Apakah endobronchitis dan bagaimana ia dirawat?

Endobronchitis adalah keradangan pada bronkus yang mempengaruhi lapisan dalaman mereka (mukosa). Jika bronkitis biasa didiagnosis selepas mendengar dengan stetoskop, doktor dapat melihat endobronchitis dengan pemeriksaan yang lebih terperinci.

Bagaimana untuk mengenal pasti endobronchitis?

Bronchi terdiri daripada tiga lapisan:

1. Dalaman. Di sinilah lendir pelindung dihasilkan, yang menghalang kekeringan organ dan menghalang mikroorganisma asing yang memasuki udara.
2. Otot Ditakrifkan oleh otot licin dan cincin tulang rawan. Lapisan ini menyusut untuk menyebabkan batuk.
3. Luar Terdiri daripada tisu penghubung yang longgar.

Bronkoskopi akan membantu untuk memastikan bahawa proses keradangan disetiap tepat dalam lapisan dalaman bronkus. Ini adalah kajian yang dijalankan untuk beberapa petunjuk:

• keperluan untuk memvisualisasikan keadaan mukosa bronkial;
• biopsi;
• penyingkiran badan asing;
• pengesanan tumor;
• diagnosis tisu tisu paru-paru.

Prosedur ini dijalankan oleh alat khas selepas persiapan awal pesakit dan premedikasi. Sekiranya dilakukan secara tidak wajar, komplikasi atau kecederaan systik boleh berlaku. Sekiranya menurut kaji selidik, mukosa bronkial meradang, doktor membuat diagnosis endobronchitis.

Mengapa ia berkembang dan bagaimanakah ia nyata?

Dalam penyakit pernafasan akut, semua lapisan bronkus biasanya terjejas. Penyetempatan terhad, yang merupakan ciri endobronchitis, berlaku semasa kursus patologi kronik. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkannya:

• proses keradangan di saluran pernafasan atas;
• ciri aktiviti profesional (bekerja dalam keadaan berbahaya);
• hipotermia;
• merokok;
• alahan;
• mengamalkan penyakit berjangkit akut yang telah menjadi kronik.

Seperti mana-mana penyakit kronik, endobronchitis telah menanggalkan gejala. Gejala-gejalanya adalah manifestasi klasik penyakit pernafasan, tetapi tidak jelas dinyatakan. Pesakit sering mengadu mengenai:

• sesak nafas;
• batuk jarang tetapi menjengkelkan;
• berdeham di dada;
• kelalaian, pelanggaran terhadap keadaan umum.

Jenis endobronchitis

Klasifikasi endobronchitis yang diterima secara umum membezakan beberapa jenis penyakit, bergantung pada sifat transformasi yang berlaku dalam tisu bronkial. Ini penting untuk memilih taktik rawatan yang tepat. Yang paling biasa ialah lima jenis endobronchitis:

1. Catarrhal Dalam mukosa bronkial, tanda-tanda klasik proses keradangan kelihatan - hiperemia, edema, pendarahan kecil akibat kapilari pecah. Bagaimanapun, strukturnya tidak berubah.
2. Purulent. Kemunculannya adalah sejumlah besar dahak purulen. Di samping itu, dalam kajian bronkus itu juga menunjukkan bengkak dan keradangan. Endobronchitis sedemikian berlaku dalam bentuk yang lebih teruk daripada katarak. Seseorang diseksa oleh batuk yang produktif, bagaimanapun, nanah dibentuk secara berterusan dan pendedahan tidak membawa kelegaan yang dikehendaki.
3. Merebak Mempengaruhi kawasan yang lebih luas dari pokok bronkial, menembusi dari satu bronkus ke yang lain.
4. Atrophic. Perubahan berlaku dalam struktur organ - mukus menjadi lebih nipis dan atrofi dengan masa. Kerana ini, tanda-tanda keradangan tidak merata.
5. Hemorrhagic. Dalam jenis ini, kecenderungan meningkat kepada pendarahan mukosa dicatatkan. Erythrocytes dikesan oleh dahak, dan batuk boleh menyebabkan lendir kemerahan.

Klasifikasi endobronchitis oleh keterukan (pengedaran)

Mana-mana jenis endobronchitis boleh dikelaskan, bergantung kepada keparahan prosesnya.

• 1 darjah. Kerosakan pada membran mukus adalah tidak penting. Dalam kajian ini, terdapat sedikit bengkak dan warna merah jambu lapisan dalaman bronchi.
• 2 darjah. Hyperemia dan kemerahan agak kuat. Pendarahan kecil akibat saluran darah pecah diperhatikan di kawasan tertentu. Terdapat hypersecretion, mukosa boleh meresap.
• 3 darjah. Kursus yang paling teruk, di mana lapisan dalaman bronkus membengkak, menjadi kebiruan akibat hipoksia dan pendarahan. Tersembunyi rahsia bernanah dan likat.

Bronkoskopi sebagai teknik diagnostik

Bronkoskopi adalah sejenis pemeriksaan endoskopik di mana bronchi diperiksa dari dalam. Untuk tujuan ini, tiub khas dimasukkan ke dalam saluran pernafasan, yang dilengkapi dengan kamera video dan alat biopsi. Imej dipaparkan pada skrin monitor, yang membolehkan doktor untuk menilai secara visual sifat dan tahap lesi.

Prosedur ini boleh menyebabkan kecederaan, tetapi peralatan moden meminimumkan risiko ini. Kajian semacam itu tidak dilakukan oleh semua orang, tetapi hanya di bawah indikasi tertentu, yang dibahas di atas.

Kontraindikasi untuk bronkoskopi adalah keadaan berikut:

• serangan asma;
• kehamilan;
• gangguan mental;
• stenosis laring atau penyempitan pokok bronkial;
• gangguan pendarahan;
• serangan strok atau serangan jantung baru-baru ini.

Tujuan bronkoskopi adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda dan kemungkinan penyebab penyakit apabila pemeriksaan standard tidak cukup bermaklumat.

Ciri-ciri rawatan

Terapi gejala adalah wajib untuk sebarang penyakit pernafasan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan cukup berkesan tanpa menjejaskan punca asas patologi. Endobronchitis dari mana-mana jenis harus dirawat dalam pelbagai arah:

1. Penghapusan punca akar. Mengikut keputusan ujian darah dan sputum, doktor akan menentukan apa yang menyebabkan keradangan. Bergantung kepada ini, antibiotik, antivirals, dan antihistamin boleh ditetapkan. Bronkitis berjangkit berjangkit, jadi pesakit perlu diasingkan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bronkitis alahan pada kanak-kanak di sini.
2. Mengurangkan nada otot licin bronkus. Ubat dipilih oleh doktor, kerana kebanyakan daripada mereka tergolong dalam kumpulan preskripsi. Tujuan rawatan ini adalah untuk melegakan kekejangan saluran pernafasan, mengurangkan serangan batuk, memudahkan pernafasan dan pembuangan dahak. Baca lebih lanjut mengenai bronkitis obstruktif yang teruk pada kanak-kanak dalam artikel ini.
3. Membersihkan bronkus dan paru-paru. Pengumpulan sputum (terutamanya purulen) boleh menyebabkan komplikasi, seperti radang paru-paru atau penyebaran patologi pada kedua-dua belah bronkus. Untuk mempercepatkan rembesan akan membantu ubat daripada kumpulan expectorant atau mucolytics.
4. Pemulihan struktur dan fungsi bronkus. Adalah mungkin untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu dengan bantuan persediaan vitamin, penyedutan berasaskan saline, serta penyiaran bilik yang kerap. Terutamanya penting ialah pendekatan yang sama dalam bronchitis atropik.
5. Mengurangkan suhu dan mabuk. Untuk tujuan ini, ejen antipiretik, sorben, penyelesaian untuk rehidrasi oral diberikan, yang akan membantu mencegah dehidrasi dan memulihkan keseimbangan elektrolit air. Mengapa ada bronkitis tanpa suhu kanak-kanak, baca artikel ini.

Kaedah tradisional rawatan

Bronkitis dua hala diterima dengan pesat oleh pesakit, jadi ia sangat wajar untuk mempercepat pemulihan. Anda boleh meningkatkan keberkesanan terapi ubat menggunakan ubat-ubatan rakyat. Berikut adalah beberapa resipi yang boleh merawat keradangan di saluran udara:

1. Penyedutan wap. Gunakan peranti khas untuk penyedutan atau air mendidih. Anda boleh menghirup wap biasa atau menambah beberapa titis minyak penting - cemara, pokok teh, kayu putih.
2. Decoctions herba. Campuran herba untuk dimasak dalam termos dan minum rebusan pada siang hari. Thyme, ibu dan ibu tiri, likuoris, malt rawa sesuai untuk mencairkan dan mengeluarkan dahak; untuk mengurangkan keradangan - chamomile, calendula, ungu, anise.
3. Satu ubat yang terkenal untuk membersihkan saluran pernafasan ialah susu dengan madu. Segelas susu dipanaskan, maka madu dibubarkan di dalamnya dan diminum semalaman. Di sini anda juga boleh menambah sedikit mentega koko, yang dijual di farmasi dan berkesan menghapuskan mukus terkumpul dari bronchi.
4. Selepas menghentikan keadaan akut, serta dalam bronkitis kronik, disyorkan untuk meminum rebek ceri. Ia disediakan dari batang kering dan dicincang, yang dibancuh dengan air mendidih. Ubat ini boleh digunakan beberapa kali pada siang hari.
5. Pemanasan memampatkan dan bank. Keju kotej, madu atau vodka akan meningkatkan peredaran darah dalam keradangan dan meningkatkan pelepasan dahak. Bagaimana untuk meletakkan bank apabila anda batuk, anda boleh membaca dalam artikel ini.

Pelanggaran yang mungkin disertakan

Proses keradangan mungkin disertai oleh gangguan lain, terutamanya dengan bronkitis dua hala atau kursus yang teruk. Salah satu patologi yang disertakan ialah diskoinesia tracheobronchial. Ini adalah keadaan di mana dinding trakea dan bronkus terlalu mudah alih, sebab itulah mereka kadang-kadang bersatu. Dalam kes ini, pesakit menderita dari obstruksi bronkial - pernafasan menjadi sukar, mengi, sesak napas muncul.

Dengan jangka panjang bronkitis atau rawatan yang tidak wajar, perubahan struktur dalam tisu boleh berlaku. Lama kelamaan, ini membawa kepada ubah bentuk organ pernafasan dan ketidakupayaan mereka untuk melaksanakan fungsi mereka.

Dengan kegagalan pernafasan yang teruk, seseorang menjadi kurang upaya dan mungkin menjadi kurang upaya. Untuk benar-benar menghilangkan penyakit pernafasan, adalah penting untuk mengenal pasti punca batuk dalam masa dan tidak mengganggu rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Endobronchitis atropik - apa itu?

Penyakit sistem bronchopulmonary boleh memberi gambaran klinikal yang berbeza. Sebagai peraturan, pada setiap mereka perubahan radang dalam bronchi diperhatikan. Salah satu penyakit yang paling biasa dengan pesakit yang pergi ke ahli pulmonologi adalah bronkitis. Seringkali patologi ini mempunyai kursus kronik. Untuk menjelaskan diagnosis dan pilihan taktik rawatan yang paling tepat, pesakit dirawat bronkoskopi. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan membran mukus pokok bronkial. Apabila memeriksa pesakit dengan diagnosis bronkitis kronik, biasanya endobronchitis atropik yang berbeza-beza intensiti dikesan.

Bronkoskopi sebagai kaedah diagnostik untuk pokok bronkial

Pemeriksaan endoskopik ini dilakukan untuk pelbagai penyakit pokok tracheobronchial. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat dalam penyakit keradangan, alergi dan neoplastik trakea dan bronkus. Pemeriksaan ini membolehkan anda menilai secara visual keadaan membran mukus organ-organ ini.

Bilakah bronkoskopi ditetapkan?

1. Dengan batuk berpanjangan (kronik).
2. Dengan kesukaran bernafas.
3. Dengan pelbagai pendarahan dari sistem pernafasan.
4. Jika anda mengesyaki onkologi sistem pernafasan.
5. Untuk membuat sampel untuk bahan penyelidikan (biopsi atau dahak).
6. Dengan pengenalan dadah terus ke dalam saluran pernafasan.
7. Untuk menjelaskan diagnosis apabila dikesan pada X-ray perubahan yang meragukan.

Kontraindikasi kepada bronkoskopi

1. Asma bronkial dalam tempoh pemisahan.
2. Gangguan mental.
3. Hipertensi.
4. Keadaan selepas serangan strok atau jantung.

Endobronchitis atropik: klasifikasi

Klasifikasi mudah keadaan mukosa bronkial ini diterbitkan pada tahun 1967 oleh V.A. Gerasimov.

1. Endobronchitis Catarrhal - ia dicirikan oleh hiperemia (kemerahan) dan sedikit pembengkakan membran mukus pada pokok bronkial. Pendarahan mungkin berlaku. Boleh disetempatkan di sebelah kiri dan di sebelah kanan.
2. Endobronchitis atropik - terdapat beberapa kawasan hiperemia dan penipisan membran mukus, pola corak rawan meningkat dan penonjolan serangga interbronchial. Penyetempatan adalah betul atau dibiarkan.
3. Endobronchitis hipertrofik - terdapat penyempitan seragam lumen bronkial, penebalan membran mukus, pembezaan tulang rawan bronkus adalah sukar, melonjak tajam interkostal. Penyetempatan boleh betul atau dibiarkan.
4. Endobronchitis purulen - hiperemia dan edema membran mukus jelas dinyatakan, mungkin ada ulserasi yang berasingan, terdapat pemisahan rembesan purulen berlimpah. Proses kronik jarang berlaku dalam bentuk ini, walaupun semasa tempoh eksaserbasi. Selalunya disetempatkan dengan segera pada kedua-dua pihak (kanan dan kiri).

Terdapat satu lagi klasifikasi endobronchitis, yang sering digunakan oleh pakar. Dia digambarkan pada tahun 1965 oleh Lemoine.

1. Endobronchitis yang merebak adalah proses keradangan yang merebak ke permukaan mukosa seluruh pokok bronkial. Selalunya, proses itu disetempatkan dengan segera pada kedua-dua belah pihak (kanan dan kiri).
2. Penyebaran endobronchitis separa - keradangan menyebar ke dinding bronkial di bawah kawasan lobus atas.
3. Endobronchitis tempatan atau segmental - biasanya, proses keradangan hanya mempengaruhi satu cawangan dan terhad kepada penyetempatan yang jelas, sama ada ke kanan atau ke kiri. Sempadan peradangan kelihatan jelas.

Dalam klasifikasi ini, terdapat tiga darjah intensiti:

Ijazah pertama - terdapat sedikit pembengkakan pada mukosa dan kabur pola corak vaskular dan tulang rawan. Rembesan sederhana. Endobronchitis segmen paling sering dicirikan oleh ijazah ini.

Ijazah kedua - edema dan hiperemia jelas dinyatakan, lumen bronkial dipersempit, corak vaskular tidak hadir, pelepasan tulang rawan disentuh. Apabila bersentuhan dengan membran mukus, terdapat pendarahan yang sedikit. Arak rahsia yang diperuntukkan.

Ijazah ketiga - kelihatan najis biru ungu yang jelas dari dinding mukosa menebal bronkus, edema sangat ketara, corak vaskular tidak hadir. Mulut bronkus, kedua-dua segmental dan lobar, semakin sempit. Terdapat rahsia purah likat yang kaya. Bronkoskopi sukar.

Mengikut kursus klinikal membezakan endobronchitis akut dan kronik.

Sebabnya

Penyebab keadaan pokok bronkial ini, boleh menjadi sangat pelbagai. Faktor utama termasuk:

• hipotermia dan perubahan suhu secara tiba-tiba;
• udara tercemar, sebagai contoh, kehadiran karbon monoksida, ammonia, hidrogen sulfida, asap asap atau alkali, serta asap dan habuk;
• alkohol dan penyalahgunaan tembakau;
• genangan dalam peredaran pulmonari, sebagai contoh, dalam masalah jantung;
• proses radang kronik di rongga hidung atau mulut, sebagai contoh, adenoiditis, tonsilitis atau sinusitis;
• reaksi alergi;
• jangkitan virus.

Gambar klinikal

Dalam kes endobronchitis atropik, pesakit mengadu kemerosotan keadaan umum, kelemahan, batuk, yang kering pada peringkat awal, dan kemudian dengan perkembangan proses menjadi basah. Mungkin ada sesak nafas walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Endobronchitis atropik dalam kebanyakan kes mengiringi penyakit seperti bronkitis kronik.

Pesakit hadir gejala mabuk umum, yang dinyatakan dalam hyperthermia, sakit kepala, myalgia (sakit otot), sakit sendi.

Proses ini boleh terletak di sebelah kanan atau kiri atau serentak di kedua-dua pihak. Apabila auscultation mendengar mengeringkan dari kekalahan. Sekiranya proses keradangan terletak di sebelah kiri, maka mengiu akan didengar di sebelah kiri. Penyebaran endobronchitis biasanya dicirikan oleh rubbing halus halus di kedua-dua sisi.

Dalam proses pemulihan, gejala-gejala ini secara beransur-ansur hilang. Batuk pada waktu pagi mungkin bertahan lama. Ini terutamanya dinyatakan dalam perokok berat.

Endobronchitis tidak dapat dilihat dalam tuberkulosis pulmonari. Penyetempatan tumpuan tuberculosis dalam kes ini adalah di sisi yang sama di mana endobronchitis dikesan. Sekiranya lesi terletak di sebelah kiri, maka dengan bronkoskopi, endobronchitis tidak spesifik akan dijumpai di sebelah yang sama.

Rawatan

Endobronchitis atropik biasanya bertindak balas dengan baik dengan pendekatan yang betul. Rawatan itu diresepkan oleh doktor mengikut penyakit yang menyebabkan keadaan membran mukosa yang serupa dengan pokok bronkial. Contohnya, dalam bronkitis kronik, rawatan dengan ubat berikut dijalankan:

• ubat anti-radang anti-nonsteroid, contohnya, Ibuprofen, mereka digunakan apabila perlu pada suhu tinggi;
• dalam kes penyakit virus penyakit ini, gunakan ubat antivirus, sebagai contoh, "Genferon" atau "Kagocel";
• Terapi antibakteria dijalankan, di mana, antibiotik spektrum luas digunakan, adalah penting untuk diingat bahawa jika ubat yang dipilih tidak membawa kelegaan kepada pesakit selama 3-4 hari, maka ia akan berubah;
• memohon ubat expectorant "ACC", "Bromhexin", "Mukaltin" dan lain-lain.
• untuk penghapusan dyspnea, adalah dinasihatkan untuk menetapkan "Eufillina";
• Untuk rawatan endobronchitis mereka menggunakan vitamin - B6, tindakannya bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan memperbaiki keadaan umum badan;
• Rawatan penyakit ini sering dilakukan dengan ubat gabungan, contohnya, Erispal digunakan, ia mempunyai kesan expectorant dan anti-radang.

Rawatan sering ditambah oleh ubat-ubatan rakyat, tetapi penggunaannya hanya boleh menjadi tambahan, dan bukan kaedah utama. Terutamanya jika penyakit itu purulen. Semakin cepat rawatan bermula, lebih cepat pemulihan akan berlaku.

JMedic.ru

Bronkitis adalah penyakit yang sangat biasa dan dahsyat, rawatan yang selalu panjang dan rumit. Sekiranya doktor membuat diagnosis dengan mana-mana awalan, sebagai contoh, "tracheobronchitis" atau "bronchopneumonia", keadaan lebih buruk lagi. Jelas sekali, proses keradangan telah memberi kesan tidak hanya mukosa bronkial, tetapi juga organ-organ pernafasan bersebelahan. Mereka yang mendiagnosis endobronchitis amat ketakutan, kerana sangat sedikit orang yang tahu apa itu.

Bagaimana untuk mengenal pasti endobronchitis

Malah, endobronchitis adalah keradangan yang sama pada mukosa bronkial, hanya dikenal pasti dengan cara yang istimewa - melalui pemeriksaan bronkoskopik.

Bronkoskopi adalah sejenis endoskopi. Prosedur ini hanya diberikan dalam kes-kes khas. Matlamatnya boleh:

• kajian imaging membran mukus trakea dan pokok bronkial;
• pengenalan tumor dan neoplasma;
• pengesanan kerosakan paru-paru yang disebarkan (kehadiran anjing laut dalam tisu paru-paru);
• biopsi;
• penyingkiran badan asing.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar perubatan endoskopik khusus dengan bantuan peralatan broncho-fibroscope semata-mata mengikut petunjuk. Bronkoskopi memerlukan penyediaan awal, termasuk pra-ubat. Ia tidak menyakitkan, tetapi seperti campur tangan dalaman, ia menyebabkan ketidakselesaan semasa prosedur dan mungkin dipenuhi komplikasi (pendarahan dalaman, pneumothorax, bronkospasme, pneumonia, dan lain-lain).

Sekiranya semasa pemeriksaan bronkoskopik, doktor akan melihat mukosa yang meradang pokok bronkial, dengan kesimpulannya, dia menetapkan diagnosis "endobronchitis" dan mengalihkan pesakit kepada pulmonologi, supaya pakar merawat rawatannya.

Kenapa berkembang dan bagaimana endobronchitis muncul sendiri

Selalunya, endobronchitis adalah proses keradangan kronik. Sebab-sebab berikut menyumbang kepada pembangunannya:

• keradangan akut atau kronik di saluran pernafasan atas (sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, dll);
• jangkitan kronik di trakea dan bronchi (bronkitis bakteria kronik);
• alahan;
• titisan suhu udara;
• hipotermia;
• tinggal di kawasan dengan udara tercemar;
• bekerja dalam keadaan berbahaya;
• merokok tembakau;
• peredaran darah terjejas dalam peredaran pulmonari.

Gambar klinikal endobronchitis mempunyai ciri-ciri tersendiri: pesakit mempunyai keluhan amalan umum, kesukaran bernafas, sesak nafas. Refleks batuk dapat dikurangkan. Doktor mendengar dengung dari satu atau kedua belah pihak.

Jenis endobronchitis

Klasifikasi Penyakit Biasa

Dengan sifat luka mukosa bronkus, endobronchitis adalah:

• jenis catarrhal;
• purulen;
• meresap;
• atrophik.

Dalam kes endobronchitis catarrhal, hiperemia dan pembengkakan membran mukosa bronkial diperhatikan. Melalui kapilari pecah broncho-fibroskop, pendarahan berbilang titik. Pada masa yang sama, mukosa tidak menebal dan tidak berubah. Penyetempatan keradangan merembeskan endobronchitis catarrhal unilateral dan bilateral.

Endobronchitis purulen dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Bersama edema dan hiperemia di bronkus dan kadang-kadang bronkiol kecil, terdapat sejumlah besar rembesan. Badan cuba untuk membersihkannya dengan batuk, tetapi bantuan itu sementara.

Endobronchitis yang merebak bermakna bahawa keradangan telah merebak ke seluruh mukosa pokok bronkial.

Jika, semasa pemeriksaan dengan broncho-fibroscope, endoskopis melihat penipisan ketara membran mukus dan hiperemia yang tidak merata, pola rawan gangsa yang jelas kelihatan, dia akan mendiagnosis endobronchitis atropik.

Diagnostik moden juga membezakan satu lagi jenis penyakit - hemorrhagic. Ia dicirikan oleh kehadiran banyak pendarahan pada membran mukus. Sel darah merah terdapat dalam rembesan.

Sekiranya keradangan tidak menjejaskan seluruh membran mukus, tetapi bahagiannya yang berasingan dan jelas, ia bermakna bahawa penyakit itu adalah fokus.

Klasifikasi endobronchitis oleh keterukan (pengedaran)

Pengelasan ini berlaku untuk semua jenis endobronchitis, tanpa mengira sama ada ia mempunyai watak fokus atau keseluruhan:

• dalam tahap pertama penyakit, mukosa tidak banyak rosak, warna merah jambu, sedikit bengkak diperhatikan;
• endobronchitis tahap kedua dicirikan oleh hiperemia dan kemerahan membran mukus, di beberapa bahagiannya pecah salur darah kecil dapat dilihat. Cincin cartilaginous bronchi lemah, tetapi kelihatan. Terdapat pemisahan rembesan mukus atau purulen;
• yang paling teruk ialah tahap ketiga penyakit, di mana lapisan dalam bronkusnya sangat membengkak dan menjadi kebiruan, pendarahan secara mendalam. Terdapat pemisahan rembesan purut yang tebal dan likat.

Ciri-ciri rawatan

Sebelum memulakan pelaksanaan keradangan bronkial yang dikenalpasti oleh bronchoscopy, adalah perlu untuk menentukan punca patologi (ini hanya dilakukan oleh doktor yang berkelayakan) dan, jika boleh, elakkan mereka:

• berhenti merokok jika kebiasaan buruk itu hadir;
• bekerja dalam pekerjaan berbahaya harus ditukar;
• jika keradangan mukosa bronkial disebabkan oleh jangkitan, ia perlu untuk merawatnya.

Sebenarnya rawatan endobronchitis dijalankan dalam beberapa arah:

1. Untuk menormalkan nada pokok bronkial, bronkodilator ditetapkan:

• antikolinergik pendek (dadah dengan bahan aktif - ipratropium bromida, oxitropium bromida) dan tindakan jangka panjang (tiotropium bromida) - penyedutan;
• methylxanthines bertindak pendek (Aminophylline, Diafillin, Eufilin) ​​dan berpanjangan (Teopek, Teotard) - secara lisan;
• beta2-agonists pendek (Fenoterol, Salbutamol, Terbutaline) dan berpanjangan (Salbutamol, Formoterol) tindakan - penyedutan, lisan.

1. Menormalkan rembesan sputum akan membantu rawatan Bronholitinom atau Flyuditekom.

1. Endobronchitis purulen dirawat dengan ubat antibakteria. Bergantung kepada jenis bakteria dan sejarah mengambil antibiotik, memilih satu atau lebih kumpulan mereka.
2. Pembengkakan mukosa dikurangkan oleh antihistamin.

Pesakit juga boleh membantu dirinya mengatasi penyakit dengan bantuan ubat-ubatan rakyat yang digunakan dalam bronkitis dengan kursus kronik.

Ia juga penting bagi pesakit untuk menghirup udara segar lebih lama, melakukan senaman pernafasan dan melakukan segala kemungkinan latihan.

Punca dan rawatan endobronchitis menyebar

Dalam proses membangunkan sebarang penyakit bronkus, gambaran klinikal mungkin nyata dalam pelbagai cara. Semua tanda bersatu dengan satu keadaan - kehadiran proses keradangan di bronchi itu sendiri. Salah satu penyakit yang perlu dihadapi oleh pulmonologi adalah endobronchitis.

Etiologi endobronchitis

Diagnosis endobronchitis dibuat kepada pesakit hanya selepas gambar klinikal telah disahkan oleh kaedah diagnostik. Pelbagai kajian akan membantu bukan sahaja untuk akhirnya menentukan diagnosis, tetapi juga untuk mewujudkan penyebab keradangan. Ia adalah perlu untuk rawatan yang berkualiti.

Gejala utama bronkitis adalah perubahan morfologi, yang dicirikan oleh kehadiran rembesan rahsia, keradangan mukosa bronkial. Bergantung pada intensitas keradangan, spesis endobronchitis juga dibezakan. Kursus penyakit sering menjadi kronik. Diagnosis boleh dijelaskan hanya dengan cara bronkoskopi, yang akan membantu mendapatkan data mengenai keadaan membran mukus pada pokok bronkial.

Borang Endobronchitis

Bergantung pada sifat transformasi tisu bronkial, tentukan jenis endobronchitis. Selaras dengan itu, taktik rawatan ditentukan.

Bentuk Catarral

Tanda-tanda utama endobronchitis catarrhal adalah edema mukosa dan hiperemia. Bronkoskop menunjukkan kapilari pecah dan pendarahan beberapa mata. Corak kartilaginus tetap sama, ketebalan dan struktur membran bronkus semasa endobronchitis catarrhal tidak berubah. Bergantung pada lokasi keradangan, bronkitis boleh menjadi satu-satunya dan dua belah.

Bentuk purulent

Ciri utama endobronchitis purulen ialah pemisahan sejumlah besar dahak. Rahsia purulen mengisi bronkiol, dan selepas ditolak semasa batuk, dia sekali lagi memasuki bronchi dari bronkiol kecil. Untuk prosedur diagnostik, bahagian sistem bronkopulmonari ini tidak tersedia.

Bronkitis purulen memerlukan rawatan segera, kerana ia disertai dengan edema mukosa, hiperemia dan keradangan. Untuk jenis bronkitis yang digambarkan adalah sangat sukar. Pelepasan hanya datang semasa batuk, tetapi ia bersifat sementara.

Bentuk menyebar

Sinonim bagi istilah ini adalah bronkitis menembusi. Seluruh membran bronkial dipengaruhi, ini disebabkan oleh penembusan jangkitan dari satu bronkio ke yang lain. Pengecualian adalah lobus atas. Dalam endobronchitis yang meresap, keseluruhan membran mukus dari pokok bronkial itu meradang.

Bentuk atropik

Hiperemia mempunyai corak yang tidak sekata kerana tisu-tisu bronkus itu sebahagiannya terkena atrofi. Dalam endobronchitis atropik, membran mukus menjadi sangat nipis, tendon interbronchial ditunjuk.

Bentuk hemoragik

Bronkitis seperti ini dicirikan oleh pendarahan yang sering berlaku dalam membran mukus. Untuk mendiagnosis jenis penyakit ini boleh melalui kajian sputum mengenai kandungan sel darah merah. Bronkitis jenis ini boleh mempunyai watak fokus, jika tidak semua membran mukus dipengaruhi, tetapi hanya sebahagian daripadanya.

Urutan rawatan bronkitis bergantung pada jenis penyakit. Langkah-langkah terapi yang dipilih hanya akan membantu mengurangkan keadaan pesakit, walaupun tidak selalu berlaku dengan cepat.

Punca penyakit

Keradangan mukosa bronkial boleh berlaku kerana beberapa sebab:

• perubahan ketara dalam suhu;
• hipotermia teruk;
• reaksi alahan;
• kehadiran kekotoran di udara;
• penggunaan alkohol dan merokok tembakau;
• Proses keradangan dalam nasofaring, yang kronik;
• jangkitan virus.

Perkembangan bronkitis dan keperluan untuk rawatan juga boleh menyebabkan peredaran darah terjejas. Sebab ini seolah-olah sama sekali tidak berkaitan dengan sistem bronchopulmonary, tetapi bronkitis adalah perkara biasa dalam patologi jantung.

Kaedah untuk diagnosis endobronchitis

Langkah diagnostik utama yang membantu menentukan diagnosis dan merancang rawatan dengan betul adalah bronchoscopy. Dengan bantuannya, penilaian keadaan bronkus dan membran mukus mereka tidak memberi masalah.

Bronkoskopi ditunjukkan untuk masalah kesihatan berikut:

• batuk kronik;
• pendarahan dari organ pernafasan;
• kesukaran bernafas;
• keperluan untuk bahan biologi untuk biopsi;
• disyaki onkologi;
• pengenalan dadah di saluran pernafasan.

Jika perubahan dalam bronkus dipertanyakan, dan tafsiran sinar-X adalah samar-samar, maka prosedur ini disarankan untuk tujuan diagnostik. Tetapi tidak semestinya bronchoscopy boleh dilakukan. Kontraindikasi kepada doktornya memanggil:

• gangguan mental pesakit;
• peningkatan tekanan darah stabil;
• pembesaran asma.

Anda tidak patut menggunakan prosedur yang dinyatakan, jika pada masa lalu pesakit mengalami serangan jantung atau strok.

Rawatan dadah

Lawatan ke doktor sepatutnya berlaku pada tanda pertama bronkitis. Merosakkan kerosakan pada saluran pernafasan boleh disembuhkan secara kualitatif hanya dengan penggunaan ubat-ubatan moden.

Pilihan ubat dilakukan bergantung kepada jenis penyakit. Kebanyakan ubat-ubatan yang digunakan adalah anti-radang, serta mucolytics atau bronchodilators. Rawatan tambahan dijalankan menggunakan terapi senaman, persiapan vitamin, urutan dan prosedur fisioterapi.

Untuk rawatan bronkitis menggunakan kumpulan ubat yang berlainan:

• Ipratropium bromida, oxitropium bromide, tiotropium bromida - antikolinergik tindakan pendek dan panjang.
• Aminophylline, Euphyllinum, Diafillin, Teotard, Teopek - methylxanthines dengan tindakan pendek dan berpanjangan.
• Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol, Formoterol - beta2-antagonis tindakan yang berpanjangan dan pendek.

Ciri endobronchitis dan rawatannya

Bronkitis adalah penyakit saluran pernafasan, yang biasanya dirawat untuk masa yang lama dan menggunakan pelbagai cara. Sekiranya doktor membuat diagnosis "tracheobronchitis" atau "bronchopneumonia", maka pesakit menyedari bahawa ini adalah lebih serius. Ini menunjukkan bahawa proses keradangan tidak hanya memberi kesan kepada bronkus, tetapi juga organ-organ lain yang terlibat dalam pernafasan. Diagnosis endobronchitis amat menakutkan, kerana orang tahu sedikit tentang penyakit ini. Malah, endobronchitis adalah kesimpulan pakar yang ada perubahan morfologi dalam tisu-tisu bronkus. Rawatan ditetapkan bergantung kepada bentuk penyakit.

Varieti penyakit ini

Tahap keradangan dinilai oleh jenis rembesan mukus dalam bronchi dan kuantiti. Di samping itu, pewarna bronkus, lipat dan kecenderungan pendarahan diambil kira. Semasa endoskopi, doktor menarik perhatian kepada corak vaskular, serta pergerakan umum dinding bronkus dan trakea.

Pakar membezakan endobronchitis seperti:

• Endobronchitis Catarrhal - dicirikan oleh edema ringan, hiperemia dan pendarahan mukosa.
• Hypertrophic - dalam bentuk penyakit ini, penebalan membran mukus diperhatikan, dengan penyempitan lumen bronkial, tulang rawan hampir tidak kelihatan.
• Atrophik - apabila endobronchitis atropik adalah penipisan mukosa dan kemerahannya. Rawan rawan kelihatan jelas.
• Purulen - dengan endobronchitis purulen, keradangan adalah ketara dan edema mukosa dinyatakan. Kadang-kadang ulser kecil dijumpai. Bronchi kaya diisi dengan rembesan purulen.

Endobronchitis dikelaskan oleh doktor dan mengikut tahap keradangan.

• Ijazah pertama. Dalam kes ini, sedikit pembengkakan adalah ketara, corak saluran darah dan tulang rawan tidak jelas, rembesan sangat sederhana.
• Ijazah ke-2. Terdapat edema yang ketara dan hiperemia teruk pada mukosa. Lendir bronkus semakin sempit, pola rawan dan saluran darah hampir tidak ditentukan. Di bronkus terdapat banyak cecair mukus, kadang-kadang ada pendarahan yang lemah.
• Ijazah ke-3. Pada peringkat ini, bronchi menjadi kebiru-biruan. Terdapat pendarahan yang teruk dan edema membran mukus, tulang rawan dan saluran darah tidak kelihatan sama sekali. Bronki secara literal diisi dengan nanah.

Memandangkan penyetempatan proses keradangan, endobronchitis dibahagikan kepada satu sisi dan dua belah. Mengikut tahap kerosakan tisu, endobronchitis dibahagikan kepada meresap, sebahagiannya meresap, dan terhad.

Endobronchitis dikesan hanya semasa melakukan pemeriksaan endoskopik. Semasa endoskopi, mayat asing boleh dikeluarkan dari bronchi dan pertumbuhan baru boleh diperiksa. Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda mengambil biomaterial biomaterial untuk biopsi.

Gejala

Gejala penyakit secara langsung bergantung kepada bentuk di mana ia berlaku. Mana-mana keradangan catarrhal pada mukosa bronkial disertai oleh batuk yang tidak produktif atau batuk, di mana satu sputum serous kecil dirembeskan. Jika endobronchitis purulen, maka orang itu mengadu kuman bernafas berlebihan, yang mungkin walaupun dengan campuran kecil darah. Suhu badan dalam kes sedemikian meningkat dan ada kelemahan umum.

Penyebaran proses patologi mempunyai kesan yang besar terhadap gejala-gejala tersebut. Kursus paling teruk dilihat dengan endobronchitis merebak dua hala dari 1-3 keterukan. Rahsia purulen dalam bronkus, doktor juga dapat mengesan penyakit lain pada saluran pernafasan - tuberkulosis, asma bronkial, bronkitis kronik dan abses paru-paru.

Dalam bentuk atropik dan hipertrofik, tanda penyakit yang paling jelas adalah sesak nafas. Bentuk hipertropik sering terjadi pada orang yang menderita bronkitis kronik, tuberkulosis atau asma bronkial. Bentuk atropik sering dijumpai pada orang-orang yang bekerja di industri dengan banyak debu.

Bronkitis atropik dan endobronchitis boleh menjadi faktor yang menggalakkan dalam perkembangan kanser saluran pernafasan.

Sebabnya

Endobronchitis dianggap sebagai penyakit keradangan kronik. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan penyakit ini:

• Penyakit organ ENT yang bersifat akut atau kronik. Ini termasuk sinusitis, adenoiditis, sakit tekak dan faringitis.
• Reaksi alergi terhadap alam semulajadi dan sepanjang tahun.
• Titik udara yang ketara. Endobronchitis boleh diprovokasi dengan keluar terus dari rumah hangat ke fros yang teruk dan sebaliknya.
• Hipotermia yang ketara.
• Penginapan di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk.
• Bekerja dalam industri berbahaya.
• Gangguan peredaran, terutamanya dalam bulatan kecil.

Endobronchitis sering didiagnosis dalam perokok berat. Aduan semua pesakit pada lawatan pertama kepada doktor adalah sama. Orang ramai bimbang tentang kelemahan teruk, sesak nafas dan sesak nafas. Batuk endobronchitis tidak selalu hadir, lebih kerap terdapat batuk sedikit, seolah-olah pesakit cuba untuk menyingkirkan badan asing dalam organ pernafasan.

Jika endobronchitis tidak dirawat untuk masa yang lama, maka tisu otot di dinding bronchi digantikan dengan tisu penghubung dari masa ke masa. Dalam kes ini, bronkus mengalami kecacatan dan berhenti melakukan sepenuhnya fungsi mereka.

Rawatan

Sebelum meneruskan dengan rawatan keradangan mukosa bronkial yang dikenal pasti semasa bronkoskopi, adalah perlu untuk menganalisis dan menghapuskan semua faktor yang menimbulkan penyakit. Mengesyorkan kepada orang:

• menyingkirkan kebiasaan buruk seperti merokok;
• jika penyakit dikaitkan dengan pengeluaran yang berbahaya, maka kerja itu wajar diubah;
• jika penyebabnya adalah jangkitan organ ENT, maka ia harus dirawat.

Rawatan endobronchitis sentiasa kompleks. Ubat-ubatan boleh ditetapkan, termasuk antibiotik, ubat-ubatan rakyat dan fisioterapi.

Apabila dahagakan stagnasi dalam bronkus, jangkitan bakteria sering bergabung, oleh itu, hampir semua kes antibiotik ditetapkan.

Rawatan endobronchitis secara serentak dilakukan dalam beberapa arah:

1. Untuk menormalkan nada vaskular bronkus, bronkodilator ditetapkan.
2. Pesakit disyorkan untuk menyedut melalui nebulizer dengan ipratropium bromida dan tiotropium bromida.
3. Diafillin atau Eufillin ditetapkan.
4. Salbutamol dan Terbutaline ditetapkan secara lisan dan melalui penyedutan.

Bronholitin atau ubat-ubatan lain dari kumpulan ubat ini boleh dirumuskan untuk menormalkan rembesan dahak.

Sekiranya endobronchitis purulen, ubat antibakteria ditetapkan. Keutamaan diberikan kepada antibiotik dengan spektrum tindakan yang besar. Penyakit ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan kumpulan penisilin, tetapi jika pesakit mempunyai alergi terhadap ubat-ubatan ini, antibiotik kumpulan bersebelahan ditetapkan.

Dalam sebarang bentuk endobronchitis, ejen anti-reergik ditetapkan. Mereka membantu melegakan bengkak dari organ pernafasan dan mengurangkan tahap keradangan.

Kaedah tradisional rawatan

Endobronchitis juga boleh dirawat menggunakan pelbagai kaedah popular yang sebelum ini dipersetujui dengan doktor. Rumusan yang paling lazim digunakan berdasarkan madu, jus aloe, mentega dan koko. Walaupun untuk rawatan boleh digunakan dan tinctures herba yang mempunyai ekspektoran dan tindakan sekretoliticheskim.

Dalam kes penyakit, sangat penting untuk menguatkan sistem imun. Untuk tujuan ini, anda boleh minum teh vitamin dari cranberry dan rosehips, berjalan banyak di jalanan dan melakukan senaman. Jika perlu, doktor boleh menetapkan ubat vitamin dan imunomodulator kompleks.

Endobronchitis boleh dikesan hanya semasa bronkoskopi, walaupun mungkin mengesyaki penyakit ini berdasarkan aduan dari pesakit. Patologi ditemui bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Dalam kes yang kedua, rawatan mempunyai ciri-ciri tersendiri.

Gejala dan rawatan endobronchitis catarrhal

Endobronchitis dalam perubatan merujuk kepada keadaan di mana perubahan keradangan tidak spesifik diperhatikan dalam mukosa bronkial. Mereka dikesan menggunakan prosedur khas - bronkoskopi. Perlu diingatkan bahawa terdapat beberapa klasifikasi endobronchitis. Ini, khususnya:

• catarrhal;
• meresap;
• purulen;
• atropik;
• hemoragik;
• fibro-ulcerative;
• granulating.

Patologi boleh ditentukan dengan lebih tepat berdasarkan gambaran klinikal yang dilihat oleh doktor, aduan pesakit dan beberapa kajian, seperti bronkoskopi, analisis darah biokimia umum, dan pemeriksaan sitologi terhadap rembesan bronkial.

Endobronchitis Catarrhal - ciri-ciri penyakit, sebab dan gejala

Borang ini adalah yang paling mudah dan paling biasa. Malah, ia adalah salah satu jenis bronkitis, hanya mempunyai ciri-ciri sendiri. Khususnya dengan endobronchitis catarrhal dalam membran mukus bronkus, perubahan seperti edema diperhatikan, oleh sebab itu pesakit mengalami kesukaran bernafas, dan hiperemia. Di samping itu, kapilari yang pecah juga merupakan ciri patologi ini, yang seterusnya membawa kepada kemunculan sejumlah besar pendarahan pinpoint.

Bronkitis Catarrhal boleh menjadi satu atau dua belah, bergantung kepada lokasi lesi. Dalam kes pertama, hanya satu bronkus yang terjejas (kiri atau kanan), di kedua - kedua-dua organ. Patologi juga dibahagikan kepada 3 darjah, bergantung kepada keamatannya. Setiap daripada mereka, tentu saja, mempunyai ciri-ciri sendiri. Khususnya, dengan ijazah pertama, kajian ini akan menunjukkan corak saluran darah dan tulang rawan yang kabur. Pada masa yang sama, edema yang dikesan dalam mukosa bronkial akan menjadi kecil. Tetapi pada tahap ke-2, ia akan kelihatan jelas, serta kemerahan. Di samping itu, terdapat juga penyempitan lumen bronkial, serta pelepasan - nanah atau lendir. Dalam hubungan dengan membran mukus, anda mungkin perasan pendarahan yang sedikit. Untuk ijazah ketiga dicirikan oleh penebalan dinding bronkus. Di samping itu, mereka juga memperoleh warna biru muda, dan pola vaskular tidak kelihatan. Satu lagi gejala ciri adalah penampilan pelepasan dalam bentuk nanah.

Antara punca endobronchitis catarrhal, adalah perlu untuk membezakan jangkitan virus, proses keradangan kronik di rongga lisan dan hidung, seperti adenoiditis dan tonsilitis. Di samping itu, patologi juga boleh berlaku disebabkan oleh penyedutan sistematis udara yang tercemar, pendedahan kepada selesema untuk masa yang lama, atau disebabkan penurunan suhu yang tajam. Faktor yang memudaratkan adalah tabiat buruk, bukan sahaja merokok, tetapi juga keghairahan berlebihan untuk alkohol. Seringkali, patologi berkembang pada latar belakang bronkitis akut. Dalam kes ini, ia menjadi akibat terapi terlambat atau salah.

Gejala-gejala ciri endobronchitis catarrhal mengiu - kedua-duanya pada pernafasan dan penyedutan. Mereka boleh menyatakan dengan teruk atau sederhana. Juga, pesakit mengalami kesukaran bernafas kerana sesak nafas. Lebih-lebih lagi, intensiti kedua di dalam sejuk, sebagai peraturan, meningkat. Dalam dahak expectorated muncul kekotoran - purulent atau berdarah. Selalunya muncul subfebril - peningkatan sedikit suhu berterusan (sehingga +37.5 ° C), dari mana ia tidak mungkin untuk menyingkirkan untuk masa yang lama.

Endobronchitis Catarrhal - bagaimana untuk merawat dengan betul

Adalah mungkin untuk menangani secara berkesan patologi ini hanya selepas doktor menentukan dengan tepat sebab yang menimbulkan penampilannya. Ia adalah berdasarkan ini bahawa kompleks langkah-langkah terapeutik dilantik. Beliau, khususnya, termasuk penerimaan kaunselor khusus. Dana ini membantu untuk menormalkan rembesan mukus. Keperluan penggunaan lendir lentur adalah disebabkan oleh penurunan dalam refleks batuk terhadap latar belakang sputum yang dirembes - walaupun dalam kuantiti yang kecil. Ubat yang paling popular dalam kumpulan ini adalah Fluditec dan Bronhobos.

Untuk membawa bronkus dalam nada akan memerlukan bronkodilator. Di samping itu, dalam kebanyakan kes, terapi antibiotik dengan antibiotik diperlukan untuk memerangi patologi ini. Tujuan mereka harus didekati dengan sangat berhati-hati. Khususnya, doktor mesti mengambil kira beberapa mata, dari ciri-ciri individu pesakit, dan berakhir dengan kehadiran / ketiadaan komplikasi. Dengan kemunculan pelepasan - purulen atau mukosa - mengambil antibiotik akan menjadi mandatori.

Sekiranya patologi itu ditimbulkan oleh virus, ia bermakna ubat antiviral diperlukan. Di samping itu, mereka tidak boleh melakukan tanpa sekiranya berlaku berlakunya penyakit virus bersamaan. Nah, mempercepatkan proses kahak akan menyumbang kepada ekspektoran. Pilihan ubat-ubatan hari ini agak luas. Di sini, ada kemungkinan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat. Sebelum ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Ada kemungkinan bahawa ubat-ubatan rakyat boleh diambil sebagai terapi tambahan.

Untuk membuang bengkak dari mukosa bronkial, pesakit dirawat antihistamin. Apabila kemerosotan - steroid. Jika terdapat penyempitan bronkus, maka anda perlu mengambil ubat bronkodilator. Seringkali, doktor menetapkan ubat-ubatan "sejagat" pesakit yang melakukan beberapa tugas sekaligus - sebagai contoh, mereka membantu dahak keluar dan pada masa yang sama melawan proses keradangan. Juga perlu membuat perubahan dalam diet. Endobronchitis Catarrhal tidak memerlukan diet yang ketat, namun, dari makanan goreng dan lemak untuk tempoh rawatan perlu ditinggalkan. Di samping itu, agar terapi berkesan, perlu mengambil vitamin. Cadangan yang lebih tepat mengenai isu ini akan memberi doktor yang hadir.

Penerangan dan rawatan endobronchitis

Penyakit sistem bronchopulmonary boleh memberi gambaran klinikal yang berbeza. Sebagai peraturan, pada setiap mereka perubahan radang dalam bronchi diperhatikan. Salah satu penyakit paling biasa yang ditujukan kepada ahli pulmonologi ialah bronkitis. Seringkali patologi ini mempunyai kursus kronik.

Untuk menjelaskan diagnosis dan pilihan taktik rawatan yang paling tepat, pesakit dirawat bronkoskopi. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan membran mukus pokok bronkial. Apabila memeriksa pesakit dengan diagnosis bronkitis kronik, endobronchitis atropik yang bervariasi intensiti sering dikesan. Mari kita cuba memahami istilah ini.

Bronkoskopi sebagai kaedah diagnostik

Bronkoskopi adalah pemeriksaan endoskopik, yang dilakukan untuk pelbagai penyakit pokok tracheobronchial. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat dalam penyakit keradangan, alergi dan neoplastik trakea dan bronkus. Membolehkan anda untuk menilai secara visual keadaan membran mukus organ-organ ini.

Apabila bronkoskopi diresepkan

Perlu difahami bahawa bronkoskopi boleh menjadi terapeutik dan diagnostik. Perbezaannya ialah diagnostik digunakan untuk menubuhkan, mengesahkan atau menolak diagnosis yang pasti, bronkoskopi terapeutik bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan diagnosis yang sudah diketahui.

Petunjuk untuk peperiksaan bronkoskopik:

1. Batuk atau batuk yang berpanjangan (kronik) yang tidak dapat dijelaskan oleh gejala pesakit yang sedia ada.
2. Kesukaran bernafas, pelanggaran nafas dan kecurigaan dari bronkus badan asing.
3. Pesakit telah menyatakan sesak nafas, yang tidak dapat dijelaskan oleh gejala yang ada.
4. Pendarahan pulmonari, hemoptysis.
5. Perubahan tajam dan mendadak dalam jumlah dahak dalam dinamik.
6. Sekiranya anda mengesyaki kanser.
7. Untuk pensampelan untuk kajian bahan (biopsi, pencucian dari bronchi).
8. Untuk menjelaskan diagnosis apabila perubahan yang mencurigakan dikesan pada X-ray (contohnya, atelektasis, hipoventilasi, dll);
9. Keradangan keradangan tisu paru-paru dalam segmen yang sama.
10. Suspek tuberkulosis (terutamanya tuberkulosis bronkus yang gundul, dan sebagainya).
11. Penyakit paru-paru yang disyaki tersebar (contohnya sarcoidosis).

Bronkoskopi perubatan boleh ditetapkan untuk:

1. Pendarahan berhenti;
2. Pembuangan badan-badan asing, lendir, agen lain (meliputi lumen);
3. Sanitasi pokok bronkial (bronkitis purulen);
4. Aspirasi dari rongga dalam tisu paru-paru (abses, rongga dan sebagainya);
5. Rawatan fistula pokok bronkial;
6. Mengeluarkan lendir dalam status asma (hanya di jabatan khusus);
7. Menghapuskan halangan dengan pembakaran saluran pernafasan etiologi yang berbeza.

Di samping bukti, terdapat kontraindikasi terhadap prosedur.

Kontraindikasi kepada bronkoskopi:

1. Infark miokardium, ditangguhkan lebih awal daripada 6 bulan. belakang;
2. Strok akut dan gangguan irama jantung (lebih daripada 3 langkah);
3. Hipertensi dengan ayah lebih daripada 100 mm Hg. v.;
4. Stenosis yang teruk larynx;
5. Asma bronkial dalam tempoh pemisahan;
6. Gangguan mental, epilepsi;
7. Kegagalan jantung dan pernafasan (atau gabungan mereka) adalah lebih daripada 3 langkah.
8. Keadaan pesakit yang sangat serius, apabila tiada apa yang bergantung kepada bronkoskopi.

Sebagai tambahan kepada contraindications mutlak, terdapat juga senarai tambahan kontraindikasi relatif, yang juga bergantung pada jenis bronkoskopi (tegar atau fibrobronchoscopy).

Endobronchitis: klasifikasi

Oleh itu, selepas menjalankan kajian, doktor menulis diagnosis "endobronchitis" dalam kesimpulan. Apa ini? Secara umum, dalam beberapa perkataan, endoskopis membuat kesimpulan tentang keadaan mukosa bronkial, serta penyimpangan dari norma. Endobronchitis adalah perubahan keradangan dalam mukosa bronkial yang diperhatikan oleh doktor dalam proses bronkoskopi.

Klasifikasi mudah keadaan seperti mukosa bronkial ini diterbitkan pada tahun 1967 oleh V. A. Gerasin.

1. Endobronchitis Catarrhal - ia dicirikan oleh hiperemia (kemerahan) dan sedikit pembengkakan membran mukus pada pokok bronkial. Pendarahan mungkin berlaku. Boleh disetempatkan di sebelah kiri dan di sebelah kanan.
2. Endobronchitis atropik - terdapat beberapa kawasan hiperemia dan penipisan membran mukus, pola corak rawan meningkat dan penonjolan serangga interbronchial. Penyetempatan adalah betul atau dibiarkan.
3. Endobronchitis hipertrofik - terdapat penyempitan seragam lumen bronkial, penebalan membran mukus, pembezaan rawan bronkial adalah sukar, menandakan pengembangan spin interbronchial. Penyetempatan boleh betul atau dibiarkan.
4. Endobronchitis purulen - hiperemia dan edema membran mukus jelas dinyatakan, mungkin ada ulserasi yang berasingan, terdapat pemisahan rembesan purulen berlimpah. Proses kronik jarang berlaku dalam bentuk ini, walaupun semasa tempoh eksaserbasi. Selalunya disetempatkan dengan segera pada kedua-dua pihak (kanan dan kiri).

Terdapat satu lagi klasifikasi endobronchitis, yang sering digunakan oleh pakar. Dia digambarkan pada tahun 1965 oleh Lemoine.

1. Endobronchitis yang menyebar adalah proses keradangan yang tidak spesifik yang menyebar ke permukaan mukosa seluruh pokok bronkial. Selalunya, proses itu disetempatkan dengan segera pada kedua-dua belah pihak (kanan dan kiri).
2. Penyebaran endobronchitis separa - keradangan menyebar ke dinding bronkial di bawah kawasan lobus atas.
3. Endobronchitis tempatan atau segmen - selalunya proses keradangan hanya mempengaruhi satu cawangan, ia terhad kepada penyetempatan yang jelas, sama ada ke kanan atau ke kiri. Sempadan peradangan kelihatan jelas.

Dalam klasifikasi ini, terdapat tiga darjah intensiti:

Ijazah pertama - terdapat sedikit pembengkakan pada mukosa dan kabur pola corak vaskular dan tulang rawan. Rembesan sederhana. Endobronchitis segmen paling sering dicirikan oleh ijazah ini.

Ijazah kedua - edema dan hiperemia didefinisikan dengan jelas, lumen bronkial dipersempit, corak vaskular tidak kelihatan pada mata, pelepasan tulang rawan diselimuti. Apabila bersentuhan dengan membran mukus, terdapat pendarahan yang sedikit. Arak rahsia yang diperuntukkan.

Ijazah ketiga - kelihatan najis biru ungu yang jelas dari dinding mukosa menebal bronkus, edema sangat ketara, corak vaskular tidak hadir. Mulut bronkus, kedua-dua segmental dan lobar, semakin sempit. Terdapat rahsia purah likat yang kaya. Bronkoskopi sukar.

Mengikut kursus klinikal membezakan endobronchitis akut dan kronik.

Pada masa ini, pakar perubatan endoskopik menggunakan beberapa klasifikasi, kerana hanya kombinasi mereka dapat sepenuhnya mencerminkan proses patologi di dinding bronkus.

Adakah kahak berlaku dengan teruk?

Untuk pemulihan segera, adalah penting bahawa dahak dikeluarkan dan dikeluarkan dari badan. Pulmonolog EV Tolbuzina memberitahu bagaimana untuk melakukan ini.

Terbukti, cara yang berkesan - tulis resipi. Baca lebih lanjut >>

Penyebab penyakit ini

Penyebab keadaan pokok bronkial ini, boleh menjadi sangat pelbagai. Inilah yang utama:

• hipotermia dan perubahan suhu secara tiba-tiba;
• udara tercemar, sebagai contoh, kehadiran karbon monoksida, ammonia, hidrogen sulfida, asap asap atau alkali, serta asap dan habuk;
• alkohol dan penyalahgunaan tembakau;
• genangan dalam peredaran pulmonari, sebagai contoh, dalam masalah jantung;
• proses radang kronik di rongga hidung atau mulut, sebagai contoh, adenoiditis, tonsilitis atau sinusitis;
• reaksi alergi;
• jangkitan virus.

Ciri-ciri gambar klinikal

Dalam endobronchitis atropik, pesakit mengadu kemerosotan keadaan umum, kelemahan, sesak nafas. Sekiranya atrophy diucapkan (penipisan membran mukus) pada pesakit, refleks batuk boleh berkurang, terdapat pelanggaran terhadap pemindahan lendir mukus dari saluran pernafasan, jumlah pelepasan adalah sederhana. Selalunya endobronchitis atropik mengiringi bronkitis kronik yang berdebu (profesional).

Proses ini boleh terletak di sebelah kanan atau kiri atau serentak di kedua-dua pihak. Semasa auskultasi, rales dari bahagian yang terjejas didengar, kebanyakannya kering (terhadap latar belakang atrofi, bilangan sel goblet yang menghasilkan lendir berkurangan). Jika proses keradangan terletak di sebelah kiri, maka mengiu akan didengar di tempat yang sama. Penyebaran endobronchitis biasanya dicirikan oleh mengija pada kedua-dua belah pihak.

Rawatan

Endobronchitis atropik biasanya dikawal dengan baik dengan pendekatan yang betul. Rawatan ini diresepkan oleh doktor mengikut penyakit yang menyebabkan keadaan membran mukus yang serupa dengan pokok bronkial (terutamanya jika penyakit utama adalah bronkitis debu, bronkitis perokok atau berkaitan dengan patologi pekerjaan, COPD). Sebagai contoh, jika endobronchitis atropik mungkin digunakan:

• mucolytics-mucoregulators. Oleh kerana jumlah lendir adalah kecil, tetapi rembesannya sukar kerana penurunan dalam refleks batuk, ia akan menjadi optimum untuk menetapkan ubat-ubatan ini yang dapat memulihkan rembesan normal membran mukus. Contohnya, carbocysteine ​​("Flyuditek", "Fluifort", "Bronhobos");
• bronkodilator (terutamanya gabungan ubat dari dua kumpulan, contohnya "Berodual", "Ipraterol", dan juga "Spiriva", dsb.), yang dikaitkan dengan nada bronkial yang cacat;
• Terapi antibakteria dijalankan, di mana penggunaan antibiotik spektrum luas, adalah penting untuk mempertimbangkan sensitiviti mikroflora kepada antibiotik;
• Rawatan penyakit ini sering dilakukan dengan ubat gabungan, contohnya, Erespal digunakan, ia mempunyai kesan expectorant dan anti-radang.

Rawatan sering ditambah oleh ubat-ubatan rakyat, tetapi penggunaannya hanya boleh menjadi tambahan, dan bukan kaedah utama. Terutamanya jika penyakit itu purulen. Semakin cepat rawatan bermula, lebih cepat pemulihan akan berlaku.