Emfisema pulmonari: bullous, gejala, rawatan, prognosis hidup

Emfisema Bullous paru - perubahan tempatan dalam tisu paru-paru, yang dicirikan oleh pemusnahan sept alveolar dan pembentukan sisti udara dengan diameter lebih dari 1 cm (banteng). Dalam suatu masalah yang tidak rumit daripada emphysema bullous, gejala mungkin tidak hadir sehingga pneumothorax spontan berlaku. Pengesahan diagnostik buluus emphysema paru-paru dicapai menggunakan X-ray, resolusi tinggi CT, scintigraphy, thoracoscopy. Dengan bentuk tanpa gejala, pemerhatian dinamik adalah mungkin; dalam kes jangkitan paru-paru bullous yang progresif atau rumit, rawatan pembedahan dilakukan (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).

Emfisema Bullous

Emfisema Bullous paru-paru adalah terhad kepada emphysema, asas morfologi yang terbentuk oleh rongga udara (banteng) dalam parenchyma paru-paru. Dalam pulmonologi asing, adalah kebiasaan untuk membezakan antara blebs (eng "Blebs" - gelembung) - rongga udara kurang dari 1 cm, terletak di dalam interstitium dan subpleural, dan formasi air-bulae dengan diameter lebih dari 1 cm, yang dindingnya dilapisi epitel alveolar. Penyebaran jangkitan emphysema sebenar paru-paru belum ditentukan, tetapi diketahui bahawa penyakit itu menyebabkan pneumothorax spontan dalam 70-80% kes. Dalam sastera, emphysema bullous paru-paru boleh didapati di bawah nama "penyakit bullous", "bullous paru-paru", "sista palsu / alveolar", "sindrom paru-paru yang terancam", dan sebagainya.

Punca emfisema bullous

Hari ini terdapat beberapa teori yang menjelaskan genesis penyakit bullous (mekanik, vaskular, berjangkit, obstruktif, genetik, enzimatik). Penganut teori mekanikal menunjukkan bahawa lokasi mendatar rusuk I-II di sesetengah orang membawa kepada trauma pada puncak paru-paru, menyebabkan perkembangan emphysema bullous apikal. Terdapat juga pendapat bahawa bullae adalah akibat dari iskemia paru, iaitu komponen vaskular terlibat dalam perkembangan penyakit bullous.

Teori berjangkit mengaitkan asal usul emphysema bullous paru-paru dengan proses radang tidak spesifik, terutamanya jangkitan virus saluran pernafasan. Dalam kes ini, perubahan bullous setempat adalah akibat langsung dari bronchiolitis yang menghalang, disertai dengan overstretching kawasan paru-paru. Konsep ini disahkan oleh hakikat bahawa sering pengulangan pneumothorax spontan berlaku semasa tempoh wabak jangkitan influenza dan adenovirus. Mungkin kejadian emphysema bullous setempat di puncak paru-paru selepas mengalami batuk kering. Berdasarkan pemerhatian, teori telah lanjut tentang penyebab genetik emphysema bullous. Keluarga di mana penyakit itu dikesan di kalangan ahli-ahli beberapa generasi diterangkan.

Perubahan morfologi dalam paru-paru (bullae) boleh sama ada berasal dari kongenital atau diperolehi. Bentuk lembu kongenital apabila terdapat kekurangan elastase inhibitor, a1-antitrypsin, yang mengakibatkan pemusnahan enzimatik tisu paru-paru. Kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan emphysema bullous diperhatikan dalam sindrom Marfan, Ehlers - Danlos sindrom dan bentuk lain dari displasia tisu penghubung.

Lembu yang diperolehi dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang perubahan yang terdapat pada paru-paru dan pneumosklerosis. Dalam 90% pesakit dengan emphysema bullous paru-paru, sejarah panjang merokok dapat dikesan (10-20 tahun dengan lebih daripada 20 rokok setiap hari merokok). Telah terbukti bahawa walaupun merokok pasif meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bullous sebanyak 10-43%. Faktor risiko lain yang diketahui ialah pencemaran udara dengan bahan pencemar aerogenik, gas serombong, sebatian kimia yang tidak menentu, dan sebagainya; penyakit pernafasan yang kerap, hiperreaktiviti bronkial, gangguan status imun, jantina lelaki, dan sebagainya.

Proses pembentukan lembu itu melalui 2 peringkat. Pada peringkat pertama, halangan bronkial, proses sklerotik cicatricial terhad dan pelekatan pleura menghasilkan mekanisme injap yang meningkatkan tekanan pada bronkus kecil dan mempromosikan pembentukan gelembung udara dengan pemeliharaan septal interalveolar. Pada peringkat kedua, terdapat peregangan rongga udara yang progresif akibat mekanisme pernafasan cagaran.

Klasifikasi emphysema bullous

Berhubungan dengan parenchyma paru-paru, bullae dari tiga jenis dibezakan: 1 - bullae adalah extraparenchymal dan dihubungkan ke paru-paru dengan cara kaki sempit; 2 - bullae terletak di permukaan paru-paru dan bersambung dengannya dengan pangkalan yang luas; 3 - bullae terletak intraparenchymal, dalam tisu paru-paru.

Di samping itu, lembu jantan boleh bersendirian dan berganda, satu dan dua belah, tegang dan tidak ditekan. Menurut kelaziman pada paru-paru, setempat (dalam 1-2 segmen) dan umum (dengan luka lebih daripada 2 segmen) emphysema bullous dibezakan. Bergantung kepada saiz lembu, mereka boleh menjadi kecil (sehingga 1 cm diameter), sederhana (1-5 cm), besar (5-10 cm) dan raksasa (diameter 10-15 cm). Bullae boleh diletakkan di kedua-dua paru-paru yang tidak berubah dan di dalam paru-paru yang terjejas oleh emphysema diffuse.

Mengikut kursus klinikal, emphysema bullous dikelaskan:

  • asymptomatic (tiada manifestasi klinikal)
  • dengan manifestasi klinikal (sesak nafas, batuk, sakit dada)
  • rumit (pneumothorax berulang, hydropneumothorax, hemopneumothorax, fistula pleura pulmonari, hemoptysis, paru-paru tegar, emphysema mediastinal, kegagalan pernafasan kronik).

Gejala emphysema bullous

Pesakit dengan penyakit paru-paru bullous sering mempunyai perlembagaan asthenik, gangguan vegetasi-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kecacatan dada, hipotrofi otot.

Gambar klinikal emphysema bullous paru-paru terutama ditentukan oleh komplikasinya, jadi penyakit itu tidak nyata untuk masa yang lama. Walaupun hakikat bahawa kawasan tukar paru-paru yang diubah luas tidak terlibat dalam pertukaran gas, keupayaan pampasan paru-paru kekal pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama. Sekiranya bullae mencapai saiz raksasa, mereka boleh memerah kawasan berfungsi paru-paru, menyebabkan fungsi pernafasan terjejas. Gejala kegagalan pernafasan dapat ditentukan pada pesakit yang mempunyai beberapa, bullae dua hala, serta penyakit bullous, yang berlaku terhadap latar belakang emfisema diffuse paru-paru.

Komplikasi penyakit bullous yang paling biasa adalah pneumothorax berulang. Mekanisme kejadiannya paling kerap disebabkan oleh peningkatan tekanan intrapulmonary dalam bullae disebabkan oleh usaha fizikal, angkat berat, batuk, ketegangan. Ini membawa kepada pecah dinding nipis rongga udara dengan pembebasan udara ke dalam rongga pleura dan perkembangan keruntuhan paru-paru. Tanda pneumothorax spontan adalah sakit tajam di dada dengan penyinaran ke leher, tulang selangka, lengan; sesak nafas, ketidakupayaan untuk mengambil nafas dalam, batuk paru-paru, kedudukan terpaksa. Pemeriksaan objektif mendedahkan tachypnea, takikardia, pelebaran ruang intercostal, sekatan perjalanan pernafasan. Emfisema subkutaneus mungkin berlaku dengan merebak ke muka, leher, batang badan, skrotum.

Diagnosis emphysema bullous

Diagnosis emphysema bullous paru-paru berdasarkan data klinikal, fungsian dan radiologi. Pengkajian pesakit dilakukan oleh seorang ahli pulmonologi, dan dengan perkembangan komplikasi - seorang ahli bedah toraks. Radiografi paru-paru tidak selalu berkesan dalam mengesan emphysema bullous. Pada masa yang sama, kemungkinan diagnostik radiasi secara signifikan memperluaskan pengenalan CT resolusi tinggi dalam amalan. Pada tomograms, bullae ditakrifkan sebagai rongga berdinding nipis dengan jelas dan juga kontur. Dalam kes diagnosis ragu, thoracoscopy diagnostik membolehkan untuk memastikan kehadiran seekor lembu jantan.

Scintigraphy paru-paru ventilasi-perfusi memungkinkan untuk menilai nisbah fungsi tisu paru-paru dan dimatikan dari pengudaraan, yang sangat penting untuk merancang intervensi pembedahan. Untuk menentukan tahap kekurangan paru-paru, fungsi respirasi luaran disiasat. Kriteria untuk perubahan emphysematous adalah pengurangan FEV1, ujian Tiffno dan JELL; peningkatan jumlah jumlah paru-paru dan IEF (kapasiti baki berfungsi).

Rawatan dan pencegahan emphysema bullous

Pesakit yang mempunyai asymptomatic emphysema pada buluus paru-paru dan episod pertama pneumothorax spontan harus diperhatikan. Mereka dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan fizikal, penyakit berjangkit. Kaedah pemulihan fizikal, terapi metabolik, fisioterapi membolehkan untuk mencegah perkembangan emphysema bullous. Dengan perkembangan pneumothorax spontan, pelaksanaan segera tusukan pleural atau saliran rongga pleura ditunjukkan untuk meluruskan paru-paru.

Dalam kes peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan, meningkatkan saiz rongga (dengan x-ray atau CT scan paru-paru), berlakunya pengulangan pneumothorax, ketidakstabilan prosedur penyaliran untuk melicinkan paru-paru, soalan rawatan pembedahan emphysema bullous dinaikkan. Bergantung kepada keparahan perubahan, penyetempatan dan saiz lembu, penghapusan mereka boleh dilakukan oleh bullectomy, reseksi marginal, segmentektomi, lobectomy. Pelbagai operasi untuk penyakit bullous boleh dilakukan secara terbuka atau menggunakan teknik endoskopik video (resection paru-paru thoracoscopic). Untuk mengelakkan kekambuhan pneumothorax spontan, pleurodesis boleh dilakukan (rawatan rongga pleura dengan talinya, iodized, laser atau diathermocoagulation) atau pleurectomy.

Pencegahan penyakit bullous secara amnya sama dengan langkah-langkah untuk pencegahan emfisema. Pengecualian merokok yang tidak bersyarat (termasuk kesan asap tembakau pada kanak-kanak dan orang yang tidak merokok), dihubungi dengan pengeluaran yang berbahaya dan faktor persekitaran, pencegahan jangkitan pernafasan adalah perlu. Pesakit dengan diagnosis bullous emphysema harus mengelakkan situasi yang menyebabkan pecah lembu.

Penyakit paru-paru Bullous: penyebab, rawatan, komplikasi yang mungkin berlaku

Emfisema Bullous adalah sejenis penyakit paru-paru kronik. Keadaan patologi ini dicirikan oleh pemusnahan sekatan alveoli paru-paru dengan pembentukan sistitis udara (lembu jantan) di dalamnya.

Ciri-ciri klinikal penyakit ini

Patologi dicirikan oleh pemusnahan dinding alveoli akibat regangan berlebihan mereka. Akibatnya, kawasan pengumpulan udara muncul dalam paru-paru - bullae emphysematous. Vesikel paru-paru ini secara beransur-ansur memerah kawasan yang sihat, yang membawa kepada penurunan sebahagian daripada paru-paru. Satu lembu boleh mencapai saiz lebih daripada 10 cm.

Penyakit bullous yang paling biasa di dalam paru-paru didiagnosis pada lelaki yang lebih tua dengan sejarah panjang merokok. Kumpulan risiko termasuk perokok pasif dengan sistem pernafasan yang kurang maju.

Skema emfisema

Mengikut klasifikasi emphysema bullous adalah tahap pengedaran lembu:

  1. Bentuk tunggal - pembentukan satu lembu tunggal.
  2. Borang tempatan - penyetempatan dalam satu atau dua segmen paru-paru.
  3. Bentuk umum - pembentukan vesikel pulmonari dalam lebih daripada tiga segmen paru-paru.
  4. Bentuk dua hala - lembu pulmonari muncul dalam dua buah paru-paru.

Pundi paru-paru terbentuk akibat dari pelbagai alasan berdasarkan pengaruh faktor dalaman dan luaran.

Penyebab sebenar penyakit itu belum ditubuhkan, tetapi para pakar mengenal pasti beberapa faktor yang memprovokasi perkembangannya:

  1. Penyakit pernafasan kronik.
  2. Merokok berulang.
  3. Udara tercemar.
  4. Pelbagai jangkitan paru-paru.
  5. Faktor genetik dan keturunan.
  6. Berfungsi panjang di bilik-bilik yang tidak dapat dicetuskan berdebu.

Statistik menunjukkan bahawa bullae dalam paru-paru terbentuk dalam 99% perokok yang merokok lebih banyak pek rokok setiap hari. Bullosing, dalam kes ini, boleh berlaku pada tahap intensiti yang berbeza-beza. Perkembangan penyakit itu tidak disedari.

Bull terutamanya memberi kesan kepada lelaki. Ini disebabkan oleh keunikan hidup mereka: merokok, diet tidak sihat, keadaan kerja yang tidak menggalakkan, hipotermia. Pada remaja, penyakit ini dapat berkembang akibat pertumbuhan pesat dada.

Bullae dalam paru-paru terbentuk akibat iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan boleh menyebabkan kelemahan dan penipisan dinding alveoli dan perubahan tekanan di dalam. Akibatnya, buih terbentuk di dalam paru-paru.

Faktor-faktor di atas boleh memberi kesan yang kompleks kepada tubuh manusia. Ini sangat meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Tanda-tanda umum penyakit ini ialah: keletihan, kehilangan tidur dan selera makan, rasa kelemahan.

Simptom-simbol spesifik emphysema bullous adalah:

  • penampilan sesak nafas, yang dengan perkembangan penyakit itu mula mengganggu orang itu dan berehat;
  • batuk dengan dahak sedikit;
  • sakit di dada;
  • peningkatan dalam dada dan mengubah bentuknya;
  • perubahan warna kepada kelabu atau kebiruan.

Penyakit ini untuk masa yang lama mungkin tidak bersifat asymptomatic. Gejala-gejala muncul sudah menentang latar belakang komplikasi, di mana pneumothorax spontan paling kerap didiagnosis.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang Alat toksik untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan ubat ini, anda boleh SELESAI menghilangkan selesema, masalah dengan sistem pernafasan, keletihan kronik, migrain, tekanan, kerentanan berterusan, patologi saluran gastrointestinal dan banyak masalah lain.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing sebenarnya mula terbang dari saya. Saya berasa lonjakan kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala yang berterusan biarkan saya pergi, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Saya rasa badan saya pulih daripada keletihan parasit yang melemahkan. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Pneumothorax spontan

Bullosa pneumothorax spontan berlaku sebagai komplikasi penyakit paru-paru bullous. Pneumothorax spontan dicirikan oleh pengumpulan udara dalam rongga pleura. Selalunya, komplikasi ini dikesan pada lelaki di bawah umur 40 tahun.

Biasanya, paru-paru yang betul terdedah kepada pneumothorax spontan. Penyebab utama timbulnya patologi adalah penyakit paru-paru bullous.

Dalam bukan perokok dengan paru-paru yang sihat, penyakit ini ringan dan sering membuat keputusan sendiri. Rawatan hospital dan pembedahan segera memerlukan pneumothorax yang rumit, yang menyebabkan akibat yang teruk.

Dengan pneumothorax spontan, terdapat peningkatan tekanan paru di dalam bullae dan penembusan di dinding rongga udara, yang boleh menimbulkan keruntuhan paru-paru. Ini sering difasilitasi oleh:

  • batuk menegangkan yang kuat;
  • mengangkat objek berat;
  • pada wanita - perubahan dalam kitaran haid.

Pneumothorax spontan jarang menjejaskan dua paru-paru sekaligus, pada dasarnya ia hanya ditentukan dalam satu. Apabila pesakit didiagnosis dengan pneumothorax yang rumit, exudate serous mungkin terdapat di rongga pleura organ. Pneumothorax spontan yang rumit sering menyebabkan pendarahan intrapleural berbahaya.

Manifestasi patologi boleh menjadi berikut:

  1. Di kawasan paru-paru yang terjejas, pesakit merasakan kesakitan yang kuat, yang sering memberi kepada leher, lengan atau perut. Sakit kadang-kadang menjadi lebih teruk oleh batuk dan mengambil nafas yang sangat mendalam.
  2. Sesak nafas dan kesukaran bernafas.
  3. Kehadiran batuk kering. Selepas batuk, pesakit tidak berasa lebih baik.
  4. Sekiranya pneumothorax spontan menjadi serius, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Pecah pleural sering menyebabkan kehilangan kesedaran. Pada masa yang sama, pucat kulit diperhatikan, dan denyutan jantung menjadi lebih kerap.

Pneumothorax yang lemah biasanya akan menjadi asymptomatically atau dengan tanda-tanda yang jelas. Keadaan ini menghadapi akibat yang serius, kerana pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Sekiranya berlaku kekambuhan penyakit, komplikasi seperti hemothorax, pneumonia aspirasi, dan pleurisy reaktif mungkin berkembang.

Diagnosis dan rawatan emphysema bullous

Diagnosis yang betul membantu membuat diagnosis yang betul. Kaedah diagnostik berikut membantu menentukan kehadiran lembu dan mendiagnosis dengan tepat:

  1. Pemeriksaan pesakit dan koleksi sejarah (kehadiran atau ketiadaan penyakit kronik pesakit, keadaan alam sekitar di tempat kediamannya, pematuhan terhadap merokok).
  2. Kaedah perkusi membantu menentukan kawasan peningkatan hawa nafsu.
  3. Dengan bantuan auskultasi menunjukkan mengeringkan kering.
  4. Tomografi dan radiografi.
  5. Ujian darah bertujuan untuk menentukan peratusan karbon dioksida dan oksigen.
  6. Spirometry membantu mengira jumlah pernafasan.

Langkah-langkah diagnostik ditetapkan oleh ahli pulmonologi, yang mengarahkan pesakit sepanjang perjalanan penyakit. Jika komplikasi muncul, pesakit diawasi oleh pakar bedah thoracic.

Pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini mungkin hanya dengan penyingkiran sebab utama kejadiannya.

  • berhenti merokok dan melakukan senaman fizikal;
  • berjalan lebih jauh;
  • makan dengan betul;
  • jangan supercool;
  • mengambil multivitamin.

Rawatan penyakit boleh menjadi ubat atau pembedahan. Dalam sesetengah kes, terapi mungkin dengan kaedah kaum.

Pada masa ini, pembedahan yang paling berkesan. Semasa pembedahan, vesikel pulmonari dikeluarkan, menyebabkan pernafasan lebih mudah untuk pesakit.

Sekiranya kerosakan teruk pada paru-paru, ia boleh dikeluarkan atau dipindahkan.

Ia mungkin untuk merawat penyakit paru-paru bullous dengan bantuan ubat-ubatan. Doktor boleh menetapkan ubat tersebut:

  1. Bronchodilators untuk menghapuskan kekejangan. Selalunya digunakan untuk aerosol yang berbeza ini.
  2. Dadah berdasarkan hormon (glucocorticosteroids).
  3. Diuretik.
  4. Antibiotik (jika terdapat jangkitan bakteria).

Rawatan yang berkesan adalah terapi oksigen. Ia melibatkan penyedutan campuran gas-udara tinggi oksigen.

Untuk meringankan keadaan orang yang sakit, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah rakyat. Yang paling terkenal ialah kaedah berikut:

  • penggunaan minyak wangi (bergamot dan lavender);
  • mengurut dada;
  • penggunaan tumbuhan ubatan (coltsfoot, chamomile, linden, bijak) untuk penyediaan decoctions.

Kaedah-kaedah ini bertujuan untuk melegakan otot-otot bronkus dan pelepasan dahak dan hanya tambahan kepada rawatan utama.

Ramalan

Sekiranya anda tidak menjalani rawatan untuk menghapuskan punca inisial bullous paru-paru, maka komplikasi serius mungkin akan menyumbang kepada perkembangan kegagalan pernafasan, penambahan jangkitan, tekanan tambahan pada jantung, dan sebagainya.

Komplikasi yang paling berbahaya dan serius ialah kegagalan jantung. Ia boleh membawa bukan sahaja kepada kehilangan prestasi, tetapi juga kepada kematian seseorang.

Dengan penghapusan penyebab utama perkembangan penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit boleh menyembuhkan penyakit berbahaya sepenuhnya. Oleh itu, adalah penting apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, berunding dengan pakar yang berkelayakan, menjalani diagnosis dan rawatan yang diperlukan.

Bulls dalam paru-paru: mengapa mereka muncul, dan bagaimana merawatnya

Bullae dalam paru-paru adalah pembentukan dalam bentuk gelembung udara dalam tisu paru-paru. Selalunya merujuk kepada fenomena ini, istilah "bleb" dan "sista" digunakan. Mereka boleh dianggap sebagai pilihan Bull. Pembentukan kecil dengan diameter hingga 1 cm dipanggil blebom. Struktur sista berbeza dari lembu dengan kualiti lapisan lapisan. Seringkali, walaupun doktor tidak mampu membezakannya dengan betul dari yang lain. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah "bull" dalam erti kata yang paling umum.

Bulls boleh menjadi single atau multiple, single atau multilateral. Berlaku dalam orang dewasa, jarang - pada kanak-kanak.

Mengapa lembu muncul di paru-paru

Kejadian vesikel di paru-paru dipengaruhi oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan faktor luaran dan dalaman.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Faktor luaran

Data moden menunjukkan bahawa kesan merosakkan luar mempunyai peranan yang dominan dalam berlakunya penyakit paru-paru. Ini terutamanya:

  • Merokok;
  • pencemaran udara;
  • jangkitan pulmonari.

Telah terbukti bahawa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih setiap hari, 99% intensitas buli diperhatikan pada 99%. Penyakit ini tidak dapat dirasakan. Dalam perokok yang berpengalaman 20 tahun, lembu di paru-paru tidak hadir hanya dalam 1%. Rawatan pasif jangka panjang boleh meningkatkan kemungkinan vesikel pulmonari. Tetapi sejak merokok pasif jarang berlaku secara berterusan dan selama beberapa dekad, kemungkinan ini dapat diabaikan.

Lelaki lebih kerap mengalami lembu jantan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri gaya hidup:

  • Kehadiran kebiasaan buruk,
  • kekurangan zat makanan dengan kepelbagaian lemak dan gula, kekurangan protein, sayur-sayuran, vitamin;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • hipotermia kerap, dsb.

Penyebab dalaman

Sekiranya faktor alam sekitar yang merosot bertindih dengan kecenderungan yang sedia ada, kemungkinan lembu jantan akan cenderung kepada 100 peratus. Antara faktor dalaman memancarkan:

  • Keturunan;
  • enzimatik;
  • kesan mekanikal;
  • kekurangan bekalan darah ke tisu paru-paru;
  • keradangan;
  • obstruktif.

Kes-kes genetik pembentukan lembu berlaku pada usia apa-apa, sering digabungkan dengan penyakit hati dan dikaitkan dengan kekurangan protein antitrypsin dan perubahan enzim yang berkaitan.

Cara mekanikal kejadian lembu itu dikaitkan dengan ciri anatomi dari dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang mencederakan bahagian atas paru-paru. Telah terbukti bahawa pertumbuhan dada yang tidak seimbang (peningkatan dalam satah menegak lebih daripada mendatar) pada masa remaja boleh mencetuskan proses yang membawa kepada pembentukan lembu.

Vesikel pulmonari boleh membina latar belakang iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan yang kerap mewujudkan keadaan untuk melemahkan dinding alveoli dan kemerosotan pemakanan mereka. Mereka membawa kepada perubahan tekanan di bahagian tertentu bronkiol, yang mengalihkan pergerakan udara dan menyumbang kepada penipisan alveoli dan perubahan dalam tekanan intra-alveolar. Semua ini membawa kepada perkembangan dalam pembentukan buih-buih udara di dalam paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kes adalah pendahuluan pembentukan bullous.

Apakah penyakit yang timbul?

Penampilan lembu di paru-paru mengiringi penyakit berikut:

  • Emfisema yang berbeza;
  • sista palsu;
  • distrofi pulmonari;
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD);
  • penyakit paru-paru lain.

Vesikel pulmonari muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan merosakkan berlaku dalam struktur dinding alveolar, perubahan patologi dalam bronkiol berkembang.

Manifestasi utama penyakit ini

Kursus penyakit bullous sering tanpa gejala. Dalam bentuk yang berjalan, gejala menunjukkan diri mereka dalam bentuk komplikasi:

  • Pneumothorax (termasuk darah, cecair, efusi purulen, exudate);
  • pneumomediastinum;
  • paru-paru tegar;
  • fistula pleura (fistula);
  • kegagalan pernafasan kronik;
  • hemoptysis

Semua komplikasi dicirikan oleh jenis gambar klinikal yang sama:

  • Kesakitan dada;
  • sesak nafas, kekurangan udara;
  • sesak nafas;
  • batuk;
  • serangan asma;
  • pendarahan jantung;
  • pucat kulit.

Di samping itu: apabila hemoptisis memantau pembuangan darah dari saluran pernafasan merah, sering - dalam bentuk busa.

Di samping itu, lembu jantan boleh berkembang menjadi saiz raksasa beberapa sentimeter dan memberi tekanan kepada hati, sistem pembekalan darah, mengganggu kerja mereka.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit bullous termasuk:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • tomografi yang dikira;
  • kaedah fizikal untuk menilai fungsi pernafasan;
  • Kajian Toraskopicheskoe dengan pengumpulan bahan paru-paru.

Bagaimana untuk merawat

Pada peringkat awal penyakit fisioterapeutik rawatan rawatan ditunjukkan. Perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan pemakanan:

  • Hilangkan penuaan fizikal yang serius, supaya tidak mencetuskan pecah gelembung;
  • lebih kerap di udara terbuka;
  • melindungi sistem pernafasan anda dari penyakit, pakaian hangat;
  • untuk memperkayakan pemakanan makanan tumbuhan;
  • menyediakan badan dengan sokongan vitamin;
  • berhenti merokok

Dengan perkembangan pneumothorax tertutup, rawatan adalah tradisional: tusuk dan saliran rongga pleura untuk memulihkan fungsi paru-paru.

Dengan perkembangan penyakit ini - pertumbuhan lembu, ketidakcekapan saliran rongga pleura, pneumothorax yang berulang, kegagalan pernafasan berterusan - terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Adakah perlu dikendalikan

Rawatan ubat dadah tidak wujud. Bergantung pada kadar perkembangan emphysema bullous paru-paru dan keterukan komplikasi, persoalan pembedahan diselesaikan. Apabila memutuskan isu ini mengambil kira semua faktor. Campur tangan bedah selalu merupakan langkah ekstrim.

Operasi untuk mengeluarkan lembu pada paru-paru dalam setiap kes tertentu boleh dilakukan secara terbuka dan secara endoskopik. Dalam perubatan moden, kaedah toraks lebih disukai. Walau bagaimanapun, magnitud dan lokasi lembu jantan kadang-kadang memerlukan pembukaan tidak bersyarat.

Kesimpulannya

Emfisema Bullous dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Bergantung pada kekerapan dan kekuatan faktor merosakkan luar - merokok, pengeluaran berbahaya, ekologi yang lemah - seseorang yang mempunyai lembu jantan telah hidup tanpa masalah selama beberapa dekad. Penyakit ini, setelah berkembang, kadang-kadang menghentikan perkembangan untuk masa yang lama (contohnya, jika seseorang menahan diri dari merokok), dan kemudian gelembung mulai meningkat lagi (contohnya, jika orang itu kembali ke tabiat buruk). Dalam kebanyakan kes, penyakit itu diperolehi, berkembang panjang dan menunjukkan dirinya dengan usia. Kuasa manusia untuk menghalang pemusnahan sistem pernafasannya sendiri. Kepentingan asas adalah langkah pencegahan, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, penolakan tabiat buruk, normalisasi gaya hidup.

Manifestasi penyakit bulla paru-paru: diagnosis dan rawatan

Penyakit bullous adalah patologi kongenital paru-paru, di mana cabang terminal buah bronkial (bronchioles) berkembang. Mereka membentuk lembu - buih udara. Paru itu sendiri cacat, semakin meningkat. Banyak udara terkumpul di dalam tisu. Secara beransur-ansur, perubahan yang merosakkan berlaku di dinding alveolar.

Punca penyakit

Terdapat dua arah punca yang membawa kepada perkembangan penyakit - pengaruh faktor luaran dan gangguan fungsi sistem paru-paru.

Asal perubahan morfologi pokok bronkial disebabkan oleh gangguan fisiologi seperti:

  • Patologi kapal komunikasi yang menyediakan peredaran mikro. Akibatnya, pengangkutan sel darah dan limfa ke dalam sel-sel tisu organ mengalami gangguan.
  • Perubahan sifat surfaktan paru adalah kompleks surfaktan yang membentuk lapisan dalaman alveoli. Fungsinya adalah untuk menghalang struktur bronkus dan paru-paru daripada melekat bersama semasa bernafas.
  • Kekurangan kongenital alpha-1-antitrypsin protein. Ia dihasilkan oleh hati dan melindungi paru-paru dari kesan enzimnya sendiri (elastase) dan autolysis (kerosakan sel dan tisu).

Faktor alam sekitar yang mencetuskan perkembangan lembu di paru-paru:

  • merokok;
  • alergen;
  • bahan pencemar udara (pencemar);
  • keadaan kerja berbahaya dan berbahaya;
  • debu rumah dan industri;
  • pelepasan udara;
  • penggunaan dadah farmakologi jangka panjang;
  • penyakit kronik organ pernafasan etiologi berjangkit - COPD, emphysema sekunder, sarcoidosis, asma bronkial, bronkitis, pneumosclerosis, tuberkulosis, bronchiectasis.

Perubahan patogenetik dan berfungsi dalam sistem pulmonari

Bullae di dalam paru-paru adalah pembentukan dalam bentuk gelembung diameter dan saiz yang berbeza. Mereka terdiri daripada satu lapisan atau beberapa. Dalam kes penyakit bronkial, bullae adalah berbilang. Pundi kencing berdinding nipis diisi dengan udara, diameter boleh mencapai dari 1 hingga 15 cm. Neoplasma diselaraskan di bawah pleura visceral, biasanya di bahagian atas paru-paru. Ini disebabkan oleh kehadiran lapisan periblobular parenchyma.

Mekanisme pembangunan berdasarkan penstrukturan patologis dari unit acini, struktur dan fungsi paru-paru. Keanjalan badan dikurangkan, yang membawa kepada fakta bahawa bronchi apabila nafas reda. Semasa pembebasan udara, tekanan paru-paru meningkat, parenchyma menekan pada pokok bronkial, yang tidak mempunyai tulang rawan.

Kerana perubahan fungsional dan struktur di kawasan pernafasan, bronkiol, alveoli dan pukulan mereka diregangkan. Dengan kehadiran penyakit kronik sistem paru-paru, keadaan dicipta untuk pembentukan mekanisme injap dalam alveoli. Kegagalan sistematik tekanan di dada membuat mampatan tambahan pada pokok bronkial. Kelewatan kadangkala menyumbang kepada pembentukan struktur badan yang kuat.

Bullae di dalam paru-paru terbentuk sebagai hasil daripada meremas kesan bronkial dan mengosongkan alveoli. Akibatnya, septal dan seral interalveolar parenchyma dimusnahkan. Ini adalah bagaimana ruang udara yang luas terbentuk.

Peredaran darah di paru-paru dan fungsi pertukaran gas mereka merosot. Akibatnya, kekurangan oksigen kronik dalam badan dan asidosis pernafasan berkembang - pengumpulan karbon dioksida dalam darah akibat hipoventilasi sistem pernafasan.

Perubahan anatomi dalam emphysema bullous

Emfisema Bullous paru-paru adalah kemusnahan rangka elastik parenchyma. Bronchioles dalam saiz melebihi norma. Mereka bergantian dengan perubahan berserat (penggantian tisu yang sihat dengan gentian konikat).

Dalam bentuk yang tersebar dan umum, perubahan struktur berlaku di semua segmen paru-paru. Dalam parenchyma diucapkan proses parut. Patologi patologi sangat sukar, sering terjadi pneumothorax spontan - pengumpulan udara dalam rongga pleura.

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala-gejala penyakit sedang berjalan bersama-sama dengan proses patologi. Gejala utama adalah sesak nafas. Dengan bullous utama, ia sangat berat. Batuk ini tidak hadir. Simptom pernafasan yang istimewa - "puff", pada menghembus nafas, mulut ditutup, dan pipi membengkak. Fenomena ini disebabkan oleh keperluan untuk mengatur tekanan intrabronchial semasa pernafasan. Ia membantu meningkatkan pengudaraan udara di dalam paru-paru. Dyspnea diperburuk oleh ARVI, selesema.

Tanda-tanda luaran bullous:

  • dada menjadi setong;
  • ruang intercostal meluaskan;
  • pergerakan dada berkurangan;
  • bulatan subclavian dan serviks;
  • pernafasan semakin lemah;
  • mobiliti diafragma menurun, ia rendah.

Batuk dalam bullae tidak dinyatakan atau tidak hadir. Pankre dihasilkan dalam kuantiti yang kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak dikaitkan dengan pengenalan agen infeksi (bakteria, kulat).

Penyakit Bull sangat melemahkan seseorang. Selera makan hilang, tidur terganggu, seseorang mengalami keletihan kronik. Pesakit cepat menurunkan berat badan. Otot dada adalah ketegangan dan nada yang berterusan.

Bullae sendiri secara asimtomatik secara klinikal. Kegagalan pernafasan yang teruk berlaku di gelembung berganda dan besar, lebih daripada 10 cm diameter. Apabila mereka pecah, berlaku pneumothorax spontan.

Dengan luka dua hala paru-paru, gejala lebih jelas. Kehadiran berbilang gelembung dengan ketara mengubah bentuk bronkus dan paru-paru. Dengan patologi unilateral, organ mediastinal dialihkan ke bahagian yang sihat.

Dengan jangka panjang penyakit ini, pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan pernafasan kronik dan kelaparan oksigen:

  • kulitnya pucat, kadang-kadang dengan warna biru atau kelabu;
  • pendarahan jantung dan pernafasan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pergerakan abnormal dada;
  • sakit dada;
  • jari gendang;
  • bergegas tangan;
  • sakit kepala;
  • berhenti sementara pernafasan, pesakit takut tertidur;
  • serangan panik.

Oleh sebab penyakit bulla sentiasa mengganggu peredaran udara melalui saluran pernafasan, pelepasan mukosa dikurangkan dengan ketara - fungsi pelindung selaput lendir. Oleh itu, paru-paru menjadi sasaran untuk jangkitan bakteria, yang sering menjadi kronik. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, pesakit dengan gejala pertama demam sejuk, hidung berair, batuk, ditetapkan ubat antibakteria.

Kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit termasuk pemeriksaan fizikal dan instrumental.

Perhatian khusus diberikan kepada pengumpulan data (anamnesis). Ketahui usia pesakit, tempat kerja, aduan utama, masa kemunculan gejala pertama, keamatan mereka.

Semasa auscultation, pernafasan yang lemah telah direkodkan dengan jelas, bunyi bising didengar. Apabila mendengar bernafas dalam kedudukan mendatar pesakit, tamat tempoh paksa. Bunyi jantung didengar di rantau epigastrik.

Apabila perkusi di seluruh permukaan dada mendominasi teduhan berkotak. Batas yang lebih rendah daripada paru-paru yang terjejas dipindahkan ke bawah dengan jarak 1-2 tulang rusuk. Mobiliti organ adalah terhad.

Imej radiografi menunjukkan pergeseran diafragma. Kubahnya padat, terletak sangat rendah. Diperhatikan meningkatnya rasa lapar dari parenchyma. Dalam bidang kekurangan paru-paru bayang-bayang vaskular. Dalam kes emphysema bullous, corak organ dipertingkatkan.

Tomography yang dikukuhkan mengesahkan tanda-tanda kerosakan tisu yang terdapat di X-ray - pola paru-paru paru-paru yang buruk, sejumlah besar udara di dalam bronkus. Dengan bantuan unjuran tiga dimensi menentukan lokasi yang tepat, jumlah dan saiz lembu itu. Pada peringkat awal penyakit, paru-paru diperbesar. Dalam kes yang teruk dan diabaikan, permukaan paru-paru berkurangan. Dengan bantuan CT, jisim dan saiz organ sistem pernafasan ditentukan.

Semua pesakit dikehendaki menjalankan ujian yang menilai fungsi respirasi luaran. Ia termasuk satu set langkah diagnostik:

  • spirometri;
  • pengukuran aliran puncak;
  • spirography;
  • penentuan komposisi gas udara semasa tamat tempoh;
  • plethysmography badan.

Adalah penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan yang betul agar tidak termasuk patologi seperti kista, abses.

Terapi untuk patologi bullous

Vesikel kecil di dalam paru-paru tidak memerlukan rawatan tertentu. Pada peringkat awal penyakit, rawatan gejala ditetapkan:

  • agen mucolytic untuk menghasilkan batuk produktif dan pengeluaran dahak dari bronchi;
  • antispasmodic untuk menghapuskan sakit dada;
  • ubat anti-radang nonsteroid untuk mengurangkan mukosa mucosal;
  • antibiotik sekiranya berlaku jangkitan.

Untuk memerangi dyspnea, pesakit disyorkan kursus terapi fizikal dan latihan pernafasan.

Kunci rawatan yang berjaya dan menghentikan perkembangan penyakit adalah berhenti merokok sepenuhnya.

Dengan saiz besar dengan kegagalan pernafasan yang teruk, saliran transthoracic dilakukan dengan pemindahan udara yang berpanjangan. Mengikut kesaksian itu, penyakit ini dirawat secara pembedahan - penyingkiran sebahagian daripada paru-paru, terutamanya jika pneumothorax spontan sering berulang. Pesakit menjalani reseksi (memotong) paru-paru bersama dengan pleurectomy (penyingkiran sebahagian daripada pleura).

Penyakit paru-paru Bullous sering disertai dengan komplikasi berjangkit. Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya untuk bantuan perubatan dan pemerhatian berterusan, anda boleh menghentikan proses perkembangan proses yang merosakkan. Pada peringkat akhir penyakit ini, keadaan pesakit adalah teruk. Seseorang kehilangan keupayaan bekerja dan memperoleh status orang kurang upaya. Jangka hayat bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, kadar survival tidak melebihi 4 tahun. Jika anda dengan cepat mengesan penyakit dan merawatnya, maka seseorang boleh hidup selama 20 tahun atau lebih.