Pneumonia pada bayi yang baru lahir: diagnosis dan rawatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit berjangkit dan radang yang paling biasa dan berbahaya bagi tempoh neonatal, terutama pada bayi pramatang. Patologi dicirikan oleh perkembangan proses keradangan aktif parenkim paru-paru dan dinding bronkus.

Penyakit ini dicirikan oleh masa jangkitan dan jenis agen berjangkit. Jangkitan berlaku semasa kehamilan (intrauterine pneumonia), semasa melahirkan anak (aspirasi atau intrapartum) dan dalam tempoh selepas bersalin (postnatal).

Intrauterin radang paru-paru

Penyakit ini berlaku akibat jangkitan janin:

  • transplacentally, hematogenous;
  • antenatal, ketika terinfeksi melalui cairan amniotik yang terinfeksi - ejen berjangkit memasuki langsung ke dalam paru-paru janin.

Punca radang paru-paru intrauterin:

  • pelaksanaan dan generalisasi jangkitan TORCH (toxoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus atau jangkitan herpes, listeriosis, sifilis);
  • penyakit berjangkit dan keradangan sistem urogenital dan saluran gastrointestinal pada wanita hamil dengan jangkitan ke bawah dan jangkitan cairan amniotik (Streptococcus group B dianggap sebagai agen penyebab yang paling kerap (serovars I dan II);
  • jangkitan virus dan akut akut, dipindahkan ke mengandung pada kehamilan lewat.

Jangkitan yang paling biasa janin berlaku pada minggu-minggu terakhir, hari atau jam sebelum penghantaran. Risiko peremakan prenatal pada janin adalah jauh lebih tinggi pada bayi pramatang.

Faktor risiko dan punca jangkitan intrauterin janin dengan perkembangan radang paru-paru:

  • hipoksia intrauterin kronik;
  • malformasi kongenital sistem bronchopulmonary;
  • keabnormalan janin janin, prematur;
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis dalam wanita yang menikah;
  • kekurangan plasenta dengan peredaran plasenta yang merosot.

Ciri khas radang paru-paru intrauterin adalah:

  • perkembangan simptom penyakit pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak (sebelum keluar dari hospital bersalin), kurang kerap dalam 3-6 minggu (pneumonia klamidia dan mycoplasma);
  • Penyakit ini disertai oleh manifestasi lain jangkitan intrauterin - ruam, konjungtivitis, hati dan limpa, gejala meningitis atau ensefalitis, manifestasi patologi lain dari jangkitan TORCH;
  • Patologi lebih kerap diwujudkan oleh proses peradangan dua hala, memburukkan keadaan penyakit;
  • penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kehadiran yang mendalam, penyakit membran hyaline, pelbagai atelectasis atau bronchiectasis dan malformasi lain dari bronkus dan paru-paru.


Gejala radang paru-paru intrauterin termasuk:

  • sesak nafas yang berlaku selepas melahirkan anak atau dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran kanak-kanak, kurang kerap dalam tempoh kemudian;
  • penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot tambahan, yang diwujudkan oleh perencatan ruang intercostal, fossa jugular;
  • keluar dari mulut;
  • serangan sianosis dan apnea;
  • keengganan makan, regurgitasi;
  • keletihan apabila menghisap;
  • demam;
  • batuk kerap tidak kerap, kadang-kadang muntah.

Tanda-tanda tambahan radang paru-paru intrauterin adalah:

  • meningkatkan kelembutan kulit;
  • peningkatan pendarahan;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • sclerama, pelbagai exanthema dan enanthema;
  • meningkatkan berat badan.

Sekiranya tidak ada diagnosis tepat pada masanya dan perlantikan rawatan yang mencukupi dalam kanak-kanak, terdapat peningkatan kegagalan pernafasan, perkembangan jantung dan ketidakstabilan vaskular, dan kejutan toksik yang berjangkit.

Terutama sering, patologi berkembang pada bayi yang sangat pramatang atau pada kanak-kanak dengan ketidakmampuan morfofunctional sistem pernafasan yang ketara (yang melanggar sintesis surfaktan, pneumothorax, pelbagai kecacatan kongenital paru-paru dan bronkus, thymoma).

Oleh itu, perjalanan penyakit itu diperburuk oleh komorbiditi yang kompleks dan sering membawa kepada hasil maut, terutamanya pneumonia dua hala yang teruk.

Pneumonia intrauterine benar berlaku dalam 2-4% kes, yang paling sering berlaku pada bayi baru lahir yang timbul semasa atau selepas kelahiran.

Pneumonia intranatal

Dalam radang paru-paru intrapartum, agen penyebab proses inflamasi-inflamasi adalah pelbagai agen berjangkit dengan jangkitan semasa kelahiran:

  • apabila kanak-kanak melalui laluan yang dijangkiti;
  • dengan pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti atau meconium (aspirasi radang paru-paru).


Perkembangan proses menular di intrapartum pneumonia dipromosikan oleh:

  • keterlambatan atau ketidakmampuan morfofungsional yang melahirkan bayi baru lahir;
  • hipotrofi intrauterin;
  • asfiksia kelahiran;
  • pelanggaran adaptasi jantung paru-paru bayi baru lahir;
  • Sindrom kesusahan (sindrom kemurungan pernafasan) selepas anestesia am akibat daripada bahagian cesarean dengan ketara meningkatkan risiko membasmi pneumonia pada kanak-kanak;
  • tempoh yang tidak teratur dalam melahirkan anak;
  • demam semasa bersalin.

Radang paru-paru selepas bersalin adalah keradangan tisu paru-paru yang dikembangkan selepas bersalin: radang paru-paru, hospital (nosokomial) atau bukan hospital ("rumah") pada bayi baru lahir.

Bergantung pada patogen, bentuk berikut penyakit dibezakan:

  • virus;
  • parasit;
  • bakteria;
  • kulat;
  • bercampur (bakteria virus, bakteria-kulat).

Penyebab utama radang paru-paru postnatal adalah:

  • asphyxia kelahiran dengan aspirasi cecair amniotik dan meconium;
  • kecederaan kelahiran, selalunya tulang belakang dengan kerosakan tulang belakang serviks dan segmen toraks atas;
  • kerosakan otak antenatal;
  • malformasi sistem bronchopulmonary;
  • prematur;
  • resusitasi semasa buruh, intubasi trakea, pewarnaan vein umbilik, pengudaraan mekanikal;
  • hubungan dengan jangkitan virus pernafasan dan bakteria dengan jangkitan udara selepas bersalin;
  • hipotermia atau terlalu panas kanak-kanak;
  • regurgitasi dan muntah dengan aspirasi kandungan gastrik.

Gejala klinikal pneumonia postnatal pada bayi yang baru lahir:

  • permulaan akut dengan kelaziman simptom umum - toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, keengganan makan;
  • batuk tidak produktif yang kerap dangkal;
  • dyspnea dengan sianosis dan penyertaan otot tambahan;
  • Pelepasan mulut dari mulut, bengkak sayap hidung;
  • dengung yang jauh, bernafas bernafas (dengan peningkatan yang ketara dalam kekerapan pernafasan pernafasan) dan tahap kegagalan pernafasan bergantung kepada berapa banyak NPV per minit;
  • penyertaan gangguan kardiovaskular.

Kepuraian pneumonia selepas bersalin

Gambar klinikal radang paru-paru dalam tempoh neonatal bergantung kepada kemusnahan patogen, tahap kematangan semua organ dan sistem kanak-kanak dan kehadiran proses patologi yang berkaitan:

  • pada peringkat awal, penyakit itu mempunyai kursus yang dipadam, dan gejala-gejala penyakit sering muncul beberapa jam atau beberapa hari selepas perkembangan proses keradangan;
  • gejala pertama tidak menjadi ciri pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitation berkembang, kekurangan reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakmampuan sistem thermoregulation dan reaktifiti imunologi badan;
  • Sifat keradangan kecil yang sering dikaitkan, yang sukar didiagnosis semasa auscultation, dan diagnosis dibuat hanya selepas permulaan gejala pernafasan (sesak nafas, batuk, sianosis);
  • fenomena catarrhal semasa jangkitan dengan virus pernafasan sering tidak hadir kerana luka awal parenchyma paru-paru dan kekurangan imuniti tempatan;
  • dalam jangka masa bayi yang baru lahir, tanpa komorbiditi yang teruk, penyakit tersebut mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesihatan, bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan permulaan awal terapi antibiotik.

Faktor pembangunan

Faktor-faktor dalam pembangunan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

  • Kursus patologi kehamilan yang rumit oleh patologi obstetrik atau somatik;
  • penyakit berjangkit dan inflamasi sistem genitourinary, pernafasan atau pencernaan ibu;
  • pelaksanaan dan perkembangan jangkitan intrauterin;
  • hipoksia intrauterin kronik dan kekurangan zat makanan;
  • penghantaran oleh seksyen cesarean;
  • lahir asfiksia dengan sindrom aspirasi;
  • pneumopati dan anomali kongenital yang lain dalam sistem bronchopulmonary;
  • penyakit paru-paru keturunan;
  • prematur;
  • kecederaan kelahiran intrakranial atau tulang belakang;
  • faedah resusitasi pada melahirkan anak (pengudaraan mekanikal, intubasi trakea);
  • regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan;
  • penjagaan anak yang tidak wajar (hipotermia, terlalu panas, pengudaraan bilik tidak mencukupi);
  • keadaan sanitari dan epidemik yang tidak baik di hospital dan di rumah;
  • hubungan dengan virus pernafasan, pembawa mikroorganisma patogen dengan jangkitan sistem pernafasan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini pada bayi yang baru lahir adalah berdasarkan analisis menyeluruh:

  • tanda penyakit klinikal;
  • anamnesis;
  • pemeriksaan kanak-kanak dan pemeriksaan fizikal;
  • parameter makmal (perubahan dalam analisis klinikal darah, gas darah, KOS).

Tetapi kepentingan utama sebagai kaedah diagnostik adalah radiografi paru-paru - menentukan fokus keradangan, perubahan dalam nod limfa bronkus dan intrathoracic, kehadiran keabnormalan dan kecacatan yang dilahirkan.

Rawatan

Pneumonia, yang berkembang dalam tempoh neonatal, dianggap sebagai patologi berbahaya yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan kanak-kanak dan pembetulan dadah. Oleh itu, penyakit ini dirawat hanya di hospital, tempohnya (berapa lama bayi akan berada di jabatan) bergantung kepada keterukan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Terapi pneumonia pada bayi baru lahir bermula dengan perlantikan antibiotik spektrum luas, pembetulan rumahostasis terjejas, gangguan pernafasan dan kardiovaskular, pengurangan toksikosis.

Bagi bayi memerlukan penjagaan yang berterusan:

  • Makan dengan susu ibu atau campuran yang disesuaikan daripada siasatan atau tanduk sehingga gangguan pernafasan hilang dan kesejahteraan kanak-kanak bertambah baik;
  • penjagaan kulit yang bersih;
  • penciptaan mikroiklim yang selesa di dalam bilik atau couveze (pada bayi pramatang);
  • pencegahan hipotermia atau terlalu panas bayi, perubahan kerap dalam kedudukan badan.


Rawatan tambahan yang diberikan:

  • imunoglobulin atau immunostimulants lain;
  • dadah simtomatik (antipiretik, antitussive, mucolytics, ubat anti-radang);
  • vitamin;
  • probiotik;
  • urut tonik dan bergetar;
  • fisioterapi, balut sawi, kompres minyak, penyedutan.

Tempoh rawatan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah kira-kira sebulan.

Komplikasi dan akibatnya

Dengan rawatan radang paru-paru yang tepat pada masanya dan tepat, akibatnya kerap selesema dan jangkitan pernafasan, bronkitis, penurunan imuniti yang berterusan dalam kanak-kanak.

Komplikasi berkembang pada kanak-kanak dengan ketidakupayaan organ dan sistem, hipotrofi intrauterin, trauma kelahiran atau kecacatan, dan komorbiditi lain. Pneumonia dua hala pada bayi pramatang paling berkesan.

Terdapat komplikasi utama:

  • pulmonari - atelectasis, pneumothorax, abses, pleurisy, kegagalan pernafasan progresif;
  • Komplikasi ekstrapulmonari - otitis, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, kekurangan adrenal, pembentukan bekuan darah, kekurangan kardiovaskular, karditis, sepsis.

Pada tahun ini, bayi itu berada di bawah pengawasan perubatan.

Ciri-ciri kursus dan rawatan bayi pramatang

Pada bayi yang pramatang, pneumonia bayi kongenital dan awal berkembang lebih kerap berbanding dengan bayi berjangka penuh, yang dikaitkan dengan kejadian pneumopati yang tinggi, kecacatan perkembangan dan jangkitan intrauterin. Pneumonia mempunyai lokalisasi dua hala proses keradangan dengan gambaran klinikal yang kecil, menyamar sebagai patologi somatik lain atau penyakit neurologi (kelesuan, adynamia, kelesuan, regurgitasi, sedutan terjejas).

Gambaran klinikal dikuasai oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian kegagalan pernafasan dengan keparahan yang tinggi terhadap hipoksemia dan asidosis metabolik pernafasan. Dalam radang paru-paru pramatang, ia lebih cenderung untuk berkembang dengan gambaran klinikal sederhana dan kecenderungan untuk hipotermia, dan demam dengan radang paru-paru jarang berlaku.

Kekerapan gejala ekstrapulmonari yang memburukkan keadaan penyakit - penurunan berat badan progresif, cirit-birit, kemurungan SSP dengan kehilangan menghisap dan menelan refleks. Bayi pramatang mempunyai banyak komplikasi, baik paru-paru dan extrapulmonary.

Selepas radang paru-paru, dysplasias bronchopulmonary diperhatikan, menyebabkan penyakit bronchopulmonary berulang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir termasuk:

  • penghapusan sepenuhnya faktor-faktor predisposing utama dan memprovokasi;
  • pemeriksaan perubatan dan pembaikan wanita merancang kehamilan, sanitasi semua penyakit jangkitan sebelum permulaan kehamilan;
  • mengawal kehamilan dan pembangunan janin, penghapusan semua bahaya, pemeriksaan pemeriksaan;
  • taktik yang betul untuk melahirkan anak, pencegahan kecederaan kelahiran;
  • pematuhan langkah-langkah kebersihan dan epidemiologi di hospital bersalin dan pematuhan inkubator dengan tahap awal yang mendalam.

Pencegahan radang paru-paru selepas bersalin adalah sekatan lengkap dengan pesakit berjangkit, penyusuan susu ibu dan penciptaan mod yang selesa di dalam bilik di mana kanak-kanak itu tinggal.

Keradangan paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah sukar untuk dirawat, ia sering menyebabkan proses dysplastic bronkus dan alveoli, komplikasi paru-paru dan ekstrapulmonary, oleh itu menghalang permulaan patologi ini adalah asas kesihatan masa depan bayi.

Pengarang: Sazonova Olga Ivanovna, pakar pediatrik

Punca, simptom dan rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir


Pneumonia, atau radang paru-paru, adalah luka dari tisu paru-paru yang berasal dari kebanyakannya berjangkit. Bagaimanakah radang paru-paru pada bayi baru lahir dan apakah akibatnya penyakit ini?

Punca dan faktor risiko

Keradangan paru-paru pada bayi baru lahir berlaku semasa jangkitan dengan patogen dalam utero, semasa saluran terusan lahir atau pada hari-hari pertama kehidupan. Bergantung pada jenis penembusan jangkitan, terdapat beberapa cara untuk membangunkan penyakit ini:

  • Transplacental (melalui plasenta dari darah ibu): virus herpes simplex, rubella, sitomegalovirus, listeria, treponema pucat, mycobacterium tuberculosis.
  • Perinatal (dalam buruh atau selepas seksyen cesarean): chlamydia, mycoplasma, E. coli, streptococci, tongkat hemofilik, anaerobes.
  • Postnatal (selepas kelahiran): virus pernafasan, staphylococcus keemasan dan epidermis, bakteria kumpulan usus, kulat.

Menemukan punca sebenar pneumonia pada bayi baru lahir agak sukar. Kajian mikrobiologi dijalankan hanya di hospital bersalin atau jabatan kanak-kanak khusus. Jika kanak-kanak dirawat di rumah, tidaklah mungkin untuk mengenal pasti pelakunya. Dalam kes ini, doktor memberi tumpuan kepada gejala penyakit dan memilih terapi, dengan mengambil kira semua kemungkinan patogen.

Aspek penting:

  • Radang paru-paru virus pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama hidup sangat jarang berlaku.
  • Bentuk penyakit yang teruk pada kanak-kanak paling sering dikaitkan dengan jangkitan oleh flora bakteria campuran.
  • Pada bayi, agen penyebab pneumonia yang teruk, yang berlaku tanpa demam, biasanya klamidia.
  • Sehingga 10% daripada semua radang paru-paru yang berlaku pada hari-hari pertama kehidupan disebabkan oleh batang hemophilic.
  • Ramai kanak-kanak membina jangkitan bercampur, yang menyebabkan simptom-simptom yang telah dihapuskan dan kerumitan diagnosis.
  • 70% daripada semua pneumonia domestik dalam bayi baru lahir disebabkan oleh streptococci.
  • Jangkitan kulat berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang telah bernafas untuk masa yang lama.
  • Keradangan paru-paru yang berpanjangan (lebih daripada 1.5 bulan) berlaku di kalangan kanak-kanak yang mengalami kekurangan dan beberapa kecacatan. Kesan radang paru-paru seperti itu boleh menjejaskan sepanjang hayat.

Faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini:

  • jangkitan intrauterin;
  • penyakit ibu semasa kehamilan;
  • pekerja berat yang berpanjangan;
  • asfiksia kelahiran;
  • Pengudaraan mekanikal selepas kelahiran;
  • prematur;
  • malformasi paru-paru dan jantung;
  • riket;
  • keadaan imunodeficiency;
  • hipotermia

Wakil flora atipikal: klamidia dan mycoplasma memainkan peranan penting dalam pembangunan radang paru-paru pada bayi. Penyakit seperti ini dicirikan oleh kursus berlarutan tanpa kenaikan suhu. Di tempat kedua dari segi kekerapan adalah radang paru-paru bakteria yang disebabkan oleh anaerobes dan flora usus. Luka staphylococcal paru-paru di luar hospital sangat jarang berlaku. Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 3 bulan meningkatkan kemungkinan jangkitan dengan virus pernafasan.

Symptomatology

Gejala radang paru-paru akan bergantung kepada agen penyebab dan masa jangkitan. Dengan jangkitan intrauterin, tanda-tanda penyakit muncul dalam minit pertama kehidupan. Kebanyakan bayi mempunyai asfiksia semasa buruh. Walaupun bayi mengambil nafas pertama secara mandiri, maka pada waktu pertama jam gejala kegagalan pernafasan muncul.

Tanda pneumonia pada bayi baru lahir dengan jangkitan intrauterin:

  • sesak nafas;
  • sesak nafas yang bising;
  • kulit pucat;
  • sianosis segitiga nasolabial;
  • keengganan untuk makan;
  • regurgitasi kerap;
  • kemurungan refleks utama;
  • berat badan.

Semua simptom dalam kanak-kanak berkembang dalam masa 24 jam selepas lahir. Untuk 1-2 hari suhu badan meningkat, keadaan bayi bertambah teruk. Mungkin tanda-tanda kerosakan pada organ lain (jantung, saluran pencernaan, otak). Rawatan bayi seperti itu dijalankan di unit rawatan rapi.

Gejala pneumonia pada bayi yang baru lahir dengan jangkitan selepas bersalin agak lama berlaku. Peningkatan suhu badan dicatat pada 2-3 hari hayat. Pada hari-hari awal, keadaan kanak-kanak mungkin memuaskan. Seiring dengan tanda-tanda kerosakan pada saluran pernafasan, gejala-gejala lain muncul:

  • cirit birit;
  • konjunktivitis;
  • luka kulit pustular.

Gejala-gejala ini tidak berlaku di semua kanak-kanak. Keterukan manifestasi penyakit ini bergantung pada tahap dan keterukan prosesnya.

Pada tanda-tanda awal pneumonia pada bayi, pastikan anda menghubungi doktor!

Pneumonia pada bayi berumur 1-6 bulan mempunyai ciri tersendiri:

  • kenaikan suhu badan;
  • hidung berair dengan lendir mukus atau purulen;
  • kesesakan hidung;
  • batuk;
  • sesak nafas;
  • keengganan untuk makan;
  • tidur miskin;
  • keseronokan, bergantian dengan kelesuan.

Gejala radang paru-paru yang berbahaya pada bayi dan bayi baru lahir:

  • kadar pernafasan meningkat lebih daripada 60 minit pada bayi baru lahir dan lebih daripada 50 pada kanak-kanak 1-6 bulan;
  • mengerang atau mengerang nafas;
  • jarak intercostal disebut;
  • sianosis segitiga nasolabial;
  • pucat teruk;
  • perencatan, kekeliruan.

Jika mana-mana tanda di atas muncul, anda perlu memanggil ambulans dan bersiap sedia untuk dimasukkan ke hospital di jabatan kanak-kanak.

Komplikasi

Keradangan paru-paru adalah keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan kanak-kanak. Jika diagnosis lewat dan rawatan yang tidak mencukupi mungkin membangkitkan komplikasi berikut:

  • pleurisy purulen (kerosakan tisu di sekeliling paru-paru);
  • abses paru-paru;
  • kegagalan jantung;
  • Sindrom DIC;
  • sepsis.

Dengan perkembangan komplikasi, rawatan kanak-kanak dijalankan dalam keadaan terapi intensif di jabatan kanak-kanak khusus.

Kaedah rawatan

Pneumonia pada bayi yang baru lahir memerlukan pendekatan khusus untuk diagnosis dan rawatan. Keradangan paru-paru pada kanak-kanak pada hari-hari pertama dan bulan-bulan hidup sering teruk, dengan risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi. Dalam bayi yang pramatang dan lemah, gambaran klinikal penyakit ini mungkin kabur, yang tidak membenarkan diagnosis cepat dibuat dengan cepat. Campuran bakteria-kulat atau kerosakan bakteria-virus ke paru-paru juga membuat diagnosis lebih sukar.

Terapi bukan dadah

Memberi makan kanak-kanak dengan luka paru-paru yang teruk dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan dilakukan secara parenteral atau melalui siasatan. Penyusuan susu ibu mungkin dilakukan dengan keadaan bayi yang memuaskan. Jika bayi yang baru lahir tidak mengambil payudara, sebatian buatan yang disesuaikan dipilih untuk memberi makan.

Sepanjang rawatan, penting untuk mengelakkan hipotermia kanak-kanak dan memantau kebersihan kulit. Bayi perlu diselaraskan dengan kerap, menjejaki kejadian ruam yang mungkin, serta menghalang ruam lampin.

Terapi ubat

Pneumonia pada bayi yang baru lahir adalah satu sebab untuk menetapkan terapi antibakteria. Pilihan ubat akan bergantung kepada agen penyebab, keterukan keadaan dan usia kanak-kanak. Untuk rawatan bayi yang baru lahir, agen dari kumpulan penisilin yang dilindungi digunakan dalam kombinasi dengan cephalosporins III-IV atau aminoglikosida. Sekiranya pneumonia berlaku selepas keluar dari hospital bersalin, kumpulan cephalosporins dan glikopeptida digunakan terutamanya untuk rawatan.

Pada bayi pada usia 1-6 bulan, persediaan macrolide digunakan untuk mengubati radang paru-paru. Penggunaan dana secara aktif adalah disebabkan oleh kerapkaan radang paru-paru (klamidia) yang kerap. Apabila radang paru-paru diprovokasi oleh flora bakteria biasa, cephalosporins digunakan. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.

Gunakan antibiotik hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan dalam dos yang ketat!

Selepas menjalani terapi antibiotik, keberkesanan ubat dipantau. Untuk ini, budaya dahak diambil untuk menentukan mikroorganisma patogenik. Sekiranya kanak-kanak dirawat di rumah, penilaian keberkesanan terapi adalah berdasarkan data klinikal (keadaan bayi, keterukan gejala penyakit). Meningkatkan kesihatan bayi itu datang selepas 2-3 hari penggunaan antibiotik.

Rawatan lain untuk radang paru-paru:

  1. terapi infusi (infusi penyelesaian yang menormalkan badan).
  2. persiapan enzim;
  3. imunomodulator;
  4. vitamin (semasa pulih).

Pneumonia bayi baru lahir adalah patologi yang serius yang memerlukan perhatian ibu bapa dan doktor. Ubat-ubatan sendiri untuk pneumonia pada bayi pada hari-hari pertama dan bulan-bulan hidup tidak dapat diterima. Kesan rawatan lewat dan tidak mencukupi boleh menjadi sangat sedih. Apabila tanda awal masalah anak mesti semestinya berunding dengan doktor.

Pneumonia pada anak yang baru lahir: dua hala, parah, berjangkit

Pneumonia dalam bayi yang baru lahir adalah keradangan paru-paru yang berkembang sejurus selepas kelahiran atau dalam dua puluh lapan hari pertama kehidupan bayi. Ciri pneumonia dalam kanak-kanak kecil adalah bahawa proses keradangan cepat menyebar ke kedua-dua paru-paru, dan keadaan kanak-kanak semakin memburuk dengan setiap minit. Komplikasi penyakit ini sangat serius, jadi anda perlu mengetahui simptom utama dan prinsip-prinsip rawatan patologi ini.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Statistik pneumonia menunjukkan peratusan penyakit yang tinggi pada kanak-kanak yang dilahirkan dari kehamilan patologi dan melahirkan anak. Dalam ibu-ibu yang merupakan pembawa aktif bagi jangkitan virus dan bakteria berbahaya, radang paru-paru, sebagai manifestasi jangkitan umum, berlaku dalam 78% kes. Di antara jumlah pesakit, bayi pramatang adalah 40% lebih mungkin mengalami pneumonia kongenital, walaupun dengan kehamilan yang tidak rumit.

Penyebab radang paru-paru dalam bayi baru lahir

Pneumonia adalah proses keradangan akut tisu paru-paru, yang disertai oleh pengumpulan exudate radang di dalam alveoli dan gejala sistem pernafasan. Walaupun usia yang kecil, radang paru-paru pada bayi yang baru lahir juga boleh menjadi sama seperti pada anak-anak yang lebih tua. Ini disebabkan oleh banyak faktor dan punca. Patogen yang berbeza memainkan peranan dalam pembangunan pelbagai jenis pneumonia pada bayi baru lahir. Oleh itu, untuk memahami etiologi radang paru-paru, anda mesti terlebih dahulu mempertimbangkan jenis apa yang ada.

Pada masa gejala membezakan pneumonia kongenital dan neonatal. Pneumonia kongenital berlaku dalam tiga hari pertama selepas kelahiran. Penyebab pneumonia ini adalah virus yang menembusi halangan otak darah. Oleh itu, agen penyebab utama pneumonia seperti ini dianggap sebagai virus sistemik dari kumpulan TORCH - ini adalah virus rubella, sitomegalovirus, virus herpes, toksoplasmosis, dan juga sifilis. Jika kita bercakap tentang jangkitan itu, maka jangkitan berlaku pada peringkat awal kehamilan dengan transplacental dan pneumonia boleh menjadi salah satu manifestasi jangkitan intrauterin. Penyebab pneumonia kongenital juga boleh menjadi bakteria - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonads. Kemudian ada kebarangkalian yang tinggi bahawa jangkitan berlaku pada saat lahir atau sebelum kelahiran itu sendiri.

Penyebab pneumonia neonatal bergantung pada masa kejadian: terdapat awal (sehingga 7 hari) radang paru-paru dan terlambat (dari 7 hingga 28 hari hidup). Pneumonia awal merujuk kepada patogen yang mungkin flora pegun - jangkitan berlaku di dalam bilik penyampaian, di wad pramatang, semasa pengudaraan mekanikal. Maka kemungkinan penyebabnya boleh dianggap staphylococcus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiela. Radang paru-paru telah berlaku apabila dijangkiti dengan flora domestik, dan lebih sering ia adalah persatuan virus dengan bakteria.

Faktor risiko

Pembahagian yang tepat mengikut faktor etiologi adalah sangat penting, kerana pendekatan terhadap rawatan radang paru-paru tersebut berbeza. Tetapi mujurlah, tidak semua kanak-kanak menjadi sakit, terdapat faktor risiko untuk patologi ini yang termasuk:

  1. Kehamilan rumit dan penyakit ibu mengakibatkan gangguan pembentukan halangan pelindung biasa - plasenta;
  2. buruh tidak normal - seksi cesarean, penggunaan forseps obstetrik - semua ini meningkatkan risiko jangkitan tambahan;
  3. penyakit berjangkit kronik atau akut ibu dengan kerosakan kepada sistem pembiakan dan saluran kencing meningkatkan risiko jangkitan semasa laluan melalui saluran kelahiran;
  4. aspirasi mukmin semasa buruh;
  5. penggunaan langkah-langkah resusitasi untuk kanak-kanak atau ventilator;
  6. prematur, trauma kelahiran atau kerosakan kepada sistem saraf pusat;
  7. keadaan sanitari dan epidemiologi yang tidak betul di ruang penghantaran.

Patogenesis

Patogenesis perkembangan radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah berkaitan dengan ketidakmampuan sistem pernafasannya, yang meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan pesat proses menular. Di bawah pengaruh flora patogen, yang menembusi paru-paru, disebabkan adanya bekalan darah intensif, patogen dari aliran darah dengan cepat menyebar ke kedua-dua paru-paru. Pada masa yang sama, proses keradangan berlaku dalam alveoli, keparahan yang berkembang selama beberapa minit dan jam. Ini melanggar komposisi gas darah dan terdapat tanda hipoksia sel - mereka kekurangan oksigen pada masa yang tepat apabila ia diperlukan paling selepas lahir. Kekurangan oksigen mengganggu otak dengan cepat, dan kemudian organ-organ dalaman yang lain, sangat cepat mabuk berkembang. Ciri-ciri patogenesis seperti ini memberi kesan kepada pneumonia klinikal pada bayi baru lahir.

Gejala radang paru-paru pada bayi baru lahir

Manifestasi klinik dari pneumonia kongenital muncul segera selepas kelahiran atau beberapa jam kemudian. Sebagai peraturan, walaupun sebelum kelahiran, radang paru-paru sedikit pampasan oleh hakikat bahawa ada pemakanan bayi melalui plasenta. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dua lingkaran peredaran darah mula berfungsi dan paru-paru diluruskan selepas nafas pertama. Dan kemudian beberapa jam selepas kelahiran, hipoksia tisu membesar dan gejala pneumonia kongenital muncul. Tanda-tanda pertama penyakit ini ditunjukkan oleh keadaan serius umum - seorang kanak-kanak dilahirkan dengan kulit kelabu cyanotic atau pucat, mungkin ada ruam petechial di latar belakang mabuk. Kanak-kanak ini mempunyai kelemah lemah dan refleks yang lahir dalam keadaan tertekan terhadap latar belakang hipoksia sistem saraf pusat. Gangguan pernafasan juga dinyatakan, kerana badan cuba untuk memulihkan jumlah oksigen yang diperlukan dalam paru-paru akibat peningkatan pernafasan. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, dan setelah pemeriksaan bayi, perhatian ditarik ke ruang intercostal dan kawasan di atas dan di bawah tulang selangka, dan sternum untuk tenggelam semasa bernafas. Menghadapi latar belakang kegagalan pernafasan, tachypia dan kadar jantung pesat ditentukan. Ini disertai oleh kehilangan berat badan pada latar belakang kegagalan payudara, yang seterusnya merumitkan keadaan. Semua simptom membina dengan cepat dan dengan peningkatan suhu badan sering terdapat konvulsi.

Ciri-ciri perjalanan radang paru-paru neonatal, terutamanya bentuk komuniti yang diperoleh, berada dalam kursus yang lebih ringan. Paru-paru itu terjejas, tetapi sudah menentang latar belakang pampasan relatif tubuh anak ke persekitaran luaran. Sepanjang tempoh gejala tidak ada, kanak-kanak itu berjaya menyusu sedikit, yang memberi bukan sahaja kekuatan, tetapi juga faktor perlindungan imun terhadap jangkitan. Oleh itu, gejala-gejala radang paru-paru neonatal tidak begitu ketara, tetapi ia adalah serupa. Kanak-kanak menjadi gelisah, suhu badan meningkat. Terhadap latar belakang ini, sesak nafas muncul dengan penyertaan otot tambahan di dalamnya. Ketoksikan tumbuh lebih perlahan, tetapi ia juga disebut dan bergantung kepada kadar penyebaran jangkitan.

Pneumonia dua hala pada bayi baru lahir adalah sangat biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kanak-kanak tidak dapat menghadkan proses keradangan dalam satu segmen, seperti pada anak yang lebih dewasa. Di samping itu, kedudukan mendatar tetap dan bronkus yang luas dengan septa alveolar nipis hanya menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang lebih cepat ke kawasan baru. Oleh itu, untuk membincangkan tentang pneumonia focal bayi yang baru lahir tidak perlu. Tetapi pneumonia unilateral boleh berada di peringkat awal penyakit, dan terutama jika kita bercakap mengenai radang paru-paru neonatal lewat. Kemudian ia sering berpihak kepada hakikat bahawa bronkus yang betul lebih luas dan lebih pendek daripada yang kiri. Tetapi prosesnya cepat menyebar ke paru-paru lain, yang penting dalam rawatan.

Tahap

Dalam pemeriksaan klinikal, tahap kegagalan pernafasan ditentukan untuk secara tepat bercakap mengenai keparahan dan keperluan untuk sokongan oksigen atau pengudaraan mekanikal. Tahap kegagalan pernafasan dapat disamakan dengan keparahan, dengan mengambil kira gejala klinikal lain. Pneumonia ringan pada bayi baru lahir disertai oleh sesak nafas dan sianosis, yang muncul apabila kanak-kanak cemas, dan tidak ada gejala dari organ lain, kerana asidosis adalah sederhana.

Paru-paru kesakitan sederhana dicirikan oleh dyspnea dan sianosis pada rehat, sianosis umum dengan kebimbangan, takikardia, tachypia, penurunan tahap tepu sel dengan oksigen.

Radang paru-paru yang teruk dalam bayi baru lahir disertai oleh gangguan pernafasan yang teruk, kejang, gejala dari sistem saraf pusat dan keperluan untuk pengudaraan mekanikal mandatori.

Tahap pneumonia tidak berbeza dari orang dewasa, satu-satunya perkara yang keradangan merebak dengan cepat dan beberapa patogen cepat menyebabkan nekrosis (staphylococcus, virus influenza, pneumocystis).

Borang

Jenis utama pneumonia bergantung pada tempoh jangkitan dan permulaan gejala.

Oleh itu, pneumonia kongenital mempunyai manifestasi segera setelah lahir - kanak-kanak mempunyai tahap penyesuaian rendah (skor Apgar yang rendah) dan manifestasi kegagalan pernafasan segera dapat dilihat. Radang paru-paru intrauterin pada bayi yang baru lahir dicirikan oleh gejala sistemik, kerana virus itu melewati plasenta dan mempunyai keupayaan untuk menembusi banyak organ dalaman. Oleh itu, terhadap latar belakang gejala pernafasan, manifestasi lain juga dinyatakan - mungkin ada ruam umum pada tubuh anak, cacat kongenital hati, buta, kerosakan pada otak atau ventrikel, dan hati yang diperbesar.

Pneumonia pada bayi yang baru dilahirkan selepas bahagian caesar disebabkan oleh bakteria yang berada di dalam peralatan atau dalam bilik penghantaran. Oleh itu, ia mempunyai prinsip diagnosis dan rawatan yang dekat dengan neonatal awal.

Pneumonia aspirasi dalam bayi yang baru dilahirkan menentang latar belakang aspirasi mekononi dalam kanak-kanak. Ini mungkin dalam tempoh kehamilan atau tempoh yang panjang tidak menentu. Mikrofora radang paru-paru seperti ini boleh bukan sahaja patogenik kondisional, tetapi juga anaerob. Di samping itu, meconium sendiri adalah bahan agresif yang boleh merosakkan tisu paru-paru itu sendiri.

Radang paru-paru pada bayi baru lahir mempunyai ciri-ciri sendiri, kerana badannya kurang berkembang, termasuk sistem pernafasan dan sistem kekebalan tubuh, yang tidak dapat menanggapi jangkitan dengan cepat. Oleh itu, pada awalnya, permulaan radang paru-paru adalah beransur-ansur dengan peningkatan kelemahan umum, hipotensi, dan hyporeflexia. Kemudian gejala mabuk dan kegagalan pernafasan datang ke hadapan, manakala gejala lain tidak begitu ketara. Pada bayi-bayi pramatang, akibat kemunduran pusat thermoregulation, mereka terdedah kepada suhu rendah, dan mereka tidak mempunyai demam. Di samping itu, data objektif dan makmal tidak menunjukkan adanya radang paru-paru. Bayi pramatang mempunyai risiko komplikasi yang sangat tinggi selepas radang paru-paru dan perkembangan sepsis.

Terdapat beberapa ciri perjalanan pneumonia virus dan bakteria. Radang paru-paru virus pada bayi yang baru lahir lebih sering bersifat catarrhal, tetapi dengan sindrom keracunan yang ketara, dan bakteria - purulen. Pneumonia purulen dalam bayi yang baru lahir paling sering disebabkan oleh patogen intraselular, seperti klamidia. Dalam kes ini, sel-sel sistem kekebalan tubuh sangat sukar untuk mendapatkan bakteria, yang disertai oleh pembentukan sejumlah besar nanah. Ini disertai dengan tanda-tanda sistem pernafasan dan proses paru-paru yang parah.

Bercakap tentang tanda-tanda radang paru-paru pada bayi baru lahir, ia harus ditekankan bahawa walaupun seorang ibu dapat menentukan manifestasi awal kegagalan pernafasan pada anak. Dan diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin.

Komplikasi dan akibatnya

Tubuh bayi yang baru lahir mempunyai tahap perlindungan yang rendah, yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang cepat dalam tubuh anak. Oleh itu, komplikasi dapat berkembang selama beberapa jam dengan akibat yang serius. Semua komplikasi radang paru-paru boleh dibahagikan kepada pulmonari dan extrapulmonary. Pleurisy (keradangan pleura), atelektasis (kehilangan zarah paru-paru), pneumothorax (pengumpulan udara di rongga dada, yang memerah paru-paru dari luar) adalah komplikasi paru-paru. Komplikasi ini boleh dilakukan pada hari kedua radang paru-paru yang tidak dirawat. Komplikasi ekstrapulmonari berkembang akibat penyebaran jangkitan oleh laluan limfa atau hematogen. Ini termasuk media otitis akut, sindrom hemorrhagic, DIC, gangguan hemodinamik, kegigihan komunikasi janin, dan sepsis. Jangkitan seperti biasa dengan luka-luka paru-paru dapat dengan cepat menyebabkan patogen memasuki aliran darah dan mengembangkan bakteremia. Sepsis untuk kanak-kanak kecil itu membawa maut, kerana penyingkiran bakteria dalam kes ini adalah tugas yang sangat sukar.

Antara kesan yang kemudian berlaku pada kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru, terdapat perkembangan rickets dan anemia yang lebih kerap, yang perlu diambil kira dalam penjagaan lanjut kanak-kanak selepas keluar dari hospital.

Diagnosis pneumonia pada bayi baru lahir

Anamnesis ibu mengenai kehamilan dan melahirkan anak boleh memberi banyak maklumat mengenai jenis pneumonia dan apa faktor etiologi. Oleh itu, adalah perlu untuk bertanya secara terperinci tentang semua episod penyakit ibu, jangkitan kronik dan penyelidikan semasa kehamilan.

Diagnosis pneumonia untuk gejala luaran juga perlu termasuk peperiksaan objektif. Dalam kes radang paru-paru, bunyi perkusi yang dipendekkan akan ditentukan oleh perkusi dada. Semasa auscultation paru-paru, ada pernafasan yang lemah, tetapi rale dan crepitus lembab hanya diperhatikan dalam 10-15% kes-kes kanak-kanak dengan pneumonia. Oleh itu, anda tidak harus terlalu bergantung pada gejala objektif, dan perubahan visual dari sistem lain memainkan peranan penting. Oleh itu, kaedah diagnostik makmal dan instrumental memainkan peranan utama dalam mengesahkan diagnosis.

Analisis yang dapat mengesahkan etiologi radang paru-paru pada bayi baru lahir tidak begitu bermaklumat. Ini disebabkan hakikat bahawa selepas lahir, kanak-kanak menjalani penyesuaian fisiologi semua organ dan sistem, termasuk sistem peredaran darah. Jumlah korpuscular darah meningkat, dan juga pada hari kelima, salib leukocyte fisiologi berlaku. Oleh itu, perubahan dalam data makmal yang mungkin menunjukkan radang paru-paru tidak sepertinya seperti anak-anak yang lebih tua. Tetapi perubahan utama adalah peningkatan dalam jumlah leukosit dalam dinamika dan ketiadaan leukocyte chiasm pada hari kelima kehidupan kanak-kanak.

Sekiranya perlu untuk melakukan rawatan pneumonia khusus pada kanak-kanak atau terapi tidak berkesan, adalah mungkin untuk menjalankan kajian ibu untuk virus dan bakteria yang boleh menyebabkan penyakit pada bayi. Untuk tujuan ini, lakukan kajian serologi darah dengan penentuan antibodi terhadap patogen tertentu.

Diagnosis instrumental adalah keutamaan dalam mengesahkan diagnosis radang paru-paru. Sehingga kini, tiada doktor boleh menubuhkan diagnosis seperti tanpa sinar-X organ dada. Kaedah ini membolehkan anda untuk jelas menentukan tahap kerosakan pada paru-paru dan proses penyetempatan. Tanda-tanda radang paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah pernafasan paru-paru dan peningkatan corak vaskular pada peringkat awal penyakit, dan kemudian perubahan-infiltratif radang dalam saliran perut muncul.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis bawaan radang paru-paru perlu dilakukan dengan membran hyaline, dengan sindrom aspirasi, kecacatan kongenital paru-paru, hernia diafragma, penyakit jantung dan kecederaan sistem saraf pusat, yang disertai oleh kegagalan pernafasan.

Gejala-gejala pneumonia kongenital dan sindrom gangguan pernafasan sangat serupa, oleh itu sinar-X boleh dianggap sebagai kaedah diagnostik utama. Dengan RDS, paru-paru mempunyai rupa "kapas", sedangkan dengan radang paru-paru, luka-luka lebih rapat dan tersendiri. Tetapi masih, penyakit ini sukar dibezakan, jadi prinsip rawatan kedua-dua patologi tidak banyak berbeza.

Patologi jantung boleh dikecualikan oleh ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai keadaan dan fungsi jantung. Penyakit paru-paru kongenital pada radiograf juga boleh didiagnosis, serta hernia diafragma.

Ia sangat penting untuk membezakan etiologi radang paru-paru, kerana pendekatan terhadap rawatan adalah berbeza.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan pneumonia pada bayi baru lahir

Ciri rawatan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah perlu untuk menggunakan bukan sahaja kaedah etiologi, tetapi juga patogenetik, gejala. Sesungguhnya, untuk bayi itu, walaupun suhu udara penting, kerana hipotermia mengancam dengan kemerosotan yang tajam. Oleh itu, rawatan harus bermula dengan rejim.

Yang paling sesuai untuk bayi yang baru lahir dengan pneumonia dianggap mod inkubator, kerana anda boleh menggunakan suhu yang betul. Suhu purata di tudung untuk kanak-kanak 32-34 darjah, dan kelembapan 80-90% pada hari-hari pertama. Adalah sangat penting untuk memberikan sokongan oksigen, yang juga boleh dilakukan secara langsung dalam inkubator.

Memberi makan kanak-kanak dengan radang paru-paru perlu dilanjutkan dengan susu ibu, jumlah kalori harus terhad tetapi dengan peningkatan kekerapan penyusuan. Hanya selepas langkah sedemikian, kita boleh bercakap mengenai terapi dadah yang lain.

Tempoh rawatan pneumonia pada bayi baru lahir adalah antara 14 hingga 20 hari, bergantung kepada keterukan proses. Antibiotik untuk radang paru-paru pada bayi yang baru lahir dianggap rawatan utama dan mandatori. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan dua ubat, kaedah penggunaannya hanya parenteral (intramuskular dan intravena).
Rawatan dijalankan secara berperingkat: terdapat beberapa kursus rawatan bergantung kepada jenis antibiotik yang digunakan. Kursus pertama ditetapkan antibiotik b-laktam (penisilin separuh sintetik atau cephalosporin 2 generasi) digabungkan dengan aminoglikosida. Dengan ketidakstabilan gabungan ubat ini, ubat-ubatan kedua-kursus kursus - cephalosporins 3-4 dengan amikacin atau vancomycin.

Apakah petunjuk penting dalam rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir? Pertama sekali, mereka menumpukan perhatian kepada keparahan dyspnea, ketepuan darah dan sindrom mabuk. Kesan rawatan dianggarkan 48-72 jam selepas permulaan terapi, dan jika tiada kesan, maka satu lagi terapi digunakan.

Bersama antibiotik, penggunaan persiapan probiotik diperlukan, karena dysbiosis pada anak-anak tersebut dapat menyebabkan cirit-birit dan dehidrasi, yang akan memperburuk keadaan.

Terapi detoksifikasi perlu dilakukan untuk membetulkan gangguan hemodinamik dan memulihkan sistem metabolik. Untuk melakukan ini, lakukan pengiraan infusi pada berat anak, dengan mengambil kira semua kerugian dan keperluan. Jika perlu, pembetulan fungsi organ penting ditambah kepada rawatan ubat inotropik, antispasmodik dan lain-lain.

Sokongan oksigen terhadap kanak-kanak itu semestinya dilakukan, kerana gangguan metabolik sangat menjejaskan sistem kardiovaskular. Sekiranya kanak-kanak berada di dalam hud, ia boleh menjadi bekalan oksigen percuma atau melalui topeng. Sekiranya kanak-kanak lemah atau pramatang dan pembetulan tindakan pernafasan adalah perlu, maka peranti pembekalan oksigen khas dengan tekanan positif berterusan dalam saluran udara disambungkan. Arthritis untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir digunakan apabila tahap kegagalan pernafasan sangat teruk dan kanak-kanak memerlukan sokongan untuk bertindak bernafas sendiri.

Ubat utama yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

  1. Cefuroxime acetyl adalah antibiotik beta-laktam generasi kedua yang digunakan kerana tindakan bakteria pada banyak mikroorganisma oportunistik ekstraselular. Dalam rawatan radang paru-paru, ubat ini digunakan secara intravena atau intramuskular. Dos dari 50 hingga 100 miligram per kilogram berat badan setiap hari. Kesan sampingan adalah mungkin dengan kesan pada perut - kolitis atau dysbiosis berkembang, yang ditunjukkan oleh kecenderungan perut, pelanggaran kerusi. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan ubat untuk alergi terhadap antibiotik, penisilin di ibu atau saudara terdekat.
  2. Amikacin adalah antibiotik aminoglikosida yang berkesan terhadap staphylococcus, Klebsiela, Escherichia coli dan beberapa bakteria lain yang memainkan peranan penting dalam kerosakan paru-paru di utero. Dalam rawatan pneumonia pada bayi baru lahir, dos 15 mg / kg / hari digunakan dalam 2 dos. Kesan sampingan - gangguan tidur, mengantuk atau kelesuan, merosakkan parenchyma buah pinggang, mengganggu najis. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan jika berlaku kerosakan buah pinggang.
  3. Vancomycin adalah antibiotik dari kumpulan glycopetides yang berkesan terhadap bakteria gram positif, serta beberapa anaerobes. Ia boleh digunakan untuk alahan terhadap antibiotik penisilin. Dos ubat pada hari pertama adalah 15, dan kemudian 10 mg / kg / hari dalam 2 dos untuk kanak-kanak dalam tujuh hari pertama, dan untuk orang tua dos yang sama tiga kali sehari. Kesan sampingan boleh berlaku dengan pengenalan pesat dalam bentuk tindak balas anaphylactic atau pada masa akan datang mungkin gangguan pendengaran atau kesan pada buah pinggang. Langkah-langkah berjaga-jaga - ubat boleh menyebabkan perubahan keradangan dalam urat, oleh itu, pentadbiran yang perlahan dengan perubahan dalam laman suntikan adalah disyorkan.
  4. Laktovit - dadah yang mempunyai komposisi lactobacilli, yang membentuk asid laktik dan tidak memberi peluang untuk membiak bakteria patogen. Oleh kerana itu, ubat ini menghasilkan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora usus yang bermanfaat. Pada masa yang sama, satu faktor penting ialah bakteria tersebut benar-benar tahan terhadap antibiotik, oleh itu ia boleh digunakan terhadap latar belakang terapi antibakteria. Dos yang mencukupi untuk memulihkan mikroflora dan menormalkan fungsi peristalsis usus pada kanak-kanak adalah setengah pakcik setiap hari dalam dua dos. Serbuk boleh dibubarkan dalam susu dan diberikan kepada bayi sebelum memberi makan. Kesan sampingan - cirit-birit, pelanggaran warna kerusi, bergema di dalam usus.

Rawatan vitamin dan fisioterapi dengan pneumonia pada bayi baru lahir tidak digunakan dalam tempoh akut. Apabila memulihkan kanak-kanak selepas sakit, anda boleh menggunakan urut dan beberapa prosedur yang bertujuan menyelesaikan adhesi.

Vitamin boleh mengambil ibu yang menyusu, yang meningkatkan regenerasi tisu paru-paru pada bayi dan mempercepat pemulihan.

Rawatan paru-paru rakyat pada bayi baru lahir

Harus dikatakan bahawa rawatan bayi yang baru lahir di rumah tidak dilakukan dengan cara apapun, jadi ubat-ubatan tradisional untuk bayi tersebut tidak berlaku. Tetapi memandangkan ibu menyusu bayi dengan susu ibu, dengan mana ia boleh memindahkan banyak nutrien dan faktor kekebalan, ibu dapat menggunakan kaedah kaum. Mengetahui risiko wanita yang mempunyai kes yang sama dalam sejarah atau semasa hamil yang rumit, adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan homeopati tertentu untuk tujuan pencegahan. Tetapi apa-apa pelantikan hanya boleh dibuat atas syor doktor.

Ibu boleh menggunakan teh herba yang membantu menghilangkan toksin:

  1. Teh dari daun linden dan buah-buahan viburnum boleh digunakan dalam kuantiti yang kecil selepas setiap makan. Untuk teh seperti itu, anda perlu mengambil tiga puluh gram daun linden dan jumlah yang sama beri viburnum setiap liter air. Anda perlu minum 50 gram teh, jadi dengan memberi makan seterusnya kanak-kanak akan menerima apa-apa bahan yang berguna.
  2. Raspberry mempunyai aktiviti anti-bakteria dan antibakteria yang tinggi sebagai antioksidan semulajadi. Tetapi ia mempunyai tahap penyerapan badan yang tinggi, jadi mengambil teh raspberry boleh tidak lebih daripada dua kali sehari. Adalah lebih baik menggunakan raspberi segar untuk teh, jika musim dibenarkan. Tetapi raspberi dari kaleng itu bernilai memberi lebih sedikit keutamaan kepada buah dari semak raspberry, yang mempunyai sifat yang lebih bermanfaat. Teh harus dibuat biasa dengan penambahan sejumlah buah atau buah.
  3. Beri buckthorn juga boleh digunakan untuk membuat teh perubatan. Sebelum ini, perlu beri gula selama dua minggu dalam gula, dan kemudian menambah dua beri ke air untuk membuat teh tersebut. Anda boleh minum dua atau tiga kali sehari.
  4. Merebus daun ibu dan ibu tirinya dan rosemary liar boleh digunakan dalam tempoh pemulihan kanak-kanak yang aktif, yang meningkatkan pembuangan kuak bernafas dan meningkatkan pernafasan. Untuk melakukan ini, buat teh dari 60 gram daun kedua herba dan satu liter air, dan ibu mengambil dua kali 50 mililiter.

Homeopati Ia juga boleh digunakan semasa mengandung oleh ibu, dan sehingga anak itu dipulihkan sepenuhnya selepas penyakit itu.

  1. Gammamelis adalah ubat homeopati asal tumbuhan semulajadi. Ubat ini boleh digunakan apabila penyakit pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan matang semasa kursus patologi kehamilan. Kaedah penggunaan dadah - untuk ibu selama tiga minggu. Dos - lima biji tiga kali sehari. Kesan sampingan boleh dalam bentuk insomnia atau pelanggaran kerusi dalam bentuk pronos, yang memerlukan separuh dos.
  2. Fosforus adalah ejen homeopati asal tidak organik. Alat ini bertindak dengan meningkatkan sintesis sel imun kekebalan tidak spesifik. Digunakan dalam rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak apabila menambah ubat untuk diet ibu. Dos ubat dalam dua titik setiap enam jam dalam teh atau air untuk ibu. Kesan sampingan boleh dilakukan dalam bentuk reaksi alahan. Langkah berjaga-jaga - tidak mustahil untuk menggunakan penyediaan kerana disyaki kecacatan kongenital pada anak.
  3. Argentum nitricum adalah penyediaan kompleks asal anorganik. Ia digunakan untuk rawatan bayi yang dilahirkan pada masa atau dipindahkan selepas seksyen cesarean. Kaedah penggunaan dadah dalam tablet. Dos ubat untuk ibu - pil setiap enam jam dalam tempoh yang teruk. Kesan sampingan hanya boleh berupa manifestasi alahan.
  4. Compoundum Thuja adalah ubat homeopati asal tumbuhan semulajadi, yang disyorkan untuk digunakan khusus untuk menormalkan pemulihan badan selepas keluar rumah. Tumbuhan ini adalah alat yang sangat baik untuk memulihkan selera makan anak dan penyesuaiannya ke dunia luar selepas mengalami patologi pernafasan. Kaedah permohonan - dalam bentuk titisan membubarkan mereka dalam air tulen. Dos - tiga tetes setiap lima puluh gram air untuk ibu tiga kali sehari. Kesan sampingan sering diperhatikan dalam bentuk pelanggaran kerusi, insomnia. Langkah berjaga-jaga - adalah mustahil untuk memohon dengan adanya alahan dalam keluarga kepada pokok-pokok konifer.

Pemulihan bayi yang baru lahir selepas radang paru-paru tidak secepat ia memerlukan bukan sahaja pemulihan klinikal dengan penghapusan patogen, tetapi juga pemulihan fungsi normal paru-paru, jantung dan pemantauan fungsi-fungsi penting. Apabila radang paru-paru mengganggu proses semula jadi sintesis dan pemulihan paras surfaktan, maka diperlukan waktu dan fungsi normal sistem pernafasan. Secara keseluruhannya, jika tidak ada komplikasi, maka tempoh akut mungkin berakhir selepas empat minggu, tetapi pemulihan penuh datang selepas tiga hingga empat bulan. Pada masa ini, kanak-kanak memerlukan penjagaan rumah yang paling lembut dan prihatin, pemakanan yang mencukupi dan penjagaan yang baik.