Segmen paru-paru

Segmen bronchopulmonary adalah sebahagian daripada parenchyma, yang merangkumi bronkus segmental dan arteri. Di pinggir, segmen disambungkan satu sama lain dan, berbeza dengan lobular paru-paru, tidak mengandungi lapisan jelas tisu penghubung. Setiap segmen mempunyai bentuk kerong, bahagian atasnya yang menghadap pintu paru-paru, dan pangkal - ke permukaannya. Pada sendi intersegmental adalah cabang-cabang dari vena pulmonari. Dalam setiap paru-paru terdapat 10 segmen (Gambarajah 310, 311, 312).

Segmen paru-paru kanan

Segmen lobus atas.

Segmen apikal (segmentum apicale) menduduki puncak paru-paru dan mempunyai empat sempadan intersegmental: dua di medial dan dua di permukaan koper paru-paru antara segmen apikal dan anterior, apikal dan posterior. Kawasan segmen di permukaan kosta agak kecil daripada medial. Unsur struktur gerbang segmen (bronkus, arteri dan vena) boleh didekati setelah pembedahan pleura viser di hadapan tanduk paru-paru di sepanjang saraf frenik. Bronkus segmental adalah 1-2 cm panjang, kadang-kadang ia berlepas dari batang biasa dengan bronchus segmental posterior. Pada sangkar tulang rusuk, sempadan bahagian bawah segmen sepadan dengan tepi bawah rusuk ke-11.

2. Segmen posterior (segmen posterius) terletak pada bahagian belakang ke bahagian apikal dan mempunyai lima sempadan intersegmental: dua diproyeksikan pada permukaan medial paru-paru antara bahagian belakang dan apikal, posterior dan bahagian atas lobus bawah dan tiga sempadan dibezakan di permukaan kosta: antara apikal dan posterior, bahagian posterior dan anterior, posterior dan bahagian atas lobus bawah paru-paru. Batas yang dibentuk oleh segmen posterior dan anterior berorientasikan vertikal dan berakhir di bahagian bawah di persimpangan fissura horizontalis dan fissura obliqua. Perbatasan antara bahagian belakang dan bahagian atas lobus bawah sepadan dengan bahagian belakang fissura horizontalis. Pendekatan kepada bronkus, arteri dan urat segmen posterior dilakukan dari sisi medial apabila membedah pleura pada permukaan posterior pintu atau dari bahagian awal sulcus mendatar. Bronkus segmental terletak di antara arteri dan urat. Vena segmen posterior menggabungkan dengan vena segmen anterior dan mengalir ke dalam vena pulmonari. Segmen posterior diproyeksikan antara rusuk II dan IV di permukaan dada.

3. Segmen anterior (segmentum anterius) terletak di bahagian anterior lobus atas paru kanan dan mempunyai lima sempadan intersegmental: dua - lulus pada permukaan medial paru-paru, memisahkan segmen anterior dan apikal anterior dan medial (lobus tengah); tiga sempadan menyeberangi permukaan kostum antara bahagian anterior dan apikal, anterior dan posterior, anterior, lateral dan medial lobus tengah. Arteri segmen anterior timbul dari cabang atas arteri pulmonari. Vena segmen adalah aliran masuk vena pulmonari atas dan terletak lebih dalam daripada bronkus segmen. Kapal dan segmen bronkial boleh diikat selepas pembedahan pleura medial di hadapan portal paru-paru. Segmen ini terletak di peringkat rusuk II - IV.

Segmen bahagian pertengahan.

4. Segmen sisi (segmen lateral) dari permukaan medial paru-paru dijangka hanya sebagai jalur sempit di atas sulcus interlobar serong. Bronchus segmental diarahkan ke belakang, jadi segmen itu menduduki bahagian belakang lobus tengah dan dapat dilihat dari permukaan kostum. Ia mempunyai lima sempadan intersegmental: dua di permukaan medial di antara lobus bawah dan medial, sisi dan anterior lobus bawah (sempadan terakhir sepadan dengan bahagian akhir serong interlobar sulap), tiga sempadan pada permukaan paru paru-paru, terhad kepada segmen sisi dan medial lobus tengah (sempadan pertama ia berjalan secara menegak dari tengah-tengah kerutan mendatar hingga ke ujung tudung serong, yang kedua di antara segmen sisi dan anterior dan sepadan dengan kedudukan kerangka mendatar; batas terakhir segmen sisi dalam hubungan dengan anterior dan posterior segmen lobus yang lebih rendah).

Bronkus segmental, arteri dan urat terletak secara mendalam; mereka hanya boleh didekati di sepanjang alur serong di bawah pintu paru-paru. Segmen sepadan dengan ruang di dada antara rusuk IV - VI.

5. Segmen medial (segmentum mediale) boleh dilihat di kedua-dua permukaan dan permukaan medial lobus tengah. Ia mempunyai empat sempadan intersegmental: dua berasingan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan segmen sisi lobus bawah. Batasan pertama bertepatan dengan depan alur mendatar, yang kedua dengan alur serong. Di permukaan kosta terdapat dua sempadan intersegmental. Satu baris bermula di tengah-tengah bahagian depan alur mendatar dan turun ke hujung alur serong. Border kedua memisahkan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan bertepatan dengan kedudukan anterior mendatar alur.

Arteri segmental berlepas dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Kadang-kadang bersama-sama dengan arteri 4 segmen. Di bawahnya adalah bronkus segmen, dan kemudian urat 1 cm panjang. Akses ke pedikel segmental adalah mungkin di bawah portal paru-paru melalui sulcus interlobar serong. Batas segmen di dada sepadan dengan rusuk IV - VI sepanjang garis axillary.

Segmen lobus bawah.

6. Segmen atas (segmentum superius) menduduki ujung lobus bawah paru-paru. Segmen di peringkat rusuk III - VII mempunyai dua sempadan intersegmental: satu antara bahagian atas lobus bawah dan segmen posterior lobus atas mengendalikan alur serong, kedua di antara bahagian atas dan bawah lobus bawah. Untuk menentukan sempadan antara segmen atas dan bawah, adalah perlu untuk meneruskan bahagian depan alur mendatar paru-paru dari tempat penggabungannya dengan alur serong.

Segmen atas menerima arteri dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Bronkus terletak di bawah arteri, dan kemudian vena. Akses ke pintu masuk segmen ini mungkin melalui sulcus interlobar serong. Pleura visceral dibedah dari permukaan kostum.

7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) terletak di permukaan medial di bawah pintu paru-paru, bersentuhan dengan atrium kanan dan vena cava inferior; Ia mempunyai sempadan dengan segmen anterior, lateral dan posterior. Ia berlaku hanya dalam 30% kes.

Arteri segmental berlepas dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Bronkus segmental adalah cawangan tertinggi bronchus lobus bawah; Vena terletak di bawah bronkus dan mengalir ke vena pulmonari kanan bawah.

8. Segmen basal anterior (segmentum basale anterius) terletak di hadapan lobus bawah. Di dada sepadan dengan tulang rusuk VI - VIII di sepanjang garis axillary. Ia mempunyai tiga sempadan intersegmental: pas pertama antara segmen anterior dan lateral lobus tengah dan bersesuaian dengan sulcus interlobar serong, yang kedua di antara segmen anterior dan lateral; unjurannya pada permukaan medial bertepatan dengan permulaan ligamen paru-paru; sempadan ketiga melepasi antara bahagian hadapan dan bahagian atas lobus bawah.

Arteri segmental berasal dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah, bronkus dari cabang bronkus yang rendah, urat mengalir ke vena pulmonari yang lebih rendah. Arteri dan bronkus dapat diperhatikan di bawah pleura viser di bahagian bawah serambi interlobar serong, dan vena di bawah ligamen paru-paru.

Segmen basal sisi (segmentum basale laterale) dapat dilihat pada permukaan kosta dan diafragma paru-paru, antara rusuk VII - IX pada garis axillary posterior. Ia mempunyai tiga sempadan intersegmental: yang pertama di antara segmen sisi dan anterior, yang kedua di permukaan medial antara segmen sisi dan medial, dan yang ketiga di antara segmen sisi dan posterior. Arteri segmental dan bronkus terletak di bahagian bawah sulcus serong, dan vena - di bawah ligamen paru-paru.

10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius) terletak di bahagian belakang lobus bawah, bersentuhan dengan tulang belakang. Mengambil ruang antara tepi VII - X. Terdapat dua sempadan intersegmental: yang pertama antara segmen posterior dan lateral, yang kedua di antara posterior dan bahagian atas. Arteri segmental, bronkus dan urat terletak dalam alur serong; adalah lebih mudah untuk mendekati mereka semasa operasi dari permukaan medial lobus bawah paru-paru.

Segmen paru-paru kiri

Segmen lobus atas.

1. Segi apikal (segmentum apicale) hampir mengulangi bentuk segmen apikal paru-paru kanan. Di atas pintu pagar ialah segmen arteri, bronkus dan urat.

2. Segmen belakang (segmentum posterius) (Rajah 310) diturunkan ke tahap tulang rusuk V oleh sempadan bawah. Segmen apikal dan posterior sering digabungkan menjadi satu segmen.

3. Segmen hadapan (segmentum anterius) menduduki kedudukan yang sama, hanya sempadan intersegmental bawahnya berjalan secara mendatar di sepanjang rusuk ketiga dan memisahkan segmen buluh atas.

4. Segmen lingular atas (segmentum linguale superius) terletak di atas permukaan medial dan berkaki pada tahap tulang rusuk III-V di hadapan dan di sepanjang garis axillary antara tulang rusuk IV-VI.

5. Segmen buluh rendah (segmentum linguale inferius) adalah di bawah segmen sebelumnya. Batasan intersegmental yang lebih rendah bertepatan dengan sulcus interlobar. Di pinggir anterior paru-paru, di antara segmen lingular atas dan bawah, terdapat pusat punggung jantung paru-paru.

Segmen lobus bawah bertepatan dengan paru kanan.
6. Segmen atas (segmentum superius).
7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) tidak kekal.
8. Segmen basal depan (segmentum basale anterius).
9. Segmen basal sisi (segmentum basale laterale).
10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius)

Topografi dan segmen paru-paru di radiografi


Segmen - elemen morphofunctional dari tisu paru-paru, termasuk bronkus, arteri dan uratnya sendiri. Mereka dikelilingi oleh acini, unit fungsi terkecil parenchyma paru-paru (kira-kira 1.5 mm diameter). Acini alveolar diudarakan oleh bronkoli - cawangan yang paling kecil daripada bronkus. Struktur ini menyediakan pertukaran gas di antara udara ambien dan kapilari darah.

Acini di radiografi tidak divisualisasikan, jadi setempatkan bayang-bayang patologis dalam gambar-gambar paru-paru yang diambil oleh segmen dan cuping.

Struktur segmental rangkaian paru-paru dalam gambaran paru-paru

Paru kanan mengandungi tiga lobus:

Setiap daripada mereka mempunyai struktur segmen sendiri.

Segmen lobus atas paru-paru kanan:

Dalam lobus tengah ada segmen 2 struktur:

Dalam lobus bawah paru kanan terletak 5 segmen:

  1. Atas (S6).
  2. Dalam batin (S7).
  3. Depan bawah (S8).
  4. Rendah (S9).
  5. Belakang belakang (S10).

Di paru-paru kiri dua lobus, struktur struktur parenchyma pulmonari agak berbeza. Lobus tengah paru-paru kiri terdiri daripada segmen berikut:

  1. Reed atas (S4).
  2. Tali bawah (S5).

Bahagian bawah mempunyai 4-5 segmen (penulis berbeza mempunyai pendapat yang berbeza):

  1. Atas (S6).
  2. Bahagian bawah (S7) yang lebih rendah, yang boleh digabungkan dengan bahagian bawah (S8).
  3. Rendah (S9).
  4. Belakang belakang (S10).

Adalah lebih tepat untuk memilih 4 segmen di lobus bawah paru-paru kiri, kerana S7 dan S8 mempunyai bronkus biasa.

Untuk meringkaskan: paru-paru kiri terdiri daripada 9 segmen, dan kanan - dari 10.

Lokasi topografi segmen paru-paru di radiografi

X-ray, melalui parenchyma pulmonari, tidak jelas membezakan mercu tanda topografi, yang membolehkan untuk melokalkan struktur segmental paru-paru. Untuk mengetahui cara mengenal pasti lokasi pemadaman patologi dalam paru-paru, ahli radiologi menggunakan label.

Jurang interlobar serong memisahkan bahagian atas yang lebih rendah (atau tengah ke kanan). Ia tidak dapat dilihat dengan jelas di dalam radiografi. Untuk menyerlahkan penggunaannya mercu tanda berikut:

  1. Dalam pukulan langsung, ia bermula pada tahap proses spinus Th3 (vertebra thoracic ke-3).
  2. Horizontally berjalan pada bahagian luar rusuk ke-4.
  3. Kemudian pergi ke titik tertinggi diafragma dalam unjuran bahagian tengahnya.
  4. Di sebelah gambar, pleura mendatar bermula di bahagian atas Th3.
  5. Ia melalui akar paru-paru.
  6. Berakhir pada titik tertinggi diafragma.

Jurang interlobar mendatar memisahkan lobus atas dari tengah ke paru-paru kanan. Dia lulus:

  1. Pada radiografi langsung di pinggir luar rusuk ke-4 ke arah akar.
  2. Unjuran sisi bermula dari akar dan pergi mendatar ke sternum.

Topografi segmen paru-paru:

  • apikal (S1) pas di sepanjang tepi ke 2 tulang belakang skrap;
  • belakang - dari tengah kuku hingga pinggir atasnya;
  • hadapan depan antara tepi ke-2 dan ke-4;
  • lateral (buluh atas) - antara rusuk ke-4 dan ke-6 pada garis axillary anterior;
  • medial (lingular bawah) - antara tulang rusuk ke-4 dan ke-6 yang lebih dekat dengan sternum;
  • basal atas (S6) - dari tengah-tengah skapula ke sudut bawah di sepanjang kawasan paravertebral;
  • medial basal - dari tulang rusuk ke-6 ke diafragma antara garis midclavicular dan sternum;
  • anterior basal (S8) - antara anterior fissure anteriorly dan garis axillary posteriorly;
  • basal lateral (S9) yang diunjurkan antara tengah kipas dan garis axillary posterior;
  • basal posterior (S10) - dari sudut bawah skapula ke diafragma antara garisan skapular dan paravertebral.

Di sebelah kiri, struktur segmental sedikit berbeza, yang membolehkan ahli radiologi dalam gambar dalam unjuran depan dan sisi untuk memasyhurkan bayang-bayang patologi secara tepat dalam parenchyma pulmonari.

Ciri-ciri langka dari topografi paru-paru


Dalam sesetengah orang, disebabkan kedudukan luar biasa dari urat yang tidak berpasangan, lobus venae azygos terbentuk. Ia tidak sepatutnya dianggap sebagai pembentukan patologi, tetapi mesti diambil kira apabila membaca sinar-x organ-organ dada.

Bagi kebanyakan orang, venae azygos mengalir ke vena cava yang lebih tinggi dari bahagian tengah paru-paru kanan, dan oleh itu tidak dapat dikesan pada radiografi.

Apabila mengenal pasti bahagian vena yang tidak berpasangan, adalah jelas bahawa pada manusia, tempat pertemuan kapal ini dialihkan sedikit ke kanan dalam unjuran lobus atas.

Terdapat kes di mana urat yang tidak berpasangan berada di bawah kedudukan normal dan memerah esofagus, menjadikannya sukar ditelan. Pada masa yang sama terdapat kesulitan dalam laluan makanan - dysphagialusoria ("jenaka alam"). Pada radiografi, patologi ditunjukkan oleh kecacatan pengisian yang kecil, yang dianggap sebagai tanda pertumbuhan kanser. Sebenarnya, selepas menjalani pemeriksaan tomografi (CT), diagnosis dikeluarkan.

Lain lobus paru-paru yang jarang berlaku:

  1. Hati dekat dibentuk oleh jalan yang salah dari bahagian medial fissure interlobar.
  2. Reed - dikesan dalam gambar apabila fissure interlobar terletak di unjuran ribut ke 4 di sebelah kiri. Ia adalah analog morfologi bahagian purata hak dalam 1-2% orang.
  3. Back - berlaku apabila terdapat jurang tambahan yang memisahkan bahagian atas lobus bawah dari pangkalannya. Berlaku di kedua-dua belah pihak.

Topografi dan struktur segmen paru-paru perlu tahu setiap ahli radiologi. Tanpa ini, adalah mustahil untuk membaca gambar organ-organ dada dengan cekap.

Lobus paru-paru kanan

Paru kanan terdiri daripada tiga lobus: bahagian atas, tengah dan bawah.
Lobak atas berbentuk seperti kerucut, pangkal yang bersentuhan dengan lobus bawah dan tengah. Hujung paru-paru dibatasi di atas kubah pleura dan keluar melalui aperture atas dada. Batas bawah lobus atas melewati pergeseran interlobar utama, dan kemudian di sepanjang margin tambahan dan terletak di sepanjang tulang rusuk ke-4. Permukaan medial di belakang tulang belakang bersebelahan, dan di depan bersentuhan dengan vena superior dan urat brachiocephalic, dan sedikit lebih rendah dengan telinga atrium kanan. Di bahagian atas lobus dibahagikan kepada bahagian apikal, posterior dan anterior.

Segmen apikal (C 1) mempunyai bentuk kerucut, menduduki keseluruhan puncak paru-paru di kawasan kubah dan terletak di bahagian atas anterior lobus atas dengan keluar pangkalannya ke leher melalui aperture atas dada. Batasan atas segmen adalah kubah pleura. Had sempadan anterior dan luar-bahagian bawah yang memisahkan segmen apikal dari segmen anterior dan posterior, pergi ke pinggir saya. Batasan dalaman adalah pleura mediastinal dari mediastinum atas kepada akar paru-paru, lebih tepatnya, pada arka v. azygos. Segmen atas menduduki kawasan yang lebih kecil pada permukaan koper paru-paru dan jauh lebih besar - pada mediastinal.

Segmen posterior (C 2) menduduki bahagian dorsal lobus atas, bersebelahan dengan permukaan posterior-lateral dinding dada di peringkat rusuk II-IV. Dari atas ia bersempadan dengan segmen apikal, dari depan - dari depan, dari bawah celah serong memisahkan dari segmen apikal lobus bawah, dari bawah dan di sempadan depan pada segmen sisi lobus tengah. Bahagian atas segmen itu diarahkan ke depan ke bronchus lobus atas.

Segmen anterior (C 3) bersempadan dengan bahagian atas dengan apikal, di belakang dengan segmen posterior lobus atas, di bawah dengan segmen sisi dan medial lobus tengah. Bahagian atas segmen dihidupkan kembali dan terletak secara medial dari bronchus lobus atas. Segmen anterior bersebelahan dengan dinding dada anterior antara rawan tulang rusuk I - IV. Permukaan medial segmen ini menghadap atrium kanan dan vena cava unggul.

Lobak tengah adalah berbentuk baji, dengan asas yang luas bersebelahan dengan dinding dada anterior pada peringkat dari IV ke VI rib. Permukaan dalaman lobus bersebelahan dengan atrium kanan dan membentuk bahagian bawah fossa jantung. Dalam lobus tengah terdapat dua segmen: lateral dan medial.

Segmen sisi (C 4) mempunyai bentuk piramid, pangkal terletak pada permukaan tulang rusuk paru-paru di peringkat rusuk VI-VI. Segmen teratas dipisahkan dengan celah mendatar dari segmen anterior dan posterior lobus atas, dari bawah belakang - dengan celah serong dari segmen basal anterior lobus bawah, ia bersempadan dengan segmen medial lobus bawah. Bahagian atas segmen menghadap ke atas, secara medial dan ke belakang.

Segmen medial (C 5) terletak di medial dan sebahagiannya pada permukaan kostum dan diafragma permukaan lobus tengah dan menghadap dinding thoracic anterior berhampiran sternum, antara rawan tulang rusuk ke-6 ke-6. Secara medis ia terletak bersebelahan dengan jantung, dari bawah - ke diafragma, di sebelah dan di sempadan depan pada segmen sisi lobus tengah, dari atas dipisahkan oleh celah mendatar dari segmen anterior lobus atas.

Lobak bawah mempunyai bentuk kon dan terletak di belakang. Ia bermula dari belakang pada tahap tulang rusuk keempat dan berakhir di depan pada tahap pinggir keenam, dan dari belakang - kelapan kelapan. Ia mempunyai sempadan yang jelas dengan cuping atas dan tengah di sepanjang fissure interlobar utama. Asasnya terletak pada diafragma, permukaan dalaman bersempadan dengan tulang belakang toraks dan akar paru-paru. Bahagian bahagian bawah memasuki sinus diafragma kosta pleura. Lobak terdiri daripada segmen apikal dan empat basal: medial, anterior, lateral, dan posterior.

Segmen apikal (atas) (C 6) menduduki bahagian atas lobus bawah dan bersebelahan dengan dinding dada posterior pada peringkat tulang rusuk V-VII, tulang belakang dan medial bahagian belakang. Dalam bentuknya, ia menyerupai piramid dan secara berasingan dipisahkan dari segmen posterior lobus atas dari atas, bersempadan di bawah oleh dasar posterior dan sebahagiannya oleh segmen basal anterior lobus bawah. Bronchus segmentalnya meninggalkan batang luas yang bebas pendek dari permukaan belakang bronkus inferior.

Segmen basal medial (C 7) memanjangkan pangkalan pada permukaan medial dan sebahagian diafragma pada lobus bawah, bersebelahan dengan atrium kanan, vena cava inferior, dan diafragma. Anteriorly, secara lisan dan posterior, ia bersempadan dengan segmen basal lain lobus. Segmen pinnacle menghadapi pintu paru-paru.

Segmen basal anterior (C 8) adalah dalam bentuk piramid dipenggal, dengan pangkal yang menghadap permukaan diafragma pada lobus bawah. Permukaan sisi segmen ini bersebelahan dengan permukaan dinding dada antara rusuk VI - VIII. Ia dipisahkan oleh celah serong di bahagian depan dari segmen lateral lobus tengah, medial bersempadan dengan segmen basal medial, dan di belakang segmen basal apikal dan lateral.

Segmen basal sisi (C 9) dalam bentuk piramid memanjang dijepit di antara segmen basal yang lain dengan cara asasnya terletak pada permukaan diafragmatik lobus bawah, dan permukaan sisi menghadap permukaan dinding dada antara rusuk VII dan IX. Bahagian atas segmen menghadap ke bawah dan medial.

Segmen basal posterior (C 10) terletak di belakang segmen basal yang lain, di atas yang terletak segmen apikal lobus bawah. Segmen ini diproyeksikan ke atas permukaan kobal, medial dan sebahagian diafragma permukaan lobus bawah, bersebelahan dengan dinding dada posterior pada peringkat rusuk VIII - X, tulang belakang dan medial bahagian belakang.

Segmen paru-paru: skim. Struktur paru-paru

Apa yang kelihatan seperti paru-paru kita? Dalam dada dalam 2 kantung pleura terdapat tisu paru-paru. Di dalam alveoli adalah kantung udara kecil. Bahagian atas setiap paru-paru berada dalam fossa supraclavicular, sedikit lebih tinggi (2-3 cm) dalam tulang selangka.

Paru-paru dilengkapi dengan rangkaian saluran yang luas. Tanpa rangkaian kapal, saraf dan bronkus, sistem pernafasan tidak dapat berfungsi dengan sempurna.

Paru mempunyai lobus dan segmen. Interlobar fissure mengisi pleura visceral. Segmen-segmen paru-paru dipisahkan oleh partisi tisu penghubung, di mana kapal-kapalnya lulus. Sesetengah segmen, jika ia pecah, boleh dikeluarkan semasa operasi tanpa merosakkan yang berdekatan. Terima kasih kepada partisyen, anda dapat melihat di mana garis "pemisahan" segmen.

Saham dan segmen paru-paru. Skim

Paru-paru dikenali sebagai organ berpasangan. Paru kanan terdiri daripada dua cuping, dipisahkan oleh furrows (Latin fissurae), dan satu dari tiga kiri. Paru kiri mempunyai lebar yang lebih kecil, kerana jantung terletak di sebelah kiri pusat. Di kawasan ini, paru-paru meninggalkan bahagian pericardium.

Paru-paru juga dibahagikan kepada segmen bronchopulmonary (segmenta bronchopulmonalia). Menurut tatanama antarabangsa, kedua-dua paru-paru dibahagikan kepada 10 segmen. Di bahagian atas kanan 3, di lobus tengah - 2, di bawah - 5 segmen. Bahagian kiri dibahagi secara berbeza, tetapi mengandungi banyak bahagian. Segmen bronchopulmonary adalah bahagian berasingan parenchyma paru-paru, yang berventilasi dengan 1 bronkus (bronkus urutan ke-3) dan dibekalkan dengan darah dari satu arteri.

Setiap orang mempunyai sejumlah plot tersebut secara individu. Lobak dan segmen paru-paru berkembang dalam tempoh pertumbuhan intrauterin bermula pada 2 bulan (pembezaan saham ke segmen bermula pada minggu 20), dan beberapa perubahan dalam proses pembangunan adalah mungkin. Sebagai contoh, dalam 2% orang, satu analog lobus tengah kanan adalah segmen buluh yang lain. Walaupun kebanyakan orang mempunyai segmen lingular paru-paru hanya di lobus atas kiri - ada dua daripadanya.

Dalam sesetengah orang, segmen paru-paru hanya "berbaris" berbeza daripada yang lain, yang tidak bermakna bahawa ini adalah anomali patologis. Fungsi paru-paru tidak berubah.

Segmen paru-paru, gambar rajah ini mengesahkan ini, melihat secara visual seperti kon dan piramid yang tidak teratur, dengan puncak mereka menghadap pintu organ pernafasan. Asas angka khayalan berada di permukaan paru-paru.

Bahagian atas dan pertengahan paru-paru kanan

Struktur struktur parenchyma paru kiri dan kanan sedikit berbeza. Segmen paru mempunyai nama mereka dalam bahasa Latin dan Rusia (dengan hubungan langsung dengan lokasi). Mari kita mulakan dengan penerangan bahagian anterior paru-paru yang betul.

  1. Apical (Segmentum apicale). Pergi ke tulang belakang skrap. Ia mempunyai bentuk kon.
  2. Belakang (Segmentum posterius). Ia berjalan dari tengah-tengah kuku hingga ke puncaknya. Segmen ini bersebelahan dengan dinding thoracic (posterolateral) di peringkat 2-4 tulang rusuk.
  3. Hadapan (Segmentum anterius). Terletak di hadapan. Permukaan (medial) segmen ini bersebelahan dengan atrium kanan dan vena cava unggul.

Bahagian rata-rata adalah "ditandakan" kepada 2 segmen:

  1. Lateral (laterale). Terletak di peringkat 4 hingga 6 rusuk. Ia mempunyai bentuk piramidal.
  2. Medial (mediale). Segmen menghadap dinding dada di depan. Di tengah-tengah ke jantung, diafragma bermula dari bawah.

Memaparkan segmen gambarajah paru-paru dalam mana-mana ensiklopedia perubatan moden. Hanya ada sedikit nama yang berbeza. Sebagai contoh, segmen sisi adalah luar, dan segmen medial sering dipanggil dalaman.

5 bahagian bawah paru-paru kanan

Di paru-paru kanan terdapat 3 bahagian, dan bahagian bawah yang paling baru-baru ini mempunyai 5 segmen. Segmen-segmen paru-paru yang rendah ini dipanggil:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Medial basal, atau jantung, segmen (basal mediale cardiacum).
  3. Basal depan (basale anterius).
  4. Basal sisi (basale laterale).
  5. Basal belakang (basale posterius).

Segmen-segmen ini (basal 3 lepas) sebahagian besarnya bentuk dan morfologi sama dengan bahagian kiri. Ini adalah bagaimana segmen paru-paru dibahagikan di sebelah kanan. Anatomi paru-paru kiri agak berbeza. Kami akan mempertimbangkan bahagian kiri juga.

Lobus atas dan paru-paru kiri bawah

Paru-paru kiri, ada yang percaya, harus dibahagikan kepada 9 bahagian. Disebabkan fakta bahawa sektor 7 dan 8 parenchyma paru-paru kiri mempunyai bronkus biasa, pengarang beberapa penerbitan mendesak menggabungkan lobus ini. Tetapi untuk sekarang mari kita senaraikan semua 10 segmen:

  • Apical. Segmen ini sama dengan hak cermin.
  • Kembali. Kadang-kadang apikal dan posterior digabungkan dalam 1.
  • Depan Segmen terbesar. Berhubungan dengan ventrikel kiri hati dengan bahagian medialnya.
  • Reed atas (Segmentum lingulare superius). Berikat pada tahap 3-5 tulang rusuk ke dinding dada anterior.
  • Segmen lingular yang lebih rendah (lingulare interius). Ia terletak terus di bawah segmen buluh atas, dan dipisahkan dari bahagian bawah oleh celah dari segmen basal yang lebih rendah.

Dan sektor yang lebih rendah (yang sama dengan yang betul) juga diberikan dalam susunan urutan mereka:

  • Apical. Topografi sangat mirip dengan sektor yang sama di sebelah kanan.
  • Basal medial (jantung). Terletak di hadapan ligamen paru pada permukaan medial.
  • Basal depan.
  • Segmen basal sisi.
  • Basal posterior.

Segmen paru-paru adalah kedua-dua unit fungsi parenchyma dan morfologi. Oleh itu, dalam mana-mana patologi, x-ray ditetapkan. Apabila seseorang x-ray, seorang ahli radiologi yang berpengalaman segera menentukan segmen mana penyakit itu.

Bekalan darah

"Butiran" terkecil sistem pernafasan - alveoli. Sarung alveolar adalah buih yang ditutup dengan rangkaian kapilari yang tipis di mana paru-paru kita bernafas. Ia adalah "atom" paru-paru bahawa pertukaran gas berlaku. Segmen paru-paru akan memegang beberapa laluan alveolar. Secara keseluruhan, setiap paru-paru mempunyai 300 juta alveoli. Mereka menyampaikan udara ke kapilari arteri. Asid karbonik mengambil venous vessels.

Arteri pulmonari bertindak secara kecil-kecilan. Iaitu, mereka memberi makan tisu paru-paru dan membentuk peredaran pulmonari. Arteri dibahagikan kepada lobus, dan kemudian menjadi yang tersegmentasi, dan masing-masing memberi "seksyen" paru-parunya sendiri. Tetapi juga di sini melewati kapal bronkial, yang tergolong dalam bulatan besar sirkulasi darah. Vena pulmonari paru kanan dan kiri memasuki arus atrium kiri. Setiap segmen paru-paru sepadan dengan bronchus 3 darjah.

Pada permukaan mediastinal paru-paru ada "pintu" dari hilum pulmonis - depresi di mana urat utama, saluran limfatik, bronkus dan arteri berpindah ke paru-paru. Tempat "persimpangan" kapal utama ini dipanggil akar paru-paru.

Apakah rancangan radiografi?

Pada x-ray, tisu paru-paru yang sihat kelihatan seperti paparan satu warna. Dengan cara itu, fluorografi, ia juga merupakan x-ray, tetapi kualiti yang lebih rendah dan paling murah. Tetapi jika kanser di atasnya tidak selalu dapat dilihat, maka pneumonia atau tuberkulosis mudah diperhatikan. Sekiranya terdapat bintik-bintik naungan yang lebih gelap dalam gambar, ia boleh bermakna keradangan paru-paru, kerana kepadatan tisu meningkat. Tetapi tempat yang lebih ringan bermakna bahawa tisu organ mempunyai ketumpatan yang rendah, dan ini juga menunjukkan masalah.

Segmen paru-paru di radiografi tidak dapat dilihat. Hanya gambaran umum yang dapat dikenali. Tetapi ahli radiologi mesti tahu semua segmen, dia mesti menentukan di mana bahagian parenchyma paru-paru anomali. X-ray kadang-kadang memberikan hasil positif palsu. Analisis tangkapan hanya memberikan maklumat "kabur". Data yang lebih tepat boleh didapati dengan tomografi yang dikira.

Paru-paru di CT

Tomography yang dikira adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam parenchyma pulmonari. CT membolehkan anda melihat bukan sahaja cuping dan segmen, tetapi juga partisi, bronkus, kapal dan nodus limfa. Walaupun segmen paru-paru pada radiografi hanya boleh ditentukan secara topografi.

Untuk kajian ini, anda tidak perlu kelaparan pagi dan membatalkan ubat. Ia mengambil keseluruhan prosedur dengan cepat - dalam masa 15 minit sahaja.

Biasanya, pesakit dengan CT mungkin tidak mempunyai:

  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • cecair dalam pleura paru-paru;
  • kawasan ketumpatan berlebihan;
  • tiada formasi;
  • perubahan dalam morfologi tisu lembut dan tulang.

Serta ketebalan bronchi mesti mematuhi norma. Segmen paru-paru di CT tidak dapat dilihat sepenuhnya. Tetapi doktor akan menyusun gambar tiga dimensi dan merekodkannya dalam rekod perubatan apabila ia melihat keseluruhan siri gambar yang diambil pada komputernya.

Pesakit sendiri tidak dapat mengenali penyakit ini. Semua imej selepas penyelidikan direkodkan pada cakera atau dicetak. Dan dengan imej ini anda perlu menghubungi seorang ahli pulmonologi - seorang doktor yang pakar dalam penyakit paru-paru.

Bagaimana untuk memastikan paru-paru anda sihat?

Yang paling berbahaya kepada keseluruhan sistem pernafasan adalah disebabkan oleh cara hidup yang salah, pemakanan yang buruk dan merokok.

Walaupun seseorang tinggal di sebuah bandar yang pengap dan paru-parunya sentiasa "diserang" oleh debu pembinaan, ini bukan perkara yang paling buruk. Debu boleh dibersihkan paru-paru, meninggalkan musim panas di hutan yang bersih. Perkara terburuk ialah asap rokok. Campuran beracun yang dihirup semasa merokok, tar dan karbon monoksida sangat mengerikan. Oleh itu, merokok harus dibuang tanpa penyesalan.

Anatomi paru-paru: segmen pada radiografi dan CT, perjalanan bronkus.

Paru kanan.

Segmen S1 (apikal atau apikal) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kanan. Topografi memproyeksikan ke atas sangkar tulang rusuk di sepanjang permukaan depan rusuk 2, melalui puncak paru-paru ke tulang belakang kambing.

Segmen S2 (posterior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kanan. Topografi diramalkan ke sangkar tulang rusuk di sepanjang posterior permukaan posterior dari margin atas skapula hingga titik tengahnya.

Segmen S3 (anterior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus atas paru-paru kanan. Topografi diunjurkan di dada di hadapan 2 hingga 4 tepi.

Segmen S4 (lateral) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus tengah paru-paru kanan. Secara terperinci diunjurkan ke dalam sangkar rusuk di ruas axillary anterior antara 4 dan 6 tepi.

Segmen S5 (medial) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus tengah paru-paru kanan. Topografi dijangka ke dada, menunggu 4 dan 6 tepi lebih dekat dengan sternum.

Segmen S6 (bahagian atas basal) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Topografi memproyeksikan ke dada di rantau paravertebral dari tengah-tengah skapula ke sudut yang lebih rendah.

Segmen S7 paru-paru yang betul. Topografi diselaraskan dari permukaan dalaman paru kanan, terletak di bawah akar paru-paru kanan. Ia diproyeksikan ke atas sangkar tulang rusuk dari tulang rusuk ke-6 ke diafragma di antara garis-garis sternal dan pertengahan clavicular.

Segmen S8 (basal anterior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Topografi dibataskan di hadapan sulcus interlobar utama, bahagian bawah diafragma, di belakang - garis axillary belakang.

Segmen S9 (basal lateral) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Topografi yang diunjurkan pada sangkar tulang rusuk di antara garis axillary scapular dan posterior dari tengah-tengah scapula ke diafragma.

Segmen S10 (asas posterior) paru-paru kanan. Merujuk kepada lobus bawah paru-paru kanan. Topografi yang diunjurkan pada dada dari sudut bawah skapula ke diafragma, pada sisi yang dibatasi oleh garis paravertebral dan skapula.

Ciri-ciri struktur segmen paru-paru

Segmen paru-paru adalah bahagian tisu di lobus yang mempunyai bronkus yang dibekalkan dengan darah oleh salah satu cawangan arteri pulmonari. Elemen-elemen ini berada di tengah-tengah. Pembuluh darah yang mengumpul darah dari mereka terletak pada partisi yang memisahkan kawasan tersebut. Asas dengan pleura visceral bersebelahan dengan permukaan, dan puncak kepada akar paru-paru. Pembahagian badan ini membantu dalam menentukan lokasi lesi dalam parenchyma.

Klasifikasi yang ada

Pengelasan yang paling terkenal diadopsi di London pada tahun 1949 dan disahkan dan diperluas pada Kongres Antarabangsa 1955. Menurut beliau, di paru-paru kanan adalah adat untuk memilih sepuluh bronchopulmonary segmen:

Di lobus atas ada tiga (S1-3):

Di bahagian tengah, terdapat dua (S4-5):

Di bahagian bawah, lima dikesan (S6-10):

  • atas;
  • pangkalan jantung / media;
  • perineal;
  • laterobasal;
  • zadnebasal.

Di sisi lain badan juga sepuluh bronchopulmonary segmen:

Bahagian atas termasuk lima (S1-5):

  • apikal;
  • belakang;
  • depan;
  • buluh atas;
  • buluh yang lebih rendah.

Di bahagian bawah, lima juga dibezakan (S6-10):

  • atas;
  • pangkalan media / tidak stabil;
  • perineal;
  • lateral-basal atau laterobasal;
  • zadnebasal / periferi.

Perkadaran purata tidak ditentukan di sebelah kiri badan. Klasifikasi segmen paru-paru sepenuhnya mencerminkan gambar anatomi dan fisiologi yang sedia ada. Ia digunakan oleh pengamal di seluruh dunia.

Ciri-ciri struktur paru-paru kanan

Organ yang betul dibahagikan kepada tiga bahagian mengikut lokasi mereka.

Bahagian lobus bahagian atas

S1 - apikal, bahagian depan terletak di belakang pinggir II, kemudian ke hujung kuku melalui apeks paru-paru. Ia mempunyai empat sempadan: dua di luar dan dua sempadan (dengan S2 dan S3). Strukturnya merangkumi sebahagian saluran pernafasan sehingga 2 sentimeter panjang, dalam kebanyakan kes mereka biasa dengan S2.

S2 - belakang, lulus dari sudut bilah dari atas ke tengah. Ia penganjur setempat kepada apikal, mengandungi lima batasan: dari S1 dan S6 dari dalam, dari S1, S3 dan S6 dari luar. Jalan udara dilokalkan di antara kapal segmen. Pada masa yang sama, urat bersambung dengan S3 dan mengalir ke dalam paru-paru. Unjuran segmen paru-paru ini terletak di peringkat rusuk II-IV.

S3 - depan, menduduki kawasan antara kelebihan II dan IV. Ia mempunyai lima tepi: dari S1 dan S5 di bahagian dalam dan dari S1, S2, S4, S5 dari luar. Arteri - kesinambungan cabang atas paru-paru, dan urat jatuh ke dalam satu, terletak di belakang bronkus.

Perkongsian purata

Ia terletak di antara tepi IV dan VI di bahagian depan.

S4 - lateral, terletak di hadapan ketiak. Unjuran adalah jalur sempit yang terletak di atas alur di antara lobus. Segmen sisi mengandungi lima sempadan: dengan medial dan anterior dari dalam, dengan tiga tepi dengan medial sepanjang sisi kostum. Cawangan-cawangan tiub trakea bergerak kembali, terletak jauh, bersama-sama dengan kapal-kapal.

S5 - medial, terletak di belakang sternum. Ia diproyeksikan pada kedua-dua bahagian luaran dan medial. Segmen paru-paru ini mempunyai empat tepi, menyentuh anterior dan kedua medial, dari titik tengah alur mendatar di depan ke titik ekstrem serong, dengan anterior di sepanjang groove mendatar di bahagian luar. Arteri merujuk kepada cawangan paru-paru yang lebih rendah, kadang-kadang bertepatan dengan segmen sisi. Bronchus terletak di antara kapal-kapal. Batasan tapak berada dalam rusuk IV - VI di sepanjang segmen dari tengah ketiak.

Bahagian bawah

Tempatan dari pusat skapula ke kubah diafragma.

S6 - atas, terletak dari pusat skapula ke sudut bawahnya (dari rusuk III hingga VII). Ia mempunyai dua tepi: dengan S2 (di sepanjang gandar kecil) dan dengan S8. Segmen paru ini dibekalkan melalui arteri, yang merupakan kesinambungan paru-paru bawah yang terletak di atas urat dan cabang-cabang tiub trakea.

S7 - asas jantung / media, diletakkan di bawah pintu pulmonari di bahagian dalam, di antara atrium kanan dan cawangan vena cava. Ia mengandungi tiga tepi: S2, S3 dan S4, yang ditentukan oleh hanya satu pertiga daripada orang. Arteri adalah kesinambungan paru-paru yang lebih rendah. Bronkus berlepas dari lobus bawah dan dianggap cawangan tertinggi. Vienna terletak di bawahnya dan memasuki paru kanan.

S8 - segmen basal anterior, terletak di antara tepi VI - VIII di sepanjang segmen dari bahagian tengah ketiak. Ia mempunyai tiga tepi: dengan laterobasal (di sepanjang tudung serong memisahkan kawasan-kawasan, dan dalam unjuran ligamen ligamen) dan dengan segmen atas. Vienna mengalir ke bawah yang lebih rendah, dan bronkus dianggap sebagai cawangan yang lebih rendah. Vienna terletak di bawah ligamen paru-paru, dan bronkus dan arteri di alur serong memisahkan kawasan di bawah bahagian pleural.

S9 - laterobasal - terletak di antara tepi VII dan IX di belakang segmen dari ketiak. Ia mempunyai tiga tepi: dengan S7, S8 dan S10. Bronkus dan arteri terletak pada sulcus serong, urat terletak di bawah ligamen.

S10 - segmen basal posterior, bersebelahan dengan tulang belakang. Disetempatan antara tepi VII dan X. Dilengkapi dengan dua sempadan: dengan S6 dan S9. Kapal bersama bronkus terletak di alur serong.

Ciri-ciri struktur paru-paru kiri

Di sebelah kiri badan dibahagikan kepada dua bahagian mengikut lokasi mereka.

Lobus atas

S1 - apikal, dalam bentuk yang serupa dengan organ yang betul. Kapal dan bronkus terletak di atas pintu pagar.

S2 - posterior, mencapai tulang tambahan thorax V. Ia sering digabungkan dengan apikal disebabkan oleh bronkus biasa.

S3 - depan, terletak di antara pinggir II dan IV, mempunyai sempadan dengan segmen buluh atas.

S4 adalah segmen buluh atas, yang terletak di bahagian medial dan tulang rusuk di rantau III-V di sepanjang permukaan dada dan di bahagian tengah axillary dari IV hingga VI rib.

S5 - segmen buluh rendah, terletak di antara dada aksesori V dan diafragma. Batas bawah melintas di sepanjang sulcus interlobar. Pusat bayangan jantung terletak di depan antara dua segmen buluh.

Bahagian bawah

S6 - atas, penyetempatan bersamaan dengan yang di sebelah kanan.

S7 - mediabasal, sama dengan simetri.

S8 - basal anterior, dicerminkan di sebelah kanan nama yang sama.

S9 - laterobasal, penyetempatan bersambung dengan pihak yang lain.

S10 - posterior asas, bertepatan di lokasi dengan itu di paru-paru yang lain.

Penglihatan sinar-X

Pada radiografi, parenchyma pulmonary biasa dilihat sebagai tisu homogen, walaupun dalam kehidupannya tidak. Kehadiran pencerahan atau kegelapan luaran akan menunjukkan kehadiran patologi. Dengan menggunakan kaedah sinar-X, tidak sukar untuk menimbulkan pneumonia, kecederaan paru-paru, kehadiran cecair atau udara dalam rongga pleura, serta neoplasma.

Bidang pencerahan pada radiografi kelihatan seperti bintik-bintik gelap akibat ciri-ciri imej. Penampilan mereka bermakna peningkatan dalam airiness paru-paru dengan emphysema, serta rongga tubercular dan abses.

Zon gelap kelihatan seperti bintik putih atau kegelapan umum dengan kehadiran cecair atau darah dalam rongga paru-paru, serta dengan sejumlah besar jangkitan penyakit kecil. Ini adalah bagaimana neoplasma padat, tempat keradangan, badan asing dalam paru-paru kelihatan seperti.

Segmen paru-paru dan lobak, serta bronkus tengah dan kecil, alveoli tidak kelihatan pada radiografi. Untuk mengenal pasti patologi pembentukan ini menggunakan tomografi yang dikira.

Tomografi yang dikira

Komputasi tomografi (CT) adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling tepat dan moden untuk sebarang proses patologi. Prosedur ini membolehkan anda melihat segmen lobus dan paru-paru untuk kehadiran proses keradangan, serta menilai sifatnya. Semasa kajian anda dapat melihat:

  • struktur segmental dan kemungkinan kerosakan;
  • perubahan plot saham;
  • saluran udara yang berkaliber;
  • sekatan intersegment;
  • peredaran darah terjejas di dalam kapal parenchyma;
  • perubahan dalam nodus limfa atau anjakan mereka.

Tomography yang dikira membolehkan anda mengukur ketebalan saluran udara untuk menentukan kehadiran perubahan di dalamnya, saiz nodus limfa dan melihat setiap bahagian tisu. Penyahkodan gambar dilakukan oleh pulmonologist, yang membuat diagnosis akhir bagi pesakit.

Lobus paru-paru kanan

C1. Apical C2. Belakang C3. Depan

C1-2. C3 Apical-posterior. C4 depan. Reed atas C5. Buluh yang rendah

C4. Lateral C5. Medial

C6. Apikal C7. Medial basal C8. Basal basal C9. Basal sisi C10. Basal posterior

C6. Apikal C7. Tiada C8. Basal basal C9. Basal sisi C10. Basal posterior

Topografi segmen paru-paru yang betul

C1 - segmen apikal - pada permukaan depan rusuk II, melalui puncak paru-paru ke atas kuku.

C2 - segmen posterior - paravertebral sepanjang permukaan posterior dada dari sudut atas skapula hingga titik tengahnya.

C3 - segmen anterior - dari rusuk II hingga IV.

Lobus tengah: ditentukan oleh permukaan anterior dada dari IV ke tulang rusuk VI.

C4 - segmen sisi - rantau axillary anterior.

C5 - segmen medial - lebih dekat dengan sternum.

Lobus yang lebih rendah: sempadan atas adalah dari tengah-tengah kuku hingga diafragma.

C6 - dalam zon paravertebral dari tengah skapula ke sudut yang lebih rendah.

C7 - medial basal.

C8 - basal anterior - di hadapan - alur utama interlobar, di bawah - diafragma, di belakang - garis axillary posterior.

C9 - basal sisi - dari garis garpu 2 cm ke zon axillary.

C10 - posterior basal - dari sudut bawah skapula ke diafragma. Had sempadan - garis paravertebral dan skapular.

Topografi segmen paru-paru kiri.

Lobus atas

C1-2 - segmen posterior apikal (mewakili gabungan segmen C1 dan C2 paru-paru kiri kerana kehadiran bronkus biasa) - di sepanjang permukaan anterior rusuk kedua melalui puncak ke atas kuku.

C3 - segmen anterior - dari rusuk II hingga IV.

C4 - segmen buluh atas - dari tulang rusuk IV ke tulang rusuk V.

C5 - segmen buluh rendah - dari tulang rusuk V ke diafragma.

Segmen lobus bawah mempunyai sempadan yang sama seperti di sebelah kanan. Di bahagian bawah paru-paru kiri, tiada segmen C7 (di bahagian kiri paru, segmen C7 dan C8 dari lobus kanan mempunyai bronkus biasa).

Angka-angka menunjukkan lokasi unjuran segmen paru-paru pada radiografi kaji selidik paru-paru dalam unjuran langsung.

Rajah. 1. C1 - segmen apikal paru kanan - di sepanjang permukaan anterior rusuk kedua, melalui puncak paru-paru ke tulang belakang kambing. (a - pandangan umum; b - unjuran sebelah; c - unjuran depan.)

Rajah. 2. C1 - segmen apikal dan segmen C2 - posterior paru-paru kiri. (a - unjuran langsung; unjuran b - sampingan; c - pandangan umum).

Pneumonia pada lobus atas paru-paru kanan

Pneumonia pada lobus atas paru-paru kanan dicirikan oleh keradangan parenchyma, dalam kebanyakan kes ia berkembang akibat luka infeksi, ditunjukkan oleh batuk yang kuat, kekurangan fungsi pernafasan, pembentukan exudate, suhu badan tinggi, perubahan yang ditentukan semasa ujian x-ray. Radang paru-paru adalah paling sering dijangkiti oleh kanak-kanak kecil, orang tua dan orang yang lemah selepas sakit, dan penyebab penyakit itu adalah penurunan imuniti.

Keradangan lobus atas kanan paru-paru kurang parah daripada pneumonia lobus atas paru-paru kiri, di mana sehingga lima segmen organ terjejas. Pneumonia segmen paling kerap berkembang di paru kanan, di hampir 95% daripada kes hanya satu segmen paru-paru mempengaruhi. Rawatan radang paru-paru segmental dilakukan di jabatan terapi hospital Yusupov. Peralatan diagnostik moden hospital memastikan keberkesanan kaji selidik.

Separuh daripada kes, radang paru-paru kanan terbentuk dengan jangkitan lobus tengah paru-paru kerana struktur anatomis lobus tengah bronkus kanan. Keterukan penyakit bergantung kepada agen penyebab yang menyebabkan radang paru-paru. Dalam kes radang paru-paru lobar yang betul, proses keradangan merangkumi satu hingga tiga segmen organ. Radang paru-paru atas adalah lebih parah daripada radang paru-paru lobus. Kesukaran sering timbul dalam diagnosis pneumonia lobus atas - proses keradangan sering serupa dengan tuberkulosis pulmonari.

Pneumonia lobus atas paru-paru: punca dan gejala

Pneumonia lobus atas paru-paru boleh menjadi lesi utama atau kedua-dua organ. Jenis penyakit menengah berlaku sebagai komplikasi penyakit lain. Pada mulanya, radang paru-paru mempunyai tanda-tanda demam yang tinggi, demam tinggi, peningkatan batuk, sakit mual, pesakit berasa lemah, sesak nafas muncul, yang meningkat setiap hari, putih mata berubah menjadi kuning akibat kematian sel darah merah, selera makan hilang. Pneumonia berlaku pada peringkat awal penyakit tanpa tanda-tanda yang jelas, dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur. Pesakit berasa tidak sihat, kelemahan. Jika radang paru-paru tidak dirawat, keadaan pesakit dengan cepat akan merosot dengan setiap hari berlalu, pesakit mungkin mengalami halusinasi, khayalan, dan kegagalan pernafasan yang teruk.

Penyebab pneumonia adalah virus, kulat, mikroba. Penyebab utama radang paru-paru adalah mikrob: streptococci pyogenic, staphylococci, tongkat Findler, pneumococci. Selalunya penyebab radang paru-paru adalah gabungan beberapa jangkitan. Perkembangan proses keradangan bermula pada membran mukus hidung, laring. Dengan imuniti yang lemah, jangkitan dari saluran pernafasan atas menembusi saluran pernafasan yang lebih rendah (trakea, bronkus, paru-paru).

Pneumonia pada lobus atas paru-paru kanan: diagnosis

Untuk mendiagnosis radang paru-paru, ujian darah, pemeriksaan sinar-X, dan kultur sputum ditentukan. Pengamal am mendengar kepada pesakit setiap hari, menentukan peningkatan atau kelemahan mengeringkan dalam paru-paru. Rawatan keradangan lobus atas paru-paru kanan dilakukan menggunakan terapi antibakteria. Penstabilan keadaan pesakit dijalankan dengan bantuan detoksifikasi, terapi oksigen (oksigen digunakan untuk merawat penyakit), penghapusan gangguan kardiovaskular, dan halangan bronkial.

Pneumonia pada lobus atas paru-paru kanan: rawatan

Dengan pelantikan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, tanda-tanda proses peradangan dalam paru-paru regressed, dan pada masa yang sama, perubahan pada X-ray dipelihara selama beberapa minggu. Dengan atelectasis (tisu paru-paru tanpa udara, keruntuhan alveoli segmen paru-paru atas sebelah kanan) radang paru-paru kronik boleh berkembang, yang perlahan perlahan, proses itu ditangguhkan selama beberapa bulan. Radang paru-paru kanan atas paru-paru sering rumit oleh abses paru-paru, pleurisy, empyema pleura, dan boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, keruntuhan, neurotoxicosis, sindrom kardiovaskular, hipertensi arteri dan komplikasi lain.

Doktor Yusupovskogo hospital membantu pesakit dengan penyakit akut penyakit, menstabilkan keadaan pesakit, menggunakan kaedah rawatan dan diagnosis yang inovatif. Aktiviti utama hospital adalah pemulihan dan pemeliharaan kesihatan pesakit. Dalam jabatan terapeutik, anda boleh mendapatkan konsultasi pulmonologi, menjalani penyelidikan: x-ray organ dada, kajian fungsi pernafasan, MSCT organ-organ dada. Anda boleh membuat temujanji dengan ahli pulmonologi dengan menghubungi Hospital Yusupov.

Paru kanan dan kiri

Seperti semua sistem sokongan hayat utama tubuh manusia, sistem pernafasan diwakili oleh berpasangan, iaitu, dua kali ganda untuk meningkatkan kebolehpercayaan, organ. Organ-organ ini dipanggil paru-paru. Mereka terletak di dalam melindungi paru-paru dari kerosakan luar ke dada, yang terbentuk oleh tulang rusuk dan tulang belakang.

Mengikut kedudukan organ di rongga dada, paru-paru kanan dan kiri terpencil. Kedua-dua badan mempunyai struktur struktur yang sama, kerana prestasi fungsi tunggal. Tugas utama paru-paru adalah pelaksanaan pertukaran gas. Mereka diserap oleh darah dari udara oksigen, yang diperlukan untuk melaksanakan semua proses biokimia dalam tubuh, dan pelepasan karbon dioksida dari darah, yang diketahui oleh semua sebagai karbon dioksida.

Paru kanan dan kiri

Cara paling mudah untuk memahami prinsip struktur paru-paru, jika anda membayangkan satu kumpulan besar anggur dengan anggur yang paling kecil. Tiub pernafasan utama (bronkus utama) dibahagikan secara geometri kepada yang lebih kecil dan lebih kecil. Yang nipis, yang mengandungi nama bronchioles akhir, mencapai diameter 0.5 milimeter. Dengan pembahagian selanjutnya, vesikel pulmonari (alveoli) muncul di sekitar bronkiol, di mana proses pertukaran gas berlaku. Daripada yang besar (beratus-ratus juta) vesikel pulmonari ini dan membentuk tisu paru-paru utama.

Paru kanan dan kiri secara fungsional bersatu dan melakukan satu tugas di dalam badan kita. Oleh itu, struktur struktur kain mereka sepenuhnya bertepatan. Tetapi kebetulan struktur dan perpaduan fungsi itu tidak bermakna identiti lengkap badan-badan ini. Di samping persamaan, terdapat perbezaan.

Perbezaan utama antara organ berpasangan ini dijelaskan oleh lokasi mereka di rongga dada, di mana jantung juga terletak. Kedudukan asimetri jantung di dalam dada membawa kepada perbezaan saiz dan bentuk luaran paru-paru kanan dan kiri.

Paru kanan

Paru kanan:
1 - puncak paru-paru;
2 - lobus atas;
3 - bronkus kanan utama;
4 - permukaan rusuk;
5 - bahagian mediastinal (mediastinal);
6 - lekukan jantung;
7 - bahagian vertebral;
8 - celah serong;
9 - purata perkongsian;
10 - permukaan diafragma

Dari segi jumlahnya, paru-paru kanan melebihi paru-paru kiri sekitar 10%. Pada masa yang sama, dalam dimensi linearnya, ia lebih kecil ketinggian dan lebih luas daripada paru-paru kiri. Terdapat dua sebab untuk ini. Pertama, jantung di rongga dada lebih bergeser ke kiri. Oleh itu, ruang di sebelah kanan jantung di dada adalah lebih besar. Kedua, seseorang mempunyai hati di sebelah kanan di rongga perut, yang menekan separuh kanan rongga dada dari bawah, sedikit mengurangkan ketinggiannya.

Kedua-dua paru-paru kita dibahagikan kepada bahagian struktur mereka, yang dipanggil lobus. Asas pembahagian, walaupun mercu tanda anatomi biasa, adalah prinsip struktur berfungsi. Lobak adalah bahagian paru-paru yang dibekalkan oleh udara melalui bronkus urutan kedua Iaitu, melalui bronkus yang dipisahkan terus dari bronkus utama, yang mengalirkan udara ke seluruh paru-paru yang sudah ada dari trakea.

Bronkus utama paru-paru kanan dibahagikan kepada tiga cabang. Oleh itu, terdapat tiga bahagian paru-paru, yang ditakrifkan sebagai cuping atas, tengah dan bawah paru kanan. Semua lobus paru kanan bersamaan dengan fungsi. Setiap daripada mereka mengandungi semua elemen struktur yang perlu untuk pelaksanaan pertukaran gas. Tetapi terdapat perbezaan di antara mereka. Lobus atas paru-paru kanan berbeza dari lobus tengah dan bawah bukan sahaja di lokasi topografi (terletak di bahagian atas paru-paru), tetapi juga dalam jumlah. Saiz terkecil adalah lobus tengah paru-paru kanan, yang terbesar adalah lobus bawah.

Paru-paru kiri

Paru-paru kiri:
1 - akar paru-paru;
2 - permukaan rusuk;
3 - bahagian mediastinal (mediastinal);
4 - bronchus kiri utama;
5 - lobus atas;
6 - lekukan jantung;
7 - celah serong;
8 - tenderloin jantung paru-paru kiri;
9 - lobus bawah;
10 - permukaan diafragma

Perbezaan yang terdapat dari paru-paru kanan dikurangkan kepada perbezaan saiz dan bentuk luaran. Paru-paru kiri agak sempit dan lebih panjang daripada yang betul. Di samping itu, bronkus utama paru-paru kiri hanya dibahagikan kepada dua cabang. Atas sebab ini, tidak tiga, tetapi dua bahagian bersamaan berfungsi dibezakan: lobus atas paru-paru kiri dan lobus bawah.

Dari segi jumlah mereka, lobus atas dan bawah paru-paru kiri sedikit berbeza.

Perbezaan penting mempunyai bronchi utama, masing-masing memasuki paru-paru sendiri. Diameter batang utama bronkus utama meningkat berbanding dengan bronchus utama kiri. Sebabnya ialah paru-paru yang betul adalah besar dari sebelah kiri. Berbeza dengan panjangnya. Bronkus kiri hampir dua kali lebih lama daripada yang betul. Arah bronkus kanan hampir menegak, ia adalah kesinambungan laluan trakea.