Penyedutan dengan Berodual dan saline untuk orang dewasa apabila batuk: bagaimana untuk membiak, apabila mereka melakukannya?

Mana-mana sejuk atau ARVI disertai oleh batuk kering atau basah. Penyedutan, tidak seperti semburan, sirap dan tablet, membantu dadah terus ke membran mukus saluran pernafasan, yang teriritasi oleh batuk.

Prosedur semacam ini memudahkan keadaan pesakit walaupun dalam penyakit kronik yang disertai batuk, kadang-kadang sehingga mati lemas. Oleh itu, pemulihan dan pembuangan batuk apabila menggunakan kaedah ini lebih cepat.

Apakah rawatan penyedutan batuk?

Penyedutan ditetapkan untuk:

  • SARS atau jangkitan pernafasan akut dengan sakit tekak, bengkak di tekak, dan juga dahak yang teruk;
  • Pharyngitis, laringitis rhinitis, tonsilitis, bronkitis, yang berlaku sebagai komplikasi selepas mengalami sejuk dan berubah menjadi bentuk kronik;
  • Asma;
  • Bronchiectasis;
  • Luka saluran pernafasan oleh kulat;
  • Batuk kering pulmonari;
  • Fibrosis kistik;
  • Pencegahan selepas pembedahan untuk menghapuskan komplikasi.

Walaupun dengan tembakan batuk teruk, penyedutan tidak boleh dilakukan jika:

  • Terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap dadah;
  • Peningkatan suhu badan (di atas 37.5);
  • Pendarahan hidung sering berlaku sebelum ini;
  • Apabila batuk, nanah atau darah di expectorated;
  • Terdapat penyakit yang serius dalam sistem kardiovaskular, termasuk serangan jantung atau strok yang dialami selama 6 bulan yang lalu;
  • Terdapat penyakit pernafasan yang teruk.

Ciri-ciri ubat Berodual

Berodual meluas disebabkan oleh kesan pesat terhadap punca penyakit tersebut.

Ia dicapai melalui kombinasi dua sifat yang berlainan yang melengkapi tindakan antara satu sama lain.

Fenoterol dan ipratropium bromida, sebelum digunakan hanya secara berasingan, adalah bahan aktif ubat.

Kesan tempatan ipratropium bromida adalah untuk menyekat refleks batuk. Ia dicapai dengan mengurangkan tahap kerengsaan saraf vagus.

Terdapat rangsangan epitelium ciliary untuk memindahkan sputum yang dirembes. Fenoterol adalah perangsang kesihatan reseptor B-adrenergik. Ambang kepekaan mereka menurun dengan tahap metakolin dan istamine.

Komponen Fenoterol juga bertindak secara tempatan, jatuh ke atas membran mukus saluran pernafasan. Akibatnya, pembengkakan mukosa menurun, meningkatkan lumen bronkus. Selepas seperempat jam datang kesan ubat dan tahan sehingga 6 jam.

Angka-angka ini adalah nilai purata, turun naik mereka yang besar, tetapi lebih sering turun, disebabkan oleh keterukan penyakit.

Penyedutan dengan Berodual dan saline

Berodual adalah ubat kuat yang mempunyai kontraindikasi, jadi penggunaannya hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Jangan gunakan air suling untuk mencairkan larutan. Untuk melakukan ini, gunakan hanya saline tulen.

Prinsip asas pencampuran berodual dan saline:

  • Dos yang diperlukan berodual ditambah kepada garam;
  • Jumlah dana yang diterima hendaklah 4 ml.

Jika selepas penyedutan penyelesaian kekal, maka ia mesti dicurahkan dan tidak diguna semula, kerana saline menguap di udara dan, dengan itu, kepekatan dadah meningkat.

Petunjuk untuk penyedutan menggunakan Berodual dewasa

Doktor yang hadir menetapkan Berodual untuk:

  • Asma;
  • Pneumonia dengan bronkospasme;
  • Emfysema pulmonari;
  • Sindrom obstruktif pada latar belakang tuberkulosis pulmonari, bronkus;
  • Serangan batuk, disertai dengan lemas.

Menurut banyak ulasan, Berodual diiktiraf sebagai ubat yang mempromosikan pengembangan bronkus, tetapi:

  • Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya;
  • Pencairan dadah mesti dilakukan dengan teliti dan teliti;
  • Ia mempunyai banyak kesan sampingan.

Kaedah untuk pembiakan Berodual dan dos

Dosing ubat ini ditentukan oleh keterukan penyakit dan kesihatan umum orang sakit. Biasanya pesakit ditetapkan dos minimum. Jadi, anda boleh mengenal pasti reaksi alahan dan kesan sampingan, mengelakkan akibat yang serius.

Bagi orang dewasa, ubat ini digunakan dalam jumlah:

  • 1 ml dalam pencegahan penyakit kronik saluran pernafasan;
  • 1-2 ml dengan batuk sederhana;
  • 2-4 ml (kurang kerap 8) untuk melegakan serangan batuk tercekik.

Ubat ini hanya digunakan dengan pencairan dalam asin. Oleh kerana penyelesaian untuk penyedutan tersedia dalam botol dengan penitis, dianggap bahawa 10 titik adalah sama dengan 1 ml. Penggunaan lebih daripada 80 tetes per hari (8 ml) adalah dilarang.

Ciri-ciri penggunaan Berodual apabila batuk dewasa

Tindakan berodual bertujuan bukan sahaja untuk mengurangkan, tetapi juga, pertama sekali, menghapuskan punca batuk, terutama kering.

Apabila menjalankan penyedutan adalah perlu untuk mengikuti prinsip-prinsip standard:

  1. Sekurang-kurangnya 1.5 jam, jangan makan atau bersenam;
  2. Fokus pada prosedur dan tidak memberi perhatian kepada apa yang berlaku di sekitar, jangan cuba bercakap;
  3. Dalam masa 1 jam selepas prosedur, elakkan usaha fizikal, makan, merokok;
  4. Prosedur itu hendaklah dilakukan tidak melebihi tiga kali sehari;
  5. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 5 hari, tetapi tidak lebih daripada 10;
  6. Ambillah perlahan-lahan melalui hidung atau mulut.

Sejak berodual sempurna mengatasi dengan tugas memperluaskan bronkus, ia sering ditetapkan untuk penyedutan persediaan. Selepas itu, pengenalan ubat-ubatan lain sangat memudahkan, sebagai contoh, dalam rawatan asma atau pencegahannya.

Bagaimana untuk bernafas Berodual melalui nebulizer?

Nebulizer berfungsi sebagai transducer untuk ubat cecair ke dalam mikrofon aerosol. Apabila menghirup, mereka cepat menembusi ke tapak penyakit. Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk menyediakan penyebaran untuk operasi.

Untuk ini:

  1. Berkumpul nebulizer;
  2. Letakkan campuran berodual dan garam dalam gelas khas dan tunggu sehingga ia mencapai suhu ambien;
  3. Tutup nebulizer;
  4. Lampirkan topeng, corong atau kanal kanal (bergantung kepada konfigurasi);
  5. Sambungkan nebulizer dan pemampat dengan hos.

Apabila menjalankan penyedutan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Kedudukan duduk kebanyakannya dibenarkan semasa berdiri;
  2. Bernafas masuk dan berehat semasa prosedur;
  3. Ambillah perlahan-lahan;
  4. Antara penyedutan dan nafas, tahan nafas anda selama beberapa saat;
  5. Lakukan prosedur sehingga ubat menguap (biasanya 5 hingga 7 minit).

Apabila dihirup, ubat-ubatan terdedah kepada kulit di bawah topeng. Oleh itu, selepas selesai, jangan basuh tanpa menggunakan sabun, dan bilas mulut dan hidung anda.

Penjagaan diperlukan untuk nebulizer, jadi selepas setiap prosedur:

  1. Basuh semua bahagian peranti dengan air suam, ia dibenarkan menggunakan penyelesaian soda, tetapi bukan detergen;
  2. Kering;
  3. Pastikan perkakas bersih dibalut dengan tuala bersih.

Sterilisasi nebulizer dengan penggunaan harian untuk menghasilkan sekali seminggu dengan mendidih selama sekurang-kurangnya 10 minit.

Kesan sampingan Berodual

Berodual telah menjalani ujian klinikal. Dari kesan sampingan telah dikenalpasti:

  1. Perubahan visi: halusinasi lemah, siluet samar adalah mungkin;
  2. Gegaran anggota badan;
  3. Rasa kekeringan dalam nasofaring nyamuk;
  4. Palpitasi;
  5. Menurunkan tekanan darah;
  6. Peningkatan tekanan mata.

Jarang, tetapi ada:

  1. Tachycardia;
  2. Sakit kepala;
  3. Pusing;
  4. Mual, muntah;
  5. Kelemahan umum;
  6. Rash pada kulit (urticaria).

Jika mana-mana keadaan ini berlaku, anda harus segera menghentikan penyedutan, berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan penggunaan atau pembatalan lanjut berodual.

Kontra untuk penggunaan Berodual

Kajian telah menunjukkan bahawa berodual dikontraindikasikan dalam kes:

  1. Penyakit jantung;
  2. Penyakit dan kecenderungan vaskular untuk mereka
  3. Kehamilan (saya, trimester III);
  4. Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  5. Tachyarrhythmia.

Dengan berhati-hati, ubat ini boleh ditetapkan untuk:

  1. Glaukoma akut;
  2. Penyumbatan saluran kencing.

Analog Berodual

Berodual tidak mempunyai analog dalam komposisi, tetapi kategori ubat yang menghilangkan bronkospasme termasuk:

Ubat ini bertujuan untuk pencegahan asma jika tidak ada serangan yang teruk. Serbuk untuk penyedutan, terutamanya untuk mencegah kekejangan.

Aerosol diambil secara purata 1-2 kali sehari pada jangka masa yang tetap. Dalam kes-kes kekejangan bronkial, adalah disyorkan untuk mengambil 2 dos ubat. Jika kelegaan tidak berlaku dalam masa 5 minit, ambil 2 dos lagi.

Dilantik oleh kursus ini, yang perlu dijalankan tanpa lulus, jika anda memerlukan rawatan yang berkesan untuk asma bronkial.

Sirap digunakan untuk memecahkan sputum dengan pembiakan seterusnya. Berikan penyakit paru-paru dan bronkus.

Semburan aerosol siap dengan inhaler. Bermaksud menghalang penyempitan bronkus. Jumlah maksimum permohonan setiap hari tidak boleh melebihi 12.

Dadah bronkodilator dalam bentuk tablet. Digunakan dalam terapi kompleks, tetapi dengan serangan tajam tidak ditunjukkan untuk digunakan.

  1. Seretide Multidisk

Serbuk untuk penyedutan atau aerosol siap ditetapkan dalam rawatan kompleks asma bronkial.

Berodual telah menubuhkan dirinya sebagai ubat kuat yang digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan yang teruk dan kronik. Ciri utamanya ialah:

  • Relatif murah;
  • Spektrum tindakan yang luas;
  • Prestasi kelajuan

Berodual untuk penyedutan

Berodual ubat adalah komposisi bronkodilator, yang dihirup. Secara bebas menugaskan diri anda alat ini adalah dilarang keras kerana fakta bahawa ia mempunyai keterbatasan yang signifikan dalam penggunaan dan dapat memiliki efek sampingan yang negatif. Walaupun begitu, ubat ini ditetapkan untuk pentadbiran penyedutan bagi orang yang berumur yang berbeza, apabila mereka didiagnosis dengan penyakit tertentu sistem broncho-pulmonari. Untuk mendapatkan faedah maksimum dari berodual dan pada masa yang sama untuk tidak merosakkan pesakit, perlu menghirup dengan betul, dengan tepat mengamati dos ubat. Percutian berodual dari farmasi ketat preskripsi.

Bahan aktif dalam komposisi berodual

Sebagai sebahagian daripada ubat, terdapat dua bronkodilator sekaligus:

  • Fenoterol - merujuk kepada kumpulan beta2-adrenomimetik;
  • Ipratropium bromida - merujuk kepada m-holinoblokatorami.

Oleh kerana itu, ubat ini mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza.

Dalam komposisi berodual tidak ada steroid, yang merupakan analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Atas sebab ini, ubat itu tidak termasuk hormon, yang merupakan plus besar dan membolehkan anda menggunakannya secara meluas.

Apakah kesan ubat pada badan?

Dalam proses penyedutan, berodual menunjukkan kualiti penyembuhannya secara langsung di dalam paru-paru dan bronkus, dan oleh itu kesan terapeutik dicapai dalam tempoh yang sangat pendek. Tindakan dadah dikaitkan dengan komponen konstituennya. Oleh itu, fenoterol merangsang adrenoreceptors yang terletak di bronkus, oleh sebab itu, otot bronkial sangat santai. Di samping itu, bahan ini membantu mengurangkan pembengkakan selaput lendir bronkus dan paru-paru dan mengurangkan keradangan tempatan. Ini mengurangkan halangan bronkial dan meningkatkan kebolehtelapan udara dengan ketara dalam sistem pernafasan.

Ipratropia bromida melegakan kekejangan bronkial dan menghilangkan hipersecretion pada kelenjar bronkus, yang menghalang pengeluaran lendir berlebihan (dahak), yang, penebalan berlebihan, menjadikan pernafasan sukar dan menimbulkan batuk yang kuat.

Oleh sebab pengeluaran mukus antispasmodik, anti-radang dan normal, sifat-sifat berodual pada pesakit yang menggunakan ubat ini semasa proses rawatan berlaku:

  • penyingkiran batuk;
  • bantuan pernafasan;
  • menghapuskan mengiakkan;
  • pemulihan fungsi saliran bronkus.

Apakah penyakit yang ditunjukkan secara berodual?

Ubat adalah ditetapkan untuk penyakit-penyakit yang berjangkit dan tidak berjangkit, di mana terdapat bronkoskopi berbalik. Petunjuk utama untuk penggunaan penyedutan dengan berodual adalah:

  • COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik);
  • asma bronkial;
  • pneumonia;
  • bronkitis obstruktif;
  • emfisema pulmonari;
  • bronkospasme alam semulajadi.

Tidak dengan apa-apa batuk, anda boleh menggunakan ubat ini, dan oleh itu hendaklah mematuhi tegas untuk penggunaannya. Sekiranya ubat digunakan dengan tidak sesuai untuk penyakit ini, ia sama ada menjadi tidak berguna kepada pesakit, atau, lebih serius, membahayakannya. Walaupun berodual telah ditetapkan sebelum ini, adalah mustahil untuk mengulangi rawatan yang sama dengan penyakit yang sama tanpa izin. Dengan sangat berhati-hati perlu memohon ubat ini pada kanak-kanak, kerana penyimpangan kecil dari cadangan doktor boleh membawa kepada kesan sampingan yang negatif.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan berodual

Terdapat banyak larangan untuk penyedutan berodual, dan mengabaikannya adalah sangat dilarang. Ia adalah perlu untuk menolak rawatan dalam kes seperti:

  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • tachyarrhythmia;
  • trimester pertama kehamilan;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • intoleransi terhadap komponen dadah.

Selain daripada kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan ubat-ubatan, terdapat kes-kes di mana penggunaan berodual perlu dilakukan dengan berhati-hati. Sebagai peraturan, ini terpakai kepada orang yang, kerana penyakit yang mendasari mereka, berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Keadaan seperti ini yang memerlukan pemantauan perubatan mandatori semasa keseluruhan penyedutan dengan ubat termasuk:

  • glaukoma penutupan sudut;
  • hipertensi arteri;
  • paras gula darah tinggi;
  • kencing manis;
  • myocardial infarction, mengalami kurang daripada 3 bulan yang lalu;
  • penyakit jantung yang teruk;
  • penyakit vaskular yang teruk;
  • hipertiroidisme;
  • hiperplasia prostat;
  • pheochromocytoma;
  • halangan leher pundi kencing;
  • trimester kedua kehamilan;
  • menyusu.

Dalam semua kes ini, ubat ini ditetapkan apabila faedah yang dijangkakan daripadanya jauh melebihi kemudaratan kepada kesihatan. Jika dalam perjalanan rawatan kesan sampingan penyedutan sedemikian nyata, dan mereka tidak lulus dengan cepat oleh diri mereka, anda harus segera menghubungi ambulans. Ini biasanya diperlukan untuk pelanggaran dalam kerja jantung atau sistem pernafasan, yang sangat jarang, tetapi mungkin menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Kesan sampingan berodual

Bagi pesakit yang menyedut dengan berodual boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, keputusan mengenai sama ada ia mungkin untuk meneruskan terapi atau ubat itu harus diganti, doktor mengambil. Kesan sampingan yang paling biasa berlaku:

  • kekeringan di mulut;
  • batuk meningkat;
  • sakit kepala yang teruk;
  • pening yang teruk;
  • faringitis;
  • gegaran;
  • mual;
  • muntah;
  • pendarahan jantung;
  • takikardia;
  • dysphonia;
  • peningkatan ketara dalam tekanan sistolik;
  • peningkatan ketegangan.

Jika rawatan dengan berodual dijalankan di rumah, maka apabila kesan sampingan ubat itu muncul, pesakit hendaklah segera memaklumkan kepada doktor tentangnya dan sehingga masa perundingan dengan doktor, enggan menyedut.

Bagaimana untuk membiak berodual

Untuk penyedutan, ubat ini dicairkan dalam larutan garam, yang dijual di farmasi. Penggunaan berodual tulen untuk prosedur ini adalah dilarang sama sekali. Ubat dan saline harus pada suhu bilik. Untuk menyediakan komposisi untuk penyedutan ubat-ubatan sejuk tidak seharusnya.

Kepekatan penyelesaian untuk penyedutan pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Lengkap dengan berodual terdapat topi ukur, dengan bantuan penyelesaiannya disediakan. Bagi orang dewasa, 4 ml garam dicurahkan ke dalam topi (menggunakan air sulingan atau rebus dan tidak boleh diterima) dan 20 titisan berodual ditambah. Selepas itu, campuran itu digoncang dan dicurahkan ke dalam kapasiti nebulizer tersebut. Menurut cadangan doktor dan dalam kes penyakit yang teruk, dos ubat dapat ditingkatkan hingga 50 tetes, dan dalam kes yang paling teruk, dos meningkat kepada 80 tetes.

Walau bagaimanapun, ini sangat jarang, dan, sebagai peraturan, terapi sedemikian dijalankan di hospital.

Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun dalam jumlah yang sama garam hanya dicairkan 10 titis dadah. Dengan penyakit yang sangat teruk dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dos dapat ditingkatkan hingga 40 tetes.

Sekiranya rawatan berodual diperlukan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun atau dengan berat badan kurang daripada 22 kg, jumlah ubat dalam larutan untuk penyedutan berkurangan. Dalam keadaan sedemikian, hanya 2 titis berodual ditambah kepada 4 ml saline yang sama, tetapi jika penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, 5 titisan berodual dicairkan. Bagi kanak-kanak penyedutan kumpulan ini hanya dilakukan dengan pengawasan perubatan wajib dan berterusan.

Cadangan am untuk penggunaan penyelesaian berodual untuk penyedutan

Komposisi yang diperolehi dengan bantuan sebatian saline dan berodual mesti digunakan dengan segera selepas persiapan dan hanya melalui nebulizer. Ia tidak boleh diambil secara lisan dan topikal untuk pengairan tekak. Satu bahagian penyelesaian adalah untuk 1 penyedutan, tempoh yang bergantung kepada kelajuan penggunaan ubat. Faktanya adalah bahawa pelbagai penyelesaian nebulizers memproses penyelesaian untuk penyedutan pada kelajuan yang berbeza, dan oleh itu, mustahil untuk menamakan tempoh tepat prosedur, tetapi tidak boleh melebihi 7 minit.

Dalam kes jika atas sebab tertentu larutan itu tetap tidak terpakai, ia tidak boleh disimpan. Dia mesti dimusnahkan. Untuk pesakit dalam mana-mana umur dalam rawatan digunakan hanya komposisinya yang baru disediakan.

Ciri-ciri penyedutan pada orang dewasa

Ia lebih mudah untuk menggunakan nebulizer dengan topeng untuk penyedutan. Sebaik sahaja penyediaan komposisi ubat telah bermula, ambillah nafas panjang dengan mulut anda - dengan perlahan-lahan - dan tahankan nafas anda selama 2 saat. Selepas itu, buat hidung menghembus nafas biasa. Pernafasan perlu berjalan dengan pantas dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya pesakit mengadu kekurangan udara, prosedur itu sama ada dibatalkan atau dibenarkan untuk meningkatkan kadar pernafasan; ini dilakukan mengikut budi bicara doktor. Pada siang hari, belilah maksimum 3 penyedutan. Tempoh terapi ditentukan semata-mata oleh doktor.

Penyedutan dilakukan sebelum atau selepas makan - tidak kira, kerana dadah, apabila diperkenalkan ke dalam badan, memasuki sistem pernafasan dan tidak menjejaskan saluran gastrousus. Sejurus selepas penyedutan pada musim sejuk tidak boleh meninggalkan bilik selama 30 minit. Apabila suhu di atas jalan di atas +15 darjah - anda boleh meninggalkan bilik dengan segera. Semasa tempoh rawatan, kedua-dua merokok aktif dan merokok pasif (bernafas dalam asap dari rokok yang merokok orang lain) adalah dilarang sama sekali.

Menjalankan penyedutan dengan berodual pada kanak-kanak

Penyedutan untuk kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, hanya dengan perbezaan bahawa kepekatan berodual di nebulizer lebih rendah, dan pemantauan berterusan oleh orang dewasa diperlukan. Meninggalkan kanak-kanak semasa penyedutan semata-mata tidak sepatutnya. Penyedutan menghabiskan 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, dan usia pesakit melebihi 6 tahun, 3 penyedutan adalah mungkin, tetapi hanya untuk tujuan perubatan.

Penyedutan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Rawatan penyakit sistem pernafasan pada usia yang kecil biasanya dijalankan di hospital. Sapukan penyedutan dengan berodual untuk bayi dalam kes-kes yang luar biasa, kerana dadah itu agak kuat. Mereka menghabiskan nebulizer selama 7 minit. Biasanya, selepas prosedur itu, kanak-kanak itu sentiasa dipantau selama 1 jam, untuk mendapatkan masa untuk menyediakan bantuan perubatan yang diperlukan dalam hal alahan atau kesan sampingan yang negatif. Tempoh terapi untuk bayi tidak melebihi 5 hari.

Penyedutan semasa kehamilan

Wanita dalam kedudukan yang disedut menyedut dengan berodual dari 4 hingga 6 bulan kehamilan, dan hanya jika terapi dengan ubat lain tidak mungkin. Penyedutan dibuat dengan cara yang sama seperti untuk pesakit dewasa lain. Sekiranya anda menggunakan ubat di peringkat kemudian, tindakannya akan membawa kepada hakikat bahawa nada rahim tidak mencukupi untuk melahirkan anak, dan penghantaran semulajadi tidak mungkin. Apabila digunakan dalam trimester pertama, ubat ini, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan keguguran.

Kemungkinan penyedutan pada suhu

Sejak penyedutan dengan penyebaran tidak melibatkan pendedahan kepada stim panas, ia dibenarkan untuk menjalankannya dengan berodual walaupun pada suhu tubuh yang sangat tinggi. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak akan memburukkan keadaan pesakit. Suhu menjadi penghalang kepada penyedutan hanya jika ia menyebabkan pengsan pesakit.

Apabila digunakan dengan betul, Berodual - tanpa mengganggu dos dan tempoh kegunaan - tidak boleh membahayakan dan dengan cepat menghapuskan masalah sistem pernafasan. Bagi pesakit yang berumur di mana-mana, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh diterima untuk pesakit tertentu.

Berodual untuk penyedutan: arahan untuk digunakan

Berodual adalah gabungan bronkodilator untuk rawatan penyakit saluran pernafasan, disertai dengan bronkospasme.

Borang dan komposisi pelepasan

Berodual dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan, dalam botol penitis 20 ml.

Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):

  • Fenoterol hydrobromide - 500 μg:
  • Ipratropium bromida monohydrate - 260 μg (sepadan dengan 250 μg anhidrat ipratropium bromida).

Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, air yang dibersihkan.

Tindakan farmakologi

Berodual - gabungan bronkodilator. Ia mengandungi dua komponen aktif: ipratropium bromide (termasuk kumpulan M-anticholinergics) dan fenoterol hydrobromide (tergolong dalam kumpulan β-2 mimetika adrenergik).

Ipratropium bromida mempunyai sifat antikolinergik. Melambatkan refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, dengan melawan acetylcholine (pengantara yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus). Kesan ipratropium pada penyedutan adalah disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik. Dengan pentadbiran penyedutan bahan pada pesakit dengan bronkospasm, penambahbaikan ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selama 15 minit. Kesan terapi maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam selepas penyedutan, berlangsung sehingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak mempunyai kesan negatif terhadap pembersihan mukosa, pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan dan proses pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan stimulasi terpilih pada adrenoreceptor β-2. Relakskan otot licin bronkus, mengatasi perkembangan kekejangan. Fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan inflamasi dari sel mast. Dengan pengenalan fenoterol dalam dos yang lebih tinggi, pelepasan mukosa meningkat.

Fenoterol juga mempunyai kesan merangsang pada adrenoreceptor β-2 jantung dan saluran darah, akibatnya kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat. Sekiranya dos fenoterol yang disyorkan melebihi, adrenoreceptor β-1 dirangsang.

Mekanisme tindakan fenoterol dan ipratropium berbeza. Komponen aktif melengkapi satu sama lain, yang menyumbang kepada peningkatan kesan antispasmodik pada otot bronkus dan pencapaian kesan terapeutik di dalam pelbagai penyakit bronkopulmonary dengan halangan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual digunakan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit obstruktif kronik saluran pernafasan, iaitu:

  • asma bronkial;
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • emfisema.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Berodual adalah:

  • tachyarrhythmia;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • hipersensitiviti atau intoleransi kepada komponen utama atau bantu dadah.

Dosis dan Pentadbiran

Dosages dadah dipilih secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda dan umur pesakit.

Bagi orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun:

  • Pelepasan serangan akut bronkial asma - 1 ml (20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 drops), dalam keadaan yang sangat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
  • terapi jangka panjang - 1-2 ml (tetes 20-40) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) penyelesaian.

Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:

  • melegakan serangan akut bronkial asma - dari 0.5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2 ml (40 tetes), dalam keadaan yang amat sukar di bawah kawalan perubatan yang ketat - 3 ml (60 jatuh);
  • terapi jangka panjang - 0.5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
  • sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) penyelesaian.

Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat kurang daripada 22 kg):

Dos tunggal yang disyorkan adalah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); Kekerapan penerimaan tetamu - sehingga 3 kali sehari.

Rawatan hendaklah bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan garam untuk jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan dengan menggunakan alat penyedut khas - penyerang nebulizer. Sebelum setiap penyedutan, satu penyelesaian segar harus disediakan; agen yang tinggal selepas prosedur sebelumnya tidak boleh digunakan. Selang masa minimum antara dua prosedur ialah 4 jam.

Kesan sampingan

Berodual biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem.

Di bahagian sistem pernafasan:

  • batuk;
  • kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
  • perkembangan bronkospasm paradoks (jarang berlaku).

Dari sistem saraf:

  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • perubahan rasa dan mulut kering;
  • gementar;
  • gegaran

Sejak sistem kardiovaskular:

  • pendarahan jantung;
  • takikardia;
  • meningkatkan tekanan diastolik sistolik dan rendah;
  • aritmia

Dari sistem pencernaan:

  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • Pelanggaran motilitas usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).

Dari sistem lain:

  • hipokalemia;
  • meningkat berpeluh;
  • kelemahan;
  • myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
  • pelanggaran terhadap penempatan visual;
  • pengekalan kencing.

Reaksi alergi:

Apabila penyelesaian itu masuk ke dalam mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai oleh rasa sakit atau ketidakselesaan di bola mata, penglihatan kabur objek, rupa bintik-bintik berwarna sebelum mata dan kemerahan konjunktiva.

Kejadian gejala overdosis biasanya disebabkan oleh tindakan fenoterol - rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan. Mungkin penurunan atau kenaikan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan badan), peningkatan perbezaan antara tekanan atas dan bawah, kadar jantung meningkat dan takikardia, gegaran jari, extrasystole, angina, arrhythmia, tergesa-gesa darah ke muka dan bahagian atas badan, peningkatan penyumbatan bronkial. Gejala-gejala overdosis ipratropium bromida adalah pelanggaran penginapan visual dan mulut kering biasanya ringan.

Rawatan untuk berlebihan Berodual simptomatik termasuk penggunaan penenang, sedatif. Sekiranya mabuk teruk, langkah terapi intensif diambil. Penyekat β-adrenoreceptor (sebaik-baiknya β-1 blocker) digunakan sebagai penawar spesifik. Tetapi pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan peningkatan dalam halangan bronkial, jadi dos penawar harus dipilih dengan berhati-hati dan teliti.

Arahan khas

Ubat harus diberikan dengan hati-hati dalam penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:

  • glaukoma penutupan sudut;
  • tekanan meningkat;
  • kekurangan koronari;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • fibrosis kistik;
  • kencing manis;
  • patologi organik teruk pada jantung dan saluran darah;
  • pheochromocytoma;
  • hipertiroidisme;
  • hypertrophy prostat;
  • fibrosis kistik;
  • halangan leher pundi kencing;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • berumur sehingga 6 tahun.

Semasa rawatan dengan Berodual, seseorang harus mengambil kira bahawa:

  • Berodual menghalang aktiviti kontraksi rahim;
  • Fenoterol diserap ke dalam susu ibu, jadi ubat ini diberikan dengan hati-hati untuk menyusukan ibu-ibu;
  • terapi gejala dengan penyelesaian Berodual mungkin lebih baik untuk rawatan jangka panjang (untuk penyakit ringan atau sederhana);
  • Keberkesanan rawatan jangka panjang dengan Berodual pada pesakit dengan patologi teruk meningkat dengan kombinasi dengan terapi anti-radang dengan kortikosteroid yang disedut.

Analog

Analog Berodual termasuk larutan Ipraterol-Nativ ubat.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Kehidupan rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.

Berodual untuk harga penyedutan

Penyelesaian berodual untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - dari 270 rubel.

Arahan untuk kegunaan "Berodual" untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa

Perkembangan serangan spastik ketika batuk adalah ciri-ciri banyak penyakit dari pohon bronkial. Untuk bantuan mereka boleh digunakan ubat khas. Arahan untuk penggunaan "Berodual" untuk penyedutan, yang dibentangkan pada halaman ini termasuk tanda-tanda untuk kanak-kanak dan orang dewasa, perkadaran dan dos untuk pencairan larutan. Dadah farmakologi memperluaskan bronkus kecil, memperbaiki proses pembuangan dahak, memudahkan serangan batuk kering. Kesan ini berlangsung selama kira-kira 6 jam. "Berodual" untuk penyedutan hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana bahan aktif utama mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Oleh itu, tidak perlu melakukan rawatan diri. Sekiranya anda mengalami batuk dan tersedut, dapatkan segera rawatan perubatan. Sekiranya pakar yang terhirup dengan "Berodual", maka ia juga dinasihatkan untuk membeli alat penyebaran perubatan khas untuk tujuan ini. Dengan itu, anda boleh dengan tepat dos ubat untuk penyedutan.

Keberkesanan penggunaan "Berodual" untuk penyedutan: sifat terapeutik

Ciri utama ubat ini adalah keupayaan untuk dengan cepat dan berkesan menangkap kekejangan pokok bronkial dan trakea. Pembekalan tisu dengan oksigen bertambah baik, risiko pengumpulan karbon dioksida berkurangan. Keberkesanan yang dibuktikan oleh ujian praktikal dan klinikal. Penggunaan betul "Berodual" untuk penyedutan mengurangkan bilangan dan tempoh serangan batuk. Mengenai sifat terapeutik yang membolehkan untuk mencapai kesan yang sama, kami menerangkan di bawah.

Tetapi untuk memulakan adalah untuk menjelaskan bahawa industri farmaseutikal menghasilkan dua bentuk dos: bersedia untuk menyembur dalam botol dengan semburan dan penyelesaian untuk dos di rumah. Bagi kanak-kanak, adalah wajar untuk menggunakan penyelesaian dengan penambahan saline. Dewasa boleh menggunakan alat sedut siap. Ubat ini tergolong dalam kumpulan bronkodilator, terdiri daripada dua komponen aktif: ipratropium bromida dan Fenoterolum. Komponen pertama bertanggungjawab untuk menyekat perengsa kepada reseptor cholinergic. Tahap kerengsaan saraf vagus berkurangan. Refleks batuk disekat. Mengurangkan pengeluaran rembesan mukus di pokok bronkial. Tindakan Ipratropium hanya tempatan, ia tidak menjejaskan proses pemindahan lendir merembeskan, tetapi merangsang epitelium ciliary.

Fenoterol mempunyai kesan positif untuk merangsang kesihatan reseptor b2-adrenergik dengan operasi serentak reseptor b1-adrenergik. Akibatnya, ia mengurangkan ambang sensitiviti reseptor, mengurangkan tahap hymstamine dan pelbagai bentuk metakolin.

Tindakan farmakologi setempat bermula dengan segera selepas bahan aktif pada membran mukus saluran pernafasan. Reaksi kimia berlaku dalam keradangan keradangan dan kesan bronkospastik dihapuskan. Selepas menyekat sel mast, edema membran mukus berkurangan, lumen bronkus meningkat. Ia perlu untuk menghampiri pengiraan proporsi dan dos dengan sangat berhati-hati, kerana pada kepekatan yang tinggi terdapat pelepasan tinggi proses mukosa. Jumlah peningkatan sputum yang meningkat, yang menimbulkan peningkatan serangan batuk.

Arahan untuk kegunaan "Berodual" untuk penyedutan dalam aerosol

Di dalam rangkaian farmasi dalam penjualan dadah dalam pembungkusan aerosol. Arahan untuk penggunaan aerosol "Berodual" untuk penyedutan ketat melarang pelantikannya kepada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Semburan itu ditawarkan dalam kartrij di mana 20 dosis tunggal dimampatkan. Ini adalah kira-kira 10 ml larutan siap untuk penyedutan. Untuk kemudahan penggunaan, kartrij dilengkapi dengan dispenser dan alat corong yang melaluinya jet.

Hanya ada satu cara untuk menggunakan semburan "Berodual H" - ini menyuntikkan jumlah dos yang disyorkan langsung ke dalam rongga mulut. Untuk membuka boleh dan cuba mencairkan kandungannya - dilarang sama sekali. Dos yang standard untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 12 tahun adalah 2 dos tunggal, untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - 1 dos tunggal. Sekiranya tiada kesan terapeutik yang diperhatikan selepas 10 minit, penyedutan diulangi. Lebih daripada 4 dos untuk dewasa dan 2 dos untuk kanak-kanak tidak boleh diambil dalam masa 3 jam. Jika serangan bronkoskopi tidak dikeluarkan, maka anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Maksimum setiap hari membenarkan penggunaan 8 dos tunggal untuk dewasa dan 4 dos tunggal untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

  • mengambil 2-3 nafas dalam;
  • Goncang kaleng dan keluarkan topi pelindung;
  • di pintu masuk yang mendalam membuat 1 aerosol suntikan;
  • tahan nafas anda setelah menghidu ubat selama 1 saat.

Penyelesaian "Berodual" untuk penyedutan: bagaimana mencairkan, berapa banyak titisan (perkadaran, dos dan arahan)

Penggunaan bentuk dos ini memerlukan penyusup, penggunaan alat buatan sendiri tidak diperbolehkan, kerana terdapat kebarangkalian yang berlebihan. Penyelesaian "Berodual" untuk arahan penyedutan yang dicadangkan oleh pengeluar, hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Mungkin penggunaan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Ubat ini dihasilkan dalam botol kaca yang dilengkapi dengan dropper untuk dos yang tepat. Sebelum mencairkan "Berodual" untuk penyedutan, adalah perlu untuk mengira dengan tepat dosnya mengikut cadangan doktor yang hadir. Pakej standard mengandungi 20 ml penyelesaian. Adalah penting untuk mengetahui - berapa banyak titik yang akan diambil dan berapa banyak pembiakan untuk mematuhi.

Dosis anggaran "Berodual" dan saline untuk penyedutan pada kanak-kanak dan orang dewasa diberikan dalam jadual di bawah. Bagaimanapun, ini hanya data indikatif. Pengiraan individu perkadaran diperlukan untuk orang tua dan orang lemah dengan berat badan yang rendah, dengan penyakit kronik sistem kardiovaskular, bayi dan kanak-kanak.

Beaudual

Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.

Pengeluar: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan topi polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.

Gabungan bronkodilator dadah. Ia mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik,.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat ini menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, melawan kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang disebabkan oleh interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem pengantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emfisema paru-paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan jumlah ekspedisi paksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% atau lebih) telah diperhatikan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan diteruskan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pembersihan mukus dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot-otot licin bronkus dan saluran darah dan menangkis perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dilaporkan.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler dosed-dos aerosol (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak dijelaskan. Tremor adalah kesan yang paling tidak diingini apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan bertindak pada pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan keluasan tindakan terapeutik dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai dengan penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap adalah sedemikian rupa agar untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah bagi komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang efektif dalam ketiadaan praktikal kesan sampingan dari Berodual dadah.

Dengan bronkokonstrik akut, kesan Berodual ubat berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrousus.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan adalah berbeza daripada setiap komponen individu.

Suction and distribution

Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos penyedutan fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.

Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3 ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 liter (kira-kira 2.7 l / kg).

Metabolisme dan perkumuhan

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam membentuk 15% dan 27% daripada dos yang disuntik.

Kajian pralinikal telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos berlabel isotop (termasuk kompaun induk dan semua metabolit) adalah 65% selepas pentadbiran i / v. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus ialah 14.8% selepas pentadbiran intravena, dan selepas pentadbiran mulut, 40.2% dalam masa 48 jam. Jumlah dos yang dilabel isotop yang dikeluarkan oleh buah pinggang adalah selepas pentadbiran lisan, kira-kira 39%.

Suction and distribution

Keseluruhan bioavailabiliti sistemik ipratropium bromide, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ikatan ipratropium bromida pada pendedahan sistemik adalah tidak penting.

Pengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatannya dalam plasma selepas pentadbiran i / v. Terdapat penurunan biphasic pesat dalam kepekatan plasma. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pralinik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif ammonium kuarum, tidak menembusi BBB.

Metabolisme dan perkumuhan

Selepas pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) daripada kompaun ibu bapa adalah kira-kira 46% daripada nilai dos intravena, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada dos penyedutan dadah.

T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.

Jumlah ekskresi buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos yang berlabel isotop (termasuk kompaun induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pentadbiran IV, 9.3% selepas pentadbiran mulut, dan 3.2% selepas penggunaan penyedutan. Jumlah dos dilabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 6.3% selepas pentadbiran iv, 88.5% selepas pentadbiran mulut, dan 69.4% selepas penyedutan. Oleh itu, perkumuhan dos yang dilabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam air kencing adalah lemah berkaitan dengan reseptor muscarinic dan dianggap tidak aktif.

- kardiomiopati obstruktif hipertrofi;

- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;

- hipersensitiviti kepada ubat seperti atropin.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.

Rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan (misalnya, di hospital). rawatan di rumah mungkin hanya selepas berunding dengan pakar perubatan dalam kes-kes di mana agonis beta segera adrenoceptor pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga untuk penyelesaian penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes di mana aerosol untuk penyedutan atau tidak boleh digunakan apabila keperluan untuk dos yang lebih tinggi.

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Dos berikut disyorkan:

Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes-kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan akut asma bronkial dengan keterukan serangan dos mungkin berbeza daripada 0.5 ml (0.5 ml = 10 titisan) hingga 2 ml (2 ml = 40 titis).

Pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan oleh hakikat bahawa maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, ia adalah disyorkan untuk menggunakan dos seterusnya (hanya di bawah pengawasan perubatan): 0.1 ml (2 titis) bagi setiap kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).

Terma penggunaan dadah

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan penyerap yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.

Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersial nebulizers. Dos yang sampai ke paru-paru, dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebuliser dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sama apabila menggunakan aerosol bermeter Berodual H (bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen terpusat, larutan ini digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

Ia adalah perlu untuk mengikuti arahan penggunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Banyak kesan yang tidak diingini yang boleh disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi ke atas penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.