Semua tentang kerosakan paru-paru dalam tuberkulosis

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, fasa perpecahan adalah patologi serius, perbezaan dalam perkembangan pesat. Gejala-gejala mabuk umum organisma, perkembangan gangguan dalam sistem pernafasan, sehingga kegagalan pernafasan, adalah ciri-ciri jenis penyakit ini. Tuberkulosis pulmonari dalam fasa perpecahan dicirikan oleh keruntuhan seterusnya dan gangguan struktur tisu paru-paru, alveoli mula necrotize, dan ini adalah bahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah penyakit sosial yang berbahaya. Orang yang berumur 20 hingga 40 tahun lebih terdedah kepadanya, lebih kerap hidup dalam keadaan buruk, menggunakan bahan alkohol atau narkotik. Pada risiko juga individu yang menderita penyakit berjangkit kronik.

Keadaan provokatif

Terdapat faktor-faktor pencetus tertentu yang menyebabkan paru-paru memecah masuk tuberkulosis. Risiko mengalami penyakit paru-paru meningkat dengan keadaan-keadaan buruk berikut:

  • HIV;
  • penyalahgunaan rokok (merokok lebih daripada dua pek setiap hari);
  • kehadiran penyakit autoimun (contohnya, diabetes);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • tekanan tetap;
  • hubungan yang berpanjangan dengan orang yang dijangkiti;
  • pelbagai patologi bagi satu atau kedua-dua paru-paru.

Patogen mungkin berada dalam keadaan tidak aktif selama beberapa tahun. Tetapi dengan hipotermia yang kerap, dengan sistem imun yang lemah atau tanpa diet seimbang, patogen diaktifkan.

Tanda-tanda klinikal

Proses jangkitan di peringkat perpecahan dalam ciri-cirinya menyerupai tahap radang paru-paru yang teruk. Oleh kerana proses keradangan, agen berjangkit banyak kali berkembang di ruang paru-paru, menangkap struktur yang sihat.

Masa yang seseorang boleh hidup dengan penyakit ini bergantung kepada pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan masa rawatan bermula. Tuberkulosis infiltratif dengan cepat boleh memusnahkan tisu paru-paru, menyebabkan penembusan bahan toksik ke dalam aliran darah. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

  • sianosis kulit;
  • sesak nafas;
  • kelemahan umum;
  • kesukaran bernafas.

Dengan rawatan yang berlarutan, fasa tersebar sering berkembang, yang dicirikan oleh penyebaran aktif agen-agen berjangkit ke dalam rongga organ-organ dalaman. Selalunya, sumber pencemaran dan kerosakan diselaraskan dalam satu lobula organ, manakala yang kedua tidak mempengaruhi fokus patologi.

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, tanda-tanda tertentu muncul di peringkat pembusukan yang tidak begitu ciri penyakit:

  • sakit di dada, rawatan yang berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • kesakitan dalam sistem otot, rasa kekakuan;
  • pendarahan jantung;
  • batuk kering yang berpanjangan dan serak apabila berkomunikasi;
  • meningkat peluh, terutamanya pada waktu malam.

Terapi

Terima kasih kepada penggunaan ubat-ubatan bertindak pantas moden, proses peradangan di dalam paru-paru, yang berada dalam fasa pembenihan, boleh sembuh. Keadaan pesakit bertambah baik, manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan dihapuskan.

Adalah penting untuk diingati bahawa kesan ubat dirasai tidak lebih awal daripada dua bulan selepas permulaan terapi kompleks.

Adalah sangat penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan, mengambil ubat yang ditetapkan, tidak menyimpang dari rejimen rawatan. Dengan pendekatan yang betul, anda boleh menormalkan keadaan, memperlahankan pembiakan patogen, ia membolehkan pesakit hidup lebih lama. Rawatan patologi sangat terhalang jika pelbagai perubahan morfologi berlaku dalam tisu paru-paru. Komplikasi ini dicetuskan oleh fakta bahawa sentuhan proses radang mula membubarkan, menyebabkan beg yang berkembang menjadi tuberculoma. Rawatan keadaan ini melibatkan pembedahan.

Tempoh

Dengan bantuan penggunaan produk perubatan moden, kesan positif kesan terapeutik sudah berlaku selepas enam bulan.

Pemakanan dalam tuberkulosis pulmonari sangat penting. Dari diet, perlu untuk mengecualikan jenis makanan berikut: asin, asap, makanan jeruk, gula-gula. Termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri dalam menu. Dengan bantuan mengambil sejumlah besar bahan vitamin, mungkin untuk menguatkan mekanisme pertahanan semulajadi tubuh, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang akan membolehkan tubuh memberikan penolakan yang lebih kuat terhadap penyakit ini dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Baca lebih lanjut mengenai pemakanan dalam artikel Diet untuk Tuberkulosis.

Produk perubatan mengikut jenis berikut ditetapkan:

  1. Hentikan penyebaran patogen: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Bakteria dihilangkan dari badan: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
  3. Pulihkan struktur organ yang terjejas - Tibon.
  1. Untuk memulakan, ubat-ubatan yang menghentikan aktiviti patogen dalam badan digunakan, maka ubat-ubatan yang mengeluarkan bahan-bahan toksik digunakan.
  2. Untuk mencegah penyakit ini berulang, ubat berikut digunakan: Levamisole, Etimizol.
  3. Obat-obatan yang digunakan untuk mencegah pertumbuhan tisu penghubung: Lidaza, Prednisolone.
  4. Sekiranya perlu, ubat antipiretik, antihistamin dan agen hemostatik ditetapkan.

Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan secara eksklusif di institusi perubatan khusus dengan menggunakan bukan sahaja kaedah konservatif, tetapi juga prosedur fisioterapeutik.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, doktor menganggap kemungkinan intervensi pembedahan di mana formasi limfatik intrathoracic dikeluarkan. Selain itu, prosedur boleh diberikan untuk mengeluarkan cecair atau nanah dari kawasan pleura. Ia ditunjukkan dalam kes penyembuhan yang perlahan. Selepas mengeluarkan kandungan rongga itu dibasuh dengan ubat-ubatan.

Jenis dan rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan

  • Jenis-jenis tuberkulosis infiltratif
  • Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan
  • Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa pereputan dicirikan oleh kursus pesat dengan mabuk umum badan dan kemunculan kegagalan pernafasan. Nekrosis patologi alveoli dan kerosakan tisu dalaman semasa tempoh penyakit menimbulkan ancaman besar kepada tubuh manusia. Lebih daripada 70% pesakit mengalami penyakit ini. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai bahaya sosial. Keluarga yang tidak berjaya, orang yang menderita alkohol, penagihan dadah, penyakit berjangkit yang lembap dan kronik jatuh ke dalam kategori risiko. Penyakit-penyakit ini mula mengaktifkan Mycobacterium tuberculosis, yang terdapat dalam tubuh setiap orang. Oleh itu, vaksinasi dilakukan, setiap pesakit mempunyai peluang untuk mempunyai beberapa jenis alat untuk memerangi penyakit ini - imuniti utama.

Jenis-jenis tuberkulosis infiltratif

Secara klinikal, tuberkulosis dalam fasa kerosakan menyerupai pneumonia akut dalam bentuk yang teruk. Jangkitan ini juga hilang dalam satu lobus paru-paru. Tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kanan dalam fasa pereputan mencairkan tisu paru-paru dan membolehkan toksin memasuki darah. Dyspnea, kemerahan dan kelumpuhan kulit, kehilangan berat badan, batuk yang berpanjangan tanpa demam, dahaga dengan darah muncul. Menyusup mengandungi seterusnya caseous mencetuskan langkah perpecahan.

Bahan yang terdapat di dalam kapsul boleh berterusan dalam tisu paru-paru sepanjang hayat. Mereka tidak terhad kepada bidang indurasi, jadi fasa pereputan bermula dengan cepat dan berlangsung di seluruh badan. Rawatan jangka panjang bentuk tuberkulosis utama boleh menyebabkan pembentukan borang yang disebarkannya, apabila jangkitan itu menyebar ke semua organ dan sistem. Menurut kajian klinikal dan radiologi tuberkulosis infiltratif pulmonari dalam fasa pembusukan dan penyebaran, jenis berikut dibezakan:

  1. Lobular (luka besar atau besar tisu paru-paru bergabung menjadi satu atau lebih konglomerat, dalam gambaran bayangan linear peribronchial dan perivaskular yang diarahkan kepada akar paru-paru).
  2. Pusingan (infiltrat mempunyai garis putaran yang jelas, diameternya 3-6 cm, jika terdapat jalan ke akar paru-paru, maka aktiviti Mycobacterium tuberculosis bermula dan anda perlu mencari tapak baru penyebaran).
  3. Mendung (bayang-bayang rongga sangat halus, menyerupai awan, garis besarnya kabur, tidak jelas).
  4. Periocissurite (lesi itu dilokalisasikan di lobus atas di sepanjang fissure interlobar, garis bawah bayangan yang lebih rendah diarahkan kepada pleura interlobar dan mempunyai kontur yang jelas, dan sempadan atasnya kabur dan kabur).
  5. Suka (proses luas luka seluruh lobus paru-paru, kehadiran rongga perut yang sangat besar atau banyak diperhatikan).
  6. Pneumonia Caseous (peningkatan dalam proses nekrotik dalam tisu paru-paru dan pembentukan sejumlah besar rongga kerosakan paru-paru).

Semua jenis di atas dicirikan bukan hanya dengan kehadiran penyusupan, tetapi juga dengan penyebaran bronkogenik. Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku di bawah jisim penyakit lain dan adalah persepsi dan boleh diiktiraf oleh pemeriksaan sinar-X.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan

Permulaan penyakit ini boleh menjadi akut dan tiba-tiba atau tanpa gejala. Terdapat bentuk peralihan di antara negeri-negeri ini. Di bawah nama influenza, ARVI, pneumonia, tuberkulosis infiltratif tersembunyi. Gejala mabuk umum muncul. Suhu badan meningkat, penurunan prestasi, berpeluh, batuk produktif, dalam beberapa kes disertai dengan hemoptisis. Apabila mendengar, gelang didengar, yang hilang apabila rawatan dimulakan.

Pemeriksaan bronkologis pesakit dengan tuberkulosis infiltratif di peringkat pembusukan menunjukkan kehadiran endobronchitis di bahagian lesi.

Ujian darah menunjukkan peningkatan leukositosis, yang disebabkan oleh peningkatan neutrophil stab, bilangan limfosit yang dikurangkan, dan peningkatan penunjuk ESR.

Rawatan yang berkesan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis menormalkan gambaran darah, gejala penyakit klinikal secara beransur-ansur hilang. Tuberkulosis infiltratif dalam fasa benih selama tiga bulan pertama dari permulaan ubat menunjukkan kehilangan gejala dada. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit dinormalkan, rembesan MBT berhenti.

Perubahan morfologi di dalam paru-paru lebih sukar untuk dirawat. Mereka dicirikan oleh resorpsi foci keradangan dan penutupan kemusnahan yang terbentuk. Di tapak penyusupan perubahan berserat atau formasi dalam bentuk beg dibentuk, yang menjadi tuberkulomas. Kemudian menetapkan terapi pembedahan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Ubat-ubatan anti-TB moden (kemoterapi) memberikan hasil yang positif dalam rawatan semua bentuk tuberkulosis infiltratif. Kesemua mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan. Ini termasuk:

  • kumpulan pertama: Isoniazid dan Rifampicin;
  • kumpulan kedua: Ethambutol, Streptomycin, Prothionamide, Pyrazinamide, Cycloserin, Kanamycin, Biomitsin;
  • kumpulan ketiga: PASK dan Tibon.

Pertama, rawatan dilakukan dengan kumpulan pertama ubat untuk menghentikan pendaraban mycobacterium tuberculosis. Pada masa yang sama, dari 1 hingga 4 ubat ditetapkan pada masa yang sama untuk mengelakkan kelestarian dan rawatan mempunyai hasil yang positif.

Untuk cepat menyekat keupayaan untuk menyebarkan mikobakteria, rawatan itu dilakukan di hospital. Sekiranya gambar klinikal dinormalkan, rawatan klinik pernafasan dan sanatorium ditetapkan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, cara selari ditetapkan untuk meningkatkan imuniti - levamisole Etimizol, Methyluracil, ubat-ubatan yang menghalang pembangunan tisu penghubung - Pyrogenalum, Lidaza, prednisolone, Tuberculin meningkatkan rintangan tisu paru-paru untuk mengalahkan - tokoferol, natrium tiosulfat, antipyretics, antiallergics, hemostatic, ubat-ubatan untuk memperbaiki sistem kardiovaskular, terapi oksigen.

Pada kadar resorpsi yang lebih perlahan, prosedur untuk mengeluarkan cecair ditetapkan, dan untuk keradangan purulen, penghapusan nanah dari rongga pleura dengan mencuci secara serentak dengan ubat-ubatan.

Rawatan pesakit dengan tuberkulosis pulmonari infiltratif di peringkat perpecahan di samping terapeutik dan pembedahan merangkumi terapi keruntuhan. Teknik ini menghalang hemoptisis, pendarahan paru dan pengenalan udara ke dalam rongga pleura.

Pembuangan kelenjar getah bening necrotic hilar dilakukan secara pembedahan. Untuk melakukan ini, reseksi lobus paru-paru yang terjejas dilakukan, rongga dan tisu mati dikeluarkan. Kadangkala pembedahan osteoplastik dilakukan.

Yang penting ialah pencegahan tuberkulosis. Tugas pertama dan utama adalah untuk melindungi pesakit dari pesakit yang sihat. Ia berkesan diuruskan oleh klinik tuberkulosis, yang memantau keadaan hidup dan menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan.

Seseorang yang menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan, mengeras, makan makanan yang kaya dengan vitamin kurang terdedah kepada jangkitan dengan mikroorganisma tuberkulosis.

Yang penting ialah vaksinasi dan pembaikan semula. Sinar matahari, udara bersih, kebersihan diri harian adalah syarat yang perlu bagi penindasan jangkitan tuberkulosis.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Untuk memahami diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif, apakah itu dan sama ada ia berjangkit atau tidak untuk orang lain, anda perlu tahu bahawa penyakit ini memberi kesan kepada tisu paru-paru dengan pembentukan strok penyusupan dan perpecahan seterusnya.

Penyusupan bermaksud penembusan ke dalam zon di mana bacillus tubercle terletak, sel darah (leukosit dan monosit), protein.

Terdapat proses keradangan, berakhir dengan kematian bahagian paru-paru. Tuberkulosis di peringkat perpecahan merujuk kepada penyakit berbahaya bagi pesakit dan semua orang yang bersentuhan dengannya.

Punca batuk tuberkulosis infiltratif

Perkembangan bentuk lesi paru pada paru-paru ini boleh menjadi dua pilihan - penekanan semula penyakit yang sedia ada atau kemasukan baru mikroba ke dalam organisma yang sebelum ini dijangkiti.

Penyambungan semula aktiviti bermakna reaksi penyusupan terjadi di zon lokasi pertumpuan lama atau baru - merendam tisu dengan sel-sel sistem imun.

Sekiranya terdapat jangkitan besar-besaran dengan mycobacterium seseorang yang sudah pernah berjumpa dengannya pada masa lalu, maka tindak balas keradangan alahan terbentuk - hiperemia.

Walau bagaimanapun, bentuk tuberkulosis infiltratif hanya berlaku pada pesakit yang sudah mempunyai imuniti selepas jangkitan pada masa jangkitan baru.

Ini mungkin termasuk kategori berikut:

  • bersentuhan dengan pesakit penyembuhan mikobakteria;
  • mengalami tekanan yang teruk;
  • mempunyai alkohol, dadah atau ketagihan nikotin;
  • dijangkiti virus imunodeficiency;
  • ahli kumpulan sosial (tinggal dalam keadaan yang tidak bersih, orang yang tidak mempunyai tempat tinggal, tahanan);
  • menderita penyakit kronik, terutama kencing manis, bronkitis atau radang paru-paru;
  • bekerja di industri berbahaya.

Mekanisme pembangunan tuberkulosis infiltratif

Peringkat pertama diiringi oleh pembentukan periuk yang mempunyai dimensi sehingga 3 cm. Sempadan mereka boleh berkembang untuk menduduki seluruh segmen atau bahkan sebahagian kecil daripada tisu paru-paru.

Dalam kes sedemikian, diagnosis dibuat - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan (atau kiri). Infiltrat adalah pengumpulan leukosit darah, makrofag, sel dari alveoli, filamen tisu penghubung.

Apabila mereka bergabung, pneumonia berlaku. Fasa seterusnya (kerosakan) disertai oleh lebur tisu, ia boleh diselesaikan dengan pembentukan rongga (rongga).

Jika rawatan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis berjaya, maka infiltrat diselesaikan, parut, atau kapsul dibentuk di sekelilingnya.

Klasifikasi penyakit

Untuk memahami rupa radiografi dan apa bentuk penyusupan adalah untuk tuberkulosis pulmonari infiltratif, jenis foci diserlahkan:

  • berawan - bayangan seragam yang lemah dengan kontur kabur. Mereka cepat mereput dan membentuk gua;
  • bulat - sempadan yang jelas dan jelas, bentuknya bulat, jika kain mulai hancur, maka pencerahan muncul di tengah;
  • lobular - struktur heterogen, dibentuk oleh penggabungan beberapa foci;
  • marginal - luas dalam bentuk segitiga, satu sudut yang menghadap ke akar;
  • Lobit - kawasan penyusupan menduduki seluruh bahagian.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan (atau kiri) boleh berlaku dalam bentuk pneumonia caseous. Luka-luka luas seperti itu meliputi sepenuhnya lobus atau seluruh medan paru-paru.

Penyakit ini berlaku pada pesakit kencing manis semasa kehamilan.

Gejala yang menyertakan batuk kering infiltratif

Bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa permulaan yang akut, yang memberi alasan untuk mengesyaki tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa disintegrasi, hanya dijumpai pada seperlima pesakit.

Setiap patologi keempat mempunyai kursus asimptomatik, jadi seseorang boleh hidup dan tidak menyedari tuberkulosis infiltratif, dan rembesan mikobakteria dalam fasa kerosakan dan pencemaran menjadikannya sangat berbahaya bagi orang lain.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, mereka sering disalah anggap sebagai manifestasi klinikal jangkitan influenza, bronkitis, atau pneumonia:

  • suhu meningkat sehingga 38 darjah;
  • meningkat berpeluh;
  • sakit di sendi dan otot;
  • batuk dengan dahak;
  • kesakitan dada kanan atau kiri;
  • kehilangan selera makan;
  • tidur atau insomnia;
  • kelemahan yang teruk;
  • pendarahan jantung.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa kerosakan boleh bermula dengan pendarahan paru-paru.

Dengan kursus yang teruk, paling kerap dengan pneumonia caseous, suhu meningkat hingga 40 darjah, menurun dengan mendadak dan meningkat lagi.

Pesakit melaporkan kesukaran bernafas, melepaskan nanah apabila batuk, penurunan berat badan.

Keruntuhan paru-paru dalam tuberkulosis mungkin rumit oleh penembusan udara ke dalam rongga dada (pneumothorax), jatuh pada bahagian paru-paru (atelectasis), keradangan otot jantung, lapisan otak.

Bentuk asimtomatik penyakit dikesan semasa pemeriksaan pencegahan.

Oleh itu, selepas beberapa fluorografi, sesetengah orang mungkin terkejut dengan diagnosis "tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kiri".

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana manifestasi tuberkulosis tidak berbeza dalam kekhususan atau tidak hadir sama sekali, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal mempunyai nilai diagnostik:

  • radiografi membantu mengesan infiltrat, bentuknya, memantau proses rawatan;
  • ujian dengan tuberkulin, sebagai peraturan, positif;
  • Analisis sputum dan budayanya mendedahkan mycobacteria.

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari infiltratif dilakukan dengan pneumonia bakteria atau virus, kanser, sista, jangkitan parasit.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Sekiranya pesakit didiagnosis, maka kemasukan ke hospital segera ditunjukkan. Perlu diingat bahawa tuberkulosis pulmonari menular dan dirawat di institusi khas.

Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah hanya dapat memperburuk penyakit dan menyumbang kepada penyebaran (penyebaran) mycobacteria ke seluruh tubuh.

Dengan kekalahan paru-paru, rawatan itu dilakukan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulants, ubat hormon dan antioksidan.

Berapa lama terapi akan diteruskan ditentukan oleh data x-ray. Kriteria untuk menyembuhkan ialah penyerapan infiltrat.

Jika ubat-ubatan ditetapkan tepat pada masanya dan dalam kuantiti yang mencukupi, maka gejala-gejala tersebut hilang dalam masa sebulan.

Tuberkulosis infiltratif menular kepada orang lain selagi bakteria dikeluarkan dari badan. Ini boleh bertahan dari satu hingga empat bulan.

Caverns dalam tisu paru-paru juga hampir sepanjang tempoh ini. Setelah keluar, pesakit mengambil kursus pencegahan untuk mencegah kambuh.

Prognosis untuk pesakit

Tuberkulosis pulmonari kini boleh dirawat. Pesakit selepas terapi boleh hidup lama, tertakluk kepada cadangan doktor TB.

Resorpsi penuh infiltrat kurang biasa, lebih kerap dalam tisu paru-paru terdapat segel sisa.

Varian yang tidak menguntungkan penyakit ini dianggap sebagai peralihan kepada pneumonia caseous, pembentukan rongga besar, tubercle.

Bentuk-bentuk keadaan yang teruk boleh berakhir dengan kematian. Hasil seperti itu berlaku apabila pesakit enggan rawatan.

Pencegahan tuberkulosis

Oleh kerana penyakit ini secara langsung berkaitan dengan cara dan keadaan hidup, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan dalam bilangan kes termasuk:

  • keadaan sosioekonomi
  • taraf hidup
  • bilangan orang tanpa kediaman dan pekerjaan,
  • penghijrahan penduduk.

Oleh itu, keadaan epidemiologi dianggap sangat tidak menguntungkan. Untuk memperbaikinya, perlu mengenal pasti pengedar jangkitan sedini mungkin.

Untuk tujuan ini, peperiksaan perubatan wajib dijalankan, yang termasuk fluorografi. Vaksinasi ditunjukkan untuk kanak-kanak bulan pertama kehidupan.

Pulmonary tuberculosis dalam fasa runtuh

Perkembangan patologi pesat akibat luka mycobacterium membawa kepada kemusnahan tisu, di tempat yang gua terbentuk. Bentuk penyakit ini dikenali sebagai tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan. Tahap proses peradangan jenis perifocal ini, yang disertai hipersensitiviti, perubahan patologis dalam fungsi sistem endokrin. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, jangkitan itu merebak ke organ-organ lain melalui aliran darah. Kursus terapeutik agak panjang, prognosis adalah baik dalam hal langkah-langkah yang tepat pada masanya, apabila MBT (Mycobacterium tuberculosis) tidak mempunyai masa untuk mengembangkan ketahanan terhadap semua kumpulan ubat.

Etiologi

Asas untuk pembangunan borang yang disebarkan adalah jangkitan endogen atau eksogen. Reaktivasi berlaku apabila perkembangan dalam fokus utama kawasan lama atau baru dibentuk di mana terdapat proses eksudatif. Dengan penembusan MBT secara berulang, hipertensi berlaku - tindak balas akut badan kepada kesan patogen yang membangkitkan. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita patologi dan syarat berikut:

  • Pesakit dengan jangkitan MBT terdahulu
  • Apabila kecanduan alkohol dan dadah
  • Orang yang mengetuai gaya hidup yang asos
  • Dengan diabetes
  • Untuk penyakit kronik yang serius dalam sistem pernafasan
  • Orang dengan jangkitan HIV.

Patogenesis

Sistem pertahanan tubuh dalam pelepasan mukosa, apabila rahsia tertentu dihasilkan, merekatkan MBT yang menyerang. Pada masa akan datang, patogen akan dihapuskan. Jika imuniti di bawah pengaruh beberapa sebab tidak mempunyai masa untuk membentuk, bakteria mula berkumpul di jabatan dengan saluran mikro peredaran yang paling maju - di dalam paru-paru dan nodus limfa. Pada masa yang sama, penduduknya meningkat sebanyak beberapa kali.

Di tapak pembentukan koloni luas, proses fagositosis dengan penyertaan makrofaj berkembang. Tetapi patogen itu mencetuskan faktor-faktor yang menimbulkan kemusnahan untuk menghancurkan sebatian lysosomal. Akibatnya, bakteria terus membiak, tetapi sudah melampau.

Dalam kes pengabaian makrofaj, proses fagositosis tidak efektif, oleh itu, pertumbuhan koloni MBT tidak dikawal. Sel-sel tidak dapat menampung apa-apa jumlah kerosakan, terdapat kematian besar-besaran. Ramai mediator dan proteolitik dilepaskan, yang membawa kepada kemusnahan tisu. Pada masa ini, satu medium nutrien dihasilkan yang menyumbang kepada fungsi MBT.

Keradangan mengambil sifat yang luas, dinding saluran darah menjadi telap, kerana protein, plasma, dan sebatian leukosit membentuk granulomas dalam tisu. Nekrosis bermula dalam pembentukan ini, terjadi kasusosis. Peningkatan penyusupan, fokus individu bergabung ke kawasan yang besar.

Perkembangan patologi terdiri daripada tiga peringkat: penyusupan, pembusukan, pembenihan, yang menunjukkan tahap aktif. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah pesakit salah satu fasa boleh diperhatikan, manakala dalam yang lain - dua atau tiga. Setiap mempunyai simptom sendiri yang dapat membantu menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan dengan betul.

Ciri utama adalah proses eksudatif. Tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kanan atau bahagian kiri sistem dicirikan oleh pembentukan cecair dalam lumen alveolar. Rahsia ini terdiri daripada fibrin protein dan sel-sel epitelium mati. Komplikasi adalah radang paru-paru dengan kerosakan pada kawasan lobar dan pembentukan rongga cavernous.

Phthisiatricians membahagikan beberapa jenis patologi dengan pembenihan dipercepatkan:

  • Tuberkulosis paru-paru kanan atau kiri dengan infiltrat seperti awan ditandakan dengan proses yang cepat perpecahan dan kemunculan rongga baru. Pada radiografi disebutkan dalam gambaran bayang-bayang yang samar-samar.
  • Pusat yang mempunyai sempadan yang jelas, yang dilokalisasi di zon subclavian dan mempunyai kawasan yang cerah di tengah - satu pusingan penyusupan.
  • Pemadaman bentuk yang tidak teratur dalam bentuk menggabungkan beberapa lokalisasi mempunyai titik kerosakan ciri di tengah - ini adalah peringkat lobular.
  • Bayang-bayang segitiga dengan ujung tajam yang menghadap akar dan mempunyai sekatan furrow di sepanjang pinggir bawah adalah peringkat perisissouritic decay.
  • Penyebaran luas dan kerosakan ke kawasan besar infiltrat yang bergabung ke rongga umum, menduduki seluruh lobus paru kiri atau kanan, adalah bentuk lobar.

Semua spesies, tanpa pengecualian, mempunyai gejala biasa - kehadiran penyusupan dan pembibitan jenis bronkogenik. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa patologi hingga titik tertentu mempunyai ciri-ciri gejala radang paru-paru, jangkitan pernafasan influenza. Oleh itu, tuberkulosis di peringkat keruntuhan diiktiraf oleh pemeriksaan sinar-X.

Gambar klinikal

Penyakit ini berkembang dari 14 hingga 120 hari. Gejala berbeza, bergantung kepada tahap perkembangan:

Fasa penyusupan

Dalam bentuk ini, masih tiada perubahan yang merosakkan, tetapi terdapat proses keradangan yang disertai dengan eksudasi. Gejala dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • Kelemahan, keletihan
  • Mengurangkan selera makan
  • Kesakitan dada
  • Batuk kering dengan berdehit basah
  • Pyoderma
  • Tekanan otot
  • Bunyi geseran pleura.

Fasa pemisahan

Permukaan lapisan epitelium dengan formasi nekrotik berkala bermula. Orang ramai yang disintegrasikan ditolak, diekskresikan melalui bronkus melalui udara. Ciuman pneumiogenik mencirikan tahap kerosakan. Sekiranya nodus limfa terlibat, rembesan caseous melalui fistula berlaku. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

  • Batuk dengan mengiatkan intensiti yang berbeza-beza dan dahak
  • Hemoptysis
  • Dyspnea berterusan
  • Rasa tekanan di dada
  • Berpeluh berlebihan
  • Suhu melompat dari subfebril hingga sangat tinggi
  • Gangguan tidur
  • Sianosis mukosa mulut
  • Mengurangkan turgor kulit.

Pencemaran fasa

Selalunya, pecahan tisu membawa kepada penyebaran kepada organ yang tidak terjejas. Mereka masuk ke kawasan yang sihat paru-paru bersama-sama dengan dahak semasa batuk. Tanda-tanda mabuk yang teruk ditambah kepada semua gejala ciri. Pertama, penyakit menyebar ke kawasan berdekatan, kemudian bergerak.

Foci mempunyai bentuk tidak teratur, peralihan proses keradangan melalui laluan alveolar dan bronchioles. Tahap tuberkulosis ini juga dipanggil terbuka.

Diagnostik

Doktor semasa pemeriksaan pesakit mengumpul data mengenai keadaannya, mengetahui maklumat mengenai jangkitan utama. Auskultur dan perkusi diperlukan untuk menilai pernafasan dan mengi, mereka lebih ketara dalam bentuk lobar.

Cara yang paling berkesan untuk menentukan apa-apa bentuk tuberkulosis adalah ujian tuberculin. Teknik ini direka bentuk untuk menentukan tindak balas sistem imun badan kepada mbt, yang sangat membantu dalam rawatan. Setelah menerima keputusan positif, ujian dan analisis berikut dilakukan:

  • Radiografi dalam 3 unjuran
  • Pemeriksaan tomografi
  • Bronkoskopi untuk analisis dahak
  • Ujian biokimia untuk menentukan tahap unsur leukosit.

Kaedah rawatan

Sekiranya tuberkulosis dikesan dalam fasa pemisahan, terapi dilakukan dalam keadaan hospital. Taktik yang bertujuan untuk penyerapan infiltrat, penutupan gua dan keputusan ujian tuberkulin negatif. Ubat anti-TB untuk kemoterapi ditetapkan dalam kompleks, untuk mengelakkan perkembangan rintangan. Terdapat prinsip tiga kumpulan, yang melibatkan penggunaan antibiotik berikut:

Skim pertama

Kursus rawatan merangkumi dua ubat. Yang pertama, Isoniazid, adalah sebatian yang mampu menghalang pengeluaran asid mycolic, yang merupakan bahan binaan untuk dinding MBT. Ejen bakterisida bertindak pada patogen dalam peringkat pembiakan dan bacteriostatic pada patogen dalam fasa rehat. Dosanya adalah 5-10 mg / kg berat badan. Tempoh rawatan untuk kanak-kanak adalah dua bulan, untuk orang dewasa - 6-12 bulan.

Dadah kedua regimen adalah Rifampicin, yang tergolong dalam kumpulan antibiotik spektrum luas. Ia mengganggu pengeluaran ribonucleic elements secara langsung dalam sel bakteria. Mewujudkan kepekatan maksimum dalam darah selepas 2 jam selepas pentadbiran, menyimpannya sepanjang hari. Purata dos harian adalah 0.45 g, tetapi pada fasa kerosakan tisu, ia dapat mencapai 0.6 g / kg berat badan. Jumlah tempoh rawatan adalah 12 bulan.

Litar kedua

Kaedah ini bertujuan untuk mencegah pencemaran, melibatkan penggunaan 4 dadah. Yang pertama adalah Ethambutol, yang menghancurkan patogen yang telah menimbulkan ketahanan terhadap Isoniazid. Bahan aktifnya menembusi sel-sel patogen, melanggar metabolisme selular, tetapi hanya dalam strain yang berada di tahap pembiakan. Ia ditetapkan pada dos 25 mg / kg berat badan selama dua bulan, jumlah tempoh rawatan adalah 6-12 bulan.

Rawatan kedua skim ini ialah Protionamide, yang menghentikan penghasilan unsur protein dalam struktur mikobakteria. Bekerja terhadap kedua-dua patogen intraselular dan ekstraselular. Mempengaruhi ketegangan di peringkat rehat, pembiakan dan bentuk atipikal. Orang dewasa melantik 0.5 - 1 g, dibahagikan kepada 3 dos sehari, kanak-kanak - 20 mg / kg berat badan.

Yang ketiga dalam kumpulan ini adalah Pyrazinamide, yang menembusi dengan baik ke dalam tuberculous foci. Paling aktif dalam persekitaran berasid, boleh berfungsi bakterostatik dan bakterisida. Dos harian - 1.5-2 g.

Satu lagi ubat yang termasuk dalam rejimen rawatan ialah Streptomycin. Ini adalah salah satu daripada antibiotik aminoglycoside yang pertama, yang mula digunakan dalam rawatan batuk kering. Menghalang sintesis protein patogen, yang mana pembahagian bakteria ditindas, dan perkembangan mereka berhenti. Dos adalah 0.5-1 g sehari. Hanya dengan penggunaan semua 4 ubat boleh menghalang rintangan ketegangan.

Skim Ketiga

Dilantik dalam kes kegagalan kaedah rawatan lain. Asid Para-aminosalicylic mempunyai keupayaan rendah untuk membentuk rintangan. Susunannya menggantikan molekul unsur-unsur benzoik asid folat, yang disebabkan oleh pelanggaran peniru dalam struktur-struktur sebatian ribonukleik. Dos biasa meninggalkan 10-12 g sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Untuk rawatan kanak-kanak memerlukan 200 mg / kg berat badan setiap hari. Memerlukan terapi jangka panjang selama 6 hingga 12 bulan.

Dadah kedua dalam kumpulan itu adalah Tibon (tioacetazone), yang mempunyai keupayaan untuk mencegah pertumbuhan mikobakteria. Ia menghalang rintangan patogen, berkesan dengan kehadiran fistulas atau penglibatan nodus limfa dalam proses patologi. Produk itu dianggap toksik, oleh itu ia jarang digunakan. Ia juga digunakan dalam skim pertama dan kedua, jika perlu. Dos yang bermula dari 0.01 g dua kali sehari, secara beransur-ansur meningkat kepada 0.5 g lebih daripada 6 bulan.

Di samping itu, rawatan tuberkulosis disyorkan penggunaan agen imunomodulator, kortikosteroid, sebatian anti-radang. Untuk batuk kering dalam fasa kerosakan, ubat berikut biasanya ditetapkan:

  • Methyluracil merangsang faktor pertahanan di peringkat selular, membantu tisu untuk tumbuh semula. Dos - 0.5 g 4-6 kali sehari.
  • Etimizol tergolong dalam kumpulan ubat analitik. Ia merangsang pusat pernafasan, meningkatkan tahap kortikosteroid dalam darah. Digunakan dengan komplikasi - atelectasis, pengudaraan yang terjejas dan pertukaran gas paru-paru. Berkesan dengan pembenihan bronkiole. Dilantik dalam jumlah 0.1 g tiga kali sehari.
  • Levamisole adalah immunostimulant yang mengaktifkan tindakan makrofaj dan sebatian leukosit. Dos adalah 150 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.
  • Pyrogenal adalah liposakarida dengan sifat interferonogenik. Ia meningkatkan proses pemulihan, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ubat kemoterapi. Dos terapeutik maksimum sehari ialah 1000 unit.
  • Prednisolone adalah kesan hormon, anti-radang, anti-eksudatif. Mengganggu perkembangan keadaan kejutan dan reaksi alergi. Membantu dengan luka meresap tisu penghubung. Untuk rawatan yang digunakan 20-30 mg sehari.

Pencegahan dan prognosis

Hasil yang baik dari rawatan patologi adalah penyerapan penyusupan. Pada masa yang sama, perubahan tisu berserabut dan focal kekal. Pada prognosis yang paling teruk, tuberculoma boleh terbentuk, pneumonia caseous berkembang. Bagi pesakit yang mengalami keracunan yang semakin meningkat, risiko kematian adalah cukup tinggi, tetapi dengan kaedah terapeutik moden hasilnya sangat jarang berlaku.

Untuk mengelakkan aktiviti berikut dijalankan:

  • Vaksinasi tepat pada masanya
  • Pengasingan pesakit dengan patologi yang sedang berkembang
  • Pemeriksaan mandatori untuk kemasukan ke tempat kerja
  • Pengesanan awal orang yang berisiko
  • Mengendalikan langkah-langkah anti-wabak.

Tuberculosis kurang terdedah kepada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat dan memuaskan. Peranan yang besar dimainkan oleh pemakanan biasa, penolakan tabiat buruk, pengerasan, tinggal di udara terbuka, senaman dan sukan. Untuk mengekalkan daya ketahanan badan, perlu menambah kekurangan vitamin.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Batuk yang berpanjangan tanpa demam, dahak dan kesejahteraan umum yang lemah mungkin dikaitkan dengan jangkitan tisu paru-paru dengan mycobacterium. Selalunya membangkitkan tuberkulosis pulmonari infiltratif, yang dicirikan oleh kursus progresif pesat dan gejala klinikal yang teruk bagi mabuk dan kegagalan pernafasan. Ia dicirikan oleh nekrosis patologi yang terhad alveoli dengan proses dalaman kerosakan tisu. Dengan jangka panjang tuberkulosis pulmonari infiltratif, jangkitan disebarkan berlaku dengan aliran darah ke organ dan sistem lain.

Bentuk jangkitan mycobacterium yang sama mempengaruhi lebih daripada 80% daripada semua pesakit pakar TB. Baru-baru ini, doktor semakin bercakap tentang perubahan patologi sekunder di latar belakang mengurangkan kekebalan keseluruhan orang. Ie jangkitan eksogen tidak semestinya. Hanya dengan latar belakang pelbagai jangkitan yang lembab, pengaktifan tuberkulosis Mycobacterium bermula, yang terdapat di dalam badan setiap orang yang divaksin dalam keadaan yang dinyahaktifkan dan lemah. Ini kerana kita mempunyai imuniti utama terhadap jangkitan ini.

Penyakit ini adalah keadaan sosial berbahaya. Orang-orang dari keluarga dengan keadaan psikologi, sosial dan material yang kurang baik kebanyakannya sakit. Pengedaran di kalangan orang yang menderita alkohol, ketagihan terhadap ketagihan dan ketiadaan pematuhan dengan peraturan kebersihan diri berlaku sangat cepat.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif menular!

Berhati-hati jika di antara rakan dan saudara anda terdapat pesakit dengan diagnosis yang sama. Tuberkulosis pulmonari infiltratif menular kerana pesakit pesakit menghasilkan bentuk mycobacteria aktif yang boleh menjejaskan orang walaupun mempunyai imuniti yang sangat kuat.

Tuberkulosis infiltratif berjangkit pada semua peringkat perkembangan proses patogen pembusukan dan pembentukan rongga. Pada peringkat awal, penyusupan kecil terbentuk dengan diameter lebih daripada 3 cm. Secara beransur-ansur, sempadannya berkembang dan dapat menempati seluruh lobus paru-paru.

Di dalam infiltrat, agen patologis agen penyebab tuberkulosis berkembang pesat. Untuk pembentukan habitat optimum untuknya, exudate exudate berlaku di rongga perdiangan. Di dalamnya ada banyak sel darah putih yang tidak dapat menahan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis. Terdapat juga pulau-pulau fibrin, yang cuba untuk mengisi rongga yang terhasil.

Bahaya patologi dari segi jangkitan ialah pada peringkat awal keadaan pesakit tidak menderita, hanya batuk basah muncul, pada resolusi yang dahak dengan sejumlah besar Mycobacterium tuberculosis dikeluarkan. Pada masa akan datang, terdapat tanda-tanda klinikal radang paru-paru lobar dengan kursus biasa. Dalam sesetengah kes, diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif dijalankan hanya pada peringkat pembentukan rongga cavernous. Di negeri ini, pesakit sangat berbahaya kepada orang lain dan memerlukan penempatan di hospital khusus.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan

Tuberkulosis pulmonari infiltratif pada peringkat perpecahan disifatkan oleh penyebaran jangkitan pesat dalam satu pecahan yang terhad. Pada masa yang sama, lebur tisu paru-paru nekrotik berlaku dalam fokus dengan pembebasan sejumlah besar toksin ke dalam darah. Ini menyebabkan gambaran klinikal yang biasa berlaku pada radang paru-paru yang teruk. Terdapat klinik kegagalan pernafasan, yang ditunjukkan dalam sesak nafas berterusan, biru di muka dan pucat kulit. Terdapat kehilangan berat badan.

Untuk batuk kering infiltratif di peringkat pembusukan, rawatan kecemasan diperlukan. Walau bagaimanapun, tidak boleh menggunakan antibiotik spektrum luas. Ramai daripada mereka boleh mencetuskan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis yang dipercepatkan, dan pesakit mati akibat proses patologi yang tersebar ke struktur otak.

Di tengah-tengah permulaan proses pembusukan adalah mekanisme pengumpulan di infiltrat, apa yang disebut sebagai kesatuan caseous. Bahan-bahan ini tidak boleh dibubarkan dan disimpan dalam tisu paru-paru pesakit sepanjang hayatnya. Mereka boleh mengaktifkan pada bila-bila masa dan dengan cepat mencairkan tisu alveolar paru-paru. Bidang induksi di sekeliling kumpulan kemasukan kesulitan sangat jarang berlaku. Ini tidak membenarkan tapak jangkitan diselaraskan secara berasingan dalam bentuk infiltrat tunggal. Faktor ini menyumbang kepada kemajuan pesat tuberkulosis.

Tuberkulosis Infltratif Fokal

Tuberkulosis pulmonari infiltratif fokal adalah bentuk yang paling sesuai dalam perjalanan patologi ini. Pada masa yang sama, kapsul fibrin padat tisu penghubung dibentuk agak cepat di sekitar tapak penyusupan. Proses pembekalan darah kepada penyusupan adalah terjejas. Oleh itu, badan mencipta keadaan yang menggalakkan untuk mengaktifkan Mycobacterium tuberculosis. Dengan rawatan yang betul, tuberkulosis infiltratif tumpuan dapat dirawat dengan cepat dengan ejen farmakologi khusus dan tidak memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan kawasan paru-paru yang terjejas.

Dalam masa 6 bulan ia berlaku dengan resorpsi infiltrat dalam bentuk luka. Pada masa yang sama, tisu paru-paru fisiologi dapat dipulihkan di dalamnya. Calcates berlaku kurang kerap dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi pernafasan tubuh manusia. Apabila menggantikan tisu di dalam tumpuan tuberkulosis pulmonari infiltratif dengan gentian dan fibrin penyambung, terapi tambahan mungkin diperlukan, kerana dalam keadaan ini, patologi sering berulang. Pengawasan klinik pesakit diperlukan selama 2 - 3 tahun.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri

Semasa radiografi, tuberkulosis infiltratif paru-paru kiri dapat dikesan. Keadaan ini lebih buruk kerana ia boleh menjejaskan membran endokardial otot jantung dan menyebabkan myocarditis reaktif. Kegagalan jantung yang mengakibatkan kematian ramai pesakit yang tidak mendapat bantuan profesional dari doktor TB.

Tuberkulosis infiltratif paru-paru kanan dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan prognosis yang agak baik dalam kes keperluan rawatan pembedahan yang beroperasi.

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif digunakan untuk sebarang patologi yang mempengaruhi tisu bronkial dan paru-paru. Doktor mesti segera mengecualikan tuberkulosis pulmonari infiltratif apabila pesakit mengadu kepadanya dengan aduan batuk yang berterusan, hemoptisis, dan sakit dada dengan nafas dalam.

Untuk diagnosis pembezaan tuberkulosis infiltratif, pemeriksaan dahak dan ujian tuberkulin adalah penting. Sudah di peringkat awal, orang yang dijangkiti kelihatan mempunyai reaksi hiperaktif terhadap pentadbiran dosis tuberkulin yang kecil. Di sekolah, antara kanak-kanak, ujian-ujian Mantoux yang dikendalikan secara berkala dengan tujuan diagnosis awal tuberkulosis infiltratif.

Langkah-langkah diagnosis pembezaan termasuk:

  • roentgenoscopy dada dalam tiga unjuran;
  • bronkoskopi dengan pensampelan bahan dari tumpuan menyusup untuk tujuan biopsi dan pengecualian proses onkologi;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian darah terperinci umum, yang menunjukkan peningkatan maksimum dalam tahap ESR, diungkapkan leukositosis dan pengurangan kadar hemoglobin.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Secara standard, rawatan batuk kering infiltratif bermula dengan penempatan pesakit di sebuah hospital khusus. Ditugaskan untuk diet khas dengan banyak protein dan vitamin haiwan dan sayuran.

Untuk rawatan tertentu boleh digunakan ubat anti-TB: "Isoniazid", "Ethambuton", "Rifampicin" dan lain-lain. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dilakukan untuk masa yang lama, kadang-kadang sehingga 6 bulan. Dalam kes kursus berterusan, doktor boleh menggunakan rejimen gabungan untuk rawatan batuk kering pulmonari infiltratif.

Campur tangan bedah mungkin diperlukan pada tahap perpecahan jaringan paru-paru. Operasi ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Tuberkulosis infiltratif: paru kanan dan kiri, cuping atas, rawatan, fasa

Tubuh manusia telah membentuk lebih dari seratus ribu tahun dan selalu menghadapi jangkitan dan virus berbahaya dalam persekitarannya. Tetapi tidak kira betapa sempurna sistem imun kita, bakteria berbahaya masih dapat memusnahkan tubuh manusia, jika tidak pada masa yang tepat untuk mengambil rawatan. Salah satu bahaya yang paling serius ialah penyakit berjangkit seperti tuberkulosis. Dalam proses evolusi, tubuh kita tidak boleh membentuk antibodi tahan tahan yang cukup untuk menahan bakteria seperti Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkulosis infiltratif adalah peringkat keradangan perifocal bagi fokus berjangkit. Ia dicirikan oleh tindak balas pulmonari yang pelbagai dengan perkembangan hipersensitiviti badan. Proses tabung ini disertai oleh perubahan patologi dalam kerja kelenjar endokrin dan pemuliharaan organ-organ dalaman.

Keradangan tisu disertai dengan pembebasan cecair ke dalam rongga pleura dan perpecahan tisu paru-paru akibat necrosis caseous. Tuberkulosis infiltratif adalah jenis lesi yang paling biasa di saluran pernafasan dengan mikobakteria. Penyebaran borang ini di kalangan orang mencapai 70%.

Tuberkulosis infiltratif: punca

Agen kausatif adalah mycobacterium yang mempunyai 74 spesies yang biasa di semua persekitaran: air, udara, tanah, dan organisma hidup. Bagi manusia, patogen Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis (spesies bovine) dan strain BCG. Ciri membezakan patogen adalah kepelbagaian virulensi bergantung kepada keadaan sistem imun mikroorganisma dan keadaan persekitaran.

Tuberkulosis infiltratif berlaku apabila dijangkiti dengan jenis bacillus manusia atau lembu, yang ditemui di kawasan luar bandar. Bentuk bacillus adalah berbentuk batang. Merujuk kepada prokariota (strukturnya tidak sempurna). Antigen adalah bakteria (tuberkulin) protein, mereka menyebabkan pengeluaran antibodi spesifik. Mycobacteria tahan terhadap penyelesaian alkali dan berasid. Dalam tisu-tisu yang terjejas, patogen itu menyebabkan keradangan "sejuk" dengan permukaan bergelora, yang kemudian hancur.

Gejala penyakit

Penyakit ini berkembang dengan perlahan dari 2 minggu hingga 4 bulan, bergantung kepada zon kerosakan pada paru-paru. Ini disebabkan oleh kadar pembiakan bakteria yang rendah, yang merumitkan manifestasi gejala teruk dalam perkembangan awal tuberkulosis. Dalam hal ini, ia patut memberi perhatian kepada manifestasi yang lama dan berpanjangan tanda-tanda awal penyakit ini.

Pertimbangkan gejala utama tuberkulosis:

  • Batuk lama, disertai dengan pembebasan gumpalan lendir, sehingga darah dahaga;
  • Pembuatan dada dengan sesak nafas berterusan;
  • Suhu badan, yang mungkin timbul untuk sementara waktu ke keadaan demam, tetapi tidak akan turun di bawah 37 ° C, walaupun ketika mengambil ubat antipiretik;
  • Meningkatkan peluh;
  • Berat badan dan selera makan.

Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang lemah, kebarangkalian membina tuberkulosis adalah sangat tinggi. Bagi kanak-kanak yang masih lemah sistem imun, penyakit ini lebih berbahaya, kerana ia memerlukan bukan sahaja rawatan, tetapi juga pembentukan daya tahan organisme terhadap bakteria.

Fasa tuberkulosis infiltratif

Zon kerosakan boleh sama separa, apabila bahagian paru-paru rosak, atau kompleks, apabila seluruh organ terjejas sepenuhnya. Berdasarkan ciri-ciri aliran penyusupan, fasa berikut tuberkulosis infiltratif dibezakan:

  1. Fasa mudah atau awal. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, satu infiltrat terbentuk, dengan diameter hingga 3 cm, yang mungkin tidak menyakitkan dan disertai oleh gejala luar yang sedikit dalam bentuk batuk dan demam. Kaedah terbaik untuk menentukan perkembangan tuberkulosis dalam fasa ini adalah analisis biokimia darah, yang menunjukkan kehadiran mabuk tubuh. Fasa awal berlangsung dari 2 hingga 5 minggu.
  2. Fasa akut. Ciri yang membezakannya ialah pembentukan zon peradangan dengan ketumpatan yang meningkat, dengan diameter lebih daripada 3 cm. Suhu badan dapat berselang-seli, dengan perubahan drastis untuk lebih baik, kadang-kadang lebih buruk, dan tempoh masa inkubasi dapat mencapai 2 atau 3 bulan. Tisu paru-paru pada fasa ini berubah warna, perubahan volume mereka. Penyetempatan penyusupan menjadi jelas dan mudah dilihat pada x-sinar.
  3. Fasa kerosakan. Pada peringkat penyakit ini, tisu paru-paru mati dan toksin mula memasuki darah. Berbeza dengan yang terdahulu, fasa disintegrasi dicirikan oleh penyakit cepat dan rupa kegagalan pernafasan. Selalunya, pesakit memasuki hospital pada tahap penyakit ini, kerana tanda-tanda menjadi jelas.

Tuberkulosis infiltratif adalah ancaman bukan sahaja kepada paru-paru, tetapi juga semasa perkembangan jangkitan di dalam tubuh manusia, penyakit itu mula mempengaruhi tisu tulang, kulit, usus dan buah pinggang. Terdapat mabuk dalam badan.

Tuberkulosis infiltratif paru-paru yang betul

Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah pesakit hospital. Menurut statistik, kira-kira 48% daripada mereka segera selepas lawatan doktor - pakar TB, dimasukkan ke hospital. Tuberkulosis infiltratif paru kanan adalah akut, dan gambaran klinikal penyakit bergantung kepada keparahan dan saiz keradangan, dan pada prevalensi bakteria.

Ciri-ciri penyakit ini termasuk:

  1. Peningkatan tahap leukosit dalam darah, leukositosis yang dipanggil.
  2. Pengurangan bilangan limfosit dalam darah yang beredar melalui kapal.
  3. Ketoksikan, disertai dengan peluh yang berlebihan dan penurunan prestasi.

Sifat penyebab tempat umum penyetempatan (pengumpulan) bakteria di paru-paru kanan tidak dipelajari dengan tepat. Terdapat satu anggapan bahawa sebilangan besar pesakit dengan tuberkulosis infiltratif paru kanan di hospital adalah kerana fakta bahawa kaedah rawatan yang berkesan muncul tidak lama dahulu dan bilangan orang yang membawa patogen ini, walaupun dalam pengampunan, belum digantikan oleh generasi baru orang dengan gen yang tahan untuk penyakit ini.

Tuberkulosis infiltratif lobus atas

Penyakit paru-paru atas paling sering dijangkiti oleh jangkitan kerana kelemahan bahagian organ ini. Untuk tumor yang dihasilkan dicirikan oleh kontur kecil saiz dan kabur. Keracunan yang berasal dari bakteria berbahaya memilih zon ini untuk alasan, dan merancang lesi cepat seluruh paru-paru dengan peralihan kepada organ-organ lain sistem pernafasan. Hanya dalam 3% pesakit penyebaran lobus bawah penyakit ini berlaku.
Ciri utama tuberkulosis infiltratif lobus atas adalah perkembangannya. Bakteria tidak dapat menyerang seluruh badan dengan pantas kerana rintangan tinggi sistem imun manusia dan padat berkumpul pada satu titik. Ia juga dikaitkan dengan pertumbuhan perlahan patogen dan keperluan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan habitat mereka.
Perlu diingat bahawa perjalanan penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas dan boleh berkembang selama beberapa bulan tanpa menyebabkan ketidakselesaan khusus, kecuali batuk sedikit. Peningkatan suhu diperhatikan pada pesakit hanya selepas tempoh inkubasi yang panjang. Semua orang yang mengalami penyakit ini dalam keadaan kemasukan ke hospital didaftarkan di ubat-ubatan TB, kerana jangkitan selepas rawatan, selepas bertahun-tahun, mungkin timbul lagi.

Rawatan Tuberkulosis Infiltratif

Semua pesakit dengan tuberkulosis di Rusia dimasukkan ke hospital di hospital khas dan kemudahan TB, di mana mereka didaftarkan dan berada di bawah pengawasan doktor TB, kerana penyakit ini sangat menular dan serius.
Kursus rawatan bertujuan untuk mengambil ubat kemoterapi, iaitu. dadah asal kimia. Pesakit adalah terapi yang ditetapkan bertujuan untuk:

  • Pembetulan fungsi terjejas sistem pernafasan;
  • Normalisasi metabolisme dalam badan;
  • Pembentukan rintangan semula jadi organisma kepada agen berjangkit;
  • Mengekalkan imuniti dengan mewujudkan keadaan khas dalam badan untuk memerangi bakteria fisiologi dan patogen.

Rawatan ini berlangsung selama beberapa bulan dan berakhir hanya setelah resorpsi lengkap infiltrasi (keradangan) dan pembentukan parut pada organ yang sudah sihat.

Menyimpulkan, perlu disimpulkan bahawa tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang mengancam nyawa, dan dengan campur tangan doktor yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan akibat serius daripada tuberkulosis. Sebagai langkah pencegahan, doktor mengesyorkan setiap enam bulan untuk melakukan x-ray paru-paru dengan peralatan moden yang dapat menunjukkan walaupun kawasan kecil yang merosakkan tisu paru-paru.