bronkitis obstruktif.

Klasifikasi bronchiectasis

Bronchiectasis dibahagikan kepada bentuk:

Bentuk ringan bronchiectasis dicirikan oleh satu atau dua pemecahan sepanjang tahun, remisi yang berpanjangan. Dalam tempoh ini, pesakit berasa sihat dan cekap.

Untuk bentuk bronchiectasis yang jelas, peningkatan yang lebih panjang adalah tipikal setiap musim, dengan pembebasan 50-200 ml. dahaga murni untuk hari itu. Semasa remisi, batuk dengan selesema, sesak nafas yang sederhana, mengurangkan kapasiti kerja.

Bronchiectasis yang teruk ditandakan oleh kerapuhan, kerapuhan yang berkepanjangan dengan demam dan pengulangan jangka pendek. Jumlah pelepasan sputum meningkat kepada 200 ml. setiap hari, bau api biasanya mempunyai bau busuk. Hilang Upaya semasa pengampunan dikekalkan.

Bentuk bronkiektasis yang rumit dicirikan sebagai tanda bentuk yang teruk dengan tambahan komplikasi sekunder: kekurangan kardiopulmonari, amiloidosis buah pinggang, jantung paru, amyloidosis hati, nefritis. Juga, kursus bronchiectasis yang berpanjangan boleh menjadi rumit oleh penyakit seperti anemia kekurangan zat besi, abses paru-paru, empyema pleura, pendarahan paru-paru.

Rawatan bronchiectasis

Klinik LOR-Asthma berjaya merawat bronchiectasis. Semasa tempoh eksaserbasi bronchiectasis, langkah-langkah terapeutik utama diarahkan kepada pemulihan bronkus, dengan penindasan selanjutnya proses-proses purulen-peradangan di pokok bronkial.

Untuk tujuan rawatan konservatif bronchiectasis dan keradangan kronik bronkus, doktor pakar kami menjalankan pembersihan bronchi microdispersed dengan penyelesaian yang dikembangkan secara individu. Rawatan yang ditetapkan tidak hanya membolehkan "mengepam" bronkus, tetapi juga untuk menghapuskan rembesan purul secepat mungkin.

Kaedah rawatan unik bronchiectasis, yang digunakan secara meluas dalam klinik "LOR-Asthma", membolehkan anda mencapai hasil yang positif, seperti yang dibuktikan oleh pengalaman yang panjang dan banyak ulasan pesakit kami. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kaedah rawatan bronchiectasis, anda boleh mencari di dalam kaedah seksyen laman web rawatan penyakit.

Daftar untuk perundingan mengenai bronchiectasis

Soalan pengguna di laman web kami tentang bronchiectasis

Alexander Puryasev,
Doktor Sains Perubatan, Ketua Pakar perubatan klinik: Rawatan bronkitis kronik, di mana bronchiectasis berkembang mengambil kursus 10-15 hari, kos dari 20 tr, pencegahan diperlukan untuk 5-7 hari 2-3 kali setahun selama 2-3 tahun

Alexander Puryasev,
Doktor Sains Perubatan, Ketua Doktor klinik: Menunggu untuk anda terima dengan CT

Alexander Puryasev,
doktor sains perubatan, ketua doktor klinik: Anda boleh lakukan tanpa pembedahan. Selepas pemeriksaan saya, anda akan dapat mengira pentadbir kasir.

Tanya soalan anda mengenai bronchiectasis

Tindakan untuk menghormati Hari Rusia

Dari 12 Jun hingga 12 Julai, satu tindakan yang didedikasikan untuk percutian Rusia diadakan di semua klinik LOR-Asma yang didedikasikan untuk percutian Rusia!

Khususnya untuk pesakit klinik "LOR-Asma" kami menyediakan diskaun ke atas rawatan dan pencegahan penyakit pernafasan.

Apabila membayar kursus rawatan utama dari 10 dan 15 prosedur, diskaun tambahan sebanyak 10% disediakan, dan kepada pemilik Kad Keluarga atau pesakit yang sebelum ini menjalani rawatan 20% dan kad VIP bonus sebagai hadiah. Kami amat mengesyorkan kepada pesakit yang pernah menjalani rawatan dan yang telah ditetapkan lawatan pencegahan spring musim luruh untuk 5 sesi. Prosedur yang dibayarkan boleh dibahagikan kepada kursus pendek dan digunakan kemudian semasa pencegahan atau rawatan sepanjang tahun.

Untuk butiran tindakan, sila hubungi pentadbir melalui telefon: (495) 225-81-15, (495) 509-22-11

  • Adenoids
  • Sinusitis
  • Depan
  • Otitis
  • Sinusitis
  • Alergi
  • Hidung berair kronik
  • ARVI
  • Bronkitis
  • Tracheitis
  • Asma Bronkial
  • COPD
  • Pleurisy
  • Bronchopneumonia
  • Emfisema pulmonari
  • Polip hidung
  • Pollinosis
  • Tonsilitis
  • Laryngitis
  • Eustachyit
  • Bronchiectasis
  • Adenoiditis
  • Pharyngitis
  • Rawatan berdengkur
  • Tubootitis

Lesen untuk aktiviti perubatan № LO-01-001424

  • Untuk kemungkinan contraindications, anda perlu berunding dengan doktor anda.
  • Cetakan semula maklumat boleh dilakukan dengan persetujuan pentadbiran tapak dan pautan terus ke sumber.
  • Dengan meninggalkan e-mel anda atau menghubungi nombor telefon di laman web klinik, anda mengesahkan persetujuan anda untuk penyimpanan, pemprosesan dan penggunaan maklumat yang ditentukan oleh anda, termasuk menghantar pemberitahuan segera