Pneumonia - gejala pada orang dewasa, rawatan dan kesan

Radang paru-paru adalah penyakit berjangkit dan radang akut, dengan luka-luka focal di daerah pernafasan paru-paru, exudation intraalveolar, reaksi febril yang teruk dan mabuk tubuh.

Dari segi jumlah kematian, radang paru-paru berada di tempat pertama di antara semua penyakit berjangkit. Sehingga saat penisilin ditemui, setiap orang ketiga yang sakit meninggal akibat infeksi. Pada masa ini, setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira tiga juta orang menderita radang paru-paru.

Penyakit ini boleh berlaku dari pelbagai patogen - bakteria, virus, kulat. Oleh itu, terdapat banyak jenis radang paru-paru, masing-masing mempunyai gejala dan ciri-ciri percolasi tersendiri.

Gejala radang paru-paru ditunjukkan oleh batuk, hidung berair, kelemahan. Suhu meningkat, terdapat sakit di dada, dengung dengan nanah dan lendir dipisahkan apabila batuk.

Sebabnya

Bagaimanakah pneumonia berkembang, dan apakah itu? Penyakit ini berlaku apabila mikrob yang boleh menyebabkan keradangan masuk ke tubuh manusia yang lemah. Ejen penyebab yang paling kerap adalah pneumokokus (dari 40 hingga 60%), staphylococcus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2.5%). Patogen atipikal adalah mycoplasma, legionella, chlamydia, hemofilus bacillus, virus. Virus parainfluenza, influenza, reovirus dan adenovirus menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Etiologi penyakit ini bergantung pada keadaan kejadiannya (rumah, hospital, dll), dan juga pada usia seseorang, jadi faktor-faktor ini mesti diambil kira apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru.

Telah terbukti bahawa kesan faktor-faktor yang memprovokasi meningkatkan kebarangkalian membangun radang paru-paru beberapa kali. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, orang tua, pesakit yang lemah dan lelah dengan rehat yang berpanjangan. Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang dewasa yang merokok dan menyalahgunakan alkohol.

Gejala radang paru-paru

Dalam kes radang paru-paru, gejala-gejala pada orang dewasa sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab penyakit, dan sejauh mana kerosakan tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, untuk semua jenis radang paru-paru, ada tanda-tanda umum yang, satu darjah atau yang lain, didapati di semua pesakit.

Tanda-tanda awal pneumonia yang biasa termasuk sindrom mabuk umum (menggigil, demam, malaise) dan paru-paru dada dan paru-paru (batuk, dyspnea, gejala kuman, gejala auscultative dan perkusi).

Tanda-tanda radang paru-paru yang perlu memberi isyarat kepada anda:

• batuk berterusan;
• penyakit catarrhal yang berlangsung lebih dari 7 hari, terutamanya apabila penambahbaikan diikuti dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
• batuk teruk dengan nafas dalam;
• menurun selera makan;
• demam dan hidung berair, disertai dengan mengaburkan kulit;
• kelemahan umum, sesak nafas;
• kekurangan dinamik positif dan penurunan suhu apabila mengambil paracetamol (eferalgan, panadol, Tylenol).

Gejala-gejala radang paru-paru pada orang dewasa muncul dengan tiba-tiba: suhu meningkat kepada 40 ° C, dada mula sakit apabila anda menyedut dan menghembus nafas, batuk muncul - pertama kering, kemudian dengan dahak.

Penyakit ini berbahaya kerana ia sangat sukar untuk didiagnosis dan masa yang digunakan untuk diagnosis dapat dilepaskan, yang mungkin mempunyai akibat yang serius. Pneumonia, gejala yang kerap serupa dengan manifestasi selesema atau selesema, di samping itu, pada beberapa pesakit (kira-kira satu dalam lima) tanda-tanda pneumonia tempatan mungkin tidak hadir.

Oleh itu, apabila gejala yang mencurigakan yang pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor, dia akan mendiagnosis, dan kemudian mengesahkan atau menafikan syak wasangka anda. Jika ia adalah radang paru-paru, ahli pulmonologi akan meminta anda untuk merawatnya dengan betul.

Radang paru-paru - gejala

Keradangan paru-paru paru adalah proses yang menangkap kebanyakan atau semua paru-paru paru-paru. Pneumonia kronik bermula, sebagai peraturan, secara mendadak, tiba-tiba. Terdapat demam, menggigil, kelemahan, sakit kepala, dan sakit di sisi, yang diperburuk dengan pernafasan dan batuk. Juga dicirikan oleh sesak nafas teruk dan ketidakselesaan di dada, batuk, dahagakan dahaga. Tidak sejuk.

Terdapat kemerahan yang demam di muka pesakit. Bernafas pantas sehingga 30 atau lebih dalam 1 minit. Apabila bernafas, bengkak sayap hidung diperhatikan. Pesakit mengambil posisi terpaksa di sisi pesakit, kerana ini mengehadkan pernafasan pergerakan setengah dada yang sakit, mengurangkan kesakitan, memudahkan pernafasan paru-paru yang sihat.

Hospitalisasi dan kepatuhan untuk tidur di sepanjang tempoh demam dan mabuk adalah wajib. Pesakit harus mengubah kedudukannya di tempat tidur secara berkala, yang menyumbang kepada pembesaran sputum.

Pneumonia fokus - gejala

Permulaan biasanya tidak akut, manifestasi jangkitan virus yang mendominasi selama beberapa hari: kenaikan secara beransur-ansur dalam suhu ke nombor febrile, hidung berair, batuk kering atau dengan sputum dalam sifat lendir, kelemahan.

Data objektif untuk radang paru-paru fokus dicirikan oleh respirasi meningkat sehingga 25-30 seminit, takikardia sehingga 100-110 berdegup. dalam beberapa minit, nada hati terengah-engah, pernafasan keras, rasa lembap yang lembut. Di hadapan bronkitis bersamaan, rale kering yang bertaburan terdengar; dalam kes lampiran pleurisy kering - bunyi geseran pleural.

Pneumonia atipikal - gejala

Gejala penyakit bergantung kepada patogen yang disebabkan olehnya - mycoplasma, legionella atau klamidia. Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan sebagai tekak sakit, hidung berair, peningkatan nodus limfa serviks dan sakit kepala. Pembuatan dada dan dada untuk bentuk penyakit ini tidak tipikal.

Legionella radang paru-paru diiringi oleh batuk kering, sakit dada, demam, cirit-birit, denyut nadi yang perlahan dan kerosakan buah pinggang.

Pneumonia pada orang dewasa tanpa demam

Pada orang dewasa, radang paru-paru boleh berlaku tanpa demam - ini adalah keadaan apabila gejala berikut muncul: kelemahan, sesak nafas, berpeluh berlebihan, batuk, tetapi tiada sambutan suhu. Ia biasanya berlaku dengan aktiviti berkurangnya sistem imun.

Jika, selepas mengalami selesema, bronkitis, selesema, anda masih batuk untuk waktu yang lama, kemudian berjumpa dengan doktor dengan serta-merta untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Pneumonia boleh membawa kepada perkembangan beberapa akibat dari paru-paru:

• kegagalan pernafasan akut;
• pleurisy;
• sindrom broncho-obstruktif;
• kekurangan vaskular akut (keruntuhan);
• sindrom kesusahan pernafasan akut (edema pulmonari bukan kardiogenik);
• kejutan toksik berjangkit.

Juga perkembangan kekurangan kardiovaskular boleh mengakibatkan kematian.

Vaksinasi

Vaksin pneumonia diberikan kepada kanak-kanak berumur dua tahun. Pencegahan penyakit paru-paru pada kanak-kanak adalah komponen penting dalam strategi untuk mengurangkan kematian kanak-kanak dalam masyarakat moden. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah radang paru-paru adalah suntikan.

Antara vaksin yang paling popular terhadap radang paru-paru termasuk Perancis Pneumo-23 dan Prevenar Amerika. Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular dan subcutaneously. Reaksi buruk adalah mungkin dalam bentuk bengkak, kemerahan, sakit di tapak suntikan. Tetapi dalam kebanyakan kes, manifestasi tempatan cepat lulus.

Rawatan radang paru-paru

Dalam radang paru-paru, rawatan pada orang dewasa biasanya bergantung pada keparahan penyakit, umur pesakit dan kehadiran komplikasi. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditetapkan oleh doktor.

Dalam tempoh fenomena akut, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur, gunakan minuman panas, diet berkalori tinggi kaya dengan vitamin. Ia juga berguna untuk menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, jus berry dan teh vitamin, serta minuman buah-buahan dari cranberry, currants, gooseberries. Sekiranya perlu, penyedutan oksigen boleh diresepkan, dan juga ekspektoran bermakna - dengan adanya likat, sukar untuk memisahkan sputum.

Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah antibiotik. Menetapkan terapi antibiotik sepatutnya sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor; tidak ada persoalan tentang sebarang rawatan bebas di rumah.

Sehingga baru-baru ini, ampicillin paling kerap digunakan dalam kombinasi dengan asid clavulanic - augmentin. Walau bagaimanapun, data moden menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap antibiotik ini. Macrolides generasi baru keluar di atas. Jika ubat itu dipilih dengan betul, maka selepas sehari keadaan umum meningkat dan suhu kembali normal. Dalam kes ini, radang paru-paru dirawat selama 5-6 hari.

Rawatan radang paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat pada orang dewasa adalah mungkin hanya sebagai tambahan, tetapi tidak asasnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan sejumlah besar bawang dan bawang putih, madu, propolis, pinggul, elderberry, raspberi. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan tepat, radang paru-paru menyebabkan mabuk badan yang teruk, serta pelbagai komplikasi - pleurisy, abses paru-paru, kegagalan pernafasan akut dan lain-lain akibat yang tidak menyenangkan.

Bernafas dengan radang paru-paru

Bolehkah sesak nafas dengan radang paru-paru?

Dyspnea dalam pneumonia tidak berlaku pada semua orang. Pneumonia adalah penyakit yang sangat berbahaya di mana pelbagai bahagian paru-paru terjejas, dan pembentukan radang dalam alveoli berlaku dalam proses. Pneumonia disebabkan oleh pelbagai bakteria, termasuk bacillus hemophilus, mycoplasma, chlamydia dan banyak lagi. Keradangan paru-paru sering diprovokasi oleh virus influenza dan adenovirus. Pneumonia mempunyai gejala ciri: apabila penyakit seseorang muncul, menggigil, batuk, sakit kepala, pembuangan dahak berlaku, dan ada yang sakit di bahagian dada. Kegagalan pernafasan dalam radang paru-paru adalah perkara biasa.

Dalam proses pemeriksaan, doktor mungkin dapat mengesan suara yang meningkat dengan gemetar, manifestasi denyutan (mereka bersenandung dan bersiul). Selepas x-ray diambil, doktor mengenal pasti infiltrat inflamasi, di mana terdapat bahagian tertentu dari paru-paru atau seluruh organ terjejas.

Untuk menentukan gambaran klinikal sepenuhnya, adalah perlu untuk menjalankan kajian yang akan membantu mengenal pasti agen penyebab dalam sputum.

Tempoh tinjauan sedemikian ialah 7-9 hari.

Mengapakah jerawat berlaku semasa radang paru-paru?

Dalam istilah perubatan, dyspnea dipanggil dyspnea, penyakit menyebabkan ketidakselesaan pernafasan tertentu, dalam proses penyebaran, orang itu seolah-olah kekurangan udara. Semasa keradangan, kesukaran bernafas mungkin berlaku dengan senaman yang sedikit, serta berehat.

Sekiranya seseorang mengalami pneumonia dengan sesak nafas, terdapat risiko kegagalan pernafasan akut. Penyakit ini berlaku apabila sistem pernafasan tidak berfungsi sepenuhnya, jadi mereka tidak memenuhi keperluan tisu dan sel. Mereka, pada gilirannya, tidak diberi makan sepenuhnya dengan oksigen. Akibatnya, sistem pernafasan habis.

Kegagalan pernafasan adalah mengancam nyawa. Apabila penyakit berlaku, tekanan separa karbon dioksida meningkat, oleh itu tekanan oksigen dalam darah berkurangan. Metabolisme terkumpul secara intensif di dalam badan, akhirnya asidosis pernafasan muncul. Dyspnea semasa keradangan paru-paru atau ARF berlaku apabila exudate radang berkumpul di alveoli dan tidak ada pertukaran oksigen di antara mereka dan kapilari.

Dyspnea dengan pneumonia mungkin hipoksemik, jenis ini dicirikan oleh oksigenasi darah yang tidak mencukupi semasa pengudaraan normal. Penyakit Hypercapnic dyspnea (ventilasi) ditunjukkan dalam bentuk pengudaraan paru-paru yang berkurang, kemerosotan nisbah pengudaraan perfusi berlaku. Campuran menggabungkan kedua-dua jenis terdahulu, ia sering berkembang dengan radang paru-paru. Di samping penyakit seperti itu, seseorang mungkin mengalami beberapa gejala yang berlaku akibat kegagalan pernafasan, di antaranya takikardia, sianosis, penglibatan otot tambahan dalam proses pernafasan, gangguan jantung, kegelisahan, kekecewaan.

Terdapat tahap kegagalan pernafasan. Pada tahap pertama, sesak najis boleh berlaku semasa ujian senaman (tiada sianosis). Dalam kes kedua, sesak nafas berlaku walaupun dengan sedikit ketegangan otot, akhirnya mengembangkan takikardia. Dalam kes ketiga, masalah itu sentiasa bimbang, dan ketika orang itu berada dalam keadaan normal, ketika dia mengalami gangguan kesadaran yang serius, akibatnya, koma dapat terjadi.

Rawatan penyakit ini

Sekiranya pesakit mengalami kesukaran bernafas dan didiagnosis dengan kegagalan pernafasan, dia memerlukan kemasukan ke hospital. Anda perlu memanggil ambulans. Doktor akan menentukan pesakit dalam unit penjagaan terapeutik atau intensif. Untuk menyediakan pertolongan cemas, adalah perlu untuk mengatur bekalan udara yang lembap melalui topeng muka. Dalam kes ini, pesakit boleh berada di posisi separuh berbaring atau separuh duduk, kadang-kadang dalam keadaan sedemikian seseorang diletakkan di perutnya. Jika pesakit mempunyai tahap kegagalan pernafasan ketiga, sokongan pernafasan diperlukan.

Pengudaraan paru-paru berlaku melalui masker, dengan bantuan alat khas, anda dapat membantu kerja otot pernafasan. Untuk melakukan pengudaraan, intubasi trakea diperlukan, pernafasan berlaku melalui tiub endotrakeal. Untuk menormalkan pernafasan dan melegakan seseorang dari dyspnea, ia dikehendaki menyembuhkan penyakit utama. Untuk ini, antibiotik, vitamin dan ubat lain boleh digunakan. Dibutuhkan rest rehat wajib.

Kadang-kadang sesak nafas berlaku selepas radang paru-paru, dalam kes-kes seperti itu, memerlukan segera untuk berjumpa doktor. Fenomena ini adalah komplikasi, ia menunjukkan bahawa penyakit itu tidak berhenti dan mikroba masih memusnahkan tisu paru-paru. Ia perlu mencari bantuan pada waktunya, kemudian menghubungi klinik membawa kepada perkembangan patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana gimnastik pernafasan dilakukan untuk radang paru-paru?

Gimnastik pernafasan dalam pneumonia adalah salah satu peringkat rawatan dan pemulihan paru-paru. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada kompleks sukan perubatan (terapi senaman) sebagai tambahan yang berkesan untuk rawatan dadah, penguatkuasaan imuniti, urutan. Pneumonia adalah penyakit yang serius, yang mana ubat berkesan dan lengkap memerlukan penggunaan konsisten beberapa langkah terapeutik.

Adalah penting bagi pesakit untuk melakukan senaman radang paru-paru tepat dan tepat pada masanya. Hanya pakar perubatan yang boleh memberikan ini. Tidak dapat diterima menggunakan kompleks tanpa kawalan doktor, mungkin untuk merosakkan tubuh yang lemah.

Kontra: kegagalan kardiovaskular, demam tinggi, kekurangan badan.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Pneumonia adalah keradangan akut di kawasan pernafasan paru-paru, disertai oleh pengumpulan cecair (exudate) akibat peningkatan kebolehtelapan vaskular. Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan.

Kawasan-kawasan yang terlibat menebal dan kehilangan keupayaannya untuk pertukaran gas, jumlah permukaan tisu pernafasan berkurang, kerana ia menjadi pernafasan yang tidak mencukupi. Sebahagian daripada darah yang telah melalui alveoli yang dipadatkan masih vena dan "mencairkan" arteri, yang menyebabkan kekurangan bekalan oksigen ke badan.

Proses patologi membawa kepada kelemahan fizikal yang sakit. Amplitud pergerakan dada semasa pernafasan menurun, dan tidak ada kekuatan yang cukup untuk batuk berkesan. Akibatnya, kesesakan di dalam paru-paru tidak dapat dielakkan, bronkus menjadi tersumbat dengan lendir, penyakit keradangan berkembang biak dan boleh bergabung dengan keruntuhan (kehilangan udara), yang sangat berbahaya.

Penggunaan terapi fizikal yang betul dalam radang paru-paru akut adalah faktor terpenting dalam mengurangkan risiko komplikasi yang serius.

Mengapa fisioterapi dengan gimnastik pernafasan berkesan?

Pelaksanaan metrik membawa kepada peningkatan peredaran darah dan saliran cecair limfa. Akibatnya, exudate cepat diserap, peningkatan pelepasan dahak.

Pekerjaan membantu untuk mewujudkan irama pernafasan yang baik pesakit dan meningkatkan amplitud pergerakan dada dan diafragma. Kapasiti dan jumlah respiratori paru-paru dipulihkan, pertukaran gas dalam alveoli dinormalisasi.

Gabungan dengan urutan terapeutik akan mempercepatkan peningkatan kesihatan.

Bagaimana untuk memulakan senaman pernafasan

Anda perlu memulakan latihan dengan berhati-hati, dengan usaha yang paling minimum. Tambah beban secara beransur-ansur. Overstrain boleh menyebabkan kemerosotan dan bukannya melegakan.

Gimnastik pernafasan mendahului terapi fizikal. Ia adalah mungkin untuk memulakan senaman jika suhu badan hampir normal, kadar denyutan jantung telah menurun dengan cukup, dan keracunan telah menurun. Mulakan dengan prosedur untuk membersihkan bronkus kecil, tempoh - tidak lebih daripada 3 minit setiap jam, dalam kedudukan terdedah. Ambillah nafas yang dilakukan oleh pesakit, digabungkan dengan urutan bergetar ringan.

Jika radang paru-paru adalah satu pihak, maka lebih baik melakukan gimnastik di bahagian yang terjejas. Ini akan mengurangkan beban paru-paru yang sakit, dan kesakitan semasa senaman akan meningkatkan keberkesanan yang sihat.

Semua latihan harus dihentikan sementara sekiranya terdapat kemerosotan keadaan, peningkatan suhu badan.

Set permulaan latihan

Berbaring di belakang, lengan dilanjutkan sepanjang badan.

1. Bersantai dan bernafas mudah. Buat 40-60 nafas.
2. Letakkan telapak tangan anda di pinggir, ibu jari anda perlu melihat, selebihnya - ke hadapan. Putar tangan di sekitar paksinya supaya telapak tangan menghadap ke bawah (pronation), maka pergerakan terbalik terpulang kepada posisi tapak tangan (supinasi). Jalankan 6-8 kali.
3. Perlahan-lahan mengangkat kedua-dua tangan - menyedut, menurunkan - menghembus nafas. Adakah 3-4 kali.
4. 8-10 kali lancar dan luruskan kaki.
5. Pergerakan dengan lengan diperpanjang selari dengan lantai - menghirup. Tangan kembali - menghembus nafas. Run perlahan-lahan, 3-4 kali.
6. Letakkan tangan anda pada tali pinggang, perlahan-lahan mengetatkan satu kaki, lentur lutut, jangan merobek tumit. Kemudian yang sama - kaki kedua. Jangan ikat untuk bernafas, lakukan 3-4 kali.
7. Bend tangan anda, bersandar pada siku anda. Nafas - perlahan-lahan membengkok tulang belakang toraks, tanpa merobek kepalanya. Exhale - turun. Jalankan 3-4 kali.
8. Untuk berehat, ulangi latihan pertama.
9. Tutup tangan anda. Naikkan tangan anda dan, tanpa membuka, putar tapak tangan anda - tarik nafas. Pulangan - menghembuskan nafas. Jalankan 3-4 kali.
10. Selalunya bergerak kaki ke sisi selari dengan lantai. Lakukan perlahan-lahan, 3-4 kali.
11. Rehat. Ulangi latihan pertama. 30-40 nafas.
12. Dengan setiap tangan pula, sampai ke objek di luar katil. Perlahan-lahan, 3-4 kali.
13. Ambil bahu kanan dengan tangan kanan dan kiri dengan kiri. Cairkan ke sisi - menghirup, kembali - menghembus nafas. Perlahan-lahan, 3-4 kali.
14. Rehat. Ulang senaman 11.
15. Mendadak penggantian kaki lurus. Jangan melekat untuk menghirup nafas. Jalankan 2-3 kali.
16. Perlahan-lahan menaikkan lengan yang terulur, memutar kepala, menghirup, kembali - menghembus nafas.
17. Sebagai kesimpulan, ulangi latihan pertama.

Bagaimana untuk meningkatkan beban

Semasa proses pemulihan, beban secara beransur-ansur meningkat disebabkan oleh pengulangan. Latihan ditambah dalam kedudukan duduk, kemudian berdiri di atas otot-otot pinggang bahu, batang tubuh, dan kaki. Latihan bergantian dengan gimnastik pernafasan untuk penyesuaian badan secara beransur-ansur kepada tenaga fizikal. Latihan pernafasan harus dua kali lebih kuat. Tempoh satu set latihan dibawa ke 10-15 minit.

Pada peringkat seterusnya, kelas diadakan di jabatan pemulihan, berlatih dengan beban yang ditambah, di dinding dan dengan bangku, berjalan.

Di hadapan atelektasis, senaman khas dilakukan dalam kedudukan terlentang di sisi yang sihat. Sekiranya pesakit tidak selesa, anda boleh menggunakan roller. Bantuan seorang pengamal diperlukan ketika berlatih.

Latihan pertama. Dalam posisi yang berbaring di sisi yang sihat, lengannya dilanjutkan sepanjang badan. Menaikkan lengan atas menghirup, lengan jatuh dan menekan bersama ahli metodologi ke permukaan dada di atas paru yang sakit - menghembuskan nafas. Pernafasan sepatutnya sedalam pesakit boleh.

Latihan ke-2. Kedudukan yang sama pada roller. Napas yang sangat mendalam, dengan nafas lega, kaki membungkuk dan menekan sebanyak mungkin ke perut, sementara pesakit, bersama ahli metodologi, tekan dada di atas paru-paru pesakit.

Ulangi 5-6 kali. Setiap hari untuk 9 pendekatan dalam masa 3-4 hari.

Latihan pernafasan untuk melegakan batuk

Batuk adalah satu mekanisme penting untuk badan membersihkan bronkus. Apabila radang paru-paru dalam bronchi berkumpul banyak lendir, dan pembersihan batuk sangat lemah atau tidak sama sekali. Sekiranya terdapat pergerakan batuk yang paling lemah, mereka perlu diperkukuhkan dan digunakan dengan bantuan latihan khas.

Sebelum melakukan, pesakit harus batuk, jika boleh, dan terhirup sedalam mungkin. Pernafasan ditangguhkan selama beberapa saat, pada masa ini urutan bergetar dada dihasilkan, sambil menghembuskan nafas mereka menekan bahagian bawah.

Nilai gimnastik terapeutik

Terapi fizikal dan latihan pernafasan hendaklah menjadi sebahagian daripada keseluruhan rawatan. Penggunaan yang betul mengelakkan komplikasi, membawa kepada pecutan yang ketara proses penyembuhan dan memendekkan tempoh pemulihan.

Selepas radang paru-paru, disyorkan untuk mengulangi latihan secara berkala untuk kesihatan paru-paru umum.

Faedah kesihatan am gimnastik pernafasan

Malah orang yang sihat sering cenderung mempunyai pernafasan cetek yang cetek. Ia dikaitkan dengan hipotensi dan tekanan. Akibatnya, peredaran darah di bahagian bawah paru-paru merosot dan proses kongestif mungkin berlaku.

Latihan pernafasan membantu untuk mengelakkan masalah dengan kesihatan paru-paru, sangat berguna untuk selesema sejuk dan kerap.

Dengan bantuan mereka, anda dapat menguatkan sistem imun pada kanak-kanak dan orang dewasa. Proses metabolik, kerja jantung dan saluran darah diperbaiki, keletihan lega, dan keadaan depresi lega. Dengan diet untuk penurunan berat badan adalah tambahan yang baik untuk memperbaiki hasilnya.

Sebelum menggunakan gim, setiap orang perlu berjumpa doktor. Terdapat kontraindikasi.

Bagaimana untuk memulihkan pernafasan selepas radang paru-paru?

Jawapan:

Sergey Filchenko

Kami menganalisis dengan teratur.

Mengembung belon!

lavender78

anda mungkin tidak fibroma. dan fibrosis pulmonari - seperti kesan keradangan - tisu penghubung berkembang. membantu senaman pernafasan-bacalah mereka tentang senam Strelnikova, menyanyi, meledakkan bola, berjalan lebih kerap

SAMOPOSEBE

Gimnastik pernafasan sangat berguna dan berkesan jika anda mengambil kursus dalam gua garam dengannya. Iklim marin semulajadi mempunyai kesan pemulihan, memberikan dinamik positif sekiranya masalah dengan organ ENT. Oleh itu, pertama sekali menguatkan sistem imun keseluruhan dan memperluaskan bahagian broncho-pulmonari dalam badan. Kedua, tubuh menerima oksigen yang sepenuhnya tepu dengan mikroelemen, yang menjadikan halangan yang tidak kelihatan dalam kes pelbagai penyakit pernafasan, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan radang pernafasan di paru-paru. Penyakit ini disertai oleh pengumpulan cecair peradangan di vesicles-alveoli pulmonari. Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa, tetapi dilengkapi dengan demam parah dan mabuk.

Istilah "pneumonia akut pada kanak-kanak" tidak digunakan dalam perubatan, kerana definisi penyakit itu sendiri termasuk ciri proses akut. Ahli Majlis Saintifik Antarabangsa memutuskan untuk membahagikan radang paru-paru ke dalam kumpulan mengikut tanda-tanda lain yang menentukan hasil penyakit.

Seberapa berbahaya adalah radang paru-paru?

Walaupun kemajuan dalam perubatan, kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak masih tinggi. Pneumonia adalah keadaan yang mengancam nyawa. Kematian bayi dari radang paru-paru tetap tinggi. Di Persekutuan Rusia, sehingga 1000 kanak-kanak mati akibat radang paru-paru dalam tempoh setahun. Pada dasarnya, angka yang dahsyat ini menyatukan bayi yang meninggal akibat radang paru-paru pada usia 1 tahun.

Penyebab utama kematian radang paru-paru pada kanak-kanak:

• Rayuan lewat kepada ibu bapa untuk rawatan perubatan.
• Kemudian diagnosis dan kelewatan rawatan yang betul.
• Kehadiran penyakit kronik bersamaan yang memperburuk prognosis.

Untuk menubuhkan diagnosis tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk merawat penyakit berbahaya, perlu mengetahui tanda-tanda luarnya - gejala.

Gejala utama radang paru-paru pada kanak-kanak:

• Demam - peningkatan suhu badan kepada jumlah tinggi (> 38 ° C).
• Sesak nafas - peningkatan kadar pernafasan lebih daripada 40 dalam 1 minit (pada kanak-kanak 1-6 tahun).
• Batuk kering atau dengan dahak.
• Kemunculan warna kebiruan kulit bibir, kawasan nasolabial, hujung jari.
• Perubahan dalam bunyi pernafasan di dalam paru-paru ketika mendengar (mengi, bernafas yang keras).
• Ketoksikan, kelemahan teruk, keengganan makan.

Peningkatan suhu badan pada kanak-kanak adalah gejala pertama banyak penyakit, sebagai contoh, jangkitan virus normal (ARD). Untuk mengenali radang paru-paru, perlu diingati: bukanlah tinggi demam yang memainkan peranan penting, tetapi tempohnya. Peradangan paru-paru mikrob dicirikan oleh kesinambungan demam selama lebih dari 3 hari terhadap latar belakang rawatan yang kompeten jangkitan virus.

Jika kita menilai kepentingan gejala untuk diagnosis pneumonia pada kanak-kanak, maka gejala yang paling dahsyat akan menjadi penampilan sesak nafas. Dyspnea dan ketegangan otot tambahan adalah tanda-tanda yang lebih penting daripada kehadiran mengija apabila mendengar dada.

Batuk adalah ciri gejala pneumonia pada kanak-kanak. Pada hari-hari awal penyakit, batuk mungkin kering. Sebagai penyelesaian keradangan akut tisu paru-paru, batuk akan menjadi produktif, lembab.

Jika seorang kanak-kanak yang mempunyai jangkitan virus pernafasan (ARI) mempunyai simptom yang sama, lawatan segera kepada doktor diperlukan. Yang menganggap rendahnya keterukan keadaan bayi dapat menyebabkan akibat yang menyedihkan - perkembangan kegagalan pernafasan akut dan kematian akibat radang paru-paru.

Doktor akan memeriksa pesakit kecil, menetapkan pemeriksaan dan rawatan yang berkesan. Mendengarkan paru-paru pada hari-hari pertama penyakit ini mungkin tidak mendedahkan sebarang tanda-tanda keradangan ciri. Mengalami berdenyut ketika mendengar adalah selalunya gejala bronkitis. Untuk memperjelas diagnosis pneumonia yang disyaki, diperlukan sinar-x paru-paru. Gejala radang radang paru-paru adalah masalah gelap (infiltrasi) dari medan paru-paru, yang mengesahkan diagnosis.

Gejala makmal radang paru-paru

Maklumat yang berharga mengenai fakta keradangan di dalam tubuh membawa kiraan darah lengkap. Tanda-tanda yang meningkatkan kehadiran radang paru-paru: kandungan sel darah putih yang tinggi dalam 1 cu. mm darah (lebih daripada 15 ribu) dan peningkatan ESR. ESR adalah kadar pemendapan sel darah merah. Analisis ini mencerminkan jumlah produk metabolik radang dalam bahagian cecair darah. Besarnya ESR menunjukkan keamatan mana-mana proses keradangan, termasuk radang paru-paru.

Bagaimana untuk menentukan risiko pneumonia pada kanak-kanak?

Faktor-faktor berikut telah dikenal pasti yang meningkatkan risiko radang paru-paru pada kanak-kanak:

• Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental anak.
• Berat lahir rendah
• Buatan bayi buatan di bawah umur 1 tahun.
• Tiada vaksin campak.
• Pencemaran udara (merokok pasif).
• Lebih banyak rumah di mana bayi hidup.
• Ibu bapa yang merokok, termasuk ibu mengandung semasa mengandung.
• Kekurangan unsur zink dalam diet.
• Ketidakupayaan ibu untuk menjaga bayi.
• Kehadiran penyakit bersamaan (asma bronkial, penyakit jantung atau sistem pencernaan).

Bentuk apa yang boleh penyakit ini?

Pneumonia pada kanak-kanak berbeza dengan sebab dan mekanisme kejadian. Penyakit ini boleh menjejaskan seluruh lobus paru-paru - ia adalah radang paru-paru. Jika keradangan menduduki sebahagian lobus (segmen) atau beberapa segmen, maka ia dikenali sebagai pneumonia segmental (polysegmental). Jika sekumpulan kecil vesikel pulmonari dilindungi oleh keradangan, varian penyakit ini akan dipanggil "pneumonia fokus".

Apabila keradangan dipindahkan ke tisu pernafasan dari bronkus, penyakit ini kadang-kadang dipanggil bronkopneumonia. Proses yang disebabkan oleh virus atau parasit intraselular seperti klamidia, ditunjukkan oleh pembengkakan (penyusupan) tisu paru-paru vaskular pada kedua-dua belah pihak. Jenis penyakit ini dipanggil "pneumonia interstitial interstitial." Gejala-gejala perbezaan ini boleh ditentukan semasa ujian perubatan dan pemeriksaan sinar-X terhadap kanak-kanak yang sakit.

Doktor memecah keradangan paru-paru pada kanak-kanak mengikut keadaan yang berlaku di rumah (komuniti) dan hospital (hospital). Bentuk berasingan adalah radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir dan radang paru-paru dengan kekurangan imuniti. Radang paru-paru yang ditemui (rumah) adalah radang paru-paru yang berlaku dalam keadaan rumah biasa. Radang paru-paru Hospital (radang paru-paru) adalah kes-kes penyakit yang berlaku selepas 2 atau lebih hari tinggal kanak-kanak di hospital untuk alasan lain (atau dalam masa 2 hari selepas pelepasan dari sana).

Mekanisme pembangunan keradangan paru-paru

Jangkitan mikrob patogenik ke dalam saluran pernafasan boleh berlaku dalam beberapa cara: penyedutan, kebocoran mukus nasofaring, merebak melalui darah. Cara ini memperkenalkan mikrob patogen bergantung kepada jenisnya.

Ejen penyebab penyakit yang paling biasa adalah pneumokokus. Mikroba memasuki bahagian bawah paru-paru dengan bernafas atau meletus lendir dari nasofaring. Paras intraselular, seperti mycoplasmas, klamidia dan legionella, masukkan paru-paru dengan penyedutan. Penyebaran jangkitan melalui aliran darah adalah ciri khas jangkitan dengan Staphylococcus aureus.

Jenis patogen yang menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak bergantung kepada beberapa faktor: usia kanak-kanak, tempat terjadinya penyakit, dan rawatan sebelumnya dengan antibiotik. Jika dalam tempoh 2 bulan sebelum episod ini, bayi telah mengambil antibiotik, maka agen penyebab keradangan semasa saluran pernafasan mungkin tidak sekata. Dalam 30-50% kes, radang paru-paru yang diperolehi di kalangan kanak-kanak boleh disebabkan oleh beberapa jenis mikrob pada masa yang sama.

Peraturan umum untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Rawatan penyakit itu, doktor bermula dengan pelantikan segera antimikrobial kepada mana-mana pesakit yang disyaki radang paru-paru. Tempat rawatan ditentukan oleh keterukan gejala.

Kadangkala dengan ringannya penyakit pada kanak-kanak yang berumur lebih tua, rawatan di rumah mungkin. Keputusan di tempat rawatan dibuat oleh doktor, sebagai pesakit.

Petunjuk untuk rawatan di hospital kanak-kanak dengan radang paru-paru adalah: keparahan gejala dan risiko yang tinggi akibat penyakit:

• Umur kanak-kanak adalah lebih muda dari 2 bulan, tanpa mengira keterukan gejala.
• Umur bayi adalah lebih muda dari 3 tahun dengan pneumonia lobar.
• Keradangan beberapa lobus paru-paru pada kanak-kanak dari mana-mana umur.
• Penyakit-penyakit yang bersamaan dengan sistem saraf.
• Pneumonia bayi baru lahir (jangkitan intrauterin).
• Berat kecil bayi, kelewatan dalam perkembangannya berbanding dengan rakan sebaya.
• Kecacatan kongenital organ.
• Penyakit bersamaan kronik (asma bronkus, penyakit jantung, paru-paru, buah pinggang, penyakit onkologi).
• Pesakit dengan imuniti dikurangkan daripada pelbagai sebab.
• Tidak mustahil untuk menjaga dan memperlihatkan prestasi semua pelantikan perubatan di rumah.

Petunjuk untuk penempatan segera kanak-kanak dengan radang paru-paru di unit rawatan intensif kanak-kanak:

• Peningkatan jumlah nafas> 60 dalam 1 min untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dan untuk kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun, sesak nafas> 50 dalam 1 min.
• Intensitas ruang intercostal dan fossa jugular (fossa pada awal tulang dada) semasa pernafasan.
• Menghidu pernafasan dan melanggar irama pernafasan yang betul.
• Demam tidak boleh disembuhkan.
• Gangguan minda, sawan atau halusinasi kanak-kanak.

Sekiranya berlaku penyakit yang tidak rumit, suhu badan berkurangan semasa 3 hari pertama selepas permulaan rawatan dengan antibiotik. Gejala luar penyakit secara beransur-ansur menurun dalam keamatan. Tanda-tanda pemulihan radiografi boleh dilihat dalam gambar-gambar paru-paru tidak lebih awal daripada 21 hari dari permulaan rawatan dengan antibiotik.

Selain rawatan antimikrobial, pesakit mesti disimpan di tempat tidur, dan minum banyak air. Ubat expectorant ditetapkan jika perlu.

Pencegahan radang paru-paru

Perlindungan terhadap jangkitan virus pernafasan memainkan peranan penting dalam mencegah kejadian radang paru-paru.

Ia adalah mungkin untuk memberi vaksin terhadap patogen utama pneumonia pada kanak-kanak: hemofilus bacilli dan pneumococcus. Tablet vaksin yang selamat dan berkesan terhadap kuman yang menyebabkan radang paru-paru dan bronkitis sedang dibangunkan. Dadah dari kelas "Bronchox" dan "Ribomunil" ini mempunyai dos kanak-kanak. Mereka diresepkan oleh doktor untuk mengelakkan penyakit berbahaya seperti radang paru-paru.

Gejala dan tanda-tanda radang paru-paru pada orang dewasa

Adakah radang paru-paru berbahaya untuk orang dewasa?

Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan keradangan tisu paru-paru. Keradangan paru-paru kekal sebagai punca utama kematian akibat penyakit pernafasan, walaupun lonjakan gergasi dalam perkembangan ubat. Gejala radang paru-paru pada orang dewasa, kanak-kanak dan orang tua, seperti dahulu, membuat doktor bimbang tentang nasib pesakit.

Pada tahun 2006, 591493 kes pneumonia dikesan di Rusia, yang berjumlah 3.44 di kalangan orang dewasa> berusia 18 tahun. Tetapi angka-angka ini dari laporan rasmi tidak sepenuhnya menggambarkan gambaran sebenar. Pengiraan saintis menunjukkan bahawa kejadian sebenar pneumonia di Rusia mencapai 15. Jumlah mutlak kes radang paru-paru adalah 1,500,000 orang setiap tahun. Menurut statistik tahun 2006, radang paru-paru dan komplikasinya menelan hidup sebanyak 38,970 orang dewasa Rusia.

Jika pesakit berusia> 60 tahun mempunyai komorbiditi kronik (penyakit pulmonari obstruktif kronik, kanser, alkohol, penyakit hati, buah pinggang, jantung dan saluran darah), maka dalam kes paru-paru yang teruk, kadar kematian meningkat kepada 30%. Kematian tertinggi dari radang paru-paru di Rusia dicatatkan pada lelaki berumur dewasa. Faktor risiko tipikal untuk radang paru-paru di Rusia adalah permintaan akhir bagi bantuan perubatan.

Tanda-tanda yang meningkatkan risiko kematian akibat radang paru-paru pada orang dewasa:

• Seks lelaki.
• Hipotermia yang teruk sebelum penyakit ini.
• Dyspnea dengan kadar pernafasan> 28 dalam 1 min.
• Pelanggaran keadaan mental pesakit.
• Penyakit bersamaan - kegagalan jantung kronik, imuniti dikurangkan, kencing manis, aterosklerosis kardiak jantung, proses onkologi, kegagalan buah pinggang kronik.
• Tekanan darah rendah
• Suhu badan yang rendah

Jika pesakit yang meninggal akibat radang paru-paru tahu tanda-tanda pertama penyakit berbahaya dan meminta doktor pada masa yang tertentu, nyawa mereka dapat diselamatkan.

Tanda dan simptom yang pertama menunjukkan keradangan paru-paru:

• Bermulanya penyakit;
• demam (meningkat secara mendadak dalam suhu badan> 38 ° C);
• menggigil (gegaran otot);
• sakit dada dengan batuk dan pernafasan mendalam;
• batuk kering atau tidak produktif dengan dahak berkarat;
• sesak nafas - berasa pendek nafas;
• kelemahan umum dan keletihan;
• berpeluh berat pada waktu malam dan dengan usaha yang sedikit.

Tanda-tanda ini dalam seseorang yang sakit dengan "sejuk" harus memberi perhatian pada orang yang rapat, kerana diagnosis pneumonia sangat mungkin. Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, anda perlu berjumpa doktor.

Simptom objektif penyakit ini

Doktor, memeriksa pesakit, mengenal pasti gejala objektif radang paru-paru:

• Kebodohan bunyi apabila mengetuk tempat-tempat yang terjejas di dalam paru-paru;
• pernafasan keras di kawasan radang tisu paru-paru;
• mendengar mengiu di tempat keradangan.

Peraturan asas yang mengesahkan radang paru-paru adalah asimetri penemuan objektif, iaitu, adanya gejala radang paru-paru dalam satu paru-paru. Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan x-ray dada.

Gejala sinaran X-ray radang paru-paru

Tanda radiologi utama radang paru-paru adalah kegelapan setempat di kawasan paru-paru dalam pesakit dengan gejala keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

X-ray untuk pneumonia yang disyaki dilakukan pada semua pesakit: kanak-kanak dan orang dewasa. Peraturan mandatori ini dikaitkan dengan risiko komplikasi radang paru-paru dengan preskripsi tertunda antibiotik. Akibat kelewatan boleh membawa maut.

Rawatan radang paru-paru

Komponen utama rawatan yang menentukan prognosis adalah pilihan agen antimikrobial yang betul - antibiotik. Rawatan kes-kes paru-paru ringan pada orang dewasa boleh dilakukan di rumah. Selain ubat antimikrobial, pesakit memerlukan rehat untuk masa demam, banyak minuman hangat dan pemakanan yang baik. Sekiranya pesakit batuk kahak, maka batuk boleh lega dengan expectorants dan memampatkan di dada.

Diet untuk pesakit dengan radang paru-paru sering pemakanan pecah, makanan harus mudah dicerna dan lengkap dalam komposisinya.

Dalam keadaan yang teruk, pesakit dirawat dalam keadaan hospital (hospital).

Selepas pemulihan dari radang paru-paru, pesakit itu dilihat oleh pengamal am di klinik selama 1 tahun.

Pencegahan penyakit

Vaksinasi terhadap pneumokokus, penyebab utama penyakit, akan membantu mencegah penyakit ini. Sekiranya vaksin dikontraindikasikan pada pesakit yang berisiko, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti "tablet vaksin." Obat-obatan tersebut mengandungi protein permukaan patogen mikrob yang meningkatkan sistem imun. Tindakan imunomodulator tersebut dianggap sebagai "vaksinasi", hanya tanpa suntikan. Untuk pilihan rawatan yang cekap dan pencegahan radang paru-paru, anda perlu berunding dengan doktor.

Bernafas dengan pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia (radang paru-paru) adalah lesi pernafasan akut paru-paru, yang kebanyakannya berasal dari infeksi, yang memberi kesan kepada semua elemen struktur organ, terutama alveoli, dan tisu interstitial. Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000.

Walaupun penciptaan antibiotik moden dengan generasi baru, dengan spektrum aktiviti yang luas, insiden radang paru-paru masih relevan sehingga sekarang, seperti kemungkinan untuk menyertai komplikasi yang serius. Kematian dari radang paru-paru adalah 9% daripada semua kes, yang sepadan dengan tempat ke-4 dalam senarai penyebab kematian utama. Ia berdiri selepas masalah kardiovaskular, kanser, kecederaan dan keracunan. Menurut statistik WHO, radang paru-paru menyumbang 15% daripada semua kes kematian pada kanak-kanak di bawah 5 tahun di dunia.

Etiologi pneumonia

Pneumonia dibezakan oleh etiologinya, iaitu. Penyebab penyakit ini banyak. Proses keradangan adalah tidak berjangkit dan berjangkit. Pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit mendasar, atau ia berlaku secara berasingan, sebagai penyakit bebas. Jangkitan bakteria berada di tempat pertama di antara faktor-faktor yang menimbulkan kekalahan tisu paru-paru. Permulaan keradangan juga boleh menyebabkan jangkitan virus atau bakteria (bakteria-virus).

Patogen utama penyakit ini:

• Gram-positif bakteria: pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, staphylococci (Staphylococcus aureus) - tidak lebih daripada 5%, streptococci (pyogenes Streptococcus dan spesies yang kurang biasa yang lain) - 2.5%.
• Gram-negatif enterobacteria: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan tongkat Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - tidak lebih daripada 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakteria Bacillus coli (Escherichia coli), dan sebagainya. e - sehingga 4.5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - kemudian 6% hingga 20%.
• Pelbagai virus: adenovirus, picornaviruses, virus influenza atau herpes, mereka menyumbang 3-8%.
• Cendawan: Candida (Candida), jamur yis dimorphic (Histoplasma capsulatum) dan lain-lain.

Punca-punca yang tidak berjangkit, menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

• Penyedutan jenis toksik-jenis toksik (chlorophos, minyak tanah, petrol, minyak).
• Kecederaan Thoracic (mampatan mampatan, mogok, lebam).
• Alergen (debunga tumbuhan, habuk, mikrofon rambut haiwan, ubat-ubatan, dan lain-lain).
• Dibakar ke saluran pernafasan.
• Terapi radiasi, digunakan sebagai rawatan untuk onkologi.

Pneumonia akut boleh disebabkan oleh agen penyebab utama penyakit berbahaya, yang mana ia berkembang, contohnya anthrax, campak, demam merah, leptospirosis dan jangkitan lain.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru

Dalam kanak-kanak:

• immunodeficiency sifat keturunan;
• asphyxia intrauterine atau hipoksia;
• kecacatan kongenital paru-paru atau jantung;
• fibrosis kistik;
• hipotrofi;
• kecederaan semasa buruh berat;
• pneumopati.

• merokok awal;
• foci kronik jangkitan dalam sinus, nasofaring;
• karies;
• fibrosis kistik;
• memperoleh penyakit jantung;
• Melemahkan imuniti akibat jangkitan virus dan bakteria yang sering berulang.

• penyakit kronik saluran pernafasan - bronkus, paru-paru;
• merokok;
• alkohol;
• tahap kegagalan jantung yang decompensated;
• patologi sistem endokrin;
• penagihan dadah, terutamanya penyedutan dadah melalui hidung;
• gangguan imunodefisiensi, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan HIV dan AIDS;
• berpanjangan terpaksa berpanjangan di kedudukan terlentang, contohnya semasa angin ahmar;
• sebagai komplikasi selepas pembedahan di dada.

Mekanisme radang paru-paru

Cara penembusan patogen ke parenchyma paru-paru:

Cara bronkogenik dianggap paling biasa. Mikroorganisma memasuki bronkiol dengan udara yang disedut, terutamanya jika terdapat sebarang luka radang pada rongga hidung: mukosa bengkak dengan silia epitel yang membengkak akibat keradangan tidak dapat mengekalkan kuman dan udara tidak sepenuhnya dibersihkan. Ia adalah mungkin untuk menyebarkan jangkitan dari tumpuan kronik, yang terdapat dalam faring, hidung, sinus, tonsil, ke bahagian saluran pernafasan yang lebih rendah. Aspirasi, pelbagai prosedur perubatan, seperti intubasi trak atau bronkoskopi, turut menyumbang kepada perkembangan pneumonia.

Laluan hematogen dikesan lebih kerap. Penembusan mikrob ke dalam tisu paru-paru melalui aliran darah adalah mungkin dengan sepsis, jangkitan intrauterin, atau penggunaan dadah intravena.

Laluan limfa adalah yang paling jarang. Dalam kes ini, patogen pertama menembusi sistem limfa, maka dengan getah lymph kini tersebar ke seluruh tubuh.

Salah satu daripada agen patogenik di atas jatuh pada mukosa pernafasan pernafasan, di mana mereka menetap dan mula melipatgandakan, yang membawa kepada perkembangan bronchioolitis akut atau bronkitis. Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, mikroba melalui partition interalveolar melangkaui cawangan akhir pokok bronkial, menyebabkan keradangan focal atau meresap tisu paru-paru interstitial. Sebagai tambahan kepada segmen kedua-dua paru-paru, proses itu mempengaruhi pembengkakan, paratracheal dan bronchopulmonary nodus limfa serantau.

Pelanggaran pengangkatan bronkus berakhir dengan perkembangan emphysema - perkembangan perkembangan payudara dari rongga udara dari bronkiol distal, serta atelektasis - dengan jatuh di daerah yang terkena atau lobus paru-paru. Dalam alveoli, lendir terbentuk, yang menghalang pertukaran oksigen antara kapal dan tisu organ. Akibatnya, kekurangan pernafasan dengan kebuluran oksigen berkembang, dan dalam kes-kes yang teruk kegagalan jantung.

Keradangan sifat virus sering membawa kepada desquamation dan nekrosis epitel, menghalang imuniti humoral dan selular. Pembentukan abses adalah tipikal pneumonia yang disebabkan oleh staphylococci. Pada masa yang sama, tumpuan-nekrotik tumpuan mengandungi sejumlah besar mikrob, di sepanjang perimeternya terdapat zat-zat exudate serous dan fibrin tanpa staphylococci. Keradangan sifat serous penyebaran patogen yang membiak di kawasan keradangan, adalah ciri pneumonia yang disebabkan oleh pneumococci.

Klasifikasi radang paru-paru

Mengikut klasifikasi yang digunakan, radang paru-paru dibahagikan kepada beberapa jenis, bentuk, peringkat.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

• virus;
• kulat;
• bakteria;
• mycoplasma;
• bercampur

Berdasarkan data epidemiologi:

• nosokomial:
• cytostatic;
• pengudaraan;
• aspirasi;
• dalam penerima dengan organ yang dipindahkan.
• komuniti yang diperolehi:
• aspirasi;
• dengan imunodeficiency;
• tanpa menjejaskan imuniti.

Mengenai manifestasi klinikal dan morfologi:

• parenchymal:
• tumpuan;
• croupous;
• interstitial;
• bercampur

Bergantung pada sifat penyakit ini:

Berdasarkan proses pengedaran:

• segmental;
• tumpuan;
• longkang;
• berkongsi;
• sublobular;
• basal;
• jumlah;
• satu sisi;
• dua hala.

Mengenai mekanisme radang paru-paru adalah:

• utama;
• sekunder;
• aspirasi;
• radang paru-paru serangan jantung;
• postoperative;
• posttraumatic.

Memandangkan kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

Keterukan proses keradangan:

• mudah;
• keterukan sederhana;
• berat

Gejala radang paru-paru

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Radang paru-paru kronik mula tiba-tiba dan akut. Suhu dalam masa yang singkat mencapai maksimum dan kekal tinggi sehingga 10 hari, disertai dengan kerengsaan dan gejala teruk keracunan - rasa sakit di kepala, arthralgia, myalgia, kelemahan teruk. Wajah kelihatan tenggelam dengan sianosis bibir dan kawasan sekitar mereka. Pewarnaan demam muncul di pipi. Adalah mungkin untuk mengaktifkan virus herpes, yang sentiasa ditemui di dalam badan, yang ditunjukkan oleh letusan heterik pada sayap hidung atau bibir. Pesakit bimbang tentang sakit dada di sebelah keradangan, sesak nafas. Batuk kering, menyalak dan tidak produktif. Dari hari ke-2 keradangan semasa batuk, dentuman vitreous konsistensi likat dengan garis-garis darah mulai berlepas, maka pewarnaan darah juga mungkin, kerana ia menjadi berwarna merah-coklat. Jumlah pelepasan meningkat, dahak menjadi lebih cair.

Pada permulaan penyakit, pernafasan boleh menjadi vesikular, tetapi lemah disebabkan oleh sekatan paksa oleh orang pernafasan pernafasan dan kerosakan pleura. Selama kira-kira 2-3 hari, auscultation mendengar rale kering dan lembap yang berbeza-beza, crepitus mungkin. Kemudian, apabila fibrin terakumulasi dalam alveoli, bunyi perkusi terbelah, crepitus hilang, peningkatan bronkofon, pernafasan bronkus muncul. Pengenceran eksudat membawa kepada pengurangan atau kehilangan respirasi bronkial, kembalinya crepitus, yang menjadi lebih kasar. Penyerapan lendir di saluran pernafasan disertai oleh pernafasan vesikular yang teruk dengan rales lembap.

Dengan kursus yang teruk, peperiksaan objektif mendedahkan pernafasan cetek yang cepat, bunyi hati pekak, denyutan arit yang kerap, penurunan tekanan darah.

Rata-rata, tempoh febril berlangsung tidak lebih daripada 10-11 hari.

Untuk pneumonia fokus dicirikan oleh gambar klinikal yang berbeza. Permulaan penyakit tidak dapat dirasai dengan kursus beralun beransur-ansur berikutan pelbagai peringkat perkembangan proses keradangan dalam luka-luka yang terjejas oleh segmen paru-paru. Dengan kadar yang sederhana, suhu tidak lebih tinggi daripada 38.0 0 C, dengan turun naik pada siang hari, disertai dengan berpeluh. Kadar jantung sepadan dengan suhu dalam darjah. Dengan aliran pneumonia yang sederhana, angka suhu febrile lebih tinggi - 38.7-39.0 0 C. Pesakit mengadu sesak nafas teruk, sakit di dada ketika batuk, terhirup. Sianosis dan acrocyanosis diperhatikan.

Pada auskultasi, pernafasan adalah sukar, terdapat kuat, basah atau basah kecil, medium atau besar menggelegak rales. Dengan lokasi pusat pusat peradangan atau lebih kurang 4 cm dari permukaan organ, peningkatan gegaran suara dan kebisingan bunyi perkusi mungkin tidak dapat dikesan.

Kesucian bentuk pneumonia atipikal dengan gambar klinikal yang dihapuskan dan ketiadaan beberapa tanda ciri telah meningkat.

Komplikasi dan kemungkinan akibat radang paru-paru

Kursus penyakit dan hasilnya sebahagian besarnya bergantung kepada komplikasi yang terbentuk, yang terbahagi kepada extrapulmonary dan paru.

Komplikasi paru-paru radang paru-paru:

• bronkitis;
• pneumosclerosis;
• atelectasis paru-paru;
• pleurisy exudative parapneumonic;
• abses atau gangren paru-paru;
• halangan;
• pleurisy.

Dalam bentuk pneumonia akut yang teruk dengan kerosakan yang luas dan pemusnahan tisu paru-paru, kesan pendedahan kepada toksin berkembang:

• jantung akut, kegagalan pernafasan dan / atau hati;
• peralihan asid-asas peralihan;
• kejutan berjangkit;
• sindrom thrombohemorrhagic;
• kegagalan buah pinggang.

Diagnosis radang paru-paru

Asas diagnosis adalah data pemeriksaan fizikal (pengumpulan anamnesis, perkusi dan auscultation paru-paru), gambaran klinikal, hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Makmal asas dan diagnostik instrumental:

• Analisis darah biokimia dan klinikal. Menurut penunjuk tertentu (leukositosis, peningkatan ESR dan jumlah neutrophil menusuk), kehadiran keradangan dihakimi dalam tubuh.
• Pemeriksaan X-ray paru-paru dalam dua unjuran- Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis lesi unsur-unsur paru-paru. Radiografi boleh mendedahkan rembesan atau fokus gelap dari pelbagai saiz dan lokalisasi, perubahan interstisial dengan peningkatan pola paru-paru akibat penyusupan, tanda-tanda radang paru-paru yang lain.

X-ray diambil pada permulaan penyakit untuk menjelaskan diagnosis, kawalan diambil pada hari ke-10 rawatan untuk menentukan keberkesanan terapi, pada hari 21-30, sinar-X diambil untuk kali terakhir untuk mengesahkan secara radiografi penyerapan proses keradangan dan mengetepikan komplikasi.

• Pemeriksaan bakteria terhadap budaya dahak untuk mengenal pasti agen mikroba dan menentukan kepekaan dan ketahanan terhadap antibiotik, antijamur atau ubat-ubatan lain.
• Komposisi gas darah dengan penentuan tekanan separa karbon dioksida dan oksigen, kandungan kedua dalam peratus, dan petunjuk lain.
• Pulse oximetry - kaedah bukan invasif yang lebih murah dan lebih biasa untuk mengira tahap ketepuan darah dengan oksigen.
• Mikroskopi dahak dengan noda Gram. Membantu mengesan bakteria gram positif atau gram-negatif. Jika anda mengesyaki batuk kering - menetapkanbelajar dengan pewarna mengikut Ziehl-Nielsen.

• Bronkoskopi dengan biopsi mungkin.
• Paracentesis rongga pleura dengan biopsi pleura.
• Biopsi paru-paru.
• Imbasan CT atau resonans magnet nuklear dada.
• Ultrasound rongga pleura.
• Ujian darah untuk kemandulan dan budaya darah.
• Diagnostik PCR.
• Urinalisis.
• Pemeriksaan virologi atau bacteriological untuk smear hidung dan pharyngeal.
• Kajian tindak balas rantaian polimerase (kaedah DNA-polimerase).
• Ujian darah imunofluorescent.

Rawatan radang paru-paru

Radang paru-paru yang sederhana dan parah memerlukan hospitalisasi di jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru ringan yang tidak rumit boleh dirawat di atas pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.

Tempat tidur dengan minum yang banyak dan pemakanan lembut yang seimbang pesakit harus memerhatikan keseluruhan tempoh demam dan mabuk yang teruk. Bilik atau ruang di mana pesakit terletak harus sentiasa berventilasi dan kuarza.

Yang paling penting dalam rawatan adalah terapi etiotropik yang bertujuan untuk memusnahkan patogen. Berdasarkan fakta bahawa pneumonia genesis bakteria lebih sering didiagnosis, rawatan etiotropik penyakit jenis kejadian ini terdiri daripada kursus terapi antibakteria. Pemilihan dadah atau kombinasi mereka dilakukan oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan berdasarkan keadaan dan umur pesakit mereka, keparahan gejala, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan ciri-ciri individu, contohnya, alahan dadah. Pelbagai dan kaedah pentadbiran antibiotik dipilih berdasarkan keparahan pneumonia, lebih kerap ia pentadbiran parenteral (intramuskular).

Antibiotik dari kumpulan farmakologi berikut digunakan untuk merawat radang paru-paru:

• penisilin semi-sintetik - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
• macrolides - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamides - lincomycin, clindamycin;
• cephalosporins - ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime dan lain-lain;
• fluoroquinolones - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglycosides - gentamicin, amikacin atau kanamycin;
• karbapenem - meronem, meropenem, thienam.

Tempoh purata kursus berbeza dari 7-14 hari, kadang-kadang lebih lama. Dalam tempoh ini, ia tidak termasuk penggantian beberapa ubat oleh orang lain.

Asas rawatan etiotropik pneumonia kulat adalah ubat antikulat, virus - antiviral.

• ubat antipiretik untuk mengurangkan suhu;
• mucolytics dan ubat expectorant untuk menipis dan mengeluarkan dahak;
• antihistamin untuk menyekat reseptor histamin dan melepaskan manifestasi alergi;
• bronkodilator untuk dilaraskan bronkial, pemulihan saliran dan penghapusan dyspnea;
• terapi immunomodulating untuk perlindungan anti-infeksi dan rangsangan imunogenesis;
• terapi detoksifikasi, membuang mabuk;
• vitamin;
• kortikosteroid untuk melegakan keradangan;

Fisioterapi, dilantik selepas normalisasi suhu:

• penyedutan;
• UHF dan microwave;
• elektroforesis;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerite;
• terapi parfum;
• latihan terapeutik.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan petunjuk radiologi.