Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD): Gejala dan Rawatan

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit yang berkembang akibat tindak balas keradangan pada rangsangan alam sekitar tertentu, dengan lesi bronk distal dan emfisema yang dikembangkan, dan yang menunjukkan dirinya sebagai penurunan progresif dalam aliran udara dalam paru-paru, peningkatan kegagalan pernafasan, dan lesi lain organ-organ.

COPD adalah yang kedua di kalangan penyakit tidak berjangkit kronik dan keempat di kalangan punca kematian, dan angka ini semakin meningkat. Disebabkan fakta bahawa penyakit ini tidak dapat dielakkan progresif, ia menduduki salah satu tempat pertama di kalangan penyebab kecacatan, kerana ia membawa kepada pelanggaran fungsi utama badan kita - fungsi pernafasan.

Masalah COPD benar-benar global. Pada tahun 1998, kumpulan inisiatif saintis mencipta Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik (Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik - GOLD). Objektif utama GOLD adalah penyebaran maklumat yang luas tentang penyakit ini, sistematisasi pengalaman, penjelasan sebab-sebab dan langkah-langkah pencegahan yang sepadan. Idea asas yang doktor ingin menyampaikan kepada manusia: COPD dapat dicegah dan dirawat, postulat ini bahkan dimasukkan dalam definisi kerja COPD yang modern.

Punca COPD

COPD berkembang apabila gabungan faktor-faktor predisposisi dan agen-agen yang menimbulkan persekitaran.

Faktor ramalan

  1. Kecenderungan keturunan. Telah terbukti bahawa kekurangan kongenital bagi sesetengah enzim terdedah kepada perkembangan COPD. Ini menerangkan sejarah keluarga penyakit ini, serta hakikat bahawa tidak semua perokok, walaupun dengan pengalaman hebat, jatuh sakit.
  2. Jantina dan umur. Lelaki berusia lebih 40 tahun menderita COPD lebih banyak, tetapi ini boleh dijelaskan oleh penuaan badan dan tempoh pengalaman merokok. Terdapat data yang kini kadar kejadian di kalangan lelaki dan wanita hampir sama. Sebabnya ini mungkin penyebaran merokok di kalangan wanita, serta kepekaan badan wanita untuk merokok pasif.
  3. Apa-apa kesan negatif yang menjejaskan perkembangan sistem pernafasan kanak-kanak dalam tempoh pranatal dan kanak-kanak awal, meningkatkan risiko COPD pada masa hadapan. Dengan sendirinya, kemunduran fizikal juga disertai oleh penurunan jumlah paru-paru.
  4. Jangkitan. Jangkitan pernafasan yang kerap di zaman kanak-kanak, serta peningkatan kerentanan kepada mereka pada usia yang lebih tua.
  5. Hiperreaktiviti bronkial. Walaupun hiperreaktiviti bronkial adalah mekanisme utama untuk perkembangan asma, faktor ini juga dianggap faktor risiko COPD.

Faktor menyedihkan

  • Merokok 90% daripada semua pesakit COPD adalah perokok. Oleh itu, adalah selamat untuk mengatakan bahawa merokok adalah penyebab utama perkembangan penyakit ini. Fakta ini mesti disampaikan kepada bilangan orang yang maksimum, kerana merokok adalah satu-satunya faktor yang boleh dikawal dalam pencegahan morbiditi dan mortaliti. Seseorang tidak dapat mempengaruhi gennya, tidak mungkin dapat membersihkan udara di sekelilingnya, tetapi dia boleh berhenti merokok.
  • Bahaya pekerjaan: habuk organik dan bukan organik, asap, kekotoran kimia. Pekerja tambang, pembina (debu semen), pekerja metalurgi, pengeluar kapas, pekerja kedai pengeringan bijirin, dan pengeluaran kertas paling berisiko. Apabila terdedah kepada faktor-faktor buruk ini, kedua-dua perokok dan bukan perokok sama-sama rentan terhadap penyakit ini.
  • Ketepuan udara ambien dengan produk pembakaran biofuel (kayu, arang batu, kotoran, jerami). Di kawasan yang mempunyai tamadun rendah, faktor ini membawa kepada kejadian COPD.

Patogenesis COPD

Pendedahan kepada asap tembakau dan bahan-bahan lain yang menjengkelkan membawa kepada individu yang terdedah kepada kejadian keradangan kronik di dinding bronkus. Kuncinya ialah kekalahan bahagian distal mereka (iaitu, lebih dekat dengan parenchyma paru-paru dan alveoli).

Kerana keradangan, terdapat pelanggaran yang normal dan lendir lendir, penyumbatan bronkus kecil, infeksi mudah bergabung, radang tersebar ke lapisan submukosa dan otot, sel-sel otot mati dan digantikan oleh tisu penghubung (remodeling bronkial). Pada masa yang sama, parenchyma tisu paru-paru dan jambatan antara alveoli musnah - emfisema, iaitu tisu paru hipersonik, berkembang. Paru-paru seolah-olah melambung dengan udara, mengurangkan keanjalan mereka.

Bronchi kecil semasa tamat tempoh tidak berfungsi dengan baik - udara tidak dapat melarikan diri dari tisu emphysematous. Pertukaran gas biasa terganggu, kerana jumlah penyedutan juga berkurang. Akibatnya, gejala utama semua pesakit dengan COPD timbul - sesak nafas, terutama yang diperburuk oleh pergerakan, berjalan.

Hipoksia kronik menjadi akibat kegagalan pernafasan. Seluruh badan menderita. Hipoksia yang berpanjangan membawa kepada penyempitan lumen dari saluran paru-paru - hipertensi pulmonari berlaku, yang membawa kepada pengembangan jantung yang betul (jantung paru-paru) dan penyambutan kegagalan jantung.

Mengapa COPD terisolasi menjadi nosologi yang berasingan?

Kesedaran istilah ini begitu rendah sehingga kebanyakan pesakit sudah menderita penyakit ini tidak tahu bahawa mereka mengalami COPD. Walaupun diagnosis seperti ini dibuat dalam rekod perubatan, kebiasaan "bronkitis kronik" dan "emfisema" masih berlaku dalam kehidupan seharian kedua-dua pesakit dan doktor.

Komponen utama dalam pembangunan COPD memang keradangan kronik dan emfisema. Jadi kenapa COPD disorot dalam diagnosis yang berasingan?

Atas nama nosologi ini, kita melihat proses patologi utama - halangan kronik, iaitu penyempitan lumen saluran udara. Tetapi proses halangan juga ada dalam penyakit lain.

Perbezaan antara COPD dan asma adalah bahawa halangan itu hampir atau tidak dapat dipulihkan sepenuhnya dalam COPD. Ini disahkan oleh pengukuran spirometrik menggunakan bronkodilator. Dalam kes asma bronkial, selepas penggunaan bronchodilators, terdapat peningkatan FEV1 dan penunjuk PSV oleh lebih daripada 15%. Halangan tersebut dianggap sebagai boleh balik. Di COPD, nombor ini berubah sedikit.

Bronkitis kronik boleh mendahului atau mengiringi COPD, tetapi ia adalah penyakit bebas yang mempunyai kriteria yang jelas (batuk berpanjangan dan hipersecretion dahak), dan istilah itu sendiri hanya melibatkan bronkus. Apabila COPD memberi kesan kepada semua elemen struktur paru-paru - bronkus, alveoli, vesel, pleura. Bronkitis kronik tidak selalu diiringi gangguan obstruktif. Sebaliknya, tidak selalu terdapat peningkatan dalam COPD. Iaitu, dalam erti kata lain, mungkin terdapat bronkitis kronik tanpa COPD, dan COPD tidak cukup jatuh di bawah definisi bronkitis.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Oleh itu, COPD sekarang adalah diagnosis berasingan, mempunyai kriteria tersendiri, dan sama sekali tidak menggantikan diagnosis lain.

Kriteria diagnostik untuk COPD

Seseorang boleh mengesyaki COPD jika terdapat kombinasi semua atau beberapa tanda, jika ia berlaku pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun:

  1. Sesak nafas. Dyspnea dalam COPD - bertambah secara beransur-ansur, diperburuk oleh aktiviti fizikal. Ia adalah dyspnea yang biasanya merupakan sebab pertama untuk pergi ke doktor, walaupun sebenarnya ini bermakna proses patologi yang luas dan tidak dapat dipulihkan.
  2. Batuk Batuk dengan COPD adalah kronik, biasanya dengan sputum, tetapi mungkin tidak produktif. Batuk biasanya muncul beberapa tahun lebih awal daripada sesak nafas, sering dipandang ringan oleh pesakit, ia dianggap biasa pada perokok. Walau bagaimanapun, perlu dicatat bahawa COPD boleh berlaku tanpa batuk.
  3. Gabungan dari dyspnea progresif dan batuk dengan pengaruh faktor agresif: merokok, bahaya pekerjaan, asap dari dapur pemanasan rumah. Ada perkara seperti indeks merokok: jumlah rokok yang diinum setiap hari dikalikan dengan 12. Apabila penunjuk ini melebihi 160, pesakit yakin dimasukkan ke dalam kumpulan risiko COPD.
  4. Gabungan gejala dengan sejarah keturunan.
  5. Mengeringkan dan mendengar berdeham. Gejala ini berselang-seli dan tidak mempunyai nilai diagnostik seperti dalam asma bronkial.
  6. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai COPD, pemeriksaan spirometrik dilakukan.

Pengesahan COPD yang boleh dipercayai adalah penunjuk spirometrik nisbah jumlah ekspirasi paksa untuk 1 s kepada kapasiti vital terpaksa paru-paru (FEV1 / FVC) yang dijalankan 10-15 minit selepas penggunaan bronchodilators (beta sympathomimetics salbutamol, berotec, atau 35-40 minit selepas antikolinergik bertindak pendek -Pratropium bromida). Nilai penunjuk ini

Petunjuk spirometri yang tinggal - kadar aliran ekspirasi puncak, serta pengukuran FEV1 tanpa ujian dengan bronkodilator dapat dilakukan sebagai pemeriksaan pemeriksaan, tetapi tidak mengesahkan diagnosis COPD.

Antara kaedah lain yang ditetapkan untuk COPD, sebagai tambahan kepada minimum klinikal yang biasa, kita boleh perhatikan dada sinar-X, denyut oksimetri (penentuan ketepuan oksigen darah), kajian gas darah (hypoxemia, hypercapnia), bronchoscopy, dada CT, pemeriksaan dahak.

Klasifikasi COPD

Terdapat beberapa klasifikasi COPD secara berperingkat, darjah keparahan, pilihan klinikal.

Klasifikasi peringkat mengambil kira keterukan simptom dan data spirometri:

  • Peringkat 0. Kumpulan risiko. Kesan faktor-faktor yang merugikan (merokok). Tiada aduan, fungsi paru-paru tidak terjejas.
  • Peringkat 1. Mudah untuk COPD.
  • Tahap 2. Sederhana untuk COPD.
  • Peringkat 3. Arus berat.
  • Peringkat 4. Sangat teruk.

Dalam laporan terakhir GOLD (2011), ia dicadangkan untuk mengecualikan klasifikasi secara berperingkat, klasifikasi darjah keparahan kekal, berdasarkan indikator FEV1:

Pada pesakit FEV1 / FZHEL

Terapi ubat untuk COPD bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala, mencegah keterukan dan memperlambat perkembangan keradangan kronik. Tidak mustahil berhenti sepenuhnya atau menyembuhkan proses yang merosakkan di dalam paru-paru dengan ubat-ubatan yang ada sekarang.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat COPD adalah:

  • Bronchodilators.
  • Hormon kortikosteroid.
  • Expectorant.
  • Phosphodiesterase-4 inhibitors.
  • Immunomodulators.

Bronchodilators

Bronkodilator yang digunakan untuk rawatan COPD, melegakan otot licin bronkus, dengan itu memperluaskan pelepasan mereka dan memudahkan laluan udara pada menghembus nafas. Telah terbukti bahawa semua bronkodilator meningkatkan toleransi senaman.

Dadah bronkodilator termasuk:

  1. Perangsang beta bertindak balas (salbutamol, fenoterol).
  2. Long-acting beta-stimulants (salmoterol, formoterol).
  3. Antikolinergik bertindak pendek (ipratropium bromide - atrovent).
  4. Cholinolytics long-acting (tiotropium bromide - spirit).
  5. Xanthines (aminophylline, theophylline).

Hampir semua bronkodilator yang sedia ada digunakan dalam bentuk sedutan, yang merupakan cara yang lebih disukai daripada ingestion. Terdapat pelbagai jenis inhaler (meterai aerosol, inhaler serbuk, inhaler yang diaktifkan dengan penyedutan, bentuk cecair untuk penyedutan nyenyak). Dalam pesakit yang teruk, serta pesakit dengan gangguan penyedutan intelektual, lebih baik melewati penyusup.

Kumpulan ubat ini adalah yang utama dalam rawatan COPD, yang digunakan pada semua tahap penyakit sebagai monoterapi atau (lebih kerap) dalam kombinasi dengan ubat lain. Untuk terapi berterusan, penggunaan bronchodilators yang bertindak panjang adalah lebih baik. Jika anda memerlukan pelantikan bronchodilators bertindak pendek, keutamaan diberi kepada gabungan fenoterol dan ipratropium bromide (berodual).

Xanthine (aminophylline, theophylline) digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan, mempunyai banyak kesan sampingan, tidak digalakkan untuk rawatan jangka panjang.

Hormon glucocorticosteroid (GCS)

GCS adalah agen anti-keradangan yang kuat. Digunakan pada pesakit yang teruk dan amat teruk, serta dilantik oleh kursus pendek dengan peningkatan dalam tahap sederhana.

Bentuk aplikasi terbaik adalah GCS yang terhirup (beclomethasone, fluticasone, budesonide). Penggunaan kortikosteroid seperti ini mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik kumpulan ubat ini yang tidak dapat dielakkan apabila diambil secara lisan.

Monoterapi GCS tidak disyorkan untuk pesakit COPD, lebih kerap mereka diresepkan dalam kombinasi dengan beta-agonis yang bertindak lama. Ubat gabungan utama: formoterol + budesonide (simbikort), salmoterol + fluticasone (seretid).

Dalam kes-kes yang teruk, serta dalam tempoh pemisahan, sistemik GCS -prednisolone, dexamethasone, kenalog dapat diresepkan. Terapi jangka panjang dengan ejen-ejen ini penuh dengan perkembangan kesan sampingan yang teruk (luka erosi dan ulseratif saluran gastrousus, Sindrom Itsenko-Cushing, diabetes steroid, osteoporosis, dan lain-lain).

Bronkodilator dan GCS (atau lebih kerap kombinasi mereka) adalah ubat-ubatan yang paling banyak didapati yang ditetapkan untuk COPD. Doktor memilih rejimen rawatan, dos dan kombinasi secara individu untuk setiap pesakit. Dalam pilihan rawatan, bukan sahaja skim GOLD yang disyorkan untuk kumpulan klinikal yang berbeza, tetapi juga status sosial pesakit, kos ubat dan ketersediaannya untuk pesakit tertentu, keupayaan untuk belajar, motivasi.

Ubat lain yang digunakan dalam COPD

Mucolytics (agen penipis dahak) ditetapkan dengan adanya likat, sukar untuk batuk dahak.

Phosphodiesterase-4 inhibitor roflumilast (Daxas) adalah ubat yang agak baru. Ia mempunyai kesan anti-radang yang berpanjangan, adalah sejenis alternatif kepada SCS. Ia digunakan dalam tablet 500 mg sekali sehari pada pesakit dengan COPD yang teruk dan sangat parah. Keberkesanannya yang tinggi telah terbukti, tetapi penggunaannya terhad kerana kos yang tinggi dalam dadah, serta peratusan kesan sampingan yang agak tinggi (loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala).

Terdapat kajian bahawa ubat fenspiride (Erespal) mempunyai kesan anti-radang yang serupa dengan GCS dan juga boleh disyorkan untuk pesakit tersebut.

Dari kaedah rawatan fisioterapeutikal, kaedah pengudaraan perkusi intrapulmonary menyebar ke paru-paru: alat khas menjana jumlah kecil udara yang dimasukkan ke dalam paru-paru dengan cepat. Daripada pneumomassage seperti itu, tiub bronkial yang hancur dan pengudaraan paru-paru bertambah baik.

Rawatan terhadap masalah COPD

Tujuan rawatan yang diperparah adalah kelonggaran maksimum yang mungkin timbul dari keadaan semasa dan pencegahan kejadian mereka pada masa akan datang. Bergantung pada tahap keterukan, pembesaran boleh dirawat secara pesakit luar atau pesakit.

Prinsip-prinsip dasar rawatan ketakutan:

  • Adalah perlu untuk menilai tahap keterukan keadaan pesakit dengan betul, menghapuskan komplikasi yang boleh menutupi di bawah keterukan COPD, dan menghantar segera ke hospital dalam situasi yang mengancam nyawa.
  • Dengan pemutihan penyakit, penggunaan bronchodilators bertindak pendek adalah lebih baik untuk jangka panjang. Dos dan kekerapan pentadbiran, sebagai peraturan, meningkat berbanding biasa. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan spacers atau nebulizers, terutamanya dalam pesakit berat.
  • Dengan kesan bronkodilator yang tidak mencukupi, pentadbiran intravena aminophylline ditambah.
  • Sekiranya monoterapi digunakan sebelum ini, kombinasi beta-stimulants dengan antikolinergik (juga bertindak pendek) digunakan.
  • Dengan kehadiran gejala keradangan bakteria (tanda pertama yang muncul sebagai dahak purulen), antibiotik spektrum luas ditetapkan.
  • Sambungan intravena atau oral glukokortikosteroid. Alternatif penggunaan sistemik GCS dianggap sebagai penyedutan pulmicort melalui penyula, 2 mg dua kali sehari selepas penyedutan berodual.
  • Terapi oksigen terapi dalam rawatan pesakit di hospital melalui kateter hidung atau topeng Venturi. Kandungan oksigen dalam campuran yang disedut adalah 24-28%.
  • Aktiviti lain - mengekalkan keseimbangan air, antikoagulan, rawatan penyakit yang berkaitan.

Penjagaan pesakit dengan COPD teruk

Seperti yang telah disebutkan, COPD adalah penyakit yang secara progresif dan tidak dapat dielakkan membawa kepada kegagalan pernafasan. Kelajuan proses ini bergantung pada banyak perkara: keengganan pesakit untuk merokok, pematuhan terhadap rawatan, sumber daya pesakit, kemampuan mentalnya, dan ketersediaan perawatan medis. Bermula dengan tahap COPD yang sederhana, pesakit dirujuk kepada MSEC untuk menerima kumpulan kecacatan.

Dengan kegagalan pernafasan yang sangat teruk, pesakit tidak dapat melakukan beban kerja rumah walaupun biasa, kadang-kadang ia tidak dapat mengambil beberapa langkah lagi. Pesakit sedemikian memerlukan penjagaan yang berterusan. Penyedutan orang sakit hanya dilakukan dengan bantuan penyula. Memang dapat membantu keadaan terapi oksigen aliran rendah (lebih daripada 15 jam sehari).

Untuk tujuan ini, konsentrator oksigen mudah alih khas telah dibangunkan. Mereka tidak memerlukan pengisian semula dengan oksigen tulen, tetapi menumpukan oksigen secara langsung dari udara. Terapi oksigen meningkatkan jangka hayat pesakit sedemikian.

Pencegahan COPD

COPD adalah penyakit yang boleh dicegah. Adalah penting bahawa tahap pencegahan COPD bergantung sedikit pada profesion perubatan. Langkah-langkah utama harus diambil oleh orang sendiri (berhenti merokok) atau negara (undang-undang anti-tembakau, peningkatan alam sekitar, propaganda dan promosi gaya hidup sihat). Telah terbukti bahawa pencegahan COPD bermanfaat secara ekonomi dengan mengurangkan kejadian dan mengurangkan kecacatan penduduk bekerja.

COPD - secara terperinci mengenai penyakit dan rawatannya

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit maut. Jumlah kematian setiap tahun di seluruh dunia mencapai 6% daripada jumlah kematian.

Penyakit ini, yang berlaku dengan banyak tahun kerosakan paru-paru, kini dianggap tidak dapat diubati, terapi hanya boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, dan mengurangkan tahap kematian.
COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit di mana aliran udara dihadkan dalam saluran udara, yang sebahagiannya boleh diterbalikkan. Halangan ini sentiasa berkembang, mengurangkan fungsi paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernafasan kronik.

Siapakah yang sakit dengan COPD

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) terutamanya berkembang pada orang-orang yang mengalami banyak pengalaman merokok. Penyakit ini meluas di seluruh dunia, di kalangan lelaki dan wanita. Kadar kematian tertinggi adalah di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Asal penyakit ini

Dengan bertahun-tahun kerengsaan paru-paru dengan gas berbahaya dan mikroorganisma, keradangan kronik secara beransur-ansur berkembang. Hasilnya adalah penyempitan bronkus dan pemusnahan alveoli paru-paru. Selanjutnya, semua saluran udara, tisu dan saluran darah paru-paru terjejas, menyebabkan patologi tidak dapat dipulihkan menyebabkan kekurangan oksigen di dalam badan. COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) berkembang secara perlahan, terus berkembang sepanjang tahun.

Penyebab utama penyakit ini

  • Merokok adalah punca utama sehingga 90% kes;
  • faktor profesional - berfungsi dalam pengeluaran berbahaya, penyedutan debu yang mengandungi silikon dan kadmium (pelombong, pembina, pekerja keretapi, pekerja dalam bidang metalurgi, pulpa dan kertas, bijirin - dan perusahaan pemprosesan kapas);
  • faktor keturunan - kekurangan bawaan kongenital α1-antitrypsin.
untuk kandungan ↑

Gejala utama penyakit ini

  • Batuk adalah gejala terawal dan sering dipandang rendah. Pertama, batuk adalah berkala, maka ia menjadi setiap hari, dalam kes-kes jarang ia hanya muncul pada waktu malam;
  • sputum - muncul pada peringkat awal penyakit dalam bentuk sedikit lendir, biasanya pada waktu pagi. Dengan perkembangan penyakit itu, sputum menjadi purulen dan semakin banyak;
  • sesak nafas - dikesan hanya 10 tahun selepas bermulanya penyakit. Pada mulanya, ia menunjukkan dirinya hanya dengan usaha fizikal yang teruk. Selanjutnya, perasaan kekurangan udara berkembang dengan isyarat kecil, kemudian terdapat kegagalan pernafasan progresif yang teruk.
untuk kandungan ↑

Klasifikasi COPD


Penyakit ini diklasifikasikan oleh tahap keparahan:

Mild - dengan disfungsi sedikit parut paru-paru. Batuk sedikit muncul. Pada peringkat ini, penyakit ini sangat jarang didiagnosis.

Tahap sederhana - gangguan obstruktif dalam peningkatan paru-paru. Muncul sesak nafas dengan fizikal. beban. Penyakit itu didiagnosis apabila pesakit dirawat disebabkan oleh keadaan yang lebih teruk dan sesak nafas.

Berat - ada sekatan besar pengambilan udara. Kebetulan kerap kali bermula, sesak nafas meningkat.

Sangat berat - dengan halangan bronkus yang teruk. Keadaan kesihatan semakin merosot, kemerosotan menjadi ancaman, kecacatan berkembang.

Kaedah diagnostik

Pengambilan sejarah - analisis faktor risiko. Perokok menganggarkan indeks perokok (IC): bilangan rokok yang dihisap setiap hari didarabkan dengan bilangan tahun merokok dan dibahagikan dengan 20. IR lebih besar daripada 10 menunjukkan perkembangan COPD.
Spirometry digunakan untuk menilai fungsi paru-paru. Menunjukkan jumlah udara semasa penyedutan dan pernafasan dan kelajuan masuk dan keluar udara.

Ujian dengan bronkodilator - menunjukkan kemungkinan kebolehulangan proses penyempitan bronkus.

Pemeriksaan sinar-X - menetapkan keterukan perubahan paru-paru. Diagnosis sarcoidosis paru juga dijalankan.

Analisis sputum - untuk menentukan mikrob dalam pemisahan dan pemilihan antibiotik.

Diagnosis perbezaan

COPD sering dibezakan dari asma dengan sifat sesak nafas. Dalam asma, sesak nafas selepas melakukan senaman fizikal muncul untuk beberapa waktu, di COPD - segera.

Jika perlu, COPD dibezakan oleh x-ray daripada kegagalan jantung, bronkektasis.

Batuk dan sesak nafas mengganggu anda? Mereka boleh menjadi gejala penyakit berbahaya dan berjangkit - tuberkulosis. Dapatkan diagnosis tuberkulosis untuk mengelakkan penyebaran penyakit!

Penyakit pernafasan yang paling teruk bermula dengan bronkitis biasa. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang bronkitis di sini.

Bagaimana merawat penyakit

Peraturan umum

  • Merokok - sentiasa berhenti selama-lamanya. Dengan merokok terus, tiada rawatan untuk COPD akan berkesan;
  • penggunaan peralatan pelindung diri sistem pernafasan, mengurangkan bilangan faktor berbahaya di kawasan kerja, jika boleh;
  • rasional, pemakanan yang baik;
  • menurun kepada berat badan normal;
  • senaman biasa (senaman pernafasan, berenang, berjalan).

Rawatan ubat

Matlamatnya adalah untuk mengurangkan frekuensi keterukan dan keparahan gejala, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Apabila penyakit itu berlangsung, jumlah rawatan hanya meningkat. Ubat utama dalam rawatan COPD:

  • Bronkodilator adalah ubat utama yang merangsang perkembangan bronkus (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Lebih disedari dengan penyedutan. Persediaan tindakan pendek digunakan apabila perlu, lama - berterusan;
  • Glucocorticoids yang dihirup - digunakan untuk derajat penyakit yang teruk, untuk diperparah (prednisone). Dalam kegagalan pernafasan yang teruk, serangan dihentikan oleh glucocorticoids dalam bentuk tablet dan suntikan;
  • vaksin - vaksinasi terhadap influenza dapat mengurangkan kematian dalam separuh kes. Lakukan sekali pada bulan Oktober - awal November;
  • mucolytics - nipis lendir dan memudahkan penghapusannya (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Digunakan hanya pada pesakit dengan dahak likat;
  • antibiotik hanya digunakan sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit (penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones boleh digunakan). Tablet, suntikan, inhalasi digunakan;
  • Antioksidan - mampu mengurangkan kekerapan dan tempoh pemisahan, digunakan dalam kursus selama enam bulan (N-asetilcysteine).

Rawatan pembedahan

  • Bullectomy - penyingkiran lembu besar boleh mengurangkan sesak nafas dan meningkatkan fungsi paru-paru;
  • penurunan dalam jumlah paru-paru yang menggunakan pembedahan - sedang dalam kajian. Operasi ini membolehkan untuk memperbaiki keadaan fizikal pesakit dan mengurangkan peratusan kematian;
  • pemindahan pemindahan paru - berkesan meningkatkan kualiti hidup, berfungsi paru-paru dan prestasi fizikal pesakit. Permohonan terhalang oleh masalah pemilihan penderma dan kos operasi yang tinggi.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dijalankan untuk pembetulan kegagalan pernafasan: jangka pendek - dengan keterukan, jangka panjang - dengan tahap keempat COPD. Dengan kursus yang stabil terapi terapi oksigen jangka panjang yang berterusan (sekurang-kurangnya 15 jam sehari).

Terapi oksigen tidak pernah ditetapkan kepada pesakit yang terus merokok atau menderita alkohol.

Rawatan remedi rakyat

Inframerah herba. Mereka disediakan dengan menyiapkan sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, dan masing-masing diambil dalam 2 bulan:

√ 1 bahagian bijaksana, 2 bahagian chamomile dan mallow;

√ 1 bahagian flaxseeds, 2 bahagian eukalalkus, bunga linden, chamomile;

√ 1 bahagian chamomile, mallow, semanggi manis, berry anise, licorice dan akar althea, 3 bahagian flaxseed.

  • Lobak merah. Hitam lobak dan bit sederhana untuk memar, campuran dan tuangkan air mendidih. Biarkan selama 3 jam. Minum tiga kali sehari selama sebulan, 50 ml.
  • Jelatang. Akar jagung digiling ke dalam bubur dan campurkan dengan gula dalam nisbah 2: 3, menegaskan 6 jam. Sirap menghilangkan kahak, melegakan keradangan dan melegakan batuk.
  • Susu:

√ Segelas susu untuk menyiapkan sudu Cetraria (Iceland lumut), minum pada siang hari;

√ Rebus selama 10 minit dalam satu liter susu 6 bawang cincang dan cengkih bawang putih. Minum setengah gelas selepas makan.

Penyedutan

√ penghancuran herba (pudina, chamomile, jarum, oregano);

√ bawang;

√ minyak pati (kayu putih, konifer);

√ kentang rebus;

√ penyelesaian garam laut.

Kaedah pencegahan

Utama

  • berhenti merokok - penuh dan selama-lamanya;
  • peneutralan kesan faktor alam sekitar yang berbahaya (habuk, gas, wap).

Radang paru-paru yang kerap dalam sesebuah anak boleh mencetuskan perkembangan COPD. Oleh itu, setiap ibu perlu tahu tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak!

Batuk episod membuat anda bangun pada waktu malam? Anda mungkin mempunyai tracheitis. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini di halaman ini.

  • senaman fizikal, biasa dan bermeter, yang bertujuan untuk otot pernafasan;
  • vaksin tahunan terhadap vaksin influenza dan pneumococcal;
  • penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan dan pemeriksaan rutin di pulmonologist;
  • penggunaan inhaler yang betul.
untuk kandungan ↑

Ramalan

COPD mempunyai prognosis yang tidak baik. Penyakit itu perlahan-lahan tetapi terus berkembang, menyebabkan kecacatan. Rawatan, walaupun yang paling aktif, hanya boleh melambatkan proses ini, tetapi tidak menghapuskan patologi. Dalam kebanyakan kes, rawatan sepanjang hayat, dengan ubat-ubatan yang semakin meningkat.

COPD yang tidak dapat diubati dan maut hanya menyeru orang untuk berhenti merokok selama-lamanya. Dan bagi orang yang berisiko, hanya ada satu nasihat - jika anda mendapati tanda-tanda penyakit dalam diri anda, segera hubungi seorang ahli pulmonologi. Lagipun, terdahulu penyakit itu dikesan, semakin kurang kemungkinan kematian awal.

Semua tentang COPD (Penyakit Paru Obstruktif Kronik): Gejala, Peringkat, Rawatan

Kuleshov Andrey Vladimirovich

Ahli pulmonologi, ahli Somnologist, Calon Sains Perubatan, Ketua Pengarah Pusat Perubatan IntegraMedservice

Karnushkina Maria Alexandrovna

Doktor Sains Perubatan, ahli pulmonologi, profesor bersekutu di Jabatan Terapi Hospital No. 2 dari Universiti Perubatan Negeri Moscow. Sechenov, Pensyarah, Jabatan FPDO

COPD adalah penyakit progresif yang dicirikan oleh keradangan kronik dari bronkus (bronkus, bronkiol) dan pemusnahan tisu paru-paru sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada penyedutan zarah-zarah berbahaya. Zarah-zarah ini boleh menjadi asap tembakau, pelbagai habuk industri, atau bahan-bahan gas berbahaya. Proses keradangan di dalam bronchi menyebabkan penurunan lumen bronkus - halangan bronkus. Akibat dari halangan ini adalah penurunan dalam kadar aliran udara, pengurangan pengudaraan paru-paru. Ini adalah penyakit paru-obstruktif broncho yang memerlukan rawatan berterusan dan penyeliaan perubatan, terutamanya semasa diperparah penyakit.

Berada dalam keadaan keradangan untuk jangka masa yang panjang, saluran pernafasan mengalami perubahan patologi yang ketara. Batuk mula mengganggu, sukar untuk bernafas, dan sesak nafas berlaku.

Apabila bronkus dan bronkus menjadi rosak teruk akibat halangan, ada masalah serius pertukaran gas dalam badan: mendapatkan oksigen yang mencukupi dan menyingkirkan karbon dioksida yang berlebihan menjadi lebih sukar. Perubahan ini membawa kepada sesak nafas dan gejala lain.

Penyebab Penyakit Obstruktif Kronik

Untuk memahami mengapa sebuah hob sedang berkembang, adalah penting untuk memahami bagaimana paru-paru berfungsi. Biasanya, udara yang dihirup masuk dari nasofaring melalui saluran pernafasan (bronchi, bronchioles) ke kantung udara kecil paru-paru - alveoli. Dalam alveoli, oksigen yang kita nafas melewati dinding mereka ke dalam aliran darah. Karbon dioksida melepasi arah yang bertentangan, dari aliran darah, kembali ke alveoli, dan dihapuskan semasa tamat tempoh (Rajah 1).

Menghirup asap semasa merokok, atau menjadi perokok pasif, menghirup bahan-bahan gas yang merengsa atau zarah kecil, seseorang mengalami kerosakan pada membran mukus saluran pernafasan, menyebabkan keradangan kronik, merosakkan tisu paru-paru (Rajah 2), dan batuk yang sesuai.

Apabila paru-paru rosak, keadaan timbul di mana pernafasan biasa adalah masalah, dan pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam alveoli menjadi sukar, yang secara semula jadi memerlukan terapi.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit yang diperolehi oleh kehidupan. Menyumbang kepada pengambilalihan yang dipersoalkan ini, terutamanya merokok (tembakau, ganja, dll.). Faktor lain yang meningkatkan risiko termasuk hipersensitiviti kepada bahan yang disedut. Ini adalah benar penyedutan asap tembakau daripada perokok pasif, penyedutan habuk organik, bukan organik, rumah tangga atau udara atmosfera tercemar, pendedahan berpanjangan kepada kerengsaan pekerjaan (sepasang asid dan alkali, debu industri).

Penyakit obstruktif kronik mungkin turun-temurun. Faktor risiko genetik termasuk kekurangan teruk alpha 1-antitrypsin, protein yang melindungi paru-paru. Terdapat juga kecacatan keturunan yang lain. Ia juga boleh menjelaskan perkembangan COPD di kalangan pesakit yang tidak merokok. Kira-kira 20 peratus orang yang sakit tidak pernah merokok.

Dalam mana-mana pilihan untuk perkembangan penyakit itu, ia adalah penyakit yang progresif! Semua drama dalam perkataan progresif. Setelah dibentuk, ia akan tidak dapat dikendalikan dengan segera untuk kematian pesakit. Dan ia mesti difahami sepenuhnya setiap pesakit yang mengidap penyakit paru-paru dan bronkus. Kematian berlaku akibat kegagalan pernafasan progresif. Dalam erti kata lain, seseorang perlahan-lahan mati akibat kekurangan oksigen dalam darah.

Adakah COPD bronkitis, pneumonia atau emfisema?

Istilah penyakit pulmonari obstruktif kronik sering digunakan bersama dengan penyakit seperti bronkitis dan / atau emphysema, kerana mereka adalah bentuk klinikal patologi yang paling biasa. Di samping itu, rawatan semasa untuk COPD, bronkitis kronik, dan emphysema adalah serupa. Tetapi hasil bronkitis kronik dan halangan paru-paru adalah pelbagai. Oleh itu, sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul.

Gejala

Tanda sinar-X

COPD harus dicadangkan jika anda mempunyai:

  • Dyspnea semasa melakukan pemeriksaan atau rehat.
  • Batuk kronik dengan pembesaran sputum dan / atau sesak nafas;
  • Kehadiran batuk lama sebelum permulaan sesak nafas;
  • Rattles dan bersiul di dada

Jika sekurang-kurangnya satu gejala di atas hadir, kajian fungsi pernafasan luaran ditunjukkan untuk mengesan sekatan aliran udara, walaupun tidak ada sesak nafas.

Gejala-gejala yang paling biasa adalah: batuk tanpa / dengan pembesaran sputum; sesak nafas pada tenaga atau bahkan berehat; sakit kepala; meningkatkan keletihan.

Pada mulanya, penyakit ini biasanya tidak menyebabkan atau menyebabkan manifestasi klinikal yang sangat ringan. Apabila mereka maju, mereka bertambah, dan keadaan pesakit bertambah buruk.

Adakah COPD Berbahaya Sebagai Bercakap Mengenai Ini?

Penyakit ini perlahan. Sebelum permulaan simptom utama penyakit - selalunya ia sesak nafas, batuk, ia akan mengambil masa 10-15 tahun. Ini adalah kerana keunikan keradangan di saluran pernafasan di bawah pengaruh asap tembakau atau debu. Hasil daripada pendedahan yang berpanjangan dan keradangan yang berpanjangan, pengangkutan oksigen dalam alveoli dan bronchioles pernafasan adalah sukar. Kurang oksigen memasuki darah dan di bawah beban pesakit mula mengalami sesak nafas - pertama dari beban besar, kemudian dari yang biasa, dan kemudian pesakit tidak boleh berpakaian atau berjalan ke tandas. Oleh itu, jawapan kepada soalan itu adalah COPD berbahaya atau tidak, pada pendapat saya, jelas - BERBAHAGIAN! Mortally Berbahaya!

Bolehkah asma berkembang menjadi penyakit obstruktif kronik?

Tidak Cukup kejatuhan yang kerap. Ini adalah dua penyakit yang berbeza dengan sindrom broncho-obstruktif yang sama. Dalam kedua-dua kes, ahli pulmonologi berhadapan dengan penyempitan halangan bronkus - bronkial. Dalam kes COPD ia tidak boleh balik, dalam kes asma boleh diterbalikkan. Hasil dari penyakit juga berbeza. Apabila merawat kegagalan pernafasan paru-paru ada ciri-ciri umum, tetapi ini adalah penyakit yang berbeza. Sangat banyak ahli terapi dan ahli pulmonik dengan segera melantik ubat pesakit yang digunakan untuk asma. Tetapi ini tidak betul.
Kenapa Datanglah ke penerimaan dengan kami, kami akan memberitahu dan pasti akan membantu anda.

Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis COPD:

  • Spirometry membolehkan anda dengan cepat dan bermaklumat menilai pengurangan dalam lumen pokok bronkial, serta untuk menilai tahap kebolehulangan proses ini;
  • plethysmography tubuh membolehkan untuk mendiagnosis emfisema dan menilai pelanggaran kapasiti penyebaran paru-paru;
  • flowmetry puncak adalah ujian penilaian yang paling mudah dan cepat, tetapi ia mempunyai kepekaan yang rendah. Boleh digunakan secara berkesan untuk mengenal pasti kumpulan risiko.

Sindrom berfungsi utama adalah:

  • pelanggaran patron bronkial;
  • perubahan struktur volum statik, kapasiti penyebaran paru-paru;
  • mengurangkan prestasi fizikal.

Oleh itu, diagnosis penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah berdasarkan:

  • kehadiran faktor risiko;
  • batuk dan sesak nafas;
  • Pelanggaran paten bronkial yang semakin progresif;
  • pengecualian penyakit lain yang membawa kepada gejala yang sama.

Potret kemungkinan pesakit:

  1. perokok;
  2. umur pertengahan atau tua;
  3. menderita sesak nafas;
  4. terdapat batuk dengan dahak, terutama pada waktu pagi;
  5. mengadu kelebihan bronkitis.

Apa yang penting dalam diagnosis patologi?

Ketepatan masa! Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin besar kemungkinannya untuk menyingkirkan gejala-gejalanya. Kita boleh membantu untuk mengawal sepenuhnya penyakit ini pada peringkat awal, dengan penuh hubungan dengan pesakit dan saudara-mara.

Tahap penyakit 4. Rawatan pada peringkat pertama dan kedua penyakit menunjukkan hasil terbaik. Kawalan dengan tahap ketiga dan keempat adalah mungkin, tetapi ini telah melumpuhkan fasa COPD. Di klinik kami, "IntegraMedservice", semua penyelidikan yang diperlukan dijalankan mengikut piawaian ERSATS dan Persatuan Pernafasan Rusia.

Diagnostik memerlukan pelaksanaan metodologi ujian yang teliti. Kadang-kadang cukup untuk mengadakan fungsi pernafasan untuk menentukan tahap keparahan keadaan semasa. Tetapi di kebanyakan klinik fungsi pernafasan adalah salah secara metodologi. Kami mempunyai ujian yang dilakukan oleh doktor sendiri yang telah menjalani latihan khas, jadi kesilapan tidak dikecualikan. Sekiranya emfisema disyaki, kami melakukan plethysmography badan dengan ukuran penyebaran paru - ini adalah ujian yang tidak menyakitkan, yang dijalankan oleh rakan-rakan kami di Institut Penyelidikan Pneumologi.

Sudah tentu, imbasan CT dada adalah sangat diperlukan untuk disyaki emphysema dan bronchiectasis pada pesakit dengan COPD. Imbasan CT resolusi tinggi yang digunakan di pusat kami sepenuhnya menyelesaikan masalah. Sekiranya berlaku kes-kes yang sukar, kami berunding dengan ketua radiolog Rusia, Professor I. Tyurin.

Rawatan ubat - dadah dan penyedutan

Kenapa pesakit memerlukan beberapa ubat untuk sedutan sedangkan yang lain sama sekali berbeza?

Terapi menegaskan adalah perkara yang halus. Ia semua bergantung kepada peringkat penyakit, bentuknya (fenotip), kekerapan ketakutan. Ini didapati semasa pemeriksaan dan perundingan ahli pulmonologi. Kelayakan dan pengetahuan pakar - kunci kejayaan. Di samping itu, COPD adalah penyakit di mana terdapat penyakit yang berkaitan. Sebagai contoh, penyakit jantung atau vaskular, kencing manis, atau riwayat tuberkulosis. Mereka semua memperburuk keadaan, dan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk terapi boleh memburukkan lagi keadaan penyakit bersamaan. Dan ini mesti diambil kira. COPD harus dirawat hanya oleh pulmonologists. Sekiranya diberikan secara tidak betul, ubat-ubatan boleh menyebabkan gangguan, meningkatkan serangan batuk, dan tidak membantu! Jangan ubat sendiri dan hubungi pakar sahaja. Berhati-hati dengan ketidaktahuan dan penipu!

Dadah berdasarkan ß2-agonis bertindak pendek: kadang-kadang dipanggil inhaler "menyelamatkan", dengan cepat mengurangkan sesak nafas dan digunakan seperti yang diperlukan, dalam kursus pendek. Contoh agonis beta bertindak pendek adalah salbutamol, levalbuterol, dan pirbuterol.

Anticholinolytic bertindak pendek - ipratropium (Atrovent®) meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangkan keparahan gejala. Jika manifestasi adalah ringan, ia mungkin dinasihatkan untuk menggunakan ubat-ubatan antikolinergik bertindak pendek secara tidak teratur, jika perlu. Sekiranya kecederaan itu lebih ketara, maka ubat-ubatan ini perlu diambil secara teratur.

Bagi pesakit yang mempunyai tahap yang lebih teruk daripada kursus ringan, terapi jangka panjang dan teratur dengan bronkodilator pelepasan yang berpanjangan disyorkan dalam rawatan COPD.

  • ß2-adrenomimetics ubat-ubatan lama salmeterol, formoterol, dan arformoterol mengurangkan manifestasi klinikal, meningkatkan kualiti hidup pesakit, mengurangkan bilangan pemburasan.
  • Penggunaan m-holinoblokatorov - tiotropium (Spiriva®) yang bertindak panjang, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan sesak nafas dan tanda-tanda gejala penyakit paru-paru obstruktif kronik. Menurut garis panduan antarabangsa dan nasional terkini untuk COPD, tiotropium (Spiriva®) adalah salah satu ubat utama untuk rawatan.
  • Gabungan ubat antikolinergik dengan ubat-ubatan mimetik β2 adrenergik yang bertindak lebih berkesan daripada setiap ubat secara berasingan.
  • Dadah baru untuk rawatan halangan paru-paru - sains tidak berhenti, dan hari ini lebih banyak ubat-ubatan moden untuk rawatan penyakit telah muncul. Pakar kami mempunyai algoritma dan pengalaman dengan ubat-ubatan ini.

Tapi bagaimana dengan dropper?

Pesakit yang dihormati, jika di pusat perubatan, anda segera menawarkan "dropper" untuk rawatan penyakit paru-paru obstruktif kronik, sebagai cara untuk membantu dengan cepat mencapai kesannya, jangan mempercayainya! Jalankan, anda akan lebih sihat! Tiada ubat yang ditadbir oleh titisan IV yang membolehkan mengawal perjalanan COPD. Di mana-mana di dunia yang bertamadun, anda tidak akan ditawarkan untuk "menggali" Euphyllinum, dengan "vitamin vitamin", "cocarboxylase" dan karut lain. Anda tidak boleh dirawat yang tidak menyembuhkan. Ia membazir masa dan wang. Tuan pengadilan abad XXI! Pentadbiran ubat ubat pastinya merupakan cara yang berkesan untuk menyampaikan ubat-ubatan hanya dalam kes yang sangat sukar.

Tetapi bagaimana pula dengan rawatan dengan nebulizer dan penyedutan?

Dengan kedatangan nebulizers di arsenal ahli pulmonologi, era "dropper" telah dilancarkan. Tetapi bukan nebulizers itu sendiri dirawat. A nebulizer adalah cara menyampaikan dadah ke destinasi sasaran - bronkus! Penyedutan melakukan kerja yang sangat baik dengan tugas untuk menyampaikan ubat kepada bronchi radang dan penyempitan (antibiotik dan ubat expectorant). Ini membawa kepada pengurangan tempoh eksaserbasi dan penurunan keterukan penyakit.

Glucocorticoids

Glukokortikoid (juga dikenali sebagai steroid, glucocorticosteroids) adalah kelas agen terapeutik yang mempunyai sifat anti-radang.

Glukokortikoid digunakan dalam bentuk sedutan, sebagai formulasi tablet, atau sebagai suntikan. Glukokortikoid (budesonide, fluticasone) yang terhad adalah terhad kepada permohonan mereka kepada petunjuk tertentu dan boleh digunakan untuk pelanggaran patriotik dan keparahan COPD dan dalam bentuk monoterapi tidak dapat diterima. Mereka akan mengurangkan bilangan pemburukan, tetapi tidak akan mengubah nilai penunjuk fungsi. Berkesan digunakan secara kombinasi dengan bronchodilators yang bertindak panjang.

Glukokortikoid yang digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan dipanggil glukokortikoid sistemik. Kadang-kadang digunakan untuk kegunaan jangka pendek, dengan keterpaksaan, tetapi tidak sama sekali jangka panjang disebabkan oleh risiko tinggi kesan sampingan dan keberkesanan yang rendah.

Ubat mucolytic

Persediaan Ambroxol dan Carbocesteine ​​dengan kursus COPD yang stabil meningkatkan pengedaran sputum dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Antioksidan (acetylcysteine)

Boleh dipercayai untuk mengurangkan gangguan pada latar belakang terapi utama dengan bronkodilator dan glukokortikoid.

Rawatan bukan ubat COPD

  • Categorical and complete non-smoking.
  • Terapi oksigen.
  • Pemakanan yang betul.
  • Program pemulihan.

Saya mempunyai COPD dan saya memutuskan untuk mengurangkan bilangan rokok yang diisikan dari 2 pek kepada 2 batang rokok setiap hari. Adakah ia akan melindungi saya daripada perkembangan penyakit ini?

Tidak Sekiranya penyakit itu didiagnosis, maka tidak kira berapa banyak rokok yang anda merokok. Proses keradangan dalam bronkus adalah sama, sejak COPD telah terbentuk? Dengan terus merokok, perkembangan penyakit akan berterusan pada kadar yang sama.

Saya mempunyai COPD teruk dan hakikat bahawa saya berhenti merokok tidak bergantung kepada apa-apa! Mati, jadi mati, tetapi saya tidak akan berhenti merokok!

Hujahan yang kerap dalam amalan klinik kami. Ini adalah khayalan tragis, yang menelan banyak nyawa. Sebaik sahaja pesakit berhenti merokok, kadar keradangan turun dengan mendadak dan perkembangan penyakit melambatkan secara dramatik. Ya, patologi ini tidak dapat disembuhkan, tetapi anda dapat mengembalikan 10-15 tahun hidup dengan berhenti merokok. Paru-paru tidak akan sembuh seperti pada masa muda, tetapi penyakit itu akan berhenti. Kemudian terpulang kepada anda dan ahli pulmonologi.

Jika anda berhenti merokok masalah untuk anda, anda akan menghubungi ketua jabatan pulmonologi IntegraMedservice, MD. Chikina S. Yu. Sebagai ahli pulmonologi kategori tertinggi, sebagai tambahan kepada rawatan COPD, dapat membantu menghilangkan kebiasaan merokok. Teknik yang diterima umum di dunia ubat pernafasan pada perkhidmatan anda. Dan saya yakin semua bersama-sama, kita boleh menjinakkan binatang itu sebagai penyakit paru-paru yang menghalang.

Adakah saya memerlukan oksigen dalam COPD?

Tujuan terapi oksigen tidak kurang sukar daripada pelantikan rawatan dadah penyakit ini. Tidak semua pesakit dengan COPD memerlukan oksigen. Terapi oksigen yang tidak betul yang ditetapkan boleh memperburuk prognosis penyakit atau tidak mendapat kesan yang diingini. Ramai bakal ahli pulmonologi, melihat bilangan oksigen yang dikurangkan dalam pesakit, tergesa-gesa untuk merawat terapi oksigen, tanpa mengetahui sama ada perlu, selamatkah!

Pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif mungkin mempunyai tahap rendah oksigen dalam darah. Keadaan ini dipanggil hypoxemia. Tahap oksigen diukur oleh peranti yang dipakai pada jari (pulse oximeter) atau dalam ujian darah (analisa gas darah arteri). Apabila merawat orang dengan hipoksemia, terapi oksigen jangka panjang perlu dilakukan, yang meningkatkan kualiti dan panjang umur.

Kami memohon VCT (terapi oksigen jangka panjang) untuk menunjukkan jelas dan terbukti. Ini sentiasa didahului oleh analisis dan pengujian yang serius mengenai peralatan moden. Kelayakan ahli pulmonologi kami membolehkan kami menetapkan terapi ini tepat pada waktunya. Kami menjalankan pelarasan mod bekalan oksigen, tempoh sesi dan kawalan kesannya.

Kuasa

Lebih daripada 30% orang yang mengalami halangan kronik yang teruk di paru-paru tidak dapat makan cukup kerana manifestasi sesak nafas dan keletihan. Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan yang disebabkan oleh dyspnea adalah ciri pesakit dengan penyakit progresif dan kegagalan pernafasan yang teruk. Pemakanan tidak teratur membawa kepada kekurangan zat makanan, yang akan memburukkan lagi perjalanan penyakit paru-paru obstruktif dan meningkatkan risiko menjangkiti jangkitan saluran pernafasan.

Atas sebab ini, berikut ini ditunjukkan untuk rawatan COPD:

  • Makan makanan kecil dan kerap, dengan makanan yang berkhasiat;
  • Makan hidangan yang memerlukan sedikit persediaan;
  • Berehat sebelum makan;
  • Masukkan multivitamin dalam diet.

Suplemen pemakanan juga merupakan sumber kalori tambahan yang baik, kerana mereka mudah dicerna dan tidak memerlukan sebarang penyediaan.

Rawatan COPD dengan ubat-ubatan rakyat

Walaupun farmakoterapi COPD yang maju, usaha pakar terkemuka di dunia, pelbagai klinik di kalangan orang ramai ada keinginan untuk kaedah rawatan alternatif. Dari segi psikologi, ini dapat difahami, tetapi sama seperti tidak berkesan. Pesakit yang dihormati tidak ada ubat-ubatan rakyat yang boleh menjejaskan patologi ini! Ini adalah sampah !!

Terdapat ubat-ubatan herba yang dapat meningkatkan pembesaran sputum. Ini benar. Mereka tidak dapat dibandingkan dengan kekuatan dan keberkesanannya, seperti asetilcysteine, ambraxol. Tetapi... Sekiranya ada keinginan untuk memperkenalkan ubat-ubatan rakyat ke dalam rejimen rawatan, maka sekurang-kurangnya membeli yuran perubatan untuk pembedahan dahak di farmasi.

Disebabkan rawatan tidak saintifik kaedah rakyat, tiada preskripsi tunggal untuk ubat-ubatan ini. Terdapat ribuan daripada mereka. Seseorang membantu mallow paya dengan tanaman pisang, seseorang tanpa devyasila tidak membersihkan kerongkongannya, dan sebagainya. Jika kita merumuskan semua bahan ubat tradisional dan COPD, kita dapat melihat bahawa penggunaan licorice, elecampane, akar Althea dan plantain adalah nama yang paling biasa untuk herba untuk meningkatkan ekspektasi. Sebenarnya, keberkesanan ubat "purba" seperti Mukaltin berkaitan dengan fakta bahawa ia mengandungi akar Althea.

Oleh itu, kami ingin menasihati pesakit - menggunakan pelantikan moden ahli pulmonologi untuk rawatan COPD. Tetapi jika anda tidak terkawal dengan penggunaan ubat tradisional - jangan membatalkan pelantikan ahli pulmonologi anda.

Adakah terdapat rawatan pembedahan untuk COPD?

Ya, rawatan pembedahan beberapa bentuk penyakit dilakukan. Pertama sekali, itu adalah emphysema bullous. Ini adalah varian dari emphysema, di mana sista, lembu (rongga berbentuk gelembung besar) terbentuk di dalam paru-paru. Campur tangan bedah dilakukan menggunakan teknik endoskopik modern. Juga mengikut tanda-tanda, dalam COPD yang sangat parah, pemindahan pemindahan paru-paru adalah mungkin - pemindahan.

Dalam kedua-dua kes, operasi adalah manipulasi yang berbahaya dan rumit yang memerlukan kemahiran tinggi dari pakar bedah thoracic. Kami telah bekerja dengan spesialis sedemikian untuk masa yang lama - ini adalah pakar bedah thoracik utama di Moscow, Tarabrin Ye A., dan kami bersedia untuk menghantar pesakit kami kepadanya untuk rawatan jika perlu.

Apakah perbezaan antara pusat pernafasan "IntegraMedservice" dari pusat perubatan lain?

Menetapkan rawatan dan mengambil pengurusan pesakit dengan COPD dari tahap keparahan, kita mula-mula meletakkan keselamatan dan keberkesanan terapi di barisan hadapan. Kami tidak merawat ujian atau keputusan ujian, kami merawat pesakit.

Kami adalah satu-satunya pusat persendirian untuk menangani dengan serius dan tepat dengan masalah organ-organ pernafasan, dan terutamanya pulmonologi. Kami bukan ahli terapi, tetapi pakar sebenar dalam bidang pulmonologi. Pengalaman dan pengetahuan yang diperoleh semasa bekerja di Institut Penyelidikan Pulmonologi membolehkan anda menjamin kualiti rawatan, diagnosis dan pencegahan COPD.

Diagnosis, diagnosis fenotipnya, pilihan taktik rawatan adalah kerja pelbagai disiplin. Ahli pulmonologi, ahli otolaryngologi, pakar diagnostik fungsional dan x-ray, pakar dalam pemulihan paru-paru dan pemulihan berhenti merokok, dan kadang-kadang pakar bedah thoracik perlu mengambil bahagian secara aktif di dalamnya. Selain itu, pada setiap peringkat diagnosis dan rawatan, pakar yang boleh dipercayai bekerja dengan pengetahuan moden. Bersama-sama, ini memastikan kejayaan terapi dan kualiti hidup pesakit kita.

Hubungi kami dan buat temu janji:

Walau bagaimanapun, anda berpeluang melakukan tanpa telefon dan mendaftar secara dalam talian melalui laman web ini. Kemudian, penghantar kami akan menghubungi anda untuk menjelaskan butiran penerimaan.

Dengan mengklik pada butang "PENYIMPANAN MENJADI", anda bersetuju dengan pemprosesan data peribadi anda!
Dasar privasi