Symptomatology dan rawatan kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat kini menjadi pemimpin di antara penyakit kanser sistem pernafasan. Atas dasar gambaran histologi struktur sel kanser, proses ini dirujuk sebagai neoplasma squamous yang dipanggil. Ia berkembang terutamanya dalam tisu epitelium membran mukus pokok bronkial, yang mempengaruhi bahagian tengah cawangan utama bronkus. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Ini disebabkan oleh sebab diagnosis awal bentuk kanser ini sukar kerana kepelbagaian gejala dan kebolehubahan bentuk klinikal.

Manifestasi gejala penyakit ini

Yang paling biasa dalam amalan perubatan ialah kanser pusat paru-paru yang betul. Ini kerana fakta bahawa, disebabkan diameter yang lebih besar daripada lumen bronkial, lapisan tisu mukus terdedah kepada faktor-faktor yang lebih buruk. Proses patologi bermula perkembangannya dari bronkus kecil, dan kemudian secara beransur-ansur merebak ke cawangan utama lobus yang terjejas dan bronkus tengah. Tumor adalah nod dan mempunyai kecenderungan untuk cepat metastasize kepada organ dan tisu lain.

Oleh kerana proses ini melibatkan bronkus besar kedua-dua paru-paru kanan dan kiri, gambaran klinikal penyakit itu mula secara gejala menunjukkan dirinya pada peringkat awal. Secara konvensional, semua ciri-ciri gejala proses patologi dibahagikan kepada tiga kategori utama:

Mengalahkan kanser paru-paru.

  1. Utama, yang dikaitkan dengan pembentukan tumpuan utama proses tumor dalam lumen bronkus. Selalunya dikesan pada peringkat awal penyakit ini.
  2. Kemudian berkembang manifestasi sekunder penyakit ini. Mereka sebenarnya mewakili bukti metastasis tumor atau perkembangan proses keradangan di tapak tapak kanser utama. Sekiranya mereka dikesan, adalah mungkin untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai salah satu peringkat lanjut penyakit ini.
  3. Terdapat juga faktor simptom yang biasa yang merupakan ciri proses neoplastik yang paling malignan di dalam tubuh manusia.

Sekarang kita perlu terus berdepan dengan simptom utama kanser pusat:

Tahap kanser paru-paru.

  1. Salah satu pesakit pertama mula mengganggu batuk. Ia kelihatan sudah pada peringkat pertama perkembangan tumor. Pada mulanya, ini adalah batuk refleks kecil yang tidak mengganggu. Secara beransur-ansur, gejala-gejala beliau semakin meningkat. Batuk menjadi gangguan. Walaupun selepas melegakan serangan, pesakit tidak merasakan peningkatan dalam kesihatan.
  2. Pada mulanya, batuk tidak disertai dengan pelepasan dahak, tetapi pada peringkat akhir penyakit, akibat halangan tisu bronkial, ia mula dengan cepat memisahkan. Pada mulanya, ia akan mempunyai watak berlendir, dan dengan perkembangan proses keradangan akan menjadi purulen. Tahap 3, serta 4, sering ditandakan dengan gejala dengan kemunculan darah dalam dada. Mereka menunjukkan permulaan proses perpecahan tisu tumor. Simptom yang paling tidak menyenangkan adalah kehilangan tiba-tiba pembuangan dahak. Pada peringkat akhir kanser, gejala ini biasanya menunjukkan perkembangan halangan lengkap bronkus yang terjejas.
  3. Seperti yang dinyatakan di atas, pelepasan dahak selalunya disertakan dengan hemoptisis. Tanda-tandanya dikesan di lebih daripada separuh pesakit. Pada mulanya ini adalah gumpalan darah yang tidak penting dari warna merah. Pada peringkat kemudian, ini adalah jisim seperti jeli merah atau warna ceri gelap.
  4. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh pendarahan paru-paru yang bervariasi.
  5. Selalunya salah satu manifestasi gejala adalah sesak nafas. Sejauh mana ia dinyatakan, adalah mungkin untuk menilai saiz lumen bronkus yang terjejas oleh tumor.
  6. Dengan penyetempatan tumor di paru-paru kiri pesakit boleh menukar nada suara. Dia mula "serak."
  7. Sering kali, kanser lobus atas paru kanan, seperti kiri, dicirikan oleh peningkatan suhu badan. Ia boleh menjadi agak tinggi dan disertai dengan menggigil dan berpeluh. Penampilan suhu subfebril adalah kurang biasa.
  8. Sakit di dada tidak selalunya. Sebagai peraturan, ini adalah tanda penglibatan dalam proses tumor pleura.

Terapi tumor

Terdapat beberapa jenis rawatan perubatan untuk pesakit dengan patologi ini.

Pemilihan kaedah bergantung kepada peringkat proses tumor, tempat lokalisasi, kehadiran atau ketiadaan metastasis, dan penyakit yang berkaitan diambilkira.

Jenis-jenis operasi untuk kanser paru-paru.

Rawatan yang paling boleh dipercayai ialah pembedahan. Kaedah ini akan membantu memanjangkan hayat pesakit, walaupun pada peringkat akhir patologi. Prosedur pembedahan berikut digunakan:

  1. Pneumonectomy, atau dengan kata lain, menyingkirkan sepenuhnya paru-paru yang terjejas. Operasi ini disyorkan untuk digunakan dalam peringkat kedua kanser.
  2. Tidak semua paru-paru dikeluarkan, tetapi hanya pecahan di mana proses tumor berkembang. Ini adalah kaedah yang lebih jinak.
  3. Pada reseksi marginal, hanya tumor itu sendiri dipisahkan. Di hadapan metastasis, terapi konservatif dilakukan tambahan.
  4. Jika kanser paru-paru pusat mempunyai metastasis pada organ berdekatan, maka operasi gabungan dapat dilakukan. Ini menghilangkan bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga kawasan yang terkena organ-organ yang berdekatan.

Kontraindikasi utama ke pembedahan adalah kehadiran komorbiditi yang teruk dalam bentuk diabetes, penyakit jantung.

Kemoterapi adalah rawatan seterusnya. Disebabkan kemunculan ubat-ubatan moden, doktor berjaya mewujudkan rejimen rawatan yang membolehkan kita membuat tinjauan yang lebih optimistik untuk kelangsungan hidup pesakit. Ia dijalankan dalam bentuk kursus yang boleh menghentikan proses tumor untuk beberapa tahun akan datang.

Pada tahap ketiga dan keempat penyakit, pesakit yang tidak tertakluk kepada campur tangan pembedahan terdedah kepada terapi radiasi. Dalam kes ini, tubuh pesakit terjejas dengan bantuan betatrons sinar gamma, pemecut linier. Akibatnya, kematian tidak hanya sel tumor fokus utama, tetapi juga di kawasan metastase. Dalam kebanyakan kes, ini menyebabkan penggantungan pertumbuhan tumor. Sehubungan itu, pesakit akan dapat hidup lebih lama selepas rawatan tersebut.

Dalam sesetengah kes yang paling teruk di lokasi yang tidak boleh dilakukan di tapak kanser, pesakit ditawarkan teknik terapi paliatif yang dipanggil. Apa itu? Tumor itu sendiri tidak dikeluarkan, tetapi akibat daripada pembedahan, kesannya terhadap organ yang terkena itu sendiri dan sekitarnya dikurangkan. Ini meningkatkan kualiti hidup dan fungsi pesakit. Kemudian dia ditetapkan terapi konservatif dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan menguatkan dadah.

Tidak perlu pin harapan yang tinggi terhadap pengamal tradisional. Dengan penyakit ini, kaedah mereka hanya boleh bersifat tambahan dan digunakan selepas berunding dengan ahli onkologi.

Video kanser paru-paru:

Apakah peluang pemulihan?

Persoalan utama yang membimbangkan seorang yang sakit adalah berapa banyak dia akan hidup dengan bentuk kanser ini. Jawapannya tidak begitu optimis. Dalam kanser paru-paru pusat, kematian kekal tinggi. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa kehidupan pesakit adalah berkadar terus dengan rawatan yang dijalankan. Adalah diketahui bahawa dalam ketiadaannya seseorang mati dengan cepat.

Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru periferal adalah manifestasi dalam bentuk nod, poligonal atau bulat, pada membran mukus bronkus, kelenjar bronkial dan alveoli. Tumor boleh menjadi baik benigna dan ganas, tetapi yang paling biasa ialah bentuk tumor malignan.

Kanser paru-paru periferal, menjejaskan bronkus yang lebih kecil. Akibatnya, di sekeliling simpul biasanya ada sinaran yang tidak teratur, yang lebih banyak ciri tumor yang berkembang pesat dan rendah. Juga, bentuk kelengkungan kanser paru-paru perifer dengan tapak pemusnahan heterogen didapati.

Penyakit ini mula muncul ketika tumor berkembang pesat dan berkembang, melibatkan bronkus besar, pleura dan dada. Pada peringkat ini, kanser paru-paru periferal, menjadi pusat. Diterangkan oleh peningkatan batuk dengan menunaikan dahak, hemoptysis, pleura carcinomatosis dengan efusi ke dalam rongga pleura.

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru perifer?

Bentuk kanser paru-paru periferi

Salah satu perbezaan utama proses tumor dalam paru-paru adalah kepelbagaian bentuk mereka:

Bentuk cortico-pleural: neoplasma bentuk bujur, yang tumbuh ke dalam dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini merujuk kepada kanser jenis skuamosa. Dari segi strukturnya, tumor paling sering homogen dengan permukaan dalaman yang berbukit dan kontur kabur. Ia cenderung bercambah di kedua-dua tulang rusuk berdekatan dan di badan-badan vertebra toraks yang berhampiran.

Bentuk cavitary adalah neoplasma dengan rongga di tengah. Manifestasi berlaku disebabkan keruntuhan bahagian tengah tapak tumor, yang kurang nutrisi dalam proses pertumbuhan. Neoplasma seperti biasanya mencapai saiz lebih daripada 10 cm, mereka sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, tuberkulosis, abses), yang membawa kepada perumusan diagnosis awal yang salah, yang menyumbang kepada perkembangan kanser. Bentuk neoplasma ini sering tanpa gejala.

Ia penting! Bentuk kelengkungan kanser paru-paru periferal didiagnosis terutamanya di peringkat kemudian, apabila proses itu sudah menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dalam paru-paru, formasi planar bentuk bulat dengan permukaan luaran berbukit dilokalisasi. Dengan pertumbuhan tumor, jisim abdomen dalam diameter juga meningkat, sementara dinding mengetatkan dan pleura visceral ditarik ke arah tumor.

Kanser periferal pada paru-paru kiri

Kanser lobus atas paru-paru kiri. Pada tahap ini proses tumor, kontur neoplasma, yang mempunyai struktur heterogen dan tidak teratur, jelas digambarkan pada sinar X. Dalam kes ini, akar paru-paru diluaskan batang vaskular. Kelenjar getah bening tidak diperbesarkan.

Kanser lobus bawah paru-paru kiri. Di sini semuanya berlaku dengan sempurna, sebaliknya, berhubung dengan lobus atas paru-paru kiri. Terdapat peningkatan nodus limfa intracoracic dan supraclavicular.

Kanser periferal paru-paru kanan

Karsinoma periferal lobus atas paru-paru kanan mempunyai ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi ia lebih biasa daripada kanser lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk nodal kanser paru-paru berasal dari bronchioles terminal. Ia muncul selepas percambahan tisu lembut di paru-paru. Pemeriksaan x-ray menunjukkan pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan yang kental. Di pinggir tumor, kemurungan kecil dapat dilihat (gejala Riegler); ini menunjukkan bahawa sebuah kapal besar atau bronkus telah memasuki nod.

Ia penting! "Pemakanan pesakit dengan kanser paru-paru": perhatian khusus perlu dibayar kepada diet yang betul dan sihat, perlu makan hanya makanan yang sihat dan berkualiti tinggi diperkaya dengan vitamin, unsur surih dan kalsium.

Kanser paru-paru periferal seperti pneumonia selalu kanser kelenjar. Bentuknya berkembang akibat penyebaran proporsi kanser periferal yang berkembang dari bronkus, atau dengan manifestasi serentak sejumlah besar tumor utama dalam parenchyma pulmonari dan gabungan mereka ke dalam penyusupan tumor tunggal.

Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu. Pada mulanya, ia dicirikan sebagai batuk kering, maka dahulunya muncul, pada mulanya kecil, kemudian banyak, cair, berbuih. Dengan penambahan jangkitan, kursus klinikal menyerupai pneumonia berulang dengan mabuk umum yang teruk.

Kanser puncak paru-paru dengan sindrom Pancost adalah sejenis penyakit di mana sel-sel malignan menyerang saraf-saraf, pinggang tali bahu.

Sindrom (triad) Pancosta ialah:

  • penyetempatan apikal kanser paru-paru;
  • Sindrom Horner;
  • kesakitan di rantau supraclavicular, biasanya sengit, pada awalnya paroki, kemudian berterusan dan berpanjangan. Mereka terletak di fossa supraclavicular di bahagian yang terjejas. Kesakitan bertambah dengan tekanan, kadang-kadang merebak di sepanjang batang saraf yang berpunca dari plexus brachial, disertai dengan rasa mati rasa jari dan atrofi otot. Dalam kes ini, pergerakan tangan boleh terganggu sehingga lumpuh.

Radiografi, sindrom Panco mendedahkan: pemusnahan 1-3 tulang rusuk, dan sering proses melintang vertebra pangkal rahim dan serviks atas, kecacatan rangka. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pemeriksaan perubatan mendedahkan perkembangan unilateral dari urat saphenous. Satu lagi gejala adalah batuk kering.

Sindrom Horner dan Panco sering digabungkan dalam satu pesakit. Dalam sindrom ini, disebabkan kekalahan ganglia syaraf simpatis bawah yang lebih rendah oleh tumor, suara serak suara, peninggalan sepasang kelopak mata atas, penyempitan murid, penampakan bola mata, suntikan konjunktiva, dyshidrosis (berpeluh berpeluh) dan hiperemia pada kulit yang sepadan kekalahan sebelah.

Sebagai tambahan kepada sindrom kanser paru-paru periferal dan metastatik (triad Panad), ia juga boleh berlaku dalam beberapa penyakit lain:

  • sista echinococcal di paru-paru;
  • tumor mediastinal;
  • mesothelioma pleura;
  • limfogranulomatosis;
  • batuk kering.

Biasa kepada semua proses ini adalah lokalisasi apikal mereka. Dengan peperiksaan X-ray menyeluruh paru-paru, anda boleh mengenali kebenaran sifat sindrom Pancoast.

Berapa lama kanser paru-paru berkembang?

Terdapat tiga cara untuk mengembangkan kanser paru-paru:

  • biologi - dari awal permulaan tumor hingga penampilan tanda klinikal yang pertama, yang akan disahkan oleh data prosedur diagnostik yang dijalankan;
  • preclinical - tempoh di mana tidak ada tanda-tanda penyakit, yang merupakan pengecualian untuk melawat seorang dokter, dan oleh karenanya, kemungkinan diagnosis awal penyakit dikurangkan menjadi minimum;
  • klinikal - tempoh gejala pertama dan lawatan awal pesakit kepada pakar.

Perkembangan tumor bergantung kepada jenis dan lokasi sel-sel kanser. Sel kanser paru-paru bukanlah lebih perlahan. Ia termasuk: squamous, adenocarcinoma, dan kanser paru-paru besar. Prognosis untuk jenis kanser ini adalah 5-8 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Dalam kanser paru-paru sel kecil, pesakit jarang hidup selama lebih dari dua tahun. Tumor berkembang pesat dan gejala klinikal muncul. Kanser periferal berkembang di dalam bronkus kecil, tidak memberikan simptomologi yang ketara untuk jangka masa yang panjang dan selalunya menjadi manifestasi semasa peperiksaan perubatan terancang.

Gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru perifer

Pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor menyebar ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambar klinik kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk tengah. Pada peringkat penyakit ini, keputusan peperiksaan fizikal adalah sama untuk kedua-dua bentuk kanser paru-paru. Pada masa yang sama, tidak seperti kanser pusat, pemeriksaan sinar-X pada latar belakang atelectasis menunjukkan bayangan tumor periferal itu sendiri. Dalam kanser periferal, tumor sering merebak melalui pleura untuk membentuk efusi pleura.
Peralihan bentuk periferal kepada bentuk pusat kanser paru-paru berlaku kerana penglibatan bronchi besar dalam proses, sementara tidak dapat dilihat untuk masa yang lama. Manifestasi tumor yang semakin meningkat mungkin akan meningkat batuk, dahak, hemoptisis, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan aliran air ke dalam rongga pleura.

Kanser bronkus, mirip dengan gejala pertama muncul dengan tambahan komplikasi keradangan paru-paru dan pleura. Itulah sebabnya fluorografi biasa, yang menunjukkan kanser paru-paru, adalah penting.

Gejala kanser paru-paru periferi:

  • sesak nafas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor dalam nodus limfa;
  • sakit dada, sementara mereka boleh menukar watak mereka dengan pergerakan;
  • batuk, berterusan, tanpa sebarang sebab;
  • sputum;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • jika tumor berkembang di puncak paru-paru, maka mampatan vena cava yang unggul dan kesan neoplasma pada struktur-keadaan serviks serviks mungkin berlaku, dengan perkembangan gejala neurologi yang sesuai.

Tanda-tanda Kanser Paru-paru Periferal:

  • peningkatan suhu;
  • kelemahan;
  • kelemahan, kelesuan;
  • keletihan pesat;
  • kecacatan;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan;
  • dalam sesetengah kes, terdapat kesakitan pada tulang dan sendi.

Penyebab kanser paru-paru periferi:

  1. Merokok adalah salah satu punca utama kanser paru-paru. Dalam asap tembakau mengandungi ratusan bahan yang boleh memberi kesan karsinogen pada tubuh manusia;
  2. keadaan persekitaran: pencemaran udara yang memasuki paru-paru (debu, jelaga, produk pembakaran, dan lain-lain);
  3. keadaan kerja yang berbahaya - kehadiran sejumlah besar habuk boleh menyebabkan perkembangan sklerosis tisu paru-paru, yang mempunyai risiko menjadi malignan;
  4. asbestosis - keadaan yang disebabkan oleh penyedutan zarah asbestos;
  5. kecenderungan genetik;
  6. Penyakit paru-paru kronik - adalah penyebab keradangan yang berterusan, yang meningkatkan kemungkinan kanser, virus dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan kanser.

Tahap Kanser Paru-paru Periferal

Tahap prevalens onkologi pulmonari

Klasifikasi kanser paru-paru bergantung kepada manifestasi klinikal ijazah:

  • Peringkat 1 Kanser Paru Periferal Tumor agak kecil. Tiada penyebaran tumor ke organ dada dan nodus limfa;
  1. Saiz tumor 1A tidak melebihi 3 cm;
  2. Saiz tumor 1B dari 3 hingga 5 cm;
  • Tahap 2 kanser paru-paru periferal. Tumor meluaskan;
  1. Tumit 2A saiz 5-7 cm;
  2. Dimensi 2B kekal tidak berubah, tetapi sel kanser terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening;
  • Tahap 3 kanser paru-paru;
  1. 3A, tumor menjejaskan organ-organ bersebelahan dan nodus limfa, saiz tumor melebihi 7 cm;
  2. Sel-sel kanser 3B menembusi diafragma dan nodus limfa di bahagian belakang dada;
  • Peringkat 4 kanser paru-paru periferal. Pada peringkat ini, metastasis berlaku, iaitu, tumor menyebar ke seluruh tubuh.

Diagnosis kanser paru-paru

Ia penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma malignan, yang cenderung berkembang dan menyebar dengan cepat. Apabila gejala yang mencurigakan pertama muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor, kerana anda boleh merindui masa yang berharga.

Diagnosis kanser paru-paru adalah sukar kerana kesamaan gejala radiologi dengan banyak penyakit lain.

Bagaimana untuk mengenali kanser paru-paru periferi?

  • Pemeriksaan X-ray - kaedah utama dalam diagnosis tumor malignan. Selalunya, kajian ini dilakukan oleh pesakit untuk alasan yang sama sekali berbeza, dan di dalam anggota badan mereka mungkin berhadapan dengan onkologi paru-paru. Tumor mempunyai rupa luka kecil di bahagian periferal paru-paru.
  • Tomography yang dikumpulkan dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling tepat yang akan membolehkan anda mendapatkan gambaran jelas paru-paru pesakit dan memeriksa semua tumornya dengan tepat. Dengan bantuan program khas, doktor mempunyai peluang untuk melihat imej yang diterima dalam unjuran yang berbeza dan mengekstrak maklumat maksimum untuk diri mereka sendiri.
  • Biopsi - dilakukan dengan mengekstrak tapak tisu, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hanya selepas memeriksa tisu di bawah perbesaran yang tinggi, doktor boleh mengatakan bahawa tumor mempunyai watak ganas.
  • Bronkoskopi - pemeriksaan saluran pernafasan pesakit dan bronchi dari bahagian dalam menggunakan peralatan khas. Oleh kerana tumor terletak lebih jauh dari jabatan pusat, kaedah ini memberikan maklumat kurang daripada jika pesakit mempunyai kanser paru-paru pusat.
  • Pemeriksaan cytological dari sputum - membolehkan anda mengesan sel-sel atipikal dan unsur-unsur lain yang mencadangkan diagnosis.

Diagnostik yang berbeza

Pada radiografi dada, bayang-bayang kanser periferal perlu dibezakan daripada beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan neoplasma di paru-paru kanan.

  • Radang paru-paru adalah keradangan paru-paru, yang memberikan bayang-bayang dalam imej radiografi, pengumpulan exudate menimbulkan gangguan pengudaraan di paru-paru, kerana tidak selalu mungkin untuk membongkar lukisan dengan tepat. Diagnosis yang tepat dibuat hanya selepas pemeriksaan menyeluruh bronkus.
  • Tuberkulosis dan tuberkulosis - penyakit kronik yang boleh mencetuskan perkembangan pembentukan encapsular - tuberculoma. Bayangan bayangan pada radiograf tidak melebihi 2 cm. Diagnosis dibuat hanya setelah melakukan pemeriksaan makmal eksudat untuk mengesan mikobakteria.
  • Kista retensi - gambar akan menunjukkan pembentukan dengan tepi yang jelas, tetapi dengan cara ini pengumpulan rahsia oleh sel-sel kanser juga boleh muncul. Oleh itu, pemeriksaan tambahan terhadap bronkus dan ultrasound.
  • Tumor benigna paru kanan - gambar tidak akan nodular, tumor jelas setempat dan tidak hancur. Ia mungkin untuk membezakan tumor jinak dengan sejarah dan aduan pesakit - tidak ada gejala mabuk, kesejahteraan yang stabil, tiada hemoptisis.
    Menghapuskan semua penyakit yang serupa, peringkat utama bermula - pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu, bergantung kepada bentuk, peringkat dan lokalisasi fokus malignan di paru kanan.

Video yang bermaklumat: ultrasound endobronchial dalam diagnosis kanser paru-paru periferi

Kanser paru-paru periferal dan rawatannya

Sehingga kini, kaedah rawatan yang paling moden terhadap kanser paru-paru adalah:

  • pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • radiosurgeri.

Dalam amalan dunia, pembedahan dan terapi radiasi secara beransur-ansur memberikan cara maju untuk mengubati kanser paru-paru, tetapi, walaupun munculnya kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk kanser paru-paru yang dapat diserap masih dianggap sebagai kaedah radikal, di mana terdapat prospek untuk menyembuhkan lengkap.

Rawatan radiasi memberikan hasil yang terbaik apabila menggunakan program terapi radikal pada peringkat awal (1,2).

Kemoterapi - terapi kualiti adalah penggunaan ubat kemoterapi untuk rawatan kanser paru-paru seperti:

Mereka ditetapkan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan dan radiasi. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian dijalankan sehingga 6 kursus kemoterapi pada selang 3-4 minggu. Resorpsi lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan penambahbaikan objektif.

Apabila kemoterapi digabungkan dengan rawatan radiasi (penggunaan serentak atau serentak mungkin), hasil terbaik dicapai. Rawatan kemoterapi adalah berdasarkan kemungkinan, sebagai kesan tambahan, dan sinergi, tanpa penjelasan kesan sampingan toksik.

Rawatan gabungan adalah sejenis rawatan yang termasuk, sebagai tambahan kepada radikal, pembedahan, dan jenis lain kesan pada proses tumor di kawasan lesi tempatan (kaedah terapi radiasi jauh atau kaedah lain). Oleh itu, kaedah gabungan melibatkan penggunaan dua sifat berbeza yang berlainan, yang bertujuan untuk pertubuhan tempatan-serantau: contohnya, sinaran + pembedahan, radiasi + pembedahan, sinaran radiasi + pembedahan + dan lain-lain. Gabungan kaedah satu arah mengisi kekangan setiap mereka secara berasingan. Perlu ditekankan bahawa rawatan gabungan hanya boleh dibincangkan apabila ia digunakan mengikut pelan yang dibangunkan pada awal permulaan rawatan.

Kanser paru-paru periferal: prognosis

Sangat sukar untuk meramalkan rawatan kanser paru-paru periferal, kerana ia boleh dinyatakan dalam pelbagai struktur, berada dalam tahap yang berbeza dan dapat dirawat dengan cara yang berbeza. Penyakit ini boleh disembuhkan oleh radiosurgeri dan pembedahan. Menurut statistik, di kalangan pesakit yang menjalani pembedahan, kadar survival 5 tahun atau lebih adalah 35%.
Dalam rawatan bentuk awal penyakit, hasil yang lebih baik adalah mungkin.

Pencegahan Kanser Paru-paru Periferal

Untuk meminimumkan kanser paru-paru, anda mesti:

  • rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru;
  • peperiksaan perubatan tahunan dan fluorografi;
  • berhenti merokok sepenuhnya;
  • rawatan massa paru-paru jinak;
  • meneutralkan faktor berbahaya dalam pengeluaran, dan khususnya hubungan dengan:
  1. sebatian nikel;
  2. arsenik;
  3. radon dan produk pembusukannya;
  4. resin;
  • mengelakkan pendedahan kepada faktor karsinogenik dalam kehidupan seharian.

Kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat adalah tumor ganas yang menjejaskan bronkus besar, terus ke cabang cawangan. Gejala awal kanser paru-paru pusat termasuk batuk, hemoptisis, sesak nafas; Gejala terlambat dikaitkan dengan komplikasi: pneumonia obstruktif, sindrom ERW, metastasis. Pengesahan diagnosis dilakukan oleh radiografi dan CT paru-paru, bronkoskopi dengan biopsi yang disasarkan, spirometri. Dalam kes-kes yang boleh dikendalikan, rawatan kanser paru-paru pusat adalah pembedahan, radikal (jumlah reseksi dari lobektomi kepada pneumonectomy maju atau gabungan), ditambah dengan terapi sinaran selepas operasi, kemoterapi.

Kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat adalah kanser bronkogenik dengan pertumbuhan intra- atau peribronchial, yang berasal dari bahagian proksimal daripada pokok bronkial - bronkus utama, lobar atau segmental. Ini adalah bentuk penyakit klinikal dan radiologi yang paling biasa, yang terdiri sehingga 70% daripada kanser paru-paru (kira-kira 30%). Walau bagaimanapun, jika kanser periferal lebih kerap dikesan dengan fluorografi prophylactic, walaupun sebelum permulaan simptom, maka pusat utama adalah disebabkan oleh aduan. Ini membawa kepada hakikat bahawa setiap pesakit ketiga dengan kanser paru-paru pusat, secara bebas mencari rawatan perubatan, sudah tidak boleh digunakan.

Pada lelaki, kanser paru-paru berkembang 8 kali lebih kerap daripada pada wanita. Pada masa pengesanan usia tumor pesakit biasanya berkisar antara 50 hingga 75 tahun. Kanser paru-paru adalah masalah klinikal pulmonologi dan onkologi yang paling mendesak, yang dikaitkan dengan perkadaran yang tinggi dalam struktur kejadian kanser, dan dengan peningkatan jumlah kes patologi.

Penyebab kanser paru-paru pusat

Semua faktor yang mempengaruhi kejadian kanser paru-paru pusat dibahagikan kepada genetik dan mengubahsuai. Kriteria untuk kecenderungan genetik adalah 3 atau lebih kes kanser paru-paru dalam keluarga, kehadiran pesakit sindrom polyneoplasia - beberapa utama tumor malignan.

Faktor pengubahsuaian boleh menjadi eksogen dan endogen; kebanyakannya boleh dicegah. Yang paling berpengaruh dan berbahaya bagi mereka adalah merokok: merokok setiap satu pek rokok meningkatkan risiko kanser paru-paru pusat sebanyak 25 kali dan kematian sebanyak 10 kali. Satu lagi faktor eksogen yang penting ialah kesan pada epitel bronkial karsinogen alam sekitar (hidrokarbon polikomatik, gas, resin, dll.), Pencemar perindustrian (baja, wap asid dan alkali, arsenik, kadmium, kromium). Radiasi pengion mempunyai kesan sistemik ke atas badan, meningkatkan risiko membesar tumor malignan.

Penyebab endogen yang paling penting termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (pneumonia kronik, bronkitis kronik, fibrosis pulmonari, dan lain-lain), tuberkulosis pulmonari. Faktor risiko yang tidak dapat dielakkan dianggap jantina lelaki dan umur lebih dari 45 tahun. Biasanya, kanser paru-paru pusat berkembang terhadap latar belakang displasia mukosa bronkial, jadi tidak menghairankan bahawa lebih daripada 80% pesakit adalah perokok berat, dan 50% mengalami bronkitis kronik.

Klasifikasi kanser paru-paru pusat

Mengikut klasifikasi klinikal-anatomi, kanser paru-paru pusat dibahagikan kepada endobronchial (endophytic dan exophytic), perodronial nodular dan peribronchial bercabang. Menurut ciri histomorphological struktur, terdapat squamous (epidermal), sel kecil, karsinoma sel besar, adenocarcinoma paru-paru, dan bentuk lain yang jarang berlaku. Dalam 80% kes, kanser paru-paru pusat disahkan sebagai skuamosa.

Dalam klasifikasi kebangsaan kanser paru-paru pusat, 4 peringkat oncoprocess dibezakan:

Peringkat 1 - diameter tumor sehingga 3 cm, diset pada peringkat bronkus segmental; tiada tanda metastasis.

Peringkat 2 - diameter tumor sehingga 6 cm, penyetempatan pada tahap bronchus lobar; terdapat satu metastasis dalam nod limfa bronkopopulmonary.

Peringkat 3 - diameter tumor lebih dari 6 cm, terdapat peralihan kepada bronchus lobar utama atau lain; Terdapat metastasis dalam tracheobronchial, bifurcation, nodus limfa paratracheal.

Peringkat 4 - penyebaran tumor di luar paru-paru dengan peralihan ke trakea, perikardium, esofagus, diafragma, kapal besar, vertebra, dinding dada. Pleurisy kanser, pelbagai metastasis serantau dan jauh ditentukan.

Gejala kanser paru-paru pusat

Klinik kanser paru-paru pusat dicirikan oleh tiga kumpulan gejala: primer (tempatan), menengah dan umum. Gejala utama adalah antara yang terawal; mereka disebabkan oleh penyusupan tembok bronkial oleh tumor dan pelanggaran sebahagian dari patensinya. Biasanya, batuk kering peretasan muncul dahulu, keamatan yang lebih jelas pada waktu malam. Apabila halangan bronkus meningkat, sputum mukus atau purulen muncul. Separuh daripada pesakit, hemoptisis berlaku dalam bentuk garis-garis darah merah; kurang umum, kanser paru-paru pusat menunjukkan pendarahan paru-paru. Keparahan sesak nafas bergantung kepada kaliber bronkus yang terjejas. Sakit dada adalah tipikal di kedua-dua belah pihak dan sebaliknya.

Gejala sekunder mencerminkan komplikasi yang berkaitan dengan kanser paru-paru pusat. Komplikasi seperti ini boleh mendapat pneumonia, mampatan atau percambahan organ-organ jiran, metastasis serantau dan jauh. Dengan halangan yang lengkap dari lumen bronkus, tumor berkembang radang paru-paru, yang selalunya mempunyai sifat abses. Dalam kes ini, batuk menjadi basah, dahak - berlimpah dan purulen. Suhu badan meningkat, menggigil menggigil, tanda-tanda peningkatan mabuk. Sesak nafas teruk, pleurisy reaktif boleh berkembang.

Sekiranya percambahan struktur intrathoracic, kesakitan di dada meningkat, sindrom pemampatan mediastinal dan sindrom vena cava unggul boleh berkembang. Sifat umum kanser paru-paru pusat boleh ditunjukkan oleh serak, dysphagia, bengkak muka dan leher, pembengkakan pada leher urat, pening kepala. Di hadapan metastasis jauh di tisu tulang, sakit pada tulang dan tulang belakang, patah patologi muncul. Metastasis otak disertai dengan sakit kepala, gangguan motor dan mental.

Gejala umum di kanser paru-paru pusat dikaitkan dengan mabuk kanser dan perubahan keradangan yang berkaitan. Ini termasuk kelesuan, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, demam gred rendah, dan lain-lain. Mereka biasanya menyertai peringkat biasa. Dalam 2-4% pesakit, sindrom paraneoplastik dikesan: coagulopathy, arthralgia, osteoarthropathy hypertrophic, memindahkan trombophlebitis, dan sebagainya.

Diagnosis kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat sering berlaku di bawah nama pneumonia berulang, oleh itu, dalam semua kes yang mencurigakan, pemeriksaan mendalam pesakit oleh seorang ahli pulmonologi dengan kompleks kajian radiologi, bronkologi, sitomorfologi diperlukan. Pada pemeriksaan am, perhatian diberikan kepada keadaan nodus limfa perifer, tanda perkusi dan auskultori masalah pengudaraan.

Ia adalah wajib bagi semua pesakit untuk menjalani radiografi unjuran paru-paru. Tanda-tanda radiografi kanser paru-paru pusat diwakili oleh kehadiran nod sfera di akar paru-paru dan pengembangan bayang-bayangnya, ateliasis, emfisema obturative, dan peningkatan pola paru-paru di zon akar. Tomografi garis lurus akar paru-paru membantu menjelaskan saiz dan lokasi tumor. CT paru-paru adalah bermaklumat untuk menilai hubungan tumor dengan saluran paru-paru dan struktur mediastinum.

Bronkoskopi dengan biopsi dilakukan untuk mengesan tumor secara visual, memperjelas sempadan dan mengumpul tisu tumor. Dalam 70-80% daripada kes, analisis sputum untuk sel-sel atipikal, pemeriksaan sitologi yang dibuang dari bronchi adalah bermaklumat. Berdasarkan data spirometri, adalah mungkin untuk menilai tahap halangan bronkial dan rizab pernafasan.

Di dalam bentuk utama kanser paru-paru, diagnosis pembezaan dilakukan dengan tuberkulosis infiltratif dan berserat-cavernous, radang paru-paru, abses paru-paru, BEB, badan asing bronkial, adenomas bronkial, sista mediastinal, dan sebagainya.

Rawatan kanser paru-paru pusat

Pilihan rawatan untuk kanser paru-paru pusat bergantung pada peringkat, bentuk histologi, penyakit yang berkaitan. Untuk tujuan ini, onkologi menggunakan kaedah pembedahan, radiasi dan chemotherapeutic, serta kombinasi mereka.

Kontraindikasi kepada operasi boleh menjadi kelaziman proses onkologi (ketidakoperasian), penunjuk fungsi rendah sistem kardiovaskular dan pernafasan, dekompensasi patologi bersamaan. Operasi radikal untuk kanser paru-paru pusat adalah reseksi paru-paru dalam jumlah sekurang-kurangnya satu lobus (lobectomy, bilobectomy), pneumonectomy maju. Dalam pembedahan untuk kanser paru-paru pusat, resection berbentuk baji atau bulat dari bronchi, yang melengkapi lobektomi, digunakan secara meluas. Perkecambahan tumor pericardium, diafragma, esofagus, vena cava, aorta, dinding rusuk adalah asas untuk penvmonectomy gabungan.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit biasanya diberikan kemoterapi; kombinasi pembedahan mungkin diikuti dengan radioterapi. Gabungan ini diketahui meningkatkan kadar survival 5 tahun pesakit yang dikendalikan sebanyak 10%. Dalam bentuk kanser paru-paru yang tidak dapat dioperasi, rawatan sinaran atau dadah, terapi gejala (analgesik, antitussive, agen hemostatik, pengulangan endoskopik bronchus lumen) dilakukan.

Prognosis dan pencegahan kanser paru-paru pusat

Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada peringkat kanser dan sifat radikal rawatan. Antara pesakit yang beroperasi pada peringkat 1, pencapaian pasca operasi 5 tahun diatasi sebanyak 70%, pada peringkat 2 - 45%, peringkat 3 - 20%. Walau bagaimanapun, keadaan ini rumit oleh fakta bahawa bilangan pesakit yang boleh diretas di kalangan merujuk diri tidak lebih daripada 30%. Daripada jumlah ini, 40% pesakit perlu melakukan pelbagai modifikasi pneumonectomy dan 60% - dahi dan bilobektomi. Kematian pasca operasi antara 3-7%. Tanpa pembedahan, pesakit mati dalam tempoh 2 tahun akan datang selepas diagnosis.

Bidang yang paling penting dalam pencegahan kanser paru-paru adalah pemeriksaan propilaksis massa terhadap populasi, pencegahan perkembangan penyakit latar belakang, pembentukan tabiat yang sihat, dan pengecualian hubungan dengan karsinogen. Isu-isu ini adalah keutamaan dan disokong di peringkat negeri.

Apakah kanser paru-paru pusat?

Di antara semua jenis kanser, yang paling biasa adalah kanser paru-paru, yang merupakan pemimpin dalam struktur morbiditi dan kematian di banyak negara di dunia. Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, diagnosis awal dan rawatan kanser paru-paru tidak selalu dilakukan tepat pada masanya kerana sifat dan kepelbagaian bentuk klinikal penyakit ini.

Kanser paru-paru pusat adalah jenis karsinoma sel skuamosa yang paling umum yang terbentuk dari penutup epitelium mukosa bronkial. Sebagai peraturan, ia memberi kesan kepada bahagian proksimal (tengah) bronkus, menangkap segmen besar masing-masing (tidak seperti kanser periferal, yang mempengaruhi bronkus kecil).

Foto: X-ray kanser paru-paru pusat

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
  • endobronchial - berkembang di dalam bronkus;
  • peribronchial - membangun bronkus di luar, dalam lumennya.

Perbezaan antara bentuk ini adalah pelbagai gejala dan penyakit. Kanser tengah paru-paru kanan didiagnosis pada pesakit lebih kerap dan membentuk kira-kira 52% pesakit.

Pada dasarnya, kumpulan ini termasuk lelaki berumur 40-45 tahun yang perokok berat dengan pengalaman. Kurang biasa adalah kanser pusat paru-paru kiri, diagnosis yang mana kira-kira 48% kes yang sama.

Video: Mengapa merokok menyebabkan kanser paru-paru

Tanda dan gejala

Kanser paru-paru pusat mempunyai ciri-ciri tersendiri yang dicirikan oleh pelbagai bentuk klinikal, ciri-ciri berulang, serta metastasis, yang bersifat hematogen atau limfogen.

Dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi cuping atas paru-paru kanan, yang dikaitkan dengan lumen besar bronkus. Kanser pusat lebih kerap didiagnosis dan dicirikan oleh permulaan metastasis awal yang menembusi otak, hati, kelenjar adrenal, dan tisu tulang.

Manifestasi simtomatik dapat dikesan sudah di peringkat awal penyakit, sejak bronkus besar terlibat dalam proses lesi.

Pakar mengenal pasti tiga kumpulan tanda utama:

  • simptom utama atau tempatan - berlaku pada peringkat awal kerana rupa nod malignan di lumen bronkus;
  • simptom sekunder - muncul pada peringkat kemudian pada permulaan keradangan komplikasi atau disebabkan oleh metastasis tumor kepada pelbagai organ. Apabila gejala menengah muncul, seseorang boleh bercakap tentang tahap proses lesi;
  • Gejala umum mencirikan kesan penyakit pada organisme secara keseluruhan, dan menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh kesan neoplasma malignan.

Sifat dan keparahan gejala di atas bergantung pada penyetempatan awal neoplasma malignan, bentuknya, dan tahap penyebarannya.
Gejala awal yang menunjukkan penyakit adalah batuk, yang pada peringkat awal menampakkan diri dalam bentuk batuk yang tidak mengganggu.

Ketika masa berlalu, ia berkembang dan menjadi bentuk yang lebih parah, kronik, yang membawa batuk parah yang tidak membawa kelegaan. Dan, sebagai peraturan, ia adalah tipikal untuk perokok yang mempunyai pengalaman.

Akibat komplikasi batuk adalah rembesan sputum lendir, yang secara beransur-ansur digantikan dengan purulen. Pada peringkat berikutnya, gumpalan darah muncul di dalam dahak, jumlahnya bertambah, dan secara beransur-ansur bertukar menjadi hemoptisis secara tetap.

Gejala ciri juga lemah, kehilangan berat badan, kesakitan dada. Dyspnea, yang menyerang hampir separuh daripada pesakit, dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan penurunan bronchus lumen.

Dalam 30-40% pesakit terdapat peningkatan yang ketara dalam suhu badan, yang disertai oleh selingan menggigil dan berpeluh berlimpah. Gejala ini merupakan ciri kanser paru-paru endobronchial.

Karsinoma sel skuamenak utama, yang membentuk peribronchial, tidak mempunyai gejala yang jelas, kerana tumor merebak melalui nodus limfa, saraf, dan tisu paru-paru, menyebabkan perit dan atelektasis (pengudaraan terganggu).

Bagaimana pesakit dengan kanser paru-paru mati boleh didapati di sini.

Sebabnya

Kajian terbaru menunjukkan bahawa perkembangan kanser, termasuk kanser paru-paru, dipengaruhi oleh faktor-faktor eksogen. Antara yang utama, adalah mungkin untuk menghilangkan kemusnahan alam sekitar dan penggunaan tembakau.

Faktor pertama ialah kemerosotan keadaan alam sekitar. Perkembangan industri, yang disertai dengan peningkatan emisi ke atmosfera produk berbahaya pemprosesan industri, mempunyai kesan negatif terhadap alam sekitar. Ia juga dikaitkan dengan peningkatan bilangan kenderaan, yang juga menyumbang kepada pencemaran udara oleh produk-produk pembakaran yang tidak lengkap, gas ekzos, minyak teknikal, dan habuk.

Faktor kedua ialah peningkatan penggunaan produk tembakau. Selain itu, di kalangan penduduk bandar, kebanyakannya lelaki, peratusan ini jauh lebih tinggi daripada kalangan penduduk luar bandar. Akibatnya, lelaki yang tinggal di bandar berumur 40 tahun berisiko tinggi mendapat kanser paru-paru.

Diagnostik

Peringkat pertama pemeriksaan pesakit yang memohon kepada ahli onkologi adalah untuk mengambil sejarah, iaitu, aduan pesakit.

Berdasarkan aduan yang diterima, doktor menetapkan peperiksaan menyeluruh, yang merangkumi:

  • penilaian data pesakit fizikal;
  • ujian makmal (ujian am) darah dan air kencing;
  • pemeriksaan sitologi terhadap dada dan sirap dari bronkus;
  • ujian darah biokimia;
  • biopsi simpul getah bening;
  • kelopak pleura;
  • thoracotomy diagnostik;
  • fibrobronchoscopy;
  • radiografi dan CT scan paru-paru.

Video: Bronkoskopi dengan biopsi kanser paru-paru pusat

Untuk mendedahkan gambaran penuh penyakit, adalah perlu untuk memastikan sifat morfologi (histologi, sitologi) tumor.

Untuk membuat diagnosis yang betul dalam pesakit, diagnosis pembezaan juga digunakan, yang membolehkan membezakan gejala-gejala kanser dari simptom yang sama seperti penyakit lain, seperti pneumonia kronik, sarcoidosis, tuberkulosis, bronchus adenoma, limfogranulomatosis.

Sekiranya terdapat komplikasi diagnosis, doktor akan menetapkan toraksotomi diagnostik.

Roentgenogram

Salah satu kaedah utama dan moden untuk memeriksa pesakit adalah ujian x-ray. Ia adalah gambar dada, dibuat oleh pelbagai unjuran.

X-ray membantu untuk mendiagnosis kehadiran tumor, sifat, saiz, ciri, dan juga membolehkan anda meneroka keadaan kelenjar getah bening. Tanda radiologi membolehkan doktor untuk membuat penyelidikan tambahan dalam bentuk tomografi, angiografi, bronkografi, CT.

Diagnosis radiologi

Ia juga merupakan kaedah yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis kanser paru-paru. Diagnosis radiologi membolehkan pengesanan tepat pada masanya kehadiran nodul atau tumor malignan pada peringkat awal, akibatnya doktor dapat mengesahkan diagnosis dan menetapkan langkah pemeriksaan lanjut atau membangunkan satu rejimen rawatan pesakit.

Emfisema pulmonari adalah kanser atau tidak, anda boleh mengetahui dalam artikel ini.

Adakah anda tahu berapa banyak mereka hidup dalam sel kanser paru-paru kecil? Baca lebih lanjut di sini.

Rawatan kanser paru-paru pusat

Kaedah moden rawatan kanser paru-paru pusat termasuk radiasi dan kemoterapi, rawatan pembedahan, serta rawatan gabungan, jika terdapat tanda-tanda perubatan untuknya.

Radiasi - kaedah ini digunakan sebagai langkah radikal dalam rawatan kanser paru-paru sel skuamosa. Jenis rawatan ini adalah radioterapi (terapi radiasi) dan radiosurgeri.

Radioterapi ditunjukkan untuk pesakit dengan penyakit peringkat II dan III, dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan peringkat awal.

Ia bertujuan kesan sinar gamma-ray kuat pada tumor dan metastasis, jika ada. Terapi ini mempunyai kesan jangka panjang dan oleh itu sering digunakan dalam rawatan kanser paru-paru.

Radiosurgery tidak lebih daripada campur tangan pembedahan dengan cara yang tidak berdarah pada tumor dan metastase dalam konteks satu sesi. Kaedah ini membolehkan anda membuang sel-sel tumor di semua bahagian badan.

Pembedahan - kaedah rawatan ini tetap menjadi cara tradisional tetapi radikal yang menjamin penyembuhan lengkap pesakit dari kanser paru-paru. Kaedah pembedahan ditunjukkan kepada orang apabila tumor dianggap beroperasi dan badan pesakit cukup kuat.

Kemoterapi - kaedah ini berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh bertindak ke atas sel-sel tumor. Ia ditetapkan dalam kombinasi dengan rawatan radiasi untuk mendapatkan hasil yang terbaik dan berkesan.

Daripada ubat yang digunakan:

Rawatan gabungan - kaedah ini digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan kanser paru-paru pusat. Amalan menunjukkan penggunaan pelbagai pilihan untuk menggabungkan kaedah rawatan yang berbeza: radioterapi dengan kemoterapi, atau terapi radiasi, sebagai persediaan awal sebelum rawatan pembedahan. Pakar onkologi mencatatkan hasil yang tinggi dari amalan ini.

Ramalan (berapa lama anda boleh hidup)

Sehingga kini, prognosis tetap tidak menguntungkan, kerana akibat daripada perkembangan kanser paru-paru pusat, kadar kematian adalah tinggi. Dalam ketiadaan rawatan, peratusan adalah kira-kira 90% (dalam masa dua tahun).

Tahap kelangsungan hidup bergantung kepada rawatan.

Selain itu, kadar survival adalah:

Peringkat 1 - kira-kira 80%;
Peringkat 2 - 40%;
Peringkat 3 - kira-kira 20%.

Dengan penggunaan kaedah rawatan dan pembedahan moden, peratusan survival meningkat, dan kira-kira 40-45% dalam tempoh lima tahun. Dalam kes radiasi atau kemoterapi, kadar survival untuk tempoh lima tahun adalah kira-kira 10-12%.

Pencegahan

Kadar kematian yang tinggi pesakit dari kanser pusat memaksa untuk memberi perhatian khusus kepada pembangunan dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan.

Kompleks ini termasuk:

  • menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan yang aktif;
  • pengurangan peratusan perokok;
  • pemeriksaan profilaksis berkala;
  • pengesanan dan rawatan tepat pada masanya pada peringkat awal;
  • mengurangkan kesan faktor buruk luaran, termasuk keadaan kerja yang berbahaya, pencemaran udara, dan lain-lain.

Merawat kesihatan mereka sendiri dan disiplin diri, menyia-nyiakan tabiat buruk, pemeriksaan biasa oleh pakar dan rawatan berkesan tepat pada masanya dapat mencegah perkembangan kanser yang mengerikan seperti kanser paru-paru. Ini akan membolehkan, untuk seterusnya memperluaskan perkara yang paling mahal seseorang itu - hidupnya.

Kanker paru-paru: gejala, tanda, peringkat dan rawatan. Memperbaiki kualiti hidup pesakit

Apakah jenis / jenis kanser paru-paru yang ada?

Lokasi tumor secara tradisional dibezakan:

  • Kanser paru-paru pusat
  • Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru pusat dicirikan oleh pertumbuhan tumor dalam bronkus. Dalam kanser paru-paru periferal, tumor terletak secara langsung dalam tisu paru-paru (di pinggir).

Pada tahap perkembangan perubatan, rawatan kanser paru-paru yang berkualiti hanya mungkin jika jenis morfologi kanser paru-paru diketahui. Jenis kanser boleh ditentukan hanya dengan biopsi (dalam pengumpulan sel atau tisu vivo dari badan) dan kajian sekeping tumor di bawah mikroskop. Rawatan secara asasnya berbeza untuk dua jenis kanser:

  • Kanser paru-paru bukan sel kecil.
  • Kanser paru-paru sel kecil.

Kanser paru-paru sel kecil bukan jenis kanser paru-paru yang paling biasa, pertumbuhan tumor ini tidak secepat kanser paru-paru sel kecil. Sel kanser paru-paru bukan kecil termasuk jenis tumor berikut: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, sel besar dan kanser bercampur.

Kanser paru-paru sel kecil adalah sejenis kanser di mana pertumbuhan tumor agak cepat. Ini adalah salah satu daripada tumor paru-paru yang paling ganas. Ia mempunyai kursus yang tersembunyi dan pantas, metastasis awal (merebak ke organ lain) dan prognosis yang buruk.

Kanker paru-paru, gejala.

  • batuk;
  • sesak nafas (sesak nafas) dan / atau berdeham di dada;
  • batuk berdarah dengan darah (hemoptysis);
  • sakit dada (membosankan, menekan, tajam, menikam);
  • serak;
  • sakit kepala yang berterusan, bengkak muka, tangan dan leher;
  • kehilangan berat badan dan / atau hilang selera makan;
  • demam.

Daripada jumlah ini, tanda-tanda pertama kanser paru-paru adalah batuk yang berpanjangan dan kemunculan darah dalam dada. Dalam kanser periferal, tanda pertama adalah sakit dada dan sesak nafas.

Jika tumor terletak di paru-paru atas, gejala lain dari kanser paru-paru boleh muncul:

  • sakit di leher, bahu;
  • kelopak mata meleleh atau kabur penglihatan;
  • kelemahan otot lengan.

Sekiranya gejala ini muncul, anda harus berjumpa dengan doktor anda, terutamanya jika anda merokok. Perlu diingat bahawa gejala-gejala ini bukan tanda-tanda kanser paru-paru, dan mungkin dalam penyakit lain. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Jika tumor kecil dan terletak di dalam tisu paru-paru (kanser periferal), gejala mungkin tidak muncul untuk masa yang lama. Dengan kanser paru-paru pusat (tumor yang tumbuh di dalam bronkus) gejala muncul lebih awal.

Diagnosis kanser paru-paru.

Sekiranya doktor anda mengesyaki tumor paru-paru, pemeriksaan pertama akan menjadi sinar-X dada. Jika X-ray ("spot"), mencurigakan tumor, dikesan, kajian tambahan akan dijalankan. Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes dengan kanser paru-paru tidak mendapati perubahan pada radiografi. Untuk penilaian yang lebih tepat tentang keadaan paru-paru, tomografi computed organ dada (CT OGCs) boleh dilakukan. Semasa menjalankan kajian, anda akan terletak di atas meja khas yang akan bergerak di dalam radas CT, yang serupa dengan bentuk ke bagel yang besar. Anda akan bergerak ke dalam lubang "donat besar", di mana mesin akan mengimbas paru-paru anda dengan sinar-x. Kajian ini tidak membawa sebarang ketidakselesaan, ia berlangsung sekitar 1-2 minit. Seterusnya (pada hari yang sama, atau dalam 1-2 hari), anda akan diberi gambar pada filem X-ray dan kesimpulan. Doktor anda memerlukan kedua-dua gambar dan kesimpulan untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan tumor paru-paru.

Kajian yang akan diresepkan oleh doktor - bronkoskopi (fibrobronchoscopy). Inti dari kajian ini ialah siasatan khas akan dimasukkan melalui hidung anda untuk memeriksa saluran pernafasan (bronchi) dari dalam.

Jika tumor ditemui dalam lumen bronkus, biopsi akan dilakukan. Biopsi adalah kajian dalam vivo tisu badan (menggunakan alat khas, doktor akan "memotong" serpihan tumor). Dalam kes tumor periferi, biopsi boleh dilakukan dengan jarum khas (doktor akan melakukan tusukan dada, jika tumor terletak di kawasan yang berdekatan dengan dada).

Ini adalah kajian utama, tanpa diagnosis kanser paru-paru tidak mungkin. Dalam setiap kes, doktor yang hadir akan menentukan pelan peperiksaan individu anda.

Tahap kanser paru-paru.

Tahap kanser paru-paru direka supaya doktor dapat dengan tepat menentukan kelaziman tumor dan memilih kaedah rawatan yang tepat.

Dalam kanser paru-paru sel kecil, 4 peringkat dibezakan:

  • Tahap I atau kanser paru Tahap 1 - tumor kecil terletak di kanan atau kiri paru-paru, tidak melampaui paru-paru atau di mana-mana nodus limfa.
  • Tahap II atau kanser paru-paru Tahap 2 - tumor boleh terdiri daripada pelbagai saiz, merebak ke nodus limfa paru-paru yang terjejas.
  • Tahap III atau kanser paru Tahap 3 - tumor besar, atau tumor yang merebak di nodus limfa yang terletak di tisu antara paru kanan dan kiri.
  • Tahap IV atau kanser paru-paru Tahap 4 - tumor telah merebak ke tisu atau nodus limfa paru-paru yang bertentangan, serta apabila cecair berkumpul di sekitar paru-paru (disebabkan oleh lesi tumor pleura). Peringkat 4 (Tahap IV) juga dikatakan berlaku jika metastasis kanser paru-paru berlaku. Metastase - tumor fokus pada organ lain (tulang, otak, dan sebagainya). Metastasis adalah tanda kanser paru-paru maju.

Dalam kanser paru-paru sel kecil, terdapat dua peringkat:

  • Proses tumor lokalisasi - tumor terletak di salah satu bahagian dada (kiri atau kanan).
  • Proses tumor biasa - tumor menyebar di bahagian kanan dan kiri dada, mungkin terdapat metastasis pada organ lain.

Rawatan kanser paru-paru.

Rawatan penyakit anda akan bergantung kepada peringkat kanser paru-paru. Juga, doktor akan mengambil kira usia anda, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor lain. Perlu difahami dengan jelas bahawa hanya kaedah rawatan rasmi yang terbukti akan membantu anda menyembuhkan dan memanjangkan hayat. Rawatan kanser paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat sangat berisiko, keberkesanan rawatan sedemikian belum terbukti. Anda akan terlepas masa di mana anda boleh menerima rawatan yang berkesan dari ahli onkologi (pakar rawatan tumor)!

Dalam kanser paru-paru sel kecil, kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Untuk karsinoma sel kecil, kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam proses tumor tempatan, kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan (lihat di bawah). Dengan proses tumor biasa, kemoterapi sering dilakukan. Dalam sesetengah kes, kepala disinari (untuk mengelakkan metastasis tumor ke otak).

Harus difahami bahawa selepas pembedahan, peringkat kanser paru-paru dapat ditakrifkan semula. Sebagai contoh, dalam pesakit dengan kanser paru-paru peringkat II semasa rawatan pembedahan, lesi tumor pada nodus limfa yang terletak di tisu antara paru kanan dan kiri ditemui. Selepas pembedahan, peringkat kanser paru-paru akan berubah menjadi III. Ini mungkin memerlukan rawatan tambahan.

Rawatan kanser paru-paru bukan sel kecil.

Pada peringkat I dan II, rawatan pembedahan dilakukan. Pakar bedah akan mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru atau paru-paru (dengan penyebaran tumor yang luas). Pada peringkat II di sesetengah pesakit, rawatan tambahan diperlukan:

  • Terapi sinaran (radiasi pengionan membunuh sel-sel tumor; meredakan bahagian-bahagian dada yang terkena tumor);
  • kemoterapi (menggunakan ubat yang membunuh sel tumor).

Pada peringkat III, pesakit diberikan 2 atau 3 cara rawatan berikut:

  • kemoterapi
  • terapi radiasi
  • rawatan pembedahan.

Selepas rawatan, anda perlu dilihat oleh pakar onkologi pada selang masa yang tetap. Adalah perlu sekiranya berlaku kambuh (kembali tumor) dengan cepat memulakan rawatan tepat pada masanya. Prasyarat adalah berhenti merokok. Pada pesakit yang tidak berhenti merokok selepas rawatan, kambuhan tumor lebih kerap berlaku.

Malangnya, dalam peringkat IV, serta dalam proses tumor biasa dalam kes kanser paru-paru sel kecil, tiada kaedah rawatan berkesan.

Tetapi terdapat kaedah yang akan membantu mengurangkan gejala kesakitan (sesak nafas, sakit) dan memanjangkan hayat:

  • kemoterapi,
  • terapi radiasi
  • rawatan sasaran (penggunaan ubat-ubatan khas yang bertindak hanya pada jenis sel tumor tertentu; dari sasaran bahasa Inggeris adalah matlamat),
  • rawatan pembedahan (pemulihan patency saluran udara dengan bantuan stent khas, penyingkiran bendalir di sekitar paru-paru untuk mengurangkan sesak nafas, dan sebagainya).

Dengan kanser paru-paru maju, jumlah tisu paru-paru dan keupayaan paru-paru untuk mengeluarkan oksigen dari udara berkurang. Terdapat hipoksemia (penurunan kepekatan oksigen dalam darah). Dalam kes hipoksemia, terapi oksigen dengan concentrator oksigen merupakan cara penting untuk mengurangkan sesak nafas dan meningkatkan kualiti hidup.

Dalam kajian saintifik, terbukti bahawa dengan kanser paru-paru maju, pada pesakit dengan hipoksemia (kandungan oksigen yang rendah dalam darah), rawatan oksigen dapat mengurangkan rasa sesak nafas. Dos yang diperlukan oksigen (aliran), sebagai peraturan, adalah kira-kira 5 l / min.

Panggilan sekarang melalui telefon: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 dan mendapat nasihat yang berkualiti mengenai pilihan peralatan!