Semua tentang kerosakan paru-paru dalam tuberkulosis

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, fasa perpecahan adalah patologi serius, perbezaan dalam perkembangan pesat. Gejala-gejala mabuk umum organisma, perkembangan gangguan dalam sistem pernafasan, sehingga kegagalan pernafasan, adalah ciri-ciri jenis penyakit ini. Tuberkulosis pulmonari dalam fasa perpecahan dicirikan oleh keruntuhan seterusnya dan gangguan struktur tisu paru-paru, alveoli mula necrotize, dan ini adalah bahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah penyakit sosial yang berbahaya. Orang yang berumur 20 hingga 40 tahun lebih terdedah kepadanya, lebih kerap hidup dalam keadaan buruk, menggunakan bahan alkohol atau narkotik. Pada risiko juga individu yang menderita penyakit berjangkit kronik.

Keadaan provokatif

Terdapat faktor-faktor pencetus tertentu yang menyebabkan paru-paru memecah masuk tuberkulosis. Risiko mengalami penyakit paru-paru meningkat dengan keadaan-keadaan buruk berikut:

  • HIV;
  • penyalahgunaan rokok (merokok lebih daripada dua pek setiap hari);
  • kehadiran penyakit autoimun (contohnya, diabetes);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • tekanan tetap;
  • hubungan yang berpanjangan dengan orang yang dijangkiti;
  • pelbagai patologi bagi satu atau kedua-dua paru-paru.

Patogen mungkin berada dalam keadaan tidak aktif selama beberapa tahun. Tetapi dengan hipotermia yang kerap, dengan sistem imun yang lemah atau tanpa diet seimbang, patogen diaktifkan.

Tanda-tanda klinikal

Proses jangkitan di peringkat perpecahan dalam ciri-cirinya menyerupai tahap radang paru-paru yang teruk. Oleh kerana proses keradangan, agen berjangkit banyak kali berkembang di ruang paru-paru, menangkap struktur yang sihat.

Masa yang seseorang boleh hidup dengan penyakit ini bergantung kepada pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan masa rawatan bermula. Tuberkulosis infiltratif dengan cepat boleh memusnahkan tisu paru-paru, menyebabkan penembusan bahan toksik ke dalam aliran darah. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

  • sianosis kulit;
  • sesak nafas;
  • kelemahan umum;
  • kesukaran bernafas.

Dengan rawatan yang berlarutan, fasa tersebar sering berkembang, yang dicirikan oleh penyebaran aktif agen-agen berjangkit ke dalam rongga organ-organ dalaman. Selalunya, sumber pencemaran dan kerosakan diselaraskan dalam satu lobula organ, manakala yang kedua tidak mempengaruhi fokus patologi.

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, tanda-tanda tertentu muncul di peringkat pembusukan yang tidak begitu ciri penyakit:

  • sakit di dada, rawatan yang berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • kesakitan dalam sistem otot, rasa kekakuan;
  • pendarahan jantung;
  • batuk kering yang berpanjangan dan serak apabila berkomunikasi;
  • meningkat peluh, terutamanya pada waktu malam.

Terapi

Terima kasih kepada penggunaan ubat-ubatan bertindak pantas moden, proses peradangan di dalam paru-paru, yang berada dalam fasa pembenihan, boleh sembuh. Keadaan pesakit bertambah baik, manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan dihapuskan.

Adalah penting untuk diingati bahawa kesan ubat dirasai tidak lebih awal daripada dua bulan selepas permulaan terapi kompleks.

Adalah sangat penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan, mengambil ubat yang ditetapkan, tidak menyimpang dari rejimen rawatan. Dengan pendekatan yang betul, anda boleh menormalkan keadaan, memperlahankan pembiakan patogen, ia membolehkan pesakit hidup lebih lama. Rawatan patologi sangat terhalang jika pelbagai perubahan morfologi berlaku dalam tisu paru-paru. Komplikasi ini dicetuskan oleh fakta bahawa sentuhan proses radang mula membubarkan, menyebabkan beg yang berkembang menjadi tuberculoma. Rawatan keadaan ini melibatkan pembedahan.

Tempoh

Dengan bantuan penggunaan produk perubatan moden, kesan positif kesan terapeutik sudah berlaku selepas enam bulan.

Pemakanan dalam tuberkulosis pulmonari sangat penting. Dari diet, perlu untuk mengecualikan jenis makanan berikut: asin, asap, makanan jeruk, gula-gula. Termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri dalam menu. Dengan bantuan mengambil sejumlah besar bahan vitamin, mungkin untuk menguatkan mekanisme pertahanan semulajadi tubuh, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang akan membolehkan tubuh memberikan penolakan yang lebih kuat terhadap penyakit ini dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Baca lebih lanjut mengenai pemakanan dalam artikel Diet untuk Tuberkulosis.

Produk perubatan mengikut jenis berikut ditetapkan:

  1. Hentikan penyebaran patogen: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Bakteria dihilangkan dari badan: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
  3. Pulihkan struktur organ yang terjejas - Tibon.
  1. Untuk memulakan, ubat-ubatan yang menghentikan aktiviti patogen dalam badan digunakan, maka ubat-ubatan yang mengeluarkan bahan-bahan toksik digunakan.
  2. Untuk mencegah penyakit ini berulang, ubat berikut digunakan: Levamisole, Etimizol.
  3. Obat-obatan yang digunakan untuk mencegah pertumbuhan tisu penghubung: Lidaza, Prednisolone.
  4. Sekiranya perlu, ubat antipiretik, antihistamin dan agen hemostatik ditetapkan.

Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan secara eksklusif di institusi perubatan khusus dengan menggunakan bukan sahaja kaedah konservatif, tetapi juga prosedur fisioterapeutik.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, doktor menganggap kemungkinan intervensi pembedahan di mana formasi limfatik intrathoracic dikeluarkan. Selain itu, prosedur boleh diberikan untuk mengeluarkan cecair atau nanah dari kawasan pleura. Ia ditunjukkan dalam kes penyembuhan yang perlahan. Selepas mengeluarkan kandungan rongga itu dibasuh dengan ubat-ubatan.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Batuk yang berpanjangan tanpa demam, dahak dan kesejahteraan umum yang lemah mungkin dikaitkan dengan jangkitan tisu paru-paru dengan mycobacterium. Selalunya membangkitkan tuberkulosis pulmonari infiltratif, yang dicirikan oleh kursus progresif pesat dan gejala klinikal yang teruk bagi mabuk dan kegagalan pernafasan. Ia dicirikan oleh nekrosis patologi yang terhad alveoli dengan proses dalaman kerosakan tisu. Dengan jangka panjang tuberkulosis pulmonari infiltratif, jangkitan disebarkan berlaku dengan aliran darah ke organ dan sistem lain.

Bentuk jangkitan mycobacterium yang sama mempengaruhi lebih daripada 80% daripada semua pesakit pakar TB. Baru-baru ini, doktor semakin bercakap tentang perubahan patologi sekunder di latar belakang mengurangkan kekebalan keseluruhan orang. Ie jangkitan eksogen tidak semestinya. Hanya dengan latar belakang pelbagai jangkitan yang lembab, pengaktifan tuberkulosis Mycobacterium bermula, yang terdapat di dalam badan setiap orang yang divaksin dalam keadaan yang dinyahaktifkan dan lemah. Ini kerana kita mempunyai imuniti utama terhadap jangkitan ini.

Penyakit ini adalah keadaan sosial berbahaya. Orang-orang dari keluarga dengan keadaan psikologi, sosial dan material yang kurang baik kebanyakannya sakit. Pengedaran di kalangan orang yang menderita alkohol, ketagihan terhadap ketagihan dan ketiadaan pematuhan dengan peraturan kebersihan diri berlaku sangat cepat.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif menular!

Berhati-hati jika di antara rakan dan saudara anda terdapat pesakit dengan diagnosis yang sama. Tuberkulosis pulmonari infiltratif menular kerana pesakit pesakit menghasilkan bentuk mycobacteria aktif yang boleh menjejaskan orang walaupun mempunyai imuniti yang sangat kuat.

Tuberkulosis infiltratif berjangkit pada semua peringkat perkembangan proses patogen pembusukan dan pembentukan rongga. Pada peringkat awal, penyusupan kecil terbentuk dengan diameter lebih daripada 3 cm. Secara beransur-ansur, sempadannya berkembang dan dapat menempati seluruh lobus paru-paru.

Di dalam infiltrat, agen patologis agen penyebab tuberkulosis berkembang pesat. Untuk pembentukan habitat optimum untuknya, exudate exudate berlaku di rongga perdiangan. Di dalamnya ada banyak sel darah putih yang tidak dapat menahan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis. Terdapat juga pulau-pulau fibrin, yang cuba untuk mengisi rongga yang terhasil.

Bahaya patologi dari segi jangkitan ialah pada peringkat awal keadaan pesakit tidak menderita, hanya batuk basah muncul, pada resolusi yang dahak dengan sejumlah besar Mycobacterium tuberculosis dikeluarkan. Pada masa akan datang, terdapat tanda-tanda klinikal radang paru-paru lobar dengan kursus biasa. Dalam sesetengah kes, diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif dijalankan hanya pada peringkat pembentukan rongga cavernous. Di negeri ini, pesakit sangat berbahaya kepada orang lain dan memerlukan penempatan di hospital khusus.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan

Tuberkulosis pulmonari infiltratif pada peringkat perpecahan disifatkan oleh penyebaran jangkitan pesat dalam satu pecahan yang terhad. Pada masa yang sama, lebur tisu paru-paru nekrotik berlaku dalam fokus dengan pembebasan sejumlah besar toksin ke dalam darah. Ini menyebabkan gambaran klinikal yang biasa berlaku pada radang paru-paru yang teruk. Terdapat klinik kegagalan pernafasan, yang ditunjukkan dalam sesak nafas berterusan, biru di muka dan pucat kulit. Terdapat kehilangan berat badan.

Untuk batuk kering infiltratif di peringkat pembusukan, rawatan kecemasan diperlukan. Walau bagaimanapun, tidak boleh menggunakan antibiotik spektrum luas. Ramai daripada mereka boleh mencetuskan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis yang dipercepatkan, dan pesakit mati akibat proses patologi yang tersebar ke struktur otak.

Di tengah-tengah permulaan proses pembusukan adalah mekanisme pengumpulan di infiltrat, apa yang disebut sebagai kesatuan caseous. Bahan-bahan ini tidak boleh dibubarkan dan disimpan dalam tisu paru-paru pesakit sepanjang hayatnya. Mereka boleh mengaktifkan pada bila-bila masa dan dengan cepat mencairkan tisu alveolar paru-paru. Bidang induksi di sekeliling kumpulan kemasukan kesulitan sangat jarang berlaku. Ini tidak membenarkan tapak jangkitan diselaraskan secara berasingan dalam bentuk infiltrat tunggal. Faktor ini menyumbang kepada kemajuan pesat tuberkulosis.

Tuberkulosis Infltratif Fokal

Tuberkulosis pulmonari infiltratif fokal adalah bentuk yang paling sesuai dalam perjalanan patologi ini. Pada masa yang sama, kapsul fibrin padat tisu penghubung dibentuk agak cepat di sekitar tapak penyusupan. Proses pembekalan darah kepada penyusupan adalah terjejas. Oleh itu, badan mencipta keadaan yang menggalakkan untuk mengaktifkan Mycobacterium tuberculosis. Dengan rawatan yang betul, tuberkulosis infiltratif tumpuan dapat dirawat dengan cepat dengan ejen farmakologi khusus dan tidak memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan kawasan paru-paru yang terjejas.

Dalam masa 6 bulan ia berlaku dengan resorpsi infiltrat dalam bentuk luka. Pada masa yang sama, tisu paru-paru fisiologi dapat dipulihkan di dalamnya. Calcates berlaku kurang kerap dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi pernafasan tubuh manusia. Apabila menggantikan tisu di dalam tumpuan tuberkulosis pulmonari infiltratif dengan gentian dan fibrin penyambung, terapi tambahan mungkin diperlukan, kerana dalam keadaan ini, patologi sering berulang. Pengawasan klinik pesakit diperlukan selama 2 - 3 tahun.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri

Semasa radiografi, tuberkulosis infiltratif paru-paru kiri dapat dikesan. Keadaan ini lebih buruk kerana ia boleh menjejaskan membran endokardial otot jantung dan menyebabkan myocarditis reaktif. Kegagalan jantung yang mengakibatkan kematian ramai pesakit yang tidak mendapat bantuan profesional dari doktor TB.

Tuberkulosis infiltratif paru-paru kanan dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan prognosis yang agak baik dalam kes keperluan rawatan pembedahan yang beroperasi.

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif digunakan untuk sebarang patologi yang mempengaruhi tisu bronkial dan paru-paru. Doktor mesti segera mengecualikan tuberkulosis pulmonari infiltratif apabila pesakit mengadu kepadanya dengan aduan batuk yang berterusan, hemoptisis, dan sakit dada dengan nafas dalam.

Untuk diagnosis pembezaan tuberkulosis infiltratif, pemeriksaan dahak dan ujian tuberkulin adalah penting. Sudah di peringkat awal, orang yang dijangkiti kelihatan mempunyai reaksi hiperaktif terhadap pentadbiran dosis tuberkulin yang kecil. Di sekolah, antara kanak-kanak, ujian-ujian Mantoux yang dikendalikan secara berkala dengan tujuan diagnosis awal tuberkulosis infiltratif.

Langkah-langkah diagnosis pembezaan termasuk:

  • roentgenoscopy dada dalam tiga unjuran;
  • bronkoskopi dengan pensampelan bahan dari tumpuan menyusup untuk tujuan biopsi dan pengecualian proses onkologi;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian darah terperinci umum, yang menunjukkan peningkatan maksimum dalam tahap ESR, diungkapkan leukositosis dan pengurangan kadar hemoglobin.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Secara standard, rawatan batuk kering infiltratif bermula dengan penempatan pesakit di sebuah hospital khusus. Ditugaskan untuk diet khas dengan banyak protein dan vitamin haiwan dan sayuran.

Untuk rawatan tertentu boleh digunakan ubat anti-TB: "Isoniazid", "Ethambuton", "Rifampicin" dan lain-lain. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dilakukan untuk masa yang lama, kadang-kadang sehingga 6 bulan. Dalam kes kursus berterusan, doktor boleh menggunakan rejimen gabungan untuk rawatan batuk kering pulmonari infiltratif.

Campur tangan bedah mungkin diperlukan pada tahap perpecahan jaringan paru-paru. Operasi ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah tuberkulosis infiltratif dan apakah tahap infeksi bagi orang lain?

Tuberkulosis pulmonari infiltratif boleh ditentukan dengan kehadiran pembentukan baru di dalamnya, yang boleh mengambil kedua-dua bahagian kecil tisu dan lobak keseluruhan. Anda dapat melihatnya mengikut hasil kajian radiologi atau klinikal. Selain itu, diagnosis akhir tidak boleh dibuat hanya berdasarkan satu kaedah diagnostik. Selain itu, etiologi akhir penyakit kadang-kadang masih tidak jelas sepenuhnya.

Ciri-ciri batuk kering infiltratif

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kiri adalah kesinambungan tuberkulosis pulmonari focal. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengembalikan aktiviti pusat lama, atau kemunculan yang baru. Dalam kedua-dua kes, keradangan tisu paru-paru bermula di sekelilingnya.

Selalunya, tuberkulosis pulmonari infiltratif membawa kepada pleurisy perifocal atau terjadinya kerosakan bronkial. Pada masa yang sama, penyusupan yang telah muncul boleh, tanpa mengesan, membubarkan atau meninggalkan sendiri pelbagai patologi pada permukaan paru-paru, yang menyebabkan kerosakan tisu merosakkan yang tidak dapat dielakkan. Ia harus dijelaskan: dalam kes ini, penyakit di peringkat pembusukan bertukar menjadi tuberkulosis yang besar.

Pertimbangkan sebab-sebabnya. Sumber penyebaran bakteria mikoriza menjadi patologis nodus limfa dada, dan dalam keadaan ini terutamanya bahagian tengah dan bawah paru-paru terjejas.

Pneumonia Caseous, disebabkan oleh perubahan infiltratif paru-paru, diiktiraf oleh Klasifikasi Antarabangsa sebagai jenis tuberkulosis klinikal yang berasingan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa nuansa. Adakah jenis tuberkulosis ini berjangkit? Apabila batuk pesakit, sputum melayang keluar dari paru-parunya, yang sebenarnya merupakan infiltrat, kepekatan mikobakteria yang melebihi banyak norma yang dibenarkan. Walaupun ia menyentuh tanah, ia terus menjangkiti semua orang yang lewat. Tahap bahaya penyakit ini tidak boleh dipandang remeh.

Batuk seorang pesakit dengan tuberkulosis disertai dengan pembebasan sputum yang mengandungi banyak mikroorganisme virus yang sangat menular. Sekiranya pesakit dengan tuberkulosis infiltratif batuk keluar di jalan, dia meletakkan risiko yang besar walaupun orang yang berdekatan.

Terdapat banyak cara untuk dijangkiti:

  • titisan udara;
  • semasa hubungan langsung dengan pesakit;
  • apabila menggunakan produk kebersihan yang tercemar, dan lain-lain

Tiada maklumat bahawa imuniti yang kuat dapat melindungi daripada jangkitan.

Seperti spesies lain, tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah yang paling biasa di kalangan golongan miskin. Terdapat banyak sebab untuk ini:

  1. Kurang perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri.
  2. Imuniti lemah akibat penyalahgunaan alkohol atau dadah.
  3. Tidak mengenali kebersihan diri.
  4. Kurang penjagaan perubatan untuk kanak-kanak.
  5. Keadaan yang tidak menyenangkan untuk pembentukan imuniti kanak-kanak.

Ujian untuk reaksi Mantoux, wajib bagi semua pelajar di institusi pendidikan, membantu menentukan kehadiran penyakit ini dan mencegah peningkatan tahap tuberkulosis ini kepada yang lebih berbahaya. Tetapi malangnya, tidak semua kanak-kanak dari segmen ini dilindungi oleh sampel ini.

Etiologi penyakit ini

Mycobacteria, sebagai peraturan, memasuki tubuh manusia dengan titisan udara. Di tapak baru, mikroorganisma bertindak dengan sangat senyap, jadi sistem imun tidak bertindak balas terhadap kehadiran mereka. Perubahan dalam paru-paru tidak berlaku. Walau bagaimanapun, kain itu sendiri mengekalkan struktur mereka.

Kesannya tidak lama, dan mikobakteria, sekali dalam aliran limfa, cepat tersebar ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, mereka secara aktif membiak, kerana kekebalan belum membentuk hubungannya dengan mereka.

Aliran bakteria kelenjar meninggalkan di berbagai tempat badan:

  • paru-paru;
  • tulang tiub;
  • kelenjar getah bening, dll.

Tuberkulosis dalam peringkat reput adalah bahaya. Kain yang mengandungi kelembapan yang banyak menjadi tempat kegemaran bagi koloni mikroorganisma. Selepas beberapa lama, bentuk menyusup di laman web mereka.

Dalam fasa disintegrasi tisu, pusat koloni seperti ini mengalami penguraian nekrotik, dan rongga terbentuk dalam tisu paru-paru. Oleh itu, lesi muncul, kandungan yang melembutkan dari masa ke masa dan pemusnahan. Penyerapan penyerapan adalah fenomena yang agak jarang berlaku, biasanya dipadatkan, dan foci dapat diaktifkan pada bila-bila masa. Sebab kejatuhan adalah jelas.

Tuberkulosis adalah usia yang sama dengan manusia. Mereka tahu tentang bahaya bahawa tuberkulosis menanggung orang pada zaman purba dan cuba melakukan segala yang mungkin untuk mencegah penyebaran penyakit berbahaya ini. Malangnya, ini tidak membawa kepada apa-apa, dan kami masih mengalami penyakit ini secara berkala.

Melemahkan imuniti yang dilihat dalam populasi telah memperoleh watak wabak, yang sangat membimbangkan para doktor dari seluruh dunia.

Apakah faktor risiko? Menurut statistik, daripada setiap 100 orang yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, hanya 5 orang yang sakit dan semua orang mempunyai faktor yang lemah dalam sistem kekebalan tubuh:

  • memperoleh sindrom imunisiensi;
  • kencing manis;
  • penagihan dadah dan alkohol;
  • kehamilan;
  • kekurangan zat makanan yang berterusan;
  • sedang menjalani rawatan dengan hormon atau imunosupresan;
  • sentiasa mengalami keadaan tekanan.

Gambar klinikal

Seperti mana-mana penyakit lain, fasa tuberkulosis pulmonari dicirikan oleh ciri-ciri individu mereka.

  1. Peringkat utama perkembangan tuberkulosis berlaku terhadap latar belakang ketidakaktifan sistem kekebalan tubuh, jadi tidak ada gejala. Lebih-lebih lagi, batuk kering adalah terhad kepada fasa ini. Penyakit ini berakhir dengan penyembuhan diri, dengan pembentukan parut kecil pada permukaan paru-paru. Dalam fasa ini, tuberkulosis mungkin disertai oleh demam dan batuk yang sedikit. Meningkatkan keletihan keseluruhan. Selepas kira-kira 2 bulan, sistem imun mula sengaja menahan mikobakteria, dan penyebaran penyakit itu berhenti, tetapi virus itu tetap berada dalam wabak penyusupan.
  2. Sekiranya dia berjaya keluar dari tumpuan dan masuk ke salah satu kapal, maka banyak perubahan baru dalam paru-paru muncul, biasanya di sepanjang urat. Ini ditunjukkan oleh pembentukan tukik khusus saiz kecil. Selalunya, ini memberi kesan kepada satu bahagian paru-paru. Sebagai peraturan, tuberkulosis paru-paru kanan bermula. Mekanisme pembentukannya dijelaskan sebelum ini. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan melalui lesi bronkial menjadikan penampilan sejenis yang serupa. Penyakit tisu tetangga berlaku - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kiri.
  3. Perubahan lanjut membawa kepada fasa tuberkulosis paling sukar - pneumonia kes. Ini adalah keadaan di mana nekrosis lesi membawa kepada pembentukan melalui rongga dalam tisu paru-paru. Fasa tuberkulosis ini sangat sukar untuk dirawat. Di bawah keadaan yang tidak baik, sirosis paru-paru adalah mungkin.

Langkah diagnostik

Dalam senjata perubatan moden, ujian tuberkulin telah menjadi cara yang paling berkesan untuk menentukan batuk kering infiltratif, ia juga merupakan ujian Mantoux. Menentukan kehadiran imuniti terhadap mikobakteria. Satu dos mikroskopik ekstrak mycobacteria yang disuntik di bawah kulit jelas menunjukkan betapa biasa jangkitan ini kepada tubuh dan sistem imuninya. Anggaran jumlah pemadatan kulit dan kehadiran penyusupannya.

Pengesanan tindak balas positif terhadap mikobakteria bermakna keperluan untuk pemeriksaan lanjut, iaitu:

  • bronkoskopi;
  • tomografi paru-paru;
  • fluoroscopy organ dalam 3 unjuran;
  • kiraan darah lengkap untuk menentukan leukositosis, mengurangkan hemoglobin dan tahap ESR.

Rawatan jangkitan tuberkulosis

Biasanya, tempoh rawatan, bergantung kepada fasa penyakit, boleh bertahan sehingga 1 tahun. Doktor TB akan menetapkan ubat ubat untuk kawalan TB:

  • Isoniazid;
  • Ofloxacin;
  • Rifampicin;
  • Ciprofloxacin;
  • Ethambutol

Bentuk tuberkulosis yang rumit sering memerlukan penggunaan kompleks rawatan pelbagai peringkat yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan sekaligus.

Apabila nekrosis menjejaskan kawasan besar paru-paru, pembedahan langsung untuk membedah dan membersihkan batuk-batuk tuberculosis digunakan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Campur tangan sedemikian berterusan sehingga penyerapan infiltrat. Walaupun selepas ini, rawatan anti-kambuh ubat harus diteruskan untuk beberapa lama dan akan selalu ditunjukkan kepada pakar TB.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit yang serius, pelbagai langkah perlu diambil. Langkah-langkah dalam perubatan ini boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder.
Komposisi langkah pencegahan utama termasuk yang berikut:

  1. Pemakanan yang baik.
  2. Jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi dalam diet.
  3. Penolakan tabiat buruk.
  4. Mematuhi kepatuhan terhadap gaya hidup yang sihat.
  5. Senaman yang kerap.
  6. Pengerasan.
  1. Pemeriksaan sistematik oleh doktor.
  2. Kecualikan sebarang kemungkinan hubungan dengan pesakit batuk kering.
  3. Peraturan kebersihan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif: luka kecil dengan infiltrat mempunyai prognosis yang umumnya sesuai. Jika parut, fibrosis, tuberculoma dan perubahan lain dalam paru-paru sudah terbentuk, ia menjadi hanya selamat. Kehadiran gua-gua membuat prognosis rawatan agak tidak menguntungkan. Ia akan menjadi sangat sukar untuk menghentikan peralihan penyakit ke tahap berserat-cavernous.

Walau bagaimanapun, rawatan perlu disiapkan dengan kursus sanatorium dan resort, termasuk senaman pemulihan, senaman pernafasan dan terapi diet.

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang sangat serius yang manusia tidak dapat menampung selama beberapa ribu tahun, dan anda tidak sepatutnya mengalami gejala. Lebih mudah untuk melakukan langkah pencegahan mudah yang akan membantu mengelakkannya. Setelah mendapat sekurang-kurangnya sedikit tanda penyakit, sekurang-kurangnya hubungi pengamal umum yang akan membuat pemeriksaan lanjut.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah lesi sekunder paru-paru oleh jangkitan tuberkulosis, yang dicirikan oleh perkembangan proses peradangan-pneumonik exudative.

Ciri tersendiri adalah adanya necrosis caseous dengan pemusnahan tisu paru-paru. Antara kes diagnosis utama tuberkulosis pada separuh borang ini berlaku.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Ejen penyebab jangkitan adalah bacillus tubercle atau mycobacterium. Ia dibezakan oleh patogenikiti yang tinggi, virulen (infeksi), harta perubahan yang berubah-ubah bergantung kepada faktor-faktor eksogen.

Bentuk penyakit ini berlaku:

  • secara bebas;
  • terhadap latar belakang perkembangan proses patologi (focal, fibro - focal) dalam tisu paru-paru.

Ciri ciri diagnosis adalah kehadiran infiltrat - tumpuan tuberculous dengan luka perifocal pada lilitan dari beberapa sentimeter hingga saiz lobus penuh.

Menyusup - rantau exudate polimorf, yang terdiri daripada:

  • fibrin - protein yang terbentuk daripada fibrinogen, sintesis yang berlaku di dalam sel hati, plasma darah, dikawal oleh enzim thrombin;
  • fagosit mononuklear (makrofaj) - sel-sel sistem imun yang menyokong homeostasis tisu;
  • sel mononuklear pelbagai jenis - analog morfologi monosit, menunjukkan kehadiran jangkitan;
  • granulosit (leukosit polimorfonuklear) dalam kepekatan sederhana - sel darah putih (basofil, eosinofil, neutrofil) dengan struktur multi-teras;
  • lapisan epitelium alveoli yang disingkirkan.

Di kawasan yang terjejas juga boleh dikesan:

  • necrosis caseous (koagulan) setempat - pemusnahan struktur biologi, yang mempunyai kemunculan jisim lembut konsisten;
  • pneumonia lobar dengan bronchodilar menyusup ke dalam fusi, memanjangkan ke dalam beberapa segmen, dalam kes yang teruk - meliputi kawasan seluruh lobus paru-paru.

Punca dan gejala lesi fokus:

  1. Jangkitan eksogen - pengambilan patogen dari persekitaran luaran, yang mengambil masa yang lama untuk mengeram, jadi peringkat permulaan adalah asimtomatik.
  2. Faktor-faktor endogenous reactivation - aktiviti yang dipelihara, diburukkan lagi dengan pertambahan utama dan menengah. Kursus akut, gejala keradangan organ-organ pernafasan.

Kemunculan penyusupan menyumbang kepada:

  • hipersensitiviti organ-organ sistem pernafasan;
  • penurunan umum dalam fungsi pelindung badan;
  • kekurangan endokrin, rintangan sistem saraf terhadap patogen.

Mereka yang terjejas oleh necrosis caseous, mereka praktikal tidak membubarkan, lebih sering cair, menyumbang kepada pembentukan rongga (rongga), diikuti oleh parut.

Tonton video mengenai topik ini.

Manifestasi ciri dalam fasa pembusukan dan penanaman

Terapi patologi yang berjaya hanya boleh dilakukan dengan definisi fasa penyakit berjangkit yang jelas.

Perkembangan patologi dibahagikan kepada:

  • fasa penyerapan adalah peningkatan sebenar dalam keadaan di mana kehilangan atau pengurangan jumlah pembentukan purulen berlaku, parut paru-paru kasus;
  • pemadatan - dicirikan oleh penukaran nanah ke dalam tisu dengan ketumpatan yang lebih tinggi dengan memasukkan fibrovolokon;
  • Keruntuhan - mengandungi bahaya tersembunyi, kerana nod secara tiba-tiba boleh pecah, dan kandungannya boleh mencetuskan perkembangan sekunder proses patologi pemusnahan;
  • penyebaran (penyebaran) - pembentukan pelbagai foci di kawasan terdekat pengumpulan utama limfa dan kekotoran berdarah.

Fasa terakhir disertai oleh peningkatan suhu badan yang mendadak. Pada masa yang sama, kelaziman penunjuk subfebril dikesan.

Tuberkulosis infiltratif yang menular atau tidak sihat

Ejen penyebab penyakit ini mempunyai tahap keterukan yang tinggi.

Jangkitan berlaku seperti berikut:

  • titisan udara di 70% daripada kes klinikal;
  • hubungi (melalui item kegunaan umum) - dalam 25%;
  • pencernaan (dengan rembesan yang dijangkiti) - dalam 5%.

Tuberkulosis fokal-infiltratif merebak disebabkan faktor luaran:

  • pelanggaran standard kebersihan di perumahan, tempat awam;
  • kekurangan kebersihan diri;
  • pengabaian peraturan keselamatan dan standard kebersihan di institusi perubatan, tempat penjara, organisasi lain;
  • kekurangan vaksinasi.

Masalah wabak tuberkulosis telah lama diluar perubatan, menjadi sosial. Ini disebabkan kesedaran rakyat yang rendah, sebilangan besar orang miskin yang berada dalam keadaan perumahan yang lemah.

Adakah tuberkulosis pulmonari berjangkit berjangkit atau tidak? Penyakit yang sangat berjangkit dianggap sebagai fasa pembusukan dan pembenihan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Terapi dijalankan dalam keadaan pesakit di dispenser tuberkulosis. Prasyarat untuk rawatan berkesan adalah kebersihan dan rejim pemakanan (jadual 11).

Pendedahan dadah melibatkan mengambil ubat anti-TB (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, dan lain-lain) dalam kombinasi yang berbeza. Gejala dan rawatan saling berkaitan, tujuan ubat simtomatik bergantung kepada keterukan manifestasi.

Apabila keterukan keradangan eksudatif ditetapkan:

  • imunomodulator;
  • kortikosteroid;
  • antioksidan.

Diagnosis perbezaan tuberkulosis infiltratif

Kaedah diagnostik pembezaan digunakan untuk mengecualikan pathologi dengan gejala yang sama. Bentuk tuberkulosis infiltratif tidak dicirikan oleh manifestasi tertentu dan mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Penyakit dengan gambar klinikal yang serupa termasuk:

  • croupous (pleuropneumonia);
  • radang paru-paru dengan aliran atipikal;
  • ARVI;
  • infark paru;
  • Sindrom Leffler atau eosinofilia pulmonari;
  • limfogranulomatosis;
  • onkologi (bentuk pusat, kanser periferal) paru-paru;
  • echinococcosis;
  • candidiasis;
  • actinomycosis.

Perhatian khusus diberikan kepada hasil penyelidikan makmal, instrumental.

Yang paling bermaklumat adalah:

  • langsung, tidak langsung (menggunakan stetoskop) auscultation - membolehkan anda untuk mengesan rales sonorous;
  • perkusi - menentukan kehadiran bunyi yang membosankan terus di atas tapak penyetempatan infiltrate, manifestasi khas distorsi bunyi dicatat dengan lobitite, perpecahan penyusupan dengan pembentukan rongga;
  • Ujian tuberkulosis Pirke, ujian Mantoux - dalam kebanyakan kes klinikal memberikan hasil positif;
  • X-ray dada - membantu mengenal pasti perubahan patologi (infiltratif) dalam struktur, sifat kegelapan, untuk menilai keberkesanan terapi dalam dinamik;
  • pemeriksaan bacteriological (mikroskopik) sputum, air siram bronkial - diperolehi semasa bronkoskopi.
  • ujian kuantum;
  • t-spot.

Diagnosis keseimbangan membolehkan anda mengelakkan komplikasi serius dan mendapat ramalan rawatan yang lebih baik.

Ciri-ciri tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri

Ciri khas luka di sebelah kanan - kursus lebih akut daripada dengan kekalahan paru-paru kiri.

  • leukositosis;
  • pengurangan bilangan limfosit;
  • mabuk badan bersama dengan peluh yang tidak normal, mengurangkan prestasi.

Paru kanan lebih cenderung kepada perkembangan proses patologi. Ini mungkin menjelaskan majoriti pesakit yang didiagnosis dengan lesi tabung kanan.

Bentuk tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan

Luka yang berjangkit pada lobus atas paru-paru kanan kerana kerentanan tinggi bahagian badan ini. Patologi didiagnosis dalam 97% pesakit, dalam 3% - keradangan lobus bawah dikesan. Pembentukan pembentukan tumor berbeza dengan saiz yang kecil, kontur kabur.

  • tempoh inkubasi yang panjang;
  • kursus tanpa gejala;
  • hyperthermia semasa peralihan ke fasa akut;
  • batuk sedikit.

Selepas penemuan patologi dan rawatan yang sama, pesakit didaftarkan di ubat TB. Peperiksaan fizikal biasa membolehkan anda untuk mendiagnosis dan menghentikan kambuh pada waktu yang tepat.

Perbezaan antara tuberkulosis fokal dan infiltratif

Tuberkulosis fokus berbeza dalam satu, jarang lesi dua hala, yang dicirikan oleh:

  • asimetri;
  • saiz fokus yang berlainan;
  • pelbagai jenis, sifat perubahan keradangan.

Fenomena perifocal yang diucapkan di sepanjang lilitan foci, perpaduan, perpecahan memberikan hak untuk mengaitkan penyakit itu ke bentuk infiltratif. Yang paling biasa adalah tumpuan - bersifat infiltratif.

Tipologi tuberkulosis infiltratif

Bergantung kepada manifestasi klinikal dan radiologi, infiltrat dibahagikan mengikut jenis ke dalam:

  1. Bulat - bayang-bayang yang homogen (homogen) yang mempunyai keamatan yang rendah, mempunyai kontur yang jelas. Menentukan kemusnahan paru-paru pada peringkat awal adalah mungkin dengan bantuan imbasan CT, yang memanifestasikan dirinya sebagai kawasan pencerahan.
  2. Lobular - sifat tidak konkrit bayang-bayang, mempunyai rupa pelbagai jenis pelbagai saiz, digabungkan menjadi satu atau lebih konglomerat dengan keruntuhan di wilayah tengah.
  3. Lobit - mempunyai bayangan yang tidak berperikemanusiaan dengan satu punca, banyak laman reputasi, gua-gua dengan saiz yang berbeza. Selalunya diletakkan di bahagian atas sebelah kanan. Disifatkan oleh luka infiltratif seluruh lobus.
  4. Seperti awan atau Rubinstein - ia dibezakan oleh permaidani yang lemah tanpa batas yang jelas. Selalunya disertai oleh kemusnahan tisu pesat, pembentukan lompang.
  5. Perisisouritis - bayangan luas dengan kontur yang jelas satu sisi. Bahagian kedua kabur. Gambar ini adalah disebabkan oleh kekalahan dari pleura interpartik, selalunya dengan suppuration, kerosakan tisu.

Dalam kebanyakan kes, terdapat lesi infiltratif atas. Kira-kira pada 3% susunan di kawasan yang lebih rendah dicatatkan, ciri yang mana adalah kesukaran untuk membuang formasi kesesakan melalui bronchi dalam kombinasi dengan gua-gua. Akibatnya, usus baru terbentuk, tuberkulosis bronkus berkembang.

Langkah pencegahan dan prognosis

Pencegahan termasuk satu set aktiviti berikut:

  • pemeriksaan perubatan biasa - setiap tahun;
  • menganjurkan kuarantin apabila kes jangkitan pertama berlaku;
  • menjalani vaksin wajib;
  • untuk mematuhi keperluan kebersihan dan kebersihan di rumah dan di tempat kerja.

Terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi menyumbang kepada penyerapan exudate.

  • pemulihan penuh struktur terjejas;
  • parut di kawasan terpilih;
  • sekiranya berlaku perubahan besar dalam watak sclerotik, bidang induksi terbentuk.

Prognosis yang kurang menggalakkan adalah apabila kapsul dengan kebarangkalian tinggi tuberculoma pneumonic infiltratif terbentuk di kawasan penyusupan.

Bentuk progresif mempunyai dua pilihan untuk pembangunan:

  1. Pneumonia Caseous - penguasaan kes terhadap proses radang eksudatif.
  2. Penyebaran dan pembentukan rongga, yang merupakan peringkat seterusnya penyakit ini.

Dengan tiada fibrosis yang luas, rongga berkesan dihapuskan dengan bantuan terapi runtuh, yang sering menyebabkan parut. Pendedahan dadah terhadap ubat anti-tuberkulosis menormalkan penunjuk kualiti darah.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Dengan keadaan umum kanak-kanak yang memuaskan, batuk boleh bertahan dengan pembebasan sputum dengan darah. Imej x-ray menunjukkan bayangan infiltratif, dalam sesetengah kes kerosakan.

  • kursus itu akut, dengan mabuk yang teruk;
  • hyperthermia;
  • kulit pucat dengan warna abu-abu;
  • menangis membosankan;
  • jerking anggota badan.

Dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda bronchoadenitis muncul.

Tuberkulosis infiltratif adalah satu bentuk penyakit yang sangat berbahaya dan cepat berkembang, yang pada peringkat awalnya tidak mempunyai gambaran klinikal biasa. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, prognosis adalah positif. Sekiranya kegagalan terapi dadah atau pengabaian penyakit, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Pulmonary tuberculosis dalam fasa runtuh

Perkembangan patologi pesat akibat luka mycobacterium membawa kepada kemusnahan tisu, di tempat yang gua terbentuk. Bentuk penyakit ini dikenali sebagai tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan. Tahap proses peradangan jenis perifocal ini, yang disertai hipersensitiviti, perubahan patologis dalam fungsi sistem endokrin. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, jangkitan itu merebak ke organ-organ lain melalui aliran darah. Kursus terapeutik agak panjang, prognosis adalah baik dalam hal langkah-langkah yang tepat pada masanya, apabila MBT (Mycobacterium tuberculosis) tidak mempunyai masa untuk mengembangkan ketahanan terhadap semua kumpulan ubat.

Etiologi

Asas untuk pembangunan borang yang disebarkan adalah jangkitan endogen atau eksogen. Reaktivasi berlaku apabila perkembangan dalam fokus utama kawasan lama atau baru dibentuk di mana terdapat proses eksudatif. Dengan penembusan MBT secara berulang, hipertensi berlaku - tindak balas akut badan kepada kesan patogen yang membangkitkan. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita patologi dan syarat berikut:

  • Pesakit dengan jangkitan MBT terdahulu
  • Apabila kecanduan alkohol dan dadah
  • Orang yang mengetuai gaya hidup yang asos
  • Dengan diabetes
  • Untuk penyakit kronik yang serius dalam sistem pernafasan
  • Orang dengan jangkitan HIV.

Patogenesis

Sistem pertahanan tubuh dalam pelepasan mukosa, apabila rahsia tertentu dihasilkan, merekatkan MBT yang menyerang. Pada masa akan datang, patogen akan dihapuskan. Jika imuniti di bawah pengaruh beberapa sebab tidak mempunyai masa untuk membentuk, bakteria mula berkumpul di jabatan dengan saluran mikro peredaran yang paling maju - di dalam paru-paru dan nodus limfa. Pada masa yang sama, penduduknya meningkat sebanyak beberapa kali.

Di tapak pembentukan koloni luas, proses fagositosis dengan penyertaan makrofaj berkembang. Tetapi patogen itu mencetuskan faktor-faktor yang menimbulkan kemusnahan untuk menghancurkan sebatian lysosomal. Akibatnya, bakteria terus membiak, tetapi sudah melampau.

Dalam kes pengabaian makrofaj, proses fagositosis tidak efektif, oleh itu, pertumbuhan koloni MBT tidak dikawal. Sel-sel tidak dapat menampung apa-apa jumlah kerosakan, terdapat kematian besar-besaran. Ramai mediator dan proteolitik dilepaskan, yang membawa kepada kemusnahan tisu. Pada masa ini, satu medium nutrien dihasilkan yang menyumbang kepada fungsi MBT.

Keradangan mengambil sifat yang luas, dinding saluran darah menjadi telap, kerana protein, plasma, dan sebatian leukosit membentuk granulomas dalam tisu. Nekrosis bermula dalam pembentukan ini, terjadi kasusosis. Peningkatan penyusupan, fokus individu bergabung ke kawasan yang besar.

Perkembangan patologi terdiri daripada tiga peringkat: penyusupan, pembusukan, pembenihan, yang menunjukkan tahap aktif. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah pesakit salah satu fasa boleh diperhatikan, manakala dalam yang lain - dua atau tiga. Setiap mempunyai simptom sendiri yang dapat membantu menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan dengan betul.

Ciri utama adalah proses eksudatif. Tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kanan atau bahagian kiri sistem dicirikan oleh pembentukan cecair dalam lumen alveolar. Rahsia ini terdiri daripada fibrin protein dan sel-sel epitelium mati. Komplikasi adalah radang paru-paru dengan kerosakan pada kawasan lobar dan pembentukan rongga cavernous.

Phthisiatricians membahagikan beberapa jenis patologi dengan pembenihan dipercepatkan:

  • Tuberkulosis paru-paru kanan atau kiri dengan infiltrat seperti awan ditandakan dengan proses yang cepat perpecahan dan kemunculan rongga baru. Pada radiografi disebutkan dalam gambaran bayang-bayang yang samar-samar.
  • Pusat yang mempunyai sempadan yang jelas, yang dilokalisasi di zon subclavian dan mempunyai kawasan yang cerah di tengah - satu pusingan penyusupan.
  • Pemadaman bentuk yang tidak teratur dalam bentuk menggabungkan beberapa lokalisasi mempunyai titik kerosakan ciri di tengah - ini adalah peringkat lobular.
  • Bayang-bayang segitiga dengan ujung tajam yang menghadap akar dan mempunyai sekatan furrow di sepanjang pinggir bawah adalah peringkat perisissouritic decay.
  • Penyebaran luas dan kerosakan ke kawasan besar infiltrat yang bergabung ke rongga umum, menduduki seluruh lobus paru kiri atau kanan, adalah bentuk lobar.

Semua spesies, tanpa pengecualian, mempunyai gejala biasa - kehadiran penyusupan dan pembibitan jenis bronkogenik. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa patologi hingga titik tertentu mempunyai ciri-ciri gejala radang paru-paru, jangkitan pernafasan influenza. Oleh itu, tuberkulosis di peringkat keruntuhan diiktiraf oleh pemeriksaan sinar-X.

Gambar klinikal

Penyakit ini berkembang dari 14 hingga 120 hari. Gejala berbeza, bergantung kepada tahap perkembangan:

Fasa penyusupan

Dalam bentuk ini, masih tiada perubahan yang merosakkan, tetapi terdapat proses keradangan yang disertai dengan eksudasi. Gejala dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • Kelemahan, keletihan
  • Mengurangkan selera makan
  • Kesakitan dada
  • Batuk kering dengan berdehit basah
  • Pyoderma
  • Tekanan otot
  • Bunyi geseran pleura.

Fasa pemisahan

Permukaan lapisan epitelium dengan formasi nekrotik berkala bermula. Orang ramai yang disintegrasikan ditolak, diekskresikan melalui bronkus melalui udara. Ciuman pneumiogenik mencirikan tahap kerosakan. Sekiranya nodus limfa terlibat, rembesan caseous melalui fistula berlaku. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

  • Batuk dengan mengiatkan intensiti yang berbeza-beza dan dahak
  • Hemoptysis
  • Dyspnea berterusan
  • Rasa tekanan di dada
  • Berpeluh berlebihan
  • Suhu melompat dari subfebril hingga sangat tinggi
  • Gangguan tidur
  • Sianosis mukosa mulut
  • Mengurangkan turgor kulit.

Pencemaran fasa

Selalunya, pecahan tisu membawa kepada penyebaran kepada organ yang tidak terjejas. Mereka masuk ke kawasan yang sihat paru-paru bersama-sama dengan dahak semasa batuk. Tanda-tanda mabuk yang teruk ditambah kepada semua gejala ciri. Pertama, penyakit menyebar ke kawasan berdekatan, kemudian bergerak.

Foci mempunyai bentuk tidak teratur, peralihan proses keradangan melalui laluan alveolar dan bronchioles. Tahap tuberkulosis ini juga dipanggil terbuka.

Diagnostik

Doktor semasa pemeriksaan pesakit mengumpul data mengenai keadaannya, mengetahui maklumat mengenai jangkitan utama. Auskultur dan perkusi diperlukan untuk menilai pernafasan dan mengi, mereka lebih ketara dalam bentuk lobar.

Cara yang paling berkesan untuk menentukan apa-apa bentuk tuberkulosis adalah ujian tuberculin. Teknik ini direka bentuk untuk menentukan tindak balas sistem imun badan kepada mbt, yang sangat membantu dalam rawatan. Setelah menerima keputusan positif, ujian dan analisis berikut dilakukan:

  • Radiografi dalam 3 unjuran
  • Pemeriksaan tomografi
  • Bronkoskopi untuk analisis dahak
  • Ujian biokimia untuk menentukan tahap unsur leukosit.

Kaedah rawatan

Sekiranya tuberkulosis dikesan dalam fasa pemisahan, terapi dilakukan dalam keadaan hospital. Taktik yang bertujuan untuk penyerapan infiltrat, penutupan gua dan keputusan ujian tuberkulin negatif. Ubat anti-TB untuk kemoterapi ditetapkan dalam kompleks, untuk mengelakkan perkembangan rintangan. Terdapat prinsip tiga kumpulan, yang melibatkan penggunaan antibiotik berikut:

Skim pertama

Kursus rawatan merangkumi dua ubat. Yang pertama, Isoniazid, adalah sebatian yang mampu menghalang pengeluaran asid mycolic, yang merupakan bahan binaan untuk dinding MBT. Ejen bakterisida bertindak pada patogen dalam peringkat pembiakan dan bacteriostatic pada patogen dalam fasa rehat. Dosanya adalah 5-10 mg / kg berat badan. Tempoh rawatan untuk kanak-kanak adalah dua bulan, untuk orang dewasa - 6-12 bulan.

Dadah kedua regimen adalah Rifampicin, yang tergolong dalam kumpulan antibiotik spektrum luas. Ia mengganggu pengeluaran ribonucleic elements secara langsung dalam sel bakteria. Mewujudkan kepekatan maksimum dalam darah selepas 2 jam selepas pentadbiran, menyimpannya sepanjang hari. Purata dos harian adalah 0.45 g, tetapi pada fasa kerosakan tisu, ia dapat mencapai 0.6 g / kg berat badan. Jumlah tempoh rawatan adalah 12 bulan.

Litar kedua

Kaedah ini bertujuan untuk mencegah pencemaran, melibatkan penggunaan 4 dadah. Yang pertama adalah Ethambutol, yang menghancurkan patogen yang telah menimbulkan ketahanan terhadap Isoniazid. Bahan aktifnya menembusi sel-sel patogen, melanggar metabolisme selular, tetapi hanya dalam strain yang berada di tahap pembiakan. Ia ditetapkan pada dos 25 mg / kg berat badan selama dua bulan, jumlah tempoh rawatan adalah 6-12 bulan.

Rawatan kedua skim ini ialah Protionamide, yang menghentikan penghasilan unsur protein dalam struktur mikobakteria. Bekerja terhadap kedua-dua patogen intraselular dan ekstraselular. Mempengaruhi ketegangan di peringkat rehat, pembiakan dan bentuk atipikal. Orang dewasa melantik 0.5 - 1 g, dibahagikan kepada 3 dos sehari, kanak-kanak - 20 mg / kg berat badan.

Yang ketiga dalam kumpulan ini adalah Pyrazinamide, yang menembusi dengan baik ke dalam tuberculous foci. Paling aktif dalam persekitaran berasid, boleh berfungsi bakterostatik dan bakterisida. Dos harian - 1.5-2 g.

Satu lagi ubat yang termasuk dalam rejimen rawatan ialah Streptomycin. Ini adalah salah satu daripada antibiotik aminoglycoside yang pertama, yang mula digunakan dalam rawatan batuk kering. Menghalang sintesis protein patogen, yang mana pembahagian bakteria ditindas, dan perkembangan mereka berhenti. Dos adalah 0.5-1 g sehari. Hanya dengan penggunaan semua 4 ubat boleh menghalang rintangan ketegangan.

Skim Ketiga

Dilantik dalam kes kegagalan kaedah rawatan lain. Asid Para-aminosalicylic mempunyai keupayaan rendah untuk membentuk rintangan. Susunannya menggantikan molekul unsur-unsur benzoik asid folat, yang disebabkan oleh pelanggaran peniru dalam struktur-struktur sebatian ribonukleik. Dos biasa meninggalkan 10-12 g sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Untuk rawatan kanak-kanak memerlukan 200 mg / kg berat badan setiap hari. Memerlukan terapi jangka panjang selama 6 hingga 12 bulan.

Dadah kedua dalam kumpulan itu adalah Tibon (tioacetazone), yang mempunyai keupayaan untuk mencegah pertumbuhan mikobakteria. Ia menghalang rintangan patogen, berkesan dengan kehadiran fistulas atau penglibatan nodus limfa dalam proses patologi. Produk itu dianggap toksik, oleh itu ia jarang digunakan. Ia juga digunakan dalam skim pertama dan kedua, jika perlu. Dos yang bermula dari 0.01 g dua kali sehari, secara beransur-ansur meningkat kepada 0.5 g lebih daripada 6 bulan.

Di samping itu, rawatan tuberkulosis disyorkan penggunaan agen imunomodulator, kortikosteroid, sebatian anti-radang. Untuk batuk kering dalam fasa kerosakan, ubat berikut biasanya ditetapkan:

  • Methyluracil merangsang faktor pertahanan di peringkat selular, membantu tisu untuk tumbuh semula. Dos - 0.5 g 4-6 kali sehari.
  • Etimizol tergolong dalam kumpulan ubat analitik. Ia merangsang pusat pernafasan, meningkatkan tahap kortikosteroid dalam darah. Digunakan dengan komplikasi - atelectasis, pengudaraan yang terjejas dan pertukaran gas paru-paru. Berkesan dengan pembenihan bronkiole. Dilantik dalam jumlah 0.1 g tiga kali sehari.
  • Levamisole adalah immunostimulant yang mengaktifkan tindakan makrofaj dan sebatian leukosit. Dos adalah 150 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.
  • Pyrogenal adalah liposakarida dengan sifat interferonogenik. Ia meningkatkan proses pemulihan, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ubat kemoterapi. Dos terapeutik maksimum sehari ialah 1000 unit.
  • Prednisolone adalah kesan hormon, anti-radang, anti-eksudatif. Mengganggu perkembangan keadaan kejutan dan reaksi alergi. Membantu dengan luka meresap tisu penghubung. Untuk rawatan yang digunakan 20-30 mg sehari.

Pencegahan dan prognosis

Hasil yang baik dari rawatan patologi adalah penyerapan penyusupan. Pada masa yang sama, perubahan tisu berserabut dan focal kekal. Pada prognosis yang paling teruk, tuberculoma boleh terbentuk, pneumonia caseous berkembang. Bagi pesakit yang mengalami keracunan yang semakin meningkat, risiko kematian adalah cukup tinggi, tetapi dengan kaedah terapeutik moden hasilnya sangat jarang berlaku.

Untuk mengelakkan aktiviti berikut dijalankan:

  • Vaksinasi tepat pada masanya
  • Pengasingan pesakit dengan patologi yang sedang berkembang
  • Pemeriksaan mandatori untuk kemasukan ke tempat kerja
  • Pengesanan awal orang yang berisiko
  • Mengendalikan langkah-langkah anti-wabak.

Tuberculosis kurang terdedah kepada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat dan memuaskan. Peranan yang besar dimainkan oleh pemakanan biasa, penolakan tabiat buruk, pengerasan, tinggal di udara terbuka, senaman dan sukan. Untuk mengekalkan daya ketahanan badan, perlu menambah kekurangan vitamin.