Bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis pada kanak-kanak - keradangan bukan spesifik saluran pernafasan yang lebih rendah, yang berlaku dengan lesi bronchi dalam pelbagai saiz. Bronkitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh batuk (kering atau dengan sputum yang berbeza), demam, sakit dada, halangan bronkial, mengi. Bronkitis pada kanak-kanak didiagnosis berdasarkan gambar auskultori, data x-ray paru-paru, jumlah darah lengkap, pemeriksaan dahak, fungsi pernafasan, bronkoskopi, bronkografi. Farmakoterapi bronkitis pada kanak-kanak dijalankan dengan ubat antibakteria, mucolytics, ubat antitussive; Rawatan fisioterapeutikal termasuk penyedutan, penyinaran ultraviolet, elektroforesis, urut dan urutan getah, terapi senaman.

Bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis pada kanak-kanak - keradangan membran mukus dari pokok bronkial pelbagai etiologi. Bagi setiap 1,000 kanak-kanak, terdapat 100-200 kes bronkitis setiap tahun. Bronkitis akut menyumbang 50% daripada semua luka saluran pernafasan pada kanak-kanak kecil. Terutamanya penyakit ini berkembang pada kanak-kanak dalam 3 tahun pertama kehidupan; paling teruk pada bayi. Disebabkan kepelbagaian faktor-faktor yang penting, bronkitis pada kanak-kanak adalah subjek kajian pediatrik, pediatrik pulmonologi dan alergi-imunologi.

Punca bronkitis pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak membangkitkan bronkitis berikutan penyakit virus - influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenoviral, jangkitan siniris pernafasan. Beberapa kurang bronkitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh patogen bakteria (streptococcus, pneumokokus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Klebsiella), kulat daripada genus Aspergillus dan Candida, jangkitan intrasel (chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus). Bronkitis pada kanak-kanak sering mengiringi campak, difteri, batuk kokol.

Bronkitis, etiologi alahan pada kanak-kanak sensitif dihidu alergen mula pokok bronkial dengan udara yang disedut :. House habuk, bahan kimia rumah, debunga, dan lain-lain Dalam beberapa kes bronkitis pada kanak-kanak dikaitkan dengan kerengsaan mukosa bronkial kimia atau fizikal faktor: pencemaran udara, asap tembakau, wap gasolin, dsb.

Mudah mendapat bronkitis boleh didapati pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah latar belakang perinatal (trauma kelahiran, pra-matang, kekurangan zat makanan, dan lain-lain), Anomali perlembagaan (limfatiko-hypoplastic dan diatesis exudative-catarrhal), kecacatan kongenital sistem pernafasan, kerap penyakit pernafasan (rinitis, laryngitis, sakit tekak, tracheitis), pelanggaran pernafasan hidung (adenoids, kelengkungan septum hidung), jangkitan purut kronik (sinusitis, tonsilitis kronik).

Dalam istilah epidemiologi, musim sejuk (terutamanya musim musim luruh-musim sejuk), wabak SARS dan selesema bermusim, kanak-kanak di dalam kumpulan kanak-kanak, dan keadaan sosial dan kehidupan yang kurang penting adalah yang paling penting.

Patogenesis bronkitis pada kanak-kanak

Kekhususan bronkitis pada kanak-kanak adalah berkait rapat dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi saluran pernafasan pada kanak-kanak: yang terdapat dengan banyak bekalan darah struktur mukosa kerapuhan submucosal. Ciri-ciri ini menyumbang kepada penyebaran tindak balas exudative-proliferative yang cepat dari saluran pernafasan atas ke kedalaman saluran pernafasan.

Racun vaskular dan bakteria menyekat aktiviti motor epitelium ciliary. Hasilnya, penyusupan dan edema mukosa, dan lendir hypersecretion likat "kelipan" silia lanjut melambatkan - oleh itu mekanisme pembersihan diri daripada bronkus utama. Ini membawa kepada penurunan mendadak fungsi saliran bronchi dan menghalang aliran keluar dari dahak dari saluran pernafasan yang lebih rendah. Terhadap latar belakang ini, keadaan dicipta untuk pembiakan dan penyebaran jangkitan selanjutnya, pengambilan oleh rahsia bronkus yang berkaliber lebih kecil.

Oleh itu, keunikan bronkitis pada kanak-kanak adalah panjang dan kedalaman yang signifikan dari lesi dinding bronkial, keterukan tindak balas keradangan.

Klasifikasi bronkitis pada kanak-kanak

Berdasarkan asalnya membezakan bronkitis primer dan sekunder di kalangan kanak-kanak. Bronkitis primer bermula pada bronkus dan hanya pokok bronkial yang terjejas. Bronkitis sekunder pada kanak-kanak adalah kesinambungan atau komplikasi patologi lain saluran pernafasan.

Kursus bronkitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut, kronik dan berulang. Memandangkan tahap keradangan adalah terpencil bronkitis terhad (radang bronkus dalam segmen atau lobus yang sama) bronkitis biasa (radang bronkus dua atau lebih bahagian) dan meresap bronkitis pada kanak-kanak (keradangan dua hala bronkus).

Bergantung kepada jenis tindak balas keradangan, bronkitis pada kanak-kanak mungkin catarrhal, purulen, fibrinous, hemorrhagic, ulcerative, necrotic, dan campuran. Pada kanak-kanak, bronchitis catarrhal-purulent dan purulen adalah lebih biasa. Tempat yang istimewa di kalangan luka-luka di saluran pernafasan adalah bronchiolitis pada kanak-kanak (termasuk memusnahkan) - keradangan dua hala bahagian terminal pokok bronkial.

Menurut etiologi, terdapat virus bronkitis virus, bakteria, bakteria, kulat, irritative dan alergi pada kanak-kanak. Kehadiran komponen obstruktif menghalang bronkitis tidak obstruktif dan menghalang pada kanak-kanak.

Gejala bronkitis pada kanak-kanak

Perkembangan bronkitis akut pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes didahului oleh tanda-tanda jangkitan virus: sakit tekak, batuk, serak, hidung berair, konjunktivitis. Tidak lama batuk berlaku: obsesif dan kering pada permulaan penyakit, dengan 5-7 hari ia menjadi lebih lembut, lembap dan produktif dengan pemisahan membran mukus atau sputum mukosa. Dalam bronkitis akut, kanak-kanak mempunyai peningkatan dalam suhu badan kepada 38-38.5 ° C, (2-3 hingga 8-10 hari bergantung kepada etiologi), berpeluh, tidak sedarkan diri, sakit dada apabila batuk, kanak-kanak kecil - sesak nafas. Kursus bronkitis akut pada kanak-kanak biasanya menggalakkan; penyakit ini berakhir dalam pemulihan selepas purata 10-14 hari. Dalam sesetengah kes, bronkitis akut pada kanak-kanak mungkin rumit oleh bronkopneumonia. Dengan bronkitis yang berulang pada kanak-kanak, eksaserbasi berlaku 3-4 kali setahun.

Bronchiolitis akut berkembang terutama pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Untuk bronkiolitis dicirikan oleh demam, keadaan umum teruk daripada kanak-kanak, mabuk, tanda-tanda yang teruk kekurangan pernafasan (tachypnea, nafas yg sulit expiratory, sianosis segi tiga nasolabial, penyakit Crocq ini). Komplikasi bronchiolitis pada kanak-kanak mungkin apnea dan asfiksia.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak biasanya ditunjukkan dalam tahun ke-2 hayat. Gejala utama penyakit ini adalah halangan bronkial, yang dinyatakan oleh batuk paru-paru, bising yang bising, habis tempoh yang lama, berdehit jauh. Suhu badan mungkin normal atau subfebril. Keadaan umum kanak-kanak biasanya tetap memuaskan. Tachypnea, sesak nafas, penyertaan dalam pernafasan otot tambahan kurang ketara daripada dengan bronchiolitis. Bronkitis obstruktif yang teruk pada kanak-kanak boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan dan perkembangan jantung pulmonari akut.

Bronkitis alahan pada kanak-kanak biasanya mempunyai kursus ulang. Semasa tempoh eksaserbasi, terdapat berpeluh, kelemahan, batuk dengan pemisahan sputum mukus. Suhu badan tetap normal. Bronkitis alergi pada kanak-kanak sering digabungkan dengan konjungtivitis alahan, rinitis, dermatitis atopik dan boleh berubah menjadi bronkitis asma atau asma bronkial.

Bronkitis kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh proses pembengkakan proses keradangan 2-3 kali setahun, yang berlaku secara berturutan selama sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut. Batuk adalah gejala yang paling malar bronkitis kronik pada kanak-kanak: ia kering semasa remisi, dan basah semasa eksaserbasi. Pankram batuk dengan kesukaran dan dalam kuantiti yang kecil; mempunyai watak mucopurulent atau purulen. Terdapat demam yang rendah dan tidak stabil. Peradangan suppuratif kronik di bronkus boleh disertai dengan perkembangan bronkitis dan bronkureektasis yang cacat pada kanak-kanak.

Diagnosis bronkitis pada kanak-kanak

Diagnosis utama bronkitis pada kanak-kanak dijalankan oleh pakar pediatrik, yang menyatakan - seorang ahli pulmonologi kanak-kanak dan ahli imunologi kanak-kanak. Apabila menentukan bentuk bronkitis pada kanak-kanak, data klinikal (sifat batuk dan dahak, kekerapan dan tempoh pemisahan, ciri kursus, dll), data auskultasi, hasil makmal dan kajian instrumental diambil kira.

Gambar auskultori pada kanak-kanak dengan bronkitis dicirikan oleh kering tersebar (dengan halangan bronkial - bersiul) dan lembap pelbagai saiz,

Secara umumnya, ujian darah pada ketinggian tahap keradangan menunjukkan leukositosis neutrophil, limfositosis, dan peningkatan ESR. Untuk bronkitis alergi pada kanak-kanak dicirikan oleh eosinophilia. Kajian komposisi gas darah ditunjukkan dalam bronchiolitis untuk menentukan tahap hipoksemia. Khususnya dalam diagnosis bronkitis pada kanak-kanak adalah analisis sputum: pemeriksaan mikroskopik, bakposev sputum, penyelidikan mengenai analisis CUB, PCR. Sekiranya tidak mungkin kanak-kanak membuang rahsia bronkus, bronkoskopi dengan sputum diambil.

Radiografi paru-paru pada kanak-kanak dengan bronkitis menunjukkan peningkatan dalam pola paru-paru, terutama di zon akar. Apabila melakukan fungsi pernafasan, kanak-kanak boleh mengalami gangguan obstruktif yang sederhana. Dalam tempoh eksaserbasi bronkitis kronik pada kanak-kanak dengan bronkoskopi mendedahkan fenomena endokronchitis yang catarrhal biasa atau catarrhal-purulen. Untuk mengecualikan bronchiectasis, bronchography dilakukan.

Diagnosis perbezaan bronkitis pada kanak-kanak juga perlu dilakukan dengan pneumonia, badan asing bronkial, asma bronkial, aspirasi makanan kronik, jangkitan tubin, fibrosis sista, dan sebagainya.

Rawatan bronkitis pada kanak-kanak

Dalam tempoh yang teruk, kanak-kanak dengan bronkitis menunjukkan rehat tidur, rehat, minum yang banyak, makanan berkekalan penuh.

Terapi khusus ditetapkan dengan mengambil kira etiologi bronkitis pada kanak-kanak: ia mungkin termasuk ubat antiviral (umifenovira hydrochloride, rimantadine, dsb.), Antibiotik (penisilin, cephalosporin, makrolida), agen antikulat. Komponen wajib rawatan bronkitis pada kanak-kanak adalah mucolytics dan ubat expectorant yang meningkatkan pencairan sputum dan merangsang aktiviti epitel bronkus bronkus (Ambroxol, Bromhexin, mukaltin, persiapan dada). Dengan kering, meretas, batuk yang mengganggu kanak-kanak, antitussives ditetapkan (okseladin, prenoksdiazin); dengan halangan bronkial - bronkodilator aerosol. Antihistamin ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan bronkitis alah; dengan bronchiolitis dihidupkan bronkodilator dan ubat kortikosteroid.

Kaedah fisioterapi untuk rawatan bronkitis pada kanak-kanak, penyedutan perubatan, minyak dan alkali, terapi nebulizer, UVA, UHF dan elektroforesis dada, terapi gelombang mikro dan prosedur lain digunakan. Penetapan plaster sawi dan tin, serta mengepam urut berguna sebagai terapi mengganggu. Untuk kesulitan dalam menunaikan dahaga, urut dada, urutan getaran, saliran postural, bronkoskopi pemulihan, terapi latihan ditetapkan.

Pencegahan bronkitis pada kanak-kanak

Pencegahan bronkitis pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan virus, penggunaan awal ubat antivirus, penghapusan hubungan dengan faktor alergi, perlindungan kanak-kanak dari hipotermia, pengerasan. Peranan penting dimainkan oleh vaksinasi pencegahan kanak-kanak yang tepat pada masanya terhadap jangkitan influenza dan pneumokokus.

Kanak-kanak yang mempunyai bronkitis berulang dan kronik perlu dipantau oleh pakar pediatrik dan pediatrik sehingga penangguhan pemberhentian berterusan dalam tempoh 2 tahun, melakukan rawatan anti-kambuh pada musim gugur-musim sejuk. Prefaksaksia vaksin dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan bronkitis alah; dengan bentuk lain dilakukan sebulan selepas pemulihan.

Bronkitis pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Bronkitis adalah penyakit pernafasan yang boleh mempunyai komplikasi yang berbahaya. Ibu bapa mempunyai banyak persoalan mengenai rawatan penyakit ini: di mana kes antibiotik digunakan dan sama ada ia boleh menyembuhkan anak dengan bantuan penyedutan dan prosedur pemanasan. Keadaan bayi boleh merosot secara dramatik, semuanya bergantung kepada bentuk penyakit dan umur. Oleh itu, rawatan di rumah perlu sentiasa diselaraskan dengan doktor. Untuk mempercepat pemulihan, perlu mengekalkan kelembapan dan suhu optimum di dalam bilik.

Apakah bronkitis. Jenis penyakit

Jadi dipanggil keradangan membran mukus bronkus. Penyakit ini mempunyai sifat berjangkit dan alahan. Selalunya, proses keradangan muncul pada latar belakang selesema dan selesema. Selalunya, kanak-kanak bronkitis berjangkit jatuh sakit pada musim sejuk, apabila pertahanan imun badan semakin lemah.

Jangkitan ini memasuki badan kanak-kanak dari luar dengan penyedutan udara tercemar. Ia juga mungkin untuk mengaktifkan mikroflora patogenik sendiri, yang dipromosikan oleh overcooling tubuh dan penurunan imuniti.

Bergantung kepada punca kejadian, jenis bronkitis berikut dibezakan:

  1. Bakteria Patogennya adalah bakteria seperti streptococci, staphylococci, pneumococci, hemophilic dan pertussis, bacilli, chlamydia, dan mycoplasmas.
  2. Viral. Berlaku disebabkan oleh penembusan ke bronkus virus influenza, serta adenovirus.
  3. Alahan. Ia berlaku apabila bronkus teriritasi oleh bahan kimia, debu atau debunga tumbuh-tumbuhan, zarah rambut haiwan.

Spesies berjangkit berjangkit. Apabila pesakit bersin atau batuk, jangkitannya tersebar sekitar 10 meter.

Apabila menyusu anak mempunyai imuniti pasif, iaitu, dengan susu ibu, dia menerima antibodi perlindungan terhadap jangkitan. Oleh itu, bayi di bawah umur 1 tahun menderita bronkitis hanya dalam kes-kes di mana mereka mengalami keabnormalan dalam perkembangan sistem pernafasan, mereka dilahirkan pra-matang, atau badan itu lemah oleh penyakit lain.

Perkembangan jangkitan pada bronkus berlaku apabila lendir yang terbentuk di dalamnya akibat kerengsaan dan keradangan membran mukus mengeringkan, menyekat saluran pernafasan. Dalam kes ini, pengudaraan organ-organ ini terganggu.

Penyebab penyakit ini

Penyebab kanak-kanak dengan bronkitis adalah:

  • penembusan virus dan bakteria ke bronkus dengan udara, semasa bersentuhan dengan orang yang sakit;
  • jangkitan di saluran pernafasan ketika menjilati mainan dan barang lain yang bayi menarik ke dalam mulutnya;
  • jangkitan dengan parasit, jangkitan pada bronchi melalui darah;
  • malformasi kongenital sistem pernafasan, yang membawa kepada genangan dahak, berlakunya proses keradangan kronik;
  • tinggal di dalam bilik asap atau penyedutan wap minyak, pelarut, atau bahan kimia lain;
  • bersentuhan dengan zarah pernafasan saluran pernafasan (serbuk tumbuhan, bulu poplar, bulu) atau bersentuhan dengan bahan yang mempunyai bau yang kuat (detergen, kosmetik).

Sekiranya rawatan bronkitis pada kanak-kanak tidak dilakukan secara tepat pada masanya atau ternyata tidak berkesan, maka penyakit itu menjadi akut dari kronik hingga kronik. Pada masa yang sama, ia berlangsung selama bertahun-tahun, dengan pergantian berkala. Selalunya, bronkitis berulang berlaku pada kanak-kanak berumur 4-7 tahun. Penyakit ini diulang 3-4 kali setahun selepas sejuk, selama kira-kira 2 tahun. Tiada serangan bronkospasme.

Kemungkinan penyakit yang rumit meningkat apabila kanak-kanak mempunyai keradangan adenoids atau tonsilitis kronik. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian bronkitis pada bayi adalah awal menyapu, keadaan kebersihan dan kehidupan yang kurang baik, kehadiran perokok di rumah.

Gejala bronkitis pelbagai jenis

Peranti sistem pernafasan pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri. Petua pernafasan mereka lebih sempit, yang memungkinkan mereka untuk cepat bertindih dalam kes edema mukosa. Malformasi kongenital paru-paru atau bronkus lebih ketara dalam bayi kejururawatan. Selepas 1-1.5 tahun, penyimpangan sering hilang.

Kekebalan pada kanak-kanak adalah di peringkat perkembangan, kerentanan mereka terhadap jangkitan meningkat. Otot pernafasan lebih lemah, kerana pengudaraan organ-organ pernafasan lebih buruk daripada pada orang dewasa. Di samping itu, jumlah paru-paru pada kanak-kanak lebih kecil, yang menyumbang kepada penyebaran patogen yang dipercepatkan.

Pada kanak-kanak, badan termoregulasi badan tidak maju dengan baik. Mereka terlalu panas, mereka mudah menangkap selsema.

Nota: Kekejangan terutamanya cepat dan edema bronkial (obstruksi) berkembang pada bayi. Kekurangan oksigen yang dihasilkan adalah mengancam nyawa.

Jenis bronkitis akut

Jenis-jenis penyakit akut berikut ada:

  1. Bronkitis mudah. Manifestasi adalah yang paling mudah. Gejala kekurangan udara tidak wujud.
  2. Bronkitis obstruktif. Keadaan yang teruk dan berbahaya di mana berlakunya kegagalan pernafasan.
  3. Bronchiolitis. Terdapat keradangan bronkiol (tiub bronkial dengan diameter 1 mm, terletak pada peralihan ke paru-paru). Ini menyebabkan penyumbatan saluran paru-paru, berlakunya penyakit jantung.

Bronkitis dari mana-mana jenis bermula dengan kemunculan gejala sejuk, yang kemudian memperoleh ciri-ciri ciri proses keradangan.

Gejala bronkitis mudah

Melawan latar belakang sejuk, kanak-kanak mempunyai kelemahan umum, sakit kepala, batuk kering yang kuat sehingga 7 hari. Pengeringan mukus membawa kepada penampilan sekam di bronkus. Sekiranya keradangan juga melanda larinks, maka batuk menyalak muncul. Suhu meningkat kepada 37 ° -38 ° (bergantung kepada keparahan penyakit). Secara beransur-ansur, batuk kering berubah menjadi basah. Gurgling keriting muncul. Jika pembuangan dahak berlaku secara normal, keadaan kanak-kanak bertambah baik dengan ketara. Penyakit dalam bentuk ini boleh bertahan selama 1-3 minggu. Keterukan manifestasi bergantung pada usia bayi, perkembangan fisiknya, dan kesihatan umum.

Jika penyakit bermula, maka kanak-kanak mempunyai komplikasi seperti bronchiolitis dan radang paru-paru. Kadangkala penyakit yang berlaku dalam bentuk virus tidak begitu biasa. Selepas virus itu mati (selepas kira-kira seminggu), kanak-kanak menjadi lebih baik, tetapi keadaannya bertambah buruk: suhu meningkat, peningkatan batuk, sakit kepala. Ini menunjukkan bahawa virus bakteria telah menyertai jangkitan virus, rawatan segera dengan antibiotik diperlukan.

Proses jangkitan boleh sama ada unilateral atau dua hala. Salah satu tanda penyakit adalah kemerahan mata akibat keradangan membran mukus (konjungtivitis).

Gejala bronkitis obstruktif

Gejala-gejala halangan yang paling sering muncul pada kanak-kanak lebih muda dari 3-4 tahun. Mereka biasanya berlaku dengan bentuk virus atau alahan penyakit. Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif adalah bernafas bernafas dengan pernafasan yang panjang, batuk yang parah, berakhir dengan muntah, kontraksi otot intercostal semasa penyedutan, pembengkakan dada.

Dengan bentuk penyakit ini, suhu badan kanak-kanak tidak meningkat. Bronkitis obstruktif boleh berlaku tiba-tiba selepas bayi telah bermain dengan haiwan kesayangan (contohnya, pada pesta) atau telah menghirup cat semasa pembaikan.

Gejala-gejala halangan kadang-kadang muncul pada hari ke-4 penyakit influenza atau jangkitan pernafasan akut. Ciri-ciri adalah batuk kering, tidak membawa kelegaan. Dalam paru-paru, mengiu akan didengar.

Sehingga 4 tahun, kambuhan penyakit mungkin, maka serangan paling sering berhenti.

Nota: Bronkitis obstruktif berbeza daripada asma bronkial di mana gejala kegagalan pernafasan berkembang secara perlahan, manakala di asma kanak-kanak mula lemas tiba-tiba.

Proses obstruktif yang sering diulang dari mana-mana punca boleh berubah menjadi asma bronkial.

Video: Cara merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Gejala bronchiolitis

Gejala utama keradangan bronkiol adalah sesak nafas. Pada mulanya, ia berlaku pada kanak-kanak, jika dia bergerak aktif, tetapi akhirnya muncul dalam keadaan rehat. Semasa penyedutan, anda boleh mendengar sifat serak. Apabila mendengar, doktor mendengar bunyi gelang di bahagian bawah bronkus.

Sebagai peraturan, dengan bronchiolitis, suhu meningkat kepada 38 ° -39 °. Adalah lebih sukar bagi kanak-kanak untuk menghembus nafas daripada menghirup. Dada dan bahu meningkat. Wajah muka, biru muncul. Batuk berterusan dengan sputum kecil tidak melegakan, menyebabkan sakit dada. Manifestasi keadaan ini juga mulut kering, kencing jarang berlaku, palpitasi jantung.

Kursus bronkitis pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Bronkitis selepas sejuk dalam kanak-kanak adalah kejadian yang kerap. Kadang-kadang ia mengalir dengan mudah, tanpa meningkatkan suhu dan diwujudkan hanya oleh batuk. Dalam kes yang rumit, suhu adalah tinggi, terdapat kekejangan bronkus dan tersedak.

Penyakit ini biasanya bermula dengan batuk kering. Secara beransur-ansur, bronchi menumpaskan sputum, yang menjadi mucopurulent. Terdapat mengi, mereka boleh dianggap tanda-tanda peralihan penyakit di peringkat pemulihan. Pada ketika ini, penting untuk memudahkan pembuangan sputum keluar, membersihkan bronkus dari jangkitan. Kanak-kanak yang lebih tua lebih mudah dilakukan, kerana mereka sudah memahami bahawa mereka perlu batuk dan meludah keluar dahak.

Seorang kanak-kanak kecil tidak selalu dapat melakukan ini sendiri. Ibu bapa boleh membantunya, sebagai contoh, mengubahnya ke arah lain. Dalam kes ini, sputum bergerak di sepanjang dinding bronkus, menyebabkan kerengsaan dan kejadian batuk.

Pada bayi kerana kesukaran dengan lendir keluar dari bronkus dan genangannya, gejala utama adalah serangan batuk yang kuat dengan sesak nafas. Pada usia 2-6 bulan, penyakit ini biasanya berlaku dalam bentuk bronchiolitis.

Biasanya, pemulihan dari bronkitis tidak rumit berlaku dalam 7-8 hari. Jika bronkitis adalah rumit dengan halangan, maka ia dapat nyata dalam beberapa minggu, berubah menjadi radang paru-paru.

Diagnosis bronkitis

Dengan sifat batuk dan jenis pembuangan sputum, doktor menentukan jenis bronkitis yang berlaku pada kanak-kanak. Kahak putih adalah ciri peradangan virus, dan warna kuning kehijauan muncul di dalamnya dengan radang bakteria bronkus. Dalam bronkitis alergi, ketulan lendir jelas akan dibersihkan.

Semasa pemeriksaan dan mendengar dada, kehadiran gejala bronkitis seperti pada kanak-kanak seperti pernafasan bernafas, kesukaran untuk bernafas, pembengkakan dada, dan pengambilan otot dalam ruang intercostal ditentukan.

Menggunakan ujian darah umum, bilangan leukosit ditentukan, kehadiran proses radang terbentuk.

Apabila komplikasi berbahaya (batuk teruk, disertai demam tinggi selama lebih dari 3 hari), sinar-x paru-paru dilakukan. Peralatan ini digunakan dengan dos radiasi radioaktif yang dikurangkan. Pneumotachometry dilakukan. Dengan bantuan alat khas, saluran pernafasan semasa penyedutan dan pernafasan disiasat.

Sekiranya terdapat bukti penyakit berjangkit, analisis dahak dilakukan untuk menentukan jenis patogen. Untuk mendiagnosis bronchiolitis pada bayi, pemeriksaan histologi dari dahak dijalankan untuk kehadiran virus ciri yang dapat hidup dalam bronkus dan paru-paru, yang dikenali sebagai jangkitan siniris pernafasan. Tanda penting keradangan bronkus pada bayi adalah sianosis (sianosis kulit dan membran mukus), yang mengakibatkan kekurangan jantung dan paru-paru.

Untuk diagnosis, kehadiran ciri-ciri berdehit dan sesak nafas, serta kekerapan dan kekuatan degupan jantung adalah penting.

Batuk yang kuat juga boleh berlaku dengan penyakit lain seperti pneumonia, laringitis, dan tuberkulosis. Ia boleh disebabkan oleh patologi kongenital fungsi sistem pernafasan, badan asing memasuki trakea. Diagnosis membolehkan anda mengesahkan kehadiran bronkitis, menetapkan rawatan yang betul.

Video: Dr. E. Komarovsky mengenai sebab dan rawatan bronkitis

Rawatan bronkitis

Pertama sekali, ibu bapa harus ingat bahawa dalam hal tidak boleh diterima oleh diri sendiri. Sebagai ahli pediatrik E.Komarovsky menekankan, kanak-kanak kecil dengan bronkitis boleh cedera bukan sahaja dengan penggunaan ubat yang tidak terkawal, tetapi juga dengan penggunaan rumah yang tidak tepat.

Rawatan hospital dilakukan dalam kes di mana bronkitis akut berlaku dalam bentuk yang rumit (dengan kehadiran sesak nafas, suhu tinggi, kesukaran makan dan minum). Di rumah, apabila merawat bronkitis mudah, kanak-kanak perlu berada di tempat tidur jika ia mempunyai suhu yang tinggi. Sebaik sahaja ia dinormalisasi, kanak-kanak perlu berjalan di udara segar.

Selalunya perlu minum teh hangat, kompos (penggunaan cecair perlu ditingkatkan sebanyak 1.5 kali berbanding normal). Ini menyumbang kepada pencairan sputum dan membuangnya dari bronkus. Untuk minum, anda boleh menyediakan teh herba (limau, pudina). Ia berguna untuk minum air mineral alkali, yang akan membantu mengurangkan kelikatan kuman. Bayi itu digunakan pada payudara sekerap yang mungkin, disiram dengan air.

Prosedur termal (penyedutan, plaster sawi, mandi kaki, menggosok dada) boleh dilakukan hanya dengan ketiadaan suhu badan tinggi.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kanak-kanak dengan bronkitis

Ubat antivirus seperti arbidol, anaferon, influenza, interferon, dalam bronkitis akut, doktor menetapkan, dengan mengambil kira umur dan berat badan kanak-kanak.

Antibiotik untuk bronkitis mempunyai kesan yang berkesan hanya dalam kes apabila penyakit ini adalah bakteria. Mereka ditetapkan apabila kuman tebal berwarna kuning-hijau, dengan demam tinggi, kesukaran bernafas, gejala mabuk (loya, sakit kepala yang teruk, kelemahan, gangguan tidur). Kehadiran proses bakteria boleh dikatakan jika gejala-gejala penyakit itu tidak merosot dalam masa 10 hari selepas permulaan rawatan antiviral. Antibiotik adalah perlu jika kanak-kanak mempunyai bronchiolitis dan ada ancaman akan pneumonia. Biasanya, kanak-kanak ditugaskan azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.

Batuk jatuh. Jenis ubat berikut digunakan:

  • expectorant (pertussin, ekstrak akar licorice, decoctions beberapa herba);
  • penguat kahak seperti bromhexin, lasolvan, libexin.

Amaran: Bayi berumur 2 tahun tidak boleh diberikan ubat expectorant. Mengambil mereka akan meningkatkan batuk yang sesuai. Cecair cecair boleh masuk ke saluran pernafasan dan ke dalam paru-paru, yang membawa kepada komplikasi yang lebih serius lagi.

Ubat antipiretik. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin dalam bentuk tablet, penggantungan, dan lilin digunakan dalam bentuk yang sesuai untuk kanak-kanak dari mana-mana umur.

Antihistamin (zyrtec - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 6 bulan, Erius - dari 1 tahun, claritin - dari 2 tahun). Mereka digunakan dalam rawatan bronkitis alahan pada kanak-kanak.

Ubat untuk penyedutan. Digunakan untuk bronkitis akut yang menghalang. Prosedur dilakukan menggunakan inhaler khas. Gunakan cara seperti salbutamol, atrovent.

Sebagai prosedur tambahan, urutan dada, senaman pernafasan terapeutik, rawatan fisioterapi (sinaran ultraviolet, elektroforesis) ditetapkan. Prosedur tidak dijalankan dalam tempoh penyakit akut.

Video: urut terapeutik semasa batuk

Penggunaan kaedah rakyat untuk bronkitis

Ubat-ubatan tradisional berdasarkan bahan-bahan semulajadi membantu meringankan keadaan kanak-kanak dengan bronkitis, menjalankan rawatan pencegahan untuk mencegah kambuh, menguatkan sistem imun. Cara tersebut, selepas berunding dengan doktor, diambil sebagai tambahan kepada rawatan dadah.

Nota: Doktor Moscow yang terkenal, ketua ahli pulmonologi Rusia, Profesor L. M. Roshal, amat menyarankan menggunakan "koleksi Monastik" yang terdiri daripada 16 herba (bijak, tali, ulat, dan lain-lain) untuk bronkitis kronik. Pemulihan herba, mustard, madu dan komponen perubatan lain yang digunakan dalam ubat tradisional, menyebabkan alahan pada ramai orang. Oleh itu, mereka tidak boleh digunakan oleh semua orang.

Sebagai expectorant boleh digunakan sup ibu dan ibu tiri, batuk menenangkan dengan rebon bronkitis mudah Hypericum, yang mempunyai kesan bakterisida dan anti-radang. Ubat batuk yang terkenal untuk bronkitis, pneumonia dibakar lobak dengan madu, sup oatmeal. Penyedutan soda juga membantu.

Kaedah rawatan rumah yang berkesan termasuk prosedur pemanasan dan gangguan (kaki mandi, plaster sawi, balang, pemadatan pemanasan di sebelah kanan dada digunakan).

Langkah pencegahan bronkitis adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk selesema, rhinitis, penyakit berjangkit pada saluran tekak dan saluran pernafasan atas. Kanak-kanak mesti marah, biasa dengan pendidikan jasmani, dia perlu menghabiskan banyak masa di udara segar. Ia perlu menambah vitamin untuk makanan sepanjang tahun.

Adalah penting bagi ibu bapa untuk memastikan bahawa pangsapuri sentiasa bersih, sejuk, dan udara yang cukup lembap.

Punca bronkitis pada kanak-kanak berusia 2-3 tahun, gejala dan rawatan di rumah

Bronkitis pada kanak-kanak adalah penyakit pernafasan yang dicirikan oleh proses keradangan tidak spesifik di saluran pernafasan yang lebih rendah. Penyakit yang paling sering dijangkiti oleh anak-anak, kerana kekebalan mereka belum terbentuk sepenuhnya.

Manifestasi utama penyakit radang ini adalah batuk yang berlarutan, keamatannya meningkat setiap hari. Simptom semacam itu harus menjadi loceng yang pertama untuk ibu bapa dan menggalakkan melawat pakar pediatrik.

Gejala pertama, menunjukkan kehadiran bronkitis dalam kanak-kanak - batuk kering yang berpanjangan

Punca penyakit

Penyebab bronkitis pada kanak-kanak adalah pelbagai. Penyakit ini pada bayi berkembang apabila patogen dan perengsa seperti itu masuk ke dalam badan sebagai:

  • Virus. Pertama, mereka diaktifkan dalam nasofaring. Sekiranya anda tidak mengambil langkah yang tepat pada masanya, virus akan jatuh ke mukosa bronkial. Bronkitis virus boleh menyebabkan ARVI atau selesema buruk.
  • Bakteria yang menjangkiti bronchi. Agen-agen penyebab keradangan adalah streptococci, pneumococci, chlamydia, staphylococcus, yang tidak boleh dikeluarkan dari tubuh tanpa antibiotik.
  • Alergen yang memasuki saluran pernafasan melalui nasofaring.
  • Kulat. Bronkitis etimologi ini berlaku pada kanak-kanak yang lemah, misalnya, bayi pramatang atau mereka yang pernah sering menjalani terapi antibiotik.
  • Toksin memasuki badan melalui penyedutan udara tercemar. Tubuh bayi sangat sensitif terhadap asap tembakau, jadi merokok pasif harus dilarang.
  • Di samping itu, penyakit itu dapat dengan cepatnya muncul selepas hipotermia berpanjangan atau tinggal dalam draf.

Gejala bronkitis

Gejala bronkitis pada kanak-kanak begitu jelas bahawa ibu-ibu yang penuh perhatian dapat mengenali mereka ketika penyakit baru mulai berkembang. Ia ditunjukkan pada bayi dengan gejala utama:

  • Batuk basah yang datang untuk menggantikan kering. Kejang yang teruk mengganggu kanak-kanak semasa dan selepas tidur.
  • Bernafas berat, disertai dengan mengi.
  • Kesakitan dada apabila batuk.
  • Dalam beberapa kes - suhu.

Kadang-kadang bayi mempunyai sesak nafas dengan denyutan jantung yang kuat. Tanda-tanda menengah penyakit ini mungkin berbeza, kerana mereka bergantung pada peringkat dan bentuknya secara langsung.

Adakah kenaikan suhu?

Pada kanak-kanak, bronkitis yang berpanjangan, sebagai peraturan, jarang menyebabkan demam tinggi. Penyakit ini dicirikan oleh ketidakstabilan rejim suhu. Dalam bayi dengan bronkitis, suhu sering berada dalam 37.5-38 darjah, selepas itu terdapat kenaikan tajam atau jatuh tanpa mengambil ubat antipiretik.

Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mengalami peningkatan suhu kepada demam (38-39 ºї) atau tanda pirit (39-40 ºї). Ibu bapa dalam keadaan ini tidak perlu panik. Mereka harus memahami bahawa suhu pada kanak-kanak dengan bronkitis adalah gejala hakikat bahawa tubuh sedang berusaha untuk memerangi penyakit itu, menyentuh keradangan.

Selain batuk, suhu meningkat dengan bronkitis (selalunya dengan tanda 38 darjah)

Masih tiada jawapan yang jelas mengenai persoalan indeks suhu mana yang lazim dalam penyakit keradangan ini. Angka tersebut semata-mata bersyarat dan bergantung pada kestabilan sistem kekebalan tubuh bayi, serta penyebab penyakitnya.

Apakah batuk bronkitis?

Pada peringkat awal, pesakit kecil mempunyai batuk kering, yang selepas beberapa waktu berubah menjadi basah. Batuk kering menyakitkan untuk bayi, kerana dengan itu kanak-kanak tidak boleh batuk sehingga dahaga.

Apabila batuk basah pada bayi meninggalkan sejumlah besar mukus, yang terkumpul di bronkus. Dalam kanak-kanak berusia satu tahun, ia merumitkan pernafasan, sejak saluran udara pada usia ini jauh lebih sempit daripada kanak-kanak yang lebih tua. Serangan batuk besar berlaku semasa tidur atau selepas terbangun.

Serangan batuk terkuat berlaku pada waktu malam.

Sekiranya rawatan yang ditetapkan kepada kanak-kanak ternyata tidak berkesan, batuk menjadi bentuk kembalinya. Batuk yang berlarut-larut dalam kanak-kanak sangat sukar untuk dirawat dengan pesakit luar. Selalunya memerlukan bayi hospitalisasi.

Adakah pernafasan berubah?

Dengan bronkitis, ibu bapa sendiri mungkin melihat perubahan dalam pernafasan anak kecil. Bagi mana-mana ibu, mengidam dan bersiul ke arah penyedutan dan penyedutan tidak akan disedari. Sangat jarang, di latar belakang penyakit, sesak nafas berlaku, disertai dengan degupan jantung yang cepat.

Pada peringkat awal, pakar pediatrik mendengar rale kering, yang apabila batuk berubah, menjadi basah. Pada masa yang sama, bunyi perkusi kekal dalam jarak normal jika penyakit itu berterusan dalam bentuk yang tidak digunakan.

Jenis bronkitis

Bergantung pada tempoh penyakit dalam bayi, doktor membezakan:

  • Bronkitis akut. Ia bermula pada latar belakang hipotermia. Sebab lain - bakteria atau virus menembusi bronkus. Bentuk penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak selepas 1 tahun. Bayi itu sakit kepala, menjadi apatis dan lesu, minat dalam makanan hilang, kanak-kanak mula batuk. Batuk pada hari-hari pertama kering, selepas itu ia masuk ke dalam basah. Pada masa yang sama, keamatan batuk meningkat setiap hari. Batuk ubat adalah kunci kepada pemulihan kanak-kanak, jadi ibu bapa perlu menjejaki berapa banyak ubat batuk anak-anak mereka. Bagi suhu, ia boleh kekal normal, tetapi paling sering ia naik ke tahap 37.5-38 darjah.
  • Bentuk kronik. Rawatan bronchitis akut dan tidak berkesan membawa kepada peringkat penyakit kronik, iaitu, untuk berulang kali beberapa kali setahun. Dalam kes ini, batuk kanak-kanak adalah akut selama 1-2 bulan.

Bergantung kepada keparahan, kita boleh bercakap mengenai tiga jenis penyakit:

  1. Bronkitis tidak rumit. Ia dicirikan oleh sputum yang mendalam dan batuk yang mendalam.
  2. Bronkitis obstruktif (kami cadangkan untuk membaca: apa yang perlu pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak?). Pada wheezes kanak-kanak terdengar dengan tepat. Ciri tersendiri dari bentuk ini adalah halangan bronkial, yang ditunjukkan oleh sesak nafas. Pada peringkat awal, kanak-kanak itu mungkin terganggu oleh rhinitis dan batuk kering. Tidak lama kemudian, ibu bapa dapat mendengar siaran di dalam si anak, yang menghalangnya daripada tidur dengan aman. Dalam kes ini, bayi mula mengubah suhu, kadang-kadang ia mencapai paras yang tinggi.
  3. Membela diri. Ini adalah bronkitis yang berpanjangan. Ia dicirikan oleh peningkatan saluran yang terdapat di bronkus, yang mana dapat merumitkan pernafasan bayi.
Bergantung pada peringkat perkembangan dan keparahan penyakit, doktor membuat rawatan tertentu.

Penyetempatan adalah satu lagi kriteria untuk pengedaran jenis bronkitis ke dalam kategori seperti:

  • Tracheobronchitis. Proses keradangan dilokalisasi dalam bronkus dan trakea. Seorang kanak-kanak mengalami serangan batuk, tetapi kahak sangat bermasalah.
  • Bronchiolitis, yang menjejaskan bronkus dan bronkiol. Kanak-kanak berumur satu tahun terdedah kepada penyakit ini, kerana sistem imun mereka masih belum dapat melindungi diri mereka daripada virus yang menembusi jauh ke dalam sistem pernafasan. Manifestasi utama adalah halus yang mengalir, sesak nafas, degupan jantung yang cepat. Satu lagi tanda bronchiolitis adalah kenaikan suhu kepada tanda demam.

Bagaimana merawat kanak-kanak untuk bronkitis?

Selalunya, rawatan bayi bronkitis di rumah dibenarkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang doktor mahu memainkannya dengan selamat dan mendesak untuk dimasukkan ke hospital. Ini berlaku apabila penyakit itu teruk atau jika pesakit kurang dari 3 bulan.

Sekiranya saudara terdekat dan doktor bersetuju dengan keputusan umum mengenai rawatan di rumah, ibu bapa mesti mematuhi semua arahan doktor. Hanya rawatan yang berkesan akan membolehkan kanak-kanak itu dapat pulih sepenuhnya dan tidak memulakan penyakit ini.

Ubat-ubatan

Rawatan utama bronkitis adalah berdasarkan pengambilan ubat-ubatan, ubat-ubatan dan syrup yang paling berkesan ialah:

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Bronkitis obstruktif adalah penyakit saluran pernafasan atas, di mana membran mukus trakea dan pokok bronkial paling aktif terjejas.

Ia boleh nyata dalam bentuk akut, memperoleh ciri-ciri ciri bronkitis obstruktif kronik dan menjadi asma bronkial. Pada dasarnya, jangkitan bakteria dan virus mencetuskan perkembangan penyakit.

Bronchi adalah rangkaian tiub yang luas, dengan diameter yang berbeza, membolehkan udara melewati. Dia memasuki, melalui laring, bronchi dan memasuki paru-paru. Apabila jangkitan masuk ke bronkus, dan mereka menjadi radang, peredaran udara terganggu dan udara bergerak ke paru-paru lebih sukar. Bronkitis obstruktif adalah bronkitis akut, yang berlaku dengan sindrom obstruksi bronkial.

Untuk mencegah bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, ia tidak memperoleh bentuk akut atau kronik, perlu mengetahui tentang punca, kaedah rawatan (nasihat Dr Komarovsky akan membantu dengan ini) dan ciri pencegahan.

Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Pertama kita pertimbangkan perkataan "obstruktif". Nama ini berasal dari halangan kata, yang bermaksud memerah, penyempitan atau kekejangan. Konsep "bronkitis" berasal dari perkataan bronchi, yang bermaksud nama paru-paru di dalam tubuh manusia.

Untuk merumuskan: bronkitis obstruktif adalah penyempitan bronkus atau kekejangan, akibatnya mukus terkumpul tidak boleh keluar dan dengan itu menjadikan pernafasan menjadi sukar.

Penyebab bronkitis obstruktif pada kanak-kanak termasuk;

  • keradangan alergi bronkus - disebabkan reaksi alahan kanak-kanak (debu, debunga, rambut haiwan, dan lain-lain);
  • jangkitan virus;
  • overcooling atau overheating;
  • merokok pasif - sebagai tambahan kepada fakta bahawa penyedutan asap tembakau secara keseluruhan membawa kepada pengurangan imuniti, asap juga menimbulkan rembesan lendir berlebihan, yang boleh menjadi halangan bronkial;
  • keadaan alam sekitar yang tercemar;
  • sering menangis, di mana fungsi pernafasan semulajadi terganggu;
  • kecederaan kelahiran dan kesihatan dalam 2 tahun pertama kehidupan kanak-kanak;
  • kelembapan tinggi membawa kepada pembentukan kulat dalam rumah, yang menimbulkan halangan bronkial;

Ia perlu mengambil langkah segera selepas diagnosis. Bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak akan bergantung kepada keparahan gejala, serta usia dan kesejahteraan kanak-kanak.

Tanda-tanda

Tanda pertama bronkitis adalah hidung berair dan batuk kering, lebih buruk pada waktu malam. Kanak-kanak sakit merasakan kelemahan, kesakitan di belakang sternum, mereka biasanya sangat gelisah, beretika, ada peningkatan kerengsaan saraf.

  1. Tanda-tanda kesulitan bernafas ekspirasi muncul, kekerapan dan peningkatan tempoh ekspirasi, ia adalah bising dan disertai dengan wisel yang didengar dari jauh.
  2. Kadang-kadang dada kanak-kanak secara visual meningkatkan saiznya.
  3. Pucat kulit muncul.
  4. Batuk pada mulanya tidak produktif dan jarang berlaku.
  5. Suhu badan adalah rendah atau normal.
  6. Di peringkat akhir penyakit itu ada rale lembab.
  7. X-ray menunjukkan tanda-tanda penumpukan pulmonari.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, bronkitis obstruktif akut kadang-kadang disertai dengan sakit tekak atau limfadenitis serviks, ia mempunyai kursus berlarutan.

Gejala bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Selalunya, episod pertama bronkitis obstruktif berkembang pada anak pada tahun ke-2-3 kehidupan. Dalam tempoh awal, gambar klinikal ditentukan oleh gejala jangkitan virus pernafasan akut - peningkatan suhu badan, sakit tekak, hidung berair, sakit umum. Kanak-kanak kecil sering mengalami gejala-gejala dyspeptik.

Halangan bronkial boleh menyertai sudah pada hari-hari pertama penyakit atau dalam 2-3 hari. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan kadar pernafasan (sehingga 50-60 per minit) dan tempoh tamat tempoh, yang menjadi bising, bersiul, dapat didengar dari jauh.

Di samping itu, tachypnea, expiatory atau mixed dispnea pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif, penglibatan dalam pernafasan otot tambahan, peningkatan saiz anteroposterior dada, kontraksi dalam pernafasan, bengkak sayap hidung diperhatikan.

Batuk pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif tidak produktif, dengan selaput kecil, kadang-kadang menyakitkan, parah, tidak memberikan kelegaan. Walaupun batuk basah, sputum sukar bergerak.

Pallor kulit atau sianosis perioral diperhatikan. Manifestasi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak mungkin disertai oleh limfadenitis serviks. Obstruksi bronkus berlangsung 3-7 hari, hilang secara beransur-ansur kerana perubahan keradangan di bronchi mereda.

Pencegahan

Pertama sekali, pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah untuk menguatkan sistem imun: mengekalkan penyusuan susu untuk sekurang-kurangnya satu tahun, lebih banyak berjalan di udara segar, diet yang pelbagai dan sihat, mengambil vitamin, pengerasan.

Di samping itu, sangat penting untuk merawat selesema dengan tepat pada masanya dan menghalang perkembangan komplikasi. Rawatan diri adalah musuh pertama kesihatan. Walaupun akibatnya tidak dapat dilihat dengan segera. Itu menyesatkan ibu bapa tentang bahaya tindakan mereka.

Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak: Komarovsky

Secara terperinci mengenai gejala-gejala, serta bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak akan memberitahu pakar yang terkenal - Dr. Komarovsky. Disyorkan untuk melihat kepada semua ibu bapa.

Tahap rawatan

Bronkitis obstruktif akut di kalangan kanak-kanak adalah patologi yang serius yang tidak akan hilang lama tanpa rawatan atau rumit oleh pneumonia, perkembangan kegagalan pernafasan dan gangguan metabolik dalam tisu badan.

Terdapat beberapa situasi di mana kehadiran bronkitis obstruktif pada kanak-kanak memerlukan rawatan segera di hospital:

  1. Kehadiran halangan pada bayi.
  2. Jika, terhadap latar belakang penyakit ini, gejala seperti demam yang sangat tinggi, mengantuk dan keletihan umum, loya dan hilang selera makan berkembang.
  3. Kemunculan tanda-tanda kekurangan pernafasan, seperti acrocyanosis dan sesak nafas teruk.

Dari hospital dan rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dengan gejala di atas di hospital tidak boleh ditolak, kerana di bawah nama bronkitis biasa boleh menyembunyikan radang paru-paru akut yang berbahaya.

Matlamat terapi untuk penyakit ini adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkannya, melegakan halangan bronkial, memperbaiki fungsi sistem pernafasan, dan rawatan simptomatik bergantung pada manifestasi. Pertama sekali, langkah-langkah diambil untuk membersihkan bronkus dari lendir, bronkodilator dan langkah anti-radang ditetapkan.

Ubat-ubatan

Ubat antiviral ditunjukkan pada hari-hari awal penyakit ini. Bagi kanak-kanak kecil, gunakan lilin (Genferon), titisan hidung (Grippferon), syrup (Orvirem), dari umur 3 tahun, tablet boleh digunakan (Arbidol, Kagocel, dan lain-lain).

Terapi antibakteria bukanlah komponen wajib rawatan bronkitis obstruktif, dan pelantikan dan pilihan ubat harus dibuat hanya oleh seorang doktor. Petunjuk untuk sambungan antibiotik adalah:

  1. Demam tinggi selama lebih daripada 3 hari;
  2. Mabuk yang teruk;
  3. Perubahan keradangan dalam ujian darah;
  4. Uap purut (kuning, kuning-hijau) - tanda lesi bakteria bronkus;
  5. Pediatrik mendengar rale lembap atau tanda-tanda lain dari radang paru-paru yang mungkin.

Penyedutan

Untuk mengurangkan bengkak dan memudahkan laluan sputum, penyedutan digunakan dengan bantuan alat penyedut pernafasan menggunakan penyelesaian khas, dengan itu mewujudkan wap sejuk zarah-zarah terkecil yang dihantar ke paru-paru. Prosedur ini mudah digunakan.

Batuk yang kering, menyakitkan dan sukar untuk memisahkan sputum dirawat dengan bantuan ubat mucolytic, ubat-ubatan tersebut, merangsang kuman pada kanak-kanak dan mempunyai kesan anti-radang. Bagi kanak-kanak, gunakan penyelesaian atau sirap, ubat-ubatan tersebut diberikan melalui mulut. Buang ubat mucolytic perlu dikesan apabila kanak-kanak mempunyai batuk yang produktif dengan pemisahan dahak.

Batuk jatuh

Rawatan yang berkesan adalah berdasarkan kepada pemberian pelepasan dahak. Untuk tujuan tersebut ditetapkan agen pencucian. Mereka bertujuan untuk mengurangkan cecair likat dan pelepasan awal. Ubat-ubatan popular:

Ambroxol sangat berkesan. Selalunya ia ditetapkan dalam bentuk penyedutan melalui penyebaran. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan di atas berlangsung 7-10 hari.

Selepas rawatan sedemikian, batuk melepasi paroxysmal, menyakitkan sehingga basah. Pankram kurang likat, tetapi tidak bergerak dengan baik. Pada peringkat ini, mucoregulators digantikan dengan ubat expectorant.

Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan herba:

Ubat yang mengandung codeine anti-batuk tidak ditunjukkan dan boleh disyorkan (hanya oleh doktor) untuk batuk kering paradoxesmal dengan pemantauan mandatori terhadap keadaan kanak-kanak dan pembetulan rawatan.

Urut dan latihan pernafasan

Urut sangat berguna untuk melepaskan dahak. Bayi perlu mengetuk tepi kelapa di belakang dengan ringan. Lelaki yang lebih tua diberitahu untuk mengambil nafas dan pernafasan yang perlahan, lancar, di mana mereka melakukan penorehan.

Disyorkan untuk latihan bernafas kanak-kanak. Latihan sedemikian merangsang tubuh untuk menyingkirkan dahak. Bayi boleh disyorkan untuk mengembang bola atau meniup lilin.

Bronkitis - apakah ini "monster"? Bagaimanakah ia berlaku pada kanak-kanak, bagaimana ia dapat dimanipulasi dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Pada kanak-kanak, penyakit pernafasan adalah perkara biasa. Daripada semua penyakit pernafasan pada kanak-kanak, 50% adalah bronkitis akut. Bronkitis ditunjukkan oleh keradangan mukosa bronkial yang berlaku untuk pelbagai sebab. Puncak penyakit bronkitis jatuh pada musim luruh musim bunga dan musim sejuk, yang secara langsung berkaitan dengan keadaan cuaca dan wabak ARVI pada masa ini. Bronkitis boleh menyebabkan kanak-kanak berumur. Kanak-kanak pada usia awal (dari lahir hingga 3 tahun) menjadi lebih kerap. Manifestasi utama bronkitis adalah batuk (kering atau basah), demam dan berdeham di bronkus.

Jenis bronkitis pada kanak-kanak

  1. Bronkitis mudah akut.
  2. Bronkitis obstruktif akut.
  3. Bronchiolitis.
  4. Bronkitis berulang.
  5. Bronkitis obstruktif yang berulang.
  6. Bronkitis kronik.
  7. Bronkitis alah.

Menurut tempoh penyakit, bronkitis dibahagikan kepada akut, berulang dan kronik.

Punca bronkitis pada kanak-kanak

Bergantung kepada punca, virus, bronkitis bakteria dan alahan dipisahkan.

Antara virus, penyebab bronkitis lebih kerap adalah virus parainfluenza, virus influenza, adenovirus, rhinovirus, dan mycoplasma.

Antara patogen bakteria didapati staphylococci, streptococci, pneumococci, basofilia hemofilus. Bronkitis sifat bakteria sering dijumpai pada kanak-kanak dengan jangkitan kronik dalam nasofaring (adenoiditis, tonsilitis). Walau bagaimanapun, punca yang paling biasa adalah bakteria oportunis (autoflora) yang melanggar fungsi ekskresi dan perlindungan lapisan dalam bronkus akibat jangkitan pernafasan akut.

Bronkitis alergik berlaku melalui penyedutan pelbagai alergen - bahan kimia (detergen dan minyak wangi), habuk rumah, komponen semula jadi (debunga tumbuhan), produk bulu dan sisa haiwan peliharaan.

Faktor yang menonjol dalam perkembangan bronkitis adalah hipotermia atau terlalu panas yang melampau, udara tercemar dan merokok pasif. Faktor-faktor ini adalah relevan untuk kanak-kanak yang tinggal di bandar-bandar besar.

Bronkitis mudah akut

Bronkitis akut pada kanak-kanak, sebagai penyakit yang berasingan, adalah jarang, ia biasanya menunjukkan dirinya terhadap latar belakang ARVI.

Virus melekat pada lapisan dalam bronkus, menembusi di dalam, membiak dan merosakkannya, menghalang sifat-sifat pelindung bronkus dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi bakteria untuk mengembangkan keradangan.

Apakah bronkitis akut?

Biasanya, sebelum tanda-tanda bronkitis, ada peningkatan suhu badan, kepala dan tekak mula sakit, kelemahan umum, hidung berair, batuk, sakit tekak, dan kadang-kadang suara serak, sakit dan dada sakit.

Batuk adalah tanda utama bronkitis. Pada permulaan penyakit itu adalah batuk kering, pada hari ke-4 - 8 ia melembutkan dan menjadi basah. Ia berlaku bahawa kanak-kanak mengadu ketidakselesaan atau sakit di dada, yang menjadi lebih kuat semasa batuk. Ini adalah tanda-tanda tracheobronchitis.

Kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa kerana mereka biasanya tidak meludah, tetapi menelan sputum. Oleh itu, untuk menentukan sama ada ia adalah lendir atau purulent agak sukar. Biasanya, pada minggu kedua penyakit, batuk dibasahi dan suhu badan jatuh.

Untuk sebahagian besar, bronkitis akut berjalan baik, dan selepas dua minggu ada pemulihan.

Bronkitis yang berpanjangan adalah bronkitis, rawatan yang berlangsung lebih dari tiga minggu.

Bagaimana untuk merawat bronkitis akut dan batuk pada kanak-kanak?

  1. Untuk keseluruhan tempoh kenaikan suhu dan selama 2 - 3 hari selepas pengurangannya, rehat tidur disyorkan.
  2. Minuman hangat yang disyorkan.
  3. Makanan, diet untuk bronkitis harus lengkap, seimbang, diperkaya dengan vitamin.
  4. Pembersihan basah dan penyedap udara yang berhati-hati hendaklah dilakukan.
  5. Ubat antivirus (Arbidol, Anaferon, Viferon) ditetapkan oleh doktor. Penggunaannya hanya berkesan pada permulaan penerimaan selewat-lewatnya 2 hari dari permulaan penyakit.
  6. Apabila demam melebihi 38.5 darjah Celsius, ubat antipiretik ditetapkan dalam dos umur (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Expectorants dan mucolytics ditetapkan, menjadikan sputum kurang tebal dan memudahkan penghapusannya (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Ini adalah elemen rawatan utama.
  8. Ubat-ubatan antitussive (Sinekod) hanya ditetapkan dengan batuk obsesif dan menyakitkan.
  9. Ubat antihistamin (antiallergik) hanya ditetapkan untuk kanak-kanak yang mempunyai tanda alahan yang teruk.
  10. Penyedutan alkali adalah disyorkan (dengan penambahan soda atau air mineral).
  11. Prosedur fisiologi untuk bronkitis akut dalam poliklinik jarang diresepkan. Di hospital di tengah-tengah penyakit yang ditetapkan UFO, UHF di dada. Selepas subsiding, pemisahan diberikan arus diadinamik (DDT), elektroforesis.

Pelantikan antibiotik yang ditunjukkan:

  • kanak-kanak sehingga setahun dengan penyakit purata dan teruk;
  • jika suhu di atas 38.5˚Σ, ia berlangsung 3 hari.

Dadah bakteria diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor dan dos umur.

Penjagaan kanak-kanak untuk bronkitis

Seorang kanak-kanak yang sakit memerlukan penjagaan dan penjagaan bagi saudara-saudara yang penyayang yang bersedia untuk melaksanakan pelantikan doktor tanpa gagal dan menyediakan syarat-syarat yang diperlukan untuk pemulihan.

Petua penjagaan cukup mudah:

  1. Jangan lupa untuk kerap mengudara di dalam bilik, kanak-kanak memerlukan udara segar. Bilik adalah lebih baik untuk udara jika tiada bayi. Ia adalah perlu untuk mengekalkan suhu udara dalam lingkungan 18 - 22 darjah dan kelembapan dalam 50 - 70%.
  2. Seorang kanak-kanak harus makan dengan betul dan sepenuhnya, tetapi jangan paksa dia untuk makan secara berkuatkuasa. Jika bayi mempunyai demam dan enggan makan, pemakanan yang dipaksa boleh mencetuskan muntah. Perkara utama - untuk meminum serbuk.
  3. Sekiranya kanak-kanak itu berpeluh, perlu menukar pakaian dan linen katil.
  4. Teh herba hangat, minuman buah-buahan buatan sendiri dan minuman buah-buahan, air biasa sesuai untuk minum bronkitis akut. Ia tidak digalakkan untuk minum jus. Mereka merengsa dan meningkatkan batuk.
  5. Ia tidak disyorkan untuk mengurangkan suhu, yang kurang daripada 38.5 darjah. Suhu badan ini tidak berbahaya untuk kanak-kanak dan mengatakan tentang kemasukan dalam kerja pertahanan badan. Pengecualian adalah anak-anak dengan kejang-kejang demam pada masa lalu.
  6. Ramai ibu bapa berminat sama ada ia mungkin untuk mandi kanak-kanak dengan bronkitis. Ia tidak perlu untuk mandi bayi di tengah-tengah penyakit dan pada suhu tinggi. Dengan menormalkan suhu dan pengurangan batuk, anda boleh membilas di bawah pancuran.
  7. Berjalan pada ketinggian penyakit dan pada suhu tinggi tidak digalakkan. Anda juga harus mengelak dari berjalan dalam cuaca basah, berangin, sejuk, jika batuk sisa tetap berlaku.

Bronkitis obstruktif akut

Ini adalah bronkitis, yang ditunjukkan oleh sindrom obstruktif dan expiatory expectoration (pernafasan adalah sukar). Halangan bronkus berkembang sebagai melanggar patensi bronkus, penyebabnya adalah jangkitan atau alergi. Dalam 25% kanak-kanak bronkitis berlalu dengan tanda-tanda halangan.

Terutama sering bronkitis obstruktif sebagai manifestasi ARVI berlaku pada kanak-kanak sehingga usia tiga tahun. Perkembangan bronkitis dikaitkan dengan fakta bahawa dalam tempoh umur ini 80% saluran pernafasan adalah bronchi kecil (kurang dari 2 mm diameter).

Penyebab perkembangan bronkitis obstruktif boleh menjadi virus dan bakteria. Selalunya penyebab bronkus adalah alergi. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, sitomegalovirus, parainfluenza virus, dan adenovirus sering menyebabkan halangan.

Faktor yang menonjolkan kepada perkembangan halangan

  1. Ibu merokok semasa kehamilan.
  2. Merokok pasif.
  3. Keterlambatan pertumbuhan intrauterin.
  4. Kecenderungan alergik (penyakit alahan pada ibu atau bapa), kehadiran manifestasi alahan pada kanak-kanak.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) bronkitis obstruktif

Menurut definisi WHO (Pertubuhan Kesihatan Dunia), halangan adalah penyempitan atau penutupan saluran pernafasan, yang terjadi akibat:

  • pengumpulan lendir di dalam bronchi;
  • bengkak (penebalan) mukosa bronkial;
  • kontraksi otot bronkus, dan, sebagai akibatnya, penyempitan lumen bronkus;
  • memerah bronkus dari luar.

Pada kanak-kanak, terutamanya usia dini, penyempitan saluran udara semasa halangan disebabkan oleh bengkak membran mukus, rembesan dan pengumpulan dada di dalam bronkus. Ini dikaitkan dengan bekalan darah yang baik untuk mukosa bronkial dan hakikat bahawa pada zaman kanak-kanak lumen bronkial sendiri sempit.

Manifestasi bronkitis obstruktif

  1. Pada permulaan penyakit, gejala jangkitan virus berlaku: suhu meningkat, mula mengalir dari hidung, sakit tekak muncul dan keadaan terganggu.
  2. Sesak nafas dalam kes bronkitis dalam kanak-kanak boleh muncul pada hari pertama penyakit dan semasa kursus. Kadar pernafasan dan tempoh ekspirasi secara beransur-ansur meningkat. Pernafasan bayi berisik dan bersiul. Ini disebabkan oleh peningkatan dalam rembesan dan pengumpulan lendir dalam bronkus.
  3. Sebagai akibat daripada dyspnea dan peningkatan suhu, lendir dalam bronchi kering dan berdengung kering dan bersiul rales muncul. Pernafasan dan pernafasan yang bising boleh didengar dari jauh. Yang lebih muda kanak-kanak, lebih kerap, kecuali rales kering, lembab, rales medium-bubbly didengar.
  4. Dengan pengukuhan sesak nafas dalam nafas mula mengambil bahagian dalam otot tambahan. Ini ditunjukkan oleh kemurungan ruang intercostal dan epigastrium, rupa lubang retracted di atas clavicles, bengkak sayap hidung.
  5. Seringkali mengembangkan sianosis di sekitar mulut dan pucat kulit, kanak-kanak menjadi gelisah. Dia cuba duduk, bersandar di tangannya untuk memudahkan pernafasan.

Rawatan bronkitis obstruktif

Prinsip umum rawatan bertepatan dengan rawatan bronkitis mudah.

Kanak-kanak di bawah umur dua tahun, serta bronkitis obstruktif yang sederhana dan teruk dirawat di hospital.

Untuk menghilangkan halangan bronkial, beberapa kategori ubat ditetapkan:

  1. Penyedutan bronkodilator (dengan penyedutan memperluaskan bronkus, melegakan keadaan). Untuk penyedutan dengan bronkitis, spacers digunakan dengan topeng, di mana ubat diberikan dari inhaler dos meter, dan nebulizers. Rawatan bronkitis dengan nebulizer membolehkan anda menyesuaikan dos ubat yang disedut dan kadar resitnya dalam topeng. Kesan positif berlaku selepas 10 - 15 minit dari saat penyedutan. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menggunakan alat sedut aerosol. Pada kanak-kanak, penggunaan Berodual memberikan hasil yang baik.
  2. Antispasmodics melegakan kekejangan otot, dengan itu menjadikan bronkus lebih luas dan lebih mudah bernafas (No-spa, Papaverine).
  3. Jika tiada kesan bronkodilator dan sesak nafas meningkat, langkah seterusnya dalam rawatan halangan adalah pelantikan sedutan dengan glucocorticoids (Pulmicort).
  4. Sekiranya tiada kesan, ubat hormon diberikan secara intramuskular atau intravena.
  5. Ubat anti-gergasi digunakan jika terdapat kecenderungan alergi.

Selepas mengeluarkan halangan

  1. Ubat antiviral ditetapkan.
  2. Terapi antibakteria ditunjukkan untuk sederhana hingga teruk dengan perkembangan komplikasi.
  3. Untuk penyingkiran spektrum yang ditetapkan mucolytics dan expectorants.
  4. Urutan dan gimnastik yang dilantik selepas penyingkiran halangan. Urut getaran dan latihan pernafasan memberi kesan yang baik. Untuk mengurutkan bayi, mereka meletakkan perut pada lutut orang dewasa, menggantung kepala mereka ke bawah, dan mengetuk jari mereka di belakang ke arah kepala. Kanak-kanak lebih tua diletakkan di atas katil. Urut dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali sehari, selalu pada waktu pagi selama 15 minit.
  5. Dari fisioterapi yang ditetapkan UHF, aplikasi dengan parafin dan azocerite, elektroforesis dengan kalium iodida, dengan kalsium.

Bronchiolitis akut

Bronchiolitis adalah lesi bronkus, yang dicirikan oleh lesi yang meluas dari bronchioles (cabang terminal bronchi dengan diameter tidak lebih daripada 1 mm, bertukar menjadi paru-paru) dan bronkus kecil.

Pada risiko - kanak-kanak berumur 5 - 6 bulan. Penyakit ini teruk, dalam kebanyakan kes dengan perkembangan kegagalan pernafasan. Penyebab penyakit itu adalah virus.

Mekanisme bronchiolitis

Bronchiolitis ditunjukkan oleh keradangan bronkiol yang meluas di kedua-dua belah pihak. Pemusnahan sel-sel permukaan pada lapisan dalaman bronkus kecil dan bronkiol berlaku, edema yang teruk berkembang, dan rembesan mukus bertambah. Disebabkan pemusnahan epitel, ekskresi lendir dari bronkiol rosak, dan palam lendir yang padat dibentuk, yang sebahagiannya atau sepenuhnya menutup lumen mereka.

Dyspnea berkembang - sesak nafas dengan kesukaran bernafas (lebih banyak pada nafas) dan kegagalan pernafasan.

Perwujudan khas bronchiolitis adalah pelanggaran hemodinamik (gerakan darah di dalam kapal) akibat hipoksemia (pengurangan kandungan oksigen dalam darah).

Pemulihan mukosa bronkus bermula dari hari ke-3 - 4 pada permulaan penyakit ini. Pemulihan penuh berlaku pada hari 15.

Tanda-tanda klinikal bronchiolitis akut

  1. Kemunculan tanda-tanda bronchiolitis akut didahului oleh simptom-simptom penyakit-penyakit virus yang sederhana (rhinitis, nasofaryngitis).
  2. Tiba-tiba, dan kadang-kadang secara beransur-ansur pada hari ke-2 - 4 penyakit, keadaan kanak-kanak semakin bertambah buruk. Muncul kelesuan, mudah marah, mengurangkan selera makan.
  3. Pada mulanya, batuk kering, obsesif, dan tidak lama lagi cepat dibasahkan.
  4. Sesak nafas meningkat kepada 60 - 80 setiap minit. Pada masa yang sama, apabila kanak-kanak bernafas, ruang intercostal dan epigastrias jatuh, sayap hidung membengkak.
  5. Kulit menjadi pucat, sianosis (sianosis) diwujudkan di sekitar mulut.
  6. Sentuhan jantung kanak-kanak itu cepat.
  7. Semasa mendengarkan paru-paru, banyak bebola halus halus pada inspirasi dan kering, rhees mengering semasa tamat tempoh dikesan. Ini ibu bapa berdengung mendengar walaupun dari jauh. Sekiranya sesak nafas sangat diucapkan dan pernafasan kanak-kanak adalah cetek, berdehit hampir tidak boleh didengar.
  8. Mungkin terdapat tempoh apnea (kurang bernafas), terutamanya pada bayi-bayi pramatang.
  9. Dalam sesak nafas teruk, dehidrasi berkembang, kanak-kanak kehilangan cecair semasa bernafas yang kerap.
  10. Suhu pesakit sering tinggi, tetapi mungkin subfebril (37.3 - 37.8) atau bahkan normal.

Bahaya paling besar ialah 2 - 3 hari pertama penyakit ini. Terdapat sesak nafas dengan apnea, yang boleh mengakibatkan kematian anak. Selepas itu, keadaan bayi juga bertambah baik (sesak napas dan batuk hilang selepas beberapa hari, dan anak pulih), atau kegagalan pernafasan berlangsung 2 hingga 3 minggu lagi.

Faktor risiko bronchiolitis yang teruk

  1. Kanak-kanak berusia di bawah 3 bulan.
  2. Prematuriti, terutama kurang dari 34 minggu.

Rawatan bronchiolitis

Dengan bronchiolitis, hospitalisasi ditunjukkan.

  1. Kanak-kanak yang berbohong perlu menaikkan hujung katilnya.
  2. Dia bernafas dengan oksigen dengan topeng.
  3. Sekiranya langkah-langkah tidak berfungsi, kanak-kanak ditunjukkan pernafasan tiruan.
  4. Memandangkan kanak-kanak itu kehilangan banyak cecair semasa dyspnea dan dehidrasi berlaku, ia memerlukan banyak minuman. Dalam kes dehidrasi teruk, infusi titisan intravena ditetapkan.
  5. Bronkodilator digunakan dalam aerosol (Salbutamol).
  6. Untuk menghapuskan halangan, hormon (prednisone) boleh diberikan dalam aerosol atau intravena.
  7. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, tetapkan urut getaran. Bayi berirama mengetuk dengan hujung jari yang bengkok di sepanjang ruang intercostal.

Bronchiolitis adalah penyakit yang agak serius. Kira-kira 1 - 2% peratus kanak-kanak mati. Kanak-kanak yang mempunyai bronchiolitis berisiko mengalami halangan jika mereka mendapat ARVI. Sesetengah kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk alahan lebih lanjut mengembangkan asma bronkial.

Oleh itu, apabila batuk, dan terutamanya dyspnea, berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, perlu segera pergi ke hospital untuk mendapatkan rawatan dan rawatan.

Bronkitis berulang

Bronkitis berulang pada kanak-kanak terdedah apabila episod kambuh (diperpacatan) diulangi sekurang-kurangnya 3 kali setahun selama 2 tahun tanpa tanda-tanda halangan. Selalunya, ia ditunjukkan dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut dan mengambil masa yang lama, 2-3 minggu, dan lebih lama lagi.

Bronkitis berulang adalah bentuk zaman kanak-kanak penyakit ini. Selepas rawatan kambuh, bronkus dipulihkan sepenuhnya.

Penyebab ketakutan boleh menjadi virus dan bakteria pada masa yang sama. Antara bakteria yang menyebabkan eksaserbasi, pneumokokus dan bacillus hemofilik didapati sama, dan mycoplasma sering dijumpai di kalangan pelajar sekolah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan bronkitis berulang

  1. Umur kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak menjadi sakit sejak lahir sehingga tujuh tahun.
  2. Tonsilitis kronik, adenoiditis.
  3. Kehadiran penyakit kronik organ ENT dalam isi rumah. Ia berfungsi sebagai sumber jangkitan.
  4. Merokok ibu bapa, keadaan perumahan yang buruk, faktor iklim.
  5. Sindrom aspirasi.
  6. Penyakit keturunan (cystic fibrosis).
  7. Malformasi kongenital bronkus.

Mekanisme pembangunan bronkitis berulang

Untuk kali pertama bronkitis berulang biasanya berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut sisa pada kanak-kanak yang kerap menghadiri tadika. Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan keterukan adalah penyakit kronik saluran pernafasan atas (tonsillitis, otitis media, adenoiditis). Pada masa yang sama jangkitan itu merebak dari atas ke bawah, turun ke bronkus.

Gejala bronkitis berulang

Terdapat tiga tempoh penyakit:

  1. Keletihan.
  2. Pengampunan yang tidak lengkap.
  3. Remisi lengkap.

Biasanya, keterpurukan berlaku pada musim gugur atau musim bunga, lebih kurang pada musim sejuk dan tidak berlaku pada musim panas. Kembalinya bermula sebagai ARVI biasa dengan kenaikan suhu, pelepasan hidung, sakit kepala dan sakit tekak. Batuk menyertai dalam 2 - 3 hari. Pada mulanya ia kering dan menyakitkan, kemudian beransur-ansur menjadi basah. Ini adalah gejala utama penyakit ini.

Semakin lama kanak-kanak, lebih kerap dengan permulaan batuk, dahak mula menonjol. Sebagai peraturan, batuk adalah sama sepanjang hari, tetapi meningkat pada waktu pagi. Pada pemeriksaan, pakar pediatrik mendengar denyut kering dan menggelegak sederhana semasa menghirup. Kejatuhan berlangsung 3 - 4 minggu.

Dalam tempoh remisi yang tidak lengkap pada latar belakang adenoiditis, kanak-kanak mungkin mengadu rhinitis kerap atau berterusan, mengurangkan selera makan, sakit kepala, batuk kadang-kadang bertambah dan demam rendah.

Di luar masalah, pemeriksaan, keadaan lembap sering diperhatikan bersama-sama dengan pucat kulit dan kesukaran dalam pernafasan hidung; anak-anak mendengkur dalam tidurnya. Nodus limfa serviks boleh diperbesar, berpeluh kulit dicatatkan.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan bergantung pada tempoh penyakit. Pada masa yang diperparah, aktiviti, prosedur dan ubat berikut adalah berkaitan:

  1. Rehat tempat tidur selama 5 - 10 hari.
  2. Terapi antibakteria (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) selama seminggu.
  3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Expectorant bermakna Gerbion, Gdeliks).
  5. Penyedutan alkali dari permulaan kepahitan, kemudian penyedutan dengan ekspektoran.
  6. Jika kanak-kanak berada di hospital, UFO dada ditetapkan, dan kemudian elektroforesis dengan kalium iodida, kalsium.
  7. Gimnastik terapeutik dan urut disatukan dengan baik dengan saliran postural (meningkatkan ekskresi dada). Saliran dijalankan secara mandatori pada waktu pagi selepas kebangkitan dan petang. Kanak-kanak, berbaring di atas katil, bersandar dengan kepalanya ke bawah dan meletakkan tangannya di atas lantai, dalam kedudukan ini adalah wajar 10 hingga 20 minit.

Semasa pengampunan, adalah penting untuk merawat jangkitan kronik, juga menetapkan ejen merangsang imuniti (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Selepas ketakutan, rawatan restoratif di sanatorium di rantau anda membantu sekurang-kurangnya setahun sekali.

Di luar keburukan pada musim panas, rawatan di sanatoria pantai selatan (Crimea, Anapa) berguna.

Semasa pengampunan, adalah penting juga untuk mengikuti beberapa cadangan:

  1. Menyediakan persekitaran rumah hypoallergenic.
  2. Untuk melakukan senaman dan urutan terapeutik. Kanak-kanak boleh melibatkan diri dalam kelas pendidikan jasmani dalam kumpulan persediaan.
  3. Mengenalpasti dan merawat fokus pada jangkitan kronik.
  4. Kursus ubat-ubatan herba dan imunomodulator.
  5. Latihan pagi, pengerasan, berlepas ke alam pada hujung minggu, sebaik-baiknya di luar bandar.

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit pulih atau menjadi kurang kerap. Dalam sesetengah kanak-kanak, penyakit ini menjadi bronkitis obstruktif alergi atau asma bronkial.

Bronkitis aspirasi

Jenis bronkitis ini timbul kerana kemasukan bendalir ke dalam pernafasan. Ini berlaku apabila menelan merosakkan pada bayi pramatang dan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran, serta dalam kecacatan kongenital esofagus (penyempitan esophagus, fistula trakeal esophagus).

Faktor menunjukkan bronkitis aspirasi:

  1. Penyakit bronkitis dalam tempoh neonatal.
  2. Serangan batuk, berdeham. Mereka timbul semasa makan atau apabila menukar kedudukan badan.
  3. Susu tumpah di atas hidung.
  4. Ekstremasi bermula tanpa tanda SARS dengan suhu badan normal.
  5. Gangguan menelan, gangguan neurologi pada kanak-kanak dengan bronkitis berulang.

Rawatan bronkitis aspirasi adalah penghapusan penyebab aliran bendalir ke dalam lumen dari pernafasan kanak-kanak.

Bronkitis obstruktif yang berulang

Ini adalah bronkitis, secara berkala berulang pada latar belakang ARVI pada kanak-kanak di bawah 3 tahun Dalam sesetengah kanak-kanak, ia adalah permulaan asma.

Faktor utama dalam perkembangan bronkitis obstruktif berulang (ROB) adalah hiperreaktiviti bronkial akibat keradangan.

  • faktor berjangkit (chlamydia, mycoplasma);
  • tidak berjangkit (merokok pasif, senaman).

Pautan utama mekanisme pembangunan termasuk beberapa faktor:

  1. Bronkospasme - penyempitan bronkus akibat penguncupan otot bronkus di bawah tindakan perengsa.
  2. Penebalan lapisan dalam bronkus disebabkan oleh edema.
  3. Peningkatan rembesan lendir bronkial dan pelanggaran rembesannya.
  4. Halangan atau lengkap halangan bronkus oleh lendir likat.

Faktor ramalan untuk pembangunan ROB:

  • merokok ibu semasa mengandung dan merokok pasif;
  • memindahkan bronchiolitis;
  • neurosis dan dystonia vegetatif.

Kemerosotan timbul dengan penyakit jangkitan virus pernafasan akut dan menunjukkan gejala bronkitis obstruktif. Jangkitan ini boleh berlaku di dalam badan selama beberapa minggu dan bulan dan menjadi lebih aktif dengan ARVI, mewujudkan dirinya sebagai halangan bronkial.

Rawatan pesakit dalam tempoh pemisahan adalah sama dengan rawatan bronkitis menghalang akut.

Semasa pengampunan, rawatan anti-kambuh ubat ditetapkan. Untuk tujuan ini, gunakan penyedutan aerosol (Fenoterol, Berodual, Seretid). Sekiranya diperparah disebabkan oleh faktor fizikal (udara sejuk, tenaga fizikal), Intal, Tayled.

Bronkitis alah

Pada kanak-kanak, ia bermula sebagai akibat daripada proses keradangan dalam bronkus apabila terdedah kepada pelbagai alergen. Alergen merengsakan permukaan dalaman bronchi semasa menghirup, dan batuk muncul. Batuk ini dipanggil bronkitis alah.

Punca Bronkitis Alergi

Penyebab utama pembangunan ialah penyerapan alergen ke dalam tubuh anak ketika bernafas.

Alergen yang paling biasa:

  • debunga tumbuhan liar dan dalaman;
  • bulu dan zarah haiwan lain (bulu, makanan, kotoran);
  • bahan kimia isi rumah (detergen, kosmetik, minyak wangi);
  • habuk rumah dan habuk buku;
  • dadah.

Manifestasi

Bronkitis alergi menunjukkan dirinya:

  • batuk malam yang berterusan, paroxysmal, (terutamanya biasanya kering, kemudian menjadi basah);
  • sesak nafas atau sesak nafas;
  • kering, basah atau berdeham, doktor mereka mendengar semasa auscultation;
  • kemerosotan dan kesejahteraan apabila alergen memasuki badan.

Gejala bronkitis dapat digabungkan dengan manifestasi penyakit alahan lain (kesesakan hidung, merobek mata dan kemerahan mata, ruam pada kulit).

Perbezaan antara bronkitis alergi dan asma bronkial:

  1. Dengung terdengar apabila menghirup.
  2. Bronkitis tidak dicirikan oleh serangan sesak nafas.

Bagaimana untuk merawat bronkitis alah?

  1. Perkara utama - untuk mengenal pasti dan menghapuskan kesan alergen.
  2. Antihistamin (Suprastin, Tavegil). Mereka boleh diambil dalam bentuk pil atau diberikan suntikan. Menghapus atau mengurangkan kesan alergi.
  3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, persiapan herba). Menggalakkan penyingkiran dahak.
  4. Bronchodilators (Intal, Salbutamol). Menghapuskan kekejangan bronkus, dengan itu memudahkan pernafasan.
  5. Dalam sesetengah kes, kursus-kursus yang disyorkan glukokortikoid dihidap (Fliksotid, Seretid). Hilangkan keradangan dan alergi.
  6. ASIT. Ini adalah imunoterapi tertentu, yang mengurangkan sensitiviti kanak-kanak kepada kesan alergen.

Bagi kesihatan kanak-kanak, adalah penting untuk mengenal pasti dan menghilangkan alergen dari alam sekitar dalam masa yang lama, dan juga merawat bayi dengan betul, mengikuti cadangan alahan.

Diagnosis bronkitis pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat aduan mengenai batuk, kesukaran bernafas kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar pediatrik. Doktor melakukan auscultation paru-paru, menentukan kehadiran dan sifat mengi.

Selepas pemeriksaan, dengan pelantikan, dilantik:

  • kiraan darah yang lengkap. Ia mentakrifkan perubahan keradangan;
  • radiografi paru-paru. Corak pulmonari yang dipertingkatkan;
  • budaya dahak untuk menentukan agen penyebab;
  • bronkoskopi.

Mengikut keputusan peperiksaan, kesimpulan dibuat, diagnosis dibuat dan rawatan diberikan di rumah atau, jika perlu, di hospital.

Apakah bronkitis berbahaya pada kanak-kanak?

Dengan rawatan yang tepat bermula pada masa yang sama, bronkitis tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak, dan bayi pulih selepas beberapa minggu.

Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak kecil, disebabkan oleh saluran pernafasan, terdapat risiko bronchitis akut yang menjadi obstruktif, serta risiko perkembangan bronchiolitis dan pneumonia (radang paru-paru).

Dengan bronchiolitis, bahaya terletak pada perkembangan apnea (penangkapan pernafasan), kekurangan rawatan kecemasan menyebabkan kematian anak.

Dalam kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk alergi, bronkitis obstruktif yang berulang boleh bertukar menjadi asma bronkial.

Bagaimana dengan cepat menyembuhkan bronkitis pada kanak-kanak?

Malangnya, tidak mustahil untuk menyembuhkan bronkitis dengan cepat. Penyakit ini tidak hilang sendiri. Ibu bapa perlu cuba menyembuhkan anak. Dengan bronkitis mudah tanpa komplikasi, pemulihan berlaku selepas dua minggu. Keburukan bronkitis berulang boleh mengambil masa lebih lama - sehingga 2 - 3 bulan.