Kesan pneumonia

Komplikasi radang paru-paru boleh dibahagikan kepada dua jenis: mereka adalah pulmonari dan extrapulmonary. Keterukan dalam perjalanan penyakit bergantung pada manifestasi mereka, dan taktik rawatan berdasarkan kepada mereka.

Maklumat am

Komplikasi radang paru-paru perlu dinilai oleh pakar hanya secara komprehensif, yang membolehkan anda memilih taktik yang optimum untuk menghentikan semua gejala sekaligus.

Pertama sekali, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital. Kenapa rawatan tidak boleh dilakukan secara pesakit luar?

Sesetengah keadaan memerlukan rawatan perubatan dengan segera, tanpa peruntukan yang dalam masa beberapa jam anda boleh menjadi pesakit unit penjagaan rapi atau penjagaan intensif.

Komplikasi selepas radang paru-paru pada orang dewasa boleh menunjukkan diri mereka secara berbeza dan ini disebabkan oleh banyak faktor pihak ketiga: aktiviti biologi patogen patogen, cara penetrasi ke organ-organ sistem pernafasan, lokalisasi fokus keradangan di paru-paru, kehadiran penyakit bersamaan yang serius, usia pesakit dan status sosial.

Diagnostik

Dalam amalan, doktor sering menghadapi komplikasi berikut:

  • Bentuk paru: perkembangan kegagalan pernafasan, pleurisy parapneumonik, empyema pleura, mikroba pulmonal, sindrom kesusahan akut, pneumonia berpanjangan.
  • Borang extrapulmonary: kejutan atau serangan toksik, sepsis.

Untuk menentukan keterukan akibatnya, doktor menggunakan skala Pneumonia PORT, yang telah diguna pakai untuk amalan umum pada tahun 1997. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan dengan tepat prognosis dan keparahan penyakit pada pesakit dengan radang paru-paru. Hasil daripada penyakit dan komplikasi yang mungkin diramalkan disebabkan oleh fakta bahawa skala mengambil kira semua petunjuk perubatan dan sosial, data pemeriksaan klinikal dan ujian makmal. Atas dasar ini, andaian dibuat tentang keterukan proses keradangan dan apa akibat dari radang paru-paru.

Pneumonia disebabkan oleh mikroorganisma tertentu, seperti staphylococcus, Pseudomonas bacillus dan Klebsiela, boleh dibezakan sebagai kategori berasingan. Dengan komplikasi, pneumonia berpanjangan dicirikan oleh peratusan besar kematian. Sebaliknya, jika punca-punca radang paru-paru berada dalam bacillus hemofilus, klamidia atau mycoplasma, maka risiko penyakit yang teruk adalah minimum.

Kegagalan pernafasan akut

Ini adalah petunjuk utama keparahan gambaran klinikal penyakit ini. Apakah pneumonia berbahaya?

Pada hari-hari pertama selepas permulaan proses keradangan, gangguan disfungsi sistem pernafasan dicatatkan pada 75% daripada mereka yang dimasukkan ke hospital.

Tanpa ventilator, pesakit sedang menunggu kematian akibat mati lemas. Kursus akut keradangan disertai dengan kegagalan parenchymal, penyebabnya adalah mekanisme patogenetik berikut:

  • pelanggaran dalam proses penyebaran gas;
  • infiltrat alveolar besar;
  • penurunan dalam kawasan fungsional membran alveolar-kapilari;
  • patologi pengudaraan perfusi teruk.

Kejutan berjangkit dan toksik

Pneumonia berlanjutan sering menyebabkan komplikasi seperti ini. Ini adalah akibat daripada ketidakcukupan vaskular, yang berkembang akibat keracunan toksik dengan produk sisa patogen berjangkit.

Serangan besar terhadap toksin patogen diarahkan kepada kapal-kapal, yang menyebabkan dilatasi pembuluh darah dan pembebasan sejumlah besar darah ke dalam katil vaskular organ-organ peritoneal. Dengan cara ini, keamatan aliran darah di bahagian kanan perubahan jantung, penunjuk jumlah strok menurun, dan gangguan perfusi yang signifikan berlaku di organ dan tisu di pinggir.

Hasil kejutan hipovolemik, dengan tanda-tanda ciri output jantung dan perubahan tekanan semasa mengisi ventrikel kiri - adalah pelanggaran peredaran mikro, perkembangan DIC, pelanggaran kebolehtelapan vaskular. Sekiranya toksin terus meracuni sakit badan, maka hipoksia, hipoksemia dan akibat maut yang lain akan muncul. Tanpa rawatan yang sesuai, anda boleh mati.

Sepsis

Mengapa radang paru-paru tidak berbahaya? Menghadapi latar belakang proses keradangan, tindak balas umum terhadap tindakan patogen berjangkit berkembang. Ia dimediasi oleh pelbagai mediator endogen dan dilaksanakan dalam semua sistem dan organ. Malah pada mereka yang paling jauh dari tapak tumpuan utama keradangan. Pengijazahan proses keradangan menyebabkan kegagalan organ banyak.

Komplikasi radang paru-paru seperti ini dibahagikan kepada lima tahap, ciri-ciri proses-proses fizikal dan inflamasi:

  • penampilan bakteria;
  • sepsis;
  • sepsis rumit;
  • kejutan septik;
  • tanda kegagalan organ banyak.

Setiap peringkat ini mempunyai gambaran khusus mengenai kursus klinikal dan mungkin membawa maut. Dalam sepsis, pesakit mati dalam 40% kes, sepsis teruk akan membawa kepada akibat yang sedih dalam 55%, dan dalam kejutan septik, survival hanya 18%.

Rawatan dan Pencegahan

Radang paru-paru yang berlarutan dirawat dengan lancar, tetapi antibiotik khusus mestilah dimasukkan ke dalam kompleks terapeutik. Komplikasi yang timbul daripada hasil radang paru-paru perlu dirawat mengikut rejimen individu, kerana keparahannya berbeza dengan setiap pesakit individu. Untuk mengelakkan kemungkinan penyakit, adalah perlu untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Oleh itu, pesakit berisiko dikehendaki menjalani vaksin anti-influenza wajib setiap tahun. Ini akan membantu menghentikan penyebaran radang paru-paru dengan etiologi virus.

Kesan radang paru-paru berbahaya bagi orang-orang yang mengalami penyakit sistem imun.

Sebagai contoh, dalam jangkitan HIV atau patologi autoimun kongenital. Vaksin khas telah dibangunkan untuk kumpulan ini yang menghalang perkembangan radang paru-paru, sebab-sebab yang boleh dikaitkan dengan jangkitan oportunistik.

Kenapa kawalan jangkitan di kalangan segmen penduduk yang kurang berfaedah sangat penting? Ia adalah pesakit yang paling sering mati akibat komplikasi bakteria atau pneumonia kulat.

Kesan parah selepas radang paru-paru boleh dicegah dengan melawat doktor tepat pada masanya. Malah simptom selesema yang paling biasa atau ARVI sering menjadi prekursor kepada radang paru-paru. Adalah lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat awal daripada menangani luka-luka toksik dan menangkap tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Apakah gejala pneumonia yang diusahakan?

Baru-baru ini, radang paru-paru yang tidak dirawat semakin umum, gejala yang perlu diketahui. Penyakit ini merebak terutamanya di saluran pernafasan atas. Proses ini disertai dengan reaksi keradangan tubuh manusia. Sebab utama adalah kehadiran bakteria yang bersifat virus. Penyakit ini boleh berlaku dengan sendirinya dan dengan orang lain. Gejala utama radang paru-paru adalah suhu tubuh yang sangat tinggi. Dia boleh tinggal selama beberapa hari berturut-turut. Pada masa yang sama ada sesak nafas, batuk kuat dan berpanjangan.

Jika seseorang beralih kepada pakar sebaik sahaja mereka merasa tidak sihat, maka dalam kebanyakan kes, beberapa komplikasi dapat dielakkan. Tetapi doktor perlu mencari rawatan yang optimum dan sesuai untuk mengelakkan kemajuan penyakit. Sekiranya semuanya dilakukan oleh doktor yang berwibawa, prognosis akan menjadi lebih baik, proses keradangan dalam imej X-ray tidak akan muncul. Tetapi ada kes-kes apabila tubuh tidak dapat mengatasi penyakit atau rawatan itu dipilih dengan tidak betul. Kemudian anda boleh bercakap mengenai pertumbuhan radang paru-paru, yang membayangkan pelbagai akibat yang boleh membawa kepada komplikasi.

Punca radang paru-paru

Ia berlaku bahawa walaupun orang yang paling sihat mempunyai sejuk. Jika pada peringkat awal untuk beralih kepada pakar, semuanya boleh dilakukan. Tetapi terdapat kategori warganegara yang, setelah menjadi sakit, mengalami beberapa jenis ARVI sekaligus, disertai oleh beberapa komplikasi. Seringkali, perbuatan yang kedua itu dalam bentuk radang paru-paru. Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda yang termasuk radang paru-paru atau tuberkulosis? Menghadapi latar belakang proses buruk, penyakit paru-paru kronik boleh berkembang. Beberapa faktor menyumbang kepada perkara ini:

  • jika badan telah mengalami hipotermia;
  • terdapat perkembangan penyakit kerap sistem pernafasan;
  • selsema kerap;
  • keadaan buruk sistem saraf.

Sudah tentu, seseorang yang jauh dari ubat tidak segera mengenali gejala pneumonia yang dilakukan.

Bagi mereka yang tidak memahami masalah ini, anda boleh memperjelaskan bahawa dalam praktik terdapat dua jenis pneumonia:

  1. Keradangan akut. Penyakit ini mungkin muncul tiba-tiba. Ia disertai oleh batuk, suhu badan meningkat, dan demam juga diperhatikan. Batuk kebanyakan kering, menjengkelkan. Kemudian di dalam paru-paru, dada dijaga, yang menghalang seseorang daripada bernafas secara normal.
  2. Manifestasi kronik penyakit ini. Keadaan sedemikian timbul pada orang-orang yang, untuk satu sebab atau yang lain, belum pulih pneumonia yang telah dibangunkan sebelumnya. Selalunya seseorang, sebaik sahaja dia berasa lebih baik, akan menjalani rawatan lanjut. Tetapi dia tidak faham bahawa masih terdapat dahak di paru-paru, yang mula bertambah. Ia kemudiannya bahawa proses berulang lesi pada saluran pernafasan berlaku. Terdapat keradangan di paru-paru sekali lagi, yang membawa kepada komplikasi yang hebat. Fungsi organ pernafasan terganggu, dan tidak cukup oksigen dibekalkan kepada badan. Apa yang dipanggil kekurangan paru boleh berkembang.

Proses penyakit dalam keradangan akut boleh melambatkan dan, sebaliknya, mempercepatkan. Gejala utama pneumonia yang dilakukan adalah demam dan kesakitan yang teruk di dada. Sekiranya seseorang sering sakit dan penyakit itu sentiasa disertai oleh beberapa komplikasi, kekurangan paru-paru mungkin timbul terhadap latar belakang ini. Pada masa yang sama, udara memasuki organ tidak sekata, yang boleh menjejaskan fungsi sistem jantung.

Perwujudan radang paru-paru pada kanak-kanak

Malangnya, bayi sering mengalami radang paru-paru. Ia boleh dikatakan bahawa gejala pada kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa. Juga, kanak-kanak mempunyai demam yang tinggi, menderita batuk yang kuat, sementara bayi mengadu sakit dada. Orang dewasa, mula merawat kanak-kanak, membuat semua preskripsi doktor sehingga mereka melihat beberapa penambahbaikan. Sebaik sahaja ia menjadi lebih mudah untuk kanak-kanak, ibu bapa lupa tentang rawatan berterusan. Terhadap latar belakang ini, seperti pada orang dewasa, kemarahan berkembang. Pakar mengesyorkan untuk meneruskan rawatan yang ditetapkan oleh doktor sehingga pemulihan penuh. Pada kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru, keradangan boleh merebak ke sistem saraf, yang mempunyai kesan yang besar terhadap kerja sistem pencernaan dan kencing. Malangnya, jika rawatan yang sesuai tidak bermula tepat pada masanya, kanak-kanak itu mungkin mati. Sudah tentu, pneumonia yang dilakukan adalah bom masa.

Kesan pneumonia pada kanak-kanak tidak mudah. Kejadian toksikosis. Ia tidak disyorkan untuk merawatnya di rumah. Kejang mungkin juga berlaku, yang merupakan kesan keradangan pada kanak-kanak.

Rundingan video mengenai mendiagnosis radang paru-paru:

Sudah tentu, apa jua langkah diambil, adalah tidak realistik untuk mempertahankan terhadap semua penyakit. Tetapi anda boleh sekurang-kurangnya menghapuskan beberapa komplikasi. Pertama sekali, anda tidak boleh mendedahkan seorang dewasa atau anak kepada hipotermia yang teruk. Sekiranya seseorang itu sakit, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai. Mereka yang merokok, lebih baik meninggalkan kebiasaan ini. Ia perlu dijalankan mengukuhkan badan. Jika boleh, hadkan hubungan dengan orang yang berpenyakit.

Abad XXI berada di halaman, dan doktor negara membuat pelbagai vaksin. Jika divaksin, mungkin untuk mengurangkan ambang insiden dengan beberapa mata. Prosedur ini tidak wajib, tetapi ia boleh diluluskan oleh sesiapa sahaja. Langkah-langkah pencegahan juga digunakan dalam institusi prasekolah, di mana ibu bapa dimaklumkan bahawa kanak-kanak boleh diberi vaksin untuk pelbagai penyakit.

Oleh itu, apa-apa manifestasi pneumonia perlu dirawat. Adalah penting untuk berunding dengan pakar untuk diagnosis yang betul.

Video ini mengenai rawatan radang paru-paru:

Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri anda dan anak anda dari kemungkinan akibat daripada radang paru-paru yang dilakukan.

Rawatan radang paru-paru. 6 peraturan penting

Radang paru-paru adalah penyakit yang serius kerana ia membawa maut. Oleh itu, radang paru-paru perlu dapat menyakiti dengan betul. Penyakit ini kebodohan manusia tidak akan bertolak ansur dan untuk kebodohan semestinya akan dihukum.

Walaupun hari ini kita akan bercakap tentang bagaimana untuk mendapatkan radang paru-paru dengan betul, pada mulanya saya akan mengatakan beberapa perkataan mengenai apa yang perlu dilakukan untuk mencegahnya sakit. Peraturan yang paling penting: jangan hubungi orang yang sakit, pastikan gigi anda sihat dan merawat penyakit lain dalam masa yang singkat.

Apa yang perlu ditakuti?

Di tempat pertama. Oleh kerana radang paru-paru adalah penyakit yang sangat berjangkit, lebih baik tidak mendekati orang sakit, terutama mereka yang batuk. Kedua. Jangkitan bakteria yang terbentuk dalam gigi "busuk" boleh menembusi jauh ke dalam badan - dan ini telah terbukti. Jika jangkitan gigi mencapai paru-paru, akan ada pneumonia, dan jika anda merangkak ke perut, anda akan mendapat gastritis atau ulser. Ketiga. Jika anda telah mengenal pasti, sebagai contoh, mycoplasma, legionella atau klamidia, jangan melambatkan rawatan mereka. Mereka boleh mencapai paru-paru dan membentuk fokus menular mereka.

Peraturan rawatan

Sekiranya keradangan paru-paru berlaku, ingat kaedah yang paling penting untuk merawat penyakit ini - pemulihan tidak bergantung pada doktor, tetapi pada tahap yang lebih besar pada diri anda.

Pneumonia dirawat hanya dengan doktor. Ini tidak sejuk untuk anda, anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri. Oleh itu, pastikan anda pergi ke doktor. Ingat kematian penyakit ini.

Pneumonia disyaki dengan apa-apa sejuk. Satu perkara yang sangat penting. Kebanyakan kes radang paru-paru maju disebabkan oleh kesilapan untuk selesema biasa. Gejala muncul, terutamanya jika anda batuk - pastikan anda pergi ke doktor untuk mendengar paru-paru anda.

Untuk merawat pneumonia hingga akhir. Kesalahan pesakit yang sangat biasa adalah untuk menghentikan rawatan mereka sendiri. Telah dirawat untuk pasangan - tiga hari, suhu pergi, berhenti mengambil antibiotik. Kesilapan yang dahsyat. Jika doktor menetapkan kursus antibiotik selama dua minggu, maka ia perlu mengambil masa dua minggu, dan tidak kurang hari, walaupun anda sudah merasa sihat!

Ingat tentang radang paru-paru yang tidak biasa. Biasanya mereka mula berfikir mengenainya, ketika radang paru-paru dengan antibiotik konvensional dirawat dan dirawat, tetapi mereka tidak dapat sembuh. Penyakit itu muncul sekali lagi. Dan semua kerana bukan dari patogen yang dirawat. Agar tidak membawa perubahan ini, amaran kepada doktor pada waktu penerimaan pertama yang baru-baru ini dirawat untuk chlamydia atau, sebagai contoh, untuk mikoplasmosis. Atau tidak dirawat, tetapi anda mempunyai flora patogen ini. Doktor akan dapat segera memberikan rawatan yang betul, dan anda akan mendapat peluang untuk pulih terlebih dahulu.

Rawat radang paru-paru hanya di atas katil. Tiada berjalan kaki untuk bekerja dan tidak ada usaha fizikal. Ia adalah sangat penting untuk membebaskan sistem imun dari semua beban, supaya hanya satu daripada kerja yang paling penting - pemusnahan jangkitan.

Dan yang terakhir. Jauhkan kanak-kanak dan orang tua dari radang paru-paru. Mereka menderita keradangan paru-paru lebih kerap dan lebih teruk daripada yang lain - dalam sesetengah badan tidak lagi kuat, dan pada orang lain ia sudah begitu lemah sehingga tidak dapat memerangi penyakit ini dengan berkesan. Perlu diingat bahawa radang paru-paru adalah punca kematian utama di kalangan kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia. Setiap tahun, ia membunuh 1.4 juta kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Lebih daripada AIDS, malaria dan campak digabungkan.

Pneumonia - apakah itu, sebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan rawatan radang paru-paru

Pneumonia pada orang dewasa (radang paru-paru) adalah keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan paru-paru yang menjejaskan semua struktur paru-paru. Terdapat banyak jenis radang paru-paru, berbeza dengan keparahan dari ringan hingga parah, atau bahkan yang boleh membawa maut.

Apakah pneumonia?

Pneumonia (radang paru-paru) adalah keadaan patologi yang paling ketara yang disebabkan oleh luka inflamasi paru-paru parenchyma pulmonari. Dalam penyakit ini, saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus, bronkiol, alveoli) terlibat dalam proses ini.

Ini adalah penyakit yang biasa, didiagnosis kira-kira 12-14 orang dewasa daripada 1000, dan pada orang tua yang umurnya telah berlalu selama 50-55 tahun, nisbahnya ialah 17: 1000. Dari segi kadar kematian, radang paru-paru berada di peringkat pertama di kalangan semua penyakit berjangkit.

  • Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Tempoh penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kereaktifan organisma. Sebelum kedatangan antibiotik, suhu menurun hingga 7-9 hari.

Sebabnya

Selalunya, radang paru-paru menyebabkan bakteria (pneumococci, hemofilus bacillus, kurang kerap - mycoplasma, chlamydia), tetapi kemungkinan meningkatkan radang paru-paru semasa tempoh wabak dan wabak jangkitan virus pernafasan akut.

Pada usia tua, pneumococci, streptococci, mycoplasma, dan kombinasi mereka paling sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk mengecualikan kesilapan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran.

Antara punca pneumonia pada orang dewasa, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Patogen yang paling biasa adalah:

  • Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
  • Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
  • mycoplasma (6%);
  • jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
  • jangkitan kulat.

Faktor risiko pembangunan radang paru-paru pada orang dewasa:

  • Stres yang berterusan yang merosakkan badan.
  • Nutrisi yang tidak mencukupi. Kurangnya penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak.
  • Imuniti lemah. Ia membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang badan.
  • Sering selesema, menyebabkan pembentukan jangkitan jangkitan kronik.
  • Merokok Apabila merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutup dengan pelbagai bahan berbahaya, menghalang surfaktan dan struktur paru-paru yang lain daripada berfungsi dengan normal.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Penyakit kronik. Terutama pyelonephritis, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari.

Pengkelasan

  1. Pneumonia yang diperoleh komuniti adalah jenis penyakit yang paling biasa.
  2. Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang dikembangkan apabila pesakit berada di hospital selama lebih dari 72 jam.
  3. Pneumonia atipikal. Jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (chlamydia, mycoplasmas, legionella, dan sebagainya).
  4. Pneumonia aspirasi adalah kerosakan toksik yang menular kepada parenchyma paru-paru, yang berkembang sebagai hasil dari rongga mulut, nasofaring, dan perut di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Bergantung pada etiologi radang paru-paru adalah:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur

Bergantung pada sifat penyakit ini:

Jenis pneumonia mengikut penyetempatan

  • sebelah kiri;
  • betul;
  • unilateral: satu paru-paru terjejas;
  • dua hala: kedua-dua paru-paru terjejas;

Keterukan proses keradangan:

  • mudah;
  • keterukan sederhana;
  • berat

Tanda pertama

Apakah tanda-tanda radang paru-paru di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak sama sekali, jarang atau lemah ditunjukkan. Ia semua bergantung kepada jenis patogen. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada perubahan yang berlaku di dalam badan.

Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan sakit dada, yang, bergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, mungkin disertai dengan gejala tertentu.

Tanda-tanda radang paru-paru pertama yang harus memberi isyarat kepada orang itu:

  • kelemahan anggota badan (perasaan apabila "kaki kakinya");
  • gangguan suhu kecil;
  • batuk kering;
  • sesak nafas;
  • pasang surut, yang digantikan oleh keadaan peluh sejuk.

Gejala tertentu pneumonia pada orang dewasa adalah rasa sakit akut di bahagian dada semasa pernafasan pernafasan dan proses batuk.

Suhu badan boleh sangat tinggi sehingga 39-40С, dan boleh kekal subfebril 37.1-37.5є (pada bentuk atipikal). Oleh itu, walaupun dengan suhu badan yang rendah, batuk, kelemahan dan tanda-tanda lain yang tidak sesuai, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang ditunjukkan pada orang dewasa, radang paru-paru bergantung kepada jenis patogen, keparahan penyakit, dan sebagainya. Tanda-tanda penyakit pneumonia, perkembangan akut proses, kelebihannya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi tidak wajar adalah sebab utama rawatan segera pesakit.

Hampir setiap jenis radang paru-paru mempunyai ciri-ciri ciri kursus, kerana sifat-sifat agen mikroba, keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Gejala utama radang paru-paru pada orang dewasa:

  • suhu badan meningkat;
  • batuk, kering pada mulanya, kerana ia berkembang, dengan dahak berlebihan;
  • sesak nafas;
  • keletihan, kelemahan;
  • takut disebabkan oleh kekurangan udara;
  • kesakitan dada.

Di samping itu, tanda-tanda kecil pneumonia berikut dapat dilihat:

  • sakit kepala;
  • bibir dan paku cyanotik (biru);
  • sakit otot;
  • keletihan, sesak nafas;
  • panas

Jika radang paru-paru dua hala berlangsung, gejala-gejala tersebut tidak sekata, seperti yang terperinci di bawah:

  • bibir biru, hujung jari;
  • berat, pernafasan keliru;
  • batuk kering berterusan dengan sputum;
  • sesak nafas, kelemahan di seluruh badan;
  • kekurangan selera makan.

Kadang-kadang pneumonia mempunyai kursus memadam - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian diturunkan hanya kelemahan, kehilangan selera makan, pernafasan pesat, batuk berkala. Dalam kes ini, diagnosis hanya disahkan secara radiografi.

  • suhu tinggi;
  • kelemahan;
  • batuk (Pertama, batuk kering, kemudian diasingkan kompartmen purulen dengan garis-garis darah);
  • sakit di dada, di bawah bilah bahu, kepala.
  • Bermula sesak nafas dan batuk;
  • sakit di sendi dan otot;
  • tiada halangan bronkial;
  • hipertensi pulmonari;
  • kehilangan berat dramatik;
  • kekurangan suhu dan sputum dengan darah.
  • peningkatan suhu badan kepada 40 ° C;
  • sesak nafas;
  • batuk;
  • kekeliruan;
  • kelemahan;
  • "Rusty" dahak;
  • kesakitan dada.

Komplikasi

Jika pesakit pergi ke pakar segera setelah mereka sakit, dan kemudian mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan, komplikasi, sebagai peraturan, tidak berkembang. Manifestasi komplikasi mungkin berkaitan langsung dengan penyakit, serta ubat.

Komplikasi radang paru-paru yang mungkin:

  • Perkembangan kegagalan pernafasan akut.
  • Pleurisy adalah keradangan lapisan paru-paru.
  • Abses paru-paru - pembentukan rongga dipenuhi dengan kandungan purulen.
  • Edema pulmonari.
  • Sepsis - penyebaran jangkitan di seluruh badan melalui saluran darah.

Diagnostik

Tanda-tanda radang paru-paru, ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan awal pesakit, adalah penampilan pemendakan bunyi perkusi tempatan, bronkofon meningkat, perubahan dalam corak pernafasan jenis yang lemah, dan kemunculan kerengsaan halus tempatan, spekulasi terhad.

Sudah dalam jam pertama penyakit ini, seorang pesakit yang disyaki mengalami radang paru-paru harus tertakluk kepada pemeriksaan laboratori dan instrumental yang komprehensif. Apabila mendiagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus:

  • diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain,
  • penjelasan etiologi dan keterukan (komplikasi).

Diagnosis bebas daripada radang paru-paru bukan sahaja mustahil, tetapi juga amat berbahaya, kerana mula merawat penyakit dengan tidak tepat, anda boleh mempercepatkan perkembangannya atau menimbulkan kemunculan komplikasi.

  • pemeriksaan stetoskop;
  • pengukuran suhu badan;
  • radiografi dada;
  • bronkoskopi, analisis dahak;
  • ujian darah umum dan biokimia.

Tidak diperlukan untuk membuat diagnosis tepat pneumonia adalah radiografi dada. Ia dijalankan dalam garis lurus, dan, jika perlu, dalam unjuran sisi dan membolehkan bukan sahaja untuk menentukan diagnosis pneumonia akut dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan.

Dalam beberapa kes, perlu dilakukan kaedah penyelidikan tambahan: tomografi dikira dada, bronkoskopi, pemeriksaan cecair pleura (untuk mengecualikan kanser paru-paru, batuk kering paru-paru).

Rawatan radang paru-paru

Rawatan radang paru-paru yang tidak rumit boleh diamalkan oleh pengamal umum: pengamal am, ahli pediatrik, doktor keluarga dan pengamal am.

Apabila tidak mengalami radang paru-paru dalam rawatan pesakit dalam pesakit. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. mengambil dadah yang meluaskan bronchi untuk menunaikan dahak;
  2. antibiotik, ubat antiviral untuk memerangi agen penyebab pneumonia;
  3. lulus kursus fisioterapi;
  4. prestasi terapi fizikal;
  5. diet, minum banyak air.

Kursus sederhana dan teruk memerlukan kemasukan ke hospital dalam jabatan terapeutik atau paru-paru. Radang paru-paru ringan yang tidak rumit boleh dirawat di atas pesakit luar di bawah pengawasan pengamal umum daerah atau ahli pulmonologi yang melawat pesakit di rumah.

Adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan di hospital dalam keadaan berikut:

  • pesakit lebih dari 60;
  • kehadiran penyakit paru-paru kronik, kencing manis, tumor ganas, kegagalan jantung atau buah pinggang yang teruk, berat badan yang rendah, ketagihan alkohol atau ketagihan dadah;
  • ketidakberkesanan terapi antibiotik awal;
  • kehamilan;
  • keinginan pesakit atau sanak saudara.

Antibiotik

Dalam radang paru-paru paru-paru, antibiotik pada orang dewasa harus digunakan selepas penyakit itu telah disahkan oleh sekurang-kurangnya satu kaedah diagnostik.

  • Dalam kes ringan, keutamaan diberikan kepada penisilin, macrolid, cephalosporins yang dilindungi.
  • Bentuk yang teruk memerlukan gabungan beberapa antibiotik: macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins.
  • Kecekapan dinilai selepas 2-3 hari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik - ini adalah petunjuk langsung untuk mengubah kumpulan ubat.

Ubat lain

Selain terapi antibiotik, terapi antipiretik juga ditetapkan. Ubat antipiretik ditetapkan apabila suhu meningkat dari 38.5 darjah:

Mucolytics digunakan untuk mencairkan dahak:

Rawatan fisioterapi pneumonia pada orang dewasa

Terdapat beberapa prosedur yang digunakan dalam rawatan patologi, yang paling berkesan ialah:

  • penyedutan aerosol ultrasonik menggunakan mucolytics dan antibiotik;
  • elektroforesis menggunakan ubat antibiotik dan expectorant;
  • Rawatan gelombang UHF;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • Radiasi UV;
  • urut dada.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga pesakit pulih, yang disahkan oleh kaedah objektif - auskultasi, normalisasi makmal dan petunjuk radiologi.

Prognosis untuk radang paru-paru pada orang dewasa bergantung kepada tahap virulensi dan patogenik patogen, kehadiran penyakit latar belakang, dan fungsi normal alat imun manusia. Dalam kebanyakan keadaan, radang paru-paru diteruskan dengan baik dan berakhir dengan pemulihan klinikal dan makmal lengkap pesakit.

Mematuhi rejim

  1. Sepanjang tempoh penyakit itu pesakit mesti mematuhi rehat tidur.
  2. Anda memerlukan diet berkhasiat yang kaya dengan vitamin. Jika tidak ada tanda-tanda kegagalan jantung, minum banyak cecair sehingga 3 liter sehari adalah berguna.
  3. Bilik hendaklah udara segar, cahaya, suhu + 18C. Apabila membersihkan bilik harus mengecualikan produk yang mengandungi klorin, jangan gunakan pemanas dengan lingkaran terbuka, kerana udara sangat kering.

Dalam tempoh resorpsi fokus radang, fisioterapi ditetapkan:

  • inductothermy;
  • terapi gelombang mikro;
  • elektroforesis lidaza, heparin, kalsium klorida;
  • prosedur terma (paraffin compresses).

Selepas pemulihan, pesakit disarankan rawatan spa di pusat kesihatan hutan tempatan atau tempat dengan iklim yang hangat dan lembap, di laut. Ia berguna untuk menjalani sesi refleksologi, urut, sesi pengionan.

Diet dan pemakanan

Diet untuk radang paru-paru semasa keterpurukan:

  • daging tanpa lemak, daging ayam dan daging ayam;
  • ikan bersandar;
  • susu dan produk tenusu;
  • sayuran (kubis, wortel, kentang, sayuran, bawang, bawang putih);
  • buah-buahan segar (epal, pear, sitrus, anggur, tembikai), buah-buahan kering (kismis, aprikot kering);
  • buah-buahan, buah-buahan dan jus sayur-sayuran, minuman buah-buahan;
  • bijirin dan pasta;
  • teh, dogrose decoction;
  • madu, jem.

Untuk mengecualikan produk seperti: alkohol, produk asap, goreng, hidangan pedas dan lemak, sosej, acar, barangan tin, gula-gula menyimpan, produk dengan karsinogen.

Pemulihan dan Pemulihan

Selepas radang paru-paru, satu perkara yang sangat penting adalah pemulihan, yang bertujuan untuk membawa semua fungsi dan sistem badan ke keadaan normal. Pemulihan selepas radang paru-paru juga mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan keseluruhan dan masa depan, yang meminimumkan risiko berkembang dan berulang bukan hanya radang paru-paru, tetapi juga penyakit lain.

Pemulihan melibatkan mengambil ubat, fisioterapi, diet, prosedur pembajaan. Tahap ini boleh bertahan hingga 3-6 bulan, bergantung pada keparahan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan yang terbaik adalah untuk mengekalkan gaya hidup rasional:

  1. Pemakanan yang betul (buah-buahan, sayur-sayuran, jus), berjalan di udara segar, elakkan tekanan.
  2. Pada musim sejuk dan musim bunga, untuk mengelakkan imuniti, anda boleh mengambil multivitamin yang kompleks, sebagai contoh, Vitrum.
  3. Penghentian merokok.
  4. Rawatan penyakit kronik, penggunaan alkohol sederhana.

Pneumonia adalah penyakit yang berbahaya dan tidak menyenangkan di saluran pernafasan, yang disertai oleh manifestasi gejala tertentu. Gejala-gejala ini harus diberi perhatian untuk menjaga kesejahteraan dan menjaga kesihatan badan.

Gejala dan kesan radang paru-paru yang diabaikan

Penyebab pneumonia lanjutan adalah permintaan lewat untuk bantuan perubatan, yang melibatkan akibat yang mengerikan dan kadang-kadang membawa maut.

Tahap perkembangan industri farmaseutikal dan ketersediaan maklumat secara umum telah membawa kepada fakta bahawa mana-mana selsema mula dirawat secara bebas. Demam dan batuk tidak banyak sebab untuk melawat doktor. Oleh itu, pelbagai bentuk radang paru-paru yang sering ditoleransi pada kaki, yang hanya menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Apakah yang akan mengabaikan rawatan?

Yang paling berbahaya ialah timbulnya radang paru-paru, apabila batuk secara perlahan berkembang, suhu meningkat tidak melebihi 38 ° C. Mana-mana ubat yang mengandungi paracetamol membuang gejala pertama radang paru-paru dan orang itu terus bekerja. Ramai yang tidak berhenti walaupun demam tinggi dan meningkatkan kelemahan. Sungguh salah dalam keadaan sedemikian untuk mula mengambil antibiotik yang pertama.

Ini boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini berikut:

  • bentuk penyakit yang dipadamkan;
  • rintangan patogen;
  • aliran berlarutan

Lebih susah untuk pakar untuk menangkap saat ini apabila jangkitan virus pernafasan atau bronkitis masuk ke radang paru-paru. Hanya peperiksaan lengkap akan membantu membuat diagnosis yang betul dan mencari rawatan yang betul.

Gejala pneumonia yang sedang berjalan

Digambarkan dengan jelas bahawa radang paru-paru diwujudkan terutamanya batuk dan demam, tetapi ini bukan semua gejala. Akibat keradangan progresif tisu paru-paru akan menjadi peningkatan dalam manifestasi kegagalan pernafasan:

Melawan latar belakang ini, mengurangkan toleransi senaman. Kelemahan yang teruk, sakit kepala, sikap tidak peduli, kehilangan selera makan adalah gejala terang bentuk pneumonia termaju. Di samping itu, selesema dengan darah merah atau burgundy darah dapat dilihat.

Komplikasi dalam bentuk penyakit ini

Pneumonia berterusan yang tidak dirawat memasuki tahap yang lebih teruk dengan penyebaran proses patologi secara besar-besaran. Komplikasi radang paru-paru yang mungkin dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Komplikasi pulmonari:
    • Pleurisy - gejala utama adalah sakit tajam di dada apabila bergerak dan batuk;
    • Empyema - kehadiran nanah dalam rongga pleura sering memerlukan prosedur pembedahan yang sedikit invasif;
    • Abses paru-paru - perpaduan fusi tisu paru-paru, semasa proses penyebaran proses masuk ke gangren paru-paru;
    • Kegagalan pernafasan akut dan sindrom broncho-menghalang - jika tiada bantuan segera disediakan, mereka akan membawa maut.
  2. Komplikasi extrapulmonary:
    • Kejutan toksik berjangkit - berlaku akibat pembebasan besar-besaran ke dalam darah exo-dan endotoxin patogen;
    • Myocarditis tidak spesifik, endokarditis dan perikarditis - keradangan otot jantung dan tisu di sekeliling, menyebabkan kegagalan jantung;
    • Meningitis dan meningoencephalitis - perubahan berjangkit dalam membran dan tisu otak yang sangat sukar untuk dirawat;
    • Sepsis - berlaku apabila ejen berjangkit itu sendiri memasuki darah, rawatan hanya boleh dilakukan dalam resusitasi.

Kelajuan dan kekerapan perkembangan akibat yang teruk bergantung kepada keadaan imuniti badan. Oleh itu, pencegahan yang paling berkesan adalah untuk menguatkan daya pelindungnya sendiri dan daya tarikan tepat pada masanya kepada pakar apabila timbul gejala awal radang paru-paru.

Kesan pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi sistem pernafasan. Semakin tinggi proses keradangan, semakin cepat ia dapat sembuh. Walau bagaimanapun, radang paru-paru mempunyai akibat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya anda tidak merawatnya, anda boleh menghadapi penyakit kronik dan penyakit lain. Patologi ini perlu dibincangkan secara berasingan.

Apakah pneumonia?

Penyakit jarang adalah radang paru-paru. Apa itu? Ini adalah pengisian alveoli dengan cecair dan darah, yang menjadikannya sukar untuk menukar oksigen untuk karbon dioksida. Penyakit ini adalah hasil daripada jangkitan paru-paru. Oleh sebab bakteria atau virus perlu melalui nasofaring, trakea dan bronkus, penyakit ini sering dicatatkan pada mereka yang sebelum ini mempunyai selsema, selesema, laringitis, tracheitis, bronkitis, dan sebagainya.

Oleh kerana pesakit dirawat dengan buruk atau tidak sepenuhnya mengabaikan keadaannya, jangkitan itu menembusi terus ke dalam paru-paru. Di sinilah keradangan berkembang, yang mana banyak telah dikatakan dalam artikel lain di bronhi.com tapak.

Komplikasi radang paru-paru

Jika pesakit tidak merawat radang paru-paru, maka ia menimbulkan perkembangan komplikasi. Mereka menjadi pelbagai penyakit pernafasan.

  • Bentuk radang paru-paru kronik.
  • Bentuk bronkitis dan trakeitis yang kronik.
  • Pleurisy berkembang atau rahang pleura terjejas. Berikut adalah akibat-akibat penyakit tidak boleh dirawat.
  • Penampilan pembentukan bernanah dan purulen di dalam paru-paru. Ia menandakan fibrosis tisu, iaitu kehilangan fungsi sepenuhnya bahagian paru-paru yang terjejas. Dalam kes ini, hanya penyingkiran paru-paru yang terjejas adalah disyorkan.
  • Perkembangan kegagalan jantung akibat kemerosotan pertukaran gas di dalam badan.

Oleh kerana pesakit terpaksa mengambil dadah yang kuat, dan semakin serius komplikasi, lebih banyak memerlukan pendedahan, saluran pencernaannya juga menderita. Di sini patologi, ulser, penyakit kronik boleh berkembang.

Akibat penyakit tidak dirawat

Ramai orang dewasa percaya bahawa jika gejala menurun, maka mereka menjadi sihat. Ini adalah perangkap yang banyak orang jatuh ke dalam. Akibat dari penyakit yang tidak dirawat, yang hanya berlaku secara sementara, adalah berbahaya kerana ia adalah peralihan kepada bentuk kronik.

Pertama, doktor perlu diperiksa supaya mereka dapat menimbulkan penyembuhan lengkap. Hanya kerana anda berasa lebih baik, masih tidak bercakap mengenai penawar lengkap. Semua ujian dan peranti mesti menunjukkan bahawa paru-paru anda sihat.

Kedua, pencegahan perlu dijalankan. Ini terutama berlaku kepada orang yang sering mengalami selsema. Organ pernafasan adalah tempat mereka yang "lemah" yang mesti dirawat dan disimpan dalam keadaan yang sihat. Penyakit pernafasan yang kerap bercakap mengenai kesihatan yang tidak baik, yang perlu dilakukan dengan doktor.

Dewasa tidak boleh mengabaikan radang paru-paru. Ini adalah penyakit serius yang boleh membawa maut. Kemunculan kesan penyakit menunjukkan rawatan yang tidak berkualiti. Walau bagaimanapun, ubat hari ini sempurna, ia boleh menyembuhkan seseorang daripada radang paru-paru. Ia tetap hanya untuk pesakit, yang berkeinginan untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, dan juga untuk mematuhi semua cadangan doktor. Adalah lebih baik untuk beberapa waktu untuk menjalani rawatan, daripada menyakiti semua kehidupan anda dan kehilangan kesihatan anda kerana kecuaian anda sendiri.

Radang paru-paru yang tidak dirawat

Radang paru-paru kronik

Kronik radang paru-paru - kronik keradangan proses setempat dalam tisu paru-paru, substrat morfologi yang fibrosis dan (atau) tisu carnification paru-paru dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam jenis pokok bronkial bronkitis kronik tempatan, klinikal ditunjukkan oleh keradangan berulang di bahagian berpenyakit yang sama paru-paru. Fibrosis paru-paru yang tidak dikenali secara asimtomatik dengan ketiadaan keradangan di kawasan yang terjejas dikecualikan daripada konsep pneumonia kronik.

Pada masa ini, sikap terhadap radang paru-paru kronik adalah samar-samar. Dalam kesusasteraan perubatan moden moden seperti unit nosologi tidak diiktiraf dan tidak dilindungi. Dalam ICD-10, penyakit ini juga tidak dipanggil. Walau bagaimanapun, beberapa doktor masih membezakan radang paru-paru kronik sebagai unit nosologi bebas.

Di samping itu, dalam amalan klinikal, sering diperhatikan pesakit yang selepas menjalani pneumonia operasi membangunkan gejala yang sepadan dengan kriteria diagnostik untuk radang paru-paru kronik, dan sebelum (pneumonia akut) pesakit adalah sempurna sihat.

Kod untuk ICD-10 J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen

Punca Pneumonia Kronik

Faktor utama etiologi dan predisposisi radang paru-paru kronik adalah sama dengan akut.

Patogenesis radang paru-paru kronik

Pneumonia kronik adalah akibat daripada radang paru-paru akut yang tidak dapat diselesaikan. Oleh itu, perkembangan pneumonia kronik boleh diwakili dalam bentuk berikut: pneumonia akut - pneumonia yang berpanjangan - pneumonia kronik. Oleh itu, kita boleh mengandaikan bahawa patogenesis faktor pneumonia kronik adalah sama dan berlarutan, di mana teras, sudah tentu, gangguan tempatan fungsi sistem perlindungan bronchopulmonary (pengurangan dalam aktiviti makrofaj alveolar dan leukosit, mengurangkan fagositosis, kekurangan IgA yg mengeluarkan, pengurangan dalam kepekatan dalam kandungan bronkial bactericidin dan yang lain - untuk maklumat lanjut, lihat "Bronkitis kronik") dan kelemahan tindak balas imun mikroorganisma. Semua ini mewujudkan keadaan yang baik untuk kegigihan jangkitan di kawasan tertentu keradangan tisu paru-paru, yang membawa lebih kepada pembentukan substrat patologi pneumonia kronik - fibrosis fokus dan bronkitis deforming tempatan.

Ejen penyebab

Gejala radang paru-paru kronik

Radang paru-paru kronik sentiasa menjadi hasil daripada radang paru-paru akut yang tidak dapat diselesaikan. Perlu ditekankan bahawa tidak ada kriteria masa yang ketat yang menunjukkan bahawa dalam pneumonia akut pesakit yang diberikan berubah menjadi proses keradangan kronik. Idea sebelum ini mengenai syarat-syarat 3 bulan, 1 tahun tidak dapat dipertahankan. Ia perlu dipertimbangkan bahawa peranan penentu dalam diagnosis pneumonia kronik memainkan bermulanya tempoh penyakit ini, dan ketiadaan dinamik positif exacerbations radiologi dan mengulangi proses radang dalam kawasan yang sama paru-paru semasa susulan jangka panjang dan rawatan intensif.

Dalam tempoh exacerbation pneumonia kronik, gejala klinikal utama adalah:

  • aduan kelemahan umum, berpeluh, terutamanya pada waktu malam, demam, hilang selera makan, batuk dengan pemisahan dahak bernafas; kadang sakit dada dalam unjuran fokus patologi;
  • berat badan (pilihan);
  • gejala proses peradangan infiltratif tempatan dalam tisu paru-paru (kebisingan bunyi perkusi, rembesan halus yang lembap, crepitus ke atas lesi), dengan penglibatan pleura, bunyi geseran pleural didengar.

Kajian instrumental

  1. Pemeriksaan X-ray paru - adalah penting dalam diagnosis radang paru-paru kronik. Radiografi paru-paru dalam 2 unjuran mendedahkan ciri ciri berikut:
    • pengurangan dalam jumlah bahagian paru-paru yang sama, sesak dan ubah bentuk corak pulmonari jenis sel kecil dan sederhana;
    • focal dimming paru-paru (mereka boleh agak jelas dengan carnification yang jelas alveoli);
    • penyusupan peribronchial di kawasan terjejas tisu paru-paru;
    • manifestasi pleurisy pelekat serantau (interlobar, pelekatan paramediastric, penghapusan sinus sinus diafragma).
  2. Bronkografi pada masa ini dianggap sebagai kaedah mandatori bagi diagnosis dan pembedaan diagnosis pneumonia kronik. Konvergensi cawangan bronkial di kawasan lesi, ketidaksamaan pengisian mereka dengan kontras, ketidaksamaan, ubah bentuk kontur (deforming bronchitis) dikesan. Dalam bronchiectasis pneumonia kronik, bronchiectasis dikesan.
  3. Bronkoskopi - dalam tempoh pemisahan, yang purulen (dalam tempoh rematik catarrhal) bronkitis dikesan, yang paling ketara di lobus atau segmen yang sepadan.
  4. Kajian tentang fungsi respirasi luar (spirography) adalah wajib dalam radang paru-paru kronik, kerana pesakit sering mengalami bronkitis kronik dan emphysema pulmonari pada masa yang sama. Dalam kes bentuk radang paru-paru yang tidak rumit (dalam fokus lesi yang tidak menyeluruh), biasanya tidak ada perubahan ketara dalam indeks spirography (dalam kes-kes yang jarang berlaku, gangguan yang ketat mungkin - penurunan VC). Dengan bronkitis kronik yang obstruktif, terdapat penurunan FVC, indeks Tiffno), dengan emphysema, nilai VC berkurangan dengan ketara.

Data makmal

  1. Ujian darah umum dan biokimia mendedahkan perubahan berikut dalam fasa eksaserbasi: peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan kandungan fibrinogen dalam darah, alpha2 dan gamma globulins, haptoglobin, seromcoid. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa perubahan ini dinyatakan, sebagai peraturan, hanya dengan keterlaluan penyakit yang signifikan.
  2. Mikroskopi sputum - dalam tempoh pemisahan penyakit, sebilangan besar leukosit neutropilik didapati.
  3. Pemeriksaan bakterisis kuman - membolehkan anda menentukan sifat mikroflora. Jumlah badan mikroba lebih daripada 10 dalam 1 μl dahak menunjukkan patogenik mikroflora yang dikenalpasti.

Dalam fasa remisi pneumonia kronik, pesakit berasa memuaskan, pesakit menunjukkan hampir tidak ada aduan, atau aduan-aduan ini sangat tidak penting. Satu tipikal hanya batuk tidak produktif terutamanya pada waktu pagi disebabkan oleh kehadiran bronkitis tempatan. Pemeriksaan fizikal paru-paru menentukan kebiasan bunyi perkusi dan bunyi-bunyian halus, crepitus dalam fokus lesi, bagaimanapun, data auscultatory dalam tempoh remisi adalah kurang terang berbanding fasa akut. Dalam fasa remisi juga tidak ada manifestasi makmal proses peradangan.

Bronchiectasis

Bentuk pneumonia kronik bronchoektik mempunyai manifestasi berikut:

  • batuk dengan sejumlah besar dahak purut (200-300 ml sehari atau lebih) dengan bau yang tidak menyenangkan, yang paling ketara dalam kedudukan tertentu pesakit;
  • episod hemoptisis yang kerap;
  • kerapkali yang kerap berlaku dan juga proses berterusan proses keradangan yang aktif, kelewatan berkala dalam pemisahan sputum, disertai oleh kenaikan suhu badan yang ketara; berpeluh malam;
  • kehilangan selera makan dan dinyatakan kehilangan berat badan pesakit;
  • perubahan kuku (mereka mengambil bentuk gelas menonton) dan penebalan terminal phalanx dalam bentuk "drumsticks";
  • mendengar lesi tidak hanya gelembung halus, tetapi sering ragu-ragu menengah, mereka banyak dan konsonan;
  • Kejadian yang lebih kerap berbanding dengan bentuk tanpa bronchiectasis seperti komplikasi seperti empyema, pneumothorax spontan, amiloidosis buah pinggang;
  • keberkesanan rendah terapi konservatif;
  • pengesanan bronchiectasis (dalam bentuk silinder, berbentuk gelendong, sambungan selular) semasa kajian bronokografi dan tomografi.

Di mana ia terluka?

Apa yang mengganggu anda?

Klasifikasi pneumonia kronik

Pada masa ini, tiada klasifikasi pneumonia kronik yang diterima secara umum. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak semua kebebasan nosologi yang diiktiraf penyakit ini. Untuk tujuan semata-mata praktikal, anda boleh menggunakan pengelasan berikut.

  1. Kekerapan keradangan kronik di paru-paru:
    • tumpuan
    • segmental
    • berkongsi
  2. Fasa Proses:
    • kejutan
    • remisi
  3. Borang klinikal:
    • bronchiectatic
    • tanpa bronchiectasis

Kriteria diagnostik untuk radang paru-paru kronik

  1. Sambungan jelas perkembangan penyakit dengan pneumonia akut akut, yang mengambil kursus berlarutan, tetapi tidak dapat diselesaikan.
  2. Keradangan berulang dalam segmen atau lobus paru-paru yang sama.
  3. Sifat penting proses patologi.
  4. Kehadiran dalam tempoh tanda-tanda gejala klinikal: batuk dengan sputum mukosa, sakit dada, demam, kelemahan.
  5. Pengesanan simptom stetoakustik proses patologi fokus - gelembung halus (dan dalam kes bentuk bronchiectatic penyakit - dan gelembung sederhana) berdehit dan crepitus.
  6. Tanda radiologi, bronkografi dan tomografi penyusupan focal dan pneumosclerosis, membentuk bronkitis (dan dalam kes bronchiectomy, bronchiectasis), fusi pleura.
  7. Gambar bronkoskopik bronkitis purulen tempatan atau catarrhal.
  8. Ketidakhadiran tuberkulosis, sarcoidosis, pneumoconiosis, anomali kongenital paru-paru, tumor dan proses patologi lain menyebabkan kewujudan jangka panjang sindrom pemadatan focal tisu paru-paru dan manifestasi makmal peradangan.

Diagnosis keseimbangan radang paru-paru kronik

Diagnosis radang paru-paru kronik adalah jarang dan sangat bertanggungjawab, ia memerlukan pengecualian yang berhati-hati dari penyakit-penyakit lain yang ditunjukkan oleh anjing laut tisu focal, terutamanya tuberkulosis paru-paru dan kanser paru-paru.

Dalam diagnosis pembezaan dengan kanser paru-paru, harus diperhatikan bahawa pneumonia kronik adalah penyakit jarang, kanser paru-paru sangat biasa. Oleh itu, seperti yang dinyatakan oleh N. V. Putov (1984), "dalam mana-mana kes proses keradangan yang berlanjutan atau berulang dalam paru-paru, terutama pada lelaki tua dan perokok, tumor, bronchus stenosis dan menyebabkan fenomena yang disebut paru-paru paru-paru itu dikecualikan." Untuk mengecualikan kanser paru-paru, perlu menggunakan kaedah penyelidikan khas - bronkoskopi dengan biopsi biopsi, transbronchial atau biopsi transthoracic dari nidus, nodus limfa serantau, bronkografi, tomografi yang dikira. Ketidakhadiran dinamik sinar-X positif pada pesakit kanser paru-paru semasa rawatan anti-radang dan antibakteria aktif, termasuk sanitasi bronkial endoskopik, juga diambil kira. Di samping itu, harus diperhatikan bahawa jika anda mengesyaki kanser, anda tidak sepatutnya kehilangan masa berharga untuk melakukan tindak lanjut jangka panjang.

Apabila melakukan diagnosis pembedahan pneumonia kronik dan tuberkulosis pulmonari, keadaan berikut harus diambil kira:

  • dalam tuberkulosis pulmonari, tidak ada proses keradangan yang tidak spesifik pada permulaan penyakit;
  • tuberkulosis dicirikan terutamanya oleh penyebaran lobus atas proses patologi; petrifikasi dalam tisu paru-paru dan nodus limfa basal;
  • dalam tuberkulosis, bakteria tuberkulosis dan ujian tuberkulin sering dijumpai di dalam selesema.

Pneumonia kronik perlu dibezakan dari anomali kongenital paru-paru, paling kerap dengan hipoplasia mudah dan sista dan penyerapan paru-paru.

Hipoplasia paru-paru mudah - hipoplasia paru-paru tanpa pembentukan sista. Anomali ini disertai dengan perkembangan proses supurgatif di dalam paru-paru, yang membawa kepada perkembangan sindrom mabuk, peningkatan suhu badan, kemunculan gejala fizikal keradangan tisu paru-paru - gambaran klinik yang serupa dengan peningkatan pneumonia kronik. Hipoplasia paru-paru mudah didiagnosis berdasarkan keputusan kaedah penyelidikan berikut:

  • radiografi paru-paru - tanda-tanda penurunan dalam jumlah paru-paru dikesan;
  • bronkografi - bronkus hanya 3-6 pesanan magnitud yang berbeza, maka bronchogram nampaknya pecah (gejala pokok yang terbakar);
  • bronkoskopi - endobronchitis catarrhal, penyempitan dan lokasi atipikal mulut lobar dan bronchi segmental ditentukan.

Hipoplasia kistik dari paru-paru adalah hipoplasia paru-paru atau sebahagiannya dengan pembentukan banyak sista berdinding nipis. Penyakit ini rumit oleh perkembangan proses radang sekunder dan bronkitis kronik. Diagnosis hipoplasia sista dibuat berdasarkan hasil kajian berikut:

  • radiografi paru-paru - dalam unjuran lobus hipoplasia atau segmen kecacatan yang kelihatan paru-paru atau peningkatan pola paru-paru sifat selular; pemeriksaan tomografi mendedahkan berlubang berdinding nipis dengan diameter 1 hingga 5 cm;
  • bronkografi mendedahkan hipoplasia paru-paru dan pelbagai rongga sebahagiannya atau sepenuhnya dipenuhi dengan kontras dan mempunyai bentuk sfera. Kadang-kadang sambungan berbentuk spindle bagi bronchi segmen ditentukan;
  • Angiopulmonografi - mengesan hypoplasia bulatan kecil peredaran darah dalam paru hipoplastik atau lobusnya. Arteri dan urat (prelobular subsalmen dan lobular) bengkok di sekitar rongga udara.

Penyerapan paru adalah kecacatan di mana sebahagian daripada tisu paru-paru yang diubah suai secara sisa dipisahkan (diasingkan) dari bronkus dan vesel dari lingkaran kecil dan dibekalkan dengan darah oleh arteri besar yang meluas dari aorta.

Membezakan pemencilan vnutridolevuyu vnedolevuyu dan paru-paru. Apabila tidak normal pemencilan pulmonari tisu vnutridolevoy terletak di dalam saham, tetapi ia tidak berkomunikasi dengan bronkus dan dibekalkan dengan darah daripada arteri bermula dari aorta itu sendiri.

Apabila vnedolevoy menyeleweng laman paru-paru pemencilan adalah tisu paru-paru paru-paru normal (dalam rongga pleural, diafragma tebal dalam rongga perut, leher dan di tempat lain) dan dibekalkan dengan darah arteri hanya peredaran sistemik.

Penyerapan keluar dari paru-paru tidak rumit oleh proses menindas dan, sebagai peraturan, tidak nyata secara klinikal.

Penyerapan intra lobar paru-paru adalah rumit oleh proses menindas dan memerlukan diagnosis pembedahan dengan radang paru-paru kronik.

Penyerapan paru didiagnosis berdasarkan hasil kajian berikut:

  • radiografi paru-paru mendedahkan corak pulmonari yang cacat dan juga sista atau kumpulan sista, kadang-kadang menyembunyikan bentuk yang tidak teratur penyusupan peribronchial sering dikesan;
  • tomografi paru-paru mendedahkan sista, rongga pada paru-paru yang diasingkan dan seringkali sebuah bekas besar yang keluar dari aorta ke pembentukan patologi dalam paru-paru;
  • bronkografi - dalam zon penyerapan, ubah bentuk atau pengembangan bronkus;
  • Aortografi selektif mendedahkan kehadiran arteri yang tidak normal, yang merupakan cawangan aorta dan membekalkan darah ke bahagian paru-paru yang diasingkan.

Selalunya, perubahan radiologi ini dikesan di bahagian bawah basal di bahagian bawah paru-paru yang lebih rendah.

Radang paru-paru kronik juga harus dibezakan daripada fibrosis sista, bronchiectasis, dan paru-paru karsinoma kronik. Diagnosis penyakit ini dibentangkan dalam bab yang berkaitan.

Program tinjauan

  1. Ujian darah dan air kencing umum.
  2. Analisis biokimia darah: kandungan protein total, pecahan protein, asid sialik, fibrin, seromukoid, haptoglobin.
  3. Radiografi paru-paru dalam 3 unjuran.
  4. Tomografi paru-paru.
  5. Fibrobronchoscopy, bronchography.
  6. Spirography.
  7. Pemeriksaan Sputum: sitologi, flora, kepekaan terhadap antibiotik, pengesanan Mycobacterium tuberculosis, sel-sel atipikal.

Contoh penggubalan diagnosis

Pneumonia kronik di bahagian bawah paru kanan (dalam 9-10 segmen), bentuk bronchiectatik, fasa akut.

Apa yang perlu anda periksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan radang paru-paru kronik

pneumonia kronik - kronik keradangan proses setempat dalam tisu paru-paru, substrat morfologi yang fibrosis paru-paru dan (atau) tisu carnification paru-paru dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam jenis pokok bronkial kronik tempatan mengubah bentuk bronkitis, klinikal ditunjukkan oleh keradangan berulang di bahagian berpenyakit yang sama paru-paru.

Apabila merawat pesakit dengan radang paru-paru kronik, harus diandaikan bahawa radang paru-paru kronik adalah hasil daripada pneumonia akut yang tidak dapat diselesaikan. Tahap perkembangan penyakit: pneumonia akut → pneumonia berpanjangan → radang paru-paru kronik.

Dengan bantuan kaedah moden peperiksaan (dada X-ray dalam 3 unjuran rentgenotomografiya, tomografi berkomputer, prosedur dengan sitologi rembesan bronkial, bronchography), pastikan untuk diagnosis "pneumonia kronik" tidak bersembunyi batuk kering atau penyakit malignan sistem bronchopulmonary, penyakit paru-paru kongenital (kelainan pembangunan, sista, dan sebagainya).

Program rawatan untuk radang paru-paru kronik sepenuhnya konsisten dengan program untuk pneumonia akut. Walau bagaimanapun, apabila menganjurkan rawatan pesakit dengan radang paru-paru kronik, ciri-ciri berikut harus dipertimbangkan.

  1. Dalam tempoh kepahitan kronik terapi pneumonia antibiotik dilakukan sama dengan yang di pneumonia akut. Ia harus diingat bahawa pneumonia kronik dicirikan oleh kehadiran berterusan dalam keradangan mikroflora berpotensi aktif, komposisi patogen pneumonia telah berkembang dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Selain daripada flora bakteria penting diperolehi virus pneumotropic besar yang menyebabkan pneumonia virus dan virus-bakteria yang teruk, terutamanya semasa tempoh wabak influenza. Spektrum flora bakteria juga berubah. Menurut AN kelapa (1986), dengan kepahitan pneumonia kronik daripada kahak dan bronkial pesakit kandungan hemolitik kerap disemai Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, mikrob persatuan kerap 2-3 mikroorganisma dengan Staphylococcus pneumoniae, dengan streptokokus hemolitik, dengan Tongkat Friedlander, usus dan pembersihan Pseudomonas. Dalam 15% daripada pesakit dengan kepahitan akut radang paru-paru kronik membuktikan peranan mycoplasmas.

Melantik terapi antibiotik dalam hari-hari awal kepahitan pneumonia kronik, adalah dinasihatkan untuk memberi tumpuan kepada data, tetapi kemudian ia adalah penting untuk menghasilkan kahak, bakteriologi, bacteriascopical, kepekaan flora kepada antibiotik dan membuat penyesuaian kepada terapi antibiotik, bergantung kepada hasil kajian itu. Adalah lebih baik untuk memeriksa sputum yang diperolehi oleh pemeriksaan fibrobronkoskopik; jika ini tidak mungkin, ia menyiasat kahak yang dikumpul dan dirawat pesakit pada kaedah Mulder.

Ia adalah perlu untuk menekankan peranan besar endotrakeal dan pemulihan bronchoscopic dalam rawatan radang paru-paru kronik. Ini adalah amat penting, terutama dengan exacerbations kerap dan memakan masa, kerana radang paru-paru kronik - keradangan setempat dalam pembangunan locus fibrosis paru-paru keradangan. Apabila ubat-ubatan terapi antibiotik lisan atau parenteral tidak menembusi cukup ke dalam fokus keradangan dan hanya endotrahealioe dan pentadbiran endobronchial antimikrobial membolehkan untuk mendapatkan kepekatan yang dikehendaki dalam tisu paru-paru pada keradangan. Gabungan terapi antibiotik parenteral dan eudobronchial yang paling sesuai. Ini amat penting dalam kes bronchiectasis pneumonia kronik.

Dengan penyakit yang sangat teruk, terdapat pengalaman positif untuk memperkenalkan antibiotik ke dalam sistem hemodinamik pulmonari.

Dalam berulang teruk radang paru-paru kronik yang disebabkan oleh staphylococcus, Pseudomonas dan Superinfeksi lain, bersama-sama dengan ubat-ubatan anti-bakteria berjaya digunakan imunoterapi tertentu pasif - pengenalan antibodi anti-bakteria sesuai dalam plasma keimunan, γ- dan immunoglobulin. Protivostafilokokkovo-Pseudomonas-Proteaceae plasma ditadbir secara intravena dalam 125-180 ml 2-3 kali seminggu. Rawatan keimunan plasma digabungkan dengan intramuskular suntikan protivostafilokokkovogo γ-globulin. Sebelum permulaan imunoterapi perlu menasihati pesakit dan allergist untuk mencegah komplikasi alahan melantik antihistamin.

  1. Arah yang paling penting dalam pneumonia kronik, saliran bronkial adalah untuk memulihkan fungsi (expectorants, bronkodilator, positional saliran fibrobronhoskopicheskaya memberus gigi, dan klasik tekanan segmen dada). Lihat "Rawatan bronkitis kronik" untuk maklumat lanjut.
  2. kepentingan yang besar dalam rawatan radang paru-paru kronik mempunyai imunoterapi (selepas kajian status imun) dan meningkatkan kereaktifan keseluruhan dan tindak balas pertahanan nonspecific (lihat. "Rawatan pneumonia akut"). Ia amat penting untuk setiap tahun menjalankan rawatan spa.
  3. Banyak perhatian harus diberikan kepada pemulihan rongga mulut, memerangi jangkitan nasofaring.
  4. Melainkan contraindicated dalam rawatan perlu hadir dengan berorientasikan kepada proses keradangan tempatan (inductothermy SMV-terapi, terapi UHF dan rawatan fizikal lain) fisioterapi. Penyinaran ultraviolet dan laser juga harus digunakan secara meluas.
  5. Dengan kerapian radang paru-paru kronik pada orang-orang muda dan pertengahan umur dan bentuk bronchiectatik penyakit yang jelas setempat, persoalan rawatan pembedahan (reseksi paru-paru) perlu diselesaikan.

Pencegahan radang paru-paru kronik

  • gaya hidup yang sihat, aktiviti fizikal;
  • awal permulaan dan rawatan yang betul untuk pneumonia akut; rawatan berkesan bronkitis akut dan kronik; rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan nasopharyngeal foci
  • jangkitan kronik; sanitasi oral menyeluruh;
  • pemeriksaan klinikal yang tepat dan tepat pada masanya pesakit dengan pneumonia akut;
  • penghapusan bahaya pekerjaan dan faktor yang menyebabkan kerengsaan dan kerosakan pada saluran pernafasan;
  • berhenti merokok.

Langkah-langkah yang sama juga adalah pencegahan tindak balas daripada peningkatan pneumonia kronik. Di samping itu, kadar anti-kambuh adalah disyorkan (profilaksis anti-kambuh balik semasa susulan).

LN Tsar'kova memperuntukkan 4 kumpulan pesakit radang paru-paru kronik, tertakluk kepada akaun dispensari, bergantung kepada tahap pampasan proses keradangan dalam pengampunan, keupayaan pesakit untuk bekerja, kehadiran komplikasi.

  1. Kumpulan pertama termasuk pesakit dengan radang paru-paru kronik, yang dalam fasa remisi boleh dipertimbangkan secara praktikal sihat dan dengan kemampuannya dipelihara sepenuhnya. Pesakit diperhatikan 2 kali setahun.
  2. Kumpulan kedua termasuk pesakit yang mempunyai batuk yang jarang (kering atau dengan sejumlah kecil dahak), dan terutama - sindrom vegetatif, sambil mengekalkan keupayaan untuk bekerja. Pesakit diperhatikan 2 kali setahun.
  3. Kumpulan ketiga termasuk pesakit dengan batuk basah yang berterusan, sindrom vegetatif asma yang teruk, dan menurunkan keupayaan bekerja (Ketidakhadiran Kumpulan III). Pesakit diperhatikan 4 kali setahun.
  4. Kumpulan keempat terdiri daripada pesakit yang mempunyai batuk yang berterusan, kahak dengan banyak, demam gred rendah, remisi lebih pendek, komplikasi penyakit itu, penurunan dalam keupayaan untuk bekerja dengan (II kecacatan). Pesakit diperhatikan 4 kali setahun.

Pengawasan klinikal dilakukan oleh seorang ahli pulmonologi, ahli terapi daerah. kaedah yang disyorkan peperiksaan: radiografi (fluorography krupnokadrovaya) spirography, pneumotachometry, ECG, kiraan darah lengkap, kahak, air kencing, pemeriksaan alah di hadapan manifestasi alergi.

Kompleks anti-berulang untuk pesakit yang mengalami radang paru-paru kronik termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • kumpulan pertama - senaman pernafasan, urut, terapi multivitamin, adaptogens; pada pesakit yang sering menyerang, imunomodulator (N. R. Paleev, 1985); pemulihan nasofaring; Dada UFO, galvanisasi;
  • kumpulan kedua dan ketiga adalah langkah yang sama seperti dalam kumpulan pertama, tetapi, sebagai tambahan, langkah-langkah untuk memperbaiki fungsi saliran bronkus (saliran posisional, basuh intratracheal, penyedutan aerosol bronkodilator semasa perkembangan sindrom broncho-menghalang, mucolytics, ekspektoran);
  • kumpulan keempat - semua langkah di atas, tetapi, sebagai tambahan, cara mencegah perkembangan komplikasi yang ada pada pesakit (bronkitis obstruktif, distrofi miokardium, amyloidosis, dll): terapi metabolik, antagonis kalsium, bronkodilator, dll.

Satu langkah penting untuk pencegahan anti-kambuh ialah rawatan resort sanatorium tahunan di semua kumpulan pesakit.

Petunjuk keberkesanan pemeriksaan klinikal adalah: mengurangkan kekerapan eksaserbasi proses keradangan dan tempoh ketidakupayaan sementara, proses penstabilan.

Tanda-tanda awal pneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pneumonia adalah penyakit yang mempunyai penyakit berjangkit dan dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru sekiranya berlaku faktor fizikal atau kimia, seperti:

  • Komplikasi selepas penyakit virus (influenza, ARVI), bakteria atipikal (chlamydia, mycoplasma, legionella)
  • Kesan ke atas sistem pernafasan pelbagai agen kimia - wasap toksik dan gas (lihat. Klorin dalam bahan kimia rumah tangga adalah berbahaya kepada kesihatan)
  • Sinaran radioaktif yang mana jangkitan itu disambungkan
  • Proses alergi di dalam paru-paru - batuk alah, COPD, asma bronkial
  • Faktor haba - hipotermia atau saluran pernafasan terbakar
  • Penyedutan cecair, makanan, atau badan asing boleh menyebabkan pneumonia aspirasi.

Penyebab perkembangan radang paru-paru adalah kemunculan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan pelbagai bakterogen patogen di saluran pernafasan yang lebih rendah. Agen penyebab pneumonia yang asal adalah kulat Aspergillus, penyebab kematian penyelidik yang mendadak dan misteri di piramid Mesir. Pemilik unggas atau pencinta burung merpati kota dapat mendapatkan radang paru-paru klamid.

Hari ini, semua radang paru-paru dibahagikan kepada:

  • out-of-hospital, yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit dan tidak berjangkit di luar dinding hospital
  • nosokomial yang menyebabkan mikrob nosokomial, sering sangat tahan terhadap rawatan antibakteria tradisional.

Kekerapan pengesanan pelbagai patogen berjangkit dalam radang paru-paru yang dibeli masyarakat ditunjukkan dalam jadual.