Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah satu bentuk tuberkulosis menengah yang berlaku dengan pembentukan keradangan tertentu di dalam paru-paru keradangan tertentu tidak lebih daripada 10 mm diameter. Asymptomatic atau tidak simptomatik. Dalam sesetengah pesakit, batuk kering pulmonari boleh disertai oleh malaise, demam gred rendah, sakit sampingan, dan batuk kering. Dalam diagnosis tuberkulosis fokus sinar-X yang paling bermaklumat mengenai paru-paru, pengesanan pejabat dalam pembedahan dahak atau bronkial. Pada masa awal, pesakit dengan tuberkulosis pulmonari fokus ditetapkan kombinasi tiga hingga empat ubat kemoterapi anti-tuberkulosis utama, diikuti oleh pengurangan kepada dua jenis.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah lesi tuberkulfit tertentu, yang dicirikan oleh kehadiran di dalam paru-paru beberapa kecil (dalam 1-2 segmen) keradangan produktif. Tuberkulosis fokus merujuk kepada jangkitan tuberkulosis sekunder, iaitu, biasanya berlaku beberapa tahun selepas rawatan batuk kering utama. Itulah sebabnya majoriti kes adalah pesakit dewasa. Antara bentuk tuberkulosis paru-paru klinik-morfologi, bahagian borang fokus menyumbang 15-20%. Ciri khas tuberkulosis pulmonari fokal adalah pembatasan kawasan yang terjejas kepada satu atau dua segmen, sifat keradangan yang tidak merosakkan dan jangkitan jangkitan.

Klasifikasi batuk kering pulmonari fokal

Menurut preskripsi kursus, tuberkulosis pulmonari focal boleh menjadi segar (lembut-fokal) dan kronik (fibro-focal). Tuberkulosis segar adalah tahap awal proses menengah yang telah dibangunkan dalam pesakit yang telah dijangkiti dengan mycobacteria sebelum ini dan mempunyai jangkitan utama. Ia secara morfologi dicirikan oleh endobronchitis dan peribronchitis di rantau segmental bronkus, dengan penglibatan alveoli, bronchopneumonia lobular.

Tuberkulosis fasa kronik boleh berkembang sebagai hasil resorpsi tuberkulosis fokal baru, serta hasil daripada bentuk paru-paru yang lain - infiltratif, tersebar, luas. Pada masa yang sama, rahim keradangan dikemas, digantikan oleh tisu penghubung atau dikalsinasi. Malah, mereka adalah sfera berserabut sisa, tetapi dalam keadaan tertentu mereka dapat diaktifkan semula, menyebabkan peningkatan proses berbahaya dan peningkatan dalam batas-batas lesi. Sebaliknya, dengan perkembangan proses tumpuan kronik juga boleh diubah menjadi tuberkulosis paru-paru yang menyusup, tersebar atau disebarkan.

Dalam perkembangannya, tuberkulosis fokus melangkah melalui fasa penyusupan, pembusukan dan pemadatan. Bergantung kepada saiz, kecil (sehingga 3 mm diameter), sederhana (sehingga 6 mm), besar (sehingga 10 mm) foci dibezakan.

Punca tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin berlaku akibat daripada superinfeksi eksogen atau pengaktifan endogen di jangkitan utama (calcinates). Infeksi eksogen adalah mungkin dengan hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka dalam keluarga, ubat ubatan, dan pelbagai kolektif tertutup. Jangkitan berlaku oleh udara. Pada masa yang sama, orang yang baru dijangkiti melupuskan mikobakteria yang tahan terhadap ubat anti-TB yang sama sebagai sumber jangkitan. Peranan superinfeksi eksogen sangat baik di kawasan dengan keadaan wabak yang tidak baik, keadaan hidup sosial dan kehidupan yang kurang baik, tanpa ketiadaan imunisasi penduduk tertentu.

Reaktivasi jangkitan endogen terjadi pada fokus tuberculous lama di paru-paru (tumpuan Gon) atau nodus limfa intrathoracic. Dalam sisa sisa, Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan lama dalam bentuk bentuk L. Pembalikan jangkitan selalunya berlaku terhadap latar belakang lemahnya kekebalan tuberkulosis yang sebelum ini terbentuk, yang difasilitasi oleh stres, pemakanan yang buruk, kerja keras, rawatan dengan imunosupresan, penyakit bersamaan (pneumoconiosis, kencing manis, ulser peptik dan ulser duodenal), ketagihan yang berbahaya (alkoholisme, merokok tembakau, ketagihan dadah). Dalam patogenesis pengaktifan semula jangkitan endogen, sebagai punca tuberkulosis pulmonari fokal, penyebaran mikrobakia limfoematogen memainkan peranan penting dalam badan.

Tuberkulosis pulmonari fokus mempunyai penyebaran lobus yang lebih tinggi. Banyak kajian dalam bidang phthisiology dan pulmonologi menjelaskan perkara ini dengan pelbagai faktor: pergerakan terhad dari paru-paru, pengalirannya yang lemah, aliran darah dan aliran limfa yang perlahan, kedudukan menegak tubuh manusia dan bahkan hipersensitisasi yang menggalakkan pembetulan mikobakteria terpilih di puncak paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Keistimewaan kursus klinikal tuberkulosis pulmonari fasa dipakai atau kekurangan gejala, jadi kebanyakan kes dikesan dengan fluorografi prophylactic. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mempunyai sindrom mabuk yang ringan dan tanda-tanda kerosakan pada organ pernafasan.

Tanda-tanda mabuk termasuk suhu subfebril pada waktu petang, rasa panas, berselang-seli dengan penyejukan jangka pendek, berpeluh, terencat, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Kadang-kadang dengan tuberkulosis paru-paru tumpuan, sebagai manifestasi mabuk spesifik, terdapat tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan saiz kelenjar tiroid, takikardia, gloss mata, turun naik berat badan, mudah marah. Di kalangan wanita, mungkin ada penyelewengan menstruasi jenis terbuka atau pra-menorrhea.

Mungkin ada aduan kesakitan di sisi, antara bilah bahu, di bahu. Batuk biasanya berselang-seli, mungkin kering atau disertai dengan pengeluaran sputum yang lemah. Kadang kala hemoptysis berlaku.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari fokal

Data fizikal yang dikesan semasa peperiksaan objektif pesakit dengan suspek tuberkulosis pulmonari fokal tidak khusus. Palpation mendedahkan sedikit kesakitan dan kekakuan otot-otot pinggang bahu; kelenjar getah bening tidak diperbesarkan. Suara perkusi di atas lesi itu teredam, semasa auscultation, pernafasan keras didengar, dan semasa batuk pesakit, rakit mengeringkan halus tunggal dikesan.

Ujian tuberkulin untuk tuberkulosis pulmonari fokal, sebagai peraturan, adalah norma, oleh itu mereka tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit boleh bertindak balas terhadap ubat pelepasan subkutaneus dengan meningkatkan suhu badan, meningkatkan jumlah sputum, mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte, dan lain-lain. Untuk menentukan aktiviti tuberkulosis, sputum dianalisis pada CUB, bronkoskopi dengan penyambungan bronchoalveolar dilakukan. Gambar endoskopik dengan tuberkulosis pulmonari fokal baru dicirikan oleh tanda-tanda endobronchitis.

Maklumat asas tentang bentuk tuberkulosis diberikan oleh radiografi paru-paru, tetapi gambar X-ray mungkin berbeza-beza bergantung pada fasa dan tempoh proses. Dengan batuk kering focal baru, biasanya 1-2 foci besar dan beberapa medium atau kecil yang ditakrifkan; bayang-bayang berkilat lemah, intensiti rendah, bentuk bulat. Tuberkulosis fokal kronik secara radiografi dimanifestasikan oleh kehadiran pertumpahan padat dengan tiub kalsifikasi dan tali berserabut; bayang-bayang yang sederhana dan tinggi intensiti, biasanya saiz kecil dan sederhana. Diagnostik pembezaan dilakukan dengan pneumonia fokal tidak spesifik, pneumomycosis, kanser paru-paru periferi.

Dengan data ragu, mereka menggunakan terapi ujian: pesakit dirawat ubat anti-tuberkulosis selama 2-3 bulan dan mengikuti dinamik klinikal, radiologi dan makmal. Dengan pengurangan atau separa resorption fokus, diagnosis tuberkulosis fokus tidak ragu-ragu.

Rawatan dan prognosis batuk kering pulmonari

Rawatan tuberkulosis pulmonari yang aktif dijalankan di hospital TB, tidak aktif - dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan doktor TB. Rejimen kemoterapi standard menyediakan perlantikan sekurang-kurangnya tiga ubat anti-TB (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, etambutol) selama 2-3 bulan. Dalam tempoh awal, streptomycin juga boleh digunakan. Dalam fasa kesinambungan, yang berlangsung selama 4-6 bulan, dua persiapan ditinggalkan (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Jumlah tempoh rawatan untuk tuberkulosis pulmonari fokal ialah 6-9 bulan, dan dalam sesetengah pesakit sehingga satu tahun. Pemulihan selepas rawatan dijalankan dalam sanatorium tuberkulosis.

Hasil daripada bentuk fokus tuberkulosis pulmonari umumnya memuaskan. Hasil daripada rawatan yang lengkap, fokus utama sepenuhnya diserap, penyembuhan klinikal lengkap berlaku. Dalam kursus kronik tuberkulosis fokal, satu peralihan kepada bentuk yang kurang prognostically menguntungkan (infiltratif, cavernous, disebarkan) adalah mungkin. Hasil yang paling biasa adalah pneumosklerosis dengan pembentukan foci fibrosis atau kalsifikasi. Pesakit sedemikian memerlukan chemoprophylaxis selama 1-2 tahun. Kesukaran yang paling besar ialah rawatan terhadap kes-kes kimia. Pencegahan tuberkulosis pulmonari fokal terdiri daripada menjalankan pemeriksaan sinar-X terhadap populasi, pendidikan sanitasi, dan meningkatkan daya tahan spesifik organisma. Profilaksis vaksin amat penting dalam mengurangkan jumlah kes-kes tuberkulosis pulmonari sekunder.

Rawatan Tuberculosis - pakar fisioterapi. Gejala

Persoalan doktor TB.
Membuat tomografi dikira, diagnosis perubahan fokus berserabut pada lobus atas paru-paru kanan dengan calcinates (akibat dari TVS yang dipindahkan).
Emfysema puncak kedua-dua paru-paru. Apakah TVS?
Betapa menakutkan itu semua di atas.
Doktor tidak menetapkan apa-apa rawatan.
Tidak apabila ada yang tidak sakit.

Soalan baru kepada doktor TB:

  • Bolehkah saya melakukan CT semasa mengandung? 06.16.2018
  • Apakah kumpulan kecacatan untuk penyingkiran paru-paru? 06/15/2018
  • Mual, rasa sakit pada sendi disebabkan oleh PTP 15.06.2018
  • Levofloxacin, keserasian isoniazid 15.06.2018
  • Bantuan 0.86 pada FP untuk tuberkulosis 15.06.2018

Dispensaries TB Persekutuan Rusia dan CIS

Baca 7 komen

Betul untuk mengatakan "sakit, tetapi tidak tahu"
Secara kasar, saya mengalami tiub di kaki saya, berkat imuniti.
Apa yang didiagnosis adalah kesan sisa. Sudah tentu mereka tidak berbahaya. Bad adalah satu lagi: Mari kita katakan ia loceng, apabila ia bernasib baik, tetapi bahaya itu kekal. Mereka kini perlu "menyimpan jari pada nadi" dan diperiksa setiap enam bulan. (tuba susuka touchy, akan cuba membalas dendam)

Andrew, terima kasih banyak. Saya benar-benar tidak tahu bahawa tiub itu

Nikolai, inilah kesimpulan saya, berdasarkan bacaan dengan teliti

Andrei, baik, mereka memberitahu saya begitu apabila KT melakukan apa yang ada di kakinya. Hanya beberapa kesakitan dari belakang dan dada. Dia mula minum mukaltin dan umumnya lemah dan tidak peduli untuk segala-galanya.

Andrei, adakah anda boleh mengesyorkan penawar yang baik untuk emfisema?

Nikolay, sayang, tidak, mereka tidak mempunyai soalan

Andrew, tentu saja, terima kasih.

Tambah komen Balas balasan

Catat navigasi

Bertindak balas oleh doktor TB. Tanya soalan dalam talian

Soalan

Soalan: TV LIGHT saya?

Hello Pada tahun 1998, sakit, sembuh tuberkulosis. Tahun-tahun seterusnya dalam hasil fluorografi menulis sesuatu seperti: gelap di lobus atas paru-paru kanan. Semalam saya membuat fotofluorografi - hasilnya ditulis "MY LUNG TVS". Dengan senyap memberikan hasilnya, tidak berkata apa-apa.
Apakah TV Lung Saya?

Kesimpulan ini bermaksud terdapat tanda-tanda tuberkulosis yang ditunda. Memandangkan data anamnesis, saya cadangkan anda melawat doktor phthisiatrician untuk pemeriksaan. Anda boleh menerima maklumat tambahan mengenai soalan yang anda berminat dalam bahagian yang berkaitan di laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Diagnosis tuberkulosis. Maklumat tambahan juga boleh diperolehi di bahagian berikut laman web kami: diagnosis sinar-X tuberkulosis pulmonari

Punca, diagnosis dan rawatan batuk kering pulmonari

Tuberkulosis pulmonari fokal paling kerap didiagnosis pada orang yang telah mengalami patologi ini pada masa lalu. Kesukaran diagnosis terletak pada hakikat bahawa penyakit ini tidak dapat menunjukkan sebarang tanda klinikal. Langkah utama untuk mengawal bentuk fokus BK adalah ujian X-ray tahunan.

Paru-paru FA adalah singkatan yang bermaksud tuberkulosis pulmonari. Penyakit ini juga ditetapkan BK.

Apakah penyakit ini?

Tuberkulosis fokal adalah sejenis penyakit berjangkit ini, iaitu kehadiran satu atau lebih lesi tuberkulosis dalam tisu paru-paru. Sebagai peraturan, pertumbuhan adalah kecil.

Selalunya didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari 30 tahun, seperti biasa dengan keadaan yang terukir berlaku pembentukan berserat pada organ pernafasan hanya selepas ditunda BK primer.

Tuberkulosis pulmonari fokal ditransmisikan dengan cara yang sama seperti mana-mana bentuk lain. Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan sama ada ia mengalir dalam bentuk tertutup atau terbuka. Dalam sesetengah kes, seseorang yang mempunyai perhimpunan bahan api boleh menular kepada orang lain, di lain-lain, untuk dirinya sendiri.

Bahaya ini terletak pada penyebaran patologi, itulah sebabnya mikobakteria dilepaskan ke dalam aliran darah pesakit, dan usus berserabut tumbuh di seluruh tubuh.

Punca pembangunan

Penyakit ini sangat berjangkit, jadi ia hanya dapat diperolehi melalui hubungan dengan badan manusia yang terjejas. Tuberkulosis pulmonari fokus tumbuh di tempat-tempat sistem bronchopulmonary, di mana sudah ada kekalahan bakteria Koch, dan telah sembuh.

Laluan penghantaran:

  • udara - dalam komunikasi langsung dengan penjaja;
  • debu udara - dalam kes apabila sputum yang dijangkiti jatuh pada permukaan mana-mana, maka udara kering dan menguap;
  • cara perhubungan rumah - melalui semua objek kegunaan am, yang terdapat patogen berjangkit;
  • hubungi - melalui air liur, dahak;
  • pemindahan darah - melalui darah;
  • plasenta - dari ibu ke bayi semasa mengandung atau melahirkan anak.

Kadang-kadang bakteria Koch memasuki badan dari binatang yang dijangkiti kepada seseorang. Sebagai contoh, melalui susu, krim masam dan produk lain, serta melalui tangan yang tidak dibasuh selepas bersentuhan dengan lembu.

Tetapi jika tidak ada sedikit pengacau, tuberkulosis akan menyakiti semua penghuni bumi. Jadi apakah sebabnya untuk kekalahan mikobakteria hanya sekumpulan orang tertentu, kebanyakannya secara sosial yang kurang bernasib baik?

Banyak bergantung kepada kekuatan imuniti mereka sendiri, gaya hidup, bilangan jangkitan dalam badan dan faktor yang berkaitan.

Apabila risiko kenaikan BC meningkat:

  • keadaan imunodefisiensi (HIV, AIDS);
  • keadaan hidup yang buruk (acuan, kelembapan);
  • kekurangan pemakanan, vitamin dan mineral dalam makanan;
  • ketagihan merokok;
  • gaya hidup antisosial (ketagihan alkohol, ketagihan dadah);
  • hipotermia kronik;
  • kehadiran dalam tubuh masalah berjangkit yang melemahkan sistem imun;
  • tekanan tetap;
  • kekurangan rawatan perubatan;
  • penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, ubat hormon dan ubat-ubatan lain yang serius;
  • bekerja dalam penternakan;
  • patologi dalam sistem bronchopulmonary.

Di kebanyakan pesakit, tuberkulosis pulmonari fokus didiagnosis dalam peringkat berserat, kerana orang itu tidak melihat atau mengabaikan gejala-gejala kemerosotan secara mendadak dalam kesihatan.

Symptomatology

Tanda tuberkulosis paru-paru fokal, sesetengah pesakit tidak menyedari atau tidak memberi mereka kepentingan yang wajar, walaupun masih wujud. Gejala apa yang boleh diperhatikan:

  • tidak penting, tetapi peningkatan harian suhu badan kepada tanda subfebril (37- 37.5 darjah);
  • menggigil;
  • kelemahan, kelesuan;
  • peluh di telapak tangan;
  • batuk sekali-sekala tanpa pengeluaran sputum atau dengan sedikit pendedahan;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • menurun selera makan;
  • sakit di tali bahu di tapak kecederaan;
  • Wanita mungkin terganggu dengan gangguan biasa kitaran haid.

Walau bagaimanapun, aduan-aduan ini tidak mencukupi untuk meletakkan tuberkulosis fokus ringan atau fungsional. Untuk mengenal pasti patologi, anda perlu menghubungi doktor TB dan ahli pulmonologi anda, menjalani pemeriksaan diagnostik pencegahan. Sekiranya terdapat sebarang bentuk tuberkulosis dalam sejarah pesakit tadi, disarankan untuk melawat doktor setiap enam bulan atau setahun.

Diagnostik

Pada majlis penyampaian, pakar mengumpul anamnesis kehidupan orang yang memohon, mengenal pasti aduan, menjalankan pemeriksaan, dan kemudian menghantarnya ke aktiviti penyelidikan lain.

Diagnosis tuberkulosis fokus adalah:

  1. Pemeriksaan. Palpasi mendedahkan sedikit ketidakselesaan di pinggang bahu, di sebelah mana terdapat luka. Sekiranya terdapat gabungan fasa-fokal, terdapat kekurangan bunyi perkusi di kawasan ini. Auscultation menentukan pernafasan yang keras dengan rales kecil dan lembap.
  2. X-ray. Kaedah diagnostik yang menggunakan fluorografi adalah yang paling bermaklumat berkaitan dengan BK jenis fokus. Foci kecil yang mempunyai diameter tidak lebih daripada 1 cm jelas dibezakan dalam gambar. Bentuknya boleh kabur atau bulat. Pengumpulan utama mereka diperhatikan di bahagian atas sistem paru-paru, paling kerap di satu pihak.
  3. Kajian makmal. Diagnostik darah, sputum dan swab diperolehi akibat bronkoskopi dijalankan. Semasa pemeriksaan endoskopi, gambaran klinikal endobronchitis dapat diperhatikan. Sebagai peraturan, diagnosis tuberculin tidak berkesan, kerana ia tidak menyebabkan perubahan ketara. Kadar sedimentasi erythrocyte yang semakin meningkat dan formula leukosit beralih muncul hanya dalam keadaan serius pesakit.

Apabila seorang pakar tidak pasti diagnosis, tetapi ada tanda-tanda batuk kering fokal dan kehadiran CD yang wujud dalam sejarah, disarankan agar terapi anti-tuberkulosis diresepkan selama beberapa bulan. Pada masa ini, dinamik dalam analisis dipantau. Jika ia mula berubah menjadi lebih baik, kita dengan yakin boleh bercakap tentang diagnosis.

Rawatan

Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal dalam bentuk aktif dilakukan oleh doktor TB di klinik khusus. Tidak aktif dihapuskan dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan yang berterusan pakar.

Rata-rata, pemulihan memerlukan kira-kira satu tahun. Jika perhimpunan bahan api dikesan pada peringkat awal dan dalam bentuk fokus yang lembut, kebarangkalian resorpsi lengkap foci adalah 98%. Sebatian fibrous tidak boleh hilang sepenuhnya, tetapi ia tidak menimbulkan bahaya.

Tuberkulosis pulmonari fokus memerlukan penggunaan ubat anti-tuberkulosis (contohnya, Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide). Tempoh kemasukan adalah kira-kira 3 bulan. Selanjutnya, terapi penyelenggaraan ditetapkan selama setengah tahun, di mana hanya 2 ubat yang tinggal.

Langkah penting dalam rawatan ialah pemeliharaan langkah pencegahan dan pemulihan sanatorium. Hasil terapi dalam kebanyakan kes berjaya.

Sekiranya pesakit telah membangunkan pneumosklerosis, yang dicirikan oleh usus berserabut, chemoprophylaxis ditetapkan pada tahun hadapan.

Komplikasi

Komplikasi tuberkulosis pulmonari fokal sangat jarang berlaku jika penyakit itu berlalu ke tahap yang teruk. Ini berlaku kerana kekurangan rawatan yang betul.

  • hemoptysis;
  • pneumothorax;
  • keradangan pleura;
  • pendarahan pulmonari;
  • kursus progresif penyakit ini.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan seperti itu, sinar-X tahunan perlu dilakukan, serta kaedah lain untuk mencegah penyakit berjangkit.

Pencegahan

Pencegahan tuberkulosis pulmonari fokal dibahagikan kepada 2 jenis: bukan sahaja pesakit itu sendiri perlu mematuhinya, tetapi juga langkah-langkah diambil untuk mengelakkan wabak CD di kalangan penduduk.

Apa yang perlu dilakukan pesakit selepas terapi yang berjaya:

  • berhenti merokok, minum arak, dadah;
  • jangan mengatasi badan;
  • tepat pada masanya melawat ahli pulmonologi, seorang doktor TB;
  • bersenam lebih kerap di udara terbuka;
  • mengambil kompleks diperkukuhkan dan imunostimulasi yang ditetapkan oleh doktor;
  • merawat keradangan berjangkit dalam badan;
  • menguatkan sistem imun;
  • terlibat dalam latihan sederhana.

Apa yang perlu dilakukan pusat pencegahan khusus:

  • untuk menjalankan diagnostik percuma dalam bentuk ujian tuberculin, fluorografi;
  • melakukan vaksinasi utama terhadap tuberkulosis dalam tempoh neonatal;
  • menggalakkan pengesanan awal BC;
  • untuk menjalankan tindakan pencegahan dan anti-wabak di kawasan-kawasan yang tidak diingini dengan peningkatan tuberkulosis;
  • menyediakan pesakit dengan semua ubat yang diperlukan atas perbelanjaan negeri;
  • hadkan hubungan orang sakit dengan bentuk terbuka penyakit ini dengan orang yang sihat;
  • memaklumkan orang ramai;
  • menjalankan pemeriksaan pencegahan semasa bekerja.

Set langkah seperti itu di bahagian pesakit, serta perubatan dan institusi awam lain, membantu mengurangkan kejadian di kawasan tertentu. Perhatian khusus harus dibayar kepada orang yang sudah mempunyai riwayat tuberkulosis laten atau aktif. Dalam kes ini, risiko jangkitan berkurangan dengan ketara, dan taraf hidup pasti akan naik ke atas.

Semua sistem pernafasan / Pneumonia

kanser paru-paru periferi

pada bila-bila masa, tetapi lebih kerap pada orang yang lebih muda dari 50 tahun

lebih kerap pada orang lebih daripada 50 tahun

pada bila-bila masa

sama rata pada lelaki dan wanita

lebih kerap di perokok lelaki

biasanya akut dengan demam

mungkin tidak kelihatan atau dengan peningkatan suhu

akut, subakut dengan sedikit gejala

pada mulanya mungkin tidak

kering atau "batuk"

dengan kekalahan besar tisu paru-paru

dengan kerosakan luas pada tisu paru-paru

kesakitan dada

berlaku dengan penglibatan pleura

diucapkan, sentiasa berkembang

diucapkan: sifat perubahan pernafasan dan rale lembap muncul

leukositosis, peningkatan ESR, yang berkurang selepas penyelesaian P..

peningkatan sederhana dalam ESR, dengan kiraan leukosit normal

biasanya ESR dan bilangan leukosit tidak berubah

Dikatakan, seringkali memberi kesan lobus yang lebih rendah, bayang-bayang fokus yang homogen, sempadan kabur, peningkatan pola paru-paru, peningkatan akar paru-paru

pada mulanya, bayangan tumor adalah intensiti rendah dengan kontur kabur dan "antena"

penyetempatan lebih kerap di lobus atas, fokusnya adalah polimorfik, mempunyai preskripsi yang berbeza dengan kontur yang jelas, mungkin terdapat "laluan" kepada akar dan tumpuan penyemaian

menyatakan, perkembangan terbalik proses itu selepas 9-12 hari

Dinamika positif palsu tidak hadir atau hadir, tetapi perubahan semasa peperiksaan X-ray kekal

tidak hadir; Perubahan sinar x berterusan untuk masa yang lama

Klinik dan rawatan penyakit pernafasan (s.lections) / Ed. Prof. Kokosova A.N. - Sp.-B. -1992.- 184 S.

Penyakit paru-paru yang tidak spesifik / Disunting oleh Silvestrov, VP - Voronezh, 1991.-226 S.

Silvestrov V.P., Fedotov P.I. Pneumonia Akut - M.: Perubatan.-1987.- 246 C.

Diagnosis tv apa itu

Sebelum ini, batuk kering adalah punca yang paling biasa PV, yang diiringi oleh bentuk utama disebarkan penyakit. Dan sekarang, di banyak negara TVS cahaya tetap menjadi salah satu punca yang paling kerap (perakaunan di Republik Belarus lebih daripada 55% daripada pleurisy lain) pleurisy idiopathic (tanpa kehadiran penyakit paru-paru secara terang-terangan). Klasik bersakit pengaliran cairan pleural - "satelit" disebarkan, fokus atau TBC paru infiltrative atau nodus limfa hilar dan biasanya berlaku pada kanak-kanak, individu muda dan sihat. Baru-baru ini pleurisy bersakit paru-paru sering muncul, dan pada pesakit tua.

Permulaan penyakit adalah sukar untuk ditubuhkan (ia tidak dapat dilihat). Sebagai peraturan, sudah sebelum perkembangan pleurisy, individu-individu ini mempunyai wabak FA jangkitan subklinikal utama yang berlaku di bawah nama SARS, selesema atau radang paru-paru (ada kelemahan, kelemahan, demam sedikit). Sebahagian besar pleurisy pada latar belakang perhimpunan bahan api utama menyelesaikan secara spontan (tanpa rawatan, dalam 3-4 bulan). Tetapi jika pesakit tidak menerima terapi tuberculostatic yang tepat pada masanya dan mencukupi, maka dalam lebih daripada separuh kes selepas mengalami pleurisy, TVS paru-paru yang aktif berkembang dalam 5 tahun akan datang (atau fokus lain muncul).

Mungkin, pleurisy bersakit paru-paru adalah hasil daripada hyperreactivity gabungan (hipersensitiviti lambat) dan jangkitan pleura. Jadi, radang selaput dada di TVS sering postpervichny (yang disebabkan oleh lambat-jenis hipersensitiviti) daripada kerana pengaktifan semula TBC yang sedia ada. Apabila postpervichnom FA pleurisy berlaku hanya dalam tempoh 3-6 bulan selepas jangkitan (BC penetapan pleura) jangkitan atau limfa nod dalam rongga pleural dengan memecahkan tumpuan caseous subpleural dalam paru-paru dan masukkan jangkitan batuk kering (BC dan tuberkuloproteina) ke dalam rongga pleural, diikuti oleh anak bukit granuloma penyebaran pada pleura visceral (pada sinar-X paru-paru tidak mencari apa-apa dalam tempoh ini). Mungkin jalan limfogematogenny radang selaput dada.

Perkembangan pesat effusion (pleurisy toksik-alergi) disebabkan oleh tindak balas hiperaktif terhadap protein tuberculin. Ujian tuberkulin positif diperhatikan pada 70% pesakit, dan dalam baki 30% ujian ini boleh positif 6 minggu selepas hasil negatif awal. Biopsi pleura dalam kebanyakan kes menunjukkan adanya jangkitan tuberkulosis. Seringkali terdapat penanaman kecil ruang pleura, jadi hanya dalam 15% kes kebudayaan perhimpunan bahan api disemai darinya. Sebagai tambahan kepada jangkitan utama, pleurisy dapat merumitkan FA pasca utama. Diagnosis ubat pleurisy mudah dilihat, terutamanya jika tiada bukti FA "tua" dalam radiografi paru-paru.

Ciri-ciri ubat pleurisy - sambungan yang kerap dengan jangkitan utama yang diketahui (tempoh laten biasa adalah 6-12 minggu); ketidakhadiran kerap berlaku kepada paru-paru; budaya negatif yang kerap PV terhadap latar belakang kehadiran BC yang banyak dalam bahan biopsi.

Tiga tempoh bersyarat pleurisy ini boleh dibezakan:
1) pengumpulan cecair terhadap latar belakang demam, mabuk, data patologi pemeriksaan fizikal dan perubahan dalam ujian darah;
2) penstabilan proses (tanda-tanda mabuk turun secara beransur-ansur);
3) resorpsi efusi dan meredakan tindak balas keradangan. Terdapat dua jenis pleurisy berair (caseous dan miliary, apabila permukaan pleural dilindungi dengan nodul tuberkular kecil) dan tiga pilihan klinikalnya:

1) alergi - permulaan akut, sakit dada, demam tinggi, dinamik positif pesat proses dalam masa 1 bulan. Pleurisy ini berlaku pada pesakit dengan FA utama dengan jangkitan baru atau jangkitan tuberkulosis utama kronik;
2) perifocal - disebabkan penglibatan daun pleura dalam proses keradangan. Untuk yang panjang, sering berulang. Pada radiografi paru-paru ditentukan oleh salah satu bentuk FA (fokus, penyusupan atau rongga). Exudate dalam kebanyakan kes, serous, dengan sejumlah besar limfosit, BC, sebagai peraturan, tidak dikesan;
3) Tuberkulosis pleural - kadangkala ia satu-satunya manifestasi penyakit, tetapi boleh digabungkan dengan luka tuberkulosis lain. Dalam pleura adalah tindakbalas tuberculous dan reaksi eksudatif, menyebabkan pengumpulan efusi.

Bentuk tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari focal adalah penyakit menengah yang disebabkan oleh mycobacteria yang memasuki tubuh lebih awal akibat jangkitan utama. Biasanya, proses menengah berlaku terhadap latar belakang bentuk tuberkulosis utama yang telah sembuh sebelumnya. Selalunya, penyakit itu dikesan oleh pemeriksaan sinar-X sebagai tuberkulosis fokus lobus atas paru-paru kanan.

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin tidak berfaedah. Pada masa kanak-kanak, hampir tidak pernah berlaku, biasanya didiagnosis selepas 27-30 tahun.

Perkembangan dan bentuk penyakit

Jadi, apakah tuberkulosis pulmonari fokal? Ini adalah proses keradangan yang terhad dalam paru-paru, yang dicirikan oleh pembentukan pusat dan mempunyai beberapa laluan pembangunan:

  1. Kemunculan foci pada puncak paru-paru sebagai hasil daripada jangkitan eksogen, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya sebagai tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kanan.
  2. Pengaktifan saringan saringan, yang terbentuk di dalam paru-paru semasa tempoh proses jangkitan utama.
  3. Dengan proses suntikan yang tidak didiagnosis, jangkitan dalam keadaan aktif dimasukkan ke dalam paru-paru melalui laluan limfa dan hematogenous.
  4. Transformasi bentuk tuberkulosis pulmonari lain ke dalam tuberkulosis pulmonari fokal.
  5. Mekanisme endogen yang mana jangkitan dengan aliran darah dibawa ke paru-paru dari luka yang terletak di organ lain.

Terdapat dua bentuk aliran tuberkulosis fokal:

  • focal lembut - atau batuk kering fasa dalam fasa penyusupan;
  • batuk kering fokal - berlaku dalam fasa penyatuan.

Dalam kes pertama, luka mudah pecah, membentuk rongga. Dengan rawatan yang mencukupi, mereka mudah diserap, meninggalkan segel kecil tisu paru-paru. Dalam kes kedua, proses keradangan tidak praktikal, fokusnya dilahirkan semula menjadi tisu parut.

Secara klinikal, batuk kering pulmonari boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

  • dengan bentuk pesakit yang fokatif ringan, hanya tanda-tanda keracunan yang terganggu: demam gred rendah, berpeluh, berdebar-debar, keletihan; kadang-kadang dengan bentuk ini, batuk atau batuk kering yang sedikit tanpa sputum boleh mengganggu. Dengan perpecahan lesi, penampilan batuk dengan dahak, yang mungkin terdapat garis-garis darah, adalah mungkin;
  • dengan bentuk tumpuan yang berserat, perjalanan penyakit itu berulang, dengan tempoh pemisahan dan pengampunan proses. Masa kemelesetan berlaku mengikut jenis bronkitis akut.

Dalam mana-mana bentuk ini, tuberkulosis paru-paru yang betul paling kerap berlaku, jarang perkembangan serentak penyakit itu mungkin.

Penyebab utama tuberkulosis menengah adalah penurunan status imun tubuh akibat:

  • penyalahgunaan alkohol dan ketagihan nikotin;
  • pemakanan yang lemah (diet yang ketat, vegetarianisme);
  • Jangkitan HIV;
  • keadaan lain yang dicirikan oleh pengurangan imuniti.

Juga penting ialah keadaan psiko-emosi, yang mempunyai kesan kuat terhadap kerentanan organisme kepada pelbagai jangkitan, termasuk Mycobacterium tuberculosis. Adalah diketahui bahawa orang yang kronik di bawah tekanan lebih mudah terdedah kepada keadaan persekitaran yang buruk, termasuk jangkitan.

Satu lagi soalan penting yang mengujakan ramai adalah tuberkulosis yang fizikal yang menular atau tidak, dan bagaimana ia ditularkan? Malangnya, bentuk terbuka jenis penyakit ini sangat berbahaya bagi orang lain. Oleh kerana ini adalah bentuk menengah, ia tidak mempunyai simpptomologi di awal pembangunan, tetapi ia nyata apabila proses sudah berjalan. Walau bagaimanapun, semua kali ini seseorang boleh menjangkiti orang lain, kerana mikobakteria boleh disebarkan oleh aerogenik dan kenalan.

Diagnosis dan terapi penyakit tuberkulosis pulmonari

Diagnosis tuberkulosis fokal agak rumit dan dalam beberapa kes memerlukan pembezaan dengan penyakit paru-paru yang lain. Kaedah diagnostik utama adalah:

  1. Pemeriksaan sinar-X, di mana bayang-bayang fokal dengan kontur kabur dilihat, semasa kerosakan - bidang pencerahan. Selalunya, bentuk ini mendedahkan tuberkulosis fokus lobus atas paru-paru kanan. Pusat tuberkulosis mesti dibezakan dari kanser radang paru-paru atau kanser paru-paru pada peringkat awal, oleh itu, diagnosis pembezaan batuk kering fokal digunakan pada tahap ini.
  2. Ujian sputum tiga kali ganda untuk kandungan mikobakteria.
  3. Kajian fungsional organ-organ pernafasan dan peredaran darah. Fungsi paru-paru pada pesakit dengan batuk kering focal hampir tidak terjejas. Tachycardia mungkin dan penurunan tekanan darah.
  4. Menetapkan ujian tuberkulin Mantoux.
  5. Penggunaan Diaskintest untuk mengesahkan diagnosis.
  6. Dalam kes-kes yang luar biasa, bronkoskopi digunakan.

Tuberkulosis pulmonari fokal jarang didiagnosis oleh gambar klinikal, kerana penyakit dalam sesetengah keadaan adalah asimtomatik. Selalunya, tuberkulosis pulmonari dikesan semasa peperiksaan rutin atau ketika mencari bantuan perubatan untuk alasan yang lain. Telah diperhatikan bahawa di kalangan penduduk yang tidak menjalani pemeriksaan perubatan berkala, terdapat lebih banyak kes dengan bentuk tuberkulosis yang lebih maju daripada kalangan orang yang selalu diperiksa.

Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal terdiri daripada menetapkan ubat anti-tuberkulosis atau kombinasi mereka dalam dos individu tertentu. Juga menggunakan terapi vitamin. Titik yang sangat penting ialah pemakanan pesakit.

Pematuhan prinsip-prinsip pemakanan yang baik tidak memainkan peranan penting daripada terapi antimikrobial. Hanya aplikasi kompleks langkah-langkah ini membolehkan untuk merawat pesakit tanpa perkembangan komplikasi ciri dan bukan hanya mencegah kambuh, tetapi sembuh pesakit selama-lamanya.

Tuberkulosis pulmonari focal melibatkan rawatan pada peringkat pertama hanya di hospital selama 2-3 bulan, maka pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Rata-rata, dengan kemoterapi dan pemakanan yang dipilih, pemulihan penuh berlaku selepas 12 bulan.

Rawatan standard rawatan:

  1. Terapi antibakteria. Ethambutol + Pyrazinamide + Rifampicin + Isoniazid ditetapkan - kombinasi ini digunakan dalam rawatan dua bulan pertama rawatan rawat inap, maka Isoniazid + Rifampicin, atau Isoniazid + Ethambutol dalam rawatan empat bulan akan datang.
  2. Immunomodulatory. Digunakan untuk mengaktifkan proses imun.
  3. Hepatoprotectors. Dadah yang melindungi sel hati. Oleh sebab ubat anti-TB adalah sangat toksik, hepatoprotectors digunakan secara selari dengan kemoterapi.
  4. Glucocorticoids. Mereka dilantik sangat jarang, kerana mereka dapat menindas proses kekebalan. Memohon ubat kumpulan ini hanya dengan proses keradangan yang ketara dan kursus yang sangat singkat.
  5. Terapi vitamin. Apabila kemoterapi menunjukkan pelantikan vitamin A, B1, B2, asid askorbik.
  6. Terapi diet. Pemakanan memainkan peranan besar dalam rawatan batuk kering. Diperlukan untuk makan makanan kaya protein (susu, keju cottage, daging, ayam dan lain-lain).
  7. Rawatan spa. Ia diadakan di sanatoriums khusus dan rumah tumpangan (selepas menghentikan proses akut).

Ciri pemakanan pesakit

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan pesakit dengan batuk kering focal. Prinsip asas diet terapeutik:

  1. Perlu makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Tidak boleh ada sekatan di sini. Ia boleh mengambil banyak buah sitrus, strawberi, currants, kiwi dan buah-buahan lain yang kaya dengan asid askorbik. Daripada sayur-sayuran yang sangat kaya dengan kubis putih vitamin C dalam bentuk segar dan difermentasi, tomato, lada, bawang dan bawang putih.

Diet harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan protein. Satu hari mesti dimakan sekurang-kurangnya 120 g protein. Produk protein utama adalah daging - daging babi, arnab, daging lembu, ayam dan ayam belanda. Daging tidak boleh menjadi terlalu gemuk.

Sup juga perlu dimasak dalam sup daging. Ia perlu memasukkan hidangan telur, susu dan produk tenusu (keju kotej, kefir, bifidok, ryazhenka, krim masam) dalam menu. Juga ikan laut yang sangat berguna, makanan laut. Cecair, udang juga merupakan sumber protein yang sangat baik.

  • Lemak secara sederhana juga diperlukan untuk badan - purata 70-100 g sehari. Sumber utama lemak sayuran ialah zaitun, minyak bunga matahari, minyak walnut.

    Sebagai lemak haiwan, sangat berguna bagi orang yang mempunyai batuk kering untuk mengambil minyak ikan.

  • Sebagai karbohidrat, disarankan untuk makan bijirin setiap hari - beras, soba, gandum, semolina. Sangat berguna oat, dimasak dalam susu dengan penambahan madu dan kacang.
  • Menu contoh untuk satu hari dengan batuk kering fokal:

    • sarapan pagi: soba, dimasak dalam susu dengan mentega, keseronokan keju cottage dengan aprikot kering dan kismis, teh dengan susu;
    • Sarapan pagi kedua: oren, segelas kefir, telur rebus;
    • sup dengan mi dan sayuran dalam sup ayam, babi cincang dan daging lembu dengan sayur-sayuran yang dipanggang (wortel, terung, zucchini, tomato, sayur-sayuran, bawang putih) dalam krim masam, jus cranberry, bun dengan jem;
    • Teh petang: pancake dengan madu, teh dengan sirap rosehip, yoghurt tanpa gula;
    • makan malam: cod, dibakar dalam krim, kentang rebus, salad sayur-sayuran segar (tomato, timun, lada manis, buah zaitun, sayur-sayuran) dengan minyak sayuran dan bijan,
    • Makan malam lewat: bifidok, epal atau segelas strawberi;
    • juga sepanjang hari - air mineral, jus buah segar, biji bunga matahari dan labu, keropok rai, keju rendah lemak.

    Hasil daripada penyakit ini umumnya baik. Dengan rawatan yang mencukupi dan pemakanan yang betul, perubahan fokal dalam tisu paru-paru membubarkan. Selalunya, bentuk tisu berserabut di tapak lesi. Dengan status imun yang stabil, pesakit akhirnya pulih tanpa akibat dan komplikasi. Walau bagaimanapun, selama 1.5-2 tahun selepas pemulihan pada musim bunga dan musim luruh, pakar fisioterapi mengesyorkan profilaksis dengan ubat anti-tuberkulosis mengikut skim individu.

    Pulmonary tuberculosis (fokal dan infiltratif)

    Penyakit pernafasan

    Penerangan umum

    Tuberkulosis infiltratif biasanya dianggap sebagai peringkat seterusnya dalam perkembangan tuberkulosis pulmonari miliary, di mana gejala utama sudah menyusup, diwakili oleh tumpuan eksudatif-pneumonik dengan kerosakan kesak di tengah dan tindak balas keradangan yang kuat di pinggir pinggir.

    Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari (infiltratif dan fokus)

    • Suhu badan gred rendah.
    • Melepaskan peluh.
    • Batuk dengan kuman kelabu.
    • Apabila batuk, darah boleh dikeluarkan, atau kemunculan darah dari paru-paru.
    • Kemungkinan kesakitan di dada.
    • Kekerapan pernafasan pernafasan - lebih daripada 20 per minit.
    • Rasa kelemahan, keletihan, keterampilan emosional.
    • Selera makan yang buruk.

    Diagnostik

    • Jumlah darah lengkap: leukositosis yang sedikit dengan pergeseran neutropilik ke kiri, sedikit peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.
    • Analisis air cecair dan bronkial: dalam 70% kes Mycobacterium tuberculosis dikesan.
    • Radiografi paru-paru: infiltrat lebih kerap dilokalisasikan dalam 1, 2 dan 6 segmen paru-paru. Dari mereka ke akar paru-paru adalah jalan yang dipanggil, yang merupakan akibat perubahan peradangan dan perivaskular perivaskular.
    • Komponen komputasi paru-paru: membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai struktur infiltrat atau rongga.

    Rawatan tuberkulosis pulmonari (infiltratif dan fokus)

    Tuberkulosis mesti mula dirawat di institusi perubatan khusus. Rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan tuberculostatik talian luaran khas. Terapi berakhir hanya selepas regresi lengkap perubahan infiltratif di paru-paru, yang biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya sembilan bulan atau bahkan beberapa tahun. Rawatan anti-kambuh lanjut dengan ubat-ubatan yang sesuai boleh dilakukan dalam pemerhatian dispensari. Dengan ketiadaan kesan jangka panjang, pemeliharaan perubahan yang merosakkan, pembentukan fokus pada paru-paru, kadang-kadang runtuh terapi (pneumothorax buatan) atau pembedahan mungkin.

    Ubat-ubatan penting

    Terdapat kontraindikasi. Rundingan diperlukan.

    • Isoniazid (Tubazid) - anti-tuberkulosis, antibakteria, agen bakterisida. Rejimen dos: purata dos harian untuk orang dewasa adalah 0.6-0.9 g, ia adalah ubat anti-TB utama. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, serbuk untuk penyediaan penyelesaian steril dan larutan 10% siap dalam ampul. Isoniazid digunakan sepanjang tempoh rawatan. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat yang ditetapkan ftivazid - kemoterapi dari kumpulan yang sama.
    • Rifampicin (antibiotik spektrum luas semisynthetic). Rejimen dos: diambil secara lisan, pada perut kosong, 30 minit sebelum makan. Dos harian untuk dewasa 600 mg. Untuk rawatan tuberkulosis digabungkan dengan satu ubat anti-TB (isoniazid, pyrazinamide, etambutol, streptomycin).
    • Streptomycin (antibiotik spektrum luas yang digunakan dalam rawatan batuk kering). Rejimen dos: ubat ini digunakan dalam dos harian 1 ml pada permulaan rawatan selama 2-3 bulan. dan lebih banyak setiap hari atau 2 kali seminggu intramuskular atau dalam bentuk aerosol. Dalam rawatan batuk kering, dos harian diberikan dalam 1 dos, dengan toleransi yang lemah dalam 2 dos, tempoh rawatan adalah 3 bulan. dan banyak lagi. Intratracheal, orang dewasa - 0.5-1 g 2-3 kali seminggu.
    • Ethambutol (antibiotik bacteriostatic anti-TB). Rejimen dos: diambil secara lisan, 1 kali sehari (selepas sarapan pagi). Ia ditetapkan dalam dos harian 25 mg setiap 1 kg berat badan. Ia digunakan dalam setiap hari atau 2 kali seminggu pada peringkat kedua rawatan.
    • Ethionamide (dadah anti-TB sintetik). Regimen dos: diberikan secara oral 30 minit selepas makan 0.25 g 3 kali sehari, dengan toleransi yang baik terhadap dadah dan berat badan lebih daripada 60 kg - 0.25 g 4 kali sehari. Ubat ini digunakan setiap hari.

    Cadangan

    Rundingan seorang ahli fisiologi, tomografi yang dikira dari paru-paru, analisis sputum dan air pencuci bronkial di pejabat adalah disyorkan.

    Insiden (setiap 100,000 orang)

    Apa yang perlu anda lakukan jika anda mengesyaki penyakit

    • 1. Ujian darah untuk penanda tumor atau diagnostik PCR jangkitan
    • 2. Ujian darah biokimia
    • 3. Pemeriksaan air kencing biokimia
    • 4. Analisis CEA atau Bilangan Darah Lengkap
    • 5. Radiografi
    • 6. Fluorografi
    • 7. Bronkoskopi
    • 8. Analisis sputum biasa
    • 9. Analisis faktor rheumatoid
    • Ujian darah untuk penanda tumor

      Dalam batuk kering, kepekatan CEA adalah dalam lingkungan 10 ng / ml.

      Diagnosis PCR jangkitan

      Diagnosis PCR positif untuk kehadiran agen penyebab tuberkulosis dengan tahap ketepatan yang tinggi menunjukkan kehadiran jangkitan ini.

      Ujian darah biokimia

      Dalam tuberkulosis, peningkatan tahap protein C-reaktif dapat diperhatikan.

      Pemeriksaan biokimia ke atas air kencing

      Tuberkulosis dicirikan oleh penurunan kepekatan fosforus dalam air kencing.

      Analisis mengenai CEA

      Dalam batuk kering, tahap CEA (antigen embrio kanser) meningkat (70%).

      Ujian darah am

      Dalam tuberkulosis, jumlah platelet (Plt) (trombositosis) meningkat, limfositosis relatif (Lymph) diperhatikan (lebih daripada 35%), monositosis (Mono) lebih besar daripada 0.8 × 109 / l.

      Fluorografi

      Lokasi bayang-bayang fokal (foci) dalam imej (bayang-bayang sehingga 1 cm dalam saiz) di bahagian atas paru-paru, kehadiran calcinates (bayang-bayang bentuk bulat yang setanding ketumpatan pada tisu tulang) adalah khas tuberkulosis. Sekiranya terdapat banyak kalsium, ia mungkin mempunyai hubungan yang cukup rapat dengan pesakit dengan tuberkulosis, tetapi penyakit itu tidak berkembang. Gejala fibrosis, lapisan pleuropikal dalam gambar mungkin menunjukkan tuberculosis yang dipindahkan.

      Ujian sputum

      Apabila proses berakar dalam paru-paru, disertai oleh keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak kuman boleh dibebaskan. Darah berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis pulmonari. Dalam tuberkulosis pulmonari dengan sputum cheesy atau coklat. Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin boleh didapati di dalam dahak; badan beras (lentil, kanta Koch); eosinofil; gentian elastik; spiral kurshmann. Penambahan kandungan limfosit di dalam sputum adalah mungkin dengan batuk kering paru-paru. Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik, jejak protein ditentukan dalam sputum, manakala dalam tuberkulosis pulmonari, jumlah protein dalam sputum boleh diukur (sehingga 100-120 g / l)

      Analisis Rheumatoid Factor

      Penunjuk faktor rheumatoid di atas normal.

      Diagnosis tv apa itu

      Ternyata di tengah-tengah musim panas Roszdrav dibubarkan. (Siapa yang akan menerangkan kepada saya apa itu? Mungkin Kementerian Kesihatan Rusia?) Roszdrav ini sepatutnya membeli ubat-ubatan dalam beberapa artikel, termasuk program tuberkulosis persekutuan. Tetapi pegawai-pegawai sangat teruja dengan perubahan tanda-tanda dan kerusi (tiada siapa yang menolak mereka, selepas semua!) Dan - baik, wow! - terlupa untuk memindahkan kuasa untuk membeli ubat-ubatan ke kubu baru kesihatan kami dengan anda - Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia (MHSD Persekutuan Rusia). Untuk sebab yang mudah dan mudah difahami ini, ubat-ubatan tidak dibeli. Ini diberitahu oleh ketua ahli fisiologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, pengarah Institut Penyelidikan Phthisiopulmonologi Akademi Sains Perubatan Rusia Mikhail Perelman. Beliau menambah bahawa dalam tahun-tahun "makmur" di Rusia, berbanding dengan Eropah, kadar kematian dari tuberkulosis masih 5-8 kali lebih tinggi. Menurut WHO, sehingga 120 ribu orang jatuh sakit setiap tahun di Rusia, dan sekitar 25 ribu mati.

      Tidak, pembaca yang tersayang, anda tidak faham, saya akan ulangi. Walaupun ubat rasmi kami merawat pesakit dengan FA, seperti di bawah kuasa Agensi Persekutuan Kesihatan Awam, Eropah adalah lebih baik dirawat. Dan sekarang, dengan kemunculan MHSD Persekutuan Rusia, mereka masih tidak dirawat, kerana ubat-ubatan biasa mereka tidak berada di sana. Nah, ahli fisioterapi tidak mahu mendengar mengenai sorben, perak dan imunomodulator, mengenai keperluan untuk memulihkan hati dan bekerja dengan nebulizer. Tetapi sekurang-kurangnya di Eropah, sesuatu akan belajar! Apa yang kamu lakukan dengan rakyat, puan-puan kapitalis? Begitu buruk bagi kita, orang biasa, tidak termasuk sama ada kepada Nicholas II, atau Brezhnev, atau (maaf!) ​​Stalin. Fools, jalan raya dan ubat. Fikirkan lagi, kawan, letakkan kemalasan, jaga diri anda sendiri! Jika tidak, kita binasa.

      Dan ini satu lagi sebab untuk malu untuk negeri ini. Ujian doping kawalan "B" dari pemain ski Rusia Natalia Matveeva, dianalisis di makmal anti-doping di Montreal, positif dan mengesahkan hasil uji "A" untuk kehadiran semua erythropoietin yang sama. Dan ini bukan lelucon: Natalia adalah pemenang dua perlumbaan Piala Dunia! Jurulatih kanan pasukan kebangsaan wanita Rusia menyatakan bahawa ini semua sia-sia, mereka tidak menggunakan teknologi doping. Ya, jangan gunakan! Dan mereka berlatih dengan baik! Dan hakikat bahawa di Piala Dunia di Khanty-Mansiysk, malah lima teratas kami tidak pernah terkena, apa yang ia suka? Bagaimanakah Jerman memenangi empat pingat emas dan satu perak dan pingat gangsa? Mengapa Norway dan Austria mempunyai empat pingat, dan kami mempunyai sifar? Jurulatih dan doktor bersalah - mereka terlalu berorientasi (dan bermotivasi kewangan) untuk kemenangan atlet mereka. Kemenangan - dengan apa-apa kos.

      24 Mac Pip lidah anda!

      Hari ini adalah Hari Tuberkulosis Sedunia (FA). Terlibat dalam masalah ini pegawai Rospotrebnadzor. Berikut adalah data dan pernyataannya (dalam siaran akhbar):

      Di Rusia, kira-kira 120 ribu rakyat jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun, kira-kira 25 ribu orang mati akibat penyakit ini. Di antara pesakit yang baru didiagnosis, jumlah kes tuberculosis tahan multidrug adalah kira-kira 10%. "Tahun ini keadaan dengan TVS semakin teruk oleh krisis ekonomi global. Memandangkan tuberkulosis adalah masalah sosial, perubatan dan biologi yang kompleks, pakar fisiologi negara ini sejak 2009 meramalkan peningkatan morbiditi dan mortalitas daripada tuberkulosis, peningkatan tuberculosis tahan multidrug dan peningkatan bilangan pesakit dengan tuberkulosis dan jangkitan HIV.... Dengan tidak adanya pendanaan penuh aktiviti anti-tuberkulosis, penyelesaian beberapa masalah organisasi topikal dalam tempoh lima tahun akan datang, keadaan dengan tuberkulosis dapat dikendalikan. "

      Apakah TVS? (Kamus Perubatan Besar Oxford)

      Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria spesies Musbacterium tuberculosis (pertama kali dikenal pasti oleh Koch pada tahun 1882) dan dicirikan oleh pembentukan lesi nodular (tubercles tubercles) dalam pelbagai tisu. Di dalam tuberkulosis pulmonari (penyakit tuberkulosis paru-paru) - dahulunya penyakit itu dipanggil keletihan umum (penggunaan), atau penggunaan (phthisis) - bacilli bacilli memasuki paru-paru, di mana fokus tuberculous utama terbentuk, dari mana penyakit menyebar ke nodus limfa yang terdekat (kompleks utama yang disebut - kompleks utama). Pada peringkat ini, badan itu sendiri, dengan bantuan imuniti sendiri, dapat mengatasi jangkitan; Kadang-kadang penyakit ini dapat disedari selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, secara perlahan melemahkan daya tahan tubuh. Dalam kebanyakan orang, penyakit itu tidak begitu rumit. Bagi yang lain, ia boleh berubah menjadi peringkat kronik; pesakit tersebut adalah pembawa jangkitan yang merebak melalui titisan udara. Gejala-gejala tuberkulosis akut adalah: demam, berpeluh berlebihan pada waktu malam, kehilangan berat badan yang ketara, dan batuk sputum bercampur dengan darah. Kadang-kadang bakteria tubercle mendapat dari paru-paru ke dalam aliran darah, menimbulkan pembentukan tuberculosis tuberculosis kecil di seluruh tubuh (tuberkulosis miliary - tuberkulosis miliary), atau bermigrasi ke meninges, menyebabkan meningitis tuberkulosis, dalam beberapa kes jangkitan dengan tuberkulosis berlaku melalui mulut, paling sering makan susu lembu yang dijangkiti, menimbulkan perkembangan kompleks utama di kelenjar getah bening rongga perut; ini membawa kepada kejadian peritonitis dan penyebaran penyakit itu kepada organ, sendi dan tulang yang lain. Untuk rawatan batuk kering, pelbagai kombinasi antibiotik (streptomycin, etambutol, isoniazid, rifampicin dan pyrazinamide) digunakan. Untuk mencegah penyebaran penyakit ini, pemeriksaan fluorografi penduduk dilakukan secara berkala dan vaksin BCG disuntik oleh individu imunokompromi (ujian tuberculin digunakan untuk mengenal pasti individu-individu ini).

      Komen

      Tidak semua orang yang minum susu lembu yang dijangkiti menjadi sakit. Ya, kelemahan umum badan dan kekurangan imunitas memainkan peranan. Tetapi perkara utama, pada pendapat saya, adalah penghidap jatuh ke dalam kategori "syahid malam" (lebih terperinci dalam kuliah saya). Dalam kedudukan mendatar, jumlah darah beredar mereka (BCC) berkurangan secara mendadak disebabkan oleh trauma kesakitan dan genangan darah dalam sinus sinus kepala, urat jugular dan peredaran pulmonari, serta scoliosis servik dan serviks, keradangan hati dan penyumbatan. Sehingga 100% BCC dipulihkan, semua tindakan terapeutik akan tidak berkesan. Dan bawahan phthisiatrician kepada protokol akan menulis pada carta: "batuk kering tahan multidrug". Prick-prick dia antibiotik (miskin - murah, kaya - yang paling-paling), tetapi tidak baik. Menaikkan hujung kepala katil adalah dalam barisan pertama tindakan doktor apabila diagnosis aspirasi pneumonia dibuat (penyakit paru-paru tidak kurang teruk daripada TVS). Tetapi betapa jarangnya ini dilakukan dalam praktik! Slip pesakit, dia perlu diangkat, kakitangan perubatan tidak mempunyai kekuatan mahupun keinginan untuk menjadikannya dalam kedudukan yang cenderung. Lebih mudah untuk menetas antibiotik, membuat infusi, atau pembedahan yang melumpuhkan.

      Bukan sahaja pesakit dengan trauma leher berbaring, kerana ia segera mengalami kesesakan vena dan limfostasis, dan hati, nodus limfa dan rahim pada paru-paru memancarkan racun, protease dan thrombin, membatalkan semua rawatan. Masalahnya adalah bahawa foci sel bahan bakar sangat kuat, terpencil; dan ubat yang diambil oleh mulut (atau infusi, atau suntikan), tidak akan masuk ke dalam nidus. Adalah lebih baik menyuntik ubat ini melalui nebulizer. Penjahat itu ditunjukkan kepada saya (dan bahkan dilepaskan!) Oleh lelaki yang paling pandai, MD, ahli pulmonologi, profesor L.M. Kudelya. Sejak itu, beratus-ratus orang telah menyembuhkan paru-paru mereka mengikut Kaedah, meniup perak dengan heparin (dan kadang-kadang dengan ingitril) ke dalam paru-paru semasa menghirup. Tetapi saya tidak pernah bertemu seseorang di dalam dewan atau di resepsi, yang mana doktor yang hadir menasihatkan untuk menghirup campuran ubat (saya tidak bercakap mengenai perak dan heparin) melalui nebulizer atau nebulizer lain. Saya tahu semua ini, saya tahu dengan baik sejak zaman kanak-kanak, ibu saya bekerja di ubat TB di Odessa - rawatan tulang pertama dirawat di sana, dan kemudian tuberkulosis mata di klinik Filatov. Tidak dirawat - kanak-kanak yang diseksa.

      Saya tidak mahu dibawa pesakit sakit dari seluruh Rusia. Alhamdulillah, saya tidak mengambil apa-apa wang untuk penerimaan untuk masa yang lama dan saya boleh menentukan sendiri kategori mana yang akan saya bekerjasama. Saya perlukan orang dengan gaya hidup yang aktif, bersedia untuk usaha yang sengaja dan hidup dalam penyayang, orang yang menghargai maklumat dan Kehidupan. Tetapi seseorang itu sendiri boleh membantu jika dia mendapat akses kepada argovita, heparin, ingitril, sorben, thymalin dan microelements. (Ini adalah ubat murah, dan krisis tidak ada kena mengena dengannya.)

      Dan selain itu, seseorang perlu melakukan kerja mudah untuk dirinya sendiri:

      - membina botol semburan dari botol plastik 300 ml dan botol semburan untuk tumbuhan dalaman; tambah garam pada selendang bulu dan membuat ransel perak di punggung anda, atau anda boleh membuat satu lagi di dada anda; membuat jambatan hujan dan plaster Krismas dan melekat di mana-mana di mana ia menyakitkan atau membengkak; angkat hujung depan katil dengan 8-10 cm; Sediakan sengsara anda dari arang atau roti bakar, sebagai SUMS-1 besar naik harga setiap bulan; tidur dalam kompres minyak dan bersihkan telinga anda dengan lilin lilin (pelajari cara membuat lilin seperti itu); darah masam dan limfa; Lemon dan pernafasan cetek sesuai untuk ini; berhati-hati membaca kuliah saya dan memahami intipati prosedur membasuh badan dan membersihkan hati; membaca buku saya dan menguasai Kaedah.

      Ketahui cara melakukan urutan darah dan senaman "lutut tangan"; pengerasan dengan tuala panas; suntikan thymalin, mencairkannya dengan air untuk suntikan; masak bubur dan terangkan dengan fakta bahawa ia perlu dilakukan untuk masa yang lama. Dan berteman dengan laman web kami!

      Saya mempunyai pengalaman penyembuhan pesakit dengan perdarahan paru-paru yang parah dan FA penuh dengan bantuan tsetraria Iceland berwarna (rusa bulu juga sesuai). Arang birch yang digali, vitamin dalam minyak, serbuk sari pain (kon perlu dipungut pada bulan Mei), rumpai laut dan bukannya garam dan marmalade mudah berfungsi dengan baik.

      Di tengah-tengah perhimpunan bahan api adalah kerosakan virus pertama, dan kemudiannya bakteria. Selama sepuluh tahun bekerja dengan perak, kita telah melihat: argovit dengan sempurna menindas aktiviti virus dari sebarang etiologi. Dan seperti pusat penyelidikan dan pengeluaran, seperti yang kita miliki di Koltsovo, dapat menyediakan dengan perak bukan saja Rusia, tetapi juga China. Dalam elemen!

      Tuhan, selamatkanlah dan sabar!