Kanser paru-paru

Kanser paru-paru - tumor ganas, yang berasal dari tisu-tisu bronkus atau parenchyma pulmonari. Gejala-gejala kanser paru-paru boleh menjadi subfebril, batuk dengan dada atau darah, sesak nafas, sakit dada, penurunan berat badan. Mungkin perkembangan pleurisy, perikarditis, sindrom vena cava superior, pendarahan paru-paru. Diagnosis tepat memerlukan radiografi dan CT scan paru-paru, bronkoskopi, sputum dan exudate pleura, biopsi tumor atau nodus limfa. Rawatan Radikal untuk kanser paru termasuk intervensi reseksi dalam jumlah yang ditentukan oleh kejadian tumor, digabungkan dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru - neoplasma malignan dari epitelium asal, berkembang dari membran mukosa pokok bronkial, kelenjar bronkial (kanser bronkogenik) atau tisu alveolar (kanser pulmonari atau pneumogenik). Kanser paru membawa struktur mortaliti dari tumor malignan. Kematian dalam kanser paru-paru adalah 85% dari jumlah kes, walaupun kejayaan ubat-ubatan moden.

Perkembangan kanser paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh kursus yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang pesat dan menghasilkan metastase luas. Kanser paru-paru sel kecil mempunyai kursus yang paling malignan: ia berkembang secara terang-terangan dan cepat, bermetastasis awal, mempunyai prognosis yang buruk. Selalunya tumor berlaku di paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kanser kebanyakannya dilokalisasikan di lobus atas paru-paru (60%), kurang kerap di bawah atau tengah (30% dan 10%). Ini dijelaskan oleh pertukaran udara yang lebih kuat di lobus atas, dan juga dengan ciri-ciri struktur anatomi pokok bronkial, di mana bronkus utama paru-paru kanan terus menerus trakea, dan kiri di zon pembiakan membentuk sudut akut dengan trakea. Oleh itu, bahan karsinogenik, badan-badan asing, zarah asap, bergegas ke zon berudara yang berudara dan berlarutan di dalamnya untuk masa yang lama, menyebabkan pertumbuhan tumor.

Metastasis kanser paru-paru adalah mungkin dalam tiga cara: limfa, hematogen, dan implantasi. Yang paling kerap adalah metastasis limfa pada kanser paru-paru dalam bronchopulmonary, pulmonari, paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, nodus limfa paraesophageal. Yang pertama dalam metastasis limfogenous mempengaruhi nodus limfa pulmonari di zon pembahagian bronchus lobar ke cabang-cabang segmental. Kemudian nodus limfa bronchopulmonary di sepanjang bronchus lobar terlibat dalam proses metastatik.

Pada masa akan datang, metastasis dalam nodus limfa akar paru-paru dan urat tidak berpasangan, nodus limfa tracheobronchial. Yang seterusnya terlibat dalam proses nodus limfa pericardial, paratracheal dan perioesophageal. Metastasis jauh berlaku di nodus limfa hati, mediastinum, rantau supraclavicular. Metastasis kanser paru-paru dengan hematogen berlaku apabila tumor tumbuh ke dalam saluran darah, manakala paru-paru, buah pinggang, hati, kelenjar adrenal, otak, tulang belakang yang paling kerap terkena. Metastasis implan kanser paru-paru adalah mungkin pada pleura sekiranya terdapat tumor menyerangnya.

Penyebab kanser paru-paru

Faktor terjadinya dan mekanisme pembangunan kanser paru-paru tidak berbeza dari etiologi dan patogenesis tumor paru-paru ganas yang lain. Dalam perkembangan kanser paru-paru, peranan utama dimainkan oleh faktor-faktor eksogen: merokok, pencemaran udara dengan bahan karsinogenik, kesan sinaran (terutama radon).

Klasifikasi Kanser Paru

Menurut struktur histologi, 4 jenis kanser paru-paru dibezakan: skuamosa, sel besar, sel kecil dan kelenjar (adenocarcinoma). Pengetahuan mengenai bentuk histologi kanser paru-paru adalah penting dari segi pilihan rawatan dan prognosis penyakit. Sudah diketahui bahawa kanser paru-paru sel skuamosa berkembang dengan perlahan dan biasanya tidak memberikan metastasis awal. Adenocarcinoma juga dicirikan oleh perkembangan yang agak perlahan, tetapi ia dicirikan oleh penyebaran hematogen awal. Sel kecil dan lain-lain bentuk kanser paru-paru yang tidak dibezakan adalah sementara, dengan awal metastasis limfa dan hematogenik yang luas. Telah diperhatikan bahawa semakin rendah tahap pembezaan tumor, semakin malignan kuliahnya.

Dengan penyetempatan yang berkaitan dengan bronkus, kanser paru-paru boleh menjadi pusat, yang berlaku di bronkus besar (utama, lobar, segmen), dan periferal, memancarkan dari bronchi bawah tanah dan cabang mereka, serta dari tisu alveolar. Kanser paru-paru pusat lebih biasa (70%), periferi - kurang kerap (30%).

Bentuk kanser paru-paru pusat adalah endobronchial, nodular peribronchial dan peribronchial bercabang. Kanser periferal boleh berkembang dalam bentuk kanser "sfera" (tumor bulat), kanser seperti pneumonia, kanser apeks paru-paru (Pancost). Klasifikasi kanser paru-paru mengikut sistem TNM dan peringkat proses diberikan secara terperinci dalam artikel "Tumor paru-paru ganas".

Gejala Kanker Paru-paru

Klinik kanser paru-paru adalah serupa dengan manifestasi tumor paru-paru ganas yang lain. Gejala-gejala biasa adalah batuk yang terus-menerus dengan ciri-ciri mukosa sembelit, sesak nafas, demam rendah, sakit dada, hemoptisis. Sesetengah perbezaan dalam klinik kanser paru-paru adalah disebabkan lokalisasi tumor anatomi.

Kanser paru-paru pusat

Tumor kanser, yang dilokalkan dalam bronkus besar, memberi gejala klinikal awal kerana kerengsaan mukosa bronkial, gangguan patensinya dan pengudaraan segmen sepadan, lobus atau seluruh paru-paru.

Kepentingan batang pleura dan saraf menyebabkan kemunculan sakit, pleurisy kanser dan gangguan dalam bidang pemuliharaan saraf yang sama (diafragma, mengembara atau berulang). Metastasis kanser paru-paru kepada organ-organ yang jauh menyebabkan gejala sekunder organ-organ yang terjejas.

Perkembangan tumor bronkus menyebabkan batuk dengan dahak dan sering dengan darah. Sekiranya hipoventilasi, dan kemudian atelectasis segmen atau lobus paru-paru, radang paru-paru kanser bergabung, ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, kemunculan kuman bernanah dan sesak nafas. Pneumonia kanser bertindak balas dengan terapi anti-radang, tetapi berulang lagi. Radang paru-paru sering disertai dengan pleurisy hemorrhagic.

Percambahan atau pemampatan saraf vagus oleh tumor menyebabkan kelumpuhan otot-otot suara dan menampakkan dirinya dalam ketukan. Kekalahan saraf frenik menyebabkan lumpuh diafragma. Perkembangan kanser di pericardium menyebabkan penampilan sakit di jantung, perikarditis. Kepentingan vena cava unggul membawa kepada saliran vena dan limfa yang merosakkan dari bahagian atas badan. Sindrom vena cava yang unggul dijumpai oleh bengkak dan bengkak muka, hiperemia dengan warna coklat, bengkak pada bahagian lengan, leher, dada, sesak nafas, dalam kes yang teruk - sakit kepala, gangguan visual dan kesedaran terjejas.

Kanser Paru Periferal

Kanser paru-paru periferal pada peringkat awal perkembangannya adalah asimtomatik, kerana tidak ada reseptor kesakitan dalam tisu paru-paru. Apabila tapak tumor tumbuh, organ-organ bronkus, pleura, dan jiran terlibat dalam proses tersebut. Tanda-tanda setempat kanser paru-paru periferal termasuk batuk dengan kuman dan garis darah, mampatan vena cava unggul, serak. Penyebaran tumor dalam pleura disertai oleh kanser pleurisy dan mampatan paru-paru oleh efusi pleura.

Perkembangan kanser paru-paru diiringi oleh peningkatan dalam gejala-gejala umum: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan. Dalam bentuk kanser paru-paru, komplikasi timbul daripada organ-organ yang terkena metastasis, perpecahan tumor primer, fenomena penyumbatan bronkial, atelektasis, pendarahan paru-paru paru-paru. Penyebab kematian dalam kanser paru-paru adalah metastasis paling kerap, radang paru-paru kanser dan pleurisy, cachexia (keletihan badan yang teruk).

Diagnosis kanser paru-paru

Diagnosis kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

Rawatan kanser paru-paru

Memimpin dalam rawatan kanser paru-paru adalah satu kaedah pembedahan yang digabungkan dengan terapi radiasi dan kemoterapi. Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah thoracic.

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau ketidakcekapan kaedah ini, rawatan paliatif dijalankan untuk melegakan keadaan pesakit yang sakit. Kaedah rawatan paliatif termasuk anestesia, terapi oksigen, detoksifikasi, operasi paliatif: trakeostomi, gastrostomy, enterostomi, nefrostomy, dll). Dalam kes radang paru-paru kanser, rawatan anti-radang dilakukan, dalam hal pleurisy - pleurocentesis kanser, dalam hal pendarahan pulmonari - terapi hemostatic.

Prognosis dan pencegahan kanser paru-paru

Prognosis yang paling teruk dilihat secara statistik dalam kanser paru-paru yang tidak dirawat: hampir 90% pesakit mati 1-2 tahun selepas diagnosis. Dengan rawatan pembedahan kanser paru-paru yang tidak lengkap, kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 30%. Rawatan kanser paru-paru pada peringkat I memberikan kadar survival lima tahun sebanyak 80%, pada II - 45%, pada III - 20%.

Radioterapi atau kemoterapi sendiri menyediakan 10% survival lima tahun untuk pesakit kanser paru-paru; dengan rawatan gabungan (pembedahan + kemoterapi + terapi sinaran), kadar survival untuk tempoh yang sama adalah 40%. Metastasis prognostically tidak menguntungkan kanser paru-paru kepada nodus limfa dan organ-organ yang jauh.

Isu-isu pencegahan kanser paru-paru adalah relevan kerana kadar kematian tinggi penduduk dari penyakit ini. Unsur-unsur yang paling penting dalam pencegahan kanser paru-paru adalah pendidikan kebersihan aktif, pencegahan perkembangan penyakit radang paru-paru dan penghancuran, pengesanan dan rawatan tumor paru-paru yang berlebihan, penghentian merokok, penghapusan bahaya pekerjaan dan pendedahan harian terhadap faktor karsinogenik. Laluan fluorografi sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun membolehkan anda untuk mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan bentuk lanjut proses tumor.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor ganas yang terbentuk dari membran dan kelenjar mukosa tisu bronkus dan paru-paru.

Penyebab kanser paru-paru

Penyebab kanser paru-paru adalah pelbagai, semuanya boleh dibahagikan kepada bergantung dan bebas daripada orang itu.

Faktor-faktor bebas yang tidak berubah termasuk: kecenderungan genetik - kehadiran kanser paru-paru dalam keluarga terdekat, tiga atau lebih kes kanser paru-paru dalam keluarga, serta kehadiran dalam pesakit beberapa penyakit tumor organ-organ lain (pelbagai bentuk kanser). Di samping itu, faktor tidak berubah termasuk status umum pesakit: umur lebih 50 tahun, kehadiran penyakit pulmonari kronik (bronkitis kronik, batuk kering, pneumonia - pneumonia, perubahan cicatricial dalam tisu paru-paru); serta gangguan endokrin dalam badan, terutama pada wanita.

Faktor yang boleh diubah, iaitu, seseorang yang boleh berubah, termasuk: merokok - penyebab utama kanser paru-paru dan disahkan. Bahan-bahan karsinogenik (penyebab kanser) beracun yang dikeluarkan semasa pembakaran tembakau adalah lebih daripada 4,000 spesies, yang paling terkenal dan berbahaya yang berikut: benzpyrene, toluidine, naphthlamine, logam berat (nikel, polonium), nitroso. Kompaun di atas, masuk ke dalam paru-paru dengan asap rokok yang terhirup, menetap pada membran mukosa bronkial yang halus, seolah-olah membakarnya, memusnahkan sel hidup, menyebabkan kematian epitelium bersisik - lapisan mukus, diserap melalui saluran darah ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, organ, hati, buah pinggang, otak, menyebabkan perubahan yang sama di dalamnya.

Sebatian berbahaya yang dihirup dengan asap rokok, disimpan secara kekal di dalam paru-paru, mereka tidak membubarkan dan tidak dipaparkan di luar, dan membentuk kluster, perlahan-lahan menutupi paru-paru dengan jelaga hitam. Paru-paru orang yang sihat mempunyai warna merah jambu yang lembut, struktur berliang yang lembut, dan paru-paru perokok adalah kain kasar, tidak elok yang menjadi hitam atau hitam-biru.

Benzpyrene adalah yang paling berbahaya, ia mempunyai kesan merosakkan langsung pada mukosa bronkial, sudah dalam dos kecil menyebabkan degenerasi sel normal. Merokok pasif adalah tidak kurang berbahaya: perokok hanya mengambil sebahagian kecil daripada asap itu, mengeluarkan semua 80% asap yang tersisa ke udara. Untuk risiko mengembangkan kanser paru-paru, peranan penting dimainkan oleh pengalaman merokok: lebih daripada 10 tahun, jumlah rokok yang dicabik. Apabila merokok lebih daripada 2 pek sehari, risiko kanser paru-paru meningkat sebanyak 25 kali.

Faktor berikut yang meningkatkan risiko kanser paru-paru adalah pendedahan pekerjaan:

- bekerja di kilang-kilang yang berkaitan dengan pengeluaran asbestos, pengisaran produk logam dan pandai besi (besi peleburan dan keluli),
- pengeluaran felting, kapas dan linen,
- hubungan profesional dengan logam berat, bahan kimia toksik (arsenik, kromium, nikel, aluminium);
- bekerja di industri perlombongan: perlombongan arang batu, lombong radon, tar arang batu;
- industri getah.

Faktor lain ialah pencemaran udara. Setiap hari di bandar-bandar besar, penduduk menyedut ribuan karsinogen yang dipancarkan ke udara oleh kilang-kilang dan pembakaran bahan api automotif. Penyedutan bahan tersebut selalunya membawa kepada kemerosotan membran mukus saluran pernafasan.

Gejala Kanker Paru-paru

Gejala yang mengesyaki kanser paru-paru dibahagikan kepada umum dan khusus.

Gejala-gejala umum: kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan selera makan, berpeluh, kenaikan tidak masuk akal dalam suhu badan.

Gejala-gejala tertentu kanser paru-paru adalah seperti berikut:

- batuk - berlakunya kerumitan, peretasan, batuk yang meletihkan mengiringi kanser bronkus (kanser pusat). Pesakit dengan hati-hati memerhatikan kesihatan mereka, secara bebas dapat melihat perubahan dalam batuk: ia menjadi lebih kerap, meretas, sifat perubahan dahak. Batuk boleh menjadi paroki, tanpa sebab atau berkaitan dengan penyedutan udara sejuk, senaman atau berbaring. Batuk sedemikian berlaku apabila pokok bronkus mukus yang meresap tumbuh dalam lumen tumornya. Di dalam kanser paru-paru pusat, sputum muncul, biasanya berwarna kekuning-kuningan, akibat fenomena peradangan bersamaan dalam tisu paru-paru.

- Hemoptysis (pelepasan darah dari dahak) dianggap sebagai gejala yang paling khas dalam kanser paru-paru: darah boleh berbuih, bercampur dengan kuman, memberikan warna merah jambu dan cerah berwarna merah terang, kuat, dalam bentuk corak (pendarahan aktif) atau dalam bentuk gumpalan gelap darah lama). Pendarahan dari saluran pernafasan boleh agak sengit dan berpanjangan, kadang-kadang membawa kepada kematian pesakit. Tetapi, hemoptysis boleh menjadi gejala penyakit paru-paru lain: tuberkulosis pulmonari, bronchiectasis (rongga udara di dalam paru-paru).

- Sesak nafas dikaitkan dengan perubahan dalam tisu paru-paru: keradangan tumor yang bersamaan dengan paru-paru, keruntuhan bahagian paru-paru akibat halangan bronkial pada tumor (atelectasis), mengganggu pertukaran gas dalam tisu paru-paru dan memburukkan keadaan pengudaraan paru-paru, mengurangkan permukaan pernafasan. Dengan tumor yang semakin meningkat di bronkus besar, atelektasis seluruh paru-paru boleh berlaku dan ia boleh sepenuhnya dimatikan daripada kerja.

Atelectasis paru-paru kiri yang disebabkan oleh kanser pusat

Atelectasis segmen pada lobus atas paru-paru kiri disebabkan oleh tumor bronkus segmental

- kesakitan dada - dikaitkan dengan percambahan tumor lapisan seram paru-paru (pleura), yang mempunyai banyak pengakhiran yang menyakitkan, perubahan keradangan bersama dalam paru-paru dan percambahan tumor dalam tulang, plexus saraf besar dada.

Pada peringkat awal penyakit itu tidak ada rasa sakit, sakit terus-menerus yang kuat adalah ciri akhir, tahap lanjut tumor. Kesakitan boleh berada di satu tempat atau memberi kepada leher, bahu, lengan, belakang atau rongga abdomen, boleh diperburuk oleh batuk.

Terdapat beberapa kanser paru-paru klinikal dan radiologi:

1. kanser pusat - kanser bronkus, tumbuh di dalam lumen bronkus besar (tengah, lobar, segmen). Tumor tumbuh di dalam lumen bronkus (yang ditunjukkan lebih awal) dan di dalam tisu paru-paru bronkus di sekelilingnya. Pada peringkat awal tidak nyata, ia sering tidak kelihatan pada fluorografi dan gambar radiografi, kerana bayangan tumor menggabungkan dengan jantung dan kapal. Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran tumor dengan tanda-tanda tidak langsung pada radiografi: pengurangan dalam airiness kawasan paru-paru atau keradangan di tempat yang sama berulang kali (pneumonia berulang). Diterangkan oleh batuk, sesak nafas, hemoptysis, dalam kes-kes lanjut - kesakitan dada, suhu badan tinggi

Tumor paru tengah besar

2. Kanser periferal - tumbuh dalam ketebalan tisu paru-paru. Tiada gejala, dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan atau dalam perkembangan komplikasi. Tumor boleh mencapai saiz yang besar tanpa menunjukkan dirinya sendiri; pesakit sedemikian sering menolak rawatan, memandangkan tiada gejala.

Jenis kanser periferal adalah puncak paru-paru (Pencost), dicirikan oleh percambahan dalam kapal dan saraf tali bahu. Pesakit sedemikian dirawat untuk masa yang lama oleh pakar neurologi atau ahli terapi dengan diagnosis osteochondrosis, plexitis, dan dihantar kepada ahli onkologi sudah dengan tumor yang diabaikan. Jenis kanser periferal juga merupakan bentuk kanser kanser - tumor dengan rongga di tengah. Satu rongga dalam tumor timbul sebagai akibat daripada perpecahan bahagian tengah tumor, yang dalam proses pertumbuhan kekurangan nutrisi. Tumor ini boleh mencapai saiz besar sehingga 10 cm atau lebih, mereka boleh dengan mudah keliru dengan proses keradangan - abses, tuberkulosis dengan perpecahan, sista paru-paru, yang menunda diagnosis yang betul dan membawa kepada perkembangan penyakit tanpa rawatan khusus.

Kanser paru-paru abdomen: tumor di paru kanan ditunjukkan oleh anak panah

3. Kanser seperti pneumonia, seperti namanya, serupa dengan radang paru-paru, pesakit dirawat untuk masa yang lama oleh ahli terapi, apabila tiada kesan daripada rawatan antibiotik, kanser dicadangkan. Tumor dicirikan dengan pertumbuhan yang pesat, tumbuh diffusely, bukan dalam bentuk nod, menduduki satu atau beberapa lobus paru-paru.

dengan luka di bahagian bawah paru kanan

4. Atipikal: hepatic, cerebral, tulang dan lain-lain. Tidak dikaitkan dengan gejala tumor paru itu sendiri, tetapi metastasisnya. Bagi bentuk hepatik yang dicirikan oleh penyakit kuning, perubahan dalam ujian darah, pembesaran hati, berat di hipokondrium yang betul. Otak - selalunya ditunjukkan oleh klinik strok - lengan dan kaki di lawan bertentangan lesi berhenti kerja, kerosakan ucapan, kehilangan kesedaran, mungkin ada sawan, sakit kepala, penglihatan berganda. Tulang - kesakitan di tulang belakang, tulang atau anggota pelvik, kerap berlaku spontan (tidak berkaitan dengan kecederaan).

5. Tumor metastatik adalah pemeriksaan dari tumor utama organ lain (misalnya, kelenjar susu, usus, paru-paru lain, organ ENT, kelenjar prostat dan lain-lain), mempunyai struktur tumor awal dan mampu berkembang, mengganggu fungsi organ. Dalam beberapa kes, metastasis boleh mencapai saiz yang besar (lebih daripada 10 cm) dan menyebabkan kematian pesakit akibat keracunan dengan produk-produk aktiviti tumor yang penting dan gangguan organ-organ dalaman (hati dan kegagalan pernafasan, peningkatan tekanan intrakranial, dll.). Selalunya metastase timbul daripada tumor usus, payudara, paru-paru kedua, yang berkaitan dengan kepekaan peredaran darah organ: rangkaian vaskular yang sangat kecil dan sangat maju, sel-sel tumor menetap di dalamnya dari aliran darah dan mula tumbuh, membentuk koloni - metastase. Paru-paru boleh mengetam tumor malignan pada mana-mana organ. Metastasis dalam paru-paru adalah perkara biasa, saya menjadi sangat mirip dengan tumor bebas.

Kadang-kadang dengan pemeriksaan penuh tumor - sumber metastasis tidak dapat dijumpai.

Diagnosis kanser paru-paru

Seperti yang dapat dilihat dari atas, diagnosis kanser paru-paru adalah tugas yang sukar, tumor sering bertopeng seperti penyakit paru-paru lain (pneumonia, abses, tuberkulosis). Oleh sebab itu, lebih daripada 50% tumor paru-paru dikesan dalam tahap besar, maju dan tidak dapat dikendalikan. Tahap awal tumor, dan kadang-kadang beberapa jenis tumor yang terabaikan tidak nyata dan dikesan secara kebetulan atau dengan perkembangan komplikasi.

Untuk mengelakkan ini, perlu sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan x-ray paru-paru.

Pemeriksaan untuk kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

- fluorografi - pemeriksaan besar-besaran, yang dijalankan dengan tujuan pencegahan di kalangan kumpulan besar penduduk, membolehkan untuk mengenal pasti patologi paru-paru yang paling teruk: batuk kering, tumor paru-paru dan mediastinum (ruang di antara paru-paru, yang mengandungi jantung, saluran besar dan tisu adiposa) Pada mendedahkan perubahan patologi pada fluorogram, pemeriksaan X-ray paru-paru dilakukan dalam 2 unjuran: langsung dan lateral.

- radiografi paru-paru membolehkan anda lebih tepat menafsirkan perubahan dalam paru-paru, pastikan untuk menilai kedua-dua imej.

- peringkat seterusnya: tomografi sinar-X-lapisan yang mudah dari bahagian paru-paru yang mencurigakan: beberapa lapisan "irisan" dilakukan, di pusat yang terdapat tumpuan patologi.

- Komponen pengiraan dada atau pengimejan resonans magnetik dengan kontras intravena (suntikan penyediaan radiopa secara intravena) atau tanpa ia: membolehkan anda melakukan potongan berlapis dan lebih teliti memeriksa tumpuan secara patologis, membezakan tumor, sista atau batuk kering dari satu sama lain mengikut tanda-tanda ciri.

- bronkoskopi: digunakan untuk mengenal pasti tumor pokok bronkial (kanser pusat) atau pembiakan tumor paru-paru periferal besar dalam bronkus, kajian ini membolehkan anda mengesan tumor secara visual, menentukan sempadannya, dan, yang paling penting, melakukan biopsi - mengambil sekeping tumor.

- Dalam sesetengah kes, penanda tumor yang dipanggil digunakan - ujian darah untuk protein yang dihasilkan hanya oleh tumor dan tidak wujud dalam organisma yang sihat. Untuk kanser paru-paru, penanda tumor dinamakan: NSE- digunakan untuk mengenal pasti karsinoma sel kecil, penanda SSC, CYFRA- untuk mengenal pasti karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma, CEA adalah penanda sejagat. Tetapi mereka semua mempunyai nilai diagnostik yang rendah dan biasanya digunakan dalam pesakit yang dirawat untuk mengesan metastasis secepat mungkin.

- pemeriksaan dahak - mempunyai nilai diagnostik yang rendah, memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran tumor apabila sel-sel atipikal dikesan.

- Bronkografi (suntikan ejen sebaliknya ke dalam pokok bronkial): kaedah yang sudah lapuk, pada masa ini ia telah digantikan oleh bronkoskopi.

- thoracoscopy (pengenalan ke dalam rongga pleura melalui lubang kamera untuk memeriksa permukaan paru-paru) - membolehkan dalam kes-kes yang tidak jelas untuk mentafsir perubahan tertentu dalam paru-paru secara visual dan melakukan biopsi.

- biopsi tumor di bawah kawalan pengimbas CT dilakukan dalam kes yang tidak jelas.

Malangnya, tidak ada kaedah pemeriksaan sejagat yang membolehkan seratus peratus membezakan tumor malignan paru-paru dari penyakit lain, kerana kanser dapat bertopeng sebagai patologi yang berbeza, dengan ini diingat, seluruh pemeriksaan kompleks digunakan. Tetapi jika diagnosis tidak jelas sehingga akhirnya, mereka menggunakan pembedahan diagnostik agar tidak terlepas tumor ganas.

Tahap kanser paru-paru:

Tahap 1: tumor di paru-paru tidak lebih dari 3 cm atau tumor bronkus yang memanjangkan dalam satu lobus, tidak ada metastasis dalam nodus limfa yang berdekatan;
Tahap 2: tumor di paru-paru lebih daripada 3 cm, tumbuh pleura, bertindih bronkus, menyebabkan atelectasis satu lobus;
Peringkat 3: tumor pergi ke struktur bersebelahan, atelectasis keseluruhan paru-paru, kehadiran metastasis di nodus limfa yang berdekatan - akar paru-paru dan mediastinum, supraclavicular;
Peringkat 4: tumor menyerang organ-organ di sekelilingnya - jantung, saluran besar, atau cecair dalam rongga pleura (pleurisy metastatik) bergabung.

Rawatan kanser paru-paru

Dalam rawatan kanser paru-paru, seperti mana-mana kanser lain, pembedahan adalah kaedah utama dan satu-satunya yang memberikan harapan pemulihan.

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan pada paru-paru:

- Penghapusan lobus paru-paru - memenuhi semua prinsip rawatan kanser paru-paru.
- Reseksi serantau (penyingkiran tumor sahaja) digunakan pada orang tua dan pesakit dengan patologi bersamaan yang parah untuk pembedahan besar.
- Pembuangan seluruh paru-paru (pneumonectomy) - untuk tumor 2 peringkat untuk kanser pusat, 2-3 peringkat untuk periferal.
- Operasi gabungan - dengan penyingkiran bahagian organ berdekatan yang terlibat dalam tumor - jantung, vesel, tulang rusuk.

Apabila mengesan karsinoma sel kecil, kemoterapi adalah kaedah rawatan utama, kerana bentuk tumor ini paling sensitif terhadap kaedah rawatan konservatif. Keberkesanan kemoterapi agak tinggi dan membolehkan anda mencapai kesan yang baik selama beberapa tahun.

Untuk rawatan kanser paru-paru, ubat platinum digunakan - yang paling berkesan pada masa ini, tetapi tidak kurang toksik daripada yang lain, oleh itu ia diberikan terhadap latar belakang sejumlah besar cecair (sehingga 4 liter).

Kaedah rawatan lain adalah terapi radiasi: ia digunakan untuk tumor yang tidak dapat dirasakan di paru-paru tahap 3-4, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dalam karsinoma sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos yang standard untuk rawatan sinaran adalah 60-70 kelabu.

Rawatan kanser paru-paru dengan "ubat rakyat" tidak boleh diterima, penggunaan bahan toksik boleh mengakibatkan keracunan organisme yang sudah lemah oleh tumor dan memperburuk keadaan pesakit.

Prognosis untuk kanser paru-paru

Prognosis untuk kanser paru-paru bergantung kepada struktur pentas dan histologi paru-paru:

Dengan karsinoma sel kecil, prognosis adalah lebih baik berbanding dengan kanser lain, kerana ia lebih sensitif terhadap kemoterapi dan rawatan radiasi daripada bentuk kanser lain.

Hasil yang baik dapat dilakukan dalam rawatan kanser peringkat awal: 1-2. Dengan tumor peringkat ketiga dan keempat, prognosis sangat miskin dan kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 10%.

Pencegahan kanser paru-paru

Pencegahan, pertama sekali, terdiri daripada berhenti merokok dan bekerja di dalam keadaan berbahaya di sana, menggunakan alat pernafasan dan cara perlindungan. Fluorografi prophylactic dilakukan setiap tahun untuk mengesan tumor paru-paru pada peringkat awal. Untuk perokok rantai, bronkoskopi diperlukan 1-2 kali setahun.

Perundingan onkologi mengenai kanser paru-paru:

Soalan: Berapa kerap berlaku kanser paru-paru dan yang mempunyai risiko yang lebih tinggi mendapat sakit?
Jawapan: Kebanyakan lelaki sakit dengan kanser paru-paru. Ini disebabkan, terutamanya, merokok, biasa di kalangan majoriti lelaki, serta keadaan kerja yang sukar, bekerja di bahaya dan kilang. Dengan penyebaran merokok di kalangan wanita, kejadian kanser paru-paru juga meningkat.

Soalan: Bagaimana untuk mengesan kanser paru pada peringkat awal?
Jawab: Untuk peperiksaan tahunan ini diperlukan - fluorografi atau radiografi paru-paru. Pada pesakit yang merokok, disarankan untuk melakukan bronchoscopy setiap tahun.

Soalan: Apakah alternatif untuk operasi ini?
Jawapan: Satu-satunya rawatan untuk kanser paru-paru adalah pembedahan. Dalam pesakit yang lemah dan tua, dengan kontraindikasi terhadap pembedahan, alternatifnya ialah rawatan kemoterapi, yang memastikan jangka hayat dengan tindak balas yang baik terhadap rawatan selama 5 tahun atau lebih.

Tanda, simptom, peringkat dan rawatan kanser paru-paru

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelium tisu paru-paru dan pertukaran hawa terjejas. Sel-sel malignan juga dipanggil gred rendah (pada topik: kanser paru-paru kelas rendah). Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri patogenesis moden adalah penurunan usia diagnosis primer dan peningkatan kanser paru-paru pada wanita. (pada topik: kanser paru-paru yang berbahaya)

Statistik kanser paru-paru

Statistik insiden kanser paru-paru adalah kontroversi dan berpecah-belah. Walau bagaimanapun, pengaruh bahan tertentu dalam perkembangan penyakit telah ditubuhkan dengan jelas. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa penyebab utama kanser paru-paru adalah merokok tembakau, yang menimbulkan sehingga 80% dari semua kes yang dilaporkan jenis kanser ini. Di Rusia, sekitar 60 ribu orang jatuh sakit setiap tahun.

Kumpulan utama kes adalah lelaki merokok jangka panjang antara umur 50 dan 80 tahun, kategori ini membentuk 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur insiden pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada usia adalah seperti berikut:

sehingga 45-10% dari semua kes;

dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;

dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan pengurangan umur pengesanan utama penyakit. Penyelidik menyifatkan fenomena ini untuk peningkatan bilangan perokok wanita (sehingga 10%) dan orang yang bekerja dalam industri berbahaya.

Bilangan wanita yang sakit dari tahun 2003 hingga 2014 meningkat sebanyak 5-10%.

Pada masa ini, nisbah jantina kejadian kanser paru-paru adalah:

dalam kumpulan sehingga 45 tahun - empat lelaki kepada seorang wanita;

dari 46 hingga 60 tahun - lapan hingga satu;

dari 61 hingga 75 tahun - lima hingga satu.

Oleh itu, dalam kumpulan sehingga 45 dan selepas 60 tahun, terdapat peningkatan yang signifikan dalam pesakit seks yang lemah.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser paru-paru?

Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Ciri ini dikaitkan dengan kepentingan fungsi pernafasan untuk badan.

Kehidupan boleh diteruskan dengan pemusnahan otak, hati, ginjal, organ-organ lain sehingga pernafasan berhenti atau jantung berhenti. Selaras dengan kanon patofisiologi moden, kematian biologi adalah penghentian pernafasan atau denyutan jantung.

Pada peringkat tertentu karsinogenesis dalam pesakit, kepupusan pesat fungsi penting diperhatikan dengan penurunan dalam aktiviti pernafasan paru-paru. Tidak mungkin untuk mengimbangi fungsi paru-paru oleh alat tiruan, proses pertukaran udara (udara atmosfera - paru-paru - darah) adalah unik.

Terdapat statistik tentang kebarangkalian kelangsungan hidup orang lima tahun pada peringkat kanser paru-paru. Jelas, terdapat lebih banyak peluang untuk menyelamatkan nyawa dalam pesakit yang menerima rawatan perubatan pada peringkat awal kanser. Walau bagaimanapun, tanpa maklumat lengkap mengenai ciri-ciri patogenesis, tidaklah beretika untuk memberikan prognosis individu.

Sementara itu, kadar survival pesakit secara statistik jauh lebih tinggi pada lokalisasi berlainan lesi di pinggir atau di pusat paru-paru, di mana saluran udara utama tertumpu, banyak kapal besar dan nod saraf.

Kemungkinan besar bertahan hidup jangka panjang dalam lesi paru-paru periferi. Terdapat kes-kes jangka hayat lebih daripada sepuluh tahun dari masa diagnosis. Keanekaragaman karsinogenesis dari bentuk kanser periferal adalah kursus yang perlahan dan ketiadaan respons yang menyakitkan. Pesakit walaupun peringkat keempat mempunyai keadaan fisiologi yang agak baik dan tidak merasa sakit. Hanya dalam tempoh kritikal, peningkatan keletihan, penurunan berat badan, dan kesakitan berkembang selepas metastasis ke organ penting.

Kemungkinan rendah dengan bentuk kanser utama. Jangka hayat dari masa diagnosis tidak melebihi 3-4 tahun. Karsinogenesis aktif berlangsung selama 9-12 bulan. Tumor dicirikan oleh agresif, terutamanya di peringkat kedua, apabila sebarang rawatan moden tidak berkesan, ia dicirikan oleh perkembangan sindrom kesakitan dalam kekalahan bronkus dan metastasis pusat kepada organ jiran.

Sudah jelas bahawa maklumat di atas adalah bersyarat. Kanser selalu menjadi penyakit yang tidak dapat diramalkan, disertai dengan pertumbuhan sel-sel yang meletup, atau proses terbalik dan menghalang karsinogenesis (pada topik: kanser paru-paru pada kanak-kanak).

Di samping itu, agresif kanser bergantung kepada struktur mikroskopik (histologi) sel-sel, contohnya, sel kecil atau sel kecil bukan sel (dalam bentuk sel-sel tumor).

Doktor kurang berkemungkinan untuk melanjutkan kehidupan pesakit dengan kanser sel kecil, termasuk selepas operasi radikal dan karsinogenesis berulang.

Gejala Kanker Paru-paru

Kanser paru-paru, terutamanya bentuk persisiannya, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal karsinogenesis.

Punca kesilapan diagnostik adalah disebabkan oleh:

ketumpatan yang serupa dengan sel-sel normal dan tumor malignan, pemotongan sel-sel yang terjejas di bawah yang sihat - semua ini merumitkan diagnosis, termasuk melalui kaedah visualisasi;

lokasi luka di bawah tisu tulang dada;

ketiadaan nodus limfa serantau yang terletak berdekatan dengan permukaan kulit dan paling cepat bertindak balas kepada patogenesis;

sensitiviti kesakitan lemah di kawasan periferal paru-paru yang tidak mempunyai reseptor kesakitan;

paras perlindungan pampasan yang tinggi, masing-masing, ketiadaan simptom klinikal yang berbahaya, diagnostik yang mengelirukan dengan persamaan dengan penyakit yang dapat diterima untuk perubatan, dan bukan rawatan pembedahan.

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan gejala kanser paru-paru dan jenisnya termasuk pengumpulan atau sintesis maklumat klinikal, morfologi, dan histologi mengenai penyakit dan analisis berikutnya.

Oleh itu, diagnosis mana-mana penyakit, termasuk ini, termasuk dua bidang penyelidikan (sintesis dan analisis) dan tiga peringkat diagnosis (tanda utama, gejala biasa, gejala perbezaan):

Tanda-tanda utama penyakit ini. Rasa pesakit dalam bentuk hemoptisis, batuk, keletihan, emaciasi progresif, bau busuk apabila bernafas dan tanda-tanda lain yang mana seseorang yang merasa sakit, lihat seorang doktor untuk berunding dan tentukan sebab-sebab pendirian.

Gejala umum. Penentuan penyetelan patogenesis (di tengah, periferal, bahagian apikal dari paru-paru). Dipasang:

kaedah fizikal (pemeriksaan, palpasi, perkusi atau penoreh untuk menentukan kawasan bunyi diubah, auscultation atau mendengar perubahan dalam bunyi pernafasan);

teknik pencitraan, termasuk pengionan - X-ray, CT dan pengubahsuaian, radioisotop, PET, PET-CT; bukan pengionan - ultrasound, MRI dan pengubahsuaian;

kaedah makmal (klinikal umum, khusus, termasuk penanda tumor).

Gejala yang berbeza. Diperlukan oleh ahli onkologi untuk menjelaskan perubahan pada peringkat sel dan mikrofisiologi, contohnya, untuk menentukan sel tidak kecil dan bentuk sel kecil kanser atau jenisnya. Mereka ditentukan oleh kaedah sitologi dan histologi dalam pelbagai modifikasi, kadang kala ditambah dengan kaedah visualisasi instrumental, PET dan kaedah PET-CT adalah yang paling bermaklumat di sini.

Dalam pemeriksaan pemeriksaan onkologi moden adalah kaedah yang paling menjanjikan untuk diagnosis awal. Ini adalah pemeriksaan klinikal berskala besar bagi populasi yang sihat. Pemeriksaan untuk beberapa bentuk kanser berkesan menggantikan diagnosis dengan kaedah tiga langkah klasik. Malangnya, pemeriksaan saringan untuk menentukan kanser paru-paru di negara kita tidak dilakukan kerana keberkesanan rendah pengesanan instrumen penyakit itu.

Untuk pengenalan pemeriksaan yang meluas diperlukan:

ketersediaan alat diagnostik yang sangat sensitif;

kakitangan perubatan yang berkelayakan;

kewaspadaan onkologi penduduk.

Jika dua syarat pertama baru-baru ini telah berjaya dipenuhi oleh negara, maka artikel kami memerlukan peningkatan kewaspadaan onkologi dan rasa tanggungjawab untuk kesihatan kita sendiri.

Kami benar-benar tidak berusaha untuk menjadikan seorang ahli onkologi setiap pembaca. Tugas kami adalah untuk mengoptimumkan kerjasama pesakit dan doktor. Lagipun, ia adalah kepada doktor poliklinik tempatan bahawa kesembilan daripada sepuluh kes kanser paru-paru jatuh.

Batuk untuk kanser paru-paru

Batuk adalah tindak balas pelindung organ-organ pernafasan kepada rangsangan reseptor tertentu. Ia berlaku semasa kesan jangka panjang atau berpanjangan dalaman (dalaman) atau eksogen (luaran, melampau) pada reseptor.

Semasa pengambilan awal, cuba terangkan dengan tepat dengan tepat tentang refleks batuk jika ada. Walaupun batuk bukan gejala pathognomonik kanser paru-paru, ia kadang-kadang menunjukkan sifat patogenesis. Gabungan kaedah penyelidikan - batuk, perkusi dan radiografi boleh menyediakan doktor dengan bahan berharga untuk analisis semasa diagnosis awal.

Bunyi batuk patologi (tahan lama) disifatkan sebagai:

Bunyi batuk berikut tidak tipikal untuk kerosakan paru-paru: kuat, keras, pendek. Mereka cenderung mencirikan lesi-larynx dan trakea, atau onkologi dalam bidang ini. Batuk apabila reseptor yang menjengkelkan diselitkan pada tali vokal, kelihatan serak atau bunyi serak.

Batuk ciri bunyi ketika merangsang reseptor dalam tisu paru-paru:

Lemah, berpanjangan, pekak, mendalam - memperlihatkan pengurangan keanjalan paru-paru atau proses patologi yang tersebar di dalam tisu.

Sakit, bertukar menjadi bentuk yang tidak sihat - batuk, menunjukkan penglibatan dalam patogenesis pleura di sekitar paru-paru, atau penyetempatan patogenesis dalam bronchi besar zon tengah, sensitif terhadap sakit. Kesakitan meningkat dengan pergerakan dada. Jika semasa auscultation (mendengar) paru-paru gabungan batuk yang menyakitkan dan bunyi percikan dikesan, ini bermakna pengumpulan cecair antara paru-paru dan pleura.

dengan baik (cair) batuk kandungan - patogenesis akut dalam paru-paru.

dengan pelepasan likat - patogenesis kronik di dalam paru-paru.

Batuk kering dapat mendahului perkembangan batuk basah, atau batuk basah bertukar menjadi batuk kering. Fenomena batuk kering adalah ciri-ciri kerengsaan reseptor kronik tanpa pembentukan exudate dalam paru-paru. Ia mungkin juga dengan neoplasma yang berkembang tanpa proses radang dan nekrotik di sekitar nidus.

Pemberhentian batuk yang membahayakan adalah salah satu daripada tanda-tanda penekanan refleks yang disebabkan oleh perkembangan mabuk.

Kami mengingatkan anda bahawa anda tidak sepatutnya membuat kesimpulan bebas. Maklumat diberikan supaya pesakit dapat menggambarkan perasaannya sendiri kepada doktor dengan kehadiran refleks batuk. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan kompleks penyelidikan.

Darah untuk kanser paru-paru

Pesakit sentiasa takut akan perkumuhan darah dari saluran pernafasan. Fenomena ini dipanggil hemoptysis. Tidak semestinya tanda kanser paru-paru. Darah dari paru-paru bukan gejala tertentu kanser paru-paru.

Pengasingan darah dari hidung adalah manifestasi pelanggaran keutuhan salah satu saluran darah di saluran udara. Pengasingan darah dari rongga mulut menyebabkan kekeliruan di kalangan bukan profesional.

Pengasingan darah dari:

organ pencernaan - darah gelap (warna kopi) disebabkan oleh kesan enzim pencernaan atau jus gastrik;

organ pernafasan - darah berwarna merah, kadang-kadang gelap gelap, sentiasa berbuih kerana campuran udara.

Penyebab hemoptysis pulmonari adalah pelbagai dan menemani penyakit dengan patogenesis dalam organ pernafasan manusia. Antaranya ialah:

pendarahan dalaman dalam kecederaan dada;

abses di paru-paru atau saluran pernafasan;

Mungkin ada sebab lain. Pendarahan dalam kanser paru-paru biasanya bermaksud kerosakan kepada salah satu kapal mediastinum atau bahagian tengah paru-paru. Hemoptysis adalah gejala berbahaya, terutamanya dengan kehilangan darah dalaman secara besar-besaran.

Tanda-tanda pendarahan besar-besaran:

pelepasan merah jambu yang berlimpah, pendarahan merah gelap perlahan;

kemerosotan progresif kesihatan;

pucat membran mukus;

Tanda-tanda pertama kanser paru-paru

Mereka mungkin berbeza dengan gejala biasa seperti batuk, sesak nafas, hemoptysis, dan ciri-ciri gejala kanser paru-paru.

Perhatian! Gejala berikut tidak boleh dianggap berbahaya tanpa pengesahan perubatan. Tidak semestinya mereka dikaitkan dengan patologi maut.

Seseorang yang boleh didiagnosis dengan kanser paru-paru menerima rujukan kepada doktor dalam kepakaran berikut:

seorang pakar neurologi, jika pesakit mempunyai sakit kepala (paroxysmal) dan sakit yang menyerupai serangan osteochondrosis;

pakar mata atau ahli neurologi, yang melanggar pergerakan dan saiz murid mata atau menukar pigmen iris;

kepada ahli terapi, jika anda mengesyaki sejuk dengan batuk kering, mungkin sedikit hiperthermia (suhu badan yang tinggi);

kepada ahli terapi atau ahli fisiologi, dengan batuk basah, berdeham di paru-paru, hemoptysis, penurunan berat badan yang ketara, kelemahan umum;

ahli kardiologi, dengan sesak nafas, rasa sakit di hati selepas melakukan usaha kecil, kelemahan umum.

Seseorang yang mencatatkan gejala di atas hendaklah memaklumkan kepada doktor tentangnya atau menambah maklumat yang dikumpulkannya dengan maklumat berikut:

sikap merokok dengan gejala paru-paru;

kehadiran kanser dalam saudara-mara darah;

intensifikasi secara beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan permulaan yang perlahan ciri penyakit onkologi);

tanda-tanda gejala akut terhadap latar belakang kelemahan anterior kronik, kelemahan umum, kehilangan selera makan dan berat badan - ini juga merupakan sejenis karsinogenesis.

Penyebab kanser paru-paru

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalaman seseorang yang bersentuhan langsung dengan persekitaran luaran. Udara yang dihirup mencapai alveoli tidak berubah. Mikropartikel hadir di udara yang berlanjutan di dinding membran mukus. Hubungan berterusan dengan persekitaran luaran menentukan ciri utama epitel paru-paru - peningkatan pembaharuan generasi sel-sel membran mukus bronkial.

Fungsi penapis biologi dilakukan oleh membran mukus dengan:

microvilli lapisan saluran udara;

epitelium yang menghasilkan lendir;

refleks batuk reseptor.

Sel epitel bersentuhan dengan aerosol udara pernafasan yang terdiri daripada zarah cecair dan / atau pepejal, termasuk:

semulajadi - debu, debunga tumbuh-tumbuhan;

antropogenik - asap tembakau, gas ekzos kereta, habuk dari kilang-kilang, lombong, ranjau, loji kuasa haba.

Agar pembaca memahami apa yang dikatakan, aerosol adalah penggantungan yang stabil dalam gas (udara):

zarah ultra-kecil cecair - kabus;

pepejal supersmall - asap;

zarah kecil - debu.

Komposisi kabus, asap dan habuk boleh menyertakan bahan-bahan organik dan organik yang agresif, termasuk serbuk tanaman, kulat mikroskopik, bakteria, virus yang menjejaskan mikrofilli epitel.

Sel-sel epitelium yang lemah dilindungi setiap detik di bawah pengaruh faktor patogenik luar, yang dapat meningkatkan kemungkinan mutasi patologi dan perkembangan tumor di dalam paru-paru.

Faktor-faktor yang berpotensi untuk kanser paru-paru:

Kadar apoptosis epitel yang tinggi - semakin banyak sel-sel baru yang terbentuk, semakin tinggi kemungkinan mutasi kanser (faktor semulajadi);

Kerentanan relatif tisu halus dari kesan aerosol berbahaya udara yang dihirup (faktor yang memprovokasi).

Telah diperhatikan bahawa kemungkinan kanser paru-paru berkembang secara langsung berkaitan dengan penuaan tubuh, prasyarat genetik dan penyakit paru-paru kronik.

Faktor risiko kanser paru-paru

Terutamanya memberi kesan kepada orang-orang yang lama di bawah pengaruh faktor fizikal, kimia dan biologi, serta mempunyai kecenderungan genetik.

Asap rokok. Kira-kira 80% daripada mereka yang menghidap kanser paru-paru adalah perokok aktif, tetapi kesan berbahaya dari asap tembakau dan merokok pasif telah diperhatikan (Fakta dan kesan merokok semasa kehamilan).

Radon (unsur radioaktif ringan). Radon alpha radiasi memasuki latar radiasi semula jadi bumi. Kekuatan radiasi rendah, bagaimanapun, mencukupi untuk merangsang mutasi dalam sel-sel saluran pernafasan. Radon dalam bentuk gas berkumpul di ruang bawah tanah rumah, menembusi ruang hidup melalui sistem pengudaraan, melalui jurang antara tingkat bawah tanah dan tingkat pertama.

Kecenderungan genetik. Kehadiran kes-kes kanser paru-paru berulang dalam saudara-saudara darah.

Umur Penuaan fisiologi ketara meningkatkan risiko perkembangan mutasi patologi sel epitelium.

Bahaya pekerjaan. Kebarangkalian bersentuhan tinggi di tempat kerja dengan karsinogen yang tidak menentu dan berdebu:

asbestos digunakan dalam pembinaan, dalam pengeluaran bahan binaan, produk getah, adalah sebahagian daripada cecair penggerudian;

kadmium - dalam komposisi pateri yang digunakan oleh tukang emas, apabila mematerai papan litar elektronik, rawatan anti karat, dalam pengeluaran pengeluaran bateri dan sel suria;

kromium digunakan dalam metalurgi sebagai komponen keluli aloi;

Arsenik - digunakan dalam metalurgi, piroteknik, mikroelektronik, pembuatan cat, industri kulit;

sepasang pewarna sintetik berdasarkan nitro-enamel - digunakan dalam pembinaan, lukisan;

asap ekzos - pekerja pembaikan kereta menderita;

Radiasi ionisasi (gamma, beta, X-ray) - diterima oleh pekerja kabinet radiologi dan loji kuasa nuklear.

Faktor endogen, termasuk penyakit paru-paru kronik (tuberkulosis, bronkopneumonia);

Faktor yang tidak jelas. Dalam beberapa pesakit, mustahil untuk menubuhkan penyebab penyakit dengan kaedah moden.

Artikel berkaitan: Membersihkan paru-paru selepas merokok, termasuk penyingkiran nikotin dari badan

Klasifikasi Kanser Paru

Tanpa latihan awal, sukar untuk memahami jenis dan perbezaan bentuk kanser paru-paru. Dalam perubatan praktikal digunakan istilah yang kompleks untuk penunjukan mereka. Terdapat banyak jenis dan bentuk kanser. Kami memaksimumkan tugas secara maksima dan membuat perbezaan jelas. Semua istilah yang digunakan untuk merujuk kepada bentuk-bentuk kanser sesuai dengan klasifikasi yang mudah dan disesuaikan.

Klasifikasi dengan penyetempatan fokus utama. Tumor kanser boleh dilokalkan di bahagian yang berbeza dari paru-paru:

Kanser pusat - terletak di pusat paru-paru, di mana bronkus, kapal dan ganglion besar terletak;

Kanser periferal - terletak di sisi paru-paru, di mana bronkiol kecil, saluran darah kecil - kapilari, reseptor kesakitan kecil dilokalisasi;

Kanker apikal (kanser paru-paru mediastinal) - terletak di bahagian atas paru-paru, ini adalah sejenis kanser periferal. Ia dicirikan oleh simptom yang mengganggu kerana penglibatan saluran darah kawasan tulang selangka dan ganglion bintang. Pankost dimanifestasikan oleh gejala neurologi: pada muka (asimetri), pada murid (bentuk yang berbeza, peninggalan, penyempitan, yang lain), di kepala (sakit kepala kluster teruk). Ini mengelirukan diagnostik dengan kepelbagaian manifestasi dan kekurangan visualisasi sinar-X dari tumor foci.

Penyetempatan atipikal. Penglibatan dalam karsinogenesis bahagian anterior dan / atau bahagian atas mediastinum - organ pusat dada yang terletak di antara paru-paru kanan dan kiri.

Dengan menggambarkan penyetempatan kanser, radiolog biasanya membuat penambahan, yang menunjukkan bentuk tumor, misalnya:

rumit-bercabang atau lain-lain.

Oleh itu, menurut lokalisasi tumor di dalam badan, kanser boleh: pusat, apikal, pinggul, dan juga sebelah kanan, sebelah kiri, atau dua hala. Bentuk pertumbuhan tumor adalah rumit, bercabang atau bercampur-campur.

Klasifikasi di atas tidak mengambil kira struktur sel tumor mikroskopik. Untuk pembezaan, analisis histologi digunakan untuk memperjelas ciri-ciri struktur mikroskopik tumor.

Adalah diketahui bahawa ciri-ciri mikroskopik struktur sel tumor menentukan patogenesis penyakit, termasuk:

kadar pertumbuhan tumor;

penyetempatan utama tumpuan utama;

agresif - kecenderungan untuk metastasize.

Pengetahuan digunakan oleh doktor untuk menentukan strategi rawatan. Dalam kes kita, ini perlu bagi pemahaman umum tentang karsinogenesis.

Klasifikasi berdasarkan perbezaan sel histologi:

Kanser paru-paru bukan sel kecil. Ini adalah sekumpulan kanser yang terdiri daripada beberapa bentuk yang berkait rapat. Jumlah proporsi bentuk sel non-kecil dalam struktur kanser paru-paru adalah sekitar 80-85%. Gabungan ini adalah berdasarkan kesamaan morfologi sel, tetapi setiap bentuk mempunyai beberapa keunikan. Karsinoma sel bukan kecil menggabungkan bentuk:

Kanser sel kecil. Lebih banyak kumpulan homogen. Termasuk kira-kira 10-15% kes kanser paru-paru. Berbeza agresif yang istimewa. Kadar dua kali ganda jumlah tumor borang ini adalah kira-kira 30 hari berbanding lebih daripada 100 hari dalam bentuk sel bukan kecil.

Kami telah memberikan klasifikasi umum kanser paru-paru. Terdapat lebih banyak jenis kanser, tetapi mereka digunakan dalam perbincangan saintifik apabila menggambarkan karsinogenesis. Baca lebih lanjut mengenai bentuk biasa di bawah.

Tahap Kanser Paru-paru

Dalam onkologi, untuk kemudahan penerangan, peringkat penyakit dibezakan. Pementasan karsinogenesis adalah konsep bersyarat, tetapi ia sangat mudah dan membolehkan anda menyeragamkan dan memudahkan penerangan penyakit dalam komunikasi profesional.

Selaras dengan klasifikasi antarabangsa, keadaan karsinogenesis biasanya dilambangkan oleh huruf pertama perkataan Latin:

Tumor (tumor), bermaksud tumor, untuk mengurangkan penggunaan huruf pertama perkataan - T, ditambah dengan simbol-simbol digital dari satu hingga empat untuk mencirikan saiz tumor.

Nod menandakan nodus limfa serantau, dengan tujuan penguncupan menggunakan huruf pertama perkataan - N, yang ditambah dengan nombor dari satu hingga tiga untuk menunjukkan tahap penglibatan nod.

Metastasis (metastasis), bermakna kehadiran pertumbuhan tumor malignan di organ-organ yang jauh, untuk mengurangkan penggunaan huruf pertama - M, yang dilengkapi dengan nombor sifar atau satu dan mencirikan tahap pertumbuhan.

Menggunakan penambahan tambahan dari agresif sel-sel kanser dengan menulis surat G. Denote G1 sangat berbeza (sel-sel yang tidak agresif). Selanjutnya, dalam usaha meningkatkan agresif kepada tubuh manusia - G2, G3, G4.

Begitu juga, mereka menunjukkan ketiadaan perubahan yang kelihatan dalam badan dan keadaan terdahulunya dengan penambahan simbol:

Tidak cukup maklumat untuk menggambarkan keadaan tumor - huruf (x)

Tumor tidak dikesan - surat (0)

Kanser tidak invasif - gabungan huruf (adalah) atau (karsinoma in situ).

Dengan menggunakan kata-kata yang sama, kami membentangkan penerangan tahap kanser paru-paru.

Kanker paru-paru peringkat 1

T1 - Saiz neoplasma tidak melebihi diameter tiga sentimeter (pada sinar X). N0 - Nodus limfa tidak terjejas. Metastase - M0 hilang.

Tidak seperti kanser payudara - kanser payudara (lihat di sini), peringkat pertama kanser paru-paru (RL) mempunyai kesukaran untuk mendiagnosis.

Sebagai contoh, nodus limfa dengan:

Kanser payu dara - dirasakan secara bebas dengan tangan, bermula dari peringkat karsinogenesis paling awal;

XR - hanya boleh dilihat di radiografi atau menggunakan teknik pengimejan yang kompleks, kerana nodus limfa (akar peribronchial atau paru-paru) terletak di dalam dada.

Tahap 2 kanser paru-paru

T2 - Saiz tumor adalah diameter 3 hingga 6 sentimeter. Kumpulan ini juga termasuk tumor dari mana-mana saiz lain yang mencukupi untuk menghalang bronkus, yang dikesan pada radiografi dalam bentuk atelectasis focal (runtuh) atau pneumonia (induration) dari tisu paru-paru di pinggir bronkus. Tumor dan patologi fokus saiz kecil boleh dilihat di radiografi di kawasan tengah, lebih sukar - di pinggir dan puncak paru-paru.

Penglibatan dalam karsinogenesis nodus limfa serantau pada peringkat kedua - N1. Ini bermakna kerosakan satu sisi kepada nodus limfa oleh sel-sel kanser. M0 atau M1 - bermakna bahawa metastasis dengan kebarangkalian yang sama boleh absen dan dijumpai di organ jiran.

Tahap 3 kanser paru-paru

T3 - Saiz tumor lebih daripada 6 sentimeter. Tumor juga boleh menjadi saiz lain, tetapi ia pergi ke dinding dada dan kawasan pemisahan bronchi utama, diafragma, atau tumor yang menyebabkan atelectasis atau pengerasan seluruh paru-paru. N2 - penglibatan dalam karsinogenesis kelenjar getah bening jauh di bahagian yang terjejas atau dalam pembengkakan bronchi utama. M1 - Terdapat tanda-tanda metastasis dalam organ-organ yang jauh dari paru-paru.

Tahap 4 kanser paru-paru

T4 - Saiz tumor tidak penting. Tumor meluas di luar dada, terutamanya mempengaruhi organ jiran (jantung, saluran pencernaan, vertebra thoracic), dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura. N3 - kerosakan total pada nodus limfa bagi bahagian yang terjejas, pelbagai luka di bahagian yang bertentangan. M1- pelbagai metastasis jauh.

Jenis-jenis kanser paru-paru

Kanser paru dibezakan oleh lokasi penyetempatan (periferal atau pusat), serta struktur sitologi dan histologi sel (sel kecil, sel bukan kecil).

Kanser paru-paru perifer

Keanehan jenis kanser ini adalah bahawa tumor berkembang akibat mutasi pada permukaan bronchi kecil - subsegmental (3-5 pesanan magnitud) dan kecil (6-16 pesanan magnitud).

Untuk menjelaskan: pokok bronkus paru-paru terdiri daripada bronchi dalam rangka menurunkan diameter dari 1 bronkus utama ke bronchi 16 order. Kecil, 16 pesanan magnitud, masuk ke bronkiol yang lebih kecil dan ke dalam struktur akhir - alveoli.

Kepentingan klinikal kekalahan bronkus terkecil dan terkecil:

ketiadaan tanda-tanda yang tidak berpanjangan (tiada reseptor kesakitan, pampasan yang lebih baik untuk kerosakan pada luka paru-paru kecil);

gejala pertama (batuk, hemoptisis, kesakitan lokalisasi yang tidak menentu) dikaitkan dengan traumatisasi bronkhial dan kapilari kecil.

Tumor periferal yang paling ciri adalah nodular. Dalam bentuk ini, ia biasanya dijumpai dalam gambar x-ray (X-ray) yang diambil pada penyakit paru-paru akut atau kronik.

Bentuk-bentuk ciri kanser periferal, digambarkan dalam gambar-gambar dalam bentuk:

bulat (bersendirian) nod;

nod berongga bulat dengan dinding nipis;

menyusup dengan garis besar kabur;

simpulan tunggal kurang daripada 10 mm;

pelbagai nod kecil.

Ritma pertumbuhan (nilai dua kali ganda) adalah 110-140 hari. Perubahan dari norma dalam tempoh minimum 40 hari, maksimum 800 hari ditetapkan. Untuk tahap tertentu, tempoh penggandaan yang panjang menunjukkan kualiti tumor yang baik.

Tumor periferi dicirikan oleh cahaya kontur. Fenomena ini adalah disebabkan oleh bentuk pertumbuhan nod yang khas dalam paru-paru.

Dalam sesetengah kes, pembezaan anggaran tumor mengikut bentuk kontur dan sinaran adalah mungkin:

kecil, kerap berlaku sepanjang kontur - pembentukan sel skuamosa;

tebal, sinaran panjang, inklusi kecil bertitik calcic - Kanser kelenjar;

kontur yang jelas - formasi sel kecil yang agresif.

Tanda-tanda tidak langsung lain dari kanser periferal yang terdapat dalam gambar dalam bentuk kawasan cahaya negatif:

Lekukan "Riegler" boleh dilihat di kawasan sambungan atau pemisahan tumor dan bronchi 3-5 magnitud magnitud

di sekitar tumor tisu paru-paru, tapak selaput tumor yang tersumbat;

Komplikasi kanser periferal:

radang paru-paru di belakang tapak penyumbatan bronkial dan penutupan kawasan ini dari fungsi pernafasan. Foci meluas membawa kepada penurunan dalam aktiviti pernafasan paru-paru;

pembentukan rongga di simpul, yang boleh menjadi tumpuan penyebaran keradangan purulen;

pengumpulan cecair dalam rongga antara paru-paru dan pleura;

pertumbuhan pesat nod periferal dan proses peralihan dalam mediastinum;

Sukar untuk mendiagnosis bentuk kanser periferal termasuk kanser paru-paru apikal, yang dicirikan oleh gejala neurologi akibat penyebaran kerosakan pada ganglia penting yang terletak di kawasan ini.

Kanser paru-paru sel kecil

Mendapat nama ini kerana bentuk sel, ia juga dikenali sebagai kanser paru neuroendokrin. Ia tergolong dalam bentuk kanser paru-paru yang paling agresif. Ia dijumpai terutamanya di kalangan lelaki berumur lebih daripada 40 tahun. Pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis kanser histologi.

Ciri-ciri biologi kanser sel kecil:

saiz kecil (hanya dua kali saiz limfosit - sel darah);

pertumbuhan pesat, penggandaan volum aktif dalam tempoh 30 hari, untuk perbandingan dengan bentuk kanser lain - lebih daripada 100 hari;

sensitiviti reseptor kanser untuk kemoterapi dan terapi radiasi.

Terdapat beberapa jenis kanser paru-paru sel kecil:

Tumor sel kecil dapat menghasilkan beberapa hormon (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinikal karsinoma sel kecil tidak mempunyai perbezaan asas daripada kanser paru-paru lain, kecuali fakta bahawa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang kelihatan kepada penyelidik adalah terhad.

Kanser paru-paru bukan sel kecil

Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dari bentuk sel kecil dengan ciri histologi. Secara klinikal dinyatakan:

Sindrom pulmonari (sesak nafas, batuk, hemoptysis);

penurunan berat badan progresif.

Termasuk kira-kira 80% daripada semua pesakit yang mempunyai penyakit malignan.

Terdapat tiga bentuk histologi utama kanser paru-paru sel kecil:

Penyakit ini dicirikan oleh kursus subklinikal patogenesis sehingga peringkat 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit mengenali diagnosis mereka dalam 3 peringkat, kira-kira 40% - dalam 4 peringkat.

Penyakit ini dicirikan oleh tahap pesat peringkat terakhir. Dalam tempoh lima tahun, hanya 15-17% pesakit yang masih hidup.

Kanser paru-paru sel Squamous

Ia adalah sejenis histologi kecil kanser sel bukan kecil. Differs menenangkan pertumbuhan sel. Mutasi bermula sama ada di bahagian tengah atau di pinggiran paru-paru.

Kanser planetelular adalah akibat kemerosotan epitel siliat di bawah tindakan nikotin dan bahan lain yang terkandung dalam asap tembakau ke dalam bentuk sel yang menyerupai epitel rata permukaan.

Tumor yang tumbuh berkembang dengan kapilari saluran darah untuk memastikan fungsi penting mereka sendiri.

Gejala klinikal adalah serupa dengan kanser paru-paru lain. Menjadi jelas untuk diagnosis selepas terlibat dalam patogenesis sebahagian penting dari tisu paru-paru dan metastasis kepada nodus limfa serantau.

Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan histologi sampel sel kanser.

Kanser paru-paru pusat

Merujuk kepada bentuk kanser, ditentukan oleh lokasi di paru-paru. Keanehan lokalisasi tumor dalam bronchi besar 1-3 pesanan magnitud.

Ia dicirikan oleh gejala awal di dalam:

penglibatan bronchi besar dan organ mediastinum dalam karsinogenesis;

kerengsaan reseptor kesakitan;

penyumbatan bronkus besar dan kehilangan banyak permukaan pernafasan.

Jenis onkologi ini adalah agak mudah (kecuali peringkat terawal) yang digambarkan oleh kaedah diagnostik konvensional, yang disahkan oleh makmal dan gejala klinikal.

Gejala awal yang paling khas ialah:

batuk, kering, melegakan batuk;

pematuhan kepada batuk darah akibat pelanggaran integritas saluran darah, dan kemudian munculnya mukus, lendir purulen;

Penyumbatan dan peregangan bronkus besar disertai oleh dyspnea semasa rehat.

Metastasis dalam kanser paru-paru

Hampir semua kanser manusia mampu metastasis - pergerakan sel-sel kanser melalui badan dan pembentukan karsinogenesis sekunder jauh.

Corak umum metastasis dalam kanser paru-paru:

tersebar di seluruh badan dengan aliran cecair biologi (limfa, darah) dan bersentuhan dengan organ jiran;

sel-sel metastasis hampir sama dengan sel fokus utama,

pergerakan mekanikal sel-sel kanser ke organ-organ lain tidak bermakna perkembangan karsinogenesis sekunder, menghalang proses ini diperhatikan.

Penyebaran tumor dalam kanser paru-paru berlaku dalam tiga cara - limfa, hematogen dan sentuhan.

Pergerakan sel limfogenous dicirikan oleh tempat yang paling mungkin dari lampiran sel malignan di nodus limfa paru-paru:

tracheobronchial dan tracheal;

Pergerakan hematogenous sel dicirikan oleh tempat yang paling mungkin pelekatan sel malignan di organ mediastinal:

jantung dan kapalnya;

trakea dan bronchi utama paru-paru;

nod saraf (diaphragmatic, wandering, stellate).

Dalam laluan vena, metastasis lebih maju ke organ berikut, dalam mengurangkan susunan penting:

Laluan hubungan menerangkan penyebaran karsinogenesis ke pembentukan jiran yang tidak mempunyai sambungan dengan darah ringan dan saluran limfa, khususnya, kepada pleura pulmonari.

Prognosis penyakit ini

Di atas, kami bercakap tentang peningkatan yang ketara dalam hasil yang menguntungkan dalam mengesan kanser pada peringkat awal onkogenesis. Masalahnya adalah bahawa bentuk kanser ini sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal.

Penggunaan algoritma diagnostik tradisional membolehkan untuk mengesan kanser paru-paru dalam 60-80% kes dalam tahap 3-4 penyakit, apabila rawatan pembedahan tidak berkesan, dan metastasis menyebar jauh melebihi organ pernafasan.

Ketara meningkatkan prognosis penyakit dengan menggunakan teknologi diagnostik moden.

Beri perhatian kepada konsistensi kos untuk mendiagnosis penyakit itu dengan kualiti rawatan berikutnya.

Kos kaedah pengesanan kanser berteknologi tinggi:

dibenarkan pada peringkat awal penyakit, ketika dokter mempunyai pilihan besar pilihan perawatan;

tidak dibenarkan atau diragukan apabila karsinogenesis telah berkembang ke tahap penyakit klinikal yang dapat dikesan, dalam hal ini, dapat dibatasi oleh kajian diagnostik konvensional.

Kaedah yang paling menjanjikan untuk pengesanan awal sel-sel tumor di paru-paru:

Tomography Computed Spiral Multilayer (MSCT). Teknik ini membolehkan anda menjalankan kajian payudara selama 8-10 saat, Atau meneroka orang itu sepenuhnya untuk menentukan fokus tumor primer dan sekunder. Kaedah lain tidak mempunyai keupayaan seperti itu. Pada masa yang sama dengan tumor definisi tinggi dengan diameter sehingga 1-3 mm menjadi terang. Adalah mungkin untuk membina imej dua dan tiga dimensi dan menentukan lokasi sebenar tumor.

Tomografi pelepasan Positron dalam kombinasi dengan tomografi terompet (PET-CT), kaedah ini jauh melebihi kaedah CT atau MRI untuk menentukan kepekaan dan ciri-ciri tertentu sel-sel tumor.

Jika sensitiviti dan kekhususan CT atau MRI adalah purata 60%, maka penunjuk PET-CT yang sama adalah dari 90% dan lebih tinggi, dan saiz minimum tumor yang dapat dikesan adalah 5-7 mm.

Diagnosis kanser paru-paru

Diagnosis mempunyai algoritma profesional kompleks pelbagai peringkat, yang hanya difahami oleh pakar. Dalam bahagian ini, kita meringkaskan maklumat pesakit yang diterangkan di atas.

Kompleks gejala untuk diagnosis kanser paru-paru:

Kami telah menyebutkan dua arah pertama dan secara kasar menyebut bahawa beberapa tumor mengeluarkan hormon dan bahan seperti hormon yang mengubah gejala klinikal penyakit.

Untuk rumusan diagnosis primer, kehadiran sekurang-kurangnya satu gejala dalam setiap sindrom adalah penting.

Sindrom pulmonari

Termasuk tahan lama, tidak boleh dirawat:

batuk basah, mungkin dengan darah;

dyspnea beristirahat, diperparah selepas senaman;

Sindrom extrapulmonary

Disifatkan oleh kanser paru-paru hanya dengan kombinasi sindrom pulmonari:

berat badan;

epileptiform seizur sawan, sakit kepala, perubahan dalam saiz, warna struktur mata;

sakit di tulang hipokondrium;

Sindrom gangguan hormon

Dihasilkan dalam kanser tertentu. Adalah penting untuk diagnosis utama kanser paru-paru dalam kombinasi dengan satu atau lebih gejala sindrom pulmonari dan extrapulmonary.

Pelanggaran dikenal pasti oleh hasil ujian makmal, iaitu:

tahap kalsium yang tinggi dalam darah;

natrium rendah dalam darah;

tiba-tiba, ruam kulit tidak sembuh;

penebalan sendi falang jari.

Perintah dan kesesuaian kajian instrumental dan makmal, pilihan kaedah untuk mendapatkan bahan untuk kajian histologi diagnostik akan dibiarkan kepada ahli onkologi.

Rawatan kanser paru-paru

Kaedah standard rawatan kanser paru-paru adalah:

pembedahan tumor pembedahan;

kemoterapi - pengenalan bahan kimia intravena yang menyekat pertumbuhan sel tumor.

terapi radiasi - kesan ke atas sel yang diubahsuai jenis radiasi yang keras.

Memohon di atas sebagai satu kaedah atau gabungan. Sesetengah bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak sesuai dengan kaedah pembedahan, tetapi terdedah kepada kemoterapi.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Taktik kemoterapi massa ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Sitostatik biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai keupayaan untuk menghalang pertumbuhan sel-sel kanser: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat-ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan terapeutik yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan sitostatics boleh diterbalikkan.

Baru-baru ini dimasukkan ke dalam penggunaan praktikal:

rawatan hormon;

kaedah imunologi (sitokinetik) dalam menangani kanser paru-paru.

Penggunaan terhad mereka dikaitkan dengan kerumitan pembetulan hormonal bentuk kanser individu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak berkesan melawan kanser di dalam badan dengan sistem imun yang musnah.

Rawatan yang menggalakkan untuk kanser paru-paru

Terapi radiasi

Pendedahan radiasi dikawal secara visual ke sel kanser, atau teknologi (IGRT). Ia terdiri daripada penyinaran sel yang rosak, pembetulan segera selepas pendedahan yang mencukupi, dan pemindahan beban ke bahagian yang bersebelahan tisu yang rosak.

Pendedahan radiasi hubungan, atau teknologi brachytherapy. Ia terdiri daripada penyerapan bahan-bahan khas ke tisu tumor yang meningkatkan kesan yang disasarkan ke sel-sel yang rosak.

Teknologi pisau pintar. Prinsip ini adalah kesan sempurna pisau siber pada pengumpulan sel-sel yang rosak.

Kemoterapi moden

Pelabelan sel kanser (teknologi PDT) dengan bahan yang meningkatkan kepekaan kepada penyinaran laser luar dan menghapuskan kerosakan pada tisu yang sihat.

Kekurangan utama teknologi baru adalah bahawa ia mempengaruhi patogenesis yang maju, tetapi tidak menghalang mutasi patologi.

Rawatan kanser paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk bercakap mengenai pencegahan kanser paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat, termasuk berhenti merokok dan menghapuskan kesan karsinogen berdebu dan penyedutan. Tetapi keutamaan dalam rawatan kanser masih kekal dengan ubat rasmi.

Sementara itu, walaupun seorang pakar bukan perubatan akan memberi perhatian pada masa kejayaan morbiditi walaupun usaha para doktor. Farmasi penuh dengan banyak ubat, dan teknologi untuk mendiagnosis dan mengubati kanser adalah luar biasa (pada topik: ASD-2 dalam rawatan kanser paru-paru).

Ia tidak mudah untuk menjelaskan fenomena ini, ia adalah multifactorial, dan dikaitkan dengan pencemaran alam sekitar, diet tidak sihat, tekanan isi rumah dan profesional.

Penulis artikel ini: Bykov Evgeny Pavlovich, ahli onkologi