Infarksi paru-paru: sebab, tanda, bagaimana merawat, akibatnya

Infark paru adalah penyakit yang disebabkan oleh proses thromboembolic dalam sistem vaskular paru-paru dan menyebabkan kes-kes yang sangat teruk untuk kematian pesakit seketika. Penyatuan pendarahan parenchyma paru-paru adalah akibat daripada embolisme pulmonari. Penyebab utama patologi adalah pembekuan darah yang terbentuk di dalam kapal paru-paru atau dibawa dari urat periferal. Perubahan keradangan dan sclerosis dalam arteri pulmonari dan cawangannya sering mengakibatkan perkembangan trombosis.

Gumpalan darah menghalangi lumen kapal, iskemia tisu paru-paru berlaku, tekanan pada arteri yang terkena mencapai maksimum, yang membawa kepada pendarahan di paru-paru. Jangkitan kawasan terjejas berakhir dengan perkembangan pneumonia, suppuration, pembentukan abses.

Penyebab utama infark paru adalah penyumbatan arteri pulmonari oleh trombus

Infarksi paru adalah biasa pada pesakit dengan penyakit jantung: kecacatan kongenital dan diperolehi, arrhythmia, penyakit jantung koronari, kardiomiopati. Trombi jantung biasanya terbentuk di atrium kanan, memecahkan dan menembusi arteri paru-paru. Aliran darah yang lambat atau genangannya di dalam saluran paru juga menyebabkan trombosis. Patologi berkembang pesat, sementara kawasan yang terjejas jatuh dari litar berfungsi.

Pada tanda-tanda awal penyakit itu pesakit perlu segera dibawa ke hospital. Setelah melakukan pemeriksaan sinar-X dan elektrokardiografi dada, dia akan menetapkan agen fibrinolytic dan persiapan yang memperbaiki sifat reologi darah, yang akan meningkatkan trophisme kawasan yang rosak. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka beralih ke terapi anti-bakteria dan anti-radang.

Sebabnya

Pelbagai penyakit boleh mencetuskan perkembangan infark paru-paru:

Obturasi arteri pulmonari membawa kepada iskemia paru. Dalam kes ini, kebolehtelapan saluran darah terganggu, kawasan ischemic dipenuhi dengan darah. Ketidakhadiran saluran paru-paru dan vasoconstriction refleks membawa kepada banyak ruang jantung yang betul. Kerana stagnasi darah, hipertensi berlaku di kalangan paru-paru. Kawasan yang terkena mendapat warna merah kaya, menjadi padat dan naik di atas tisu paru-paru yang sihat. Lembaran pleural tumbuh membosankan, exudate hemorrhagic berkumpul di rongga pleura. Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan adanya trombi terapung pada pesakit. Pengoksidaan yang tidak mencukupi dan tisu paru-paru tropik membawa kepada kemudaratannya, dan kemudiannya kepada nekrosis.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi:

  1. Terapi hormon jangka panjang
  2. Tempoh awal selepas bersalin
  3. Pembuangan limpa,
  4. Ubat yang meningkatkan pembekuan darah,
  5. Kemoterapi
  6. Kerosakan pada dinding vaskular semasa tusukan urat,
  7. Berat badan berlebihan
  8. Imobilisasi yang berpanjangan.

Gejala

Simptomologi infark paru bergantung kepada kawasan kerosakan pada tisu paru-paru dan keadaan umum badan. Dengan fokus kecil, tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir, dan penyakit itu dikesan hanya dengan bantuan diagnostik sinar-X. Dengan kursus asymptomatic, perubahan radiologi hilang pada mereka sendiri selepas 7-10 hari. Mikro-infarksi paru-paru mendedahkan secara tidak sengaja semasa rawatan kesan berjangkit.

  • Tanda-tanda penyumbatan akut saluran paru-paru adalah gejala utama patologi. Penyakit ini dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan permulaan kesakitan dada akut dan dyspnea inspirasi pada latar belakang kesejahteraan umum. Sindrom nyeri adalah manifestasi klinikal iskemia.
  • Batuk-batuk pesakit kering pada mulanya, kemudian menjadi basah, dan kilauan gelap, berdarah, dahak dibebaskan. Sputum dengan garis-garis berdarah adalah tanda ciri bentuk pendarahan penyakit. Sebab penampilannya adalah pecahnya sebuah kapal yang tersumbat dengan massa trombosis dan merendam tisu paru-paru dengan darah.
  • Sesak nafas disertai dengan tindakbalas vaskular: kulit pucat, berpeluh dan peluh sejuk.
  • Iskemia miokardium sering mengiringi infark paru-paru. Ini disebabkan oleh pengurangan aliran darah koronari. Antara simptom patologi yang lain, terdapat: pernafasan cetek yang kerap, denyut nadi, menggigil, demam, pucat atau kelabu kulit, akrokyanosis.

Pesakit membangun hipotensi, gangguan serebrum, hepatomegali, sindrom abdomen, serangan asma, fibrilasi atrium, serangan panik, leukositosis dalam darah, peningkatan ESR. Doktor, memeriksa pesakit, mendapati ciri-ciri perkusi, perkusi dan tanda auskultori.

Komplikasi

Infark paru adalah penyakit serius yang membawa kepada akibat berbahaya dan mengancam kehidupan pesakit.

  1. Postinfarction pneumonia berkembang 10-14 hari selepas infark paru-paru. Pesakit diseksa oleh gatal-gatal dan ketidakselesaan di dalam kerongkong. Mereka mempunyai batuk kering atau basah dengan sejumlah kecil dahak, hemoptisis. Kesakitan dada lebih buruk dengan setiap nafas. Dalam kajian mikrobiologi sputum, patogen atmosfera pneumonia - mycoplasma, klamidia, kulat - dijumpai.
  2. Pleurisy purulen adalah hasil daripada jangkitan rongga pleura. Biasanya, penyakit ini adalah komplikasi radang paru-paru, infark paru, abses. Pesakit akan mengalami demam, menggigil, takikardia, sesak nafas, sianosis, berpeluh, sakit dada, batuk. Prognosis pleurisy purulen sentiasa serius. Kadar kematian mencapai 20%.
  3. Infarksi selepas pembengkakan tisu paru-paru berlaku dalam masa yang agak singkat selepas infark paru-paru. Sebagai akibat daripada nekrosis dan jangkitan lesi, rongga terbentuk dalam tisu paru-paru. Abses paru-paru meletus ke dalam rongga pleura dengan perkembangan empyema pleura. Dengan patologi yang menggalakkan, tisu paru-paru adalah parut.
  4. Pneumothorax spontan berkembang apabila udara dari alveoli mereka memasuki rongga pleura. Pesakit mempunyai sakit dada akut, sesak nafas, takikardia, takut mati. Pesakit menduduki posisi terpaksa, membawa mereka melegakan. Prognosis adalah baik. Semula mungkin.
  5. Parut di paru-paru selepas serangan jantung mungkin mempunyai saiz yang berbeza, yang menentukan gambaran klinikal patologi. Dengan pneumosklerosis menyebar, apabila terdapat banyak parut di paru-paru, pesakit mempunyai sesak nafas, kelemahan, kesukaran bernafas, kesemutan di dada. Jika patologi tidak dirawat, ia akan menjadi kegagalan kardiopulmonari.
  6. Pendarahan paru ditandakan oleh pembebasan darah gelap yang dicampur dengan sputum, bekuan dan makanan. Pendarahan yang berlebihan boleh mengakibatkan kematian. Pada tanda-tanda awal pendarahan, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital. Darah yang sentiasa memasuki saluran pernafasan hendaklah terbatuk. Komplikasi yang paling berbahaya bagi pendarahan paru adalah asfiksia. Di hospital, tentukan sumber pendarahan dan melakukan rawatan yang sesuai.
  7. Pecah aneurisma aorta ditunjukkan oleh rasa bengkak yang teruk dan kesakitan yang merobek di dada, penurunan tekanan darah yang ketara dan tanda kejutan kardiogenik yang lain. Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, mereka tidak mungkin membantu.
  8. Gangren paru adalah proses merosakkan dalam tisu paru-paru yang disebabkan oleh pendedahan kepada bakteria putrefactive. Tanda awal penyakit adalah nafas fetid. Kemudian pesakit mengembangkan hemoptysis, pembebasan sejumlah besar demam, demam, menggigil, mereka menurunkan berat badan secara mendadak. Penyakit ini sangat sukar. Jika gangren paru-paru tidak dirawat, sepsis berkembang, kematian adalah mungkin.

Diagnostik

Sebelum meneruskan rawatan kepada infark paru, pakar harus mengenal pasti penyakit yang menjadi punca segera. Diagnosis infark paru adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh pesakit, pemeriksaan instrumental dan makmal.

Pada radiografi - bayang berbentuk baji nipis di medan pertengahan, biasanya di sebelah kanan. Kawasan iskemik mempunyai bentuk piramid, pangkal yang menghadap pinggirnya, dan ujung ke akar paru-paru. Ciri gelap gelap segi tiga terletak di bahagian tengah dan basal paru-paru. Kaedah diagnostik tambahan adalah ECG, CT, MRI.

infark pulmonari dalam imej diagnostik

Rawatan

Serangan jantung paru-paru adalah kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan di unit rawatan rapi hospital.

Rawatan infark pulmonari kompleks dan panjang. Pesakit ditetapkan beberapa kumpulan ubat yang membubarkan bekuan darah dan menghilangkan gejala patologi.

  • Mulakan rawatan dengan pengenalan fibrinolitik kepada pesakit. Dengan ketiadaan hipertensi arteri yang teruk, agen fibrinolytic berikut digunakan - Streptokinase, Urokinase, Activator Plasminogen Tisu. Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi bagi orang-orang yang mengalami strok sebulan yang lalu, serta wanita hamil yang mengalami diatesis pendarahan. Dalam kes yang teruk, bergerak dari terapi trombolitik ke pembedahan - trombektomi.
  • Pesakit yang mempunyai infark paru adalah antikoagulan langsung dan tidak langsung. "Heparin" adalah ubat yang tidak membubarkan bekuan darah, tetapi mencegah peningkatan dan menghentikan proses pembentukan thrombus. Ubat ini melegakan kekejangan kapilari, alveoli dan bronkiol pulmonari. Berlaku selama sepuluh hari terapi heparin. Kemudian mereka meneruskan rawatan dengan Dikumarin, Neodikumarin, Fenilin. Anticoagulants mencegah trombosis lebih lanjut dan mencegah pembasmian semula.
  • Terapi anti agregasi dilakukan untuk mencegah pembekuan semula. Pesakit ditetapkan "Aspirin", "Trombone ASS", "Cardiomagnyl".
  • Analgesik narkotik digunakan untuk kesakitan akut. Mereka melegakan kesakitan, meningkatkan peredaran darah, menghilangkan sesak nafas. Intravena menyuntik penyelesaian 1% "Morfin" Analgesik bukan narkotik ditetapkan apabila sakit pleura berlaku semasa pernafasan dan batuk, apabila kedudukan badan berubah. Penyelesaian 50% intravena "Analgin".
  • Untuk mengeluarkan kekejangan vaskular refleks, intramuskular menyuntikkan dos antispasmodik yang besar - "Papaverina", "Drotaverina".
  • Dengan perkembangan pendarahan paru-paru, suplemen kalsium digunakan.
  • Untuk rawatan kejutan menggunakan vazopressory - "Dopamin", "Dobutomin."
  • "Euphyllinum" diberikan secara intravena secara perlahan-lahan dengan kehadiran bronchospasm.
  • Setelah penstabilan keadaan pesakit, mereka beralih ke terapi antibakteria dan rawatan gejala standard. Antibiotik ditetapkan untuk pencegahan pneumonia dan suppuration. Ubat yang biasa digunakan oleh spektrum tindakan yang luas dari kumpulan fluoroquinolones - "Ciprofloxacin", macrolides - "Azithromycin", cephalosporins - "Ceftriaxone", penisilin - "Amoxicillin".
  • Suntikan intravena glikosida jantung - "Strofantina", "Korglikon" akan membantu mengurangkan kerja jantung.
  • Untuk memperbaiki sifat rheologi darah dan mempercepatkan proses regeneratif dalam tisu, gunakan Trental, Kavinton, Actovegin.
  • Dalam kes hipertensi yang teruk, pentadbiran intravena furosemide ditetapkan. Ubat ini memberikan pengagihan semula darah dan penurunan jumlahnya dalam paru-paru. Sapukan juga "Lasix" intravena bolus.
  • Dalam kes hipotensi, Prednisolone, Strofantin dan Reopoliglukin ditadbirkan secara intravena. Dalam kes ini, semua langkah terapeutik di atas adalah dilarang. Untuk memerangi kejatuhan, titisan intravena menyuntikkan "Dopamin", "Glukosa" atau natrium klorida.
  • Dalam infark paru-paru, penapis cava dimasukkan ke dalam vena cava inferior, yang akan menghalang bekuan darah dan tidak melepasi mereka ke dalam peredaran sistemik.

Rawatan spesifik terhadap infark paru terus 8-10 hari. Rawatan dadah yang lebih lama bagi kumpulan ini boleh menyebabkan osteoporosis dan thrombocytopenia.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan infark paru-paru, perlu menghapuskan penyakit dan faktor yang menyumbang kepada halangan saluran paru-paru. Matlamat utama langkah pencegahan adalah untuk memerangi kesesakan vena pada kaki untuk mencegah trombosis vena. Untuk menghilangkan thrombophlebitis, perlu menggunakan antikoagulan, terutama untuk pesakit yang mempunyai infark miokard atau kecacatan jantung.

Bagi mereka yang berisiko, urut kaki yang baik akan mempunyai kesan terapeutik dan pencegahan yang baik. Pakar mengesyorkan:

  1. Pakai stoking mampatan atau pembalut elastik, terutamanya bagi pesakit yang telah menjalani pembedahan pada kaki mereka,
  2. Jangan ambil ubat-ubatan yang menyebabkan hypercoagulation,
  3. Mencegah penyakit berjangkit akut,
  4. Ambil "Eufillin" untuk mengelakkan hipertensi pulmonari,
  5. Aktifkan pesakit tempat tidur seawal mungkin.
  6. Untuk tujuan prophylactic, pembedahan pembedahan urat kaki.

Serangan jantung paru-paru bukan patologi maut. Dengan rawatan yang dijalankan pada waktunya, prognosis penyakit adalah baik. Ia boleh dihapuskan jika pada masa yang tepat untuk menentukan faktor etiologi utama. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang dipilih dengan tepat, penggumpalan darah membubarkan, aliran darah dan tropisme kawasan ischemik dipulihkan, pemulihan bermula.

Apakah infark paru-paru?

Serangan jantung paru-paru sangat mirip dengan infarksi miokardium. Kedua-dua proses ini dicirikan oleh hakikat bahawa disebabkan oleh pemberhentian aliran darah yang mendadak di bahagian tertentu organ, kebuluran oksigen bermula dan sebagai hasilnya, sebahagian daripada atropi tisu. Perbezaan utama adalah bahawa infark paru bukan penyakit yang membawa maut.

Infarksi paru-paru berkembang disebabkan kesan oklusi trombotik dalam aliran darah organ ini. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat (kira-kira satu hari) dan pelbagai peringkat kerosakan tisu.

Kemunculan penyumbatan trombotik dalam sistem peredaran pulmonari dipengaruhi oleh banyak faktor yang dipicu oleh kemunculan tromboembolisme, trombosis, trombophlebitis dan penyakit lain.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Sebabnya

Penyebab utama infark paru adalah trombosis dalam sistem vaskular badan. Serangan berlaku apabila bekuan darah (thrombus) menyumbat vesel yang memakan sebahagian daripada tisu paru-paru. Trombus terpisah yang telah jatuh melalui sistem peredaran ke dalam sebuah kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke paru-paru juga boleh membawa kepada proses patologis ini.

Selalunya, serangan berlaku terhadap latar belakang trombosis vena dari kaki bawah, trombophlebitis, dan juga embolisme lemak dari saluran paru-paru di bahagian tertentu organ.

Pembedahan boleh menjejaskan trombosis, terutamanya jika pembedahan dilakukan pada pembuluh kaki kaki. Pada mulanya, patologi seperti ini dicirikan oleh iskemia paru dan kemudian membawa kepada serangan jantung.

Banyak faktor, yang dipanggil penyebab akar, mampu memulakan proses pembentukan trombosis dan embolisme lebih lanjut, iaitu:

  • kecenderungan genetik;
  • jangkitan kronik;
  • peredaran perlahan (bradikardia, varises);
  • kecederaan dinding vena;
  • pelanggaran darah;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah;
  • obesiti;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • tumor yang meregang aliran darah;
  • rematik;
  • tidak aktif;
  • mengambil pil, dsb.

Apabila menyekat saluran kecil atau sederhana yang memberi makan kepada tisu paru-paru, kematian tidak berlaku. Jika oklusi berlaku di dalam bekas paru-paru yang besar, maka paling sering lesi thromboembolic berakhir dengan kematian pesakit.

Kehadiran anemia, vaskulitis, sindrom nefrotik, serta perjalanan radiasi dan kemoterapi dengan ketara meningkatkan risiko penyakit ini. Lebam parah boleh mencetuskan hipoksia dan kematian tisu; proses patologis ini disebut infarction pulmonari trauma.

Gejala

Gambaran klinikal infark paru bergantung pada lokasi lesi, sejauh mana proses atropik, dan jumlah kapal dengan halangan trombotik. Selain itu, gejala boleh ditambah berdasarkan penyakit sedia ada yang terdapat pada jantung dan paru-paru.

Adalah paling mudah untuk mengenali serangan infark paru pada pesakit dengan cacat jantung.

Semasa pemeriksaan awal dan tinjauan, gejala berikut membawa kejelasan kepada diagnosis:

  • sakit di hipokondrium;
  • peningkatan degupan jantung;
  • demam atau menggigil;
  • sesak nafas;
  • serangan panik;
  • batuk dengan kehadiran darah.

Selalunya, batuk berdarah muncul sejurus selepas berlakunya kesakitan di sisi, dan demam disertai dengan peluh sejuk yang mempunyai konsistensi melekit.

Di hadapan radang paru-paru, tanda-tanda infark paru-paru mempunyai gejala kesakitan yang kurang jelas, tidak ada gangguan pada irama jantung dan sesak nafas. Serangan panik juga tidak diperhatikan, kadang-kadang microinfarcts paru-paru tidak mempunyai tanda-tanda sama sekali, dan mereka hanya boleh dikesan pada sinar-X.

Gejala umum:

  • pengsan tiba-tiba yang berkembang dengan cepat;
  • batuk dengan pelepasan berdarah;
  • merangkak darah;
  • demam;
  • kesakitan yang tajam di dada dan di bawah bilah bahu, diperparah oleh batuk;
  • kulit kelabu;
  • kesucian bibir, jari dan hidung;
  • nadi perlahan;
  • berpeluh berat;
  • kehadiran berdesir;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sakit hati pada palpation;
  • peningkatan dalam urat leher;
  • demam;
  • kegagalan pernafasan.

Kehadiran tanda-tanda tertentu iri terhadap tahap pengabaian penyakit dan jenis infark paru:

  • Jenis infark ini ditunjukkan terhadap latar belakang embolus atau trombosis arteri paru-paru. Gambar klinikal bermula dengan tiba-tiba dyspnea, yang selepas beberapa minit menyertai kesakitan dada yang tajam, memanjang ke skapula atau ketiak.
  • Infark paru hemoragik sering disebabkan oleh trombosis urat periferal dan trombophlebitis radang, yang boleh dicetuskan oleh jangkitan, kecederaan, pembedahan atau tempoh selepas operasi yang berpanjangan.
  • Juga, serangan infark paru sering dicetuskan oleh kehadiran trombosis di dalam hati. Serangan hati hemoragik terutama disebut, jadi mustahil untuk tidak melihat gejala-gejala itu.
  • Serangan bermula dengan sedikit sejuk dan berpeluh. Selanjutnya, tanda-tanda yang menyakitkan muncul di bawah lengan dan kuku, yang menjadi lebih tajam apabila penyakit itu berlanjutan. Ada perasaan meremas di dada.
  • Semua sensasi yang tidak menyenangkan ini diperburuk oleh batuk dan disertai dengan sesak nafas. Juga, pesakit mungkin mengalami peluh kulit, peluh yang melekit dan, dengan luka yang kuat, penyakit kuning.
  • Batuk untuk infark paru hemoragik pertama kering, kemudian dahak dengan rembesan berdarah bergabung dengannya, yang dengan perkembangan penyakit menjadi coklat gelap.
  • Ujian makmal merekam sedikit leukositosis, dan apabila mendengar, pernafasan teredam, bunyi geseran pleural dan rale lembap dikesan.
  • tempoh selepas bersalin;
  • menjalankan operasi;
  • patah tulang tubular;
  • kegagalan jantung;
  • onkologi malignan;
  • vasculitis pulmonari;
  • proses kongestif dalam paru-paru.

Adalah mungkin untuk mengenali serangan terhadap sebab-sebab asas seperti menekan sakit di dada, sesak napas tiba-tiba, batuk berminyak dan peningkatan suhu badan yang kuat. Sensasi nyeri dilokalisasikan ke tahap yang lebih besar di rantau sternum yang betul dan disertai dengan kekurangan udara.

Kehadiran gejala sedemikian tidak boleh diabaikan atau cuba menghilangkannya sendiri. Pesakit harus dimasukkan ke hospital untuk diagnosis menyeluruh dan rawatan lanjut di bawah pengawasan pakar.

  • Serangan jantung paru-paru kiri juga berlaku pada latar belakang embolus paru atau trombosis. Simptomologi serangan ini tidak berbeza dengan infarksi paru-paru yang betul. Satu-satunya perbezaan, saya harap, adalah bahawa sindrom kesakitan dilokalisasi, ke tahap yang lebih besar, di kawasan paru-paru kiri.
  • Pesakit dengan serangan jantung paru-paru kiri mengeluhkan sesak nafas, demam, batuk, hemoptisis. Gangguan jantung sangat dipercepatkan, kehadiran hypoxia miokardium (dinding jantung), sianosis, gangguan pernafasan dan gangguan irama jantung mungkin.
  • Dengan jenis ini infark, serangan panik, peningkatan kecemasan dan gangguan serebrum sering diperhatikan. Juga kadang-kadang menunjukkan paresis usus, muntah-muntah, najis longgar dan leukositosis.
  • Untuk meningkatkan peluang untuk bertahan dengan ketara, dan meminimumkan kejadian komplikasi, seseorang harus menghubungi klinik secepat mungkin untuk diagnosis dan rawatan yang tepat.

Akibat Infarksi Paru-paru

Jika anda tidak menghentikan serangan infark paru-paru dalam masa dan tidak memulakan rawatan, maka komplikasi boleh menjadi sangat serius. Ini termasuk pneumonia bakteria selepas infarksi, radang pleura dan proses purulen di tapak serangan jantung.

Pneumonia adalah komplikasi yang paling biasa dalam infark paru-paru. Hakikatnya adalah bahawa kawasan paru-paru yang terkena serangan jantung tidak boleh dilakukan. Memandangkan tidak ada lagi darah memasuki kawasan yang terjejas dan ia tidak mengambil bahagian dalam pernafasan, keadaan yang baik untuk kemasukan dan pembiakan bakteria berbahaya berkembang di dalamnya.

Lebih luas kawasan perubahan nekrotik di dalam paru-paru, semakin besar kemungkinan peningkatan radang paru-paru bakteria.

Kawasan nekrotik bukan sahaja boleh menyebabkan radang paru-paru, tetapi juga mencetuskan pembentukan abses pasca infarksi - pengisian massa purba dan nekrotik, rongga tisu paru-paru. Pembajaan tersebut membawa ancaman terobosan dan kemasukan kandungan ke dalam bahagian-bahagian tubuh yang sihat.

Juga, abses pasca infarksi boleh membawa kepada pneumothorax spontan - pecahan struktur paru-paru yang melanggar tekanan di dalam paru-paru, yang membawa kepada perubahan patologi dalam fungsi pernafasan.

Kesan yang paling teruk dari serangan jantung adalah abses paru-paru. Patologi dicirikan oleh proses keradangan etiologi yang luas, disertai dengan pengumpulan dan pembebasan pus, serta peningkatan suhu badan melebihi 39 ° C.

Seberapa buruk akibatnya, bergantung kepada tahap serangan jantung dan rawatan yang tepat pada masanya bermula.

Paras

Tudung selepas mengalami infark paru adalah akibat yang klasik. Lagipun, seperti yang sudah diketahui, serangan jantung adalah kematian kawasan tertentu tisu yang mengalami kekurangan bekalan darah.

Kawasan yang mengalami hipoksia teruk akhirnya digantikan dengan tisu penghubung, yang menyebabkan pembentukan parut pasca infarksi.

Parut terbentuk selaras dengan kelebihan nekrosis. Tisu penghubung yang padat dibentuk dari 3 hingga 4 bulan selepas mengalami serangan. Tudung yang lebih kecil boleh dilihat pada sinar-X selepas 3-4 minggu. Seberapa cepat bekas luka terbentuk bergantung bukan sahaja pada saiz kawasan yang terjejas, tetapi juga pada keadaan peredaran darah di kawasan sihat terdekatnya.

Paru-paru di paru-paru ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kesukaran bernafas;
  • sesak nafas teruk dengan usaha kecil;
  • kemerahan kulit di bawah hidung;
  • rales kering.

Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa untuk masa yang lama, penyakit ini akan menjadi masalah kekurangan kardiopulmonari, yang akan memburukkan lagi kualiti hidup pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Infarksi paru-paru boleh menjadi rumit dengan pembentukan abses, yang, dengan saiz kecil dan kuantiti yang kecil, sering asimptomatik. Apabila pemeriksaan sinar-X, abses tersebut hilang sepenuhnya selepas 7-10 hari.

Lesi besar tidak hilang sendiri, mereka sentiasa kelihatan pada sinar-X dan boleh menyebabkan pembentukan fibrosis.

Selalunya, pleurisy hemorrhagic - radang pleura, disertai dengan pembentukan bekuan darah dalam rongga, bergabung dengan komplikasi utama. Penyakit ini mempunyai manifestasi klinikal yang teruk dan telah dirawat untuk masa yang lama.

Komplikasi yang mungkin termasuk hypostasis paru-paru dan edema mereka. Sekiranya serangan jantung disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif peredaran pulmonari, sindrom ini boleh mengakibatkan edema pulmonari.

Komplikasi ini dicirikan oleh kesukaran dengan pernafasan, serangan asma, sakit pada sternum dan gejala lain yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Diagnostik

Diagnosis infark pulmonari bermula dengan peperiksaan primer dan temu duga yang telah dimasukkan ke hospital pesakit. Mendiagnosis ahli pulmonologi dan ahli kardiologi.

Langkah pertama adalah mendengar saluran pernafasan untuk kehadiran mengi dan cecair. Seterusnya, pesakit diukur untuk tekanan darah, denyut nadi, abdomen yang dapat dirasakan, dan selari dengan prosedur, tinjauan dijalankan untuk mengumpul sejarah penuh.

Kaedah penyelidikan di atas untuk infark paru-paru menunjukkan pernafasan yang lemah, bunyi geseran pleural, rubbing halus halus, murmurs sistolik dan pemendekan bunyi perkusi.

Palpasi perut boleh menjadi peningkatan yang ketara dalam hati dan kesakitannya.

Untuk mengecualikan kesilapan mungkin dalam diagnosis sepatutnya dengan jelas untuk memberitahu doktor tentang gejala-gejala. Adalah penting untuk mengetahui lokasi sebenar kesakitan dan ciri-cirinya, kerana infark paru sering dikelirukan dengan radang paru-paru.

Ingatlah bahawa kesakitan semasa infark paru, tidak seperti radang paru-paru, muncul lebih awal daripada menggigil dan demam, dan kehadiran darah di dalam selesema sejurus selepas putih pertama di sisinya.

Diagnosis infark paru terdiri daripada sampel darah untuk analisis am dan biokimia. Mengikut keputusan kajian sedemikian, infarksi ditentukan oleh leukositosis sederhana, bilirubin tinggi dan aktiviti dehidrogenase laktat yang berlebihan.

Semua tempoh infark miokard dijelaskan di sini dalam artikel ini.

Juga penting adalah keperluan untuk mengkaji secara terperinci makropreparation dengan kajian selanjutnya terhadap mikrospekimen.

Selain itu, beberapa kaedah pemeriksaan perkakasan dijalankan yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam paru-paru, lokasi tumpuan sebenar dan keparahan serangan:

  • Kaedah diagnostik ini adalah yang paling asas dan mandatori. Kesemua pesakit yang menghidapi kesakitan di bahagian dada dan berdehit sambil mendengar akan dihantar ke x-ray paru-paru.
  • Infarksi pulmonari dalam gambar boleh menunjukkan dirinya sebagai bayang-bayang mendatar dan kehadiran exudate pleura, yang sering digunakan apabila skiagrafii berada di kedudukan serong (pada sudut 30 ° C).
  • Di kawasan paru-paru yang sihat, gambar menunjukkan peningkatan ketelusan dan kembung. Di samping itu, mungkin terdapat peregangan tisu paru-paru. Bayang-bayang nekrotik pada imej X-ray sepenuhnya atau sedikit disekat.
  • Kadang-kadang terdapat atelaktase basal, menunjukkan kekurangan pengudaraan.
  • Juga, x-ray paru-paru membolehkan anda melihat kehadiran parut pada dinding organ dan perubahan lain dalam tisu lembut.
  • Tetapi tidak semua infark paru dapat didiagnosis dengan X-ray, lebih-lebih lagi, pesakit dalam keadaan serius tidak biasanya tertakluk kepada kajian ini.
  • Tomography yang dikira adalah sebahagian daripada prosedur untuk infark paru. CT membolehkan anda memindahkan struktur badan dengan tepat ke skrin monitor dengan tepat.
  • Terima kasih kepada prosedur ini, kemungkinan mendiagnosis banyak penyakit, termasuk serangan jantung paru-paru, telah meningkat.
  • Pada skrin semasa CT, anda dapat melihat perubahan sedikit di kawasan dada, seperti embolisme paru, kanser, aneurisme, keradangan berjangkit, serta serangan jantung.
  • Dengan kaedah penyelidikan ini, ketepatan penyampaian diagnosis telah meningkat dengan ketara. Kadangkala imbasan CT tunggal cukup untuk mendiagnosis serangan jantung dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
  • Komputasi tomografi dijalankan, semestinya, bersempena dengan kajian makmal dan imej x-ray. Oleh itu, kebarangkalian ketepatan diagnosis meningkat dengan ketara.

Rawatan

Oleh kerana penyebab utama infark paru adalah oklusi arteri trombosis, terapi terutama bertujuan untuk menghapuskannya. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan beberapa ubat (antikoagulan) yang menghalang pembekuan darah dan ubat-ubatan yang menyerap gumpalan darah.

Untuk tujuan ini, paling sering digunakan:

Pengenalan antikoagulan dijalankan hanya di bawah kawalan ketat penunjuk siri pembekuan. Tempoh terapi adalah maksimum 7 hari. Ubat Heparin disuntik subkutan, dicairkan dengan natrium klorida. Selepas 4-5 hari rawatan, dos Heparin dikurangkan dengan ketara, dan pada masa depan ia digantikan dengan penyediaan antikoagulan tidak langsung seperti Fenilin.

Terapi trombolisis perlu dijalankan dengan memantau pembekuan darah. Ubat thrombolytic serta antikoagulan pada hari pertama disuntik dengan dos maksimum, maka secara beransur-ansur berkurangan.

Selari dengan kaedah rawatan di atas, terapi antiagregasi juga ditambah. Seringkali digunakan untuk kegunaan dadah ini - Aspirin. Ia ditetapkan untuk pencegahan pembekuan darah lanjut.

Apabila sindrom kesakitan lemah, pesakit dirawat sebagai analgesik bukan narkotik. Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, kemudian gunakan pengenalan ubat penahan sakit yang lebih kuat seperti morfin.

Bersama dengan rawatan utama, pencegahan komplikasi pasca infark mungkin dilakukan. Ia terdiri daripada pentadbiran intramuskular antibiotik generasi ketiga, contohnya, Ceftriaxone.

Untuk menghapuskan pengumpulan bendalir dalam paru-paru dan normalisasi tekanan, pesakit dirawat diuretik, misalnya, Furasimide intramuskular. Semasa serangan awal infark paru, pesakit dianjurkan untuk mengambil Nitroglycerin (1 tablet setiap 5 minit), tetapi anda boleh memakan tidak lebih daripada 5 helai.

Apabila dimasukkan pesakit ke hospital, rawatan bermula dengan pengenalan Nitroglycerin secara intravena. Apabila menggunakannya, anda mesti memantau dengan teliti penunjuk tekanan darah. Setelah bengkak reda, mereka beralih ke penggunaan titisan Nitroglycerin pada kadar 30 tetes per minit.

Sekiranya pesakit dimasukkan dengan tekanan darah rendah, maka ubat-ubatan di atas tidak boleh digunakan. Pesakit sedemikian ditunjukkan cara untuk neuroleptanalgesia. Prednisolone diberikan secara intravena dan larutan Strofantin dan Reopoliglukine diletakkan. Anda juga boleh menambah penyelesaian Hydrocortisone acetate pada kelajuan 60 tetes per minit.

Selain rawatan konservatif, pesakit boleh menetapkan prosedur pembedahan. Dalam kes infark paru, trombektomi yang paling kerap digunakan atau penapis khas dimasukkan ke dalam vena cava, yang menghalang pembekuan darah daripada pergi ke aliran darah.

Ingatlah, rawatan infark paru hanya dilakukan di hospital. Jangan sekali-kali tidak mengambil ubat-ubatan di atas sendiri.

Pencegahan

Infarksi paru-paru hanya boleh dielakkan dengan mencegah penyakit yang mempengaruhi pembentukan trombosis. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk minum ubat-ubatan yang melindungi terhadap trombophlebitis dan menghapuskan dekompensasi jantung.

Bagi orang yang menderita hipertensi atau peningkatan pembekuan darah, penggunaan agen penipisan darah adalah disyorkan. Antara pesakit dengan infark miokardium atau stenosis mitral, adalah disyorkan menggunakan antikoagulan.

Pesakit yang berisiko mengembangkan tromboembolisme harus dikecualikan daripada mengambil ubat yang meningkatkan pembekuan darah. Dalam kes operasi, penting untuk mematuhi rehat selepas beberapa hari.

Dengan trombosis vena di kaki, ligation pembedahan digunakan untuk mengelakkan emboli yang mungkin atau berulang.

Ramalan

Apa yang akan menjadi prognosis selepas serangan jantung paru-paru bergantung kepada penyebab penyitaan dan rawatan tepat pada masanya untuk bantuan perubatan. Di samping itu, keluasan kawasan nekrotik sangat penting.

Selalunya, serangan infark paru-paru berakhir dengan selamat. Bagi kematian, ia terdiri daripada 5 hingga 30% daripada semua kes.

Sekiranya rawatan dimulakan dengan segera, banyak komplikasi yang boleh menyebabkan kematian yang biasa boleh dielakkan. Oleh itu, untuk ramalan yang menggalakkan, perlu pergi ke hospital pada gejala pertama yang berlaku dan terus tegas mengikuti cadangan terapeutik doktor.

Perihalan infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST, kami akan menawarkan untuk melihat anda di sini.

Apakah yang membahayakan otot miokardik iskemia dan bagaimana untuk mencegahnya - jawapan di sini.

Serangan jantung dan rawatan paru-paru

Infarksi paru tidak sering dijumpai semasa memeriksa sejarah perubatan pesakit, tetapi jika diagnosis ini dibuat, keadaannya pasti serius. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia berkembang dari fakta bahawa salah satu lumen di cawangan arteri pulmonari ditutup dengan bekuan darah. Pembekuan darah terbentuk akibat pembekuan darah dalam penyakit seperti trombosis atau emboli.

Gejala

Serangan jantung paru-paru dibezakan oleh fakta bahawa perkembangannya datang dengan cepat, dalam beberapa minit pesakit mengalami kemerosotan yang ketara dalam keadaan. Tidak terkata pada pandangan pertama, sesak nafas, dan sakit tajam di dada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini embolisme berlaku.

Kesakitan merebak ke sternum dan kemungkinan besar disebabkan oleh peregangan arteri pulmonari. Pada masa yang sama, iskemia miokardia boleh berkembang, kerana keluaran jantung berkurangan, seperti aliran darah koronari. Perubahan berikut diperhatikan dalam keadaan pesakit:

  • integumen memperoleh teduh berwarna terang, pucat;
  • Tanda-tanda takikardia muncul;
  • perubahan tekanan darah;
  • kehilangan kesedaran yang disebabkan oleh hipoksia otak.

Perkembangan penyakit

Infarksi paru-paru menyebabkan lumen ditutup di cawangan arteri pulmonari, dan di cawangan lain terdapat kekejangan, kerana histamin dikeluarkan dan tepu darah vena dengan oksigen terganggu. Ini betul-betul darah yang ada di dalam kapal paru-paru, gejala serangan jantung menunjukkan paras karbon dioksida yang tinggi. Sesak nafas muncul, sianosis mungkin. Pada masa yang sama, penyempitan saluran kapal di paru-paru membawa kepada fakta bahawa tekanan di dalam kapal-saluran yang disebut lingkaran kecil, yang melancarkan peredaran darah, meningkat dengan ketara. Ini membawa kepada tekanan tambahan pada ventrikel jantung dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung.

Kehadiran bekuan darah di arteri pulmonari membawa kepada iskemia kawasan yang terkena paru-paru, peredaran darah terganggu dan kawasan ini dipenuhi dengan darah. Inilah yang menyebabkan perkembangan penyakit seperti inflamasi radang paru-paru.

Dalam kes-kes yang teruk, tisu paru-paru mungkin lebih cepat merosot, menyebabkan abses.

Diagnostik

Serangan jantung paru-paru menyebabkan tanda-tanda yang jelas, seperti: sesak nafas;

  • vena berdenyut di leher;
  • kawasan denyutan epigastrik, pada masa yang sama, ia semakin menghela nafas;
  • murmur sistolik;
  • membesar hati; palpation menyebabkan kesakitan.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, lakukan prosedur seperti:

  • kiraan darah lanjutan;
  • radiografi;
  • tomografi paru-paru;
  • pengimejan resonans magnetik paru-paru;
  • elektrokardiogram;
  • echocardiography.

Di hadapan penyakit-penyakit tertentu, adalah penting untuk mencegah perkembangan penyakit, jadi pemeriksaan tambahan diperlukan jika pesakit mempunyai diagnosis berikut:

  • semua jenis kegagalan jantung akut (sindrom koronari);
  • asma;
  • keadaan preinfarction, serangan jantung;
  • myocarditis bukan virus;
  • pericarditis virus;
  • pneumonia, semua jenisnya;
  • pleurisy;
  • kecederaan dada;
  • pneumothorax;
  • kehadiran penyakit yang berkaitan dengan trombophlebitis;

Apabila melakukan pemeriksaan ke atas nilai-nilai ECG kelihatannya menunjukkan beban yang terlalu banyak dalam kerja atrium kanan.

Dengan penyakit ini tidak mudah seperti serangan jantung paru-paru, akibatnya tidak menyenangkan, sebagai contoh, hemoptisis. Pelepasan itu mungkin benar-benar berdarah, dan dalam sesetengah kes mempunyai pukulan kecil.

Manifestasi penyakit

Penyakit paru-paru, seperti serangan jantung, radang paru-paru, sianosis, tidak boleh selalu ditentukan pada pemeriksaan awal. Gambaran klinikal dalam kebanyakan kes adalah kabur, walaupun elektrokardiogram tidak mampu menentukan infark paru dengan ketepatan sehingga 100%, gejala-gejala yang samar-samar, yang menjadikan diagnosis sukar.

Dengan auskultasi, bunyi bising dan bunyi tertentu dapat dikesan semasa geseran pleura. Kesakitan di sebelah kanan atau kiri lebih teruk oleh batuk dan juga pernafasan, yang mungkin menandakan bahawa pleurisy fibrinus berkembang.

Suhu pesakit pada hari pertama meningkat dalam 38 darjah. Jika ia adalah infark paru-paru, maka punca-punca proses ini terletak pada intoksikasi badan oleh produk-produk pecahan darah.

Radiografi

Infarksi paru didiagnosis dengan X-ray, kerana hanya dengan bantuannya bahawa kedudukan kubah diafragma yang tinggi dapat dikesan, seberapa luas akar salah satu paru-paru, efusi pleura, dan beberapa kelainan lain.

Tetapi kajian ini tidak menjamin bahawa diagnosis akan ditubuhkan dengan tepat. Tiada penyimpangan yang ditemui dalam majoriti yang diperiksa, oleh itu adalah penting untuk mendiagnosis kehadiran penyakit, keradangan, atau kes penyakit yang lebih teruk dengan betul.

Rawatan

Sekiranya pesakit tahu apa infark paru-paru, maka dia lebih berhati-hati, dan pada awalnya kecurigaan kehadiran penyakit ini akan berunding dengan doktor. Fakta ini membolehkan kita bukan sahaja dengan cepat mengambil langkah-langkah dan meletakan gejala pneumonia, tetapi juga untuk mencegah komplikasi. Peratusan kematian dalam infark adalah besar, jika tidak digunakan dalam masa untuk rawatan antikoagulan. Heparin ditubuhkan dengan baik, ia diberikan secara intravena. Ia bukan sahaja menghalang pertumbuhan proses trombotik, tetapi melemahkan kesan vasoconstrictor serotonin dan histamin.

Ia berfungsi sebagai agen propilaksis, mencegah serangan jantung.

Hanya di hospital boleh pemeriksaan lengkap dilakukan, dan oleh itu pesakit mesti diangkut tanpa gagal. Ia mungkin dan campur tangan pembedahan, sering terapi terapi antibiotik, jika terdapat kecurigaan terhadap radang paru-paru infarksi.

Terapi ubat

Rawatan dengan suntikan intravena lebih berkesan daripada menyuntikkannya subkutan. Terapi Heparin berlangsung selama seminggu, dalam beberapa kes memanjangkan kursus hingga 10 hari. Terapi dilakukan dalam kombinasi dengan APTT, (mengawal masa tromboplastin parsial diaktifkan). Idealnya, tetapkan tahap yang akan menjadi dua kali asal.

Dalam sesetengah kes, sejenis heparin ditetapkan, yang mempunyai struktur berat molekul yang rendah. Ubat ini lebih mudah untuk pentadbiran dan lebih selesa untuk pesakit, kerana ia tidak memerlukan pemantauan berterusan di makmal.

Anticoagulants digunakan, tetapi persoalan timbul mengenai kemungkinan terapi ini. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan pembekuan darah, dengan itu menghapuskan trombosis. Jika ada hemoptisis, maka paradoks tertentu timbul, tetapi ini hanya masalah yang jelas. Sebaliknya, dalam peredaran darah ketika batuk, tidak boleh digunakan ejen hemostatik.

Kesakitan kesakitan

Oleh kerana sakit yang teruk adalah ciri serangan jantung, adalah perlu untuk menyingkirkannya dan menghentikan sindrom kesakitan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan yang mengandungi analgesik narkotik secara intravena.

Dengan perkembangan tanda-tanda radang paru-paru, terdapat rasa nyeri pleura, kemudian gunakan analgin intravena dan dengan sesak napas, yang menghalang pernafasan penuh, terapi oksigen.

Komplikasi

Apabila komplikasi memberi ubat Dopamine dan Noradrenaline. Untuk meningkatkan peredaran mikro menggunakan Rheopoliglukin dalam jumlah 400 ml secara intravena menggunakan penitis. Ia juga perlu meningkatkan tekanan, dan juga mempunyai kesan anti-agregasi.

Sekiranya bronkospasm berlaku, Eufallin ditetapkan, yang sepatutnya mengurangkan tekanan dalam sistem peredaran paru-paru.

Punca

Sebab utama dianggap sebagai trombus, yang, setelah keluar, mengganggu fungsi penuh paru-paru. Ia mungkin menderita sebagai sebahagian daripada paru-paru, dan kawasan besar badan. Di hadapan penyakit-penyakit berikut, risiko mengembangkan serangan jantung meningkat:

  • anemia sel sabit;
  • penyakit buah pinggang, masalah nefrologi;
  • tumor, termasuk malignan;
  • mengurangkan imuniti semasa kemoterapi;
  • vasculitis

Menurut statistik, wanita lebih sering sakit, secara purata, dua kali lebih kerap. Kematian adalah peratusan yang rendah, dan ia dikaitkan dengan fakta bahawa penyakit ini tidak didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan tidak dijalankan.

Terdapat beberapa keadaan yang boleh mencetuskan infark paru, sebabnya adalah seperti berikut:

  • trombosis;
  • pelbagai kecederaan vaskular;
  • keturunan;
  • obesiti;
  • dehidrasi;
  • gangguan autoimun;
  • kehamilan;
  • peningkatan pembekuan darah.

Memandangkan sebab utama keadaan ini berlaku adalah adanya darah beku dalam darah, terdapat beberapa penyakit, mereka boleh mencetuskan peningkatan tromboembolisme.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • melakukan operasi perut;
  • pesakit katil, termasuk orang tua, pesakit yang perlu tidur lama dan tidak bergerak;
  • patah tulang tubular;
  • peredaran yang lemah.

Cadangan am

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, perlu memberi perhatian kepada gejala-gejala pada waktunya, dan untuk menjalankan rawatan yang sesuai. Walaupun suhu rendah, jika disertai oleh batuk dan kelemahan umum, harus memberi amaran kepada pesakit. Ia adalah perlu untuk pergi ke doktor, kerana proses diagnosis adalah kompleks, dan ia tidak selalu berjalan lancar. Dengan rawatan yang salah, penyakit itu memasuki bentuk kronik dan boleh merosakkan kesihatan secara serius, dan bahkan membawa kepada kematian.

Selepas infark miokardium, radang paru-paru sering berlaku, dan adalah perlu untuk memerhatikan pesakit sedemikian dengan berhati-hati.

Komplikasi serius boleh menjadi paru-paru paru-paru, di mana tisu paru-paru mati, tanpa pilihan memulihkannya. Kemudian menetapkan ubat antibakteria dan ubat anti-radang. Akibatnya dapat dikurangkan jika keadaan umum badan baik atau normal. Ia hanya bergantung kepada kuasa dalaman anda sendiri dengan seberapa cepat tubuh akan menghadapi penyakit ini.

Infark paru-paru

Infark paru adalah penyakit khusus yang berkembang disebabkan oleh sebab-sebab tertentu - oklusi trombotik dalam sistem aliran darah pulmonari. Infarksi paru diiringi dengan cepat (pada siang hari) perkembangan proses dan pengecualian kawasan yang terjejas daripada skim umum fungsi.

Pada terasnya, infark paru adalah serupa dengan manifestasi untuk infarksi miokardium. Kedua-dua di sini dan di sana satu mekanisme yang serupa berlaku: kegagalan tisu yang tajam dalam pengoksigenan dan pemakanan, dengan kemudaratan berikutnya.

Infarksi paru bukanlah penyakit yang membawa maut. Kriteria kursusnya ialah tahap kapal yang terjejas, saiz lesi, penambahan pemusnahan bakteria dan perkembangan peningkatan tekanan intravaskular.

Paru menyebabkan serangan jantung

Penyebab utama infark paru-paru adalah pembentukan bekuan darah di dalam badan. Penyebab yang paling biasa yang boleh menyebabkan infark paru adalah banyak trombophlebitis, trombosis rangkaian vaskular urat ekstrem yang lebih rendah. Di samping itu, luka traumatik tulang-tulang tubular, yang boleh menyebabkan embolisme lemak dari beberapa saluran pernafasan tertentu, juga boleh menjadi punca utama. Pembedahan, terutamanya pada urat kaki, termasuk dengan mudah boleh membawa kepada perkembangan seterusnya iskemia paru-paru dan serangan jantungnya.

Adalah penting untuk memahami bahawa infark paru berkembang apabila saluran paru kecil atau sederhana berkaliber disekat, yang menyuburkan tisu paru-paru. Apabila bekas paru-paru besar disekat (misalnya, arteri pulmonari), satu lagi komplikasi akan timbul dengan serta-merta - lesi thromboembolic arteri pulmonari, yang kebanyakan kesnya membawa maut.

Walau pun punca punca penyakit ini, mereka semua mula menyusun tindak balas patogenetik yang sama. Tindak balas pertama adalah oklusi tiba-tiba (oklusi) dari saluran paru dengan massa embolik. Akibatnya, pemakanan bahagian struktur paru yang sepadan dengan kapal dihentikan. Akibatnya, dari ketiadaan substrat oksigen dan nutrien, tisu mengalami siri perubahan dystropik dan necrotized.

Pada masa yang sama, kerana kekurangan bekalan darah, pertukaran gas di bahagian paru-paru ini mengalami gangguan, yang bermaksud bahawa pengoksidaan umum darah dikurangkan dengan ketara dan pelanggaran pertukaran gas umum sedang berkembang.

Di samping itu, kerana kapal pengangkut utama ditutup, laluan tambahan diaktifkan - shunts khusus, di mana darah juga dilepaskan. Tetapi shunts ini membuka antara arteri dan urat, yang mengganggu aliran darah melalui peredaran darah dan, oleh itu, membawa kepada kekacauan oksigenasi dan pembebasan karbon dioksida. Akibatnya, ini akan mengurangkan lagi oksigenasi badan.

Mekanisme lain dalam infark paru adalah bahawa tahap tekanan meningkat di dalam kolam bekas paru-paru yang disekat, yang secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan hipertensi pulmonari. Di samping itu, kerana hipertensi yang semakin meningkat, kapal itu akan pecah. Akibatnya, tapak ini direndam dengan darah dan nekrosis lengkapnya, tanpa pemulihan (infark paru hemorrhagic).

Gejala serangan jantung paru-paru

Adalah penting untuk memahami bahawa besarnya gejala klinikal dalam infark paru akan bergantung kepada saiz tisu paru-paru yang terjejas. Jadi, untuk kawasan infark paru-paru kecil, tanda-tanda klinikal tidak dapat dilihat sama sekali, dan diagnosis infark paru akan ditetapkan secara rawak ketika merawat komplikasi bakteria.

Sindrom cerah utama infark paru-paru akan, tentu saja, menjadi tanda-tanda penyumbatan akut saluran paru-paru. Sindrom yang mengejutkan pertama boleh menjadi sakit tajam dan tajam di dada, yang muncul tiba-tiba dan menentang latar belakang yang sihat umum. Kesakitan ini akan menunjukkan penyumbatan saluran paru-paru dan kekurangan tisu paru-paru pada nutrien, atau iskemianya. Sindrom ini serupa dengan infarksi miokardium, di mana hypoxia akut dan teruk dan iskemia tisu juga datang ke hadapan.

Selepas sindrom yang menyakitkan dengan infark paru-paru, sesak nafas akan muncul. Dia juga muncul tiba-tiba dan tiba-tiba. Mekanisme pembangunannya didasarkan pada mematikan kawasan paru-paru yang terjejas daripada corak pernafasan umum, yang akan melibatkan kekurangan sebahagian daripada fungsi pernafasan. Dyspnea sendiri adalah mekanisme pampasan: ini adalah bagaimana tubuh cuba "mengimbangi" kerana kekurangan fungsi tisu paru-paru dengan pergerakan pernafasan yang lebih kerap.

Sputum dengan urat berdarah boleh ditambah kepada sesak nafas. Keadaan ini biasanya berkembang dengan subtipe khas infark paru, dikenali sebagai infarction pulmonary hemorrhagic, di mana pecahnya sebuah gendang tersumbat dengan trombus dan perendaman suatu bahagian tisu dengan darah datang ke hadapan. Keadaan yang sama, serta kejutan umum, menerangkan pucat tajam dan kejatuhan paras tekanan darah dalam pesakit.

Penunjuk penting kehadiran infark paru-paru dalam ayunan penuh akan menjadi sejarah penyakit, di mana pesakit akan menunjukkan urat thrombophlebic jangka panjang dari kaki, reumatik, atau lesi di kawasan jantung yang betul. Ini akan mengesyaki kemungkinan intipati thrombosis penyakit.

Rawatan serangan jantung paru-paru

Oleh kerana asas perkembangan infark paru adalah oklusi trombotik arteri paru-paru, rawatan primer akan ditujukan terutamanya kepada penyingkiran awal. Untuk ini, terapi antikoagulan kompleks ditetapkan. Heparin atau Fraxiparin digunakan dalam kompleks ini. Pengenalan ubat-ubatan ini dilakukan di bawah kawalan ketat penunjuk siri pembekuan (terutamanya tromboplastin sebahagian parsial aktif). Kitaran terapi Heparin biasanya sehingga 7 hari, di mana Heparin disuntik subcutaneously, sebelumnya dicairkan dalam natrium klorida. Selepas itu, dos Heparin dikurangkan, dan ia digantikan dengan penyediaan antikoagulan tidak langsung - Fenilin.

Di samping itu, mereka menjalankan terapi trombolisis - resorpsi trombus. Untuk melakukan ini, gunakan ubat Streptokinase atau Urokinase. Ubat-ubatan ini juga perlu dimasukkan, mengawal kadar pembekuan. Di samping itu, terapi trombolytik dicirikan oleh dos maksimum pentadbiran ubat awal, yang kemudiannya dikurangkan secara beransur-ansur.

Terapi anti-agregasi juga ditambah kepada dua mata di atas. Ia ditetapkan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah berikutnya. Ubat terapi yang paling biasa digunakan ialah Aspirin.

Di samping itu, kelegaan kesakitan dalam infark paru-paru dilakukan - analgesik bukan narkotik ditadbir (contohnya, 50% analgin).

Di sepanjang jalan, mereka menjalankan pencegahan komplikasi infark paru-paru. Untuk tujuan ini, penggunaan pelbagai rejimen rawatan antibiotik digunakan - sebagai contoh, pengenalan cephalosporins generasi ketiga (Ceftriaxone).

Ia juga mungkin pelaksanaan dan pembedahan faedah. Selalunya, dalam infark paru-paru, trombektomi atau pemasangan penapis khas (penapis cava) digunakan dalam vena cava inferior, yang tidak dapat membekukan darah beku melalui aliran darah.

Infarksi paru-paru

Infarksi pulmonari mungkin disertai oleh banyak kesan. Daripada jumlah ini, yang paling asas ialah radang paru-paru bakteria di kawasan paru-paru yang terjejas, abses, dan perubahan nekrotik.

Radang paru-paru sebagai akibat daripada infark paru berkembang cukup sering dan menyebabkan kekerapan kejadian di kalangan komplikasi lain. Penyebab utama pneumonia terletak pada ciri-ciri patogenesis perkembangan infark paru-paru. Seperti yang telah dijelaskan di atas, infark paru adalah perubahan nekrotik dalam struktur pulmonari, kerana penamatan akses darah kepada mereka. Oleh kerana struktur ini sepenuhnya dimatikan dari aliran darah dan dari pernafasan, semua keadaan yang baik untuk kemasukan dan pembangunan agen bakteria berkembang di dalamnya. Di samping itu, kawasan paru-paru infarksi yang terjejas secara amnya tidak berudara, yang juga berfungsi sebagai faktor tambahan untuk perkembangan infarksi-radang paru-paru.

Kawasan paru-paru yang terkena pneumonon kemudiannya boleh menjadi suppurate, memusnahkan struktur paru-paru dan membentuk abses yang disebut "post-infarction" - rongga dalam tisu paru-paru yang dipenuhi dengan nanah dan massa nekrotik. Bahaya utama abses seperti ini adalah ancaman terobosan mereka, kerosakan bakteria kawasan paru-paru yang sihat, serta pneumothorax spontan - keadaan di mana struktur paru-paru pecah, mengurangkan perbezaan tekanan pada paru-paru dan, sebagai akibatnya, gangguan pernafasan akut.

Adalah penting untuk memahami bahawa akibat daripada infark pulmonari sepenuhnya bergantung pada saiz dan lokasi lesi: jika kapal kaliber kecil terlibat dalam proses patologi, maka bahagian iskemik paru-paru akan agak kecil, yang bermaksud bahawa komplikasi berikutnya akan menjadi kecil atau tidak sepenuhnya..

Prognosis infark pulmonari bergantung kepada pengesanan dan rawatan tepat pada masanya. Semakin cepat dia didiagnosis dan lebih cepat terapi untuk lysing (resorption) bekuan darah bermula, semakin banyak peluang untuk pemulihan aliran darah normal, pemakanan bahagian iskemik paru-paru dan pemulihan cepat.