6 tanda-tanda kanser paru-paru di peringkat awal. Bagaimana untuk mendiagnosis?

Onkologi paru adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Setiap tahun penyakit ini memerlukan kira-kira sejuta nyawa. Perubatan moden belum dapat menahannya dan menjamin penyembuhan lengkap. Kemungkinan peningkatan pemulihan jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, dan rawatan dimulakan dengan segera. Oleh itu, diagnosis kanser paru-paru adalah sangat penting.

Tanda penyakit

Ramai pesakit mengabaikan gejala pertama yang berlaku dengan tumor, membawanya untuk sejuk.

  • Batuk panjang.
  • Dyspnea, terutamanya dengan tenaga fizikal yang sedikit.
  • Bernafas adalah mengi.
  • Kelemahan umum, kemurungan.
  • Kurang selera makan.
  • Melompat suhu.

Dalam jalur berdarah dahagakan berdarah didapati.

Lama kelamaan, gejala-gejala ini menjadi lebih ketara. Mereka disertai oleh sakit dada yang teruk, kesukaran menelan makanan, penipisan.

Kaedah diagnostik

Selepas pemeriksaan visual dan anamnesis, doktor menetapkan peperiksaan yang komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat. Untuk mengenal pasti onkologi, gunakan pelbagai kaedah diagnostik. Mereka menentukan kehadiran proses tumor, membantu mengenal pasti tahap kelazimannya, untuk membezakan penyakit lain.

Radiografi

Ramai orang keraguan sama ada tumor kelihatan di radiografi. Kandungan maklumat kaedah ini adalah 80%. Kanser paru-paru pada x-ray tidak selalu dikesan pada peringkat awal. Pembentukan kecil berkembang secara beransur-ansur, melibatkan kelenjar getah bening dan organ-organ lain dalam proses tersebut. Kemudian, sinar-x membolehkan anda melihat kanser paru-paru dengan jelas. Ini menjadi peluang untuk pemeriksaan lanjut, memberikan hasil yang lebih tepat.

Jika dengan kanser paru-paru pusat, radiografi menunjukkan kawasan berawan dengan rangkaian vaskular yang diperluaskan, kemudian dengan onkologi periferi, seperti karsinoma bronkioalveolar, terdapat bayang-bayang yang jelas dengan proses pita mencapai akar paru-paru. Penyebaran, metastasis mempengaruhi nodus limfa mediastinum, nodus limfa serantau, melalui darah menembusi otak, hati, dan tulang. Kanser paru-paru pada X-ray hanya didiagnosis. Untuk menentukan sifat tumor adalah lebih sukar. Teknik lain digunakan untuk tujuan ini.

Fluorografi

Ini adalah salah satu cara yang paling mudah untuk meneroka paru-paru. Prosedur ini mesti dilakukan secara berkala. Pertikaian sama ada fluorografi menunjukkan kanser paru-paru tidak bermakna. Seorang ahli radiologi yang berpengalaman akan dengan mudah mengesan sebarang perubahan patologi. Satu lagi perkara ialah penyakit lain, contohnya, kalsifikasi tisu paru-paru atau hamartoma, boleh diambil untuk kanser paru-paru pada fluorografi. Untuk mendiagnosis masalah pada peringkat awal, ia ditunjukkan untuk mengambil gambar dalam beberapa unjuran. Ini membolehkan anda mengenal pasti mana-mana kawasan yang mencurigakan. Oleh itu, keraguan tentang sama ada kanser paru-paru kelihatan pada fluorografi adalah tidak berasas.

Pencitraan resonans magnetik

Prinsip teknik yang membantu melihat apa yang kelihatan seperti kanser paru adalah kompleks resonans magnetik dan perisian yang dapat memproses data. Diagnostik adalah selamat - apabila ia dijalankan tidak ada pendedahan radiasi dan sebarang kesan sampingan. Imbasan MRI untuk pengimejan resolusi tinggi kanser paru-paru. Kaedah ini membantu menyelesaikan masalah bagaimana mengenal pasti kerosakan struktur yang sedikit ke tisu, termasuk dalam nodus limfa.

Kontra untuk pemeriksaan kaedah pemeriksaan - kehadiran implan logam.

Tomografi yang dikira

Apabila gambar X-ray atau fluorografi tidak jelas menunjukkan keadaan proses tumor, tomografi paksi berkomputer digunakan. Pemeriksaan kanser paru-paru menunjukkan semua fokus neoplasma. Gambar yang diambil dalam unjuran yang berbeza memberi peluang untuk mempertimbangkan dengan lebih berhati-hati kanser paru-paru di CT.

Tomography yang dikira membolehkan untuk mengenali pembentukan terkecil, termasuk metastase tumor, menembusi nodus limfa. Jika perlu, imej tiga dimensi organ dibuat. Contoh diagnostik seperti penyakit itu, misalnya, dengan radiologi adalah mustahil. Untuk imej yang lebih baik, agen kontras diperkenalkan kepada pesakit untuk membantu mengesan kanser paru-paru.

Diagnosis bronkoskopik

Fibrobronchoscopy (FBS) adalah salah satu cara utama untuk menentukan kanser paru-paru. Prosedur ini membolehkan pemeriksaan visual melalui saluran udara menggunakan penderiaan gentian optik. Memandangkan kemungkinan ketidakselesaan semasa prosedur, pesakit diberi ubat anestetik. Bronkoskopi paru-paru membolehkan anda meneroka bronkus, trakea, yang memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai proses patologi yang berkembang.

  • Rajah rawannya kabur.
  • Bronchus lumen dipersempit.
  • Pada membran mukus dilihat penyusupan, yang merupakan ketinggian kecil.
  • Pembentukan tumor warna dan saiz yang berbeza dikesan.
  • Nodus limfa tracheobronchial diperbesar.

Pemeriksaan bronkoskopik sangat diperlukan untuk biopsi tisu yang terkena tumor

Pemeriksaan cytological daripada dahak

Salah satu cara paling mudah dan paling selamat untuk mengenali kanser paru-paru pada peringkat awal. Lendir yang diretas oleh pesakit diperiksa di bawah mikroskop khas. Kehadiran pecahan atipikal di dalamnya adalah penunjuk onkologi yang ada. Keterbatasan teknik ini adalah bahawa kadang-kadang walaupun di hadapan tumor malignan, sel-sel patogenik dalam dahak mungkin tidak hadir. Di samping itu, dengan adanya proses keradangan terdapat kemungkinan ubah bentuk sel jinak.

Video

Video - Gejala kanser

Biopsi

Salah satu kaedah histologi adalah prosedur untuk memeriksa tisu paru-paru di bawah mikroskop, yang dikenali sebagai biopsi. Ia dilakukan apabila perubahan patologi disyaki. Menyediakan biopsi termasuk sekatan dalam pengambilan makanan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum itu. Mengenai persoalan sama ada untuk mengambil ubat, anda perlu bertanya kepada doktor anda. Pasti perlu mengecualikan penggunaan ubat nonsteroid sebelum prosedur. Pada malam itu, imbasan x-ray atau CT dada diperlukan, dan darah perlu didermakan untuk analisis.

  1. Biopsi paru dengan bronkoskop. Biomaterial diekstrak menggunakan bronkoskopi, memperkenalkan siasatan pesakit ke dalam saluran pernafasan.
  2. Biopsi percutaneus, apabila tusuk diambil dari kawasan yang mencurigakan menggunakan jarum yang panjang nipis. Prosedur ini disertakan dengan kawalan x-ray.
  3. Kaedah terbuka Sekeping tisu paru-paru diambil melalui pemotongan di kawasan sistem pernafasan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am.
  4. Biopsi videothorascopic. Prosedur kamera yang tidak menyakitkan dilakukan oleh kebanyakan klinik perubatan moden. Biopsi ditetapkan hanya apabila proses patologi telah menjejaskan pleura.

Lavage bronchoalveolar mungkin ditunjukkan untuk mengesan perubahan histologi dalam karsinoma. Prosedur ini membantu sel-sel tisu paru-paru yang terletak dalam.

Ujian darah

Mengesan tanda-tanda kanser paru-paru pada peringkat awal menggunakan kaedah ini tidak mungkin. Perubahan khas, seperti eosinofilia, leukositosis, hemoglobin rendah dalam kanser dan parameter darah lain, didiagnosis kemudian apabila metastasis mencapai sumsum tulang. Mengira jumlah darah lengkap untuk kanser paru-paru menentukan kekurangan sejumlah enzim, yang mungkin menunjukkan perkembangan metastasis.

Oncomarkers

Penanda kanser paru - perkembangan baru saintis, berdasarkan pengenalpastian protein tertentu. Tubuh orang sakit menghasilkannya dalam bentuk respons terhadap tumor.

  • Untuk mendedahkan tumor pada peringkat awal perkembangan.
  • Tentukan apa pendidikan watak mempunyai - malignan atau jinak.
  • Masa untuk mengesan metastasis.
  • Memantau dan mengesahkan keberkesanan rawatan kanser.
  • Mengadakan kerja pencegahan terhadap pencegahan penyakit.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sel-sel yang sihat juga dapat menghasilkan protein yang sama dalam keadaan lain badan yang tidak berkaitan dengan onkologi. Oleh itu, berdasarkan analisis hanya penanda tumor untuk kanser paru-paru tidak diiktiraf.

Tanda-tanda lesi ganas sistem pernafasan sering serupa dengan gejala pneumonia, tuberkulosis, abses dan patologi lain. Hanya diagnosis pembezaan kanser paru-paru membantu menghilangkan kemungkinan penyakit ini.

Mana-mana onkologi tidak mudah dibezakan. Proses ini rumit oleh ketiadaan gejala teruk pada peringkat awal penyakit. Hasil diagnostik adalah pengesanan kanser pulmonari tepat pada masanya, rawatan yang pada tahap awal meningkatkan peluang pemulihan.

Kanser paru-paru Gejala pertama, diagnosis dan kaedah rawatan.

Kanser paru-paru adalah kanser yang sangat berbahaya yang memberi kesan kepada sel-sel membran mukus paru-paru dan bronkus. Jenis kanser ini adalah yang paling biasa dan berbahaya. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat tumor malignan. Sel kanser membahagikan dengan cepat dan aliran darah menyebar melalui tubuh manusia, yang membawa kepada pembentukan tumor pada organ penting lain (metastasis).
Di kalangan lelaki, kanser paru-paru didiagnosis 8-10 kali lebih kerap daripada pada wanita. Dengan usia, risiko sakit semakin meningkat dengan ketara. Jadi menurut ahli onkologi pada lelaki selepas usia 60 tahun risiko kanser paru-paru adalah 60 kali lebih tinggi daripada pada lelaki di bawah 40 tahun.

Penyebab kanser paru-paru

Selama bertahun-tahun, pakar onkologi menjalankan penyelidikan, cuba menentukan mekanisme yang tepat dan penyebab transformasi sel-sel yang sihat dalam tubuh menjadi kanser, tetapi walaupun semua kerja yang dilakukan dan hasilnya dicapai, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca-punca transformasi yang pasti.
Menurut hasil pemerhatian dan penyelidikan kanser paru-paru, ahli onkologi menyimpulkan bahawa karsinogen merupakan faktor utama dalam perkembangan tumor malignan.
Karsinogen adalah unsur berbahaya yang, berinteraksi dengan sel yang sihat, membuat perubahan DNA mereka, yang membawa kepada pembentukan sel-sel malignan yang baru. Karsinogen mempunyai sifat yang berlainan: kimia (komponen kimia yang berbahaya kepada badan), biologi (bakteria dan virus berbahaya), fizikal (sinaran pengion). Tindakan karsinogen adalah penyebab kanser paru-paru dalam 90% kes.
Sumber utama karsinogen adalah asap tembakau, yang disahkan oleh statistik, kira-kira 80% daripada pesakit kanser paru-paru adalah perokok.
Kira-kira 4000 karsinogen terdapat dalam asap rokok. Sesungguhnya semua orang telah melihat apa paru-paru yang sihat dan paru-paru yang kelihatan seperti perokok, ini adalah kesan dari unsur-unsur kimia yang memasuki paru-paru. Apabila asap rokok asap karsinogen masuk ke dalam badan dan tidak dapat dielakkan mengejut pada membran mukus paru-paru dan bronkus. Lama kelamaan, mereka terus mengumpul, menutup dan memusnahkan penutup pelindung tisu paru-paru. Pada peringkat apa proses sel-sel kanser bermula, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, jumlah rokok yang dihisap setiap hari, umur orang itu. Kesan berbahaya dari asap tembakau tidak berakhir pada paru-paru, kerana karsinogen yang terkumpul di dalam paru-paru dari paru-paru diserap ke dalam darah melalui aliran darah dan terus menyebarkan terus ke badan, yang menjejaskan sel organ-organ penting.
Merokok juga sangat berbahaya bukan sahaja untuk perokok, tetapi juga untuk orang yang tidak sengaja menghirup asap tembakau.
Juga penyebab perkembangan onkologi ini adalah pencemaran alam sekitar. Terutamanya memberi kesan kepada orang-orang yang tinggal di bandar-bandar besar dan terpaksa bernafas dengan udara harian dengan kandungan karsinogen yang dibentuk dalam proses pembakaran bahan api automotif, serta pelepasan dari kilang-kilang dan kilang yang terletak di bandar.
Faktor risiko adalah keadaan kerja yang berbahaya; kategori pengeluaran ini termasuk: industri perlombongan, industri keluli, kerja yang melibatkan sentuhan dengan bahan kimia dan logam berat, pembuatan kain dan bahan lain dengan dasar serat halus.
Kanser paru-paru boleh berlaku pada orang-orang dengan penyakit paru-paru kronik seperti tuberkulosis, radang paru-paru, bronkitis kronik.
Jika seseorang telah didiagnosis menderita kanser, maka ada kemungkinan metastasis akan menyebar ke organ yang sihat.
Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap kanser paru-paru, jika penyakit itu pernah diperhatikan dalam saudara-saudara terdekat dalam 3 atau lebih kes.

Gejala Kanker Paru-paru

Bergantung pada peringkat penyakit, penyakit itu akan muncul dalam pelbagai cara. Pada peringkat awal, seseorang mungkin tidak dapat melihat apa-apa perubahan dalam kesihatan, dalam sesetengah kes, gejala boleh menyebabkan kehilangan berat badan yang tidak munasabah, demam berkala, kehilangan selera makan, penurunan prestasi, keletihan pesat, kelemahan umum dan malaise, seperti dalam jangkitan pernafasan akut.
Tahap berikutnya bagi manifestasi gejala penyakit ini adalah terjadinya penyakit paru-paru (bronkitis, radang paru-paru, selesema, dan lain-lain), yang, setelah perawatan yang berhasil, berulang. Sebagai peraturan, penyakit ini boleh diterima oleh rawatan perubatan tradisional, tetapi jika penyakit itu telah kembali dalam masa sebulan, maka perlu segera diperiksa oleh ahli onkologi.

Gejala yang paling khas untuk kanser paru-paru:

1) Batuk - rupa batuk kering, yang berkembang menjadi peretasan dengan pukulan warna kuning-hijau. Batuk sedemikian adalah gejala kanser paru-paru pusat apabila kanser berlaku di bronkus. Serangan batuk boleh bermula tanpa sebab, semasa bersenam, pada saat nafas dalam (terutama udara sejuk). Sebab untuk batuk ini adalah keradangan yang disebabkan oleh tumor malignan dalam membran mukus bronkus.
2) Hemoptysis adalah gejala yang sangat serius yang biasanya muncul pada peringkat 3-4 dari penyakit ini. Apabila batuk pesakit, dia batuk kahak, di mana gumpalan berdarah berwarna gelap muncul. Darah mungkin busa merah. Ini disebabkan pembentukan pendarahan di kawasan paru-paru yang terjejas oleh tumor. Pendarahan yang teruk boleh membawa maut. Hemoptysis juga merupakan gejala penyakit tuberkulosis berbahaya.
3) Kesakitan dada - gejala ini tidak muncul pada peringkat awal penyakit, tetapi sudah berlaku jika kanser telah mencapai tahap ketiga atau keempat. Sakit dada disebabkan oleh pertumbuhan tumor pada saiz yang besar, apabila sel-sel kanser menjangkiti endings saraf, tisu tulang dada. Kesakitan meningkat dengan pertumbuhan onkologi, sakit boleh diberikan kepada organ-organ lain.
4) Sesak nafas - tidak dapat dielakkan berlaku dengan perkembangan kanser paru-paru. Sebab-sebab sesak nafas boleh disebabkan oleh radang paru-paru, yang sering mengiringi kanser paru-paru, penurunan jumlah paru-paru yang disebabkan oleh proses keradangan di kawasan yang terjejas, dalam hal lesi bronkial oleh kanser besar.

Kanser paru-paru

1. Kanser paru-paru pusat - sel-sel kanser menjangkiti bronchi besar dan tisu paru-paru yang bersebelahan dengan mereka. Pada peringkat awal, sukar untuk didiagnosis dengan bantuan X-ray dan fluorography, kerana kanser bersaiz kecil. Tetapi, satu cara atau yang lain, penyakit ini membuat dirinya dirasakan dan boleh dikenalpasti dengan cara lain, jejak keradangan dan penurunan pengudaraan akan terlihat pada sinar-X. Kesemua gejala di atas (sesak nafas, batuk, sakit dada, hemoptysis) adalah ciri kanser pusat atau kerana ia juga dikenali sebagai kanser bronkial.
2. Kanser paru-paru periferi - dalam kes ini, kanser hanya menjejaskan tisu paru-paru, yang paling sering adalah bahagian atas paru-paru. Pertumbuhan tumor tidak ditunjukkan oleh kemunculan gejala, jadi ia sering dikesan secara kebetulan. Ia tidak biasa untuk pembentukan malignan untuk mencapai saiz 10 cm atau lebih, dalam keadaan seperti rongga muncul di kawasan yang terjejas, sebab kejadiannya adalah disebabkan oleh perkembangan dari pusat, tumor menyekat aliran nutrien ke lesi, mengakibatkan kematian tisu.
Bentuk metastatik - tumor di paru-paru timbul dalam proses metastasis (apabila sel-sel kanser dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh dan mempengaruhi organ penting lain, sementara mewarisi tanda-tanda tumor asal). Metastasis menjejaskan paru-paru lebih kerap daripada organ-organ lain, ia dikaitkan dengan sistem peredaran darah yang sangat maju di dalam paru-paru. Tumor ini berkembang dengan cepat dan boleh mencapai saiz lebih daripada 10 cm, dan mereka juga mewarisi gejala tumor asal.

Tahap Kanser Paru-paru

Peringkat I - tumor malignan pada peringkat ini boleh mencapai saiz 3-5 cm, tiada metastasis dalam nodus limfa. Peringkat I dibahagikan kepada apa yang dipanggil IA dan IB.
- Tahap IA adalah peringkat yang termasuk tumor malignan sehingga 3 cm Keberkesanan rawatan di peringkat ini untuk karsinoma sel yang besar ditentukan dalam lingkungan 43-58%, dalam kes kanser sel kecil, 38%.
- Tahap IB - saiz tumor adalah 3-5 cm. Dalam kes karsinoma sel yang besar, keberkesanan rawatan adalah 43-58%, seperti dalam hal IA dan 21% dalam karsinoma sel kecil.
Tahap II - tahap ini menyifatkan pertumbuhan kanser pada saiz 5-7 cm, terdapat kebarangkalian kerosakan pada nodus limfa, tumor boleh menjejaskan tisu badan bersebelahan dengannya. Juga terbahagi kepada sub-peringkat IIA dan IIB.
- Tahap IIA - saiz kanser 5-7 cm, sel ganas tidak merebak ke nodus limfa. Kadar survival pada peringkat penyakit ini adalah 35-45% untuk kanser paru-paru sel besar dan kira-kira 38% untuk kanser paru-paru sel kecil.
- Tahap IIB - tumor mencapai saiz 7 cm, sel-sel kanser menjangkiti nodus limfa yang terdekat, dan juga merebak ke tisu dan organ yang paling dekat. Survival pada tahap ini adalah 25-35% untuk karsinoma sel yang besar dan 18% untuk karsinoma sel kecil.
- Peringkat III - tumor kanser melebihi diameter 7 cm, dicirikan oleh kerosakan yang meluas pada nodus limfa, kanser merebak di dalam dada.
- Peringkat IIIA - saiz tumor lebih daripada 7 cm, penyebaran sel malignan dan pertumbuhan pembentukan baru dalam bronkus dan trakea. Keberkesanan rawatan dalam kes kanser sel besar adalah 19-23%, dalam kes kanser sel kecil 13%.
- Tahap IIIB - pada bahagian ini, tumor menembusi tisu paru-paru, tetapi juga mempengaruhi diafragma, lapisan jantung, dan tisu tulang. Kadar kelangsungan hidup pada peringkat ini sangat rendah dan berjumlah 7-9% untuk bentuk kanser sel besar dan 8% hingga 8% untuk bentuk sel kecil.
- Peringkat IV - peringkat terakhir penyakit ini. Tumor memberikan metastasis kepada organ lain, di sekitar paru-paru dan jantung terkumpul cecair yang mengandungi sel-sel kanser. Kadar kelangsungan hidup adalah sangat rendah dalam kes kanser sel kecil 1%, untuk sel besar membentuk 2-13%.

Diagnosis kanser paru-paru

Mendiagnosis kanser paru-paru bukanlah tugas yang mudah, kerana pada peringkat awal tumor mereka sering dikelirukan untuk penyakit paru-paru lain seperti tuberkulosis, asma, radang paru-paru...
Oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes mendiagnosis kanser paru-paru, penyakit ini telah dikesan di peringkat kemudian, apabila tumor mudah didiagnosis semasa ujian X-ray atau gejala ciri muncul (hemoptysis, sakit dada...).

Kaedah untuk mendiagnosis kanser paru-paru:

1. X-ray - kaedah diagnosis yang paling biasa
kanser paru-paru, walaupun bukan yang paling berkesan. Pada sinar-X, anda boleh melihat perubahan dalam tisu paru-paru, kegelapan kawasan paru-paru, anakan organ, peningkatan berlebihan dalam nodus limfa, dan tanda-tanda kanser paru-paru lain.
Tanda-tanda yang dinyatakan juga boleh disebabkan oleh penyakit paru-paru yang lain, jadi langkah seterusnya dalam diagnosis akan dikira tomografi.
2. Tomografi terkomputer - kaedah diagnostik ini lebih bermaklumat dan membolehkan anda mempelajari secara terperinci bidang tertentu paru-paru. Juga, tomografi yang dikira dapat mengesan kehadiran tumor kecil yang tidak dapat dilihat dalam radiografi.
3. Bronkoskopi - selepas mengesan keganasan yang dikatakan dengan bantuan tomografi, perlu dilakukan bronkoskopi. Bronkoskopi melibatkan pengenalan ke dalam saluran udara tiub fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video. Kaedah diagnostik ini membolehkan mengesan tumor dalam bronchi dan mengambil sampel tumor untuk penyelidikan lanjut (biopsi).
4. Biopsi jarum - kaedah ini digunakan dalam kes pengesanan tumor dalam bronkus kecil, di mana tidak mungkin untuk menembusi dengan bronkoskop. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan jarum melalui kulit.
5. Pembedahan diagnostik - terdapat kes-kes apabila tidak mungkin untuk melakukan biopsi dengan cara yang disenaraikan di atas, maka doktor terpaksa menggunakan toraksotomi (operasi pembedahan untuk membuka dada). Operasi sedemikian dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk.
Biopsi kanser adalah cara terbaik untuk mendiagnosis kanser paru-paru.

Rawatan kanser paru-paru

Terdapat tiga rawatan tradisional untuk kanser paru-paru: kemoterapi, radioterapi, dan pembedahan. Kaedah-kaedah ini digunakan secara individu dan digabungkan dengan satu sama lain. Pilihan rawatan oleh doktor bergantung kepada jenis kanser, peringkat penyakit, ciri-ciri individu organisma.
1. Kemoterapi adalah kaedah yang digunakan untuk merawat ubat-ubatan untuk rawatan kanser paru-paru. Hari ini, ahli onkologi menggunakan pelbagai jenis ubat-ubatan yang berbeza dari segi perubatan. Sesetengah ubat disasarkan kepada pemusnahan sel kanser, yang lain untuk membendung perkembangan tumor malignan yang baru, dan ubat-ubatan yang meningkatkan sistem imun pesakit (immunostimulants) juga digunakan. Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah rawatan yang lain, tetapi dalam hal mendiagnosis kanser paru-paru di peringkat kemudian (kes-kes yang tidak dapat dikendalikan) adalah cara yang berkesan untuk memerangi penyakit ini.
2. Radioterapi - penyinaran kawasan paru-paru yang terjejas oleh tumor, penyinaran membunuh sel-sel kanser dan menghalang pertumbuhannya. Radioterapi adalah berkesan untuk semua jenis dan peringkat kanser. Ia digunakan sekiranya tiada kemungkinan operasi. Untuk mencapai kesan yang lebih besar, radioterapi digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi.
3. Intervensi pembedahan - pembedahan untuk mengeluarkan kawasan paru-paru yang terjejas oleh tumor. Sebagai peraturan, kaedah rawatan ini digunakan untuk jenis kanser sel bukan kecil. Selepas pembedahan, kemoterapi atau radioterapi juga ditetapkan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang boleh kekal di dalam badan selepas pembedahan.

Pencegahan kanser paru-paru

Pencegahan utama dan paling berkesan adalah melindungi diri daripada penyebab kanser paru-paru. Sentiasa merokok, jangan hubungi karsinogen kimia (asbestos, logam berat, habuk arang batu, asap kimia), menjalani gaya hidup yang sihat, bermain sukan, makanan sihat. Adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan fluorografi tahunan, kerana harus diingat bahawa diagnosis kanser pada peringkat awal sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap.

Kanser paru-paru - gejala dan tanda-tanda awal, sebab, diagnosis, rawatan

Kanser paru adalah lokalisasi proses onkologi yang paling biasa, dicirikan oleh kursus agak laten dan penampilan awal metastasis. Kejadian kanser paru-paru bergantung kepada kawasan kediaman, tahap perindustrian, keadaan cuaca dan pengeluaran, jantina, usia, kecenderungan genetik dan faktor lain.

Apakah kanser paru-paru?

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berkembang dari kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus. Di dunia moden, kanser paru-paru di kalangan semua penyakit onkologi menduduki garisan teratas. Menurut statistik, onkologi ini menjejaskan lelaki lapan kali lebih kerap daripada wanita, dan diperhatikan bahawa usia yang lebih tua, semakin tinggi kadar insiden.

Perkembangan kanser paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh kursus yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang pesat dan menghasilkan metastase luas.

Kursus yang paling malignan mempunyai kanser paru-paru sel kecil:

  • berkembang secara terang-terangan dan cepat
  • metastasi awal
  • mempunyai prognosis yang buruk.

Selalunya tumor berlaku di paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kumpulan utama kes adalah lelaki merokok jangka panjang antara umur 50 dan 80 tahun, kategori ini membentuk 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur insiden pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada usia adalah seperti berikut:

  • sehingga 45-10% dari semua kes;
  • dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;
  • dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan pengurangan umur pengesanan utama penyakit.

Bergantung kepada lokasi tumor utama yang dikeluarkan:

  • Kanser tengah. Ia terletak di bronchi utama dan lobar.
  • Aerospherik. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiol.
  1. Karsinoma sel kecil (kurang biasa) adalah neoplasma yang sangat agresif, kerana ia dapat dengan cepat menyebar ke seluruh badan dengan metastasizing kepada organ lain. Sebagai peraturan, kanser sel kecil berlaku pada perokok, dan pada masa diagnosis dibuat, metastasis meluas berlaku pada 60% pesakit.
  2. Sel tidak kecil (80-85% daripada kes) - mempunyai prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk sejenis kanser yang serupa dengan struktur sel yang sama.
  • pusat - menjejaskan bronchi utama, lobar dan segmental;
  • periferal - kerosakan pada epitel bronkus, bronkiol dan alvelol yang lebih kecil;
  • besar (bercampur).

Perkembangan neoplasma melalui tiga peringkat:

  • Biologi - tempoh antara kemunculan neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
  • Asymptomatic - tanda-tanda luar proses patologi tidak muncul sama sekali, ia hanya boleh dilihat pada roentgenogram.
  • Klinikal - tempoh ketika terdapat tanda-tanda kanser yang ketara, yang menjadi insentif untuk tergesa-gesa ke dokter.

Punca

Penyebab utama kanser paru-paru:

  • merokok, termasuk pasif (kira-kira 90% daripada semua kes);
  • hubungan dengan bahan karsinogenik;
  • penyedutan radon dan serat asbestos;
  • kecenderungan genetik;
  • kategori umur lebih 50;
  • pengaruh faktor pengeluaran berbahaya;
  • pendedahan radiasi;
  • kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan dan patologi endokrin;
  • perubahan cicatricial dalam paru-paru;
  • jangkitan virus;
  • pencemaran udara.

Penyakit ini berkembang secara terang-terangan untuk masa yang lama. Tumor mula terbentuk di dalam kelenjar, membran mukus, tetapi sangat cepat metastasis tumbuh di seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma malignan adalah:

  • pencemaran udara;
  • merokok;
  • jangkitan virus;
  • sebab keturunan;
  • keadaan pengeluaran yang berbahaya.

Nota: Sel-sel kanser yang menjejaskan paru-paru membahagikan dengan cepat, menyebarkan tumor ke seluruh badan dan memusnahkan organ-organ lain. Oleh itu, satu perkara penting ialah diagnosis tepat pada masanya penyakit. Lebih cepat kanser paru-paru dikesan dan rawatannya dimulakan, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang umur pesakit.

Tanda-tanda awal kanser paru-paru

Gejala pertama kanser paru-paru sering tidak mempunyai sambungan langsung dengan sistem pernafasan. Pesakit untuk masa yang lama berpaling kepada pakar yang berbeza profil yang berbeza, diperiksa untuk masa yang lama dan, dengan sewajarnya, menerima rawatan yang salah.

  • demam rendah, yang tidak mati dengan ubat-ubatan dan sangat melegakan pesakit (dalam tempoh ini badan adalah tertelan dalam keadaan dalaman);
  • kelemahan dan keletihan pada waktu pagi;
  • pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, penampilan pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh kesan alergik sel-sel malignan);
  • kelemahan otot dan peningkatan bengkak;
  • gangguan sistem saraf pusat, terutamanya, pening (sehingga pengsan), penyelarasan pergerakan terjejas atau kehilangan kepekaan.

Apabila gejala ini muncul, pastikan anda berunding dengan pakar pulmonologi untuk diagnosis dan penjelasan diagnosis.

Tahap

Apabila berhadapan dengan kanser paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana menentukan peringkat penyakit ini. Dalam onkologi, apabila menilai sifat dan tahap penyakit kanser paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit dikelaskan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat adalah semata-mata individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada saiz neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar penyakit.

  • Tahap 1 - tumor kurang daripada 3 cm. Terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau satu bronkus. Tiada metastasis. Gejala sukar untuk dibezakan atau tidak sama sekali.
  • 2 - tumor sehingga 6 cm, terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih jelas, hemoptisis, sakit, kelemahan, kehilangan selera makan.
  • 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus bersebelahan. Banyak metastasis. Gejala termasuk darah dalam sputum yang mucopurulen, sesak nafas.

Bagaimanakah tahap 4 kanser paru-paru yang terakhir?

Pada tahap kanser paru-paru ini, tumor metastasizes ke organ-organ lain. Kadar survival selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel kecil

Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan yang berterusan semasa bernafas, yang sukar dilalui.
  • Kesakitan dada
  • Berat badan dan selera makan
  • Gumpalan darah perlahan, keretakan kerap berlaku (metastasis di tulang).
  • Kemunculan serangan batuk yang teruk, selalunya dengan pembebasan sputum, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
  • Penampilan kesakitan yang teruk di dada, yang secara langsung menunjukkan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tiada reseptor kesakitan di dalam paru-paru itu sendiri.
  • Pernafasan yang teruk dan sesak nafas juga dikira di antara tanda-tanda kanser. Jika nodus limfa serviks terjejas, kesukaran ucapan dirasakan.

Untuk kanser paru-sel sel kecil, yang berkembang dengan pesat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 peringkat pembangunan adalah ciri:

  • peringkat yang terhad, apabila sel-sel kanser diletakkan dalam satu paru-paru dan tisu yang terletak di kawasan terdekat.
  • peringkat luas atau ekstensif apabila tumor metastasizes ke kawasan di luar organ paru-paru dan jauh.

Gejala Kanker Paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru bergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada peringkat awal, selalunya penyakit ini adalah asimtomatik. Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda kanser umum dan spesifik boleh muncul.

Gejala awal kanser paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menyebabkan kecemasan, ini termasuk:

  • keletihan yang tidak dapat dinafikan
  • kehilangan selera makan
  • sedikit penurunan berat badan mungkin berlaku
  • batuk
  • gejala-gejala tertentu batuk dengan "berkarat" dahak, sesak nafas, hemoptysis menyertai tahap kemudian
  • sindrom kesakitan menunjukkan kemasukan dalam proses organ dan tisu berhampiran

Gejala tertentu kanser paru-paru:

  • Batuk - tidak bernyawa, parah, melemahkan, tetapi tidak bergantung kepada usaha fizikal, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang mungkin menunjukkan lokasi pusat tumor.
  • Sesak nafas. Kekurangan udara dan sesak nafas pertama kali muncul dalam kes penuaan, dan dengan perkembangan tumor, pesakit terganggu walaupun dalam kedudukan terlentang.
  • Kesakitan dada. Apabila proses tumor menjejaskan pleura (lapisan paru-paru), di mana serabut dan ujung saraf terletak, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di dada. Mereka adalah akut dan sakit, sentiasa mengganggu atau bergantung kepada pernafasan dan senaman fizikal, tetapi selalunya mereka berada di sisi paru-paru yang terjejas.
  • Hemoptysis. Biasanya, pertemuan doktor dan pesakit berlaku selepas dengung dari mulut dan hidung mula berdarah. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor mula menjangkiti saluran darah.
  • batuk kering;
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan;
  • peningkatan suhu;
  • sakit kepala
  • hemoptysis;
  • mengiu semasa bernafas;
  • berat badan;
  • demam;
  • batuk meningkat;
  • sakit dada;
  • kelemahan.
  • batuk basah meningkat;
  • darah, nanah dalam dada;
  • kesukaran bernafas;
  • sesak nafas;
  • masalah menelan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat dramatik;
  • epilepsi, ucapan yang cacat, dengan bentuk sel kecil;
  • kesakitan yang sengit.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada lelaki

  • Batuk yang kerap, kerap adalah salah satu tanda pertama kanser paru-paru. Selepas itu, muncul sputum, warnanya menjadi hijau - kuning. Apabila buruh fizikal atau batuk hipotermia bertambah buruk.
  • Apabila pernafasan muncul bersiul, sesak nafas;
  • Sakit muncul di kawasan dada. Ia boleh dianggap sebagai tanda onkologi di hadapan dua gejala pertama.
  • Apabila batuk, sebagai tambahan kepada dengung, pelepasan dalam bentuk gumpalan darah mungkin muncul.
  • Serangan keengganan, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan keletihan;
  • Dengan pemakanan biasa, pesakit kehilangan berat badan secara mendadak;
  • Sekiranya tiada proses keradangan, selsema, suhu badan meningkat;
  • Suara menjadi serak, ia berkaitan dengan kerosakan pada saraf laring;
  • Di bahagian neoplasma, sakit di bahu mungkin muncul;
  • Masalah dengan menelan. Ini disebabkan kekalahan dinding tumor esophagus dan saluran pernafasan;
  • Kelemahan otot Pesakit biasanya tidak memberi perhatian kepada gejala ini;
  • Pusing;
  • Gangguan irama jantung.

Kanser paru-paru pada wanita

Tanda-tanda penting kanser paru-paru pada wanita adalah ketidakselesaan di dada. Mereka muncul dalam pelbagai intensiti bergantung kepada bentuk penyakit. Ketidakselesaan menjadi sangat kuat jika saraf interkostal terlibat dalam proses patologi. Ia praktikal tidak bertindak balas untuk berhenti dan tidak meninggalkan pesakit.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah jenis berikut:

Seiring dengan gejala biasa, ada tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita:

  • perubahan dalam timbre suara (serak);
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • pelanggaran fungsi menelan;
  • sakit di tulang;
  • keretakan kerap;
  • jaundis - dengan metastasis ke hati.

Kehadiran satu atau beberapa tanda ciri-ciri satu kategori penyakit organ-organ pernafasan harus menjadi punca rayuan segera kepada pakar.

Seseorang yang mencatatkan gejala di atas hendaklah memaklumkan kepada doktor tentangnya atau menambah maklumat yang dikumpulkannya dengan maklumat berikut:

  • sikap merokok dengan gejala paru-paru;
  • kehadiran kanser dalam saudara-mara darah;
  • intensifikasi secara beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan permulaan yang perlahan ciri penyakit onkologi);
  • tanda-tanda gejala akut terhadap latar belakang kelemahan anterior kronik, kelemahan umum, kehilangan selera makan dan berat badan - ini juga merupakan sejenis karsinogenesis.

Diagnostik

Bagaimana kanser paru-paru ditentukan? Sehingga 60% luka paru-paru onkologi dikesan semasa fluorografi prophylactic, pada peringkat pembangunan yang berlainan.

  • Pada peringkat 1, hanya 5-15% pesakit dengan kanser paru-paru direkodkan.
  • Oleh 2 - 20-35%
  • Pada peringkat 3 -50-75%
  • 4 - lebih daripada 10%

Diagnosis kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • pemeriksaan cytological sputum, sirap dari bronkus, exudate pleura;
  • penilaian data fizikal;
  • x-ray paru-paru dalam 2 unjuran, tomografi linear, CT scan paru-paru;
  • bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
  • tusukan pleura (dengan ciput);
  • thoracotomy diagnostik;
  • biopsi nodus limfa.

Diagnosis awal memberikan harapan untuk menyembuhkan. Cara yang paling boleh dipercayai dalam kes ini ialah x-ray paru-paru. Tentukan diagnosis menggunakan bronkografi endoskopik. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan saiz dan lokasi tumor. Di samping itu, semestinya melakukan pemeriksaan sitologi - biopsi.

Rawatan kanser paru-paru

Perkara pertama yang saya ingin katakan ialah rawatan dijalankan hanya oleh doktor! Tiada rawatan diri! Ini adalah perkara yang sangat penting. Lagipun, semakin cepat anda mencari bantuan daripada seorang pakar, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan penyakit itu.

Pilihan strategi rawatan tertentu bergantung kepada banyak faktor:

  • Peringkat penyakit;
  • Struktur karsinoma kanser;
  • Kehadiran patologi bersamaan;
  • Gabungan semua fatkorov di atas.

Terdapat beberapa rawatan pelengkap bagi kanser paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan;
  • Terapi radiasi;
  • Kemoterapi.

Rawatan pembedahan

Intervensi pembedahan adalah metode yang paling efektif, yang ditunjukkan hanya dalam tahap 1 dan 2. Kongsi jenis ini:

  • Radikal - keluarkan tapak tumor utama dan nodus limfa serantau;
  • Paliatif - bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit.

Kemoterapi

Apabila mengesan karsinoma sel kecil, kemoterapi adalah kaedah rawatan utama, kerana bentuk tumor ini paling sensitif terhadap kaedah rawatan konservatif. Keberkesanan kemoterapi agak tinggi dan membolehkan anda mencapai kesan yang baik selama beberapa tahun.

Kemoterapi boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • kuratif - untuk mengurangkan metastasis;
  • adjuvant - digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah kambuh;
  • tidak mencukupi - sebaik sahaja pembedahan untuk mengurangkan tumor. Ia juga membantu mengenal pasti tahap kepekaan sel terhadap rawatan dadah, dan untuk memastikan keberkesanannya.

Terapi radiasi

Kaedah rawatan lain adalah terapi radiasi: ia digunakan untuk tumor yang tidak dapat dirasakan di paru-paru tahap 3-4, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dalam karsinoma sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos yang standard untuk rawatan sinaran adalah 60-70 kelabu.

Penggunaan terapi sinaran dalam kanser paru-paru dianggap sebagai kaedah yang berasingan, jika pesakit telah menolak kemoterapi dan reseksi adalah mustahil.

Ramalan

Untuk membuat ramalan yang tepat untuk kanser paru-paru, mungkin, tidak akan melakukan apa-apa doktor yang berpengalaman. Penyakit ini boleh bertindak tidak menentu, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kepelbagaian varian histologi struktur tumor.

Walau bagaimanapun, penawar pesakit masih mungkin. Sebagai peraturan, penggunaan gabungan pembedahan dan terapi radiasi membawa kepada hasil yang berjaya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru-paru?

  • Sekiranya tiada rawatan, hampir 90% pesakit selepas mengenal pasti penyakit itu tidak hidup lebih dari 2 hingga 5 tahun;
  • dengan rawatan pembedahan, 30% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih dari 5 tahun;
  • Dengan gabungan pembedahan, radiasi dan kemoterapi, 40% lagi pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun.

Jangan lupa tentang pencegahan, termasuk:

  • gaya hidup sihat: pemakanan dan senaman yang betul
  • mengelakkan tabiat buruk, terutamanya merokok

Pencegahan

Pencegahan kanser paru-paru termasuk cadangan berikut:

  • Keengganan tabiat buruk, pertama sekali daripada merokok;
  • Mengekalkan gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan senaman harian, berjalan di udara segar.
  • Dalam masa untuk merawat penyakit bronkus, supaya tidak ada peralihan kepada bentuk kronik.
  • Melepaskan bilik, pembersihan basah harian apartmen;
  • Ia adalah perlu untuk mengurangkan sentuhan dengan bahan kimia yang berbahaya dan logam berat sekurang-kurangnya. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan: pernafasan, topeng.

Jika anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda melihat doktor anda untuk diagnosis yang tepat.

Diagnosis kanser paru-paru

Kanser paru merupakan pembentukan epitelium yang ganas, yang berasal dari membran mukosa pokok bronkial.

Setiap tahun, di seluruh dunia, diagnosis kanser paru-paru mencatat lebih daripada 930 ribu kematian. Di negara kita sejak 20 tahun yang lalu, kematian dari kanser paru-paru telah meningkat sebanyak 40%. Malangnya, tetapi setakat ini, ubat tidak mampu mencegah kanser. Kaedah rawatan kanser paru-paru moden juga tidak menjamin penawar lengkap. Seluruh masalah terletak pada diagnosis lewat tumor malignan.

Tanda-tanda pertama kanser paru-paru

Penting untuk mengetahui! Diagnosis kanser paru-paru pada peringkat awal adalah sangat penting bukan sahaja dalam menentukan diagnosis, tetapi yang paling penting dalam rawatan yang tepat dan tepat pada masanya.

Perkara yang paling berbahaya adalah bahawa pada permulaan penyakit itu, penyakit tidak praktikal dan tidak terlalu lama, oleh itu orang itu tidak memohon kepada institusi perubatan untuk bantuan perubatan untuk mengenali penyakit yang mengerikan.

Penyebab kanser paru-paru:

  • Penamatan pemeriksaan pencegahan tahunan adalah salah satu sebab utama diagnosis lewat kanser paru-paru, dan bilangan pesakit dengan bentuk kanser maju yang dimasukkan ke institusi onkologi telah meningkat beberapa kali. Salah satu perkara penting dalam perjalanan peperiksaan pencegahan ialah x-ray paru-paru, di mana kanser dapat menunjukkan dirinya sendiri;
  • agen penyebab utama kanser paru-paru adalah merokok;
  • faktor profesional;
  • suasana tercemar;
  • genetik.

Ia penting! Jika seseorang mempunyai tanda-tanda penyakit, perlu segera mendapatkan bantuan doktor yang berkelayakan, untuk melakukan diagnosis lengkap terhadap seluruh organisma. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan pelbagai kaedah diagnostik dan ujian.

Kanker paru-paru: gejala dan tanda-tanda penyakit:

  • kesukaran bernafas;
  • halangan saluran pernafasan atau kehadiran jangkitan di paru-paru;
  • sianosis (perubahan warna kulit pada paru-paru kerana kekurangan oksigen dalam darah);
  • cecair di paru-paru semasa kanser;
  • penyakit paru-paru kronik.

Sebelum memulakan peperiksaan, doktor diwajibkan untuk mengkaji secara terperinci semua simptom pesakit, untuk membuat sejarah penyakit untuk menjalankan beberapa kaedah diagnostik dan hanya selepas itu dia boleh mendiagnosis penyakit itu.

Jadi, bagaimana untuk menentukan kanser paru-paru?

Kaedah untuk mendiagnosis kanser paru-paru:

  1. diagnosis pembezaan kanser paru-paru;
  2. radiografi dada;
  3. dikira tomografi (CT);
  4. diagnosis bronkoskopik;
  5. tomografi spiral dikira rendah (NSCT);
  6. pengimejan resonans magnetik (MRI);
  7. tomografi pelepasan positron (PET);
  8. sitologi sputum;
  9. biopsi;
  10. thoracocentesis (tusukan pleura);
  11. ujian darah untuk kanser paru-paru;
  12. penanda tumor.

Diagnosis kanser paru-paru

Teknik ini berdasarkan pada pemeriksaan x-ray. Walaupun fakta bahawa, untuk menentukan keganasan dalam paru-paru bukan tugas yang sukar, tetapi sebaliknya, sangat sukar untuk mengenali kanser paru-paru pada peringkat awal semasa lawatan awal ke doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak penyakit mungkin mempunyai gejala yang sama. Di dalam diagnostik yang berbeza, imej X-ray jelas dapat menunjukkan formasi dalam tisu paru-paru, iaitu sebenarnya isyarat untuk melanjutkan peperiksaan. Dengan kaedah diagnostik ini, perhatian khusus perlu dibayar kepada saiz tumor dan komposisinya.

Kanker paru-paru pada fluorografi

Kesukaran dalam diagnosis pembezaan adalah untuk menentukan jenis tumor. Kadar pertumbuhan tumor, dan pemeriksaan histologi bahan dalam hal ini sangat penting.

Kesukaran mengesan kanser adalah kehadiran abses paru-paru. Untuk membuat diagnosis yang betul adalah perlu untuk berdasarkan tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Diagnosis pembezaan kanser paru-paru mungkin tidak selalu membantu mengesan kanser pada tahap awal jika ada sista. Di samping diagnosis pembezaan, ultrasound dan tomografi sering digunakan.

Radiografi dada

Adakah X-ray menunjukkan kanser paru-paru? Sebilangan besar orang yang berminat dalam soalan ini. Tidak diragukan lagi, kanser paru-paru boleh dilihat pada fluorografi, tetapi tidak cukup untuk melihatnya, ia mesti diiktiraf dan tidak dapat dikelirukan dengan penyakit paru-paru yang kurang berbahaya.

Selalunya dijalankan oleh dua kaedah:

  • lurus (gambar diambil dari belakang);
  • sebelah (gambar diambil dari sisi).

Selepas radiografi, pesakit menerima sebahagian kecil daripada radiasi.

Apabila melakukan radiografi dada, anda boleh mengesan kawasan yang mencurigakan di dalam paru-paru, tetapi, walaupun ini, ia tidak dapat menentukan sifat pendidikan. Khususnya, kanser paru-paru boleh meniru kalsifikasi tisu paru-paru yang dikesan dalam imej dan tumor jinak yang disebut hamartomas.

Komponen tomografi atau CT

CT scan (scan CAT) dilakukan di dada, otak, dan abdomen. Bagaimana untuk mengenali kanser paru-paru dengan CT? Prosedur ini dilakukan untuk mengenalpasti kedua-dua tumor dan metastasis. Mewakili hampir seperti x-ray. Dengan bantuan komputer, banyak gambar seluruh tubuh diambil. Imej diperolehi dengan bantuan alat kalsiovidnogo X-ray. Ambil gambar pada masa yang sama dari sudut berbeza. Kelebihan tomografi yang dikira adalah bahawa ia akan menunjukkan semua fokus massa paru-paru, tidak seperti radiografi standard.

Diagnosis bronkoskopik

Pemeriksaan visual saluran pernafasan menggunakan probe serat optik nipis yang dimasukkan melalui hidung atau mulut dan merupakan salah satu kaedah diagnostik utama. Keunikan kaedah ini terletak pada fakta bahawa ia menunjukkan bagaimana kanser paru-paru kelihatan di dalam, menjadikannya mungkin untuk memeriksa trakea, bronkus segmen dan lobar utama dan lobar. Juga, bronkoskopi memungkinkan untuk mengambil pengesahan morfologi diagnosis, untuk menjelaskan diagnosis dan struktur tumor.

Terdapat tanda-tanda kanser paru-paru langsung dan tidak langsung, anatomi dan fungsi.

Bronkoskopi untuk kanser paru-paru

Tanda-tanda langsung:

  • kental, papillomatous, pertumbuhan tumor pelbagai saiz dan warna;
  • pelbagai jenis penyusupan mukosa dalam bentuk ketinggian dengan permukaan licin dan berkilat, bergelombang, kasar;
  • menyempitkan lumen bronkus dari watak eksentrik atau sepusat dengan kekukuhan dinding;
  • Triad Ikeda pula dibahagikan:
  1. penyusupan dengan kapal diluaskan;
  2. perubahan patologi membran mukus;
  3. corak tulang rawan yang kabur.

Tanda tidak langsung:

  • pelana berbentuk pelana, meratakan trachea bifurcation;
  • pengedap dinding bronkus, disebabkan oleh palpation yang berperanan;
  • dislocation bermula bronchi segmental;
  • ubah bentuk dan pemusnahan rabung sepersekian dan percikan tompok;
  • corak kabur cincin rawan;
  • longgar, bengkak, dengan hiperemia tempatan pendarahan membran mukus.

Tom dos komposit yang dikira rendah atau CT lingkaran

Untuk kaedah diagnosis ini terdapat dalam jenis khas pengimbas CT. CT Spiral boleh mengesan kanser yang paling berkesan dalam paru-paru perokok atau bekas perokok. Kaedah penyelidikan ini telah meningkatkan sensitiviti dan merupakan salah satu halangan bagi kegunaannya. Telah didedahkan bahawa dalam 20% orang-orang lingkaran CT mengesan pembentukan dalam paru-paru yang memerlukan pemeriksaan lanjut, dan sering kali penemuan ini tidak malignan, hampir 90% kes. Satu kajian penuh dijalankan untuk menentukan manfaat kaedah pemeriksaan kanser paru-paru ini.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

MRI (pengimejan resonans magnetik) membolehkan menentukan lokasi sebenar tumor. Apabila menggunakan kaedah diagnostik sedemikian, mendapatkan imej organ digunakan fenomena magnet (gelombang radio) bersambung dengan perisian komputer. Kaedah kajian MRI adalah serupa dengan imbasan CT kerana pesakit diletakkan di atas sofa yang terletak di dalam pengimbas MRI. MRI tidak mempunyai kesan radiasi pada pesakit dan tidak mempunyai kesan sampingan. Apabila menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mendapatkan imej yang lebih terperinci dengan pengembangan yang tinggi, yang memungkinkan untuk mengesan bahkan perubahan struktur terkecil dalam organ. MRI dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai implan logam, injap jantung buatan dan lain-lain struktur implan pembedahan.

Tomografi pelepasan Positron (PET)

Kaedah penyelidikan, yang berdasarkan kepada persediaan radioaktif jangka pendek yang menghasilkan imej organ-organ dalaman. Berbeza dengan CT dan MRI, yang menilai struktur anatomi organ, PET mengukur aktiviti metabolik dan fungsi tisu. Kaedah ini untuk diagnosis kanser paru-paru mendedahkan pertumbuhan tumor aktif dan membantu dalam mengenal pasti jenis sel dalam tumor tertentu. Apabila melakukan imbasan PET, seseorang menerima sinaran yang sama dengan dua sinar-X, jadi dia menerima ubat radioaktif dengan separuh hayat yang pendek. Apabila pesakit menerima ubat, ia terkumpul di dalam tisu, yang bergantung kepada jenis bahan radioaktif yang disuntik. Terlepas dari jenis tisu yang menyerap dadah, ia mula mengeluarkan zarah yang dipanggil positron. Apabila positron bertabrakan dengan elektron dalam tisu badan, tindak balas berlaku dengan pembentukan radiasi gamma. Pengimbas menangkap sinar gamma ini dan menandakan zon di mana ubat radioaktif telah terkumpul. Khususnya, apabila menggabungkan bahan radioaktif dengan glukosa (sumber utama tenaga dalam badan), seseorang dapat mencari tempat penggunaannya yang paling cepat, sebagai contoh, tumor yang semakin meningkat. PET juga boleh digabungkan dengan tomografi yang dikira dalam teknologi yang dipanggil PET-CT. Telah ditunjukkan bahawa PET-CT menentukan peringkat tumor lebih tepat berbanding PET sahaja.

Pemeriksaan cytological daripada dahak

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser paru-paru pada peringkat awal? Pemeriksaan sputum paling mudah untuk kanser adalah penyelidikan di bawah mikroskop. Pemeriksaan cytological sputum untuk kanser paru-paru akan menunjukkan onkologi di paru-paru jika ia terletak di bahagian tengah dan mempengaruhi saluran pernafasan. Kaedah ini adalah salah satu yang paling murah. Bagaimanapun, walaupun semua ini, nilainya adalah terhad walaupun terdapat kehadiran onkologi saluran pernafasan, sel malignan tidak selalu hadir. Di samping itu, sel-sel jinak boleh diubah secara visual oleh proses keradangan atau kerosakan mereka.

Biopsi paru-paru

Ia adalah satu prosedur dalam bentuk mengeluarkan sejumlah kecil tisu paru-paru untuk peperiksaan mikroskopik. Prosedur ini dijalankan dalam kes perubahan patologi di dalam paru-paru atau di dada. Biopsi diperlukan untuk mengecualikan atau mengesahkan onkologi paru-paru. Berikan biopsi selepas x-ray dan CT. Biopsi dilakukan dalam 4 cara. Pilihan salah satu kaedah kajian bergantung kepada keadaan pesakit dan tapak biopsi.

Bagaimanakah saya perlu menyediakan diri untuk biopsi?

  • hadkan makanan dan pengambilan cecair selama 6-12 jam sebelum pegangannya;
  • menahan diri dari ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, penis darah).

Pastikan anda memberitahu doktor anda:

  • jika anda hamil;
  • jika anda alah;
  • jika anda mempunyai masalah pendarahan;
  • laporkan semua ubat yang anda ambil.

Ia penting! Sebelum anda melakukan biopsi, anda mesti melakukan: x-ray atau CT scan dada, kiraan darah lengkap.

Biopsi dengan bronkoskop dilakukan semasa bronkoskopi atau mediastinoscopy. Kaedah ini dijalankan dalam kes disyaki penyakit berjangkit atau kanser. Bronokoskop dimasukkan ke dalam mulut atau hidung pesakit melalui saluran udara. Lakukan biopsi, sambil mencubit sekeping tisu di mana tisu tidak normal dikesan. Prosedur ini mengambil masa 30 hingga 60 minit. Selepas biopsi, pesakit mungkin merasakan: sakit tekak, serak sedikit, mulut kering.

Biopsi tusuk percutaneus paru-paru: tusukan kawasan patologi tisu paru-paru diambil untuk mendapatkan sampel sel dari tisu paru-paru. Kaedah biopsi ini dilakukan menggunakan jarum panjang yang dapat dilihat melalui dada. Kaedah biopsi ini mudah dilakukan oleh X-ray atau CT dada. Biopsi dilakukan dalam kedudukan terlentang jika disertai dengan imbasan CT atau semasa duduk dengan sinar-X. Apabila melakukan biopsi percutaneus, pesakit tidak boleh bergerak, batuk dan memerlukan nafas.
Semasa prosedur, doktor membuat hirisan kecil (4 mm) dan menusuk tumor dengan jarum, selepas itu ia memotong sekeping tisu ini dan menghantarnya ke makmal. Histologi kanser paru-paru dilakukan di makmal khusus dengan peralatan terkini dan mengambil analisis beberapa hari. Di tempat biopsi dilakukan, letakkan pembalut yang ketat.

Biopsi paru-paru terbuka dilakukan dengan mengeluarkan sekeping tisu melalui hirisan di kawasan paru-paru. Selepas itu sampel tisu diperiksa untuk kanser paru-paru. Selalunya, penggunaan kaedah ini dalam kes apabila anda memerlukan sebahagian besar tisu paru-paru. Biopsi terbuka dilakukan di bawah anestesia am di bilik operasi. Semasa prosedur, pesakit tidur dan tidak merasa apa-apa. Selepas biopsi, luka itu dijahit.

Biopsi videothoracoscopic dilakukan oleh 2 insisi di kawasan paru-paru. Prosedur ini tidak menyakitkan dan pemulihan jauh lebih cepat. Kaedah biopsi ini dilakukan oleh kebanyakan klinik moden, kerana ia dilakukan menggunakan kamera dan instrumen kecil untuk menjalankan biopsi paru-paru.

Menunjukkan Petunjuk Biopsi

Penunjuk tisu paru-paru biasa:

  • Tisu paru-paru dan paru-paru adalah normal;
  • tiada pertumbuhan bakteria, virus dan kulat;
  • tiada simptom jangkitan, keradangan atau kanser telah dikenalpasti.

Penunjuk normal tisu paru-paru adalah:

  • kehadiran jangkitan bakteria, virus, atau kulat di dalam paru-paru;
  • sel kanser (kanser paru-paru, mesothelioma);
  • poket pneumonia;
  • tumor jinak;
  • penyakit paru-paru (fibrosis).

Thoracocentesis (tusukan pleura)

Kaedah diagnosis ini dilakukan dalam kes apabila tumor ganas mempengaruhi tisu lapisan paru-paru (pleura), yang di dalam anggota badan membawa kepada pengumpulan cecair antara paru-paru dan dinding rongga dada. Sampel sedemikian diambil dengan bantuan jarum nipis. Semasa proses penyelidikan, sel-sel kanser dapat dikesan dan diagnosis yang betul dapat dibuat.

Ujian darah

Ujian darah untuk kanser paru - adalah kaedah diagnostik yang paling biasa. Walaupun demikian, dalam analisis umum darah pada peringkat awal penyakit, tidak ada perubahan tertentu, hanya kemudian ada eosinophilia dan leukositosis. Anemia mula muncul apabila metastasis telah bermula di sumsum tulang, yang mungkin menunjukkan tahap kanser kemudian. Setelah membuat ujian darah biokimia, anda dapat melihat serum albumin serum, alpha-2 dan gamma-globulin, kadar kalsium, cartizol mula meningkat.

Baru-baru ini, saintis telah membangun satu kaedah baru untuk mengkaji darah dalam kanser paru-paru untuk kehadiran protein tertentu. Protein dihasilkan sama ada oleh tubuh orang yang sakit, atau oleh sel-sel daripada pembentukan mereka sebagai tindak balas kepada kemunculan tumor malignan. Kehadiran mereka di dalam tubuh manusia telah diperbetulkan sejak awal penyakit ini. Kajian ini sangat sensitif bahawa ia dapat mengesan kehadiran penanda tumor lebih awal daripada kaedah diagnostik lain. Katakan bahawa imbasan CT dapat mengesan tumor saiz terkecil, tetapi pembentukan ini boleh menjadi malignan dan jinak.

Malah, ujian darah adalah satu prosedur yang sangat mudah yang tidak memerlukan persediaan sebelum dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Kesan onkomarekrov sangat luas, dan terima kasih kepada penyelidikan ini adalah mungkin:

  • pengesanan keganasan pada peringkat awal;
  • penentuan sifat tumor: malignan, jinak;
  • pengesanan metastasis tepat pada masanya;
  • memantau keberkesanan rawatan kanser paru-paru;
  • pencegahan kemungkinan pergantungan;
  • gunakan sebagai kaedah pencegahan pada orang yang sihat.

Sering kali, kanser paru-paru ditemui pada orang-orang di keluarga yang kerabatnya mempunyai penyakit seperti itu. Oleh itu, kaedah ini memungkinkan untuk mengesan penyakit ini pada orang yang berisiko.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu hanya dengan menganalisis penanda tumor untuk kanser paru-paru. Sebilangan besar protein serupa juga dihasilkan oleh sel yang sihat. Di samping itu, penunjuk kandungan antigen sering kali boleh meningkat bukan sahaja di hadapan tumor ganas, tetapi juga di bahagian lain badan manusia. Terdapat kes seperti itu bahawa hasilnya mungkin negatif walaupun dalam pesakit.

Dalam kes ini, perlu dilakukan satu siri kajian penanda yang paling sering digunakan:

  1. CEA adalah penanda tumor universal, dapat mengesan patologi onkologi organ-organ pernafasan dalam 50-90% daripada kes penyakit;
  2. NEC - neuron tertentu enolase - digunakan untuk mendiagnosis kanser sel kecil;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - digunakan untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma;
  4. TPA;
  5. CA 125;

Ia penting! Selepas rawatan kanser paru-paru, tahap penanda tumor dalam darah berkurangan. Jika dalam mana-mana keadaan ini tidak berlaku, perlu mengubah kaedah rawatan kepada yang lebih berkesan. Terima kasih kepada ini, peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit dapat dilihat tanpa munculnya gejala.

Penanda tumor untuk kanser paru-paru

Penanda tumor adalah bahan yang merupakan hasil daripada aktiviti penting sel-sel kanser. Terdapat banyak penanda tumor yang berlainan, tetapi kebanyakannya adalah protein atau derivatifnya. Kenal pasti mereka dalam darah atau dalam air kencing pesakit kanser. Secara teorinya, para penonton hampir selalu dapat menjawab soalan itu, tetapi dalam praktiknya, sayangnya tidak selalu.

Ketepatan data yang diperolehi oleh aplikasi mereka bergantung pada:

Kekhususan penanda secara langsung berkaitan dengan satu penyakit onkologi, iaitu, ia boleh digunakan untuk menentukan onkologi, tetapi jenisnya: kanser paru-paru, hati, buah pinggang, atau sesetengah yang lain mustahil.

Kepekaan penanda tumor adalah keupayaan penanda untuk mengesan penyakit dan mencerminkan perkembangannya. Kepekaan rendah penanda dapat menunjukkan kehadiran tahap perkembangan proses tumor di dalam tubuh pesakit, tetapi meskipun ini kehadiran penanda tersebut menunjukkan bahawa orang itu sakit.

Kebanyakan tumor kanser paru-paru adalah heterogen dalam struktur histologi mereka, dan Kumpulan Eropah untuk Tumor Markers (EGTM) sering mencadangkan penanda tumor kanser paru-paru yang berikut untuk digunakan untuk diagnosis dan pemantauan:

  • antigen embrio kanser (CEA) atau antigen embrioik carcinoid (CEA);
  • enolase khusus neuron (NSE);
  • Cytokeratin 19 fragmen (Cyfra-21-1).

Pada masa yang sama, bergantung kepada struktur histologi tumor, kombinasi penanda berikut disyorkan untuk digunakan:

  • karsinoma sel kecil (MKRL): NSE dan Cyfra 21-1;
  • karsinoma sel bukan kecil (NSCLC): Cyfra 21-1 dan CEA;
  • adenocarcinoma: Cyfra 21-1;
  • karsinoma squamous: Cyfra 21-1 dan CEA;
  • karsinoma sel yang besar: Cyfra 21-1, NSE dan CEA.

Penanda di atas digunakan dalam diagnosis pesakit yang menerima rawatan khas atau menjalani pembedahan pada paru-paru.

Doktor, menggunakan maklumat ini dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain yang dapat mengenali perkembangan penyakit sebelum munculnya tanda klinikal dan menyesuaikan regimen rawatan dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, jika ujian dilakukan selepas kemoterapi, pertumbuhan penanda tumor tidak selalu menunjukkan penyebaran dan pertumbuhan penyakit.

Ia penting! Rawatan yang berjaya adalah kematian sel-sel kanser yang besar dan cepat, dengan hasil sejumlah besar penanda tumor memasuki darah. Ini adalah penunjuk yang baik dan tanda yang menguntungkan dan mengatakan bahawa gabungan ubat untuk kemoterapi telah berjaya dipilih.

Kanser paru-paru sangat sukar untuk diiktiraf. Kadang-kadang kesukaran dengan diagnosisnya dikaitkan dengan ketiadaan gejala-gejala tertentu yang mengiringi penyakit ini. Gejala-gejala seperti batuk dan masalah pernafasan biasanya dikaitkan dengan pesakit dengan penyakit paru-paru kronik, tetapi walaupun ini, jangan mengabaikan kesihatan anda dan pada tanda-tanda pertama anda harus berjumpa dengan doktor untuk mencegah atau memulakan rawatan untuk penyakit yang dahsyat ini.