Bronkospasme - Gejala, Punca dan Rawatan

Bronkospasme adalah penguncupan yang tidak terkawal dan berkekalan pada otot-otot licin bronkus, yang pada peringkat organisme ditunjukkan oleh gabungan simptom (sindrom), seperti bersiul, kesukaran bernafas, sesak nafas, dan kegagalan pernafasan.

Apa yang berlaku dengan bronkospasme

Pengurangan mendadak dalam sel-sel otot licin dinding bronkial:

  • menyempitkan lumen saluran pernafasan;
  • menghalang peredaran udara;
  • mengganggu peredaran darah;
  • menyebabkan pembengkakan mukosa;
  • membawa kepada pengumpulan lendir pada kekejangan pokok bronkial.

Kekejangan sel otot licin boleh diselesaikan dengan sendirinya, tetapi di bawah keadaan buruk ia menjadi stabil dan merebak ke beberapa kawasan. Ini menyebabkan pengumpulan lendir dalam paru-paru, yang meningkatkan halangan (pertindihan lumen) saluran pernafasan.

Dan lebih banyak tiub bronkial kaliber yang berlainan terlibat dalam bronkospasme, semakin jelas tanda-tanda kebuluran oksigen pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan semakin cepat rawatan harus bermula.

Sebabnya

Kekejangan sel otot licin bronkus yang berkaliber, disebabkan oleh berbagai sebab, yang ditunjukkan oleh gejala sesak nafas yang semakin meningkat, dan berkembang dalam penyakit:

  • sistem pernafasan:
    • bronkitis obstruktif;
    • asma bronkial;
    • bronchiolitis;
    • fibrosis kistik;
  • penyakit jantung;
  • serangan histeria;
  • alahan;
  • keracunan makanan; +
  • kehadiran badan asing di udara.

Dalam teras, kekejangan bronkus lebih kerap disebabkan oleh kegagalan jantung ventrikel kiri, akibatnya stem darah dalam lingkaran pulmonari peredaran darah. Memecah ujung-ujung sensitif sel-sel saraf di dinding bronkus, darah terkumpul menyebabkan kekejangan otot.

Badan asing di saluran pernafasan, serta zarah makanan yang masuk ke dalamnya semasa muntah, menyebabkan keradangan, yang menyebabkan edema dan menimbulkan kontraksi otot.

Dalam alahan, keradangan disebabkan oleh reaksi imun yang berkembang dalam membran mukus saluran pernafasan di bawah pengaruh alergen. Tindakan alergen menyebabkan pembebasan histamin, pengumpulan cecair dalam membran mukus, memicu mekanisme pengecutan spastik sel-sel otot licin dinding bronkial.

Bagaimana bronkospasme berkembang?

Supaya bronkus tidak runtuh semasa penghembusan, dinding mereka diperkuat dengan rawan hyaline, dan nada dikekalkan oleh sel-sel otot licin. Bronchi dan bronchioles terkecil tidak mempunyai kerangka cartilaginous, dan nada cabang-cabang akhir dari pokok bronkial ini sepenuhnya dikawal oleh otot licin.

Isyarat untuk mengurangkan sel-sel otot dinding bronkial dipicu oleh pelbagai faktor:

  • sebatian aktif biologi, termasuk histamin, hormon;
  • perubahan kepekatan ion kalsium;
  • meningkatkan kepekatan karbon dioksida dalam darah;
  • perubahan dalam keasidan darah;
  • ketegangan mekanikal yang disebabkan oleh tekanan;
    • terkumpul lendir dalam bronkitis;
    • edema tisu keradangan yang disebabkan oleh tindakan alergen dalam asma;
    • darah yang bertakung di kapilari paru-paru terkecil dalam kegagalan jantung;
  • Sistem saraf autonomi - pada membran sel-sel otot licin adalah adrenoreceptors, antaranya beta-2-adrenoreceptors dominan.

Biasanya, pernafasan dilakukan secara pasif dengan melegakan otot rangka otot pernafasan dan tujahan elastik paru-paru - daya yang menyebabkan paru-paru mengecut.

Tetapi disebabkan kekejangan sel-sel otot licin, daya elastik paru-paru berkurang, yang menjadikannya mustahil untuk mengecut. Pesakit perlu menggunakan otot pernafasan dan daya otot rangka untuk menolak udara keluar dari paru-paru.

Menghembus adalah panjang, menyakitkan, dan melewati kawasan-kawasan kekejangan, tersumbat dengan lendir, menghasilkan bunyi berdengung, bersiul, yang diiktiraf oleh bronkospasme.

Gejala bronkospasme

Serangan bronkospasme mungkin didahului oleh tanda-tanda (aura), mengikut mana pesakit dapat menentukan perkiraannya, yang telah kita jelaskan ketika menggambarkan asma bronkial pada orang dewasa - tanda pertama, rawatan.

Serangan bronkospasme muncul:

  • dyspnea yang teruk, diiringi oleh mengiakan, habis tempoh yang berpanjangan, berdehit, terdengar dari jauh;
  • meningkatkan kekurangan udara, sesak nafas;
  • postur ciri pesakit dengan badan condong sedikit ke hadapan, seluruh lengan di permukaan mendatar;
  • dada berkembang, bahu yang dibangkitkan;
  • tarikan aktif otot pernafasan pada menghembus nafas, ketegangan yang kelihatan dari otot-otot leher, otot-otot intercostal;
  • pengembangan sayap hidung, meningkat berpeluh, bulatan gelap di bawah mata;
  • peningkatan kadar jantung;
  • sianosis pada kulit - penampilan warna biru disebabkan oleh pelanggaran pertukaran gas dalam alveoli - kekurangan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida dalam darah;
  • bengkak, bengkak muka, disebabkan oleh peredaran getah bening terjejas dan bengkak tisu yang meningkat;
  • panik, takut mati, yang lebih menguatkan bronkospasme.

Penyakit ENT, di mana fungsi epitelium mukus bersisik saluran pernafasan sentiasa terganggu, mungkin disertai oleh bronkospasm laten. Bronkospasme tersembunyi adalah keadaan sistem pernafasan di mana perubahan spastik dikompensasi, tidak ditunjukkan oleh gejala bronkospasme, tetapi secara umum menjejaskan fungsi paru-paru, yang meningkatkan risiko asma.

Bronkospasme tersembunyi diperhatikan dalam rhinitis alergi, adenoiditis, laringotracheitis. Pengesanan keadaan ini menunjukkan kemungkinan besar untuk membangunkan pesakit, terutama kanak-kanak, asma bronkial.

Keadaan bronkospasm laten dikesan dengan bantuan ujian dengan bronkodilator. Ujian yang positif bermakna peningkatan reaktiviti bronkial, risiko bronkospasme secara tiba-tiba.

Bantu dengan bronkospasme

Sekiranya bronkospasme berlaku untuk pertama kalinya, perlu segera memanggil "penjagaan kecemasan", dan selepas memperbaiki keadaan, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli alergen, pulmonologi, ahli kardiologi, dan pakar otolaryng.

Bagaimana cara menghilangkan bronkospasme pada orang dewasa daripada merawat di rumah?

Pesakit perlu membuat temujanji doktor untuk situasi kecemasan:

  • penyedutan dengan adrenomimetics Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol dengan bronkitis obstruktif, bronchiolitis, asma;
  • Produk terhidu yang mengandungi glucocorticosteroid - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort untuk asma;
  • memberikan dadah antiallergik Intal, Nalkrom dengan sifat alahan serangan;
  • untuk holinoblokatory anthracitis, Atrovent.

Kadang-kadang penggunaan ubat biasa dalam dos biasa menyebabkan peningkatan kekejangan. Daripada kelonggaran, bronkospasm paradoks yang dipanggil berlaku, di mana kesinambungan rawatan tanpa mengubah ubat hanya meningkatkan gejala serangan.

Ia adalah mungkin untuk menghentikan keadaan ini hanya di hospital, kerana hakikat bahawa untuk melegakan bronkospasme paradoks, doktor harus segera memilih ubat, dan risiko peningkatan kekejangan juga wujud ketika ubat berubah.

Untuk benar-benar memberi pertolongan cemas dan tidak mencederakan dengan bronkospasme, walaupun sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit. Pada orang dewasa, untuk kali pertama, kekejangan saluran pernafasan berlaku dalam emphysema, asma pekerjaan, dan COPD. Tetapi penyebab serangan itu boleh menjadi penyakit jantung.

Pada orang dewasa yang menderita penyakit jantung, perkembangan bronkospasme dapat menyebabkan peningkatan mendadak dalam kekacauan jantung dan memprovokasi serangan fibrilasi atrium yang parah - penyakit yang berbahaya oleh kejutan, edema paru, penangkapan jantung.

Bantuan untuk kanak-kanak

Bagaimana cara menghilangkan bronkospasm disebabkan oleh serangan asma bronkial alahan pada kanak-kanak pada waktu malam daripada berhenti bronkoskopi di rumah?

Bronkospasma disebabkan oleh serangan asma bronkial, yang berlaku dalam bentuk ringan, dikeluarkan dalam masa 10-15 minit:

  • Orciprenaline sulfate - 1 / 2- 1/2 tablet atau penyedutan aerosol;
  • Asthmament - inhaler 1-2 klik.

Untuk bronchospasm 5-10 minit melegakan bronchodilators, yang boleh digunakan sehingga 4 kali sehari:

  • Salbutamol - 4 - 7 tahun - 1 penyedutan, selepas 7 tahun - 1-2 dos;
  • Ventolin - dalam pengalihan, sebagai Salbutamol, dalam tablet - dalam 3-4 tahun pada 1/6 tablet, dalam 5-7 tahun - pada satu pertiga daripada tablet, selepas 7 hingga 14 tahun pada separuh;
  • Berotek - dari 6 tahun 1 dos aerosol;
  • Atrovent - 1-2 penekan aerosol atau penyedutan dengan nebulizer 0, 25 - 0.5 mg ubat.

Pada kanak-kanak, penyebab bronkospasme dalam kebanyakan kes adalah tindak balas alergi. Oleh kerana kelemahan otot pernafasan dan sempit lumen bronkial, bronkospasme pada kanak-kanak berkembang dengan pesat.

Keluarkan bronkospasme sendiri di rumah hanya dibenarkan dalam kes yang luar biasa:

  • penyedutan ejen bertindak pantas - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
  • 0.01% epinephrine (0.01 mg / kg berat badan) dan 5% penyelesaian ephedrine (0.75 mg setiap 1 kg berat badan) diberikan.

Bronkospora yang teruk dikeluarkan oleh pentadbiran intravena aminofilline, prednisolone, hydrocortisone, corglycone.

Kerosakan pernafasan pada kanak-kanak yang disebabkan oleh kekejangan bronkus, menunjukkan gejala serupa dengan laryngospasm, edema laring.

Walau bagaimanapun, syarat-syarat ini dianggap berbeza. Dalam artikel Laryngospasm, Edema dari laring, kami memberitahu bagaimana untuk merawat kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu.

Sekiranya bronkospasme ditimbulkan oleh reaksi alahan, hubungi dengan alergen hendaklah segera dikecualikan:

  • jika anda alah kepada debunga pada musim panas, tutup tetingkap;
  • jika anda alah kepada haiwan, merokok, bahan kimia rumah tangga - memindahkan pesakit ke bilik di mana alergen ini tidak hadir.

Alergi makanan boleh mencetuskan bronkospasme, pada kanak-kanak yang sering disebabkan oleh:

  • madu, sitrus, kacang;
  • dalam kes alergi acuan - kefir, baking, keju;
  • ikan, makanan laut.

Apa yang perlu dilakukan dan apa yang berbahaya

Persediaan untuk penyingkiran bronchospasm dan dos yang ditetapkan oleh doktor. Kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan yang sama dengan orang dewasa, tetapi dos dipilih, mengambil kira umur, berat badan, dan penyakit bersamaan.

Adalah berbahaya untuk melakukan segala yang boleh menyebabkan peningkatan dalam bronkospasm:

  • sapu dengan minyak aromatik;
  • buka lebar tingkap dalam sejuk (udara sejuk - salah satu daripada provokator bronkospasm);
  • berikan makanan kanak-kanak yang tidak dikenali, ubat-ubatan yang tidak ditetapkan oleh doktor.

Komplikasi kekejangan sel-sel otot licin bronkiol boleh menjadi pembentukan lendir mukus di dalamnya, pembentukan atelektasis, yang disebabkan oleh sempit saluran pernafasan, lebih mudah dibentuk pada anak-anak muda.

Untuk pencegahan bronkospasme dalam asma bronkial pada kanak-kanak yang disebabkan oleh alahan, pemakanan harus cukup vitamin B6, B5, C. Ia juga perlu untuk merawat penyakit ENT.

Bronkospasme mungkin meningkat disebabkan oleh sinusitis, adenoids, laringotracheitis, kerana penyakit ENT ketara mengurangkan imuniti tempatan membran mukus, sehingga tidak mampu mengatasi sepenuhnya serangan alergen dan infeksi asing.

Penjagaan kecemasan: apa yang perlu dilakukan apabila gejala bronkospasme muncul?

Bronkospasme boleh mengancam nyawa. Keadaan ini boleh diterbalikkan dan penting untuk menyingkirkan serangan secepat mungkin, untuk menormalkan pertukaran gas, untuk memulihkan pernafasan.

Bantuan dengan bronkospasme harus menyeluruh. Komponen yang paling penting ialah rawatan dadah. Dengan kecenderungan untuk kekejangan bronkus, pesakit harus sentiasa mengendalikan ubat yang sesuai.

Mekanisme pembangunan dan gejala

Bronkospasme adalah reaksi pelindung refleks dari bronkus. Mereka sempit sebagai tindak balas terhadap tindakan merengsa (alergen, kimia), mencegahnya daripada menembusi lebih rendah ke dalam paru-paru pesakit. Sekiranya kekejangan, tindak balas ini mendapat sifat berlarutan, otot bronkial, secara sukarela dikontrakkan, jangan berehat, tetapi memerah bronkus.

Di bawah pengaruh peningkatan tekanan dari luar dan akibat peningkatan aliran darah, dinding dalaman bronki pesakit membengkak. Bronkospasme mengecilkan lumen, dan udara tidak lulus secara normal melalui saluran pernafasan. Jika anda tidak membantu pesakit dengan cara yang tepat pada masanya, kelaparan oksigen, berbahaya bagi tubuh, boleh berkembang.

Untuk mengimbangi kekurangan udara yang disebabkan oleh penolakan bronkial yang merosot, pesakit mula mengambil nafas nafas. Tetapi penyempitan lumen menjadikannya sukar untuk menghembus nafas, sebagai akibatnya, udara terkumpul di saluran pernafasan yang lebih rendah, menyebar paru-paru, menghalang penginginan bahagian oksigen baru.

Perkembangan bronkospasm ditandakan dengan gejala berikut:

  • perasaan subjektif kekurangan udara, berat di dada, yang boleh menyebabkan rasa ketakutan, panik;
  • sesak nafas yang progresif dengan penyedutan yang singkat dan kesukaran untuk menghembuskan nafas, bernafas yang bising dalam pesakit;
  • batuk dengan bronkospasma menyakitkan, sering tidak produktif atau disertai dengan menunaikan sedikit kuman likat;
  • pucat kulit, keperitan di sekeliling mulut, lebam di bawah mata, berpeluh berlebihan;
  • takikardia dengan nada jantung yang teredam;
  • strain pernafasan dan pergerakan otot pernafasan yang dapat dilihat secara visual - ruang intercostal dalam kejatuhan pesakit, sayap hidung ditarik masuk, kapal-kapal di lehernya membengkak;
  • postur tegang (bahu yang dibangkitkan, kepala ditarik, badan bersandar ke hadapan, tangan berehat) dan takut pada muka;
  • di dalam paru-paru pada menghembus nafas terdengar.

Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala yang sama, berjumpa doktor dengan segera. Adalah lebih mudah untuk mengelakkan penyakit daripada menangani akibatnya.

Sekiranya bronkospasme teruk, jumlah pasang surut dikurangkan dengan ketara, dan aliran gas mungkin berhenti sama sekali. Kajian perkakasan menunjukkan ketiadaan atau kepekatan minimum karbon dioksida dalam udara yang terpesona, dan konsentrasi dalam peningkatan darah. Sesetengah gejala mungkin memberi amaran kepada bronkospasme yang menghampiri beberapa minit atau bahkan beberapa jam sebelum berlakunya serangan.

  • bersin, gatal-gatal kulit, kerengsaan mata, pelepasan hidung, cecair, jelas dan berlimpah;
  • batuk paroksism yang kuat;
  • sesak nafas;
  • sakit kepala;
  • kerap membuang air besar dalam peningkatan jumlah;
  • pesakit mempunyai keletihan, kemurungan, atau kesengsaraan.

Punca dan faktor risiko

Dalam sesetengah kes, bronkospasme lebih mudah untuk mencegah daripada membuangnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui keadaan mana yang boleh mencetuskan kekejangan.

Faktor utama yang menyebabkan bronkospasme:

  • alergen, isi rumah, makanan, ubat-ubatan dan lain-lain;
  • bahan perengsa kimia, asap, habuk kapur, bahan dengan bau yang kuat;
  • kerengsaan mekanikal saluran pernafasan oleh badan asing, termasuk dalam proses manipulasi perubatan;

Risiko peningkatan bronkospasme dikaitkan dengan:

  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan pesakit kepada alahan, atopy;
  • hiperreaktiviti bronkial yang terdapat pada kanak-kanak kecil dan orang yang sering mengalami penyakit pernafasan radang;
  • merokok, termasuk pasif;
  • bekerja dalam keadaan berbahaya.

Rawatan orang yang sering mengalami bronchospasm boleh dilakukan, memandangkan kesan sampingan ubat-ubatan, untuk mengambil langkah berjaga-jaga tambahan sekiranya anestesia perlu.

Rawatan kekejangan bronkus

Sebelum ini, pertolongan pertama disediakan, akibat yang kurang serius akan bronkospasme. Rawatan ubat harus didahului dengan satu set langkah segera yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan, penghapusan faktor-faktor yang dapat memperburuk kekejangan:

  • menghapuskan kesan alergen, merengsa (mengalihkan bilik atau, sebaliknya, tutup tetingkap, siram hidung, bilas tekak);
  • pesakit mesti menganggap kedudukan separuh duduk;
  • menghilangkan pakaian, tali pinggang, ikat.

Apabila bronkoskopi menunjukkan rawatan dengan ubat-ubatan, penggunaannya hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor yang mengawasi mereka untuk menerima:

  • bronkodilator oral, berehat otot-otot bronkus (Bronholitin, Clenbuterol dalam sirap, Salbutamol, tablet Singlelon);
  • penggunaan bronkodilator dalam bentuk inhaler poket aerosol dos-meter (Salbutamol, Ventolin);
  • penyedutan ultrasonik dengan penyelesaian bronkodilator, antispasmodik, persediaan hormon anti-radang (Berodual, Atrovent, Beclomethasone, Fluticasone);
  • GCS, iaitu, glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone dalam pil dan suntikan) akan membantu melegakan bengkak dalam bronkospasm;
  • rawatan tambahan - banyak minuman panas, mucolytics dan ubat expectorant melalui mulut atau penyedutan (Fluimucil, Ambrobene). Adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan untuk pengenceran dan penyingkiran aktif selesema satu perempat jam selepas bronkodilator.

Ingat bahawa hanya ahli pulmonologi yang akan memberikan ubat yang selamat untuk anda. Bagi setiap pesakit individu memerlukan persediaan individu berdasarkan petunjuk diagnosis perubatan.

Sekiranya pertolongan cemas tidak mempunyai kesan selama sejam, anda perlu berunding dengan doktor, kerana bronkospasme tempatan boleh bertukar menjadi tersebar atau menyeluruh. Rawatan keadaan ini perlu dilakukan di hospital, di bawah pengawasan pakar, terapi oksigen ditunjukkan.

Sekiranya gejala bronkospasme dalam pesakit yang diwujudkan buat kali pertama, tidak ada pengalaman dalam menanganinya, tidak ada ubat, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Selepas serangan itu telah dihentikan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli pulmonologi, alergen dalam masa terdekat untuk mencari dan menubuhkan punca bronkospasme, untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah berulang dan mempertimbangkan rejimen rawatan.

Bronchospasm adalah keadaan yang dalam beberapa kes menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Adalah amat penting untuk melakukan langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko kekejangan, untuk mengetahui apakah rawatan yang perlu dalam kes bronchospasm, untuk memiliki peralatan pertolongan cemas.

Ketahui mengapa bronkus menyakitkan jika berlaku bronkospasme dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti itu.

Pengarang: doktor penyakit berjangkit, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronkospasme

Bronkospasme (sindrom bronkospastik) adalah keadaan patologi yang berlaku apabila otot licin bronkial dikurangkan dan lumen mereka berkurang. Apabila bronkospasme diperhatikan halangan oksigen dalam badan, karbon dioksida dengan hampir tiada keluaran. Adalah lebih sukar bagi pesakit dengan bronkospasme untuk menghembus udara daripada menyedutnya, walaupun menurut sensasi subjektif pesakit, pernafasan juga sukar baginya.

Punca bronkospasme dan faktor risiko

Penyebab utama bronkospasme ialah:

  • asma bronkial;
  • bronkitis (terutama pada kanak-kanak sehingga tujuh tahun);
  • pemburukan penyakit pulmonari obstruktif kronik (terutamanya dalam perokok aktif dan kehadiran bahaya pengeluaran);
  • tindak balas alergi yang ketara kepada penyedutan bahan yang menjengkelkan (habuk, asap rokok, wap kimia, pencemaran perindustrian persekitaran, dll), kejutan anaphylactic;
  • mabuk badan terhadap latar belakang penyakit virus atau bakteria saluran pernafasan;
  • kesan sampingan beberapa ubat (termasuk tindak balas terhadap anestesia);
  • senaman yang berlebihan (terutama pada pesakit dengan asma bronkial);
  • kemasukan badan asing ke saluran pernafasan (terutama pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun);
  • keadaan tertekan;
  • faktor cuaca buruk.

Peranan tertentu dalam perkembangan bronkospasme memainkan kecenderungan genetik.

Bentuk bronkospasme

Bentuk-bentuk keadaan patologi berikut dibezakan:

  • bronkospasme dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan (boleh dihentikan oleh ubat bronkodilator);
  • bronkospasme dengan penyumbatan saluran pernafasan yang tidak dapat dipulihkan (bronkodilator tidak berhenti).

Sekiranya bronkospasme semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi jika tidak ada resusitasi kecemasan, kemungkinan hasil maut adalah mungkin.

Bergantung kepada kelaziman proses patologi dan tahap penyempitan bronkus, bronkospasme dibezakan:

  • kawasan yang dipelihara sebahagian daripada biasanya berfungsi dengan tisu paru-paru;
  • jumlah - kekejangan penuh bronchioles dan bronchi kecil.

Gejala bronkospasme

Kekejangan bronkus adalah reaksi pelindung refleks bronkus, penyempitan tajam yang berlaku sebagai tindak balas terhadap tindakan rangsangan, yang menimbulkan halangan kepada penembusan rangsangan ke dalam paru-paru pesakit. Dengan perkembangan bronkospasme patologi, proses ini mendapat sifat berlarutan - otot bronkus yang dikontrak terus memampat bronkus, dan tidak berehat. Kerana peningkatan tekanan dari luar, serta akibat peningkatan aliran darah, dinding dalaman bronkus membengkak, semakin lumen, yang menghalang udara dari biasanya lewat melalui saluran pernafasan. Dengan perkembangan lanjut proses patologi, kelaparan oksigen dari tubuh boleh bermula. Untuk mengimbangi kekurangan udara yang teruk, pesakit dengan bronkospasme mula mengambil nafas nafas, bagaimanapun, kerana penyempitan lumen bronkial, pernafasan adalah sukar, udara terkumpul di saluran pernafasan yang lebih rendah, dan ini mewujudkan halangan untuk oksigen masuk ke dalam badan.

Gejala utama bronkospasme ialah:

  • perasaan kurang akut udara, dan juga berat di dada, yang menyebabkan pesakit berasa takut, panik;
  • Meningkatkan rasa letih (penyedutan yang pendek dan kesulitan yang bernafas yang bernafas), berdenyut bising;
  • batuk yang meragukan, yang dalam beberapa kes boleh disertai dengan sedikit pelepasan kuman likat, tetapi lebih kerap ia tidak produktif;
  • kulit pucat, warna kulit coklat di sekeliling mulut;
  • takikardia, bunyi jantung yang terengah-engah;
  • berpeluh berlebihan (peluh sejuk);
  • memaksa postur tegang dengan badan membongkok ke hadapan dan berehat di lengan, bahu yang dibangkitkan, kepala ditarik.

Adalah lebih sukar bagi pesakit dengan bronkospasme untuk menghembus udara daripada menyedutnya, walaupun menurut sensasi subjektif pesakit, pernafasan juga sukar baginya.

Terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan bronkoskopi yang mendekati. Ini termasuk:

  • bersin, disertai dengan penampilan pelepasan telus yang berat dari hidung;
  • gatal-gatal kulit, kerengsaan mata;
  • batuk paroksism yang kuat;
  • sesak nafas;
  • sakit kepala;
  • peningkatan kencing dan peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
  • kelemahan, kemurungan, atau kesengsaraan.

Secara visual, dalam pesakit dengan bronkospasme, terdapat pernafasan pernafasan yang ketara, serta pergerakan otot pernafasan (ruang intercostal tenggelam, saluran darah membengkak di leher, sayap hidung menarik balik).

Dalam kes bronkospasme, pesakit sepenuhnya tidak dapat bernafas, yang disertai dengan gangguan yang ditandakan dalam pertukaran gas.

Diagnostik

Diagnosis bronkospasme total tidak sukar, berbeza dengan bronkospasme separa, yang mungkin mempunyai gejala kecil. Di samping naungan sianotik kulit, serta hipertensi arteri yang sederhana, kawalan visual di bawah toraksotomi pada pesakit menunjukkan keruntuhan paru-paru yang tidak mencukupi semasa nafas, serta peningkatan ketahanan terhadap penyedutan buatan. Asidosis pernafasan stabil dengan pengudaraan mekanikal yang kuat menunjukkan kehadiran bentuk laten bronkospasm separa.

Kajian fungsi pernafasan amat penting untuk diagnosis bronkospasme. Apabila menjalankan kaedah diagnostik perkakasan ditentukan oleh kepekatan minimum atau ketiadaan lengkap karbon dioksida dalam udara yang terpesong, sementara konsentrasi dalam darah pesakit meningkat.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan obstruksi mekanikal bronkus oleh badan asing, lenturan tiub endotrakeal, dan atelektasis berkembang dengan ketara semasa anestesia. Selalunya diperlukan untuk membezakan proses patologis ini dengan edema paru, yang kedua juga boleh menjadi terminal terminal bronkospasme. Pada peringkat awal perkembangan bronkospasme dalam pesakit, bradikardia, hipertensi arteri dan tekanan denyutan rendah yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah diastolik, terdapat sedikit sputum vitreous likat dipisahkan. Apabila edema pulmonari berlaku pada latar belakang tekanan darah tinggi, takikardia berkembang, peningkatan tekanan denyutan akibat kenaikan tekanan darah sistolik, maka hipoksia miokardium terjadi, diikuti oleh fibrilasi ventrikel dan penangkapan jantung. Pada pesakit dengan edema paru, sputum berbusa bercampur dengan darah.

Secara visual, dalam pesakit dengan bronkospasme, terdapat pernafasan pernafasan yang ketara, serta pergerakan otot pernafasan (ruang intercostal tenggelam, saluran darah membengkak di leher, sayap hidung menarik balik).

Rawatan bronkospasme

Bahaya khusus ialah perkembangan bronkospasme pada anak-anak, jadi keadaan ini harus dihentikan secepat mungkin.

Jika bronkospasm berlaku pada latar belakang kesihatan yang lengkap, jika tiada pesakit dengan asma bronkial, serta dalam kes apabila keadaan patologi tidak dapat dihentikan selama sejam, pesakit yang sejarahnya telah mempunyai bronkospasme harus menghubungi ambulans.

Jika diketahui bahawa penyebab proses patologi adalah pendedahan kepada alergen, ia mesti dihapuskan, menyediakan udara segar, bilas hidung dengan air dan bilas kerongkong.

Jika bronkospasm berlaku pada pesakit dengan asma bronkial, adalah perlu untuk memohon salah satu ubat yang melegakan bronkospasme dan meluaskan lumen mereka. Selepas 15-20 minit selepas penggunaan bronchodilator dibenarkan untuk menerima ubat expectorant. Dalam hal penghapusan bronkospasme sendiri, etiologi yang tidak diketahui, anda perlu diperiksa untuk menentukan punca keadaan patologi.

Rawatan ubat bronkospasme bergantung kepada proses patologi utama, yang mana keadaan ini telah dibangunkan, dan dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Untuk melegakan serangan, bronkodilasi dan otot santai bronkus dirawat dengan ubat-ubatan; pesakit yang menderita penyakit saluran pernafasan dengan peningkatan risiko mengembangkan bronkospasme (sebagai contoh, asma bronkial) dinasihatkan untuk menjaga pernafasan poket meter di zon akses cepat. Penyedutan ultrasonik dengan penyelesaian ubat antispasmodik, ubat-ubatan hormon anti-radang juga berkesan.

Untuk ubat yang membantu menghilangkan kekejangan otot licin bronkus, termasuk:

  • glukokortikoid (mempunyai kesan anti-radang, mengurangkan pengeluaran bahan biologi aktif dalam otot bronkus);
  • adrenomimetics (secara langsung menjejaskan otot licin bronkus, mengembangkannya);
  • M-holinoblokatory (sama seperti adrenomimetikami, bagaimanapun, agak kurang berkesan).

Rawatan utama adalah disyorkan untuk menambah minuman yang banyak.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan bronkospasm perlu menjalankan terapi oksigen di hospital.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Terhadap latar belakang bronkospasme yang berpanjangan, hipoksemia boleh berkembang dengan perkembangan hipercapnia, peningkatan dalam jumlah paru-paru, kesesakan di vena cava unggul dan inferior, serta penangkapan jantung dan peredaran darah.

Ramalan

Dengan melegakan keadaan patologi yang tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan. Dengan kekerapan bronchospasm di kalangan kanak-kanak (terutamanya sehingga enam tahun), prognosis bertambah buruk.

Sekiranya bronkospasme semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi jika tidak ada resusitasi kecemasan, kemungkinan hasil maut adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya bronkospasm, disyorkan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menjadi latar belakang perkembangan bronkospasm;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
  • mengelakkan situasi tertekan dan kecacatan mental;
  • penolakan tabiat buruk;
  • mengelakkan pendedahan kepada faktor persekitaran yang buruk.

Untuk mencegah perkembangan bronkospasme dalam proses campur tangan pembedahan dalam tempoh perioperatif, satu kursus terapi desensitisasi dengan antihistamin dan kortikosteroid, serta terapi aerosol dengan bronkodilator adalah disyorkan. Anestesia umum kedalaman yang memadai dengan pengudaraan yang memadai bagi paru-paru diperlukan, dengan demikian memastikan pertukaran gas biasa.

Punca, gejala dan rawatan bronkospasme pada orang dewasa

Doktor terkejut! FLU DAN PERLINDUNGAN!

Ia hanya perlu sebelum waktu tidur.

Apakah sindrom bronkospastik, atau bronkospasme, kerana ia biasanya dipanggil? Pakar tidak menganggapnya sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah hasil pelanggaran patensi bronki. Yang terakhir menimbulkan kegagalan dalam pengudaraan paru-paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen yang serius. Itulah sebabnya simptom pertama bronkospasme adalah sesak nafas dan rasa lemas. Dalam artikel ini kita akan melihat jenis-jenis patologi ini, sebab-sebab kejadiannya, gejala utama, serta cara-cara membancuh dan terapi.

Sindrom bronkospastik boleh dibahagikan kepada paradoks dan alergi.

Alahan - penyebab utama bronkospasme

  • Bronkospasme paradoks adalah bertentangan dengan kesan jangkaan dari penggunaan bronchodilators. Iaitu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, ia sepatutnya melonggarkan otot organ pernafasan dan menghilangkan halangan bronkial, bagaimanapun, kekejangan, sebaliknya, semakin bertambah buruk.
  • Bronkospasme alergi adalah reaksi badan kepada mana-mana alergen. Ia boleh luaran, iaitu, memasuki badan dari alam sekitar, atau dalaman, bertindak sebagai bahan yang dihasilkan dalam tubuh sebagai tindak balas untuk merosakkan organ dan tisu.

Dalam rawatan sindrom bronkospastik yang bersifat alergik, alergen harus dihapuskan.

  • Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan jenis bronkospasme ini sebagai tersembunyi. Dalam kes ini, gejala patologi tidak muncul sehingga rangsangan memasuki badan. Bentuk bronkospasme ini sering dipanggil paroxysmal, kerana ia dicirikan oleh serangan secara tiba-tiba, meningkat pada kadar yang pesat.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, kekejangan bronkial pada orang dewasa berkembang terhadap latar belakang kecenderungan alahan atau asma. Walau bagaimanapun, faktor yang memprovokasi mungkin berbeza. Pertimbangkan yang utama.

Alergen

Penyebab bronkospasme yang paling biasa termasuk alergen. Inilah yang utama:

  • isi rumah (habuk, bulu, bawah, dll);
  • sayur-sayuran (terutamanya tumbuhan debunga);
  • makanan;
  • epidermal (rambut haiwan, rambut, dan sebagainya);
  • kimia (pewarna, pengawet, dan sebagainya).

Dadah

Kekejangan bronkus juga boleh menyebabkan dadah tertentu. Antaranya ialah:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • antibiotik dan penisilin;
  • beta blockers;
  • menghidupkan anestetik;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ejen yang menjejaskan reseptor tertentu.

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada kesan sampingan mereka sebelum menggunakan ubat tersebut.

Penyakit

Bronkospasme paroksismal tersembunyi sering berlaku di latar belakang penyakit berikut:

  • bronkitis;
  • laringitis;
  • carditis;
  • pollinosis;
  • pneumonia;
  • rhinitis;
  • fibrosis kistik;
  • periarteritis nodosa;
  • patologi multiorgan;
  • adenoids.

Sebab lain

Antara sebab lain mengapa bronkospasm berlaku, penting untuk menyerlahkan perkara berikut:

  • mabuk akibat penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus atau bakteria;
  • keadaan cuaca buruk;
  • penembusan ke saluran pernafasan badan asing;
  • penyakit akut yang mendasar (penyakit paru-paru obstruktif, dan lain-lain);
  • kesan pada sistem pernafasan semasa prosedur perubatan;
  • keracunan akibat jangkitan kulat.

Kadang-kadang penyebab bronkospasme juga boleh menjadi tekanan yang teruk.

Patogenesis dan gejala

Memandangkan patogenesis sindrom itu, kita boleh mengatakan bahawa bronkospasme adalah reaksi defensif bronkus, yang sempit apabila terdedah kepada rangsangan, supaya tidak ketinggalan di bawah, di zon paru-paru. Fenomena sedemikian, disertai dengan pemampatan bronkus, menimbulkan penyempitan lumen, dan oleh itu oksigen tidak boleh biasanya melewati saluran pernafasan.

Untuk mengimbangi jumlah udara pesakit mula mengambil nafas panjang, bagaimanapun, proses di atas merumitkan pernafasan, yang menyebabkan pengumpulan oksigen di saluran pernafasan yang lebih rendah, mengganggu aliran bahagian-bahagian barunya ke dalam badan.

Bronkospasme berbahaya di tempat pertama kerana ia boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan komplikasi lain yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Mekanisme perkembangan simptom bronkospasme dapat dilihat pada peringkat awal dan utama.

Insomnia - gejala awal bronkospasme

Tanda awal bronkospasme adalah seperti berikut:

  • kemurungan dan keletihan;
  • penyedutan biasa dan kesukaran apabila menghembuskan nafas;
  • bersiul di dada ketika bernafas;
  • tidur yang buruk

Manifestasi utama sindrom bronkospastik agak serius:

  • perasaan berat dan kesesakan di rantau ini sternum;
  • kekurangan oksigen dan rasa lemas;
  • sesak nafas;
  • menyerang batuk (kadang-kadang dengan dahak);
  • bersiul dan berdenyut dari paru-paru, yang boleh didengar walaupun dari jauh;
  • kulit pucat dan bulatan gelap di bawah mata.

Dengan munculnya gejala bronkospasme ini, perlu mengambil langkah segera, kerana akibatnya mungkin menjadi yang paling serius.

Diagnostik

Untuk menentukan bronchospasm menggunakan kaedah berikut:

  1. Bronchophoneography. Ini adalah teknik akustik yang membolehkan anda menguji fungsi pernafasan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya terdapat dahak, unit ini membantu meningkatkan pernafasan hidung semasa bronkospasme.
  2. Pulse oximetry Memberi anda peluang untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah pesakit, serta kadar denyut semasa serangan.
  3. Capnografi. Ia ditetapkan untuk menilai kedalaman pernafasan. Yang terakhir dikesan oleh kandungan karbon dioksida dalam udara yang dihembuskan oleh pesakit.

Penjagaan kecemasan kecemasan

Oleh sebab serangan bronkospasme berlaku pada waktu malam, saudara-mara dan rakan-rakan pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk menghapus bronkospasme secepat mungkin dan apa yang diperlukan untuk melegakannya di rumah.

Bantuan kecemasan pertama untuk bronkospasme termasuk aktiviti berikut:

Minuman alkali disyorkan setengah jam selepas serangan

  1. Penghapusan alergen. Sekiranya penyebab serangan itu berlaku alergen, perlu melindungi pesakit secepat mungkin, keluarkan bilik atau ventilasi bilik.
  2. Kedudukan selesa. Anda harus mengecil pakaian ketat, mengeluarkan tali pinggang, dan sebagainya. Pesakit perlu diletakkan separuh duduk.
  3. Minuman beralkali. Anda boleh minum susu hangat dengan secubit baking soda atau beberapa air mineral yang hangat. Adalah disyorkan untuk memberikan minuman tersebut kepada pesakit hanya setengah jam selepas serangan itu.
  4. Penyedutan. Mereka digunakan untuk meredakan bronkospasme yang teruk.

Untuk bronkospasme tidak menyebabkan komplikasi serius, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan

Rawatan kejang bronkus pada orang dewasa biasanya termasuk terapi dadah yang kompleks dan terapi dengan ubat-ubatan rakyat.

Dadah

Semasa rawatan, doktor akan menetapkan beberapa ubat berikut:

  • Bronchodilators. Biasanya ia digunakan dalam bentuk inhaler poket aerosol. Adalah disyorkan untuk menggunakan "Ventolin" dan "Salbutamol".
  • Ubat oral Bronchodilatory. Antaranya, melantik Bronholitin, Singlon dan Clenbuterol.
  • Glucocorticosteroids. Mereka disyorkan untuk digunakan untuk mengeluarkan bengkak. Dexamethasone dan Prednisolone lebih kerap digunakan.
  • Mucolytics dan expectorants. Mereka disyorkan untuk meningkatkan pelepasan dahak dan mengurangkan batuk. Antaranya ialah Ambrobene dan Fluimucil.
  • Penyedutan ultrasonik. Mereka dijalankan menggunakan penyelesaian bronkodilator antispasmodik, termasuk Berodual, Fluticasone dan Atrovent. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Sebagai contoh, Berodual harus digunakan dengan teliti dengan adanya masalah dengan sistem kardiovaskular.

Baru-baru ini, rawatan bronkospasm sering dilakukan dengan bantuan Eufillin ubat. Ia digunakan dalam bentuk penyelesaian, tablet dan serbuk. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam bentuk penyelesaian, Euphyllinum disyorkan untuk digunakan hanya dalam suasana hospital.

Remedi rakyat

Rawat bronkospasme juga boleh menyembuhkan orang, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda dan ingat peraturan berikut:

  • Ia dibenarkan menjalankan terapi dengan resipi tradisional, jika bronkospasme diulangi tidak kurang daripada beberapa kali.
  • Remedi rakyat untuk rawatan sedemikian adalah bertujuan terutamanya untuk memudahkan pembuangan sputum dan pencairan mereka, serta penghapusan maksimum proses keradangan.
  • Anda mesti pasti bahawa produk yang anda gunakan tidak akan menyebabkan reaksi alergi, jika tidak, komplikasi bronkospasme tidak dapat dielakkan, dan bukannya kesan yang diinginkan, anda hanya boleh mendapat mudarat tambahan kepada kesihatan.

Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang berkesan yang dapat membantu meredakan manifestasi patologi:

  1. Buatlah bubur dari satu bawang besar dengan menggunakan grater atau penggiling daging, tambah kira-kira satu gelas madu semulajadi dan ambil produk tiga kali sehari dalam satu sudu. Resipi ini membantu dengan cepat menyingkirkan batuk dengan bronkospasme.
  2. 10 g medunitsa perubatan dalam bentuk hancur perlu mencurahkan 200 ml air mendidih, bersuara selama satu jam dan ambil satu sudu 3 kali sehari selama sebulan.
  3. Campurkan 500 g madu semulajadi dengan 250 g kopi tanah dan ambil sudu kecil sebelum makan selama 20 hari.
  4. Untuk menggosok bawang putih yang dicampur dengan lemak babi digunakan. Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa dengan kehadiran suhu, yang disertai oleh bronkospasme, menggosok adalah kontraindikasi.
  5. Untuk memecahkan sputum dan melegakan keradangan, anda boleh melakukan penyedutan dengan soda, garam laut atau setetes yodium.

Adalah penting untuk diingat bahawa prosedur ini hanya boleh memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mereka tidak akan menggantikan rawatan perubatan untuk bronkospasme, oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan preskripsi doktor.

Punca bronkospasme

Untuk mengekalkan fungsi penting badan, manusia memerlukan oksigen. Walau bagaimanapun, beberapa patologi menyebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi, menyebabkan hipoksia. Akibat hipoksia adalah kematian sel otak, jantung dan organ lain. Salah satu daripada penyakit ini ialah bronkospasme akut. Apa faktor yang menyumbang kepada perkembangan keadaan ini, apakah bahaya bronkospasme, dan adakah mungkin untuk menghalangnya?

Bronchospasm - apa itu

Bronkospasme bukan penyakit, tetapi sindrom menunjukkan kehadiran mana-mana patologi. Kejadiannya disebabkan oleh pengaruh faktor menjengkelkan. Sebagai tindak balas kepada perangsang rangsangan, tubuh mengaktifkan reaksi pertahanan dalam bentuk kekejangan otot licin bronkus. Seseorang mengalami serangan sesak nafas - gejala utama yang sering gagal apabila bantuan tepat pada masanya tidak disediakan.

Apakah ciri-ciri gejala bronkospasme

Reaksi pelindung badan yang bersentuhan dengan perengsa dalam sistem pernafasan tidak terhad kepada hanya satu gejala dalam bentuk kekejangan. Untuk mengatasi unsur asing, saluran membran mukus melimpah dengan darah, menyebabkan pembengkakan. Terdapat pembentukan sputum yang meningkat - rembesan mukus yang tebal, yang mengandungi sejumlah besar bahan dengan kesan antibakteria dan antiviral. Gabungan gejala dalam bentuk kekejangan dinding bronkus dan edema membawa kepada penyempitan patologi lumen mereka, akibatnya udara tidak dapat melewati alveoli paru-paru. Serangan bronkospasma menyebabkan kekurangan paru-paru.

Bronkospasme akut berlaku secara tiba-tiba, bagaimanapun, gejala pendekatannya dapat dilihat beberapa jam sebelum permulaan. Dalam sesetengah kes, gejala ciri adalah ketara selama beberapa hari. Ini termasuk:

  • ketidakselesaan dada, yang diterangkan oleh pesakit sebagai rasa kekasaran atau berat;
  • pernafasan disertai oleh batuk kering;
  • meningkatkan rasa letna, asphyxiation;
  • kerana penyempitan lumen tiub bronkus, sukar bagi seseorang untuk menyedut;
  • beberapa minit sebelum berlakunya serangan, pesakit muncul ketakutan untuk hidupnya, panik;
  • pelanggaran sputum yang berlaku semasa bronkospasme, menyebabkan kesukaran aliran keluar;
  • masa tamat kenaikan dengan ketara;
  • apabila menyedut, hidung retas;
  • integumen menjadi pucat;
  • dalam kes serangan yang tercekik teruk, kulit menjadi kebiruan.

Gejala lain

Satu lagi gejala penting adalah penggunaan manusia oleh sikap yang tidak biasa di mana pernafasan difasilitasi. Berada dalam kedudukan berdiri, seseorang mencondongkan badan. Sekiranya mungkin untuk duduk, maka tangannya berehat di atas permukaan yang keras. Dalam kedudukan sedemikian, paru-paru lebih baik dipenuhi dengan udara.

Bronkospasme pada kanak-kanak disertai dengan gejala yang sama. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih sukar berbanding orang dewasa. Serangan yang timbul pada usia kanak-kanak, membawa kepada komplikasi yang berat. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian pada masa kepada kemerosotan keadaan bayi, disertai dengan gejala-gejala ciri, dan menghubungi pakar yang berkelayakan.

Jenis patologi

Kejadian bronchospasm selalu disebabkan oleh beberapa faktor yang menjengkelkan. Penyebab yang paling biasa adalah kekejangan otot licin bronkial adalah asma bronkial. Walau bagaimanapun, terdapat banyak patologi lain dan faktor-faktor buruk yang mencetuskan perkembangan respons perlindungan ini. Bergantung pada penyakit asas yang menimbulkan bronkospasme, terdapat dua jenis - tersembunyi dan paradoks.

Bronkospasme tersembunyi. Ini jenis bronkospasme berkembang terhadap latar belakang keadaan patologi berikut:

  • penyakit alergi nasofaring;
  • penyakit jantung radang;
  • kegagalan organ banyak;
  • bronkitis alah;
  • rhinitis alah;
  • adenoiditis;
  • laringitis;
  • fibrosis kistik.

Jenis bronkospasme ini dicirikan oleh kursus yang berpanjangan dan tiada gejala. Manifestasi bronkospasme berlaku pada masa ini apabila perengsa memasuki saluran pernafasan. Selanjutnya, keadaan pesakit mula secara beransur-ansur merosot. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk bernafas. Menghirup bising dikombinasikan dengan nafas bersiul.

Bronkoskopi paradoks. Patologi jenis ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kemunculan gejala ciri, pesakit harus segera memberi bantuan pertolongan cemas dan memanggil ambulans.

Menunggu briged doktor, mereka mengeluarkan semua pakaian yang menghalang dari pesakit, menyediakan udara segar. Jika asma bronkial menjadi penyebab perkembangan bronkoskopi paradoks, bronkodilator digunakan - ubat-ubatan yang menghilangkan kekejangan dari otot-otot licin bronkus.

Peraturan Pertolongan Cemas

Apabila simptom pertama bronkospasme muncul, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans. Tidak dapat diterima untuk melakukan rawatan diri, kerana tindakan yang salah dapat memperburuk keadaan pesakit dan meningkatkan kekejangan. Dalam kes ini, terdapat edema pulmonari, yang membawa maut.

Dengan menjangkakan kedatangan doktor, perlu menyediakan pertolongan pertama kepada pesakit:

  • keluarkan dari dia semua memerah atau membekukan pakaian, buka tali pinggang pada celana panjang, lepaskan tali lehernya;
  • membuang mangsa dari premis sekiranya terdapat bahan-bahan yang sangat berbau;
  • tingkap terbuka, menyediakan udara segar;
  • jika penyebab bronkospasmei adalah tindak balas alergi terhadap berbunga mana-mana tumbuhan, adalah disyorkan untuk menutup tingkap dengan ketat;
  • untuk melegakan otot-otot bronchi dan mengeluarkan serangan itu membantu air mineral alkali, yang mereka minum dalam bentuk yang dipanaskan;
  • jika terdapat ubat-ubatan di rumah yang meluaskan lumen bronkus, mereka boleh diberikan kepada pesakit;
  • serangan bronkoskopi pada kanak-kanak dikeluarkan dengan meningkatkan tahap kelembapan, membawa kanak-kanak itu ke bilik mandi dan menghidupkan air panas.

Bahaya bronkospasmen terletak pada perkembangan pesat yang menyebabkan mangsa panik. Perlu diingatkan bahawa terlalu banyak rangsangan memburukkan keadaan umum, meningkatkan keamatan serangan. Oleh itu, sangat penting untuk menenangkan mangsa agar dia dapat bernafas secara normal.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Bronkospasme berlaku tiba-tiba apabila seseorang tidak mengharapkan ini, dan oleh itu hilang dalam keadaan kritikal. Keadaan ini amat berbahaya untuk kanak-kanak. Ibu bapa cuba dengan segala cara untuk menyelamatkan anak mereka, membuat kesilapan yang boleh membahayakan nyawa mereka. Oleh itu, anda perlu sedar tindakan apa yang tidak boleh diterima sekiranya bronkospasme.

Penggunaan bahan aromatik. Bronkospasme sering menyebabkan hipoksia, dengan akibat bahawa mangsa kehilangan kesedaran. Ia dihidupkan dengan berbau ammonia atau bahan berbau kuat lain. Sekiranya gejala bronkospasma berlaku, ini tidak boleh dilakukan. Ia tidak dibenarkan menggunakan apa-apa minyak aromatik yang boleh meningkatkan serangan.

Penggunaan ubat-ubatan antitussive. Serangan bronkospasme sentiasa diiringi oleh batuk, tujuannya adalah untuk menghilangkan paru-paru dahak. Menerima ubat-ubatan yang menekan batuk, boleh menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan dan kematian seseorang.

Penggunaan antihistamin. Ubat-ubatan ini mesti ditetapkan oleh doktor secara individu. Semua antihistamin meningkatkan kelikatan sputum, yang dalam bronkospasme dan sangat teruk.

Prinsip rawatan bronkospasme

Rawatan bronkoskopi bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan perkembangan reaksi pelindung. Sekiranya sukar bagi pesakit untuk bernafas, terapi konservatif dijalankan untuk memudahkan pelepasan serangan. Rawatan boleh dilakukan dalam keadaan pesakit dalam atau di luar pesakit. Keputusan mengenai kemasukan pesakit dibuat oleh doktor berdasarkan keparahan gejala dan keterukan keadaannya.

Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat yang meluaskan lumen bronkus, menghilangkan edema mukosa, mencairkan cecair dan memperbaiki pelepasannya. Ini termasuk:

  • adrenomimetika, melegakan otot licin (Berodual, Berotek, Astmopent dan lain-lain);
  • glucocorticoids yang melegakan proses keradangan (Pulmicort, Beclason dan lain-lain);
  • ubat anti-reergik dengan asid kromoglikik, melegakan bengkak (Nalkr, Intal);
  • holinoblokatory - ubat dengan kesan bronkodilator (Atrovent, Spiriva).

Insider Perubatan

Edisi Rangkaian Perubatan

Apakah bronkospasme dan apa yang menyebabkannya?

Broncospasm berlaku apabila saluran paru-paru sempit, mengurangkan aliran udara sebanyak 15%. Orang yang menghidap asma, alahan dan penyakit paru-paru lebih cenderung untuk mengembangkan bronkospasme. Bronkospasme sendiri tidak dianggap menular, tetapi sesetengah virus dan bakteria yang menyebabkan bronkospasme dapat disebarkan kepada orang lain.

Apa yang menyebabkan bronkospasma?

Bronkospasme boleh disebabkan oleh penyakit pernafasan, seperti asma bronkial atau bronkitis, serta ubat-ubatan atau alergen. Penyebab bronkospasme biasa:

  • asma bronkial;
  • emfisema atau penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD);
  • bronkitis kronik;
  • virus, bakteria dan jangkitan kulat paru-paru;
  • merokok;
  • pencemaran udara atau asap;
  • alergen alam sekitar seperti haiwan peliharaan, debunga, acuan dan habuk;
  • beberapa aditif makanan dan bahan kimia;
  • bahan kimia yang digunakan dalam pembersihan produk dan pembuatan
  • cuaca sejuk;
  • anestesia umum, terutamanya menyebabkan kerengsaan saluran pernafasan;
  • latihan;
  • ubat penipisan darah seperti tekanan darah tinggi dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs);
  • antibiotik.

Para saintis masih tidak pasti mengapa senaman boleh menyebabkan bronkospasme pada sesetengah orang. Secara tradisinya, bronkospasme yang disebabkan oleh senaman telah dianggap sebagai gejala asma, tetapi penyelidikan baru menunjukkan bahawa ini tidak berlaku.

Para penyelidik juga mendapati bahawa bronkospasme dikaitkan dengan beberapa jenis rhinitis atopik - keadaan kronik yang menyebabkan pembentukan kerak kering di rongga hidung dan penipisan secara beransur-ansur membran mukus. Penyelidik masih berusaha untuk menentukan sama ada e-rokok menyebabkan bronkospasma. Telah ditunjukkan bahawa nikotin merangsang saraf paru-paru, menyebabkan bronkoskopi. Para saintis mendapati bahawa rokok elektronik yang mengandungi nikotin 12 mg / ml boleh menyebabkan bronkospasma dalam babi guinea. Sesetengah bahan kimia yang terdapat dalam dadah juga boleh menyebabkan bronkospasma, walaupun jarang.

Tanda-tanda bronkospasme

Gejala bronkospasme termasuk batuk, kesukaran bernafas, dan sakit dada. Tanda-tanda bronkospasme agak jelas, sementara keterukan gejala secara langsung berkaitan dengan bagaimana menyempitkan saluran udara. Tanda-tanda umum bronkospasme termasuk:

  • sakit, ketegangan dada;
  • kesukaran bernafas;
  • berdesir atau bunyi bersiul apabila disedut;
  • batuk;
  • merasa letih;
  • pening kepala.

Diagnosis bronkospasme

Doktor mesti mendiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan untuk bronkospasme. Dalam kes-kes yang sukar atau teruk, seorang ahli pulmonologi boleh membantu mengesahkan diagnosis. Sebagai peraturan, doktor akan mula bertanya tentang sejarah penyakit paru-paru dan alahan pada manusia. Bergantung pada keparahan gejala, doktor mungkin menetapkan beberapa kaedah penyelidikan untuk menilai bagaimana menyempitkan saluran pernafasan.

Kaedah diagnostik untuk membantu mengesan bronkospasme:

  1. Spirometry - pesakit menghirup dan menghembus beberapa kali dengan kekuatan sederhana dan maksimum melalui tiub yang disambungkan ke komputer.
  2. Pulse oximetry - Peranti mengukur jumlah oksigen dalam darah dan dilekatkan pada jari atau telinga.
  3. Analisis gas darah arteri - menentukan tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
  4. Radiografi dan tomografi dikira (CT) dada - imej dada dan paru-paru akan membantu untuk mengecualikan jangkitan paru-paru.
  5. Untuk menentukan sama ada bronkospasme adalah hasil daripada senaman, doktor boleh mengesyorkan ujian hyperventilation. Semasa kajian ini, seseorang menghirup campuran oksigen dan karbon dioksida untuk menentukan bagaimana fungsi paru-paru berubah.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Seseorang perlu mendapatkan rawatan perubatan segera apabila mengalami gejala bronkospasme yang teruk dan menyakitkan. Sebab untuk pergi ke doktor:

  • kekejangan yang mengganggu aktiviti harian;
  • kekejangan yang menyebabkan pening dan pengsan;
  • kekejangan yang berlaku selepas menyedut alergen;
  • kekejangan yang berlaku tanpa sebab yang jelas;
  • kekejangan yang berlaku semasa senaman;
  • pendarahan lendir, terutamanya jika ia berwarna gelap atau berubah warna
  • demam dan suhu.

Kaedah rawatan bronkospasme

Dalam kebanyakan kes dengan bronkospasme, doktor akan menetapkan bronkodilator (bronkodilator). Mereka menyebabkan saluran udara diluaskan. Bronkodilator boleh didapati dalam pelbagai bentuk dan memberikan kelegaan dari penyedutan. Tiga jenis bronkodilator paling biasa adalah: beta agonis, antikolinergik, dan teofilin.

Pelan rawatan bergantung kepada faktor individu, seperti keterukan sawan, berapa kerap berlaku, dan punca mereka. Dalam kes yang teruk atau kronik, doktor boleh mencadangkan steroid untuk mengurangkan keradangan di saluran udara dan meningkatkan aliran udara. Jika bronkospasma disebabkan oleh jangkitan bakteria, antibiotik mungkin diperlukan.

Untuk melegakan cepat dari kekejangan yang tajam dan kuat, bronkodilator tindakan cepat ditetapkan. Biasanya pesakit perlu mengambilnya hanya sekali atau dua kali seminggu.

Bronkodilator bertindak cepat termasuk:

Dalam kes-kes bronkospasme kronik, bronchodilators bertindak panjang boleh disyorkan bersama dengan steroid yang dihirup untuk mencegah kekejangan. Dalam kebanyakan kes, bronchodilators bertindak lama mengambil dua hingga tiga kali sehari.

Bronkodilator bertindak panjang dan ubat kortikosteroid yang disedut:

  • Salmeterol + Fluticasone;
  • Symbicort;
  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fluticasone propionate;
  • Prednisolone;
  • Pulmicort

Jika bronkospasme disebabkan oleh penuaan fizikal, maka bronchodilators yang bertindak lama dan kortikosteroid yang disedut digunakan 15-20 minit sebelum senaman, ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan kekejangan.