Pulmonary pleurisy - apa itu? Gejala dan rawatan

Pleurisy - keradangan pleura dengan pembentukan plak berserat pada permukaannya atau cairan di dalamnya. Muncul sebagai patologi yang disertakan atau hasil daripada pelbagai penyakit.

Pleurisy adalah penyakit bebas (pleurisy primer), tetapi selalunya ia adalah kesan proses radang akut dan kronik di paru-paru (pleurisy sekunder). Dibahagikan kepada kering, sebaliknya dikenali sebagai fibrinous, dan effusion (serous, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic) pleurisy.

Selalunya pleurisy adalah salah satu daripada gejala penyakit sistemik (onkologi, rematik, tuberkulosis). Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal yang terang penyakit sering memaksa doktor untuk meletakkan pleurisy di latar depan, dan dengan kehadirannya untuk mengetahui diagnosis yang benar. Pleurisy boleh berlaku pada mana-mana umur, kebanyakan daripada mereka tetap tidak diiktiraf.

Sebabnya

Kenapa pleurisy pulmonari berlaku, apa itu dan bagaimana untuk merawatnya? Pleurisy adalah penyakit sistem pernafasan, dengan perkembangannya, lembaran pleural (paru-paru) dan parietal (parietal) dari pleura - selubung tisu penyambung yang meliputi paru-paru dan permukaan dalam dada - menjadi radang.

Juga, apabila pleurisy antara daun pleura (dalam rongga pleura) boleh disimpan cecair, seperti darah, nanah, serous atau putrid exudate. Penyebab pleurisy boleh dibahagikan kepada infeksi dan aseptik atau radang (tidak berjangkit).

Penyebab infeksius pleurisy pulmonari termasuk:

  • jangkitan bakteria (pneumokokus, staphylococcus),
  • luka kulat (blastomycosis, candidiasis)
  • sifilis
  • demam kepialu
  • tularemia
  • batuk kering,
  • kecederaan dada,
  • campur tangan pembedahan.

Punca pleurisy tidak berjangkit adalah seperti berikut:

  • tumor malignan pada helaian pleura,
  • metastasis ke pleura (dalam payudara, paru-paru, dan lain-lain),
  • luka pada tisu penghubung sifat menyebar (vasculitis sistemik, scleroderma, sistemik lupus erythematosus), infark pulmonari,
  • TELA.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan pleurisy:

  • tekanan dan kerja keras;
  • hipotermia;
  • nutrien yang tidak seimbang, nutrisi;
  • hypokinesia;
  • alahan dadah.

Kursus pleurisy boleh:

  • akut sehingga 2-4 minggu
  • subacute dari 4 minggu hingga 4-6 bulan,
  • kronik, lebih daripada 4-6 bulan.

Mikroorganisma memasuki rongga pleura dengan cara yang berbeza. Ejen berjangkit boleh menembusi melalui sentuhan, melalui darah atau limfa. Mengarahkan hit mereka berlaku pada kecederaan dan luka, semasa operasi.

Pleurisy kering

Dengan pleurisy kering, tiada cecair di dalam pleura, fibrin muncul di permukaannya. Pada asasnya, bentuk pleurisy ini menjangkakan perkembangan eksudatif.

Pleurisy kering sering merupakan penyakit menengah dalam banyak penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah dan nodus limfa hilar, tumor malignan, penyakit sendi, penyakit kolagen dan beberapa jangkitan virus.

Pleurisy tuberculous

Baru-baru ini, kejadian pleurisy tuberculosis telah meningkat, yang berlaku dalam semua bentuk: berserabut, eksudatif dan purulen.

Dalam hampir separuh daripada kes, kehadiran pleurisy kering menunjukkan bahawa proses suntikan berlaku di dalam tubuh dalam bentuk laten. Dengan sendirinya, tuberkulosis pleura jarang berlaku, untuk sebahagian besar pleurisy berserabut adalah tindak balas kepada tuberkulosis nodus limfa atau paru-paru.

Pleurisy tuberculous, bergantung kepada perjalanan penyakit dan ciri-cirinya, dibahagikan kepada tiga jenis: perifocal, alergi, dan sebenarnya tuberkulosis pleura.

Pleurisy purulen

Pleurisy purulen disebabkan oleh mikroorganisma seperti staphylococci patogen, pneumococci, streptococci. Dalam kes yang jarang berlaku, ini adalah protein, Escherichia sticks. Sebagai peraturan, pleurisy purulen berkembang selepas terdedah kepada satu jenis mikroorganisma, tetapi ia berlaku bahawa seluruh persatuan mikrob menyebabkan penyakit ini.

Gejala pleurisy purulen. Kursus penyakit ini berbeza-beza mengikut umur. Dalam bayi tiga bulan pertama kehidupan, pleurisy purulen sangat sukar untuk diiktiraf, kerana ia masked di bawah gejala umum ciri-ciri sepsis umbilical, pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci.

Di bahagian penyakit, dada menjadi cembung. Juga, terdapat penurunan bahu, mobiliti lengan yang tidak mencukupi. Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai simptom standard dari total pleurisy. Anda juga boleh mencatatkan batuk kering dengan dahak, kadang-kadang walaupun dengan nanah - dengan pembedahan bernanah abses di bronkus.

Pleurisy berkalkulan

Pleurisy tersumbat adalah salah satu bentuk pleurisy paling teruk, di mana penggabungan helaian pleura membawa kepada pengumpulan extrudate pleura.

Bentuk ini berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan jangka panjang di dalam paru-paru dan pleura, yang membawa kepada banyak perekatan dan membuang eksudat dari rongga pleura. Oleh itu, efusi berkumpul di satu tempat.

Pleurisy eksudatif

Pleurisy eksudatif dibezakan dengan kehadiran cecair dalam rongga pleura. Ia mungkin disebabkan oleh kecederaan dada dengan pendarahan atau pendarahan, atau pengaliran getah bening.

Dengan jenis cecair ini, pleurisy dibahagikan kepada sero-fibrinous, hemorrhagic, chylous dan campuran. Cecair ini, selalunya asal tidak diketahui, dipanggil effusion, yang juga dapat menghalang pergerakan paru-paru dan menghalang pernafasan.

Gejala pleurisy

Dalam kes pleurisy, gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada bagaimana proses patologi berlaku, dengan atau tanpa exudate.

Pleurisy kering dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • menikam kesakitan di dada, terutamanya apabila batuk, pernafasan mendalam dan pergerakan secara tiba-tiba,
  • kedudukan terpaksa di bahagian yang terjejas,
  • cetek dan pernafasan lembut, dengan bahagian yang terjejas dengan ketinggalan dalam pernafasan,
  • apabila mendengar - bunyi geseran pleural, melemahkan nafas di kawasan deposit fibrin,
  • demam, menggigil, dan berpeluh yang teruk.

Dalam pleurisy eksudatif, manifestasi klinikal agak berbeza:

  • kesakitan yang membosankan di kawasan yang terjejas,
  • batuk kering, merengsa,
  • satu lag yang kuat dada yang terkena dalam pernafasan,
  • perasaan berat, sesak nafas, jurang yang membelit antara tulang rusuk,
  • kelemahan, demam, kerengsaan yang teruk dan peluh yang berlimpah.

Kursus paling teruk dilihat dalam pleurisy purulen:

  • suhu badan tinggi;
  • sakit dada yang teruk;
  • menggigil, sakit seluruh;
  • takikardia;
  • nada kulit bersahaja;
  • berat badan

Sekiranya kursus pleurisy menjadi kronik, maka perubahan cicatricial dalam bentuk adhesi pleural terbentuk di dalam paru-paru, yang menghalang paru-paru daripada melicinkan sepenuhnya. Pneumofibrosis secara besar-besaran disertai oleh pengurangan jumlah perfusi tisu paru-paru, dengan itu memperburuk gejala kegagalan pernafasan.

Komplikasi

Hasil daripada pleurisy bergantung kepada etiologinya. Dalam kes pleurisy yang berterusan, perkembangan perekatan dalam rongga pleura, perpaduan retakan antara dan rongga pleura, pembentukan moorings besar, penebalan lembaran pleura, perkembangan pleurosclerosis dan kegagalan pernafasan, sekatan pergerakan kubah diafragma.

Diagnostik

Sebelum menentukan bagaimana untuk merawat pleurisy pulmonari, ia patut menjalani peperiksaan dan menentukan punca kejadiannya. Di klinik, untuk diagnosis pleurisy, peperiksaan berikut digunakan:

  • pemeriksaan dan persoalan pesakit;
  • pemeriksaan klinikal pesakit;
  • pemeriksaan x-ray;
  • ujian darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologi.

Diagnosis pleurisy sebagai keadaan klinikal biasanya tidak memberikan kesukaran tertentu. Kerumitan diagnostik utama dalam patologi ini adalah untuk menentukan punca keradangan pleura dan pembentukan effusi pleura.

Bagaimana untuk merawat pleurisy?

Apabila gejala pleurisy muncul, rawatan harus komprehensif dan bertujuan terutamanya untuk menghapuskan proses utama yang membawa kepada perkembangannya. Rawatan simptomatik bertujuan untuk melegakan dan mempercepat penyerapan fibrin, untuk mengelakkan pembentukan mooring luas dan perekatan dalam rongga pleura.

Di rumah, hanya pesakit yang mempunyai pleurisy kering (fibrinous) yang didiagnosis keringat, semua pesakit lain harus dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan pemilihan rejimen rawatan individu untuk pleurisy pulmonari.

Jabatan khusus untuk kategori pesakit ini adalah jabatan terapeutik, dan pesakit dengan pleurisy dan empyema purulen memerlukan rawatan khusus di hospital pembedahan. Setiap bentuk pleurisy mempunyai ciri-ciri terapinya sendiri, tetapi bagi mana-mana jenis pleurisy, arah etiotropik dan pathogenetik dalam rawatan ditunjukkan.

Jadi, dengan pleurisy kering, pesakit ditetapkan:

  1. Untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit ditetapkan: analgin, ketan, tramadol dengan tidak berkesan ubat-ubatan ini, di hospital adalah mungkin untuk menyuntik ubat penahan sakit narkotik.
  2. Memampatkan pemanis separuh alkohol atau campur tangan, plaster sawi, jaring iodida.
  3. Menetapkan ubat yang menyekat batuk - cinekod, codelac, libexin.
  4. Oleh kerana penyebab utama paling sering adalah tuberkulosis, selepas mengesahkan diagnosis plak pleurisy dalam ubat dispenser tuberkulosis, rawatan khusus dijalankan.

Sekiranya pleurisy berlebihan dengan sejumlah besar pengaliran, satu punca pleura dibuat untuk pemindahan atau salirannya. Pada satu masa, tidak lebih daripada 1.5 liter exudate dipam keluar supaya tidak mencetuskan komplikasi jantung. Untuk pleurisy purulen, rongga itu dibasuh dengan antiseptik. Sekiranya proses itu menjadi kronik, pleurectomy digunakan - pembedahan pembedahan sebahagian daripada pleura untuk mengelakkan berulang. Selepas resorpsi exudate, pesakit diberi terapi fisioterapi, terapi fizikal, dan latihan pernafasan.

Dalam pleurisy tuak akut, ubat seperti isoniazid, streptomycin, etambutol atau rifampicin boleh dimasukkan ke dalam kompleks. Kursus rawatan tuberkulosis akan mengambil masa kira-kira satu tahun. Dalam pleurisy parapneumonik, kejayaan rawatan bergantung kepada pemilihan antibiotik berdasarkan sensitiviti mikroflora patologi kepada mereka. Pada masa yang sama, terapi imunostimulasi ditetapkan.

Pleurisy

Pleurisy adalah sejenis lesi keradangan etiologi yang membran serus yang mengelilingi paru-paru. Pleurisy disertai dengan sakit dada, sesak nafas, batuk, kelemahan, demam, fenomena auskultori (bunyi geseran pleural, melemahkan pernafasan). Diagnosis pleurisy dijalankan menggunakan radiografi (skop) dada, ultrasound rongga pleura, tusukan pleura, thoracoscopy diagnostik. Rawatan boleh merangkumi terapi konservatif (antibiotik, NSAID, terapi senaman, fisioterapi), satu siri terapeutik atau perparitan rongga pleura, dan taktik pembedahan (pleurodesis, pleurectomy).

Pleurisy

Pleurisy adalah keradangan pleura pendarahan (paru-paru) dan parietal (parietal). Pleurisy boleh disertai dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura (exudative pleurisy) atau ia boleh meneruskan pembentukan lapisan fibrin pada permukaan daun pleura yang meradang (pleurisy fibrin atau kering). Diagnosis "pleurisy" dibuat 5-10% dari semua pesakit yang menjalani rawatan di hospital terapeutik. Pleurisy boleh memburukkan lagi pelbagai penyakit dalam pulmonologi, fisiologi, kardiologi, rheumatologi, dan onkologi. Secara statistik lebih kerap pleurisy didiagnosis pada lelaki berusia pertengahan dan tua.

Punca dan mekanisme pembangunan pleurisy

Selalunya pleurisy bukan patologi bebas, tetapi mengiringi sejumlah penyakit paru-paru dan organ-organ lain. Sebab penyebab pleurisy dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik).

Punca pleurisy berjangkit adalah:

  • jangkitan bakteria (staphylococcus, pneumococcus, flora gram-negatif, dll);
  • jangkitan kulat (candidiasis, blastomycosis, coccidioidosis);
  • virus, parasit (amebiasis, echinococcosis), jangkitan mycoplasma;
  • jangkitan tuberkulosis (dikesan dalam 20% pesakit dengan pleurisy);
  • sifilis, typhus dan demam kepialu, brucellosis, tularemia;
  • pembedahan dan kecederaan dada;

Penyebab pleurisy bukan berjangkit:

Mekanisme pembangunan pleurisy pelbagai etiologi mempunyai spesifiknya sendiri. Agen penyebab pleurisy berjangkit secara langsung mempengaruhi rongga pleura, menembusi ke dalamnya dengan pelbagai cara. Hubungan laluan masuk, limfa, atau hematogen boleh didapati dari sumber jangkitan yang tidak selesa (dengan abses, radang paru-paru, bronkiektasis, sista suprapatif, batuk kering). Luka langsung mikroorganisma dalam rongga pleura berlaku apabila integriti dada (pelanggaran kecederaan, kecederaan, campur tangan pembedahan).

Pleurisy boleh berkembang akibat peningkatan ketelapan salur limfa dan saluran darah dalam sistemik vasculitis, proses tumor, pankreatitis akut; gangguan salur limfa; mengurangkan reaktiviti keseluruhan dan tempatan organisma.

Sebilangan kecil exudate dapat disedut kembali ke dalam pleura, meninggalkan lapisan fibrin pada permukaannya. Ini adalah pembentukan pleurisy kering (fibrinous). Jika pembentukan dan pengumpulan efusi dalam rongga pleura melebihi kelajuan dan kemungkinan aliran keluar, maka pleurisy eksudatif berkembang.

Faktor akut pleurisy dicirikan oleh edema keradangan dan penyusupan sel daun pleura, pengumpulan exudate dalam rongga pleura. Semasa resorpsi eksudat cecair pada permukaan moorings pleura boleh membentuk - lapisan pleural fibrinous, yang membawa kepada pleurosclerosis separa atau penuh (penghapusan rongga pleura).

Klasifikasi Pleurisy

Yang paling biasa digunakan dalam amalan klinikal adalah klasifikasi pleurisy, yang dicadangkan pada tahun 1984 oleh profesor Universiti Perubatan Negeri St. Petersburg N.V. Puty

  • berjangkit (untuk patogen berjangkit - pneumokokal, staphylococcal, tuberkulosis, dan pleurisy lain)
  • tidak berjangkit (dengan penunjukan penyakit yang membawa kepada perkembangan kanker pleurisy - paru-paru, rematik, dan lain-lain)
  • idiopatik (etiologi tidak diketahui)

Dengan kehadiran dan sifat eksudat:

  • exudative (pleurisy dengan serous, serous-fibrinous, purulent, putrid, hemorrhagic, kolesterol, eosinophilic, chylous, effusion campuran)
  • fibrin (kering)

Mengikut keradangan:

Dengan penyetempatan efusi:

  • meresap
  • terkumpul atau terhad (parietal, apikal, diaphragmatic, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

Gejala pleurisy

  • Pleurisy kering

Sebagai peraturan, sebagai proses menengah, komplikasi atau sindrom penyakit lain, gejala pleurisy boleh diguna pakai, memelopori patologi yang mendasari. Klinik pleurisy kering ditandakan dengan menusuk sakit dada, diperburuk oleh batuk, pernafasan dan pergerakan. Pesakit terpaksa mengambil posisi yang terletak di sebelah pesakit untuk menghadkan mobiliti dada. Pernafasan adalah cetek, berhemat, separuh bahagian kurungan tulang rusuk terasa ketinggalan semasa pernafasan. Gejala ciri pleurisy kering adalah bunyi geseran pleural yang didengar semasa auscultation, pernafasan yang lemah dalam zon fibrinous pleural overlays. Suhu badan kadang-kadang naik ke nilai subfebril, perjalanan pleurisy mungkin disertai dengan menggigil, berkeringat malam, kelemahan.

Pleurisy kering diafragma mempunyai klinik tertentu: sakit di hipokondrium, dada dan abdomen, kembung perut, cegukan, ketegangan otot perut.

Perkembangan pleurisy fibrinus bergantung kepada penyakit asas. Sejumlah pesakit mengalami pleurisy kering selepas 2-3 minggu, bagaimanapun, kambuh mungkin. Dalam tuberkulosis, kursus pleurisy adalah panjang, selalunya disertai dengan berpeluh exudate ke dalam rongga pleura.

Permulaan eksudasi pleural disertai dengan kesakitan yang membosankan di bahagian yang terjejas, batuk kering yang menyakitkan, separuh dada di dalam nafas, bunyi geseran pleura. Apabila exudate berkumpul, rasa sakit memberi laluan kepada perasaan berat di sisi, meningkatkan disfungsi, sianosis sederhana, dan melicinkan ruang intercostal. Pleurisy eksudatif dicirikan oleh gejala umum: kelemahan, suhu badan febrile (dengan empyema dengan menggigil), kehilangan selera makan, berpeluh. Dysphagia, serak, bengkak muka dan leher diperhatikan dengan pleurisy parakediasi paracediastinal. Dengan pleurisy serous yang disebabkan oleh kanser bronkogen, hemoptisis sering diperhatikan. Pleurisy yang disebabkan oleh sistemik lupus erythematosus sering digabungkan dengan perikarditis, buah pinggang dan kerosakan sendi. Pleurisy metastatik dicirikan oleh pengumpulan yang perlahan daripada exudate dan kurang gejala.

Sebilangan besar exudate membawa kepada anjakan mediastinum dalam arah yang bertentangan, terjejas oleh pernafasan luaran dan sistem kardiovaskular (pengurangan ketara dalam kedalaman pernafasan, kekerapan, perkembangan tachycardia pampasan, menurunkan tekanan darah).

Komplikasi pleurisy

Hasil daripada pleurisy bergantung kepada etiologinya. Dalam kes pleurisy yang berterusan, perkembangan perekatan dalam rongga pleura, perpaduan retakan antara dan rongga pleura, pembentukan moorings besar, penebalan lembaran pleura, perkembangan pleurosclerosis dan kegagalan pernafasan, sekatan pergerakan kubah diafragma.

Diagnosis pleurisy

Bersama dengan manifestasi klinikal pleurisy eksudatif, apabila memeriksa pesakit, asimetri dada, penonjolan ruang intercostal pada separuh dada yang sama, ketinggian bahagian yang terjejas semasa pernafasan dikesan. Suara perkusi di atas exudate itu membosankan, bronkofon dan suara yang gemetar lemah, pernafasan lemah atau tidak didengar. Had atas pengaliran ditentukan oleh perkusi, dengan radiografi paru-paru atau menggunakan ultrasound rongga pleura.

Apabila tusukan pleural dilakukan, cecair diperolehi, watak dan isipadu yang bergantung kepada penyebab pleurisy. Pemeriksaan cytological dan bacteriological exudate pleura membolehkan mengetahui etiologi pleurisy. Pengaliran pleura ini dicirikan oleh ketumpatan relatif di atas 1018-1020, pelbagai unsur selular, dan tindak balas Rivolt positif.

Dalam darah, peningkatan ESR, leukositosis neutrophil, peningkatan nilai seromukoid, asid sialik, fibrin ditentukan. Untuk menjelaskan punca pleurisy dilakukan thoracoscopy dengan biopsi pleura.

Rawatan pleurisy

Langkah-langkah terapeutik untuk pleurisy bertujuan untuk menghapuskan faktor etiologi dan mengurangkan gejala. Untuk pleurisy yang disebabkan oleh radang paru-paru, terapi antibiotik ditetapkan. Pleurisy rheumatik dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, glucocorticosteroids. Dalam kes pleurisy tuberculous, rawatan dilakukan oleh phthisiatrist dan terdiri daripada terapi khusus dengan rifampicin, isoniazid dan streptomycin selama beberapa bulan.

Dengan tujuan simtomatik, preskripsi analgesik, diuretik, ubat kardiovaskular ditunjukkan, selepas resorpsi efusi - fisioterapi dan terapi fizikal.

Apabila pleurisy eksudatif dengan sejumlah besar effusion digunakan untuk pemindahannya dengan melakukan pukulan pleura (thoracocentesis) atau saliran. Pada masa yang sama, disyorkan untuk berpindah tidak lebih daripada 1-1.5 l exudate untuk mengelakkan komplikasi kardiovaskular (disebabkan pengembangan dramatik paru-paru dan anjakan terbalik mediastinum). Apabila pleurisy purulen dilakukan mencuci rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik. Menurut tanda-tanda, antibiotik, enzim, hidrokortison, dan lain-lain ditadbir secara intrapleurally.

Dalam rawatan pleurisy kering, sebagai tambahan kepada rawatan etiologi, pesakit ditunjukkan rehat. Untuk melegakan sindrom nyeri, plaster sawi, balang, pemanasan pemanasan dan pembalut dada yang ketat ditetapkan. Untuk menyekat batuk, codeine dan etil morphine hydrochloride ditetapkan. Ubat anti-radang berkesan dalam rawatan pleurisy kering: asid acetylsalicylic, ibuprofen, dan lain-lain. Selepas menormalkan parameter kesihatan dan darah, latihan pernafasan ditetapkan kepada pesakit dengan pleurisy kering untuk mengelakkan perekatan dalam rongga pleura.

Untuk tujuan merawat plak exudative berulang, pleurodesis diberikan (pentadbiran talcum dalam rongga pleura atau ubat kemoterapi untuk melekatkan daun pleura). Untuk rawatan pleurisy purulen kronik, mereka menggunakan campur tangan pembedahan - pleurectomy dengan penurun paru-paru. Dengan perkembangan pleurisy akibat daripada lesi yang tidak boleh dioperasi oleh pleura atau paru-paru oleh tumor malignan, pleurectomy paliatif dilakukan mengikut tanda-tanda.

Ramalan dan pencegahan pleurisy

Sedikit eksudat dapat diselesaikan secara bebas. Penamatan exudation selepas penghapusan penyakit asas berlaku dalam 2-4 minggu. Selepas pemindahan cecair (dalam hal pleurisy berjangkit, termasuk etiologi bermasalah), aliran berterusan dengan pengumpulan berulang pada efusi dalam rongga pleura mungkin. Pleurisy yang disebabkan oleh sebab-sebab onkologi mempunyai kursus progresif dan hasil yang tidak baik. Kursus yang tidak baik dicirikan oleh pleurisy purulen.

Pesakit yang telah menjalani pleura, sedang menjalani susulan selama 2-3 tahun. Pengecualian bahaya pekerjaan, pemakanan vitamin dan kalori tinggi, pengecualian sejuk dan hipotermia disyorkan.

Dalam pencegahan pleurisy, peranan utama adalah pencegahan dan rawatan penyakit utama yang membawa kepada perkembangan mereka: pneumonia akut, tuberkulosis, rematik, serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan.

Pulmonary pleurisy - apa itu, sebab, jenis, gejala dan rawatan pada orang dewasa

Organ pernafasan utama dalam tubuh manusia adalah paru-paru. Struktur anatomi unik paru-paru manusia sepenuhnya sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan, yang sukar untuk menaksir. Pleurisy pulmonari disebabkan oleh keradangan lembaran pleura untuk sebab-sebab berjangkit dan tidak berjangkit. Penyakit ini tidak tergolong dalam beberapa bentuk nosologi bebas, kerana ia adalah komplikasi dari banyak proses patologi.

Apa itu pleurisy pulmonari

Pleurisy paru-paru adalah salah satu penyakit keradangan paling rumit, yang paling teruk pada kanak-kanak dan orang tua. Pleura adalah membran serous paru-paru. Ia dibahagikan kepada pendengaran (paru-paru) dan parietal (parietal).

Setiap paru-paru dilindungi dengan pleura pulmonari, yang melepasi permukaan akar ke dalam pleura parietal, yang melambangkan dinding rongga dada bersebelahan dengan paru-paru dan memisahkan paru-paru dari mediastinum. Pleura yang menutupi paru-paru membolehkan mereka menyentuh dada tanpa rasa sakit semasa bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang mempunyai dua paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menduduki 4/5 jumlahnya. Setiap paru-paru dilindungi dengan pleura, pinggir luar yang dipatuhi dengan ketat pada sangkar tulang rusuk. Tisu paru-paru menyerupai merah jambu span berminyak. Dengan usia, serta dengan proses patologi sistem pernafasan, merokok jangka panjang, warna perubahan parenchyma pulmonari dan menjadi lebih gelap.

Pernafasan pada dasarnya merupakan proses yang tidak terkawal yang berlaku di tahap refleks. Zon tertentu bertanggungjawab untuk ini - medulla. Ia mengawal kadar dan darjah kedalaman pernafasan, memberi tumpuan kepada peratusan kepekatan karbon dioksida dalam darah. Irama pernafasan terjejas oleh kerja seluruh organisma. Bergantung pada kekerapan pernafasan, kadar denyutan jantung akan melambatkan atau mempercepatkan.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada punca penyakit, manifestasi penyakit ini mungkin juga berbeza dan dibahagikan kepada:

  • Pleurisy purulen adalah penyakit, kejadian yang menimbulkan akumulasi watak purulen dalam rongga pleura. Pada masa yang sama, keradangan membran paru-paru dan paru-paru berlaku.
  • Pleurisy eksudatif dicirikan oleh lesi dari pleura yang berjangkit, tumor atau sifat lain.
  • Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit umum (sistemik).
  • Pleurisy tuberculous memberi kesan kepada membran serus, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini ialah peningkatan ekskresi cecair atau fibrin yang didepositkan pada permukaan pleura.

Oleh kawasan pengedaran:

  • Pleurisy merebak (exudate bergerak di sepanjang rongga pleura).
  • Disatukan pleurisy (cecair berkumpul di salah satu bahagian rongga pleura). Ia mungkin apikal, dekat dinding, basal, interlobar.

Dengan sifat lesi, pleurisy terbahagi kepada:

  • eskudatif - bendalir terbentuk dan ditahan di antara lapisan pleura;
  • berserat - bendalir adalah langka, tetapi permukaan dinding pleura sendiri ditutup dengan lapisan fibrin (protein).

Pleurisy juga dibahagikan dengan sifat penyebaran:

  • hanya satu paru-paru yang boleh terjejas
  • kedua-dua saham (satu arah dan dua arah).

Sebabnya

Ia mesti dikatakan bahawa penyakit dalam bentuk tulen adalah jarang berlaku. Sebagai contoh, punca perkembangan boleh menjadi kecederaan pada dada, yang terlalu banyak. Dalam kebanyakan kes, ia mengiringi sebarang penyakit atau timbul sebagai komplikasi.

Pleurisy pulmonari dicirikan oleh pembentukan lapisan fibrin pada permukaan lembaran pleura dan / atau pengumpulan exudate dalam rongga pleura. Gejala bergantung kepada bentuk penyakit.

Pleurisy berjangkit yang paling biasa. Satu peranan penting dalam mekanisme pembangunan patologi dimainkan oleh pemekaan organisma. Mikrob dan toksinnya membawa kepada perubahan dalam reaktifiti badan dan alergen pleura. Sistem imun mula "menghantar" ke tapak keradangan yang dihasilkan antibodi, yang, apabila digabungkan dengan antigen, mempengaruhi pengeluaran histamine.

Kira-kira 70% daripada bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteria:

  • Streptococci;
  • Pneumococci;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobes;
  • Cendawan;
  • Legionella;
  • Tuberkulosis.

Punca pleurisy tidak berjangkit adalah seperti berikut:

  • tumor malignan pada helaian pleura,
  • metastasis ke pleura (dalam payudara, paru-paru, dan lain-lain),
  • luka pada tisu penghubung sifat menyebar (vasculitis sistemik, scleroderma, lupus erythematosus sistemik),
  • infark pulmonari.

Adakah pleurisy berjangkit? Untuk menjawab soalan ini dengan tegas, anda perlu mengetahui punca pleurisy itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan kecederaan dada, maka secara semulajadi, pleurisy tersebut tidak berjangkit. Dalam etiologi virus, ia boleh menjadi benar-benar berjangkit, walaupun tahap menular adalah rendah.

Gejala pleurisy pulmonari

Pesakit sering terlepas dari permulaan pleurisy, kerana gejala yang serupa dengan selesema biasa. Walau bagaimanapun, tanda patologi ini masih berbeza daripada penyakit pernafasan lain. Anda harus tahu bahawa gejala jenis pleurisy berbeza juga berbeza.

Tanda pertama dari pleurisy pulmonari adalah:

  • Kesakitan, kesakitan, kesakitan akut di dada, selalunya hanya pada satu sisi, dengan pernafasan yang mendalam, batuk, bergerak, bersin atau bercakap.
  • Apabila pleurisy muncul di tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bahagian lain tubuh, seperti leher, bahu, atau perut.
  • Pernafasan yang menyakitkan sering menimbulkan batuk kering, yang seterusnya, menguatkan rasa sakit.

Kadar kenaikan gejala juga memainkan peranan yang besar:

  • untuk tempoh akut lesi pleura, klinikal pesakit yang cepat mengambil ciri;
  • untuk tumor dan bentuk kronik - satu penyakit yang lebih tenang daripada penyakit ini

Bagaimanakah pleurisy paru berlaku pada orang tua? Pada usia tua, terdapat kursus yang perlahan dan penyerapan perlahan fokus keradangan.

  • sambungan jelas sakit di dada dengan tindakan pernafasan pesakit: sakit tiba-tiba timbul atau meningkat dengan ketara pada ketinggian nafas dalam. Apabila proses keradangan menjadi kurang jelas, rasa sakit juga berkurang.
  • batuk kering, yang berlaku akibat kerengsaan batuk saraf pleural batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu badan.

Pesakit dengan pleurisy merungut:

  • sakit, rasa berat atau kenyang di sisi,
  • batuk
  • kesukaran bernafas, ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam, sesak nafas,
  • demam, kelemahan.

Tahap

Keradangan pleura berkembang sebagai tindak balas kepada pengenalan mikrob patogen dan terdiri daripada 3 peringkat: eksudasi, pembentukan pelepasan purulen dan pemulihan.

Exudate adalah cecair keluar dari mikrob, mengandungi sejumlah besar protein dan, sebagai peraturan, membentuk unsur darah. Mengumpul di dalam tisu dan / atau rongga badan semasa keradangan.

Peringkat 1

Pada peringkat pertama, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit ini, pembuluh darah membesar, peningkatan kebolehtelapannya, proses peningkatan pengeluaran bendalir.

Peringkat 2

Tahap eksudasi secara beransur-ansur masuk ke tahap pembentukan pelepasan purulen. Ini berlaku dalam proses pembangunan patologi selanjutnya. Pada lembaran pleura terdapat deposit fibrin yang membuat geseran di antara mereka semasa bernafas. Ini membawa kepada pembentukan adhesi dan kantung dalam rongga pleura, menghalang aliran keluar normal exudate, yang menjadi purulen. Pelepasan purulen terdiri daripada bakteria dan produk metabolik mereka.

Peringkat 3 pleurisy

Pada peringkat ketiga, gejala-gejala secara beransur-ansur mereda, pesakit sama ada pulih, atau penyakit menjadi kronik. Walaupun gejala luaran penyakit mereda dan berhenti mengganggu pesakit, di dalam proses patologi secara beransur-ansur berkembang lagi.

Komplikasi

Apakah pleurisy berbahaya paru-paru? Hasil daripada pembentukan parut (moorings), blok berasingan paru-paru disekat, yang menyumbang kepada pengambilan udara yang kurang semasa penyedutan, dan akibatnya - pernafasan yang cepat.

Pelancaran bentuk pleurisy boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan pelekatan pleura hidup, meredakan peredaran darah tempatan akibat pemampatan kapal dengan exudate, fistula bronchopleural.

Komplikasi utama pleurisy:

  • Gabungan purulen pleura (empyema);
  • Adhesions rongga pleura - akibat daripada pleurisy eksudatif;
  • Penebalan risalah, fibrosis;
  • Mengurangkan pernafasan pernafasan paru-paru;
  • Pernafasan, kegagalan kardiovaskular.

Prognosis untuk komplikasi seperti ini sangat serius: kadar kematian mencapai 50%. Peratusan pesakit yang semakin tinggi adalah di kalangan orang tua dan lemah, kanak-kanak kecil.

Diagnostik

Sekiranya gejala dijumpai, anda perlu segera berjumpa dengan doktor: jika tiada suhu, hubungi pengamal umum; dalam kes keadaan kesihatan yang tidak stabil atau penyakit berjangkit yang berkaitan - ke bilik kecemasan

Pada peperiksaan, separuh dada yang sakit tertinggal dalam tindakan pernafasan, ini dapat dilihat dari pergerakan bilah bahu. Apabila mendengar paru-paru, bunyi sangat bersifat geseran pleura ditentukan. Radiografi dalam pleurisy kering akut tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Ujian makmal akan mencirikan penyakit mendasar.

Selepas pesakit didiagnosis, cecair diambil dari pleura untuk menentukan cecair yang terkumpul di dalamnya. Selalunya ia adalah exudate atau nanah, dalam keadaan jarang - darah. Perlu diperhatikan bahawa pada kanak-kanak bentuk penyakit purulen adalah lebih biasa.

Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis pleurisy:

  • pemeriksaan dan persoalan pesakit;
  • pemeriksaan klinikal pesakit;
  • pemeriksaan x-ray;
  • ujian darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologi.

Rawatan pleurisy paru-paru

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan pleurisy pulmonari, apakah itu, bagaimana mengubati penyakit, doktor akan hadir. Dengan kecurigaan pleurisy, gejala dan semua rawatan yang telah dilakukan sebelumnya, dianalisis, dan pesakit dimasukkan ke hospital.

Melihat jenis penyakit, ubat-ubatan tertentu ditetapkan untuk membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan gejala. Tetapi ia adalah perlu bukan sahaja untuk minum pil: anda memerlukan pemakanan yang betul, bersenam untuk memulihkan organ sepenuhnya.

Rawatan ubat bergantung kepada punca pleurisy, iaitu:

  • Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh pneumonia atau bronkitis akut, maka ia mesti dirawat dengan antibiotik;
  • Tuberkulosis memerlukan rawatan khas.
  • Asetaminofen atau ubat anti-radang, seperti ibuprofen, digunakan untuk mengatasi sakit pleurisy.

Jenis ubat bergantung kepada punca penyakit. Sekiranya ia berjangkit, antibiotik digunakan, jika ubat-ubatan alergi, anti-alergi digunakan.

Pada peringkat awal pleurisy pulmonari paru, pemanasan separa alkohol, elektroforesis kalsium klorida disyorkan.

Dalam rawatan pleurisy exudative pulmonari, fisioterapi dijalankan dalam fasa resolusi (resorption exudate) untuk mempercepatkan kehilangan eksudat dan mengurangkan perekatan pleura.

Semasa eksaserbasi pleurisy kering, pesakit dirawat untuk memanaskan dada dengan sinar infra merah, penyinaran ultraviolet dada, aplikasi parafin harian. Selepas menyusut, keradangan akut - elektroforesis kalsium dan yodium. Sebulan selepas pemulihan, prosedur air, terapi senaman, urutan manual dan getaran ditunjukkan.

Pesakit perlu mengambil makanan seimbang dan minum banyak cecair. Juga, pesakit ditetapkan diet khusus, yang berdasarkan banyak vitamin dan protein.

Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu melakukan senaman pernafasan yang ditetapkan oleh doktor untuk memulihkan aktiviti paru-paru sepenuhnya. Menunjukkan senaman sederhana, berjalan kaki di udara segar, yoga yang sangat berguna. Hutan pemulihan amat berguna untuk pulih.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat pleurisy

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang pesat dan membawa kepada kegagalan pernafasan dan mengalir efusi.

Rawatan pleurisy bagi ubat-ubatan rakyat paru-paru adalah penggunaan pemampatan dan penggunaan infusions, decoctions, tinctures.

  1. Daripada pleurisy membantu jus bit. Ia diperas dari akar segar, dicampur dengan madu. Setiap 100 g jus memerlukan 2 sudu madu. Ambil alat 2 kali sehari selepas makan. Setiap kali anda perlu menyediakan bahagian segar, komposisi tidak perlu disimpan.
  2. Cuba untuk merawat infus pleurisy herba seperti: pudina, herba kering, coltsfoot mengambil kaca tiga kali sehari.
  3. Akar (0.5 sudu besar) dan rizom (0.5 sudu besar) boletus Caucasian direbus dalam 0.5 l air supaya selepas penyejatan segelas cecair diperolehi. Ambil 0.5 tsp. tiga kali sehari. Merebus ini berguna untuk rawatan pleurisy, pneumonia, tuberkulosis, kegagalan jantung.
  4. Jus madu dan bawang dicampur dalam bahagian yang sama (bukan bawang, anda boleh mengambil jus lobak hitam) - satu sudu dua kali sehari untuk rawatan pleurisy.
  5. Penyebaran daun tanaman besar atau biasa. Pada setengah liter air mendidih ditambah 2 sudu besar. l tumbuhan kering. Cecair itu ditapis dan diminum hangat pada 100-120 ml 4 kali sehari. Minuman tidak berbahaya, mempunyai ciri penyembuhan dan antibakteria.

Pencegahan

Sangat mudah: adalah perlu untuk mengubati penyakit berjangkit dengan secukupnya, ikut pemakanan, melakukan penggantian fizikal dengan rehat yang berkualiti, jangan terlalu panas dan jangan tunduk kepada penyejukan berlebihan.

Ingatlah bahawa pleurisy adalah akibat penyakit lain. Jangan sekali-kali mengganggu rawatan separa kerana kemalasan remeh atau kekurangan masa dan sentiasa cuba mengelakkan situasi yang boleh mencetuskan jangkitan.

Apa penyakit pleurisy

Pleurisy adalah penyakit radang kepingan paru-paru dan parietal membran serous yang mengelilingi paru-paru dan dipanggil pleura.

Terdapat dua jenis pleurisy:

  • pleurisy eksudatif - disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura
  • Pleurisy kering - hasil dengan pembentukan protein fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Punca pleurisy

Selalunya, perkembangan pleurisy didahului oleh penyakit berjangkit organ-organ sistem pernafasan, tetapi kadang-kadang patologi juga boleh timbul sebagai penyakit bebas. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keradangan, pleurisy boleh dibahagikan kepada patologi berjangkit dan tidak berjangkit.

Punca pleurisy berjangkit adalah:

  • mikrofora bakteria (staphylococci, pneumococci, streptococci);
  • jangkitan kulat (kulat genus Candida, blastomycosis dan lain-lain);
  • virus;
  • jangkitan parasit;
  • tuberkulosis (pleurisy didiagnosis pada 20% pesakit di latar belakang tuberkulosis);
  • operasi pembedahan sebelumnya pada organ dada;
  • sifilis, brucellosis, kepialu.

Penyebab pleurisy tidak berjangkit adalah:

  • kanser payudara di kalangan wanita;
  • neoplasma malignan di organ dada dengan pembentukan metastasis dalam pleura;
  • infarksi miokardium atau paru-paru;
  • Penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus, reumatik, vasculitis, rheumatoid arthritis).

Mekanisme penyakit ini mempunyai kekhususan tertentu. Patogen berjangkit bertindak secara langsung pada rongga pleura, cuba menembusnya dengan apa cara sekalipun. Dengan luka seperti paru-paru paru-paru, tuberkulosis, pneumonia, bronchiectasis, penembusan mikroflora patogenik ke dalam rongga pleura adalah mungkin dengan aliran darah dan limfa. Semasa operasi pembedahan pada organ dada, kecederaan dan kecederaan, penembusan flora bakteria ke dalam rongga pleura berlaku secara langsung.

Pleurisy boleh berkembang dengan latar belakang peningkatan ketelapan vaskular dalam penyakit darah sistemik, penurunan imuniti, kehadiran tumor kanser, penyakit pankreas dan penyakit lain.

Sebilangan kecil cairan pleural boleh diserap oleh pleura sendiri, yang mengakibatkan pembentukan lapisan fibrin pada permukaannya. Oleh itu, pleurisy berserabut atau kering berkembang. Jika pembentukan cecair dalam rongga pleura berlaku lebih cepat daripada aliran keluarnya, maka pleurisy eksudatif berkembang (dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura).

Pleurisy eksudatif: gejala

Keamatan gejala klinikal pleurisy eksudatif bergantung pada tahap pengabaian proses patologi, etiologi perkembangan penyakit, jumlah cecair dalam rongga pleura dan sifat eksudat. Aduan utama pesakit dalam bentuk penyakit ini ialah:

  • sakit di dada,
  • dyspnea
  • batuk
  • keletihan
  • peningkatan suhu
  • meningkat berpeluh.

Kesakitan dada adalah gejala utama pleurisy. Bergantung kepada tahap kerosakan pada rongga pleura, rasa sakit boleh menjadi akut atau sederhana. Apabila cecair berkumpul di rongga pleura, keamatan kesakitan pada pesakit berkurangan, tetapi sesak nafas meningkat.

Dyspnea dengan pleurisy bercampur. Keamatannya secara langsung bergantung kepada jumlah cecair yang terkumpul di dalam rongga, kelajuan pengumpulannya, tahap pengudaraan fisiologi terjejas paru-paru dan anjakan organ mediastinal.

Batuk diperhatikan pada peringkat awal perkembangan pleurisy. Pertama, ia kering dan tanpa dahak, dan apabila penyakit itu berkembang, ia menjadi basah dan produktif. Keadaan umum pesakit adalah sederhana. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa badan untuk mengurangkan kesakitan di dada - duduk tanpa berehat di tangan.

Kerana gangguan fungsi normal paru-paru pada pesakit, warna membran mukus yang kelihatan dan perubahan kulit integument - mereka menjadi sianotik. Sekiranya bendalir terkumpul secara bersamaan dalam rongga pleura dan mediastinum, maka pesakit mempunyai bengkak di leher dan muka, dan juga perubahan suara.

Pada pemeriksaan dada, doktor mencatatkan pernafasan kerap dan cetek pesakit jenis bercampur. Secara visual, thorax tidak asimetrik - bahagian yang terbebas diperbesar dan ketinggalan dalam tindakan pernafasan.

Semasa palpation dada, pesakit mengadu sakit. Sisi yang terjejas adalah tegang.

Klasifikasi excretion pleurisy

  • Menurut etiologi membezakan - berjangkit dan tidak berjangkit;
  • Dengan sifat cecair yang terkumpul di dalam rongga - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic;
  • Dengan aliran - akut, subakut dan kronik.

Diagnosis pleurisy eksudatif

Apabila sejumlah besar cecair berkumpul di rongga pleura di atas paru-paru ditentukan, zon diagnostik boleh digunakan untuk menentukan perubahan dalam keputusan mendengar dan mengetuk organ yang terjejas.

Semasa pendengaran (pendengaran) paru-paru pada peringkat awal perkembangan pleurisy, satu kawasan dengan pernafasan yang lemah telah dikesan, dan bunyi geseran pleural jelas didengar.

Sebagai peraturan, diagnosis pleurisy terdiri daripada pemeriksaan klinikal darah, analisis cairan pleural, dan radiografi paru-paru.

Pleurisy kering

Pleurisy kering paling kerap berkembang di latar belakang tuberkulosis, radang paru-paru, akibat infark paru hemoragik, atau selepas pelanggaran diet (scurvy, cachexia).

Pleurisy kering dicirikan oleh permulaan yang teruk. Pesakit mempunyai rasa sakit di sebelah dan sensasi kesemutan. Selalunya, semua ketidakselesaan diselaraskan di ketiak. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan teruk, keamatan yang meningkat semasa penyedutan, bersin, batuk atau menyentuh bahagian yang terjejas. Kadangkala kesakitan boleh memancar ke bahu, ketiak, dan perut. Selari dengan sakit, pesakit mempunyai batuk yang kering dan menyakitkan yang tidak membawa kelegaan dan menyebabkan sakit yang teruk. Pesakit cuba untuk menahan batuk sedemikian dengan cara apa pun.

Pada peringkat awal perkembangan pleurisy kering, pesakit boleh meningkatkan suhu badan. Apabila penyakit berlangsung, termometer naik ke 39 darjah. Keadaan pesakit disertai dengan berpeluh yang berlimpah dan kadar jantung meningkat. Selalunya, pleurisy kering sukar didiagnosis pada mulanya, kerana suhu badan tidak melebihi parameter subfebril, dan batuk tidak penting dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mendapati bahawa pesakit itu seolah-olah melepaskan bahagian yang terjejas: menduduki kedudukan terpaksa badan, menghadkan mobiliti, bernafas secara berselang-seli dan dangkal. Pada palpasi dada, terdapat sensitiviti kulit yang meningkat pada bahagian yang terjejas, dan semasa auscultation bunyi geseran pleural jelas didengar.

Prognosis untuk pleurisy kering adalah baik jika rawatan dimulakan dalam masa dan pesakit memenuhi semua arahan doktor. Pemulihan berlaku dalam masa 1-2 minggu. Sekiranya pesakit mengabaikan cadangan doktor, maka pleurisy kering boleh berlaku untuk masa yang lama dengan perkembangan adhesi dalam rongga pleura dan komplikasi lain.

Pleurisy kering sering dikelirukan dengan neuralgia antara saraf. Ciri khas dari pleurisy kering dari neuralgia antara saraf adalah bahawa dalam kes pertama, pesakit telah mengalami peningkatan kesakitan apabila diapit ke bahagian tubuh yang sihat, dan dengan neuralgia - ke bahagian sakit.

Komplikasi pleurisy

Sebagai peraturan, hasil dari penyakit itu sentiasa baik, tetapi jika pesakit mengabaikan preskripsi perubatan, mungkin:

  • perkembangan adhesi dalam rongga pleura,
  • pemadatan pleura,
  • tambatan,
  • perkembangan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan berikutnya.

Komplikasi yang lazim dari pleurisy eksudatif adalah pembajaan cecair dalam rongga pleura.

Rawatan pleurisy

Pertama sekali, rawatan pleurisy adalah untuk menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Jika pleurisy telah berkembang di latar belakang pneumonia, antibiotik diberikan kepada pesakit tanpa gagal. Apabila pleurisy pada latar belakang rematik menggunakan dadah anti-radang nonsteroid. Sekiranya pleurisy, selari dengan tuberkulosis, perundingan phthisiatric dan rawatan antibiotik untuk pemusnahan batang Koch ditunjukkan kepada pesakit.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit dirawat sebagai analgesik dan ubat untuk memperbaiki sistem kardiovaskular. Untuk penyerapan cecair terkumpul - rawatan fisioterapi dan terapi fizikal.

Apabila pleurisy eksudatif dengan pembentukan sejumlah besar pengaliran menimbulkan persoalan untuk melakukan punca pleura untuk mengalirkan atau mengepam exudate dari rongga tersebut. Untuk satu prosedur sedemikian, disarankan untuk mengepam tidak lebih daripada 1.5 liter efusi, untuk mengelakkan peredaran paru-paru dramatik dan perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Sekiranya berlaku pleurisy yang rumit dengan suppuration eksudate, pesakit dibersihkan dalam rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik dengan pengenalan persediaan antibiotik atau hormon langsung ke dalam rongga.

Untuk mengelakkan berlakunya exudative pleurisy, pakar melakukan pleurodesis - pengenalan persiapan berasaskan bakteria khusus ke dalam rongga, yang menghalang gluing lembaran pleura.

Apabila merawat pleurisy kering, pesakit dirawat rehat dan berehat. Untuk melegakan kesakitan, plaster sawi, pemadat pemanasan, tin, dan pembalut dada yang ketat ditunjukkan. Untuk menekan pusat batuk pesakit adalah ubat-ubatan preskripsi yang mempunyai kesan depresan - codeine, dionin dan sejenisnya. Dengan ubat pleurisy kering, ubat yang sangat berkesan seperti asid acetylsalicylic, nurofen, nemisil dan lain-lain. Selepas fasa akut penyakit itu hilang, pesakit ditetapkan untuk melakukan latihan pernafasan untuk mengelakkan perekat lembaran pleura.

Dalam pleurisy purulent kronik, campur tangan pembedahan adalah disyorkan untuk mengeluarkan kawasan pleura dan melepaskan paru-paru dari membran pleura.

Rawatan rakyat pleurisy

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, anda boleh cuba menggunakan rawatan pleurisy yang popular:

  • Campurkan di bahagian daun bijaksana, akar Altea, akar licorice dan buah anis. Satu sudu koleksi sedemikian tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 jam. Laraskan penyelesaian yang dihasilkan dan ambil dalam bentuk haba 5 kali sehari, 1 sudu besar.
  • Dalam campuran kontena 30 gram minyak camphor, 3 ml minyak lavender, 3 ml minyak kayu putih. Gosokkan campuran di bahagian dada yang terjejas pada waktu malam, kemudian balut dan panas.
  • Satu sudu teh kuda tunas tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Selepas itu, ketatkan larutan itu dan ambil 1 sudu 3 kali sehari dalam bentuk haba.
  • Dengan pleurisy eksudatif, ubat ini membantu dengan baik: campurkan 1 cawan madu linden, 1 cawan jus aloe, 1 cawan minyak bunga matahari, dan 1 cawan merebus berwarna linden. Adalah disyorkan untuk mengambil alat ini untuk 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang pesat dan membawa kepada kegagalan pernafasan dan mengalir efusi. Hasil kejayaan terapi bergantung pada rawatan pesakit yang tepat pada masanya kepada doktor. Kaedah rakyat dalam rawatan pleurisy adalah relevan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat.

Pencegahan pleurisy

Sudah tentu, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas kepada tindakan faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang boleh mengikuti saranan mudah untuk pencegahan pleurisy:

  • Pertama sekali, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam perkembangan jangkitan pernafasan akut. Supaya mikroflora patogen tidak menembusi selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian ke dalam rongga pleura, selsema tidak boleh dibiarkan bebas!
  • Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, lebih baik membuat x-ray organ-organ dada tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang mencukupi. Rawatan yang tidak betul penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
  • Dengan jangkitan kerap saluran pernafasan, adalah baik untuk mengubah iklim untuk seketika. Udara laut adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan, termasuk pleurisy.
  • Lakukan senaman pernafasan. Beberapa nafas dalam selepas bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit keradangan sistem pernafasan.
  • Cuba menguatkan sistem imun. Pada musim panas, lakukan pembajaan, lebih banyak udara segar.
  • Sentiasa merokok. Nikotin adalah penyebab utama tuberkulosis paru-paru, yang seterusnya boleh membangkitkan radang pleura.

Ingat: sebarang penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada mengubati!