Bronchiectasis: Gejala dan Rawatan

Apakah bronchiectasis: penyebab, tanda, rawatan.

Bronchiectasis - keadaan kronik (jangka panjang) paru-paru, yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran pernafasan, yang mempengaruhi keupayaan mereka untuk membersihkan mukus.

Akibatnya, lendir berkumpul, dan bakteria mula berkembang, yang menyebabkan jangkitan paru-paru yang berulang.

Gejala utama bronchiectasis adalah batuk yang menyebabkan lendir.

Rawatan akan termasuk antibiotik dan ubat-ubatan lain, manakala fisioterapi digunakan untuk mengeluarkan lendir dari paru-paru.

Keadaan ini boleh berkembang di mana-mana umur, tetapi lebih biasa pada zaman kanak-kanak.

Di dalam paru-paru, saluran udara, yang dipanggil bronchi, membentuk struktur pokok di mana udara memasuki dan daun.

Bronchi ini dipenuhi dengan unjuran seperti rambut kecil yang dipanggil silia, yang berfungsi untuk mengangkat lendir di dalam paru-paru, menjadikannya mudah untuk batuk.

Bronchiectasis adalah keadaan seumur hidup di mana beberapa bronchi rosak dan sentiasa meningkat.

Semasa proses penyakit, silia yang rosak, supaya mereka tidak dapat dengan berkesan mengusir lendir.

Akibatnya, lendir berkumpul di bahagian paru-paru yang terjejas, dan risiko peningkatan jangkitan paru-paru meningkat.

Jangkitan berulang boleh menyebabkan parut dan pembesaran lagi bronkus, dengan itu mengekalkan keadaan ini.

Jenis bronkektasis

  • Bronkiektasis silinder
  • Bronchiectasis daya tarikan
  • Bronkiektasis kronik
  • Tisu bronchiectasis
  • Bronchiectasis yang diperolehi
  • Bronkiektasis kongenital
  • Bronchiectasis pada lobus paru-paru yang lebih rendah

Punca bronchiectasis

Bronchiectasis adalah akibat kerosakan bronkial, biasanya disebabkan oleh jangkitan paru-paru.

Sebelum pengenalan program yang meluas, imunisasi bronkureektasis sering disebabkan oleh jangkitan demam campak atau demam.

Hari ini, bronchiectasis lebih biasa sebagai akibat daripada penyakit, seperti radang paru-paru.

Penyebab bronkiektasis lain termasuk:

  1. Fibrosis kistik
  2. Immunodeficiency
  3. Aspirasi berulang cecair ke dalam paru-paru (seperti yang berlaku dengan refluks gastroesophageal)
  4. Penyedutan objek asing ke dalam paru-paru (jika tidak dirawat)
  5. Penyedutan bahan kimia yang berbahaya, sebagai contoh: ammonia
  6. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi kongenital

Dalam banyak kes, punca keadaan tidak dapat dikenalpasti.

Bronchiectasis

Bronchiectasis adalah pengembangan yang tidak dapat dipulihkan dari bahagian yang berasingan dari bronkus, yang disebabkan oleh kerosakan pada dinding bronkial dan meneruskan perubahan fungsi dan struktur bronkus.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bergantung pada bentuknya, silinder dan silika bronkiektasis dibezakan.

Penerangan

Akibat penyebaran bronkial tersebar, bronchiectasis silinder mampu menjangkiti kawasan yang besar di dalam pohon bronkial, yang sering mempengaruhi cawangan pertengahan dan kecilnya. Diagnosis penyakit ini rumit oleh hakikat bahawa dengan apa-apa bentuk bronkus konfigurasinya tetap hampir betul. Dan hakikat bahawa di tempat tertentu salah satu cawangan bronkus (atau kedua-dua cawangan) selepas pembahagian tidak berkurang diameter, tetapi mengekalkan diameter batang dari mana ia dibentuk, atau bahkan berkembang, membantu untuk melihat perubahan. Menangkap paru-paru, bronchiectasis menembusi mereka. Kadang-kadang proses ini berkembang hingga sejauh mana permukaan insisi paru-paru semasa bronchiectasis menjadi seperti keju spons atau span.

Sambungan seperti tempat penyusup di kawasan bronkial terbentuk dengan lesi terhad mana-mana bahagian tertentu dinding bronkial. Membentuk rongga boleh mempunyai bentuk dan saiz yang paling pelbagai. Lobak atas paru-paru untuk bronchiectasis sacciform adalah tapak penyetempatan yang paling biasa. Sekiranya dalam bronkus adalah beberapa formasi berbentuk beg, maka kita bercakap tentang kehadiran varicose bronchiectasis.

Proses lesi paru-paru dengan bronchiectasis boleh menyebabkan pendarahan paru-paru atau abses paru-paru.

Punca penyakit

Dalam bronchiektasis kongenital, penyebabnya adalah kegagalan dalam pembentukan dan perkembangan sistem bronchopulmonary janin semasa tempoh perkembangan intrauterin. Penyakit kongenital biasanya merupakan kecacatan yang teruk, yang terdiri daripada fakta bahawa tiada alveoli dibentuk di cabang terminal bronkus. Hasilnya, parenchyma pulmonari di kawasan yang terjejas terdiri daripada tiub saluran udara diluaskan. Perubahan sedemikian boleh menjejaskan kedua-dua kawasan kecil individu, dan seluruh lobus paru-paru atau paru-paru secara keseluruhan. Sekiranya kedua-dua paru-paru itu terjejas, janin tidak akan berdaya maju.

Bronkiektasis kongenital boleh digabungkan dengan kecacatan seperti lelangit berbentuk panah, susunan organ dalaman, bibir bibir dan lain-lain.

Dalam kebanyakan kes bronchiectasis yang diperolehi, punca-punca ini berakar pada komplikasi selepas mengalami penyakit paru-paru dan bronkus (tuberkulosis, pneumonia). Di samping itu, penyebab bronchiectasis boleh:

- penyakit genetik (dyskinesia utama ciliary, sindrom Cartagener, fibrosis sista);

- immunodeficiency (utama dan menengah);

- halangan bronkial, yang dicetuskan oleh tumor, badan luar, aneurisma vaskular, kelenjar getah bening;

- gangguan struktur kongenital saluran pernafasan;

- Syarat-syarat lain: ketagihan dadah, sindrom Morphan, sindrom Muda, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes (25-50%) punca sebenar penyakit itu tidak boleh ditubuhkan.

Penyebab bronchiectasis pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran perkembangan postnatal sistem bronchopulmonary, yang disebabkan oleh proses keradangan di bronkus. Dipindahkan pada masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak (walaupun sebelum sistem bronchopulmonary akhirnya terbentuk) pneumonia virus, batuk kokol atau campak meningkatkan risiko membina bronchiectasis.

Pelanggaran patron bronkial - ini adalah penyebab utama bronchiectasis pada kanak-kanak. Hakikatnya adalah bahawa pelanggaran tersebut mencetuskan perkembangan sklerosis peribronchial, yang seterusnya menyebabkan kehilangan keanjalannya oleh dinding bronkial. Pergeseran berterusan bronkus dan perkembangan mereka berkembang.

Pelanggaran pengangkatan bronkial menyebabkan peningkatan rembesan lendir dan nanah, yang merupakan penyebab paroki atelektasis dalam bronkektasis.

Gejala bronchiectasis

Walaupun penyakit ini dapat menampakkan dirinya pada usia apa pun, paling sering prosesnya bermula pada zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, gejala-gejala bronchiectasis tidak muncul serta-merta, dan dalam beberapa kes mungkin tidak hadir sama sekali. Mereka mula berkembang, sebagai peraturan, selepas jangkitan saluran pernafasan, dan dari masa ke masa meningkatkan keamatan mereka.

Gejala bronchiectasis agak pelbagai. Mereka boleh menyembunyikan jangkitan saluran pernafasan secara teratur atau membuat batuk harian dengan sputum. Sifat dan jumlah sputum yang dirembung apabila batuk bergantung pada tahap lesi bronkial dan kehadiran (atau ketiadaan) proses berjangkit.

Bronchiectasis gejala adalah sejumlah besar sputum yang dirembeskan oleh batuk - dari 100 ml hingga 200 ml sehari, walaupun dalam beberapa kes pelepasan mungkin kekal jarang. Serangan batuk yang paling teruk berlaku paling kerap pada waktu pagi dan larut malam. Kecederaan dinding bronkial semasa batuk boleh mengakibatkan bintik-bintik atau gumpalan darah dalam dada.

Kadang-kadang gejala pertama dan satu-satunya bronchiectasis adalah darah dalam dada.

Pesakit dengan penyakit mungkin mengalami sesak nafas, emfisema, bronkitis kronik dan asma bronkial dari semasa ke semasa.

Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini membawa kepada kegagalan jantung. Hasilnya, gejala bronchiectasis boleh membengkak kaki dan kaki, peningkatan jumlah abdomen, dan sesak nafas teruk dalam kedudukan terdedah.

Bronchiectasis

Bronchiectasis - penyakit yang dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan (pengembangan, ubah bentuk) bronkus, disertai oleh rendah diri fungsional dan perkembangan keradangan suplemen kronik di dalam pohon bronkial. Bronchi diubahsuai dipanggil bronchiectasis (atau bronchiectasis). Perwujudan utama bronchiectasis adalah batuk yang tetap, disertai dengan pembebasan sputum purulen. Mungkin hemoptisis dan juga perkembangan pendarahan paru-paru. Lama kelamaan, bronchiectasis boleh membawa kepada kegagalan pernafasan dan anemia, pada kanak-kanak - untuk ketinggalan perkembangan fizikal. Algoritma diagnostik termasuk pemeriksaan fizikal pesakit, auscultation paru-paru, sinar-x organ rongga dada, bronkoskopi, analisis dahak, bronkografi, kajian fungsi pernafasan. Rawatan bronchiectasis bertujuan untuk menghentikan proses peremajaan yang bernanah di dalam bronkus dan menyusun semula pokok bronkial.

Bronchiectasis

Bronchiectasis - penyakit yang dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan (pengembangan, ubah bentuk) bronkus, disertai oleh rendah diri fungsional dan perkembangan keradangan suplemen kronik di dalam pohon bronkial. Bronchi diubahsuai dipanggil bronchiectasis (atau bronchiectasis).

Penyakit bronchoectatic berlaku dalam 0.5-1.5% daripada penduduk, yang berkembang terutamanya dalam kanak-kanak dan orang muda (dari 5 hingga 25 tahun). Penyakit ini berlaku dalam bentuk jangkitan bronchopulmonary berulang dan disertai dengan batuk berterusan dengan dahak. Kekalahan bronkus dengan bronchiectasis boleh dibatasi kepada satu segmen atau cuping paru-paru atau biasa.

Klasifikasi bronchiectasis

Mengikut klasifikasi bronkiektektasis yang diterima secara umum berbeza:

  • dengan jenis kecacatan bronkial - berbentuk segi tiga, silinder, berbentuk gelendong dan bercampur;
  • mengikut tahap proses patologi - unilateral dan dua hala (dengan menunjukkan segmen atau lobus paru-paru);
  • fasa perjalanan bronchiectasis - pemisahan dan pengampunan;
  • kerana parenchyma bahagian paru-paru berkenaan adalah atelectatik dan tidak disertai oleh atelectasis;
  • untuk sebab perkembangan, primer (kongenital) dan menengah (diperolehi);
  • menurut bentuk klinikal bronchiectasis - bentuk ringan, teruk, teruk dan rumit.

Bentuk bronkureektasis yang ringan dicirikan oleh 1-2 kesesakan per tahun, remisi yang berpanjangan, semasa tempoh yang mana pesakit merasa praktikal dan sihat.

Untuk bentuk bronchiectasis yang dinyatakan, ada musibah, peningkatan yang lebih lama, dengan pemisahan dari 50 hingga 200 ml dahak perut setiap hari. Semasa tempoh remisi, batuk dengan dahak, sesak nafas yang sederhana, mengurangkan kapasiti kerja.

Dalam bentuk bronchiektasis yang teruk, kerapangan, kerapuhan yang berpanjangan dengan reaksi suhu dan pengulangan jangka pendek diperhatikan. Jumlah sputum yang disembur meningkat hingga 200 ml, dahaga sering mempunyai bau busuk. Ketidakupayaan semasa remisi disimpan.

bentuk rumit bronchiectasis dicirikan oleh tanda-tanda yang teruk, disertai oleh komplikasi sekunder. kegagalan Cardiopulmonary, pulmonale cor, amyloidosis buah pinggang, hati, nefritis, dan lain-lain juga, jangka masa panjang bronchiectasis mungkin rumit oleh kekurangan zat besi anemia, bernanah paru-paru, empyema pleural, pendarahan paru-paru.

Punca dan mekanisme pembangunan bronchiectasis

Penyebab bronchiectasis primer adalah kecacatan kongenital bronchi - kemunduran (displasia) dinding bronkial. Bronchiectasis kongenital adalah kurang biasa dalam bronchiectasis yang diperolehi. Bronchiectasis yang diperolehi berlaku akibat jangkitan bronkopulmonari yang kerap, yang dipindahkan pada masa kanak-kanak - bronkopneumonia, bronkitis deforming kronik, tuberkulosis atau abses paru-paru. Kadang-kadang bronchiectasis berkembang sebagai hasil dari badan-badan asing memasuki lumen bronkus.

Keradangan kronik dari punca bronkus menyebabkan perubahan dalam lapisan mukosa dan otot bronkus, serta dalam tisu peribronchial. Menjadi lentur, dinding yang terkena bronkus berkembang. Proses pneumosclerosis dalam tisu paru-paru selepas mengalami bronkitis, pneumonia, tuberkulosis atau abses paru-paru membawa kepada kedutan parenchyma paru-paru dan regangan, ubah bentuk dinding bronkial. Proses pemusnahan juga menjejaskan pengakhiran saraf, arteriol dan kapilari yang memberi makan kepada bronkus.

Bronchiectasis berbentuk gelendong dan berbentuk silinder menjejaskan bronkus besar dan sederhana, saccular - lebih kecil. Bronchiectasis yang tidak dijangkiti, saiznya yang kecil dan kecil, mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal untuk masa yang lama. Dengan penambahan jangkitan dan perkembangan proses keradangan, bronchiectasis dipenuhi dengan dahak purut yang menyokong keradangan kronik dalam bronchi yang diubahsuai. Inilah bagaimana perkembangan bronchiectasis.

Menyimpan keradangan bernanah dalam bronkus menggalakkan halangan aliran udara, bronkial halangan pembersihan diri, pengurangan mekanisme perlindungan bronchopulmonary, proses bernanah kronik di nasopharynx.

Gejala bronchiectasis

Perwujudan utama bronchiectasis adalah batuk yang berterusan dengan menunaikan dahaga mual dengan bau yang tidak menyenangkan. Sputum terutamanya berlebihan pada waktu pagi ("mulut penuh") atau dengan kedudukan saliran yang betul (pada bahagian yang terjejas dengan ujung kepala menurun). Jumlah sputum boleh mencapai beberapa ratus mililiter. Pada siang hari, batuk disambung semula sebagai dahak terkumpul di bronkus. Batuk boleh mengakibatkan pecahnya pembuluh darah di dinding bronkus yang ditiup, yang disertai dengan hemoptisis, dan apabila mencederakan pembuluh besar - pendarahan paru-paru.

Keradangan purba kronik pokok bronkus menyebabkan keracunan dan keletihan. Pesakit dengan bronchiectasis membangunkan anemia, penurunan berat badan, kelemahan umum, pucat kulit, terdapat lag dalam perkembangan fizikal dan seksual kanak-kanak. Kegagalan pernafasan dalam kasus bronchiectasis ditunjukkan oleh sianosis, sesak nafas, penebalan falang terminal jari-jari dalam bentuk "drumsticks" dan paku dalam bentuk "menonton kaca", ubah bentuk dada.

Kekerapan dan tempoh eksaserbasi bronchiectasis bergantung kepada bentuk klinikal penyakit ini. Eksaserbasi berlaku dalam bentuk jangkitan bronchopulmonary dengan peningkatan suhu badan, peningkatan jumlah sputum yang terpisah. Walaupun di luar kekacauan bronchiectasis, batuk basah yang produktif dengan punca dahaga.

Diagnosis bronkektasis

Semasa pemeriksaan fizikal paru-paru dengan bronchiectasis, terdapat ketinggalan dalam pergerakan paru-paru dalam pernafasan dan membosankan bunyi perkusi pada bahagian yang terjejas. Gambar Auskultori dalam kes bronchiectasis dicirikan oleh pernafasan yang lemah, banyak gelembung berair yang berukuran (kecil, sederhana dan besar) yang berukuran berbeza, biasanya di bahagian paru-paru bawah, yang berkurang setelah penghematan dahak. Dengan kehadiran komponen bronkospastik bersiul rales kering bergabung.

Pada unjuran depan dan sisi radiografi paru-paru pada pesakit dengan bronchiektasis, kecacatan dan selular pola paru-paru, bidang atelektasis, pengurangan dalam jumlah segmen atau lobus yang terjejas dikesan. endoscopic daripada bronkus - bronkoskopi - mendedahkan kaya, rahsia bernanah likat untuk mengambil bahan untuk sitologi dan bakanaliz, mengenal pasti punca pendarahan, serta untuk menyusun semula pokok bronkial untuk bersedia untuk langkah diagnostik seterusnya - bronhografii.

Bronkografi (pemeriksaan radiografi kontras bronkus) adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai untuk bronchiectasis. Ia membolehkan anda menentukan tahap kelaziman bronchiectasis, lokasinya, bentuknya. Bronkografi dalam pesakit dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Dengan bantuan kateter lembut yang diperkenalkan ke dalam pohon bronkial, bronchi dipenuhi dengan agen kontras, diikuti pemantauan sinar-X dan satu siri tembakan. Apabila bronkografi mendedahkan ubah bentuk, penumpuan bronkus, pengembangan silinder, saccular atau spindle seperti, kekurangan cabang yang berlainan daripada bronkus, yang terletak jauh ke bronchiectasis. Untuk mendiagnosis tahap kegagalan pernafasan dalam pesakit dengan bronkektasis, kajian fungsi pernafasan dilakukan: spirometri dan flowmetry puncak.

Rawatan bronchiectasis

Semasa tempoh eksaserbasi bronchiectasis, langkah-langkah terapeutik utama adalah bertujuan untuk pemulihan bronkus dan penindasan proses purulen-peradangan di pokok bronkial. Untuk tujuan ini, terapi antibiotik dan saliran bronkoskopik dilakukan. Penggunaan antibiotik adalah mungkin kedua-dua parenteral (intravena, intramuskular), dan endobronchially semasa reorganisasi bronchoscopy. Untuk rawatan proses keradangan bronkial kronik cephalosporins digunakan (ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime, dll), penisilin Semisynthetic (ampicillin, oxacillin), gentamicin.

Dalam kes bronchiectasis, pokok bronkial juga dikeringkan dengan memberi pesakit kedudukan di tempat tidur dengan ujung kaki yang dibangkitkan, yang memudahkan pembuangan sputum. Untuk meningkatkan pemindahan dahak, dadah expectorant, minuman beralkali, urut dada, latihan pernafasan, penyedutan, dan elektroforesis ubat di dada ditetapkan.

Selalunya, dalam kes bronchiectasis, lavage bronchoalveolar (lavage bronkial) dan rembesan purulen disedut menggunakan bronkoskop. bronkoskopi terapeutik membolehkan bukan sahaja untuk mencuci tiub bronkial dan keluarkan rahsia bernanah, tetapi juga masuk ke dalam antibiotik pokok bronkial, mucolytics, bronkodilator, memohon sanitasi ultrasonik.

Pemakanan pesakit dengan bronchiectasis harus lengkap, diperkaya dengan protein dan vitamin. Diet juga termasuk daging, ikan, keju cottage, sayur-sayuran, jus, buah-buahan. Di luar keburukan bronchiectasis, kelas dalam gimnastik pernafasan, penerimaan herba expectorant, sanatorium dan pemulihan resort ditunjukkan.

Tanpa ketiadaan kontraindikasi (jantung paru-paru, bronkiektasis dua hala, dan sebagainya), rawatan bedah bronkektasis ditunjukkan - penyingkiran lobus paru-paru (lobektomi) yang diubah. Kadangkala rawatan bedah bronchiektasis dilakukan mengikut tanda-tanda penting (dalam kes pendarahan yang teruk dan teruk).

Ramalan dan pencegahan bronchiectasis

Penyingkiran bronchiectasis secara cepat dalam beberapa kes menyebabkan pemulihan penuh. Kursus terapi anti-radang boleh mencapai pengampunan jangka panjang. Pemeriksaan bronchiectasis boleh berlaku pada musim sejuk, sejuk, semasa hipotermia, selepas selesema. Sekiranya tiada rawatan bronchiectasis dan varian rumit kursus, prognosis tidak menguntungkan. Kursus jangka panjang yang teruk bronchiectasis membawa kepada kecacatan.

Pencegahan bronchiectasis mencadangkan pulmonologist dispensari pemerhatian pesakit bronkitis kronik dan fibrosis paru-paru, rawatan tepat pada masanya dan wajar mereka, pengecualian faktor-faktor berbahaya (merokok, dan bahaya habuk perindustrian), pembajaan. Dalam usaha untuk mencegah pemburukan bronchiectasis, pemulihan yang tepat pada masanya hidung pada sinusitis dan rongga mulut diperlukan untuk penyakit sistem rahang gigi.

Bronchiectasis, bronchiectasis, rawatan, gejala, sebab, tanda-tanda

Bronchiectasis - sering dihadapi secara terperinci dikaji, terutama dalam beberapa dekad kebelakangan ini, penyakit ini berlaku disebabkan oleh luka dalam mesin saluran pernafasan dan paru-paru, atau sebagai proses klinikal dan anatomi utama ciri-ciri kursus berpanjangan dengan pelbagai komplikasi (sebenarnya "penyakit bronhoektatichoskaya"), atau sebagai komplikasi lain penyakit - abses, kanser paru-paru, dan lain-lain (bronkiektasis sekunder).

Jarang sekali, pengembangan bronkus adalah kecacatan kongenital, yang berlaku serentak dengan anomali perkembangan lain.

Kekerapan Penyebaran bronchiectasis, menurut pelbagai sumber, berkisar antara 0.3 hingga 1.2%. Penyakit ini sering kali bermula pada zaman kanak-kanak. Lelaki sakit 3 kali lebih kerap daripada wanita.

Punca bronchiectasis, bronchiectasis

Bronchiectasis memberi kesan kepada orang-orang yang berumur berbeza-beza, selalunya muda dan kanak-kanak (selepas selesema, batuk kokol, campak, kontak badan asing), orang dewasa dan kurang selalunya warga tua (dengan sifilis, actinomycosis, kanser bronkogenik, dan jarang batuk kering).

Bronchiectasis sebelum ini dijelaskan oleh fakta bahawa parut celahan tisu paru-paru perubahan keradangan dan mengembang untuk diperkembangkan di dalam dinding kejutan batuk bronkus yang sama (sama dengan mekanisme daya tarikan yang dipanggil dan diverticula esophageal pulsionnyh).

Baru-baru ini, bronchi diperluas dijelaskan terutamanya oleh perubahan dalam nisbah daya elastik normal. Dengan mendalam tapak kecederaan paru-paru dengan kehilangan elastik kekuatannya (kesan radang paru-paru celahan), biasanya bersama-sama dengan jiran bronkus dan stalemate, yang terjejas, Alat sihat paru-paru disebabkan oleh pematuhan yang rendah dada teras anjal regangan kuat kawasan terjejas (kadang-kadang seperti mau ketakselanjaran, alveoli), dan termasuk dinding bronkus, seolah-olah menyelaraskan kelebihan mengangkat tisu elastik dari seluruh paru-paru; pada masa yang sama, bahagian bersebelahan membengkak, iaitu mereka datang ke keadaan emfisema. Influenza, batuk kokol, campak - punca umum bronchiectasis - tidak hanya membawa kepada bronkitis dalam, tetapi juga kepada radang paru-paru interstitial dan kerosakan pada tisu elastik. Pneumonia interstisial yang berulang dengan kerosakan pada kapal yang membekalkan paru-paru terutama melanggar keanjalan tisu, sedangkan dengan radang paru-paru kerosakan adalah terhad kepada pengaliran alveoli.

Bronchiectasis adalah akibat yang kerap akibat kerosakan tentera-trauma kepada dinding bronkus atau atelektasis yang lama, serta sirosis paru-paru. Oleh itu, bronchiectasis adalah penyakit dari seluruh sistem broncho-pulmonari, selalunya pleura, dan bukan hanya bronkus seperti itu.

Penyetempatan bronchiektasis keutamaan di lobus yang lebih rendah dijelaskan dengan mengosongkan lebih buruk dan kecenderungan yang lebih besar untuk menyumbat dengan lendir bronkial dari bahagian paru-paru ini, di mana daya tegangan elastik tegangan lebih kuat, dan mengapa emphysema lebih jelas. susunan keutamaan bronchiectasis dalam paru-paru sebelah kiri adalah kerana beberapa laluan kurang bebas udara sudah di bawah keadaan fisiologi melalui bronkus sebelah kiri kerana yang lebih besar daripada kesempitan dibandingkan dengan hak dan mampatan cawangan bronkial arteri paru-paru dan jantung (paru-paru kanan, di sisi lain, dipengaruhi jangkitan paling bawaan udara, pneumokokus, bacillus bonggol kecil yang ).
Perkembangan bronchi boleh berkembang dengan cepat dengan penyumbatan bronkus; menurut pemerhatian klinikal, dalam masa 3 minggu, dalam eksperimen haiwan lebih cepat. Perkembangan bronchi boleh hilang, yang mengesahkan kepentingan faktor berfungsi dalam perkembangan penyakit ini. Walaupun penyakit bronchiectatik dianggap sebagai penyakit lokal yang secara kasar anatomi daripada bronkus dan paru-paru, adalah lebih tepat untuk melampirkan kepentingan utama penyakit ini kepada kesan neurorefluctory dan disfungsi peraturan pusat, termasuk pelanggaran trophik broncho-paru-paru. Tidak syak lagi bahawa bronkospasme, yang mempunyai tempat yang penting dalam perkembangan bronchiectasis dan asma bronkial, berkembang dengan cara neuroreflex yang melanggar aktiviti kortikal.

Anatomi patologi. Lobak yang lebih rendah sering dipengaruhi oleh bronchiectasis, lebih-lebih lagi, di paru paru-paru, lobus LOWER terjejas serentak dengan lidah, di lobus kanan, serentak dengan lobus tengah.
Dinding rongga bronchiectatic terdiri daripada granulasi atau tisu berserabut yang menggantikan lapisan otot dan sering unsur-unsur struktur normal yang lain; sekitar bronki mencari fibrosis sistemik (dari atelectasis!) dan tompok paru-paru segar.

Pengkelasan.

  • dalam bentuk - berbentuk silinder, saccular, berbentuk gelendong, bercampur;
  • fasa aliran - penuaan, remisi;
  • kelaziman - unilateral, dua hala (dengan indikasi penyetempatan mengikut segmen);
  • kursus ini ringan, sederhana, teruk, rumit (pendarahan pulmonari, amyloidosis organ dalaman, jantung pulmonari).

Gejala dan tanda-tanda bronchiectasis, bronchiectasis

turun terutamanya kepada batuk berterusan berterusan dengan sejumlah besar dedah putrid, demam meningkat semasa pengekalan dahak dan perubahan tempatan di dalam paru-paru, yang ditunjukkan oleh rahim yang berterusan.
Sputum purulen, tiga lapisan, kadang-kadang sehingga 1 l atau lebih setiap hari, sering mengandungi campuran darah.

Peningkatan suhu biasanya diperhatikan dalam bentuk serangan jangka pendek, seperti serangan malaria selepas penyejukan kaki, dan sebagainya, mungkin disebabkan oleh kecenderungan bronkus yang lebih rendah dengan pemulihan yang merosakkan untuk bertindak balas terhadap pelbagai penyejukan stimulan, jangkitan kecil yang ganas, mungkin disebabkan oleh bronkus tersumbat berulang, atau dalam bentuk demam multi-hari - dengan kelewatan berterusan dari dahak purulen, dengan keadaan umum yang memuaskan. Demam yang teruk dengan sesak nafas, sianosis berlaku dengan ketegangan pneumonik, begitu ciri, seperti yang disebutkan di atas, dan untuk perkembangan bronchiectasis.

Pesakit mengekalkan nutrisi yang memuaskan untuk masa yang lama. Wajahnya sedikit sianotik, dengan urat kulit kecil dilipat; urat leher bengkak dengan serangan batuk berterusan; jari seringkali dalam bentuk tongkat drum.
Thorax adalah emphysematous, mobilitinya terhad, selalunya lebih pada bahagian luka utama. Bunyi perkusi biasanya berkotak, muffling jelas diucapkan dengan perubahan radang perifocal besar dan terutamanya dengan lesi pleura. bronkial Auscultated, bronhovezikuljarnoe atau nafas berkurangan dengan bidang berdehit basah, biasanya disuarakan, sederhana dan besar berkaliber, kerap kali bersama dengan geseran pleural, sering selama bertahun-tahun di tempat yang sama, yang paling sering ditinggalkan di bawah bilah bahu, sejajar axillary di pinggir kiri depan jantung.

Peperiksaan X-ray rutin mendedahkan paru-paru emphysematous, penebalan atau kegelapan di atas diafragma dalam bentuk segitiga dengan puncak pada pintu paru-paru, kurang kerap struktur "sarang lebah", selular, bahkan tahap cecair dalam rongga bronchiectatic. Gambar yang sangat jelas sudah dalam tempoh awal penyakit diberikan dengan bronchography sebaliknya selepas mengisi bronkus dengan medan iodin, mendedahkan lanjutan mesh atau berbentuk silinder, berbentuk kapsul, bentuk varicose atau bentuk sekumpulan buah anggur; bronkus mempunyai rupa "pokok dengan dedaunan" dan bukannya "pokok musim sejuk" biasa. Oleh kerana emphysema, alveoli sendiri tidak dipenuhi dengan massa yang berbeza. Kelewatan iodolipol dalam bronkus lebih daripada 1-3 hari, dikesan semasa bronchiectasis, menunjukkan pencabulan fungsi pemindahan bronkus. Pada masa yang sama, minyak iodized dikurangkan lagi oleh enzim paru dan diserap. Perubahan darah dikurangkan kepada leukositosis neutrofil dan ESR dipercepat semasa wabak penyakit.

Kursus, bentuk dan komplikasi bronchiectasis, bronchiectasis

Bronchiectasis boleh menjadi akut, berkembang selepas campak dan batuk kokol (kanak-kanak), berikutan selesema, keracunan dengan gas perang, aspirasi badan asing. Biasanya, bronchiectasis berlaku kronik, tahun dan juga beberapa dekad, dan tempoh boleh dibezakan secara skema: awal, belajar dengan lebih terperinci dalam dekad yang lalu, sebahagiannya untuk bronhografii, semasa penyakit yang teruk, jangkitan berterusan dengan bronchiectasis sepadan rongga, dan tempoh lewat, dystrophic, komplikasi kaya.

Tempoh awal menunjukkan latar belakang kesihatan secara umum atau hampir lengkap dengan bronkitis berulang, wabak radang paru-paru, pleurisy kering, atau hanya kecenderungan untuk "sejuk", mengulangi "selesema", dengan peningkatan suhu satu hari dan bronkitis seterusnya, terutamanya pada musim sejuk. kadang-kadang hemoptisis tanpa demam dan menunaikan sputum ciri. Pengekalan adalah berubah-ubah, biasanya lendir atau purulen. Apa yang dipanggil bronchiectasis kering berlaku tanpa pengeluaran dahak. Selalunya terdapat tanda-tanda keradangan sinus paranasal - hidung berair yang berterusan, digabungkan dengan batuk yang berterusan (bagaimanapun, selalunya sinusitis tersembunyi), kadang-kadang wabak bronkitis asma.

Tempoh bronchiectasis yang ketara dicirikan dengan kemunculan tanda-tanda klasik: pembebasan sejumlah besar spatum tiga lapisan dengan bau busuk, kehadiran terus berdengung di kawasan yang terjejas paru-paru, "jari gendang", dan sebagainya.

Tempoh lewat dicirikan oleh perkembangan lanjut proses purulen dengan pelbagai komplikasi dan meningkatkan cachexia. Terdapat kawasan keradangan baru di sekitar bronchiectasis dengan hasil di; suppuration, kadang-kadang gangren alam semula jadi, pendarahan paru-paru, pneumoempyema, perkembangan pnovmoskleroza dan saluran pernafasan dan paru-dipanggil kanser ektatichesky berasal dari dinding panjang bronkus berdasarkan keradangan tisu kronik (dalam kes-kes lain, sebaliknya, carcinoma bronkogenik utama membawa kepada bronchiectasis menengah); Proses actinomycotic (actinomycosis sekunder paru-paru) juga boleh berkembang di rongga bronchiectatic.

Satu proses kekurangan zat makanan dan metabolik yang biasa menyebabkan cachexia dan sering kepada kemerosotan amiloid organ, terutamanya untuk amyloid nephrosis, yang mula-mula diwujudkan oleh albuminuria, dan kemudian boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan kematian dari uremia. Bronchiectasis adalah penyebab umum nefrosis amyloid, bahawa dalam kes-kes kerosakan buah pinggang seperti sebab yang tidak jelas, pertama sekali perlu untuk berfikir secara khusus mengenai bronchiectasis.
Kesan-kesan septik lesi paru-paru boleh menjadi mediastinitis, abses otak, soptikopemia.

Pneumosklerosis yang penting dengan kegagalan jantung yang betul, seperti dalam emfisema tidak rumit, berkembang kurang kerap, nampaknya disebabkan oleh kelaziman gangguan metabolik purulen.

Bronchiectasis kongenital sering berlaku tersembunyi, dan selepas jangkitan, jenis bronchiectasis konvensional.

Diagnosis dan diagnosis pembedahan bronchiectasis, bronchiectasis

Untuk pengiktirafan yang betul terhadap bronchiectasis, seseorang harus mengingati kekerapan dan simptom klinikal sederhana dalam tempoh awal yang sering diam; walaupun dengan penyakit bertubuh dan rumit, penyakit paru-paru dan ekstrapulmonari lain sering diakui secara keliru.

Terutamanya pada pesakit dengan bronkureektasis, bronkitis kronik secara tersilap diiktiraf (harus diingat bahawa di kalangan orang yang sihat yang sihat dengan batuk kronik atau dengan pendarahan paru-paru yang berulang, kebanyakan pesakit dengan bronchiektasis), mengulangi "selesema" atau malaria (akibat demam, kadang-kadang meningkat jangka pendek suhu dengan tanda-tanda kerosakan pada saluran pernafasan atau tanpa mereka), pleurisy dan pneumonia kering berulang (bukan bronchiectasis utama).

Seringkali, kehadiran batuk berdarah, berpanjangan, demam, memungkinkan untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari. Tetapi dalam tuberkulosis, lobus atas lebih kerap terkena, sputum kurang dikumuhkan, dan ia dilarang bau busuk; "Dingin" Qatarr.

Selalunya, hanya abses atau gangren paru-paru, asma bronkial, abses otak (metastatik), nefritis kronik (dengan kehadiran amyloid nephrosis) diakui secara keliru; pada masa yang sama, dalam kes bronchiectasis tersembunyi, lesi utama paru-paru hilang.

Orang tidak boleh mengehadkan diri untuk diagnosis hanya bronkureektasis: ia perlu menunjukkan tempoh dan kemungkinan komplikasi penyakit, kerana ini adalah kepentingan praktikal yang besar untuk mewujudkan keupayaan untuk bekerja dan memperbaiki rawatan pesakit individu.

Perlu diingatkan bahawa tanda-tanda klinikal bronkial dilatasi juga boleh didapati di bronchiectasis sekunder, kanser paru-paru bronkogen, aneuris aorta, dan lain-lain. Mungkin penyakit ini. Bronkografi, bronkoskopi, pemeriksaan dahak untuk sel-sel kanser dan kaedah lain menyumbang kepada pengiktirafan yang sepatutnya.

Ramalan dan kapasiti kerja. Pesakit dengan bronchiectasis dalam kursus kronik untuk tempoh yang panjang kekal sebahagian besarnya mampu bertubuh, terutamanya dalam musim panas dan apabila mereka berada dalam keadaan iklim yang baik; semasa diperparah, mereka secara berkala perlu dimasukkan ke hospital.

Bentuk kronik berlaku 10-15 tahun atau lebih, mengira dari awal, jarang diiktiraf dalam tempoh penyakit ini.

Prognostically tidak menguntungkan harus dianggap sebagai bronkiektasis dua hala, biasa, serangkai, lebih rendah, dengan pergeseran mediastinum, dengan wabak demam yang kerap, dengan banyak data x-ray, dengan adanya sinusitis purulen, perkembangan jari-jari dalam bentuk tongkat drum.

Kematian berlaku akibat radang paru-paru, gangren dan abses paru-paru, pendarahan paru-paru, abses otak, amyloidosis, penyakit jantung paru-paru.

Pencegahan dan rawatan bronchiectasis, bronchiectasis

Untuk mencegah bronchiectasis, perjuangan menentang jangkitan (selesema, campak, batuk kokol, dan lain-lain), yang merupakan penyebab penyakit yang paling biasa, rawatan radikal awal radang paru-paru, atelektasis, terapi fizikal dan latihan kebersihan umum fungsi pernafasan dan menormalkan aktiviti sistem saraf secara keseluruhan.

Pada permulaan perkembangan bronchiectasis, pengenaan pneumothorax terapeutik adalah secara teori, tetapi kaedah ini belum diuji secara klinikal dan harus digantikan oleh kawalan atelektasis dan pneumonia interstisial pada masa awal penyakit ini.
Untuk mengelakkan jangkitan bronchiectasis dan memperlambat perjalanan penyakit, adalah penting untuk menjalankan rawatan radikal sinusitis, karies gigi; pesakit harus mengelakkan kontak dengan orang yang mempunyai influenza dan penyakit berjangkit lain, mengelakkan penyejukan, dan menjalankan rejim kebersihan; pengerasan berhati-hati adalah disyorkan, seperti dalam bronkitis kronik, perubahan kediaman, rawatan kumiss di udara padang rumput yang kering, rawatan iklim di pantai selatan Crimea dan stesen iklim lain.

Dengan adanya sputum purulen, rawatan konservatif digunakan, seperti pada abses paru-paru. Langkah am - tidur yang cukup, berehat, pemakanan - sangat penting; Penyertaan dalam makanan hati (atau ekstrak mentah) juga penting untuk pencegahan transformasi amyloid. Saliran oleh kedudukan dan sedutan melalui bronkoskop sangat penting di sini kerana kehilangan aktiviti peristaltik bronkus.

Bronkografi boleh mempunyai, bersama-sama dengan nilai diagnostik, dan terapeutik. Pengawalan intraktikal penisilin dalam kombinasi dengan manfaat yang besar. rawatan jangka panjang dengan sulfonamides.

Rawatan pembedahan adalah satu-satunya radikal, tetapi hanya mungkin dengan luka unilateral dan tidak jauh. Ia berjaya digunakan oleh ramai pakar bedah. Pembedahan paliatif tidak memberikan banyak kesan.
Rawatan bronchiectasis sekunder dijalankan di atas alasan yang sama, dengan mengambil kira keperluan dan kemungkinan pendedahan kepada penyakit asas (kanser bronkogenik, dsb.).

Bronchiectasis

Bronchiectasis adalah keadaan yang menyakitkan, yang ditentukan oleh pengembangan tidak dapat dipulihkan setempat dari bahagian pokok bronkus yang dipanggil disebabkan oleh kemusnahan otot dan keanjalan tisu. Bronchiectasis diklasifikasikan sebagai penyakit pulmonari obstruktif kronik, serta emphysema, bronkitis, asma dan fibrosis sista. Bronchiectasis paru-paru boleh berlaku akibat pelbagai penyakit berjangkit, termasuk paru-paru yang teruk dan berulang, tuberkulosis dan fibrosis sista.

Bronchiectasis paru-paru adalah kongenital dan diperolehi. Mereka boleh didiagnosis menggunakan ujian klinikal. Adalah disyorkan untuk melakukan imbasan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis, yang boleh mendedahkan anomali dari pokok bronkial dan sista yang sedia ada. Juga, diagnosis penyakit biasanya termasuk ujian darah dan sputum, dan kadang-kadang ujian untuk gangguan genetik tertentu.

Juga diagnosis bronchiectasis termasuk langkah-langkah berikut:

  • Memeriksa sejarah gejala pernafasan kronik (batuk harian dan dahak);
  • Analisis sputum;
  • X-ray dada;
  • Memeriksa tahap kuantitatif immunoglobulin untuk tidak termasuk hypogammaglobulinemia;
  • Ujian pemeriksaan autoimun.

Untuk mencegah bronchiectasis pada zaman kanak-kanak, adalah perlu untuk memberi vaksinasi kanak-kanak terhadap campak, batuk kokol dan jangkitan pernafasan akut yang lain pada kanak-kanak. Indeks jisim badan yang sihat dan lawatan doktor biasa boleh memberi kesan yang baik untuk mencegah perkembangan bronchiectasis.

Punca bronchiectasis

Punca bronchiectasis sifat kongenital adalah:

  • Jangkitan kongenital yang mempengaruhi pergerakan ion;
  • Sindrom Cartagener;
  • Fibrosis kistik;
  • Sindrom muda;
  • Immunodeficiency;
  • Sindrom Williams-Campbell;
  • Sindrom Marfan.

Penyebab bronchiectasis yang diperolehi adalah penyakit seperti:

  • Tuberkulosis;
  • Pneumonia;
  • Aspergillosis bronchopulmonary alahan;
  • Tumor bronkus;
  • Batuk lidah;
  • Staphylococcus;
  • Aspirasi paru-paru;
  • Aids;
  • Kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • Hernia pembukaan esofagus diafragma;
  • Rheumatoid arthritis.

Juga penyebab bronchiectasis boleh menjadi keracunan gas toksik, alkohol, penggunaan dadah dan pelbagai alergi yang mempengaruhi bronkus.

Gejala bronchiectasis

Gejala bronchiectasis termasuk:

  • Cecair hijau atau kuning yang kerap (sehingga 240 ml sehari);
  • Hemoptysis;
  • Bau tidak menyenangkan dari mulut;
  • Jangkitan bronkus yang kerap;
  • Sesak nafas;
  • Menyedut dan menghembus nafas.

Keterukan bronchiectasis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria boleh mengakibatkan gejala berikut:

  • Peningkatan pengeluaran dahak berbanding tahap awal;
  • Kelikatan meningkat daripada dahak;
  • Bau yang tidak menyenangkan dari dahak;
  • Demam rendah;
  • Peningkatan dalam gejala perlembagaan (keletihan, kelesuan);
  • Meningkatkan sesak nafas, kesukaran bernafas dan sakit di paru-paru.

Rawatan bronchiectasis

Rawatan bronchiectasis termasuk pengurusan jangkitan bronchiectasis, melegakan saluran udara dari halangan, mengeluarkan bahagian-bahagian paru-paru yang terjejas melalui pembedahan atau embolisasi arteri. Rawatan melibatkan penggunaan antibiotik yang berpanjangan untuk mencegah jangkitan, serta menghapuskan cecair yang terkumpul menggunakan saliran postur dan fisioterapi dada.

Operasi ini juga boleh digunakan untuk rawatan setempat bronchiectasis dan penghapusan rintangan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Mengendalikan terapi steroid yang terhidu dapat mengurangkan dahak dan sempit saluran pernafasan untuk jangka waktu yang singkat, serta membantu mencegah perkembangan pembesaran bronkus. Prosedur ini tidak disyorkan untuk rawatan bronchiectasis pada kanak-kanak.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Pendidikan di bronchiectasis paru-paru: ciri-ciri patologi, diagnosis

Bronchiectasis dalam paru-paru adalah fenomena yang jarang berlaku yang berlaku di kalangan wakil-wakil kumpulan umur dan seks yang berbeza. Dari pengalaman pakar ia mengikuti bahawa lelaki menderita penyakit 2.5-3 kali lebih kerap daripada wanita.

Walaupun patologi didiagnosis hanya dalam 5 dari 100 000 kes, kekurangan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya boleh mengakibatkan pemusnahan secara beransur-ansur terhadap semua elemen sistem pernafasan dengan pemberhentian fungsi mereka.

Apa itu bronchiectasis

Bronchiectasis - ini adalah kawasan cacat bronkus, yang disebabkan oleh pendedahan kepada proses keradangan. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan dan boleh membangunkan kedua-duanya terhadap latar belakang penyakit kronik sistem pernafasan dan mempunyai sifat bebas.

Bronchiectasis disertai dengan gangguan seperti struktur dan fungsi paru-paru:

  • perkembangan patologi bronchi tanpa pangkalan kartilaginous, disebabkan peningkatan jumlah tisu penghubung;
  • halangan bronkus akibat dari lekatan dinding, bengkak lobular paru;
  • kesesakan dalam bronkiol kandungan mukus;
  • keradangan struktur pokok bronkial dan edema membran mukus disebabkan oleh perkembangan jangkitan, pengumpulan massa purulen;
  • pembentukan fokus pneumosklerosis - kawasan badan di mana tisu penghubung menggantikan otot, yang menghilangkan kemungkinan penyertaan mereka dalam proses pernafasan.

Kejadian bronchiectasis paling sering diperhatikan dalam bronkus kecil dan sederhana, tetapi dalam beberapa kes, patologi mungkin termasuk unsur-unsur urutan pertama. Perkembangan bronkus sering disertai oleh perubahan patologi dalam struktur lain organ-organ organ pernafasan, yang membawa kepada perkembangan bronkitis, radang paru-paru, dan dalam kes yang teruk - pendarahan dan abses paru-paru.

Punca penyakit

Pakar mengenal pasti dua cara berlakunya bronchiectasis - kongenital atau primer, dan memperoleh (menengah). Hasil daripada pembahagian ini, dua kumpulan penyebab perkembangan penyakit itu dipertimbangkan.

Punca pembentukan bronchiektasis kongenital

Dalam bronchiectasis kongenital, faktor utama dalam permulaan patologi adalah perubahan dalam molekul DNA, yang melibatkan pelbagai kecacatan dalam pembentukan dan pembentukan pokok bronkial semasa perkembangan pranatal kanak-kanak. Di samping itu, pelanggaran tersebut boleh menjadi akibat dari kesan pada janin yang sedang membangun faktor-faktor negatif seperti merokok ibu, mengambil alkohol dan ubat-ubatan narkotik, kursus penyakit kronik dan berjangkit tertentu, rawatan dengan ubat-ubatan tertentu.

Terdapat pelanggaran berikut struktur dan fungsi organ-organ sistem pernafasan akibat pembentukan penyakit kongenital:

  • bilangan kecil atau ketiadaan lengkap sel-sel otot licin;
  • peningkatan kelemahan tisu otot licin dalam unsur-unsur pokok bronkial;
  • keanjalan berlebihan daripada tisu penghubung;
  • mengurangkan ketahanan imun membran dan organ sistem pernafasan;
  • kelemahan asas kartilaginous bronkus.

Hasil daripada gabungan faktor-faktor ini, prasyarat untuk pembentukan bronchiectasis berkembang. Pakar juga perhatikan bahawa dalam keadaan ini, pembentukan patologi struktur struktur paru-paru adalah utama, dan perkembangan proses keradangan mungkin berlaku terhadap latar belakang kecacatan bronkus yang terbentuk.

Faktor yang menyebabkan perkembangan bronchiectasis yang diperolehi

Pakar penyelidikan mencadangkan bahawa punca utama bronchiectasis yang diperoleh - kecederaan unsur-unsur pokok bronkial akibat kebocoran pada proses berjangkit dan keradangan. Penyakit berikut boleh menyumbang kepada ini:

  • bronkitis;
  • batuk kering;
  • campak;
  • batuk kokol
  • pneumonia;
  • patologi tisu penghubung;
  • pembentukan struktur tumor kanser paru-paru;
  • kerosakan kepada bronkus akibat penembusan objek asing ke dalam sistem pernafasan.

Selain patologi yang berlaku di dalam paru-paru, penyebab pembentukan bronchiectasis boleh menjadi penyakit yang berkaitan dengan organ dan sistem yang bersebelahan: kolitis ulseratif, jangkitan staph, penyakit Crohn, rheumatoid arthritis. Seringkali, dorongan kepada perkembangan proses itu memberikan penyalahgunaan penggunaan alkohol dan alkohol, mengambil ubat narkotik, memabukkan dengan bahan toksik.

Varieti patologi

Bergantung pada sifat perubahan dalam struktur bronkus, para pakar mengenal pasti jenis bronchiektasis berikut:

  • Silinder. Penyebab bentuk penyakit ini adalah sclerosis dinding bronkus. Pengembangan lumen paru-paru adalah seragam dan terdapat di ruang yang besar. Bronkiektasis silinder tidak menyebabkan akumulasi besar massa purulen, yang memberi kesan positif kepada proses rawatan.
  • Bronchiectasis berbentuk spindle menyempitkan penyambungan, secara beransur-ansur bertukar menjadi kawasan tisu yang tidak berubah. Bentuk penyakit ini adalah yang paling mudah untuk dirawat kerana ia tidak membawa kepada pembentukan simpanan nanah dan kesukaran bernafas.
  • Pembentukan jelas. Dalam bentuk patologi ini, pembentukan beberapa laman ubah bentuk bulat pada bronkus yang sama. Ini memerlukan pengumpulan di dalamnya sejumlah besar kandungan lendir atau purulen.
  • Bronchiectasis trakea adalah salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Apabila pada bronkus membentuk pengembangan besar bentuk bulat atau bujur, yang penuh dengan nanah dan dahak.

Sebagai tambahan kepada bentuk bronchiectasis yang disebut ini, para pakar mengenal pasti versi campuran dari penyakit ini, yang menggabungkan beberapa jenis pelanjutan unsur-unsur paru-paru. Selalunya, bentuk patologi ini terbentuk akibat proses keradangan yang teruk organ-organ pernafasan - pneumonia, tuberkulosis, dan abses paru-paru. Prognosis dalam kes ini bergantung kepada bilangan dan saiz pembentukan, serta ketepatan masa penjagaan perubatan.

Tahap perkembangan dan simptom penyakit

Gejala dan kaedah rawatan bronchiectasis bergantung bukan sahaja pada jenis mereka, tetapi juga pada peringkat perkembangan penyakit. Atas sebab ini, terdapat dua peringkat dalam perjalanan bronchiectasis:

Tahap kejengkelan. Fasa ini dicirikan oleh penembusan jangkitan ke dalam kawasan paru-paru dan perkembangan proses peradangan di dalamnya. Pada masa ini, gejala penyakit muncul paling jelas. Seorang mengadu tentang fenomena tersebut:

  • Kejadian episod batuk yang kuat dengan pembebasan sputum mengandungi unsur darah dan nanah. Selalunya, batuk berlaku pada waktu pagi dan meningkat dengan kedudukan badan.
  • Menggali di dalam paru-paru yang disebabkan oleh pengumpulan sputum dan kandungan purulen dalam bronkus.
  • Meningkatkan suhu badan. Gejala sering berlaku apabila badan mabuk dengan kandungan purna bronchiectasis. Suhu boleh kekal pada tahap gred rendah di wilayah 37-37 darjah atau naik ke tahap 39 darjah dengan pengumpulan pesat sejumlah besar nanah.
  • Kesakitan di dada. Selalunya, gejala ini menunjukkan penyebaran keradangan di dalam pleura.
  • Pelanjutan jari-jari di hujung falanges adalah jari-jari Hippocrates.
  • Kemerosotan umum keadaan - peningkatan keletihan, keupayaan kerja menurun, sesak nafas.
  • Terlibat dalam pembangunan fizikal pada kanak-kanak. Disebabkan kekurangan oksigen dan selera makan yang berkurang, kadar pembahagian sel badan berkurangan, yang menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan berat badan kanak-kanak.

Tahap pengampunan. Pada fasa penyakit ini, tanda-tanda patologi paling kerap hilang disebabkan oleh ketiadaan penghalang untuk pernafasan bebas. Pada masa yang sama, pelbagai pembesaran bronkus boleh menyebabkan batuk kering, kegagalan pernafasan.

Pakar menegaskan: kehadiran batuk dengan berpanjangan yang berpanjangan, kejadian radang paru-paru yang sering berlaku adalah sebab rawatan segera di institusi perubatan untuk mengecualikan kehadiran bronchiectasis cahaya di dalam paru-paru.

Rawatan

Asas untuk rawatan berkesan bronchiectasis paru-paru adalah pendekatan komprehensif yang merangkumi pelbagai teknik terapeutik dan satu set ubat yang digunakan.

Terapi konservatif

Rawatan ubat di hadapan bronchiectasis adalah varian yang paling biasa dalam memerangi patologi. Ia membolehkan anda memusnahkan patogen, mengeluarkan dahak dari bronchi, menyingkirkan proses keradangan dan membersihkan badan produk mikroorganisma.

Kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan konservatif bronchiectasis:

  • anti-radang - melegakan keradangan, suhu badan yang lebih rendah;
  • antibiotik - mengganggu pertumbuhan dan pembiakan mikroflora patogen, menyumbang kepada kemusnahannya;
  • mucolytics - cairkan cecair dan membantu penyingkiran dari paru-paru;
  • beta adrenomimetics - meningkatkan patron bronkial, memudahkan pemisahan sputum.

Penggunaan ubat-ubatan yang menekan batuk dalam rawatan bronchiectasis adalah sangat kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan pesakit.

Campur tangan pembedahan

Bronchiectasis tidak selalu dirawat dengan ubat-ubatan - satu bentuk penyakit yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan. Ia dibenarkan dengan perkembangan yang signifikan satu atau dua bronkus dalam satu lobus paru-paru dan ketidak-efektifan kaedah terapi konservatif.

Campur tangan bedah melibatkan penyingkiran pembentukan tunggal, pemecahan beberapa lesi bronkus, atau penyingkiran lengkap lobus paru-paru. Prosedur ini mempunyai banyak kontraindikasi, oleh itu tidak sesuai untuk semua pesakit.

Fisioterapi dan diet

Penggunaan prosedur fisioterapi ditunjukkan dalam peringkat remisi penyakit untuk mengelakkan berulangnya. Kecekapan terbesar dibawa oleh teknik seperti:

  • elektroforesis natrium klorida;
  • pendedahan gelombang mikro;
  • induktometri.

Kaedah penting untuk menghalang tempoh eksaserbasi bronchiectasis adalah pematuhan kepada diet Pevzner No. 13. Ia meningkatkan rintangan keseluruhan badan kepada penyakit ini dan mengurangkan tahap mabuk.

Pakar dalam bidang otolaryngology perhatikan bahawa bronchiectasis dalam paru-paru adalah pendidikan, adalah mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan itu. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya untuk mematuhi semua cadangan perubatan membantu mencegah perkembangan bronchiectasis, menghentikan proses selanjutnya kerosakan paru-paru dan menghapuskan risiko komplikasi.