Emfisema

Emphysema paru-paru adalah penyakit paru-paru yang tidak spesifik kronik, yang berdasarkan pengembangan ruang udara yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan dan peningkatan tekanan jaringan paru-paru ke bronchioles terminal. Emfisema paru-paru ditunjukkan oleh expiatory dyspnea, batuk dengan sedikit sputum mukus, tanda-tanda kegagalan pernafasan, pneumothorax spontan berulang. Diagnosis patologi dijalankan dengan mengambil kira data auscultation, X-ray dan CT scan paru-paru, spirography, analisis komposisi gas darah. Rawatan konservatif terhadap emphysema melibatkan mengambil bronkodilator, glukokortikoid, terapi oksigen; dalam beberapa kes, pembedahan reseksi ditunjukkan.

Emfisema

Emfisema paru-paru (dari bahasa Yunani Emphysema - bengkak) - perubahan patologi dalam tisu paru-paru, yang dicirikan oleh peningkatan rasa panas, akibat perkembangan alveoli dan pemusnahan dinding alveolar. Emfysema pulmonari dikesan dalam 4% pesakit, dan pada lelaki ia berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Risiko untuk meningkatkan emfisema adalah lebih tinggi pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik, terutamanya selepas 60 tahun. Kepentingan klinikal dan sosial emphysema dalam pulmonologi ditentukan oleh peratusan tinggi komplikasi kardiopulmoner, ketidakupayaan, ketidakupayaan pesakit, dan peningkatan kematian.

Punca dan mekanisme pembangunan emfisema

Apa-apa punca yang membawa kepada keradangan kronik alveoli merangsang perkembangan perubahan-perubahan penting. Kemungkinan timbul emfisema meningkat jika faktor-faktor berikut hadir:

  • kekurangan α-1 antitrypsin kongenital yang membawa kepada kemusnahan oleh enzim proteolitik daripada tisu paru-paru alveolar;
  • penyedutan asap tembakau, bahan toksik dan bahan cemar;
  • gangguan peredaran mikro dalam tisu paru-paru;
  • asma bronkial dan penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • proses keradangan dalam bronkus pernafasan dan alveoli;
  • ciri aktiviti profesional yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan udara yang berterusan dalam bronkus dan tisu alveolar.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, terdapat kerosakan pada tisu elastik paru-paru, penurunan dan kehilangan keupayaannya untuk mengisi udara dan runtuh. Paru-paru yang diisi udara menyebabkan lekatan bronkus kecil semasa tamat dan pengudaraan paru-paru yang terhalang. Pembentukan mekanisme injap dalam emphysema paru-paru menyebabkan bengkak dan overstretching tisu paru-paru dan pembentukan cysts - banteng. Pecah Bull boleh menyebabkan episod pneumothorax spontan berulang.

Emfisema paru-paru diiringi oleh peningkatan yang ketara dalam paru-paru dalam ukuran, yang makroskopinya menjadi sama dengan span liang besar. Dalam kajian tisu paru-paru emphysematous di bawah mikroskop, pemusnahan septa alveolar diperhatikan.

Klasifikasi emfisema

Emfisema paru-paru dibahagikan kepada primer atau kongenital, berkembang sebagai patologi bebas, dan sekunder, berlaku terhadap latar belakang penyakit paru-paru lain (biasanya bronkitis dengan sindrom menghalang).

Menurut kelaziman dalam tisu paru-paru, bentuk dan emosi yang disengajakan dan tersebar di dalam emulsi pulmonari dibezakan.

Mengikut tahap penglibatan dalam proses patologi acinus (unit struktur dan fungsi paru-paru, menyediakan pertukaran gas, dan terdiri daripada cawangan bronkus terminal dengan alveolar passages, alveolar sacs dan alveoli), jenis-jenis emfema paru berikut dibezakan:

  • panlobular (panacinar) - dengan kekalahan seluruh acini;
  • centrilobular (centriacinar) - dengan luka-luka alveoli pernafasan di bahagian tengah acini;
  • perilobular (periasinar) - dengan kerosakan pada bahagian tepi acinus;
  • peri-pekeliling (tidak teratur atau tidak merata);
  • bullous (di hadapan lembu jantan).

Emulsi kongenital lobar (lobar) emphysema kongenital dan sindrom MacLeod - emfisema dengan etiologi yang tidak jelas, yang mempengaruhi satu paru-paru.

Gejala emfisema

Gejala utama emfisema ialah dyspnea ekspirasi dengan kesukaran bernafas. Dyspnea adalah bersifat progresif, timbul pertama semasa bersenam, dan kemudian dalam keadaan tenang, dan bergantung kepada tahap kegagalan pernafasan. Pesakit dengan emfisema membuat pernafasan melalui bibir tertutup, pada masa yang sama menyemburkan pipi mereka (seolah-olah "mengembus"). Dyspnea disertai dengan batuk dengan pembebasan sputum mukus kecil. Sianosis, bengkak pada muka, bengkak pada leher leher menunjukkan tahap kegagalan pernafasan.

Pesakit dengan emphysema dengan ketara mengurangkan berat badan, mempunyai penampilan yang cekatan. Kehilangan berat badan dalam kes emfisema adalah disebabkan oleh penggunaan tenaga yang besar yang dibelanjakan untuk kerja intensif otot pernafasan. Dalam kes emphysema bullous, episod berulang berlaku pneumothorax spontan.

Komplikasi emfisema

Kursus progresif emphysema membawa kepada perkembangan perubahan patofisiologi yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiopulmonari. Keruntuhan bronkiol kecil pada masa tamat membawa kepada pengudaraan paru-paru yang berpanjangan pada jenis obstruktif. Pemusnahan alveoli menyebabkan penurunan permukaan pulmonari fungsional dan fenomena kegagalan pernafasan yang teruk.

Pengurangan rangkaian kapilari dalam paru-paru membawa kepada perkembangan hipertensi pulmonari dan peningkatan beban pada jantung yang betul. Dengan peningkatan kekurangan ventrikel kanan, edema anggota badan bawah, ascites, dan hepatomegali berlaku. Satu keadaan yang mendesak untuk emphysema ialah perkembangan pneumothorax spontan, yang memerlukan perparitan rongga pleura dan aspirasi udara.

Diagnosis emfemaema pulmonari

Dalam sejarah pesakit dengan emphysema, terdapat sejarah panjang merokok, bahaya pekerjaan, penyakit paru-paru atau penyakit keturunan. Apabila memeriksa pesakit dengan emphysema, perhatian diambil ke dada yang diperbesarkan (silinder) dada, ruang intercostal diluaskan dan sudut epigastric (bodoh), bantahan fossae supraclavicular, pernafasan cetek dengan penyertaan otot pernafasan tambahan.

Perkutorno ditentukan oleh pergeseran sempadan bawah paru-paru dengan 1-2 tulang rusuk ke bawah, bunyi terkunci di seluruh permukaan dada. Auscultation of emphysema pulmonari diikuti oleh pernafasan vesikular ("wadded") yang lemah, bunyi jantung pekak. Dalam darah, dengan kegagalan pernafasan yang teruk, eritrositosis dan peningkatan hemoglobin dikesan.

Radiografi paru-paru ditentukan oleh peningkatan ketelusan medan paru-paru, corak vaskular yang habis, pembatasan mobiliti kubah diafragma dan lokasi yang rendah (anterior di bawah paras tulang rusuk VI), kedudukan mendatar tulang rusuk, penguncupan bayang jantung, pengembangan ruang retrosternal. Dengan bantuan imbasan CT paru-paru, kehadiran dan lokasi lembu jantan dalam keadaan emphysema paru-paru ditentukan.

Sangat bermaklumat dalam kes emphysema, kajian fungsi respirasi luar: spirometri, pengukuran aliran puncak, dan lain-lain. Pada peringkat awal perkembangan emfisema, halangan segmen saluran udara distal dikesan. Menjalankan ujian dengan inhaler-bronchodilators menunjukkan ketidak-ubahnya halangan, ciri-ciri emfemaema pulmonari. Juga, dengan fungsi pernafasan ditentukan oleh pengurangan sampel VC dan Tiffno.

Analisis gas darah mendedahkan hipoksemia dan hypercapnia, analisis klinikal - polycythemia (peningkatan Hb, sel darah merah, kelikatan darah). Satu analisis perencat α -1 -1 trypsin harus dimasukkan dalam reka bentuk tinjauan.

Rawatan emfisema

Tiada rawatan khusus untuk emfisema. Yang paling penting ialah penghapusan faktor predisposisi terhadap emfisema (merokok, penyedutan gas, bahan toksik, rawatan penyakit kronik sistem pernafasan).

Terapi dadah untuk emphysema adalah gejala. Penggunaan seumur hidup menggunakan bronkodilator yang disedut dan pil (salbutamol, fenoterol, theofylline, dan lain-lain) dan glucocorticoid (budesonide, prednisolone) ditunjukkan. Sekiranya jantung dan kegagalan pernafasan, terapi oksigen dijalankan, diuretik ditetapkan. Dalam rawatan kompleks emphysema termasuk gimnastik pernafasan.

Rawatan pembedahan untuk emphysema pulmonari adalah untuk melakukan operasi untuk mengurangkan jumlah paru-paru (bulelekomi thoracoscopic). Intipati kaedah ini dikurangkan kepada pemisahan kawasan pinggiran tisu paru-paru, yang menyebabkan "penyahmampatan" dari seluruh paru-paru. Pemerhatian pesakit selepas bultectomy ditangguhkan menunjukkan peningkatan dalam fungsi paru-paru. Transplantasi paru ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai emfisema.

Prognosis dan pencegahan emfemaema pulmonari

Kekurangan rawatan emphysema yang mencukupi menyebabkan perkembangan penyakit, kecacatan dan ketidakupayaan awal disebabkan oleh perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung. Walaupun fakta bahawa proses tidak dapat dipulihkan berlaku semasa emphysema, kualiti hidup pesakit boleh diperbaiki dengan sentiasa menggunakan inhaler. Rawatan pembedahan emphysema bullous paru-paru agak menstabilkan proses dan melegakan pesakit daripada pneumothorax spontan berulang.

Titik penting pencegahan emphysema adalah propaganda anti tembakau yang bertujuan untuk mencegah dan memerangi merokok. Pengesanan awal dan rawatan pesakit dengan bronkitis obstruktif kronik juga perlu. Pesakit dengan COPD tertakluk kepada susulan oleh seorang ahli pulmonologi.

Emfisema: Gejala dan Rawatan

Emfisema pulmonari adalah patologi paru-paru yang tidak spesifik, disertai oleh pengembangan alveoli yang merosakkan dan perubahan dalam dinding alveolar itu sendiri. Pada mulanya, terhadap latar belakang penyakit umum seperti pneumonia yang teruk, onkologi dan tuberkulosis organ-organ pernafasan, emphysema dianggap sebagai penyakit yang mengerikan. Dengan sendirinya, ia jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peratusan pengesanan emfisema, sebagai penyakit bebas, telah semakin meningkat. Selain itu, penyakit ini sering membawa kepada kegagalan pernafasan, kecacatan dan kecacatan awal, sehingga hari ini masalah diagnosis, rawatan dan pencegahan emfisema pada paru-paru hari ini agak akut. Lazimnya penyakit ini berlaku pada orang tua.

Punca emfisema

Sebab utama yang membawa kepada emphysema termasuk:

  • pelbagai kecacatan sistem pernafasan;
  • kecacatan dada pelbagai etiologi;
  • gangguan peredaran darah akibat pelbagai penyakit;
  • pelanggaran saliran limfa;
  • kesan toksik komponen udara (asap ekzos);
  • kesan toksik komponen asap tembakau;
  • kecederaan dan operasi pada organ dada;
  • patologi sistem pernafasan (patologi radang kronik bronkus dan paru-paru, asma bronkial, pneumosklerosis);
  • patologi kongenital sistem enzim - kekurangan antitrypsin, kekurangan sintesis elastane, sintesis terjejas surfaktan;
  • proses kerja patologi - pendedahan kepada habuk ringan asbestos, silikon, mangan, pembangunan penghapus kaca cahaya.

Perubahan struktur dalam paru-paru yang berlaku semasa emphysema

Nota: atas pelbagai sebab, tekanan udara di bahagian terminal bronkus dan alveoli meningkat. Jika di bawah keadaan normal ia tidak menjejaskan paru-paru dan mereka cepat pulih, maka di hadapan faktor-faktor tertentu yang mencetuskan kehilangan keanjalan tisu paru-paru, tekanan yang berlebihan menyebabkan berlakunya perubahan yang berkekalan.

Udara kekal dalam alveoli yang tidak elok. Ia tidak mengambil bahagian dalam pernafasan dan menyumbang kepada peningkatan tisu paru-paru. Di satu pihak, ini mengehadkan kedalaman penyedutan, kerana sebenarnya "paru-paru telah menghirup udara." Sebaliknya, disebabkan pengumpulan karbon dioksida, paru-paru termasuk perlindungan pampasan - sesak nafas. Dan ini membawa kepada pembesaran paru-paru dan memburukkan keterukan manifestasi penyakit. Dalam usaha untuk mencegah alveoli daripada menjadi terlalu berat badan, tubuh mula menghasilkan lebih banyak tisu penghubung. Proses ini malangnya membawa kepada penyempitan lumen bronkus dan merumitkan aliran masuk dan keluar udara. Pada peringkat perkembangan tisu penghubung, emphysema paru-paru kehilangan hubungan dengan penyebab luaran, mula berkembang secara bebas.

Jenis dan jenis emfisema

Mengikut klasifikasi moden, jenis penyakit berikut dibezakan.

  1. Merebak - Bahagian udara tisu paru-paru diedarkan ke seluruh tisu paru-paru. Borang ini pada awalnya dianggap idiopatik, hasil dengan kecacatan awal dan manifestasi klinikal yang paling teruk. Bentuk ini paling sering dikaitkan dengan sebab keturunan dan ketidakcukupan sistem enzim tertentu.
  2. Tempatan - apabila ia adalah bidang normal paru-paru yang digabungkan dengan emphysematous kembung, dan lebih banyak tisu hadir, overstretched oleh udara, lebih jelas manifestasi klinikal penyakit.
  3. Bullous - terdapat kehadiran dalam tisu paru-paru yang bengkak dengan dimensi lebih besar daripada 10 mm. Laman-laman ini dipanggil lembu jantan.

Kepada semua, pakar membezakan jenis emfemaema berikut:

  • Emfisema meresap utama - Ia dianggap sebagai penyakit bebas dengan etiologi kompleks. Faktor-faktor berikut dianggap memprovokasi sebagai faktor dalaman, seperti kekurangan enzim alpha-antitrypsin, dan faktor luaran: trauma, penyakit, kesan toksik bahan berbahaya di udara, merokok.
  • Gabungan Emfisema - Berdasarkan namanya, penyakit ini tidak bebas dan mengiringi sejumlah penyakit paru-paru.

Ia penting! Mengikut sifat perjalanan emphysema, ia merujuk kepada berterusan mengalir, penyakit progresif. Keterukan manifestasi klinikal dan tahap perkembangan emphysema bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada taktik rawatan untuk pesakit.

Gejala emfisema

Pada peringkat awal perkembangan emfisema, gejala klinikalnya disembunyikan oleh manifestasi penyakit mendasar.

Pada peringkat apabila klinik emfisema bermula, gejala berikut dapat dibezakan.

  • Sesak nafas ketara teruk dengan usaha. Pada mulanya, ia muncul dengan tahap aktiviti fizikal yang tinggi, dan kemudian dengan aktiviti biasa, pada peringkat yang paling jauh, dengan keterukan yang melampau penyakit, dan berehat.
  • Cyanosis pada kulit - kedua-dua tempatan (segitiga nasolabial, hujung jari), dan umum. Ia biasanya berkaitan dengan dyspnea dan bergantung kepada aktiviti fizikal atau keadaan psiko-emosi.
  • Kedudukan paksa - Bagi pesakit yang mempunyai emfisema paru-paru, kedudukan yang paling selesa, yang membuat mereka berasa lebih baik, adalah kedudukan duduk dengan badan yang bengkok ke hadapan dan berehat di atas lengan. Ini membetulkan tali bahu dan membolehkan otot pinggang bahu atas dimasukkan ke dalam tindakan pernafasan. Dalam kes-kes lanjut, dengan manifestasi yang sangat ketara, pesakit juga tidur dalam kedudukan duduk. Dalam sesetengah pesakit di peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk melegakan keadaan jika anda berbaring di perut anda dan menurunkan kepala dan bahu anda.
  • Pernafasan biasa - untuk penyakit ini dicirikan oleh "merebut" pendek, "ikan" menyedut dan pernafasan yang sangat panjang, sukar dilakukan, yang sering dilakukan dengan gigi tertutup dengan mengusik keluar dari pipi "mengembus keluar nafas".
  • Dada barel - disebabkan oleh peningkatan umum dalam jumlah paru-paru, rupa dada menyerupai dada seseorang pada puncak inspirasi maksimum. Pada masa yang sama, jumlah pergerakan (lawatan) dada pada menghirup dan keluar berkurangan.
  • Pengembangan ruang intercostal dan wilayah supraclavicular - gejala-gejala ini adalah sama antara satu sama lain mengikut mekanisme pembangunan, yang membawa kepada peningkatan umum dalam jumlah paru-paru dan peningkatan tekanan di dalam sternum. Di bawah tekanan yang semakin meningkat dari dalam, tempat elastik, yang selang m / rus dan ruang supraclavicular, mula melonjak dan menonjol ke luar.

Diagnostik

Kekerapan berlakunya patologi di kalangan semua penyakit sistem pernafasan adalah kira-kira 4%, pada tahap awal ia bijak menyamar sebagai penyakit paru-paru yang lain. Diagnosis emfisema tepat pada masanya akan membantu menghentikan perkembangan proses pemusnahan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Apa yang boleh memberitahu anda mengenai kehadiran emphysema

Ia penting! Jika anda terdedah kepada penyakit paru-paru kronik, seperti asma bronkial dan bentuk bronkitis kronik, jika anda merokok atau bekerja di industri berbahaya, anda berisiko.

Untuk mengesyaki permulaan perkembangan emphysema boleh, jika:

  1. Tempoh yang kerap diperparahkan penyakit utama.
  2. Keburukan semakin sukar dan lebih lama.
  3. Sebelum ini, rawatan penyakit bronkus dan paru-paru yang berkesan telah menjadi tidak mencukupi.
  4. Anda telah mula, menurut cadangan doktor, terapi yang lebih intensif.
  5. Semasa tempoh remisi penyakit paru-paru kronik dan terutamanya - pemburasan, anda telah meningkatkan keterukan sesak nafas.
  6. Semasa ketakutan berlaku aktiviti fizikal yang terhad.

Melihat gejala ini, segera berjumpa dengan doktor - mereka boleh membincangkan tentang perkembangan tahap awal emfisema.

Apa yang perlu dilakukan oleh doktor

Diagnosis "emphysema paru-paru" hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor (pengamal am, pulmonologist) selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Apabila diperiksa oleh doktor pada pesakit dengan emphysema, gejala berikut dikesan, sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal yang dijelaskan:

  • bunyi berkotak semasa perkusi dada;
  • pengurangan atau hilangnya kebodohan hati yang mutlak;
  • anjakan sempadan bawah hati bawah;
  • mengurangkan lawatan ke pinggir bawah paru-paru;
  • kapas, pernafasan tersumbat.

Kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen membantu untuk mengenal pasti:

  • peningkatan kandungan sel darah merah (erythrocytosis);.
  • penunjuk makmal keradangan;
  • pneumatisation (airiness) tisu paru-paru pada x-ray dan peningkatan dalam jumlah total paru-paru.

Melibatkan diagnosis emfemaema pulmonari dan kaedah pemeriksaan komputer yang tepat untuk membantu menentukan lokalisasi penyakit yang paling tepat. Biasanya ia digunakan dalam persediaan untuk pembedahan.

Pesakit juga diberikan ujian fungsional untuk mengenal pasti tahap penurunan fungsi paru-paru, pengurangan volum inspiratory dan ekspirasi, penurunan jumlah kerja paru-paru, dan penunjuk lain yang menunjukkan emfisema.

Rawatan emfisema

Rawatan emphysema pulmonari agak sukar, kerana secara pathogenetikal, secara morfologi dan berfungsi, penyakit ini dikaitkan dengan penyakit kronik lain yang manusia tidak belajar untuk menyembuhkan sepenuhnya.

Rawatan emfisema yang berjaya semasa ini melibatkan:

  1. Penyakit kronik yang paling berkesan, lengkap dan komprehensif sistem bronchopulmonary dan organ dan tisu lain. Pada masa yang sama, taktik yang betul berhubung dengan penyakit-penyakit ini membawa kepada pengurangan ketara dalam peningkatan yang berlaku dan menghalang perkembangan dan perkembangan emfisema.
  2. Penggunaan kaedah pembedahan (klasik atau minimal invasif) dengan kehadiran bentuk tempatan dan bullous.
  3. Langkah-langkah pencegahan dalam bentuk berhenti merokok, pemindahan ke tempat kerja tanpa udara tercemar, rawatan resort sanatorium. Gimnastik pernafasan dan aktiviti pemulihan pada tahap yang boleh diterima.
  4. Terapi oksigen, pelantikan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin bronkus, ubat-ubatan yang menyumbang untuk meningkatkan perkumuhan sputum dan normalisasi pengeluarannya. Kesemua mereka dilantik untuk masuk secara berterusan.

Ia penting! Prinsip utama rawatan emphysema pada peringkat perkembangan perubatan sekarang (terutamanya untuk emfisema diffuse paru-paru) adalah untuk merangkumi perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Komplikasi emfisema

Komplikasi emfisema, sebagai unit nosologi bebas termasuk:

  • Penyakit purulen tisu paru-paru - terutamanya ciri bentuk bullous, yang dikaitkan dengan kehadiran rongga besar, di mana pengudaraan dan aliran keluar cecair sukar, dan jangkitan bakteria sangat mudah berlaku. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan flora patogen yang stabil, tersendiri, bersifat konduktif bertindak sebagai agen utama, oleh sebab itu penyakit paru-paru pulmonari dalam emfema paru-paru agak sukar untuk dirawat dengan antibiotik.
  • Pneumothorax - selalunya menemani bentuk tempatan dan bullous dan dikaitkan dengan overstretching kawasan tertentu paru-paru sehingga di bawah keadaan buruk tertentu pecahnya terjadi.
  • Kegagalan jantung - dalam bentuk kompleks gejala yang dipanggil "jantung paru-paru" adalah komplikasi yang agak serius terhadap emfisema paru-paru, dengan ketara mengurangkan keselesaan dan kehidupan pesakit.
  • Kegagalan pernafasan - Satu komplikasi yang timbul secara akut menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan. Kekurangan adalah dekompensasi fungsi organ-organ pernafasan sebagai tindak balas walaupun untuk usaha fizikal kecil atau berehat.

Ingat! Tidak perlu ubat sendiri dengan emphysema. Pada gejala pertama penyakit, hubungi doktor anda.

Sovinskaya Elena Nikolaevna, ahli terapi, pakar kardiologi

5,136 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Emfysema paru-paru: gejala dan rawatan

Emfisema paru - gejala utama:

  • Sesak nafas
  • Batuk
  • Kesakitan dada
  • Berat badan
  • Sianosis bibir
  • Pengembangan dada
  • Sianosis kuku
  • Sianosis lidah

Doktor memanggil emfisema paru-paru penyakit saluran pernafasan, yang dicirikan oleh perkembangan proses patologi dalam paru-paru, yang menyebabkan perkembangan yang kuat dari bronchioles distal, disertai dengan pelanggaran proses pertukaran gas dan perkembangan kegagalan pernafasan.

Hari ini, kejadian penyakit ini meningkat dengan ketara, dan jika lebih awal ia berlaku terutamanya di kalangan orang-orang umur persaraan, pada masa ini orang yang berusia 30 tahun dan lebih tua menderita daripadanya (lelaki mempunyai emphysema dalam paru-paru sakit dua kali lebih kerap). Selain itu, penyakit ini (bersama dengan asma dan bronkitis obstruktif) tergolong dalam kumpulan penyakit paru-paru kronik yang mempunyai kursus yang progresif, selalunya menjadi punca kecacatan pesakit sementara atau menyebabkan kecacatan awal mereka. Pada masa yang sama, penyakit seperti emfisema paru-paru dicirikan oleh hakikat bahawa ia boleh membawa maut, jadi semua orang harus mengetahui gejala dan prinsip rawatannya.

Etiologi, patogenesis dan jenis penyakit

Salah satu ciri emfisema adalah, sebagai bentuk nosologi yang berasingan, ia hanya didapati dalam peratusan kecil pesakit. Dalam kebanyakan kes, emphysema pulmonari adalah proses patologi terakhir yang berlaku terhadap latar belakang lesi morfologi yang teruk sistem bronchopulmonary, yang berlaku selepas penyakit seperti:

Di samping itu, emphysema pulmonari boleh menjadi sakit akibat merokok yang lama atau penyedutan beberapa sebatian toksik kadmium, nitrogen atau zarah habuk yang melayang di udara (oleh sebab ini, penyakit ini sering dijumpai di pembina).

Mekanisme pembangunan penyakit

Di bawah keadaan normal, pertukaran gas dalam tubuh manusia berlaku di alveoli - ini adalah "kantung" saiz kecil yang ditembusi oleh sejumlah besar saluran darah, yang terletak pada akhir bronkus. Semasa penyedutan, alveoli dipenuhi dengan oksigen dan membengkak, dan apabila menghembuskan nafas, mereka berkontrak. Walau bagaimanapun, apabila emphysema paru-paru dalam proses ini, gangguan tertentu berlaku - paru-paru peregangan terlalu banyak, tisu mereka bertambah dan kehilangan keanjalannya, yang menyebabkan peningkatan kepekatan udara dalam paru-paru dan menyebabkan gangguan fungsi mereka. Lama kelamaan, emphysema pulmonari berlangsung, yang ditunjukkan oleh perkembangan kegagalan pernafasan, jadi ia harus dimulakan secepat mungkin.

Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan proses patologi dalam tisu paru-paru, emphysema pulmonari dikelaskan kepada:

  • primer (penyebaran), yang menyebabkan asap tembakau, debu atau penyedutan oksida nitrat - dicirikan oleh kehilangan keanjalan tisu paru-paru, perubahan morfologi di bahagian pernafasan paru-paru dan peningkatan tekanan dalam alveoli;
  • sekunder (obstruktif) - berlaku terhadap latar belakang peregangan alveoli dan bronchioles pernafasan yang disebabkan oleh halangan saluran pernafasan;
  • vikarnuyu - ia adalah sejenis tindak balas pampasan dari satu paru-paru kepada beberapa perubahan (dan kadang-kadang ketiadaan) yang lain, mengakibatkan paru-paru yang meningkat dalam jumlah yang sihat, tetapi hanya untuk memastikan pertukaran gas normal dalam tubuh manusia (vikarny paru-paru emfisema berlaku hanya dalam dalam satu paru-paru dan tidak dianggap sebagai proses patologi, prognosis adalah baik).

Terdapat juga emphysema paru-paru, yang berbeza dengan yang tidak diketahui, sering dikesan pada tahap pneumothorax (akumulasi udara dalam rongga pleura) dan memerlukan campur tangan pembedahan segera, prognosis tidak menguntungkan (sering menyebabkan kematian pesakit).

Gambar klinikal penyakit ini

Bercakap mengenai gejala utama emfisema, para doktor terlebih dahulu menyebut:

  • sesak nafas;
  • peningkatan visual (dada) dada terhadap latar belakang pengurangan dalam perjalanan semasa bernafas (emphysema boleh dikenal pasti dengan foto, yang menunjukkan bahawa dada berada dalam fasa nafas dalam);
  • Sianosis (warna biru) lidah, kuku dan bibir, berlaku terhadap latar belakang kebuluran oksigen tisu;
  • pengembangan ruang intercostal;
  • melicinkan kawasan supraclavicular.

Pada awalnya, emphysema pulmonari ditunjukkan oleh sesak nafas, yang pada mulanya berlaku semasa sukan (terutamanya di musim sejuk) dan dicirikan oleh ketidakseragaman, dan kemudiannya membimbangkan seseorang dengan usaha fizikal yang sedikit. Tanda-tanda ciri-ciri penyakit termasuk fakta bahawa pesakit bernafas pendek dengan bibir tertutup dan pipi bengkak, dan anda juga harus memberi perhatian kepada fakta bahawa otot leher digunakan semasa penyedutan (ini tidak sepatutnya normal). Juga, emphysema pulmonari disertai oleh batuk, sakit di belakang sternum dan penurunan berat badan (yang terakhir adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit menghabiskan terlalu banyak tenaga untuk mengekalkan fungsi normal otot pernafasan).

Pesakit sering menduduki kedudukan sukarela badan pada perut (kepala bawah), kerana kedudukan ini memberi mereka kelegaan, tetapi ini adalah pada peringkat awal penyakit. Apabila emfisema paru-paru berkembang, perubahan dalam dinding dada menghalang pesakit daripada berada di kedudukan mendatar, dengan hasil yang mereka tidur di tempat duduk (ini memudahkan kerja diafragma).

Kaedah utama diagnosis emfisema

Diagnosis emfisema paru-paru perlu dilakukan secara eksklusif oleh seorang ahli pulmonologi, yang membuat diagnosis primer berdasarkan data pemeriksaan pesakit dan auskultasi pernafasan paru-paru menggunakan phonendoscope. Ini adalah kaedah diagnostik utama, tetapi mereka tidak membenarkan gambaran klinikal lengkap penyakit, oleh itu, sebagai kaedah penyelidikan tambahan, ia dijalankan:

  • x-ray paru-paru (menunjukkan kepadatan tisu paru-paru);
  • dikira tomografi (dianggap salah satu kaedah yang paling tepat untuk diagnosis emfemaema pulmonari);
  • spirometri (pemeriksaan fungsi pernafasan, untuk mengenal pasti tahap fungsi paru-paru yang merosot).

Bagaimana untuk merawat?

Kaedah utama rawatan emphysema termasuk:

  • berhenti merokok (ini adalah isu yang sangat penting yang doktor membayar perhatian yang lebih tinggi, kerana jika pesakit tidak berhenti merokok, maka mustahil untuk menyembuhkan emfisema paru-paru walaupun dengan ubat-ubatan yang paling berkesan);
  • terapi oksigen (direka untuk menembusi pesakit dengan oksigen, kerana paru-paru tidak dapat menangani fungsi ini);
  • gimnastik (senaman pernafasan "menguatkan" kerja diafragma dan membantu menyingkirkan sesak nafas, yang merupakan gejala utama emfisema);
  • rawatan konservatif penyakit bersamaan (asma bronkial, bronkitis, dll) yang menyebabkan emfisema, gejala yang ditentukan oleh doktor; Apabila jangkitan ditambah kepada rawatan utama untuk emphysema, terapi antibiotik ditambah.

Rawatan pembedahan emphysema pulmonari ditunjukkan hanya jika penyakit itu berlaku dalam bentuk bullous, dan ia turun untuk menghilangkan lepuh-lepuh berdinding tipis yang diisi dengan udara, yang dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian paru-paru (hampir mustahil untuk melihatnya dalam foto). Operasi ini dilakukan dengan kaedah klasik dan endoskopik. Kaedah pertama melibatkan pembukaan pembedahan dada, dan pada masa kedua pakar bedah melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan bantuan peralatan endoskopik khas melalui percikan kecil pada kulit. Kaedah endoskopik untuk mengeluarkan lembu untuk emphysema adalah lebih mahal, namun operasi semacam itu mempunyai tempoh pemulihan yang lebih pendek.

Kaedah konservatif utama rawatan penyakit ini adalah kecekapan rendah kerana, tidak seperti bronkitis, emphysema menyebabkan perubahan struktur tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru. Prognosis bergantung kepada ketepatan masa rawatan yang dimulakan, pematuhan dengan saranan doktor dan kaedah terapi ubat yang dipilih dengan baik untuk kedua-dua penyakit utama dan yang berkaitan.

Dalam sebarang kes, rawatan emphysema perlu ditangani secara eksklusif oleh doktor. Penyakit ini dianggap kronik dan pesakit perlu mengambil dadah sepanjang hidup mereka yang menyokong fungsi asas sistem pernafasan. Masa hidup orang dengan emphysema pulmonari bergantung kepada tahap kerosakan tisu paru-paru, umur pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya.

Jika anda fikir anda mempunyai Emfisema Paru dan tanda-tanda gejala penyakit ini, maka ahli pulmonologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Mitral atau stenosis mitral adalah penyakit berbahaya bagi sistem kardiovaskular. Proses patologi membawa kepada gangguan aliran keluar darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Dengan kata lain, lubang di antara mereka sempit. Dalam kumpulan risiko utama, wanita berumur 40-60 tahun. Tetapi separuh lelaki juga tertakluk kepada jenis penyakit kardiovaskular ini. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis dalam 0.5-0.8% daripada jumlah penduduk planet ini.

Tromboembolisme atau sindrom thromboembolic bukanlah satu-satunya penyakit, tetapi kompleks gejala yang timbul apabila pembekuan darah terbentuk di dalam kapal atau apabila darah, kelenjar getah bening atau udara melayang ke dalamnya. Sebagai akibat daripada keadaan patologi ini, serangan jantung, strok atau gangren berkembang. Tromboembolisme boleh menjejaskan saluran otak, jantung, usus, paru-paru atau bahagian bawah kaki.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah proses keradangan dalam pokok bronkial, yang membawa kepada gejala-gejala halangan. Ia membawa kepada penyempitan lumen daripada bronkus, yang menyebabkan pelanggaran patensi udara. Ia berlaku pada kanak-kanak berumur satu hingga enam tahun, dan merupakan penyakit zaman kanak-kanak yang paling biasa (semua yang mempengaruhi sistem pernafasan). Dalam beberapa kes, keradangan boleh diulang beberapa kali. Kanak-kanak yang paling teruk ialah mereka yang menghadiri tadika.

Kegagalan jantung kronik adalah patologi hati yang kuat, yang berkaitan dengan berlakunya masalah dengan pemakanan organ disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi semasa latihan atau berehat. Sindrom ini mempunyai pelbagai gejala biasa, jadi diagnosisnya biasanya tidak sukar. Dalam kes ini, mekanisme utama pelanggaran ini adalah ketidakupayaan tubuh untuk mengepam darah akibat kerosakan pada otot jantung. Akibat peredaran darah yang tidak mencukupi, bukan sahaja jantung yang menderita, tetapi juga organ-organ dan sistem tubuh yang lain, yang kekurangan oksigen dan nutrien.

Tumor mediastinal adalah neoplasma di ruang tengah dada, yang mungkin berbeza dalam struktur morfologi. Neoplasma benign sering didiagnosis, tetapi kira-kira setiap pesakit ketiga mempunyai onkologi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Diagnosis dan rawatan emfisema

Ahli pulmonologi bertanggungjawab untuk diagnosis dan rawatan emphysema.

Bagaimana anda mendiagnosis emfisema pulmonari?

Sebagai tambahan kepada peperiksaan dan auscultation (listening), untuk diagnosis penggunaan emphysema pulmonari:

  • Pemeriksaan X-ray paru-paru (dicirikan oleh pembengkakan tisu paru-paru dan meningkatkan udaranya).
  • Tomografi komputasi paru-paru sering digunakan untuk mendiagnosis dan menentukan lokasi sebenar lembu jantan.
  • Kajian fungsi pernafasan - membolehkan anda mengenal pasti tahap disfungsi paru-paru.

Kaedah utama merawat emfisema adalah:

  • berhenti merokok;
  • terapi oksigen (penyedutan udara dengan kandungan oksigen yang tinggi);
  • latihan pernafasan;
  • rawatan yang mencukupi dan teliti penyakit yang membawa kepada emphysema (bronkitis kronik, asma bronkial).

Ini membolehkan anda meningkatkan kecekapan paru-paru, untuk menggantung perkembangan kegagalan pernafasan dan jantung.

Bagaimanakah emphysema bullous dirawat?

Apabila emphysema bullous, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Intipati rawatan adalah penyingkiran lembu jantan. Operasi sedemikian boleh dilakukan menggunakan akses klasik dengan pembukaan dada, dan endoskopik (menggunakan alat khas, melalui punca dada). Penghapusan endoskopik lembu adalah lebih baik: tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah lebih pendek, tidak ada bekas luka di dada.

Penyingkiran lembu yang tepat pada masanya menghalang perkembangan seperti komplikasi hebat seperti pneumothorax (udara memasuki rongga pleura akibat pecah lembu jantan).

Apakah emfisema pulmonari?

Emphysema paru-paru adalah penyakit paru-paru patologi yang serius yang disebabkan oleh peningkatan pengudaraan akibat pengembangan alveoli dan pemusnahan dinding alveoli. Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki dua kali lebih kerap berbanding wanita. Selalunya berlaku pada lelaki selepas 55 tahun.

Sebabnya

Hari ini terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan penyakit ini.

Pertimbangkan secara terperinci sebab yang paling biasa:

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
  • Merokok adalah faktor paling penting yang paling sering menyebabkan penyakit ini. Asap dari rokok menyumbang kepada pembangunan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam alveoli paru-paru. Atas sebab ini, selepas mengesahkan diagnosis emfisema paru-paru, penolakan rokok yang lengkap disyorkan untuk pesakit, yang menyumbang kepada peningkatan dramatik dalam kesejahteraan umum, proses merosakkan di kawasan paru-paru berhenti;
  • keadaan alam sekitar yang buruk juga boleh menyebabkan penyakit ini;
  • kekurangan anti-antibiotik alfa-1. Faktor yang memprovokasi dalam kes ini adalah merokok;
  • keradangan alveoli dan bronchi;
  • Penyebab yang mungkin boleh menimbulkan penyakit ialah pengambilan bahan kimia, simen dan mikrofon berbahaya yang lain melalui organ pernafasan.

Foto: Kiri - paru-paru yang sihat, kanan - emfisema

Gejala

  • sesak nafas teruk;
  • perubahan dalam kulit dan membran mukus (sianosis organ);
  • peningkatan saiz sternum (laras);
  • melambatkan gerakan pernafasan, kesukaran bernafas;
  • perubahan ruang intercostal;
  • peningkatan di rantau supraclavicular.

Salah satu gejala pertama yang dapat mengesahkan kehadiran emphysema ialah dyspnea selepas bersenam. Pada mulanya diperhatikan tidak kerap, biasanya pada musim sejuk.

Apabila penyakit itu berlangsung, gejala muncul lebih kerap, tanpa mengira musim. Pernafasan pesakit dicirikan sebagai "akut", "menangkap udara", dengan penyedutan yang singkat dan nafas panjang.

Video: Emphysema

Diagnosis emfemaema pulmonari

Pakar berkongsi dua jenis klinik yang terdapat pada pesakit yang didiagnosis dengan emfemaema pulmonari:

  1. dominasi tanda-tanda emphysematous dalam pesakit dengan tahap yang rendah perubahan dalam bahan organik di pokok bronkial;
  2. bronkitis obstruktif kronik, yang mungkin disertai dengan kehadiran emphysema (tidak dijumpai dalam semua kes).

Tanda-tanda diagnostik utama penyakit adalah sesak nafas, yang muncul selepas penuaan fizikal yang ringan. Terdapat penurunan kebolehan penyebaran paru-paru, yang disebabkan oleh penurunan paras pernafasan paru-paru, peningkatan yang ketara dalam pengudaraan paru-paru, dan fungsi sistem paru-paru semakin merosot.

Dalam hal ini, disyorkan pengurangan aktiviti fizikal yang ketara, yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit yang tajam. Apabila penyakit itu mempengaruhi alveoli, yang merupakan akhir dari bronkus, yang memberikan pertukaran gas antara udara yang kita nafas dan darah, yang diperkaya dengan oksigen melalui pernafasan.

Dalam emphysema, proses itu terganggu, kesukaran bernafas menyebabkan tekanan pada alveoli, yang menghalang pengayaan tubuh dengan oksigen. Fungsi paru-paru terganggu, pernafasan menjadi lebih rumit, dan tisu paru-paru supersaturated dengan oksigen, yang tertunda, menyebabkan sesak nafas.

Kaedah diagnostik moden termasuk:

  • X-ray - pemeriksaan, yang membolehkan anda melihat gambaran penuh paru-paru, kemungkinan patologi;
  • computed tomography - kaedah yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal;
  • pemeriksaan x-ray - adalah mungkin untuk mengesan peningkatan dalam udara dari saluran paru-paru, sementara bayang jantung menyusut dan mempunyai penampilan yang memanjang, seperti yang dapat dilihat dalam gambar;
  • tomografi yang dikira akan menunjukkan gambaran udara paru-paru, jelas menunjukkan kehadiran lembu, ketumpatan tinggi dinding bronkus. Diagnostik moden membolehkan mengesan penyakit pada peringkat awal dan tidak termasuk perkembangan lanjut penyakit ini.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin turun-temurun, di kalangan pesakit seperti dyspnea mungkin berlaku pada usia awal. Ini adalah gejala yang serius yang tidak boleh diabaikan. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, kegagalan jantung boleh berkembang.

Terdapat apa yang disebut "emphysema bullous" - selalunya penyakit ini disebabkan oleh keturunan atau keabnormalan genetik. Bentuk penyakit ini hampir tidak kelihatan untuk pesakit, yang dicirikan oleh rupa gelembung pada paru-paru (banteng), yang menyebabkan gangguan dalam berfungsi sistem paru-paru.

Video: Emfisema kekerasan

Rawatan dalam kes-kes seperti ini paling sering ditunjukkan dengan segera, sementara bulls dikeluarkan. Jenis penyakit ini dicirikan terutamanya oleh fakta bahawa ia muncul pada pesakit pada usia yang lebih awal, tidak disebabkan oleh merokok, tetapi oleh keturunan.

Mengenal pasti penyakit sedemikian agak sukar, gejala-gejala tidak praktikal, oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, perlu segera mendapatkan temujanji dengan pakar yang boleh mendiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang sesuai. Pada peringkat awal mengesan penyakit, rawatan mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Segala-galanya mengenai prognosis kanser paru-paru pada 3 tahap penyakit di sini.

Gejala utama kanser paru-paru sel kecil tertumpu dalam artikel ini.

Kaedah rawatan

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa kaedah rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.

Ini termasuk terutamanya:

  • senaman pernafasan yang meningkatkan dan meningkatkan pertukaran gas paru-paru. Kursus rawatan optimum berlangsung selama 21 hari;
  • mencadangkan penolakan rokok yang lengkap, ia adalah kaedah rawatan yang paling penting dan berkesan. Secara beransur-ansur, gejala dalam bentuk dyspnea hilang, kesihatan secara keseluruhan bertambah baik, batuk hilang, pernafasan menjadi lebih mudah;
  • digunakan dalam rawatan ubat antibakteria. Yang paling disyorkan ialah penggunaan ubat antikolinergik. Dalam kes ini, dos ditentukan secara individu, bergantung pada tahap penyakit dan gejala-gejala yang mengiringi perjalanan penyakit. Penerimaan ubat disertai dengan ubat expectorant yang meningkatkan kesan terapeutik keseluruhan pada badan;
  • Penyedutan adalah kaedah rawatan yang agak berkesan, yang digabungkan dengan rawatan ubat memberikan hasil yang positif. Kursus rawatan adalah individu, secara purata kira-kira 20 hari.

Kita tidak sepatutnya melupakan bahawa pesakit-pesakit yang mempunyai emfisema paru-paru adalah kontraindikasi untuk segala jenis usaha fizikal yang serius, yang boleh memberi kesan buruk terhadap tubuh. Diberi rehat lengkap dengan tekanan minimum pada paru-paru.

Dalam beberapa kes, kes yang paling teruk, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Operasi dilakukan dengan membuka dada atau endoskopi - menusuk dada. Pembedahan tepat pada masanya adalah rawatan yang berkesan, menghalang perkembangan komplikasi, khususnya pneumotoraks.

Dalam perubatan rakyat, terdapat juga ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala penyakit dan mempromosikan penyembuhan. Tumbuhan perubatan yang paling biasa digunakan dengan expectorant, tindakan antitussive, yang mengurangkan perkembangan proses keradangan dalam badan, mempunyai kesan bronkodilator.

Untuk melakukan ini, gunakan sepasang kentang, jus puncak kentang (hanya menggunakan puncak hijau, jus yang dimakan setiap hari, meningkatkan dos secara beransur-ansur). Sebagai herba perubatan, anda boleh menggunakan pudina, bau lemon, bijak, kayu putih, licorice, mallow marshow, anise dan antitussive lain.

Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua individu dan untuk menyediakan koleksi herba yang boleh digunakan di kompleks. Perlu diingat bahawa remedi rakyat hanya boleh digunakan sebagai bantuan, bukan kaedah rawatan utama.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama yang akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit ini adalah penghentian merokok secara penuh dan lengkap (baik aktif dan pasif).

Adalah sangat penting untuk mematuhi diet, mengekalkan gaya hidup sihat, berjalan di udara segar, senaman pernafasan.

Rawatan adalah paling berkesan pada peringkat awal mendiagnosa penyakit, oleh itu pada tanda-tanda awal adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda. Hubungi dalam kes sedemikian hendaklah kepada terapi atau ahli pulmonologi, yang akan menetapkan rawatan yang betul, yang sepadan dengan diagnosis.

Rawatan diri dalam kes seperti ini tidak boleh dilakukan dalam mana-mana, ia boleh menyebabkan akibat yang paling serius sehingga mati. Adalah perlu untuk menjalankan diagnosis dan rawatan yang betul, yang boleh melantik dan menjalankan hanya pakar dalam bidang ini.

Komplikasi yang mungkin

Ramai pesakit bertanya kepada doktor mereka: emfisema adalah kanser? Perlu difahami bahawa penyakit sedemikian boleh menyebabkan akibat yang paling serius sekiranya langkah-langkah yang sesuai tidak diambil tepat pada waktunya.

Komplikasi yang paling biasa yang boleh disebabkan oleh rawatan terapi emf adalah:

  • kegagalan pernafasan, pernafasan rumit;
  • pelanggaran hati, kegagalan jantung;
  • pneumocarcans;
  • jangkitan yang mungkin mengambil bentuk kronik;
  • jika tidak ada campurtangan yang tepat pada masanya oleh doktor, penyakit itu boleh membawa maut.

Sekiranya rawatan terlewat, prognosis penyakit itu agak tidak menguntungkan, boleh menyebabkan ketidakupayaan dan juga ketidakupayaan. Unjuran dalam kes ini bergantung kepada pesakit, tentang bagaimana rawatan bermula tepat pada masanya.

Proses pemulihan boleh secara eksklusif individu, bergantung kepada imuniti pesakit dan keadaan umum badan.

Hakikat bahawa klasifikasi histologi kanser paru-paru, boleh didapati di sini.

Maklumat lanjut mengenai kaedah diagnosis awal kanser paru-paru akan membantu artikel.

Faktor risiko

  1. Merokok (aktif dan pasif).
  2. Ekologi buruk.
  3. Keradangan alveoli dan bronkus.
  4. Penyedutan bahan berbahaya (kimia, habuk, simen, dan sebagainya).

Emfisema paru - adakah ia kanser atau tidak?

Persoalan yang paling biasa yang membimbangkan pesakit dengan diagnosis emfisema adalah sama ada penyakit itu kanser. Perlu difahami bahawa penyakit paru-paru adalah diagnosis yang serius yang memerlukan rawatan dan pencegahan yang sesuai.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada pakar, emphysema disembuhkan, tetapi memerlukan pemantauan berterusan badan.

Faktor yang sangat penting adalah berhenti merokok sepenuhnya (aktif dan pasif), pematuhan kepada diet yang betul.

Pesakit dengan diagnosis seperti ini perlu memperuntukkan sekurang-kurangnya satu jam setiap hari untuk berjalan di udara segar, penggunaan latihan pernafasan adalah sangat berkesan. Penyakit itu sendiri bukan kanser, tetapi dalam kes-kes lanjutan ia dapat mewujudkan dirinya sebagai komplikasi.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk berunding dengan pakar pada gejala pertama dan memulakan rawatan yang komprehensif secara tepat pada masanya, yang sepatutnya termasuk ubat-ubatan, dalam beberapa kes pembedahan mungkin.

Sebagai peraturan, selepas semua langkah rawatan yang diperlukan diambil, gejala hilang dan pemulihan penuh berlaku. Adalah penting untuk diingat bahawa cara yang sihat adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan diagnosis emfisema.

Mematuhi regimen harian, pemakanan yang betul, gaya hidup yang sihat - peraturan yang perlu untuk membantu mengelakkan penyakit yang serius.

Emfisema

Emfisema adalah penyakit yang dicirikan oleh pengembangan dada. Nama penyakit kronik ini berasal dari kata emphysao - inflate (Greek). Akibat penyakit ini, septa antara alveoli hancur dan cawangan bronkus akhir mengembang. Paru-paru membengkak, peningkatan jumlah mereka, dan lompang udara terbentuk dalam tisu organ. Ini membawa kepada pengembangan dada, memperoleh bentuk barisan ciri.

Mekanisme kerosakan paru-paru dalam emfisema:

Alveoli dan bronchioles meregangkan, meningkat sebanyak 2 kali.

Dinding saluran darah menjadi lebih nipis, otot licin diregangkan. Kerana ketandusan kapilari, makanan di acini terganggu.

Udara yang berlebihan dalam lumen alveolar tidak diwakili oleh oksigen, tetapi oleh campuran gas letih dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi. Kerana penurunan dalam pembentukan pertukaran gas antara oksigen darah dan udara, terdapat kekurangan oksigen;

Tisu paru-paru yang sihat adalah tertekan dengan tekanan dari kawasan yang diperbesarkan, pengudaraan organ ini terganggu dengan penampilan sesak nafas dan gejala lain penyakit.

Ia membawa kepada peningkatan tekanan intrapulmonary, yang menyebabkan mampatan arteri paru-paru. Pada masa yang sama, bahagian kanan jantung mengalami peningkatan beban yang berterusan untuk mengatasi tekanan ini, yang mendasari penstrukturan bersamaan dengan otot jantung dalam bentuk jantung pulmonari kronik;

Menyebabkan kelumpuhan oksigen daripada tisu dan tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Bercakap tentang patogenesis emfisema dalam versi klasik, ia boleh dicirikan seperti berikut: pelanggaran saluran udara berlaku kerana pelanggaran masuk ke dalam alveoli. Akibatnya, udara memasuki paru-paru, dan tidak dapat keluar dari mereka dalam jumlah yang sama. Pada peringkat akhir proses ini, kedua-dua fungsi penyedutan dan fungsi penyedutan menderita. Paru-paru terus meningkat dan mengandungi udara bertekanan tinggi dengan kepekatan karbon dioksida yang tinggi. Mereka seolah-olah dimatikan daripada tindakan bernafas.

Kandungan artikel:

Punca emfisema

Penyebab patologi ini dibahagikan kepada dua kumpulan.

Pelanggaran keanjalan dan kekuatan tisu paru-paru:

Ciri-ciri struktur kongenital pada tisu paru-paru. Tekanan dalam alveoli meningkat disebabkan keruntuhan bronkiol akibat kecacatan kelahiran.

Gangguan keseimbangan hormon. Otot licin bronkiol kehilangan keupayaan mereka untuk mengurangkan akibat ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen. Akibatnya adalah peregangan bronkiol dan pembentukan lompang dalam parenchyma paru-paru.

Penyedutan udara tercemar dengan asap tembakau, habuk arang batu, asap, toksin. Kekotoran yang paling berbahaya adalah oksida sulfur dan nitrogen - produk sampingan pemprosesan bahan api automotif dan pelepasan dari loji kuasa haba. Mikropartikel sebatian ini disimpan di dinding bronkiol. Mereka menjejaskan saluran paru-paru yang memberi makan alveoli, merosakkan epitelium ciliated, mengaktifkan makrofaj alveolar. Di samping itu, tahap neutrofil dan enzim proteolitik, yang membawa kepada pemusnahan dinding alveoli, bertambah.

Kekurangan kongenital alfa-1 antitrypsin. Patologi ini membawa kepada hakikat bahawa enzim proteolitik memperoleh fungsi luar biasa - bukannya memusnahkan bakteria, mereka memusnahkan dinding alveoli. Biasanya, antitrypsin alfa-1 harus meneutralkan manifestasi ini sejurus selepas kejadian mereka.

Perubahan umur. Peredaran darah orang tua mengalami perubahan kepada yang paling teruk, kepekaan terhadap kenaikan toksin udara. Pada orang yang lebih tua, tisu paru-paru pulih lebih perlahan selepas radang paru-paru.

Jangkitan saluran pernafasan. Apabila radang paru-paru atau bronkitis berlaku, sistem imun merangsang aktiviti sel perlindungan: makrofaj dan limfosit. Kesan sampingan proses ini ialah pembubaran protein di dinding alveoli. Selain itu - gumpalan darah tidak membenarkan udara dari alveoli keluar, yang menyebabkan pembesaran tisu dan limpahan alveolar sacs.

Peningkatan tekanan pada paru-paru:

Bahaya pekerjaan. Kos profesion instrumen angin, penghalang kaca - peningkatan tekanan udara di paru-paru. Pendedahan yang berpanjangan kepada bahaya ini menyebabkan peredaran darah terjejas di dinding bronkus. Kerana kelemahan otot-otot lancar udara kekal di bronkus, bahagian seterusnya ditambah kepadanya semasa penyedutan. Ini membawa kepada kemunculan rongga.

Bronkitis obstruktif kronik. Dengan patologi ini, patensi bronkiol terjejas. Udara letupan tidak sepenuhnya keluar dari paru-paru. Oleh itu, kedua-dua alveoli dan bronkus kecil diregangkan, dengan masa berlakunya rongga dalam tisu paru-paru.

Menyekat lumen bronkial dengan badan asing. Ia menyebabkan bentuk emphysema akut, kerana udara tidak dapat melepaskan diri dari segmen ini paru-paru.

Sebab yang tepat untuk kemunculan dan perkembangan patologi ini masih belum ditubuhkan. Menurut saintis, beberapa faktor mempengaruhi permulaan emfisema.

Tanda dan gejala emfisema

Cyanosis - hujung hidung, telinga, kuku menjadi berwarna biru. Dengan perkembangan penyakit ini, kulit dan membran mukus menjadi pucat. Sebabnya adalah bahawa kapilari kecil tidak dipenuhi dengan darah, kebuluran oksigen direkodkan.

Dyspnea watak ekspirasi (dengan kesukaran melepaskan). Sedikit dan tidak dapat dilihat pada permulaan penyakit, ia terus berkembang. Ia dicirikan oleh kesukaran, menghembus nafas dan menyedut lembut. Kerana akumulasi lendir, nafas panjang dan panjang. Pembezaan dari sesak nafas sekiranya kegagalan jantung - tidak meningkat dalam kedudukan terdedah.

Kerja kuat dari otot yang memberikan pernafasan. Untuk memastikan kerja paru-paru menghirup, otot menurunkan diafragma dan tulang rusuk mengangkat sangat tegang. Semasa penghembusan, pesakit itu mengetatkan otot perut, menaikkan diafragma.

Bengkak pada leher urat. Berlaku disebabkan oleh peningkatan tekanan intrathoracic semasa batuk dan menghembuskan nafas. Sekiranya emphysema, yang rumit oleh kegagalan jantung, urat leher membengkak dan terhirup.

Kulit yang rosak semasa sesuai batuk. Oleh kerana gejala ini, pesakit emfisema telah dijulurkan sebagai "piper merah jambu". Jumlah pelepasan semasa batuk kecil.

Berat badan Gejala dikaitkan dengan aktiviti berlebihan otot yang memberi pernafasan.

Peningkatan saiz hati, peninggalannya. Berlaku disebabkan oleh genangan darah di dalam vagina hati dan peninggalan diafragma.

Perubahan penampilan. Muncul pada pesakit dengan emfisema jangka panjang kronik. Tanda-tanda: leher pendek, menonjol fossae supraclavicular, dada tong, perut kendur, ruang intercostal yang ditarik melalui menghirup.

Jenis-jenis emphysema

Klasifikasi emfisema berlaku dalam beberapa kategori.

Dengan sifat aliran:

Pedas Ia boleh menyebabkan penuaan fizikal yang ketara, serangan asma bronkial, objek asing memasuki rangkaian bronkial. Terdapat bengkak paru-paru dan overstretching alveoli. Keadaan emphysema akut boleh diterbalikkan, tetapi memerlukan rawatan segera.

Kronik. Perubahan dalam paru-paru berlaku secara beransur-ansur, pada tahap awal penyembuhan lengkap dapat dicapai. Tidak dirawat menyebabkan ketidakupayaan.

Emfisema primer. Asal usul dikaitkan dengan ciri-ciri semula jadi organisma. Ia adalah penyakit bebas, didiagnosis walaupun pada bayi baru lahir dan bayi. Rawatan yang tidak baik, berjalan dengan pantas.

Emmisema sekunder. Asal adalah berkaitan dengan kehadiran penyakit paru-paru obstruktif dalam bentuk kronik. Kemunculan penyakit ini mungkin tidak disedari, peningkatan dalam gejala menyebabkan ketidakupayaan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, saiz rongga yang timbul boleh menjadi penting, menduduki lobus seluruh paru-paru.

Bentuk menyebar. Kerosakan tisu dan kerosakan alveoli berlaku di seluruh tisu paru-paru. Bentuk penyakit yang teruk boleh mengakibatkan pemindahan organ penderma.

Borang fokus. Perubahan dalam parenchyma didiagnosis di sekitar usus tuberkulosis, parut, tapak penyumbatan bronkus. Tanda-tanda emfisema kurang jelas.

Dengan ciri-ciri anatomi, berhubung dengan acini:

Bentuk Panacinar (vesicular, hypertrophic). Diagnosis pada pesakit dengan emphysema yang teruk. Tiada keradangan, terdapat kegagalan pernafasan. Tiada tisu sihat antara acini yang rosak dan bengkak.

Bentuk centrilobular. Proses pemusnahan menjejaskan bahagian tengah acini. Oleh kerana pengembangan lumen bronkus dan alveoli, proses radang berkembang, dalam jumlah besar lendir dirembeskan. Terdapat regenerasi berserabut dinding acini yang rosak. Parenchyma paru-paru yang teruk di antara kawasan yang telah mengalami kemusnahan, melaksanakan fungsinya tidak berubah.

Bentuk Periacinar (parasepital, distal, perilobular). Dibangunkan dengan tuberkulosis, dalam bentuk ini, bahagian ekstrim dari acinus berhampiran pleura terjejas. Boleh menyebabkan komplikasi - pecah kawasan yang terjejas paru-paru (pneumothorax).

Bentuk berdekatan. Ia dicirikan oleh gejala-gejala kecil, menunjukkan dirinya berhampiran fiber berserabut dan parut di paru-paru.

Borang Bullous (lepuh). Bullae (lepuh) dengan diameter 0.5-20 cm terbentuk berhampiran pleura atau di seluruh parenchyma. Mereka berlaku di tapak alveoli yang rosak. Mereka boleh koyak, dijangkiti, meremas tisu sekitarnya.

Borang Intersionalnaya (subcutaneous). Kerana pecahnya alveoli, gelembung udara terbentuk di bawah kulit. Pada laluan limfatik dan jurang antara tisu, mereka bergerak di bawah kulit kepala dan leher. Pneumothorax spontan boleh berlaku kerana pecahan vesikel yang tinggal di dalam paru-paru.

Oleh sebab:

Senaman emfisema. Ia berlaku disebabkan oleh perubahan berkaitan umur di dalam kapal, pelanggaran keanjalan dinding alveoli.

Emtisema Lobar. Dipelihara pada bayi baru lahir, disebabkan oleh halangan salah satu bronkus mereka.

Emfisema Bullous

Di bawah emphysema bullous paru-paru memahami pelanggaran kritikal struktur tisu paru-paru, di mana pemusnahan septal interalveolar berlaku. Dalam kes ini, satu rongga besar dibentuk, diisi dengan udara. Emfisema Bullous boleh berlaku terhadap latar belakang emphysema umum paru-paru, sebagai salah satu daripada tahap yang melampau perkembangannya, dan ia boleh berkembang terhadap latar belakang rangkaian paru-paru yang sihat. Menyumbang kepada transformasi bullous seperti itu, proses peradangan dan suppuratif yang dipindahkan di dalam paru-paru, terutamanya yang mempunyai kursus kronik (abses kronik, bronchiectasis, fosforus). Mekanisme penampilannya pada mulanya adalah watak pendeta emphysema, yang dari masa ke masa berubah menjadi lembu jantan.

Jika emphysema bullous diwakili oleh banteng tunggal di permukaan paru-paru, orang biasanya tidak tahu tentang kewujudannya. Ia tidak boleh didiagnosis, walaupun dengan pemeriksaan radiografi. Keadaan ini agak berbeza dengan pelbagai bullae di seluruh permukaan tisu paru-paru. Pesakit sedemikian mempunyai semua gejala emfisema, termasuk tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam pelbagai peringkat.

Bahaya emphysema bullous berlaku dengan penipisan kuat membran dangkal lembu. Dalam kes ini, risiko yang sangat tinggi pecahnya. Ini mungkin dengan penurunan tekanan mendadak di dada (batuk, tekanan fizikal). Apabila lembu pecah, udara dari paru-paru dengan cepat memasuki rongga pleura. Terdapat keadaan berbahaya yang dipanggil pneumothorax. Pada masa yang sama, udara terkumpul dalam rongga pleura menghasilkan tekanan tinggi, yang memerah paru-paru yang terjejas. Sekiranya kecacatan tisu paru-paru cukup besar, ia tidak dapat ditutup sendiri, yang membawa kepada aliran udara berterusan ke dalam rongga pleura. Apabila tahapnya menjadi kritikal, ia mula mengalir ke dalam tisu mediastinum dan subkutaneus, yang menyebabkan perkembangan subkutaneus dan emfisema daripada mediastinum. Ini sangat berbahaya, kerana ia boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan dan serangan jantung.

Diagnosis emfemaema pulmonari

Pemeriksaan oleh doktor

Pada gejala pertama atau kecurigaan of emphysema paru-paru pesakit, seorang ahli pulmonologi atau ahli terapi meneliti.

Tinjauan ini adalah seperti berikut:

Peringkat pertama adalah koleksi anamnesis. Topik soalan anggaran kepada pesakit:

Berapa lamakah batuk terakhir?

Adakah asap pesakit? Jika ya, berapa lama, berapa banyak rokok yang dia makan setiap hari?

Adakah sesak nafas?

Bagaimana pesakit merasakan semasa latihan;

Perkusi adalah teknik khas mengetuk dada dengan jari tangan kanan melalui telapak tangan kiri yang diletakkan di dada. Gejala yang mungkin:

Pergerakan terhad paru-paru;

"Berkotak" bunyi di kawasan yang semakin meningkat;

Menurunkan pinggir bawah paru-paru;

Kerumitan menentukan sempadan hati.

Auscultation - mendengar dada dengan phonendoscope. Kemungkinan manifestasi penyakit:

Bunyi hati yang terengah-engah disebabkan penyerapan bunyi yang dipenuhi dengan parenchyma udara paru-paru;

Apabila menyertai bronkitis - rales kering;

Tachycardia adalah percubaan untuk mengimbangi jantung untuk kekurangan oksigen dengan meningkatkan kadar jantung;

Pengukuhan nada jantung kedua akibat peningkatan tekanan darah dalam peredaran pulmonari, sebagai tanda kerosakan pada separuh kanan jantung;

Bernafas cepat dengan kekerapan 25 atau lebih nafas seminit, sebagai tanda kegagalan terlalu banyak otot pernafasan dan kegagalan pernafasan.

Kaedah instrumental diagnosis emfisema

X-ray - kajian paru-paru dengan mendapatkan imej mereka pada filem khas menggunakan sinar-x. Gambar diambil dalam unjuran langsung, apabila kajian dijalankan dalam kedudukan pesakit yang menghadapi peranti. Apabila menganalisis gambar, doktor mengenal pasti patologi paru-paru dan tahap proses penyebarannya. Jika perlu, jelaskan diagnosis yang ditetapkan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, spirometri.

Petunjuk untuk kajian:

Mengeringkan, bunyi geseran pleural ketika mendengar dada,

Tuberkulosis atau pneumonia yang disyaki, bronkitis, emfisema;

Kontraindikasi: laktasi dan kehamilan.

Peningkatan paru-paru, pengenaan mereka, pemampatan mediastinum;

Ketelusan kawasan terjejas;

Ruang intercostal yang diperluas;

Perubahan dalam sistem vaskular paru-paru;

Peninggalan tepi bawah paru-paru dan diafragma;

Pengesanan lembu dan tumpuan penyiaran.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) paru-paru adalah satu kajian yang mengesan perbezaan dalam penyerapan gelombang radio oleh sel-sel tubuh manusia. Pencitraan resonans magnetik memberikan maklumat mengenai kehadiran cecair dan fokus patologi, keadaan bronkus. Untuk membuat gambar yang penuh, bahagian tebal 1 cm dibuat, dan agen kontras diperkenalkan ke bahagian tertentu badan. Kekurangan penyelidikan - visualisasi yang tepat terhalang oleh kehadiran udara dalam bronkus dan alveoli kecil. Kajian ini dijalankan dalam masa setengah jam. Kurangnya pendedahan menjadikan MRI mungkin untuk wanita hamil.

Petunjuk untuk:

Tanda-tanda menunjukkan kehadiran sista, tumor, tetapi X-ray tidak menunjukkannya;

Sarcoidosis yang disyaki, lesi tuberkulosis pulmonari;

Nodus limfa diperbesarkan dalam unjuran paru-paru;

Terdapat keabnormalan sistem pernafasan.

Penyakit mental yang menghalang pemeliharaan kedudukan yang tidak bergerak panjang;

Takut ruang tertutup;

Obesiti yang teruk;

Kehadiran implan, alat pacu jantung, tidak serpihan jauh.

Tanda-tanda emfisema, ditentukan oleh MRI:

Bullae dan rongga pelbagai saiz;

Mengetatkan tisu yang sihat;

Meningkatkan jumlah bendalir dalam pleura;

Kerosakan kepada alveoli dan kapilari mereka;

Komputasi tomografi (CT) paru-paru. Kaedah tomografi dikira adalah berdasarkan pantulan x-ray oleh tisu badan manusia. Output adalah imej komputer berlapis struktur paru-paru. Untuk maklumat yang lebih besar, masukkan ejen sebaliknya. Prosedur ini berlaku dalam masa 20 minit. Dalam tempoh ini, paru-paru diimbas dengan pemancar x-ray. Kelemahan kaedah ini dianggap pendedahan pesakit yang ketara.

Pembetulan data sinar-X;

Emfisema yang disyaki;

Penyediaan bronkoskopi atau biopsi paru-paru;

Justifikasi keperluan operasi;

Penyebaran perubahan dalam tisu paru-paru.

Penolakan individu terhadap agen kontras;