Borang Tuberkulosis

Tuberculosis adalah proses menular tertentu yang merupakan agen penyebab tuberkulosis (tongkat Koch). Bentuk tuberkulosis (jenis manifestasi penyakit) boleh menjadi sangat berbeza. Prognosis penyakit, jenis rawatan, risiko kepada kehidupan pesakit dan lebih banyak bergantung kepada bentuk tuberkulosis. Pada masa yang sama, pengetahuan tentang ciri-ciri pelbagai bentuk tuberkulosis akan membantu untuk lebih memahami mekanisme perkembangan penyakit itu dan memahami kerumitan spesifik tuberkulosis sebagai penyakit.

Membuka dan menutup tuberkulosis

Seperti yang anda ketahui, tuberkulosis adalah penyakit berjangkit, dan, seperti kes penyakit berjangkit yang lain, pesakit dengan tuberkulosis boleh berjangkit atau tidak. Tidak seperti penyakit berjangkit lain (cth, hepatitis B atau C) yang mana pesakit disokong infectiousness boleh dikatakan seluruh penyakit, dalam hal status pesakit batuk kering (berjangkit / tidak berjangkit) mungkin berbeza bergantung kepada peringkat penyakit dan keberkesanan rawatan. Istilah tuberculosis terbuka bermaksud bahawa seorang pesakit melepaskan mikroba tuberkulosis patogen ke dalam alam sekitar. Istilah ini berlaku terutamanya kepada tuberkulosis pulmonari, di mana pembebasan mikrob berlaku ketika batuk, pendarahan dahak. Tuberkulosis terbuka juga dipanggil BK + (atau TB +) - ini bermakna pemeriksaan mikroskopik pesakit barah pesakit mendedahkan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Berbeza dengan bentuk BK + tuberkulosis, terdapat bentuk BK- (atau TB -), yang bermaksud bahawa pesakit tidak mengecilkan mikrob ke dalam alam sekitar dan tidak menular. Istilah "tuberkulosis tertutup" jarang digunakan, bersamaan dengan BK- (atau TB -) sering digunakan.
Pesakit dengan tuberkulosis yang tertutup tidak dapat menjangkiti orang lain.

Tuberkulosis primer dan sekunder

Adalah lazim untuk bercakap mengenai tuberkulosis utama apabila penyakit ini telah berkembang pada hubungan pertama pesakit dengan mikrob. Dalam kes batuk kering utama, badan pesakit belum lagi biasa dengan jangkitan. Tuberkulosis utama berakhir dengan pembentukan keradangan keradangan keradangan, di mana mikrob tidak aktif masih lama. Dalam sesetengah kes (contohnya, dengan penurunan imuniti), jangkitan boleh diaktifkan semula dan menyebabkan episod baru penyakit. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang tuberkulosis menengah. Dalam kes tuberkulosis sekunder, badan pesakit sudah biasa dengan jangkitan dan oleh itu penyakit itu berlanjutan secara berbeza daripada orang-orang yang menjadi sakit tuberkulosis buat kali pertama.
Tuberkulosis pulmonari boleh mengambil pelbagai bentuk:

- kompleks tuberkulosis utama (tumpuan radang paru-paru radang paru-paru + lymphangitis + lymphadenitis mediastinal)
- limfadenitis terpencil nodus limfa intrathoracic.

Berdasarkan tahap kelaziman tuberkulosis pulmonari, terdapat:

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dicirikan oleh kehadiran pelbagai penyakit tertentu pada paru-paru, pada permulaan penyakit ini, reaksi exudative-necrotic berlaku terutamanya dengan perkembangan seterusnya keradangan yang produktif. Varian tuberculosis disertasi dibezakan oleh patogenesis dan gambar klinikal. Bergantung kepada laluan mycobacterium tuberculosis, tuberkulosis disebarkan hematogen dan limfobronkogenik dibezakan. Kedua-dua pilihan ini mungkin mempunyai permulaan penyakit subakut dan kronik.
Tuberkulosis yang disebarkan subakut berkembang secara beransur-ansur, tetapi juga dicirikan oleh gejala parah mabuk. Dalam subakut genesis hematogenous disseminirovanogo batuk kering sama penyebaran jenis alopecia adalah setempat di kawasan atas dan kortikal paru-paru, manakala poket genesis limfa disusun dalam kumpulan basal dan lymphangitis paru-paru yang lebih rendah dinyatakan pada latar belakang dengan penglibatan dalam proses paru-paru rangkaian limfa yang dalam dan periferal. Pada latar belakang foci dengan tuberkulosis disebarkan subacute, gua berdinding nipis boleh dikenalpasti dengan keradangan perifocal ringan. Selalunya mereka terletak di bahagian simetri paru-paru, rongga ini dipanggil "dicop" rongga.

Tuberkulosis pulmonari miliary

Tuberkulosis miliary paru-paru dicirikan oleh pembentukan umum foci, terutamanya sifat produktif, di dalam paru-paru, hati, limpa, usus, dan meninges. Kurang kerap, tuberkulosis miliary berlaku sebagai luka paru-paru sahaja. Tuberkulosis miliary selalunya dikenali sebagai tuberkulosis hematogen yang disebarkan akut. Mengikut kursus klinikal, terdapat variasi kepialu yang ditandakan oleh demam dan ketara keracunan; paru-paru, di mana gambar klinikal penyakit itu didominasi oleh gejala kegagalan pernafasan akibat mabuk; meningitis (meningitis, meningoencephalitis), sebagai manifestasi tuberkulosis yang umum. Pemeriksaan sinar-X ditentukan oleh jenis penyebaran homogen padat dalam bentuk foci kecil, sering terletak pada simetri dan kelihatan lebih baik pada radiografi dan tomograms.

Tuberkulosis pulmonari yang fokal (terhad)

Tuberkulosis pulmonari fokus dicirikan oleh kehadiran beberapa foci, terutamanya sifat produktif, dilokalisasikan di kawasan yang terhad satu atau kedua-dua paru-paru dan menduduki 1-2 segmen, dan kursus klinikal yang lemah. Borang fokus termasuk kedua-dua proses baru (lembut) yang baru-baru ini dengan saiz fokus kurang daripada 10 mm, serta pembentukan yang lebih purba (berserat fokal) dengan tanda-tanda aktiviti dalam proses tersebut. Tuberkulosis fokus segar dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang tumpuan rendah (lembut) dengan tepi sedikit kabur. Dengan perubahan perifocal yang ketara yang telah dibangunkan di sepanjang pinggir luka dalam bentuk broncholobular merging foci; mereka harus ditakrifkan sebagai tuberkulosis pulmonari infiltratif. Tuberkulosis fibrous fusion ditunjukkan oleh kehadiran foci padat, kadang-kadang dengan kemasukan kapur, perubahan fibrotik dalam bentuk tali dan kawasan hyperneuromatosis. Dalam tempoh eksaserbasi, foci segar, lembut juga boleh dikesan. Dalam kes batuk kering fokal, keracunan dan gejala "toraks" lazimnya berlaku pada pesakit semasa keterukan, dalam fasa penyusupan atau kerosakan.
Apabila mengesan perubahan fokus berserabut oleh fluorografi sinar-X, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk mengecualikan aktiviti proses tersebut. Sekiranya tiada tanda-tanda aktiviti yang jelas, perubahan fokus berserat harus dianggap sebagai tuberkulosis yang sembuh.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif dicirikan oleh kehadiran perubahan keradangan dalam paru-paru, terutamanya eksudatif dengan necrosis caseous di tengah dan dinamik cepat proses (resorpsi atau kerosakan). Manifestasi klinik tuberculosis infiltratif bergantung pada kelaziman dan keterukan perubahan infiltratif-radang (perifocal dan caseous-necrotic) dalam paru-paru. Varian klinikal dan radiologi berikut tuberkulosis pulmonari infiltratif dibezakan: lobular, bulat, seperti awan, periokissuritis, lobitis. Di samping itu, pneumonia caseous tergolong dalam tuberkulosis infiltratif, yang dicirikan oleh perubahan kes yang lebih jelas di kawasan yang terjejas. Bagi semua varian klinikal dan radiologi tuberkulosis infiltratif, bukan sahaja kehadiran bayang infiltratif adalah ciri-ciri, selalunya dengan pereputan, tetapi juga penyebaran bronkogenik mungkin. Tuberkulosis pulmonari infiltratif boleh berlaku dalam persepsi dan diiktiraf hanya dengan pemeriksaan sinar-X. proses yang paling klinikal berlaku di bawah berat penyakit-penyakit lain (pneumonia, influenza berpanjangan, bronkitis, coryza et al.), Majoriti pesakit terdapat bermulanya akut dan subakut. Salah satu gejala tuberkulosis infiltratif boleh hemoptisis dengan keadaan memuaskan umum pesakit).

Pneumonia Caseous dicirikan oleh kehadiran dalam tisu paru-paru reaksi keradangan jenis keruntuhan caseous akut. Gambar klinikal dicirikan oleh keadaan yang teruk pesakit, mabuk gejala, catarrhal banyak dalam paru-paru, satu anjakan kiri mendadak dalam formula leukocyte, leukocytosis, smear besar-besaran. Dengan pengenceran pesat massa kes, satu rongga gergasi atau beberapa rongga kecil terbentuk. Pneumonia Caseous boleh menjadi manifestasi bebas dari penyakit ini atau sebagai masalah rumit tuberkulosis paru-paru, penyebaran dan penyebaran yang rumit.

Tuberkulosis pulmonari menggabungkan pelbagai genesis yang terkandung kesedaran kasus besar lebih daripada 1 cm diameter. Terdapat jenis tuberkulam-pneumonik, homogen, berlapis, konglomerat dan apa yang dipanggil "pseudotuberculomas" - gua-gua yang dipenuhi. Pada roentgenogram, tuberculomas dikesan sebagai bayang bulat dengan kontur yang jelas. Tumpuannya boleh menjadi pencerobohan berbentuk sabit akibat kerosakan, kadang-kadang perifocal keradangan dan sebilangan kecil fon bronkogenik, serta tapak kalsifikasi. Tuberculomas adalah tunggal dan berganda. Terdapat tuberkulomas kecil (sehingga 2 cm diameter), sederhana (2-4 cm) dan besar (lebih daripada 4 cm diameter). Mendapat 3 tuberculoma varian klinikal: progresif, ciri-ciri penampilan pada satu peringkat pereputan penyakit perifocal keradangan di sekitar tuberculoma, pencemaran bronkogenik tisu paru-paru sekitar, stabil - tidak ada perubahan radiografi dalam pemantauan pesakit dengan tuberculoma akut atau jarang berlaku tanpa tanda-tanda perkembangan; regresif, dicirikan oleh pengurangan tuberkuloma yang perlahan diikuti oleh pembentukan di tempatnya sebagai tumpuan atau kumpulan lesi, medan indurasi, atau gabungan perubahan ini.

Tuberkulosis pulmonari Cavernous

batuk kering gua mempunyai ciri-ciri telah membentuk rongga, sekitar yang kawasan yang kecil boleh menjadi reaksi nerifokalnoy - tanpa perubahan fibrotik teruk dalam tisu paru-paru yang mengelilingi rongga dan kemungkinan kehadiran perubahan fokus beberapa seperti di sekitar rongga, dan dalam paru-paru yang bertentangan. Membangunkan batuk kering cavitary pada pesakit dengan infiltrative, disebarkan batuk kering, fokus dengan tubercles pereputan dengan pengesanan akhir penyakit, apabila fasa pereputan melengkapkan pembentukan rongga, dan tanda-tanda acuan asal hilang. Radiologi, rongga di paru-paru ditakrifkan sebagai bayangan anulus dengan dinding yang nipis atau lebih lebar. Tuberkulosis Cavernous dicirikan oleh kehadiran pesakit yang elastik, tegar, lebih jarang - gua berserabut.

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous

Tuberkulosis pulmonary cavernous cerah dicirikan oleh kehadiran gua berserat, perkembangan perubahan fibrotik di gua di sekitar tisu paru-paru. Dicirikan oleh saraf saringan bronkogenik pelbagai resep, kedua-dua sekitar rongga dan paru-paru yang bertentangan. Sebagai peraturan, rongga perparitan bronkus terjejas. Perubahan morfologi lain dalam paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Tuberkulosis fibrous-cavernous terbentuk daripada proses infiltratif, rumit atau disebarkan dalam penyakit progresif penyakit ini. Panjang perubahan dalam paru-paru boleh berbeza, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga.
Manifestasi klinik tuberkulosis fibro-cavernous adalah beragam, mereka bukan sahaja disebabkan oleh tuberkulosis sendiri, tetapi juga oleh perubahan dalam tisu paru-paru di sekitar gua, serta oleh komplikasi yang maju. Terdapat tiga varian klinikal semasa tuberkulosis pulmonari berserat-cavernous: tuberculosis terinfeksi fibrosava yang terhad dan relatif stabil, apabila kemoterapi proses penstabilan tertentu berlaku dan eksaserbasi mungkin tidak hadir selama beberapa tahun; tuberkulosis fibrosis yang progresif, yang dicirikan oleh perubahan ketegangan dan remisi, dan tempoh di antara mereka boleh berbeza - pendek dan panjang, dalam tempoh pembengkakan kawasan baru keradangan muncul dengan pembentukan "anak perempuan" rongga, kadang-kadang paru-paru boleh runtuh sepenuhnya, di sesetengah pesakit dengan rawatan yang tidak berkesan proses progresif proses itu berakhir dengan perkembangan pneumonia caseous; Tuberkulosis fibro-cavernous dengan kehadiran pelbagai komplikasi - selalunya pilihan ini juga dicirikan oleh kursus progresif. Selalunya, pesakit ini mengalami penyakit jantung paru-paru, amyloidosis, hemoptisis berulang yang kerap dan pendarahan paru-paru, jangkitan bukan spesifik (bakteria dan kulat) semakin memburukkan.

Tuberkulosis pulmonari Cirrhotic

Tuberculosis paru-paru Cirrhotic dicirikan oleh pertumbuhan tisu penghubung kasar di paru-paru di dalam pleura sebagai akibat daripada penyebaran tuberkulosis paru-paru inframerah fibrosis, kronik yang disebarkan, kronik nodus limfa intrathoracic, yang rumit oleh lesi bronchopulmonary. Untuk tuberkulosis kirrotik perlu dikaitkan dengan proses-proses yang meneruskan perubahan paru-paru pada paru-paru dengan tanda-tanda klinikal aktiviti proses, kecenderungan untuk pembesaran periodik, kadang-kadang terdapat kencing bakteria yang kurang. Tuberculosis Cirrhotic adalah segmental dan lobar, terhad dan meluas, satu sisi dan dua hala, ia dicirikan oleh perkembangan bronchiectasis, emphysema pulmonari, gejala paru-paru dan kekurangan kardiovaskular.
Perubahan Cirrhotic di mana kehadiran gua berserabut ditubuhkan dengan penyingkiran cacing broncho dan perkumuhan bakteria jangka panjang berulang harus dikaitkan dengan batuk kering fibrosis. Cirrhosis paru-paru perlu dibezakan dari tuberkulosis kirrotik, yang merupakan perubahan pasca-tuberculosis tanpa tanda-tanda aktiviti. Dalam klasifikasi sirosis paru-paru dikaitkan dengan perubahan sisa selepas mengubati klinikal.

Pleurisy tuberculous sering menyertai tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary. Ia berlaku terutamanya dalam kompleks tuberkulosis utama, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic, penyebaran tuberkulosis pulmonari. Tuberkulosis pulmonari fibro-cavernous dicirikan oleh kehadiran gua berserat, perkembangan perubahan fibrotik di gua di sekitar tisu paru-paru. Dicirikan oleh saraf saringan bronkogenik pelbagai resep, kedua-dua sekitar rongga dan paru-paru yang bertentangan. Sebagai peraturan, rongga perparitan bronkus terjejas. Perubahan morfologi lain dalam paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Tuberkulosis fibrous-cavernous terbentuk daripada proses infiltratif, rumit atau disebarkan dalam penyakit progresif penyakit ini. Panjang perubahan dalam paru-paru boleh berbeza, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga. Pleurisy tuberculous adalah serous serous fibrinous, purulent, kurang kerap - hemorrhagic. Diagnosis pleurisy ditentukan oleh gabungan tanda-tanda klinikal dan radiologi, dan sifat pleurisy ditentukan oleh tusukan rongga pleura atau biopsi pleura. Pneumopleuritis (kehadiran udara dan bendalir dalam rongga pleura) berlaku dengan pneumothorax spontan atau sebagai komplikasi pneumothorax terapeutik.

Tuberkulosis pleural, disertai dengan pengumpulan exudate purulen, adalah bentuk khas exudative pleurisy - empiema. Ia berkembang dengan luka caveny yang meluas dari pleura, serta sebagai akibat penembusan rongga atau fleksus yang terletak di pinggang, mungkin rumit oleh pembentukan fistula bronkial atau toraks dan mengambil kursus kronik. Empiema kronik dicirikan oleh kursus ikal. Perubahan morfologi dalam pleura ditunjukkan oleh degenerasi cicatricial, perkembangan tisu granulasi tertentu dalam ketebalan pleura yang telah kehilangan fungsinya. Empyema perlu ditunjukkan dalam diagnosis.

Soalan

Soalan: batuk kering infiltratif?

Saya berusia 27 tahun, tuberkulosis utama. diagnosis tuberkulosis infiltratif paru kiri MT (-), bentuk tertutup. Saya tinggal di bulan hospital. Saya menerima tablet ethanbutol, tubosil, Kars, perizinamid. terdapat kanak-kanak 4.5 bulan. tetapi doktor walaupun dalam topeng tidak membenarkan melihat dengan kanak-kanak itu. mengatakan bahawa kayu boleh tahan dan saya boleh menjangkiti kanak-kanak. walaupun saya pergi ke rumah saya untuk hujung minggu, saya mandi, menukar pakaian dan kemudian pergi ke kanak-kanak. soalan: adakah mungkin dengan diagnosis saya dilihat dengan seorang kanak-kanak dalam topeng? dan adakah mungkin untuk meminum lemak teruk untuk rawatan yang berkesan?

Bentuk tuberkulosis yang tertutup dipanggil "tertutup" kerana dalam bentuk ini tuberculous foci tidak bersentuhan dengan persekitaran luaran. Pesakit dengan tuberkulosis yang tertutup (jika diagnosis dibuat dengan tepat) bukanlah sumber jangkitan untuk orang lain, walaupun dengan hubungan yang tetap dan rapat. Lebih banyak maklumat mengenai tuberkulosis, bentuk klinikal, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini, anda boleh membaca di bahagian tematik kami dengan nama yang sama: Tuberkulosis.

MT (-) adakah ini bermakna bentuk tertutup? anak saya diberi tubozil (isianazid) untuk profilaksis, tidakkah ia membahayakan kesihatannya? kanak 4.5 bulan

MT (-) bermaksud bahawa tiada batuk Mycobacterium tuberculosis telah dikesan dalam dada anda. Ini bermakna anda mempunyai bentuk tuberkulosis tertutup. Malangnya, perlu dilakukan pencegahan kanak-kanak, kerana tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan kontak intrauterin tubuh bayi dengan Mycobacterium tuberculosis (melalui darah).

Halo, teman lelaki saya mempunyai tuberkulosis bentuk yang tertutup. Selepas operasi, kita sedang menunggu pembenihan, tetapi kita sangat takut bahawa dia akan stabil, kerana hampir setahun yang lalu abangnya meninggal akibat batuk kering. kita akan datang untuk menyelamatkan, maka itu bermakna bahawa ia akan sama sekali sama dengan bentuk tuberkulosis saudara (kita fikir bahawa teman lelaki saya sakit dari saudara lelaki itu) dan bentuk yang stabil dirawat sama sekali.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, peluang untuk pemulihan sepenuhnya (walaupun dengan tuberkulosis yang disebabkan oleh bentuk mycobacterium yang berterusan) adalah sangat besar. Pertama sekali, anda perlu menunggu keputusan peperiksaan, selepas itu, doktor TB akan dapat memilih taktik rawatan yang paling sesuai. Lebih banyak maklumat mengenai punca-punca tuberkulosis, manifestasi klinikal, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini, anda boleh membaca di bahagian tematik kami: Tuberkulosis.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Untuk memahami diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif, apakah itu dan sama ada ia berjangkit atau tidak untuk orang lain, anda perlu tahu bahawa penyakit ini memberi kesan kepada tisu paru-paru dengan pembentukan strok penyusupan dan perpecahan seterusnya.

Penyusupan bermaksud penembusan ke dalam zon di mana bacillus tubercle terletak, sel darah (leukosit dan monosit), protein.

Terdapat proses keradangan, berakhir dengan kematian bahagian paru-paru. Tuberkulosis di peringkat perpecahan merujuk kepada penyakit berbahaya bagi pesakit dan semua orang yang bersentuhan dengannya.

Punca batuk tuberkulosis infiltratif

Perkembangan bentuk lesi paru pada paru-paru ini boleh menjadi dua pilihan - penekanan semula penyakit yang sedia ada atau kemasukan baru mikroba ke dalam organisma yang sebelum ini dijangkiti.

Penyambungan semula aktiviti bermakna reaksi penyusupan terjadi di zon lokasi pertumpuan lama atau baru - merendam tisu dengan sel-sel sistem imun.

Sekiranya terdapat jangkitan besar-besaran dengan mycobacterium seseorang yang sudah pernah berjumpa dengannya pada masa lalu, maka tindak balas keradangan alahan terbentuk - hiperemia.

Walau bagaimanapun, bentuk tuberkulosis infiltratif hanya berlaku pada pesakit yang sudah mempunyai imuniti selepas jangkitan pada masa jangkitan baru.

Ini mungkin termasuk kategori berikut:

  • bersentuhan dengan pesakit penyembuhan mikobakteria;
  • mengalami tekanan yang teruk;
  • mempunyai alkohol, dadah atau ketagihan nikotin;
  • dijangkiti virus imunodeficiency;
  • ahli kumpulan sosial (tinggal dalam keadaan yang tidak bersih, orang yang tidak mempunyai tempat tinggal, tahanan);
  • menderita penyakit kronik, terutama kencing manis, bronkitis atau radang paru-paru;
  • bekerja di industri berbahaya.

Mekanisme pembangunan tuberkulosis infiltratif

Peringkat pertama diiringi oleh pembentukan periuk yang mempunyai dimensi sehingga 3 cm. Sempadan mereka boleh berkembang untuk menduduki seluruh segmen atau bahkan sebahagian kecil daripada tisu paru-paru.

Dalam kes sedemikian, diagnosis dibuat - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan (atau kiri). Infiltrat adalah pengumpulan leukosit darah, makrofag, sel dari alveoli, filamen tisu penghubung.

Apabila mereka bergabung, pneumonia berlaku. Fasa seterusnya (kerosakan) disertai oleh lebur tisu, ia boleh diselesaikan dengan pembentukan rongga (rongga).

Jika rawatan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis berjaya, maka infiltrat diselesaikan, parut, atau kapsul dibentuk di sekelilingnya.

Klasifikasi penyakit

Untuk memahami rupa radiografi dan apa bentuk penyusupan adalah untuk tuberkulosis pulmonari infiltratif, jenis foci diserlahkan:

  • berawan - bayangan seragam yang lemah dengan kontur kabur. Mereka cepat mereput dan membentuk gua;
  • bulat - sempadan yang jelas dan jelas, bentuknya bulat, jika kain mulai hancur, maka pencerahan muncul di tengah;
  • lobular - struktur heterogen, dibentuk oleh penggabungan beberapa foci;
  • marginal - luas dalam bentuk segitiga, satu sudut yang menghadap ke akar;
  • Lobit - kawasan penyusupan menduduki seluruh bahagian.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan (atau kiri) boleh berlaku dalam bentuk pneumonia caseous. Luka-luka luas seperti itu meliputi sepenuhnya lobus atau seluruh medan paru-paru.

Penyakit ini berlaku pada pesakit kencing manis semasa kehamilan.

Gejala yang menyertakan batuk kering infiltratif

Bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa permulaan yang akut, yang memberi alasan untuk mengesyaki tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa disintegrasi, hanya dijumpai pada seperlima pesakit.

Setiap patologi keempat mempunyai kursus asimptomatik, jadi seseorang boleh hidup dan tidak menyedari tuberkulosis infiltratif, dan rembesan mikobakteria dalam fasa kerosakan dan pencemaran menjadikannya sangat berbahaya bagi orang lain.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, mereka sering disalah anggap sebagai manifestasi klinikal jangkitan influenza, bronkitis, atau pneumonia:

  • suhu meningkat sehingga 38 darjah;
  • meningkat berpeluh;
  • sakit di sendi dan otot;
  • batuk dengan dahak;
  • kesakitan dada kanan atau kiri;
  • kehilangan selera makan;
  • tidur atau insomnia;
  • kelemahan yang teruk;
  • pendarahan jantung.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa kerosakan boleh bermula dengan pendarahan paru-paru.

Dengan kursus yang teruk, paling kerap dengan pneumonia caseous, suhu meningkat hingga 40 darjah, menurun dengan mendadak dan meningkat lagi.

Pesakit melaporkan kesukaran bernafas, melepaskan nanah apabila batuk, penurunan berat badan.

Keruntuhan paru-paru dalam tuberkulosis mungkin rumit oleh penembusan udara ke dalam rongga dada (pneumothorax), jatuh pada bahagian paru-paru (atelectasis), keradangan otot jantung, lapisan otak.

Bentuk asimtomatik penyakit dikesan semasa pemeriksaan pencegahan.

Oleh itu, selepas beberapa fluorografi, sesetengah orang mungkin terkejut dengan diagnosis "tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kiri".

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana manifestasi tuberkulosis tidak berbeza dalam kekhususan atau tidak hadir sama sekali, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal mempunyai nilai diagnostik:

  • radiografi membantu mengesan infiltrat, bentuknya, memantau proses rawatan;
  • ujian dengan tuberkulin, sebagai peraturan, positif;
  • Analisis sputum dan budayanya mendedahkan mycobacteria.

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari infiltratif dilakukan dengan pneumonia bakteria atau virus, kanser, sista, jangkitan parasit.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Sekiranya pesakit didiagnosis, maka kemasukan ke hospital segera ditunjukkan. Perlu diingat bahawa tuberkulosis pulmonari menular dan dirawat di institusi khas.

Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah hanya dapat memperburuk penyakit dan menyumbang kepada penyebaran (penyebaran) mycobacteria ke seluruh tubuh.

Dengan kekalahan paru-paru, rawatan itu dilakukan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulants, ubat hormon dan antioksidan.

Berapa lama terapi akan diteruskan ditentukan oleh data x-ray. Kriteria untuk menyembuhkan ialah penyerapan infiltrat.

Jika ubat-ubatan ditetapkan tepat pada masanya dan dalam kuantiti yang mencukupi, maka gejala-gejala tersebut hilang dalam masa sebulan.

Tuberkulosis infiltratif menular kepada orang lain selagi bakteria dikeluarkan dari badan. Ini boleh bertahan dari satu hingga empat bulan.

Caverns dalam tisu paru-paru juga hampir sepanjang tempoh ini. Setelah keluar, pesakit mengambil kursus pencegahan untuk mencegah kambuh.

Prognosis untuk pesakit

Tuberkulosis pulmonari kini boleh dirawat. Pesakit selepas terapi boleh hidup lama, tertakluk kepada cadangan doktor TB.

Resorpsi penuh infiltrat kurang biasa, lebih kerap dalam tisu paru-paru terdapat segel sisa.

Varian yang tidak menguntungkan penyakit ini dianggap sebagai peralihan kepada pneumonia caseous, pembentukan rongga besar, tubercle.

Bentuk-bentuk keadaan yang teruk boleh berakhir dengan kematian. Hasil seperti itu berlaku apabila pesakit enggan rawatan.

Pencegahan tuberkulosis

Oleh kerana penyakit ini secara langsung berkaitan dengan cara dan keadaan hidup, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan dalam bilangan kes termasuk:

  • keadaan sosioekonomi
  • taraf hidup
  • bilangan orang tanpa kediaman dan pekerjaan,
  • penghijrahan penduduk.

Oleh itu, keadaan epidemiologi dianggap sangat tidak menguntungkan. Untuk memperbaikinya, perlu mengenal pasti pengedar jangkitan sedini mungkin.

Untuk tujuan ini, peperiksaan perubatan wajib dijalankan, yang termasuk fluorografi. Vaksinasi ditunjukkan untuk kanak-kanak bulan pertama kehidupan.

Ciri-ciri tuberkulosis infiltratif, adakah ia berjangkit?

Tuberkulosis infiltratif adalah bentuk klinikal penyakit yang dicirikan oleh kejadian radang pada tisu paru-paru dengan pembentukan infiltrat. Menyusup - sekeping paru-paru yang meradang dengan tisu mati di tengah.

Ketagihan

Adakah tuberkulosis pulmonari infiltratif berjangkit atau tidak? Apabila seseorang dijangkiti batuk batuk, batuk yang mengandungi kepekatan tinggi Koch melekat keluar paru-parunya, dan mereka sangat menular. Jika dijangkiti dengan jenis tuberkulosis ini mula mengekspos pelepasan ini di jalan, ia akan serius menjejaskan jangkitan itu walaupun kepada orang yang hanya lewat.

Jadi, menjawab soalan yang ditanya di atas, jawapannya adalah ya, tuberkulosis pulmonari infiltratif menular, bagaimanapun, seperti mana-mana jenis tuberkulosis.

Punca

Tuberkulosis infiltratif boleh berkembang kerana kedua-dua jangkitan primer dan sekunder dengan bakteri Koch.

  • gangguan hormon pada kehamilan, penyakit kelenjar yang melepaskan hormon mereka terus ke dalam darah.
  • Kehadiran virus immunodeficiency manusia.
  • Lelaki itu mempunyai AIDS.
  • Terjejas dengan diabetes.
  • Pesakit telah mengalami penyakit yang serius sebelum ini.
  • Seorang lelaki mengambil dadah dan minum alkohol.
  • Orang itu sentiasa berada dalam keadaan yang tertekan.

Perlu diperhatikan bahawa risiko jangkitan tuberkulosis meningkat dengan keengganan ibu bapa menyuntik BCG pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala-gejala penyakit itu tidak nyata, kerana sistem kekebalan tubuh belum mempunyai waktu untuk mengenali kehadiran bakteria tuberkulosis. Satu-satunya perkara yang dapat dirasakan seseorang ialah keletihan, mudah dijelaskan dengan perubahan dalam cuaca, peningkatan tekanan di tempat kerja, dan tekanan yang dialami.

  • fungsi normal sistem imun;
  • pemakanan yang sempurna;
  • cukup jam tidur;
  • tahap kecerdasan, fizikal yang boleh diterima.

Tetapi lebih kerap penyakit itu terus berkembang - tumpuan terbentuk di dalam paru-paru.

  • peningkatan halus dalam suhu;
  • batuk kendur;
  • jumlah pelepasan yang kecil;
  • keletihan, mengantuk, keletihan.

Selepas dua bulan, lesi stabil boleh terbentuk. Sekiranya lesi tidak stabil, mikobakteria masuk ke dalam darah, penyakit itu mula menyebarkan lebih jauh, menjadi lebih besar, membentuk usus baru (tuberkulosis fokal-infiltratif). Biasanya memberi kesan kepada paru-paru yang betul, yang dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi orang.

Ia dianggap sebagai hasil yang berjaya, di bawah keadaan ini, kekalahan bahagian atas paru-paru kanan, kerana ia kurang dapat menjangkiti organ-organ lain. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan jangkitan paru-paru kiri, kebarangkalian kerosakan jantung yang tidak boleh diubati dan kemudian kematian adalah tinggi.

  • suhu yang ketara tinggi;
  • batuk teruk;
  • imuniti mengurangkan kecekapannya, akibatnya, - keletihan, kehilangan berat badan;
  • terdapat kesukaran dengan tindakan pernafasan, kerana rongga mula terbentuk di dalam paru-paru, dipenuhi dengan jisim curd dari tisu paru-paru.

Oleh itu, apabila tidak batuk untuk masa yang lama, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan diagnosis yang komprehensif dan menentukan sebabnya.

Pengkelasan

  1. batuk kering. Ia dianggap sebagai manifestasi yang berjaya penyakit ini, kerana dengan jenis penyakit ini tisu organ pernafasan dapat dipulihkan, dan yang dijangkiti dapat sepenuhnya sembuh. Setelah mengenal pasti tuberkulosis pulmonari infiltratif, rawatan dengan ubat anti-tuberkulosis ditetapkan oleh doktor dengan segera. Kemudian tanda-tanda yang kelihatan secara beransur-ansur menjadi kurang, struktur sistem pernafasan menunjukkan reaksi positif selepas tiga bulan.
  2. Progresif. Paru-paru terjejas secara meluas, mycobacteria menyebar sangat cepat, fokus utama kecil, menggabungkan, menjadi besar yang dapat menyerap seluruh paru-paru. Tubuh pesakit memberikan kekuatannya untuk melawan jangkitan, oleh sebab itu sistem imun mulai berfungsi kurang, akibatnya, jangkitan sekunder dapat terjadi.

Tubuh pesakit sangat habis, mungkin untuk jangka masa tertentu tanda-tanda akan hilang, yang dapat memupuk keyakinan pesakit tentang penyembuhan. Dan jika dia sihat, ia bermakna bahawa dia tidak memerlukan ubat anti-tuberculosis. Oleh itu, tanpa berunding dengan doktor, pesakit berhenti meminum ubat-ubatan yang mereka perlukan, dan penyakit itu kembali dengan kekuatan baru.

  • Menyusup tipikal. Dengan jenis penyakit ini, bulat, hampir seragam fokus terbentuk, saiznya adalah beberapa sentimeter (dalam gambar X-ray beberapa lobus pernafasan yang terjejas dapat dilihat).
  • Bentuk fok lembut. Pada roentgenogram, hanya bayang-bayang bayangan yang dapat dilihat, iaitu transformasi radang paru-paru pada peringkat awal.
  • Penyusupan radikal. Dengan jenis tuberkulosis ini, nodus limfa akar organ pernafasan terjejas.

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, rawatan bergantung pada fasa penyakit.

  1. resorpsi;
  2. anjing laut;
  3. keruntuhan paru-paru;
  4. pembenihan.

Dalam fasa resorpsi, seperti namanya, infiltrasi (meradang bahagian paru-paru dengan tisu sebahagiannya mati) menyelesaikan, rongga di mana proses putrefaktif bermula, terlalu banyak, parut, proses pembusukan berhenti. Ia berlaku bahawa tidak semua infiltrat diserap sepenuhnya, namun dinamik positif masih ketara dengan penurunan dalam wabak berbahaya.

Dalam fasa pemadatan, infiltrat berubah menjadi tisu berserabut yang agak padat. Semua meterai ini berbeza dalam kekuatan dan kestabilan mereka.

Bahaya paling besar adalah batuk kering pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan. Secara paradoks, lebih baik bagi pesakit jika penyakit itu berlaku dengan perpecahan, kerana gejala mungkin hilang, tetapi benjolan terkumpul tidak. Pada masa yang paling tidak dijangka, ia akan mula hancur, dan mycobacteria berbahaya yang ada di sana akan sekali lagi menyerang tubuh manusia.

Apabila bekuan hancur, rongga terbentuk, dipanggil gua. Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan mempunyai tahap jangkitan yang tinggi, oleh itu doktor menetapkan peningkatan pengasingan pesakit, penjagaan terperinci dan perhatian, dan peningkatan tahap kebersihan.

Fasa pembiakan dicirikan oleh pembentukan sejumlah besar foci kecil pada jarak yang sangat dekat langsung ke infiltrat. Dalam fasa pembenihan, pesakit lebih kerap tidak merasa keadaan tidak sihat, suhu meningkat sedikit dan secara berkala. Biasanya, keadaan semacam itu disebabkan oleh stres yang berpengalaman / sejuk ringan, oleh itu, ia sering dilepaskan oleh perhatian.

Video

Video - Jenis Tuberkulosis pada X-ray

Diagnosis dan rawatan

Seperti mana-mana bentuk tuberkulosis, ujian Mantoux dilakukan dengan tepat untuk menentukan kehadiran penyakit, Diaskintest dilakukan, fluorografi, pengimejan resonans magnetik dilakukan, rembesan pulmonari dianalisis, dan darah dianalisis.

Tuberkulosis infiltratif dirawat untuk masa yang lama dan dalam kompleks, kerana peratusan penyakit yang agak tinggi.

Perlu diingati bahawa pesakit memerlukan pemerhatian yang sistematik di hospital, pemantauan berterusan antibiotik anti-TB, ujian kerap untuk menentukan di mana arah penyakit itu bergerak. Rawatan biasanya mengambil masa setahun.

  • Ethambuton;
  • Oflosacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Isoniazid;
  • Rifampicin.

Dalam kes-kes yang teruk, doktor mengambil rejimen individu untuk mengambil beberapa ubat anti-tuberkulosis pada masa yang sama.

Campur tangan ahli bedah itu hanya perlu sebagai upaya terakhir, ketika kematian besar-besaran tisu organ pernafasan, dan hidup pasien bergantung padanya.

Rawatan ini berlangsung sehingga penyusupan terakhir diselesaikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, semasa pemulihan, kursus perubatan ditetapkan untuk mengelakkan pergantungan, serta lawatan sistematik kepada doktor TB.

Sering kali, pesakit memerlukan rawatan tambahan, termasuk kursus berulang untuk mencegah penyakit itu mula berkembang lagi, dan lawatan berkala ke doktor sehingga akhir hayat.

Komplikasi

Anda tidak boleh merawat penyakit dengan rasa tidak puas hati, kerana ia bukan sekadar salah faham yang menjengkelkan, penyakit yang agak serius, dengan beberapa akibat.

Komplikasi ini berlaku apabila rawatan tidak lama lagi atau tidak dilakukan dengan betul. Contohnya, pesakit boleh membengkak keradangan paru-paru, penjagaan darah, pneumothorax, meningitis, atelektasis, pleurisy muncul (tiga penyakit terakhir yang berlaku jarang sekali berlaku).

Tahap komplikasi yang dikembangkan bergantung pada berapa umur pesakit, sama ada atau tidak dia mempunyai akibat daripada sistem badan lain. Jika anda mendapati komplikasi ini dalam masa, anda boleh menghentikannya, mengubati, memulihkan. Tetapi dalam tiga puluh dua peratus kes, mereka menjadi kronik, kerana langkah pencegahan yang direka dengan baik tidak akan menyembuhkan mereka.

Pencegahan

Langkah-langkah yang digunakan untuk tujuan prophylactic dibahagikan kepada primer dan sekunder.

  • pemakanan berkadar;
  • diet harus mengandungi sejumlah besar protein, karbohidrat kompleks, vitamin;
  • perlu menjalani gaya hidup yang sihat;
  • berhenti minum minuman keras, gunakan dadah;
  • untuk mengeras, untuk masuk untuk sukan.
  • lawatan sistematik ke doktor TB;
  • menghentikan sebarang hubungan dengan orang yang dijangkiti;
  • kebersihan peribadi yang penting.

Ia juga penting untuk diingat bahawa, setelah menerima vaksin BCG sejak kecil, selama tujuh dan empat belas tahun, risiko mendapat sakit tuberkulosis dikurangkan dengan ketara.

Ramalan

Dengan keyakinan penuh kita boleh mengatakan bahawa dengan infiltrat kecil ramalan akan menjadi baik, kebarangkalian resorpsi mutlak gumpalan adalah tinggi. Keadaan ini lebih buruk dengan adanya parut, foci, tuberculomas, maka jika tiada terapi, pertumbuhan pembentukan ini mungkin. Dan apabila gua-gua dibentuk, hasilnya tidak menguntungkan, sejak tuberkulosis yang lebih besar mula berkembang, kemudian menjadi bentuk fibro-cavernous.

Oleh itu, untuk mencegah terjadinya tuberkulosis infiltratif, perlu menjalani prosedur fluorografi tahunan.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit tuberkulosis diketahui oleh manusia di bawah nama - penggunaan dari zaman dahulu. Untuk pertama kalinya, keterangan penyakit itu diberikan oleh doktor Hippocrates, yang percaya bahawa ini adalah penyakit genetik. Seorang lagi doktor zaman purba, Avicenna, mendapati bahawa penyakit boleh dihantar dari satu orang ke orang lain. Pada abad ke-19, saintis Jerman Robert Koch membuktikan sifat penyakit berjangkit dengan menemui mycobacterium yang menyebabkan penyakit itu. Ejen penyebab penyakit tongkat Koch dinamakan sempena penemuannya. Untuk penemuannya, saintis itu menerima Hadiah Nobel.

Tuberkulosis dalam masa kita masih merupakan salah satu penyakit yang paling biasa di semua negara di dunia. Menurut WHO, setiap tahun di dunia terdapat banyak kejadian kejadian jangkitan tuberkulosis - sekitar 9 juta. Di Rusia, 120.000 orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Kematian dari jangkitan di Rusia adalah lebih tinggi daripada di negara-negara Eropah.

Jadi, apa itu tuberkulosis? Bagaimanakah seseorang dijangkiti tuberkulosis, dan adakah penyakit itu sentiasa berbahaya? Apakah rawatan yang berkesan dan mungkin untuk mengubati tuberkulosis sepenuhnya? Lihatlah soalan-soalan ini secara terperinci.

Apa penyakit - batuk kering

Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculosis adalah penyakit berjangkit. Cara penyebaran tuberkulosis yang paling biasa adalah udara. Bacillus tubercle ditularkan melalui hubungan semasa bercakap, bersin, nyanyian atau batuk, serta melalui barangan isi rumah. Sistem imun seseorang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan tongkat Koch di saluran udara. Jangkitan terlalu besar atau hubungan yang kerap dengan pesakit boleh menyebabkan penyakit bahkan pada orang yang sihat. Pada orang yang mengalami sistem imun yang lemah, sel-sel mereka tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis pulmonari adalah 3 hingga 12 minggu. Gejala penyakit dalam tempoh inkubasi ditunjukkan oleh batuk sedikit, kelemahan, sedikit peningkatan suhu. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak menular. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala ketara tempoh inkubasi menerangkan bahaya tuberkulosis bagi orang yang dijangkiti. Lagipun, gejala ringan tidak banyak memberi perhatian kepada diri mereka, mereka boleh disalah anggap sebagai penyakit pernafasan. Sekiranya penyakit ini tidak dapat diiktiraf pada peringkat ini, ia menjadi pulmonari. Penyebab utama tuberkulosis adalah kualiti kehidupan yang rendah. Penyebaran penyakit menyumbang kepada kerapuhan orang, terutamanya di tempat penjara. Kekurangan imuniti atau diabetes mellitus yang berkontribusi menyumbang kepada jangkitan jangkitan dan perkembangannya.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal berbeza-beza bergantung kepada bentuk, peringkat dan penyetempatan proses. Dalam 88% kes, jangkitan mengambil bentuk paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal perkembangannya:

  • batuk dengan demam selama 2-3 minggu;
  • suhu naik secara berkala sehingga 37.3 ° C;
  • berpeluh malam;
  • kehilangan berat dramatik;
  • kehadiran darah dalam dada;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • kesakitan dada.

Manifestasi awal jangkitan tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lain. Ia berada di peringkat awal bahawa pesakit berbahaya kepada orang lain. Jika pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada masanya, jangkitan tuberkulosis akan berkembang dan merebak di dalam badan. Sebab itulah sangat penting untuk menjalani X-ray tahunan, yang akan mengenal pasti tumpuan penyakit tersebut.

Bentuk tuberkulosis melalui kursus klinikal

Terdapat tuberkulosis primer dan sekunder. Primer berkembang sebagai hasil jangkitan dengan tongkat Koch orang yang tidak terinfeksi. Proses ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Manifestasi penyakit pada usia tua bermaksud pengaktifan tuberkulosis nodus limfa yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis berlaku dalam bentuk kompleks tuberkulosis utama. Pada masa kanak-kanak, proses itu mempengaruhi lobus atau bahkan segmen paru-paru. Gejala pneumonia ditunjukkan oleh batuk, demam sehingga 40.0 ° C dan sakit dada. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi di dalam paru-paru tidak begitu luas. Penyakit di paru-paru ditandakan dengan peningkatan nodus limfa serviks dan axillary.

Kompleks utama terdiri daripada 4 peringkat penyakit.

  1. Peringkat I - bentuk pneumonik. Radiografi kelihatan lesi kecil di paru-paru, nodus limfa diperbesar di akar paru-paru.
  2. Penyegaran Tahap II. Dalam tempoh ini, penyusupan keradangan di dalam nodus paru-paru dan limfa berkurang.
  3. Tahap seterusnya adalah tahap III, ia ditunjukkan dengan pemadatan tumpahan sisa pada tisu paru-paru dan nodus limfa. Di tempat-tempat ini di dalam radiografi deposit batu kapur petechologi yang boleh dilihat.
  4. Di peringkat IV, pengkalsifikasi bekas penyusupan terjadi pada tisu paru-paru dan limfa. Kawasan berkaliber itu dipanggil Gon foci dan dikesan oleh fluorografi.

Proses tabiat utama pada kanak-kanak dan orang dewasa sering diteruskan dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, proses aktif dalam paru-paru dan nodus limfa berterusan selama bertahun-tahun. Seperti penyakit ini dianggap sebagai tuberkulosis kronik.

Terbuka dan tertutup bentuk jangkitan tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis yang terbuka - apakah itu dan bagaimana ia menyebar? Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pesakit itu menyembuhkan mikobakteria dengan air liur, dahak, atau rembesan dari organ lain. Rembesan bakteria dikesan semasa pembenihan atau mikroskopi pelepasan pesakit. Bakteria menyebar dengan cepat melalui udara. Semasa perbualan, jangkitan dengan zarah air liur meluas pada jarak 70 cm, dan apabila batuk mencapai sehingga 3 meter. Risiko jangkitan sangat baik untuk bayi dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Istilah "bentuk terbuka" sering digunakan berhubung dengan pesakit yang mempunyai bentuk paru-paru penyakit ini. Tetapi rembesan bakteria juga berlaku dengan proses tabung aktif dalam nodus limfa, sistem urogenital dan organ lain.

Tanda-tanda tuberkulosis terbuka:

  • batuk kering selama lebih dari 3 minggu;
  • sakit sampingan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • bengkak kelenjar getah bening.

Pesakit dalam bentuk terbuka berbahaya kepada semua orang lain. Mengetahui betapa mudahnya tuberkulosis bentuk terbuka disebarkan, dalam hal hubungan yang berpanjangan dan rapat dengan pesakit, perlu menjalani pemeriksaan.

Jika kaedah bakteriologi tidak mendedahkan bakteria, ia adalah bentuk tertutup penyakit. Bentuk tuberkulosis tertutup - betapa berbahayanya? Hakikatnya, kaedah makmal tidak selalu mendedahkan tongkat Koch, ini disebabkan pertumbuhan lambat mycobacterium dalam budaya untuk penanaman. Dan ini bermakna bahawa pesakit yang belum mengenal pasti bakteria dapat mengasingkannya secara praktikal.

Adakah mungkin untuk menangkap tuberkulosis dari pesakit dengan bentuk tertutup? Dengan hubungan rapat dan berterusan dengan pesakit dalam 30 kes daripada 100 adalah mungkin untuk dijangkiti. Pesakit dengan bentuk tertutup boleh mengaktifkan proses di dalam paru-paru atau mana-mana organ lain pada bila-bila masa. Masa peralihan proses ke bentuk terbuka pada awalnya tidak berdaya dan berbahaya kepada orang lain. Dalam kes ini, tuberkulosis bentuk yang tertutup disampaikan, serta terbuka, melalui hubungan langsung semasa komunikasi dan melalui barangan isi rumah. Gejala bentuk tuberkulosis yang tertutup tidak praktikal. Pesakit dengan bentuk tertutup tidak berasa tidak sihat.

Jenis-jenis tuberkulosis pulmonari

Berdasarkan tahap penyebaran tuberkulosis, terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini.

Tuberkulosis disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah manifestasi tuberkulosis utama. Ia dicirikan oleh perkembangan pelbagai luka di dalam paru-paru. Jangkitan dalam bentuk ini merebak sama ada melalui aliran darah atau melalui saluran limfa dan bronkus. Selalunya, mycobacteria mula menyebar dengan hematogen dari nodus limfa kepada mediastinum ke organ lain. Jangkitan ini menetap di limpa, hati, meninges, tulang. Dalam kes ini, proses penyebaran akut yang akut berkembang.

Penyakit ini diwujudkan oleh demam, kelemahan yang teruk, sakit kepala, dan keadaan umum yang teruk. Kadangkala tuberkulosis yang disebarkan berlaku dalam bentuk kronik, maka terdapat kerosakan yang konsisten terhadap organ-organ lain.

Penyebaran jangkitan melalui saluran limfa berlaku dari nodus limfa bronkial ke paru-paru. Dengan proses suntikan bilateral, sesak nafas, sianosis, dan batuk dengan dahak muncul di dalam paru-paru. Selepas kursus yang panjang, penyakit itu rumit oleh pneumosclerosis, bronchiectasis, emphysema pulmonari.

Tuberkulosis umum

Tuberkulosis yang umum timbul disebabkan penyebaran jangkitan hematogen di semua organ serentak. Proses ini boleh menjadi akut atau kronik.

Penyebab penyebaran jangkitan adalah berbeza. Sesetengah pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan. Dalam sesetengah pesakit, tidak mungkin untuk mencapai kesan rawatan. Dalam kategori pesakit seperti ini, generalisasi proses berlaku dalam gelombang. Setiap gelombang penyakit baru disertai oleh penglibatan badan lain. Secara klinikal, gelombang baru penyakit disertai oleh demam, sesak nafas, sianosis, dan berpeluh.

Batuk kering

Tuberkulosis pulmonari focal adalah manifestasi dari keradangan kecil keradangan dalam tisu paru-paru. Jenis tumpuan penyakit ini adalah manifestasi tuberkulosis menengah dan lebih kerap dikesan pada orang dewasa yang mengalami penyakit pada masa kanak-kanak. Tumpuan penyakit diselaraskan di puncak paru-paru. Gejala-gejala penyakit ini ditunjukkan dalam kehilangan kekuatan, berpeluh, batuk kering, sakit di sisi. Hemoptisis tidak selalu muncul. Suhu dalam tuberkulosis meningkat secara berkala kepada 37.2 ° C. Proses tumpuan segar mudah sembuh sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini mengambil bentuk kronik. Dalam sesetengah kes, foci meratakan diri mereka untuk membentuk kapsul.

Tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku dalam jangkitan utama dan bentuk kronik pada orang dewasa. Cincin kasusous terbentuk, di mana zon keradangan terbentuk. Jangkitan boleh merebak ke seluruh lobus paru-paru. Sekiranya jangkitan itu berlaku, kandungan kesat mencair dan memasuki bronkus, dan rongga kosong menjadi punca pembentukan pertunjukan baru. Penyusupan disertai dengan exudate. Dengan kursus yang menggalakkan, exudate tidak diserap sepenuhnya, di mana tisu penghubung tisu penghubung terbentuk. Aduan pesakit dengan bentuk infiltratif bergantung kepada tahap prosesnya. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, tetapi ia boleh diwujudkan oleh demam akut. Tahap awal jangkitan tuberkulosis dikesan oleh fluorografi. Orang yang belum menjalani fluorografi, penyakit ini menjadi biasa. Kemungkinan kematian semasa pendarahan paru-paru.

Tuberkulosis Fibro-cavernous

gejala daripada tuberkulosis fibro-cavernous - penurunan berat badan

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous dibentuk sebagai hasil daripada perkembangan proses cavernous di dalam paru-paru. Dalam jenis penyakit ini, dinding rongga (rongga kosong di paru-paru) digantikan oleh tisu berserabut. Fibrosis juga terbentuk di sekitar gua-gua. Bersama dengan gua-gua, terdapat kantung jangkitan. Caverns boleh dihubungkan untuk membentuk rongga besar. Paru-paru dan bronkus cacat dan peredaran darah terganggu.

Tanda-tanda tuberkulosis pada permulaan penyakit ini menunjukkan kelemahan, penurunan berat badan. Dengan perkembangan penyakit dyspnea, batuk dengan sputum, bergabung dengan kenaikan suhu. Tuberkulosis berlaku secara berterusan atau dengan wabak berkala. Ia adalah bentuk fibro-cavernous penyakit yang menyebabkan kematian. Komplikasi tuberkulosis ditunjukkan dalam pembentukan jantung paru dengan kegagalan pernafasan. Apabila penyakit itu berlanjutan, organ-organ lain akan terjejas. Komplikasi seperti pendarahan pulmonari dan pneumothorax boleh membawa maut.

Batuk kering Cirrhotic

TBC Cirrhotic adalah manifestasi tuberkulosis sekunder. Selain itu, akibat daripada tempoh penyakit itu, terdapat pembentukan tisu berserabut yang luas di dalam paru-paru dan pleura. Bersama fibrosis, terdapat keradangan baru pada keradangan di dalam paru-paru, serta gua-gua lama. Cirrhosis mungkin terhad atau meresap.

Orang tua menderita tuberkulosis kirrotik. Gejala penyakit adalah batuk dengan dahak, sesak nafas. Suhu meningkat dalam keadaan eksaserbasi penyakit. Komplikasi adalah dalam bentuk penyakit jantung paru-paru dengan dyspnea dan pendarahan di dalam paru-paru, menyebabkan penyakit akibat penyakit ini. Rawatan terdiri daripada antibiotik dengan pemulihan pokok bronkus. Apabila proses itu disetempatkan di lobus bawah, ia dirahsiakan atau segmen paru-paru dikeluarkan.

Tuberkulosis extrapulmonary

Tuberkulosis extrapulmonary adalah kurang biasa. Seseorang boleh mengesyaki jangkitan tuberculous pada organ-organ lain jika penyakit itu tidak bertindak balas untuk jangka masa yang panjang. Mengikut lokalisasi penyakit ini, bentuk tuberkulosis extrapulmonary dibezakan, seperti:

Tuberkulosis nodus limfa sering berlaku semasa jangkitan awal. Tulang limfadenitis sekunder boleh berkembang apabila proses itu diaktifkan pada organ lain. Jangkitan ini selalunya diletakkan di dalam nodus limfa serviks, axillary dan inguinal. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa, demam, berpeluh, kelemahan. Nodus limfa yang terjejas adalah lembut, mudah alih dengan palpasi, tidak menyakitkan. Sekiranya berlaku komplikasi, kemerosotan kes nod berlaku, nod lain terlibat dalam proses ini, dan konglomerat yang berterusan terbentuk yang disebarkan ke kulit. Dalam kes ini, nodnya menyakitkan, kulit di atasnya meradang, fistula terbentuk, di mana produk keradangan tertentu nod dibawa keluar. Pada peringkat ini pesakit menular kepada orang lain. Dengan cara yang baik fistula sembuh, saiz kelenjar getah bening berkurang.

Tuberkulosis alat kelamin wanita lebih mudah terdedah kepada wanita muda 20-30 tahun. Penyakit ini sering terhapus. Ciri utamanya ialah kemandulan. Bersama ini, pesakit bimbang tentang pelanggaran kitaran haid. Penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu sehingga 37.2 ° C dan menarik sakit di bahagian bawah abdomen. Untuk menubuhkan diagnosis, ujian x-ray dan kaedah rembesan rahim benih digunakan. Pada radiografi menunjukkan ansuran rahim disebabkan oleh perekat, tiub dengan kontur yang tidak teratur. Calcinasi dalam ovari dan tiub ditemui dalam gambaran umum. Rawatan komprehensif termasuk beberapa ubat anti-tuberculosis dan dijalankan untuk masa yang lama.

Diagnostik

Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal? Kaedah diagnosis awal dan berkesan dijalankan di klinik semasa fluorografi. Ia dilakukan kepada setiap pesakit sekali setahun. Fluorografi dalam tuberkulosis mendedahkan tumpuan baru dan lama dalam bentuk penyusupan, tumpuan atau gua.

Jika anda mengesyaki tuberkulosis adalah ujian darah. Tuntutan darah sangat berbeza untuk tahap jangkitan yang berlainan. Dengan wabak baru, leukositosis neutrophilik diperhatikan dengan formula beralih ke kiri. Dalam bentuk yang teruk, limfositosis dan granulariti patologi neutrofil dikesan. Petunjuk ESR meningkat dalam tempoh akut penyakit ini.

Satu kaedah pemeriksaan penting untuk pengesanan tongkat Koch adalah budaya dahak untuk tuberkulosis. Mycobacteria dalam penaburan hampir selalu dikesan jika rongga kelihatan pada radiografi. Dengan penyusupan di dalam paru-paru, tongkat Koch didapati hanya 2% daripada kes apabila pembenihan. Lebih banyak budaya sputum 3 kali ganda.

Ujian untuk batuk kering adalah kaedah wajib untuk melakukan diagnostik massa. Ujian tuberculin (Mantoux) berdasarkan reaksi kulit selepas pentadbiran tuberkulin intracutaneous pada pelbagai pencairan. Ujian Mantoux untuk tuberkulosis adalah negatif jika tiada penyusupan pada kulit. Dalam kes penyusupan 2-4 mm, sampel ragu. Sekiranya penyusupan lebih daripada 5 mm, maka ujian Mantoux dianggap positif dan menunjukkan kehadiran mycobacteria dalam badan atau kekebalan anti-tuberkulosis selepas vaksinasi.

Rawatan

Adakah mungkin untuk pulih dari tuberkulosis dan berapa lama ia mengambil langkah-langkah terapeutik? Sama ada penyakit itu disembuhkan tidak hanya bergantung kepada lokasi jangkitan, tetapi juga di peringkat penyakit. Yang penting dalam kejayaan rawatan adalah sensitiviti organisme kepada ubat anti-tuberkulosis. Faktor yang sama mempengaruhi berapa lama penyakit itu akan dirawat. Apabila badan itu terdedah kepada ubat anti-tuberkulosis, rawatan dilakukan secara berterusan selama 6 bulan. Dengan rintangan ubat, rawatan batuk kering berlangsung sehingga 24 bulan.

Rejimen rawatan moden untuk jangkitan tuberkulosis melibatkan mengambil ubat yang kompleks yang hanya berlaku apabila mereka digunakan secara serentak. Dengan kepekaan ubat, penyembuhan lengkap borang terbuka dicapai dalam 90% kes. Dengan rawatan yang salah, bentuk jangkitan yang mudah disembuhkan menjadi tuberculosis tahan ubat yang sukar untuk dirawat.

Rawatan komprehensif juga termasuk kaedah fisioterapeutik dan latihan pernafasan. Sesetengah pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Pemulihan pesakit dijalankan di klinik khusus.

Rawatan ubat dilakukan pada skim komponen 3, 4 dan 5.

Skim tiga komponen termasuk 3 ubat: "Streptomycin", "Isoniazid" dan "PASK" (para-aminosalicylic acid). Kemunculan strain mycobacteria yang tahan menyebabkan penciptaan skim rawatan empat bahagian yang dipanggil DOTS. Skim ini merangkumi:

  • "Isoniazid" atau "Ftivazid";
  • "Streptomycin" atau "Kanamycin";
  • "Ethionamide" atau "Pyrazinamide";
  • Rifampicin atau Rifabutin.

Skim ini telah digunakan sejak tahun 1980 dan digunakan di 120 negara.

Skim lima komponen terdiri daripada ubat yang sama, tetapi dengan penambahan Ciprofloxacin antibiotik. Skim ini lebih berkesan untuk batuk kering tahan ubat.

Makanan kesihatan

Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari bertujuan untuk memulihkan berat badan dan menambah kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Komposisi diet untuk tuberkulosis termasuk kategori produk berikut.

  1. Peningkatan jumlah protein diperlukan kerana pecahnya cepat. Protein yang mudah ditemui dalam produk tenusu, ikan, ayam, daging lembu dan telur adalah pilihan. Produk daging perlu memasak, reneh, tetapi tidak goreng.
  2. Ia disyorkan untuk mendapatkan lemak yang sihat daripada zaitun, minyak mentega dan sayur-sayuran.
  3. Karbohidrat terkandung dalam mana-mana produk (bijirin, kekacang). Disarankan madu, produk tepung. Karbohidrat mudah dicerna terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan perlu tinggi kalori dan segar. Diet terdiri daripada 4 kali pemakanan.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah tuberkulosis adalah suntikan. Tetapi, sebagai tambahan, doktor mencadangkan:

  • menjalani gaya hidup sihat dan aktif, termasuk berjalan di udara segar;
  • menggunakan makanan yang mengandungi lemak haiwan (ikan, daging, telur);
  • jangan makan produk fastfood;
  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menambah tubuh dengan vitamin dan mineral yang menyokong sistem imun;
  • kanak-kanak dan orang tua tidak sepatutnya berhubung dengan orang yang sakit untuk mengelakkan jangkitan. Walaupun hubungan jangka pendek dengan pesakit terbuka boleh menyebabkan jangkitan di dalamnya.

Vaksinasi

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja dikurangkan kepada pencegahan jangkitan dan pencegahan penyakit. Cara yang paling berkesan untuk mencegah tuberkulosis adalah vaksinasi. Vaksin pertama terhadap tuberkulosis dijalankan di hospital bersalin bayi baru lahir selama 3-7 hari. Revaccination dilakukan dalam 6-7 tahun.

Apakah vaksin tuberkulosis yang dipanggil? Bayi yang baru lahir diberikan vaksin untuk membebaskan tuberkulosis BCG-M. Vaksinasi dengan penulenan semula dilakukan dengan vaksin BCG.

Akibatnya, kami menyimpulkan bahawa tuberkulosis adalah jangkitan biasa dan berbahaya bagi semua orang di sekelilingnya, terutama untuk kanak-kanak dan orang yang mengalami imuniti yang berkurangan. Malah pesakit dengan bentuk tertutup berpotensi berbahaya kepada orang lain. Tuberkulosis berbahaya kerana komplikasi dan sering membawa maut. Rawatan penyakit memerlukan banyak masa, kesabaran dan wang. Penyakit yang teruk dan melemahkan menghalang seseorang daripada kualiti hidup. Langkah pencegahan terbaik untuk penyakit adalah suntikan.