Penyakit paru-paru: rawatan

Dalam struktur patologi inflamasi-inflamasi saluran pernafasan, kumpulan yang berasingan termasuk penyakit yang disertai dengan pembebasan nanah dari paru-paru. Mereka agak serius dan memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Kerana ini, situasi seperti ini mungkin timbul pada seorang kanak-kanak, bagaimana ia mewujudkan dirinya dan apa yang diperlukan untuk menghapuskan tumpuan suprafatif - ini adalah isu utama yang perlu dipertimbangkan.

Punca dan mekanisme

Perihal penyakit purulen bercakap dalam konteks lesi bakteria saluran pernafasan yang lebih rendah - paru-paru dan pokok bronkial. Biasanya, jabatan-jabatan ini adalah steril, iaitu mereka tidak mengandungi mikrob (bahkan yang saprophytic). Tetapi dalam beberapa kes, mekanisme perlindungan saluran pernafasan menjadi lemah, dan bakteria muncul di permukaannya. Ini difasilitasi oleh:

  • Jangkitan virus (influenza, syncytial pernafasan).
  • Badan-badan asing dalam bronkus.
  • Anomali struktur (displasia, ectasia).
  • Kecacatan pelepasan mukosa.
  • Menembusi dada yang cedera.

Peranan utama dalam pembangunan penyakit purulen paru-paru adalah Staphylococcus aureus, pneumococcus, anaerobes (Klebsiella, bacteroids, fusobacteria, peptostreptokokki), pyocyanitis. Selalunya, mereka menembusi titisan udara, tetapi boleh datang dengan aliran darah (hematogenous), dengan aspirasi kandungan gastrik atau kerosakan terbuka kepada tisu paru-paru.

Penyakit di mana pembuangan nanah dengan sputum mungkin agak pelbagai. Ini termasuk proses berjangkit berikut:

  • Pembacaan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
  • Bronchiectasis.
  • Abses paru-paru
  • Gangren.

Kumpulan ini juga termasuk sista suppuratif. Dan jika kita juga menganggap jangkitan tertentu, gabungan paru-paru tisu paru-paru sering dijumpai dalam tuberkulosis (fibro-cavernous and caseous pneumonia).

Kepentingan penting dalam pembangunan jangkitan bakteria pada orang dewasa dan kanak-kanak diberikan untuk mengurangkan bukan sahaja tempatan tetapi juga kereaktifan umum organisma. Oleh itu, kumpulan risiko termasuk pesakit yang sering menderita penyakit pernafasan dengan kekurangan darah, penyakit darah, perokok dan penderaan alkohol. Proses kronik di saluran pernafasan atas (tonsilitis, sinusitis) Di samping itu, memberi perhatian kepada keadaan hidup dan pemakanan.

Dengan penurunan rintangan tempatan dan umum dan mengambil kira faktor lain yang disenaraikan di atas, bakteria mula membiak ke atas membran mukus saluran pernafasan dan dalam alveoli. Untuk kemusnahan anaerobik, fungsi pengudaraan dan saliran pokok bronkial menjadi momen yang menentukan. Gabungan purulen tisu paru-paru selalu didahului oleh suatu penyusupan inflamasi, dan terhadap latar belakang pneumonia, rongga busuk sudah terbentuk.

Terdapat banyak sebab mengapa nanah berkumpul di dalam paru-paru. Dan semua keadaan yang disertai oleh gejala yang sama memerlukan diagnosis pembedahan.

Gejala

Setiap penyakit mempunyai manifestasi. Ia adalah gambaran klinikal yang menjadi asas untuk diagnosis awal. Doktor menginterogasi pesakit untuk mendapatkan aduan dan ciri patologi, dan kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan, palpation (palpation), auscultation (listening) dan perkusi (perkusi) adalah kaedah yang membolehkan untuk mendapatkan maklumat objektif tentang apa yang sedang berlaku.

Pembacaan bronkitis obstruktif

Penyakit obstruktif adalah proses inflamasi-inflamasi yang mempengaruhi bronkus dan paru-paru, yang dicirikan oleh gangguan pengudaraan yang progresif. Ia berkembang secara beransur-ansur dalam pesakit selepas 40 tahun yang merokok untuk masa yang lama. Tanda-tanda bronkus yang jelas termasuk:

  • Batuk tidak produktif berterusan sepanjang hari.
  • Sentiasa meningkatkan sesak nafas.
  • Dada barel.

Pada pesakit, pernafasan dilanjutkan, dan auskultasi menentukan pernafasan keras dengan rales kering yang tersebar. Sekiranya proses keradangan kronik semakin membesar, maka suhu meningkat, jumlah peningkatan dahak, menjadi lebam, sesak nafas meningkat. Laluan panjang penyakit disertai dengan kegagalan pernafasan (pallor, acrocyanosis), pembentukan "jantung pulmonari".

Bronchiectasis

Perkembangan tempatan dinding bronkial (bronchiectasis) terutamanya ditemui pada kanak-kanak atau orang muda. Penyakit ini disertai oleh batuk kronik dengan sejumlah besar dahak, khususnya pada waktu pagi. Di samping itu, gambar klinikal adalah:

  • Hemoptysis.
  • Sesak nafas.
  • Kesakitan dada.
  • Demam.

Bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan dari mulut (purulent atau menyerang). Perkembangan flora bakteria disertai oleh sindrom mabuk - pesakit terganggu oleh kelemahan dan keletihan, kerengsaan, dan sakit kepala. Kanak-kanak dengan bronchiectasis sering ketinggalan dalam pembangunan fizikal mereka dari rakan-rakan mereka, mereka lebih buruk di sekolah.

Oleh kerana perubahan sekatan menengah dan penurunan jumlah tisu paru-paru (atelectasis, fibrosis), kegagalan pernafasan berkembang. Membran kulit dan mukus menjadi pucat (anemia), toleransi beban berkurangan, jari menjadi cacat (falang akhir menjadi seperti drumsticks, dan kuku serupa dengan menonton gelas). Apabila pemeriksaan fizikal mendedahkan pernafasan keras dan berdeham, yang hilang selepas batuk.

Pus dirembeskan oleh batuk dapat berkumpul di kawasan dilubang dari pokok bronkial - ektasia.

Abses paru-paru

Abses adalah satu lagi penyakit purulen paru-paru. Ia adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul granulasi, fibrin dan tisu penghubung. Dan di dalamnya adalah eksudat dan tisu cair dalam bentuk nanah. Terdapat penyusupan reaktif sekitar wabak atau disebabkan oleh radang paru-paru sebelumnya.

Abses paru-paru bermula dengan teliti. Pembentukan abses disertai oleh demam yang teruk (sibuk) dengan berpeluh berat dan mabuk. Pesakit mengadu sakit dada, sesak nafas, dan batuk kering. Selepas penembusan abses dalam bronkus, keadaan umum bertambah baik: penurunan suhu, rasa sakit berkurangan. Ciri ciri adalah pemaparan sejumlah besar sputum purulen (mulut penuh).

Sekiranya abses disiram dengan buruk, maka mabuk terus meningkat, sesak nafas meningkat, pesakit habis. Kulit menjadi pucat dengan warna abu-abu, jari secara beransur-ansur mengambil bentuk "tongkat drum". Dalam kes sedemikian, komplikasi boleh dibentuk dalam bentuk hemoptysis atau pneumothorax. Dan selepas melegakan kejadian akut terdapat kebarangkalian tinggi kronik abses.

Gangrene

Ia berbeza daripada abses gangren dengan proses yang lebih biasa (nekrosis) dan kursus yang teruk. Kadang-kadang gejala penyakit, sebaliknya, tidak sesuai dengan perubahan dalam tisu paru-paru, dengan menganggap sifat yang terhapus dan tidak dinyatakan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dari hari pertama, pesakit mempunyai demam yang sibuk dan dengan cepat meningkatkan keracunan.

Terdapat sakit di dada, sesak nafas, batuk. Massa kesombongan dalam bronkus disertai dengan pembebasan spurum sulfur fetid yang banyak. Perkusi mendedahkan kawasan yang luas membosankan dengan kawasan bunyi yang lebih tinggi (zon peluruhan). Gambar Auskultasi dicirikan oleh kelemahan nafas, ia memperoleh warna bronkial. Gangrene sering rumit oleh empyema pleura atau pyopneumothorax. Terdapat kemungkinan penyebaran patogen dalam darah dengan perkembangan sepsis.

Diagnostik tambahan

Katakan proses purulen dalam paru-paru boleh berdasarkan data klinikal, tetapi kaedah tambahan membenarkannya. Untuk memperjelas patogen dan mempelajari sifat makmal bantuan penyakit dan prosedur instrumental:

  • Kira jumlah darah lengkap (leukositosis, formula peralihan kiri, neutrofil granulariti toksik, pecutan ESR).
  • Biokimia darah (petunjuk fasa akut keradangan, ujian fungsi hati, protein, koagulan dan immunogram).
  • Analisis sputum (sitologi, budaya, kepekaan antibiotik).
  • X-ray dada.
  • Bronkografi dan bronkoskopi.
  • Tomografi yang dikira.
  • Spirometry

Elektrokardiografi dan ultrasound jantung juga menjadi elemen penting dalam diagnosis. Dan setelah menubuhkan sebab kerana nanah terkumpul di dalam paru-paru, seseorang boleh meneruskan rawatan kepada patologi.

Semasa diagnostik tambahan, agen penyebab jangkitan, sifat penyakit dan perubahan yang disertakan didirikan.

Rawatan

Adalah perlu untuk menghapuskan tumpuan suppuratif pada pokok bronkial atau tisu paru sedini mungkin, sehingga komplikasi berbahaya telah berkembang. Kesannya harus komprehensif, menggunakan langkah konservatif dan operasi.

Konservatif

Pertama sekali, anda perlu cuba menguatkan sifat perlindungan badan dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Pesakit ditunjukkan nutrisi yang baik, mengandungi peningkatan protein dan vitamin. Dalam proses akut, rehat tidur ditunjukkan, dan pesakit yang teruk memerlukan penjagaan. Kegagalan pernafasan dirawat dengan latar belakang oksigen lembap yang terhidu.

Tetapi nilai utama dalam rawatan konservatif diberikan kepada ubat-ubatan. Tidak mustahil untuk meminggirkan kepentingan terapi antibiotik, yang membolehkan anda melawan ejen berjangkit. Untuk berkesan merawat proses purulen, pelbagai kumpulan agen antimikrob digunakan:

  • Penisilin.
  • Cephalosporins.
  • Fluoroquinolones.
  • Macrolides.

Sokongan infusi diperlukan yang melakukan fungsi detoksifikasi, rehidrasi, pembetulan air-elektrolit dan keseimbangan asid-asas, penambahan kekurangan protein. Terapi gabungan juga termasuk ubat ekspektoran, bronkodilator, imunomodulator, vitamin.

Untuk meningkatkan pembuangan nanah dari paru-paru, latihan pernafasan ditunjukkan, pesakit diajar saliran postural. Tetapi dalam kes-kes yang lebih teruk adalah perlu untuk melakukan bronchoscopy terapeutik, yang bertujuan untuk aspirasi exudate, membasuh rongga dengan antibiotik, antiseptik dan fibrinolitik.

Operasi

Dengan ketidakcekapan intervensi konservatif, bahan-bahan ubat yang dibawa ke dalam paru-paru dan mengalirkan rongga purulen membolehkan operasi invasif minima. Mereka termasuk microthoracentesis dan microtracheostomy, apabila kateter tipis dimasukkan ke dalam fokus patologi, masing-masing, melalui pembukaan di dinding dada atau trakea. Jika ini tidak membantu, kemudian pergi ke thacacoscopy dibantu video atau pembedahan abses dengan saliran terbuka. Dan rongga yang luas perpecahan memerlukan campur tangan radikal (pemecahan segmen, lobus, penyingkiran keseluruhan paru-paru).

Penyakit paru-paru adalah keadaan serius yang kadang-kadang menyembunyikan bahaya sebenar bagi kanak-kanak dan orang dewasa. Setelah mengalami tanda-tanda yang membimbangkan, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Selepas diagnosis, doktor akan menetapkan rawatan yang mencukupi mengenai proses jangkitan.

Pus di paru-paru - gejala dan rawatan

Dalam artikel ini, kami akan bercakap dengan anda tentang apa yang perlu dilakukan dan sebab mengapa nanah muncul di dalam paru-paru. Rawatan nanah di dalam paru - agak sukar dan kaya. Walau bagaimanapun, saya percaya bahawa lebih teruk untuk melegakan simptom nanah di dalam paru-paru: rasa sakit dan ketidakselesaan yang teruk apabila nanah di dalam badan anda, dan di dalam paru-paru, tersebar luas.

Pertama sekali, saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa rawatan dan pencegahan nanah di dalam paru-paru adalah proses yang serius dan agak tidak menyenangkan. Penyakit paru-paru purulent membentuk satu kumpulan besar proses patologi yang berkembang dalam tisu paru-paru. Penyakit paru-paru, terutamanya purulen, sangat berbeza dari segi sebab dan gejala. Sesetengah mikroflora tertentu sebagai penyebab nanah dalam paru-paru tidak wujud.

Rawatan nanah di dalam paru-paru

Bercakap mengenai rawatan nanah yang terkumpul di dalam paru-paru, kita perhatikan bahawa ia berlaku dalam beberapa arah utama. Tidak mustahil untuk membezakan arah utama dalam rawatan nanah di dalam paru-paru, kerana masing-masing adalah sangat penting untuk pelupusan masalah yang selamat. Saya bercakap tentang perkara-perkara berikut:

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mengekalkan dan memulihkan keadaan umum, serta pembetulan homeostasis, yang mengalami pelanggaran.

Langkah-langkah yang membetulkan tindak balas imunologi.

Langkah-langkah yang bertujuan untuk menindas mikroorganisma yang menjadi agen penyebab proses berjangkit.

Langkah-langkah yang memberikan saliran yang optimum bagi pemusnahan foci dalam paru-paru.

Rawatan pembedahan radikal pada paru-paru.

Akhirnya saya ingin mengatakan tentang keperluan untuk berhati-hati menjaga badan anda, menguatkan sistem imun, dan juga memastikan jangkitan tidak masuk ke dalam badan. Sekiranya, tentu saja, mungkin untuk dijejaki.

Gejala nanah di dalam paru-paru

Penyakit yang disebabkan oleh nanah yang terbentuk di dalam paru-paru, rawatan yang agak sukar, berlaku paling kerap disebabkan oleh perkembangan bakteria bukan clostridial di paru-paru.

Dalam perubatan, terdapat beberapa penyakit paru-paru, yang disertai oleh penampilan pus:

  • abscess purulent;
  • gangren paru-paru.

Mengikut kehadiran komplikasi, terdapat juga 2 jenis penyakit: rumit dan tidak rumit. Apakah yang boleh rumit oleh penyakit ini? Pertama, empyema pleura. Anda mungkin mengalami pendarahan atau sepsis yang teruk.

Bagi abses, mereka boleh menjadi periferi, tunggal, berbilang, dua hala dan satu pihak dalam penyetempatan mereka.

Sekarang anda tahu simptom nanah di dalam paru-paru, serta cara untuk merawatnya.

Vinalight - nanoteknologi, mencipta cinta

Panggilan: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Vinalite

Hubungi Kami

  • Tatyana Ivanovna
    mob + 7-916-324-27-46,
    tel. + 7 (495) 758-17-79,
    skype: stiva49
    [email protected]

Abses paru-paru (suppuration di paru-paru)

Abses paru adalah proses patologi yang dicirikan oleh perpecahan dan pencairan tisu paru-paru yang terjejas dengan pembentukan rongga yang mengandungi nanah.

Patogen boleh menjadi cocci pyogenic, rod gram-negatif. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bakteria anaerobik bukan sporogenous sangat penting: bakteria, fusobakteria dan cocci anaerobik. Lebih sering, patogen memasuki paru-paru melalui bronkus, kurang kerap hematogen (dengan septikopiemia) atau melalui dinding dada (dengan badan asing dengan luka yang menembusi). Peranan yang paling penting dalam patogenesis abses paru-paru bronkogenik yang paling umum dimainkan oleh pelanggaran mekanisme pertahanan badan yang berkaitan, sebagai peraturan, dengan jangkitan virus (sejumlah besar kerosakan paru-paru yang berjangkit berlaku semasa wabak influenza) atau dengan penyakit umum yang teruk (penyakit kencing manis, penyakit darah, dan sebagainya) ). Perkembangan abses paru-paru difasilitasi oleh penyakit di mana fungsi pelindung dan pembersihan bronkus mengalami gangguan (misalnya, bronkitis kronik, asma bronkial). Kemusnahan paru-paru yang paling menular di luar epidemik influenza mempunyai genesis aspirasi (Aspirasi); mereka ditemui pada orang yang menderita alkohol kronik (kira-kira 2/3 daripada semua kes), pesakit dengan epilepsi dan pada orang yang tidak sedarkan diri untuk masa yang lama. Kadang-kadang abses paru-paru berkembang kerana aspirasi kandungan gastrik semasa muntah kerana kesilapan semasa anestesia am.

Abses paru-paru, sebagai peraturan, mula akut dengan batuk kering, menggigil, demam tinggi diikuti dengan menuangkan peluh, sakit dada pada bahagian luka, kemerosotan keadaan umum. Pulse dan pernafasan biasanya dipercepatkan. Perkutorno dalam bidang penyusupan tisu paru-paru mendedahkan kebodohan, auskultatory - melemahkan atau hilang bunyi pernafasan, kadang-kadang bunyi geseran pleural (lihat Pleurisy). Secara radiografi, teduhan yang sangat besar, serentak seragam (penyusupan tisu paru-paru), sering mengambil seluruh lobus paru-paru atau di luar sempadannya, dikesan. Dalam darah - peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran tikam. Selepas 7-15 hari, tumpuan purulen biasanya memecah masuk bronkus, dan pesakit mula batuk sehingga sehingga 300-500 ml sehari, selalunya dengan bau busuk. Kursus selanjutnya bergantung kepada sifat proses dan keupayaan saliran semula jadi rongga melalui bronkus. Jika rongga abses dikosongkan dengan baik, keadaan pesakit bertambah baik, suhu badan jatuh, pernafasan keras dan rubbing besar besar didengar di paru-paru yang terjejas, dan rongga bulat yang khas dengan tahap mendatar kecil atau tanpa ini, yang mempunyai kecenderungan untuk kecenderungan sedikit kecenderungan sedikit kecenderungan, boleh digunakan.. Gambar darah normal, dan pada masa akan datang pemulihan.

Dengan abses kurang parut paru-paru, keadaan pesakit tidak bertambah baik, demam, menggigil, berpeluh terus, jumlah dahak kekal ketara, dan peningkatan mabuk. Kulit pesakit memperoleh warna berwarna kekuningan, penebalan karakteristik muncul pada falang terminal jari-jari (jari-jari Drum), dan berat badan berkurangan dengan cepat. Radiografi dengan abses paru-paru yang tidak mengalir di sekeliling rongga dengan tahap mendatar luas, teduhan besar tisu paru-paru dipelihara; dalam hal gangren paru-paru, terhadap latar belakang teduhan besar-besaran, pelbagai pencerahan diturunkan; dengan abses gangrenous dalam rongga, sering mempunyai bentuk yang tidak teratur, pencerna tisu paru-paru ditemui. Dalam kes-kes ini, peningkatan hemoglobin dan protein dikesan dalam darah. Dalam air kencing ditentukan oleh sejumlah besar silinder protein. Dengan cara yang tidak mencukupi, komplikasi sering timbul: pyopneumothorax (kemasukan nanah dan udara ke dalam rongga pleura akibat abses paru), diikuti oleh perkembangan pleurisy purulen (lihat Pleurisy), pendarahan paru, sepsis, dan sebagainya. Kadang-kadang proses gangrenous purulen meluas ke paru-paru yang bertentangan.

Rawatan pemusnahan paru-paru harus menyeluruh. Pesakit tertakluk kepada kemasukan segera, lebih baik dalam jabatan thoracik khusus. Unsur rawatan yang paling penting adalah untuk memastikan aliran keluar yang baik dari rongga purulen, yang tidak cukup dikeringkan secara semulajadi.

Untuk tujuan ini, gunakan:

- saliran postural - pendedahan dahak dalam kedudukan yang menggalakkan aliran keluar optimum kandungan abses di bawah tindakan graviti melalui pokok bronkial;

- bronkoskopi terapeutik dengan sedutan nanah dari rongga dan pengenalan agen antibakteria ke dalamnya;

- microtracheostomy - pengenalan melalui tusuk trakea tiub plastik nipis untuk suntikan tetes penyelesaian ubat yang mencairkan cecair, menindas jangkitan dan merangsang batuk;

- microthoracocentesis - pengenalan tubul nipis ke rongga abses melalui dinding dada dengan bantuan trocar untuk menghisap nanah dan mencuci rongga.

Pneumotomi meluas (pembedahan paru-paru) jarang digunakan. Untuk mempengaruhi agen penyebab jangkitan, antibiotik ditetapkan, mengikut sensitiviti patogen atau dengan spektrum aksi yang luas. Mereka sering diperkenalkan secara intravena atau secara tempatan ke dalam tumpuan purulen (dengan menusuk paru-paru, melalui microtracheostomy atau melalui microdrainage, yang diperkenalkan ke dalam bronkoskopi abses transbronchially).

Unsur-unsur penting rawatan adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan anemia, menormalkan metabolisme protein dan elektrolit. Mereka termasuk penggunaan produk yang mengandungi sejumlah besar protein dan vitamin, infusi plasma, persiapan protein, penyelesaian glukosa dan garam. Dalam tahun-tahun kebelakangan, alat yang digunakan secara meluas merangsang mekanisme perlindungan pesakit: vaksin, thymalin, levamisole, T-activin, natrium nukleinat, dan sebagainya. Dengan gangren paru-paru, serta dengan komplikasi pemusnahan paru-paru pendarahan paru-paru yang besar, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah operasi segera - penyingkiran paru-paru yang terkena (pneumonectomy) atau sebahagian daripadanya (reseksi paru-paru). Dalam abses paru-paru kronik, reseksi paru-paru atau pneumonektomi dilakukan secara rutin selepas penyediaan sesuai pesakit.

CONTRAINDICATIONS: anggur anggur-bearing (dengan suppuration kronik)

Gejala dan rawatan pleurisy purulen paru-paru

Perkembangan penyakit paru-paru dan organ-organ lain boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Pleurisy purulen adalah salah satu daripada mereka. Ia berkembang untuk banyak sebab dan tidak pernah menjadi penyakit utama. Bergantung pada bentuknya, penyakit ini boleh berkembang mengikut senario yang berbeza. Adalah penting untuk membantu pesakit pada waktu yang tepat supaya fungsi paru-parunya dipulihkan sepenuhnya.

Punca penyakit

Seperti mana-mana bentuk pleurisy lain, pelbagai purulen berkembang sebagai penyakit menengah dan menjadi akibat dari perkembangan penyakit lain. Penyakit yang menimbulkan pleurisy purulen boleh mempunyai sifat yang berbeza: menjadi berjangkit dan sebaliknya. Kumpulan yang berasingan adalah berdasarkan kepada punca sifat traumatik.

Sebab yang paling biasa ialah:

  • alkohol;
  • pelanggaran dalam kerja saluran penghadaman;
  • kencing manis;
  • penyakit paru-paru;
  • tumor malignan di dalam paru-paru dan organ-organ berhampiran.

Biasanya, jenis penyakit berserabut berlaku dahulu. Sekiranya tiada rawatan, keadaan pesakit bertambah buruk dan pengaliran teruk mula berkumpul di dalam pleura.

Mekanisme penyakit ini

Selalunya, manifestasi pertama penyakit muncul dalam bentuk kering, exudate tidak dilepaskan. Tidak mustahil untuk mengesan patogen berjangkit dalam rongga paru pada peringkat ini, sistem kardiovaskular menderita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila bentuk kering meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Filamen fibrous boleh didapati di permukaan paru-paru. Oleh kerana kekurangan cecair pelincir, lembaran pleura mula menggosok satu sama lain, menyebabkan kesakitan yang teruk.

Jika pada peringkat ini anda tidak memperhatikan manifestasi penyakit dan tidak memulakan terapi, maka bentuk kering akan menjadi eksudatif. Fokus peningkatan keradangan, dan kerana aktiviti berkurangnya enzim dalam rongga pleura, efusi mula berkumpul. Oleh kerana pengumpulan cecair, jumlah paru-paru berkurangan, sesak nafas muncul dan suhu badan meningkat. Pada tahap ini, rasa sakit dikurangkan, tetapi daripada menggantikan kegagalan pernafasan.

Jika dalam dua tahap pertama penyakit tidak dirawat, maka bukannya bendalir dalam tisu tisu mula berkumpul. Penyakit dalam bentuk ini dipanggil empyema. Apabila ia meningkatkan gejala mabuk. Sebagai peraturan, pleurisy purulen berkembang pada pesakit yang menderita patologi utama yang serius dan mengalami gangguan fungsi sistem imun. Dalam bentuk penyakit akut ini, keadaan pesakit dinilai sebagai teruk. Dia mempunyai sesak nafas dan demam.

Gejala penyakit

Apabila bentuk purulen dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan yang teruk dan berat di dalam paru-paru
  • sekatan pernafasan - mustahil untuk menarik nafas panjang;
  • kemunculan perasaan kenyang di sebelah yang terjejas;
  • batuk yang sengit;
  • sesak nafas;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • kenaikan suhu badan.

Pleurisy purulen dicirikan oleh batuk, yang menyakitkan pesakit pada waktu malam. Sekiranya penyakit utama adalah abses atau radang paru-paru, maka batuk boleh menyebabkan sputum bercampur dengan nanah.

Ketoksikan tubuh dalam penyakit ini adalah lebih banyak ciri. Suhu mencapai 40 darjah, sukar untuk turun. Disebabkan penurunan jumlah oksigen dalam darah, kadar jantung meningkat kepada 120-130 denyutan seminit. Jantung akibat patologi ini boleh beralih ke sisi. Dengan simptom ini, pesakit memerlukan rawatan kecemasan. Ketiadaannya membawa kepada fakta bahawa nanah memecah masuk ke dalam rongga pleura.

Proses keradangan membawa kepada fakta bahawa pesakit mula mengumpul bukan sahaja nanah, tetapi juga udara, yang membawa kepada sesak nafas dan sakit yang teruk. Keadaan ini dipanggil pneumothorax. Jika terapi tidak dilakukan pada peringkat ini, pleurisy purulen boleh berubah menjadi bentuk kronik yang dicirikan oleh kambuh.

Diagnosis pleurisy

Kaedah utama untuk menentukan pleurisy dalam bentuk purulen adalah peperiksaan sinar-X. Dalam tangkapan dada sebenarnya mengesan kawasan gelap pada paru-paru. Perihal kandungan purulen mungkin menunjukkan lokasi cecair dalam beg pleura dengan tahap atas yang cenderung.

Untuk memilih rawatan yang berkesan, efusi diambil dari paru-paru. Kaedah diagnostik ini disebut puncture. Kajian cecair membolehkan anda memilih ubat untuk rawatan, yang akan bertindak pada patogen yang menyebabkan penampilan nanah dan pendaraban bakteria.

Kemungkinan akibatnya

Sekiranya anda meninggalkan patologi tanpa perhatian, maka pada tahap akhir perkembangannya, ia boleh berkembang menjadi abses paru-paru. Ini adalah keadaan berbahaya yang kadang-kadang membawa kepada kematian. Satu lagi komplikasi yang berbahaya boleh menjadi poket purulen terobosan. Fakta ini tidak mengecualikan perkembangan radang paru-paru, rupa cyst dan gangren.

Apabila noda pecah, suhu pesakit meningkat, batuk yang kuat muncul dan denyutan nadi. Disebabkan fakta bahawa nanah mula mengisi paru-paru, kegagalan pernafasan dan hipoksia berkembang.

Di peringkat lanjutan, pleurisy membawa kepada peningkatan di bahagian yang terjejas, jika bersatu. Kesan daripada pleurisy yang tidak dirawat, dalam senario ini, perkembangan penyakit, adalah pengembangan ruang intercostal, mabuk dan penangkapan pernafasan.

Bagaimana untuk merawat bentuk purulen

Prinsip yang paling penting yang digunakan dalam merawat patologi ini ialah: menstabilkan keadaan pesakit, pemulihan pernafasan dan penghapusan punca akar. Dalam kebanyakan kes, empyema dirawat dengan antibiotik dan ubat anti-radang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia paling sering disebabkan oleh patogen berjangkit. Antara ubat antibakteria boleh digunakan:

Alat ini membolehkan anda menghentikan penghasilan bakteria dan membangkitkan kematian mereka.

Ia juga penting untuk memulihkan keseimbangan elektrolit air supaya buah pinggang lebih berkesan untuk menghilangkan produk penguraian. Ini dilakukan dengan bantuan drops glukosa.

Dengan bentuk pleurisy purulen, terapi boleh dilakukan dengan ubat berikut:

  • diuretik (membantu untuk membuang cecair yang berlebihan);
  • antikanser;
  • anti-radang nonsteroid (melegakan kesakitan);
  • glucocorticosteroids (mencegah kelahiran semula komponen anti-radang).

Untuk sebarang jenis pleurisy, penting untuk mengekalkan rehat tidur. Sekiranya mereka berjaya menangkap penyakit pada tahap awal (kering), itu, sebagai tambahan kepada agen antimikrob, bank dan pemanasan digunakan. Apabila penyakit itu memasuki peringkat purulen, kompres dilarang.

Pastikan anda mengikut diet yang termasuk penolakan lengkap garam dan mengehadkan pengambilan cecair. Dengan bantuan sistem kuasa sedemikian, anda boleh dengan lebih berkesan menghapuskan pengaliran purulen.

Jika jumlah bendalir yang keterlaluan dikesan dalam imej, maka tusukan dilakukan. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk mengeluarkan exudate berlebihan. Ini akan mengurangkan tekanan pada paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan. Sehingga selepas tusukan cecair tidak terkumpul lagi dalam rongga pleura, ubat disuntik di sana. Dalam tempoh pemulihan, untuk mengelakkan berulang, perlu menggunakan terapi fizikal dan fisioterapi.

Sekiranya bentuk pleurisy purulen, satu punca tisu harian mungkin, kadang kala saliran ditubuhkan, yang membolehkan pembuangan noda yang baru terbentuk pada waktunya. Dalam kes-kes yang paling sukar, apabila pleura terperangkap dengan parut, operasi dilakukan untuk menghapuskan perekatan ini. Tindakan pakar bedah bergantung kepada tahap kerosakan pada paru-paru.

Penyebab pleurisy pulmonari purulen: komplikasi dan kaedah rawatan

Salah satu lesi yang paling rumit dan berbahaya adalah pleurisy purulen, yang boleh didiagnosis pada pesakit yang berbeza umur dan jantina. Dengan patologi ini, membran paru terjejas, dan sejumlah besar nanah terbentuk di dalam organ. Selalunya, pyothorax (pleurisy purulen) berkembang sebagai akibat dari patologi yang mendasari dan jarang didiagnosis secara berasingan. Penyebab perkembangan pleurisy dengan nanah boleh sangat berbeza, dan jika tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, pesakit mungkin mati.

Punca penyakit

Malah, pleurisy pulmonari tidak dianggap sebagai patologi bebas. Biasanya penyakit sedemikian bermula dari perkembangannya sebagai akibat dari patologi lain yang sedang berkembang dalam tubuh. Semua penyebab pleurisy purulen boleh dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit. Menyebabkan penyebab nyawa pada paru-paru boleh mencetuskan:

  • jangkitan bakteria;
  • parasit;
  • virus;
  • kecederaan yang berbeza-beza, di mana terdapat luka di dada;
  • operasi.

Antara patologi yang boleh menyebabkan suplasi pleura, membezakan penyakit kronik paru-paru dan usus, serta alkohol dan kencing manis.

Penyebab tidak menular pleurisy paru-paru termasuk:

  • neoplasma malignan yang memberi kesan kepada lapisan luar paru-paru;
  • pemusnahan tisu penghubung.

Dengan mengambil kira etiologi, mekanisme pembangunan bentuk pleurisy ini berbeza. Penyakit seperti pancreatitis akut, vaskulitis dan tumor boleh menyebabkan pleurisy purulen paru-paru.

Apabila keradangan dapat mengumpul sedikit cecair, yang secara beransur-ansur diserap ke dalam sarung paru-paru dan pembentukan lapisan fibrin bermula.

Gambar klinikal

Dalam bentuk pleurisy ini, gejala berikut mungkin berlaku:

  • terdapat perasaan berat dan kesakitan;
  • kelemahan keseluruhan organisma diperhatikan;
  • bimbang tentang batuk yang berterusan;
  • sesak nafas muncul;
  • suhu meningkat;
  • ada perasaan kenyang di sisi;
  • pernafasan adalah terjejas, iaitu, seseorang tidak boleh sepenuhnya bernafas sepenuhnya.

Dalam pleurisy, pesakit biasanya mengadu mengenai kesakitan, tetapi apabila nanah dibentuk, ia mula menurun. Untuk pleurisy purulen, berlakunya batuk adalah ciri tanpa pengeluaran sputum, yang terutama diseksa pada waktu malam. Dengan perkembangan bentuk patologi paru-paru ini, sebagai komplikasi sebarang jangkitan atau penyakit, sputum dengan exudate purulen mungkin berlaku.

Salah satu tanda ciri-ciri pleurisy purulen ialah peningkatan suhu badan hingga 39-40 darjah. Bahkan, demam boleh menyiksa pesakit untuk masa yang lama, atau berlaku secara berkala.

Dengan patologi sedemikian, keadaan seseorang agak sukar, dan penting bagi dia untuk memberikan bantuan berkelayakan secepat mungkin.

Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, exudate purul dapat memasuki rongga pleura. Dengan perkembangan lanjut patologi di dalam tubuh, pengumpulan dalam pleura mungkin bukan sahaja dari exudate purulent, tetapi juga dari udara.

Keadaan berbahaya sedemikian boleh disertai dengan penampilan kesakitan dan sesak nafas dalam seseorang.

Dalam peralihan penyakit purulen dalam bentuk yang diabaikan, pembentukan parut dan perekatan pada tisu paru-paru adalah mungkin. Seseorang boleh didiagnosis dengan bronchiectasis, dan keradangan akut mengalir ke kronik dengan kambuhan kerap.

Akibat patologi

Pus di paru-paru adalah keadaan yang mewakili bahaya kepada kehidupan manusia. Jika anda tidak melakukan rawatan pleurisy yang tepat pada masanya, seseorang mungkin mati. Hakikatnya adalah bahawa perkembangan lanjut penyakit itu dapat menyebabkan perkembangan abses tisu paru-paru. Apabila pecah purulen pecah, jangkitannya merebak ke rongga pleura. Hasil dari keadaan berbahaya ini sering terjadi radang paru-paru, rupa cysts dan bahkan gangrene.

Apabila poket purulen lelaki pecah, suhu di dalamnya meningkat dengan ketara, dan detak jantungnya semakin kerap dan batuk yang kuat mula mengganggu. Pesakit mula mengadu pernafasan yang cepat, dan terobosan abses menyebabkan perkembangan hipoksia.

Apabila pleurisy purulen memasuki peringkat yang rumit, kawasan perakaran sternum meningkat dengan ketara dalam saiz. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, mabuk teruk seluruh organisma bermula, dan pembentukan sejumlah besar exudate purulent menyebabkan peningkatan ruang di antara tulang rusuk dan pernafasan terjejas. Dengan ketiadaan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, akibat penyakit seperti purulen ini boleh menjadi pelekat dan penyerapan. Mungkin batasan pergerakan organ yang kuat dan perkembangan kegagalan jantung.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti pleurisy purulen, satu set langkah dilantik, hasilnya membawa kepada kesimpulan yang pasti. Antara prosedur diagnostik wajib boleh dikenalpasti:

  • pemeriksaan aduan pesakit;
  • koleksi anamnesis patologi;
  • pemeriksaan am terhadap pesakit;
  • ujian makmal.

Antara kaedah pemeriksaan tambahan mesti melantik perkara berikut:

  • X-ray dada dilakukan dalam pelbagai unjuran;
  • fluoroscopy ditunjukkan untuk pengumpulan nanah terkumpul;
  • Ultrasound rongga pleura.

Di samping itu, untuk mengesahkan sifat purulen penyakit itu, pemeriksaan bacteriological dari sputum dan cecair dari pleura, yang dilakukan oleh tusuk, dijalankan. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan pleurisy purulen ialah radiografi paru-paru. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi lokalisasi proses patologi, tahap keruntuhan paru-paru dan jumlah eksudat terkumpul. Menurut petunjuk radiografi, doktor memutuskan tentang keperluan untuk campur tangan pembedahan kecemasan, menentukan titik untuk tusukan dan saliran.

Penghapusan penyakit ini

Apabila doktor mengesyaki perkembangan pleurisy purulen pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital. Penghapusan patologi tersebut dilakukan dalam bidang berikut:

  • normalisasi pesakit;
  • penghapusan gangguan pernafasan;
  • penghapusan sebab-sebab yang mendorong perkembangan keradangan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit tersebut adalah bersifat menular, oleh itu, rawatan dilakukan dengan preskripsi antibiotik dan ubat anti-radang.

Terapi ubat penyakit paru-paru dilakukan dengan menggunakan antibiotik yang kuat. Hakikatnya adalah bahawa terapi antibakteria dapat menghentikan pendaraban lanjut bakteria dalam tubuh manusia dan menyebabkan kematian mereka. Pesakit ditunjukkan pengenalan saline dan glukosa untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit. Rawatan sedemikian mempercepat penapisan buah pinggang dan dalam masa yang singkat melepaskan tubuh manusia dari toksin.

Rawatan ubat pleurisy purulen boleh dilakukan dengan perlantikan kumpulan ubat berikut:

  • glucocorticosteroids membantu mengelakkan sintesis komponen anti-radang;
  • ubat anti-radang nonsteroid menyumbang kepada penghapusan pesakit yang cepat;
  • ubat diuretik dengan cepat melepaskan badan pesakit dari cecair terkumpul dan melambatkan proses penyerapan natrium dengan kalium.

Apabila pleurisy kering dikesan dalam pesakit, penghapusan penyakit itu dilakukan dengan pematuhan ketat rehat tempat tidur. Ia menunjukkan rawatan dengan kesan antimikrob, analgesik dan anti-radang pada badan.

Terapi konservatif untuk pleurisy purulen melibatkan mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-infeksi antitumor terhadap fokus keradangan. Tempat istimewa dalam rawatan pleurisy diberikan kepada diet khas dengan jumlah protein dan vitamin yang diperlukan. Pesakit dinasihatkan untuk meninggalkan garam sepenuhnya dan menghadkan pengambilan cecair.

Penghapusan luka purulen seperti paru-paru hanya dilakukan di institusi perubatan, kerana kawalan diri terhadap penyakit di rumah boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan menyebabkan akibat yang serius. Tugas utama adalah untuk menghalang proses merosakkan tisu, jadi setiap hari pesakit dibubarkan, mencuci rongga dengan antiseptik dan saliran digunakan.

Sekiranya tiada kesan positif apabila menjalankan terapi perubatan, doktor memutuskan sama ada operasi diperlukan. Semasa pembedahan, parut yang dihasilkan pada pleura atau kepingan parietal dikeluarkan.

Apabila tanda-tanda awal pleurisy muncul, perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Ini akan membolehkan rawatan penyakit bermula pada awal perkembangannya dan mengelakkan penampilan akibat berbahaya.

JMedic.ru

Pleurisy purulen, yang juga boleh dipanggil "empyema pleura" atau "pyothorax", adalah variasi pleurisy eksudatif, efusi yang diwakili oleh massa purulen. Pus, sebaliknya, dipanggil effusion, yang dalam jumlah besar mengandungi serpihan sel darah putih mati - leukosit dan mikroorganisma patogen. Ia mempunyai tekstur tebal dan warna putih dan kuning.

Gambar gambarajah rongga pleura di pleurisy biasa dan purulen.

Pleurisy akut yang beracun dicirikan oleh pengumpulan pesongan nanah dalam rongga pleura, kesannya pada badan - keracunan, dan perkembangan kegagalan pernafasan, yang juga boleh digabungkan dengan tanda-tanda kegagalan jantung.

Asal empyema pleura

Pleurisy purulen biasanya diasingkan sebagai penyakit bebas, kerana gejala utama yang membentuk gambaran klinikal penyakit itu, dan akibatnya mungkin berbeza daripada orang-orang dalam pilihan pleurisy eksudis lain. Dalam kes ini, rawatan pesakit, sebagai peraturan, memerlukan usaha aktif di peringkat tempatan dan mesti disertai dengan penginapan mereka di hospital pembedahan.

Oleh asalnya jenis pleurisy ini boleh menjadi hasil daripada:

  1. Pneumonia yang rumit
  2. Penyakit paru-paru yang merosakkan, yang paling sering di antaranya harus dianggap sebagai abses dan gangren paru-paru.
  3. Kecederaan paru-paru dan pembedahan
  4. Proses peradangan akut di perut: contohnya, abses subfrenik
  5. Menyebarkan melalui aliran darah jangkitan dari tumpuan purba: contohnya, dalam kes osteomielitis - luka-luka badan vertebra. Dalam kes ini, abses paru-paru terbentuk. Abses, seterusnya, membawa kepada empyema pleura.

Angka ini menunjukkan lobus atas paru-paru kiri di mana abses terbentuk. Dalam kes ini, proses patologi telah mencairkan tisu paru-paru dan bersedia untuk masuk ke dalam rongga pleura.

Sekarang, abses di paru-paru memberikan kekerapan empyema pleura kira-kira 10%, manakala radang paru-paru - 5%. Tetapi pada pesakit dengan gangren paru-paru, frekuensi ini adalah sekitar 97%. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa gangren adalah keadaan yang sangat hebat, yang dicirikan oleh kematian tisu bersentuhan dengan persekitaran luaran. Ia disebabkan oleh kumpulan khusus mikroorganisma patogen, yang biasanya dicirikan oleh sifat kelangsungan dan sifat patogenik.

Perlu bercerita tentang abses. Kebanyakan abses paru-paru adalah hasil daripada pengurangan imuniti, atau badan asing di saluran udara. Selalunya, abses terbentuk akibat dari aspirasi, iaitu, penyedutan, oleh pesakit muntah, zarah makanan atau zarah asing yang lain. Biasanya abses dikelilingi oleh kapsul yang padat.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, nanah boleh mencairkan dindingnya: maka abses meletus, dan tisu sekitarnya mencair. Ia adalah pada masa penembusan abses dan penyebaran keradangan pada tisu paru-paru ke risalah pleural visceral yang boleh membentuk empyema pleura. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis abses dalam masa dan mencegah komplikasi.

Adalah penting untuk diingat bahawa keradangan purulen dalam lapisan paru-paru boleh menjadi akibat daripada tusukan rongga pleura atau urat subclavian, jika manipulasi ini dilakukan secara kasar dan secara bertulis, dan oleh itu kecederaan pada lembaran pleura berlaku. Walau bagaimanapun, kini komplikasi seperti ini jarang berlaku.

Bakteria yang paling kerap bertindak sebagai mikroorganisma yang menyebabkan keradangan membran lapisan purul:

  1. Staphylococcus aureus atau Staphylococcus aureus.

Mikrograf Staphylococcus aureus. Bakteria mempunyai bentuk sfera dan terletak dalam bentuk tandan anggur.

Mikrograf Streptococcus pyogenes. Bakteria mempunyai bentuk sfera dan terletak dalam bentuk rantai.

Mikrograph of Esherichia coli. Bakteria adalah berbentuk batang. Terletak dalam kumpulan.

Mikrograp Haemophilus influenzae. Ia mempunyai bentuk rod. Ia terletak lebih berpecah-belah. Berbanding dengan E. coli.

Seringkali, mikroorganisma yang disebutkan di atas bersekutu dengan anaerobes oleh bacteroids, fusobacteria atau pra-shella. Anaerobes dipanggil mikroorganisma yang tidak memerlukan oksigen untuk berfungsi dengan baik. Pada pesakit yang telah berada di pengudaraan paru-paru buatan untuk jangka masa yang panjang, anaerob secara umum boleh menjadi satu-satunya agen penyebab proses patologi puri dalam rongga lapisan paru-paru.

Gambar klinikal empyema pleura

Dalam beberapa puluhan jam pertama dari permulaan penyakit, gejala-gejala pleurisy purulen biasanya bertopeng. Pesakit terutamanya mengadu gejala ciri-ciri kebanyakan proses patologi di paru-paru: sakit dada, kelemahan, kelesuan, sesak nafas, demam.

Pada hari ketiga penyakit, keadaan pesakit biasanya cepat dan berkurangan. Terdapat kesakitan dada yang teruk yang teruk atau berlaku semasa bernafas dan batuk: yang disebut "sakit pleura." Suhu badan naik hingga 39-40 darjah. Dalam kes ini, turun naik suhu badan setiap hari boleh mencapai 2 darjah. Pesakit mengalami kesejukan, peningkatan dalam sesak nafas, menjadi lambat dan secara beransur-ansur hilang minat dalam realiti, mukanya mungkin tenggelam, matanya tenggelam, ciri-ciri yang tinggi: semua ini adalah tanda-tanda sindrom mabuk, iaitu, kesan yang merosakkan nanah terkumpul pada tubuh pesakit. Pada pemeriksaan, gejala seperti pernafasan meningkat, berpeluh, kesukaran bernafas dan meresap sianosis, iaitu, sianosis pesakit, segera tarik perhatian kepada doktor.

Semasa terkumpul, nanah cenderung untuk menyebarkan: ia hanya mencairkan struktur berhampiran dan pemindahan ke tisu lembut dinding dada. Ini mungkin melibatkan pembentukan fistula, iaitu, fistula antara rongga pleura dan persekitaran luaran.

Jika terdapat pembentukan fistula antara rongga lapisan paru-paru dan bronkus, maka ekskresi spontan exudate purul dari rongga pleura berlaku. Pada masa yang sama, pesakit berkembang atau dengan ketara meningkatkan batuk, sejumlah besar dahak memisahkan dipisahkan, sering dengan darah dalam komposisinya. Lebih-lebih lagi, batuk dengan pemisahan massa purulen menjadi lebih kuat dalam kedudukan pesakit di bahagian yang sihat: apa yang dipanggil "kedudukan saliran".

Dalam kajian darah, mendedahkan peningkatan sel darah putih - leukosit: sehingga 15-20 ribu setiap 1 mikroliter pada kadar hingga sembilan ribu. Kadar sedimentasi eritrosit meningkat kepada 50-60 mm / h, iaitu 4 kali lebih tinggi daripada biasa. Reaksi leukemoid adalah mungkin. Ini bermakna bilangan bentuk leukosit muda dan muda dalam formula darah meningkat dengan ketara.

Pengesahan diagnosis pleurisy purulen biasanya berlaku semasa pemeriksaan kandungan sebenar rongga lapisan lapisan paru-paru, yang diperolehi oleh tusukan. Exudate purulen, sebagai peraturan, keruh dan likat. Ia mungkin mempunyai warna yang berbeza. Ia bergantung terutamanya pada patogen proses patologi dan sifatnya. Jika pneumokokus atau staphylococcus adalah agen penyebab, maka nanah akan mempunyai warna kuning, jika streptokokus adalah kelabu. Jika patogen kebanyakannya anaerob, maka nanah akan dibezakan dengan warna kotor-abu-abu dan bau tajam, sangat tidak menyenangkan.

Kemudian ujian bakteriologi kehalusan purulen dilakukan. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat agen penyebab proses dan kepekaan individu mereka terhadap ubat-ubatan antibakteria. Hal ini memungkinkan untuk merawat rawatan yang mencukupi.

Amaran

Jika berlakunya proses purulen dalam paru-paru adalah agak tinggi, dan rawatan tidak mencukupi dan tidak lama lagi, maka proses peradangan akut dalam pleura dapat bertukar menjadi empyema kronik. Dalam kes ini, nanah dalam rongga pleura akhirnya dikelilingi seperti "beg", dinding yang terdiri daripada tisu penghubung yang padat dan kasar, yang miskin di dalam vesel. Alasan untuk peralihan proses keradangan akut dalam lapisan paru-paru ke dalam kronik, sebagai peraturan, terletak pada pengesanan lewat dan tidak lengkap, saliran miskin "kualiti pleiema pleura. Hasil seperti ini juga menjadi penghalang kepada tisu paru-paru yang terungkap, yang sebelum ini memerah exudate purulent.

Selalunya, selepas proses penyisihan yang telah melalui proses kronik, tumpuan keradangan sepenuhnya digantikan oleh tisu penghubung. Keadaan ini dirujuk sebagai "fibrotorax".

Tanda luaran fibrotorax yang cerah adalah penurunan yang ketara dalam separuh bahagian dada yang terjejas dan pergerakannya semasa bernafas.

Langkah-langkah terapeutik yang diperlukan

Sekiranya pesakit mengesahkan diagnosis pleurisy purulen, adalah penting untuk merawat rawatan yang mencukupi. Ini akan mengelakkan peralihan keradangan purut akut ke bentuk kronik dan komplikasi lain, seperti kegagalan pernafasan progresif, sebagai contoh.

Pesakit mesti terapi terapi antibiotik. Pilihan ubat tertentu harus ditentukan oleh hasil pemeriksaan bacteriological dari effusion pleural yang diperoleh semasa tusuk.

Di samping itu, terapi pengoksidaan perlu dijalankan untuk mengurangkan kesan berbahaya patogen dan exudate pada tubuh pesakit. Ia terdiri daripada pengenalan ke dalam tubuh pesakit penyelesaian intravena yang memperbaiki sifat darah dan mempromosikan kerja mempercepatkan buah pinggang sebagai penapis, iaitu, penghapusan dipercepatkan penghapusan produk sisa berbahaya bakteri penyebab dari tubuh pesakit.

Di samping rawatan yang bertujuan untuk pesakit secara keseluruhan, adalah penting untuk melakukan terapi tempatan yang aktif dan teratur. Yang kedua adalah untuk menyediakan tusukan pleural yang tetap, yang akan membolehkan untuk mengosongkan exudate dari rongga pleura. Pada masa yang sama, rongga pleura dibasuh dengan penyelesaian antiseptik, tiub saliran dimasukkan ke dalamnya, di mana exudate yang baru terbentuk berlepas, serta ubat-ubatan yang mempercepat penyembuhan tisu, dan penyelesaian untuk membasahi rongga pleura.

Kadangkala tiub saliran disambungkan ke pam khas, yang memudahkan kerja kakitangan perubatan.

Pus dalam paru - penyebab

Penyakit paru-paru, yang dicirikan oleh kehadiran nanah di dalamnya - adalah abses dan gangren paru-paru, yang digabungkan dengan ubat-ubatan dengan istilah "suppuration pulmonary akut". Ini adalah penyakit paru-paru yang parah yang membawa kepada akibat yang serius - penyusutan jaringan paru-paru yang bernanah atau putrefaktif, yang sering mengancam kehidupan pesakit.

Agen kausatif pada abses paru-paru adalah paling sering Staphylococcus aureus, tetapi boleh menjadi hampir mana-mana mikroorganisma - Streptococcus, Staphylococcus hemolytic, Pneumonia Klebsiella, Pons pus, Proteus dan jenis enterobakteria lain.

Punca abses paru-paru:

  • radang paru-paru yang disebabkan oleh anaerobes, Klebsiella atau staphylococcus;
  • kemasukan badan asing yang dijangkiti;
  • mikroorganisma yang menembusi dengan cara hematogen dengan osteomielitis, prostatitis, mengejar atau limfa dengan phlegmon di lantai mulut dan furuncles bibir atas.

Gangrene paru-paru disebabkan oleh jangkitan anaerobik (putrid), yang dicirikan oleh laluan masuk bronkogenik.

Punca gangren:

  • pneumonia akut;
  • bronchiectasis;
  • pembentukan tumor;
  • melanda di bronkus badan asing;
  • kerosakan mekanikal kepada paru-paru (cedera).

Kedua-dua abses akut dan gangren paru-paru ditunjukkan pada mulanya oleh nekrosis parenchyma pulmonari. Selanjutnya, bergantung kepada jenis flora mikroba dan rintangan badan, sama ada pemisahan kawasan nekrotik, atau pembusukan yang meruncing pada tisu-tisu di sekitarnya dan suplai akut paru-paru.

Buasir paru-paru adalah penyakit tidak spesifik dan disertai oleh pencairan lebah laman web paru-paru nekrosis, biasanya dalam satu segmen, dan pembentukan satu atau lebih rongga purulen. Dalam kes ini, rongga purulen di paru-paru dari kawasan yang tidak terjejas dibatasi oleh sejenis kapsul.
Gangrena paru-paru dicirikan oleh pereputan purulent-putrid tisu paru-paru yang terjejas, tidak dipisahkan oleh kapsul dari tisu sekitarnya, dan terdedah kepada perkembangan, yang membawa kepada keadaan umum yang sangat parah pesakit dan hasil yang tidak baik.

Obesiti gangrenous adalah penyakit yang lebih baik daripada gangren. Ini adalah pembusukan purulent-putrefactive bidang tisu paru-paru nekrotik dengan kecenderungan untuk membatasi dari kawasan yang tidak terjejas.

Suplasi paru-paru akut berkembang lebih kerap pada lelaki berumur matang, yang sakit 3-4 kali lebih kerap daripada wanita. Ini disebabkan oleh merokok, penyalahgunaan alkohol, bahaya pekerjaan, kecenderungan hipotermia.

Penyakit purulen paru-paru dicirikan oleh demam tinggi, pernafasan yang lemah, sakit dada, yang bertambah dengan batuk. Sekiranya abses pecah, pus dengan bau tidak menyenangkan, kadang-kadang dengan campuran darah, batuk pergi. Bagi gangren yang dicirikan oleh kuman berdarah kelabu kotor, ia sering rumit oleh batuk darah dan pendarahan.