Fibrosis paru-paru: kanser atau tidak?

Parut pada paru-paru adalah patologi, di mana tisu paru-paru normal, untuk satu sebab atau yang lain, digantikan oleh tisu penghubung. Proses ini dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran kolagen.

Tisu penghubung mula berkembang dan parut kasar dihasilkan. Malangnya, pembentukan parut seperti ini tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, semua rawatan hanya bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Ramai orang percaya bahawa fibrosis paru-paru adalah kanser. Pemikiran ini adalah kejahilan. Tisu penghubung memanjangkan hanya sehingga had tertentu, tanpa memberikan pemeriksaan dan tanpa menyebabkan penampilan fokus baru pada organ lain.

Jenis fibrosis dan manifestasinya

Tiada batasan umur untuk patologi ini. Kumpulan risiko termasuk orang yang profesinya sentiasa bersentuhan dengan habuk organik dan tidak organik. Debu sedemikian boleh menjadi cip logam, dan juga tepung yang paling biasa.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan penyakit ini:

  1. Pelbagai jenis proses menular di dalam paru-paru.
  2. Penyakit alahan.
  3. Kesan terapi radiasi dalam rawatan onkologi tapak lain.
  4. Bekerja dalam pengeluaran yang berkaitan dengan penyedutan pelbagai bahan berbahaya.

Mekanisme penampilan penyakit ini adalah kesan merosakkan faktor etiologi. Akibat pendedahan mereka, microtraumas paru-paru terbentuk, yang, selepas penyembuhan, digantikan oleh tisu parut, yang sekali lagi membuktikan bahawa fibrosis bukan kanser.

Dalam kumpulan fibrosis pulmonari, terdapat dua jenis utama:

  1. Dalam fibrosis tempatan, hanya sebahagian daripada paru-paru yang terlibat dalam proses itu, yang, seperti yang telah disebutkan di atas, digantikan oleh tisu penghubung kasar. Akibat perubahan tersebut, paru-paru agak cacat, dan jumlahnya berkurangan.
  2. Dalam fibrosis menyebar, keradangan memberi kesan kepada bahagian penting paru-paru. Paru-paru itu jauh lebih cacat, dan fungsinya menderita dengan banyak. Bentuk penyakit ini agak berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan rangkaian vaskular dan menyebarkannya. Perkara utama di mana ia berbeza dari kanser ialah proses tidak melampaui batas sistem pernafasan dan tidak menjangkiti organ-organ lain. Perubahan dalam organ, seperti jantung, adalah sekunder untuk penyakit ini.

Bagi gambaran klinikal, agak sukar untuk mengenali parut pada paru-paru pada peringkat awal. Gejala-gejala boleh mencukupi atau menyamar sebagai penyakit lain, yang membolehkan pengesanan awal fibrosis hanya pada 20% pesakit.

Gejala utama dan peringkat penyakit disampaikan di bawah.

  1. Tempat pertama ialah penampilan sesak nafas dan batuk. Pesakit pada peringkat ini tidak cenderung untuk pergi ke doktor, yang membawa kepada kemunculan komplikasi.
  2. Sehubungan dengan proses keradangan, pesakit naik suhu rendah, ada fenomena bronkitis, irama dan kadar respirasi berubah secara patologis. Tanda-tanda kegagalan jantung pertama muncul.
  3. Membran mukus menjadi kebiruan, dan batuk menjadi lebih lembap.
  4. Keadaan pesakit semakin bertambah buruk. Jika pada peringkat ini anda tidak mendapat perhatian perubatan, mungkin jangkitan dan komplikasi lain mungkin berlaku.

Asas rawatan perubahan fibrotik paru-paru

Dalam amalan perubatan, terdapat enam cara utama untuk merawat keadaan tersebut.

Rawatan ubat. Oleh kerana perubahan-perubahan yang terjadi di dalam paru-paru tidak dapat diterbalikkan, rawatan ubat bertindak untuk melegakan simptom-simptom penyakit tersebut dan memperbaiki kehidupan pesakit. Untuk penawar yang lengkap, perlu mengambil rawatan pada peringkat awal penyakit. Selalunya, doktor menetapkan agen hormon steroid dalam kombinasi dengan ubat bronkodilator.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang Alat toksik untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan ubat ini, anda boleh SELESAI menghilangkan selesema, masalah dengan sistem pernafasan, keletihan kronik, migrain, tekanan, kerentanan berterusan, patologi saluran gastrointestinal dan banyak masalah lain.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing sebenarnya mula terbang dari saya. Saya berasa lonjakan kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala yang berterusan biarkan saya pergi, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Saya rasa badan saya pulih daripada keletihan parasit yang melemahkan. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Kita tidak boleh lupa bahawa rawatan sedemikian boleh menyebabkan banyak kesan sampingan dari osteoporosis kepada penurunan tekanan darah. Glikosida jantung ditetapkan untuk melegakan gejala kegagalan jantung. Terapi anti-radang dan antibakteria adalah sangat penting, yang bukan sahaja akan memudahkan keadaan umum pesakit, tetapi juga membantu mencegah komplikasi berjangkit.

  • Rawatan pembedahan. Jika rawatan konservatif menjadi tidak berjaya, doktor menggunakan operasi pemindahan organ. Pemindahan paru-paru telah diamalkan secara meluas pada tahun-tahun kebelakangan ini, selepas operasi sedemikian, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal dalam masa sebulan.
  • Urut Teknik ini adalah tambahan, kerana ia tidak menjejaskan sebab patologi, tetapi hanya membantu menghilangkan fenomena yang tidak diingini sebagai batuk yang kuat. Urut meningkatkan peredaran darah di dalam paru-paru. Perlu diingat bahawa dalam situasi yang tidak diingini, urut hanya boleh menyakiti, jadi anda perlu berhati-hati dengannya. Saliran yang paling biasa digunakan, urutan kalengan atau madu.
  • Rawatan oksigen. Teknik ini terdiri daripada penyedutan campuran udara yang tepu dengan oksigen. Ini membantu memerangi fenomena hipoksia dan meningkatkan keadaan umum pesakit.

    Latihan terapeutik dan senaman pernafasan. Sekumpulan pesakit dengan pneumofibrosis adalah kumpulan yang menunjukkan sebarang jenis sukan, mereka berguna dan diperlukan untuk orang-orang ini.

    Mereka sepatutnya terlibat dalam jogging, berjalan dan sukan dan senaman lain, yang menyumbang kepada peningkatan pertukaran gas di tisu. Gimnastik bukan sahaja membantu melawan hipoksia, tetapi juga menyumbang kepada pelepasan dahak yang lebih baik.

  • Diet Pemakanan pesakit dengan parut yang berubah dalam paru-paru harus seimbang dan bervariasi. Ia adalah perlu bagi pesakit sedemikian untuk mengambil makanan sayur-sayuran dan protein sebanyak mungkin, yang akan mengimbangi kerugian dan mengimbangi fenomena hipoksik. Bagi minyak, lemak dan gula-gula, lebih baik menjauhkan diri daripada mereka. Keseimbangan vitamin mesti sentiasa mematuhi diet pesakit. Anda tidak boleh menolak jus buah-buahan dan semulajadi. Bagi garam, penggunaannya harus terhad.
  • Oleh kerana parut di paru-paru agak serius dan praktikal tidak boleh dirawat, anda perlu memikirkan pencegahan fibrosis pulmonari.

    1. Elakkan jangkitan saluran pernafasan yang berpanjangan, cuba hentikannya pada waktunya.
    2. Elakkan bersentuhan dengan alergen.
    3. Mengeluarkan syarat kerja yang berkaitan dengan bekerja dalam keadaan berbahaya. Jika ini tidak dapat dilakukan, perlu menjalani peperiksaan perubatan yang teratur.
    4. Jika anda mengesyaki pneumofibrosis yang mungkin, segera dapatkan nasihat doktor.

    Kesimpulannya, saya ingin mengatakan bahawa hanya seorang doktor yang boleh dan harus menangani rawatan penyakit tersebut, percubaan bebas untuk menyembuhkan boleh membawa maut. Dalam rawatan perubahan fibrotik paru-paru, seseorang tidak boleh mematuhi sebarang jenis terapi.

    Semuanya harus komprehensif. Hanya gabungan yang tepat dari semua komponen terapi akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan fibrosis pada peringkat awal, dan mencegah perkembangan komplikasi pada masa yang akan datang.

    Masa hidup dalam fibrosis pulmonari

    Diagnosis "fibrosis pulmonari" untuk banyak pesakit bermakna permulaan perjuangan yang rumit dengan penyakit yang memerlukan usaha yang luar biasa.

    Betapa berbahayanya penyakit ini, adakah benar bahawa ubat yang berkesan untuk itu tidak dicipta, dan berapa lama penyakit itu berlanjutan untuk penyakit ini - soalan-soalan ini menyangkut pesakit pertama dan terpenting.

    Jangka hayat pada peringkat penyakit yang berlainan

    Fibrosis pulmonari mempunyai beberapa peringkat dan bentuk yang secara langsung memberi kesan kepada prognosis penyakit, kualiti dan jangka hayat. Doktor cenderung untuk membahagikan penyakit ke peringkat awal dan lewat, di mana gejala hadir berbeza dengan intensiti.

    • Tahap awal dicirikan oleh sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan umum seseorang. Kegagalan pernafasan jurusan pertama atau kedua paling kerap didiagnosis, pesakit mengeluhkan sesak nafas, kelemahan berpanjangan dan tidak peduli, berpeluh malam, dan sakit pada sendi di pagi hari. Ujian makmal menunjukkan perubahan kecil dalam komposisi darah, dan gambaran radiografi paru-paru menunjukkan perubahan dengan jelas.
    • Tahap akhir ditunjukkan oleh dyspnea yang teruk, berkepanjangan, peningkatan kegagalan pernafasan ke tahap ketiga atau keempat. Muncul kulit sianotik, membran mukus menjadi warna abu-abu. Perubahan dalam bentuk jari tumbuh, paku menjadi membonjol, jari-jari dalam bentuk menyerupai batang gendang.

    Fibrosis, bergantung pada kursus dan tempoh penyakit, terbahagi kepada kronik dan akut.

    • Jenis akut penyakit ini berkembang dengan cepat, rumit oleh koma hypoxemic, tromboembolisme pulmonari dan kegagalan pernafasan akut, yang membawa maut;
    • bentuk kronik mempunyai kursus yang perlahan, secara beransur-ansur mengurangkan tempoh aktiviti. Bentuk penyakit ini terbahagi kepada: agresif, fokus, perlahan-lahan progresif dan berterusan.

    Peningkatan gejala dalam jenis agresif fibrosis pulmonari kronik berlaku lebih perlahan daripada dalam bentuk penyakit akut. Fibrosis kronik yang berterusan dicirikan oleh peningkatan gejala yang beransur-ansur dan berpanjangan. Pembangunan yang paling beransur-ansur penyakit ini diperhatikan dengan fibrosis kronik yang progresif.

    Dalam kes-kes yang mana hasil buruk adalah mungkin.

    • Bentuk akut agak jarang, hanya dua puluh peratus kes. Dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan gejala yang semakin meningkat. Tahap kegagalan pernafasan dengan cepat menggantikan satu sama lain, pesakit mengalami sesak nafas yang teruk. Fibrosis progresif akut hampir tidak dapat diterima dengan kaedah terapi konservatif, pesakit mati selepas beberapa bulan.
    • Fibrosis kronik bentuk agresif secara mendadak mengurangkan tempoh pergerakan yang diperlukan dan menyebabkan pesakit mati dalam tempoh satu tahun, dengan rawatan konservatif. Dyspnea dan kegagalan jantung memburukkan keadaan pesakit, kerana pertumbuhan simetri tisu berserat dalam paru-paru tidak dapat dikendalikan dengan mentadbir ubat.

    Rawatan pembedahan, pemindahan paru-paru untuk patologi ini pada separuh kes memberikan pesakit peluang untuk meneruskan kehidupan. Statistik menunjukkan bahawa pembedahan yang tepat pada masanya membantu memanjangkan tempoh aktiviti sekitar lima tahun.

    Penurunan berat badan, demam gred rendah menunjukkan masalah yang serius di dalam paru-paru. Untuk organisasi intervensi terapeutik yang tepat pada masanya, ketahui bagaimana diagnosis awal sarcoidosis dijalankan.

    Bekerja dalam pengeluaran dengan udara yang sentiasa tercemar boleh membawa kepada perkembangan silicosis. Ketahui tentang pencegahan penyakit ini.

    Kapan hasil yang menguntungkan mungkin?

    Penyakit kronik yang perlahan progresif dicirikan oleh perkembangan penyakit yang agak halus, jangka panjang. Pesakit, dengan rawatan yang mencukupi dan ketiadaan patologi bersamaan sistem kardiovaskular, boleh hidup selama sepuluh tahun atau lebih.

    Bagaimana untuk memperbaiki keadaan dan prognosis hidup

    Langkah-langkah terapeutik dalam rawatan fibrosis pulmonari bertujuan untuk memulihkan pernafasan normal dan pertukaran gas, menghentikan proses patologi pertumbuhan luka berserat dan menstabilkan gangguan yang berkaitan dengan sistem pernafasan. Kaedah dibahagikan kepada:

    • Terapi ubat;
    • bukan terapi dadah;
    • aktiviti pemulihan;
    • rawatan pembedahan.

    Matlamat utama terapi dadah adalah untuk mengurangkan pertumbuhan pertumbuhan dalam paru-paru dan meningkatkan jangka hayat. Penamatan proses patologi memberikan harapan kepada pesakit, kerana terapi bersamaan untuk gangguan jantung dan sistem pernafasan hanya mempunyai kesan tambahan.

    Oleh kerana ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat fibrosis mempunyai kesan negatif ke atas badan, menurunkan imuniti, pesakit dirawat sebagai vaksinasi influenza tahunan, dan disarankan untuk menyuntik vaksin terhadap pneumokokus sekali dalam tempoh lima tahun. Rawatan itu panjang, dijalankan di bawah pengawasan biasa yang wajib oleh seorang doktor.

    Rawatan bukan ubat termasuk terapi oksigen, yang dilakukan dalam rawatan pesakit dalam dan luar pesakit. Penyedutan oksigen membantu menormalkan pertukaran gas, mengurangkan sesak nafas dan membolehkan anda meningkatkan aktiviti fizikal. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, plasmapheresis dan hemosorption dilakukan.

    Langkah-langkah pemulihan diperlukan untuk mencegah gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyakit ini. Meningkatkan kualiti dan panjang umur bantuan:

    • Terapi fizikal, berjalan dan berjoging di udara segar;
    • tidur di udara segar terutamanya disyorkan untuk fibrosis pulmonari, serta bersifat;
    • Gimnastik pernafasan adalah salah satu ubat pemulihan yang kuat untuk penyakit paru-paru;
    • makanan berkualiti tinggi, berkhasiat, tidak termasuk penggunaan produk yang mengandungi pengawet dan bahan kimia. Tubuh perlu dikekalkan, pemakanan harus lembut, ringan, tinggi kalori dan kaya dengan vitamin;
    • penerimaan pelbagai kompleks vitamin yang disyorkan oleh doktor.

    Malangnya, ini adalah penyakit yang serius, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada kematian pesakit. Tetapi pematuhan terhadap cadangan perubatan, keinginan untuk menghentikan penyakit itu, keinginan untuk meningkatkan jangka hayat, menjadi faktor yang membantu seseorang dalam memerangi penyakit yang serius.

    Fibrosis paru-paru

    Tanpa mekanisme penyembuhan diri, tubuh manusia tidak dapat menahan persekitaran yang agresif. Proses-proses ini mempunyai kesan sampingan jika faktor yang mereka lawan mempunyai kuasa merosakkan yang hebat. Oleh itu tisu penghubung pelindung yang membentuk tapak peradangan kronik alveoli dalam paru-paru boleh berkembang sehingga tahap anda didiagnosis dengan fibrosis pulmonari, risiko perubahan patologis bergantung pada ciri-ciri; Sebagai contoh, ia mungkin fibrosis setempat (interstitial) yang dibangunkan di bawah pengaruh faktor negatif.

    Apakah fibrosis pulmonari

    Fibrosis pulmonari adalah penyakit di mana ancaman kepada fungsi pernafasan dicipta disebabkan oleh fakta bahawa tisu penghubung terbentuk di dalam paru-paru, yang mempunyai kecenderungan untuk mengumpul massa kritikal. Kelajuan dan tahap kesan yang memudaratkan bergantung kepada ciri-ciri penyakit. Keluasan penyebaran fibrosis hati atau paru-paru dibahagikan kepada:

    • tumpuan di mana kawasan tempatan terdedah kepada perubahan.
    • meresap, di mana area pertumbuhan dan pemadatan tisu penghubung menangkap area besar (dalam foto) dan keanjalan tisu paru-paru berkurang.

    Fibrosis akar pulmonari dianggap sebagai spesies yang berasingan: kapal besar di pangkal paru-paru berisiko. Dengan sifat pertumbuhan, fibrosis menyerupai kanser, tetapi penyakit ini mempunyai sifat yang sangat berbeza dan ia adalah salah untuk mencampurkannya. Kanser adalah konglomerat berkembang sel DNA yang rosak pada organ, fibrosis adalah tisu parut biasa tetapi berkembang. Proses pertumbuhan tisu berserabut tidak dapat dipulihkan, tetapi mengalami pembetulan.

    Gejala

    Bergantung pada keluasan fibrosis, gejala-gejala berbeza-beza dalam keterukan. Dalam bentuk fokus, pesakit tidak dapat melihat penyakit itu pada mulanya. Dalam jenis resin, akses udara ke saluran paru ditutup oleh tisu berserabut, dan gejala tidak mengambil masa lama untuk:

    • batuk kering;
    • dyspnea disertai oleh penuaan ringan;
    • pucat kulit dan membran mukus, sehingga sianosis (sianosis);
    • bengkak falang kuku jari;
    • dalam peringkat teruk - kegagalan jantung.

    Punca penyakit

    Oleh kerana asal fibrosis terbahagi kepada interstitial dan idiopatik. Jenis pertama berlaku kerana pendedahan kepada faktor luaran paru-paru. Penyebab jenis fibrosis kedua masih belum diungkapkan dengan ubat-ubatan, tetapi jenis ini dibezakan oleh penyebaran agresif pada tisu paru-paru. Jenis interstisial adalah fibrosis, disebabkan oleh:

    • penyedutan pecahan habuk yang berbahaya dengan berilium dan silikon dioksida;
    • ubat: antibiotik, kemoterapi;
    • penyakit berjangkit: batuk kering (yang membawa kepada sirosis paru-paru), radang paru-paru atipikal, emfisema paru-paru.

    Pengkelasan

    Fibrosis pulmonari dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Manifestasi penyakit adalah gejala yang berbeza, keterukan dan penyetempatan:

    Dengan sifat penyebarannya

    Kekalahan unilateral linear

    Satu paru-paru terpengaruh

    Mempengaruhi kedua-dua paru-paru

    Tumpuan kecil organ adalah tertakluk kepada perubahan.

    Kagum semua paru-paru

    Atas sebab pendidikan

    Penyakit yang disebabkan oleh faktor persekitaran negatif

    Punca pembangunan yang tidak dapat dikenal pasti

    Pengudaraan terjejas menjejaskan organ atas.

    Kerosakan kepada kawasan terhad berhampiran akar paru-paru

    Berlaku di akar

    Diagnostik

    Aduan diambil kira untuk menilai keadaan pesakit. Doktor mendengar dan mengetuk dada, memeriksa fungsi pernafasan dan jumlah paru-paru. Penentuan fungsi dijalankan dengan ujian khas - memeriksa kuasa ekspirasi. Oximetry mengukur tahap oksigen dalam darah. Untuk memahami gambaran klinikal lengkap, ahli pulmonologi menjalankan diagnostik instrumental - X-ray, pengimejan resonans magnetik.

    Tomography yang dikira digunakan untuk menentukan manifestasi sista, kegelapan. Eokardiogram digunakan untuk mengesan hipertensi pulmonari. Bronkoskopi digunakan untuk mengkaji permukaan dalaman dan fungsi bronkus. Biopsi paru-paru (mengambil sekeping tisu) diambil dengan pembedahan minimum invasif atau lavage bronchoalveolar.

    Rawatan fibrosis paru-paru

    Pesakit diberi terapi kompleks, yang terdiri daripada langkah-langkah pengubatan dan pemulihan. Jumlah fibrosis akar dan bahagian lain paru-paru dirawat dengan terapi oksigen, yang melancarkan sesak nafas dan meningkatkan keadaan semasa senaman. Sekiranya penyakit itu telah berhenti di peringkat yang teruk, maka pesakit ditetapkan prosedur plasmapheresis dan hemosorption. Fibrosis tidak boleh sembuh sepenuhnya, tetapi anda boleh melambatkan proses penggantian tisu berserabut.

    Rawatan dadah

    Terapi ubat termasuk penggunaan ubat berikut untuk mengurangkan keadaan pesakit:

    1. Glucocorticosteroids - Prednisolone ditetapkan selama 12 minggu, terapi sokongan berlangsung selama dua tahun. Dos adalah 0.5-1.2 g / hari.
    2. Cytostatics - menghentikan pertumbuhan tisu penghubung. Ditetapkan jika Prednisolone tidak memberi tindakan yang diinginkan. Azathioprine dan Cyclophosphamide ditetapkan, kursus rawatan berlangsung selama enam bulan. Resepsi pada 1,5-2 mg / kg dalam 3-4 majlis.
    3. Ubat antioksidan - Colchicine tidak membenarkan fibril amil untuk membentuk, mengumpul protein. Veroshpiron mengurangkan kadar pembentukan tisu penghubung.
    4. Ubat antitussive dan expectorant - mengurangkan gejala. Rawat Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
    5. Antibiotik - menghapuskan kesan bronkitis, radang paru-paru. Sapukan Streptomycin, Metronidazole, Mebendazole.
    6. Vaksin - untuk mengelakkan penurunan imuniti. Setiap lima tahun, disyorkan untuk menerima vaksin terhadap pneumokokus.
    7. Glikosida jantung - Strofantin dan Methotrexate ditetapkan untuk mencegah kegagalan jantung.

    Fibrosis pulmonari, hukuman atau penyakit yang anda boleh hidup dengan?

    Fibrosis pulmonari adalah penyakit sistem pernafasan yang disebabkan oleh perubahan tisu penghubung. Akibatnya terdapat pertumbuhan tisu di dinding, alveoli dan dinding lain.

    Selepas meningkatkan jumlah tisu penghubung, keanjalan dan keanjalan paru-paru menurun. Dan yang sama mengurangkan kebolehtelapan dinding alveoli untuk pertukaran darah darah halus. Akibatnya, tisu paru-paru, yang lembut, kurus, dan tanpa permeasi oksigen, digantikan oleh yang lain. Paru-paru menjadi diperbesar, tetapi tisu tidak berfungsi.

    Kedegilan masalah ini:

    Penyakit ini tidak begitu biasa di dunia moden, tetapi masih ada tempat untuk menjadi. Jadi dengan rawatan dan diagnosis yang lewat, masalah itu boleh menjadi serius.

    Pada masa ini, para saintis belum lagi menjelaskan sebab sebenar perkembangan penyakit ini. Faktor predisposisi untuk perkembangan fibrosis banyak, antaranya yang paling penting adalah hubungan berterusan dengan persekitaran yang berdebu. Akibat perubahan siliconosis atau sarcoid paru-paru. Ini biasanya dikaitkan dengan faktor berbahaya dalam pengeluaran silikon.

    Di samping itu, faktor predisposisi adalah pneumonia yang kronik yang lembab, yang wujud untuk masa yang lama.

    Gabungan faktor berikut memberi kesan kepada perkembangan penyakit:

    • Pendedahan kepada pelbagai bahan kimia yang ada di udara. Antaranya mungkin pelbagai racun perosak dan toksik beracun.
    • Kemasukan jangka panjang dan jangka panjang zarah asing, seperti habuk, serbuk sari dan tepung, ke atas dan saluran udara yang lebih rendah dan seterusnya.
    • Kesan berpanjangan pada badan faktor berjangkit, dengan perkembangan proses keradangan.
    • Reaksi alahan badan kepada ejen yang sentiasa atau lama bertindak. Akibatnya, paru-paru terdedah kepada keradangan aseptik untuk masa yang lama.
    • Kesan tenaga radiasi. Ini mungkin disebabkan oleh rawatan kanser atau pendedahan radiasi, contohnya, dalam pelikuidasi bencana Chernobyl.

    Di samping itu, keadaan berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

    • Merokok, dengannya panjang dan dalam jumlah besar.
    • Ambang umur, kebanyakan orang dipengaruhi oleh usia kira-kira 50 tahun.
    • Keadaan persekitaran. Penyakit ini sering berlaku kepada orang yang tinggal di kawasan perindustrian atau kawasan metropolitan padat penduduknya.
    • Kebarangkalian membina fibrosis pulmonari adalah lebih besar pada orang yang keluarganya mempunyai penyakit yang serupa.
    • Hubungan berterusan rangsangan dari luar.

    Jenis fibrosis pulmonari:

    Definisi borang memainkan peranan yang amat penting dalam gejala, diagnosis dan pemilihan taktik rawatan. Pertama sekali, proses itu boleh menjadi satu-satunya dan dua pihak. Paru-paru itu mungkin terjejas oleh tumpuan atau meresap. Pengembangan proses patologi dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk fibrosis, sirosis dan sclerosis.

    Dengan perkembangan fibrosis, tisu paru-paru hanya sebahagiannya digantikan oleh tisu penghubung, tetapi fungsi organ kekal. Selanjutnya, tisu berserabut menjadi lebih besar, paru-paru menjadi semakin padat dan perubahan dalam fungsi diperhatikan. Dan sudah di peringkat perkembangan sklerosis tidak ada tisu paru-paru, organ dipadatkan dan tidak berfungsi.

    Pada masa ini, jenis fibrosis dibahagikan, bergantung kepada punca, yang menyampaikan perkembangannya. Antaranya, fibrosis debu, selalunya penyakit ini bersifat profesional. Serta luka focal. Ia berlaku akibat proses autoimun di dalam badan, seperti lupus, radang sendi rheumatoid, dan sebagainya.

    Fibrosis berjangkit, apabila badan terdedah kepada penyakit berjangkit untuk masa yang lama. Jarang, tetapi prosesnya boleh menjadi idiopatik. Dalam kes ini, punca sebenar penampilannya tidak dapat dijumpai. Pengasingan jenis fibrosis adalah sangat penting untuk taktik lanjut pengurusan pesakit, pemilihan ubat optimum yang betul.

    Apakah gejala fibrosis pulmonari?

    Jadi orang yang merokok, jelaskan gejala hanya dengan merokok. Dan juga menjelaskan proses keradangan jangka panjang yang mereka tidak sembuh.

    • Gejala awal dan paling kerap yang dialami oleh orang adalah sesak nafas. Pada mulanya, orang itu tidak menyedarinya dan badan cuba mengimbanginya. Pada mulanya berlaku selepas kerja atau kerja fizikal yang berpanjangan, ia kemudian menjadi kekal. Kebanyakan pesakit pergi ke doktor apabila sesak nafas menjadi tidak tertanggung, timbul pada rehat. Akibatnya, kualiti hidup menurun dengan ketara; seseorang tidak dapat melakukan kerja harian, yang dilakukannya tanpa masalah sebelumnya. Di peringkat akhir, anda memerlukan bantuan orang yang rapat untuk menjaga orang yang sakit.
    • Gejala seterusnya dan penting adalah batuk. Sifatnya berbeza bergantung kepada keparahan penyakit. Pada mulanya timbul, ia tidak mengganggu kehidupan seseorang, dan dia sering tidak memberi perhatian. Pada mulanya, sifat keringnya, jarang berlaku. Tetapi kemudian kekerapan meningkat, dan watak kering digantikan oleh basah. Petak sputum muncul. Ia mempunyai watak likat, warna akan berbeza. Tanpa keradangan yang berpanjangan, ia berwarna putih atau kelabu, dengan warna urat yang sama. Tetapi jika ada agen berjangkit, maka dahak akan mempunyai warna kehijauan, dengan warna kuning atau coklat.
    • Sakit di dada. Tidak dapat difahami oleh ramai orang gejala. Dan semua kerana kesakitan mempunyai watak yang tidak khusus. Mereka dikaitkan dengan pelanggaran keanjalan tisu paru-paru, serta peningkatan jumlah paru-paru, yang tidak berkurang. Paru-paru menekan ke dada, dengan itu pecah sedikit. Oleh itu, ia mempunyai watak mendesak dan meresap.
    • Terdapat juga perubahan penampilan. Warna kulit pada seseorang menjadi pucat, mempunyai warna kelabu. Kemudian, sianosis juga menyertai warna kulit. Pada mulanya ia adalah distal, tetapi kemudian menjadi tersebar. Ini disebabkan peningkatan hipoksia, yang semakin ketara. Jari mengambil bentuk tongkat drum, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen yang progresif.
    • Ia juga boleh meningkatkan tekanan darah, degupan jantung yang cepat. Tekanan ini terutamanya meningkat dalam lingkaran kecil peredaran darah. Hasilnya, salah satu gejala ciri muncul, ini membengkak urat, terutamanya di bahagian leher.
    • Kekerapan pernafasan di atas normal, kerana lelaki sentiasa kekurangan oksigen. Seseorang tidak boleh melakukan kerja rumah, atau bekerja sepenuhnya kerana kelemahan yang semakin meningkat.
    • Di kaki, kemudian, bengkak, paresthesia, dan lain-lain muncul.

    Bagaimana untuk mendiagnosis fibrosis pulmonari?

    Diagnosis penyakit ini sering ditangguhkan dan ia mula sembuh terlambat, apabila proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu-tisu paru-paru dan dalam badan secara keseluruhannya telah hilang.

    Pertama sekali, pesakit biasanya datang kepada ahli terapi untuk temujanji.

    • Peranan perbualan awal, klarifikasi semua aduan, urutan kejadian mereka adalah sangat penting. Adalah perlu untuk mengenal pasti masa berlakunya dengan jelas dan tahap perkembangan penyakit.
    • Di samping itu, anda perlu mengumpul sejarah terperinci. Kehadiran faktor persekitaran negatif, tabiat buruk, sejarah isi rumah. Serta perhatian khusus dan sejarah profesional. Tempat kerja, kehadiran atau ketiadaan bahaya, tempoh kekananan.
    • Ia juga penting untuk mengetahui apa penyakit yang dihadapi oleh keluarga terdekat. Terutamanya yang berkaitan dengan sistem pernafasan.
    • Gejala utama dapat dikenal pasti oleh pemeriksaan visual. Perubahan yang kelihatan dalam kulit, warna mereka tidak sihat. Dada juga mengambil rupa yang berbeza; ia menjadi laras melebar.
    • Auskultasi paru-paru dan perkusi digunakan secara meluas.

    Di samping itu, makmal yang digunakan secara meluas dan kaedah pemeriksaan instrumental.

    Pertama sekali, ini adalah petunjuk makmal.

    1. Seperti jumlah darah lengkap. Tiada perubahan khusus di dalamnya, tetapi anda boleh melihat leukositosis yang telah muncul, disebabkan penambahan jangkitan, serta tahap hemoglobin dan sel darah merah.
    2. Kaedah seperti pulse oximetry dilakukan. Yang membolehkan anda menilai tahap ketepuan oksigen darah.
    3. Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray organ-organ dada digunakan, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak cukup bermaklumat, untuk tujuan ini dikira tomografi dilakukan. Ia akan menunjukkan perubahan struktur dalam paru-paru lebih jelas dan jelas. Satu-satunya kelemahan kaedah ini ialah harga.
    4. Di samping itu, fungsi dianggarkan paru-paru, jumlah pernafasan mungkin. Ia dilakukan menggunakan spirography. Ia adalah peranti mudah alih yang digunakan untuk penilaian tak invasif fungsi paru-paru.
    5. Untuk menilai tahap kekonduksian saluran pernafasan, kaedah bronkoskopi digunakan, tetapi ia membolehkan untuk menilai keadaan sistem pernafasan, tahap keradangan pokok bronkial, serta sifat pemendapan sputum.

    Kaedah rawatan fibrosis pulmonari.

    Dalam rawatan fibrosis pulmonari, beberapa prinsip asas dibezakan.

    Selepas mengetahui semua faktor persekitaran, anda harus cuba untuk menghapuskan pengaruh mereka atau, jika boleh, memendekkan masa hubungan. Jika faktor berbahaya dikaitkan dengan persekitaran profesional, maka anda perlu mengubah pekerjaan untuk menghapuskan kesannya pada tubuh.

    Jika seseorang merokok, maka kebiasaan buruk ini mesti dihapuskan. Dalam kes ini, anda perlu berhenti sepenuhnya merokok, mengurangkan bilangan rokok yang dihisap sehari tidak meningkatkan kesihatan.

    Rawatan bukan spesifik dalam bentuk terapi oksigen selalu diberikan terutamanya untuk bekalan oksigen normal ke tisu. Sekiranya terdapat kekurangan dalam badan, semua organ akan mula menjalankan mod operasi yang salah.

    Ia ditugaskan dalam mod siklus, dengan proses pampasan. Atau jika proses itu sudah subcompensated atau decompensated, maka terapi oksigen diberikan dalam mod yang berterusan. Untuk melakukan ini, beli inhaler oksigen khas sama ada secara stesen atau mudah alih.

    Sempena pelantikan oksigen, pesakit diajar untuk bernafas dengan betul. Adalah penting untuk memilih postur yang betul untuk laluan udara terbaik ke dalam paru-paru. Serta gimnastik pernafasan.

    Banyak perhatian dibayar kepada dadah.

    Dengan bermulanya dyspnea, jika proses itu dikompensasi, maka bronkodilator dapat memberi kesan positif.

    Sekiranya salah satu daripada aduan itu kurang menumpahkan sputum, gunakan dadah expectorant yang dapat menjadikannya lebih cair.

    Untuk mengurangkan pertumbuhan tisu penghubung, glukokortikoid diresepkan, beberapa ubat dari kelas imunosupresan, serta sitostatika. Sedikit demi sedikit, tetapi mereka dapat memperlambat pertumbuhan tisu penghubung.

    Sebaik sahaja doktor menyemak penambahan proses keradangan, agen antibakteria akan segera ditetapkan. Mereka boleh diambil sebagai penyedutan, dan parenteral.

    Sekiranya komplikasi sistem kardiovaskular berlaku, terapi khusus perlu ditetapkan. Untuk pemilihan yang optimum, rujuk kardiologi. Kumpulan-kumpulan utama agen untuk fibrosis pulmonari adalah glikosida jantung.

    Sekiranya proses itu telah memperolehi watak besar dan ubat-ubatan tidak membawa kelegaan, maka dalam hal ini hanya transplantasi paru-paru yang sihat akan membantu. Tetapi prosedur ini dipindahkan sangat jarang. Ia penuh dengan banyak komplikasi.

    Apakah cara untuk mencegah fibrosis pulmonari.

    Sekiranya terdapat hubungan yang tetap atau kerap dengan zarah habuk, cara yang berbahaya, maka anda harus cuba menghilangkannya. Sekiranya boleh, tukar tempat kerja dengan lebih baik, jika tidak mungkin, gunakan alat pernafasan dan topeng. Tetapi anda perlu menggunakannya secara teratur dan berubah dengan frekuensi tertentu.

    Merokok perlu dikecualikan daripada faktor negatif biasa. Ia sangat meningkatkan risiko fibrosis.

    Di samping itu, anda perlu kerap melawat doktor. Sekiranya faktor predisposisi utama adalah pengeluaran yang berbahaya, maka perlu melawat ahli patologi profesional.

    Fibrosis paru - apa itu? Jenis, gambar, gejala dan bagaimana merawat fibrosis

    Peralihan pantas pada halaman

    Tisu paru-paru adalah elastik - ia perlu untuk pertukaran gas penuh. Alveoli mesti bebas diisi dengan jumlah udara seperti ini, yang memberikan tubuh oksigen yang mencukupi.

    Jika untuk satu sebab atau lain tisu paru-paru dipadatkan, fibrosis paru-paru berkembang. Apakah itu dan bagaimana untuk merawat penyakit ini?

    Fibrosis paru - apa itu?

    Fibrosis pulmonari adalah pemadatan tisu paru-paru dalam proses menggantikannya dengan tisu penghubung, pembentukan parut. Oleh kerana penurunan keanjalan alveoli, fungsi pernafasan terjejas. Oksigen dan karbon dioksida tidak melalui tembok alveolar.

    Kelaparan oksigen berkembang kerana fakta bahawa alveoli tidak dapat dikurangkan pada menghembus nafas dan retak atas inspirasi, seperti sebelum ini. Akibatnya, sedikit oksigen masuk ke dalam badan, dan udara ekzos tidak dikeluarkan sepenuhnya.

    Foto x-ray paru-paru Fibrosis

    Punca fibrosis pulmonari:

    • atmosfera tercemar, penyedutan habuk, kerepek, silikat, acuan dan bahan berbahaya yang lain;
    • alergi terhadap ubat-ubatan atau terapi radiasi tumor;
    • merokok;
    • Patologi dalaman yang mempengaruhi tisu penghubung (rematik, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, arthritis);
    • jangkitan dan penyakit keradangan (tuberkulosis, vasculitis, pneumonia, dan lain-lain);
    • kencing manis;
    • jika punca itu tidak dapat dijumpai, mereka bercakap mengenai fibrosis paru-paru idiopatik.

    Faktor-faktor yang mencetuskan fibrosis pulmonari pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Dalam kes ini, sehingga tiga tahun, penyakit ini sangat jarang didiagnosis.

    Ibu bapa perlu sedar bahawa dorongan kepada perkembangan fibrosis pada zaman kanak-kanak boleh menjadi rokok pasif, serta pneumonia atau penyakit pernafasan lain.

    Patologi mempunyai keparahan yang berbeza, bergantung pada peringkat ini terdapat fibrosis pulmonari seperti:

    1. Fibrosis paru - tisu penghubung seli dengan kawasan paru-paru yang sihat.
    2. Cirrhosis - menggantikan kebanyakan tisu alveolar, bronkus yang cacat.
    3. Sclerosis - tisu digantikan sepenuhnya, paru-paru sangat dipadatkan.

    Gejala dan jenis fibrosis pulmonari

    Dengan pengedaran dalam tisu penyakit dibahagikan kepada dua jenis:

    • Fokus fibrosis paru-paru, di mana sebahagian kecil organ yang terjejas. Gejala-gejalanya boleh muncul dalam beberapa bulan atau tahun. Jenis ini sering berlaku dalam sarcoidosis.
    • Penyebaran fibrosis paru-paru, atau jumlahnya - proses patologi memberi kesan kepada semua tisu secara merata, jenis ini lebih berbahaya. Tanda-tanda berkembang dengan cepat, dan prognosisnya kurang baik.

    Patologi juga boleh menjadi unilateral (fibrosis paru-paru kanan atau kiri) atau dua hala. Jenis kedua memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, tetapi boleh dikelirukan dengan luka unilateral yang meresap. Sebagai contoh, apabila jumlah fibrosis paru-paru kiri menyebar ke akar paru-paru, yang terletak di kedua-dua belah pihak.

    Penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa menunjukkan dirinya. Gejala-gejala yang teruk pada peringkat awal berlaku pada bahagian kecil pesakit. Dengan fibrosis pulmonari, gejala-gejala adalah:

    • sesak nafas teruk;
    • sedikit peningkatan suhu;
    • batuk berterusan - kering atau dengan sejumlah kecil dahak, bergantung kepada punca fibrosis;
    • sianosis (sianosis) dari tangan dan mukosa lisan;
    • pernafasan turun, menjadi cetek dan kerap;
    • bengkak;
    • kelemahan umum;
    • pendarahan jantung.

    Tidak semua tanda-tanda ini muncul pada masa yang sama. Pada mulanya, hanya dyspnea dan batuk boleh hadir, dan orang itu tidak memberi perhatian kepadanya. Simptom selebihnya berkembang dengan perkembangan penyakit.

    Dalam fibrosis pulmonari apikal, yang menjejaskan bahagian atas paru-paru, dan pada peringkat fibrosis kemudian, manifestasi mungkin seperti berikut:

    • sesak nafas teruk;
    • pendarahan jantung;
    • sakit di dada;
    • pembengkakan kaki yang teruk;
    • jari dan kuku penebalan;
    • keletihan, nada otot yang rendah dan badan secara keseluruhan;
    • peningkatan dalam urat leher.

    Jika anda memberi perhatian kepada gejala, segera diperiksa dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan perubahan yang tidak boleh diperbaiki dalam paru-paru.

    Cara merawat fibrosis pulmonari - ubat-ubatan dan kaedah

    Oleh kerana patologi sering menjadi komplikasi penyakit lain, untuk mengubati fibrosis paru-paru secara berkesan, adalah penting untuk mengenal pasti dan membetulkan punca patologi yang mendasari.

    Perubahan tisu fibrous adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, tiada rawatan khusus untuk fibrosis pulmonari. Pendekatan ini haruslah individu, kompleks dan bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan tisu penghubung dan mencegah perkembangan jangkitan sekunder.

    Kaedah dalam rawatan fibrosis adalah seperti berikut:

    1. Rawatan ubat, bergantung kepada sebab dan ubat hormon.
    2. Latihan pernafasan, joging mudah, berjalan kaki.
    3. Penyedutan oksigen.
    4. Diet yang sihat, cara kerja dan rehat yang betul, kekurangan tenaga kerja yang tinggi.
    5. Campur tangan bedah digunakan untuk jumlah fibrosis tahap akhir dan terdiri dari pemindahan paru-paru.

    Untuk rawatan fibrosis pulmonari, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan tersebut:

    • cytostatics (cyclophosphamide);
    • glucocorticoids (Prednisolone 0.5-1 g sehari dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos);
    • imunosupresan (azathioprine 20-50 mg 3 kali sehari);
    • antibiotik dengan kehadiran proses inflamasi-inflamasi;
    • bronkodilator dengan batuk yang kuat;
    • glikosida jantung dalam perkembangan kegagalan jantung;
    • vitamin, agen yang memperkuat.

    Contoh latihan pernafasan:

    1. Taipkan udara ke dalam paru-paru anda dan tahan selama 5-15 saat.

    2. Bibir mengencang rapat, tetapi jangan mengembang pipi.

    3. Tiuplah udara keluar dari paru-paru anda.

    4. Perlahan menghembuskan udara yang tersisa.

    Lakukan latihan ini 3-4 kali sehari, dan untuk profilaksis 1-2 kali.

    Jika proses berserat tidak boleh dihentikan, maka pemindahan paru-paru atau penyingkiran kawasan-kawasan yang terjejas ditunjukkan.

    Ramalan

    Dalam fibrosis pulmonari, jangka hayat bergantung kepada jenis penyakit, peringkatnya dan pada masa rawatan dimulakan.
    Komplikasi penyakit yang biasa:

    • jantung pulmonari;
    • pembangunan jangkitan sekunder;
    • kegagalan pernafasan kronik.

    Bentuk merebak paling sering membawa maut. Prognosis yang agak baik, jika tidak ada akibat berbahaya, mempunyai fibrosis pulmonari. Berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini?

    Dalam fibrosis kronik, perlahan-lahan berkembang tanpa rawatan, jangka hayat tidak lebih daripada 3-5 tahun. Pemindahan paru-paru atau tisu, rawatan tepat pada masanya yang mencukupi memanjangkan tempoh ini hingga 8-10 tahun atau lebih.

    Rawatan fibrosis paru-paru

    Pengarang: Surgeon Denisov MM

    Fibrosis paru-paru atau alveolitis fibrosis fibrosis adalah penyakit paru-paru yang dicirikan oleh keradangan dan fibrosis (penggantian tisu normal dengan penyambung) interstitium pulmonari (tisu berserabut longgar yang meliputi bahagian dalam alveoli) dan ruang udara. Selain itu, terdapat penyusunan unit struktur dan fungsi tisu paru-paru, yang membawa kepada pelanggaran pertukaran gas dan, akibatnya, kepada kegagalan pernafasan.

    Pada masa ini, penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya dan oleh itu terdapat hanya beberapa teori mengenai perkara ini.

    Teori Viral Pertama sekali, adalah perlu untuk menetapkan virus immunodeficiency manusia dan virus hepatitis C kepada kumpulan ini, virus adenovirus dan Epstein-Barr memainkan peranan yang mengejutkan. Virus melakukan peranan dua: mereka memicu (mekanisme pencetus) dalam kerosakan tisu paru-paru, kemudian mereka meniru (membiak) dalam tisu yang sudah hancur dan ini menyumbang kepada perkembangan proses. Adalah ditubuhkan bahawa virus boleh mengubah beberapa unsur genom manusia yang bertanggungjawab untuk pembentukan fibrosis. Sekiranya jangkitan virus berkembang terhadap latar belakang lesi kronik yang sedia ada, maka proses itu semakin teruk.

    Teori kecenderungan genetik. Peranan kecacatan genetik, kekurangan α ¹-antitrypsin, telah terbukti.

    Teori bahaya pekerjaan dan faktor alam sekitar. Teori ini telah disahkan dalam kajian orang yang mempunyai hubungan jangka panjang dengan habuk (kayu atau logam), keluli, plumbum, tembaga. Pada mulanya, penyakit paru-paru tertentu, seperti pneumoconiosis, berkembang, yang mana berlakunya fibrosis kemudiannya diperhatikan.

    Gambar klinikal.

    Kebanyakan lelaki adalah sakit (2 kali lebih kerap daripada wanita) di antara umur 45 dan 70 tahun.

    Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula secara beransur-ansur, tidak ketara. Walau bagaimanapun, dalam 2 pesakit daripada 10, permulaan akut adalah ciri, suhu badan meningkat kepada jumlah yang tinggi, penampilan sesak nafas teruk.

    Yang pertama, manifestasi utama penyakit adalah sesak nafas. Pada mulanya, pesakit itu mengadu tentang penampilan sesak nafas selepas melakukan aktiviti fizikal tertentu, tetapi apabila penyakit itu bertambah, peningkatan sesak nafas, ia menjadi hampir mustahil untuk mengekalkan dirinya, pesakit tidak boleh berjalan, kadang-kadang bercakap. Yang lebih ketara sesak nafas, semakin parah tahap penyakit mendasar. Dyspnea adalah malar, serangan asma tidak menjadi ciri. Seringkali sukar bagi pesakit sedemikian untuk menarik nafas panjang. Oleh kerana gejala ini, pesakit terpaksa menjalani gaya hidup pasif.

    Tanda ciri yang kedua adalah batuk. Batuk muncul sesak nafas lebih lama, lebih kerap dalam tempoh manifestasi klinikal yang dinyatakan. Batuk biasanya kering, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sputum berlendir.

    Separuh daripada pesakit mempunyai sakit dada, diperburuk dengan nafas dalam, lebih kerap terletak di kedua-dua belah di rantau epigastrik.

    Dengan perkembangan penyakit ini terdapat penurunan berat badan pesakit. Seperti dengan dyspnea, tahap penurunan berat badan bergantung kepada keparahan prosesnya. Lebih kerap dalam tempoh lima bulan pesakit kehilangan 12-14 kg.

    Bagi semua pesakit, tanpa pengecualian, dicirikan oleh pesat pesat, kelemahan umum. Peningkatan prestasi. Gejala-gejala ini dikurangkan oleh perkembangan penyakit ini.

    Aduan yang jarang berlaku, yang dikesan hanya dalam kes-kes yang sangat teruk penyakit ini, adalah kesakitan dan kekakuan pagi di sendi.

    Peningkatan suhu badan bukan gejala ciri penyakit ini, tetapi beberapa doktor mengaitkan peningkatan suhu ke nombor subfebril dengan proses patologi di paru-paru, yang lebih kerap diperhatikan pada waktu pagi.

    Pada pemeriksaan luaran, pewarnaan kebiruan kulit dan membran mukus yang kelihatan, serta sesak nafas, perlu diperhatikan. Gejala ini pada mulanya muncul hanya selepas bersenam, kemudian menjadi kekal. Dengan keterukan kegagalan pernafasan berlaku pemendekan penyedutan dan pernafasan, ashen sianosis diperhatikan.

    Dalam lebih daripada separuh daripada pesakit, lebih kerap pada lelaki, perubahan ciri dalam falang kuku berkembang, penebalan dalam bentuk drumsticks, dan perubahan dalam kuku dalam bentuk gelas menonton. Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri penyakit yang sudah lama wujud.

    Perkutorno doktor menentukan bunyi membosankan, diletakkan di kawasan yang terjejas, sering di lobus yang lebih rendah. Di samping itu, terdapat pernafasan vesicular dan crepitus yang lemah, menyerupai rapi selophane. Ia biasanya didengar di rantau interscapular di kedua-dua belah pihak.

    Dengan tidak adanya bantuan yang tepat pada masanya, penyakit itu tidak dapat dielakkan lagi dan membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk dan jantung pulmonari kronik.

    Terdapat dua kemungkinan pilihan untuk perjalanan fibrosis pulmonari: akut dan kronik. Akut agak jarang berlaku. Dalam bentuk ini, kegagalan pernafasan berkembang dengan cepat dan penyakit ini berakhir dengan hasil yang teruk dalam tempoh dua bulan. Dalam bentuk kronik, pilihan berikut dibezakan: agresif, berterusan dan perlahan progresif. Dengan pilihan yang agresif, jangka hayat adalah sehingga 1 tahun. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kemunculan nafas yang singkat, dengan keterlaluan, kegagalan pernafasan yang teruk. Dengan varian yang berterusan, klinik kurang jelas. Jangka hayat adalah kira-kira 5 tahun. Yang paling menguntungkan ialah bentuk perlahan progresif. Fibrosis dan kegagalan pernafasan berkembang perlahan-lahan, jangka hayat adalah sehingga 10 tahun.

    Bergantung kepada gambaran klinikal, beberapa doktor membezakan peringkat awal dan lewat fibrosis pulmonari. Pada tahap awal, kekurangan pernafasan gred 1-2 berkembang, tindak balas keradangan imun tidak begitu jelas. Pewarnaan sianotik membran dan kulit mukus tidak tipikal. Pesakit mengadu kelemahan, berpeluh, sakit di sendi. Dalam paru-paru, crepitus sederhana boleh didengar. Tidak ada perubahan jari yang khas.

    Di peringkat akhir, kegagalan pernafasan 3-4 darjah, warna kulit dan membran mukus yang kelihatan menjadi warna coklat abu-abu. Hati pulmonari kronik berkembang.

    Komplikasi utama fibrosis pulmonari termasuk berikut: kegagalan pernafasan yang teruk, koma hypoxemic, jantung pulmonari kronik, pleurisy eksudatif, pneumothorax, tromboembolisme pulmonari.

    Penyebab kematian boleh menjadi syarat berikut: kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, radang paru-paru, tromboembolisme pulmonari, kanser paru-paru. Ia terbukti bahawa pada pesakit fibrosis paru-paru, risiko kanser meningkat 14 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat.

    Diagnosis

    Kaedah yang paling penting untuk diagnosis fibrosis pulmonari ialah radiografi. Perubahan didapati terutamanya di bahagian bawah paru-paru di kedua-dua belah pihak. Kaedah penting kedua adalah tomografi yang dikira, yang memainkan peranan penting dalam kemunculan isu kontroversi semasa x-ray. Ia mungkin menarik bahagian abses x-ray paru-paru.

    Angiopulmonografi. Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan aliran darah di dalam saluran paru-paru. Apabila menjalankan kajian ini mendedahkan penyempitan kapal periferi, pengembangan cawangan pusat.

    Melakukan bronkoskopi tidak dibenarkan. Perubahan yang dikenal pasti dalam kes ini tidak khusus untuk fibrosis pulmonari.

    Dalam kajian fungsi pernafasan, pengurangan jumlah inspirasi, peningkatan kadar pernafasan, penentangan terhadap paru-paru, pengurangan kapasiti penyebaran paru-paru, dan konduksi bronkial tidak terjejas.

    Standard emas adalah biopsi paru-paru. Kandungan maklumat kaedah ini adalah 96%. Sebagai peraturan, 2-4 sampel diambil dari pelbagai bahagian paru-paru.

    Rawatan.

    Seperti langkah-langkah terapeutik yang digunakan:

    1. Terapi bukan ubat dan beberapa langkah pemulihan,

    2. Terapi dadah,

    3. Pemindahan paru-paru.

    Pelaksanaan program rawatan ini mempunyai satu matlamat - penstabilan gangguan sistem pernafasan, yang bertujuan meningkatkan kualiti hidup.

    Terapi bukan ubat termasuk terapi oksigen, melalui penggunaan yang mengurangkan sesak nafas, meningkatkan toleransi untuk melakukan aktiviti fizikal. Di samping itu, doktor mencadangkan vaksinasi terhadap influenza (1 kali setahun) dan pneumokokus (1 kali dalam 5 tahun). Dalam kes-kes yang teruk penyakit, plasmapheresis dan hemosorption ditunjukkan.

    Program pemulihan termasuk latihan fizikal, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dan tahap penyakit, kehadiran komorbiditi.

    Glucocorticosteroids, sitostatics dan ubat antifibrosis memainkan peranan penting sebagai ubat. Daripada ubat glucocorticosteroid, prednison sering digunakan pada dos 1 mg setiap 1 kg berat badan, tidak melebihi 100 mg sehari. Jika ketahanan dadah itu baik, maka kursus terapi ditetapkan selama 12 minggu. Sekiranya proses itu stabil, dalam tempoh tiga bulan akan datang, dos prednison dikurangkan kepada 0.5 mg setiap 1 kg, dan dalam tempoh enam bulan akan datang - hingga 0.25 mg setiap 1 kg. Dos penyelenggaraan yang dipilih dengan cara ini diambil selama dua tahun, dan kadang-kadang untuk hidup.

    Sekiranya penggunaan prednisone tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka doktor menggunakan kombinasi prednisone dengan ubat sitotoksik (azathioprine dan cyclophosphamide). Dengan penggunaan terapi glukokortikoid jangka panjang, beberapa kesan yang tidak diingini berlaku: toleransi glukosa yang terganggu, osteoporosis, hipertensi arteri, ulser saluran gastrousus, gangguan saraf neuropikik, myopathy. Oleh itu, penyeliaan perubatan adalah komponen rawatan mandatori. Untuk mengelakkan kerosakan pada organ saluran pencernaan, jadual pemakanan diberikan - No. 9, diet dengan kandungan gula yang dikurangkan, persiapan kalsium ditetapkan untuk pencegahan osteoporosis.

    Gabungan hormon dan sitostatika digunakan selama enam bulan. Kesan sampingan cytostatics: gangguan gastrointestinal, kemurungan fungsi kelenjar seks, kemurungan hematopoiesis, pengurangan imuniti, alopecia (alopecia). Kesan sampingan yang kurang disebabkan oleh azothioprine.

    Colchicine digunakan sebagai ubat antifibrotik. Terima kasih kepada ubat ini, pengeluaran fibronektin oleh makrofaj, percambahan fibroblas, adalah menghalang.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat bukti kesan positif penggunaan veroshpiron, yang menghalang pembentukan tisu penghubung dalam miokardium, paru-paru, dan hati. Ia ditetapkan dalam dos 50 mg selama 1 tahun bersama dengan sitostatika dan hormon.

    Tanda-tanda untuk pemindahan pemindahan paru-paru adalah seperti berikut:

    1. Pembangunan hipoksia semasa senaman,

    2. Kegagalan pernafasan teruk

    3. Pengurangan kapasiti penyebaran paru-paru sebanyak 2 kali atau lebih,

    4. Mengurangkan kapasiti paru-paru.

    Survival selepas pemindahan pemindahan paru-paru selama 5 tahun purata 60%.

    Pesakit dengan fibrosis pulmonari mengesyorkan pemerhatian oleh doktor dan ahli pulmonologi setiap 3 bulan. Keadaan umum pesakit dan keadaan fungsi paru-paru dinilai, spirogram dilakukan, parameter komposisi gas darah dikaji. Di samping itu, dengan melakukan ujian darah biokimia, aktiviti proses peradangan dan imunologi dikaji.

    Prognosis penyakit tidak menguntungkan. Fibrosis pulmonari berlangsung secara berterusan dan tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit. Bergantung kepada bentuk penyakit, walaupun penggunaan terapi glukokortikoid jangka panjang, jangka hayat boleh tidak melebihi 4 bulan.