Bagaimanakah tuberkulosis terbuka?

Kekurangan pemeriksaan perubatan yang dirancang, penghijrahan terbuka orang dari negara-negara yang tidak menguntungkan kepada penyakit itu, buta huruf penduduk menyebabkan hakikat bahawa pada abad kedua puluh satu masih terdapat risiko tinggi untuk mengontrak bentuk tuberkulosis yang terbuka, kerana penyakit ini ditransmisikan dalam beberapa cara.

Dalam perjalanan ke tempat kerja, di sekolah atau di kedai, anda boleh berjumpa seseorang dengan bentuk aktif dan terbuka yang menyebarkan mikobakteria di sekelilingnya, walaupun tanpa mengetahui.

Paradoks keadaan adalah bahawa bentuk terbuka tuberkulosis telah dikaji dengan teliti, tetapi ujian tidak cepat dan ubat-ubatan yang baru untuk penyakit ini telah dicipta. Terapi dijalankan dengan ubat yang dirawat dua puluh tahun yang lalu. Malah di negara-negara kaya, kadar kematian dari tuberkulosis adalah tinggi.

Apakah bentuk tuberkulosis yang terbuka?

Terdapat bentuk terbuka dan tertutup penyakit ini. Selalunya bentuk terbuka dihantar: seseorang menjadi pengedar bacilli apabila mereka batuk atau dengan cara lain. Ini berlaku kerana pecah kapsul, yang melindungi mycobacterium dari serangan sistem imun. Pembukaan kapsul membawa kepada penembusan tongkat Koch ke dalam darah, di mana ia menyebar melalui badan dan dihantar kepada orang lain.

Tapak pilihan untuk penyetempatan mikobakteria adalah tisu paru-paru, sehingga paling sering penyakit itu mempengaruhi paru-paru. Tetapi dalam kes bentuk tuberkulosis yang umum, mana-mana organ boleh dijangkiti, termasuk otak.

Dengan penembusan mikobakteria dalam tisu, bermula pemusnahan sel, dengan pembentukan rongga mendalam. Kawasan kerosakan tisu bergantung kepada tempoh penyakit dan ketepatan masa rawatan. Tanpa terapi yang dimulakan tepat pada masanya, pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang aktif dan aktif mati.

Tanda utama tuberkulosis terbuka

Bentuk terbuka pada tahap aktifnya mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan adanya infeksi di dalam tubuh:

  • Batuk, terutamanya apabila diberikan, pada waktu malam, mungkin disertai dengan pembebasan darah dari paru-paru, dan bilangan maksimum bakteria ditularkan kepada orang lain;
  • sputum berlebihan, jumlahnya boleh mencapai 100 mililiter setiap hari;
  • berpeluh malam;
  • demam tinggi;
  • kelemahan yang teruk, sikap tidak peduli, mengurangkan tenaga;
  • berat badan tanpa mematuhi mana-mana diet, seseorang kehilangan berat dalam masa yang singkat.

Cara penghantaran

Cara utama di mana bentuk tuberkulosis yang terbuka ditransmisikan adalah di udara. Ia tidak perlu berkomunikasi rapat dengan pesakit, kerana zat-zat air liur terbang apabila batuk mengandungi ribuan mikobakteria. Tongkat Koch sangat tahan terhadap kerosakan, bertahan dengan baik di persekitaran luar dan dihantar melalui udara.

Hubungi pesakit: apakah risiko jangkitan?

Pesakit mungkin tidak tahu bahawa tuberkulosisnya sedang berjalan sehingga hemoptysis (bentuk terbuka) bermula. Simptomologi tuberkulosis sering menyerupai bronchi kronik biasa atau selesema yang berpanjangan. Dalam tempoh masa ini, dia secara aktif merebak di sekitar mikobakteria, (mereka disebarkan dengan segala cara) yang lain dijangkiti. Terdapat risiko jangkitan tertentu, tahap yang bersentuhan dengan pesakit bergantung kepada:

  • Tempoh komunikasi dengan pembawa penyakit terbuka. Mesyuarat satu kali secara rawak kurang berbahaya daripada biasa, walaupun hubungan jangka pendek;
  • ketumpatan komunikasi. Hidup di dataran yang sama dengan pesakit kemungkinan besar akan membawa kepada jangkitan, kerana bakteria ditularkan dalam beberapa cara, sementara bekerja bersama-sama kurang berbahaya dari segi jangkitan;
  • keadaan kesihatan. Sistem imun yang kuat boleh melindungi serangan dari kayu Koch dan tidak membenarkan mereka dijangkiti tuberkulosis, walaupun jika bersentuhan dengan pesakit itu hampir dan berpanjangan.
untuk kandungan ↑

Langkah-langkah pencegahan: bagaimana untuk tidak sakit

Sekiranya ternyata di dalam alam sekitar atau di dalam keluarga, seseorang mengalami tuberkulosis, yang disampaikan dengan pantas, maka langkah-langkah pencegahan harus diambil untuk melindungi diri mereka dari penyakit:

  • Pastikan untuk berunding dengan ahli fisiologi. Doktor akan menetapkan kursus peperiksaan dan prophylactic yang perlu;
  • dalam tempoh enam bulan adalah perlu untuk mengatur diet yang dipertingkatkan, dengan kepakaran makanan protein semulajadi dan lemak haiwan. Pada masa lalu, ia adalah makanan yang berkualiti yang membantu menyembuhkan pesakit yang konsumtif;
  • Adalah dinasihatkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, dirancang, diukur, tidak termasuk pengambilan alkohol sepanjang tempoh profilaksis, berhenti merokok. Menurut statistik, merokok sangat berbahaya bagi mereka yang dijangkiti mikobakteria, memandangkan ia menjejaskan keadaan saluran pernafasan, memburukkan keadaan pesakit;
  • bilik perlu dirawat dengan penyelesaian khas. Terutama ini dilakukan oleh pekerja-pekerja stesen epidemiologi kebersihan. Beberapa bulan akan datang memerlukan pembersihan basah harian, menyiarkan rumah dan tekstil.

Semua langkah boleh meminimumkan risiko penyakit, walaupun jangkitan telah berlaku. Pemeriksaan susulan berulang dengan ahli fisioterapi akan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Apakah bahaya bentuk tuberkulosis yang terbuka?

  • Ciri bentuk tuberkulosis terbuka
  • Bagaimana tuberkulosis pulmonari dihantar dalam bentuk terbuka?
  • Tanda bentuk terbuka
  • Peringkat penyakit ini
  • Rawatan tuberkulosis terbuka

Bagaimana tuberkulosis terbuka? Tuberkulosis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya pada masa kita, yang telah menjadi masalah sosial. Bilangan pesakit semakin meningkat setiap tahun, menurut statistik, 80 dari 100 ribu orang di Rusia menderita tuberkulosis, di mana kira-kira 2% daripada kes-kes adalah maut.

Ciri bentuk tuberkulosis terbuka

Bahaya utama penyakit ini adalah bahawa terdapat bentuk tuberkulosis, di mana anda boleh dijangkiti walaupun dalam masa yang singkat berkomunikasi dengan pesakit. Borang ini dikenali sebagai bentuk tuberkulosis terbuka.

Oleh kerana penyakit ini disebarkan melalui titisan udara dan laluan perhubungan rumah, di mana pesakit menjadi penjaja virus, tuberkulosis terbuka sangat berbahaya. Apabila batuk, dahak dibentuk dengan bakteria yang dihantar kepada orang lain.

Bentuk terbuka penyakit ini boleh dirawat hanya di institusi perubatan khusus - hospital tuberkulosis. Pada masa rawatan, pesakit terpencil, sementara tubuhnya mengandungi bakteria penyakit berbahaya.

Agen penyebab penyakit ini - tongkat Koch, dengan cara lain dipanggil bakteria Koch atau bacillus tubercle. Baki Koch mengekalkan sifat berjangkitnya walaupun dalam dahak kering, di tanah, serta di permukaan objek. Di samping itu, ia mempunyai rintangan yang tinggi terhadap asid, alkali dan lain-lain kuman.

Apabila dijangkiti pada tisu paru-paru muncul keradangan dalam pelbagai saiz, dalam bentuk yang menyerupai tubercles. Juga, bentuk terbuka mungkin disertai dengan pembentukan rongga, dengan keputusan bahawa batuk disertai oleh hemoptysis.

Pada manusia, dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit ini diprovokasi oleh manusia (lebih daripada 90%) dan spesies mikrob bakteria sapi, tetapi jenisnya jauh lebih besar.

Bagaimana tuberkulosis pulmonari dihantar dalam bentuk terbuka?

Bagaimana bentuk tuberkulosis yang terbuka adalah penting untuk semua orang tahu! Pehler utama penyakit ini adalah orang yang sudah menderita batuk kering. Proses jangkitan boleh berlaku melalui sebarang item semasa perbualan. Habuk mengandungi mikobakteria, apabila disedut dengan udara, mereka memasuki badan, dan jangkitan berlaku. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai penyakit berbahaya adalah berjangkit.

Bentuk tuberkulosis pulmonari, di mana mikroba tidak dikumuhkan dengan sputum, tidak menular kepada orang lain. Ini adalah tuberkulosis yang tertutup.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, lembu boleh dijadikan sumber penyakit. Sekiranya haiwan itu sakit, spesis mikrob bakteria dalam susu adalah dalam susu dan apabila ia ditelan dalam makanan, jangkitan itu ditularkan kepada manusia. Akibatnya, penyakit itu boleh menjadi bentuk tertutup dan terbuka.

Tanda bentuk terbuka

Gejala jangkitan dengan tuberkulosis sangat serupa dengan gejala-gejala penyakit berjangkit lain, tetapi mempunyai beberapa keunikan.

Masa dari masa penembusan mikrob ke dalam badan dan sehingga perkembangan alergi badan sangat sukar untuk dikenalpasti. Pada masa ini, doktor bersetuju bahawa tempoh pengeraman tuberkulosis terbuka kira-kira 2-3 bulan.

Tanda-tanda jangkitan pertama dapat dikesan dengan bantuan tuberkulin, yang disuntikkan di bawah kulit. Prosedur ini dipanggil ujian Mantoux. Kes di mana tindak balas terhadap ujian tuberkulin adalah negatif, dan setahun kemudian adalah positif, dengan peningkatan saiz papule 0.5 cm, menunjukkan jangkitan.

Peringkat penyakit ini

Dalam kes di mana seseorang menjalani gaya hidup yang sihat: memerhatikan rejim hari, diet yang betul, bermain sukan, mengeraskan, menguatkan kekebalannya, tahap jangkitan dan pemekaan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Iaitu, seseorang dijangkiti, tetapi sebenarnya kesihatannya normal.

Keadaan yang menyakitkan, letih, demam - semuanya adalah tanda-tanda mabuk yang berbahaya. Ia memperlihatkan dirinya di bawah tekanan, apabila pertahanan badan lemah. Sebab-sebab mabuk tersebut bukanlah bahan toksik yang dirembes oleh bakteria, tetapi alergi kepada patogen. Fasa ini juga boleh bertahan lama.

Tuberkulosis pulmonari utama berkembang pada orang yang mula-mula bersentuhan dengan patogen. Reaksi keradangan berkembang di sekitar tapak jangkitan. Secara beransur-ansur, pusat keradangan mengeras, mengakibatkan tisu berserabut di tempatnya. Ia menyerap kalsium dan condensasi. Nodul tersebut boleh dilihat apabila memeriksa sinar-X. Pada peringkat ini, penyakit ini jarang sekali menjadi bentuk terbuka.

Walaupun pada hakikatnya tubuh masih dalam proses tindak balas alergi, di bawah keadaan yang menggembirakan, penyakit itu mungkin tersembunyi.

Tahap penderita penyakit ini terjadi ketika bakteri Koch hidup di pinggiran fokus inflamasi, tanpa menunjukkan gejala yang jelas.

Tuberkulosis sekunder adalah peringkat apabila imuniti turun dengan mendadak selepas peringkat utama atau jangkitan lain masuk ke dalam badan. Ia boleh menjejaskan kawasan besar paru-paru. Penyakit ini berleluasa secara agresif, mikobakteria hadir di dalam dahak.

Kadang-kadang pada tahap ini keradangan boleh menyebabkan radang paru-paru, dan dalam beberapa kes, ia bergerak ke organ-organ dalaman yang lain. Ini adalah penyakit miliary. Tuberkulosis pulmonari sekunder biasanya dibuka.

Pada masa yang sama, tuberkulosis yang terbuka dapat berjalan hampir tidak dapat dilihat, hanya dengan gejala seperti:

  • kelesuan;
  • sedikit peningkatan suhu.

Tetapi ada juga gejala penyakit akut:

  • demam tinggi;
  • batuk berterusan;
  • berpeluh berat.

Cara terbaik untuk mendiagnosis jangkitan ialah menguji dahak untuk bacilli di makmal.

Bronkoskopi adalah satu lagi cara untuk mengesan penyakit ini, dijalankan dalam kes-kes di mana mustahil untuk mendapatkan sputum.

Rawatan tuberkulosis terbuka

Ubat-ubatan biasa dan preskripsi doktor lain membantu dalam rawatan bentuk-bentuk terbuka walaupun. Terbuka tuberkulosis dirawat secara kekal, kerana ia berjalan lebih keras daripada ditutup.

Di samping itu, pesakit yang mempunyai bentuk penyakit terbuka boleh menjangkiti orang lain, akibatnya rawatannya dijalankan di hospital.

Untuk jenis penyakit yang tahan terhadap antibiotik, terapi individu ditetapkan, gabungan ubat-ubatan yang berbeza digunakan. Kursus ini berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.

Untuk mencegah jangkitan awal jangkitan, serta untuk mengelakkan keletihan selepas selesai rawatan, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol dan rokok dan selalu menjalani pemeriksaan perubatan.

Apakah bentuk tuberkulosis yang terbuka?

Tuberkulosis menyebabkan ramai orang mati di seluruh dunia. Bentuk penyakit berbahaya adalah bentuk tuberkulosis yang terbuka. Seseorang yang mempunyai penyakit ini, dalam masa yang singkat, menjangkiti sebilangan besar orang yang berdekatan. Dalam bentuk penyakit ini, agen penyebab jangkitan, bacillus tubercle (bacillus koch), dirembes oleh pembawa dengan sputum. Ciri khas mikrob patogenik dianggap sebagai daya hidup dan rintangan kepada media asid dan alkali, dan juga beberapa jenis antibiotik.

Walaupun mengabaikan peraturan asas kebersihan, bentuk tuberkulosis yang terbuka, gejala yang sukar dibezakan daripada tanda-tanda penyakit lain, tersebar melalui titisan udara, kaedah domestik atau hubungan. Tuberkulosis pulmonari, bentuk terbuka yang dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun, telah menjadi begitu meluas di kalangan penduduk. Bentuk tuberkulosis yang terbuka, risiko yang semakin meningkat bagi orang yang mengetuai gaya hidup yang asos, juga berbahaya bagi kategori penduduk lain yang makmur.

Apakah tuberkulosis terbuka?

Bentuk terbuka ditentukan oleh pemeriksaan bacteriological dari dahak atau pelepasan pesakit lain. Tidak seperti hasil kajian bentuk tertutup, cari tongkat Koch. Dalam kes apabila kajian berulang menunjukkan bahawa tiada bakteria dalam rembesan, itu bermakna pesakit mempunyai bentuk tertutup penyakit.

Kedua-dua istilah ini lebih kerap digunakan untuk batuk kering paru-paru. Tetapi perkumuhan bakteria diiringi oleh jenis tuberkulosis lain, misalnya, usus, nodus limfa, atau organ sistem pembiakan. Pengekstrakan bakteria (MBT +) adalah penunjuk penting yang menunjukkan tahap bahaya menular seseorang yang sakit. Lagipun, penyakit ini "dijemput" apabila berkomunikasi dengan seseorang yang menyembuhkan mikobakteria berbisa. Bentuk tuberkulosis terbuka mempunyai tempoh inkubasi 3-4 minggu, selepas itu gejala menjadi teruk.

Foto 1. Bentuk tuberkulosis yang terbuka dihantar melalui titisan dari orang ke orang

Dalam beberapa kes, penyelidikan makmal yang tidak mencukupi tidak membenarkan pengesanan mikobakteria di dalam pesakit pesakit dengan batuk kering terbuka. Akibatnya, tidak berjangkit untuk sebab-sebab perubatan, mereka berbahaya untuk orang lain.

Foto 2. Keradangan kelenjar limfa dalam sesetengah kes menyumbang kepada berlakunya bentuk terbuka tuberkulosis

Gejala penyakit

Pembangunan bentuk terbuka tuberkulosis pulmonari utama diperhatikan pada mereka yang tidak bersentuhan dengan patogen. Sifat penyakit itu adalah rahsia, dan di tempat di mana jangkitan telah menyerang, kawasan keradangan muncul. Lesi ini berubah menjadi kesesakan (cheesy) dan selepas beberapa ketika ia dikalsinasi. Proses patologis ini ditentukan oleh x-ray dada.

Bentuk tuberkulosis terbuka sekunder dicirikan oleh parut dan penularan lesi. Terdapat pesakit di mana patologi berjalan dengan pneumonia atau memasuki aliran darah ke organ lain. Oleh kerana organ menyerupai bijirin, bentuk ini juga dikenali sebagai "tuberkulosis miliary". Milium adalah "millet" dalam bahasa Latin. Dalam kes sedemikian, terdapat kecerahan dan kepelbagaian gejala. Selepas beberapa bulan, penyakit itu mencapai puncaknya.

Gambar 3. Tuberkulosis miliary (lat Milium - "millet") pada x-ray, dinamakan kerana persamaan luaran.

Bentuk tuberkulosis terbuka dinyatakan dengan gejala:

  • batuk berpanjangan, yang tidak dapat disembuhkan sama ada dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat, kharkane darah;
  • suhu badan meningkat (37.1-37.8 darjah);
  • kekurangan nafsu makan, dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan;
  • sakit semasa menghirup;
  • berpeluh malam;
  • kelemahan dan sesak nafas.

Foto 4. Demam demam dan batuk - gejala utama tuberkulosis

Sekiranya jangkitan telah menjejaskan kanak-kanak, maka, sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, dia menjadi mudah marah, lesu. Selain itu, prestasi sekolahnya menurun, gangguan insomnia dan sistem pencernaan muncul.

Foto 5. Kanak-kanak berisiko mengalami batuk kering, penyakit ini disertai oleh peningkatan rasa kesal dan keletihan

Diagnosis tuberkulosis terbuka

Diagnosis adalah makmal dan instrumental. Yang pertama adalah penyelidikan mengenai sputum, darah dan air kencing. Yang kedua melibatkan penggunaan kaedah endoskopi dan radiografi. Fluorografi adalah kaedah penyelidikan besar-besaran. Adalah sangat berharga apabila dengan beban X-ray yang tidak penting menggunakan kaedah ini, hasil yang jelas diperolehi mengenai keadaan di mana paru-paru dan nodus limfa hilar berada. Fluorografi berlaku sekali setiap dua tahun. Walau bagaimanapun, penilaian risiko tahunan disyorkan untuk kumpulan berisiko tinggi.

Foto 6. Diagnosis tuberkulosis untuk analisis dahak di dalam paru-paru. Sebelum ini melakukan tiga nafas dan nafas dalam.

Untuk diagnostik canggih, sinar-x diambil dari rongga dada (dalam 2 unjuran). Untuk memperjelas ketumpatan formasi dan penyetempatan mereka, dalam beberapa kes menggunakan tomografi yang dikira.

Kaedah diagnostik makmal termasuk penanaman pada SM. Kaedah ini adalah kebudayaan. Dengan itu, mikobakteria ditanam dalam medium nutrien dan ia menentukan betapa sensitifnya ubat-ubatan. Sama ada organisma dijangkiti tongkat Koch ditentukan oleh mikroskopi. Dan dengan bantuan diagnostik PCR, pencarian dilakukan di biomaterial pesakit untuk DNA atau bahagian-bahagian bahan yang dimiliki oleh mikobakteria. Di samping itu, dengan bantuan kaedah genetik molekul memahami sensitiviti dan ketahanan patogen kepada dadah.

Photo 7. Computed tomography (disingkat CT) digunakan untuk lebih tepat menentukan keadaan paru-paru.

Kaedah rawatan

Jika didiagnosis dengan tuberkulosis bentuk terbuka, rawatan berlaku di kemudahan perubatan khas. Penyakit sendiri adalah tidak berguna dan berbahaya. Jika ubat-ubatan diambil secara tidak terkawal, mikobakteria membina daya tahan terhadap mereka. Akibatnya, rawatan itu rumit. Tuberkulosis pulmonari bentuk terbuka dirawat - dari enam bulan hingga dua tahun.

Terapi, yang menghalang jangkitan, dijalankan secara berterusan dan sistematik. Ini membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit ini. Seseorang yang mempunyai bentuk tuberkulosis terbuka dirawat di jabatan khas hospital, yang terletak sekurang-kurangnya dua bulan. Kali ini sudah cukup untuk menyetempatkan proses pengeluaran bakteria aktif.

Foto 8. Kali pertama rawatan tuberkulosis berlaku di hospital khas untuk mengelakkan jangkitan orang lain.

Risiko meningkat kepada orang lain dikurangkan, dan pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Terapi anti-tuberculosis terdiri daripada penggunaan rejimen tertentu. Dadah asasnya: pyrazinamide, streptomycin, isoniazid, rifampicin dan etambutol. Kombinasi ubat-ubatan ini berkesan oleh doktor secara individu. Ini mengambil kira keadaan orang itu dan kekebalannya.

Jadual menunjukkan dos harian ubat untuk orang yang berumur berbeza.

Jika pada akhir kursus rawatan hasil yang diinginkan tidak dicapai, gabungan ubat-ubatan adalah tertakluk kepada pelarasan. Di samping itu, kaedah menguruskan dadah ke badan berubah. Pada akhir rawatan, pemeriksaan dijalankan, yang menentukan kesihatan pesakit. Sekiranya pemulihan tidak datang, rawatan berpanjangan.

Photo 9. Ethambutol adalah ubat yang digunakan terhadap tuberkulosis untuk menghentikan pertumbuhan bakteria di dalam badan.

Siapa yang berisiko?

Bentuk tuberkulosis yang terbuka adalah penyakit berbahaya. Risiko jangkitan penyakit ini adalah tinggi di kalangan kategori populasi:

  • kanak-kanak yang ujian Mantoux adalah positif;
  • orang yang mempunyai sistem imun yang lemah;
  • orang tua;
  • pekerja perubatan, mereka yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis terbuka;
  • orang yang hidup dalam keadaan tidak bersih;
  • pesakit dengan radang kronik, onkologi, penyakit autoimun;
  • orang yang menggunakan terapi hormon.

Gambar 10. Orang dewasa yang telah mencapai umur persaraan berisiko untuk membangunkan tuberkulosis terbuka

Kemungkinan jangkitan dipengaruhi oleh bagaimana hubungan dengan bentuk tuberkulosis terbuka dan tempohnya. Sebagai contoh, mesyuarat satu kali tidak begitu berbahaya seperti komunikasi ringkas, tetapi tetap. Ia berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan hidup di rumah yang sama dengan seseorang yang mengalami bentuk tuberkulosis yang terbuka. Risiko jangkitan dalam kes ini adalah 90%.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ternakan adalah sumber penyakit. Sekiranya haiwan itu sakit, spesis mikrob bakteria dalam susu adalah dalam susu dan apabila ia ditelan dalam makanan, jangkitan itu ditularkan kepada manusia. Akibatnya, penyakit itu menjadi tertutup atau terbuka.

Betapa berbahaya adalah bentuk tuberkulosis yang terbuka?

Sekiranya seseorang mempunyai tanda bentuk tuberkulosis yang terbuka, yang disahkan oleh diagnosis yang sesuai, dia bertindak sebagai sumber rembesan bacilli ke alam sekitar. Kebarangkalian jangkitan seseorang yang sihat bergantung pada sifat hubungan dengan pembawa jangkitan. Secara umum, ia adalah tinggi dan kira-kira 30%.

Tuberkulosis adalah penyakit serius yang, jika tidak dirawat secukupnya, menjadi komplikasi yang serius, dan dalam beberapa hal menyebabkan kematian. Selain fakta bahawa jangkitan menembusi organ-organ lain dan membentuk fungsional ekstrapulmonary, komplikasi termasuk: pleurisy, kekurangan jantung dan paru-paru, meningitis, sirosis dan lain-lain.

Buka tuberkulosis semasa kehamilan adalah berbahaya. Sekiranya terdapat tanda-tanda utama atau penyakit yang aktif, kehamilan mesti ditamatkan. Ini adalah langkah yang perlu dan perlu, kerana dalam tuberkulosis janin menjadi dijangkiti dan rawatannya adalah toksik. Walaupun rawatan itu berjaya, kerosakan tisu dalam jangkitan utama dan saluran pernafasan kekal dalam bentuk kalsifikasi dan parut. Melancarkan tuberkulosis adalah penyebab kecacatan yang membawa kepada kecacatan.

Untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan dengan penyakit berbahaya ini, ujian perubatan dijalankan setiap tahun di mana fluorografi adalah prosedur wajib. Dengan pertolongannya, penyakit itu dikesan pada permulaan pembangunan. Terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh mengandalkan pemulihan penuh dalam masa yang singkat.

Gejala bentuk tuberkulosis yang terbuka

Sesiapa sahaja boleh mengalami sakit tuberkulosis, kerana bacillus tubercle ditularkan oleh titisan udara dari orang yang sakit, dan kemudian dengan batuk selepas "pengairan" barangan isi rumah. Orang yang telah menemui bentuk terbuka tuberkulosis dianggap berpotensi berbahaya kepada orang lain, terutama kanak-kanak. Untuk melindungi diri daripada jangkitan, anda perlu tahu mengenai gejala bentuk tuberkulosis yang terbuka, dan bagaimana melindungi diri anda daripada itu.

Selalunya, bentuk terbuka adalah ciri tuberkulosis pulmonari.

Sekiranya anda tidak makan, sentiasa berada dalam keadaan tertekan dan ketegangan saraf, maka jika anda melanda bacillus tubercle, tanda-tanda tuberkulosis akan berkembang, yang sering mengakibatkan kematian.

Bilangan kes terdedah kepada pertumbuhan. Wabak jangkitan berulang disebabkan oleh peningkatan bilangan pesakit yang dijangkiti HIV di mana penyakit ini menampakkan diri sebagai komplikasi.

Apakah bentuk tuberkulosis yang terbuka?

Sebagai tambahan kepada pesakit yang dijangkiti HIV, kumpulan risiko penyakit ini termasuk orang tua, pekerja perubatan, pesakit dengan kekebalan yang berkurang akibat penyakit bersamaan atau ditangguhkan, anak-anak, dan orang yang hidup dalam keadaan sosial yang lemah. Sangat jarang, jangkitan berlaku apabila makan daging, telur atau susu haiwan yang dijangkiti.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka mempunyai gejala yang teruk dalam perjalanannya dan sentiasa membebaskan mycobacteria yang menjangkiti kawasan sekitarnya. Ini adalah perbezaan dari bentuk tertutup penyakit ini. Penyedutan tangki (mikroskopi smear) dalam sputum dan air liur mengesan tongkat Koch, ditentukan oleh kaedah pewarnaan makmal.

Tuberkulosis terbuka adalah primer dan sekunder:

  1. Jenis utama berkembang pada orang yang belum pernah bersentuhan dengan pembawa basil tubercle. Selalunya, ia adalah asimtomatik, dicirikan oleh hanya sedikit keradangan di dalam paru-paru. Kemudian perakaran yang meradang berubah menjadi nod (cheesy) nod, digantikan oleh pertumbuhan berserat dan membentuk calcinates, yang dikesan pada x-ray paru-paru.
  2. Tuberkulosis pulmonari sekunder berkembang pada pesakit yang pernah mengalami tuberkulosis dan dipanggil miliary. Dalam jenis ini, tumpuan utama adalah parut dan penyerapan, tetapi dalam keadaan tertentu, ia boleh memecahkan tisu paru-paru atau menyebarkan mycobacterium ke organ dan sistem tubuh lain (tulang, otak, limpa, hati). Nama jangkitan miliary adalah disebabkan oleh hakikat bahawa tisu organ yang terkena tuberkulosis kelihatan seperti bijirin bijirin. Pada x-ray paru-paru itu sangat dikesan.

Tuberkulosis terbuka bukan rawatan diri, yang dalam mana-mana tidak akan berkesan. Ia melibatkan terapi dalam dispenser tuberkulosis khusus selama setengah tahun (dengan bantuan 4-5 jenis ubat yang berbeza), yang boleh mengambil masa bertahun-tahun. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pemenuhan semua preskripsi, prognosis tuberkulosis terbuka adalah baik. Jika tidak, pesakit mungkin mati akibat komplikasi.

Penyakit ini disahkan oleh x-ray dan dikira tomogram.

Gejala

Manifestasi klinik meningkat secara beransur-ansur. Pada mulanya, gejala-gejala tidak dirasakan dan tidak menyebabkan rasa tidak selesa kepada yang sakit, tetapi dari masa ke masa, terdapat batuk kering yang berterusan, yang kemudian menjadi basah. Tempoh gejala batuk adalah tiga minggu atau lebih. Ini adalah faktor risiko utama untuk bentuk terbuka (untuk batuk basah), kerana dahak mengandungi mikrob.

Pesakit dengan cepat kehilangan berat badan, selera makannya hilang, dan hemoptisis mungkin berlaku. Suhu naik pada waktu malam ke nombor subfebril, terdapat kelemahan dan kelesuan. Bentuk tuberkulosis menengah berkembang selama beberapa bulan. Kursus agresif penyakit bermula, ditandai dengan gejala berikut:

  • demam tinggi sehingga 39 ° C;
  • berpeluh malam;
  • batuk kering berterusan, terutamanya pada waktu pagi dan pada waktu malam;
  • sakit di sendi dan belakang sternum;
  • kulit pucat.

Kemudian nada badan umum turun dan kecacatan gastrointestinal berlaku.

Selepas bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis, anda perlu memberi perhatian kepada perubahan dalam keadaan umum anda, dapatkan konsultasi dengan doktor TB, terutama jika komunikasi telah lama.

Agar tidak dijangkiti, perlu makan secara rasional, tidak merokok, meningkatkan imuniti, menggunakan vitamin, mengelakkan hubungan rapat dengan pesakit tuberkulosis, dan tidak menolak peperiksaan perubatan tahunan dan melakukan x-ray. Nasihat daripada pakar fisiologi yang berpengalaman: makan sebelum melawat tempat awam. Tongkat Koch lebih mudah menjangkiti tubuh orang yang lupa makan tepat waktu ("suka lapar").

Tanda-tanda tuberkulosis terbuka

Masa dari kemasukan tuberkulosis mycobacterium ke dalam badan sehingga perkembangan tanda-tanda penyakit tersebut adalah kira-kira 2-3 bulan. Sahkan diagnosis - fluorografi, X-ray, CT.

Tanda-tanda tuberkulosis terbuka adalah: klinikal (simptomatik), makmal (patogen yang dikesan dalam analisis) dan radiografi (semua tanda-tanda tuberkulosis hadir - foci of darkening, kehadiran rongga yang berlainan saiz, peningkatan pola paru-paru).

Tanda-tanda yang dikesan oleh reaksi tuberkulin Mantoux. Dengan tindak balas negatif, dan setahun kemudian yang positif, dengan peningkatan papules, mereka bercakap mengenai jangkitan. Dengan kehadiran kelemahan, subfebril yang berterusan, yang dapat dilihat oleh pesakit, kita boleh bercakap tentang tanda-tanda luka mabuk yang berbahaya. Bentuk terbuka boleh melalu hampir tidak dapat dilihat pada arus yang tidak aktif. Tetapi dengan demam akut, berpeluh dan batuk yang berterusan, fasa jangkitan yang lebih aktif bermula.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka mempunyai ciri-ciri utama berikut, yang disahkan oleh ujian makmal sputum untuk kehadiran bacilli atau bronkoskopi:

  1. Batuk, kering berterusan, kemudian dengan dahak.
  2. Hemoptisis, yang mungkin rumit oleh pendarahan paru-paru.

Jika penyakit disyaki selepas bersentuhan dengan pesakit berbahaya, jangkitan boleh disyaki pada peringkat awal. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, tuberkulosis dapat disembuhkan. Jika pesakit menunda rawatan, maka pada masa akan datang, ia akan menjadi lebih sukar untuk mengatasi jangkitan. Rawatan awal dimulakan, semakin besar kadar pemulihan.

Buka tuberkulosis pulmonari: bagaimana ia ditularkan, gejala, peringkat dan rawatan

Terdapat banyak patologi yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Salah satunya adalah tuberkulosis pulmonari dalam bentuk terbuka. Setiap tahun bilangan orang yang dijangkiti meningkat, dan kadar kematian dari penyakit kini 2% setiap 100 ribu.

Ciri-ciri aliran borang terbuka

Bahaya tuberkulosis pulmonari terbuka adalah bahawa ia mempunyai keupayaan untuk dihantar melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti selama beberapa minit. Ini mungkin berlaku semasa bercakap atau batuk.

Bentuk tuberkulosis terbuka agak berbahaya. Mikroorganisma patogen yang terdapat di dalam pesakit pesakit dengan mudah menembusi ruang udara apabila seseorang mula batuk. Itulah sebabnya pesakit yang dijangkiti dengan bentuk tuberkulosis terbuka yang ditetapkan harus disimpan di hospital institusi perubatan. Kursus terapi dijalankan sehingga masa tidak ada bakteria di dalam dahak.

Tetapi mikroorganisma mempunyai keupayaan untuk bertahan lama. Mereka juga boleh wujud dalam bentuk kering. Sebagai contoh, jika air liur orang yang dijangkiti jatuh di atas tanah, mikroorganisma dipelihara di dalamnya untuk jangka masa yang lama. Orang boleh dijangkiti hanya dengan melangkah ke atasnya.

Tanda-tanda bentuk terbuka tuberkulosis pulmonari boleh mempunyai intensiti yang berlainan, bergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Bentuk tuberkulosis pulmonari yang terbuka adalah bentuk patologi yang agresif. Dalam kes ini, patogen yang terkandung di dalam dahak, masukkan ruang udara dan boleh menembus ke dalam organisme lain.

Di samping itu, mereka mempunyai keupayaan untuk jatuh pada pelbagai objek. Itulah sebabnya udara di dalam bilik di mana pesakit terletak adalah berjangkit.

Anda boleh dijangkiti semasa menggunakan pinggan mangkuk, jika makanan dimakan di tempat penyajian awam. Tempat orang menjadi bahaya yang besar, kerana pada masa yang sama risiko jangkitan meningkat beberapa kali. Jangkitan ini boleh menembusi luka, mikroskop, luka, pembangunan tuberkulosis akan bermula.

Hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti boleh menyebabkan jangkitan. Laluan yang paling berbahaya adalah cium dan hubungan seksual.

Dalam sesetengah kes, ternakan juga boleh menjadi sumber jangkitan. Haiwan yang dijangkiti juga boleh dijangkiti sebagai manusia.

Peringkat utama tuberkulosis terbuka

Orang yang dijangkiti mungkin tidak tahu tentang penyakit itu untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas mikroorganisma memasuki badan dan perkembangan mereka, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda di peringkat awal. Penyakit ini mungkin tidak muncul di latar belakang kerja imuniti. Tetapi simptom pertama akan mula muncul selepas beberapa tahun. Ini berlaku terhadap latar belakang mabuk. Tanda-tanda penyakit adalah:

  1. Kelemahan
  2. Demam.
  3. Keletihan yang berterusan.
  4. Kurang sedikit suhu.

Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan tindak balas alergi terhadap patogen. Dari masa ke masa, tuberkulosis mula berkembang.

Dalam fokus proses keradangan, tisu-tisu yang rosak ditutup dengan tisu berserabut, yang mengambil kalsium dari badan dan akhirnya mengeras.

Pemeriksaan x-ray menunjukkan fokus proses patologi. Tetapi dalam kes ini, penyakit itu tidak terbuka.

Selepas menjalani rawatan setahun kemudian, terdapat kambuh. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  1. Melemahkan imuniti.
  2. Jangkitan.
  3. Tabiat buruk.
  4. Tekanan.
  5. Penerimaan dadah kuat.

Terhadap latar belakang pengaruh faktor luaran dan dalaman, penyakit ini mula berkembang dengan pesat, proses patologi dengan cepat menyebar ke tisu yang sihat, bentuk tuberkulosis pulmonari terbuka.

Rawatan

Sekiranya bentuk terbuka penyakit itu ditubuhkan, pesakit harus mengikuti semua cadangan pakar. Pesakit ditempatkan di kemudahan perubatan, kerana ia memberi ancaman kepada orang lain.

Pertama sekali, antibiotik ditetapkan. Rawatan bentuk tuberkulosis yang terbuka juga membayangkan pemakanan diet khas untuk melindungi tubuh daripada perkembangan komplikasi.

Kursus terapi boleh bertahan sehingga 6 bulan, bergantung kepada keparahan patologi. Pesakit perlu meninggalkan sepenuhnya penggunaan alkohol dan merokok.

Langkah-langkah pencegahan

Agar tidak perlu dirawat untuk bentuk terbuka tuberkulosis pulmonari, anda harus mengikuti peraturan pencegahan, terutama selepas penyakit yang sudah dipindahkan. Pakar mengesyorkan:

  1. Memimpin gaya hidup yang sihat.
  2. Harian berjalan di udara segar. Tetapi ia adalah perlu untuk berpakaian mengikut cuaca dan pada musim sejuk tidak terletak di luar untuk masa yang lama.
  3. Untuk menerbangkan bilik setiap hari.
  4. Berada di bawah sinar matahari. Sinaran matahari dalam dos sederhana berguna bukan sahaja untuk kulit, tetapi juga seluruh badan.
  5. Menguatkan imuniti. Anda boleh menggunakan kompleks vitamin khas. Mereka mengandungi sejumlah unsur surih yang mencukupi untuk tubuh.
  6. Sekali seminggu untuk melakukan pembersihan basah.
  7. Makan betul. Dari diet anda perlu menghapuskan makanan segera dan makanan segera sepenuhnya. Doktor mengesyorkan secara berkala untuk menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Menu ini juga perlu memasukkan hidangan ikan, daging dan sayur-sayuran.
  8. Elakkan tempat yang sesak dalam tempoh morbiditi yang meningkat.
  9. Setiap tahun menjalani fluoroscopy. Kaedah diagnostik membantu mengenal pasti jangkitan pada masa yang tepat.

Rawatan awal adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya. Itulah sebabnya pesakit perlu kerap melawat pakar dan menjalani peperiksaan.

Buka tuberkulosis adalah bahaya bukan sahaja untuk pesakit. Penyakit ini menular dan boleh menyebar melalui udara. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, anda perlu mematuhi langkah pencegahan. Tetapi dalam kes gejala pertama, anda harus segera berjumpa doktor yang akan menjalankan kajian dan menentukan punca kejadian mereka.

Tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi. Pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari menyebabkan variasi gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (subfebril berpanjangan, berpeluh, lemah) adalah perkara biasa untuk batuk kering paru-paru. Untuk mengesahkan diagnosis, radiasi, ujian makmal, diagnosis tuberculin digunakan. Kemoterapi tuberkulosis pulmonari dijalankan dengan ubat-ubatan tuberkulostatik khas; dengan bentuk yang merosakkan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit etiologi berjangkit yang berlaku dengan pembentukan paru-paru penyakit keradangan tertentu dan sindrom mabuk umum. Insiden tuberkulosis pulmonari mempunyai sejarah yang sangat purbakala: jangkitan tuberculosis diketahui bahkan kepada wakil-wakil tamadun awal. Nama bekas penyakit "htisis" dalam bahasa Yunani bermaksud "penggunaan, keletihan", dan doktrin tuberkulosis dipanggil "phthisiology." Sehingga kini, tuberkulosis pulmonari bukan sahaja biomedikal, tetapi juga masalah sosioekonomi yang serius. Menurut WHO, setiap penghuni ketiga planet dijangkiti tuberkulosis, kadar kematian daripada jangkitan melebihi 3 juta orang setahun. Tuberkulosis pulmonari adalah jangkitan tuberculosis yang paling biasa. Kadar tuberkulosis tapak lain (sendi, tulang dan tulang belakang, alat kelamin, usus, membran serus, sistem saraf pusat, mata, kulit) dalam struktur kejadian lebih rendah.

Punca-punca tuberkulosis pulmonari

Ejen-ejen tertentu yang bertanggungjawab terhadap penyakit berjangkit adalah Mycobacterium tuberculosis (MBT). Pada tahun 1882, Robert Koch menggambarkan sifat-sifat utama patogen dan membuktikan kekhususannya, sehingga bakteria menerima nama pencarinya - tongkat Koch. Mikroskopik, mycobacterium tuberculosis mempunyai bentuk lengkung tetap lurus atau lengkung, lebar 0.2-0.5 nm dan panjang 0.8-3 nm. Ciri khas MBT adalah ketahanan tinggi mereka terhadap pengaruh luar (suhu tinggi dan rendah, kelembapan, asid, alkali, kuman). Ejen-ejen penyebab yang rendah dari tuberkulosis pulmonari menunjukkan cahaya matahari. Bagi manusia, bahaya adalah bakteria tuberkulosis manusia dan lembu; Jangkitan dengan jenis mycobacteria burung sangat jarang berlaku.

Laluan utama jangkitan di tuberkulosis pulmonari utama adalah aerogenik: dari pesakit dengan bentuk manusia yang terbuka, mycobacteria menyebar dengan zarah lendir yang dilepaskan ke alam sekitar apabila bercakap, bersin, batuk; boleh kering dan tersebar di atas habuk di atas jarak yang jauh. Dalam saluran pernafasan seseorang yang sihat, jangkitan lebih sering memasuki tetesan udara atau debu. Pemakanan (dengan penggunaan produk yang tercemar), kontak (dengan menggunakan barang kebersihan dan hidangan lazim) dan laluan transplacental (intrauterine) memainkan peranan yang lebih kecil dalam jangkitan. Penyebab tuberkulosis pulmonari sekunder adalah pengaktifan semula jangkitan sebelum atau jangkitan semula.

Walau bagaimanapun, MBT dalam badan tidak selalu membawa kepada penyakit ini. Faktor-faktor di mana tuberkulosis pulmonari terbentuk paling kerap dipertimbangkan: keadaan sosial yang buruk, merokok, kekurangan zat makanan, imunosuppression (jangkitan HIV, terapi glucocorticoid, keadaan selepas pemindahan organ), silicosis, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, kanser dll. Berisiko untuk membangunkan tuberkulosis pulmonari adalah pendatang, tahanan, orang yang mengalami penagihan dadah dan alkohol. Juga pentingnya adalah virulence jangkitan dan tempoh hubungan dengan orang yang sakit.

Dengan penurunan perlindungan faktor tempatan dan umum, mycobacteria menembusi yang tidak terhalang ke dalam bronkiol, dan kemudian ke alveoli, menyebabkan keradangan tertentu dalam bentuk tubercles individu atau berganda atau fekus necrosis cheesy. Dalam tempoh ini, terdapat tindak balas positif terhadap tuberculin - ujian tuberkulin bengkok. Manifestasi klinik tuberkulosis pulmonari pada peringkat ini sering tidak dikenali. Cubalah kecil boleh membubarkan sendiri, parut atau menenangkan, tetapi pejabat di dalamnya untuk jangka masa yang lama.

"Kebangkitan" jangkitan pada rahim tuberculous lama berlaku dalam perlanggaran dengan superinfeksi eksogen atau di bawah pengaruh faktor endogenous dan eksogen yang buruk. Tuberkulosis pulmonari sekunder boleh berlaku dalam bentuk eksudatif atau produktif. Dalam kes pertama, keradangan perifocal berkembang di sekitar fokus awal; pada masa akan datang, infiltrat mungkin mengalami perpecahan, lebur dengan penolakan massa kesus dan pembentukan rongga. Dengan proses berbentuk tabung yang produktif di tisu penghubung paru-paru tumbuh, yang membawa kepada fibrosis pulmonari, kecacatan bronkial, pembentukan bronchiectasis.

Klasifikasi tuberkulosis paru

Tuberkulosis pulmonari utama adalah penyusupan pertama tisu paru-paru pada individu tanpa imuniti tertentu. Diagnosis terutamanya pada zaman kanak-kanak dan remaja; jarang berlaku pada orang tua dan orang tua yang pada masa lalu mempunyai jangkitan utama yang berakhir dengan pemulihan lengkap. Tuberkulosis pulmonari utama mungkin mengambil bentuk tuberkulosis utama (PTC), tuberkulosis nodus limfa intrathoracic (TBC), atau batuk kering semasa kronik.

Tuberkulosis paru-paru sekunder berkembang selepas hubungan berulang dengan pejabat atau sebagai akibat daripada pengaktifan semula jangkitan pada fokus utama. Bentuk tuberkulosis klinikal utama adalah focal, infiltrative, disseminated, cavernous (fibrous-cavernous), tuberculosis cirrhotic, dan tuberculoma.

Secara berasingan membezakan tuberkulosis kognitif (tuberkulosis, membangunkan latar belakang pneumoconiosis), tuberkulosis saluran pernafasan atas, trakea, bronkus; pleurisy tuberculous. Apabila MBT dibebaskan ke dalam alam sekitar dengan sputum, mereka bercakap mengenai bentuk terbuka (BK +) tuberkulosis pulmonari; jika tiada ekskresi bacillus, pada bentuk tertutup (VC-). Ia juga mungkin perkumuhan bacaan berkala (VK ±).

Kursus tuberkulosis pulmonari dicirikan oleh fasa pembangunan yang boleh ditukar ganti berturut-turut: 1) infiltratif, 2) perpecahan dan pembenihan, 3) resorpsi fokus 4) pemadatan dan kalsifikasi.

Bentuk tuberkulosis pulmonari klinikal

Kompleks tuberkulosis utama

Kompleks tuberkulosis utama menggabungkan tanda-tanda keradangan tertentu dalam bronchoadenitis paru-paru dan serantau. Ia mungkin tidak gejala atau di bawah selesema, jadi penyaringan kanak-kanak (ujian Mantoux) dan orang dewasa (fluorography prophylactic) menyumbang kepada pengesanan tuberkulosis pulmonari utama.

Selalunya terdapat subacute: pesakit bimbang tentang batuk kering, subfebrile, keletihan, berpeluh. Dengan manifestasi akut, klinik menyerupai radang paru-paru yang tidak spesifik (demam tinggi, batuk, sakit dada, sesak nafas). Hasil rawatan, resorpsi atau kalsifikasi PTK (Gon perapian) berlaku. Dalam kes-kes yang merugikan, ia mungkin rumit oleh pneumonia caseous, pembentukan rongga, pleurisy tuak, tuberkulosis miliary, penyebaran mikobakteria dengan kerosakan pada buah pinggang, tulang, dan meninges.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic

Di dalam VLHU tuberculosis, gejala disebabkan oleh mampatan bronkus besar dan organ mediastinal dengan nodus limfa yang diperbesar. Untuk bentuk ini, dicirikan oleh batuk kering (batuk kokol, bitonal), peningkatan dalam nodus serviks dan axillary. Kanak-kanak kecil sering mengalami kesukaran bernafas - stridor ekspirasi. Suhu adalah gred rendah, "lilin" febril boleh berlaku.

Tanda-tanda mabuk suntikan termasuk anoreksia, penurunan berat badan, keletihan, pucat kulit, bulatan gelap di bawah mata. Kesesakan vena di rongga dada mungkin menunjukkan pengembangan rangkaian vena pada kulit dada. Bentuk ini selalunya rumit oleh tuberkulosis bronkial, atelektasis segmental atau lobar di paru-paru, radang paru-paru kronik, pleurisy eksudatif. Dengan terobosan massa kes demam kelenjar getah bening melalui dinding bronkus, tuberkulosis pulmonari boleh terbentuk.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Gambar klinikal batuk kering fokal adalah kurang gejala. Batuk tidak hadir atau jarang berlaku, kadang-kadang disertai dengan pembebasan selaput kecil, kesakitan di sisi. Dalam kes yang jarang berlaku, hemoptysis diperhatikan. Lebih kerap, pesakit memberi perhatian kepada gejala mabuk: keadaan subfebril yang tidak stabil, kelesuan, sikap tidak peduli, menurun prestasi. Bergantung kepada tempoh proses suntikan, terdapat tuberkulosis pulmonari yang baru dan kronik.

Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal adalah agak jinak. Pada pesakit dengan kereaktifan imun terjejas, penyakit ini boleh berkembang menjadi bentuk merosakkan tuberkulosis pulmonari.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Gambaran klinikal tuberkulosis pulmonari infiltratif bergantung pada magnitud penyusupan dan boleh berubah dari gejala ringan ke demam akut, menyerupai influenza atau radang paru-paru. Dalam kes yang terakhir, terdapat suhu tubuh yang tinggi, menggigil, berkeringat malam, dan kelemahan umum. Di bahagian pernafasan sistem pernafasan batuk dengan dahak dan garis-garis darah.

Dalam proses keradangan dengan bentuk infiltratif tuberkulosis pulmonari, pleura sering terlibat, yang menyebabkan penampilan kesakitan di sisi, pengaliran pleura, ketinggalan separuh bahagian dada semasa bernafas. Komplikasi tuberkulosis pulmonari infiltratif boleh menjadi pneumonia caseous, atelectasis paru-paru, pendarahan paru-paru, dan sebagainya.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan

Ia boleh nyata dalam bentuk akut (mililiter), subakut dan kronik. Bentuk tifoid tuberkulosis miliary pada paru-paru ditandakan oleh dominasi sindrom mabuk atas gejala bronkopulmonari. Ia bermula akut dengan peningkatan suhu hingga 39-40 ° C, sakit kepala, gangguan dyspeptik, kelemahan yang teruk, dan takikardia. Dengan ketoksikan yang meningkat boleh berlaku kesedaran terjejas, kecelaruan.

Dalam bentuk pulmonary tuberculosis miliary paru-paru dari awal, gangguan pernafasan lebih ketara, termasuk batuk kering, sesak nafas, sianosis. Dalam kes yang teruk, kegagalan cardiopulmonary akut berkembang. Bentuk meningeal sesuai dengan gejala kerosakan pada meninges.

Kursus subakut daripada tuberkulosis pulmonari yang disebarkan disertai dengan kelemahan yang sederhana, penurunan kecekapan, penurunan selera makan, dan kehilangan berat badan. Kadang-kadang ada kenaikan suhu. Batuk produktif, tidak mengganggu pesakit. Kadangkala tanda pertama penyakit ialah pendarahan paru-paru.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara kronik dalam ketiadaan keterukan adalah asimtomatik. Semasa wabak itu, gambar klinikal adalah dekat dengan subacute. Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah berbahaya dalam pembangunan tuberkulosis extrapulmonary, pneumothorax spontan, pendarahan paru-paru yang teruk, amyloidosis organ-organ dalaman.

Tuberkulosis paru-paru Cavernous dan berserat-cavernous

Kursus proses tabung gua bervariasi. Ke fasa perpecahan, gejala mabuk, peningkatan hiperthermia, peningkatan batuk dan kenaikan dahak, hemoptisis berlaku. Sering menyertai tuberkulosis bronkial dan bronkitis tidak spesifik.

Tuberkulosis pulmonari cavernous adalah ciri pembentukan rongga dengan lapisan fibrous yang ketara dan perubahan berserat pada tisu paru-paru di sekitar rongga. Ia mengambil masa yang lama, dengan tanda-tanda gejala berjangkit secara berkala. Dengan wabak kerap membangunkan kegagalan pernafasan II-III.

Komplikasi yang berkaitan dengan pemusnahan tisu paru-paru adalah pendarahan paru-paru paru-paru, fistula bronchopleural, pleurisy purulen. Perkembangan tuberkulosis pulmonari yang besar disertai dengan gangguan endokrin, cachexia, amiloidosis ginjal, meningitis tuberkulosis, kegagalan kardiopulmonari - dalam kes ini, ramalan menjadi tidak menguntungkan.

Tuberkulosis pulmonari Cirrhotic

Ini adalah hasil daripada pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari dengan ketidaksempurnaan proses tertentu dan perkembangan perubahan fibro-sclerosis di tempatnya. Dengan pneumocirrosis, bronkus mengalami cacat, paru-paru berkurangan dengan ketara dalam saiz, pleura ini menebal dan sering dikalsum.

Perubahan yang berlaku dalam tuberkulosis paru-paru sirosis menyebabkan gejala utama: sesak nafas teruk, menarik kesakitan di dada, batuk dengan dahak purulen, hemoptisis. Pada masa yang diperincikan, tanda-tanda mabuk tuberkulosis dan ekskresi bacillus akan bergabung. Tanda luaran pneumocirrosis yang khas adalah pendarahan dada di bahagian luka, menyempitkan dan menarik balik ruang intercostal. Dengan kursus progresif, jantung paru-paru berkembang secara perlahan. Perubahan Cirrhotic dalam paru-paru tidak dapat dipulihkan.

Tulang paru-paru

Ia adalah nidus caseous yang terkandung pada akhir proses infiltratif, fokal atau disebarkan. Dengan gejala yang stabil tidak berlaku, pembentukannya dikesan oleh radiografi paru-paru secara kebetulan. Dalam kes tuberculoma paru progresif, peningkatan mabuk, keadaan subfebril muncul, sakit dada, batuk dengan dahak, mungkin hemoptisis. Dengan pemisahan tumpuan, tuberculoma boleh bertukar menjadi tuberkulosis paru-paru atau berserat. Kurang biasa adalah kursus regio tuberculoma.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari

Diagnosis satu atau lain bentuk tuberkulosis pulmonari dibuat oleh pakar TB berdasarkan kombinasi data klinikal, radiologi, makmal, dan imunologi. Untuk mengiktiraf batuk kering sekunder, pengambilan sejarah terperinci amat penting.

Radiografi paru-paru adalah prosedur diagnostik wajib yang membolehkan untuk mengenal pasti sifat perubahan tisu paru-paru (infiltratif, fokus, gua, disebarkan, dan lain-lain), untuk menentukan penyetempatan dan kelaziman proses patologi. Pengesanan pertumpahan kalori menunjukkan proses tuberkulosis yang dipindahkan sebelum ini dan memerlukan klarifikasi data menggunakan CT scan atau MRI paru-paru. Kadang-kadang, untuk mengesahkan tuberkulosis pulmonari, adalah perlu untuk menjalani rawatan percubaan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis dengan penilaian dinamik gambar sinar-X.

Pengesanan MBT dicapai dengan pemeriksaan dahak berulang (termasuk menggunakan PCR), air mencuci bronkial, dan exudate pleura. Tetapi dengan sendirinya, ketiadaan perkumuhan bacilli bukanlah sebab untuk tidak mengatasi tuberkulosis paru-paru. Ujian untuk Pirke dan Mantu adalah kaedah diagnosis tuberculin, namun kaedah ini sendiri mungkin memberikan hasil palsu.

Menurut hasil diagnostik, tuberkulosis pulmonari dibedakan dari radang paru-paru, sarcoidosis paru-paru, kanser paru-paru perifer, tumor jinak dan metastatik, pneumomycosis, sista paru-paru, abses, silicosis, perkembangan paru-paru dan saluran darah yang tidak normal. Kaedah diagnostik tambahan mungkin termasuk bronkoskopi, tusuk pleura, biopsi paru-paru.

Rawatan dan pencegahan tuberkulosis pulmonari

Dalam amalan TB, pendekatan terintegrasi terhadap rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari telah dikembangkan, termasuk terapi ubat, dan, jika perlu, langkah campur tangan dan pemulihan pembedahan. Rawatan itu dijalankan secara berperingkat: pertama di hospital, kemudian di sanatoriums dan, akhirnya, pada pesakit luar.

Momen rejim memerlukan organisasi nutrisi terapeutik, keamanan fizikal dan emosi. Peranan utama diberikan kepada kemoterapi tertentu dengan bantuan ubat-ubatan dengan aktiviti anti-tuberculosis. Untuk rawatan pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari, skim 3, 4, dan 5 komponen telah dibangunkan dan digunakan (bergantung kepada bilangan ubat yang digunakan). Tuberculostatics talian pertama (mandatori) termasuk isoniazid dan derivatifnya, pyrazinamide, streptomycin, rifampicin, etambutol; aminoglycosides, fluoroquinolones, cycloserine, ethionamide, dan lain-lain berfungsi sebagai agen baris kedua (tambahan). Kaedah ubat-ubatan yang berbeza adalah: oral, intramuskular, intravena, endobronchial, intrapleural, inhaler. Kursus terapi anti-tuberkulosis dijalankan untuk jangka masa yang panjang (purata, 1 tahun atau lebih).

Terapi patogenetik untuk tuberkulosis pulmonari termasuk ubat anti-radang, vitamin, hepatoprotectors, terapi infusi, dan lain-lain. Dalam kes rintangan dadah, intoleransi terhadap ubat anti-tuberkulosis, dan untuk pendarahan pulmonari, terapi runtuh digunakan. Dengan tanda-tanda yang sesuai (bentuk merosakkan tuberkulosis pulmonari, empyema, sirosis, dan sebilangan yang lain), pelbagai intervensi pembedahan digunakan: cavernotomy, thoracoplasty, pleurectomy, dan reseksi paru-paru.

Pencegahan tuberkulosis pulmonari adalah masalah sosial yang paling penting dan keutamaan negara. Langkah pertama di jalan ini adalah vaksin wajib bagi bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja. Untuk pemeriksaan massa di institusi prasekolah dan sekolah, sampel Mantoux tuberculin intracutaneous digunakan. Pemeriksaan populasi orang dewasa dilakukan dengan menjalankan fluorografi prophylactic.