Apakah bronkoskopi paru-paru itu?

Pulmonologi adalah bahagian perubatan yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernafasan manusia dikaji. Ahli pulmonologi sedang membangunkan kaedah dan langkah untuk mendiagnosis penyakit, mencegah dan merawat saluran pernafasan.

Apabila mendiagnosis penyakit-penyakit organ-organ pernafasan pesakit, pertama sekali, mereka memeriksa ke luar, menyiasat dan ketuk dada, dan juga mendengar dengan teliti. Dan kemudian ahli pulmonologi boleh menggunakan kaedah penyelidikan:

  • spiriografiya (pengukuran volum pernafasan paru-paru);
  • pneumotachography (pendaftaran kadar aliran volumetrik udara yang dihirup dan menghembus);
  • bronkoskopi;
  • kaedah penyelidikan sinaran;
  • Ultrasound;
  • thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura dengan thoracoscope);
  • penyelidikan radioisotop.

Kebanyakan prosedur tidak biasa kepada orang biasa tanpa pendidikan perubatan, jadi agak kerap anda boleh menemui soalan seperti - bagaimana kerja bronkoskopi? Apa itu, pada amnya, dan apa yang diharapkan selepas prosedur itu?

Maklumat am

Pertama sekali, anda harus memahami apa yang bronkoskopi. Pendek kata, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen membran mukosa trakea dan bronkus menggunakan bronkoskop.

Buat pertama kali menggunakan kaedah ini pada 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan serius mencederakan pesakit. Bronkoskop awal jauh dari sempurna. Yang pertama sukar, tetapi sudah lebih selamat untuk peranti pesakit yang dibangunkan hanya pada 50-an abad kedua puluh, dan para doktor bertemu dengan bronchoscope fleksibel pada tahun 1968 sahaja.

Terdapat dua kumpulan peranti moden:

  1. Bronkoskop gentian (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea dan bronkus yang lebih rendah, di mana alat keras tidak dapat menembusi. Bronchoscopy FBS boleh digunakan walaupun dalam pediatrik. Model bronkoskop ini kurang traumatik dan tidak memerlukan anestesia.
  2. Bronkoskop keras - digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik, yang tidak dapat dilakukan dengan peranti yang fleksibel. Sebagai contoh, untuk mengembangkan lumen bronkus, keluarkan objek asing. Di samping itu, bronkoskop fleksibel diperkenalkan melaluinya untuk memeriksa bronchi nipis.

Setiap kumpulan mempunyai kekuatan sendiri dan aplikasi khusus.

Tujuan prosedur dan petunjuk untuk digunakan

Bronkoskopi dijalankan bukan sahaja untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melaksanakan beberapa prosedur terapeutik:

  • pensampelan biopsi untuk peperiksaan histologi;
  • pengasingan pembentukan kecil;
  • pengekstrakan objek asing dari bronkus;
  • pembersihan dari exudate purulent dan mukus;
  • mencapai kesan bronkodilator;
  • membasuh dan pentadbiran ubat-ubatan.

Bronkoskopi mempunyai tanda-tanda berikut:

  • Pada radiografi, rongga kecil dan rongga patologi dalam parenchyma paru-paru, yang dipenuhi kandungan udara atau cecair, telah diturunkan.
  • Terdapat syak wasangka pembentukan malignan.
  • Terdapat objek asing di saluran udara.
  • Sesak nafas panjang, tetapi tidak menentang latar belakang asma bronkial atau disfungsi jantung.
  • Dengan batuk kering pernafasan.
  • Hemoptysis.
  • Pelbagai fungsi keradangan tisu paru-paru dengan keruntuhannya dan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah.
  • Pneumonia kronik yang lembap dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan.
  • Malformasi dan penyakit paru-paru kongenital.
  • Peringkat persediaan sebelum pembedahan pada paru-paru.

Dalam setiap kes, doktor menggunakan pendekatan individu apabila mereka menetapkan manipulasi sedemikian.

Persediaan untuk prosedur

Penyediaan bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Perbualan awal yang menyeluruh harus dilakukan antara doktor dan pesakit. Pesakit harus melaporkan tindak balas alahan, penyakit kronik, dan ubat-ubatan yang kerap diambil. Doktor diwajibkan untuk menjawab semua soalan yang berkaitan dengan pesakit dengan bahasa mudah dan mudah diakses.
  2. Makan makanan pada malam sebelum prosedur tidak boleh melebihi 8 jam, supaya makanan tetap tidak masuk ke dalam saluran pernafasan semasa manipulasi.
  3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangkan kebimbangan pada malam itu, pesakit dianjurkan untuk mengambil pil tidur dalam kombinasi dengan penenang sebelum tidur.
  4. Pada pagi prosedur, disyorkan untuk membersihkan usus (enema, suppositori laxative), dan sebelum bronchoscopy kosong pundi kencing.
  5. Merokok pada hari prosedur dilarang sama sekali.
  6. Sebelum prosedur bermula, pesakit boleh diberikan ubat penenang untuk mengurangkan kebimbangan.

Di samping itu, beberapa langkah diagnostik perlu dilakukan terlebih dahulu:

  • x-ray paru-paru;
  • ECG;
  • ujian darah klinikal;
  • coagulogram;
  • analisis gas darah;
  • ujian urea darah.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di bilik khas untuk pelbagai prosedur endoskopi. Perlu ada aturan asepsis yang ketat. Prosedur ini mesti dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang telah menjalani latihan khas.

Manipulasi bronkoskopik adalah seperti berikut:

  1. Bronchodilators ditadbir subcutaneously atau dalam bentuk aerosol kepada pesakit untuk memperluaskan bronchi untuk membolehkan instrumen bronkoskopik lulus tanpa halangan.
  2. Pesakit duduk atau mengambil kedudukan terlentang di belakang. Adalah penting untuk memastikan kepala tidak ditarik ke hadapan, dan sangkar tulang rusuk tidak melengkung. Ini akan melindungi daripada kecederaan pada mukosa semasa pengenalan peranti.
  3. Sejak permulaan prosedur, pernafasan yang kerap dan cetek adalah disyorkan, jadi ia mungkin untuk mengurangkan refleks kemaluan.
  4. Terdapat dua cara untuk memasukkan tiub bronkoskop - hidung atau mulut. Peranti memasuki saluran udara melalui glottis pada masa ini apabila pesakit mengambil nafas panjang. Untuk masuk ke dalam bronkus, pakar akan melakukan gerakan putaran.
  5. Kajian itu berjalan secara berperingkat-peringkat. Pertama sekali, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glottis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkioles nipis dan alveoli terlalu kecil dalam diameter, oleh itu adalah mustahil untuk memeriksa mereka.
  6. Semasa prosedur itu, doktor bukan sahaja dapat memeriksa saluran pernafasan dari bahagian dalam, tetapi juga mengambil spesimen biopsi, mengeluarkan kandungan bronkus, mencuci terapeutik atau apa-apa manipulasi yang diperlukan.
  7. Anestesia akan dirasai selama 30 minit lagi. Selepas prosedur selama 2 jam harus mengelak daripada makan dan merokok, supaya tidak menyebabkan pendarahan.
  8. Adalah lebih baik untuk berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan pada mulanya, untuk mengenal pasti komplikasi yang telah timbul tepat pada masanya.

Berapa lama prosedur akan bertahan, bergantung kepada matlamat apa yang diusahakan (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam kebanyakan kes proses mengambil masa antara 15 hingga 30 minit.

Semasa prosedur, pesakit mungkin merasa meremas dan kekurangan udara, tetapi pada masa yang sama ia tidak akan mengalami kesakitan. Bronkoskopi di bawah anestesia dilakukan dalam kes menggunakan model tegar bronkoskop. Dan juga disyorkan dalam amalan kanak-kanak dan orang dengan mentaliti yang tidak stabil. Berada dalam keadaan tidur ubat, pesakit akan merasa tidak ada apa-apa.

Kontra dan kesan

Walaupun prosedurnya sangat bermaklumat dan dalam beberapa kes tidak dapat dielakkan, terdapat kontra-kontraindikasi yang serius terhadap bronkoskopi:

  • Pengurangan yang ketara atau penutupan lengkap larutan laring dan trakea. Dalam pesakit ini, pengenalan bronkoskop adalah sukar dan masalah pernafasan mungkin berlaku.
  • Dyspnea dan sianosis kulit mungkin menunjukkan penyempitan tajam bronkus, oleh itu risiko peningkatan kerosakan mereka.
  • Status asma, di mana bronkiol membengkak. Jika anda menjalankan prosedur pada masa ini, maka anda hanya boleh memperburuk keadaan serius pesakit.
  • Bonjolan aortic Sacky. Dalam proses bronchoscopy, pesakit berada di bawah tekanan yang teruk, dan ini pula boleh menyebabkan pecah aorta dan pendarahan teruk.
  • Baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok. Manipulasi dengan tekanan bronkoskop menyebabkan stres, dan oleh itu vasospasme. Selain itu, ada kekurangan udara dalam proses itu. Semua ini boleh mencetuskan kes berulang penyakit yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah.
  • Masalah dengan pembekuan darah. Dalam kes ini, walaupun kerosakan kecil pada mukosa saluran pernafasan boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.
  • Penyakit mental dan keadaan selepas kecederaan otak traumatik. Bronkoskopi boleh menyebabkan sawan disebabkan tekanan dan kekurangan oksigen.

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, maka akibat dari bronkoskopi akan diminimumkan, namun, ia berlaku:

  • obstruksi saluran udara mekanikal;
  • penembusan dinding bronkus;
  • bronkospasme;
  • laringisme;
  • pengumpulan udara dalam rongga pleura;
  • pendarahan;
  • suhu (keadaan feverish);
  • penembusan bakteria ke dalam darah.

Jika, selepas bronkoskopi, pesakit mengalami sakit dada, mengidam, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berpanjangan, maka dia harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Ulasan Pesakit

Mereka yang hanya akan menjalani prosedur pastinya tertarik dengan ulasan yang sudah berlalu.

Sudah tentu, pesakit yang mempunyai ahli pulmonologi, pastikan untuk memahami bahawa - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantu beliau untuk bertindak balas dengan secukupnya kepada preskripsi doktor, menyesuaikan secara moral kepada prosedur dan mengetahui apa yang akan siap untuk kemudian. Tidak peduli betapa buruknya manipulasi ini, penting untuk diingat bahawa penting untuk membuat diagnosis yang tepat atau mengambil langkah-langkah terapeutik yang penting.

Bronkoskopi untuk penyakit paru - apa?

Orang yang tahu langsung tentang patologi serius saluran pernafasan, sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka, mereka telah mengalami bronkoskopi dan sudah tahu apa yang menanti mereka. Tetapi orang-orang yang pergi ke pemeriksaan sedemikian untuk kali pertama sangat ingin mengetahui segala-galanya mengenai bronkoskopi paru-paru - bagaimana keadaannya, bagaimana prosedur berjalan dan apa yang diharapkan selepas ia dilakukan.

Apakah bronkoskopi paru-paru: maklumat umum tentang operasi, kaedah dan objektif

Bronkoskopi paru-paru adalah kaedah diagnostik yang membolehkan visualisasi keadaan dalaman trakea dan bronkus. Bronkoskopi adalah kaedah peperiksaan menembusi invasif. Satu tiub peranti bronkoskopik dimasukkan melalui bahagian atas leher pernafasan ke dalam saluran udara. Kursus selanjutnya campur tangan bergantung kepada tugas.

Bronkoskop mempunyai serat yang mengendalikan cahaya dan kamera yang menghantar imej yang jelas ke skrin monitor. Terima kasih kepada peralatan moden, mungkin untuk mendapatkan keputusan dengan ketepatan hampir 100%. Ini penting untuk pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit paru-paru. Di samping itu, bronkoskopi juga penting untuk diagnosis pembedahan tuberkulosis.

Jenis bronkoskopi paru-paru

Bronkoskopi fleksibel paru-paru dilakukan menggunakan tiub nipis fibrobronchoscope. Mereka mempunyai diameter kecil, sehingga mereka dapat dengan mudah berpindah ke bahagian bawah bronkus, sambil menjaga keutuhan mukosa. Pemeriksaan sedemikian juga sesuai untuk yang terkecil.

Bronkoskopi terapi tegar dilakukan menggunakan bronkoskop pembedahan keras. Mereka tidak membenarkan pemeriksaan cawangan kecil dari tekak pernafasan, tetapi peralatan tersebut boleh digunakan secara meluas untuk tujuan terapeutik:

  • melawan kehilangan darah paru-paru;
  • penghapusan stenosis di saluran udara yang lebih rendah;
  • pengekstrakan objek luar biasa yang besar dari tekak pernafasan;
  • penyingkiran dahak dari saluran pernafasan yang lebih rendah;
  • penyingkiran tumor pelbagai etiologi dan tisu parut.

Kanak-kanak kecil, pesakit dengan ketidakupayaan mental atau panik videobronchoscopy yang teruk dilakukan dalam mimpi. Ini bermakna menjalankan di bawah anestesia umum. Di mana kes-kes operasi itu ditetapkan oleh ahli pulmonologi, berdasarkan sejarah yang sedia ada dan gejala yang berkaitan.

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan

Bronkoskopi diagnostik adalah sesuai dalam kes seperti berikut:

  • batuk yang menyakitkan tidak jelas etiologi;
  • pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan asal tidak diketahui;
  • jika ada darah dalam dahak;
  • keradangan keradangan bronkus atau paru-paru;
  • andaian bahawa objek terjebak dalam tekak pernafasan atau tumor hadir;
  • dengan sarcoidosis;
  • fibrosis kistik;
  • batuk kering;
  • emfisema;
  • pendarahan dari saluran udara.

Bronkoskopi untuk tuberkulosis boleh digunakan sebagai elemen diagnosis pembezaan am, dan juga menentukan bahagian tepat pendarahan paru yang dipicu oleh patologi ini. Penyelidikan dalam kanser (karsinoma bronkogenik) paru-paru membolehkan anda memantau pertumbuhan tumor.

Untuk tujuan terapeutik, campur tangan endoskopik dilakukan dalam kes berikut:

  • badan asing di saluran udara;
  • koma;
  • satu set langkah yang bertujuan untuk menghentikan kehilangan darah;
  • tumor yang menyekat lumen saluran udara;
  • keperluan untuk memperkenalkan dadah terus ke dalam saluran pernafasan.

Bronkoskopi sanitasi bermula dengan penyingkiran kandungan dari saluran pernafasan yang lebih rendah menggunakan sedutan. Selepas mencuci, 20 ml campuran sanitizing diperkenalkan diikuti oleh sedutan. Pada akhir prosedur, agen mucolytic dan / atau antibakteria ditadbir.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan bronchoscopy dalam kes seperti:

  • reaksi alahan kepada anestesia;
  • hipertensi berterusan;
  • penyakit yang berkaitan dengan penyakit jantung yang teruk;
  • kemalangan serebrovaskular akut baru-baru ini atau kekurangan bekalan darah ke otot jantung akut;
  • pelanggaran kronik penyelenggaraan komposisi gas darah normal;
  • aneurisme aorta;
  • penyakit mental yang teruk;
  • stenosis laring.

Bilakah perlu dan sama ada kemungkinan untuk melakukan bronchoscopy dalam kes pesakit tertentu, doktor yang hadir mengambil keputusan. Jika bronkoskopi terapeutik dan diagnostik dilakukan dalam keadaan kecemasan, maka beberapa kontraindikasi mungkin tidak diambil kira.

Persediaan untuk pembedahan

Bronkoskopi paru-paru memerlukan penyediaan yang berhati-hati. Bagaimana untuk menyediakan dengan cara yang terbaik, pesakit harus menerangkan kepada pesakit. Pertama sekali, pesakit ditetapkan beberapa ujian, dan prosedur bronkoskopi dapat dilakukan apabila ujian sudah siap.

  • Ujian darah klinikal umum;
  • analisis komprehensif mengenai petunjuk pembekuan darah;
  • kajian komposisi gas darah arteri;
  • elektrokardiogram;
  • x-ray dada.

Jika teknik bronkoskopi memerlukan penggunaan premedikasi sebelum prosedur, maka pesakit pasti mengetahui jika ia alah kepada ubat tertentu.

Kali terakhir anda boleh makan selama 8-12 jam sebelum manipulasi yang dirancang. Dan pada waktu makan malam, anda tidak boleh makan makanan yang tidak dapat dihadam, dan juga yang menyebabkan kembung. Malam tadi, usus harus dibersihkan dengan enema klasik atau microclysters farmasi. Pada hari kajian harus berhenti merokok. Di dalam bilik diagnostik harus pergi dengan pundi kencing kosong.

Bagaimana untuk menghabiskan bronkoskopi

Bronkoskopi terapeutik atau diagnostik perlu dijalankan di bilik yang dilengkapi khas di bawah keadaan steril.
Pemeriksaan membran mukus saluran pernafasan di bawah anestesia tempatan dilakukan mengikut algoritma berikut:

  1. Pesakit diberikan suntikan Atropine di kawasan bahu. Bahan aktif ini menghalang air liur.
  2. Dadah bronkodilator dari kumpulan agonis β₂-adrenoreceptor disembur ke dalam rongga mulut.
  3. Di bahagian belakang ketiga lidah yang menghadap pharynx, atau sedikit di bawah, anestetik digunakan oleh penyemburan dan penyemburan. Alat yang sama digunakan untuk bahagian luar bronkoskop.
  4. Tiub bronkoskop perlahan-lahan dimasukkan ke dalam rongga mulut dan kemudian dipromosikan. Tiub biasanya dimasukkan selepas mulut dimasukkan ke dalam mulut pesakit supaya pesakit tidak merosakkan bronkoskop dengan giginya.
  5. Jika pesakit terletak semasa manipulasi, maka laringoskop boleh dimasukkan ke dalam rongga mulut dan laringnya, yang memudahkan penyisipan bronkoskop.

Pemeriksa diagnostik melakukan manipulasi yang diperlukan dengan cepat dan keseluruhan prosedur diagnostik tidak bertahan lama, supaya tidak menyebabkan hipoksia yang teruk. Sekiranya manipulasi terapeutik dilakukan, tempoh bertambah. Oleh itu, bronkoskopi untuk radang paru-paru boleh berlangsung selama 30 minit.

Bronkoskopi dengan biopsi dianggap prosedur yang tidak menyakitkan. Pensampelan biopsi dilakukan oleh forseps khas. Sejak mukosa cawangan tekak pernafasan hampir tidak mempunyai reseptor kesakitan, semasa manipulasi pesakit hanya mengalami ketidakselesaan ringan di belakang sternum. Sekiranya kaedah itu digunakan di bawah anestesia, maka selepas suntikan intravena, orang itu tertidur dan tidak merasa apa-apa semasa prosedur itu.

Adakah anestesia digunakan?

Ramai endoskopis percaya bahawa dalam sesetengah patologi, lebih baik tidak untuk menyekat aktiviti refleks semulajadi daripada saluran udara. Mereka mengejek hanya akar lidah, tulang rawan di atas pintu masuk laring dan permukaan dalaman bahagian atas tekak pernafasan. Dalam amalan orang dewasa, dengan bronkoskopi fleksibel, anestesia tempatan digunakan.

Bronkoskopi di bawah anestesia am dilakukan menggunakan bronkoskop tegar. Mengendalikan penyelidikan dalam mimpi lebih sering digunakan dalam amalan kanak-kanak. Di bawah pengaruh bahan anestetik, kekejangan refleks pelindung dihapuskan, lumen cawangan leher pernafasan melebar, yang membolehkan endoskopi terbaik.

Ciri-ciri kanak-kanak

Dalam pediatrik, penyelidikan dibenarkan dari usia dini, tetapi dengan syarat terdapat fibrobronkoskop fleksibel diameter kecil.

Pediatrik mempunyai ciri-ciri sendiri dalam pemeriksaan endoskopik saluran pernafasan yang lebih rendah:

  • memerlukan pengenalan bayi dalam tidur ubat;
  • bronkoskopi dilakukan menggunakan bronkoskop kanak-kanak khas;
  • semasa diagnosis, bayi mempunyai risiko peningkatan bronkoskopi, oleh itu, bilik harus dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk pengudaraan mekanikal;
  • selepas bronkoskopi, agen antibakteria ditetapkan tanpa gagal.

Tempoh bronkoskopi bergantung kepada tugas. Rata-rata, manipulasi seperti ini mengambil masa seperempat jam hingga setengah jam.

Ciri-ciri manipulasi tuberkulosis

Jika tuberkulosis didiagnosis, maka bronkoskopi menduduki tempat yang penting dalam pengurusan pesakit tersebut. Berapa lama setiap prosedur sedemikian berlangsung bergantung kepada tugas-tugas yang sedang dijalankan, dan mereka mungkin adalah yang berikut:

  • untuk menentukan sensitiviti mikobakteria kepada ubat anti-tuberkulosis yang terpilih;
  • mengalirkan rongga dalam tuberkulosis yang besar;
  • suntikan ubat anti-TB tempatan;
  • membedah tisu berserabut di cawangan tekak pernafasan;
  • hentikan pendarahan;
  • memeriksa keadaan jahitan selepas reseksi paru-paru;
  • menilai keadaan cawangan tekak pernafasan yang menyebabkan penyakit paru-paru ini sebelum pembedahan.

Bronkoskopi untuk tuberkulosis adalah penting dalam menilai peningkatan dalam strategi rawatan yang dipilih.

Bagaimana penyelidikan dalam asma bronkus

Bronkoskopi dalam asma bronkial menyebabkan kontroversi di kalangan pakar, kerana perubahan visualisasi dalam mukosa dalam patologi ini tidak spesifik. Mereka dengan mudah boleh dikelirukan dengan penyakit lain saluran pernafasan yang lebih rendah dengan proses boleh balik dan tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya asma yang sederhana atau parah diperbetulkan, maka pada mana-mana peringkat umur, adalah optimum untuk menggunakan bronchoscope suntikan tegar dan anestesia dengan relaks otot pada latar belakang pengudaraan mekanikal yang berterusan. Taktik terapeutik dan alat yang digunakan semasa prosedur bergantung pada tahap proses patologis dan tahap kegagalan pernafasan.

Apa yang dapat mengesan bronkoskopi paru-paru

Semasa pemeriksaan endoskopi, adalah mungkin untuk mengkaji membran mukus dengan teliti dan mengenalpasti tanda-tanda pelbagai patologi:

  • neoplasma yang berbeza;
  • patologi yang berkaitan dengan proses keradangan;
  • batuk kering;
  • penurunan nada bronkus besar;
  • stenosis cawangan tekak pernafasan;
  • serangan asma kerap pada latar belakang asma bronkial.

Sekiranya patologi yang memerlukan campur tangan segera didiagnosis, maka semasa bronkoskopi akan segera diberikan kesan terapeutik. Biasanya hasil bronkoskopi diketahui pada hari yang sama. Tetapi jika bronkoskopi dilakukan dengan biopsi, maka perlu menghantar bahan untuk pemeriksaan histologi, jadi jawapannya perlu menunggu beberapa hari.

Pemulihan selepas kajian

Terlepas dari manipulasi itu dikaitkan dengan rawatan atau diagnosis, setelah prosedur, para dokter mengusulkan mengikuti aturan-aturan ini:

  • Selepas prosedur, anda tidak perlu tergesa-gesa pulang ke rumah, tetapi lebih baik tinggal beberapa lama (2-4 jam) di bawah penyeliaan pakar;
  • diminum dan makan hanya 2-3 jam selepas manipulasi;
  • selepas prosedur, adalah lebih baik untuk tidak merokok selama 24 jam yang akan datang, kerana ini merosakkan pemulihan membran mukus;
  • jika sedasi dilakukan, maka dalam 8 jam akan datang adalah lebih baik untuk mengelakkan dari memandu kenderaan;
  • selama 2-3 hari untuk mengelakkan kerja keras fizikal.

Di samping itu, adalah penting untuk memantau kesejahteraan mereka. Sekiranya ada sakit belakang sternum, keadaan demam, atau harkani darah, maka segera pergi ke hospital.

Komplikasi yang mungkin

Bronkoskopi sering berlalu tanpa akibat, tetapi kemungkinan bahaya kepada kesihatan pesakit tidak dikecualikan. Pengembangan komplikasi biasanya berlaku jika prosedur dilakukan oleh endoskopis yang tidak berpengalaman.

Kemungkinan akibat dan komplikasi:

  • keadaan akut yang timbul akibat penguncupan otot-otot bronkus dan penyempitan lumen mereka;
  • penguncupan secara tiba-tiba secara sukarela dari otot laring;
  • pengumpulan udara atau gas dalam rongga pleura;
  • pendarahan selepas biopsi;
  • pneumonia disebabkan oleh jangkitan bronkiol;
  • pelanggaran kekerapan, irama dan urutan pengujaan dan penguncupan hati;
  • kepekaan individu yang meningkat.

Jika bronkoskopi mempunyai tugas diagnostik, maka CT atau MRI boleh digunakan sebagai alternatif. Tetapi manipulasi perubatan rancangan sedemikian tidak mempunyai apa-apa untuk diganti. Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah mungkin untuk bersetuju dengan prosedur sedemikian hanya dalam institusi perubatan yang terbukti.

Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah sejenis kajian diagnostik berdasarkan kaedah pemeriksaan visual endoskopi pokok tracheobronchial mukus. Terima kasih kepada diagnosis ini, doktor boleh menilai keadaan tisu bronkus dan trakea dan memberi hasil akhir pada keadaan kesihatan manusia.

Untuk apa tujuan didiagnosis?

Bronkoskopi untuk radang paru-paru adalah kajian diagnostik, yang sesuai untuk menentukan penyakit dan rawatannya. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan dilakukan untuk menentukan secara tepat kehadiran atau ketiadaan tumor.

Bilamana mungkin untuk mengesan proses negatif dalam tisu paru-paru pada sinar-X, dan pesakit mengadu hemoptisis, ini adalah petunjuk penting untuk bronkoskopi. Di samping itu, manipulasi seperti itu akan membantu menghilangkan badan-badan asing. Bronkoskopi dan biopsi adalah dua konsep yang saling berkaitan dalam kes-kes yang perlu untuk menentukan sifat neoplasma. Oleh itu, bronkoskopi dilakukan dalam kes berikut:

  • kecederaan terma - untuk menilai tahap kerosakan sistem pernafasan;
  • batuk - mengetahui sebab-sebab yang menyumbang kepada pembentukan gejala kronik;
  • hemoptysis - untuk menentukan sebab-sebab darah dan mukus dilepaskan;
  • kehadiran badan asing dalam sistem pernafasan;
  • pengesanan agen jangkitan pernafasan;
  • mengambil tisu untuk pemeriksaan;
  • penilaian peringkat perkembangan kanser pada paru-paru;
  • pembetulan terapi.

Sekarang menjadi jelas apa bronkoskopi, dan peluang apa yang ia buka. Ia membolehkan anda untuk mengetahui sebanyak mungkin maklumat mengenai penyakit, membetulkan rawatan atau mengendalikannya.

Untuk tujuan terapeutik, penyelidikan dijalankan untuk:

  • penyingkiran objek asing;
  • penyingkiran darah dan nanah;
  • memasuki dadah terus ke dalam luka;
  • penghapusan keruntuhan ringan;
  • penjanaan semula pataca trakea.

Hari ini, peranan yang sangat penting dimainkan oleh prosedur seperti bronchoscopy pemulihan. Intipati terletak pada fakta bahawa bronchi dibasuh dengan penyelesaian disinfektan tertentu. Prosedur ini digunakan secara aktif untuk penyakit purulen paru-paru.

Apakah jenis anestesia yang digunakan?

Kaedah diagnostik yang diberikan untuk pneumonia dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia tempatan digunakan apabila peranti fleksibel digunakan dalam proses. Apabila beroperasi model tegar, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Jika bronkoskopi pulmonari dalam radang paru-paru dilakukan di bawah anestesia tempatan, maka penyelesaian lipocaine 2-5% terlibat. Akibatnya, pesakit merasakan mati rasa lelangit, kehadiran benjolan di tekak, kesukaran semasa menelan dan kesesakan hidung ringan. Jenis anestesia ini boleh menyebabkan batuk atau muntah yang teruk. Sebelum pengenalan bronkoskop, doktor merawat membran mukus laring, ligamen, trakea dan bronchi dengan semburan anestetik.

Apabila prosedur dilakukan di bawah anestesia umum, kemungkinan diagnosis dilakukan pada pesakit muda dan orang dengan keadaan mental yang tidak stabil. Di bawah anestesia am, pesakit tidur dan tidak merasa sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Varieti bronkoskopi

Seperti yang dinyatakan di atas, bronkoskop moden adalah jenis yang tegar dan fleksibel. Setiap model mempunyai merit dan skop penggunaannya sendiri.

Jika bronkoskopi pulmonari dalam radang paru-paru dilakukan menggunakan bronkoskop fleksibel (fibrobronchoscope), maka kelebihan berikut dapat dibezakan:

  • penembusan ke bahagian bawah bronkus, yang tidak dapat meneroka peralatan keras;
  • kurang trauma kepada bronchi;
  • diameter kecil fibrobronchoscope membolehkan ia digunakan dalam pediatrik;
  • tidak memerlukan anestesia umum.

Gunaikan jenis diagnosis ini dalam kes berikut:

  • satu kajian trakea dan bronkus yang lebih rendah;
  • penilaian membran mukus saluran pernafasan;
  • penghapusan badan asing kecil.

Kelebihan bronkoskop keras termasuk yang berikut:

  1. Ia digunakan secara meluas untuk aktiviti terapeutik yang tidak dapat dilakukan menggunakan bronkoskop fleksibel. Dapat mengesan perkembangan lumen bronkus, untuk menghilangkan objek asing yang menghalang saluran pernafasan.
  2. Terima kasih kepada bronkoskop yang tegar, mungkin untuk memperkenalkan dan fleksibel untuk menilai dan mengkaji dinding bronchi ketebalan kecil.
  3. Menghapuskan kesan dan proses patologi yang dikenal pasti semasa diagnosis.
  4. Reanimasi pesakit yang mengalami fibrosis kronik dan lemas. Dalam kes ini, mereka mengeluarkan cecair dan lendir dari paru-paru.
  5. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia am, jadi orang itu tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Ini sangat penting bagi pesakit yang sangat cemas dan takut.

Guna diagnostik menggunakan peranti keras untuk tujuan berikut:

  • pertumbuhan semula patensi bronkus dan trakea, yang timbul disebabkan oleh bekas luka atau tumor, pemasangan dinding untuk meningkatkan dan mengurangkan bronchi;
  • penghapusan bekas parut, neoplasma, bekuan khemah likat;
  • pengesanan lesi sistem pernafasan;
  • penghapusan pendarahan;
  • penyingkiran badan asing;
  • membasuh bronkus dan memasuki penyelesaian ubat.

Aktiviti persediaan

Sebelum bronkoskopi untuk radang paru-paru, cadangan berikut harus diikuti:

  1. Melakukan sinar-x dada dan elektrokardiografi. Pastikan anda bersedia untuk kajian persediaan untuk kehadiran urea dan gas dalam plasma.
  2. Beritahu doktor tentang penyakit seperti kencing manis, serangan jantung dan penyakit jantung koronari. Sekiranya pesakit mengambil antidepresan dan ubat hormon, anda juga perlu memaklumkan kepada doktor anda.
  3. Prosedur ini perlu dijalankan pada perut kosong. Kali terakhir anda boleh makan malam sebelum, tetapi tidak lewat dari jam 21:00.
  4. Minum air sebelum diagnosis dilarang. Bronkoskopi bagi penentuan pneumonia dilakukan di dalam bilik yang dilengkapi khas dan dalam kemandulan lengkap. Jika ini tidak dipatuhi, maka terdapat peratusan besar kemungkinan kebarangkalian tubuh yang dijangkiti. Oleh itu, sebelum diagnosis, pesakit mesti memastikan bahawa semua standard kesihatan diperhatikan di institusi perubatan.
  5. Prosedur ini tidak dapat dijalankan dalam pesakit yang berada dalam keadaan teruja. Untuk tujuan ini, dia diberikan suntikan yang menenangkan.
  6. Anda perlu membawa tuala dengan anda ke pejabat, kerana akibat seperti hemoptisis mungkin berlaku. Sekiranya terdapat gigi palsu, tindikan, plat gigitan, ia mesti dikeluarkan.

Proses prosedur

Bagaimana bronkoskopi dalam radang paru-paru? Sebelum meneruskan prosedur, pesakit diwajibkan memasuki pejabat tanpa pakaian luar dan dengan kolar yang dilepaskan. 45 minit sebelum permulaan, Dimedrol, Seduxen dan Atropine ditadbir kepada orang itu, dan selepas 25 minit penyelesaian aminophylline ditadbir. Apabila bronchoscopy dilakukan di bawah anestesia am, pesakit mesti menyedut semburan salbutamol untuk mengembangkan bronchi. Di anestesia tempatan melibatkan penyembur. Dengan bantuan mereka, nasofaring dan oropharynx dirawat. Peristiwa sedemikian membolehkan untuk menghilangkan refleks gag.

Semasa diagnosis, orang harus berbaring atau duduk. Pakar akan menunjukkan kedudukan yang betul. Peranti dimasukkan untuk pemeriksaan melalui hidung atau mulut, dan kemudian doktor meneliti semua bidang yang menarik.

Bersama dengan doktor di pejabat adalah seorang jururawat yang selalu memantau pesakit. Sekiranya ada tanda-tanda kesukaran bernafas akibat edema laring atau laryngospasm, pendarahan, bronkospasme, sangat penting untuk memberitahu doktor.

Makan makanan dan air dibenarkan hanya selepas refleks kembar dipulihkan. Sebagai peraturan, beberapa jam sudah cukup. Anda harus terlebih dahulu minum air dalam sips kecil atau membubarkan kepingan ais.

Saudari harus berehat pesakit dan menjelaskan kepadanya bahawa kehilangan atau suara serak suara, sensasi yang menyakitkan di hidung akan segera hilang. Apabila refleks kemaluan dipulihkan, seseorang diberikan penyelesaian melembutkan untuk membilas dan pil untuk menghapuskan gatal-gatal di dalam kerongkong.

Apakah akibatnya?

Selalunya bronkoskopi dalam radang paru-paru tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Kesemua pesakit yang dapat dirasakan adalah rasa mati rasa yang sedikit dan kesesakan hidung sepanjang hari. Tetapi kita tidak boleh menolak keadaan seperti ketika, selepas diagnosis, pesakit mempunyai masalah berikut:

  • kerosakan pada dinding bronchi;
  • perkembangan radang paru-paru;
  • bronkospasme;
  • alahan;
  • pendarahan.

Patologi apa yang boleh dikesan?

Semasa diagnosis, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan patologi yang berikut berbanding dinding bronchi:

  • proses keradangan;
  • bengkak;
  • pengembangan kelenjar getah bening subur dan mulut kelenjar mukus;
  • neoplasma;
  • kehadiran rawan di dalam lumen.

Komplikasi trakea termasuk pengesanan stenosis, mampatan, pelanggaran cawangan bronkus.

Jika terdapat diagnosis tisu dan sel yang diperolehi semasa bronkoskopi, adalah mungkin untuk mendiagnosis:

  • pneumonia interstitial;
  • kanser paru-paru, sifat bronkogenik;
  • batuk kering.

Apabila membuat diagnosis akhir, adalah perlu untuk menggabungkan semua data yang diperoleh semasa X-ray, bronkoskopi dan sitologi.

Bronkoskopi adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit sistem pernafasan. Manipulasi itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi penggunaan anestesi membolehkan anda menghilangkan semua manifestasi yang menyakitkan semasa diagnosis. Menggunakan bronchoscopy, adalah mungkin bukan sahaja untuk menilai keadaan penyakit, tetapi juga untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik tertentu, yang tidak boleh dilakukan dengan cara yang biasa.

Bronkoskopi. Bagaimanakah bronkoskopi dilakukan? Jenis dan petunjuk untuk bronkoskopi

Apakah bronkoskopi?

Bagaimana bronkoskopi?

Kaedah bronkoskopi

Persediaan untuk bronkoskopi dan prosedur

Pemeriksaan perubatan

Pematuhan kepada diet khas sebelum bronkoskopi

Hasil bronkoskopi

Jenis bronkoskopi

Bronkoskopi terapeutik paru-paru

Bronchoscopy diagnostik

Bronkoskopi Maya

Nilai diagnostik lebih rendah daripada bronkoskopi konvensional - mustahil untuk mengambil biopsi (sekeping bahan untuk penyelidikan).

Sangat bermaklumat - bronchoscopy maya membolehkan anda melihat bronchi berkaliber kecil, dari 1 hingga 2 milimeter.

Prosedur ini tidak boleh dijalankan dengan tujuan perubatan, iaitu, anda tidak boleh menarik objek asing atau menghilangkan pendarahan.

Lebih kurang kontraindikasi. Kontraindikasi termasuk hanya obesiti darjah ketiga dan kehamilan.

Kos prosedur adalah 2 - 3 kali lebih tinggi daripada bronkoskopi konvensional.

Bronkoskopi maya adalah terhad kepada claustrophobia (ketakutan ruang terkurung) dan kanak-kanak awal.

Ia tidak memerlukan latihan khas, tempohnya adalah 5 hingga 15 minit (prosedur biasa mengambil masa kira-kira 30 minit atau lebih).

Apabila melakukan bronchoscopy maya, pesakit menerima sinaran dos tertentu.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis pesakit yang teruk.

Apakah bronkoskopi paru-paru? Kenapa dan bagaimana untuk melakukannya

Kadang-kadang pesakit dengan penyakit broncho-pulmonari, doktor menetapkan prosedur diagnostik perubatan yang disebut bronchoscopy paru-paru. Apakah itu, apa yang dilakukan oleh bronkoskopi, apa yang diberikan manipulasi seperti itu dan apa yang ditunjukkan, anda akan belajar dari bahan ini.

Apakah bronkoskopi paru-paru itu?

Perkataan "bronkoskopi" datang kepada kami dari bahasa Yunani, dan secara harfiah bermaksud "Saya melihat bronchi" dalam bahasa Rusia. Bronkoskopi dalam pulmonologi adalah salah satu kaedah pemeriksaan endoskopik (dalaman) keadaan organ pernafasan dan menjalankan prosedur perubatan di dalamnya.

Kaedah ini terdiri daripada pengenalan kepada bronkus melalui tekak di bawah anestesia peranti khas - bronkoskop. Peralatan bronkoskopik moden membolehkan anda membuat diagnosis dengan ketepatan hampir 100%.

Harga kajian ini di Rusia berbeza-beza (daripada 2,000 hingga 30,000 rubel) dan bergantung kepada bandar dan klinik.

Bronkoskopi membuka peluang untuk diagnosis dan rawatan patologi sistem broncho-pulmonari pelbagai asal:

  • Bronkitis berulang;
  • Pneumonia kronik;
  • Tuberkulosis;
  • Penyakit onkologi paru-paru.

Bronkoskop

Bronkoskop moden adalah tiub yang dilengkapi dengan:

  • Kamera atau kamera video - yang terakhir digunakan apabila bronkoskopi video ditugaskan, yang membolehkan melihat hasil kajian pada skrin;
  • Peralatan lampu (lampu dan kabel);
  • Tombol kawalan;
  • Instrumen untuk mengeluarkan objek asing dan prosedur pembedahan.

Imej membran mukus dalaman bronkus dan paru-paru, yang diperoleh dengan bronkoskop, ditunjukkan pada monitor. Terdapat peluang untuk menambah foto berkali-kali. Klip video dan gambar boleh disimpan, kerana ia mungkin berguna pada masa akan datang untuk perbandingan dengan hasil baru dan untuk menilai keberkesanan terapi yang sedang dilakukan.

Koleksi biara bapa George. Komposisi yang terdiri daripada 16 herba adalah alat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan imuniti, menghilangkan toksin dan mempunyai banyak ciri berguna lain.

Bronkoskopi tegar dan bronchofibroscopy: apakah perbezaannya

Tiub bronkoskop boleh menjadi tegar dan fleksibel. Peranti keras sesuai untuk bronkoskopi dalam keadaan sedemikian:

  • Ketidakstabilan fikiran pesakit;
  • Kehadiran di saluran udara pertumbuhan cicatricial atau tumor yang menimbulkan halangan kepada tiub fleksibel;
  • Keperluan untuk pemulihan semula pesat (sebagai contoh, penyelamatan orang yang tenggelam).

Peranti fleksibel dipanggil bronkhofibroskopami. Mereka digunakan untuk memeriksa cawangan bronkus yang paling jauh dan sempit, serta menghapuskan badan asing yang kecil. Bronchofibroscopes boleh digunakan secara bebas dan sebagai teleskop fleksibel bersama-sama dengan instrumen yang dilengkapi dengan "optik keras". Peranti sedemikian, disebabkan diameternya yang kecil, boleh digunakan untuk rawatan penyakit broncho-pulmonari pada kanak-kanak.

Prosedur yang dilakukan dengan bronkoskop fleksibel dipanggil broncho-fibroscopy, atau fibroskopi bronkial.

Ia membolehkan lebih terperinci, ke butiran terkecil, untuk mengkaji keadaan dalaman cawangan bawah bronkus. Kursus rawatan dengan bronchofibroscopy boleh dijalankan secara pesakit luar, tanpa meletakkan pesakit di hospital.

Peranan bronchofibroscopy dalam pemulihan bronkus

Peranan yang sangat penting dalam merawat penyakit broncho-pulmonary purulent dimainkan oleh pemulihan broncho-fibroscopy. Ia terdiri daripada membasuh pokok bronkial dengan larutan disinfektan. Semasa aspirasi ("sedutan") dari kandungan patologi bronkus melalui hidung, pesakit boleh batuk sendiri dan meludahkan sputum, dengan hasilnya rembesan cecair sepenuhnya dikeluarkan dari sistem pernafasan yang lebih rendah.

Broncho-fibroscopy adalah sesuatu yang boleh digantikan oleh infraun intra-bronkial menggunakan kateter hidung atau picagari laring (bronchovalve), dilakukan dengan tujuan membersihkan bronkus. Tidak seperti bronchoalignments, bronchofibroscopy membolehkan bukan sahaja menyuntikkan penyelesaian ubat jauh ke dalam bronkus, tetapi juga untuk melakukan pembersihan menyeluruh pokok bronkial dari nanah dan lendir.

Kelebihan bronchofibroscopy sebelum penyelidikan keras

Untuk perubahan patologi pada bahagian dalam dan sempit pokok bronkial, ia adalah penggunaan broncho-fibroscopy yang dibenarkan kerana:

  1. Peranti fleksibel membolehkan anda meneroka organ-organ pernafasan ke kedalaman yang jauh lebih besar daripada bronchoscopes pemasangan keras.
  2. Menggunakan bronchofibroscope yang fleksibel, adalah mungkin untuk membuat biopsi sasaran yang dikawal oleh mata bagi segmen bronkial yang boleh diakses oleh tiub yang tegar.
  3. Pengenalan sasaran catheter atau forceps biopsi di mulut bronkus kecil lebih mudah dengan instrumen yang fleksibel dan tipis.
  4. Risiko kecederaan akibat sengaja ke dinding bronkus dapat dikurangkan.
  5. Prosedur ini tidak memerlukan anestesia umum - anestesia tempatan adalah mencukupi, yang meminimumkan kesan sampingan.

Apakah bronkoskopi paru-paru itu?

Bronkoskopi paru-paru datang untuk menyelamatkan apabila menjalankan prosedur terapeutik dan diagnostik. Penyelidikan diagnostik yang tepat pada masanya dan secara kualitatif, penyahkodan keputusan yang cekap membolehkan bukan sahaja untuk menilai keadaan sistem pulmonari-bronkus, tetapi juga untuk menjalankan prosedur terapeutik di dalam pokok bronkial, yang tidak boleh dilakukan dengan cara lain.

Selalunya, peperiksaan ini dijalankan sekiranya disyaki kehadiran proses onkologi di saluran udara dan untuk pengekstrakan objek asing.

Ujian dalaman (endoskopi bronkial) juga sesuai dalam kes berikut:

  • Batuk berterusan;
  • Hemoptysis;
  • Pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • Keperluan untuk menilai hasil rawatan;
  • Pemeriksaan neoplasma dan penentuan kadar pertumbuhannya;
  • Pembakaran bronkial dengan stim panas atau kimia.

Bronkoskopi paru-paru membolehkan anda melakukan beberapa prosedur terapeutik dan diagnostik:

  • Biopsi (mengambil sekeping tisu yang terjejas untuk peperiksaan mikroskopik);
  • Pensampelan sputum untuk menentukan agen penyebab penyakit dan sensitiviti terhadap ubat-ubatan;
  • Pembuangan dari bronkus pelepasan patologi (dahak, nanah, darah);
  • Pemasangan spacer khas untuk meluaskan lumen luar biasa bronkus;
  • Menghentikan pendarahan paru-paru;
  • Pengenalan dadah ke dalam fokus keradangan;
  • Saliran abses (sedutan nanah dan cecair daripadanya) dan pengenalan antibiotik berikutnya ke dalam rongga;
  • Pengenalan agen kontras untuk pemeriksaan lain.

Petunjuk

Bronkoskopi paru-paru ditetapkan dan dijalankan oleh seorang ahli pulmonologi, yang, dengan mengambil kira usia dan diagnosis dugaan pesakit, membuat keputusan mengenai kedalaman peperiksaan dan keperluan untuk prosedur berulang. Doktor yang sama memecahkan keputusan dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Jadi, tanda-tanda bronkoskopi pada orang dewasa:

  1. Lama, proses radang berulang dalam paru-paru dan bronkus.
  2. Objek asing di saluran pernafasan.
  3. Kawasan yang diwarnakan di paru-paru di X-ray.
  4. Tumor malignan yang disyaki.
  5. Asma bronkial (mengenal pasti sebab-sebabnya).
  6. Abses abu-abu di dalam paru-paru dan bronkus.
  7. Hemoptisis atau pendarahan dari saluran pernafasan.
  8. Dyspnea berterusan untuk sebab yang tidak diketahui.
  9. Penyempitan abnormal daripada lumen bronkus, pernafasan sukar.
  10. Memantau keputusan rawatan.

Bagaimana bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Ia dijalankan oleh ahli pulmonologi di dalam bilik yang dilengkapi khas untuk prosedur endoskopi, di bawah keadaan steril. Berapa lama prosedur berlangsung bergantung pada tujuan pelaksanaannya, tetapi biasanya semua manipulasi tidak melebihi 35 - 45 minit.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di kedudukan pesakit berbaring atau duduk separuh. Untuk laluan bebas bronkoskop melalui saluran pernafasan, bronkodilator (Salbutamol, Atropina sulfate, Euphyllinum) disuntik subcutaneously atau dengan kaedah aerosol ke dalam pesakit.

Bronkoskop, bergantung kepada tujuan prosedur, dimasukkan melalui mulut atau melalui hidung. Promosi peranti untuk glottis dijalankan semasa nafas mendalam pesakit. Dengan pergerakan putaran yang lancar, doktor perlahan memasukkan tiub ke dalam trakea, dan kemudian menjadi salah satu bronkus, semasa memeriksa organ-organ ini. Dengan pengenalan bronkoskop, pesakit boleh bernafas secara bebas, kerana tiub peranti mempunyai diameter yang lebih kecil daripada lumen saluran pernafasan.

Semasa kemajuan peralatan ke dalam bronkus, pesakit diminta untuk bernafas dengan kerap dan dangkal. Pernafasan sedemikian menghalang kemungkinan penggeledahan. Untuk mengelakkan kerosakan secara tidak sengaja pada saluran udara semasa prosedur, anda tidak boleh menggerakkan kepala atau dada anda. Oleh kerana kajian dilakukan menggunakan anestesia, orang itu tidak merasa sakit. Pesakit mungkin merasakan sedikit tekanan di dada.

Selepas langkah pemeriksaan atau terapeutik selesai, tiub juga perlahan dikeluarkan oleh gerakan putaran. Pesakit mesti berbaring di hospital selama beberapa jam untuk memerhatikan kakitangan perubatan.

Kesan sampingan dan sensasi selepas prosedur

Walaupun bronkoskopi paru-paru bukanlah prosedur yang paling menyenangkan, ia biasanya tidak menyebabkan sebarang komplikasi dalam pesakit. Selepas kajian ini, seseorang mungkin mempunyai perasaan badan asing di dalam kerongkong, serak suara dan kesesakan hidung yang berlalu sehingga hujung hari.

Pada hari prosedur tidak disyorkan:

  • Ambil makanan pepejal;
  • Untuk merokok
  • Minum minuman beralkohol;
  • Pandu kereta.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk tidak mengambil kira kemungkinan komplikasi semasa prosedur atau selepas itu:

  • Bronchospasm;
  • Edema laryngeal;
  • Trauma dinding bronkial;
  • Pendarahan;
  • Tindak balas alahan terhadap ubat yang disuntik;
  • Keradangan paru-paru.

Oleh itu, anda perlu segera berjumpa dengan doktor jika selepas bronkoskopi anda mendapati sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut:

  • Kesakitan dada;
  • Rasa nafas pendek;
  • Hemoptysis;
  • Demam;
  • Mual dan muntah;
  • Dengung, didengar oleh pesakit dan lain-lain.

Bronkoskopi harus digunakan sebagai kaedah yang paling bermaklumat, moden dan relatif selamat untuk mendiagnosis penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah, yang memungkinkan dengan ketepatan yang tinggi untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai. Atau, sebaliknya, untuk menafikan syak wasangka mengenai kehadiran patologi yang teruk, dengan itu mengelakkan kesilapan perubatan yang teruk dan memelihara kesihatan pesakit, dan kadang-kadang hidup.

Bronkoskopi paru-paru - apa itu?

Pada masa ini terdapat banyak cara untuk mengkaji penyakit saluran pernafasan. Bronkoskopi adalah prosedur yang membolehkan anda memeriksa dengan teliti paru-paru dengan tiub nipis (bronkoskop).

Peranti ini mempunyai kamera ringan dan kecil, yang memberikan imej membran mukus organ. Tiub diletakkan di hidung atau mulut. Kemudian ia turun dengan lancar ke dalam tekak, trakea, dan saluran udara. Selepas itu, seorang pakar perubatan mengkaji lumen cawangan besar atau kecil organ.

Apakah intipati prosedur?

Terdapat dua jenis bronkoskop - fleksibel dan tegar. Kedua-duanya datang dalam lebar yang berlainan:

  1. Bronkoskop fleksibel digunakan lebih kerap. Ia boleh bergerak jauh ke dalam cawangan yang lebih kecil - bronkiol. Biasanya digunakan untuk:
  • akses oksigen;
  • penyerapan rembesan (cecair, mukus, dahak);
  • meletakkan ubat ke dalam organ.
  1. Alat dengan tiub tegar digunakan untuk melihat saluran udara yang luas. Adalah dinasihatkan untuk menggunakannya untuk:
  • mengeluarkan sejumlah besar pelepasan atau darah;
  • kawalan pendarahan;
  • pelepasan sistem pernafasan dari objek asing (terutama pada kanak-kanak).

Kajian diagnostik dijalankan di bilik operasi hospital dengan pengenalan anestesia.

Petunjuk untuk bronkoskopi

Kaedah diagnostik ini bertujuan untuk kes berikut:

  • tumor bronkus jinak;
  • diagnosis kanser bronkial;
  • obstruksi jalan naungan (halangan);
  • menyempitkan kawasan dalam sistem broncho-pulmonari;
  • mengesan peradangan dan jangkitan seperti tuberkulosis;
  • penyakit interstisial;
  • penyelidikan ke atas penyebab batuk berterusan dan hemoptisis;
  • penjelasan mengenai diagnosis dalam pantulan bintik pada sinar-X dada;
  • lumpuh vokal.

Bagaimana?

3 hari sebelum prosedur, adalah dinasihatkan agar pesakit mengambil sampel sputum untuk analisis. Dalam kanser, bronkoskopi digunakan seperti berikut:

  • Tiub fleksibel digunakan untuk mengambil sampel tisu (biopsi) dan dalam kes terapi laser;
  • tisu keras membuang tisu yang terjejas.

Apakah diagnosis brochoscopic moden termasuk?

Untuk memberikan gambaran terperinci kadang-kadang kajian visualisasi lanjutan dijalankan, seperti:

  1. Tomografi terkomputeran tunggal.
  2. Imej endoskopi pendarfluor. Pada masa yang sama, peranti khas disambungkan ke komputer dan tisu digambarkan dengan cara lampu pendarfluor yang melekat pada bronkoskop.
  3. Ultrasound endobronchial: sensor khas dilampirkan pada peranti dan menggambarkan laluan broncho-pulmonari.

Kaedah diagnostik sedemikian berkesan untuk:

  • pengesanan awal tumor malignan, khususnya karsinoma paru-paru;
  • menentukan bilangan kawasan displasia sederhana dan teruk;
  • imunohistokimia berkualiti tinggi - salah satu penyataan diagnostik moden yang paling tepat mengenai penyakit ganas, yang berdasarkan kepada menentukan ciri-ciri tumor tumor di peringkat selular;
  • ramalan pembangunan selanjutnya oncoprocess berdasarkan keadaan lapisan lapisan paru-paru.

Risiko

Secara umum, kaedah diagnostik selamat, bagaimanapun, terdapat beberapa komplikasi yang mungkin:

  • pendarahan, terutamanya semasa biopsi;
  • berlakunya penyakit berjangkit;
  • sesak nafas;
  • tahap rendah oksigen dalam darah semasa prosedur.

Bronkoskopi paru-paru

Situasi di mana bronchoscopy paru dilarang

Sebab-sebab tidak mencadangkan termasuk:

  • penyempitan teruk atau penyumbatan trakea (stenosis);
  • tekanan darah tinggi di dalam saluran darah paru-paru (tekanan darah tinggi pulmonari);
  • batuk yang teruk atau refleks gagak diucapkan.

Jika seseorang mempunyai tahap karbon dioksida yang tinggi dalam darah (hypercapnia), dia mungkin memerlukan mesin pernafasan sebelum prosedur. Ini adalah untuk memastikan bahawa oksigen berjalan lurus ke paru-paru.

Ulasan

Pendapat mengenai kaji selidik keselamatan berkisar dari positif positif hingga negatif sepenuhnya. Ada yang toleran dan neutral mengenai prosedurnya.

Di antara faedah ramai orang nota:

  • peluang untuk melihat paru-paru dari dalam dan menilai secara objektif;
  • dalam 99% membantu doktor untuk menubuhkan diagnosis akhir secara pasti;
  • tempoh tidak lebih daripada 5 minit tanpa anestesia dan 15 dengan anestesia;
  • Menurut pesakit, dalam 80% kes, pengesanan akhir kanser sistem pernafasan adalah disebabkan oleh bronkoskopi dengan biopsi satu kali;
  • 10% orang bercakap mengenai kesakitan.

Kelemahan tertumpu di sekitar ketidakselesaan, ketidakselesaan dan ketakutan semasa ujian visualisasi sebenar. Kebanyakan aduan mengandungi maklumat berikut:

  • kehadiran rasa sakit di tekak dan nasofaring, yang berlangsung dari beberapa hari hingga dua minggu, bergantung pada keadaan tertentu;
  • kesukaran bernafas semasa memasukkan tiub dan pemeriksaan am;
  • sensasi kehadiran badan asing dalam organ, yang kekal kira-kira 6 jam.

Hanya dalam satu ulasan yang didapati terdapat kesan serius yang serius. Pesakit memberi tumpuan kepada fakta bahawa semasa prosedur, dibuat di pusat onkologi, pendarahan telah dibuka. Selepas itu, selama 2 tahun, kesan sampingan seperti perubahan, serak dan kelemahan suara, tonsilitis berterusan. Fenomena ini stabil dan tidak lulus.

Walau bagaimanapun, bronkoskopi paru-paru adalah kaedah moden yang sangat berkesan untuk memeriksa sistem pernafasan, tanpa itu sukar untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan mengenal pasti penyakit ganas pada peringkat awal.