Kaedah diagnostik untuk menentukan batuk kering

Tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan bentuk, dengan itu merumitkan diagnosisnya. Walau bagaimanapun, pengesanan penyakit tepat pada masanya adalah penting. Dari ini bergantung kepada kerumitan rawatan, serta hasilnya. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, terdapat kemungkinan besar untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat utama: pengesanan simptom, pemeriksaan pesakit, menjalankan kajian khas.

Definisi gejala

Pada peringkat pertama, apabila pesakit hanya meminta bantuan perubatan, doktor harus mengesan tanda-tanda penyakit tersebut. Manifestasi tuberkulosis klinikal termasuk batuk yang lama, hemoptisis, demam, berpeluh, keletihan dan penurunan prestasi. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana ia menunjukkan perkembangan penyakit yang mungkin. Di samping itu, pada peringkat ini adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri evolusi penyakit tersebut. Doktor meminta pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

Pemeriksaan pesakit

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, doktor memberi perhatian khusus untuk kehilangan berat badan, memeriksa nodus limfa, pelanggaran amplitud pergerakan dada ketika bernafas. Sudah tentu, kaedah pertama mengesan tuberkulosis tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu melakukan ujian lain. Tetapi ia adalah dua tahap yang menentukan keperluan untuk merujuk pesakit untuk pemeriksaan khas. Bagi mereka, sudah mungkin untuk membentuk gambaran klinikal dan mengemukakan andaian mengenai kehadiran penyakit itu.

Kajian khas

Jika semasa pemeriksaan pesakit pada dua tahap pertama terdapat kecurigaan tuberkulosis, beberapa kajian akan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pada orang dewasa, pemeriksaan untuk batuk kering memerlukan ujian diagnostik sinar-X. Dalam gambarnya, anda boleh menentukan kehadiran luka-luka di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mendedahkan bentuk penyakit, penentangan terhadap jangkitan kepada ubat antibakteria. Kemudian dia dirawat rawatan.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak melibatkan ujian Mantoux. Dengan tindak balasnya, anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini. Walaupun, kaedah ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Reaksi boleh menjadi positif palsu atau negatif palsu. Jika, selepas ujian Mantoux, doktor masih mencurigakan mengenai perkembangan jangkitan di dalam badan kanak-kanak, mereka melakukannya sekali lagi. Jika dia mengesahkan kehadiran proses patologi, kanak-kanak itu dihantar untuk penyelidikan tambahan dalam ubat TB.

Kaedah-kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah perantaraan. Pada mereka sudah ada kemungkinan untuk membuat beberapa kesimpulan, tetapi mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya mengesahkan kehadiran penyakit itu, anda perlu melakukan kajian lain. Ini termasuk diagnosis makmal tuberkulosis: ujian sputum, darah dan air kencing.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah diagnostik yang paling tepat pada orang dewasa adalah pengesanan tuberkulosis semasa pemeriksaan sinar-X. Dalam kes perkembangan proses patologi dalam gambar-gambar akan menjadi meterai yang ketara dan gelap. Bagi bayang-bayang, perhatian khusus harus dibayar kepada bilangan, saiz, bentuk, kontur, intensiti, struktur, penyetempatan mereka. Di samping itu, pentingnya perubahan pola paru-paru. Bayang-bayang boleh menggabungkan atau mempunyai kontur yang jelas.

Pada imej radiografi, tahap kerosakan berikut dapat ditentukan:

  • Minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerosakan tidak hadir);
  • cukup ketara (perubahan kecil berlaku yang tidak melebihi satu paru dalam jumlah);
  • dinyatakan (jumlah lesi adalah besar).

Ujian Mantoux

Pengesanan tuberkulosis, biasanya pada kanak-kanak, berlaku dengan bantuan ujian Mantoux. Intinya terletak pada fakta bahawa antigen patogen disuntik di bawah kulit. Oleh itu, ujian Mantoux menyebabkan reaksi jika jangkitan tuberculosis hadir di dalam badan. Dalam kes ini, tapak suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberculin, yang disuntik di bawah kulit semasa ujian Mantoux, diperolehi daripada batang Koch yang dimusnahkan.

Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Ujian Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengiktiraf tuberculin sebagai jangkitan. Dalam kes apabila kekebalan itu biasa, pusat keradangan muncul di tapak suntikan.

Pilihan lain ialah percubaan Pirke. Intipatinya terletak pada penggunaan dermal tuberculin. Bahan itu sendiri adalah selamat, oleh itu tidak mampu menimbulkan kemudaratan kepada seseorang. Tetapi tuberculin sangat alergenik, kerana ia mampu menyebabkan reaksi yang sesuai.

Sehingga keputusan ujian Mantoux dinilai, adalah dilarang untuk mempengaruhi tapak suntikan dalam setiap cara yang mungkin. Oleh itu, ia tidak dapat dibasahi, tercalar, dan juga dilincirkan dengan persediaan antiseptik hijau, yodium dan lain-lain yang cemerlang. Ia tidak disyorkan untuk memohon bantuan band dan pembalut yang dilakukan oleh sesetengah ibu bapa supaya anak tidak menyentuh tapak suntikan. Semua ini boleh memberi kesan buruk kepada keputusan dan membawa kepada pemasangan diagnosis yang tidak tepat.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Walaupun tidak terdapatnya ujian Mantoux, dalam beberapa kes tidak disyorkan untuk melakukannya. Kontraindikasi berkaitan dengan orang yang menderita penyakit kulit. Dalam kes ini, suntikan itu boleh memburukkan lagi penyakit dermatologi, menyebabkan ketakselanjarannya. Anda tidak harus menggunakan kaedah diagnosis ini dengan adanya penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Pada masa yang sama ia dibenarkan untuk menguji sebulan selepas pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan pelbagai tindak balas alahan, serta epilepsi.

Untuk mengelakkan ketidaktepatan apabila menjalankan Mantoux, disarankan untuk tidak meletakkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini terpakai untuk mana-mana vaksinasi. Sekiranya vaksinasi masih dibuat sebelum pengenalan tuberkulin, jangan mengharapkan hasil dengan cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya selepas enam minggu. Ia perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai perkara utama. Sesetengah ibu bapa secara keliru mengandaikan bahawa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutaneus memberikan perlindungan untuk tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan imuniti. Kenyataan sedemikian secara asasnya salah. Sampel adalah satu-satunya kaedah penyelidikan untuk kehadiran penyakit ini. Ia tidak semestinya menggantikan vaksin BCG.

Koleksi sputum

Diagnosis makmal tuberkulosis melibatkan analisis sputum, yang dipisahkan apabila batuk. Kualiti hasilnya bergantung pada pematuhan aturan ketika mengoleksi. Terdapat beberapa daripada mereka:

  • dada hendaklah dikumpulkan dalam bekas steril, yang dikeluarkan oleh doktor khusus untuk tujuan ini;
  • sebelum mengumpulnya adalah disyorkan untuk membilas mulut dengan air suam, berus gigi anda (zarah makanan tidak boleh masuk ke dalam dahak);
  • pengumpulan dilakukan pada perut kosong, selalu pada waktu pagi, kerana pada masa ini pengumpulannya adalah maksimal;
  • Uap harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (kandungan dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Apabila persediaan asas selesai, anda boleh meneruskan proses itu sendiri. Pertama dua nafas dalam dilakukan dengan nafas. Selepas itu, tarik nafas panjang dan angkat udara dengan kuat. Seterusnya, perlu mengeluh dan batuk. Kemudian bekas dibentangkan ke mulut dan sputum meludah ke dalamnya. Kapasiti mesti ditutup dengan penutup. Jika kandungan batuk tidak dipisahkan, anda harus mengetuk kepalanya di dada. Pilihan lain adalah penyedutan air panas, yang menambah sudu baking soda.

Peperiksaan Sputum

Pertama, budaya dahak dipertimbangkan dengan teliti. Jika seseorang mempunyai tuberkulosis, ia mungkin mempunyai garis darah dalam mukus yang batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - penaburan berwarna diteliti di bawah mikroskop. Dengan smear boleh menentukan kehadiran jangkitan dalam badan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penanaman mungkin mengandungi serat elastik atau karang, zarah berkapur. Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, sputum tertakluk kepada penyelidikan berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari kaedah bakteriologi ialah bahan yang diselidik disebarkan pada media nutrien. Sebelum ini, sputum diproses untuk mencegah pertumbuhan mikroflora yang tidak spesifik. Penanaman dilakukan pada medium nutrien pepejal, cecair atau semi-cecair. Kadang-kadang mikobakteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah syarat-syarat ini. Alasannya adalah kehilangan keupayaan untuk membiak, yang berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan.

Di samping itu, kaedah biologi untuk meneliti sputum untuk tuberkulosis digunakan - intipatinya terdiri daripada menjangkiti haiwan dengan kandungan mukus paru-paru pesakit. Untuk ini, babi guinea biasanya digunakan, yang menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap mikobakteria penyakit ini.

Baru-baru ini, kaedah bacteriological dianggap paling dipercayai, tetapi saintis telah mendapati bahawa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya dahak, boleh tumbuh pada media nutrien, tetapi ia tidak menjejaskan haiwan. Ini semua tentang kehilangan keupayaan untuk dijangkiti. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menyiasat pembenihan dengan beberapa kaedah.

Bronkoskopi

Sekiranya pengumpulan dada tidak dapat dilakukan dengan sendirinya, bronkoskopi digunakan. Intipati kaedah ini adalah menggunakan alat khas yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Kajian semacam itu dijalankan pada perut kosong. Ini mengelakkan kemasukan zarah makanan dalam saluran pernafasan, jika terdapat batuk atau dorongan emetik.

Sebelum menjalankan kajian, pesakit diperiksa oleh doktor. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa dan anestesia umum pada kanak-kanak.

Ujian darah

Bagaimana untuk mengenali tuberkulosis dalam darah pesakit? Dengan kekalahan penyakit ini di dalamnya terdapat perubahan kecil. Pada pesakit yang mempunyai proses patologi biasa, serta mabuk yang teruk, anemia ditentukan. Dengan pemisahan penyakit, penunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga menyumbang kepada pecahan tisu paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein yang tinggi, asid urik, kolesterol, tembaga. Perlu diingat bahawa semua petunjuk ini tidak semestinya menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan penyakit berjangkit lain berkembang di dalam badan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Uji air kencing

Biasanya, ujian air kencing tidak dapat mengesan tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kaedah diagnostik yang lebih tepat ialah budaya sputum atau ujian Mantoux. Tetapi untuk menyusun gambar lengkap diperlukan untuk memegangnya. Kadang-kadang kencing manis mendedahkan komplikasi yang agak serius. Jika buah pinggang dipengaruhi, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Kaedah diagnostik ini adalah baru. Ia membolehkan anda menentukan tuberkulosis dengan tepat, serta mengesahkan keberkesanan terapi. Intipati kaedah ini adalah untuk menilai tindak balas badan terhadap dua jenis protein, yang terdapat hanya pada batang Koch. Suntikan dilakukan, dan hasilnya diperiksa. Sekiranya kemerahan pada tapak suntikan telah tersebar 5 mm atau lebih, ujian itu dianggap positif. Ini bermakna pesakit dijangkiti.

Baru-baru ini, peningkatan dalam kejadian tuberkulosis telah meningkat secara mendadak.

Dalam hal ini, ia patut memikirkan cara perlindungan daripada penyakit berbahaya tersebut. Setiap orang, bermula pada usia 18 tahun, mesti menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan dengan peperiksaan X-ray. Hanya dengan cara ini ia menjadi mungkin untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal perkembangan, serta rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit itu, perlu segera merujuk kepada doktor, lulus semua ujian yang diperlukan (dada, darah, air kencing). Apabila menetapkan rawatan tidak harus terganggu, kerana ia mengancam untuk mempunyai akibat negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia boleh menyebabkan kematian.

Pulmonary tuberculosis pada orang dewasa - gejala dan rawatan

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), yang dicirikan oleh pembentukan penyakit keradangan tertentu pada tisu-tisu yang terjejas dan tindak balas badan yang jelas.

Baru-baru ini, di negara-negara yang paling maju dari segi ekonomi, kejadian tuberkulosis pulmonari dan kematiannya telah menurun. Tetapi walaupun ini, tuberkulosis kekal sebagai penyakit yang meluas, yang mempengaruhi, lebih besar, remaja, kanak-kanak, wanita dewasa dan orang tua dari kedua-dua jantina, dan yang lebih rendah - lelaki dewasa.

Sebagai peraturan, berlakunya penyakit itu dikaitkan dengan penurunan dalam pertahanan imun badan. Masuk ke badan yang lemah, mycobacteria mula membiak dan menyebabkan perkembangan keradangan di dalam paru-paru, yang terdiri daripada granuloma yang dipanggil tabung.

Adalah dipercayai bahawa tuberkulosis adalah penyakit orang berpendapatan rendah yang hidup dalam keadaan yang tidak bersih. Malah, tiada siapa yang kebal dari penyakit ini - orang yang benar-benar berumur dan status sosial di dalam masyarakat sakit dengannya. Dalam artikel ini kita akan membincangkan gejala tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, tanda pertama pada peringkat awal, serta prinsip rawatan penyakit ini.

Punca

Agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh saintis R. Koch, yang mana hasilnya nama tongkat Koch masih biasa. Jangkitan boleh menjejaskan mana-mana organ, tetapi kebanyakannya paru-paru terlibat dalam proses patologi. Pada abad ke-19, tuberkulosis adalah salah satu punca utama kematian.

Angka ini menurun dengan ketara pada abad ke-20, berkat peningkatan kesihatan keseluruhan, kemunculan antibiotik dan vaksinasi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat wabak tuberkulosis berulang disebabkan oleh peningkatan bilangan orang yang dijangkiti HIV di mana jangkitan ini kerap kerap.

Jangkitan berlaku dari orang sakit dengan kotoran udara, kurang kerap melalui susu mentah dari seekor lembu yang terjejas oleh tuberkulosis. Tetapi penyakit ini mungkin tidak muncul jika tubuh manusia mengatasi jangkitan. Permulaan penyakit menyumbang kepada sistem kekebalan tubuh yang lemah, pemakanan yang lemah, keletihan badan atau saraf badan, keadaan hidup yang bersih dan bersih.

Tempoh inkubasi (dari jangkitan dalam badan kepada perkembangan manifestasi penyakit) boleh berlangsung selama beberapa dekad. Berisiko untuk membangunkan penyakit ini adalah orang yang mempunyai patologi kronik (diabetes, HIV, penyakit jantung kronik, dll), pesakit dengan penyakit mental, orang tanpa tempat kediaman, penagih dadah, orang yang sedang dalam penjara.

Pulmonary tuberculosis: bentuk terbuka dan tertutup

Istilah tuberculosis terbuka bermaksud bahawa seorang pesakit melepaskan mikroba tuberkulosis patogen ke dalam alam sekitar. Istilah ini berlaku terutamanya kepada tuberkulosis pulmonari, di mana pembebasan mikrob berlaku ketika batuk, pendarahan dahak.

Bentuk terbuka juga dipanggil BK + (atau TB +) - ini bermakna pemeriksaan mikroskopik pesakit barah pesakit mendedahkan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacilli). Berbeza dengan bentuk BK +, terdapat bentuk BK- (atau TB -), yang bermaksud bahwa pesakit tidak memancarkan mikrob ke alam sekitar dan tidak menular.

Istilah tuberculosis tertutup jarang digunakan, bersamaan dengan BK- (atau TB -) sering digunakan. Pesakit dengan bentuk yang tertutup tidak boleh menjangkiti orang lain.

Utama dan menengah

Kepentingan klinikal utama adalah pembahagian penyakit ini ke peringkat rendah dan menengah. Tuberkulosis utama berlaku apabila penyakit ini berkembang akibat hubungan pertama orang dengan mikrobacterium yang menyebabkan tuberkulosis. Dalam kes ini, tubuh pesakit tidak biasa dengan jangkitan.

Dalam jenis utama, proses keradangan berakhir dengan pembentukan fosil fosil. Di dalamnya, mikrob boleh "longgar" untuk masa yang lama. Di bawah keadaan tertentu, sebagai contoh, jika imuniti berkurangan, jangkitan boleh diaktifkan semula, maka episod baru penyakit bermula.

Kes-kes episod berulang penyakit biasanya dirujuk sebagai tuberkulosis sekunder, apabila badan sudah biasa dengan jangkitan. Ia berlanjutan secara berbeza daripada yang berlaku apabila seseorang jatuh sakit untuk kali pertama.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal

Tuberkulosis paru-paru boleh berlangsung lama tanpa gejala atau kekurangan gejala dan boleh dikesan secara kebetulan semasa x-ray dada atau x-ray dada.

Fakta bahawa badan itu dijajah dengan mikobakteria berbisa dan pembentukan kebiasaan hiperresia imunologi tertentu juga dapat dikesan ketika menguji sampel tuberkulin. Dalam kes di mana penyakit itu muncul secara klinikal, biasanya tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal adalah:

  • kelemahan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • keletihan;
  • meningkat berpeluh;
  • peningkatan suhu badan yang berpanjangan (sebagai peraturan, angka yang rendah adalah tipikal - sehingga 38 ° C, tetapi boleh lebih tinggi);
  • berat badan;
  • menurun selera makan;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • apatis, penurunan mood, kehilangan minat di dunia.

Selalunya, limfadenopati, umum atau terhad kepada mana-mana kumpulan nodus limfa, adalah peningkatan saiz nodus limfa.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Sebagai perkembangan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, gejala-gejala yang lebih jelas dari organ terjejas bergabung. Dengan penyakit ini, batuk, pembuangan dahak, mengiakkan di dalam paru-paru, hidung berair, kadang-kadang kesukaran bernafas atau sakit dada (biasanya menunjukkan kepatuhan pleurisy tuak), hemoptisis.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa adalah:

  • suhu sentiasa meningkat (tidak lebih tinggi daripada 38C);
  • sakit kepala;
  • berat badan;
  • kekurangan selera makan;
  • batuk (kedua-dua kering dan dahak, dengan darah dalam dahaga);
  • sesak nafas;
  • berpeluh pada waktu malam.

Muncul mood perubahan, mudah marah, menurun prestasi. Hanya 1-2 gejala yang boleh muncul, dan ia tidak semestinya menjadi batuk. Oleh itu, apabila salah satu daripada gejala-gejala ini muncul, disarankan untuk tidak dirawat sendiri, tetapi untuk berjumpa dengan doktor pada masa untuk mendiagnosis tuberkulosis yang mungkin dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis penyakit berbahaya ini hanya meletakkan doktor. Pemeriksaan x-ray diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Juga, untuk diagnosis tuberkulosis pulmonari, sputum diperiksa untuk kehadiran mikroba bakteria tuberkulosis. Tuberkulosis pada kanak-kanak mungkin menunjukkan ujian Mantoux positif. Dalam sesetengah kes, ujian darah diambil untuk ketepatannya.

Komplikasi

Penyakit ini boleh membawa kepada akibat seperti itu pada orang dewasa:

  1. Pendarahan paru-paru. Kebanyakannya dan kesukaran teknikal dalam menghentikannya sering menjadi punca kematian.
  2. Pneumothorax spontan. Penembusan ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang besar dengan bentuk gua boleh membawa kepada anjakan penahanan jantung mediastinum dan refleks.
  3. Pleurisy tuberculous. Bentuk eksudatif, dengan pengumpulan secara beransur-ansur cecair dalam rongga pleura, juga membawa kepada perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung berikutnya.
  4. Pengumuman proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
  5. Pengembangan jantung pulmonari kronik dengan meningkatkan tekanan dalam peredaran pulmonari dengan perubahan ketara dalam tisu paru-paru.

Pencegahan

Untuk pencegahan tuberkulosis, adalah perlu untuk segera mengesan kes-kes penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan x-ray secara teratur. Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan dengan orang yang menderita batuk kering. Untuk melakukan ini, mereka yang tinggal di pangsapuri yang penuh sesak mesti terpencil dari seluruh penduduk. Adalah penting untuk memberi vaksin kepada bayi baru lahir dalam masa yang singkat.

Salah satu cara jangkitan manusia adalah melalui makanan. Adalah sangat penting untuk mengawasi pemantauan susu dan daging yang rapat, serta sering memeriksa pekerja dengan lembu.

Rawatan tuberkulosis pulmonari

Sehingga abad ke-20, batuk kering tidak praktikal. Sekarang terdapat banyak ubat anti-TB. Namun, masalahnya agak teruk.

Ramai pesakit tidak tahu bahawa mereka menderita penyakit ini, ada yang tidak mahu pergi ke doktor dan dirawat sendiri. Tetapi ini berbahaya, kerana dengan rawatan yang salah, bentuk tuberkulosis yang mudah disembuhkan boleh menjadi bentuk tahan dadah.

Untuk mengubati tuberkulosis pada wanita dan lelaki dewasa adalah mungkin hanya sebagai akibat daripada penggunaan keseluruhan ubat anti-tuberkulosis. Bagaimana untuk merawat tuberkulosis: tujuan skema, dos yang digunakan dan tempoh terapi hanya ditentukan oleh doktor.

Salah satu perkara penting dalam rawatan adalah sikap pesakit untuk pemulihan yang cepat. Oleh kerana proses ini agak panjang, biasanya mengambil masa antara 3 hingga 18 bulan, pesakit biasanya tidak mempunyai kesabaran yang cukup untuk membawa rawatan ke akhir. Juga, penawar pesakit boleh mengganggu komorbiditi, seperti ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.

Sebagai kesimpulan: ingat, lebih cepat anda mengenal pasti gejala-gejala penyakit ini, semakin banyak kemungkinan anda akan mendapat pemulihan yang cepat dan proses rawatan yang lebih mudah. Anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda dan lulus ujian perubatan tepat pada masanya.

Rawatan spa

Dalam kes tuberkulosis pulmonari, peringkat paling penting di jalan untuk pemulihan ialah rawatan resort sanatorium. Adalah disyorkan untuk semua pesakit di peringkat pemulihan (pemulihan), serta untuk tahap tahap penyakit.

Ia dikontraindikasikan dalam bentuk terbuka penyakit, bakteria, tuberkulosis miliary. Kaedah rawatan sanatorium-rawatan tuberkulosis sangat baik dalam rawatan kompleks pada kanak-kanak. Kesan positif dicapai kerana kesan kompleks faktor iklim, terapi fizikal, pemakanan nutrisi.

Tuberkulosis pulmonari - tanda awal, gejala, bentuk, rawatan pada orang dewasa dan pencegahan

Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi.

Pelbagai bentuk menyebabkan variasi gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (subfebril berpanjangan, berpeluh, lemah) adalah perkara biasa untuk batuk kering paru-paru.

Seterusnya, kita mempertimbangkan apakah tuberkulosis pulmonari, apakah bentuk penyakit dan bagaimana orang dijangkiti mereka, serta tanda awal penyakit dan kaedah rawatan pada orang dewasa hari ini.

Apakah tuberkulosis pulmonari?

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang menular. Dibangunkan kerana pengambilan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembusi ke dalam tubuh manusia, bakteria menyebabkan keradangan tempatan, yang diwujudkan dalam pembentukan granuloma epitel kecil.

Mereka menjadi habitat dan pembiakan mycobacteria tuberculosis. Parasit mula menjangkiti nodus limfa.

Walaupun mycobacterium telah menembusi ke dalam tubuh manusia, bukanlah fakta bahawa tanda-tanda tuberkulosis pulmonari dapat segera dilihat - kebarangkalian penyakit itu tidak 100%. Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan, tongkat Koch sendiri hadir dalam tubuh ramai orang moden, di antaranya setiap orang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika sistem imun cukup kuat, ia berjaya menahan ejen berjangkit, akhirnya menghasilkan imuniti yang kuat untuknya.

Oleh kerana tongkat Koch mengalir dengan cepat dalam keadaan tidak bersih, dipercayai bahawa penyakit ini hanya berlaku di kalangan golongan miskin, tetapi semua orang boleh mengalami sakit tuberkulosis, tanpa mengira usia atau kedudukan dalam masyarakat.

Bentuk tuberkulosis

Menurut WHO, sepertiga penduduk dunia dijangkiti mikobakteria. Mengikut pelbagai sumber, setiap tahun 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis dan 2-3 juta mati akibat komplikasi penyakit ini.

Anda harus tahu bahawa tuberkulosis ditularkan semata-mata dari orang yang mempunyai bentuk penyakit terbuka. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa dalam beberapa keadaan pesakit itu sendiri mungkin tidak menyadari peralihan penyakit dari bentuk yang tertutup kepada yang terbuka.

Bergantung kepada jenis kejadian penyakit ini:

  1. Utama. Membangunkan apabila pesakit membuat hubungan pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia yang mana jangkitan yang pertama dihantar dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit ini. Penyakit ini boleh mengambil bentuk laten, tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya apabila imuniti pesakit lemah;
  2. Tuberkulosis paru-paru sekunder berkembang selepas hubungan berulang dengan pejabat atau sebagai akibat daripada pengaktifan semula jangkitan pada fokus utama. Bentuk tuberkulosis utama klinikal utama adalah focal, infiltrative, disseminated, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.

Buka tuberkulosis pulmonari (berjangkit)

Borang ini adalah yang paling berbahaya. Selalunya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi organ-organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen. Pesakit dengan bentuk terbuka mesti terpencil. Istilah ini difahami bermaksud bahawa seseorang itu berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya, kerana dia menyembunyikan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan kehadiran borang yang terbuka, anda boleh menggunakan kajian sputum.

Mycobacteria dapat bertahan walaupun dalam habuk, jadi sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti ketika menggunakan item yang sama. Di samping itu, penggunaan institusi awam dan pengangkutan, walaupun jangka pendek, boleh membawa kepada penghantaran bentuk tuberkulosis terbuka dari satu orang kepada yang lain.

Tuberkulosis tertutup

Bentuk tuberkulosis pulmonari yang tertutup tidak melibatkan pembebasan tongkat Koch ke persekitaran orang sakit. Borang ini dipanggil TB-, dan ini bermakna bahawa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menjangkiti orang lain.

Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit, yang boleh mengambil bentuk fizikal dan dalaman. Perlu diingatkan bahawa di bawah pengaruh CD di kawasan paru-paru, ujian tuberkulin epidermal pada pesakit yang dijangkiti dalam 80% kes menjamin hasil positif. Pengesahannya diperlukan melalui pemeriksaan dan peperiksaan instrumental.

Ciri-ciri lain merosot kepada fakta bahawa pesakit tidak merasa tidak sihat - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan fungsi yang bermasalah dari paru-paru atau sistem lain badan.

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa tidak boleh muncul dengan segera. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan virus ke permulaan gejala yang ketara) mungkin berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor. Sering kali, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal secara keliru dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, dan penyebab sebenar penyakit itu dapat dikesan hanya semasa fluorografi rutin.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis menunjukkan diri mereka lemah, tetapi kemudian meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk:

  • batuk dengan penguraian sputum selama 3 minggu;
  • hemoptysis;
  • suhu yang sentiasa tinggi;
  • keletihan, sikap tidak peduli, prestasi rendah;
  • perubahan mood yang tidak dijangka, mudah marah;
  • kehilangan kilogram tajam;
  • kehilangan selera makan.

Gejala-gejala tidak semestinya muncul dengan serta-merta: sebagai peraturan, satu berlaku dahulu (lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya batuk) atau dua orang, yang lain menyertainya. Jika, dalam agregat, gejala-gejala ini bertahan lebih lama daripada 3 minggu, terdapat keperluan yang serius untuk berjumpa doktor.

Perhatikan selera anda, pada pesakit ia berkurangan dengan cepat. Tanda utama tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan dramatik dan batuk yang berpanjangan.

Sebabnya

Ejen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteria daripada Mycobacterium genus, dan lebih khusus: Mycobacterium tuberculosis.

Faktor penyebab utama adalah penurunan rintangan badan. Ini mungkin berlaku di bawah keadaan berikut:

  • jika seseorang mempunyai penyakit somatik yang teruk;
  • untuk jangkitan HIV;
  • kencing manis;
  • alkohol kronik;
  • pengurangan badan.

Seperti yang dinyatakan dalam perjalanan penyelidikan, ejen berjangkit mempunyai rintangan yang tinggi terhadap apa-apa kesan yang agresif, ia tidak takut alkohol, asid, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan di tanah, salji, dan kaedah pemusnahan yang dikenal pasti oleh saintis Jerman mencadangkan kesan langsung cahaya matahari, haba, komponen antiseptik yang mengandungi klorin.

Faktor-faktor utama untuk perkembangan tuberkulosis pulmonari ialah:

  • merokok;
  • malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein haiwan);
  • keletihan fizikal;
  • tekanan neuropsychiatrik (tekanan);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan bahan;
  • hipotermia;
  • jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
  • menjalani hukuman di penjara;
  • pasukan yang ramai;
  • tinggal di bilik dengan ventilasi tidak mencukupi.

Cara penghantaran

  1. Penembusan mycobacterium ke dalam badan kita biasanya berlaku melalui udara, atau udara, oleh. Laluan hubungan, transplacental dan alimentary (makanan) adalah kurang biasa.
  2. Sistem pernafasan orang yang sihat dilindungi dari penembusan mikroba dengan mekanisme khusus yang sangat lemah dalam penyakit pernafasan akut atau kronik.
  3. Laluan pencegahan jangkitan adalah mungkin dalam penyakit usus kronik yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalan masuk mikobakteria masuk ke nodus limfa. Dari situ, melalui saluran limfa, mereka menyebar ke seluruh badan.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit ini boleh menjadi satu hingga tiga bulan. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala serupa dengan jangkitan pernafasan yang mudah. Sebaik sahaja tongkat itu masuk ke dalam badan, ia mula menyebarkan darah ke semua organ, manifestasi pertama jangkitan muncul.

Dengan batuk kering, seseorang berasa lemah, seperti pada permulaan ARVI. Kecekapan berkurangan, apathy muncul, sentiasa mahu tidur, pesakit menjadi letih dengan cepat. Tanda-tanda mabuk tidak lulus untuk beberapa waktu.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari:

  • batuk berterusan;
  • sesak nafas, yang bertambah secara beransur-ansur selepas jangkitan dengan tuberkulosis, berlaku walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil;
  • mengi, yang dicatatkan oleh doktor semasa mendengar (kering atau basah);
  • hemoptysis;
  • sakit dada yang nyata apabila mengambil nafas dalam atau semasa berehat;
  • suhu badan meningkat: sehingga 37 darjah atau lebih;
  • kilau mata yang menyakitkan, pucat, pucat pada pipi.

Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada waktu malam. Terdapat demam, termometer boleh menunjukkan sehingga 38 darjah.

Dengan aktiviti bakteria yang lebih besar, pesakit boleh mengadu:

  • turun naik suhu secara tiba-tiba sehingga 39 ° - terutamanya pada penghujung hari;
  • mengelilingi dada dan sakit bahu;
  • kekejangan di bawah bilah bahu (jika penyakit itu telah menjejaskan pleura);
  • batuk berterusan kering;
  • berpeluh berlebihan semasa tidur.

Gejala seperti ini adalah ciri tuberkulosis utama - ini bermakna bahawa seseorang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Batuk darah dan permulaan sensasi menyakitkan akut semasa penyedutan adalah tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang paling berbahaya pada orang dewasa. Sangat sukar untuk merawat penyakit pada peringkat ini. Pesakit disarankan dimasukkan ke hospital. Foci of disease dengan cepat menjejaskan pelbagai sistem organ, dan sistem locomotor juga mungkin menderita.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk:

  • pendarahan pulmonari;
  • hipertensi pulmonari;
  • kekurangan kardiopulmonari;
  • bengkak kaki;
  • asites abdomen;
  • demam;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sensasi yang menyakitkan di dalam sel;
  • pleurisy.

Lebih kerap, tuberkulosis menjejaskan paru-paru - dalam hampir 90% kes. Walau bagaimanapun, mycobacterium boleh membahayakan organ-organ lain. Pesakit boleh didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kerosakan organ yang terjejas.

Peringkat pembangunan

Apabila patogen memasuki paru-paru, perkara berikut berlaku:

  1. Mycobacterium tuberculosis disimpan di bronkiol dan alveoli, menembusi tisu paru-paru, menyebabkan reaksi keradangan (tumpuan pneumonia tertentu).
  2. Kemudian mereka dikelilingi oleh penyokong makrofag, yang, setelah bertukar menjadi sel epithelioid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk sejenis kapsul dan membentuk tumpuan utama tuberculosis.
  3. Mikobakteria individu boleh menembusi melalui perlindungan ini, maka ia dipindahkan dengan aliran darah ke nodus limfa, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan tindak balas kompleks yang membentuk imuniti sel khusus.
  4. Terdapat keradangan, ia digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bahagian, ia bergantung kepada aktiviti mereka sama ada pertahanan tuberkulosis badan akan berkesan.

Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis pada orang dewasa

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikobakteria yang menyebabkan kerosakan tisu paru-paru (paling sering) atau organ lain (bergantung kepada lokasi fokus patologi). Tuberkulosis pada orang dewasa adalah disebabkan terutamanya oleh tongkat Koch, yang ditularkan oleh titisan udara apabila batuk, bercakap, bersin dan rapat dengan orang yang sakit atau pembawa. Selepas patogen memasuki tisu paru-paru, penyakit ini akan berlaku dalam bentuk laten, maka ia dibincangkan mengenai jangkitan tubin seseorang. Di bawah pengaruh keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan dan pembiakan patogen, tongkat Koch diaktifkan, dilepaskan dari kapsul pelindungnya, dan penyakit itu berubah menjadi bentuk aktif kursus.

Punca-punca membina penyakit pada orang dewasa

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteria, paling sering bakteria Koch, tetapi mungkin ada yang lain:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Dalam kebanyakan kes, patogen disebarkan melalui titisan udara, tetapi ada cara lain untuk jangkitan:

  • bakteria alergi memasuki badan dengan makanan yang mana pesakit telah bersentuhan dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
  • intrauterine - terdapat risiko penyebaran patogen dari ibu kepada janin, sementara untuk jangka masa panjang batang boleh berada dalam kapsul pelindung dan hanya pada manusia dewasa dapat diaktifkan di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan;
  • hubungi - dalam hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, sebagai peraturan, agen penyebab jangkitan memasuki tubuh melalui membran mukus dengan pelanggaran integriti.

Klasifikasi tuberkulosis: satu bentuk penyakit

Bergantung pada tempat lokalisasi tumpuan patologi, bentuk pulmonari dan bukan pulmonari dibezakan. Sekitar 80-90% kes berlaku dalam bentuk pulmonari; dalam keadaan lain, kerosakan pada otak, usus, tulang, dan sistem urogenital mungkin. Tahap perkembangan proses patologis dibezakan:

  • fasa penyusupan;
  • fasa perpecahan;
  • fasa benih;
  • fasa penyerapan;
  • fasa pemadatan;
  • fasa parut;
  • fasa kalsifikasi.

Bergantung kepada sama ada orang dewasa sakit pertama kali atau tidak, tuberculosis utama dan sekunder dibezakan.

Tuberkulosis utama

Ia dianggap sebagai satu bentuk penyakit akut yang berkembang dan mula muncul secara klinikal sejurus selepas patogen patologis memasuki aliran darah. Selalunya, tuberkulosis utama berkembang pada orang-orang yang sering sakit, menderita penyakit kronik, hidup dalam keadaan hidup yang buruk dan makan diet tidak seimbang. Ini kerana sistem kekebalan tubuh lemah dan tubuh tidak dapat menahan jangkitan.

Walaupun proses patologi aktif berlaku di dalam paru-paru, pada tahap perkembangan ini, penyakit ini tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Pada peringkat awal, bentuk utama dalam paru-paru membentuk granuloma - lesi yang boleh sembuh sendiri. Dalam kes yang paling teruk, granuloma meningkat, bentuk rongga di dalamnya, di mana bakteria tubercle terkumpul dalam jumlah besar. Dari rongga ini, tongkat keluar ke peredaran sistemik, dari mana ia tersebar ke semua organ dalaman.

Batuk kering sekunder

Jenis penyakit ini berkembang pada dewasa apabila dia sudah sakit, tetapi telah berulang kali dijangkiti dengan patogen lain. Kadang-kadang batuk kering sekunder berlaku dalam bentuk pemisahan remisi penyakit. Bentuk penyakit ini jauh lebih sukar daripada tuberkulosis utama - di dalam paru-paru bentuk pertumpahan baru dengan cepat, yang dapat bergabung dengan satu sama lain, membentuk rongga. Menurut statistik, kira-kira sepertiga pesakit dengan jenis tuberkulosis meninggal dunia dalam tempoh 2 bulan dari permulaan penyakit.

Tanda-tanda awal dan gejala tuberkulosis pada orang dewasa

Sebaik sahaja seseorang dijangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis, manifestasi klinikal penyakit ini tidak jauh berbeza dengan selesema biasa:

  • sakit badan berlaku;
  • kesesakan hidung dan rhinorrhea;
  • batuk kering;
  • menggigil dan demam;
  • gangguan tidur;
  • berpeluh berlebihan;
  • peningkatan suhu badan kepada tanda subfebril - 37.0-37.5 darjah.

Gejala ini boleh berlaku secara serentak atau secara berasingan. Selanjutnya, apabila fokus patologi berkembang pada dewasa, tanda-tanda klinikal utama tuberkulosis muncul:

  • Perubahan penampilan - dengan tuberkulosis progresif, muka pesakit menjadi sangat pucat, nipis, pipi keruh, ciri-ciri menunjuk. Pesakit cepat kehilangan berat badan pada latar belakang selera makan biasa.
  • Suhu - selepas penamatan gejala SARS, yang disenaraikan di atas, suhu badan pesakit mungkin masih bertahan subfebril (sehingga 37.5) selama 1 bulan. Pada waktu petang, petunjuk termometer boleh mencapai 38 darjah dan ke atas, dan mereda pada waktu pagi. Ciri utama tuberkulosis dewasa ialah suhu tubuh tetap tinggi meskipun berpeluh berat. Pada peringkat akhir penyakit ini, petunjuk termometer mencapai tahap 39 dan ke atas.
  • Batuk - kebimbangan pesakit sentiasa. Pada peringkat awal perkembangan tuberkulosis, batuk kering, tidak produktif, tidak stabil. Dengan perkembangan proses patologi dan pembentukan rongga di dalam paru-paru, batuk bertambah, semasa serangan pesakit itu mempunyai dahaga dalam jumlah besar, kadangkala ia mungkin mengandungi coretan darah.
  • Pengelakan darah - kehadiran darah dalam kuman menunjukkan bahawa penyakit itu telah melewati bentuk infiltratif. Dalam kes ini, perlu membezakan tuberkulosis daripada kanser paru-paru atau kegagalan jantung akut. Apabila darah dipisahkan oleh air pancut, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana gejala ini menandakan pecah gua.
  • Kesakitan dada - tuberkulosis akut dan kronik dicirikan oleh kesakitan di antara bilah bahu, yang diperburuk dengan menarik nafas panjang.

Ia penting! Jika, selepas penyakit pernafasan, suhu badan yang tinggi dan batuk berterusan selama 3 minggu, ini adalah sebab untuk rawatan perubatan segera, kerana ia mungkin menunjukkan tuberkulosis.

Kaedah diagnosis penyakit

Untuk mengesan tuberculosis dalam paru-paru, pesakit memerlukan pemeriksaan sinar-X dada atau tomografi. Jika penyakit disertai oleh batuk basah yang produktif, maka sampel dahak diambil untuk pemeriksaan, yang mana pesakit mesti mengumpul dalam mangkuk steril. Kajian ini membolehkan Koch melekat atau mikobakteria lain untuk disemai dalam kuman dan pesakit boleh mengambil antibiotik yang patogen itu sensitif.

Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan bronkoskopi. Sekiranya terdapat suspek tuberkulosis bukan pulmonari, maka kajian terhadap organ-organ ini akan dijalankan.

Rawatan tuberkulosis pada orang dewasa

Asas rawatan tuberkulosis adalah kemoterapi anti-tuberkulosis, yang dilakukan berdasarkan beberapa skema.

Bagaimana untuk mengesan tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal?

Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, tuberkulosis pulmonari dalam populasi dewasa kekal sebagai penyakit berbahaya dan aktif.

Di Rusia, penggunaan tidak dapat diubati, bukan sahaja orang biasa meninggalinya, tetapi juga selebriti: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Kini, penyakit ini dirawat dengan baik jika mycobacterium dijangkiti dengan tuberkulosis pulmonari (tongkat Koch) segera berjumpa doktor.

Siapa yang sakit dengan tuberkulosis pulmonari?

Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria yang ditularkan oleh titisan udara, yang bermaksud faktor sosial memainkan peranan penting dalam penyebarannya.

Para korban penyakit ini adalah orang yang berjaya dan masyarakat yang kurang bernasib baik.

  • Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun;
  • orang lebih 60;
  • pesakit kencing manis;
  • tahanan dalam penjara;
  • orang tanpa tempat kediaman tertentu;
  • Dijangkiti HIV;
  • penagih.

Risiko mendapat kenaikan sakit pada anggota keluarga pesakit dan kakitangan perubatan pendispersi tuberkulosis.

Faktor menyedihkan

Tidak selalu mikrob yang memasuki badan orang dewasa menyebabkan proses patologi dengan tanda-tanda yang jelas.

Bacillus tubercle nampaknya tidak aktif, tidak menunjukkan dirinya sehingga masa itu, sehingga beberapa goncangan serius badan berlaku:

  • Tekanan;
  • ARVI;
  • penyalahgunaan rokok dan alkohol, mengambil dadah;
  • kegagalan hormon.

Faktor-faktor yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit pada dewasa adalah juga keadaan hidup yang kurang baik, pemakanan yang buruk, dan penyakit kronik.

Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari

Beberapa bulan penyakit dalam dewasa adalah hampir tanpa gejala. Dengan imuniti yang lemah - disembunyikan oleh SARS, bronkitis.

Gejala pada peringkat awal penyakit ini

  1. Berpeluh berlebihan pada waktu malam. Keesokan harinya seorang lelaki bangun secara harfiah basah.
  2. Peningkatan biasa pada suhu petang hingga 37.5 darjah.
  3. Batuk tidak produktif tanpa dahak.
  4. Peningkatan keletihan walaupun dengan beban kecil dan pola tidur biasa.
  5. Kurang selera makan.
  6. Sakit kepala.

Sebagai tambahan kepada gejala asas ini pada peringkat awal, seorang dewasa juga mungkin mempunyai tanda-tanda lain: takikardia, kelenjar limfa bengkak, hati, berdehit dan bersiul di paru-paru.

Kemudian, selesema merangkumi batuk, kadang-kadang dengan darah.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki batuk kering?

Anda benar-benar perlu bimbang jika tanda-tanda di atas berterusan selama lebih dari tiga minggu.

Adalah perlu untuk melawat doktor tempatan yang akan menulis rujukan untuk ujian dan fluorografi am. Benar, kajian ini tidak selalu menunjukkan kehadiran tuberkulosis dalam paru-paru, terutamanya pada peringkat awal, jika pertalian terletak pada apexes, lebih dekat ke belakang.

Ujian umum akan menunjukkan:

  • ESR;
  • tahap protein air kencing yang tinggi;
  • leukositosis;
  • penurunan dalam kandungan limfosit.

Dalam kes-kes khas, ujian Mantoux dilakukan kepada orang dewasa - kaedah tradisional untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang sudah berusia lebih dari 50 tahun. Ini adalah perlu apabila menghubungi seseorang yang sakit atau menentukan bentuk terbuka penyakit. Taberkulin ubat disuntik ke dalam kulit lengan dan mengandungi bakteria tuberkulosis yang tidak berbahaya. Sekiranya selepas tiga hari tidak terdapat jejak di tapak suntikan, maka hasilnya adalah negatif.

Orang yang telah dijangkiti pada masa lalu atau sekarang akan mempunyai tanda-tanda kemerahan dan bengkak.

Kaedah yang lebih universal dan sensitif untuk mengesan tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal adalah Diaskintest (DST). Ini adalah versi moden Mantoux.

Walau bagaimanapun, ujian DST dan Mantoux tidak boleh dilakukan dengan memperbesar penyakit kronik, penyakit kulit, tindak balas alergi dan intoleransi terhadap tuberculin.

Kaedah alternatif dalam keadaan ini adalah ujian quantiferone, yang menentukan tindak balas imun dalam darah dengan kehadiran mikobakteria. Oleh kerana ujian itu tidak dilakukan di dalam tubuh manusia, tetapi dalam darah yang diambil daripadanya, ujian itu tidak mempunyai reaksi dan kontraindikasi yang tidak baik.

Di klinik moden, diagnostik dilakukan menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR). Dia dengan cepat mengenal pasti serpihan DNA bacillus tubercle pada peringkat awal. Ini adalah kaedah mahal yang memerlukan kelayakan tinggi doktor.

Penentuan bentuk dan tahap penyakit

Kaedah umum untuk mendiagnosis bentuk tuberkulosis pulmonari adalah tomografi sinar-X (fluorografi), kaedah yang lebih tepat adalah tomografi yang dikira.

Dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, mungkin diperlukan untuk menjalankan budaya bakteria bakteria. Penanaman mikroba yang terkandung dalam dada dalam media nutrien membolehkan anda menentukan kepekaan bacilli kepada antibiotik dan menetapkan terapi yang sangat berkesan.

Kaedah diagnosis yang biasa diulangi adalah penghantaran ubat-ubatan pada ubat dispenser tuberkulosis. Tisu dahak diambil dari pesakit apabila batuk, diletakkan pada kaca, bahan tambah dan diperiksa di bawah mikroskop. Jika anda dapat mengesan tongkat Koch, ini menunjukkan bentuk tuberkulosis pulmonari yang terbuka. Analisis ini akan mengambil masa kira-kira 3 bulan.

Langkah berjaga-jaga dan pencegahan

Perkara pertama yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki tuberkulosis pulmonari adalah untuk melindungi orang yang anda sayangi. Gunakan hanya barangan kebersihan peribadi. Secara berasingan dari orang lain, cuci pakaian dan basuh pinggan.

Dengan bentuk tertutup penyakit yang dikenal pasti pada peringkat awal, adalah penting untuk mencegah peralihan menjadi terbuka, di mana tuberkulosis pulmonari menjadi menular.

Untuk mencegah kemunculan dan perkembangan tuberkulosis, perlu:

  • Untuk menjalankan ujian x-ray tahunan;
  • orang yang berisiko, meningkatkan imuniti, mengambil imunomodulator;
  • memerhatikan diet, kerja dan rehat rasional;
  • menyerah tabiat buruk;
  • teliti memantau kesejahteraan mereka, dengarkan badan.

Produk-produk lebah-lebah - madu, madu, serbuk sari, adalah perangsang semulajadi yang sangat baik.

Dengan TB, lelucon adalah buruk. Lebih banyak orang mati daripadanya daripada jangkitan lain. Rawatan penyakit ini walaupun pada peringkat awal adalah panjang dan sukar untuk badan, menggabungkan beberapa ubat. Rawatan memerlukan banyak masa dan usaha dari seseorang. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menjalankan, dan idealnya - tidak membenarkan penyakit ini!

Diagnosis tuberkulosis pulmonari dan kaedah pemeriksaan pada peringkat awal

Infeksi udara oleh patogen yang dikenali sebagai tongkat Koch atau mycobacterium adalah organ sistem pernafasan dan merupakan penyebab tuberkulosis pulmonari. Lebih dari 1 juta kanak-kanak dan sekitar 9 juta penduduk dewasa planet ini terdedah kepada jangkitan setiap tahun, dan menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, daripada 10 orang, 3 sudah menjadi pengangkutnya. Itulah sebabnya ia sangat penting menjalani pemeriksaan menyeluruh tahunan untuk tuberkulosis kepada semua orang, tanpa mengira umur, status sosial dan jantina. Kaedah moden diagnosis tuberkulosis pulmonari membolehkan masa untuk menentukan bentuk, keparahan dan meramalkan akibat penyakit, menetapkan rawatan penuh intensif. Dan jangan berfikir bahawa diagnosis tuberkulosis adalah hukuman. Pengesanan awal batuk kering dan kemungkinan ubat yang kini menyumbang kepada pemulihan lebih daripada 70% daripada semua pesakit yang memohon.

Apabila ujian batuk kering pulmonari ditetapkan

Bangku Koch moden dan pelbagai jenisnya, yang jumlahnya lebih daripada 74, sangat berbeza daripada mycobacterium yang ditemui sebelum ini. Keupayaan bakwan ganas untuk menembus sel-sel sihat pembawa dan tetap tidak disedari dalam tubuh manusia, daya maju dan penentangan terhadap media berasid dan pembasmian kuman sangat sukar untuk doktor dan kakitangan makmal.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari memerlukan peluang baru untuk menjalankan kajian penuh. Ini juga berlaku kepada orang-orang yang berada dalam kumpulan risiko khas dan terdedah kepada kejadian tuberkulosis: pesakit yang dijangkiti HIV atau dengan diagnosis AIDS, dengan ketergantungan terhadap alkohol, ubat dan produk nikotin, dengan kehadiran diabetes, asma dan faktor keturunan. Anak-anak yang baru dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, anak-anak di bawah umur dan remaja di bawah umur 17 tahun, orang persaraan dan usia tua juga memerlukan pengawasan perubatan.

Terdapat satu lagi kategori pembawa yang berpotensi penyakit ini - tahanan yang dijangkiti. Tetapi tuberculosis "penjara", agen penyebabnya adalah terutamanya strain baru tahan virus Koch, dan diagnosis dan rawatan seterusnya akan dapat mencegah penyebaran penyakit dan risiko jangkitan orang lain selepas seseorang meninggalkan penjara.

Bagaimana tuberkulosis pulmonari dimanifestasikan

Bahaya yang ditimbulkan oleh bentuk laten tuberkulosis ialah pengesanan awal penyakit tidak selalu mungkin disebabkan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ketara. Dalam kes-kes lain, penyakit ini semakin aktif. Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis, dan tanda-tanda apa yang perlu diberi perhatian kepada:

  1. batuk kering, berpanjangan atau dengan dahak, berdehit;
  2. suhu badan yang berterusan 37 ° C;
  3. kulit pucat dan penampilan yang letih;
  4. kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  5. sesak nafas dan kesakitan di sisi;
  6. peluh yang banyak.

Pada wanita, cara untuk menentukan tuberkulosis pulmonari adalah gangguan haid dan sakit kepala yang kerap, di bahagian sistem kencing, sistitis atau pembuangan darah dalam air kencing adalah mungkin.

Diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja

Orang tua dapat menilai secara objektif keadaan kesihatan mereka dan memantaunya, mencari bantuan daripada pakar. Kanak-kanak kecil masih tidak memahami semua bahaya penyakit berjangkit, oleh itu, pra-sekolah dan institusi pendidikan sentiasa mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan mencegah tuberkulosis.

Pemeriksaan klinikal - jenis pemeriksaan utama utama. Seorang pakar pediatrik atau pakar fisioterapi diwajibkan mendengar aduan pesakit kecil dan membaca rekod medis dengan teliti untuk menentukan keabnormalan kongenital sistem pernafasan, penyakit tiroid kronik. Peranan penting dimainkan oleh integriti dan warna kulit, penunjuk suhu biasa adalah 36.6 ° C - 36.7 ° C dan ketiadaan mengi, sesak nafas apabila mendengar dengan stetoskop.

Jika keadaan umum dinilai oleh doktor sebagai memuaskan, kaedah lanjut untuk diagnosis awal tuberkulosis dalam kanak-kanak memerlukan ujian Mantoux dan vaksin BCG sekali setahun. Ibu bapa tidak mempercayai komposisi vaksin dan menolak untuk memperkenalkan tuberculin kepada anak. Dalam kes ini, mereka diwajibkan untuk menyediakan dalam masa terdekat keputusan analisis untuk tuberkulosis, yang dibuat bukannya Mantu.

Pengesanan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Selsema yang kerap atau pemburukan penyakit kronik, jangkitan dan proses keradangan yang dipicu oleh hipotermia, kerja fizikal yang berat atau kekebalan yang rendah, boleh menyebabkan tuberkulosis pada generasi yang lebih tua. Reaksi Mantoux bukanlah kajian yang berkesan untuk orang dewasa. Vaksinasi digunakan selepas rawatan jangkitan tuberkulosis atau dengan adanya tanda-tanda penyakit tersebut. Terdapat kaedah diagnostik untuk mengkaji bagaimana mengenali tuberkulosis pada orang dewasa.

Selalunya pada pemeriksaan perubatan tahunan, doktor menetapkan fluorografi atau radiografi paru-paru. Kaedah tinjauan visualisasi dada, memberikan idea keadaan sistem pernafasan dalam bentuk imej hitam-putih, berdasarkan yang mana fokus tuberkulosis dapat dikesan. Suspek radiologi atau patologi yang dikenal pasti sistem pernafasan akan memerlukan peperiksaan tambahan.

Diagnosis Tuberculin

Untuk mengelakkan penyebaran morbiditi di kalangan generasi muda, suntikan subkutaneus atau ujian Mantoux digunakan, yang diadakan setiap tahun. Kanak-kanak menerima bahan tuberculin atau ketegangan agen penyebab tuberkulosis, yang dibuat dalam keadaan makmal buatan. Mycobacterium yang lemah akan menyebabkan reaksi dari sistem imun di tapak suntikan. Menilai keputusan ujian Mantoux selepas 72 jam:

  1. negatif - sehingga 1 mm
  2. ragu - 2-5 mm;
  3. positif - lebih daripada 6 mm;
  4. lemah positif - 5-9 mm;
  5. tahap keamatan purata - 10-14 mm;
  6. diucapkan - sehingga 16 mm;
  7. hyperergik. Pada kanak-kanak dan remaja - lebih daripada 17 mm, pada orang dewasa - lebih daripada 21 mm.

Di samping itu, terdapat penunjuk palsu. Mengambil kira data sebelumnya. Malah hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan tongkat Koch di dalam badan. Tetapi dengan kelemahan seperti itu, ujian Mantoux adalah pencegahan dan diagnosis tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja pada peringkat awal. Vaksin untuk alergi dan asma bronkial, proses keradangan dan penyakit sistem pencernaan, diabetes mellitus tidak boleh diterima.

Ujian Tuberkulosis

Menggantikan kaedah tradisional pencegahan dan pengesanan awal tuberkulosis adalah mungkin menggunakan immunoassay enzim, yang sering digunakan berbanding ujian Mantoux. Prinsip kajian ini terdiri daripada tindak balas imun tubuh, antibodi, kepada antigen IgG dan IgM patogen, mikobakteria. Dalam proses analisis, persekitaran dengan M. Tuberculosis tubercle bacilli yang disyaki ditempatkan pada pewarnaan yang mengandungi sel pelindung, yang berinteraksi dengan sumber jangkitan dan pemindahan sebahagian enzim ke virus.

Diaskintest. Percubaan percubaan untuk menggantikan ujian tuberkulin yang ada. Bahan utama yang utama bukannya ketegangan mycobacterium jenis manusia dan lembu, seperti dalam tuberculin, tetapi protein dengan antigen agen penyebab tuberkulosis, yang unik kepada manusia. Diaskintext menghadkan bilangan hasil positif palsu dan menentukan hanya virus aktif. Pada permulaan penyakit itu memberikan hasil yang negatif.

Kaedah diagnostik PCR. Untuk kajian makmal, lebih baik menggunakan kuman. Di bawah pengaruh suhu tinggi menjernihkan DNA asing. Untuk menentukan mycobacteria atau strain mereka, bandingkan sampel dengan yang telah diperoleh sebelumnya. Tuberkulosis yang didiagnosis boleh diperolehi dalam masa 5 jam selepas penghantaran bahan sumber. Prosedur ini sering digunakan untuk kanak-kanak dengan kontraindikasi untuk diagnosis tuberkulin atau untuk mengesahkan diagnosis.

Pemeriksaan sinar-X

Dilantik pada pemeriksaan perubatan tahunan bagi generasi yang lebih tua. Kanak-kanak tidak dibenarkan menjalani prosedur kerana dos radiasi yang tinggi untuk imuniti yang belum cukup sepenuhnya. Diagnosis radiologi bertujuan untuk pemeriksaan dada, mencari pertalian tuberkulosis dan mencegah penyakit lain.

Radiografi dan fluorografi dada. Dengan bantuan skrin khas, X-ray melalui badan orang yang diperiksa, imej bayangan diproses dan dipindahkan ke filem. Manifestasi mengambil masa beberapa minit. Fluorografi digital memaparkan imej siap sedia pada monitor, yang dicetak hitam dan putih pada pencetak atau disimpan dalam bentuk elektronik. Tuberkulosis maju, kronik infiltratif dan kronik dalam bentuk lesi dilihat dalam imej X-ray.

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik paru-paru. Kaedah yang lebih bermaklumat untuk mengesan tuberkulosis yang tepat, yang memungkinkan untuk menentukan saiz lesi dan pengumpulan cecair secara tepat, patologi. Kepekaan 100 kali lebih daripada x-ray dan x-ray.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Kajian mengenai komposisi dan indikator kuantitatif tisu penghubung cecair, yang, satu cara atau yang lain, berhadapan dengan M. Tuberculosis bacillus, adalah penting untuk diagnosis awal penyakit ini. Dalam pesakit dengan tuberkulosis, anemia sedang diperhatikan, paras hemoglobin pada lelaki adalah di bawah 130, pada wanita kurang daripada 120. Semasa pemburukan bentuk paru, perubahan granulariti leukosit dan bilangannya bertambah dari 20% hingga 50%, jumlah eosinofil dan sel imun muda menurun.

Tetapi penunjuk utama aktiviti tuberkulosis ialah kadar sedimentasi erythrocyte atau ESR. Ujian ini menunjukkan keupayaan eritrosit, yang ketumpatannya lebih besar daripada plasma, untuk menyelesaikan di bawah tindakan graviti. Dalam tubuh yang sihat, kadar wanita tidak boleh melebihi 15 mm / jam, untuk lelaki - 10 mm / jam. ESR yang meningkat dari 20 mm / h hingga 80 mm / h menunjukkan sejumlah besar imunoglobulin dan tahap albumin yang rendah dalam darah, yang bermaksud pengaktifan pertahanan badan di bawah tindakan sel asing.

Leukogram, yang berdasarkan perubahan komposisi protein darah semasa proses keradangan akut, juga sering digunakan. Tuntutan leukosit seperti neutrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit dikira. Ujian untuk tuberkulosis pulmonari menonjolkan tiga fasa kerosakan kepada sistem ketahanan badan:

  • neutrofil. Reaksi perlindungan aktif. Bilangan neutrofil meningkat, tahap monosit dan limfosit berkurangan, eosinofil tidak hadir;
  • monocytic. Percubaan untuk mengatasi jangkitan tuberkulosis. Bilangan neutrofil adalah rendah, eosinofil tunggal dapat dikesan, limfosit meningkat;
  • pemulihan. Diperhatikan selepas pemulihan pesakit. Bilangan limfosit dan eosinofil meningkat, tetapi penunjuk mereka kembali normal.

Sebagai perbandingan dengan analisis ELISA dan PCR, patogen tuberkulosis itu sendiri tidak akan dikesan, tetapi perubahan dalam komposisi darah akan cukup untuk mengesyaki kehadiran proses radang di dalam badan dan meneruskan peperiksaan yang bertujuan mencari sumber.

Kaedah untuk pengesanan mikobakteria tahan asid

Satu ciri dinding sel bacillus tubercle adalah kekurangan tindak balas kepada agen yang mengandungi klorin dan media berasid. Oleh itu, perlaksanaan langkah-langkah diagnostik di makmal sering tidak mungkin dilakukan. Menggantikan kaedah ujian smear mikroskopik dalam kes sedemikian, bacterioscopy atau pewarnaan dahak.

Mikroskopi suatu smear atau bahan yang mengandungi CUB dijalankan mengikut kaedah Gram dan pewarnaan yang dikenali sebagai kaedah Ziehl-Nielsen. Virus Koch pertama kali terdedah kepada bahan merah Carbol-Fuchsin, yang menembus sel membran, dan kemudian dirawat dari atas dengan penyelesaian metilena biru. Hasil positif untuk mempunyai bacillus tubercle akan menjadi kehadiran mycobacteria merah dalam smear pada latar belakang biru. Dalam perubatan moden, auramine-rhodamine lebih kerap digunakan. Selepas spektrum ultraviolet, bacilli memperoleh warna kuning.

Kajian bakteriologi air mencuci bronkial

Ia digunakan sebagai kaedah tambahan pengumpulan dahak dan cara mengesan agen penyebab tuberkulosis di dalamnya, apabila pesakit tidak dapat mengumpul bahan itu sendiri atau jumlah rembesan tidak mencukupi untuk menjalankan pemeriksaan. Ia dilarang untuk melantik orang-orang umur persaraan, dengan penyakit sistem kardiovaskular dan asma bronkial, kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Prosedur ini melibatkan anestesia tempatan saluran pernafasan dan pengenalan ke dalam laring dengan jarum suntikan khas saline yang dipanaskan untuk meningkatkan tahap rembesan. Selepas manipulasi, sputum dari pesakit secara intensnya dikumuhkan secara semulajadi dan dikumpulkan oleh pekerja perubatan ke dalam tiub ujian untuk menyemai dan penanaman mikobakteria seterusnya.

Biopsi suntikan paru-paru

Untuk menentukan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan dapatkan sampel asal, diagnosis invasif tuberkulosis pada orang dewasa ditetapkan. Ia bertujuan mengkaji penyebab batuk darah, pendarahan paru-paru dalaman, kegagalan pernafasan yang berlipat ganda, mengambil bahan lendir, rembesan bronkial atau dahak, dan mendapatkan sampel kawasan yang terjejas.

Satu prasyarat untuk biopsi tusukan adalah kawalan yang jelas terhadap tindakan yang dilakukan melalui mesin ultrasound atau dengan bantuan x-sinar. Inti dari prosedur ini terdiri daripada anestesia tempatan di kawasan dada dan pemasukan jarum Silverman untuk menangkap dan memisahkan sekeping tisu paru-paru. Selepas biopsi, tahap dan bentuk lesi sistem pernafasan ditentukan. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, gunakan pembedahan terbuka di bawah anestesia umum.

Bronkoskopi

Untuk mengkaji dan menilai tahap kerosakan sistem paru, termasuk trakea, bronkus dan membran mukus, dalam amalan perubatan, semakin diagnosis endoskopik tuberkulosis lebih disukai. Tanda-tanda untuk prosedur ini termasuk batuk yang berpanjangan, yang berlaku pada manusia selama lebih dari 1 bulan, dahak dengan darah, yang telah dikenalpasti sebelumnya dalam paru-paru.

Semasa peperiksaan, anestesia tempatan dan relaksasi otot diperlukan untuk memastikan akses percuma ke saluran udara tiub fleksibel dengan alat panduan cahaya. Mengambil bahan atau rembesan lendir dari trakea dan bronkus memudahkan kajian komposisi sitologi sputum untuk kehadiran sel-sel asing dari bacillus tubercle.