Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah sejenis kajian diagnostik berdasarkan kaedah pemeriksaan visual endoskopi pokok tracheobronchial mukus. Terima kasih kepada diagnosis ini, doktor boleh menilai keadaan tisu bronkus dan trakea dan memberi hasil akhir pada keadaan kesihatan manusia.

Untuk apa tujuan didiagnosis?

Bronkoskopi untuk radang paru-paru adalah kajian diagnostik, yang sesuai untuk menentukan penyakit dan rawatannya. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan dilakukan untuk menentukan secara tepat kehadiran atau ketiadaan tumor.

Bilamana mungkin untuk mengesan proses negatif dalam tisu paru-paru pada sinar-X, dan pesakit mengadu hemoptisis, ini adalah petunjuk penting untuk bronkoskopi. Di samping itu, manipulasi seperti itu akan membantu menghilangkan badan-badan asing. Bronkoskopi dan biopsi adalah dua konsep yang saling berkaitan dalam kes-kes yang perlu untuk menentukan sifat neoplasma. Oleh itu, bronkoskopi dilakukan dalam kes berikut:

  • kecederaan terma - untuk menilai tahap kerosakan sistem pernafasan;
  • batuk - mengetahui sebab-sebab yang menyumbang kepada pembentukan gejala kronik;
  • hemoptysis - untuk menentukan sebab-sebab darah dan mukus dilepaskan;
  • kehadiran badan asing dalam sistem pernafasan;
  • pengesanan agen jangkitan pernafasan;
  • mengambil tisu untuk pemeriksaan;
  • penilaian peringkat perkembangan kanser pada paru-paru;
  • pembetulan terapi.

Sekarang menjadi jelas apa bronkoskopi, dan peluang apa yang ia buka. Ia membolehkan anda untuk mengetahui sebanyak mungkin maklumat mengenai penyakit, membetulkan rawatan atau mengendalikannya.

Untuk tujuan terapeutik, penyelidikan dijalankan untuk:

  • penyingkiran objek asing;
  • penyingkiran darah dan nanah;
  • memasuki dadah terus ke dalam luka;
  • penghapusan keruntuhan ringan;
  • penjanaan semula pataca trakea.

Hari ini, peranan yang sangat penting dimainkan oleh prosedur seperti bronchoscopy pemulihan. Intipati terletak pada fakta bahawa bronchi dibasuh dengan penyelesaian disinfektan tertentu. Prosedur ini digunakan secara aktif untuk penyakit purulen paru-paru.

Apakah jenis anestesia yang digunakan?

Kaedah diagnostik yang diberikan untuk pneumonia dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia tempatan digunakan apabila peranti fleksibel digunakan dalam proses. Apabila beroperasi model tegar, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Jika bronkoskopi pulmonari dalam radang paru-paru dilakukan di bawah anestesia tempatan, maka penyelesaian lipocaine 2-5% terlibat. Akibatnya, pesakit merasakan mati rasa lelangit, kehadiran benjolan di tekak, kesukaran semasa menelan dan kesesakan hidung ringan. Jenis anestesia ini boleh menyebabkan batuk atau muntah yang teruk. Sebelum pengenalan bronkoskop, doktor merawat membran mukus laring, ligamen, trakea dan bronchi dengan semburan anestetik.

Apabila prosedur dilakukan di bawah anestesia umum, kemungkinan diagnosis dilakukan pada pesakit muda dan orang dengan keadaan mental yang tidak stabil. Di bawah anestesia am, pesakit tidur dan tidak merasa sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Varieti bronkoskopi

Seperti yang dinyatakan di atas, bronkoskop moden adalah jenis yang tegar dan fleksibel. Setiap model mempunyai merit dan skop penggunaannya sendiri.

Jika bronkoskopi pulmonari dalam radang paru-paru dilakukan menggunakan bronkoskop fleksibel (fibrobronchoscope), maka kelebihan berikut dapat dibezakan:

  • penembusan ke bahagian bawah bronkus, yang tidak dapat meneroka peralatan keras;
  • kurang trauma kepada bronchi;
  • diameter kecil fibrobronchoscope membolehkan ia digunakan dalam pediatrik;
  • tidak memerlukan anestesia umum.

Gunaikan jenis diagnosis ini dalam kes berikut:

  • satu kajian trakea dan bronkus yang lebih rendah;
  • penilaian membran mukus saluran pernafasan;
  • penghapusan badan asing kecil.

Kelebihan bronkoskop keras termasuk yang berikut:

  1. Ia digunakan secara meluas untuk aktiviti terapeutik yang tidak dapat dilakukan menggunakan bronkoskop fleksibel. Dapat mengesan perkembangan lumen bronkus, untuk menghilangkan objek asing yang menghalang saluran pernafasan.
  2. Terima kasih kepada bronkoskop yang tegar, mungkin untuk memperkenalkan dan fleksibel untuk menilai dan mengkaji dinding bronchi ketebalan kecil.
  3. Menghapuskan kesan dan proses patologi yang dikenal pasti semasa diagnosis.
  4. Reanimasi pesakit yang mengalami fibrosis kronik dan lemas. Dalam kes ini, mereka mengeluarkan cecair dan lendir dari paru-paru.
  5. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia am, jadi orang itu tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Ini sangat penting bagi pesakit yang sangat cemas dan takut.

Guna diagnostik menggunakan peranti keras untuk tujuan berikut:

  • pertumbuhan semula patensi bronkus dan trakea, yang timbul disebabkan oleh bekas luka atau tumor, pemasangan dinding untuk meningkatkan dan mengurangkan bronchi;
  • penghapusan bekas parut, neoplasma, bekuan khemah likat;
  • pengesanan lesi sistem pernafasan;
  • penghapusan pendarahan;
  • penyingkiran badan asing;
  • membasuh bronkus dan memasuki penyelesaian ubat.

Aktiviti persediaan

Sebelum bronkoskopi untuk radang paru-paru, cadangan berikut harus diikuti:

  1. Melakukan sinar-x dada dan elektrokardiografi. Pastikan anda bersedia untuk kajian persediaan untuk kehadiran urea dan gas dalam plasma.
  2. Beritahu doktor tentang penyakit seperti kencing manis, serangan jantung dan penyakit jantung koronari. Sekiranya pesakit mengambil antidepresan dan ubat hormon, anda juga perlu memaklumkan kepada doktor anda.
  3. Prosedur ini perlu dijalankan pada perut kosong. Kali terakhir anda boleh makan malam sebelum, tetapi tidak lewat dari jam 21:00.
  4. Minum air sebelum diagnosis dilarang. Bronkoskopi bagi penentuan pneumonia dilakukan di dalam bilik yang dilengkapi khas dan dalam kemandulan lengkap. Jika ini tidak dipatuhi, maka terdapat peratusan besar kemungkinan kebarangkalian tubuh yang dijangkiti. Oleh itu, sebelum diagnosis, pesakit mesti memastikan bahawa semua standard kesihatan diperhatikan di institusi perubatan.
  5. Prosedur ini tidak dapat dijalankan dalam pesakit yang berada dalam keadaan teruja. Untuk tujuan ini, dia diberikan suntikan yang menenangkan.
  6. Anda perlu membawa tuala dengan anda ke pejabat, kerana akibat seperti hemoptisis mungkin berlaku. Sekiranya terdapat gigi palsu, tindikan, plat gigitan, ia mesti dikeluarkan.

Proses prosedur

Bagaimana bronkoskopi dalam radang paru-paru? Sebelum meneruskan prosedur, pesakit diwajibkan memasuki pejabat tanpa pakaian luar dan dengan kolar yang dilepaskan. 45 minit sebelum permulaan, Dimedrol, Seduxen dan Atropine ditadbir kepada orang itu, dan selepas 25 minit penyelesaian aminophylline ditadbir. Apabila bronchoscopy dilakukan di bawah anestesia am, pesakit mesti menyedut semburan salbutamol untuk mengembangkan bronchi. Di anestesia tempatan melibatkan penyembur. Dengan bantuan mereka, nasofaring dan oropharynx dirawat. Peristiwa sedemikian membolehkan untuk menghilangkan refleks gag.

Semasa diagnosis, orang harus berbaring atau duduk. Pakar akan menunjukkan kedudukan yang betul. Peranti dimasukkan untuk pemeriksaan melalui hidung atau mulut, dan kemudian doktor meneliti semua bidang yang menarik.

Bersama dengan doktor di pejabat adalah seorang jururawat yang selalu memantau pesakit. Sekiranya ada tanda-tanda kesukaran bernafas akibat edema laring atau laryngospasm, pendarahan, bronkospasme, sangat penting untuk memberitahu doktor.

Makan makanan dan air dibenarkan hanya selepas refleks kembar dipulihkan. Sebagai peraturan, beberapa jam sudah cukup. Anda harus terlebih dahulu minum air dalam sips kecil atau membubarkan kepingan ais.

Saudari harus berehat pesakit dan menjelaskan kepadanya bahawa kehilangan atau suara serak suara, sensasi yang menyakitkan di hidung akan segera hilang. Apabila refleks kemaluan dipulihkan, seseorang diberikan penyelesaian melembutkan untuk membilas dan pil untuk menghapuskan gatal-gatal di dalam kerongkong.

Apakah akibatnya?

Selalunya bronkoskopi dalam radang paru-paru tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Kesemua pesakit yang dapat dirasakan adalah rasa mati rasa yang sedikit dan kesesakan hidung sepanjang hari. Tetapi kita tidak boleh menolak keadaan seperti ketika, selepas diagnosis, pesakit mempunyai masalah berikut:

  • kerosakan pada dinding bronchi;
  • perkembangan radang paru-paru;
  • bronkospasme;
  • alahan;
  • pendarahan.

Patologi apa yang boleh dikesan?

Semasa diagnosis, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan patologi yang berikut berbanding dinding bronchi:

  • proses keradangan;
  • bengkak;
  • pengembangan kelenjar getah bening subur dan mulut kelenjar mukus;
  • neoplasma;
  • kehadiran rawan di dalam lumen.

Komplikasi trakea termasuk pengesanan stenosis, mampatan, pelanggaran cawangan bronkus.

Jika terdapat diagnosis tisu dan sel yang diperolehi semasa bronkoskopi, adalah mungkin untuk mendiagnosis:

  • pneumonia interstitial;
  • kanser paru-paru, sifat bronkogenik;
  • batuk kering.

Apabila membuat diagnosis akhir, adalah perlu untuk menggabungkan semua data yang diperoleh semasa X-ray, bronkoskopi dan sitologi.

Bronkoskopi adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit sistem pernafasan. Manipulasi itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi penggunaan anestesi membolehkan anda menghilangkan semua manifestasi yang menyakitkan semasa diagnosis. Menggunakan bronchoscopy, adalah mungkin bukan sahaja untuk menilai keadaan penyakit, tetapi juga untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik tertentu, yang tidak boleh dilakukan dengan cara yang biasa.

Apakah bronkoskopi paru-paru itu?

Pulmonologi adalah bahagian perubatan yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernafasan manusia dikaji. Ahli pulmonologi sedang membangunkan kaedah dan langkah untuk mendiagnosis penyakit, mencegah dan merawat saluran pernafasan.

Apabila mendiagnosis penyakit-penyakit organ-organ pernafasan pesakit, pertama sekali, mereka memeriksa ke luar, menyiasat dan ketuk dada, dan juga mendengar dengan teliti. Dan kemudian ahli pulmonologi boleh menggunakan kaedah penyelidikan:

  • spiriografiya (pengukuran volum pernafasan paru-paru);
  • pneumotachography (pendaftaran kadar aliran volumetrik udara yang dihirup dan menghembus);
  • bronkoskopi;
  • kaedah penyelidikan sinaran;
  • Ultrasound;
  • thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura dengan thoracoscope);
  • penyelidikan radioisotop.

Kebanyakan prosedur tidak biasa kepada orang biasa tanpa pendidikan perubatan, jadi agak kerap anda boleh menemui soalan seperti - bagaimana kerja bronkoskopi? Apa itu, pada amnya, dan apa yang diharapkan selepas prosedur itu?

Maklumat am

Pertama sekali, anda harus memahami apa yang bronkoskopi. Pendek kata, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen membran mukosa trakea dan bronkus menggunakan bronkoskop.

Buat pertama kali menggunakan kaedah ini pada 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan serius mencederakan pesakit. Bronkoskop awal jauh dari sempurna. Yang pertama sukar, tetapi sudah lebih selamat untuk peranti pesakit yang dibangunkan hanya pada 50-an abad kedua puluh, dan para doktor bertemu dengan bronchoscope fleksibel pada tahun 1968 sahaja.

Terdapat dua kumpulan peranti moden:

  1. Bronkoskop gentian (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea dan bronkus yang lebih rendah, di mana alat keras tidak dapat menembusi. Bronchoscopy FBS boleh digunakan walaupun dalam pediatrik. Model bronkoskop ini kurang traumatik dan tidak memerlukan anestesia.
  2. Bronkoskop keras - digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik, yang tidak dapat dilakukan dengan peranti yang fleksibel. Sebagai contoh, untuk mengembangkan lumen bronkus, keluarkan objek asing. Di samping itu, bronkoskop fleksibel diperkenalkan melaluinya untuk memeriksa bronchi nipis.

Setiap kumpulan mempunyai kekuatan sendiri dan aplikasi khusus.

Tujuan prosedur dan petunjuk untuk digunakan

Bronkoskopi dijalankan bukan sahaja untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melaksanakan beberapa prosedur terapeutik:

  • pensampelan biopsi untuk peperiksaan histologi;
  • pengasingan pembentukan kecil;
  • pengekstrakan objek asing dari bronkus;
  • pembersihan dari exudate purulent dan mukus;
  • mencapai kesan bronkodilator;
  • membasuh dan pentadbiran ubat-ubatan.

Bronkoskopi mempunyai tanda-tanda berikut:

  • Pada radiografi, rongga kecil dan rongga patologi dalam parenchyma paru-paru, yang dipenuhi kandungan udara atau cecair, telah diturunkan.
  • Terdapat syak wasangka pembentukan malignan.
  • Terdapat objek asing di saluran udara.
  • Sesak nafas panjang, tetapi tidak menentang latar belakang asma bronkial atau disfungsi jantung.
  • Dengan batuk kering pernafasan.
  • Hemoptysis.
  • Pelbagai fungsi keradangan tisu paru-paru dengan keruntuhannya dan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah.
  • Pneumonia kronik yang lembap dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan.
  • Malformasi dan penyakit paru-paru kongenital.
  • Peringkat persediaan sebelum pembedahan pada paru-paru.

Dalam setiap kes, doktor menggunakan pendekatan individu apabila mereka menetapkan manipulasi sedemikian.

Persediaan untuk prosedur

Penyediaan bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Perbualan awal yang menyeluruh harus dilakukan antara doktor dan pesakit. Pesakit harus melaporkan tindak balas alahan, penyakit kronik, dan ubat-ubatan yang kerap diambil. Doktor diwajibkan untuk menjawab semua soalan yang berkaitan dengan pesakit dengan bahasa mudah dan mudah diakses.
  2. Makan makanan pada malam sebelum prosedur tidak boleh melebihi 8 jam, supaya makanan tetap tidak masuk ke dalam saluran pernafasan semasa manipulasi.
  3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangkan kebimbangan pada malam itu, pesakit dianjurkan untuk mengambil pil tidur dalam kombinasi dengan penenang sebelum tidur.
  4. Pada pagi prosedur, disyorkan untuk membersihkan usus (enema, suppositori laxative), dan sebelum bronchoscopy kosong pundi kencing.
  5. Merokok pada hari prosedur dilarang sama sekali.
  6. Sebelum prosedur bermula, pesakit boleh diberikan ubat penenang untuk mengurangkan kebimbangan.

Di samping itu, beberapa langkah diagnostik perlu dilakukan terlebih dahulu:

  • x-ray paru-paru;
  • ECG;
  • ujian darah klinikal;
  • coagulogram;
  • analisis gas darah;
  • ujian urea darah.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di bilik khas untuk pelbagai prosedur endoskopi. Perlu ada aturan asepsis yang ketat. Prosedur ini mesti dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang telah menjalani latihan khas.

Manipulasi bronkoskopik adalah seperti berikut:

  1. Bronchodilators ditadbir subcutaneously atau dalam bentuk aerosol kepada pesakit untuk memperluaskan bronchi untuk membolehkan instrumen bronkoskopik lulus tanpa halangan.
  2. Pesakit duduk atau mengambil kedudukan terlentang di belakang. Adalah penting untuk memastikan kepala tidak ditarik ke hadapan, dan sangkar tulang rusuk tidak melengkung. Ini akan melindungi daripada kecederaan pada mukosa semasa pengenalan peranti.
  3. Sejak permulaan prosedur, pernafasan yang kerap dan cetek adalah disyorkan, jadi ia mungkin untuk mengurangkan refleks kemaluan.
  4. Terdapat dua cara untuk memasukkan tiub bronkoskop - hidung atau mulut. Peranti memasuki saluran udara melalui glottis pada masa ini apabila pesakit mengambil nafas panjang. Untuk masuk ke dalam bronkus, pakar akan melakukan gerakan putaran.
  5. Kajian itu berjalan secara berperingkat-peringkat. Pertama sekali, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glottis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkioles nipis dan alveoli terlalu kecil dalam diameter, oleh itu adalah mustahil untuk memeriksa mereka.
  6. Semasa prosedur itu, doktor bukan sahaja dapat memeriksa saluran pernafasan dari bahagian dalam, tetapi juga mengambil spesimen biopsi, mengeluarkan kandungan bronkus, mencuci terapeutik atau apa-apa manipulasi yang diperlukan.
  7. Anestesia akan dirasai selama 30 minit lagi. Selepas prosedur selama 2 jam harus mengelak daripada makan dan merokok, supaya tidak menyebabkan pendarahan.
  8. Adalah lebih baik untuk berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan pada mulanya, untuk mengenal pasti komplikasi yang telah timbul tepat pada masanya.

Berapa lama prosedur akan bertahan, bergantung kepada matlamat apa yang diusahakan (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam kebanyakan kes proses mengambil masa antara 15 hingga 30 minit.

Semasa prosedur, pesakit mungkin merasa meremas dan kekurangan udara, tetapi pada masa yang sama ia tidak akan mengalami kesakitan. Bronkoskopi di bawah anestesia dilakukan dalam kes menggunakan model tegar bronkoskop. Dan juga disyorkan dalam amalan kanak-kanak dan orang dengan mentaliti yang tidak stabil. Berada dalam keadaan tidur ubat, pesakit akan merasa tidak ada apa-apa.

Kontra dan kesan

Walaupun prosedurnya sangat bermaklumat dan dalam beberapa kes tidak dapat dielakkan, terdapat kontra-kontraindikasi yang serius terhadap bronkoskopi:

  • Pengurangan yang ketara atau penutupan lengkap larutan laring dan trakea. Dalam pesakit ini, pengenalan bronkoskop adalah sukar dan masalah pernafasan mungkin berlaku.
  • Dyspnea dan sianosis kulit mungkin menunjukkan penyempitan tajam bronkus, oleh itu risiko peningkatan kerosakan mereka.
  • Status asma, di mana bronkiol membengkak. Jika anda menjalankan prosedur pada masa ini, maka anda hanya boleh memperburuk keadaan serius pesakit.
  • Bonjolan aortic Sacky. Dalam proses bronchoscopy, pesakit berada di bawah tekanan yang teruk, dan ini pula boleh menyebabkan pecah aorta dan pendarahan teruk.
  • Baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok. Manipulasi dengan tekanan bronkoskop menyebabkan stres, dan oleh itu vasospasme. Selain itu, ada kekurangan udara dalam proses itu. Semua ini boleh mencetuskan kes berulang penyakit yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah.
  • Masalah dengan pembekuan darah. Dalam kes ini, walaupun kerosakan kecil pada mukosa saluran pernafasan boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.
  • Penyakit mental dan keadaan selepas kecederaan otak traumatik. Bronkoskopi boleh menyebabkan sawan disebabkan tekanan dan kekurangan oksigen.

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, maka akibat dari bronkoskopi akan diminimumkan, namun, ia berlaku:

  • obstruksi saluran udara mekanikal;
  • penembusan dinding bronkus;
  • bronkospasme;
  • laringisme;
  • pengumpulan udara dalam rongga pleura;
  • pendarahan;
  • suhu (keadaan feverish);
  • penembusan bakteria ke dalam darah.

Jika, selepas bronkoskopi, pesakit mengalami sakit dada, mengidam, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berpanjangan, maka dia harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Ulasan Pesakit

Mereka yang hanya akan menjalani prosedur pastinya tertarik dengan ulasan yang sudah berlalu.

Sudah tentu, pesakit yang mempunyai ahli pulmonologi, pastikan untuk memahami bahawa - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantu beliau untuk bertindak balas dengan secukupnya kepada preskripsi doktor, menyesuaikan secara moral kepada prosedur dan mengetahui apa yang akan siap untuk kemudian. Tidak peduli betapa buruknya manipulasi ini, penting untuk diingat bahawa penting untuk membuat diagnosis yang tepat atau mengambil langkah-langkah terapeutik yang penting.

Bronkoskopi. Bagaimanakah bronkoskopi dilakukan? Jenis dan petunjuk untuk bronkoskopi

Apakah bronkoskopi?

Bagaimana bronkoskopi?

Kaedah bronkoskopi

Persediaan untuk bronkoskopi dan prosedur

Pemeriksaan perubatan

Pematuhan kepada diet khas sebelum bronkoskopi

Hasil bronkoskopi

Jenis bronkoskopi

Bronkoskopi terapeutik paru-paru

Bronchoscopy diagnostik

Bronkoskopi Maya

Nilai diagnostik lebih rendah daripada bronkoskopi konvensional - mustahil untuk mengambil biopsi (sekeping bahan untuk penyelidikan).

Sangat bermaklumat - bronchoscopy maya membolehkan anda melihat bronchi berkaliber kecil, dari 1 hingga 2 milimeter.

Prosedur ini tidak boleh dijalankan dengan tujuan perubatan, iaitu, anda tidak boleh menarik objek asing atau menghilangkan pendarahan.

Lebih kurang kontraindikasi. Kontraindikasi termasuk hanya obesiti darjah ketiga dan kehamilan.

Kos prosedur adalah 2 - 3 kali lebih tinggi daripada bronkoskopi konvensional.

Bronkoskopi maya adalah terhad kepada claustrophobia (ketakutan ruang terkurung) dan kanak-kanak awal.

Ia tidak memerlukan latihan khas, tempohnya adalah 5 hingga 15 minit (prosedur biasa mengambil masa kira-kira 30 minit atau lebih).

Apabila melakukan bronchoscopy maya, pesakit menerima sinaran dos tertentu.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis pesakit yang teruk.

Bronkoskopi di bawah anestesia umum

Hujah penting apabila memilih anestesia adalah keupayaan teknikal institusi perubatan. Bronkoskopi di bawah anestesia am memerlukan brigade empat orang, termasuk ahli anestesi pakar yang berkelayakan (selalunya pengenalan anestesia dengan bronkoskopi lebih sukar daripada pembedahan). Bronkoskopi di bawah anestesia tempatan dilakukan oleh seorang doktor dengan seorang kakak di bilik bronkologi.

Untuk bronkoskopi di bawah anestesia am atas dasar pesakit luar, tidak ada contraindications utama, tetapi syarat yang sesuai diperlukan: pasukan, peralatan, keupayaan untuk memerhatikan pesakit selama beberapa jam selepas berakhirnya bronkoskopi, dan, jika perlu, untuk dimasukkan ke hospital.

Prosedur bronkoskopi di bawah anestesia umum sememangnya lebih berperikemanusiaan, tetapi batuk yang menyedihkan selepas membangkitkan kesakitan pesakit dan otot, kadang-kadang tidak membenarkan pesakit keluar dari tempat tidur, mengurangkan manfaat anestesia am.

Jika penggunaan optik teleskopik menghapuskan kemungkinan memeriksa pokok bronkial dengan kedua-dua kaedah anestesia, anestesia memberikan syarat yang lebih baik untuk menghasilkan biopsi dalam sesetengah kes, contohnya, dari bronchus lobus atas kiri, kerana kemungkinan besar meratakan sudut pelepasan bronkus. Jadi, I. A. Stadnitskaya (1966) menganggap anestesia terutamanya ditunjukkan ketika memeriksa bronkus paru-paru kiri.

Pernafasan secara spontan membolehkan anda membezakan lebih banyak batasan pergerakan bronkial. Hujah ini memihak kepada anestesia tempatan boleh dibezakan dengan kemungkinan pemulihan pernafasan walaupun dengan bronkoskopi subarotik. Tetapi dengan bronkoskopi perubatan, mengekalkan hubungan dengan pesakit dan kemungkinan batuk membolehkan anda membuang kandungan rongga purulen yang lebih baik ke mana hujung aspirator tidak menembusi.
Hujah-hujah di atas memihak kedua-dua kaedah pelepasan sakit tidak membuang semua kelebihan dan kekurangan anestesia dan anestesia tempatan.

Secara umumnya, kita anggap sesuai untuk dibimbing apabila memilih anestesia dalam amalan bronkologi dengan prinsip berikut:
1. Dalam jabatan pembedahan torak moden, adalah perlu untuk menguasai kaedah anestesia dan anestesia tempatan semasa bronkoskopi, dengan ketat memilih kaedah anestesia untuk setiap kajian secara individu;
2. Pusat pulmonari saintifik harus menguji dan memperbaiki teknik anestesia semasa kajian bronkologi;

3. Di institusi perubatan yang tidak mempunyai jabatan anestesiologi (hospital terapeutik, dispenser tuberkulosis), serta pada pesakit luar, anestesia tempatan harus menjadi kaedah pilihan semasa bronkoskopi;

4. Sekiranya terdapat tanda-tanda bronkoskopi dalam jabatan pembedahan yang tidak mempunyai pengalaman bronkologis, disarankan untuk melakukan bronkoskopi oleh ahli anestesiologi di bawah anestesia am (pengalaman intubasi akan membantu ahli anestesiologi memasuki bronkoskop);

5. Bronkoskopi di bawah anestesia umum perlu dilakukan hanya dengan bronchoscope pernafasan sesial, seperti model bronkoskop konvensional, penyelidikan di bawah anestesia am kehilangan semua kelebihannya dan menjadi tidak selamat;

6. Pengkhususan paru-paru dan latihan bronchologists mewujudkan keadaan yang optimum untuk memastikan keberkesanan dan keselamatan kajian diagnostik.

Ulasan bronkoskopi

Teknologi intervensi kompleks pulmonologi, yang digunakan untuk memeriksa dan / atau merawat penyakit saluran pernafasan, dipanggil "bronkoskopi". Ia membolehkan anda meneroka bahagian dalam trakea, bronkus dan paru-paru melalui bronkoskop - alat lampu nipis dengan lensa cahaya.

  1. Bronkoskop dengan tiub tegar dimasukkan hanya di bawah anestesia am: ia sering digunakan untuk menghilangkan objek asing atau menghentikan hemoptisis yang banyak, melebihi 600 ml darah dalam masa 24 jam. Lumen besar peranti ini menyediakan keupayaan untuk memantau keadaan pesakit dan menjalankan langkah-langkah terapeutik seperti elektrocoagulasi.
  2. Bronkoskopi serat: tiub peralatan gentian optik yang fleksibel mengandungi sistem khas dengan kabel yang membenarkan pakar untuk memindahkan alat di dalam organ. Tidak memerlukan anestesia penuh, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Hari ini ia adalah kaedah yang lazim untuk mendiagnosis penyakit malignan sistem pernafasan.

Ulasan dan pendapat ahli onkologi

Antara tinjauan yang lebih positif mengenai fiberbronchoscopy. Khususnya, ahli onkologi memberi tumpuan kepada:

  • kecekapan hampir seratus peratus;
  • nilai kajian untuk diagnosis yang betul;
  • keperluan untuk menubuhkan penyebab gejala seperti batuk berterusan, serak, hemoptisis, sesak nafas, bernafas bernafas;
  • Keperluan kajian lanjut apabila x-ray dada tidak dapat mengenal pasti masalah utama. Dalam kes ini, pemeriksaan hanya datang untuk menyelamatkan. Sebagai contoh, orang yang mempunyai noda asal atau jisim yang tidak dapat dijelaskan, serta perubahan yang tidak normal dengan fluorografi atau tomografi yang dikira, memohon bronkoskopi. Pengambilan tisu cecair dan mencurigakan yang satu masa membantu doktor menentukan diagnosis yang tepat;
  • dengan bantuan tiub kecil (stent) adalah mungkin untuk mengekalkan saluran pernafasan terbuka dan melakukan biopsi.

Apa yang dikatakan oleh pesakit?

Pendapat orang mengenai prosedur sangat berbeza. Ada yang mengatakan tentang keperluan dan kepentingan kajian, dan juga menunjukkan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan diterima dengan baik. Lain-lain meninggalkan penilaian yang tidak begitu positif. Pesakit mencatatkan kegigihan refleks lelucon, walaupun anestesia tempatan.

Pendapat positif dalam diagnosis tumor malignan mencerminkan maklumat mengenai:

  • kualiti teknologi inovatif dalam bronkoskopi (tomografi terkomputeran simultan, ultrasound dan kajian pencitraan lain);
  • keupayaan untuk mengesan tumor jauh dengan memajukan cawangan kecil paru-paru;
  • penyingkiran terapeutik badan-badan asing dan tumor dengan penggunaan radiasi serentak (brachytherapy);
  • penghapusan halangan paru-paru.

Peringatan negatif mengenai kaedah:

  • ketakutan yang tidak munasabah terhadap prosedur itu sendiri;
  • kehadiran pendarahan selepas penyingkiran sampel tisu patologi;
  • sensasi yang tidak berpanjangan di udara;
  • berasa tidak sihat walaupun selepas anestesia tempatan (oleh itu adalah wajar untuk mendapat panduan).

Bronkoskopi di bawah anestesia am: ulasan

Tanggapan negatif terutamanya dibiarkan oleh bronkoskopi dengan tiub tegar. Walau bagaimanapun, mereka tidak banyak dikaitkan dengan prosedur itu sendiri, seperti akibat dan kesukaran mendapatkan anestesia. Walaupun bagi sesetengah pesakit, kehadiran anestesia umum adalah pilihan yang lebih diterima. Ia menghilangkan rasa tidak selesa dari proses meletakkan tiub di dalamnya.

Kebanyakan prosedur tidak menyakitkan. Selepas anestesia, hanya ada perasaan relaksasi dan keinginan untuk tidur, oleh itu, doktor menyarankan agar tidak merancang perkara-perkara yang bertanggungjawab untuk hari ini.

Bronkoskopi untuk kanak-kanak: apa yang dikatakan ibu bapa?

Bronkoskopi kanak-kanak dilakukan hanya di bawah anestesia am tanpa kehadiran ibu bapa. Selepas prosedur, anesthesiologist memantau keadaan kanak-kanak sehingga dua jam.

Menurut ibu bapa, kaedah ini berkesan dalam:

  • pengekstrakan mana-mana badan asing;
  • pengenceran lendir tebal dan keletihannya untuk penyakit sistem pernafasan;
  • kemerosotan mana-mana etiologi;
  • kecurigaan terhadap pertumbuhan kanser.

Antara bahaya yang dikaitkan dengan penyelidikan kanak-kanak, menonjol:

  • risiko yang disebabkan oleh anestesia am;
  • kemungkinan kerosakan pada dinding tekak dan laring;
  • penyakit pasca-traumatik organ, kadang-kadang bengkak;
  • Dua jam pertama adalah batuk.

Kemungkinan akibatnya

Ujian diagnostik dalam 99% kes menghapuskan kemungkinan akibat yang serius. Komplikasi didapati hanya dalam 1/3.

Memandangkan ulasan pesakit, kita boleh membezakan yang berikut:

  • Meningkatkan suhu badan, walaupun sehingga 40 ° C, adalah kerumitan yang kerap. Kadang-kadang menunjukkan jangkitan. Oleh itu, apabila demam dikesan, anda perlu segera menghubungi seorang ahli pulmonologi;
  • pendarahan yang biasanya berlaku akibat biopsi. Penyebabnya juga keradangan dan kerosakan sistem broncho-pulmonari;
  • Orang-orang dengan penyakit jantung terdedah kepada infarksi miokardium dan iskemia kerana aliran darah yang tidak mencukupi kepada arteri koronari. Bronkoskopi tidak disyorkan untuk 6 minggu selepas serangan jantung;
  • mengurangkan tahap oksigen semasa prosedur. Oksigen tambahan dapat dengan cepat membetulkan masalah ini;
  • Salah satu komplikasi yang paling teruk ialah kebocoran udara dari paru-paru (pneumothorax), yang menyebabkan keruntuhan paru-paru. Sebabnya boleh menjadi tusuk dinding alat organ, pensampelan tisu, keradangan yang ketara.

Jangkitan semasa prosedur

Malangnya, jangkitan dengan jangkitan semasa pemeriksaan bronkoskopik adalah salah satu daripada risiko utama prosedur ini. Keadaan yang memerlukan nasihat pakar segera:

  • demam yang berpanjangan;
  • kemerahan dan pembengkakan;
  • bocor darah dan cecair lain;
  • batuk dengan sakit darah dan dada;
  • kesukaran bernafas dan ketinggian yang berat.

Cadangan untuk memerangi penghantaran termasuk:

  • pemasangan penapis udara berkuasa;
  • penggunaan lampiran boleh guna untuk bronkoskop;
  • membersihkan peralatan pembersihan manual sebelum digunakan;
  • antibiotik prophylactic.

Bronkoskopi untuk kanser adalah pemeriksaan diagnostik yang diperlukan, tetapi pesakit harus dimaklumkan mengenai semua risiko dan kemungkinan komplikasi sebelum prosedur.

Semua pesakit perlu tahu mengenai bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru adalah kajian yang serius yang tidak dilakukan tanpa sebab yang jelas. Diagnostik dengan cara ini ditunjukkan untuk menjelaskan diagnosis penyakit yang teruk pada sistem bronchopulmonary. Bronkoskopi dilakukan untuk pelbagai tujuan perubatan.

Mereka mungkin memerlukan biopsi tisu paru-paru, pengenalan dadah terus ke rantau sistem paru-paru. Sememangnya, tanpa pemeriksaan visual. Kajian seperti ini hanya dilakukan untuk sebab-sebab yang serius, dan bukan untuk pencegahan.

Apa untuknya?

Kajian itu mengenal pasti pelbagai penyakit, dan bronkoskopi terapeutik membantu menghilangkannya. Ukuran diagnostik ini menentukan keadaan tisu sistem bronchopulmonary, yang membolehkan doktor menavigasi kesesuaian rawatan yang ditetapkan.

Kenapa manipulasi dilakukan dengan bantuan endoskopi

  1. Untuk tujuan diagnosis menyeluruh. Semasa prosedur, seorang pakar dapat secara visual menilai keadaan organ-organ dalaman sistem pernafasan, seperti: bronkus, trakea, serta tisu paru-paru itu sendiri. Dilakukan dengan disyaki penyakit serius, disertai batuk yang kuat dengan darah atau sesak napas yang tidak berhenti. Sering kali, kajian ini dilantik semasa perubahan radiografi. Tuberkulosis paru-paru, kehadiran pertumbuhan tumor ganas atau benigna, kehadiran badan asing dalam sistem pernafasan boleh menjadi curiga terhadap seorang doktor.
  2. Pengambilan bahan untuk diagnostik makmal. Bronkoskopi dengan biopsi sebahagian kecil daripada tisu paru-paru juga membantu mengesan sel-sel kanser. Kadangkala jumlah air cuci yang diperlukan diambil dari rongga alveoli untuk analisis mikrobiologi dan biokimia.
  3. Untuk melaksanakan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan.

Sekiranya keadaan kecemasan, ahli pulmonologi menetapkan pengenalan kepada bronkus endoskopi untuk melaksanakan rawatan kecemasan. Hampir selalu hidup pesakit dipertaruhkan, jadi penangguhan tidak dapat diterima. Walau bagaimanapun, mangsa atau sanak saudaranya masih harus bersetuju dengan manipulasi itu.

Rawatan apa yang dilakukan dengan pengenalan endoskopi

  • Pendarahan dalaman pendarahan kecemasan, penemuan sumbernya.
  • Pembuangan badan asing dari rongga organ-organ sistem pernafasan.
  • Pengenalan dadah secara langsung.
  • Resolusi proses menular yang serius (contohnya, saliran abses).
  • Pemasangan endoprosthes diperlukan untuk pesakit.
  • Membasuh paru-paru untuk mengeluarkan sputum kongestif, darah.

Sebagai contoh, bronkoskopi dalam radang paru-paru boleh dilakukan secara serentak dengan beberapa matlamat: diagnostik, terapeutik, dan lain-lain. Semasa prosedur, anda boleh melakukan pemeriksaan visual penuh, dan kemudian masukkan antibiotik ke rongga paru-paru.

Jenis bronkoskopi

Bergantung kepada matlamat yang dikemukakan oleh pakar, salah satu pilihan yang mungkin untuk pelaksanaan manipulasi (fibrobronchoscopy atau bronchoscopy tegar) digunakan. Dalam kes pertama, kajian ini dijalankan menggunakan peralatan yang fleksibel, di kedua endoskopi dengan hujung tegar digunakan.

  1. Dengan fibroskop fleksibel. Kelebihan utamanya adalah kemungkinan penembusan peralatan ke bahagian bawah sistem bronchopulmonary. Latihan ini tidak memerlukan anestesia umum. Selain itu, peranti seperti itu mencederakan membran mukus yang kurang, dan kerana diameter kecil tiub diagnostik, ia berjaya digunakan dalam amalan pediatrik. Sebagai peraturan, bronkoskopi diagnostik dilakukan dengan cara ini.
  2. Dengan bantuan gentian kaca keras. Variasi manipulasi endoskopik sedemikian wujud untuk langkah-langkah terapeutik. Ia membantu untuk mengembangkan lumen bronkus, serta mengeluarkan dari mereka badan-badan asing yang sedia ada. Kadang-kadang hujung lembut dimasukkan melalui endoskopi yang tegar, yang membolehkan akses ke pelbagai bahagian sistem bronchopulmonary. Acara ini lebih serius, oleh itu ia hanya dijalankan dalam kes kecemasan di bawah anestesia umum.

Versi diagnosis mana yang sesuai dalam kes tertentu, memutuskan pulmonologist, yang memerhatikan pesakit dan mengetahui gambaran klinikal penuh penyakitnya.

Apakah bronkoskopi maya?

Terdapat juga bronkoskopi maya. Pilihan ini adalah peperiksaan, seperti pemeriksaan CT atau x-ray. Semasa prosedur itu, radas khas melepaskan dos radiasi, dengan bantuan yang mana mungkin untuk mendapatkan pelan tiga dimensi terperinci dari pelbagai bidang paru-paru. Kaedah ini tidak invasif, tetapi ia adalah alternatif yang baik untuk bronkoskopi, yang menjadikannya agak popular di kalangan pesakit.

Contraindications for

Bronkoskopi bronkus mempunyai kontraindikasi mutlak dan bersyarat yang tidak digalakkan. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk kecemasan kecemasan, apabila patologi boleh menyebabkan kematian pesakit. Keputusan untuk menjalankan kajian tersebut secara individu dalam setiap kes klinikal.

Apabila pengenalan endoskopi dalam bronchi tidak disyorkan:

  • kehadiran kegagalan pernafasan pada masa diagnosis;
  • kehadiran riwayat infarksi miokardia atau strok yang telah berlaku kepada pesakit dalam tempoh enam bulan yang lalu, serta penyakit lain yang serius dalam sistem kardiovaskular;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • penyakit mental yang teruk;
  • asma bronkial di peringkat akut;
  • stenosis trakea, laring.

Seringkali, di dalam keadaan organisma sedemikian, kemudaratan daripada prosedur invasif lebih penting daripada manfaat daripadanya. Oleh itu, keputusan mengenai kemungkinan mengambil nasihat doktor. Kadang-kadang diperlukan untuk menunda diagnosis paru-paru dengan endoskopi.

Apabila lebih baik menangguhkan prosedur:

  • haid;
  • kehamilan, terutamanya trimester ke-2 dan ke-3;
  • serangan asma bronkial.

Perlu diperhatikan bahawa jika terdapat keadaan yang mengancam nyawa, pakar ini menjalankan diagnostik perubatan, walaupun terdapat kontraindikasi dan tindakan pencegahan yang tersedia.

Pelan penyediaan terperinci

Penyediaan pesakit untuk bronkoskopi dijalankan di hospital, kurang kerap seseorang berada di rumah pada malam sebelum prosedur. Bagaimana dengan teliti ia dilakukan, bergantung kepada hasilnya. Sudah tentu, ini tidak terpakai kepada keadaan kecemasan, apabila tidak ada masa untuk menyediakan pesakit.

Kajian awal apa yang memerlukan fibroskopi paru-paru:

  • Sinar-x;
  • ECG;
  • ujian darah (umum, coagulogram, kajian tahap urea dan gas).

Selepas menerima semua keputusan makmal dan diagnosis, pakar akan berunding dengan pesakit. Ia perlu memberitahu doktor tentang semua penyakit kronik dalam sejarah.

Ia adalah penting untuk menyebut alahan, serta patologi jantung, jika ada. Di samping itu, anda mesti memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang diambil, kehamilan, serta sebarang kemerosotan di negeri ini dalam tempoh 6 bulan yang lalu.

Jika seseorang mempunyai ketakutan terhadap prosedur, yang diamati dalam kebanyakan kes, penenang yang diresepkan bersama dengan pil tidur. Ini membolehkan sistem saraf pesakit berehat untuk mendapatkan cukup tidur sebelum pemeriksaan penting.

Apa lagi yang mempengaruhi penyediaan sebelum bronkoskopi:

  • makanan tidak boleh dimakan 8 jam sebelum peperiksaan yang ditetapkan;
  • tidak merokok:
  • pengosongan usus dan pundi kencing mestilah ditunjukkan.

Untuk pemeriksaan diagnostik, anda boleh mengambil tuala atau tuala. Apabila terdapat asma, perlu menyediakan alat sedut untuk kes kecemasan. Jika ubat penenang tidak membantu sejak petang, doktor akan mencadangkan pentadbiran sedatif secara intravena sebelum prosedur.

Bagaimanakah bronkoskopi dilakukan?

Semua pesakit yang diberikan pemeriksaan jenis ini berminat dengan cara mereka melakukan bronkoskopi, sama ada ia menyakitkan atau tidak, dan berapa lama prosedur itu. Soalan-soalan semacam itu disebabkan oleh ketakutan semulajadi bagi seseorang bahawa pengenalan ke dalam tubuh akan membawa kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki. Tetapi tidak.

Bronkoskopi di bawah anestesia umum sentiasa dilakukan, pilihan kekal hanya untuk bentuknya. Pengenalan bronchoskop keras memerlukan anestesia umum, sementara analog lembutnya melakukan kerja untuk anestesia tempatan.

Algoritma prosedur:

Pesakit datang ke bilik endoskopi khusus, terletak di sofa pengubah, duduk separuh atau berbaring, bergantung kepada cadangan doktor. Manipulasi dijalankan oleh pakar yang berkelayakan yang pakar dalam diagnosis jenis ini.

Ubat yang menenangkan dan bronkodilator didapati, anestesia am dilakukan. Jika anestesia tempatan diperlukan, ia dilakukan oleh endoskopinya sendiri semasa prosedur. Apabila bronkoskop bergerak melalui organ pernafasan, ubat disuntikkan berdasarkan lidocaine 5%.

Tiub menembusi mulut atau rongga hidung dengan nafas dalam. Selepas itu, disyorkan untuk bernafas secara dangkal dan kerap untuk menghalang refleks muntah yang timbul. Pakar selalunya meneliti larynx, trakea, bronkus.

Jika perlu, langkah biopsi atau terapi. Terdapat kemungkinan mengeluarkan kandungan patologi paru-paru, mengambil pengambilan, pengenalan dadah.

Hasilnya diperolehi oleh pesakit setiap hari selepas peperiksaan, keadaan kecemasan segera diketahui. Ia disarankan untuk berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk sementara waktu, anda tidak boleh makan atau minum selama beberapa jam.

Salah satu kesan sampingan dari jenis diagnosis ini adalah hemoptysis pendek, yang normal jika tiada simptom yang berkaitan. Batuk selepas bronkoskopi adalah disebabkan reaksi normal bronchi kepada perengsa luaran.

Ciri-ciri kanak-kanak

Bronkoskopi pada kanak-kanak sentiasa berlaku di bawah anestesia umum. Ini adalah kerana takut kepada pesakit kecil untuk campur tangan invasif. Kes yang paling biasa dalam amalan perubatan ialah penghapusan badan asing, yang hanya boleh memberikan endoskopi paru-paru.

Selalunya, objek yang sangat kecil, seperti manik, syiling, kepingan makanan, serta butiran mikroskopik mainan, diambil dari organ pernafasan kanak-kanak. Pemeriksaan PBS Ghost pada paru-paru dalam kes ini hanya perlu, kerana keadaan ini penuh dengan perkembangan komplikasi serius yang mengancam kehidupan bayi. Terdapat kemungkinan sesak nafas, abses, atelektasis atau sepsis, yang sering membawa maut.

Ciri-ciri bronkoskopi pada kanak-kanak:

  • anestesia umum adalah wajib;
  • hanya fibroskop lembut digunakan;
  • Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam kedudukan terlentang;
  • jabatan resusitasi diperlukan;
  • Selepas kajian itu, antibiotik adalah wajib.

Ibu bapa perlu ingat bahawa komplikasi selepas diagnosis ini berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan keadaan patologi di mana ia dijalankan, mengancam nyawa hampir selalu.

Jika kanak-kanak bimbang tentang batuk yang tercekik, dan keadaan bayi semakin merosot, akan ada lebih banyak manfaat daripada bronkoskopi daripada bahaya.

Kemungkinan akibat dari prosedur

Untuk mengelakkan akibat yang serius, perlu berhati-hati memilih di mana untuk melakukan bronchoscopy menggunakan algoritma tertentu. Ia tidak disyorkan untuk memberi perhatian kepada kos rendah diagnostik, kerana banyak bergantung kepada peralatan. Selalunya harga memainkan peranan utama dalam akibat yang mungkin berlaku.

Apakah akibat selepas peperiksaan endoskopik ini:

  • bengkak, kekejangan mukosa bronkial;
  • pendarahan pendek;
  • reaksi alahan terhadap ubat;
  • jangkitan;
  • reaksi terhadap anestesia.

Jika pesakit selepas bronkoskopi bimbang tentang batuk dan demam, anda perlu segera pergi ke hospital untuk mengelakkan komplikasi serius yang mengancam nyawa seseorang.

Sudah tentu, bronkoskopi adalah campur tangan invasif yang serius. Tetapi penyakit-penyakit yang membantu untuk mendiagnosis dan menyembuhkan adalah lebih berbahaya bagi manusia. Pesakit perlu berhati-hati mendekati pilihan pakar yang menjalankan diagnosis ini. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan sebahagian besar akibat yang serius, setelah mendapat manfaat yang tidak dapat dinafikan daripada prosedur tersebut.

Bronkoskopi di bawah anestesia umum

Fibrobronchoscopy (FBS) atau fibrolaryngoscopy (FLS) akan lebih mudah dipindahkan jika anda sudah bersedia terlebih dahulu. Saya menulis, mengingati pengalaman sebilangan besar pesakit dan kesilapan mereka.

Kedua-dua prosedur harus dilakukan pada mulanya melalui hidung, tetapi dalam keadaan tertentu (contohnya, kelengkungan yang teruk pada septum hidung / tumor hidung hidung) ini tidak mungkin dan doktor memasukkan endoskopi secara langsung melalui mulut.

Matlamat utama adalah untuk menggambarkan struktur anatomi, kehadiran tumor atau keradangan dan mengambil biopsi. Biopsi adalah kaedah diagnosis yang paling penting, ia mengesahkan penyakit tertentu.

1. kedua-dua prosedur adalah ketat pada perut kosong, termasuk jangan minum cecair

2. ambil dengan tuala anda tidak terlalu besar, tidak terlalu kecil. Tuala dipasang di belakang kolar dan mulut anda ditutup untuk mengelakkan muntah.

3. anda tahu bahawa anda akan sangat gugup - minum pil menenangkan

4. Beri amaran terlebih dahulu jika anda alah kepada lidocaine, kerana ia paling kerap digunakan untuk anestesia

5. Prosedur berlangsung sekitar 10 minit.

6. Sebaik sahaja lidocaine disembur ke dalam mulut anda, tunas ubat itu, tenggelam ke dalam hidung. Untuk merasakan lidocaine pahit

7. Apabila pergerakan endoskopi, gagak dan refleks batuk bermula, jadi cuba fokus pada pernafasan dan berkurang. Semakin anda mula batuk, lebih banyak endoskop akan goncang dan semakin kurang doktor akan melihat.

8. Jika anda mula batuk, anda boleh sedikit menurunkan kepala anda, jadi air liur yang terkumpul (dan akan ada banyak) akan mengalirkan ke dalam tuala anda

9. Apabila mengambil biopsi, tisu-tisu organ dari mana ia datang cedera, air liur berdarah atau dahak boleh muncul kemudian, serta kesakitan sederhana, okay, segala-galanya akan sembuh

10. pada akhir prosedur tidak bangkit serta-merta, duduk di atas kerusi dan pastikan kepala anda tidak berputar, jika tidak meminta bulu kapas dengan ammonia

Semua mengenai ubat

  • Top Rated
  • Pertama di atas
  • Topikal

54 komen

1. kedua-dua prosedur adalah ketat pada perut kosong, termasuk jangan minum cecair

3. anda tahu bahawa anda akan sangat gugup - minum pil menenangkan

Jika anda tidak boleh minum cecair, bagaimana saya boleh minum sedatif?

Penulis menulis segala-galanya dengan ketat dalam kes ini, dia sendiri menjalani prosedur ini tahun ini dan mematuhi cadangan ini (kecuali untuk sedatif dan tidak tahu nuansa item ke-8), jadi semuanya berjalan lebih mudah daripada dengan FGDS. Dan apabila mereka melakukannya buat kali pertama, mereka tidak menerangkannya dengan cara itu, saya tidak faham dengan cara yang betul, atau mungkin tangan doktor tidak tumbuh dari sana, saya merasa bahawa saya tenggelam (saya tersedak dengan batuk), dan kemudian meludah sepanjang hari dengan darah, walaupun.
Jadi setiap orang yang memerlukan prosedur ini, BERIKUT MENGIKUTI CADANGAN.

FBS tidak selalu dilakukan dengan anestesia am, tidak perlu mencipta. Hari ini, 15 orang menjalani prosedur ini dan entah bagaimana menghadapi refleks tanpa syarat.

Dan apakah biopsi yang tidak berjadual?

Saya tidak menafikan bahawa FBS melakukan dan di bawah anestesia umum, tetapi majoriti melepasi seperti itu

Saya tidak boleh. Bagaimana anda boleh menyedut cecair? Dan apabila sedikit dikendalikan, faring tidak berfungsi, panik bermula. Jadi pergi.

Hohoho, nasihat mewah.

Petua dari arahan semburan lidocaine:

Adalah penting untuk mengelakkan lidocaine daripada memasuki saluran pernafasan (risiko aspirasi). Permohonan ke tekak memerlukan perhatian khusus.

Apabila saya dirawat dengan FBS, kakitangannya membincangkan kejadian itu - mereka membuat seorang wanita FBS tua melalui, berkata, lubang hidungnya yang betul, hanya kerana dia lebih luas daripada kiri, dan dia membiarkan dia menggulingkan histeria, meminta dia memanggil pengurus dan berkata: "Keluarkan amatur ini! Saya tidak mempunyai paru-paru yang betul, dan mereka menyebarkan penyelidikan ke lubang hidung sebelah kanan saya! "

Pada musim bunga tahun 2012, dia menangkap radang paru-paru. Dia menghabiskan masa yang sangat lama di hospital, tidak pulih. Bronkoskopi telah dilakukan. Kenangan telah memudar sedikit, tetapi saya akan cuba menyampaikan seberapa tepat yang mungkin.

Mereka meletakkan di kerusi. Kerusi itu disikat ke lantai, mempunyai backrest dan footrest menegak. Reka bentuk menyerupai kerusi pergigian Soviet yang lama.

Dihidupkan semburan hidung dan tekak. Selepas kira-kira 20 saat, mereka bertanya, "Bersedia?". Saya sedar bagaimana anestesia berfungsi pada saya (mereka meletakkan tiga tampalan dalam gigi saya, menendang mereka dua kali atau tiga kali setiap kali, dan kesan itu tidak datang dengan segera), mengatakan bahawa ia masih awal. Dengan kata-kata "-Saya, kita perlu menunggu untuk anda sepanjang hari, apa?", Mereka mula menolak siasatan ke lubang hidung sebelah kiri.

Siasatan - "hos", direkrut dari segmen plastik hitam berkilat dengan diameter kira-kira 5 mm. Pada hujung kerja terdapat lensa di mana entra manusia dan satu (mungkin beberapa) lubang diperhatikan, untuk mengambil sampel. Perasaan amat sukar untuk disampaikan. Doktor berkata, "Vdo-oh-oh-oh, oh," saya menghembuskan nafas sejauh mungkin dengan keinginan refleks yang berterusan untuk muntah, siasatan itu maju beberapa sentimeter. Saya tidak pernah menganggap bahawa seseorang dapat menghasilkan kuantiti air liur sedemikian. Agar tidak tercekik, saya terpaksa mencondongkan kepala saya ke hadapan dan menyimpan tuala berhampiran mulut. Jururawat itu menekan tangannya bebas ke tempat letak tangan supaya dia tidak berkedut. Ia menjadi jelas mengapa anda memerlukan keras, diskru ke kerusi lantai.

Setelah beberapa saat prosedur itu selesai. Mereka tidak menemui apa-apa yang dahsyat dan berkata bahawa kali kedua (melalui lubang hidung yang lain) prosedur itu tidak boleh dilakukan. Di sini, seperti yang saya faham, paru-paru di sebelah kiri kelihatan melalui lubang hidung sebelah kanan, di sebelah kanan - melalui kiri (atau sebaliknya).

Kembali ke wad. Selepas 10 minit, anestesia berfungsi. Hidung yang cedera sembuh selama tiga hari lagi.