Bronkopneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa - sebab dan gejala, diagnosis dan rawatan, komplikasi dan pencegahan

Tubuh manusia sering diserang oleh virus dan bakteria. Yang menyebabkan pelbagai jenis patologi. Pneumonia bronkus adalah sejenis penyakit pernafasan yang disertai oleh gejala yang teruk dan memerlukan rawatan segera, yang mencukupi. Penyakit ini tidak berkembang dengan serta-merta, ia didahului oleh beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Jika anda melihatnya tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan komplikasi atau akibat yang tidak menyenangkan dan serius.

Apa itu bronkopneumonia

Penyakit berjangkit akut paru-paru dengan keradangan, di mana semua unsur-unsur struktur organ, alveoli, terlibat, eksudat muncul (meninggalkan sebahagian daripada plasma dalam darah ke tisu sekitarnya, merendamnya) adalah pneumonia. Bronkopneumonia adalah pelbagai, dicirikan kerana ia tidak hanya memberi kesan kepada tisu paru-paru, tetapi juga unsur-unsur struktur terdekat dari pokok bronkial.

Dalam kes ini, proses keradangan adalah sifat yang penting, ia hanya memberi kesan pada segmen segmen, acinus atau lobula. Patologi tidak dikaitkan dengan satu jenis patogen, perkembangannya membawa kepada transformasi penyakit ke dalam pneumonia lobar. Ditemui dalam bentuk penyakit bebas pada kanak-kanak dan orang tua, bronkopneumonia pada orang dewasa sering menjadi komplikasi penyakit lain. Dari segi kematian, bentuk radang paru-paru ini mengambil tempat keempat, ia berlaku selepas kardiovaskular, onkologi dan kecederaan.

Punca bronkopneumonia

Penyakit itu tergolong dalam kumpulan yang menular, oleh itu ia menyebabkan patogennya, yang terdapat di dalam keadaan yang diperoleh masyarakat. Terdapat sebab-sebab penyakit berikut:

  • Haemophilus influenzae - jangkitan dengan batang hemophilic;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumococci adalah pemimpin dalam ranking sebab-sebab, menurut statistik perubatan, mereka menyumbang 70-90% daripada kes bronchopneumonia;
  • Mycoplasma pneumoniae adalah mycoplasma, lebih daripada 20% pesakit yang lebih muda dari 35% dijangkiti dengan patogen ini;
  • Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - tongkat Friedlander, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - streptokokus hemolytic;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Sebagai tambahan kepada bakteria, beberapa virus boleh menyebabkan patologi: influenza, adenovirus, parainfluenza, beberapa enterovirus, penyinaran pernafasan, rhinovirus. Sekiranya gejala-gejala utama dapat dilihat dengan cepat (dalam 48-72 jam pertama) selepas pesakit dimasukkan ke hospital, maka patogen, sebagai peraturan, menjadi:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Kumpulan risiko

Sebagai tambahan kepada patogen utama, punca-punca bagi perkembangan penyakit adalah faktor-faktor yang bersamaan yang meningkatkan risiko perkembangan organ saluran pernafasan. Penyebab tambahan bronkopneumonia termasuk:

  • keadaan imunodefisiensi sekunder;
  • pengalaman merokok yang panjang;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kanak-kanak, umur tua;
  • rawatan dengan imunosupresan;
  • kesesakan dalam kegagalan jantung dalam peredaran pulmonari;
  • bahaya pekerjaan;
  • penyakit kronik zon bronchopulmonary;
  • rehat katil lama
  • kecacatan sistem pernafasan;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
  • keradangan kronik saluran pernafasan atas;
  • tempoh selepas operasi.

Bentuk bronchopneumonia

Apabila mendiagnosis doktor boleh menentukan jenis patologi. Terdapat beberapa bentuk yang terbentuk bergantung kepada faktor-faktor tertentu dan memerlukan pendekatan yang berbeza untuk terapi. Terdapat bentuk penyakit berikut:

  1. Bronkopneumonia sebelah kiri. Proses radang berkembang di bahagian kiri dada, selalunya menjadi komplikasi sejuk. Bentuk sebelah kiri dianggap sebagai patologi yang berbahaya dan serius, kerana kadar kematian dengan perkembangannya adalah 5%. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini adalah asimtomatik dan merupakan bentuk yang tidak biasa pada penyakit ini. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan memberikan rawatan. Untuk diagnosis yang digunakan analisis laboratorium sputum, bronkoskopi, sinar-X.
  2. Bronkopneumonia sebelah kanan. Keradangan unilateral berkembang dengan kepekatan yang tinggi dalam unjuran medan paru-paru. Ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa bronkus utama menjadi tersembunyi dari atas ke bahagian bawah, yang menyebabkan patogen dibuang ke bahagian bawah paru-paru, mengumpul jangkitan dalam kuantiti yang banyak di satu tempat. Mikrob berkembang biak dengan cepat, jadi terapi bentuk ini lebih sukar, mereka muncul lebih cepat daripada mereka mati, manakala peredaran darah pokok bronkial lemah. Punca pembangunan adalah faktor fizikal, bakteria, kulat, virus. Selalunya penyakit ini berkembang apabila dijangkiti dengan jangkitan streptokokus.
  3. Bronkopneumonia dua hala. Dibangunkan dengan kekalahan mikroorganisma saluran pernafasan. Faktor provokatif tambahan adalah keradangan yang kerap, irama gangguan hidup, hipotermia, patologi kronik, alergi, hypovitaminosis. Pakar bentuk ini dipanggil radang paru-paru bronkial, kerana luaran, perubahan penyusupan paru-paru adalah serupa dengan penampilan kepada zarah gandum. Pada peringkat pertama, luka-luka alveolar acini didiagnosis, kemudian keradangan tisu-tisu yang rosak berkembang. Dengan terapi yang tidak betul terdapat risiko kematian, bentuk ini sering dijumpai pada kanak-kanak.
  4. Bronkopneumonia radikal. Keradangan tisu paru-paru, yang terletak di akar organ, berkembang. Ini adalah salah satu daripada patologi yang paling teruk. Terdapat penyakit dengan kekalahan jangkitan, memasuki tubuh mikroorganisma secara aktif dibahagikan pada tahap bronchi besar. Ini membawa kepada periprocess yang merebak melalui ruang paramedi, tanpa menyentuh tisu periferi.

Gejala bronkopneumonia

Rawatan penyakit akan lebih mudah jika anda berunding dengan doktor pada manifestasi pertama. Rawatan sendiri dan kelewatan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, akibatnya. Sekiranya gejala berikut muncul, anda perlu pergi ke hospital:

  1. Meningkatkan suhu badan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit itu mencapai 37-39 Celcius. Ini menunjukkan bahawa tubuh sedang bergelut dengan penyakit ini, jadi tidak perlu membawa suhu ke 38 derajat, kecuali disarankan oleh doktor yang hadir.
  2. Kelemahan umum. Pesakit berasa buruk, dia hadir: berpeluh, kelemahan, ketidakselesaan di otot betis, menggigil. Kehilangan atau penurunan nafsu makan, tidur terganggu.
  3. Batuk Dalam peringkat pertama keradangan, ia akan menjadi kering, selepas perkembangan radang paru-paru bronkus menjadi basah. Daya dahak mempunyai warna kuning-hijau, jika penyakit itu teruk, maka garis-garis darah mungkin hadir.
  4. Sesak nafas. Gejala ini adalah ciri pesakit dewasa, berkembang apabila berjalan, mendaki bukit dan juga tenang.
  5. Kesakitan dada. Dengan nafas dalam, batuk, pesakit mengalami ketidakselesaan di dada. Ia hanya menyakitkan untuk menghentikan bahagian di mana paru-paru meradang (dengan pengecualian bentuk dua hala). Sakit disifatkan sebagai menarik atau jahitan.
  6. Kadar denyutan sehingga 110 hadiah seminit.

Dengan perkembangan pneumonia bronkial pada kanak-kanak, gejala akan sedikit berbeza. Kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  1. Sifat proses keradangan adalah kilat. Saluran pernafasan bayi adalah kecil, halangan imun belum terbentuk. Penyakit untuk sebab-sebab ini sering menyebabkan penyakit yang teruk dan kadang-kadang membawa kepada kematian.
  2. Batuk Suhu yang tinggi adalah sederhana atau tidak sepenuhnya. Ini membawa kepada diagnosis lewat dan penangguhan permulaan rawatan. Ibu bapa dengan bijak mengikut nafas bayi, kanak-kanak, sebagai peraturan, mengeluh sesak nafas, mula bernafas dengan kuat.
  3. Penyakit berlanjutan. ARVI jangka panjang, bronkitis meningkatkan risiko peralihan kepada bronkopneumonia. Ia perlu dalam kes seperti ini untuk mengubah rejimen rawatan.

Gejala bentuk atipikal

Setiap penyakit mempunyai set tertentu gejala tertentu yang membantu mendiagnosis penyakit. Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis pembezaan diperlukan, contohnya, apabila bronkopneumonia berlaku tanpa demam atau batuk. Bentuk atipikal adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Sekiranya tiada gejala biasa, tanda-tanda berikut mungkin berlaku:

  • kecemasan;
  • takikardia;
  • keletihan, kelemahan;
  • mabuk umum badan;
  • dengan pergerakan kesakitan di dada;
  • pucat kulit;
  • sawan;
  • mengantuk;
  • blush yang tidak sihat;
  • mengurangkan selera makan atau kekurangannya.

Bentuk atipikal penyakit ini berkembang berkaitan dengan sifat individu organisma, tindak balasnya terhadap rangsangan infeksi. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan patologi laten:

  • penyalahgunaan antibiotik;
  • status imun terjejas;
  • ciri-ciri individu organisma.

Komplikasi selepas bronkopneumonia

Apabila keradangan sistem pernafasan memanjangkan kesan negatif ke seluruh badan, terdapat kegagalan dalam kerja sistem yang berbeza. Akibat patologi bergantung pada kerumitan, bentuk, diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi, rejimen rawatan, dan ciri individu seseorang. Selalunya, bronkopneumonia menyebabkan keradangan membran mukus membran bronkial, bentuk bronkitis kronik, dan asma bronkial. Kesan yang lebih serius termasuk patologi berikut:

  1. Abses paru-paru Penguraian tisu paru-paru dalam fokus keradangan disebabkan pembentukan nanah bermula. Mereka terbentuk secara bersendirian atau dalam kumpulan, yang menjejaskan beberapa bahagian badan pada masa yang sama.
  2. Fibrosis paru-paru. Semasa keradangan, kerosakan tisu yang teruk berlaku, dan tisu penghubung mula terbentuk di kawasan ini. Komplikasi ini menimbulkan kesakitan yang teruk di dada, kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi terbentuk di kawasan yang terjejas. Ini membentuk bentuk kronik bronkopneumonia.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, diagnosis tepat pada masanya seseorang boleh mengalami komplikasi yang tidak menyenangkan. Lebih kerap mereka diperhatikan di kalangan kanak-kanak, sebagai contoh:

  1. Otitis purulent. Pesakit mengadu ketidakselesaan di telinga, merasakan kelemahan umum, pelepasan purul diperhatikan. Jika dia tidak mencari jalan keluar, maka ia boleh bocor ke dalam otak dan menimbulkan abses otak, meningitis.
  2. Pleurisy. Keradangan lembaran pleura berlaku, yang mengakibatkan ketidakselesaan semasa batuk, pernafasan. Gejala tambahan akan menjadi ketegangan dada.
  3. Nefritis adalah keradangan buah pinggang. Gambar klinikal bergantung kepada perubahan morfologi. Tanda-tanda luar membezakan demam, kulit pucat, ketidakselesaan di rantau lumbar.
  4. Dystrophy miokardium - metabolisma terganggu dalam otot dada. Pesakit mengeluhkan sesak nafas, sakit di hati. Semasa pemeriksaan, doktor akan mendengar bunyi di otot jantung, gangguan irama. Komplikasi dibentuk pada orang dewasa dengan rawatan yang tidak betul, sebelum latihan terapi berakhir.
  5. Pericarditis adalah keradangan dalam perikardium. Seseorang mengadu rasa sakit di dalam hati, merasakan sesak dada. Apabila anda menukar kedudukan badan, rasa sakit tidak selesa akan meningkat. Dengan cara yang teruk penyakit ini membentuk bengkak muka, urat di leher meningkat, kulit menjadi pucat.

Diagnostik

Kejayaan terapi bergantung kepada akses kepada doktor tepat pada masanya. Doktor biasanya melakukan tindakan berikut:

  1. Mengetatkan paru-paru. Doktor dengan jari-jarinya mengetuk di kawasan itu di permukaan badan. Suara dipendekkan jika seseorang mempunyai radang paru-paru bronkial.
  2. Langkah suhu badan.
  3. Mendengar paru-paru. Kaedah diagnostik ini diperlukan jika anda mengesyaki sebarang penyakit saluran pernafasan. Doktor menggunakan stetoskop di mana dia mendengar kepada kawasan yang terjejas. Dengung, bunyi menunjukkan kehadiran penyakit itu. Kaedah ini tidak digunakan oleh semua pakar, kerana ia tidak selalu membantu mengenal pasti pneumonia bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak.
  4. Pakar akan merujuk pesakit ke x-ray dada, walaupun dengan keyakinan penuh pada diagnosis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor mungkin memerlukan keputusan pemeriksaan dahak, tomografi yang dikira, analisis untuk menentukan jenis patogen.

Rawatan bronchopneumonia

Penyakit radang perlu dirawat dengan segera, terutamanya jika ia menjejaskan saluran pernafasan. Terapi bronkopneumonia terdiri daripada mengambil langkah-langkah untuk menghentikan penyebaran jangkitan melalui tubuh manusia, perkembangan komplikasi, pembengkakan jangkitan kronik. Untuk melawan keradangan saluran pernafasan, gunakan kaedah berikut:

  1. Pesakit mesti mematuhi rehat tidur untuk meminimumkan beban pada sistem kardiovaskular, badan. Ditugaskan untuk diet khusus makanan yang mudah dicerna.
  2. Jika analisis mengesahkan sensitiviti patogen kepada agen antibakteria, tetapkan kumpulan ubat ini. Ubat yang paling biasa digunakan adalah spektrum luas dan kumpulan klinikal yang berbeza. Doktor yang menghadiri menentukan tempoh terapi dengan memerhatikan perubahan keadaan dan data analisis.
  3. Sentiasa menetapkan cara mencairkan, mengeluarkan kahak. Keutamaan harus diberi kepada ubat-ubatan secara tumbuhan, kerana mereka tidak membentuk ketagihan, mempunyai sedikit kesan sampingan dan kontraindikasi.
  4. Untuk membuang toksin dari badan, mengurangkan keradangan tempatan dengan menggunakan ubat desensitisasi.
  5. Terapi vitamin diperlukan untuk memulihkan imuniti. Berikan persediaan multivitamin yang mengandungi semua makronutrien penting, mineral, vitamin.

Terapi ubat

Anda boleh mempercepat proses penyembuhan jika anda mula mengambil ubat apabila gejala penyakit pertama muncul. Obat-obatan dirawat dengan mengambil kira patogen yang menyebabkan keradangan, oleh itu, terlebih dahulu memberikan antibiotik spektrum luas. Atas alasan yang sama, rawatan diri patologi tidak dibenarkan. Semasa rawatan, mereka boleh berubah, kerana mikroorganisma membangun rintangan terhadap ubat-ubatan tersebut. Antibiotik berikut digunakan untuk terapi:

  • Cephalosporins;
  • Karbapenem;
  • penisilin separuh sintetik;
  • Macrolides;
  • Tetracyclines;
  • Monobactam;
  • Aminoglycosides.

Generasi baru ubat mempunyai spektrum tindakan yang diperluaskan dan bioavailabiliti tinggi. Mereka mempunyai kesan minimum terhadap kerja hati, sistem saraf pusat, buah pinggang. Ubat berikut ditetapkan untuk terapi antiviral:

  • Foscarnet;
  • Acyclovir;
  • Arbidol;
  • Saquinavir;
  • Zidovudine;
  • Valaciclovir;
  • Ganciclovir;
  • Didanosine;
  • Zalcitabine;
  • Zidovudine.

Ubat bronkodilator berikut digunakan dalam bentuk sedutan:

  • Acetylcysteine;
  • ubat mucolytic, expectorant;
  • beta-2 agonis;
  • antikolinergik;
  • Ambrobene;
  • Lasolvan;
  • Amroxol;
  • Gadelix;
  • Sinupret;
  • Broncho San;
  • Bromhexine.

Perubatan rakyat

Gunakan resipi buatan sendiri hanya boleh selepas berunding dengan pakar dan kelulusannya. Sesetengah pilihan rawatan mungkin tidak sesuai untuk pesakit kerana keterukan gejala, peringkat penyakit, ciri-ciri organisma. Sekiranya diluluskan oleh doktor, anda boleh menggunakan ubat tradisional berikut:

  1. Birch tunas dan madu. Ia perlu mencampurkan bahan-bahan dan rebus dalam api sederhana. Strain massa yang dihasilkan, biarkan sejuk dan ambil 1 sudu teh. sehari 30 minit sebelum waktu tidur. Sebelum digunakan, cair produk dalam 1 cawan air suam. Resipi popular ini membantu mengurangkan simptom penyakit.
  2. Plantain. Keluarkan daun tumbuhan, basuh, kering. Letakkannya di atas katil di mana pesakit tidur di dadanya dan bungkusnya dengan syal hangat.
  3. Tar. Tuang air rebus dan tar dalam balang 3 liter. Selama 9 hari campuran harus disemai. Setiap hari sebelum waktu tidur, pesakit perlu minum 1 gelas ubat ini.

Pencegahan bronkopneumonia

Penyebab patologi adalah jangkitan, ketiadaan rawatan penyakit sedia ada, dan tabiat buruk. Sebagai langkah pencegahan, peraturan mudah berikut harus diikuti:

  • Sentiasa merokok untuk menguatkan sistem imun, meningkatkan ketahanan terhadap patogen;
  • amati kebersihan diri: mencuci tangan anda, jangan gunakan pinggan mangkuk orang lain, dan sebagainya;
  • jangan sentuh dengan pembawa virus itu, belanjakan waktu minimum dengan orang sakit, gunakan topeng perubatan untuk melindungi;
  • ikut prinsip gaya hidup sihat: sukan sederhana, pematuhan kepada rejimen hari, pemakanan yang betul.

Gejala dan rawatan bronchopneumonia pada orang dewasa

Bronchopneumonia adalah salah satu jenis radang paru-paru di mana virus dan bakteria yang memasuki tubuh manusia, mempengaruhi, sebagai tambahan kepada paru-paru, pokok bronkial. Pada pesakit dewasa, pneumonia paling sering disebabkan oleh jangkitan sekunder, dengan adanya jangkitan virus pernafasan akut, influenza, tracheobronchitis dan penyakit lain sistem pernafasan.

Punca pembangunan

Bronchopneumonia boleh dicetuskan oleh Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli dan pneumococcus. Pada permulaan penyakit, proses menular bermula di bronkus, secara beransur-ansur menyebar ke paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, bronkopneumonia berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi ia boleh berlaku akibat proses kronik yang menimbulkan gangguan fungsi sistem imun, contohnya bronchiolitis dan bronkitis.

Pendedahan berterusan kepada ejen agresif fizikal atau kimia, serta jangkitan luaran yang boleh mengaktifkan terhadap latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah, dapat memprovokasi faktor-faktor untuk perkembangan penyakit pada pesakit dewasa. Sebagai contoh, dalam kes influenza, perubahan dalam membran mukus membran bronkial berlaku, yang membawa kepada pembiakan aktif virus dan bakteria, sehingga menyebabkan keradangan focal.

Dalam bentuk bakteria bronkopneumonia, bakteria menembusi ke dalam tisu paru-paru painepatitis. Tindak balas sistem kekebalan tubuh dinyatakan oleh proses keradangan, disertai dengan pengisian kantung alveolar dengan exudate.

Kumpulan risiko

Penyakit ini boleh berlaku pada pesakit pada sebarang umur, namun kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir, kanak-kanak berumur 3 tahun, yang disebabkan oleh sistem pernafasan yang tidak matang.

Seringkali, bronkopneumonia berlaku dalam penyakit kronik sistem paru-paru, pelbagai bentuk kencing manis, patologi kardiovaskular dan immunodeficiency. Di samping itu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan bronkopneumonia dalam pesakit yang bergantung kepada nikotin, serta orang yang berusia di atas 65 tahun.

Jenis bronkopneumonia

Terdapat beberapa jenis bronkopneumonia, bergantung kepada sifat fokus keradangan:

Pegang kanan

Agen penyebab bronchopneumonia yang paling sering menjadi streptococci. Bentuk penyakit ini berkembang di sebelah kiri paru-paru, disebabkan oleh lokasi bronkus utama secara obliquely. Dalam kes ini, bakteria patogen menembusi bahagian bawah bronkus dan berkumpul di sana, yang mengakibatkan kelemahan peredaran bronkial. Untuk bronchopneumonia sebelah kanan dicirikan dengan peningkatan berpeluh, keletihan dan sesak nafas.

Sebelah kiri

Bronchopneumonia, yang terbentuk di bahagian kiri, berlaku terutamanya akibat komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan. Dalam kes ini, pesakit telah menggigil, terdapat peningkatan dalam suhu badan hingga 39 darjah, batuk basah dengan sputum, di mana terdapat garis-garis darah. Dalam sesetengah kes, simptom awal bronchopneumonia sebelah kiri berlaku dalam borang yang dipadamkan, yang merumitkan diagnosis, melambatkan pemulihan pesakit. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kebarangkalian perkembangan komplikasi yang tinggi, dan jika tiada rawatan dan rawatan lewat untuk rawatan perubatan, kematian adalah mungkin.

Double sided

Bronchopneumonia dua hala boleh ditimbulkan oleh selsema yang kerap, kelemahan pertahanan badan, kekurangan vitamin dan proses kronik dalam sistem pulmonari. Fokus keradangan terletak di kedua-dua belah pihak, yang membawa kepada gangguan pernafasan, serta semua sistem badan. Gejala ciri bronchopneumonia dua hala adalah kesakitan di dada (terutamanya melalui inspirasi). Di samping itu, terdapat sianosis segitiga nasolabial, batuk dengan pelepasan purulen, hiperthermia (sehingga 40 darjah), sesak nafas, ruam pada badan dan pucat kulit.

Lobak yang lebih rendah

Dalam kes ini, perkembangan bronkopneumonia disebabkan oleh alergi atau sifat berjangkit. Penyakit ini berlaku dengan kekalahan seseorang, dan dalam beberapa kes, dua lobus paru-paru dan kerosakan pada pleura. Permulaan bronchopneumonia lobus bawah dicirikan oleh keadaan yang semakin teruk, peningkatan suhu badan (sehingga 39 darjah), rupa batuk basah, sesak nafas dan kesakitan dada. Proses keradangan berkembang terutamanya di sebelah kanan.

Purulent

Bronkopneumonia purulen disertai dengan pemusnahan tisu paru-paru dan pembentukan ulser. Bentuk ini berbahaya untuk komplikasinya, seperti abses, pengembangan segmental lumen bronkial dan pneumosklerosis. Kehilangan berat badan secara tajam boleh menyertai gejala ciri penyakit ini. Selepas penembusan abses spontan, sedikit peningkatan dalam keadaan pesakit diperhatikan.

Gejala penyakit

Gejala ciri bronkopneumonia ditunjukkan oleh gejala berikut:

Ketoksikan

Proses peradangan mungkin disertai dengan gejala umum mabuk dalam bentuk sakit kepala, tanda perut (muntah, najis longgar) dan peningkatan kekeringan kulit. Tambahan pula, terdapat pencabulan fungsi sistem buah pinggang, disebabkan oleh tindakan toksin.

Bronchopulmonary

Dengan perkembangan simptom bronchopulmonary, batuk diperhatikan, pernafasan menjadi lebih kerap dan sesak napas berlaku, yang merupakan ciri pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga dalam keadaan tenang.

Pada permulaan perkembangan bronkopneumonia pada pesakit dewasa, terdapat batuk kering, yang, sebagai jangkitan berlangsung, menjadi basah. Darah, yang mempunyai warna hijau, kadang-kadang dengan garis-garis darah, dipisahkan dengan kuat. Pesakit mempunyai rasa takut mati lemas akibat bronkoskopi yang tidak terkawal.

Kehadiran kesakitan dada dicatatkan apabila cuba menarik nafas dan batuk. Dengan pengecualian bronchopneumonia dua hala, menarik sakit berlaku pada bahagian yang terjejas. Di samping gejala-gejala ini, kadar nadi pesakit bertambah, yang dapat mencapai 110 - 120 denyutan setiap 1 minit.

Ketua

Tanda-tanda umum bronchopneumonia termasuk:

  • meningkat berpeluh;
  • menggigil dan sakit kepala;
  • hiperthermia (sehingga 40 darjah) dan gegaran suara;
  • sakit sendi dan pucat kulit.

Pada pemeriksaan, pesakit mengadu kelemahan umum, kekejangan pada otot betis, hilang selera makan dan tidur.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis awal, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh pesakit, yang bermula dengan peperiksaan luaran, mendedahkan pernafasan berat, sayap bengkak hidung semasa penyedutan dan kelemahan.

  • auscultation mendedahkan kehadiran pernafasan yang keras, halus lembab halus yang menghilang setelah sesak nafas atau batuk, serta crepitus (bunyi sifat);
  • Dengan perkembangan proses keradangan di kawasan akar, neoplasma paru-paru, tuberkulosis dan halangan bronkial yang teruk, tomografi yang dikira adalah disyorkan;
  • semasa melakukan ujian darah umum, peningkatan leukosit dan ESR ditentukan;
  • analisis biokimia darah ditetapkan (untuk menentukan penanda keradangan), analisis bakteriologi dari sputum dan kajian komposisi gas darah;
  • Dalam unjuran sisi dan langsung kajian radiografi, terdapat sedikit peningkatan dalam pola pulmonari dan bayang-bayang infiltratif kabur;
  • jika perlu, polypositional (pemeriksaan keradangan dalam satu kedudukan, tetapi dalam sudut yang berbeza) fluoroscopy boleh ditetapkan.

Selepas 14-20 hari (dengan proses keradangan yang tidak rumit), radiografi kawalan dilakukan.

Rawatan

Tugas utama merawat bronkopneumonia adalah pengurangan proses keradangan, pengurangan gejala negatif dan pencegahan komplikasi.

Terapi gabungan termasuk:

Cadangan am

Semasa tempoh rawatan, pesakit disyorkan untuk mematuhi rehat tidur, menghapuskan beban pada organ pernafasan. Bilik di mana pesakit berada harus diasingkan dan udara menjadi lembap.

Untuk membuang toksin daripada badan, yang disebabkan oleh perkembangan proses keradangan, adalah perlu untuk menghormati rejim air dan diet, yang mengandungi protein tumbuhan dan haiwan.

Rawatan dadah

Ubat adalah langkah penting dalam memerangi bronkopneumonia, yang termasuk:

Terapi antibiotik

Dalam rawatan bronchopneumonia, antibiotik spektrum luas digunakan terutamanya (Penicillin, Cefepime, Ceftazidime, Amoxicillin, dan sebagainya). Dengan tidak terapi terapi, cefotaxime dan Ciprofloxacin ditetapkan.

Dalam kes bronkopneumonia yang teruk, fluoroquinolone, Ticarcillin, Meropenem boleh ditetapkan. Jika perlu, antibiotik ini boleh digabungkan, yang membolehkan untuk meningkatkan keberkesanannya.

Antiviral

Sekiranya etiologi virus penyakit itu, ubat antivirus dijadikan dalam beberapa hari pertama (Ganciclovir, Didanosin, Arbidol, dan lain-lain),

Mucolytics

Mucolytics (Lasolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine, dan lain-lain) disyorkan untuk batuk kering dan tidak produktif.

Detoksifikasi

Untuk mengimbangi kehilangan berat badan dan menambah tenaga, terapi detoksifikasi dilakukan dalam bentuk nutrisi parenteral menggunakan penyelesaian (natrium klorida, glukosa dan reopolyglucine) di mana asid amino, mikroelemen dan vitamin ditambah.

Bronchodilators

Ubat-ubatan sedemikian menyumbang kepada peredaran cepat pernafasan, supaya lendir dikeluarkan dari bronkus. Bronkodilator yang paling berkesan adalah Ambrobene, Berodual, Sinupret dan Amroxol.

Immunomodulators

Langkah paling penting dalam rawatan pneumonia bronkial pada pesakit dewasa adalah penyelenggaraan imuniti dengan bantuan ubat-ubatan seperti Anaferon, Esberitox, dan lain-lain.

Secara simptomatik, NSAIDs (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac, dan lain-lain) boleh digunakan, antipiretik (Paracetamol) ditetapkan pada suhu badan, dan Eufillin berkesan dalam kegagalan pernafasan akut. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil persediaan vitamin (Complivit, vitamin C, dan sebagainya).

Fisioterapi

Dalam tempoh pemulihan, doktor mungkin menetapkan terapi fizikal, beberapa aktiviti fisioterapi (elektroforesis, UHF, parafin dan aplikasi ozocerite, penyedutan dengan Berodual, terapi lumpur, dll.), Urut dada. Di samping itu, ia juga mungkin menggunakan prosedur mengganggu (plaster sawi, kompres, tin perubatan).

Rawatan pembedahan

Dengan bronchopneumonia yang berpanjangan pada pesakit dewasa yang, walaupun terapi berterusan, disertai oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru, pembedahan dilakukan dalam bentuk mengeluarkan sebahagian (atau keseluruhan paru-paru yang terkena) untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Perubatan tradisional

Kaedah bantuan dalam menangani bronchopneumonia pada pesakit dewasa adalah resipi pengamal tradisional, yang boleh digunakan hanya selepas berkonsultasi terlebih dahulu dengan doktor anda.

Dengan ketiadaan kontraindikasi, disyorkan untuk menggunakan resipi rakyat berikut:

  • Untuk menghapuskan gejala-gejala negatif dan menambah tubuh, perlu mencampur tunas birch dengan madu cair, simpannya dalam mandi air selama 3-5 minit, selepas itu jisim siap ditapis, disejukkan dan ditanam 30 minit sebelum tidur selama 1 sudu teh. dalam 1 gelas air suam;
  • Untuk pelepasan dahak dan pemanasan yang lebih baik, anda boleh menggunakan daun tumbuhan, yang dibasuh dan dikeringkan dengan teliti, selepas itu ditekan ke dada dan belakang pesakit dan ditekan ke badan dengan selendang atau tuala bulu. Untuk meningkatkan kesannya, anda boleh mencampakkan daun madu tumbuhan;
  • dari batuk kering, anda boleh menyediakan rebusan coltsfoot, akar licorice dan oregano, diambil dalam jumlah yang sama, diisi dengan 1 liter. air mendidih dan berumur 15-20 minit. Adalah disyorkan untuk mengambil 2 sips ramuan ubat setiap 2.5-3 jam.

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan rakyat bertindak agak perlahan, tetapi ia hanya digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama bronkopneumonia.

Komplikasi yang mungkin

Dengan bronkopneumonia agresif di kalangan pesakit dewasa, serta dengan rawatan yang tidak lama dan tidak tepat, beberapa komplikasi yang serius mungkin, yang dikelaskan kepada:

  1. paru-paru: kategori ini termasuk perkembangan pleurisy reaktif, edema pulmonari, abses dan gangren dari tisu paru-paru bronkial, empyema, kegagalan pernafasan kronik dan akut dan pemusnahan paru-paru;
  2. extrapulmonary; ini termasuk perkembangan meningitis, sepsis, jantung pulmonari akut dan kronik, anemia hemolitik, gangguan fungsi buah pinggang dan meningoencephalitis.

Kejadian komplikasi serius memberi kesan kepada keadaan umum pesakit, jadi penting untuk mencegah perkembangan mereka dengan bantuan terapi yang kompleks.

Ramalan

Keberkesanan rawatan bronkopneumonia ditentukan oleh tahap keparahannya dan ciri-ciri individu organisma. Dalam 75% daripada semua kes didiagnosis, terdapat pemulihan lengkap tisu paru-paru yang terjejas. Dalam 20% pesakit dewasa, bronkopneumonia berakhir dengan pneumosklerosis, dan hanya 2% pesakit yang mengalami penurunan dalam segmen atau lobus paru-paru. Prognosis didasarkan, antara lain, mengenai keadaan sistem kardiovaskular, yang berkait rapat dengan bronkopneumonia.

Di samping itu, terdapat korelasi langsung antara prognosis untuk pemulihan dan umur pesakit; yang lebih tua orang, semakin sukar penyakit itu, kerana terdapat risiko pengulangan yang kerap. Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan adalah positif.

Pencegahan

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah terapeutik yang digunakan untuk menghapuskan gejala bronkopneumonia pada pesakit dewasa, profilaksis diperlukan, yang dapat mengurangkan kejadian penyakit.

Kebersihan diperlukan (mencuci tangan kerap, peralatan mandi individu, dan sebagainya), menguatkan sistem imun melalui normalisasi pemakanan dan pengambilan tambahan imunomodulator dan kompleks vitamin.

Ia perlu melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol), yang dapat mengurangkan ketahanan berjangkit paru-paru dan bronkus. Pesakit berusia lebih 60 tahun disyorkan untuk memberi vaksin terhadap jangkitan streptokokus, yang paling sering menyebabkan berlakunya bronkopneumonia. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan vaksinasi tahunan terhadap influenza, terutamanya bagi pesakit yang berisiko.

Perlu diingat bahawa bronkopneumonia di kalangan pesakit dewasa sering berlaku dan memerlukan rawatan yang kompleks dan tepat pada masanya. Ubat-ubatan sendiri dikecualikan, kerana ini boleh menyebabkan akibat kritikal, termasuk kematian pesakit. Oleh itu, jika anda mengesyaki bronchopneumonia, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Apakah bahaya bronkopneumonia

Seiring dengan penyakit saluran pernafasan, bronkopneumonia sering dijumpai. Ini adalah proses keradangan yang berlaku di kawasan kecil paru-paru dan dicirikan oleh kerosakan tisu focal. Rawatan standard melibatkan kursus rawatan dengan antibiotik, dalam sesetengah kes pengambilan pesakit. Sekiranya penyakit itu tiada komplikasi, maka rawatan di rumah mungkin. Tetapi, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat punca permulaan dan tanda-tanda utama penyakit.

Mengapa bronkopneumonia berlaku?

Sifat radang penyakit itu secara langsung berkaitan dengan patogen berjangkit.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada bronkopneumonia:

  • jangkitan bronkus, perkembangannya di sana dan merebak ke tisu paru-paru. Patogen utama adalah: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumococci, dan juga E. coli;
  • Sistem pernafasan manusia telah tertakluk kepada perengsa fizikal atau kimia;
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia mungkin merupakan komplikasi bronkitis atau bronchiolitis, tetapi terutamanya berkembang sebagai penyakit bebas;
  • imuniti yang lemah, yang mudah dijangkiti oleh jangkitan luaran, dan oleh itu, virus mula berkembang biak secara aktif.

Apakah agen penyebab bronkopneumonia?

  • virus - untuk kanak-kanak, mycoplasma - untuk remaja. Gejala timbul dengan perlahan;
  • untuk orang dewasa - bakteria (staphylococci, streptococci);
  • untuk orang yang lebih tua, dengan kanser - jangkitan kulat dan virus.

Bagaimana untuk mengenal pasti bronchopneumonia pada peringkat awal?

  • suhu badan meningkat sangat. Pada hari-hari awal penyakit ini boleh mencapai 39 C;
  • menggigil dirasakan;
  • batuk (pertama kering, sedikit kemudian dengan pendarahan dahak);
  • nafas dan batuk disertai oleh sakit di dada;
  • disebabkan oleh pengayaan darah yang tidak mencukupi dengan oksigen, takikardia bermula;
  • pernafasan menjadi sukar dan kelihatannya meningkat;
  • dalam denyut nafas terdengar;
  • orang dewasa mempunyai sesak nafas.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak mempunyai perbezaan mereka:

  1. Proses keradangan berkembang banyak kali lebih cepat.
  2. Mungkin ada gejala utama - demam dan batuk ciri. Kemudian ia bernilai
    Beri perhatian kepada kehadiran sesak nafas dan pernafasan yang kuat.
  3. Komplikasi selepas penyakit. Sekiranya kanak-kanak tidak pulih dalam masa yang lama semasa penyakit dengan bronkitis atau selesema, maka kemungkinan timbulnya bronkopneumonia.

Jenis bronkopneumonia

Bronchopneumonia unilateral - kes-kes klinikal menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang pada satu sisi sahaja. Bronkopneumonia sebelah kanan adalah kejadian yang sangat kerap, yang lebih biasa daripada radang paru-paru. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bronkus yang betul sedikit lebih rendah kerana ini, lebih mudah bakteria menembusi bahagian bawah paru-paru. Walaupun demikian, gejala bronkopneumonia kanan dan sebelah kiri adalah sama dan memerlukan rawatan tunggal.

Bronkopneumonia dua hala. Antara doktor boleh didapati seperti nama radang paru-paru bronkial. Pada permulaan penyakit, luka alveolar terjejas.

acini, setakat bahawa walaupun pendarahan mungkin muncul. Tisu yang rosak mula membakar. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelantikan kursus terapi yang betul memastikan pemulihan segera, dalam hal pengabaian rawatan mungkin membawa maut. Kematian juga diperhatikan di kalangan orang-orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah. Pneumonia bronkus jenis ini paling biasa pada kanak-kanak.

Bronchopneumonia Catarrhal. Jenis penyakit ini boleh ditemui di kalangan haiwan, kerana manusia tidak mungkin dijangkiti. Pneumonia bronkus Catarrhal dengan mudah boleh menjadi pneumonia purulen. Pada masa yang sama, diagnosis dan rawatan tertentu akan membantu dengan cepat menyingkirkan penyakit ini.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis terdiri daripada manipulasi berikut:

  • pengukuran suhu badan;
  • jari mencucuk, jika penyakit itu hadir, bunyi mesti dipendekkan;
  • menggunakan stetoskop, mendengar paru-paru dilakukan untuk mengesan menghidu dan bunyi bising, yang mengesahkan kehadiran penyakit saluran pernafasan (malangnya, kaedah diagnostik didapati tidak berkesan dalam menentukan bronchopneumonia);
  • roentgenoscopy (dalam gambar ia diperiksa dengan tepat kawasan mana yang terjejas dan di mana ia menyebarkan);
  • ujian makmal (sampel dahak diambil);
  • dikira tomografi (jarang digunakan).

Bahaya komplikasi

  1. Otitis purulent. Kelemahan umum diperhatikan dan rasa tidak selesa dirasai di dalam telinga. Tidak lama kemudian, pelepasan purul dari telinga bermula. Bahaya komplikasi sedemikian ialah jika nanah tidak keluar melalui telinga, ia dapat dengan mudah pergi ke dalam tengkorak dan membawa kepada abses otak atau meningitis.

Kaedah rawatan bronkopneumonia

Penyakit ini menyediakan terapi yang kompleks:

  1. Pesakit mesti mematuhi rejimen. Apabila mengesan bronchopneumonia, pesakit berjanji untuk mematuhi rehat tidur. Bilik mesti berventilasi, pesakit memerlukan udara segar. Sekiranya suhu badan normal, pesakit perlu berjalan kaki, tetapi aktiviti sukan perlu ditangguhkan selama dua hingga tiga bulan.
  2. Diet seimbang. Semasa rawatan, bronchopneumonia tidak melarang penggunaan sebarang makanan, tetapi disyorkan untuk mengambil sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, serta makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Makan harus sering dilakukan, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Pastikan minum banyak cecair (lebih baik memberi keutamaan kepada decoctions herba dan minuman buah-buahan).
  1. Rawatan pesakit dalam. Jika orang dewasa dibenarkan rawatan di rumah, maka anak-anak mesti dimasukkan ke hospital hanya sehingga mereka sembuh sepenuhnya. Kes-kes penyakit dengan komplikasi termasuk rawatan di unit rawatan intensif.
  2. Ubat antiviral. Dilantik sekiranya penyebab penyakit itu adalah virus.
  3. Imbangan air. Kanak-kanak dicirikan oleh dehidrasi pesat, jadi doktor boleh menetapkan bukan sahaja minum yang banyak, tetapi juga satu IV.
  4. Penyedutan oksigen. Kaedah ini menghalang sesak nafas.

Adakah mungkin menggunakan ubat tradisional

Tidak syak lagi, ubat-ubatan rakyat boleh menjadi pembantu yang penting dalam memerangi penyakit ini. Di sini anda hanya boleh memohon mereka hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Beberapa alat ubat tradisional mungkin tidak berkesan pada peringkat tertentu dalam perjalanan penyakit atau tidak sesuai kerana sifat pesakit.

Cadangan terapi pembantu rumah di rumah:

  • tunas birch dan madu. Untuk menghapuskan gejala penyakit ini, agen yang didasarkan pada tunas birch, yang direbus dengan madu, disediakan. Yang siap bermakna pesakit mesti mengambil setengah jam sebelum tidur, satu sudu pencuci mulut;
  • plantain. Pemampat diperbuat daripada daun tumbuhan. Untuk melakukan ini, daun segar pisang kering sedikit dan digunakan pada dada pesakit, kemudian dibalut dengan selimut atau selendang hangat;
  • tar. Ia perlu mengambil tiga liter air mendidih dan tuangkan tar, mendesak campuran ini sedikit lebih daripada seminggu dan memberi pesakit setengah jam sebelum tidur setiap hari.

Jika anda mengikuti rawatan yang ditetapkan, perjalanan bronchopneumonia akan berlalu tanpa kesan. Selepas pemulihan, x-ray perlu diambil untuk mengesahkan sepenuhnya bahawa rawatan itu berkesan. Pemulihan penuh berlaku dalam sebulan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mungkin hanya sebagai terapi tambahan untuk rawatan utama.

Bronchopneumonia

Bronchopneumonia adalah penyakit dengan genetik yang menular radang yang mempengaruhi radang paru-paru. Perkembangan bronkopneumonia berlaku dengan pembentukan loci keradangan focal kecil dan besar-focal alam, mengikut lokasi struktur tisu paru - lobula. Bergantung pada kawasan yang terjejas, tumpuan boleh bersifat tunggal atau berganda, dan bronchopneumonia sebelah kanan dan bronchopneumonia sebelah kiri juga boleh dibezakan.

pneumonia akut adalah yang paling sering dilihat mekanisme penyebaran membujur dengan proses penarikan balik berurutan dalam semua bidang jumlah yang besar, kerana kekalahannya kepada bronkus terminal, bronkiol dan kemudian melibatkan lebih dan berakhir dengan petikan alveolar. Dan, sangat sekali-sekala yang dihadapi, dalam amalan silang atau apa yang dipanggil, cara peribronchial. Sebuah laman kegemaran untuk penyetempatan penyakit radang paru-paru akut, dalam kebanyakan kes, bahagian-bahagian yang lebih rendah daripada segmen paru-paru, dan luka apikal dianggap lobul atipikal.

bronchopneumonia akut berkenaan dengan jumlah sub-jenis lain penyakit paru-paru radang telah kedudukan yang utama, iaitu hampir separuh daripada semua kes didiagnosis dalam amalan perubatan, tetapi bronchopneumonia cantik secara perlahan-lahan, berkembang dan gejala penyakit ini adalah sering agak kabur, kabur, mempunyai pelbagai jenis manifestasi, salinan dan penyamaran untuk penyakit pernafasan lain. Oleh itu, apabila kaji selidik data sejarah, pesakit sering tidak boleh menentukan tempoh masa permulaan.

Pneumonia pada kanak-kanak masih agak berbeza daripada orang dewasa penduduk kohort, terdapat lebih sebagai akibatnya, walaupun dengan luka-luka berjangkit virus kecil, yang tidak rumit pathologies dan sering cukup, selepas selesema perebolevaniya. Juga, bayi fokus utama pembangunan tidak biasa, dan kumpulan yang lebih tua adalah sebaliknya - ada berkembang sebagai gangguan utama bebas. aktiviti Pathogenetic zaman kanak-kanak yang dijelaskan oleh pengumpulan cecair exudative, yang adalah setempat dalam pundi alveolar daripada menghalang proses biasa bernafas. exudate alveolar, kebanyakan kajian telah membuktikan diwakili kandungan serous dengan leukocyte bendasing yang rendah dan sel-sel epitelium.

Bronchopneumonia dengan manifestasi berdarah boleh berlaku dalam keadaan yang jarang berlaku, kerana proses dinding vaskular jelas tidak dinyatakan, jadi krovootdelenie apabila menjaja tidak biasa dan tidak biasa untuk patologi ini. Apabila aktiviti berlebihan mikroflora patogenik, yang ada di tempat-tempat di mana kahak, edema pulmonari boleh dihasilkan, yang membawa kepada pembentukan selanjutnya keradangan. Tetapi, berbeza dengan orang yang lebih tua, bayi lesi sering sekali-sekala dan tidak melebihi jumlah yang dalam lingkungan lebih daripada 1 cm garis pusat.

Biasanya, proses etiopathophysiological bronchopneumonia sepenuhnya diselesaikan dengan selamat, bagaimanapun, dalam kes-kes yang lebih maju, adalah mungkin untuk beralih kepada kronik, manifestasi nosologi yang teruk dengan perkembangan perubahan gangrenous dan pembentukan abses.

Bronkopneumonia: menyebabkan

Punca-punca pneumonia adalah sangat pelbagai dan pelbagai, tetapi ia sepenuhnya terikat kepada perubahan bermusim, jatuh lebih kerap pada musim sejuk dan tidak menguntungkan, dari segi epidemiologi, tempoh. Juga mekanisme etiopathogenic secara langsung terikat kepada garis penyebaran jangkitan, dan sebenarnya - lymphogenous, bronkogenik, laluan hematogenous.

Gejala bronkopneumonia dikaitkan dengan pengurangan kekuatan pelindung dan sokongan keseluruhan, termasuk:

- Kesan tekanan pada badan dan gangguan neurologi yang merosakkan seseorang.

- Pemakanan tidak rasional dan hipovitaminosis, kekurangan mineral.

- Tembakau merokok, penyalahgunaan alkohol, bahan kuat, ubat-ubatan atau ketagihan dadah.

- Penyakit kronik dalam pelbagai peringkat dan selsema yang kerap.

- Mengurangkan kekebalan mana-mana etiologi.

- Pembangunan fizikal yang tidak mencukupi, hypodynamia.

- Penyedutan bahan toksik yang tropik ke paru-paru dan struktur tisu mereka.

- Mengurangkan pengudaraan paru-paru dan ciri-ciri fungsinya.

- Peningkatan sensitiviti terhadap virus-bakteria, dengan mengambil kira keberkesanan jumlah jangkitan yang menjejaskan.

- Keadaan hidup yang buruk.

- Kerosakan haba: penyejukan, melampau badan.

- Kemungkinan mekanisme autoinfeksi.

- Penyakit bersamaan dalam pelbagai peringkat.

- Keradangan dengan hiperreaktiviti saluran udara, fungsi pembersihan yang merosakkan bronkus, kebolehtelapan berlebihan yang tinggi dari membran alveolar.

- Dengan kecederaan, tempoh selepas trauma dan selepas operasi perut abdomen.

- Keadaan kerja yang teruk dan berbahaya.

- Persekitaran buruk ekologi.

- Aliran hyperergik: kambuh membuat 30-40%.

- Perubahan kelembapan udara, perubahan barometrik.

pneumococci Pneumotropic dalam 78% daripada kes-kes, ia menyebabkan bronchopneumonia, kerana penyakit ini boleh sprovitsirovat streptococci, staphylococci, E. coli, virus PC, parainfluenza, bacillus Friedlander ini, mycoplasma, kulat mikroskopik, adenovirus, rhinovirus, CMV, Epstein-Barr virus.

ciri menengah hadir pada penyakit proyavimy latar belakang: campak, demam berdarah, chlamydia, meningitis meningokokal, batuk kokol, demam kepialu, bernanah hati, disentri, peritonitis, bakteria-bernanah otitis, furunculosis, osteomielitis.

Borang bukan tipikal termasuk:

• Bronchopneumonia aspirasi - apabila zarah asing memasuki paru-paru - gas toksik, zarah pepejal alam sekitar, bijirin makanan.

• bronkopneumonia kongestif - dalam pesakit yang sakit dengan lekukan, akibat ketidakaktifan fizikal. Terdapat stagnasi dalam lingkaran pulmonari peredaran darah dan pengudaraan yang terjejas dengan kenaikan marginal dalam pengeluaran patogenik fluida patogenik. Keadaan ini adalah ciri-ciri iskemia, strok, diabetes, patah tulang, dan kecederaan kepala.

Bronkopneumonia: gejala dan tanda

Kompleks gejala bronkopneumonia termasuk:

- sakit kepala migrain (meletihkan), hilang selera makan, lemah, berpeluh, masalah pernafasan, sianosis daripada masalah kulit, sakit dada inspiratory-expiratory dan batuk hyperthermal untuk 38,8-39,6 ° C, di kalangan orang tua atau subfebrilitetnye keadaan normothermic. Batuk kering, digantikan dengan produktif dengan pelepasan yang ketara daripada sputum mukus telus atau purulen.

- Pemeriksaan objektif: berkurangan nafas atas luka-luka dan keras sangat biasa di sepanjang permukaan menggenggam paru-paru, auscultation boleh didengar bunyi basah halus dan krepitatsionnye berdehit akibat bronkitis seiring - bunyi kering bertaburan geseran pleural, bunyi perkusi adalah membosankan membosankan, tachycardia, 125 berdegup / min., tachypnea 33 / min., nada denyut jantung.

- Kekalahan sistem saraf: kekurangan kesedaran, ketidakpuasan, keterlaluan saraf dan karut halusinogen, muntah-muntah, tanda-tanda hyperemia, kerengsaan dan kerosakan pada meninges.

- Kesakitan dada lebih bersifat khas untuk muncul di bahagian yang terjejas. Reaksi pleura dinyatakan dengan sangat kuat - penembusan tajam yang tajam pada menghirup-menyedut, ketika batuk, bersin, memberi pada kuku dan memancarkan ke belakang, di bahagian perut, bahu, pinggul. Namun, dengan lokalisasi lesi atau dalam lobus apikal paru-paru, tidak ada rasa sakit sama sekali.

- Batuk, dalam bentuk awalnya, mula-mula kering dan membawa ketidakselesaan, menyakitkan, kemudian memisahkan sperma vitreous, tebal dan likat, pelit, lendir.

- Pada pemeriksaan, mereka perhatikan bahawa orang itu terletak di sebelah yang terjejas oleh bronkopneumonia, akibat kesakitan yang teruk, kerana dia menyisihkan sisi menyakitkannya semasa perbuatan bernafas, kita melihat kegatalan demam di muka dengan sianosis.

- Dyspnea sehingga 45 kali / min dengan keperitan nasolabial dan bengkak sayap hidung.

- Selain itu, mungkin ada: herpes luka pada bibir, kesukaan membran mukus dan sclera, sembelit, tunggul usus, lidah putih.

- Gangguan tachycardiologi dari 125 denyut / min, hipotensi. Sehingga keadaan collaptoid: peluh tajam, berpeluh sejuk melekat, kehilangan kejelasan kesedaran, urat mereda, nadi adalah filiform, urat leher membengkak.

Tanda-tanda bronkopneumonia dapat dibezakan dan bergantung kepada penyebab etiopatogenetik:

• Staphylococcus aureus - wujud dalam manifestasi akut sakit di bahagian dada dan di kuil-kuil boleh kadang-kadang hemoptysis akibat kemusnahan didorong oleh patogen ini, kecukupan gangguan pemikiran, luar aturan berlaku hyperthermia. Staphylococcus sangat berbahaya sebagai faktor dalam memprovokasi pyopneumothorax, pendarahan dari kawasan yang terjejas dari tisu paru-paru, amyloidosis dan septikemia.

• Pneumococcal - yang paling biasa daripada 50% daripada semua kes. Mulailah dengan demam tinggi dengan menggigil amaran yang berterusan, batuk, pelepasan dahak likat.

• Gramnegative tongkat Friedlander - sering wujud dalam kumpulan yang lebih tua selama 30 tahun, dengan ketagihan yang merosakkan - alkohol, toksikomaniak dan bahan narkotik. Manifestasi hiperthermal dengan dyspnea, membran mukosa biru, batuk dengan mukus fetid, juga abses adalah wujud dalam bentuk ini.

• Streptococcus - sering dibebani dengan empyema pleura atau sepsis. Gejala paroxysmal dengan demam, berpeluh, mukus expectorated dengan garis darah.

• Virus - permulaan akut dan tempoh sindrom febrile 12-15 hari, sawan, pendarahan dari hidung, batuk, trombosis.

Bronkopneumonia akut akibat pasca operasi adalah berbahaya kerana perkembangan perencatan yang menggalakkan ciri-ciri fungsian sistem pernafasan dan sistem pembuluh darah, serta perkembangan pesat gejala-gejala akibat daya imunologi yang ditindas.

Bronkopneumonia dicirikan, menurut keterukan, ringan, sederhana, dan teruk.

Bronchopneumonia pada kanak-kanak

Bronkopneumonia pada anak adalah penyakit yang serius dengan gangguan elektrolit-metabolik dan perubahan dalam semua sistem organ. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan kanak-kanak, meningkatkan kemungkinan kematian, setiap tahun membunuh 1.5 juta kanak-kanak.

Bronkopneumonia paling kerap berlaku dalam lingkungan sehingga 3 tahun. Patologi sering menengah, dan terutamanya sebagai hasil bronkitis yang dipindahkan.

Atas sebab-sebab terpencil: hospital (kanak-kanak itu jatuh sakit selepas penginapan hospital 72 jam atau selepas 3 hari dari masa pelepasan) Pesakit Luar (tanpa mengambil kira institusi perubatan) dari medvmeshatelstv (pembedahan, hemodialisis, infusi parenteral), aspirasi (asing penetrirovaniya badan, dari nasofaring ke saluran pernafasan), bentuk atipikal.

Kekerapan infestasi bayi dijelaskan oleh hakikat bahawa tisu paru-paru tidak matang; saluran udara sempit; Membran mukus juga vascularized, masing-masing, cepat membengkak; epitelium silia tidak dapat menghapuskan dahak; udara tidak cukup panas untuk menyedut dan tidak bersih; rusuk diletakkan secara mendatar; surfactant tidak matang; dalam akar vascularization yang kaya; kelajuan kilat pembangunan.

Punca kehadiran patogen dan mengurangkan status imun. Keradangan boleh mencetuskan: bakteria (terutamanya Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virus (melekat Afanasiev-Pfeiffer, influenza, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), kulat (kandidiasis atau aspergillosis), parasit (cacing gelang, cacing pita babi, echinokokus).

Pada kanak-kanak, beberapa faktor yang menyerang bronkopneumonia dibezakan: intrauterine hypoxia; kecederaan; prematur; malformasi kongenital; pneumopati; fibrosis kistik; penyakit endokrin; asma; anemia, riket, hipotrofi; jangkitan dari ibu; keadaan hidup yang buruk; diatesis; penyakit keradangan sistem ENT (tonsilitis, adenoiditis, laringitis); bronkitis kerap; kekurangan vitamin; penyedutan wap toksik dan kimia; proses alahan; overcooling and overheating; rehat tidur; hubungan dengan pesakit dengan patologi purulen; kursus ubat-ubatan dan antibiotik.

Kompleks gejala pada kanak-kanak terdiri daripada manifestasi berikut: kelemahan, dissyomnia, kegelisahan, air mata, muntah, cirit-birit, penolakan makanan, ketidakselesaan sendi, kekejangan otot, hidung berair. Adalah penting untuk memberi tumpuan kepada batuk, ia boleh menjadi kering, parut, mendalam, dengan spekum mucopurulen, atau tidak sama sekali. Dyspnea adalah penunjuk penting, lebih dari 35 / min. Pernafasan adalah cepat, mungkin ada buih di bibir. Pucat yang teruk, demam sehingga 40 ° C, berpanjangan.

Diagnosis terdiri daripada: kesedaran auscultatory crepitus rales; nada perkusi nada; palpation - penarikan balik dalam ruang intercostal, penyertaan otot tambahan. Pemeriksaan X-ray dalam dua unjuran - "standard emas". Apabila tidak mengambil gambar maklumat kepada tomografi CT atau MRI. Makmal dalam analisis leukositosis darah, selalunya neutrophil, formula itu beralih ke kiri, manifestasi anemia, disinfotinemia, rupa antibodi spesifik. Pulse oximetry ditunjukkan untuk pemahaman yang jelas mengenai pengkarbonan. Bronkoskopi melalui saluran hidung dengan biopsi untuk mengkaji tisu paru-paru. Serologi untuk disyaki etioagen atipikal.

Rawatan bronchopneumonia pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dengan ketat dalam suasana hospital, pemantauan dinamik diperlukan. Rawatan antibiotik kepada hasil kajian bakiologi yang disediakan makmal. Dalam proses rawatan lumayan, dengan etiologi virus, jika antibiotik tidak berkuat kuasa - adalah perlu untuk menambah ubat antiviral. Dengan jangkitan kulat - antimikotik (fluconazole). Rehat tempat tidur, pembersihan dan penyaringan yang kerap, diet, minum banyak cecair. Rawatan patogenetik: terapi oksigen, rehidrasi oral atau infusi intravena, oksigen membran. Ekspektoran yang diguna pakai, mucolytics, bronchodilators, antipiretik, NSAIDs. Secara simtomatik: fisioterapi, penyinaran UV, urutan saliran, terapi senaman, penyedutan, imunomodulator.

Bronchopneumonia pada orang dewasa

Bronchopneumonia pada orang dewasa adalah salah satu daripada patologi paling umum yang berlaku secara bebas dan / atau berbanding dengan penyakit lain. Dikelaskan ke dalam:

- satu atau dua hala;

- Bronkopneumonia sebelah kanan atau bronkopneumonia sebelah kiri.

Atas alasan, terdapat: hospital, komuniti yang diambil, dari campur tangan perubatan, aspirasi, bentuk atipikal. Bronkopneumonia akut pada orang dewasa boleh berlaku akibat pendedahan kepada mikroorganisma pelbagai kelas. Sebab provokatif: bakteria (Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virus (influenza, adenovirus, herpes, CMV), kulat, parasit. Kompleks gejala pada orang dewasa tidak berbeza dari itu pada kanak-kanak: kelemahan, dissyomnia, muntah, cirit-birit, penolakan makanan, ketidakselesaan sendi, kekejangan otot. Adalah penting untuk memberi tumpuan kepada batuk, ia boleh menjadi kering, parut, mendalam, dengan spekum mucopurulen, atau tidak sama sekali. Dyspnea melebihi 35 / min, iaitu, pernafasan meningkat. Demam sehingga 40 ° C, berterusan. Pesakit adalah asthenik kerana keletihan akibat aktiviti berlebihan mikroorganisma.

Rawatan hospital yang segera diguna pakai pada orang dewasa hanya jika tiada perubahan positif secara dinamik, dan boleh dirawat dalam keadaan pesakit luar.

Bronchopneumonia: rawatan

Dalam rawatan bronchopneumonia, taktik rawatan yang dibangunkan tepat pada masanya dan pendekatan bersepadu adalah penting, kerana ia adalah dari faktor-faktor ini bahawa aktiviti selanjutnya seseorang tertentu bergantung. Bronchopneumonia boleh menyebabkan perubahan yang serius bukan sahaja dalam sistem paru-paru, tetapi juga dalam tubuh secara keseluruhannya, bahkan menyebabkan kematian. Ini terjadi dalam hal rawatan atipikal, persiapan yang tidak lama atau tidak tepat, tanpa kesan tindakan dan peninggalan waktu.

Antara pilihan rawatan terapi bronkopneumonia:

- Di tempat pertama terapi antibiotik digunakan bergantung pada kepekaan dan ketahanan terhadap patogen. Tetapi, selalunya, mereka digunakan secara empirik, kerana mereka menunggu sehingga beberapa hari untuk menjangkakan hasil yang diperoleh dari kajian ini, dan apabila setiap hitungan minit dan jalan, mereka tidak menunggu, kerana mereka meningkatkan risiko kematian. Gejala yang lebih jelas, semakin luas spektrum ubat antibiotik yang berkenaan atau sekumpulan ubat serentak yang bersesuaian. Prinsip peningkatan dan de-eskalasi digunakan. Laluan pentadbiran lebih disukai secara intravena dan, secara beransur-ansur menterjemahkan dengan penurunan gejala yang teruk dan faktor yang memburukkan, ke laluan lisan. Tempoh kursus ialah 15-21 hari. Rawatan yang berpanjangan boleh digunakan, untuk liputan yang lebih lengkap mengenai semua nuansa patologi - bronchopneumonia akut.

Semisynthetics-penicillins, cephalosporins, kumpulan fluoroquinolone, makrolida boleh digunakan. Juga aminoglycosides dan tetracyclines, tetapi dalam kes yang paling teruk.

Yang penting adalah pemilihan dadah untuk patologi. Sebagai contoh, bronchopneumonia catarrhal, yang timbul daripada haiwan yang dijangkiti organisma patogen, kurang biasa, tetapi berlaku dalam bentuk yang sangat teruk. Penggunaan sekumpulan cephalosporins dan carbapenems dengan terapi detoks yang kuat diperlukan, selepas penentuan awal etiopatogen patogen dari haiwan itu.

Selain itu menghabiskan langkah detoksifikasi: infusi infusi, terapi oksigen, bronkodilator, expectorants, antipyretics dan NSAID, antipyretics, mucolytics, makanan berkalori tinggi, minuman panas, lavage bronchoalveolar, terapi sedutan nebuliser, mod motor di atas katil, bergetar urut, persediaan imunoglobulin, plasmapheresis Alergi, Terapi latihan, terapi UHF, infusi herba dan makanan tambahan homeopati, mandi kaki hangat, rawatan pembedahan untuk komplikasi yang serius.

Dengan rawatan yang mencukupi, bronchopneumonia disembuhkan dalam 70% kes, dan komplikasi berkembang dalam 30%.

Bronkopneumonia: komplikasi dan akibat

Jika kita membuat pemeriksaan dan menjalankan langkah-langkah diagnostik tepat pada masanya, pilih rawatan dengan teliti dan amati secara dinamik, maka komplikasi dapat dicegah. Tetapi, dalam konteks ini, tanggungjawab diri pesakit dan ubat-ubatan sistematik juga sangat penting. Memandangkan kanak-kanak masih boleh dipantau dan dipantau, pada masa ini ramai segmen dewasa dari populasi, mengurut diri sendiri atau secara spontan meresepkan dan membatalkan ubat-ubatan, membentuk mikroflora yang tahan di dalam badan mereka, yang secara signifikan memburukkan lagi kaedah terapi yang mungkin dan sesuai. Masalahnya terus berkembang menjadi pembentukan proses kompleks yang merumitkan mata pencarian, melumpuhkan dan membawa kematian.

Komplikasi bronkopneumonia termasuk:

- Manifestasi pada bahagian sistem pernafasan diwakili oleh: sirosis paru-paru (atau istilah carnification juga diguna pakai), iaitu percambahan struktur tisu penghubung jauh ke dalam komponen parenchymal, dengan pembentukan bronchiectasis seterusnya, yang sangat sukar untuk dibalikkan pada masa depan untuk pesakit. Edema tisu, terutamanya yang sering dijumpai di pesakit terkecil, berkaitan dengan pembinaan sistem pernafasan masih belum matang anatomis. Kegagalan pernafasan - dinyatakan dalam satu darjah atau yang lain, bergantung kepada peringkat penyakit. Pleurisy - berbeza dengan kering dan fibrin, dengan kedua-dua jenis bronkopneumonia boleh berlaku. Proses berulang yang berulang. Abses - tunggal atau berbilang. Pendarahan dari paru-paru, dengan tearing atau mencairkan tisu paru-paru.

Pyopneumothorax, asma bronkial, perubahan fibrinus (selain daripada pleurisy fibrinus), pemusnahan pelbagai tisu, nekrosis - kematian bahagian-bahagian tisu paru-paru, yang sering mencetuskan latar belakang yang menggalakkan untuk pencemaran fulminant di kawasan paru-paru yang tidak terjejas dengan agen berjangkit.

- Manifestasi ekstrapulmonari, agak jarang berlaku daripada paru-paru, tetapi masih ada tempat untuk dijadikan. Mereka, dalam majoriti, disebabkan oleh lebih banyak mekanisme penembusan agen etiopatogenetik - limfa atau hematogen. Dalam konteks ini, nosologi berikut boleh dibezakan: manifestasi abnormal kardiovaskular, myo-, peri-, endokarditis, kejutan toksik berjangkit, pericarditis bakteria purulen, fenomena septikemik, manifestasi anemia yang berbeza-beza, psikosis dan kerosakan pada meninges pada umumnya glomerulonefritis, kerosakan kepada sistem kencing dan sistem penapisan buah pinggang, meningitis dan meningisme.

Langkah-langkah yang dipilih dengan rasional mengenai sifat terapeutik dan, dengan itu, langkah-langkah inisiatif yang dilaksanakan pada masa yang sesuai untuk pelan perubatan, menghalang perkembangan patologi, yang digariskan di atas. Selepas pemulihan, adalah wajib bagi pengamal am atau ahli pulmonologi untuk mendaftarkan klinik pesakit luar dan memantau secara aktif, mengelakkan berulang, memulihkan dan langkah pencegahan yang terpakai di kompleks perubatan moden untuk sekurang-kurangnya enam bulan untuk orang dewasa dan 1 tahun untuk kanak-kanak.

Adalah penting untuk diingat bahawa patologi bronkopneumonia, yang paling biasa di antara jenis-jenis radang paru-paru lain, boleh disembuhkan secepat mungkin pada peringkat awal! Untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan kesan yang berkaitan, perubahan patologi dalam semua sistem organ - adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada waktunya, tanpa rawatan sendiri dan menetapkan sendiri sebarang ubat.