Selesema babi

Selesema babi adalah haiwan yang sangat berjangkit dan penyakit manusia yang disebabkan oleh serotype A (H1N1) virus influenza dan terdedah kepada penyebaran pandemik. Dalam perjalanannya, selesema babi menyerupai selesema biasa (demam, kelemahan, sakit badan, sakit tekak, rhinorrhea), tetapi berbeza daripada beberapa ciri (perkembangan sindrom dyspeptik). Diagnosis berdasarkan tanda-tanda klinikal; Untuk menentukan jenis virus, PCR, kajian virologi dan serologi dijalankan. Rawatan selesema babi melibatkan perlantikan antiviral (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) dan simptom (antipiretik, antihistamin, dll).

Selesema babi

Selesema babi adalah jangkitan virus pernafasan akut yang dipancarkan dari babi kepada manusia dan dalam populasi manusia. Ejen penyebab selesema babi telah ditemui seawal tahun 1930, tetapi separuh abad yang seterusnya telah diedarkan di kawasan yang terhad (di Amerika Utara dan Mexico) hanya di kalangan haiwan peliharaan, terutamanya babi. Kes terpencil jangkitan manusia (terutamanya veterinari dan pekerja di ladang babi) dengan selesema babi dilaporkan sejak awal tahun 1990-an. Pada tahun 2009, dunia terperanjat oleh pandemik selesema babi, yang dikenali sebagai "California / 2009", meliputi 74 negara, termasuk negara-negara Eropah, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Kemudian, menurut WHO, lebih 500 ribu orang menjadi sakit selesema babi. Kerentanan yang paling besar kepada virus itu ditunjukkan oleh orang yang berumur 5 hingga 24 tahun. Disebabkan keupayaan virus itu mudah disebarkan dari orang ke orang, serta kecenderungan untuk menyebarkan pandemik, kelas risiko tertinggi 6 diberikan kepada selesema babi.

Punca Selesema Babi

Beberapa spesies dan serotipe virus influenza yang beredar dalam populasi babi: virus influenza bermusim manusia, virus selesema burung, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Dianggap bahawa serotype A (H1N1), yang menyebabkan selesema babi pada manusia, adalah hasil daripada penggabungan semula (reassortment, mixing) dari subtipe yang berbeza dari virus influenza. Ia adalah virus hibrida A (H1N1) yang telah memperoleh keupayaan untuk mengatasi halangan interspecific, menyebabkan penyakit pada manusia dan dihantar dari orang ke orang. Seperti virus influenza manusia lain, A (H1N1) mengandungi RNA; virion patogen adalah bujur. Sampul virus mengandungi protein tertentu - hemagglutinin dan neuraminidase, yang memudahkan lampiran virus ke sel dan penembusan intraselularnya. Virus selesema babi tidak stabil dalam alam sekitar: ia tidak diaktifkan dengan cepat apabila dipanaskan, terdedah kepada penyahhidratan tradisional dan radiasi ultraviolet, tetapi ia boleh bertolak ansur dengan suhu rendah untuk masa yang lama.

Sumber virus boleh dijangkiti atau babi dan manusia yang sakit. Jalan utama selesema babi di kalangan masyarakat manusia - di udara (dengan zarah lendir dirembeskan melalui batuk, bersin), sekurang-kurangnya - kenalan-Appliance (dengan memasukkan rembesan pesakit dari tangan dan objek yang berkaitan dengan membran mukus mulut, hidung, mata). Kes-kes jangkitan oleh pencernaan dengan memakan daging haiwan yang dijangkiti tidak diketahui. Walaupun kecenderungan yang tinggi dan universal manusia dalam mereka virus selesema babi, risiko untuk mendapat bentuk klinikal teruk jangkitan adalah kanak-kanak di bawah 5 tahun dan orang yang lebih tua, wanita hamil, pesakit dengan penyakit seiring (COPD, kencing manis, penyakit hati dan penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular, HIV -infeksi).

Patogenesis selesema babi biasanya sama dengan perubahan patologi yang berlaku di dalam badan dengan selesema bermusim biasa. Replikasi dan pembiakan virus berlaku di epitel saluran pernafasan dan disertai oleh lesi cetek sel-sel pokok tracheobronchial, degenerasi, nekrosis dan desquamation. Semasa tempoh viremia, berlangsung selama 10-14 hari, tindak balas toksik dan toksik-alahan dari organ dalaman berlaku.

Gejala Selesema Babi

Tempoh inkubasi untuk selesema babi adalah antara 1 hingga 4-7 hari. Orang yang dijangkiti menjadi berjangkit sudah pada akhir tempoh inkubasi dan terus aktif mengasingkan virus selama 1-2 minggu lagi, walaupun terhadap latar belakang terapi. Keterukan manifestasi klinikal selesema babi bervariasi dari asymptomatic hingga teruk dan maut. Dalam kes yang biasa, gejala selesema babi menyerupai selesema ARVI dan bermusim. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu 39-40 ° C, kelesuan, kelemahan, sakit otot, arthralgia, dan kurang selera makan. Apabila mabuk yang teruk berlaku sakit kepala yang sengit, terutamanya di rantau frontal, rasa sakit pada bola mata, diperparah oleh pergerakan mata, photophobia. Sindrom catarrhal berkembang, disertai dengan sakit tekak dan sakit tekak, hidung berair, dan batuk kering. Ciri ciri ciri selesema babi yang diperhatikan dalam 30-45% pesakit adalah kejadian sindrom dyspeptik (sakit perut, mual berterusan, muntah berulang, cirit-birit).

Komplikasi selesema babi yang paling biasa adalah pneumonia primer (viral) atau sekunder (bakteria, biasanya pneumokokal). Pneumonia utama biasanya berlaku seawal 2-3 hari penyakit dan boleh membawa kepada perkembangan sindrom kesusahan pernafasan dan kematian. Mungkin perkembangan myocarditis berjangkit-jangkitan, perikarditis, sindrom hemorrhagic, meningoencephalitis, kardiovaskular dan kegagalan pernafasan. Selesema babi memburukkan dan memperburuk perjalanan penyakit somatik yang bersamaan, yang memberi kesan kepada prospek umum pemulihan.

Diagnosis dan rawatan selesema babi

Menubuhkan diagnosis awal adalah sukar kerana ketiadaan tanda-tanda patognomonik, simptom yang sama seperti selesema babi dan selesema. Oleh itu, diagnosis akhir adalah mustahil tanpa pengenalan makmal patogen virus. Untuk menentukan RNA virus influenza A (H1N1), suatu smear nasofaryngeal dikaji oleh PCR. Diagnosis virologi melibatkan penanaman virus selesema babi dalam embrio ayam atau dalam budaya sel. Untuk menentukan IgM dan IgG dalam serum, ujian serologi dilakukan - RSK, RTGA, ELISA. Peningkatan titer antibodi spesifik sebanyak lebih daripada 4 kali adalah bukti yang memihak kepada jangkitan virus selesema babi.

Rawatan selesema babi terdiri daripada terapi etiotropik dan gejala. Interferon (alpha interferon, alpha-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel disyorkan daripada ubat antivirus. Terapi simtomatik termasuk pentadbiran antipiretik, antihistamin, ubat vasoconstrictor, penyerapan larutan elektrolit. Dalam pneumonia bakteria sekunder, agen antibakteria ditetapkan (penisilin, cephalosporin, makrolida).

Prognosis dan pencegahan selesema babi

Prognosis untuk selesema babi adalah lebih baik berbanding dengan selesema burung. Kebanyakan orang mengalami selesema babi ringan dan pulih sepenuhnya. Bentuk jangkitan yang teruk berkembang dalam 5% kes. Kematian dari selesema babi direkodkan dalam kurang daripada 4% kes. pencegahan spesifik selesema babi adalah sama dengan jangkitan virus pernafasan akut yang lain: mengelakkan hubungan dengan orang-orang yang mempunyai gejala selesema, kerap mencuci tangan dengan sabun dan air, pengerasan badan, pengudaraan dan pembasmian kuman premis di musim mengangkat jangkitan virus. Bagi prophylaxis tertentu selesema babi, vaksin Grippol et al. Adalah disyorkan.

Gejala dan rawatan selesema babi H1N1

Selesema babi adalah sejenis penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh jenis virus selesema H1N1 tertentu. Selesema ini dicirikan oleh peralihan pesat wabak penyakit ini kepada pandemik kerana jangkitannya yang tinggi, teruk dan peningkatan komplikasi sehingga mati.

Sejarah selesema babi

Nama penyakit - "selesema babi" - menyebabkan banyak aduan dari pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pakar memprotes nama penyakit berdasarkan etnik, wilayah, ciri profesional atau kemasukan epithet yang menandakan dunia haiwan sebagai sumber jangkitan (unggas, selesema babi). Pilihan seperti nama untuk diagnosis mendiskriminasi makhluk hidup dari kumpulan tertentu, sementara virus selesema babi asal, serta burung, tidak membawa ancaman kepada manusia. Justeru, disebabkan nama meluas untuk jenis penyakit baru di sesetengah negara, pemusnahan besar-besaran populasi babi bermula, bukan hanya sebagai langkah pencegahan, tetapi juga dengan aspek-aspek politik tindakan. Sebagai contoh, di Mesir, di mana majoriti penduduknya adalah Muslim dengan larangan makan daging babi untuk makanan, haiwan ladang milik masyarakat Kristian setempat telah musnah.

Kumpulan virus flu babi ditemui pada tahun 1930 oleh Richard Shoup. Selama setengah abad, episod penyakit individu dipantau di wilayah Mexico, Kanada dan Amerika Syarikat di kalangan kawanan babi. Dalam kes yang jarang berlaku, orang yang mempunyai hubungan rapat dengan binatang (cattlemen, veterinari, dan lain-lain) telah dijangkiti selesema babi, tetapi perjalanan penyakit itu berbeza secara mendadak daripada selesema babi semasa.

Sebabnya ialah pandemik 2009, mutasi berlaku dalam penyeberangan salah satu jenis virus selesema babi dan influenza manusia A. Mutasi ini berlaku setiap tahun, tetapi tidak semua jenis cara virus baru untuk menghasilkan semula secara aktif dan boleh menjangkiti manusia.

Penyebaran virus: bagaimana selesema babi dijangkiti

Selesema baru, jenis H1N1, mampu menjangkiti manusia dan babi. Oleh itu, kedua-duanya boleh menjadi sumber jangkitan. Penyakit ini tidak dapat dilihat dengan segera: tempoh inkubasi untuk selesema babi berlangsung dari 24 hingga 48 jam sehingga permulaan gejala, bergantung kepada pembawa. Pada masa ini, virus itu sudah aktif mengalikan, dilepaskan ke dalam persekitaran luar dan boleh dihantar kepada orang lain dan haiwan. Tempoh purata tempoh jangkitan yang tinggi pesakit adalah 7 hari dari permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, kira-kira setiap orang keenam dapat menjangkiti orang lain sehingga 2 minggu dari masa gejala yang dinyatakan walaupun terapi.
Penyebaran tinggi virus selesema babi dijelaskan bukan sahaja oleh watak pandemiknya, tetapi juga dengan kaedah penyebaran jangkitan. Patogen disebarkan dari pembawa atau orang sakit kepada orang lain dengan cara berikut:

  • dengan titisan aerogenik atau udara: virus merebak dengan titis cecair biologi terkecil (air liur, pelepasan hidung semasa batuk, bersin). Radius pengedaran - sehingga 2 meter;
  • perhubungan rumah, dengan kemasukan cecair semasa bersin, batuk, menggunakan piring, tuala, dari tangan pesakit ke objek sekitarnya.

Di dalam persekitaran yang tidak agresif, virus selesema babi tetap aktif selama dua jam, yang menimbulkan risiko yang meningkat kepada mereka yang bersentuhan dengan orang sakit atau pembawa.

Orang-orang dari semua peringkat umur terdedah kepada virus selesema H1N1, tanpa mengira jantina, kaum atau tempat kediaman. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kumpulan yang mempunyai risiko peningkatan bentuk penyakit yang teruk, komplikasi, sehingga mati:

  • usia awal pesakit (sehingga 5 tahun);
  • orang yang berumur lebih tua (65 tahun ke atas);
  • wanita dalam tempoh mengandung kanak-kanak, tanpa mengira tempoh kehamilan;
  • orang yang mempunyai pelbagai etiologi (akibat penyakit, patologi sistem imun, semasa terapi dengan ubat imunosupresif, dan sebagainya);
  • Orang dengan penyakit kronik pernafasan, sistem kardiovaskular, penyakit endokrin (kencing manis), penyakit hati, buah pinggang, dsb.

Peningkatan risiko dalam populasi ini dikaitkan dengan kedua-dua ciri-ciri pertahanan badan dan kesan spesifik virus selesema babi pada tubuh manusia:

  • virus ini menyebabkan perubahan dalam struktur darah, menyebabkan peningkatan jumlah platelet, menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis;
  • perjalanan penyakit sering rumit oleh pneumonia etiologi virus, diikuti dengan edema paru;
  • nefritis, kerosakan buah pinggang, juga komplikasi selesema babi;
  • Salah satu komplikasi selesema babi adalah miokarditis, merosakkan otot jantung.

Dengan rintangan badan yang dikurangkan atau kehadiran penyakit dan patologi organ dan sistem yang bersesuaian, kemungkinan komplikasi badai meningkat secara dramatik.

Virus Selesema Babi: Gejala Jangkitan

Selesema babi pada awal penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal khusus, dan gejala-gejalanya adalah serupa dengan jangkitan influenza yang paling biasa dan jangkitan virus pernafasan akut.
Untuk membezakan manifestasi selesema dari "sejuk", penyakit pernafasan akut etiologi bakteria, perlu mengetahui ciri manifestasi jelas pelbagai jenis penyakit.

Tempoh inkubasi untuk selesema babi selalunya berlangsung dari 1 hingga 4 hari, kurang kerap - sehingga 7 hari.
Gejala selesema babi dalam bentuk tidak rumit:

  • hyperthermia hingga 38-39 ° C;
  • loya, muntah kerana suhu badan yang tinggi, tidak kira pengambilan makanan, cirit-birit (sehingga 45% kes);
  • kemerosotan kesihatan, mengantuk, perasaan kelemahan, kelesuan;
  • otot, sakit sendi, sakit badan;
  • Gejala pernafasan ditunjukkan dalam batuk, sakit tekak, rasa kekurangan udara.

Gejala bentuk H1N1 influenza yang teruk

Gejala yang paling umum yang menunjukkan perkembangan bentuk H1N1 influenza yang teruk adalah sakit kepala yang ketara dengan ciri-ciri tambahan:

  • Penyetempatan kesakitan paling kerap di rantau frontal, di gerbang superciliary;
  • Pergerakan otot di kawasan tertentu (berkelip, meniru) meningkatkan kesakitan;
  • kemungkinan pembangunan fotofobia;
  • sakit di mata semasa pergerakan mata.

Selesema babi yang teruk, disertai dengan kegagalan pernafasan yang teruk: rasa kekurangan udara, kadar pernafasan pernafasan yang laju, perasaan tidak cukup untuk mengisi paru-paru (sukar untuk bernafas secara mendalam).

Komplikasi selesema babi (virus H1N1)

Komplikasi selesema babi - punca utama peningkatan penyakit ini. Antara komplikasi yang paling berbahaya yang disebabkan oleh jenis H1N1 virus influenza, membezakan perkembangan radang paru-paru utama. Keradangan paru-paru terhadap latar belakang selesema babi boleh disebabkan secara langsung oleh virus ini, iaitu, mempunyai etiologi virus; boleh dicetuskan oleh penambahan jangkitan bakteria kepada penyakit yang mendasari; dan juga boleh menjadi jangkitan virus bakteria yang bercampur.

Radang paru-paru utama dalam selesema babi adalah yang paling berbahaya. Ia berkembang 2-3 hari selepas bermulanya gejala jangkitan dengan kegagalan pernafasan, disertai oleh peredaran cetek yang cepat (2-3 kali lebih banyak daripada normal) dengan penglibatan otot diafragma, abdominals, gejala kekurangan oksigen (sianosis, segitiga nasolabial biru, jari, kaki), sesak nafas, batuk kering dan tidak produktif dengan pelepasan yang jelas.

Keradangan paru-paru etiologi virus boleh membawa kepada gejala-gejala kesusahan, perkembangan edema tisu pulmonari, yang, tanpa terapi kecemasan, menjadi punca kematian.
Pneumonia etiologi bakteria berkembang, sebagai peraturan, pada 7-10 hari penyakit. Berbeza dengan jenis virus, terdapat peningkatan batuk, sakit dada, pelepasan yang kusam dari paru-paru, dengan warna purulen. Minum mabuk sekunder menyebabkan gelombang hiperthermia baru dan kemerosotan kesihatan. Rawatan untuk tempoh yang lama, sehingga 1.5-2 bulan, prognosis untuk pemulihan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya patogen. Hampir separuh daripada semua radang paru-paru etiologi bakteria disebabkan oleh pneumococci, dalam setiap 6 pesakit, kehadiran penyebaran dengan Staphylococcus aureus dicatatkan, dan patogen seperti bacillus hemophilus kurang biasa. Dalam pneumonia yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, proses keradangan dalam tisu paru-paru dan abses sering bermula.

Pneumonia etiologi bercampur memanifestasikan dirinya dengan pelbagai gejala, bergantian dengan perkembangan penyakit. Rawatan ini adalah kompleks, jangka panjang, di hospital.
Antara komplikasi selesema babi yang lain, terdapat kemungkinan perikarditis, miokarditis, sindrom hemorrhagic, pembentukan trombus, nefritis, ensefalitis, bentuk meningitis serous.

Selesema babi: tanda-tanda komplikasi

Apakah tanda-tanda yang menunjukkan permulaan perkembangan komplikasi yang mengerikan penyakit dengan jenis selesema H1N1?

  • Pernafasan yang cepat, meningkatkan sesak nafas, nada kulit kebiruan.
  • Sakit kepala yang teruk, kesakitan di sternum.
  • Peningkatan mengantuk, kelesuan dalam kombinasi dengan pening, episod kekeliruan.
  • Muntah-muntah, muntah berulang-ulang, pada usia awal - peningkatan jumlah regurgitasi.
  • Pemulihan gejala (suhu, batuk, kegagalan pernafasan) selepas memperbaiki keadaan pesakit.

Terapi dan aktiviti am untuk selesema babi

Selesema babi pada pesakit yang tidak berisiko, dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, tidak ada komplikasi yang jelas. Apakah yang terdapat pada senarai campur tangan yang biasa untuk penyakit influenza (virus H1N1):

  • rehat katil mandatori semasa keseluruhan penyakit dan 7 hari selepas berakhirnya gejala yang teruk untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku;
  • mengehadkan bilangan kenalan kedua-duanya untuk mengurangkan kebarangkalian penyebaran virus itu, dan untuk mencegah penumpukan jangkitan baru;
  • rejim minuman yang dipertingkatkan (compotes, minuman buah dengan kandungan vitamin C yang tinggi: dari rosehip, currant hitam, sitrus);
  • diet yang lengkap dengan protein mudah dicerna (daging rendah lemak rebus, produk tenusu, telur, dan sebagainya). Ia tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, produk dalam tin, produk separuh siap penyediaan industri;
  • penggunaan hidangan individu untuk makan, menukar linen katil, tuala, kebersihan bilik umum.

Pesakit yang berisiko dirawat di hospital untuk rawatan pesakit tanpa bergantung kepada tanda-tanda komplikasi.
Terapi ubat termasuk bidang berikut:

  • Rawatan antiviral (Relenza, Tamiflu) adalah disyorkan jika terdapat diagnosis yang ditetapkan dengan jenis virus H1N1 yang spesifik, dan juga jika terdapat tanda-tanda khas untuk penyakit ini dan / atau kecurigaan mereka pada pesakit daripada peningkatan risiko komplikasi. Pesakit di luar kumpulan risiko dengan bentuk penyakit ringan dan sederhana boleh ditetapkan ubat-ubatan kumpulan interferon;
  • terapi gejala yang bertujuan untuk mengurangkan keterukan simptom penyakit: antipiretik, decongestants analgesik, ubat vasoconstrictor tempatan untuk memudahkan pernafasan hidung, ubat mucolytic yang memudahkan pembuangan sputum;
  • Terapi patogenetik hanya dijalankan di hospital dan termasuk pelantikan glucocorticosteroids, sympathomimetics untuk menyahtoksik badan dan mengurangkan kemungkinan perkembangan sindrom kesusahan.

Rawatan pneumonia sekunder terhadap latar belakang jenis selesema ini dilakukan dengan agen antibakteria, bergantung kepada patogen yang dikenal pasti, ubat simtomatik, adalah mungkin untuk menetapkan prosedur fisioterapi pada peringkat akhir penyakit dan semasa pemulihan.

Kaedah pencegahan

Kaedah pencegahan umum termasuk mengehadkan hubungan dan tinggal di tempat-tempat yang sesak semasa wabak, kebersihan diri: mencuci tangan dengan sabun yang kerap, menggosok dengan penyelesaian yang mengandungi alkohol, menggunakan pinggan yang berasingan, dan sebagainya. Biasa untuk mencegah jangkitan dan mengembangkan komplikasi dalam kes penyakit status imun organisma, keadaan kesihatan, pemakanan yang baik, cara kerja dan rehat.

Kaedah perubatan yang tidak spesifik mungkin termasuk mengambil ubat antiviral ketika berhubungan dengan pembawa yang mungkin (Viferon, Kagocel, Tamiflu, dan sebagainya), mengambil vitamin kompleks atau ubat mengandung vitamin (A, B, C), menggunakan kaedah pencegahan penghalang (salap Oxolinic).
Untuk langkah-langkah profilaksis tertentu, vaksin yang komprehensif telah dibangunkan yang melindungi daripada virus influenza yang paling biasa untuk musim yang akan datang mengikut ramalan pakar.

Apakah selesema babi?

Selesema babi dipanggil penyakit berjangkit akut yang sangat berjangkit, agen penyebabnya ialah subtipe A (H1N1) virus influenza. Sifat jangkitan pandemik adalah disebabkan oleh kelajuan dan keberkesanan pengedarannya di kalangan haiwan dan orang-orang tempatan.

Serotype virus pertama kali ditemui oleh virologi Amerika Richard Shope pada tahun 1931. Dalam tempoh separuh abad yang akan datang, ia didiagnosis terutamanya dalam babi yang dibesarkan di ladang babi di Mexico dan Amerika Utara. Sejak tahun 1990-an, episod jangkitan oleh ketegangan virus ini, terutamanya pekerja ladang dan veterinari, mula direkodkan.

Pandemik selesema babi terbesar dengan kelas bahaya keenam tertinggi, yang digelar "California / 2009", diumumkan pada tahun 2009. Sejak Mac tahun ini, kes-kes jangkitan oleh penduduk negara asing dengan ketegangan H1N1 telah mula dikesan secara besar-besaran: pertama di Mexico City, kemudian di Amerika dan Kanada. Pandemik meliputi 74 negara, termasuk banyak negara Eropah - Jerman, Perancis, Great Britain, dan sebagainya.

Di Rusia, kes-kes selesema babi yang disahkan makmal mula direkodkan pada musim gugur. Insiden puncak diperhatikan pada Oktober-November 2009. Secara keseluruhan, kira-kira 2.5 ribu orang jatuh sakit, kerana sesetengah penyakit itu membawa maut.

Menurut data WHO rasmi, lebih 500 ribu orang dari pelbagai negara telah dijangkiti virus H1N1, dan 17.4 ribu daripadanya meninggal dunia.

Ciri-ciri virus selesema babi

Virus influenza bagi keluarga ortomyxovirus mempunyai bentuk sfera, yang terdiri daripada RNA tunggal terkandas yang dikelilingi oleh kapsul. Jenis virus ditentukan oleh protein dalaman yang mengelilingi RNA dan mewakili S-antigen, dan subtipe ditentukan oleh antigen permukaan (kompleks antigen V) oleh neuraminidase dan hemagglutinin. Protein pertama memudahkan penembusan virus ke dalam sel dan keluar dari itu selepas pendaraban, lampiran kedua yang boleh dipercayai ke sel.

Strain H1N1 tidak stabil di alam sekitar: tidak bertolak ansur dengan suhu tinggi, mati akibat pendedahan kepada radiasi ultraviolet, pembasmian kuman, semasa pengeringan. Walaupun masa yang lama pada suhu rendah.

Etiologi selesema babi

Terdapat banyak serotype dan jenis virus influenza: virus selesema biasa, serotipe selesema babi - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virus influenza avian (H5N1). Walau bagaimanapun, hanya subtipe A virus, yang mampu dihantar dari babi kepada manusia dan menyebabkan selesema babi, mempunyai keupayaan untuk menyebarkan pandemik dan patogenik. Serotype H1N1 dijangka muncul selepas penyebaran genetik (menyeberang) daripada subtipe yang berbeza dari virus influenza dan mutasi selanjutnya. Setelah mengubah strukturnya, virus hibrida yang dihasilkan menjadi sangat patogenik, dihantar dari haiwan ke manusia, dan dengan cepat menyebar di kalangan penduduk, menyebabkan bentuk penyakit yang lebih parah.

Sumber virus adalah babi, dijangkiti atau sakit, serta orang semasa tempoh inkubasi - sehingga gejala pertama muncul - dan ketinggian jangkitan. Laluan utama penghantaran virus adalah udara (aerogenik). Virus tersebar dengan zarah lendir apabila bersin, batuk. Lebih kurang biasa, jangkitan berlaku melalui hubungan rumah: virus dari tangan pesakit jatuh pada barangan isi rumah, barangan peribadi, dan lain-lain, kemudian pada membran mukus mata, mulut, atau saluran hidung orang yang sihat. Kes-kes mekanisme pencegahan kuman melalui makan daging dari babi yang dijangkiti tidak direkodkan.

Kerentanan tinggi terhadap virus selesema babi diperhatikan pada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur. Wanita hamil, kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), warga tua dan orang lain yang mempunyai sistem imun yang lemah, mengalami penyakit kronik seperti HIV, pyelonephritis, diabetes, asma, kanser, penyakit jantung rematik, dan sebagainya, amat terdedah kepada jangkitan.

Patogenesis selesema babi

Mekanisme pembangunan selesema babi adalah sama dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam perubahan patologi yang berlaku di dalam badan apabila dijangkiti virus selesema biasa. Satu-satunya perbezaan ialah patogenikiti tinggi H1N1, yang menyebabkan gambaran klinikal yang lebih teruk.

Pintu pintu masuk virus adalah epitelium saluran pernafasan. Pengenalan dan pembiakan virus yang aktif dalam sel-sel pokok tracheobronchial membawa kepada degenerasi, nekrosis dan desquamation (desquamation) epitel. Secara klinikal, ia ditunjukkan oleh kekeringan, kerengsaan saluran pernafasan, batuk kering, keradangan mukosa, bersin.

Selepas keluar dari sel epiteli yang musnah, virus memasuki aliran darah, tempoh viraemia bermula, berlangsung sehingga 2 minggu. Beban toksik pada organ dalaman disertai dengan perkembangan tindak balas toksik-alahan dan toksik.

Gejala Selesema Babi

Tempoh tempoh inkubasi pada pesakit yang berlainan berbeza dari 1 hingga 7 hari. Pembebasan virus aktif ke alam sekitar bermula pada akhir inkubasi dan berterusan untuk 1-2 minggu akan datang, walaupun rawatan berterusan. Dalam tempoh ini, pesakit adalah ancaman kepada orang lain.

Simptomologi kes-kes yang biasa dalam selesema yang sangat patogen ini adalah sama seperti manifestasi jangkitan virus pernafasan akut dan selesema biasa, hanya beberapa ciri yang diperhatikan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, selesema babi adalah asimtomatik, tetapi lebih kerap dalam bentuk yang teruk yang tidak mengecualikan kematian. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu yang ketara kepada 39-40 ° C, kelemahan teruk, sakit dan sakit otot, menggigil, cephalalgia yang teruk, terutama di kawasan dahi. Terdapat perasaan tekanan dari bahagian dalam pada bola mata, mereka mula menyakiti sehingga sukar bagi pesakit untuk berpaling. Photophobia berkembang. Sindrom Catarrhal ditunjukkan oleh kesesakan hidung, bersin, hidung berair, sakit tekak, batuk menyalak kering.

Salah satu perbezaan ciri dari selesema babi bermusim adalah kejadian sindrom dyspeptik dalam 30-45% pesakit. Pesakit disiksa oleh sakit perut, rumbling, mual berterusan, cirit-birit, muntah berulang. Satu lagi ciri jangkitan akut ini ialah perkembangan pesat gejala dan komplikasi pada peringkat awal. Biasanya pada hari pertama penyakit, kerosakan dua hala kerosakan pada tisu paru-paru boleh berkembang.

Komplikasi dan kesan selesema babi

Komplikasi yang paling biasa dan teruk adalah radang paru-paru:

  • Pneumonia primer. Keradangan utama paru-paru genesis virus berkembang pada hari ke-1 atau 3 dari penyakit ini dan menyebabkan kegagalan pernafasan yang sangat teruk - sindrom kesusahan pernafasan - dengan hipoksia, pernafasan pernafasan dan bukan kardiogenik paru-paru.
  • Pneumonia sekunder dengan sifat bakteria yang berlaku lebih kerap ditimbulkan oleh pneumococci, kurang kerap oleh Staphylococcus aureus atau bacilli hemofilik. Membangun kira-kira seminggu selepas penampilan tanda-tanda utama selesema.
  • Pneumonia bercampur. Ejen kausatif adalah flora campuran: bakteria + virus. Kursus penyakit ini berlarutan, keradangan sukar dirawat.
  • Sindrom hemorrhagic.
  • Myocarditis adalah berjangkit dan alergi.
  • Meningoencephalitis.
  • Pericarditis.
  • Perkembangan kegagalan pernafasan atau jantung.

Diagnosis selesema babi

Pemasangan diagnosis awal selesema H1N1 adalah sukar kerana ketiadaan tanda-tanda yang sangat spesifik dan persamaan gejala dengan ARVI, ORZ, satu lagi jenis selesema. Apabila memeriksa secara fizikal doktor, beberapa nuansa harus dimaklumkan:

  • apabila mengumpul anamnesis, pesakit mengesahkan bahawa dia telah bersentuhan dengan selesema sakit atau telah datang dari zon dengan wabak selesema babi secara rasmi diisytiharkan;
  • peningkatan pesat simptom: permulaan penyakit adalah akut, secara harfiah dari hari pertama gambaran mabuk teruk berkembang;
  • aduan sakit perut, dispepsia, cirit-birit di latar belakang sindrom pernafasan dan suhu febrile;
  • batuk kering yang kuat tanpa tanda-tanda keradangan tekak lendir;
  • perkembangan radang paru-paru dalam beberapa hari pertama penyakit - dengan auscultation, corak ciri lesi keradangan pada paru-paru.

Diagnosis akhir selesema babi dibuat hanya selepas pengesahan makmal kehadiran ketegangan H1N1. Untuk ini dilakukan:

  • Diagnostik PCR biomaterial, dan lendir secara khusus diambil dari nasofaring. Satu swab dari nasofaring diambil untuk menentukan patogen spesifik oleh DNA uniknya. Untuk influenza, RNA virus serotype A (H1N1) dikenal pasti semasa kajian.
  • Ujian serologi - enzim immunoassay (ELISA); analisis reaksi pelengkap yang mengikat dengan kompleks antigen-antibodi (CSC); analisis dengan penilaian reaksi perencatan hemagglutination (rtga). Kaedah makmal ini dapat menentukan tahap imunoglobulin serum IgG dan IgM. Peningkatan empat kali ganda dalam titres protein serum tertentu - antibodi menunjukkan jangkitan dengan selesema babi.
  • Pemeriksaan virologi menyembur sputum atau lendir nasofaring dan menentukan jenis virus. Penanaman virus berlaku dalam budaya sel atau dalam embrio ayam.

Rawatan selesema babi

Apabila gejala pertama muncul yang berkembang pesat dan lebih ketara berbanding dengan jangkitan virus normal, adalah penting untuk tidur dan memanggil doktor di rumah, dan bukannya memulakan rawatan diri. Hanya dipilih dengan tepat, rawatan tepat pada masanya yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan akan membantu mencegah perkembangan luka teruk organ-organ dalaman dan mengelakkan kematian.

Biasanya pesakit dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit, di mana ia disediakan dengan rehat dan pengasingan katil untuk meminimumkan penyebaran patogen. Rawatan hospital kecemasan adalah mungkin, mungkin juga dalam rawatan intensif. Persoalan ini diputuskan oleh doktor bergantung kepada keparahan jangkitan akut, kehadiran dan bahaya pemburukan penyakit bersamaan, serta keadaan umum pesakit.

Rawatan pesakit dengan selesema babi termasuk terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala.

Terapi Etiotropik adalah asas, kerana bertujuan untuk kemusnahan patogen - virus influenza. Daripada ubat-ubatan antivirus yang digunakan oseltamivir (Tamiflu), Kagotsel, Arbidol, Zanamivir (Relenza), interferon - realdiron, Viferon, influenza, ingaron, genferon, roferon-A. Apabila menyertai pneumonia bakteria atau untuk mencegah perkembangannya, satu kursus terapi antibiotik ditetapkan, terdiri daripada suntikan intramuskular antibiotik dari kumpulan fluoroquinolines, cephalosporins, carbapenems, glycopeptides, macrolides. Pemilihan dadah dan tempoh penggunaannya ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Terapi patogenetik terdiri daripada penyerapan detoksifikasi (polydez, gemodez) dan elektrolit (natrium klorida, penyelesaian dering), penggunaan sympathomimetics (ephedrine), jika perlu glucocorticosteroids (prednisone). Ubat membantu menghilangkan toksin (melegakan ketoksikan); menormalkan sifat rheologi darah; memudahkan pernafasan, memperluaskan bronchi; Mereka menghentikan tindak balas alahan dan melawan keradangan.

Terapi gejala bertujuan untuk melegakan gejala. Memohon antipiretik (kanak-kanak - nurofen, paracetamol, orang dewasa - aspirin, paracetamol), vasoconstrictor (intranasal - tizin, rinostop, otrivin), antihistamin (claridol, suprastin, zodak) Untuk pencairan sputum dan melegakan batuk - mucolytics (Ambroxol, Stoptussin, ACC) Ubat-ubat lain mengikut tanda-tanda, sebagai contoh, yang melanggar aktiviti jantung, menetapkan glikosida jantung atau ubat-ubatan antiarrhythmic.

Langkah Pencegahan Selesema Babi

Pencegahan jangkitan virus, khususnya selesema babi, adalah penting untuk kedua-dua orang yang sihat dan orang yang berisiko:

  • wanita hamil;
  • kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang tidak sempurna;
  • orang kurang upaya dari semua peringkat umur dengan penyakit kronik yang serius;
  • orang tua dengan pertahanan tubuh yang dikurangkan kerana usia.

Profilaksis tidak spesifik dalam musim wabak terdiri daripada pengambilan prophylactic dari salah satu ubat antiviral. Apabila keluar, ia perlu melincirkan petak hidung dengan sebarang salap dengan aktiviti antiviral (viferon, oxolinic).

Pencegahan khusus melibatkan vaksinasi dengan suntikan tunggal salah satu vaksin yang dibangunkan khusus - selesema, pandemrik, monogrippol atau fosetria.

Bagaimana mengenali selesema babi: gejala dan rawatan influenza A (H1N1)

Selesema babi. Diagnosis ini menjejaskan seluruh penduduk menjadi panik dan kengerian - dipercayai bahawa penyakit ini sangat sukar dan, paling baik, membawa kepada komplikasi, dan paling teruk dengan hasil yang membawa maut. Dan apakah sains selesema babi tahu dan bagaimana untuk mencegah kejadiannya?

Maklumat am mengenai influenza A (H1N1)

Adalah dipercayai bahawa wabak selesema babi jatuh pada cuti Tahun Baru - orang berada di rumah untuk masa yang lama, imuniti mereka dikurangkan disebabkan oleh penggunaan sejumlah besar makanan berlemak dan minuman beralkohol. Dengan cara ini, ia adalah tepat berkaitan dengan kehadiran orang di rumah mereka bahawa kes-kes influenza dengan komplikasi yang teruk sering dicatatkan - pesakit dirawat dengan doktor yang sudah dalam keadaan kritikal.

Sila ambil perhatian: Gambar yang sama mengulangi tahun demi tahun: virus influenza B pertama kali mengamuk, maka selesema H1N1 mula menunjukkan dirinya sendiri, tetapi dengan cepat "terbakar" dan virus influenza B kembali muncul, yang dapat menjangkiti orang dengan perlahan. Dan walaupun tempoh jangkitan seperti gelombang setiap tahun jatuh pada masa yang sama - dari Januari hingga Mac.

Peratusan besar kes-kes selesema babi diperhatikan pada tahun 2009 - maka kematian telah direkodkan, dan jangkitan teruk dijangkiti dengan jelas. Doktor-doktor meramalkan wabak influenza A (H1N1) pada tahun 2016 terlebih dahulu, tekanan ini dimasukkan ke dalam vaksin, yang memberi vaksin kepada sejumlah besar orang - ini membolehkan kita mewujudkan lapisan kekebalan yang baik di kalangan penduduk. Walau bagaimanapun, sejak awal tahun 2016, selesema babi berbahaya telah menyebarkan secara aktif di negara-negara Hemisfera Utara - Rusia, Ukraine, Turki, Israel.

Gejala Selesema Babi

Bahaya penyakit yang dimaksudkan terletak pada perkembangan pesatnya, sehingga setiap orang perlu mengetahui secara jelas gejala selesema babi. Ini termasuk:

  1. Amat mabuk tubuh, selalu tiba-tiba nyata - pesakit boleh menghubungi hanya satu jam apabila dia merasa tidak sihat.
  2. Hyperthermia - suhu badan tinggi, yang boleh mencapai petunjuk kritikal.
  3. Sakit kepala adalah bersifat tajam, sengit - pesakit teriritasi oleh cahaya terang, bunyi bising dan pergerakan apa pun.
  4. Masalah dalam fungsi sistem pernafasan - pesakit mengadu batuk kering yang telah muncul.
  5. Kelemahan umum, disertai oleh sakit di seluruh badan.
  6. Sensasi penyempitan paru-paru - pesakit mengadu kesakitan teruk di belakang sternum, ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang dan menghembus nafas.

Ia amat jarang berlaku bahawa hidung berair dan konjunktivitis hadir di kalangan gejala influenza A (H1N1).

Terdapat kumpulan orang yang terpilih yang berisiko jangkitan dengan virus influenza A. Ini termasuk:

  • kanak-kanak berumur bawah 5 tahun;
  • wanita hamil;
  • orang berumur 65 tahun;
  • pesakit dengan penyakit kronik yang didiagnosis sebelum ini - contohnya, penyakit paru-paru, masalah dalam kerja buah pinggang, dan sebagainya;
  • penderita diabetes dan penyakit jantung;
  • pesakit dengan obesiti ketara.

Apakah selesema babi berbahaya?

Ia adalah influenza A (H1N1) yang menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan dan kehidupan manusia - penyakit ini dicirikan oleh perkembangan komplikasi yang teruk. Ini termasuk:

  1. Perubahan dalam struktur darah - ia menjadi semakin padat, peningkatan pembekuan, dan risiko pembentukan thrombus pergi ke tahap tertinggi.
  2. Dalam masa 1-2 hari, selesema babi bertukar menjadi radang paru-paru virus, yang sering disertai edema pulmonari.
  3. Virus influenza mempunyai kesan buruk pada buah pinggang - ini boleh mencetuskan perkembangan nefritis.
  4. Myocardium jantung adalah terjejas oleh virus.

Sila ambil perhatian: Ia adalah radang paru-paru virus, yang berkembang pesat di latar belakang selesema babi, secara harfiah dalam beberapa jam / hari, yang paling sering menyebabkan hasil maut pesakit.

Ketua Rospotrebnadzor Anna Popova:

"Itulah sebabnya, secara harfiah pada hari pertama, pemantauan berterusan doktor adalah perlu: panggil dia di rumah, kerana hanya seorang pakar boleh merawat rawatan yang mencukupi. Banyak kawasan di mana penyebaran selesema aktif sudah mula memperkenalkan amalan sedemikian - seorang pesakit dengan diagnosis "selesema" yang disahkan tidak pergi ke hospital setiap lima hari untuk memanjangkan hospital itu, tetapi setiap hari dalam sms menerangkan keadaannya kepada doktor yang hadir. Tidak boleh sekiranya anda membiarkan kemerosotan keadaan, jika seseorang merasakan bahawa dia mengalami kesukaran bernafas, kemasukan segera segera diperlukan "

Bagaimana mengenali selesema babi

Kadang-kadang sangat sukar untuk segera menentukan perkembangan selesema babi - banyak pesakit mengambil tanda-tanda untuk tanda-tanda infeksi virus pernafasan yang sejuk atau akut. Ini memerlukan rawatan yang tidak mencukupi, peninggalan jam pertama penyakit dan perkembangan komplikasi teruk.

Jadual ini akan membantu membezakan gejala selesema babi dan selesema babi.

Ciri-ciri kursus influenza A (H1N1)

Perlu diketahui bahawa selesema babi disebarkan melalui titisan udara - anda boleh dijangkiti dengan dekat dengan orang sakit yang bersin dan batuk. Contohnya, dalam teater filem, virus selesema, ketika bersin dari orang yang sudah sakit, tersebar hingga 10 meter.

Virologists mengenal pasti beberapa ciri khas dalam perjalanan selesema babi:

  1. Sakit kepala dilokalisasikan di kawasan dahi - pesakit mengadu tentang berat badan gerbang superciliary. Walaupun percubaan mudah untuk membuka mata, menaikkan sepenuhnya kelopak mata, membawa kepada rasa sakit kuat dari sifat penggerudian di bola mata.

Sila ambil perhatian: jika seorang kanak-kanak di zaman prasekolah dengan gejala sejuk mula mengadu rasa sakit di kepala, maka segera hubungi doktor - sakit kepala untuk kanak-kanak prasekolah bukanlah pelik.

  1. Sekiranya pesakit dengan selesema mempunyai sejarah penyakit jantung atau tekanan darah tinggi, maka dengan aduan peluh sejuk yang berat akibat suhu badan yang tinggi dan kesukaran bernafas, pasukan ambulans perlu dipanggil. Ini adalah tanda perkembangan selesema babi, dan ia adalah untuk teras dan pesakit hipertensi yang cepat berubah menjadi radang paru-paru virus dengan edema pulmonari.
  2. Kegagalan pernafasan adalah ciri influenza A (H1N1) - pesakit tidak dapat menarik nafas panjang, ia disiksa dengan perasaan yang terus-menerus kekurangan udara, dan irama pernafasan menjadi sangat cepat.

Komplikasi terhadap latar belakang selesema babi boleh menjejaskan hampir setiap organ:

Nuansa penting

Terdapat banyak perdebatan tentang bagaimana bertindak apabila gejala pertama selesema babi muncul. Tetapi cadangan utama doktor adalah seperti berikut:

  1. Jangan menembak terlalu banyak haba. Peningkatan suhu adalah isyarat bahawa daya tahan tubuh telah memasuki perjuangan menentang jangkitan. Tetapi lompatan terlalu tajam mempunyai kesan buruk terhadap kerja jantung. Ambang - 38 darjah Celsius. Sekiranya selesema mempunyai suhu sehingga 38.5 darjah (untuk kanak-kanak kecil, sehingga 38 darjah), lebih baik tidak mengambil apa-apa antipiretik. Jika di atas - gunakan ubat dengan paracetamol, ibuprofen, jika tidak ada kontraindikasi. Sekiranya suhu tidak berkurangan, segera panggil pasukan ambulans, pastikan anda melaporkan langkah-langkah yang diambil, dan haba tidak merosot.
  2. Tiada makanan dan minuman antiviral, seolah-olah kita tidak dibentangkan dengan nota yang berguna dalam rangkaian sosial. Tetapi membantu menguatkan sistem imun:
  • produk tenusu semula jadi (yogurt rendah lemak, ayran, tan),
  • buah-buahan sitrus (ini adalah klasik: yang sakit - satu grid jeruk untuk mengangkat semangat, dan kapur yang lebih baik dalam teh dan limau gedang sehari - mereka juga membantu jantung untuk melegakan tekanan selesema). Vitamin C, yang mereka kaya, dan pektin membantu mengeluarkan kuman dari paru-paru, mengurangkan risiko genangan.
  • minuman buah-buahan dari semua jenis (dari lingonberries, cranberry, currants), kecuali manis (gula berlebihan menghalang penyingkiran virus dari badan).
  • protein semulajadi yang mudah dicerna dan menguatkan jantung - telur, ayam belanda, dada ayam, arnab, ikan.
  1. Anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri - hasilnya akan menyedihkan. Ya, mungkin dan perlu menyediakan pesakit dengan banyak minum, tetapi tidak ada ubat yang boleh diambil! Biasanya, dalam selesema babi yang teruk, doktor menetapkan ubat antivirus, tetapi mereka dipilih secara individu. Sekiranya keadaan memerlukan pemulihan, kehadiran pekerja perubatan di sebelah pesakit akan menyelamatkan nyawanya.

Apa yang perlu dilakukan dalam rangka pencegahan

Apabila musim jangkitan berjangkit dengan virus influenza A (H1N1) bermula, adalah wajar mengambil langkah pencegahan tertentu - mereka akan membantu mengurangkan risiko jangkitan pada masa-masa. Virologi memberi cadangan berikut:

  1. Anda tidak perlu melawat tempat orang ramai - teater, disko, pawagam, pusat membeli-belah dan sebagainya harus dikecualikan daripada rutin harian anda.
  2. Selepas melawat pelbagai institusi, berada di jalan raya dan pengangkutan awam, basuh tangan anda dengan sabun dan air. Anda mesti mempunyai kain pembasmian istimewa dengan anda - anda boleh mengelap tangan dan muka dengannya.
  3. Siram hidung dengan masin secukupnya sepanjang hari. Alternatif boleh semburan dengan air laut - mereka dijual di rantai farmasi dan mempunyai kos yang agak mencukupi.
  4. Sebelum anda meninggalkan rumah dan pergi ke tempat kerja atau ke tempat lain, pelincir lubang hidung (pintu masuk terus ke hidung) dengan salap oxolinik - virus akan disediakan dengan penghalang.
  5. Topeng perubatan bukanlah ubat penawar untuk selesema. Virus begitu kecil sehingga mereka menembusi liang-liang yang paling kecil. Tetapi sebagai cara keselamatan tambahan cukup sesuai, terutama jika anda perlu bergerak dan berkomunikasi. Nuance: memakai topeng hanya di dalam kenderaan atau di dalam rumah, di mana terdapat banyak orang. Di luar, peluang untuk dijangkiti adalah minimum, jadi jangan menyeksa diri anda.
  6. Rumah atau pejabat harus berventilasi setiap hari, dan setiap prosedur perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 15 minit. Ingat - selesema babi hanya tersebar di dalam bilik yang hangat dan kering, ia takut sejuk dan lembap.

Selesema babi adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa bukan sahaja kepada akibat yang serius, tetapi juga kepada kematian pesakit. Hanya rayuan segera untuk bantuan daripada doktor, pelaksanaan yang tepat dari semua cadangan dan pelantikan pakar akan dapat menghalang perkembangan peristiwa tersebut. Dengan cara ini, jika selesema babi ringan, maka penyakit tersebut akan tamat dalam masa 1-3 minggu tanpa sebarang akibat pada masa akan datang.

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.

15,383 jumlah paparan, 3 paparan hari ini

Selesema babi (H1N1)

"Selesema babi" adalah penyakit yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus influenza A (H1N1) pandemik, yang disebarkan dari babi dan manusia kepada manusia, yang mempunyai kepekaan yang tinggi di kalangan populasi yang mengalami perkembangan pandemik dan dicirikan oleh demam, sindrom pernafasan dan satu lagi masalah yang serius dengan kemungkinan hasil yang mematikan.

Virus flu babi itu sendiri ditemui pada tahun 1930 oleh Richard Shope (Amerika Syarikat). Selama 50-60 tahun, virus ini telah bertemu dan diedarkan hanya di kalangan babi di Amerika Utara dan Mexico. Kemudian selesema babi direkodkan secara sporadis pada manusia, terutamanya dalam pekerja di ladang babi dan veterinari.

Kita semua mengingati wabak sensasi terkini selesema babi pada tahun 2009 (apa yang dipanggil California / 2009), yang media telah secara emosional dan berterusan memaklumkan orang ramai tentang. Wabak ini telah merebak sejak Mac 2009. Kes pertama jangkitan dengan ketegangan virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Syarikat. Banyak negara terlibat dalam proses wabak - Amerika Syarikat, Kanada, Mexico, Chile, Great Britain, Perancis, Jerman, Australia, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Sehingga akhir Oktober, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 537,248 kes selesema babi telah disahkan oleh makmal. Kerentanan yang paling besar diperhatikan di kalangan sekumpulan orang berusia 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Semasa wabak itu, virus itu telah diberikan kelas bahaya ke-6 (iaitu, pendaftaran pandemik selesema babi, yang mudah ditularkan dari orang ke orang, dan penyakit ini memberi kesan kepada banyak negara dan benua). Mengikut maklumat rasmi dari WHO, kematian pada akhir pandemik (California / 2009) berjumlah 17.4 ribu orang. Pandemik datang ke Rusia pada musim gugur tahun 2009, dan puncaknya datang pada akhir Oktober - awal bulan November. Secara keseluruhan, lebih daripada 2500 pesakit dengan diagnosis yang disahkan telah didaftarkan. Terdapat hasil yang mematikan.

Agen penyebab selesema babi

Terdapat beberapa subtipe virus influenza babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), bagaimanapun, hanya subtipe H1N1 yang diperolehi sifat-sifat patogenik yang tinggi dan keupayaan untuk diluluskan dari orang ke orang. Virus Influenza A (H1N1) adalah hasil daripada salib antara virus influenza A (H1N1) dan virus selesema babi. Akibatnya, virus itu bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan dipanggil virus pandemik California / 2009. Serta virus selesema manusia yang biasa, virus pandemik mempunyai hemagglutinin dalam sampul (memudahkan lampiran virus ke sel) dan neuraminidase (memudahkan penembusan virus ke dalam sel).

Virus selesema babi

Penyebab penyebaran selesema babi

Sumber jangkitan adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang yang sakit. Orang yang sakit menjadi berjangkit sehari sebelum permulaan simptom dan semasa minggu penyakit. Sehubungan itu, pesakit yang berpotensi pada akhir tempoh inkubasi adalah sangat penting dalam wabak. Sehingga 15% pesakit semasa rawatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.

Mekanisme jangkitan:
- udara (udara) - pelepasan pesakit apabila bersin berbahaya, batuk adalah 1.5-2 meter diameter;
- Hubungi dan isi rumah - pelepasan pesakit adalah berbahaya di tangan orang lain, serta barangan isi rumah (meja, permukaan, tuala, cawan) - virus mengekalkan sifatnya selama 2 atau lebih jam (anda boleh membawa virus dari tangan anda ke membran mukus mulut dan mata).

Kerentanan terhadap jangkitan adalah universal. Terdapat kumpulan risiko untuk perkembangan bentuk teruk selesema babi:
- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
- dewasa lebih daripada 65;
- wanita hamil;
- Orang yang mempunyai penyakit kronik yang bersamaan (penyakit paru-paru kronik, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kencing, jantung, kencing manis, serta imunodeficiencies berjangkit, sebagai contoh, HIV).

Gejala Selesema Babi

Gejala klinikal selesema babi adalah serupa dengan selesema bermusim biasa dengan beberapa ciri-ciri kecil. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan ke kemunculan aduan pertama) dengan selesema babi berlangsung dari sehari hingga 4 hari secara purata, kadang-kadang memanjang hingga seminggu. Pesakit bimbang tentang gejala mabuk (suhu tinggi sehingga 38-39 °, kelemahan teruk, sakit otot, loya, muntah genesis pusat, iaitu, latar belakang suhu tinggi, sakit badan, letih).

Satu lagi kumpulan aduan dikaitkan dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tekak yang teruk, rasa kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan pesat dari satu komplikasi - perkembangan radang paru-paru pada peringkat awal (hari ke-2-3 penyakit).

Perbezaan selesema bermusim adalah kehadiran sindrom dyspeptik dalam 30-45% pesakit - pesakit mengalami mual berterusan, muntah berulang, dan najis yang rosak.

Manifestasi bentuk teruk selesema babi

Pada hari-hari pertama penyakit, sakit kepala yang sengit, kesakitan pada bola mata, photophobia, yang bertambah dengan pergerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serous, encephalitis. Kesakitan otot adalah salah satu daripada gejala penyakit yang paling jelas.

Salah satu komplikasi selesema babi adalah pembangunan radang paru-paru. Keradangan paru-paru mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada virus influenza (primer, mungkin dikaitkan dengan penambahan flora bakteria sekunder (sekunder), mungkin disebabkan oleh kesan virus dan lapisan bersamaan flora bakteria (bercampur).

Radang paru-paru utama berkembang pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit dan dicirikan oleh perkembangan gejala kegagalan pernafasan akut: pesakit sering bernafas (sekitar 40 nafas per minit pada kadar 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (pembuangan mukus dan jelas), sesak nafas teruk, kulit biru (sianosis). Apabila mendengar paru-paru: rale lembap di bahagian bawah paru-paru, terutamanya pada ketinggian bunyi pernafasan yang menyedihkan apabila mengetuk paru-paru.

Selalunya, pneumonia utama membawa kepada pembentukan sindrom kesusahan pernafasan (perkembangan edema pulmonari) dengan kemungkinan kematian.

Pneumonia sekunder berlaku pada hari 6-10 dari permulaan penyakit. Selalunya, jangkitan pneumokokus berlaku (dalam 45% pesakit), jarang Staphylococcus aureus (tidak lebih daripada 18%), dan juga hemofilus bacilli. Keanehan pneumonia ini adalah pengukuhan batuk: ia menjadi menyakitkan, hampir tetap, terhadap latar belakang batuk yang semakin meningkat pada pesakit gelombang kedua demam dan mabuk, pesakit hampir tidak makan. Terdapat kesakitan yang semakin meningkat di dada ketika batuk dan bahkan bernafas. Pelepasan paru-paru (sputum) tidak lagi telus, tetapi mempunyai warna purulen. Apabila radiografi - keradangan keradangan di dalam paru-paru. Kursus pneumonia sekunder berpanjangan, pesakit tidak boleh pulih selama sebulan dan setengah. Selalunya, radang paru-paru staphylococcal membawa kepada pembentukan abses paru-paru.

Pneumonia dengan selesema babi

Pneumonia bercampur mempunyai gejala klinikal dan satu, dan radang paru-paru kedua, berpanjangan (progradi), sukar untuk dirawat.

Komplikasi lain selesema babi termasuk:

perikarditis, myocarditis alahan berjangkit, sindrom hemorrhagic.

Dengan apa gejala yang membimbangkan dari segi "selesema babi" adakah anda perlu berjumpa doktor?

Untuk kanak-kanak:
- Pernafasan yang kerap, kesukaran bernafas;
- Kesan warna kulit pada kulit anggota badan dan batang badan;
- Menolak makan dan minum;
- Muntah berulang (muntah "air pancut", serta regurgitasi kerap pada bayi - bersamaan dengan muntah pada usia itu);
- Lethargy dan mengantuk kanak-kanak itu;
- Sebaliknya, rangsangan, rintangan, walaupun ketika mengambil anak di tangannya;
- Kemunculan gelombang kedua gejala dengan peningkatan batuk dan sesak nafas.

Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan menguatkannya pada siang hari;
- Kesakitan dada apabila bernafas dan batuk;
- Pusing yang teruk, tiba-tiba muncul;
- Kesedaran keliru secara berkala (melupakan, kehilangan peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah berulang dan berleluasa;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak nafas.

Kekebalan selepas mengalami selesema babi adalah spesifik dan jangka pendek (1 tahun).

Diagnosis selesema babi

Diagnosis awal adalah sukar kerana persamaan gejala penyakit dengan selesema bermusim biasa. Untuk membantu doktor akan menjadi ciri-ciri berikut:

- hubungan dengan pesakit dengan influenza, serta ketibaan dari zon endemik untuk selesema babi (negara Amerika Utara);
- aduan pesakit gangguan gastrointestinal pada latar belakang suhu dan sindrom pernafasan;
- tidak terekspresikan atau tidak sakit tekak di latar belakang batuk yang kuat, kebanyakannya kering;
- perkembangan radang paru-paru pada hari ke-2-3 dengan gejala ciri (diterangkan di atas).

Hari ini, tidak sukar untuk membezakan selesema daripada jangkitan virus pernafasan akut yang lain, kerana ujian pesat moden membenarkan beberapa minit untuk menentukan secara langsung virus influenza pada kecurigaan pertama jangkitan. Mereka dijual di farmasi, mereka menentukan jenis A dan B selesema, termasuk selesema H1N1 - selesema babi.

Diagnosis akhir adalah mungkin selepas pengesahan makmal penyakit:
- Diagnosis PCR bagi sampel mukus nasofaring untuk mengesan virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Kaedah virologi menyemai lendir nasofaring, sputum pada persekitaran tertentu.

Rawatan selesema babi

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan bilangan pesakit dengan selesema babi yang teruk dan rumit.

Langkah-langkah rejim organisasi - pada masa membuat diagnosis awal, kemasukan ke hospital dilakukan mengikut tanda-tanda klinikal (bentuk yang teruk, serta yang agak teruk pada kanak-kanak, orang tua, dan orang yang bersamaan dengan penyakit kronik). Apabila pengesahan makmal mengenai diagnosis selesema babi dilakukan kemasukan ke rumah sakit mandiri dengan pelantikan terapi khusus. Untuk keseluruhan tempoh febril dan 5-7 hari suhu normal, rehat tidur ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi.

Tindakan anda dalam kes yang disyaki selesema babi:

- Sekiranya gejala selesema babi dijumpai, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat yang sesak.
- Lindungi orang tersayang daripada menyebarkan jangkitan di rumah - pakai topeng dan ubah setiap 4 jam.
- Hubungi doktor di rumah. Jika anda datang dari negara-negara endemik (Mexico, Amerika Syarikat), beritahu doktor anda mengenainya.

Untuk mengukuhkan ketahanan badan ditunjukkan diet fisiologi lengkap dengan protein yang mencukupi dan kandungan tinggi vitamin A, C dan kumpulan B. Untuk mengurangkan demam ditunjukkan menerima cecair yang mencukupi (minuman buah-buahan yang lebih baik blackcurrant, pinggul, chokeberry, lemon). Semua produk dilantik dalam bentuk haba, mengelakkan makanan pedas, berlemak, goreng, asin, jeruk.

2. Terapi ubat termasuk:

Ejen antiviral adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang memberi kesan ketara terhadap pembebasan zarah virus baru dari sel-sel, yang membawa kepada pemberhentian pembiakan virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza disyorkan dalam kes berikut:

1) Jika pesakit mempunyai gejala berikut (demam, kesesakan hidung, batuk, sesak nafas);
2) Virus influenza terpencil makmal A / 2009 (H1N1);
3) kumpulan umur di bawah 5 tahun;
4) Orang tua lebih daripada 65;
5) wanita mengandung;
6) orang yang mempunyai penyakit bersamaan dan kekurangan imamat;

Biasanya, rawatan adalah 5 hari, kadang-kadang lebih bergantung kepada keparahan.

flu ringan dan sederhana membolehkan penetapan antiviral berikut - Arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, Viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) dan gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Sekiranya watak dilantik antibacterials pneumonia bakteria (generasi III-IV cephalosporin, carbapenems, generasi quinolones IV vancomycin).

Terapi patogenetik termasuk terapi detoksifikasi infusi, glucocorticosteroids, sympathomimetics untuk mengurangkan manifestasi mabuk, memudahkan pernafasan (diadakan di hospital). Di rumah, dalam bentuk ringan selesema babi, minum banyak cecair (minuman buah, teh, air madu).

ejen gejala: antipyretics (paracetamol, ibuprofen), sebuah vasoconstrictor hidung (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, dan lain-lain), untuk memudahkan batuk (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, dan lain-lain), antihistamin (Claritin, zodak).

Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak dan wanita hamil. Kanak-kanak - ubat aspirinsoderzhaschih alukan diharamkan kerana risiko sindrom Reye (encephalopathy dengan edema serebrum, dan kegagalan hepatik), jadi kumpulan paracetamol antipiretik yang disukai, nurofenu. Daripada ubat antiviral yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel dari 3 tahun, Anaferon.

Wanita hamil - banyak minum kerana tiada edema;
- dalam bentuk yang sederhana - agen antivirus - suppositories Viferon, Grippferon, Arbidol, apabila ia adalah mustahil untuk mengambil tablet (muntah) - pentadbiran intramuskular panavir; dalam bentuk teruk Tamiflu, Relenza, Viferon;
- untuk mengurangkan demam demam - parasetamol, askorutin;
- dengan perkembangan pneumonia bakteria - cephalosporins generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- semasa tempoh wabak, kemasukan mandatori ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan mabuk yang teruk.

Pencegahan selesema babi

Aktiviti yang sihat (seperti yang disyorkan oleh WHO):
• Basuh tangan anda dengan sabun dan penyelesaian yang mengandungi alkohol.
• Elakkan hubungan rapat dengan orang yang sakit.
• Elakkan pelukan, ciuman dan jabat tangan.
• Jika anda sakit, tinggal di rumah dan hadkan hubungan dengan orang lain.
• Jika anda mengalami gejala selesema, dapatkan rawatan perubatan segera. Jika anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari selepas gejala diturunkan untuk mengelakkan jangkitan orang di sekeliling anda.

Ubat berikut digunakan untuk profilaksis dadah yang tidak khusus: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.

Untuk profilaksis tertentu hari ini, vaksin terhadap virus selesema babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dicipta. Vaksin ini melindungi selesema B dan strain A / H1N1 (babi) dan H3N2 influenza A (Grippol plus), iaitu, dari selesema babi dan dari selesema bermusim. Tidak mustahil untuk mendapatkan sakit selepas vaksinasi, kerana ia tidak mengandungi virus keseluruhan, tetapi hanya mengandungi antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin itu ditadbir setiap tahun.