Rongga pleura

Rongga pleura (lat Cavitation pleuralis) adalah ruang seperti celah di antara daun parietal dan visceral dari pleura, mengelilingi setiap paru-paru. Pleura adalah membran serus halus. Pleura parietal (luar) yang melapisi dinding rongga dada dan permukaan luar mediastinum, viseral (dalaman) merangkumi paru-paru dan struktur anatomi (kapal, bronkus dan saraf). Biasanya, rongga pleura mengandungi sejumlah kecil cecair serous.

Kandungan

Di bahagian akar paru-paru, pleura parietal bersebelahan dengan mediastinum (pleura mediastinal) melepasi pleura visceral. Pada gilirannya, tisu penghubung yang membentuk pleural visceral menembusi tisu paru-paru, membentuk rangka paru-paru interstisial, dan juga garis permukaan lobus paru-paru di celah-celah interlobar. Pleura melapisi bahagian sisi rongga dada (pleura rusuk) dan pleura mediastinal di bawah bergerak ke permukaan diafragma, membentuk pleura diafragma. Tempat peralihan pleura dari satu permukaan paru-paru yang lain dipanggil sinus pleura; mereka tidak dipenuhi cahaya walaupun dengan nafas dalam. Terdapat tulang sudu-diafragma, rib-mediastinal dan diafragmatic-mediastinal, berorientasikan dalam pesawat yang berlainan. Di dalam sinus pleural, terutamanya bahagian tulang belakang yang paling rendah diafragma, cecair pertama berkumpul semasa pembangunan hidrotoraks (lihat lukisan). Pleura diselubungi oleh sengsara, sindiran intercostal dan phrenic. Di reseptor sensitif sakit pinggang parietal terletak.

Rongga pleura dengan lembaran pleura yang membentuknya membantu untuk menjalankan tindakan pernafasan. Cecair yang terkandung dalam rongga pleura membantu pleura untuk melancarkan satu sama lain semasa penyedutan dan pembuangan. Ketegangan rongga pleura, yang sentiasa mengekalkan tekanan di bawah tekanan atmosfera, serta ketegangan permukaan cairan pleural, menyumbang kepada fakta bahawa paru-paru sentiasa diratakan diratakan dan dilekatkan pada dinding rongga dada. Oleh sebab itu pergerakan pernafasan dada ditransmisikan ke pleura dan paru-paru.

Cecair pleura mempunyai kandungan serous dan dihasilkan oleh pleura. Orang yang sihat dengan jisim 70 kg menghasilkan beberapa mililiter cairan pleural [1].

Fluid pleural dihasilkan secara besar-besaran oleh kapilari arteri intercostal dan dipindahkan oleh sistem limfa. Oleh itu, pembangunan berterusan dan reabsorpsi bendalir. Biasanya, keupayaan reabsorpsi melebihi pengeluaran sebenar cecair 40 kali. Cecair pleura hanya dapat mengumpul apabila jumlah produknya melebihi jumlah sedutan terbalik, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan aliran bendalir ke dalam rongga pleura atau menyekat reabsorpsinya. Had atas cecair bebas yang berlebihan dalam rongga pleura sepadan dengan garisan Damozo.

Pada manusia, rongga pleura tidak disampaikan, dan oleh itu cecair atau udara (dengan hydrothorax dan pneumothorax, masing-masing) tidak mengalir dari satu rongga pleura ke yang lain.

Pada manusia, pleura visceral mempunyai bekalan darah ganda dan menerima darah dari kedua-dua arteri bronkial dan paru-paru.

Rongga pleural - struktur, fungsi, patologi asas

Rongga pleura adalah ruang seperti celah, dibatasi pada satu sisi paru-paru, dan di sisi lain dari pleura parietal, yang mengelilingi setiap paru-paru. Ruang ganti, yang terletak di antara helai dinding pleura, dipanggil sinus (saku).

Ruang pleural terlibat dalam proses pernafasan. Flu yang dihasilkan oleh pleura tidak membenarkan udara memasuki rongga dada, akibat daripada geseran di antara paru-paru dan sternum berkurangan.

Lebih banyak mengenai struktur, fungsi, penyakit pleura dan rawatan mereka akan dibincangkan lebih lanjut.

Struktur retakan pleura

Pleura adalah membran serous paru-paru. Terdapat 2 jenis pleura:

  1. Visceral - shell yang meliputi paru-paru.
  2. Parietal - membran yang meliputi rongga dada.

Jurang yang terletak di antara membran visceral dan parietal, dipenuhi dengan bendalir - ini adalah kawasan pleura.

Sarung visceral menyelubungi paru-paru, menembusi setiap jurang antara segmen paru-paru. Pada akar paru-paru, membran pendengaran melewati parietal. Dan di bawah akar, di mana helai pleura bergabung, ligamen paru terbentuk.

Membran parietal meliputi permukaan dalaman dada, dan di bahagian bawah disambungkan ke pleura pulmonari.

Terdapat 3 jenis pleura dinding:

  1. Pleura kosal adalah membran yang menyusun tulang rusuk dan ruang intercostal.
  2. Mediastinal (mediastinal) - pleura, yang merangkumi organ mediastinal.
  3. Diaphragmatic - sebuah filem yang melengkapkan diafragma di atas, kecuali bahagian tengahnya.

Kubah dari pleura adalah bahagian atas, yang terletak di mana pleura kosus melepasi mediastinal. Kubah terletak di atas tulang rusuk pertama dan tulang belakang.

Rongga pleura adalah jurang sempit antara pleura parietal dan pulmonari, yang mempunyai tekanan negatif. Ruang seperti celah dipenuhi dengan 2 ml cecair serum, yang melincirkan membran paru-paru dan parietal dan mengurangkan geseran di antara mereka. Dengan bantuan cecair ini, 2 permukaan terkunci.

Pada masa penguncupan otot pernafasan, dada meningkat. Membran parietal dikeluarkan dari paru-paru dan menariknya di belakangnya, akibatnya, membentang paru-paru.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang Alat toksik untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan ubat ini, anda boleh SELESAI menghilangkan selesema, masalah dengan sistem pernafasan, keletihan kronik, migrain, tekanan, kerentanan berterusan, patologi saluran gastrointestinal dan banyak masalah lain.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing sebenarnya mula terbang dari saya. Saya berasa lonjakan kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala yang berterusan biarkan saya pergi, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Saya rasa badan saya pulih daripada keletihan parasit yang melemahkan. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Dengan kecederaan end-to-end pada dada, paras tekanan intrapleural dan atmosfera. Rongga pleura dipenuhi dengan udara yang menembusi lubang, akibatnya, tisu paru-paru runtuh dan organ berhenti berfungsi.

Sinus pleural adalah lekukan di ruang pleural, yang terletak di titik peralihan bahagian-bahagian shell parietal ke dalam satu sama lain.

Terdapat 3 sines:

  1. Costal-diaphragmatic terbentuk di kawasan di mana sarung kerang masuk ke dalam diafragma.
  2. Mediastinal diafragma adalah sinus yang paling ketara, yang terletak di mana pleura mediastinal masuk ke diafragma.
  3. Rib-mediastinal - diletakkan di tapak di mana membran koper melepasi bahagian tengah di sebelah kiri.

Oleh itu, sinus pleural adalah kawasan yang diletakkan di antara dua helai dinding pleura. Apabila keradangan membran dalam kantung pleura boleh membentuk nanah.

Perbatasan anterior membran pleura (di sebelah kanan) bermula dari bahagian atasnya, pas sendi sternoclavicular, pertengahan separuh sendi sternum handle. Kemudian ia melintasi bahagian belakang tulang belakang, rawan tulang rusuk ke-6 dan turun ke had bawah pleura. Had sempadan ini sesuai dengan had paru-paru.

Batasan bawah membran pleura terletak di bawah had paru-paru. Garis ini bertepatan dengan kawasan di mana membran kosta memasuki diafragma. Oleh kerana had bawah paru-paru kiri diletakkan 2 cm lebih rendah daripada yang betul, had pleura di sebelah kiri sedikit lebih rendah daripada di sebelah kanan.

Had posterior pleura di sebelah kanan ditempatkan di sebalik kepala rusuk ke-12, sempadan posterior membran dan paru-paru bertepatan.

Tekanan dalam ruang pleural

Tekanan dalam rongga pleura dipanggil negatif kerana ia adalah 4-8 mm Hg di bawah atmosfera. st.

Sekiranya pernafasan tenang, maka tekanan dalam fisur pleural pada masa sedutan adalah 6-8 mm Hg. Seni., Dan fasa ekspirasi - dari 4 hingga 5 mm Hg. st.

Sekiranya nafas mendalam, maka tekanan dalam rongga pleura berkurangan kepada 3 mm Hg. st.

Penciptaan dan penyelenggaraan tekanan intrapleural dipengaruhi oleh 2 faktor:

  • ketegangan permukaan;
  • paru-paru elastik.

Dalam fasa inspirasi, paru-paru mengisi udara dari atmosfera. Selepas penguncupan otot pernafasan, keupayaan rongga dada meningkat, akibatnya, tekanan dalam fisius pleura dan alveoli menurun, dan oksigen memasuki bahagian trakea, bronkus dan pernafasan paru-paru.

Apabila anda menghembus nafas (tamat) udara yang menyertai pertukaran gas, keluar dari paru-paru. Pertama, udara dikeluarkan dari ruang mati (jumlah udara yang tidak terlibat dalam pertukaran gas), maka udara dari alveoli pulmonari.

Apabila mengukur tekanan bayi yang baru lahir, ia menjadi ketara bahawa semasa fasa letupan, ia bersesuaian dengan atmosfera, dan ketika menghirup, ia menjadi negatif lagi. Tekanan negatif timbul kerana dada pada bayi tumbuh lebih cepat daripada paru-paru, kerana mereka sentiasa (walaupun semasa fasa inspirasi) tertakluk kepada peregangan.

Tekanan negatif berlaku walaupun membran pleural mempunyai kapasiti sedutan intensif. Oleh itu, gas yang memasuki celah pleura cepat diserap, dan tekanan lagi menjadi negatif. Atas dasar ini, terdapat satu mekanisme yang mengekalkan tekanan negatif dalam fisur pleura.

Tekanan negatif mempengaruhi peredaran vena. Vena besar, yang terletak di dada, mudah diregangkan, dan oleh itu tekanan intrapleural (negatif) ditransmisikan kepada mereka. Kerana tekanan negatif pada batang vena utama (urat berongga), lebih mudah untuk mengembalikan darah ke sebelah kanan jantung.

Akibatnya, dalam fasa inspirasi, tekanan di kawasan pleura meningkat, dan aliran darah ke jantung dipercepat. Dan dengan peningkatan tekanan intrathoracic (ketegangan yang kuat, batuk), penurunan vena berkurangan.

Patologi pleura dan diagnosisnya

Oleh kerana pelbagai patologi, rongga pleura dipenuhi dengan bendalir. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mencetuskan kegagalan pernafasan dan kematian, dan oleh itu adalah penting untuk mengenal pasti penyakit itu pada waktunya dan merawatnya.

Ruang pleural boleh mengisi cecair yang berbeza:

  • darah - selepas kerosakan pada pembuluh membran pleura;
  • transudate adalah cecair edematous (tekanan onkotik darah berkurangan dengan pendarahan berat atau luka bakar);
  • exudate - cecair keradangan (dalam keradangan paru-paru, pleura, kanser);
  • nanah - akibat keradangan pleura.

Rongga pleura dipenuhi dengan cecair terhadap latar belakang pelbagai penyakit, seperti:

  1. Melalui kecederaan dada.
  2. Keradangan organ perut.
  3. Penyakit Kanser
  4. Kegagalan jantung berfungsi.
  5. Keradangan paru-paru.
  6. Tuberkulosis.
  7. Myxedema.
  8. Embolisme paru-paru.
  9. Uremia.
  10. Patologi merebak dari tisu penghubung.

Terlepas dari sebab untuk mengisi ruang pleural dengan bendalir, kegagalan pernafasan berlaku. Jika seseorang merasakan sakit di rongga dada, terdapat batuk kering, sesak nafas, anggota badan biru - anda perlu pergi ke hospital.

Apabila kecederaan dada berlaku, pendarahan ke dalam rongga pleura berlaku, sputum merah berbuih keluar dari mulut mangsa, dan kesedaran terganggu. Dalam kes ini, orang itu mesti segera dirawat di hospital.

Untuk menilai keadaan rongga pleura yang betul dan kiri akan membantu pemeriksaan sinar-X dalam rongga dada.

Untuk menentukan jenis bendalir mesti dibubarkan. Tomografi yang dikira akan menggambarkan rongga dada, mengenalpasti cecair dan penyebab penyakit.

Adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit. Terapi simtomatik dijalankan dengan bantuan ubat anelgetit, mucolytic, anti-radang dan antibakteria. Jika perlu, gunakan ubat hormon.

Anda mesti mengikut diet, mengambil vitamin dan kompleks mineral, yang akan melantik doktor. Jika gejala pengumpulan cecair di ruang pleura muncul, anda harus segera berjumpa dengan doktor yang akan menetapkan rawatan selepas semua kajian yang diperlukan telah dilakukan.

Rongga pleural - struktur dan fungsi

Dalam tubuh manusia, setiap organ terletak secara berasingan: ini adalah perlu supaya aktiviti beberapa organ tidak mengganggu kerja orang lain, dan juga memperlambat penyebaran jangkitan yang cepat di seluruh tubuh. Peranan seperti "limiter" untuk paru-paru dilakukan oleh membran serous yang terdiri daripada dua helai, ruang antara yang dipanggil rongga pleura. Tetapi melindungi paru-paru bukan satu-satunya fungsi. Untuk memahami apa yang rongga pleura dan apa tugas yang dilakukannya dalam tubuh, perlu dipertimbangkan secara terperinci strukturnya, penyertaan dalam pelbagai proses fisiologi, patologinya.

Struktur rongga pleura

Rongga pleura sendiri adalah jurang antara dua helai pleura, yang mengandungi sedikit cecair. Dalam orang yang sihat, rongga tidak kelihatan makroskopik. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk tidak mempertimbangkan rongga itu sendiri, tetapi tisu-tisu yang membentuknya.

Leaflets pleura

Pleura mempunyai lapisan dalaman dan luaran. Yang pertama dipanggil membran pendengaran, yang kedua - membran parietal. Jarak yang tidak ketara di antara mereka adalah rongga pleura. Peralihan lapisan yang diterangkan di bawah dari satu ke yang lain berlaku di rantau portal paru-paru - secara ringkas, di tempat paru-paru menyambung ke organ mediastinal:

Lapisan Visceral

Lapisan dalaman pleura meliputi setiap paru-paru dengan ketat sehingga tidak dapat dipisahkan tanpa merosakkan integriti cuping paru-paru. Cangkang mempunyai struktur terlipat, sehingga dapat memisahkan lobus paru-paru antara satu sama lain, memastikan meluncurnya mudah dalam proses pernafasan.

Dalam tisu ini, bilangan saluran darah berlaku lebih daripada limfa. Ia adalah lapisan viseral yang menghasilkan cecair yang mengisi rongga pleura.

Lapisan parietal

Lapisan luar pleura bersatu dengan dinding dada di satu sisi, dan di sisi yang lain, menghadap rongga pleura, ia ditutup dengan mesothelium, yang menghalang geseran antara lapisan visceral dan parietal. Terletak kira-kira dari titik 1.5 cm di atas klavikula (kubah pleura) ke tepi 1 titik di bawah paru-paru.

Bahagian luar lapisan parietal mempunyai tiga zon, bergantung pada mana bahagian rongga dada itu bersentuhan dengan:

Dalam lapisan parietal sebilangan besar vesel limfa, berbeza dengan lapisan mendatar. Dengan bantuan rangkaian limfatik, protein, enzim darah, pelbagai mikroorganisma dan zarah-zarah padat yang lain dikeluarkan dari rongga pleura, dan cairan parietal yang berlebihan diserap semula.

Sinus pleural

Jarak antara dua membran parietal dipanggil sinus pleural.

Kewujudan mereka dalam tubuh manusia disebabkan oleh hakikat bahawa sempadan paru-paru dan rongga pleura tidak bertepatan: jumlah yang lebih besar adalah lebih besar.

Terdapat 3 jenis sinus pleura, masing-masing perlu dipertimbangkan secara lebih terperinci.

  1. Sinus costal-phrenic terletak di sepanjang sempadan bawah paru-paru antara diafragma dan dada.
  2. Phrenic-mediastinal - terletak di persimpangan bahagian tengah pleura ke dalam diafragma.
  3. Sinus rib-mediastinal terletak pada margin anterior paru-paru kiri sepanjang tenderloin jantung, sangat lemah dinyatakan di sebelah kanan.

Sinus costal-phrenic boleh dianggap sinus yang paling penting, pertama kerana ukurannya, yang boleh mencapai 10 cm (kadang-kadang lebih banyak), kedua, kerana ia mengumpul cairan patologi dalam pelbagai penyakit dan kecederaan paru-paru. Sekiranya seseorang memerlukan pukulan paru-paru, cecair akan diambil untuk pemeriksaan dengan menusuk (tusukan) sinus sinus.

Dua sine yang lain mempunyai nilai yang kurang ketara: saiznya kecil dan tidak penting dalam proses diagnosis, tetapi dari sudut pandang anatomi, ia berguna untuk mengetahui tentang kewujudannya.

Oleh itu, sinus adalah ruang ganti rongga pleura, "poket" yang dibentuk oleh tisu parietal.

Ciri-ciri utama pleura dan fungsi rongga pleura

Oleh kerana rongga pleura adalah sebahagian daripada sistem paru-paru, fungsi utamanya adalah membantu dalam proses pernafasan.

Tekanan dalam rongga pleura

Untuk memahami proses pernafasan, anda perlu tahu bahawa tekanan antara lapisan luar dan dalam rongga pleura dipanggil negatif kerana ia adalah di bawah tahap tekanan atmosfera.

Untuk membayangkan tekanan ini dan kekuatannya, anda boleh mengambil dua keping kaca, basahkannya dan tekan bersama-sama. Ia akan menjadi sukar untuk membahagikannya ke dalam dua serpihan berasingan: kaca akan mudah meluncur, tetapi ia hanya mustahil untuk mengeluarkan satu gelas dari yang lain, menyebarkannya dalam dua arah. Ia disebabkan oleh rongga pleura hermetik dinding pleura disambungkan dan boleh bergerak relatif kepada satu sama lain hanya dengan gelongsor, dan proses pernafasan dilakukan.

Bernafas

Proses pernafasan boleh sedar atau tidak, tetapi mekanismenya sama, yang dapat dilihat dalam contoh penyedutan:

  • seseorang mengambil nafas;
  • dada beliau berkembang;
  • paru-paru diluruskan;
  • udara menembusi paru-paru.

Selepas pembesaran dada, paru-paru perlu diluruskan dengan serta-merta, kerana bahagian luar rongga pleura (parietal) disambungkan ke dada, yang bermaksud bahawa apabila kedua mengembang, ia mengikuti.

Oleh kerana tekanan negatif di dalam rongga pleura, bahagian dalaman pleura (visceral), yang dipasang dengan ketat pada paru-paru, juga mengikuti lapisan parietal, menyebabkan paru-paru melicinkan dan membiarkan udara.

Penyertaan dalam peredaran darah

Dalam proses bernafas, tekanan negatif di dalam rongga pleura juga memberi kesan kepada aliran darah: apabila anda menyedut, urat membesar, dan aliran darah ke jantung meningkat, dan apabila anda menghembuskan nafas, aliran darah berkurang.

Tetapi untuk mengatakan bahawa rongga pleura adalah peserta penuh dalam sistem peredaran darah tidak betul. Fakta bahawa aliran darah ke jantung dan penyedutan udara disegerakkan hanya satu sebab untuk melihat udara memasuki aliran darah akibat kecederaan urat besar, untuk mengenal pasti arrhythmia pernafasan, yang tidak secara rasmi menjadi penyakit dan tidak menyebabkan masalah kepada pemiliknya.

Bendalir dalam rongga pleura

Cairan pleural adalah lapisan serous cairan dalam kapilari antara dua lapisan rongga pleura, yang memastikan tekanan gelongsor dan negatif, yang memainkan peranan utama dalam proses pernafasan. Kuantitasnya biasanya kira-kira 10 ml untuk seseorang yang beratnya 70 kg. Sekiranya cairan pleural lebih daripada biasa - ia tidak akan membenarkan paru-paru selesai.

Sebagai tambahan kepada cecair pleura semulajadi, yang patologis juga boleh terkumpul di dalam paru-paru.

Penghapusan cecair patologi dari rongga pleura sentiasa melibatkan diagnosis yang betul, dan kemudian rawatan penyebab gejala.

Patologi pleura

Cecair patologi boleh mengisi rongga pleura akibat pelbagai penyakit, kadang-kadang tidak secara langsung berkaitan dengan sistem pernafasan.

Jika kita bercakap tentang patologi pleura itu sendiri, kita boleh membezakan yang berikut:

  1. Adhesions dalam rahang pleural - pembentukan adhesi dalam rongga pleura, yang mengganggu proses lapisan gelongsor pleura dan membawa kepada fakta bahawa orang itu keras dan menyakitkan untuk bernafas.
  2. Pneumothorax - pengumpulan udara dalam rongga pleura akibat terjejas integriti rongga pleura, yang mana seseorang itu mempunyai rasa sakit mendadak di dada, batuk, takikardia, rasa panik.
  3. Pleurisy adalah keradangan pleura dengan kehilangan fibrin atau akumulasi exudate (iaitu, pleurisy kering atau effusif). Ia berlaku di latar belakang jangkitan, tumor dan kecederaan, yang ditunjukkan dalam bentuk batuk, berat dada, demam.
  4. Puncak pleurisy adalah keradangan plural genetik yang menyerang, kurang kerap penyakit sistemik tisu penghubung, di mana exudate berkumpul hanya pada sebahagian daripada pleura, dipisahkan dari seluruh rongga oleh pelekatan pleura. Ia boleh berlaku tanpa gejala dan dengan gambaran klinikal yang jelas.

Diagnosis patologi dilakukan dengan menggunakan sinar-X dada, tomografi yang dikira, tusukan. Rawatan dilakukan dengan cara yang biasa, kadang-kadang pembedahan diperlukan: mengepam udara dari paru-paru, mengeluarkan exudate, mengeluarkan segmen atau lobus paru-paru.

Apakah rongga pleura

Rongga pleura dibatasi kepada pleura visceral, yang meliputi kawasan paru-paru, dan pleura parietal yang melindungi dada dan daerah diafragma. Pada titik transisi pleura jenis rusuk ke bentuk pleura yang lain, rongga terletak berhampiran rongga. Mereka dipanggil kantung pleura, atau sinus. Kawasan ini adalah ruang tambahan rongga pleura, dipenuhi paru-paru semasa pernafasan.

Maklumat am

Kubah, atau bahagian atas pleura terletak di sebelah kanan dan kiri di atas klavikula. Kami bercakap mengenai jarak 1.5-2 cm di atas kawasan itu. Batasan rantau pleura dan sebahagian daripada pleura parietal adalah mengikut selaras dengan had yang berkaitan dengan paru-paru kanan dan kiri. Lokasi yang dibentangkan kerana keunikan fungsi badan, iaitu keperluan pergerakan yang berterusan.

Kawasan bawah, yang berkaitan dengan pleura parietal, terletak satu tepi (atau sebaliknya, 2-3 cm) di bawah sempadan sistem paru-paru.

Memandangkan ini, sekiranya berlaku keradangan plasenta atau penggabungan proses berjangkit, masuk akal untuk memeriksa daerah clavicular dan rendah serebral dan sempadannya yang berkaitan. Ini akan membolehkan anda mengenal pasti skala proses pengedaran dan nuansa lain.

Struktur rongga

Ahli pulmonologi menunjukkan bahawa rongga pleura mengandungi beberapa kategori sinus, masing-masing mempunyai nuansa strukturnya sendiri. Kita bercakap tentang nama-nama berikut dalam struktur rantau ini:

  • sinus costophrenic;
  • mediastinal diaphragmatic;
  • mediastinal costal.

Yang pertama adalah terletak di kawasan transisi pleura jenis tulang rusuk ke dalam diafragma. Indikator kedalaman adalah 8-9 cm, yang bersesuaian dengan indeks jenis midline axillary.

Sinus mediasi diafragmatic adalah pembukaan berorientasi secara cetek pada titik pleural. Ia terletak di lokasi di mana bahagian bawah pleura diafragma berubah menjadi medium.

Jenis sinus ketiga, iaitu, rus-mediastinal adalah tidak penting dalam ukuran, yang terletak berdekatan dengan ruang anterior pleura rusuk. Bahagian ini melewati rongga mediastinal dan membentuk permukaan fungsional kawasan paru-paru. Struktur spesifik rongga pleura dibentangkan sepenuhnya oleh keunikan kerjanya, yang akan diterangkan di bawah.

Ciri-ciri operasi

Tanpa rongga pleura, kerja badan tidak akan lengkap. Ia mencipta naungan yang boleh dipercayai dan semulajadi untuk sistem paru-paru. Disebabkan ini, udara tidak bocor ke dada, yang mengurangkan proses pergeseran di antara rantau paru-paru dan dinding sternum. Bercakap mengenai lapisan rongga pleura, harus diperhatikan bahawa ini termasuk:

  • dalaman;
  • pleura mendalam, yang meliputi paru-paru;
  • luar dan parietal lapisan dinding dada dan diafragma.

Bendalir yang dihasilkan oleh pleura tertumpu pada rongga pleura. Jenis cecair ini membolehkan anda membasahi pleura dan dengan itu mengurangkan geseran di antara kepingan semasa penginapan pernafasan. Rongga pleura masih tidak dapat ditembusi oleh massa udara, dan oleh itu petunjuk tekanan di dalamnya adalah 3-4 mm Hg. st. kurang daripada di kawasan paru-paru.

Petunjuk tekanan negatif dalam rongga yang dibentangkan dapat dikekalkan sepanjang nafas penuh. Ini membolehkan alveoli melancarkan dan mengisi ruang yang diperlukan untuk pesanan tambahan, yang dibentuk sebagai sebahagian daripada pengembangan dada. Bagaimana untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik terhadap rongga pleura lagi.

Langkah diagnostik

Untuk memelihara kesihatan rongga pleura, langkah yang diperlukan adalah untuk menjalankan diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Ia melibatkan kitaran analisis: darah, air kencing, najis dan sputum. Ia mungkin diperlukan untuk menjalankan ujian dan ujian provokatif yang menunjukkan reaksi alahan daripada pleura kepada mana-mana komponen.

Di samping itu, pakar pulmonologi menunjukkan perlunya penggunaan kaedah pendedahan instrumental: ultrasound, bronchoscopy, x-ray, fluorography dan kaedah lain. Ini akan mendedahkan keadaan semasa sistem dan betul-betul kawasan mana yang terjejas. Agar diagnosis tetap tepat, disarankan untuk tidak terhad kepada hanya pada peringkat awal, apabila proses pemulihan bermula. Sikap yang dibentangkan adalah salah, dan oleh itu pulmonologists mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa:

  • Diagnosis harus dilakukan pada peringkat awal penyakit, di tengah-tengah kursus pemulihan dan selepas selesai;
  • tidak boleh dihadkan kepada beberapa jenis ujian - harus dilakukan sebanyak mungkin sampel, jika tidak membahayakan tubuh;
  • selepas berjaya menyelesaikan rawatan dan untuk memantau keadaan rongga pleura, fungsi paru-paru, peperiksaan berjadual ditunjukkan sekali dalam masa 7-8 bulan.

Ini akan menghalang perkembangan komplikasi dan akibat kritikal yang mungkin timbul daripada masalah dengan kawasan ini.

Komplikasi yang mungkin

Kumpulan utama komplikasi termasuk proses sistem pernafasan. Ini mungkin kegagalan pernafasan, yang akhirnya mengambil bentuk patologi kronik. Emfisema paru-paru dan proses keradangan yang secara substansial memburukkan proses pernafasan juga boleh membentuk.

Komplikasi boleh menyertai proses sistem jantung - jantung paru-paru, takikardia, serta buah pinggang dan organ-organ lain yang berdekatan. Perlu diingatkan bahawa ini hanya boleh dilakukan dengan proses keradangan atau berjangkit terpaksa yang tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang.

Langkah-langkah perubatan dan pencegahan

Untuk mengelakkan komplikasi yang dibentangkan, perlu untuk merawat rongga pleura pada waktunya. Untuk melakukan ini, gunakan terapi gejala - analgesik, mucolytics dan ubat anti-radang. Juga gunakan ubat pemulihan hormonal. Di samping itu, ia dibenarkan menggunakan penyedut dan cara tambahan lain: memampatkan, tin.

Untuk meningkatkan keberkesanan proses pemulihan, perlu melakukan terapi vitamin dan penguatkuasaan imuniti secara serentak dengan rawatan utama.

Untuk tujuan ini, kompleks multivitamin digunakan, serta komponen mineral. Di samping itu, ahli pulmonologi menegaskan pengenalan makanan khas. Ia termasuk makanan organik, sayur-sayuran dan buah-buahan, serta protein, lemak dan karbohidrat.

Jika anda menunjukkan pendekatan yang kompeten untuk rawatan, diagnosis dan pencegahan masalah dengan rongga pleura boleh dielakkan. Untuk mencapai kesan dan hasil 100%, anda perlu berunding secara berkala dengan ahli pulmonologi dan tidak terlibat dalam rawatan diri.

Rongga pleural: apa itu, di mana ia berfungsi

Rongga pleura adalah ruang kecil dalam bentuk celah. Ia terletak di antara paru-paru dan permukaan dalaman dada. Dinding rongga ini dipenuhi dengan pleura. Di satu pihak, pleura merangkumi paru-paru, dan di sisi lain, ia gariskan permukaan tulang rusuk dan diafragma. Rongga pleura memainkan peranan penting dalam bernafas. Pleura disintesis sejumlah cecair tertentu (biasanya beberapa mililiter), kerana pergeseran paru-paru terhadap permukaan dalaman toraks berkurang apabila bernafas.

Struktur rongga pleura

Rongga pleura terletak di dada. Bahagian utama dada diduduki oleh paru-paru dan organ mediastinal (trakea, bronkus, esofagus, jantung, dan kapal besar). Apabila bernafas, paru-paru mereda dan berkembang. Dan slaid paru-paru berbanding permukaan dalaman dada disediakan dengan pleura yang lembap yang melapisi organ. Pleura adalah membran serous nipis. Dalam tubuh manusia terdapat dua jenis utama pleura:

  • 1. Visceral adalah filem nipis yang sepenuhnya meliputi paru-paru di luar.
  • 2. Parietal (parietal) - membran ini diperlukan untuk menutup permukaan dalaman dada.

    Pleura visceral direndam di dalam paru-paru dalam bentuk lipatan di tempat-tempat di mana sempadan lobus. Ia menyediakan slip lobus paru-paru yang saling berkaitan semasa bernafas. Menghubungkan dengan tisu penghubung septa antara segmen paru-paru, pleura visceral terlibat dalam pembentukan rangka paru-paru.

    Pleura parietal dibahagikan bergantung kepada bidang apa ia garis, pada kostum dan diafragma. Di bahagian tulang belakang di depan dan di sepanjang tulang belakang di belakang pleura parietal menjadi mediastinal. Pleura mediastinal pada akar paru-paru (tempat di mana bronchi dan vesel memasuki paru-paru) menjadi mendalam. Di bahagian akar pleura terdapat hubungan antara satu sama lain, membentuk ligamen paru-paru kecil.

    Secara umum, bentuk pleura seperti dua beg tertutup. Mereka dipisahkan antara satu sama lain oleh organ mediastinal yang diliputi dengan pleura mediastinal. Di luar dinding rongga pleura terbentuk oleh tulang rusuk, di bawah - oleh diafragma. Dalam beg ini, paru-paru berada dalam keadaan bebas, mobiliti mereka dipastikan oleh pleura. Paru-paru di dada tetap hanya di kawasan akar.

    Ciri-ciri utama pleura dan rongga pleura

    Rongga pleura biasanya diwakili oleh jurang sempit antara daun pleura. Oleh kerana ia tertutup secara hermetikal dan mengandungi sejumlah kecil cecair serous, paru-paru "tertarik" ke permukaan dalam dada oleh tekanan negatif.

    Pleura, terutamanya parietal, mengandungi sebilangan besar ujung saraf. Tisu paru-paru itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Oleh itu, hampir semua proses patologi dalam paru-paru tidak menyakitkan. Jika kesakitan berlaku, ini menunjukkan penglibatan pleura. Tanda khas kekalahan pleura adalah tindak balas sakit untuk bernafas. Ia boleh dipergiatkan semasa penyedutan atau pernafasan dan berlaku semasa jeda pernafasan.

    Harta penting lain dari pleura ialah ia menghasilkan cecair yang berfungsi sebagai pelumas antara daun pleura dan memudahkan meluncur. Dalam 15-25 ml biasa. Kekhususan struktur pleura adalah sedemikian rupa sehingga jika daun pleura teriritasi oleh proses patologis, peningkatan refleks dalam pengeluaran fluida terjadi. Sebilangan besar bendalir "merebak" pleura ke sisi dan memudahkan geseran. Masalahnya adalah bahawa cecair yang berlebihan boleh "mengetatkan" paru-paru, mencegahnya daripada retak semasa penyedutan.

    Bernafas

    Kerana tekanan dalam rongga pleura adalah negatif, apabila menghirup akibat peninggalan kubah diafragma, paru-paru diurutkan melalui udara melalui pasif melalui saluran pernafasan. Sekiranya anda perlu menghirup dengan mendalam, dada berkembang kerana fakta bahawa rusuk meningkat dan menyimpang. Dalam nafas yang lebih dalam, otot-otot pinggang bahu atas terlibat.

    Apabila anda menghembus nafas, otot pernafasan berehat, paru-paru mereda kerana keanjalan mereka sendiri, dan udara meninggalkan saluran udara. Jika pernafasan dipaksa, otot menurunkan tulang rusuk dihidupkan, dan dada "dimampatkan", udara secara aktif diperas. Kedalaman pernafasan diberikan oleh ketegangan otot pernafasan dan dikawal oleh pusat pernafasan. Kedalaman pernafasan boleh diselaraskan dan sewenang-wenangnya.

    Sinus pleural

    Untuk mendapatkan idea topografi sines, ia berguna untuk menghubungkan bentuk rongga pleura dengan kon dipenggal. Dinding kon adalah plasteran kosal. Di dalamnya adalah organ-organ dada. Di sebelah kanan dan di sebelah kiri adalah paru-paru, ditutup dengan pleura visceral. Di tengah-tengah - mediastinum dilindungi dari dua pihak dengan pleura visceral. Di bawah - diafragma dalam bentuk kubah jutting dalam.

    Oleh kerana kubah diafragma mempunyai bentuk cembung, tapak peralihan pleura kosal dan mediastinal kepada diafragma juga mempunyai bentuk lipatan. Lipatan ini dipanggil sinus pleura.

    Mereka tidak ringan - mereka dipenuhi dengan cecair dalam jumlah yang kecil. Batas yang lebih rendah terletak sedikit di bawah had bawah paru-paru. Terdapat empat jenis sinus:

  • 1. Rib-diaphragmatic, yang terbentuk di rantau peralihan pleura kosus ke diafragma. Ia masuk dalam separuh bulatan di sepanjang pinggir bawah diafragma pada titik lampirannya ke tulang rusuk.
  • 2. Phrenic-mediastinal - adalah salah satu sinus yang paling ketara, terletak di kawasan peralihan pleura mediastinal ke dalam diafragma.
  • 3. Rib-mediastinal - terletak pada manusia dari permukaan depan dada, di mana pleura rusuk bersambung dengan mediastinal. Di sebelah kanan, ia lebih jelas, di sebelah kiri, kedalamannya kurang disebabkan oleh jantung.
  • 4. Mediastinal vertebral - terletak pada peralihan posterior pleura kosus ke mediastinal.

    Sinus pleural tidak sepenuhnya berkembang walaupun dengan nafas terdalam. Mereka adalah bahagian paling rendah dari rongga pleura. Oleh itu, ia adalah dalam sinus bahawa cecair berlebihan berkumpul, jika ia terbentuk. Darah dihantar di sana jika ia muncul di rongga pleura. Oleh itu, ia adalah sinus yang menjadi perhatian khusus jika anda mengesyaki kehadiran cairan patologi dalam rongga pleura.

    Penyertaan dalam peredaran darah

    Tekanan negatif dalam rongga pleura adalah apabila anda menyedut, kerana ini, ia mempunyai kesan "sedutan" tidak hanya berkaitan dengan udara. Apabila anda menyedut, urat besar yang terletak di dalam dada juga berkembang, dengan itu meningkatkan aliran darah ke jantung. Apabila anda menghembuskan nafas, urat membubarkan dan aliran darah melambatkan.

    Ia tidak boleh dikatakan bahawa pengaruh pleura lebih kuat daripada pengaruh jantung. Tetapi fakta ini mesti diambil kira dalam beberapa kes. Sebagai contoh, apabila urat besar terluka, tindakan sedutan rongga pleura kadang-kadang membawa kepada pergeseran udara ke dalam aliran darah semasa penyedutan. Oleh kerana kesan ini, kadar nadi semasa penyedutan dan pernafasan juga boleh berubah. Pada pendaftaran ECG pada masa yang sama arrhythmia pernafasan didiagnosis, yang dianggap sebagai varian norma. Terdapat situasi lain di mana kesan ini harus diambil kira.

    Sekiranya seseorang melepaskan berat badan, batuk, atau membuat usaha fizikal yang penting dengan pegangan nafas, tekanan di dada boleh menjadi positif dan agak tinggi. Ini mengurangkan aliran darah ke jantung dan menjadikan pertukaran gas di dalam paru-paru sendiri sukar. Tekanan udara yang ketara di dalam paru-paru boleh mencederakan tisu halus mereka.

    Terjejas integriti rongga pleura

    Sekiranya seseorang itu cedera (luka di dada) atau kerosakan dalaman pada paru-paru dengan integriti terjejas rongga pleura, maka tekanan negatif di dalamnya akan membawa masuk udara ke dalamnya. Dalam kes ini, paru-paru runtuh, secara keseluruhan atau sebahagian, bergantung kepada jumlah udara terperangkap di dalam dada. Patologi ini dipanggil pneumothorax. Terdapat beberapa jenis pneumothorax:

  • 1. Buka - ternyata dalam kes apabila lubang (luka), yang menyampaikan rongga pleura dengan persekitaran, gapes. Dengan pneumothorax terbuka, paru-paru biasanya hilang sepenuhnya (jika ia tidak dikekalkan oleh perekatan di antara pleura parietal dan visceral). Semasa radiografi, ia ditakrifkan sebagai benjolan tidak berbentuk di bahagian akar paru-paru. Sekiranya ia tidak tersebar dengan cepat, maka kemudian di dalam tisu paru-paru terbentuk zon di mana udara tidak masuk.
  • 2. Tertutup - jika sejumlah udara masuk ke dalam rongga pleura dan akses disekat sama ada dengan sendirinya atau dengan langkah-langkah yang diambil. Kemudian hanya sebahagian dari paru-paru yang runtuh (saiz bergantung kepada jumlah udara yang telah dimasukkan). Pada radiografi, udara ditakrifkan sebagai pundi kencing, biasanya di dada atas. Sekiranya udara tidak begitu banyak - ia menyelesaikannya.
  • 3. Injap - jenis pneumotoraks yang paling berbahaya. Ia terbentuk apabila tisu di tempat kecacatan membentuk persamaan dengan injap. Apabila anda menyedut, kecacatan itu terbuka, sejumlah udara "disedut". Apabila anda menghembus nafas, cacat mereda, dan udara kekal di dalam rongga pleura. Ini diulangi sepanjang kitaran pernafasan. Dari masa ke masa, jumlah udara menjadi begitu besar sehingga ia "mengoyakkan" dada, bernafas menjadi sukar, dan kerja-kerja organ terganggu. Keadaan ini mematikan.

    Pengumpulan udara dalam rongga pleura, selain bahaya jangkitan luka dan ancaman pendarahan, juga merosakkan hakikat bahawa ia merosakkan pernafasan dan pertukaran gas di paru-paru. Akibatnya, kegagalan pernafasan boleh berkembang.

    Jika udara memecahkan nafas, ia mesti dikeluarkan. Ini mesti dilakukan dengan segera dengan pneumothorax injap. Penyingkiran udara dijalankan menggunakan prosedur khas - tusuk, saliran atau pembedahan. Semasa operasi, kecacatan pada dinding dada harus ditutup atau paru-paru harus disedut untuk mengembalikan ketegangan rongga pleura.

    Peranan cecair dalam rongga pleura

    Seperti yang telah disebutkan, jumlah cecair dalam rongga pleura adalah normal. Ia memberikan slip lembaran ketika bernafas. Dalam penyakit organ dada, komposisi dan kuantiti sering berubah. Gejala-gejala ini penting untuk mencari diagnostik.

    Salah satu gejala yang paling kerap dan penting ialah pengumpulan cecair dalam rongga pleura - hydrothorax. Fluida ini mempunyai sifat yang berbeza, tetapi kehadirannya sangat menyebabkan gambar klinikal seragam. Pesakit berasa sesak nafas, kekurangan udara, berat di dada. Bahawa setengah dada, yang terpengaruh, tertinggal dalam pernafasan.

    Jika hydrothorax kecil dan telah berkembang akibat radang paru-paru atau pleurisy, maka ia menyelesaikan dengan rawatan yang mencukupi. Pesakit kadang-kadang mempunyai lapisan pelekatan dan pleura. Ia tidak berbahaya untuk kehidupan, tetapi mencipta kesukaran dalam diagnosis di masa depan.

    Cairan pleural berkumpul bukan sahaja dalam penyakit paru-paru dan pleura. Sesetengah penyakit sistemik dan kerosakan kepada organ lain juga membawa kepada pengumpulannya. Ini adalah pneumonia, tuberkulosis, kanser, pleurisy, pankreatitis akut, uremia, myxedema, kegagalan jantung, tromboembolisme dan keadaan patologi lain. Komposisi kimia rongga pleura terbahagi kepada jenis berikut:

  • 1. Exudate. Ia terbentuk akibat keradangan keradangan pada organ-organ rongga dada (radang paru-paru, pleurisy, tuberkulosis, kadang-kadang - kanser).
  • 2. Transudat. Ia berkumpul dengan edema, pengurangan tekanan onkotik plasma, dengan kegagalan jantung, sirosis hati, myxedema, dan beberapa penyakit lain.
  • 3. Pus. Ini adalah jenis exudate. Ia kelihatan apabila rongga pleura dijangkiti bakteria pyogenic. Boleh muncul selepas penemuan nanah dari paru - dengan abses.
  • 4. Darah. Ia berkumpul di rongga pleura apabila kapal tersebut rosak, dipicu oleh kecederaan atau faktor lain (perpecahan tumor). Pendarahan dalaman semacam itu sering menyebabkan kehilangan darah yang besar, mengancam nyawa.

    Jika banyak cecair berkumpul, ia "menekan" paru-paru, dan ia akan mereda. Sekiranya proses itu dua belah, sesak nafas berkembang. Keadaan ini berpotensi mengancam nyawa. Pembuangan cecair menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi jika proses patologi yang membawa kepada pengumpulannya tidak sembuh, keadaan itu biasanya berulang. Di samping itu, cecair dalam rongga pleura mengandungi protein, unsur surih dan bahan lain yang badannya hilang.

    Kajian Patologi

    Untuk menilai keadaan dada dan pleura, pelbagai kajian digunakan. Pilihan mereka bergantung pada apa yang dikemukakan oleh pesakit, dan mengenai perubahan yang ditimbulkan semasa peperiksaan. Peraturan am adalah untuk pergi dari mudah ke kompleks. Setiap kajian berikutnya dilantik selepas menilai keputusan yang terdahulu, jika anda perlu menjelaskan satu atau satu lagi perubahan yang dikenalpasti. Carian diagnostik menggunakan:

    • analisis darah dan air kencing umum;
    • ujian darah biokimia;
    • radiografi dan fluorografi dada;
    • kajian fungsi pernafasan;
    • ECG dan ultrasound jantung;
    • penyelidikan mengenai batuk kering;
    • tusukan rongga pleura dengan analisis efusi pleura;
    • CT dan MRI dan kajian lain yang perlu.

    Memandangkan bahawa pleura sangat sensitif terhadap perubahan dalam keadaan badan, ia bertindak balas terhadap sejumlah besar penyakit. Pengaliran pleural (gejala yang paling umum dikaitkan dengan pleura) bukanlah sebab untuk putus asa, tetapi sebab untuk pemeriksaan. Ia boleh bermakna kehadiran penyakit dengan prognosis positif, dan patologi yang sangat parah. Oleh itu, hanya seorang doktor yang menentukan petunjuk untuk penyelidikan dan kepentingan diagnostik hasilnya. Dan anda harus selalu ingat bahawa ia bukan satu gejala yang harus dirawat, tetapi penyakit.

    Rongga pleura

    Rongga pleura adalah ruang seperti celah antara daun parietal dan visceral dari pleura, mengelilingi setiap paru-paru. Pleura adalah membran serus halus. Pleura parietal (luar) yang melapisi dinding rongga dada dan permukaan luar mediastinum, viseral (dalaman) merangkumi paru-paru dan struktur anatomi (kapal, bronkus dan saraf). Biasanya, rongga pleura mengandungi sejumlah kecil cecair serous.

    Kandungan

    Anatomi

    Di bahagian akar paru-paru, pleura parietal bersebelahan dengan mediastinum (pleura mediastinal) melepasi pleura visceral.

    Fungsi

    Rongga pleura dengan lembaran pleura yang membentuknya membantu untuk menjalankan tindakan pernafasan. Cecair yang terkandung dalam rongga pleura membantu pleura untuk melancarkan satu sama lain semasa penyedutan dan pembuangan. Ketegangan rongga pleura, yang menimbulkan tekanan yang berterusan di dalamnya (mempunyai nilai negatif berbanding dengan atmosfera), serta ketegangan permukaan cairan pleural, menyumbang kepada fakta bahawa paru-paru sentiasa disimpan di dalam keadaan lurus dan bersebelahan dengan dinding rongga dada. Oleh sebab itu pergerakan pernafasan dada ditransmisikan ke pleura dan paru-paru.

    Cecair pleural

    Cecair pleura mempunyai kandungan serous dan dihasilkan oleh pleura. Orang yang sihat dengan jisim 70 kg menghasilkan beberapa mililiter cairan pleural [1].

    Fluid pleural dihasilkan secara besar-besaran oleh kapilari arteri intercostal dan dipindahkan oleh sistem limfa. Oleh itu, pembangunan berterusan dan reabsorpsi bendalir. Biasanya, keupayaan reabsorpsi melebihi pengeluaran sebenar cecair 40 kali. Cecair pleura hanya dapat mengumpul apabila jumlah produknya melebihi jumlah sedutan terbalik, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan aliran bendalir ke dalam rongga pleura atau menyekat reabsorpsinya. Had atas cecair bebas yang berlebihan dalam rongga pleura sepadan dengan garisan Damozo.

    Pada manusia, rongga pleura tidak disampaikan, dan oleh itu cecair atau udara (dengan hydrothorax dan pneumothorax, masing-masing) tidak mengalir dari satu rongga pleura ke yang lain.

    Bekalan darah

    Pada manusia, pleura visceral mempunyai bekalan darah ganda dan menerima darah dari kedua-dua arteri bronkial dan paru-paru.

    Nota

    1. Eric Widmaier, fisiologi manusia Eric P. Vander: 10 ed. McGraw Hill, 2006. Page 481. (eng.)

    Yayasan Wikimedia. 2010

    Lihat apa "rongga pleura" dalam kamus lain:

    rongga pleura - (cavum pleurae, PNA, BNA, JNA; rongga pleural synth) berpasangan seperti ruang celah tertutup antara pleura parietal dan pulmonari, diisi dengan cecair serous... Kamus perubatan besar

    Rongga pleura - - ruang seperti celah antara pleura visceral dan parietal, mengandungi cecair serous; tekanan di dalam rongga adalah di bawah atmosfera oleh 4-10 mm Hg. Art., Yang menyumbang kepada pengudaraan udara di dalam paru-paru, pergerakan darah melalui paru-paru dan limfa dalam...... Glosari terma pada fisiologi haiwan ladang

    rongga pleura - (cavum pleurae) lihat rongga pleura... kamus perubatan yang besar

    Pleural Cavity - ruang antara pleura visceral dan parietal; ia biasanya celah, kerana kepingan pleura sangat dekat antara satu sama lain. Penampilan cecair (pleural effiision) atau gas dalam rongga ini membahagi pleura...... istilah perubatan

    Rongga pleural - (rongga pleura) ruang antara pleura visceral dan parietal; ia biasanya celah, kerana kepingan pleura sangat dekat antara satu sama lain. Penampilan cecair (pleural effiision) atau gas dalam rongga...... Kamus Perubatan Perubatan

    Pneumothorax - I Pneumothorax (pneumothorax: Greek. Pneuma udara + dada thōrax, thorax) pengumpulan udara dalam rongga pleura, bergantung kepada jenis komunikasi rongga pleura yang mengandungi air, dengan persekitaran luaran membezakan antara tertutup,

    Pleurisy - I Pleurisy (pleuritis; Pleura + itis) adalah keradangan pada pleura, disertai dengan pembentukan eksudat yang berlainan dalam rongga pleura. Sebagai peraturan, P. bukanlah bentuk nosologi bebas, tetapi merumuskan laluan patologi...... Ensiklopedia perubatan

    PLEAVER - (pleura), membran serus yang melapisi permukaan dalaman kedua-dua bahagian rongga dada dan meliputi paru-paru, untuk muncul rai sebagai! akan terkena kantung pleura tertutup. Sama seperti peritoneum, di P. terdapat dua helai: dinding... The Big Medical Encyclopedia

    Pleura - I Pleura (pleura; rusuk pleura Yunani, bahagian) membran serous yang meliputi paru-paru, permukaan dalaman dada, mediastinum dan diafragma. Anatomi. Terdapat visceral dan parietal P. Visceral P., meliputi paru-paru di semua sisi dan... Ensiklopedia perubatan

    Pleura - Tompokan tomogram menunjukkan cecair yang berlebihan dalam rongga pleura kiri (hydrothorax). Pleural visceral dan parietal menebal. Rongga pleura adalah ruang seperti celah antara parietal dan visceral...... Wikipedia

    Lokasi, struktur dan fungsi rongga pleura

    Rongga pleura adalah ruang kecil dalam bentuk celah. Ia terletak di antara paru-paru dan permukaan dalaman dada. Dinding rongga ini dipenuhi dengan pleura. Di satu pihak, pleura merangkumi paru-paru, dan di sisi lain, ia gariskan permukaan tulang rusuk dan diafragma. Rongga pleura memainkan peranan penting dalam bernafas. Pleura disintesis sejumlah cecair tertentu (biasanya beberapa mililiter), kerana pergeseran paru-paru terhadap permukaan dalaman toraks berkurang apabila bernafas.

    Rongga pleura terletak di dada. Bahagian utama dada diduduki oleh paru-paru dan organ mediastinal (trakea, bronkus, esofagus, jantung, dan kapal besar). Apabila bernafas, paru-paru mereda dan berkembang. Dan slaid paru-paru berbanding permukaan dalaman dada disediakan dengan pleura yang lembap yang melapisi organ. Pleura adalah membran serous nipis. Dalam tubuh manusia terdapat dua jenis utama pleura:

    1. 1. Visceral adalah filem nipis yang sepenuhnya meliputi paru-paru di luar.
    2. 2. Parietal (parietal) - membran ini diperlukan untuk menutup permukaan dalaman dada.

    Pleura visceral direndam di dalam paru-paru dalam bentuk lipatan di tempat-tempat di mana sempadan lobus. Ia menyediakan slip lobus paru-paru yang saling berkaitan semasa bernafas. Menghubungkan dengan tisu penghubung septa antara segmen paru-paru, pleura visceral terlibat dalam pembentukan rangka paru-paru.

    Pleura parietal dibahagikan bergantung kepada bidang apa ia garis, pada kostum dan diafragma. Di bahagian tulang belakang di depan dan di sepanjang tulang belakang di belakang pleura parietal menjadi mediastinal. Pleura mediastinal pada akar paru-paru (tempat di mana bronchi dan vesel memasuki paru-paru) menjadi mendalam. Di bahagian akar pleura terdapat hubungan antara satu sama lain, membentuk ligamen paru-paru kecil.

    Secara umum, bentuk pleura seperti dua beg tertutup. Mereka dipisahkan antara satu sama lain oleh organ mediastinal yang diliputi dengan pleura mediastinal. Di luar dinding rongga pleura terbentuk oleh tulang rusuk, di bawah - oleh diafragma. Dalam beg ini, paru-paru berada dalam keadaan bebas, mobiliti mereka dipastikan oleh pleura. Paru-paru di dada tetap hanya di kawasan akar.

    Rongga pleura biasanya diwakili oleh jurang sempit antara daun pleura. Oleh kerana ia tertutup secara hermetikal dan mengandungi sejumlah kecil cecair serous, paru-paru "tertarik" ke permukaan dalam dada oleh tekanan negatif.

    Pleura, terutamanya parietal, mengandungi sebilangan besar ujung saraf. Tisu paru-paru itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Oleh itu, hampir semua proses patologi dalam paru-paru tidak menyakitkan. Jika kesakitan berlaku, ini menunjukkan penglibatan pleura. Tanda khas kekalahan pleura adalah tindak balas sakit untuk bernafas. Ia boleh dipergiatkan semasa penyedutan atau pernafasan dan berlaku semasa jeda pernafasan.

    Harta penting lain dari pleura ialah ia menghasilkan cecair yang berfungsi sebagai pelumas antara daun pleura dan memudahkan meluncur. Dalam 15-25 ml biasa. Kekhususan struktur pleura adalah sedemikian rupa sehingga jika daun pleura teriritasi oleh proses patologis, peningkatan refleks dalam pengeluaran fluida terjadi. Sebilangan besar bendalir "merebak" pleura ke sisi dan memudahkan geseran. Masalahnya adalah bahawa cecair yang berlebihan boleh "mengetatkan" paru-paru, mencegahnya daripada retak semasa penyedutan.

    Kerana tekanan dalam rongga pleura adalah negatif, apabila menghirup akibat peninggalan kubah diafragma, paru-paru diurutkan melalui udara melalui pasif melalui saluran pernafasan. Sekiranya anda perlu menghirup dengan mendalam, dada berkembang kerana fakta bahawa rusuk meningkat dan menyimpang. Dalam nafas yang lebih dalam, otot-otot pinggang bahu atas terlibat.

    Apabila anda menghembus nafas, otot pernafasan berehat, paru-paru mereda kerana keanjalan mereka sendiri, dan udara meninggalkan saluran udara. Jika pernafasan dipaksa, otot menurunkan tulang rusuk dihidupkan, dan dada "dimampatkan", udara secara aktif diperas. Kedalaman pernafasan diberikan oleh ketegangan otot pernafasan dan dikawal oleh pusat pernafasan. Kedalaman pernafasan boleh diselaraskan dan sewenang-wenangnya.

    Untuk mendapatkan idea topografi sines, ia berguna untuk menghubungkan bentuk rongga pleura dengan kon dipenggal. Dinding kon adalah plasteran kosal. Di dalamnya adalah organ-organ dada. Di sebelah kanan dan di sebelah kiri adalah paru-paru, ditutup dengan pleura visceral. Di tengah-tengah - mediastinum dilindungi dari dua pihak dengan pleura visceral. Di bawah - diafragma dalam bentuk kubah jutting dalam.

    Oleh kerana kubah diafragma mempunyai bentuk cembung, tapak peralihan pleura kosal dan mediastinal kepada diafragma juga mempunyai bentuk lipatan. Lipatan ini dipanggil sinus pleura.

    Mereka tidak ringan - mereka dipenuhi dengan cecair dalam jumlah yang kecil. Batas yang lebih rendah terletak sedikit di bawah had bawah paru-paru. Terdapat empat jenis sinus:

    1. 1. Rib-diaphragmatic, yang terbentuk di rantau peralihan pleura kosus ke diafragma. Ia masuk dalam separuh bulatan di sepanjang pinggir bawah diafragma pada titik lampirannya ke tulang rusuk.
    2. 2. Phrenic-mediastinal - adalah salah satu sinus yang paling ketara, terletak di kawasan peralihan pleura mediastinal ke dalam diafragma.
    3. 3. Rib-mediastinal - terletak pada manusia dari permukaan depan dada, di mana pleura rusuk bersambung dengan mediastinal. Di sebelah kanan, ia lebih jelas, di sebelah kiri, kedalamannya kurang disebabkan oleh jantung.
    4. 4. Mediastinal vertebral - terletak pada peralihan posterior pleura kosus ke mediastinal.

    Sinus pleural tidak sepenuhnya berkembang walaupun dengan nafas terdalam. Mereka adalah bahagian paling rendah dari rongga pleura. Oleh itu, ia adalah dalam sinus bahawa cecair berlebihan berkumpul, jika ia terbentuk. Darah dihantar di sana jika ia muncul di rongga pleura. Oleh itu, ia adalah sinus yang menjadi perhatian khusus jika anda mengesyaki kehadiran cairan patologi dalam rongga pleura.

    Tekanan negatif dalam rongga pleura adalah apabila anda menyedut, kerana ini, ia mempunyai kesan "sedutan" tidak hanya berkaitan dengan udara. Apabila anda menyedut, urat besar yang terletak di dalam dada juga berkembang, dengan itu meningkatkan aliran darah ke jantung. Apabila anda menghembuskan nafas, urat membubarkan dan aliran darah melambatkan.

    Ia tidak boleh dikatakan bahawa pengaruh pleura lebih kuat daripada pengaruh jantung. Tetapi fakta ini mesti diambil kira dalam beberapa kes. Sebagai contoh, apabila urat besar terluka, tindakan sedutan rongga pleura kadang-kadang membawa kepada pergeseran udara ke dalam aliran darah semasa penyedutan. Oleh kerana kesan ini, kadar nadi semasa penyedutan dan pernafasan juga boleh berubah. Pada pendaftaran ECG pada masa yang sama arrhythmia pernafasan didiagnosis, yang dianggap sebagai varian norma. Terdapat situasi lain di mana kesan ini harus diambil kira.

    Sekiranya seseorang melepaskan berat badan, batuk, atau membuat usaha fizikal yang penting dengan pegangan nafas, tekanan di dada boleh menjadi positif dan agak tinggi. Ini mengurangkan aliran darah ke jantung dan menjadikan pertukaran gas di dalam paru-paru sendiri sukar. Tekanan udara yang ketara di dalam paru-paru boleh mencederakan tisu halus mereka.

    Sekiranya seseorang itu cedera (luka di dada) atau kerosakan dalaman pada paru-paru dengan integriti terjejas rongga pleura, maka tekanan negatif di dalamnya akan membawa masuk udara ke dalamnya. Dalam kes ini, paru-paru runtuh, secara keseluruhan atau sebahagian, bergantung kepada jumlah udara terperangkap di dalam dada. Patologi ini dipanggil pneumothorax. Terdapat beberapa jenis pneumothorax:

    1. 1. Buka - ternyata dalam kes apabila lubang (luka), yang menyampaikan rongga pleura dengan persekitaran, gapes. Dengan pneumothorax terbuka, paru-paru biasanya hilang sepenuhnya (jika ia tidak dikekalkan oleh perekatan di antara pleura parietal dan visceral). Semasa radiografi, ia ditakrifkan sebagai benjolan tidak berbentuk di bahagian akar paru-paru. Sekiranya ia tidak tersebar dengan cepat, maka kemudian di dalam tisu paru-paru terbentuk zon di mana udara tidak masuk.
    2. 2. Tertutup - jika sejumlah udara masuk ke dalam rongga pleura dan akses disekat sama ada dengan sendirinya atau dengan langkah-langkah yang diambil. Kemudian hanya sebahagian dari paru-paru yang runtuh (saiz bergantung kepada jumlah udara yang telah dimasukkan). Pada radiografi, udara ditakrifkan sebagai pundi kencing, biasanya di dada atas. Sekiranya udara tidak begitu banyak - ia menyelesaikannya.
    3. 3. Injap - jenis pneumotoraks yang paling berbahaya. Ia terbentuk apabila tisu di tempat kecacatan membentuk persamaan dengan injap. Apabila anda menyedut, kecacatan itu terbuka, sejumlah udara "disedut". Apabila anda menghembus nafas, cacat mereda, dan udara kekal di dalam rongga pleura. Ini diulangi sepanjang kitaran pernafasan. Dari masa ke masa, jumlah udara menjadi begitu besar sehingga ia "mengoyakkan" dada, bernafas menjadi sukar, dan kerja-kerja organ terganggu. Keadaan ini mematikan.

    Pengumpulan udara dalam rongga pleura, selain bahaya jangkitan luka dan ancaman pendarahan, juga merosakkan hakikat bahawa ia merosakkan pernafasan dan pertukaran gas di paru-paru. Akibatnya, kegagalan pernafasan boleh berkembang.

    Jika udara memecahkan nafas, ia mesti dikeluarkan. Ini mesti dilakukan dengan segera dengan pneumothorax injap. Penyingkiran udara dijalankan menggunakan prosedur khas - tusuk, saliran atau pembedahan. Semasa operasi, kecacatan pada dinding dada harus ditutup atau paru-paru harus disedut untuk mengembalikan ketegangan rongga pleura.

    Seperti yang telah disebutkan, jumlah cecair dalam rongga pleura adalah normal. Ia memberikan slip lembaran ketika bernafas. Dalam penyakit organ dada, komposisi dan kuantiti sering berubah. Gejala-gejala ini penting untuk mencari diagnostik.

    Salah satu gejala yang paling kerap dan penting ialah pengumpulan cecair dalam rongga pleura - hydrothorax. Fluida ini mempunyai sifat yang berbeza, tetapi kehadirannya sangat menyebabkan gambar klinikal seragam. Pesakit berasa sesak nafas, kekurangan udara, berat di dada. Bahawa setengah dada, yang terpengaruh, tertinggal dalam pernafasan.

    Jika hydrothorax kecil dan telah berkembang akibat radang paru-paru atau pleurisy, maka ia menyelesaikan dengan rawatan yang mencukupi. Pesakit kadang-kadang mempunyai lapisan pelekatan dan pleura. Ia tidak berbahaya untuk kehidupan, tetapi mencipta kesukaran dalam diagnosis di masa depan.

    Cairan pleural berkumpul bukan sahaja dalam penyakit paru-paru dan pleura. Sesetengah penyakit sistemik dan kerosakan kepada organ lain juga membawa kepada pengumpulannya. Ini adalah pneumonia, tuberkulosis, kanser, pleurisy, pankreatitis akut, uremia, myxedema, kegagalan jantung, tromboembolisme dan keadaan patologi lain. Komposisi kimia rongga pleura terbahagi kepada jenis berikut:

    1. 1. Exudate. Ia terbentuk akibat keradangan keradangan pada organ-organ rongga dada (radang paru-paru, pleurisy, tuberkulosis, kadang-kadang - kanser).
    2. 2. Transudat. Ia berkumpul dengan edema, pengurangan tekanan onkotik plasma, dengan kegagalan jantung, sirosis hati, myxedema, dan beberapa penyakit lain.
    3. 3. Pus. Ini adalah jenis exudate. Ia kelihatan apabila rongga pleura dijangkiti bakteria pyogenic. Boleh muncul selepas penemuan nanah dari paru - dengan abses.
    4. 4. Darah. Ia berkumpul di rongga pleura apabila kapal tersebut rosak, dipicu oleh kecederaan atau faktor lain (perpecahan tumor). Pendarahan dalaman semacam itu sering menyebabkan kehilangan darah yang besar, mengancam nyawa.

    Jika banyak cecair berkumpul, ia "menekan" paru-paru, dan ia akan mereda. Sekiranya proses itu dua belah, sesak nafas berkembang. Keadaan ini berpotensi mengancam nyawa. Pembuangan cecair menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi jika proses patologi yang membawa kepada pengumpulannya tidak sembuh, keadaan itu biasanya berulang. Di samping itu, cecair dalam rongga pleura mengandungi protein, unsur surih dan bahan lain yang badannya hilang.

    Untuk menilai keadaan dada dan pleura, pelbagai kajian digunakan. Pilihan mereka bergantung pada apa yang dikemukakan oleh pesakit, dan mengenai perubahan yang ditimbulkan semasa peperiksaan. Peraturan am adalah untuk pergi dari mudah ke kompleks. Setiap kajian berikutnya dilantik selepas menilai keputusan yang terdahulu, jika anda perlu menjelaskan satu atau satu lagi perubahan yang dikenalpasti. Carian diagnostik menggunakan:

    • analisis darah dan air kencing umum;
    • ujian darah biokimia;
    • radiografi dan fluorografi dada;
    • kajian fungsi pernafasan;
    • ECG dan ultrasound jantung;
    • penyelidikan mengenai batuk kering;
    • tusukan rongga pleura dengan analisis efusi pleura;
    • CT dan MRI dan kajian lain yang perlu.

    Memandangkan bahawa pleura sangat sensitif terhadap perubahan dalam keadaan badan, ia bertindak balas terhadap sejumlah besar penyakit. Pengaliran pleural (gejala yang paling umum dikaitkan dengan pleura) bukanlah sebab untuk putus asa, tetapi sebab untuk pemeriksaan. Ia boleh bermakna kehadiran penyakit dengan prognosis positif, dan patologi yang sangat parah. Oleh itu, hanya seorang doktor yang menentukan petunjuk untuk penyelidikan dan kepentingan diagnostik hasilnya. Dan anda harus selalu ingat bahawa ia bukan satu gejala yang harus dirawat, tetapi penyakit.