Soalan

Memandangkan keseriusan masalah, yang mengikut statistik boleh menjejaskan setiap kesepuluh orang di dunia, para doktor menasihatkan untuk mengetahui aduan yang paling biasa yang berlaku pada pesakit dalam peringkat pertama penyakit ini.

Gejala

Phthisiatricians merujuk kepada gejala utama yang membantu mengenal pasti atau menghapuskan kecurigaan tuberkulosis.

Anda memerlukan tinjauan komprehensif untuk tanda-tanda seperti:

  1. Peningkatan suhu badan secara tetap pada awal pagi (sehingga jam 9.00) dan waktu petang. Tanda pada termometer tidak naik tinggi, antara 37.0-38.0 ° C, tetapi setiap petang dan biasanya selepas 17.00.
  2. Berat badan Tanpa penyertaan diet, pada latar belakang diet biasa dan kilogram stabil selama 6-7 bulan. Kulit pucat dan bulatan gelap di bawah mata, rupa yang tidak sihat.
  3. Kemunculan kelemahan dan prestasi yang dikurangkan dengan jumlah beban biasa. Pada mulanya, ia boleh diambil sebagai tanda tekanan kronik, tetapi malaise adalah jelas, dan tidak membawa sifat psikologi.
  4. Berpeluh, yang tidak ada sebelum ini, selalunya ia kelihatan pada waktu malam. Salah satu sebab yang mungkin adalah mabuk, keracunan badan dan tindak balas sistem imun.
  5. Kesakitan dada dan batuk, tidak boleh disembuhkan. Pada peringkat awal, ia boleh tanpa sputum, kemudian ia muncul, kadang-kadang dengan garis darah. Mungkin ada "kekurangan udara dalam nafas", akibatnya - sesak nafas.

Malaise mungkin bersifat gelombang, dengan peningkatan yang singkat dalam keadaan.

Pada awal perkembangan tuberkulosis, keseluruhan senarai aduan yang dijelaskan jarang hadir, biasanya 2-3 dari mereka, oleh itu adalah penting untuk mengecualikan pathologi lain dengan gejala yang sama pada masa: penyakit onkologi, diabetes, jangkitan pernafasan kronik.

Ujian apa yang anda perlu lulus

Apabila gejala mencurigakan dikenal pasti dengan jelas, anda harus menghubungi GP setempat anda secepat mungkin dan bersedia untuk menjalani satu siri kajian awal:

  1. Untuk membuat ujian darah biokimia umum dan terperinci (proteinogram). Ia dilakukan untuk menentukan tahap mabuk, jumlah antibodi pelindung dalam darah. Kajian terperinci tentang protein darah secara akurat dapat menunjukkan ciri-ciri pelanggaran peringkat pertama penyakit.
  2. Ujian subcutaneous mandibula tuberkulin dan penghantaran sejumlah kecil rembesan paru-paru (sputum) untuk peperiksaan mikroskopik dan pembenihan.
  3. Analisis umum air kencing dan tahap asid amino di dalamnya. Akan menunjukkan kerja buah pinggang dan seberapa baik makanan protein diasimilasikan. Petunjuk dilanggar bukan sahaja dengan jangkitan saluran pernafasan, tetapi juga dengan kegagalan dalam kerja organ-organ lain.
  4. Radiografi dan laluan diagnosis MRI. Tomografi yang dikira lebih murah akan menjadi analog yang lebih murah daripada terapi resonans magnetik.
  5. Pembiakan bakteria membran mukus hidung dan tekak untuk mengenal pasti mikroorganisma patogenik.

Jangan enggan menawarkan untuk diuji untuk antibodi kepada penanda HIV dan hepatitis.

Telah ditubuhkan bahawa dalam lebih daripada 20% kes jangkitan paru-paru sudah menjadi akibatnya, dan bukan patologi bebas, dan menular di mana-mana peringkat.

Hasil peperiksaan asas akan membantu untuk menentukan secara pasti apa yang sedang berlaku dengan tubuh pesakit, dan minta doktor untuk mengikuti apa yang akan dilakukan seterusnya.

Apabila ada mikobakteria tunggal yang terdapat di dalam pesakit, pesakit akan dihantar untuk mendapatkan konsultasi kepada ahli fisiologi, yang akan membantu menentukan peringkat tuberkulosis dan langkah rawatan yang sepadan.

Orang yang dijangkiti adalah bahaya tertentu kepada orang yang disayangi.

Oleh itu, disyorkan untuk memperkenalkan mod topeng, dan juga tidak menghiraukannya dengan anak-anak, wanita hamil dan warga tua, kerana imuniti kumpulan ini tidak cukup kuat untuk menahan jangkitan yang kuat.

Masa adalah faktor penting dalam keberkesanan rawatan.

  • Masa inkubasi, ketika tongkat Koch secara aktif berkembang di dalam tubuh pesakit, boleh mengambil dari sebulan hingga setahun, semuanya bergantung pada bagaimana lemahnya sistem kekebalan tubuh sehingga saat jangkitan. Semakin kuat dia, semakin lama fasa tersembunyi (tersembunyi) akan menjadi.
  • Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada tanda amaran badan yang pertama dan tidak meminta pertolongan, maka mycobacteria tidak lama lagi akan tersebar ke seluruh tubuh oleh sistem peredaran darah dan limfa. Sukar untuk mencadangkan tepat di mana fokus tuberkulosis muncul, kerana ia boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga tisu tulang.

Terdapat satu cadangan yang berterusan untuk tinggal di hospital, di mana struktur hospital dan kakitangan perubatan bersedia untuk menerima pesakit sedemikian untuk masa yang lama sehingga pemulihan penuhnya.

Rawatan

Jadual per jam untuk mengambil ubat dan penyelidikan makmal dalam dinamik tidak mungkin di rumah.

Dalam dekad yang lalu, rintangan patogen kepada ubat-ubatan piawaian telah diperhatikan, jadi bahan anti-tuberkulosis yang baru telah dibangunkan oleh ahli farmasi.

Formula kimia baru mereka membolehkan anda mencapai pemulihan lengkap dengan antibiotik dan kemoterapi serentak.

Bagaimana untuk mencegah penyakit dan bantuan rawatan:

  • Hidup di kawasan pengudaraan yang bersih. Kulat tidak dibenarkan di dinding; kelembapan udara tidak boleh melebihi 40-45%.
  • Pemakanan seimbang. Pastikan untuk menghadiri lemak haiwan, karbohidrat kompleks dan buah-buahan, walaupun dengan anggaran kecil ada peluang untuk mempelbagaikan diet.
  • Memelihara kebersihan diri dan persekolahan orang yang tinggal di sebelahnya. Bawa antiseptik poket dan jangan lupa gunakan jika perlu.

Ahli paru-paru diingatkan tentang laluan fluorografi tahunan setiap orang, kerana peperiksaan dapat mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki anda mengalami batuk kering?

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius, yang paling sering menjejaskan paru-paru. Tetapi ia boleh disetempat di organ-organ lain. Agen penyebab penyakit ini, tongkat Koch, terasa baik dalam tisu tulang, dalam organ-organ sistem urogenital dan makanan, dan sering memberi kesan kepada sistem saraf dan kulit.

Ia adalah sangat penting untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, maka lebih mudah untuk dirawat. Sekiranya terdapat suspek tuberkulosis, perlu segera menghubungi klinik dan lulus ujian yang diperlukan. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Hari ini, tuberkulosis berjaya dirawat, tetapi rawatan dilakukan di klinik, di bawah pengawasan doktor.

Tanda-tanda

Tanda-tanda ciri yang boleh menyebabkan suspek tuberkulosis. Ini termasuk:

  • Keletihan. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk menghadapi perkara-perkara yang sebelum ini mudah baginya. Suasana itu tertekan, tidak ada keinginan untuk menjalani gaya hidup aktif.
  • Meningkatkan suhu badan. Biasanya ia tidak terlalu tinggi, tetapi ia sentiasa disimpan pada tahap yang sama untuk masa yang lama.
  • Batuk kering. Terutamanya kuat diperhatikan pada waktu pagi. Batuk tidak berhenti lebih daripada tiga minggu, dan ubat anti batuk tidak membantu.
  • Berat badan Pesakit tidak mengambil apa-apa tindakan untuk mengurangkan berat badan, makan biasanya, tetapi kehilangan berat badan.
  • Hemoptysis. Jika darah muncul di dalam pesakit pesakit, maka ini adalah tanda pasti tuberkulosis pulmonari.

Jika terdapat beberapa gejala-gejala ini, ini adalah alasan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki?

Sekiranya terdapat suspek tuberkulosis pulmonari, ia perlu terlebih dahulu menjalani fluorografi. Berdasarkan hasilnya, doktor akan memberi arahan untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis

Untuk mengesahkan atau menolak kehadiran agen penyebab tuberkulosis dalam badan, adalah perlu untuk lulus satu siri ujian. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan bukan sahaja darah dan air kencing, seperti dengan jangkitan lain, tetapi juga dahak yang dihasilkan oleh batuk:

  1. Ujian darah am. Semasa memeriksa darah pesakit, perhatikan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Ia adalah penunjuk ini yang memberi idea tentang bagaimana aktif proses tuberculosis di dalam badan. Hemoglobin dan eritrosit dalam darah kekal normal, penyimpangan diperhatikan dalam formula leukosit. Dengan keputusan sedemikian, pneumonia dikecualikan, tetapi analisis tidak mengesahkan kehadiran tuberkulosis, kerana tumor ganas memberikan gambaran yang sama.
  2. Analisis air kencing Kajian ini sahaja adalah sedikit manfaat, kerana batuk kering biasanya mempunyai jumlah urin biasa. Hasilnya diperoleh apabila menyemai air kencing pada medium nutrien dan mengenal pasti agen penyebab penyakit tersebut.
  3. Analisis dahak. Untuknya, pesakit itu dikumpulkan dan memeriksa ia di bawah mikroskop. Tetapi sebelum melakukan penanaman pada persekitaran khas. Sudah berdasarkan perubahan menentukan kehadiran penyakit itu. Analisis ini lebih tepat dari sebelumnya, tetapi lebih lama - perlu menunggu beberapa minggu untuk hasilnya.

Menurut analisis ini adalah mustahil untuk mendapatkan hasil yang tepat dalam masa yang singkat. Kadang-kadang anda perlu menunggu sehingga lapan minggu, dan pada masa ini penyakit itu berlanjutan, dan masa berharga hilang. Tetapi berdasarkan hasil yang diperoleh, kecurigaan tuberkulosis mungkin timbul, dan sebab untuk pemeriksaan lanjut akan muncul.

Ujian

Diagnosis tepat pada masanya sangat penting untuk merawat pelbagai penyakit. Ujian darah dan air kencing yang lengkap mungkin menunjukkan bahawa beberapa patogen berjangkit hadir di dalam badan, yang membawa kepada proses keradangan. Tetapi untuk mengetahui apa jenis bakteria yang menyebabkan ini, perlu dilakukan satu siri ujian. Untuk batuk kering, terdapat ujian khas yang dijalankan hanya jika jenis jangkitan ini disyaki:

  1. Ujian Mantoux. Biasanya dijalankan untuk kanak-kanak sebagai langkah pencegahan, untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam badan. Juga, prosedur itu ditunjukkan kepada orang yang telah menghubungi orang yang dijangkiti untuk melihat jika jangkitan telah berlaku. Tuberculin disuntik subcutaneously, dan doktor memerhatikan tindak balas badan itu. Sekiranya terdapat kemerahan yang kuat, ini menunjukkan bahawa pesakit mungkin berisiko dan memerlukan penyeliaan perubatan. Sekiranya abses atau ulser terbentuk, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital dan tertakluk kepada pemeriksaan lanjut.
  2. Diaskintest. Ia dilakukan dengan cara yang sama seperti tindak balas Mantoux, tetapi ubat komposisi yang berbeza digunakan. Ini adalah ujian yang lebih tepat dan dijalankan selepas ujian Mantoux memberikan hasil yang positif. Ia lebih mudah digunakan dan akhir-akhir ini dalam beberapa kes mereka telah digantikan oleh ujian Mantoux.
  3. Ujian kuantiferon. Ia digunakan secara meluas di luar negara sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Ini adalah ujian darah vena pesakit. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dua yang pertama. Pertama sekali, kerana reaksi darah tidak diperiksa di dalam badan, tetapi makmal. Anda boleh membelanjakannya tanpa membahayakan pesakit dan tanpa mengira keadaannya. Alergi dan ARVI bukanlah kontraindikasi untuk analisis.
  4. Ujian PCR. Ini adalah tindak balas rantai polimerase. Darah vena yang paling biasa digunakan pesakit. Tetapi anda boleh mendapatkan hasil dalam kajian bahan-bahan lain - air liur, air kencing, kandungan perut. Kelebihan kaedah adalah bahawa selepas empat jam adalah selamat untuk mengatakan sama ada pesakit mempunyai tuberkulosis atau tidak.

Semua ujian ini ditetapkan oleh doktor bergantung kepada gambaran yang dia lihat. Hanya seorang doktor yang boleh memberitahu apa yang perlu dilakukan kepada pesakit, dan analisis apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu.

Rawatan

Rawatan tuberkulosis dijalankan di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Ini dilakukan untuk mengelakkan berlakunya wabak.

Terapi boleh menjadi sangat panjang, sehingga enam bulan atau lebih. Dua daripada mereka pesakit berada di hospital. Selebihnya, apabila tubuhnya tidak lagi melepaskan patogen, pesakit terus dirawat secara pesakit luar. Tetapi pada masa yang sama adalah perlu, jika boleh, untuk mengasingkannya daripada anggota keluarga yang lain. Dia mesti mempunyai bilik sendiri, hidangan dan barangan kebersihan peribadi. Bilik mesti dibersihkan secara tetap dan berventilasi.

Pesakit diberi kemoterapi, termasuk ubat-ubatan yang mempengaruhi mycobacterium tuberculosis. Dalam kes yang teruk, jika kemoterapi tidak membantu, pembedahan ditetapkan. Penyakit ini boleh disembuhkan, tetapi hasil rawatan bergantung kepada lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelaksanaan semua cadangannya.

Kesimpulannya

Berdasarkan gambaran klinikal dan keputusan ujian dan ujian, doktor menyimpulkan sama ada terdapat proses keradangan di tubuh pesakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Kadang-kadang pesakit mempunyai kecurigaan terhadap tuberkulosis, dan peperiksaan menyeluruh menghapuskan kecurigaan ini.

Tetapi ia sering ternyata bahawa pesakit mempunyai penyakit lain yang memerlukan rawatan segera. Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan gejala-gejala, dan pada kecurigaan sedikit pun tuberkulosis seseorang harus berjumpa doktor. Lebih cepat penyebab penyakit itu dikenal pasti, rawatan yang lebih berkesan akan.

Panduan ringkas untuk doktor hospital penjagaan kesihatan umum untuk disyaki batuk kering

Tanda-tanda berjaga-jaga tuberkulosis

  • batuk dengan dahak selama lebih dari 3 minggu
  • perubahan pada x-ray dan / atau tomografi yang dikira: lesi, infiltrat, rongga, peningkatan nodus limfa intrathoracic
  • demam rendah, berpeluh malam, kelemahan, selera makan yang tidak enak, kulit abu-abu, gejala mabuk
  • terutamanya harus dimaklumkan demam gred rendah dalam kombinasi dengan limfadenopati, dengan keadaan yang umumnya memuaskan
  • penemuan ultrasound, seperti peningkatan nodus limfa abdomen atau periferal, dan / atau perubahan fokus pada limpa

Taktik tindakan

  • Mengasingkan pesakit. Sekurang-kurangnya dalam ruang berasingan, yang disiarkan. Adalah lebih baik untuk meletakkan dezar di sana. Gunakan alat pernafasan - FFP3 3M, analog paling teruk - "Alina" - tetapi ini adalah pernafasan habuk bangunan.
  • Jika pesakit belum pernah diuji untuk HIV dan / atau enggan pemeriksaan sedemikian, jelaskan bahawa ia adalah penting, tanpa ini diagnosis yang betul adalah mustahil.
  • Jika status tidak diketahui, lakukan ujian cepat untuk HIV, atau lebih teruk lagi, ELISA. Sekiranya ujian itu negatif, tetapi terdapat klinik (limfadenopati, kehilangan berat badan yang tidak diototasikan, batuk, kelemahan, limfopenia, anemia) - pesakit mungkin berada dalam tetingkap seronegatif, dengan ujian ELISA yang negatif untuk HIV, tetapi gambar klinikal yang sedia ada yang tidak menghalang jangkitan HIV PCR untuk jangkitan HIV
  • Segera tetapkan ujian pernafasan pesakit kepada pesakit dengan KUB (bakteria tahan asid) - bernoda mengikut Ziln-Nielsen, kaedah ini harus digunakan oleh setiap pembantu perubatan, ini adalah kaedah diagnostik kasar, tetapi sangat sederhana dan murah, yang idealnya memberikan hasil positif dalam 60 -70% pesakit dengan batuk kering. Mengambil maksimum dua jam. Sekiranya hasilnya positif, ia adalah satu bentuk tuberkulosis yang sangat berjangkit, pesakit harus segera dipindahkan ke hospital TB.
  • Panggil ahli fisioterapi, jemput dia untuk berunding, atau bincangkan memindahkan pesakit dengan ujian kaji positif kepada KUB dengan segera. Jelaskan apa ujian atau ujian yang diperlukan.
  • Secara ideal, PCR dahaga perlu dilakukan dengan segera (kaedah ekspres) - GenExpert - tersedia dalam kemudahan TB besar; jawapan selepas 2-3 jam dari meletakkan bahan ke dalam operasi - kartrij PCR, memberi jawapan bukan hanya soal kehadiran Mycobacterium tuberculosis, tetapi juga tentang sama ada sensitif terhadap rifampicin atau tidak. Hain - PCR pada jalur, mengambil masa sehari selepas mengambil bahan untuk bekerja, dan membolehkan anda mendapat jawapan tentang kehadiran Mycobacterium tuberculosis, untuk melakukan menaip (jenis) dan mengkaji kerentanan dadah kepada beberapa ubat. Ia mahal, tidak di mana-mana sahaja, tetapi ia adalah ideal yang benar-benar menghindari kematian pada bulan pertama, kerana semua kaedah diagnostik lain memberikan jawapan yang masuk akal untuk soalan - apa yang harus dirawat, tidak lebih awal daripada 21 hari, paling baik. Bahan - dahak, air kencing, minuman keras.
  • Semua perkara di atas perlu dilakukan pada siang hari. Bukan esok, tidak apabila ia akan berubah, tetapi SEKARANG.
  • Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan, perubahan hanya radiologi, analisis dahak adalah negatif - anda boleh dilepaskan untuk perundingan di dispenser TB di tempat kediaman.

Kesalahan tipikal

  • Pertama sekali, seseorang tidak boleh panik dan, lebih-lebih lagi, menyalahkan pesakit. Bukan salahnya dia jatuh sakit. Ia berlaku. Jika anda telah dijangkiti, maka ini tidak boleh diubah oleh apa-apa selain daripada rawatan.
  • Tidak berguna untuk melakukan PCR darah untuk tuberkulosis - jika positif - hanya jika terdapat sepsis tuberkulosis, tidak berguna untuk melakukan ELISA untuk tuberkulosis
  • Untuk meletakkan sampel Mantoux - dalam kes ini, kita tidak mempunyai tiga hari, dan sampel tidak berguna untuk mendiagnosis penyakit - mereka hanya diperlukan untuk pemeriksaan jangkitan kanak-kanak.
  • Tunggu. Meningitis tuberculous semasa generalisasi boleh berkembang dengan cepat dan pesakit akan mati di mata, terutama dengan HIV.

Tidak semestinya

  • Cuba untuk merawat ubat-ubatan TB secara bebas tanpa doktor TB. Ubat mestilah dari 3 hingga 5, sekurang-kurangnya dalam kepekaan.
  • Gunakan rifampicin (satu-satunya pengecualian yang mungkin adalah untuk pesakit-pesakit yang tidak mempunyai spesifik flora sahaja). Minggu monoterapi dengan rifampicin dijamin rintangan mycobacteria kepadanya, dan hari ini ia adalah yang paling kuat ubat anti-tuberculosis. Jenayah ini adalah monoterapi. Walaupun sudah tentu mereka tidak akan dihakimi untuk ini.
  • Gunakan ciprofloxacin - Mycobacterium tuberculosis tidak sensitif kepadanya.
  • Berikan fluoroquinolones - moxifloxacin dan levofloxacin. Mereka sangat aktif menentang Mycobacterium tuberculosis dan sebagai tambahan kepada risiko rintangan yang tinggi (yang bermaksud bahawa anda meninggalkan pesakit dengan hampir tidak ada peluang, kerana dia tidak mempunyai wang untuk diferquiline dan Zyvox), anda akan mendapat keputusan palsu-negatif pemeriksaan dahak.
  • Setuju bahawa makmal tidak menjalankan penyelidikan mengenai Zil-Nielsen (ini, saya ulangi, HARUS dilakukan oleh mana-mana juruteknik pembantu-makmal perubatan). Untuk bersetuju dengan fakta bahawa doktor TB tidak akan melihat pesakit hari ini atau di tepi, esok pagi, tetapi entah bagaimana dalam beberapa hari. Percaya pesakit mengenai status HIV. Untuk mengambil darah dari pesakit HIV tanpa pengetahuannya.
  • Cuba untuk memindahkan pesakit ke institusi tuberkulosis tanpa persetujuan atau perundingan. Pertama, pengangkutan adalah berbahaya bagi sesetengah pesakit. Kedua, jika pesakit tidak mempunyai tuberkulosis, maka dia mungkin dijangkiti di hospital tuberkulosis, dan di sana, sebagai peraturan, mereka dijangkiti tuberkulosis yang tahan.

Tuberkulosis pulmonari

Walaupun semua kemajuan moden dalam perubatan, tuberkulosis terus menjadi salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Menurut ahli WHO (WHO), kadar kematian tahunan dari tuberkulosis melebihi 4 juta orang, setiap penduduk ketiga Bumi dijangkiti tuberkulosis, dan angka ini terus tumbuh setiap tahun.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang dipunyai oleh genus Mycobacterium.

Punca-punca tuberkulosis pulmonari

Agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh saintis R. Koch, yang mana hasilnya nama tongkat Koch masih biasa.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit tipikal. Tuberkulosis disebabkan oleh beberapa ahli genus Mycobacterium. Patogen tuberkulosis yang berikut mempunyai kepentingan klinikal yang paling besar:

1) Mycobacterium. tuberculosis humanus. Ia adalah perkara biasa. 85% daripada kes-kes tuberkulosis pada manusia dikaitkan dengannya.

2) Mycobacterium. africanus tuberkulosis. Seperti namanya, diedarkan terutamanya di Afrika. Penyebab utama (sehingga 90% daripada kes) tuberkulosis di rantau ini.

3) microti Mycobacterium tuberculosis. Diedarkan di kalangan tikus kecil (jenis tetikus). Pada manusia, ia menyebabkan penyakit, tetapi ia sangat jarang berlaku.

4) Mycobacterium. bovine tuberkulosis. Jenis patogen yang menyebabkan penyakit dalam kira-kira 15% kes. Ia adalah jenis mycobacteria yang berfungsi sebagai asas untuk penciptaan vaksin BCG yang digunakan di negara kita.

Ciri-ciri penting mikobakteria adalah patogenisitas, yakni, keupayaan untuk hidup dan berkembang biak dalam organ dan tisu organisme hidup, seperti manusia.

Juga, mycobacteria mempunyai perangsangan yang sangat ketara - keupayaan untuk membiak dengan cepat dan menyebabkan tindak balas imun yang jelas.

Jangkitan berlaku terutamanya oleh titisan udara. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada aktiviti sistem imun sendiri, pada tempoh hubungan dengan patogen dan kepekatannya (dos yang diterima). Di bawah keadaan yang menggalakkan, mikobakteria dapat bertahan dalam persekitaran sehingga enam bulan.

Sangat jarang, jangkitan tuberkulosis berlaku apabila makanan yang tercemar dikonsumsi daripada haiwan yang sakit. Pertama sekali, ini adalah produk tenusu dan telur.

Dari ketibaan jangkitan dalam badan kepada perkembangan gejala penyakit (tempoh inkubasi tuberkulosis) boleh mengambil puluhan tahun.

Berisiko untuk membangunkan tuberkulosis adalah orang yang mempunyai penyakit kronik (diabetes, penyakit jantung kronik, HIV, dan lain-lain), pendatang, pelarian, orang kehilangan tempat tinggal, penagih dadah, pesakit dengan penyakit mental, serta orang yang berada di tempat dipenjarakan.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Selaras dengan manifestasi klinikal tuberkulosis dan perubahan radiografi, beberapa bentuk klinikal tuberkulosis dibezakan sekali gus.

Ujian apa yang perlu disahkan jika anda mengesyaki tuberkulosis pulmonari

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Penyembuhan tuberkulosis hanya mungkin disebabkan oleh penggunaan keseluruhan ubat anti-tuberkulosis. Menetapkan rejim, dos yang digunakan dan tempoh rawatan untuk batuk kering hanya ditentukan oleh doktor. Rawatan tuberkulosis pulmonari adalah panjang dan jumlah bulan. Di negara kita, pakar TB dan ahli pulmonologi terlibat dalam rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari.

Hampir semua ubat anti-TB boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: primer dan sandaran.

Yang utama adalah ubat yang paling berkesan dengan sedikit kesan sampingan. Adalah dengan mereka bahawa mereka memulakan rawatan pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang baru didiagnosis.

Rawatan pencegah tuberkulosis pulmonari

Dengan peningkatan tajam dalam reaksi Mantoux, dan dalam kes-kes apabila tidak ada perubahan dalam jenis pemeriksaan lain, doktor TB boleh menetapkan rawatan pencegahan untuk batuk kering dengan 1-2 ubat. Ia disyaki bahawa pesakit mempunyai risiko yang sangat tinggi terhadap peringkat awal penyakit ini. Tempoh rawatan yang biasa ialah 2 bulan.

Rawatan spa di tuberkulosis pulmonari

Peringkat yang paling penting dalam rawatan tuberkulosis pulmonari adalah rawatan resort sanatorium. Adalah disyorkan untuk semua pesakit di peringkat pemulihan (pemulihan), serta untuk tahap tahap penyakit. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam bentuk terbuka penyakit, bakteria, tuberkulosis miliary. Kaedah rawatan sanatorium-rawatan tuberkulosis sangat baik dalam rawatan kompleks tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak. Kesan positif dicapai kerana kesan kompleks faktor iklim, terapi fizikal, pemakanan nutrisi.

Tuberculosis semasa hamil

Selalunya, kehadiran tuberkulosis adalah kontraindikasi untuk pemeliharaan kehamilan. Hakikatnya ialah perkembangan kehamilan dapat mengaktifkan perjalanan penyakit, dan rawatan sangat toksik kepada janin. Di samping itu, kes jangkitan intrauterin dengan tuberkulosis janin dari ibu yang dijangkiti diterangkan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tuberkulosis

Dasar rawatan untuk tuberkulosis mestilah ubat-ubatan rasmi ubat "klasik". Kaedah tradisional dan cara rawatan hanya menduduki peranan sokongan dalam rawatan batuk kering paru-paru dan TIDAK boleh menggantikan rawatan perubatan sepenuhnya.

Kekhususan pemakanan dan gaya hidup dengan batuk kering paru-paru

Kepentingan besar dalam rawatan tuberkulosis mempunyai pemakanan yang betul. Pesakit di latar belakang rawatan, dan selepas itu, juga harus makan produk daging, buah-buahan segar dan sayur-sayuran setiap hari.

Amalan menunjukkan bahawa penggunaan harian susu dan produk tenusu mengurangkan sedikit kesan sampingan ubat anti-TB.
Tiada alkohol semasa rawatan!

Apabila kes-kes batuk kering dikesan, pembasmian kuman menyeluruh bilik perlu dilakukan.

Tuberkulosis pada kanak-kanak

Sayangnya, batuk kering berlaku pada kanak-kanak sesedikit mungkin pada pesakit dewasa. Pada masa kanak-kanak tuberculosis sering dicirikan oleh kursus yang lebih teruk, yang dikaitkan dengan ciri-ciri berkaitan dengan usia fungsi sistem imun. Bentuk penyebaran (biasa) penyakit ini, perkembangan sepsis tuberculosis, rupa fungsional extrapulmonary (tuberkulosis buah pinggang, meningitis berbahaya, dll) lebih umum. Sering kali, tuberkulosis telah lama diterima dan dianggap sebagai bronkitis yang berpanjangan atau kronik.

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti pada pesakit dewasa.

Kemungkinan komplikasi tuberkulosis pulmonari dan prognosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius, kejadiannya boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi. Kejadian pendarahan paru atau hemoptisis, kegagalan pulmonari atau cardiopulmonary, pneumothorax (disebabkan gangguan integriti tisu paru-paru, udara memasuki rongga dada, yang menyebabkan keruntuhan lengkap atau separa paru-paru dan perkembangan kegagalan pernafasan), amilidosis, dan sebagainya adalah tipikal

Perkembangan tuberkulosis pulmonari hampir selalu membawa kepada pengerasan tisu paru-paru, penampilan parut dan kalsifikasi. Kebarangkalian fenomena "sisa" ini bergantung pada saiz awal lesi dan pada bentuk klinikal penyakit ini.

Sekiranya tidak dirawat, kadar kematian dari tuberkulosis mencapai 50% dalam tempoh dua tahun pertama penyakit ini.

Pencegahan tuberkulosis

Peranan yang paling penting dalam pencegahan tuberkulosis pulmonari dimainkan oleh pengesanan bakteria yang tepat pada masanya, pengasingan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG tidak menjimatkan dari permulaan penyakit (menganalisa keadaan: hampir 100% populasi vaksin, tetapi tidak menurunkan bilangan pesakit), tetapi pencegahan berlakunya bentuk penyakit yang teruk.

Pemakanan yang mencukupi sangat penting dalam pencegahan tuberkulosis. Diet harian perlu mengandungi protein, vitamin dan kalori yang cukup. Amalan menunjukkan bahawa orang yang duduk secara sukarela atau dipaksa untuk diet lebih cenderung mendapat batuk kering paru-paru.

Jawapan kepada soalan yang kerap ditanya mengenai batuk kering pulmonari:

Walaupun semua kemajuan moden dalam perubatan, tuberkulosis terus menjadi salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Menurut ahli WHO (WHO), kadar kematian tahunan dari tuberkulosis melebihi 4 juta orang, setiap penduduk ketiga Bumi dijangkiti tuberkulosis, dan angka ini terus tumbuh setiap tahun.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang dipunyai oleh genus Mycobacterium.

Punca-punca tuberkulosis pulmonari

Agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh saintis R. Koch, yang mana hasilnya nama tongkat Koch masih biasa.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit tipikal. Tuberkulosis disebabkan oleh beberapa ahli genus Mycobacterium. Patogen tuberkulosis yang berikut mempunyai kepentingan klinikal yang paling besar:

1) Mycobacterium. tuberculosis humanus. Ia adalah perkara biasa. 85% daripada kes-kes tuberkulosis pada manusia dikaitkan dengannya.

2) Mycobacterium. africanus tuberkulosis. Seperti namanya, diedarkan terutamanya di Afrika. Penyebab utama (sehingga 90% daripada kes) tuberkulosis di rantau ini.

3) microti Mycobacterium tuberculosis. Diedarkan di kalangan tikus kecil (jenis tetikus). Pada manusia, ia menyebabkan penyakit, tetapi ia sangat jarang berlaku.

4) Mycobacterium. bovine tuberkulosis. Jenis patogen yang menyebabkan penyakit dalam kira-kira 15% kes. Ia adalah jenis mycobacteria yang berfungsi sebagai asas untuk penciptaan vaksin BCG yang digunakan di negara kita.

Ciri-ciri penting mikobakteria adalah patogenisitas, yakni, keupayaan untuk hidup dan berkembang biak dalam organ dan tisu organisme hidup, seperti manusia.

Juga, mycobacteria mempunyai perangsangan yang sangat ketara - keupayaan untuk membiak dengan cepat dan menyebabkan tindak balas imun yang jelas.

Jangkitan berlaku terutamanya oleh titisan udara. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada aktiviti sistem imun sendiri, pada tempoh hubungan dengan patogen dan kepekatannya (dos yang diterima). Di bawah keadaan yang menggalakkan, mikobakteria dapat bertahan dalam persekitaran sehingga enam bulan.

Sangat jarang, jangkitan tuberkulosis berlaku apabila makanan yang tercemar dikonsumsi daripada haiwan yang sakit. Pertama sekali, ini adalah produk tenusu dan telur.

Dari ketibaan jangkitan dalam badan kepada perkembangan gejala penyakit (tempoh inkubasi tuberkulosis) boleh mengambil puluhan tahun.

Berisiko untuk membangunkan tuberkulosis adalah orang yang mempunyai penyakit kronik (diabetes, penyakit jantung kronik, HIV, dan lain-lain), pendatang, pelarian, orang kehilangan tempat tinggal, penagih dadah, pesakit dengan penyakit mental, serta orang yang berada di tempat dipenjarakan.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Selaras dengan manifestasi klinikal tuberkulosis dan perubahan radiografi, beberapa bentuk klinikal tuberkulosis dibezakan sekali gus.

Ujian apa yang perlu disahkan jika anda mengesyaki tuberkulosis pulmonari

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Penyembuhan tuberkulosis hanya mungkin disebabkan oleh penggunaan keseluruhan ubat anti-tuberkulosis. Menetapkan rejim, dos yang digunakan dan tempoh rawatan untuk batuk kering hanya ditentukan oleh doktor. Rawatan tuberkulosis pulmonari adalah panjang dan jumlah bulan. Di negara kita, pakar TB dan ahli pulmonologi terlibat dalam rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari.

Hampir semua ubat anti-TB boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: primer dan sandaran.

Yang utama adalah ubat yang paling berkesan dengan sedikit kesan sampingan. Adalah dengan mereka bahawa mereka memulakan rawatan pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang baru didiagnosis.

Rawatan pencegah tuberkulosis pulmonari

Dengan peningkatan tajam dalam reaksi Mantoux, dan dalam kes-kes apabila tidak ada perubahan dalam jenis pemeriksaan lain, doktor TB boleh menetapkan rawatan pencegahan untuk batuk kering dengan 1-2 ubat. Ia disyaki bahawa pesakit mempunyai risiko yang sangat tinggi terhadap peringkat awal penyakit ini. Tempoh rawatan yang biasa ialah 2 bulan.

Rawatan spa di tuberkulosis pulmonari

Peringkat yang paling penting dalam rawatan tuberkulosis pulmonari adalah rawatan resort sanatorium. Adalah disyorkan untuk semua pesakit di peringkat pemulihan (pemulihan), serta untuk tahap tahap penyakit. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam bentuk terbuka penyakit, bakteria, tuberkulosis miliary. Kaedah rawatan sanatorium-rawatan tuberkulosis sangat baik dalam rawatan kompleks tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak. Kesan positif dicapai kerana kesan kompleks faktor iklim, terapi fizikal, pemakanan nutrisi.

Tuberculosis semasa hamil

Selalunya, kehadiran tuberkulosis adalah kontraindikasi untuk pemeliharaan kehamilan. Hakikatnya ialah perkembangan kehamilan dapat mengaktifkan perjalanan penyakit, dan rawatan sangat toksik kepada janin. Di samping itu, kes jangkitan intrauterin dengan tuberkulosis janin dari ibu yang dijangkiti diterangkan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tuberkulosis

Dasar rawatan untuk tuberkulosis mestilah ubat-ubatan rasmi ubat "klasik". Kaedah tradisional dan cara rawatan hanya menduduki peranan sokongan dalam rawatan batuk kering paru-paru dan TIDAK boleh menggantikan rawatan perubatan sepenuhnya.

Kekhususan pemakanan dan gaya hidup dengan batuk kering paru-paru

Kepentingan besar dalam rawatan tuberkulosis mempunyai pemakanan yang betul. Pesakit di latar belakang rawatan, dan selepas itu, juga harus makan produk daging, buah-buahan segar dan sayur-sayuran setiap hari.

Amalan menunjukkan bahawa penggunaan harian susu dan produk tenusu mengurangkan sedikit kesan sampingan ubat anti-TB.
Tiada alkohol semasa rawatan!

Apabila kes-kes batuk kering dikesan, pembasmian kuman menyeluruh bilik perlu dilakukan.

Tuberkulosis pada kanak-kanak

Sayangnya, batuk kering berlaku pada kanak-kanak sesedikit mungkin pada pesakit dewasa. Pada masa kanak-kanak tuberculosis sering dicirikan oleh kursus yang lebih teruk, yang dikaitkan dengan ciri-ciri berkaitan dengan usia fungsi sistem imun. Bentuk penyebaran (biasa) penyakit ini, perkembangan sepsis tuberculosis, rupa fungsional extrapulmonary (tuberkulosis buah pinggang, meningitis berbahaya, dll) lebih umum. Sering kali, tuberkulosis telah lama diterima dan dianggap sebagai bronkitis yang berpanjangan atau kronik.

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti pada pesakit dewasa.

Kemungkinan komplikasi tuberkulosis pulmonari dan prognosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius, kejadiannya boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi. Kejadian pendarahan paru atau hemoptisis, kegagalan pulmonari atau cardiopulmonary, pneumothorax (disebabkan gangguan integriti tisu paru-paru, udara memasuki rongga dada, yang menyebabkan keruntuhan lengkap atau separa paru-paru dan perkembangan kegagalan pernafasan), amilidosis, dan sebagainya adalah tipikal

Perkembangan tuberkulosis pulmonari hampir selalu membawa kepada pengerasan tisu paru-paru, penampilan parut dan kalsifikasi. Kebarangkalian fenomena "sisa" ini bergantung pada saiz awal lesi dan pada bentuk klinikal penyakit ini.

Sekiranya tidak dirawat, kadar kematian dari tuberkulosis mencapai 50% dalam tempoh dua tahun pertama penyakit ini.

Pencegahan tuberkulosis

Peranan yang paling penting dalam pencegahan tuberkulosis pulmonari dimainkan oleh pengesanan bakteria yang tepat pada masanya, pengasingan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG tidak menjimatkan dari permulaan penyakit (menganalisa keadaan: hampir 100% populasi vaksin, tetapi tidak menurunkan bilangan pesakit), tetapi pencegahan berlakunya bentuk penyakit yang teruk.

Pemakanan yang mencukupi sangat penting dalam pencegahan tuberkulosis. Diet harian perlu mengandungi protein, vitamin dan kalori yang cukup. Amalan menunjukkan bahawa orang yang duduk secara sukarela atau dipaksa untuk diet lebih cenderung mendapat batuk kering paru-paru.

Jawapan kepada soalan yang kerap ditanya mengenai batuk kering pulmonari:

Gejala batuk kering.

Gejala batuk kering.

Selaras dengan manifestasi klinikal tuberkulosis dan perubahan pada radiografi, beberapa bentuk klinikal penyakit dibezakan sekali gus.

Varian klinikal tuberkulosis pulmonari.

 Kompleks tuberkulosis utama.
 Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.
 Tuberkulosis pulmonari miliary.
 Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan.
 Tuberkulosis pulmonari fokal.
 Tuberkulosis pulmonari Cavernous.
 Tuberkulosis pulmonari infiltratif.
 pneumonia kesakitan.
 Tuberculoma paru-paru.
 Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous.
 Tuberkulosis bronkus, trakea, saluran pernafasan atas.
 Tuberkulosis pulmonari Cirrhotic.
 Pleurisy tuberculous (empyema).
 Tuberkulosis organ pernafasan, digabungkan dengan penyakit debu pekerjaan paru-paru (coniotuberculosis).

Semasa batuk kering, terdapat dua fasa utama, bergantung kepada aktiviti patogen tersebut:

1) fasa penyusupan, yang dicirikan oleh perkembangan penyakit berjangkit, pembentukan pertumpahan baru dan / atau pertumbuhan yang sedia ada, berlakunya rongga dalam paru-paru.

2) fasa resorpsi, di mana penstabilan penyakit dicatat. Penyempitan dan pembekuan luka berlaku.

Juga, bergantung kepada keupayaan pesakit untuk membuang mikobakteria ke dalam alam sekitar, tuberkulosis dibezakan dengan rembesan mikobakteria (dalam sejarah penyakit yang biasanya ditandakan sebagai MBT +) dan tanpa pengasingan (MBT-). Bentuk terakhir lebih baik, kerana dalam keadaan ini pesakit tidak dapat menginfeksi orang lain.

Manifestasi luar penyakit ini terdiri daripada manifestasi keracunan umum dan gejala kerosakan paru-paru.

Gejala-gejala mabuk umum: kelemahan, penurunan prestasi, kekurangan selera makan, kehilangan berat badan, kemunculan kesejukan malam, episod demam yang berpanjangan, takikardia (kadar denyutan jantung lebih daripada 80 minit). Pesakit mungkin mempunyai beberapa perubahan mental, seperti perkembangan kemurungan.

Gejala-gejala lesi paru-paru: batuk yang berpanjangan (lebih daripada tiga minggu), yang paling sering disertai dengan pelepasan dahak, kadang-kadang dengan coretan darah, terjadinya sesak nafas yang progresif pada latar belakang kerja fizikal. Hemoptisis adalah gejala biasa tuberkulosis. Dalam bentuk penyakit yang teruk boleh menyebabkan pendarahan paru-paru. Jika volum satu langkah darah yang dirembahkan melebihi 50 mililiter, maka mereka bercakap tentang pendarahan, jika tidak lebih daripada hemoptisis. Dalam bentuk penyakit yang teruk, sesak dyspnea juga boleh berlaku pada rehat. Ia juga boleh menyebabkan sakit di dada. Penampilan sensasi yang tidak menyenangkan di dalam dada yang dikaitkan dengan pernafasan adalah berkaitan dengan penglibatan dalam proses patologi pleura, kerana ini adalah di mana kebanyakan reseptor sakit paru-paru terletak. Kesakitan adalah akut, diperburuk dengan pernafasan mendalam, batuk, bersin dan berbaring di bahagian yang sihat.

Harus diingat bahawa tidak ada korelasi langsung antara intensiti gejala dan kelaziman lesi paru-paru.

Apabila memeriksa pesakit, anda boleh mendengar pernafasan yang keras, mengingati sifat yang berbeza (kering dan basah), pelemahan tempatan bunyi bisu adalah mungkin. Apabila perkusi (mengetuk paru-paru) kadang-kadang ternyata untuk mendengar bunyi yang membosankan. Tetapi secara umum, data yang diperolehi daripada pemeriksaan umum pesakit tidak khusus.

Ujian apa yang perlu disahkan jika anda mengesyaki tuberkulosis pulmonari

Ujian apa yang perlu disahkan jika anda mengesyaki tuberkulosis pulmonari.

Ujian mandatori yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai batuk kering:

1) ujian darah klinikal. Pertama sekali, perhatikan peningkatan leukosit, peningkatan neutrofil nukleus. Kadang-kadang ada sedikit peningkatan dalam kepekatan eosinofil. Penurunan kepekatan limfosit juga mungkin dan biasanya diperhatikan dalam bentuk penyakit yang progresif.

2) analisis air kencing umum,

3) analisis sputum bernoda untuk Ziehl-Nielsen (biasanya mereka menulis ujian darah untuk CD) diberi tiga kali pada waktu pagi,

4) Sinar-X (bukan fluorografi) dilakukan dengan unjuran lurus dan sampingan. Selalunya proses patologi dilokalkan dalam segmen I - II dan VI paru - paru,

5) ujian Mantoux. Sampel dianggap sebagai positif untuk papula dengan diameter 5 hingga 20 milimeter dan sebagai hyperergik dengan diameter lebih daripada 21 milimeter.
Ia disyorkan untuk lulus ujian darah biokimia. Petunjuk yang ditetapkan: CRP, AST, ALT, jumlah bilirubin, bilirubin langsung, kreatinin, urea, jumlah protein dan pecahan protein.

Anda boleh lepasi sputum pada PCR (tindak balas rantai polimerase) ke tuberkulosis. Kaedah ini adalah urutan magnitud yang lebih sensitif daripada mikroskopi sputum konvensional dengan pewarnaan Ziehl-Nielsen. Pusat diagnostik yang besar mampu menanggung budaya dahak di BC dengan penentuan sensitiviti terhadap ubat anti-tuberculosis.

Contoh Pirke. Ia adalah sejenis diagnosis tuberculin, di mana ubat diagnostik digunakan pada kulit. Kemudian, melalui drop tuberculin digunakan, takik (awal) dibuat dengan scarifier khas. Perubahan kulit dinilai. Reaksi ini digunakan kurang kerap oleh ujian Mantoux, kerana ia dicirikan oleh kepekaan yang lebih rendah dan, akibatnya, nilai diagnostik yang lebih rendah dan jumlah tindak balas yang lebih besar.

Kaedah imunologi untuk diagnosis tuberkulosis.
Kadang-kala untuk diagnosis penyakit itu digunakan kaedah diagnosis serologis. Mereka berdasarkan kepada pengesanan antibodi tertentu (IgG) kepada agen penyebab tuberkulosis. Selalunya, ELISA (ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim) digunakan untuk tujuan ini, kurang kerap RSK, RPGA, dan sebagainya. Kaedah ini kurang sensitif daripada ujian Mantoux dan hanya mempunyai nilai tambahan dalam diagnosis penyakit.

Diagnosis radiologi adalah salah satu tempat utama dari segi diagnosis dan pemantauan perjalanan penyakit. Kadang-kadang, bukannya X-ray, tomografi yang dikira lebih bermaklumat.
Kadang-kadang bronkoskopi, tusukan rongga pleura, biopsi paru-paru diperlukan.
Jarang, untuk diagnosis akhir, seseorang itu perlu menjalani rawatan percubaan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis dengan penilaian gambar X-ray dalam dinamik.

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Rawatan tuberkulosis pulmonari:

Penyembuhan tuberkulosis hanya mungkin disebabkan oleh penggunaan keseluruhan ubat anti-tuberkulosis. Rejimen, dos yang digunakan dan tempoh rawatan hanya ditentukan oleh doktor. Rawatan tuberkulosis pulmonari adalah panjang dan jumlah bulan. Di negara kita, pakar TB dan ahli pulmonologi terlibat dalam rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari.

Hampir semua ubat anti-TB boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: primer dan sandaran.

Yang utama adalah ubat yang paling berkesan dengan sedikit kesan sampingan. Ia adalah dengan mereka bahawa mereka memulakan rawatan pada pesakit dengan penyakit yang baru didiagnosis.

Ubat pertama ubat anti-TB (asas):

1) Rifampicin dan analognya (rifabutin, rifampicin),
2) Isoniazid dan analognya (ftivazid, isoniazid, metazid),
3) Streptomycin,
4) Pyrazinamide,
5) Ethambutol.

Ubat rizab boleh digunakan untuk mengenal pasti ubat-ubatan tahan (tahan) pesakit pada baris pertama strain mycobacterial. Mereka juga digunakan di hadapan reaksi alahan terhadap ubat barisan pertama.

Dadah TB kedua-dua (sandaran):

1) Fluoroquinolones (ciprofloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, dan lain-lain),
2) Thiamides (protionamide, ethionamide),
3) Cycloserine,
4) Aminoglycosides (amikacin, kanamycin),
5) Polipeptida (capreomycin),
6) Asid Aminosalicylic.

Dalam bentuk penyakit yang teruk - mungkin rawatan pembedahan di hospital khusus.

Rawatan pencegah tuberkulosis pulmonari.

Dengan peningkatan tajam dalam reaksi Mantoux, dan dalam kes-kes apabila tidak ada perubahan dalam jenis pemeriksaan lain, doktor TB boleh menetapkan rawatan pencegahan untuk batuk kering dengan 1-2 ubat. Ia disyaki bahawa pesakit mempunyai risiko yang sangat tinggi terhadap peringkat awal penyakit ini. Tempoh terapi biasa ialah 2 bulan.

Rawatan spa di tuberkulosis pulmonari.

Peringkat yang paling penting dalam rawatan tuberkulosis pulmonari adalah rawatan resort sanatorium. Adalah disyorkan untuk semua pesakit di peringkat pemulihan (pemulihan), serta untuk tahap tahap penyakit. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam bentuk terbuka penyakit, bakteria, tuberkulosis miliary. Kaedah rawatan sanatorium-rawatan tuberkulosis sangat baik dalam rawatan kompleks tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak. Kesan positif dicapai kerana kesan kompleks faktor iklim, terapi fizikal, pemakanan nutrisi.

Tuberkulosis semasa kehamilan.

Selalunya, kehadiran tuberkulosis adalah kontraindikasi untuk pemeliharaan kehamilan. Hakikatnya ialah perkembangan kehamilan dapat mengaktifkan perjalanan penyakit, dan rawatan sangat toksik kepada janin. Di samping itu, kes jangkitan intrauterin dengan tuberkulosis janin dari ibu yang dijangkiti diterangkan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tuberkulosis

Rawatan ubat-ubatan rakyat tuberkulosis.

Dasar rawatan untuk tuberkulosis mestilah ubat-ubatan rasmi ubat "klasik". Kaedah rakyat dan cara rawatan yang tinggal di sini hanya peranan yang menyokong dan TIDAK boleh menggantikan terapi dadah sepenuhnya.

Beberapa resipi popular popular:

1) "minum koumiss secara kerap". Cadangan yang sangat baik. Penerimaan produk tenusu dan tenusu (termasuk yogurt konvensional dan kefir) - memberi manfaat kepada usus dan mengurangkan ketoksikan beberapa ubat anti-tuberkulosis.

2) "terdapat badger atau penurunan atau lemak anjing setiap hari." Pengambilan lemak haiwan secara teratur sangat diperlukan untuk pesakit dengan batuk kering. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk makan produk daging setiap hari. Keberkesanan jenis lemak ini tidak terbukti. Terdapat salah tanggapan bahawa badgers, anjing, dll. tidak mengalami batuk kering dan oleh itu lemak mereka adalah ubat ajaib. Ini adalah salah faham. Mereka juga mudah terdedah kepada tuberkulosis.

Kekhususan pemakanan dan gaya hidup dengan batuk kering paru-paru

Kekhususan pemakanan dan gaya hidup dengan batuk kering paru-paru.

Pentingnya pemakanan yang betul. Pesakit di latar belakang rawatan, dan selepas itu, juga harus makan produk daging, buah-buahan segar dan sayur-sayuran setiap hari.

Amalan menunjukkan bahawa penggunaan harian susu dan produk tenusu mengurangkan sedikit kesan sampingan ubat anti-TB.
Tiada alkohol semasa rawatan!

Apabila kes-kes batuk kering dikesan, pembasmian kuman menyeluruh bilik perlu dilakukan. Sekiranya pesakit adalah pengekstraktor bakteria yang aktif, pengasingannya di hospital khas adalah disyorkan. Di dalam bilik di mana pesakit hidup menghabiskan pembasmian kuman secara teratur.

Semua pesakit diajar apa yang dipanggil "batuk disiplin." Dengan keinginan untuk batuk, pesakit mesti berpaling dari orang, menutup mulutnya dengan tangannya. Sputum harus diludahkan hanya dalam bentuk yang direka khusus untuk mangkuk individu ini, dilengkapi dengan tudung yang ketat. Spittoon mesti disinfektan secara teratur.

Tempat tidur, pakaian, pinggan mangkuk, tuala, barang kebersihan, dll. mestilah individu.

Pesakit memerlukan aktiviti fizikal yang munasabah. Lebih baik berjalan di kawasan taman. Kesan yang baik adalah penggunaan gimnastik pernafasan, contohnya, mengikut kaedah Strelnikova. Sebelum anda memulakan senaman pernafasan, bincangkan keinginan anda dengan doktor anda. Dalam sesetengah bentuk penyakit, mereka dikontraindikasikan.

Tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis pada kanak-kanak.

Sayangnya, batuk kering berlaku pada kanak-kanak sesedikit mungkin pada pesakit dewasa. Pada masa kanak-kanak tuberculosis sering dicirikan oleh kursus yang lebih teruk, yang dikaitkan dengan ciri-ciri berkaitan dengan usia fungsi sistem imun. Bentuk penyebaran (biasa) penyakit ini, perkembangan sepsis tuberculosis, rupa fungsional extrapulmonary (tuberkulosis buah pinggang, meningitis berbahaya, dll) lebih umum. Sering kali, tuberkulosis telah lama diterima dan dianggap sebagai bronkitis yang berpanjangan atau kronik.

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti pada pesakit dewasa. Prognosis untuk rawatan yang dimulakan tepat pada masanya biasanya lebih baik daripada pesakit dewasa.

Kemungkinan komplikasi tuberkulosis dan pencegahan pulmonari

Kemungkinan komplikasi tuberkulosis pulmonari dan prognosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius, kejadiannya boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi. Kejadian pendarahan paru atau hemoptisis, kegagalan pulmonari atau cardiopulmonary, pneumothorax (disebabkan gangguan integriti tisu paru-paru, udara memasuki rongga dada, yang menyebabkan keruntuhan lengkap atau separa paru-paru dan perkembangan kegagalan pernafasan), amilidosis, dan sebagainya adalah tipikal

Perkembangan tuberkulosis pulmonari hampir selalu membawa kepada pengerasan tisu paru-paru, penampilan parut dan kalsifikasi. Kebarangkalian fenomena "sisa" ini bergantung pada saiz awal lesi dan pada bentuk klinikal penyakit ini.

Sekiranya tidak dirawat, kadar kematian dari tuberkulosis mencapai 50% dalam tempoh dua tahun pertama penyakit ini.

Pencegahan tuberkulosis.

Peranan yang paling penting dalam pencegahan tuberkulosis pulmonari dimainkan oleh pengesanan bakteria yang tepat pada masanya, pengasingan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG tidak menjimatkan dari permulaan penyakit (menganalisa keadaan: hampir 100% populasi vaksin, tetapi tidak menurunkan bilangan pesakit), tetapi pencegahan berlakunya bentuk penyakit yang teruk.

Pemakanan yang mencukupi sangat penting dalam pencegahan tuberkulosis. Diet harian perlu mengandungi protein, vitamin dan kalori yang cukup. Amalan menunjukkan bahawa orang yang duduk secara sukarela atau dipaksa untuk diet lebih cenderung mendapat batuk kering paru-paru.

Perundingan dengan ahli pulmonologi mengenai batuk kering paru-paru

Jawapan kepada soalan yang kerap ditanya mengenai batuk kering pulmonari:

Gejala apa yang boleh mencetuskan tuberkulosis?
Berikut adalah beberapa tanda amaran:
Terdapat batuk yang berpanjangan dengan pelepasan dahak. Kadang-kadang bekas darah terdapat di dalam dada. Terganggu oleh sesak nafas pada latar belakang yang biasa sehingga masa ini latihan fizikal. Pesakit mencatatkan keletihan yang teruk, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan. Terdapat peningkatan berkeringat. Untuk masa yang lama, sedikit peningkatan suhu badan dicatatkan.
Semasa mengesan data gejala - dengan segera kepada doktor. Permulaan rawatan yang tepat pada masanya adalah kunci utama kejayaan.

Kanak-kanak itu diberi arahan untuk x-ray paru-paru untuk mengecualikan tuberkulosis (peningkatan ujian manta setahun dari 3 milimeter hingga 10 milimeter). Adakah pendedahan radiasi berbahaya? Seorang kanak-kanak berumur 5 tahun.
Pendedahan radiasi ketika melakukan 1-2 tembakan setiap tahun adalah minimum dan tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan. Pada pendapat saya, sinaran daripada penggunaan biasa telefon bimbit adalah lebih agresif.
Di samping itu, jika anda terlepas penyakit pada peringkat awal (dan tanpa sinaran X, ini boleh dilakukan), maka ini adalah ancaman langsung kepada kesihatan dan kehidupan.

Berapa kerapkah anda boleh melakukan ujian Mantoux?
Reaksi itu benar-benar selamat. Anda boleh melakukan sekurang-kurangnya setiap bulan, dan lebih sering, jika terdapat bukti.

Berapa lamakah kanak-kanak menjalani rawatan di hospital dan bolehkah seseorang sentiasa berada di sana bersama kanak-kanak itu?
Tempoh rawatan pesakit dalam tuberkulosis bergantung kepada bentuk penyakit, rintangan mikobakteria kepada terapi antibakteria, dan berjalan selama berbulan-bulan. Persoalan mencari ibu diputuskan secara individu, tetapi paling sering, jika syarat-syarat institusi permit (kehadiran ruang individu) dapat memenuhi kehendak ibu bapa.

Bilakah dikeluarkan dari daftar selepas rawatan batuk kering?
Dengan pendaftaran boleh mengeluarkan tidak lebih awal daripada satu tahun selepas rawatan yang berkesan, jika tidak ada penyakit yang berulang. Juga, pesakit tidak sepatutnya menjadi sistem bakteriovaskular selama setahun.

Apakah peperiksaan tambahan yang perlu dilakukan dalam tiub. Seorang penculik untuk turn manta, jika air kencing, ujian darah dan sinar-x dada adalah normal dan rawatan profilaktik ditunjukkan (adakah kanak-kanak alergi)?
Terdapat ujian diagnostik yang lebih sensitif: Diaskintest. Ini adalah ubat diagnostik yang agak baru, lebih sensitif daripada tuberculin. Prosedur penetapannya sama dengan ujian Mantoux. Sekiranya negatif, maka anda boleh menolak rawatan prophylactic dan mengulangi ujian selepas beberapa ketika, jika positif, anda kemungkinan besar akan memerlukan rawatan.
Dalam kes yang kedua, rawatan itu dilakukan secara bersama oleh doktor, pakar alergi dan pakar TB.

Adakah mungkin untuk menolak ujian manta tahunan jika terdapat kontraindikasi dan bagaimana menggantikannya?
Sekiranya terdapat tindak balas alahan terhadap suntikan terdahulu ujian Mantoux pada masa lalu, maka ini pastinya merupakan kontraindikasi untuk ujian seterusnya. Penggantian ini boleh menjadi fluorografi tahunan.

ahli pulmonologi, alahan, imunologi, Ph.D. Mayorov R.V.